00:00:31 → 00:00:34 การลดน้ำหนักนะครับเรื่องของระบบการเผา

00:00:34 → 00:00:37 ผลาญแล้วก็เป็นหัวข้อที่หลายๆคนน่าจะคุ้น

00:00:37 → 00:00:40 ชื่อกันดีนั่นก็คือเรื่องของการลดน้ำหนัก

00:00:40 → 00:00:43 อย่างไรนะครับไม่ให้เรามีเรื่องของโยโย่

00:00:43 → 00:00:46 เอฟเฟคกลับมานะครับก็ต้องบอกว่าทำไมถึง

00:00:46 → 00:00:49 เอาเรื่องนี้กลับมาพูดนะเป็นเรื่องที่ตัว

00:00:49 → 00:00:52 เองพบบ่อยนะครับในการดูแลคนไข้ในปัจจุบัน

00:00:52 → 00:00:55 ที่เข้ามาหาที่คลินิกนะครับก็ที่ Doctor

00:00:55 → 00:00:59 คลินิกนะฮะก็มีเขาเรียกว่าได้เห็นนะครับ

00:00:59 → 00:01:03 หลายๆท่านที่ทั้งประสบผลสำเร็จเนอะในการ

00:01:03 → 00:01:05 ดูแลรักษาน้ำหนักที่ลดได้ในระยะยาวนะครับ

00:01:05 → 00:01:09 บางท่านก็มีเรื่องของโยโย่หรือว่าเวทรี

00:01:09 → 00:01:11 เกณฑ์ขึ้นมาเพราะฉะนั้นวันนี้ครับก็เลยไป

00:01:11 → 00:01:14 หาข้อมูลครับค้นคว้าข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

00:01:14 → 00:01:18 กับเรื่องของแนวทางในการดูแลน้ำหนักอย่าง

00:01:18 → 00:01:20 ไรนะครับไม่ให้เรามีในเรื่องของโยโย่

00:01:20 → 00:01:22 เอฟเฟคมาฝากทุกคนนะครับต้องบอกว่าเป็น

00:01:22 → 00:01:27 เรื่องที่อยากให้ทุกคนนะฮะที่กำลังลดน้ำ

00:01:27 → 00:01:29 หนักนะครับหรือวางแผนที่จะลดน้ำหนักหรือ

00:01:29 → 00:01:32 บางท่านที่ลดน้ำได้แล้วนะครับต้องการ

00:01:32 → 00:01:36 เรียนรู้แนวทางวิธีการนะที่จะทำให้เรามี

00:01:36 → 00:01:39 สุขภาพที่แข็งแรงพร้อมกับน้ำหนักที่ลดได้

00:01:39 → 00:01:41 นั้นมีความยั่งยืนนะครับวันนี้อยากให้

00:01:41 → 00:01:43 เข้ามาฟังนะครับ Live ในวันนี้กันนะครับ

00:01:43 → 00:01:47 ก็สวัสดีนะครับแฟนเพจทุกท่านนะครับช่วง

00:01:47 → 00:01:51 แรกนะฮะเรามาทักทายนะครับทำความรู้จักกัน

00:01:51 → 00:01:53 ก่อนนะครับชื่อว่าหลายๆท่านก็คงเคยเข้ามา

00:01:54 → 00:01:57 รับชมไลฟ์กันแล้วนะครับวันนี้หมอมาพร้อม

00:01:57 → 00:02:00 กับหัวข้อนะครับอ่านี่นะครับเนาะลดน้ำ

00:02:00 → 00:02:04 หนักอย่างไรไม่ให้โยโย่นะครับหรือเรื่อง

00:02:04 → 00:02:07 ของ key success Of The Lost

00:02:07 → 00:02:09 Maintenance นะครับอ่าภาษาอังกฤษเขาจะ

00:02:09 → 00:02:11 ใช้คำว่า weight loss Maintenance นะ

00:02:11 → 00:02:15 ครับก็ต้องเป็นก็เป็นชื่อนะครับที่เรียก

00:02:15 → 00:02:17 ว่าเป็นอย่างเป็นทางการในการที่เราจะ

00:02:17 → 00:02:20 รักษาน้ำหนักของเราอย่างไรนะครับให้

00:02:20 → 00:02:25 สุขภาพดีแล้วก็มีแนวทางในการปฏิบัติที่

00:02:25 → 00:02:27 เอ่อดูแลน้ำหนักของเราได้อย่างตลอดชีวิต

00:02:27 → 00:02:31 นะครับก็เป็นอีกเรื่องนึงที่ยินดีมากๆเลย

00:02:31 → 00:02:33 เลยนะครับวันนี้ที่จะมาบอกเล่าให้กับทุก

00:02:33 → 00:02:36 ท่านได้ฟังนะครับมาทักทายนะครับทางบ้าน

00:02:36 → 00:02:39 กันก่อนเนาะก่อนที่เราจะเริ่มใช่ไหมฮะจะ

00:02:39 → 00:02:42 ต้องมาสวัสดีนะครับผู้ชมของเราก่อนนะครับ

00:02:42 → 00:02:47 สวัสดีคุณกิ๊กนะครับคุณเพ็ญพรต้องบอกว่า

00:02:47 → 00:02:51 เป็น FC ขาประจำของเรานะครับคุณชญานนท์นะ

00:02:51 → 00:02:55 ครับคุณภูชญานะครับอ่าแล้วก็คุณคิดว่าหัว

00:02:55 → 00:02:59 ข้อวันนี้น่าสนใจมากๆนะครับระหว่างที่หมอ

00:02:59 → 00:03:02 ไลฟ์อยู่นะครับท่านไหนที่มีคำถามนะที่

00:03:02 → 00:03:05 เกี่ยวข้องกับเรื่องของหัวข้อของเราในวัน

00:03:05 → 00:03:07 นี้นะครับหรือเกี่ยวข้องกับเรื่องของการ

00:03:07 → 00:03:11 ดูแลสุขภาพที่สามารถตอบได้ยินดีนะฮะที่จะ

00:03:11 → 00:03:14 แชร์ความรู้แล้วก็ทำต่อเบื้องต้นกันนะ

00:03:14 → 00:03:16 ครับส่วนคำตอบในเชิงลึกนั้นนะครับก็

00:03:16 → 00:03:19 เดี๋ยวเราจะดูกันก่อนนะว่าสามารถที่จะให้

00:03:19 → 00:03:21 ข้อมูลได้มากน้อยแค่ไหนแต่ก็อยากให้ทุกคน

00:03:21 → 00:03:24 นะครับวันนี้ได้เข้ามาจอยกันนะฮะใครดู

00:03:24 → 00:03:26 ไลฟ์นี้อยู่นะครับอยากให้เพื่อนๆของเรา

00:03:26 → 00:03:30 เนาะคุณพ่อคุณแม่นะครับหรือว่าท่านไหนที่

00:03:30 → 00:03:32 สนใจเกี่ยวข้องกับเรื่องของการลดน้ำหนัก

00:03:32 → 00:03:34 การรักษาน้ำหนักที่ลดได้แล้วนั้นให้ยั่ง

00:03:34 → 00:03:38 ยืนนะฮะวันนี้นะฮะคนละ 1 ไลก์ 1 แชร์นะ

00:03:38 → 00:03:41 ครับอ่ะโอเคหลายๆท่านก็เริ่มที่จะเข้ามา

00:03:41 → 00:03:45 ทักทายกันแล้วนะครับสวัสดีคุณหน่องนะครับ

00:03:45 → 00:03:49 อ่าคุณหนูเทียมนะครับขอให้คุณแม่หนูเทียม

00:03:49 → 00:03:51 นะฮะวันนี้เข้ามาฟังไลฟ์ของเราไปด้วยกัน

00:03:51 → 00:03:56 นะฮะโอเคเอาล่ะครับก็เชื่อว่านะฮะวันนี้

00:03:56 → 00:03:59 ทุกๆท่านเกาะติดหน้าจอของเราแล้วนะครับ

00:03:59 → 00:04:01 กับ Facebook Live on Friday นะครับ

00:04:01 → 00:04:04 วันนี้หมอเอาหัวข้อที่เป็นเรื่อง top hit

00:04:04 → 00:04:07 นะครับมากๆเลยก็คือเรื่องของลดน้ำหนัก

00:04:07 → 00:04:10 อย่างไรนะครับไม่ให้โยโย่เนาะมาฝากทุกคน

00:04:10 → 00:04:16 นะครับคราวนี้เรามาดูไปด้วยกันนะครับ

00:04:16 → 00:04:19 หลายๆคนคงจะเคยเห็นโพสต์นี้นะครับต้องบอก

00:04:19 → 00:04:23 ว่าเป็นโพสต์ที่ในตำนานนะครับที่หลายๆ

00:04:23 → 00:04:26 ท่านก็มีคอมเมนต์แล้วก็มี Live and

00:04:26 → 00:04:28 Share ค่อนข้างเยอะนะครับหมอพจน์ว่า

00:04:28 → 00:04:30 เมื่อไหร่ก็ตามนะครับที่เราลดน้ำหนักลง

00:04:30 → 00:04:33 ได้ไม่ว่าจะด้วยวิธีในการไหนก็ตามเรื่อง

00:04:33 → 00:04:37 อาหารการทำ is การออกกำลังกายการใช้อาหาร

00:04:37 → 00:04:40 เสริมการใช้ยาหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดนะ

00:04:40 → 00:04:44 ครับร่างกายของเราเขาจะสู้กับเสมอนะครับ

00:04:44 → 00:04:46 ด้วยการที่จะดึงเอาน้ำหนักนะครับของเรา

00:04:46 → 00:04:49 ที่ลดลงไปแล้วนั้นกลับคืนสู่จุดตั้งต้น

00:04:49 → 00:04:51 หรือบางครั้งมากกว่าเดิมนะครับเพราะ

00:04:51 → 00:04:54 ฉะนั้นการลดน้ำหนักการรักษาน้ำหนักที่ลด

00:04:54 → 00:04:57 ได้แล้วนั้นเป็นเรื่องที่ยากแล้วก็เป็น

00:04:57 → 00:05:01 เรื่องที่ท้าทายนะครับก็ต้องบอกว่าทัดใจ

00:05:01 → 00:05:03 แล้วก็ถูกใจหลายๆท่านมากนะครับวันนี้ก็

00:05:03 → 00:05:05 เลยเอาเรื่องนี้ครับมาเล่าให้ฟังกันอีก

00:05:05 → 00:05:08 ครั้งหนึ่งนะครับอ่าคราวนี้เรามาดูกันว่า

00:05:08 → 00:05:12 ปัญหาหลักของคนที่ลดน้ำหนักได้แล้วคือ

00:05:12 → 00:06:16 อะไรนะครับอ่าในรีวิวนะครับของ

00:06:16 → 00:06:20 มันทำให้เราลดน้ำหนักได้แต่ในระยะยาวนะ

00:06:20 → 00:06:23 ครับสิ่งที่ท้าทายเราสิ่งที่ทุกคนจะเจอ

00:06:23 → 00:06:27 เสมอก็คือการมีโยโย่เอฟเฟคหรือว่า

00:06:27 → 00:06:30 เวทรีเกรดนั่นเองนะครับคราวนี้ครับทำไม

00:06:30 → 00:06:35 การลดน้ำหนักการรักษาน้ำหนักในระยะยาวลอง

00:06:35 → 00:06:37 เทอมเวท loss มันถึงเป็นเรื่องที่ยากครับ

00:06:37 → 00:06:41 คำตอบก็คือเป็นเรื่องของการเปลี่ยนแปลง

00:06:41 → 00:06:43 ภายในร่างกายของเราครับเป็นเรื่องของ

00:06:43 → 00:06:46 Biology คำแปลว่า Biology ก็คือเรื่อง

00:06:46 → 00:06:48 ของชีววิทยา

00:06:48 → 00:06:51 สรีรวิทยาของร่างกายนะครับไม่ใช่เรื่อง

00:06:51 → 00:06:53 ของ View Power คำว่า View Power นะ

00:06:53 → 00:06:57 ครับแปลว่าความตั้งใจความแบบเด็ดเดี่ยว

00:06:57 → 00:06:59 ความเอาแน่เอาจริงในแต่ละคนนะครับเพราะ

00:06:59 → 00:07:02 ว่าหลายครั้งเหมือนกันที่หมอถามว่าอะไร

00:07:02 → 00:07:06 คือปัจจัยสำคัญที่ทำให้เราลดน้ำหนักได้

00:07:06 → 00:07:09 แล้วก็รักษาน้ำหนักได้ให้อยู่ในระดับที่

00:07:09 → 00:07:12 คงที่ในระยะยาวหลายๆท่านก็บอกว่าเอ่อต้อง

00:07:12 → 00:07:15 อาศัยใจต้องเข้มแข็งอย่างนี้ก็ต้องบอกว่า

00:07:15 → 00:07:19 ส่วนนึงก็เป็นเราคิดถูกครับแต่บางท่านเขา

00:07:19 → 00:07:22 มีโรคที่เกิดขึ้นนะครับไม่ว่าจะเป็นใน

00:07:22 → 00:07:25 เรื่องของปัญหาฮอร์โมนผิดปกติหลายๆอย่าง

00:07:25 → 00:07:28 เช่นคนไข้ที่มีเรื่องของ dual insulin

00:07:28 → 00:07:31 ค่อนข้างเยอะกลุ่มคนไข้ที่มีอาการ pcos

00:07:31 → 00:07:34 นะครับกลุ่มที่เป็นไฮโปไทรอยด์หรือโรค

00:07:34 → 00:07:36 อื่นๆอีกมากมายครับมันไม่ใช่เรื่องของวิว

00:07:36 → 00:07:38 Power อย่างเดียวครับมันเป็นเรื่องของ

00:07:39 → 00:07:41 Biology นั่นเองนะครับเราจะมาเจาะลึกกัน

00:07:41 → 00:07:43 ต่อไป

00:07:43 → 00:07:46 เรื่องของเวท management ครับอาจารย์จัด

00:07:46 → 00:07:49 การน้ำหนักเนี่ยไม่ใช่ One size Fit

00:07:49 → 00:07:51 ออกนะครับแปลว่าอะไรแปลว่าเราตัดเสื้อตัว

00:07:51 → 00:07:55 เดียวทุกคนไม่สามารถใส่เสื้อตัวเดียวกัน

00:07:55 → 00:07:59 ได้นะฮะการที่เราจะทำให้โปรแกรมเวท

00:07:59 → 00:08:02 management ของเรานั้นประสบผลสำเร็จแล้ว

00:08:02 → 00:08:05 ก็เกิดความยั่งยืนในระยะยาวเราจะต้องทำ

00:08:05 → 00:08:07 ลักษณะที่เรียกว่าเป็น taylormas ครับ

00:08:07 → 00:08:10 หรือว่า Touch เข้ามานั่นเองแปลว่าเรา

00:08:10 → 00:08:13 ต้องดูว่าแต่ละคนแต่ละท่านนั้นมีปัญหาน้ำ

00:08:13 → 00:08:16 หนักมีอะไรที่เป็นปัจจัยสำคัญเนาะที่ทำ

00:08:16 → 00:09:16 ให้เขา

00:09:16 → 00:09:19 แต่ฮอร์โมนผิดปกติไหมเรื่องของน้ำตาลไข

00:09:19 → 00:09:22 มันนะครับค่าเลือดอื่นๆมีอะไรผิดปกติไหม

00:09:22 → 00:09:25 ทุกครั้งหมอจะพูดเสมอว่าการแล้วที่เราจะ

00:09:25 → 00:09:28 ลดน้ำหนักได้อย่างประสบผลสำเร็จและยั่ง

00:09:28 → 00:09:31 ยืนเราต้องเข้าใจปัญหาเข้าใจสุขภาพของเรา

00:09:31 → 00:09:34 เองนะครับเริ่มต้นจากการตรวจสุขภาพมาก

00:09:34 → 00:09:37 กว่าที่จะกระโดดไปถามถึงวิธีการลดน้ำหนัก

00:09:37 → 00:09:41 อันนี้เป็น Key Point นึงนะที่ตัวเองดู

00:09:41 → 00:09:43 แลเรื่องของลดน้ำหนักมาในช่วงเกือบ 10 ปี

00:09:43 → 00:09:46 ก็จะเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นนะครับ

00:09:46 → 00:09:50 โอเคอ่ะคราวนี้ครับในเรื่องของเวท Change

00:09:50 → 00:09:52 นะครับในเรื่องการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักทุก

00:09:52 → 00:09:53 ท่านก็จะเห็น

00:09:53 → 00:09:57 รูปนะครับคล้ายๆกับรูปที่หมอยกตัวอย่างมา

00:09:57 → 00:10:00 ให้ดูอย่างเช่นคุณผู้หญิงคุณผู้ชายที่มี

00:10:00 → 00:10:02 ปัญหาเรื่องของน้ำหนักตัวที่เยอะมีเส้น

00:10:02 → 00:10:05 รอบเอวที่เยอะมีเรื่องของอ้วนลงพุงตามมา

00:10:05 → 00:10:08 ด้วยปัญหาสุขภาพต่างๆมากมายครับใน setting

00:10:08 → 00:10:11 นี้ครับในโรงพยาบาลเนี่ยเราก็จะพบเห็นคน

00:10:11 → 00:10:13 กลุ่มนี้มีโรค ncd ด้วยไม่ว่าจะเป็น

00:10:13 → 00:10:16 เรื่องของเบาหวานเนาะเรื่องของความดันนะ

00:10:16 → 00:10:20 ฮะเรื่องของโรคอื่นๆอีกมากมายนะครับ

00:10:20 → 00:10:24 ลืมถามทางบ้านเสียงชัดเจนดีไหมครับเสียง

00:10:24 → 00:10:27 ชัดเจนดีเนอะเดี๋ยวขออนุญาตเช็คนะครับ

00:10:27 → 00:10:31 โอเคโอเยี่ยมเยี่ยมเยี่ยมครับ

00:10:31 → 00:10:34 วันนี้นะโอเคสวัสดีนะวันนี้หลายๆท่านเข้า

00:10:34 → 00:10:37 มารับชมไปด้วยกันขอบคุณมากนะครับถัดไป

00:10:37 → 00:10:40 ครับมาเรามาดูไปด้วยกันอีกอยากจะให้ทุกคน

00:10:40 → 00:10:44 นะครับอยากจะให้ทุกคนเห็นว่าเรื่องของ

00:10:44 → 00:10:48 obesity นะครับเป็นโรคเรื้อรังนะครับ

00:10:48 → 00:10:51 obesity นะครับหรือโรคอ้วนในปัจจุบันนี้

00:10:51 → 00:10:54 หน่วยงานทุกๆที่นะครับที่เกี่ยวข้องกับ

00:10:54 → 00:10:58 เรื่องของสุขภาพในโลกไม่ว่าจะเป็นองค์การ

00:10:58 → 00:11:00 อนามัยโลก w h o นะครับหรือแม้กระทั่ง

00:11:00 → 00:11:02 หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเขา

00:11:02 → 00:11:05 classify ครับเขาดีไซน์ว่า obesity

00:11:05 → 00:11:08 เนี่ยเป็นคลินิคนะครับก็คือโรคเรื้อรัง

00:11:08 → 00:11:11 ที่เป็นแล้วกลับมาเป็นอีกได้ relaxing

00:11:11 → 00:11:14 ครับแล้วก็ Multi factorial dise ก็คือ

00:11:14 → 00:11:16 เกิดขึ้นจากหลายๆสาเหตุปัจจัยเพราะฉะนั้น

00:11:16 → 00:12:19 นะคนไหนที่มีเรื่องปัญหาโรคอ้วน

00:12:19 → 00:12:22 เราจะเข้าใจว่ามันคือโรคเราจะไม่ได้มี

00:12:22 → 00:12:24 ประเด็นในเรื่องของเวท stigma เราจะไม่ไป

00:12:24 → 00:12:27 เปรมคนที่มีปัญหาโรคอ้วนแต่เราจะให้ความ

00:12:27 → 00:12:30 เขาเรียกว่าให้การช่วยเหลือให้คำแนะนำใน

00:12:30 → 00:12:33 การดูแลสุขภาพนะครับโดยมีเป้าหมายสำคัญ

00:12:33 → 00:12:36 เพื่อการมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีนะ

00:12:36 → 00:12:38 ครับมากกว่าประเด็นในเรื่องของความสวยงาม

00:12:38 → 00:12:42 ต้องบอกว่าในเรื่องของ assetic นะก็เป็น

00:12:42 → 00:12:44 สิ่งที่จะตามมาถ้าเรามีสุขภาพที่ดีแล้ว

00:12:44 → 00:12:46 นั่นเองนะครับ

00:12:46 → 00:12:49 โรคอ้วนก็มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างที่หมอ

00:12:49 → 00:12:52 พูดถึงทั้งปัญหาเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

00:12:52 → 00:12:55 ของกลุ่มระบบเผาผลาญฮอร์โมน metabolic นะ

00:12:55 → 00:12:58 ครับเบาหวานความดันไขมันผิดปกติการอักเสบ

00:12:58 → 00:13:03 เรื้อรังหรือเกิดจากน้ำหนักมวลไม่ใช่มวล

00:13:03 → 00:13:06 ไขมันที่เยอะอย่างเช่นปวดข้อปวดเข่ากรด

00:13:06 → 00:13:10 ไหลย้อนแล้วก็เรื่องของความดันสูงนะครับ

00:13:10 → 00:13:14 เรื่องของภาวะนอนกรนจากการที่มีไขมันสะสม

00:13:14 → 00:13:17 บริเวณทางเดินหายใจส่วนบนนั่นเองนะครับ

00:13:17 → 00:13:19 อ่า

00:13:19 → 00:13:22 รูปนี้ครับเป็นคลาสสิค scenario ทุกท่าน

00:13:22 → 00:13:25 ก็จะเห็นว่าเวลาที่เราลดน้ำหนักได้แล้ว

00:13:25 → 00:13:27 เรามีเรื่องของ weight loss ในช่วงแรก

00:13:27 → 00:13:30 เนี่ยสิ่งที่จะเกิดขึ้นสิ่งที่จะตามมาก็

00:13:30 → 00:13:34 คือเรื่องของเรามีโยโย่เอฟเฟคนะครับเรามี

00:13:34 → 00:13:37 ปัญหาในเรื่องของเวทรีเกนที่เกิดขึ้นคราว

00:13:37 → 00:13:40 นี้เรามาดูครับว่าข้อมูลการศึกษาที่ผ่าน

00:13:40 → 00:13:44 มาหมอจะค่อยๆไล่ study นะครับเพราะว่ามัน

00:13:44 → 00:13:45 เป็น evident Base อันนึงที่ทำให้เราได้

00:13:45 → 00:13:49 เรียนรู้จากอดีตจนถึงปัจจุบันนะฮะเป็นการ

00:13:49 → 00:13:51 ศึกษานะครับที่ลงในวารสารการแพทย์ New

00:13:51 → 00:13:54 england journal นะครับ Medicine ในปี

00:13:54 → 00:13:57 1995 ทุกคนบอกว่าโอ้โหเขาเจอปัญหานี้

00:13:57 → 00:14:01 ตั้งแต่สมัยแบบนานมาแล้วนะฮะจะเห็นว่าการ

00:14:01 → 00:14:03 เปลี่ยนแปลงของ

00:14:03 → 00:14:06 น้ำหนักกับพลังงานในการเผาผลาญร่างกายของ

00:14:06 → 00:14:09 เรามันจะเปลี่ยนแปลงตามกันไปครับอย่าง

00:14:09 → 00:14:12 เช่นถ้าเราเพิ่มน้ำหนัก 10% บางคนบอกว่า

00:14:12 → 00:14:15 ผอมๆใช่ไหมก็กินเพิ่มแล้วกันน้ำหนักจะได้

00:14:15 → 00:14:19 เพิ่มขึ้นน้ำหนักเพิ่มขึ้น 10% ค่าการเผา

00:14:19 → 00:14:22 ผลาญขณะพักค่าการเผาผลาญทั้งวันเราเรียก

00:14:22 → 00:14:24 ว่าเป็น Total Daily Energy

00:14:24 → 00:14:27 expenditure หรือว่า tde นะฮะจะเพิ่ม

00:14:27 → 00:14:31 ขึ้น 500 กิโลแคลอรี่ต่อวันเห็นไหมมัน

00:14:31 → 00:14:34 เป็นการยื้อยุทธการระหว่างการเพิ่มขึ้น

00:14:34 → 00:14:38 ของน้ำหนักกับพลังงานที่เพิ่มขึ้นเพื่อ

00:14:38 → 00:14:41 ที่จะดึงน้ำหนักเรากลับมาที่จุดเดิมจุด

00:14:41 → 00:14:43 ตั้งต้นนะฮะมันเป็นสงครามสู้กันภายใน

00:14:43 → 00:14:46 ระหว่างร่างกายของเราในขณะเดียวกันครับ

00:14:46 → 00:14:49 ถ้าเราลดน้ำหนักจะเห็นว่าถ้าเรามีเวทลอส

00:14:49 → 00:14:52 นะครับเอ่ออยู่ที่ 10% หรือ 20% น่ะอย่าง

00:14:52 → 00:14:55 เช่นยกตัวอย่างมีน้ำหนักที่ลดลง 20% จาก

00:14:55 → 00:14:58 น้ำหนักตั้งต้นยกตัวอย่างเช่นน้ำหนักตั้ง

00:14:58 → 00:15:01 ต้น 100 นึงลดเหลือ 80 กมสิ่งที่จะเกิด

00:15:01 → 00:15:22 ขึ้นตามมาพลังงาน

00:15:22 → 00:16:02 [เพลง]

00:16:03 → 00:16:06 เมื่อมีการลดลงของน้ำหนักอย่างเช่นเขาวัด

00:16:06 → 00:16:09 เป็นช่วงสัปดาห์ในสัปดาห์ที่ 8-10 เนี่ย

00:16:09 → 00:16:12 กลุ่มตัวอย่างประมาณ 50 คนในการศึกษานี้

00:16:12 → 00:16:14 นะครับเขากินอาหารในรูปแบบที่เรียกว่า

00:16:14 → 00:16:17 เป็น very low Carry Diet นะครับทำให้

00:16:17 → 00:16:20 มีเรื่องของน้ำหนักลดลงจากประมาณ 90 กว่า

00:16:20 → 00:16:25 กิโล 96 97 เหลือประมาณต่ำกว่า 85 เวลา

00:16:25 → 00:16:28 หลังจากสัปดาห์ที่ 10 หลัง 2 เดือนครึ่ง

00:16:28 → 00:16:31 ถัดไปเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือเราเห็น

00:16:31 → 00:16:34 ประเด็นในเรื่องของการมีเวทรีเกมส์ขึ้นนะ

00:16:34 → 00:16:37 ครับในทุกๆคนเลยคราวนี้เขามาเจาะฮอร์โมน

00:16:37 → 00:16:40 ดูครับทุกคนมีการติดตามระดับฮอร์โมนที่

00:16:40 → 00:16:43 เกี่ยวข้องกับความหิวความอิ่มเกิดขึ้นนะ

00:16:43 → 00:16:45 ทุกคนจะเห็นฮอร์โมนที่ชื่อเกรย์ลินนะฮะ

00:16:45 → 00:16:48 เกรลินเป็นฮอร์โมนมาจากกระเพาะอาหารเป็น

00:16:48 → 00:16:51 ฮอร์โมนที่ทำให้เรามีความหิวเกิดขึ้นไป

00:16:51 → 00:16:53 สื่อสารกับสมองนะครับในส่วนของ

00:16:53 → 00:16:56 hypothalamus ในสูตรผิวเนาะมันทำให้เรา

00:16:56 → 00:16:59 หิวมากขึ้นคนที่น้ำหนักลดลงเห็นมั้ยฮะ

00:16:59 → 00:17:02 เค้าจะมีการเพิ่มขึ้นของเกรย์รินใน

00:17:02 → 00:17:06 สัปดาห์อยู่ที่ประมาณในหลังจากกินอาหารนะ

00:17:06 → 00:17:09 ครับมีความหิวที่เกิดขึ้นง่ายส่วนฮอร์โมน

00:17:09 → 00:17:11 ตัวแทนฮอร์โมนอิ่มอย่างเช่นฮอร์โมนที่

00:17:11 → 00:17:14 ชื่อซีซีเคครับฮอร์โมน cdcl เนี่ยมาจาก

00:17:14 → 00:17:18 ระบบทางเดินอาหารเนาะส่วนลำไส้เล็กของเรา

00:17:18 → 00:17:20 นะครับชื่อเต็มของเขาก็คือ

00:17:20 → 00:17:23 collegisocyin จะเห็นว่าฮอร์โมนอิ่มก็จะ

00:17:23 → 00:17:26 ลดลงเหมือนกันมันเป็นการสู้กลับอีกแล้ว

00:17:26 → 00:17:28 ครับร่างกายเรานี่มันไม่ยอมให้เราแบบลด

00:17:28 → 00:17:31 น้ำหนักได้แบบในระยะยาวจริงๆมันเป็นการ

00:17:31 → 00:17:34 แบบฉุดกระชากถูนะครับน้ำหนักเราดึงน้ำ

00:17:34 → 00:17:36 หนักเราให้ขึ้นกว่าเดิมนั่นเองนะครับอ่า

00:17:36 → 00:17:38 ทางบ้านบอกว่าคุณ lovely บอกว่าฉีด

00:17:38 → 00:17:42 ฮอร์โมนแล้วหิวกินไม่บันยะบันยังเลยอัน

00:17:42 → 00:17:45 นี้น่าจะเป็นฮอร์โมนเพศแน่ๆเลยนะฮะอาจจะ

00:17:45 → 00:17:48 เป็นการฮอร์โมนเพื่อการคุมกำเนิดฮอร์โมน

00:17:48 → 00:17:50 เพื่อการรักษาโรคบางอย่างไม่ว่าจะเป็นโรค

00:17:50 → 00:17:53 ที่เกี่ยวกับช็อกโกแลตซีสต์ถุงน้ำรังไข่

00:17:53 → 00:17:55 ใช่ไหมฮะเป็นฮอร์โมนประเภทโปรเจสตินซึ่ง

00:17:55 → 00:17:58 อันนี้แหละครับเป็นหนึ่งในยากลุ่มฮอร์โมน

00:17:58 → 00:18:02 ที่ทำให้น้ำหนักเราขึ้นเปลี่ยนแปลงสมดุล

00:18:02 → 00:18:46 ความหิว

00:18:46 → 00:19:03 [เพลง]

00:19:03 → 00:19:06 นะครับแล้วก็แนะนำโปรแกรมการออกกำลังกาย

00:19:06 → 00:19:09 การดูแลสุขภาพการปรับเปลี่ยนไร้สารที่

00:19:09 → 00:19:12 เข้มข้นครับนัดกันมาครับเป็นกลุ่มเป็นเขา

00:19:12 → 00:19:14 เรียกเป็น Group Training ค่อนข้างถี่

00:19:14 → 00:19:17 เลยทีเดียวต้องบอกว่าเป็นสิ่งที่ชีวิต

00:19:17 → 00:19:20 จริง Real World ในปัจจุบันเนี่ยเรานัด

00:19:20 → 00:19:21 คนไข้ได้อย่างนี้ค่อนข้างยากเพราะฉะนั้น

00:19:21 → 00:19:23 ต้องบอกว่าการศึกษานี้บอกเราได้ค่อนข้าง

00:19:23 → 00:19:26 ดีเลยครับว่าคนไข้ที่ลดน้ำหนักในช่วงแรก

00:19:26 → 00:19:32 นั้นพอระยะเวลาผ่านไปแม้ว่าช่วงแรกๆจะมี

00:19:32 → 00:19:34 โปรแกรมการดูแลที่เข้มข้นพอระยะเวลาผ่าน

00:19:34 → 00:19:39 ไป weight loss หลังจาก 1 ปีทุกคนมีแนว

00:19:39 → 00:19:42 โน้มที่จะมีปัญหาเวทรีเกณฑ์ทั้งหมดครับ

00:19:42 → 00:19:45 ไม่ว่าจะเป็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเนาะไม่

00:19:45 → 00:19:48 ว่าจะเป็นในส่วนของน้ำหนักก็ดีในส่วนของ

00:19:48 → 00:19:52 ขออนุญาตเปิดรูปหน่อยนะน้ำหนักก็ดีเส้น

00:19:52 → 00:19:56 รอบเอวก็ดีหรือน้ำตาลสะสมก็ดีครับแนวโน้ม

00:19:56 → 00:20:00 ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกันนะครับหรือล่า

00:20:00 → 00:20:04 สุดครับในเอ่อ New Original ปี 2008 นะ

00:20:04 → 00:20:06 ครับเขาก็เป็นการเปรียบเทียบกันระหว่าง

00:20:06 → 00:20:08 รูปแบบการกินอาหารอ่ะทุกคนลองมาดูกันว่า

00:20:08 → 00:20:12 ใครเป็นสายประเภท low Fat Diet กินพลัง

00:20:12 → 00:20:14 งานน้อยกว่า Fat กินพลังงานต่อวันได้จาก

00:20:15 → 00:20:17 ไขมันอย่างน้อยกว่า 30% หรือ low Club

00:20:17 → 00:20:20 Diet จำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตนะครับไม่

00:20:20 → 00:20:24 ให้เกิน 50 เฟสแรกไม่ให้เกิน 100 กรัมนะ

00:20:24 → 00:20:28 ครับในเฟสหลังหรือกินแบบไม่ได้เจอเรเนียน

00:20:28 → 00:20:31 ไดเอทเนาะอาหารที่สำหรับคนที่อยู่เป็น

00:20:31 → 00:20:33 อาหารพื้นเมืองของคนที่อยู่รอบๆทะเลสาบ

00:20:33 → 00:20:36 ไม่ได้เจอเรเนียนที่เขาจะกินอาหารประเภท

00:20:36 → 00:20:41 โปรตีนจากไก่นะครับจากไข่จากซีฟู้ดเน้น

00:20:41 → 00:20:43 น้ำมันมะกอกเยอะๆเน้นไขมันที่ดีนะครับ

00:20:43 → 00:20:47 ประเภทถั่วต่างๆนะฮะที่เป็นชนิด

00:20:47 → 00:20:50 monoundesis นะครับแล้วก็หลีกเลี่ยง

00:20:50 → 00:20:53 อาหารแปรรูปนะฮะเราจะเห็นว่านะฮะลองดู

00:20:53 → 00:20:55 จำนวนเดือนนะกราบตรงนี้ที่หมอให้เห็นจะ

00:20:55 → 00:20:59 เห็นว่าเอ่อจำนวนเดือนนะฮะในช่วงหลังจาก

00:20:59 → 00:21:01 เวทลอสไปในช่วงประมาณหลังเดือนที่ 3

00:21:01 → 00:21:05 เนี่ยปัญหาจะเกิดขึ้นนะฮะทุกๆรูปแบบของ

00:21:05 → 00:21:08 Diet นะครับสีแดงบนสุดก็คือ low Fat

00:21:08 → 00:21:11 แนวโน้มเห็นไหมฮะพอ Head to Head เทียบ

00:21:11 → 00:21:14 กับไม่ได้เจอเรเนียนสีส้มแล้วก็สีม่วงที่

00:21:14 → 00:21:17 เป็นโรคคาร์โบไฮเดรตหรือโลหะไดเอทแนวโน้ม

00:21:17 → 00:21:19 ครับของ locab Diet ค่อนข้างที่จะดีกว่า

00:21:19 → 00:21:23 ใน study นี้เข้าศึกษาที่ 2 ปีครับหรือ 24

00:21:23 → 00:21:26 สัปดาห์แล้วข้อสรุปนะครับในการศึกษานี้

00:21:26 → 00:21:29 เขาก็บอกว่าเวลาที่เราจะเลือกอาหารในการ

00:21:29 → 00:21:31 ลดน้ำหนักให้กับคนไข้ในแต่ละคนนั้นให้ดู

00:21:31 → 00:21:35 ว่า 1 คนไข้ของเราชอบแบบไหนครับดู

00:21:35 → 00:21:37 preference ก่อนนะฮะเพราะว่าถ้าไม่ชอบ

00:21:37 → 00:21:41 ไม่ถนัดแบบนี้โอกาสที่จะ Active ก็คือ

00:21:41 → 00:21:45 อยู่ทำกับกินแบบนี้ตลอดไปค่อนข้างที่จะ

00:21:45 → 00:21:48 น้อยครับนะค่อนข้างที่จะน้อยแล้วก็สิ่ง

00:21:48 → 00:21:52 ที่สำคัญครับให้ดู metabolic เพราะให้มัน

00:21:52 → 00:21:54 ครับคือดูปัญหาสุขภาพปัญหาระบบเผาผลาญว่า

00:21:54 → 00:21:57 เอ๊ะเขาเป็นประเภทแบบมีระบบการเผาผลาญแบบ

00:21:57 → 00:22:00 ไหนเราควรจะ select นะครับเลือกรูปแบบ

00:22:00 → 00:22:02 อาหารแบบไหนดีอย่างเช่นมอเตอร์บ่อยใหญ่

00:22:02 → 00:22:05 เลยนะคนไข้ที่มาหาที่คลินิกส่วนใหญ่ก็จะ

00:22:05 → 00:22:07 มีเรื่องปัญหาดื้อต่ออินซูลินนะครับเรา

00:22:07 → 00:22:09 เรียกว่า insulin resistance อย่างเช่น

00:22:09 → 00:22:12 กลุ่มคนไข้ที่มีเบาหวานสุ่มเสี่ยงเบาหวาน

00:22:12 → 00:22:16 มีโรค pcos กลุ่มนี้ครับตัวเองก็จะ

00:22:16 → 00:22:18 recommend ในเรื่องของการปรับอาหาร

00:22:18 → 00:22:21 ประเภทควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรตครับเรา

00:22:21 → 00:22:23 เรียกว่าเป็นคาร์โบไฮเดรต restic Diet

00:22:23 → 00:22:26 หรือว่า low Car Diet เนาะบางท่านนะถ้า

00:22:26 → 00:22:29 สามารถที่จะปรับได้ไวปรับได้ง่ายในช่วง

00:22:30 → 00:22:32 เฟสแรกๆเราอาจจะปรับในลักษณะที่เรียกว่า

00:22:32 → 00:22:35 เป็น very low carbonate Diet หรือว่า

00:22:35 → 00:22:37 ketogenic Diet ได้ครับหลังจากนั้นนะ

00:22:37 → 00:22:40 ครับพอเราเริ่ม fix ในเรื่องของอินซูลิน

00:22:40 → 00:22:43 resistance ดีขึ้นเราสามารถจะค่อยๆเติม

00:22:43 → 00:22:46 ข่าวครับแต่ขอให้เป็นข่าวดีเราก็ปรับรูป

00:22:46 → 00:22:49 แบบมากินเป็น Healthy locab Diet ได้

00:22:49 → 00:22:52 นั่นเองเนาะเห็นไหมฮะว่าการเลือกชนิด

00:22:52 → 00:22:55 ไดเอทมันเป็นอะไรที่ต้อง based on นะ

00:22:55 → 00:22:58 ครับปัญหาเฉพาะบุคคลแล้วก็ต้อง tellermes

00:22:58 → 00:23:01 ครับคุณคุยกับคนไข้นะครับของเราด้วยโอ้โห

00:23:01 → 00:23:03 วันนี้ขอบคุณนะฮะวันนี้หลายๆท่านเข้ามา

00:23:03 → 00:23:06 รับชมไลฟ์ด้วยกันค่อนข้างที่จะอุณหภูมิฝา

00:23:06 → 00:23:09 คลั่งเลยทีเดียวนะฮะตอนนี้หมอก็เล่าให้

00:23:09 → 00:23:12 ฟังเนาะปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคนที่ลดน้ำ

00:23:12 → 00:23:14 หนักได้แล้วนะฮะอะไรเป็นอุปสรรคที่ทำให้

00:23:14 → 00:23:17 เขารักษาน้ำหนักที่ลดได้นั้นไม่ได้ตลอด

00:23:17 → 00:23:20 รอดฝั่งนะครับโดยสรุปนะครับทุกคนมาดูรูป

00:23:20 → 00:23:23 นี้กันก็จะเห็นว่าพอเราลดน้ำหนักได้แล้ว

00:23:23 → 00:23:25 metabolic Change ในร่างกายของเราจะ

00:23:25 → 00:23:29 เปลี่ยนไปคือเราจะหิวมากขึ้น Hunger เรา

00:23:29 → 00:23:31 มากขึ้นเพราะเป็นอิทธิพลของฮอร์โมนเกรลีน

00:23:31 → 00:23:35 นั่นเองนะครับแล้วก็สิ่งสำคัญ metapoli

00:23:35 → 00:23:38 เกรดของเราหรือระบบการเผาผลาญของเราจะลด

00:23:38 → 00:23:42 ลงนะครับอ่ารวมไปถึงฮอร์โมนที่ควบคุมความ

00:23:42 → 00:23:45 อิ่มของเราในกลุ่มฮอร์โมนที่มาจากระบบทาง

00:23:45 → 00:23:47 เดินอาหารเราเรียกเป็นกักฮอร์โมนน่ะเนาะ

00:23:47 → 00:23:51 อย่างเช่น amily insulin เล็บตีน glp

00:23:51 → 00:23:54 วันนะครับ py หรือว่า consisto kindin

00:23:54 → 00:23:57 ก็จะลดลงด้วยหนึ่งในนั้นครับไม่ได้เติม

00:23:57 → 00:24:00 รูปนี้ก็คือความเบื่อครับเนาะเวลาที่เรา

00:24:00 → 00:24:02 ลดน้ำหนักได้ในระยะหนึ่งเนี่ยเราจะรู้สึก

00:24:02 → 00:24:05 แบบเราเบื่อแล้วอ่ะเราไม่อยากจะแบบลดน้ำ

00:24:05 → 00:24:09 หนักต่อไปเลยบางคนก็จะแบบปล่อยตัวปล่อยใจ

00:24:09 → 00:24:10 enjoy eating ทำให้น้ำหนักเราค่อยๆ

00:24:10 → 00:24:13 รีเกมส์ขึ้นอันนี้เป็นหนึ่งในปัจจัยเนาะ

00:24:13 → 00:24:16 เพราะฉะนั้นสิ่งสำคัญเลยคีย์ที่ทำให้เรา

00:24:16 → 00:24:20 จะรักษาน้ำหนักได้ในระยะยาวคือการจะต้อง

00:24:20 → 00:24:22 Enjoy กับไลฟ์สไตล์ใหม่ของเราครับเรา

00:24:22 → 00:24:25 ต้อง engage กับเรื่องของเขาเรียกว่ามี

00:24:25 → 00:24:27 เรื่องของ Healthy Lifestyle แล้วก็

00:24:27 → 00:24:31 เรื่องของการที่เรามีปัจจัยในการควบคุม

00:24:31 → 00:24:33 ทั้งเรื่องของอาหารและออกกำลังกายนะครับ

00:24:33 → 00:24:35 มาเราไปต่อกันครับ

00:24:35 → 00:24:39 มาแนะนำให้ทุกคนรู้จักคำว่า Set pointage

00:24:39 → 00:24:43 ครับคงจำได้เนาะเวลาที่เรามีค่าจดจำน้ำ

00:24:43 → 00:24:45 หนักหมอจะชอบใช้คำว่าจุดจำน้ำหนักอยู่ที่

00:24:45 → 00:24:49 ค่าหนึ่งนะครับพอเราลดน้ำหนักลงไปนะฮะจาก

00:24:49 → 00:24:51 เรื่องของ Diet individ loss ก็ดีหรือ

00:24:51 → 00:24:55 Exercise หรือว่าอย่างอื่นก็ดีปัญหาที่

00:24:55 → 00:24:59 เกิดขึ้นคือเราอาจจะมีจุดจำน้ำหนักอยู่ใน

00:24:59 → 00:25:02 ระดับเดิมเพราะว่ารูท cost ต้นตอสาเหตุ

00:25:02 → 00:25:05 อย่างอินซูลินยังไม่ถูกแก้ความเครียดยัง

00:25:05 → 00:25:07 มีอยู่เรื่อยๆร่างกายเรามีแนวโน้มที่จะมี

00:25:07 → 00:25:10 เวทรีเกนขึ้นครับซึ่งส่วนใหญ่ก็จะมัก

00:25:10 → 00:25:13 เพิ่มขึ้นมากกว่าจุดแรกเสมอจะเห็นว่า

00:25:13 → 00:25:16 เริ่มมี New Set Point ไปยืนอยู่จุดที่

00:25:16 → 00:25:19 สูงกว่าเดิมก็ลดน้ำหนักใหม่พอลดน้ำหนัก

00:25:19 → 00:25:22 ใหม่ก็ลดลงมาได้อีกนิดนึงพอรีเกรนหรือว่า

00:25:22 → 00:25:24 น้ำหนักกระโดดก็เด้งกลับขึ้นไปที่จุดใหม่

00:25:24 → 00:25:27 ตรงนี้ครับเราเรียกปัญหานี้ว่าการที่มี

00:25:27 → 00:25:29 เรื่องของ Body Set Point หรือว่า Set

00:25:29 → 00:25:32 pointage ที่มันขยับสูงขึ้นนะเอ่อแบบนี้

00:25:32 → 00:25:35 เราจะเรียกรูปแบบว่า weighting นะครับอ่า

00:25:35 → 00:25:37 Set pointage อยู่ตรงไหนเอ่ยนะครับของ

00:25:37 → 00:25:40 สมองอยู่ทรัพย์อยู่บริเวณสมองในส่วนที่

00:25:40 → 00:25:43 เรียกว่าเป็นไฮโปทาลามัสครับเขาจะมีกลุ่ม

00:25:43 → 00:25:45 เซลล์ประสาทเล็กๆนะฮะที่เราเรียกว่าเป็น

00:25:45 → 00:25:48 อาคุเอซนิวเคลียสครับเขาจะควบคุมเอ่อ

00:25:48 → 00:25:51 ศูนย์ของความหิวแล้วก็ความอิ่มของร่างกาย

00:25:51 → 00:25:53 ของเรานั่นเองนะครับแต่จะเห็นว่ามันจะมี

00:25:53 → 00:25:57 ระบบที่ซับซ้อนกันทำงานกันระหว่างระบบ

00:25:57 → 00:26:00 ฮอร์โมนระบบประสาทนะครับแล้วก็สารสื่อ

00:26:00 → 00:26:03 ประสาทต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความอยากกิน

00:26:03 → 00:26:06 ความอิ่มของร่างกายของเรานะครับทางบ้าน

00:26:06 → 00:26:09 ฟังทันไหมครับวันนี้เนื้อหาจะเข้มข้น

00:26:09 → 00:26:13 หน่อยแต่อยากให้ทุกคนค่อยๆฟังค่อยๆคิดตาม

00:26:13 → 00:26:16 เพราะว่าหมอค่อยหมอเรียบเรียงเอาเขาเรียก

00:26:16 → 00:26:20 ว่าเอาเรื่องราวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง

00:26:20 → 00:26:22 น้ำหนักนะครับในหลายๆท่านที่มีปัญหา

00:26:22 → 00:26:25 เรื่องเวทรีเจนมาเล่าให้ฟังนะน่าจะเข้าใจ

00:26:25 → 00:26:28 แล้วก็ดูไปด้วยกันนะครับถัดมาครับรูปนี้

00:26:28 → 00:26:31 ค่อนข้างจะบอกเราได้ชัดว่ามันมีหลายๆ

00:26:31 → 00:26:34 ปัจจัยที่คุมเกี่ยวกับเรื่องของ Body sex

00:26:34 → 00:26:36 pointage นะครับหรือว่า weight นั่นเอง

00:26:36 → 00:26:38 ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของควบคุมสายทางด้าน

00:26:38 → 00:26:41 พลังงาน Energy intake หรือ

00:26:41 → 00:26:44 Energy expenditure ครับกรรมพันธุ์

00:26:44 → 00:26:47 พฤติกรรมสิ่งแวดล้อมการเปลี่ยนแปลงภายใน

00:26:47 → 00:26:50 ร่างกายของเรานะครับ

00:26:50 → 00:26:53 เวลาที่เรามีเวทเกณฑ์ขึ้นนะครับถ้าเป็น

00:26:54 → 00:26:57 เรา Approach แปลว่าเราดูในแง่ของ

00:26:57 → 00:26:59 Energy Balance เราจะเห็นว่าสายที่มี

00:26:59 → 00:27:02 intake หรือกินมากขึ้นอย่างเช่นคนที่มี

00:27:02 → 00:27:04 ในเรื่องของ Hunger นะครับความหิวความ

00:27:04 → 00:27:07 อิ่มที่เปลี่ยนแปลงไปก็มีแนวโน้มครับที่

00:27:07 → 00:27:10 มีโอกาสน้ำหนักจะรีเกณฑ์ขึ้นง่ายหรือสาย

00:27:10 → 00:27:12 ที่มีระบบการเผาผลาญที่ไม่ดีนะครับซึ่ง

00:27:12 → 00:27:15 เราจัดกลุ่มนะครับในในคนไข้ทั้งหมด 4

00:27:15 → 00:27:18 กลุ่มแล้วในการศึกษานี้นะครับเขาแบ่งออก

00:27:18 → 00:27:21 เป็น 4 กลุ่มกลุ่มสโลว์เบอรหรือ slow

00:27:21 → 00:27:23 metabolism เห็นไหมฮะก็มีอยู่ที่ประมาณ

00:27:23 → 00:27:26 12% นะส่วนกลุ่มที่เป็น emotional

00:27:26 → 00:27:31 Hunger หิวตามอารมณ์ดีใจเสียใจตื่นเต้น

00:27:31 → 00:27:34 ซึมเศร้าอะไรพวกนี้ก็จะหิวบ่อยนะครับก็จะ

00:27:34 → 00:27:36 กินมากขึ้นตอบสนองกับการเปลี่ยนแปลง

00:27:36 → 00:27:39 อารมณ์เพราะว่ามีระบบสารสีประสาทเนอะ

00:27:39 → 00:27:41 อย่างเช่นพวกกลุ่มโดปามีนที่เขาอาจจะ

00:27:41 → 00:27:43 เปลี่ยนแปลงได้ง่ายหน่อยอย่างนี้ครับหรือ

00:27:43 → 00:27:45 กลุ่มที่เป็น Hungry Brain อ่าไม่ใช่

00:27:45 → 00:27:47 Hungry Birds นะ Hungry Brain นะครับ

00:27:47 → 00:27:50 Hungry Brain ก็คือกินเยอะกว่าเพิ่มจาก

00:27:50 → 00:27:52 เดิมเคยกินข้าวมันไก่จานนึงแล้วมันอิ่ม

00:27:52 → 00:27:55 อ่ะหลังจากนั้นเอ่ยขอกินหน่อยขอเบิ้ล

00:27:55 → 00:27:58 หน่อยนะเป็น 2 จานหรือเคยกินก๋วยเตี๋ยว

00:27:58 → 00:28:01 เรือถ้วยนึง 2 ถ้วยอิ่มนะหลังๆมาเนี่ย

00:28:01 → 00:28:03 Error เริ่มขอจัดหน่อยสัก 3-4 ถ้วยอย่าง

00:28:03 → 00:28:05 นี้ครับถึงจะอิ่มเป็นความหิวที่เกิดจาก

00:28:05 → 00:28:08 สมองที่มากขึ้นนะครับหรือ Hungry Guard

00:28:08 → 00:28:10 ครับ Hungry Guard ก็เป็นกลุ่มที่กิน

00:28:10 → 00:28:13 แป๊บเดียวอ่าหลังจากนั้นหิวแล้วนะฮะเห็น

00:28:13 → 00:28:16 ไหมเขาเรียกว่าระบบทางเดินอาหารแล้วมัน

00:28:16 → 00:28:18 เรียกร้องเรียกร้องให้เราเติมอาหารเข้ามา

00:28:18 → 00:28:20 หน่อยนะครับกลุ่มนี้เราเรียกเป็นอาหารที่

00:28:20 → 00:28:23 กัดนั่นเองนะต้องแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มคราว

00:28:23 → 00:28:26 นี้เรามาดู 3 สาเหตุหลักนะครับเพื่อนๆทาง

00:28:26 → 00:28:27 บ้านก็แชร์เข้ามา 1 สาเหตุแล้วก็คือ

00:28:27 → 00:28:31 เรื่องของการที่เรามีปัญหาน้ำหนักมากขึ้น

00:28:31 → 00:28:34 เวทเกณฑ์นะฮะมีเรื่องของการกินถาดที่มาก

00:28:34 → 00:28:37 ขึ้นติดต่อกันในระยะยาวโดยเฉพาะ

00:28:37 → 00:28:40 คาร์โบไฮเดรตแปรรูปครับนะปัญหาที่จะเกิด

00:28:40 → 00:28:42 ขึ้นก็คือเรื่องของอินซูลิน resistance

00:28:42 → 00:28:43 ครับ

00:28:43 → 00:28:47 หรือเรื่องของเรื่องอินซูลินมีเรื่องของ

00:28:47 → 00:28:49 ฮอร์โมน imarance แต่วันนี้เราไม่ได้เจาะ

00:28:49 → 00:28:52 ลึกกันเนาะใครอยากทบทวนไม่ว่าจะเป็น

00:28:52 → 00:28:55 ฮอร์โมนต่อมหมวกตายฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน

00:28:55 → 00:28:58 เพศหญิงฮอร์โมนเพศชาย ebalance อยากให้

00:28:58 → 00:29:00 เข้ามาฟังเนาะอาจจะเข้ามาฟังในเพจ

00:29:00 → 00:29:03 morocollow นะครับกดที่วีดีโอก็ได้หรือ

00:29:03 → 00:29:06 อีกช่องทางหนึ่งนะครับทุกท่านก็สามารถชม

00:29:06 → 00:29:09 ได้ที่ช่อง YouTube นะครับของหมอก็คือหมอ

00:29:09 → 00:29:12 รอคอยตั้มนะครับก็จะมี Live ทุกๆครั้งเลย

00:29:12 → 00:29:15 นะครับรวมถึงคลิปวิดีโอที่อัพโหลดเข้าไป

00:29:15 → 00:29:18 เกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมนนะฮะให้ทุกคน

00:29:18 → 00:29:22 ได้ฟังกันนะครับยาต่างๆอย่างเช่นกลุ่มยา

00:29:22 → 00:29:25 เบาหวานบางกลุ่มกลุ่มยาฮอร์โมนกลุ่มยา

00:29:25 → 00:29:28 ต้านซึมเศร้ายาจิตเวชยาคลายเครียดยานอน

00:29:28 → 00:29:30 หลับมีแนวโน้มที่ทำให้เรามีน้ำหนักเพิ่ม

00:29:30 → 00:29:33 ขึ้นได้เป็นตัวที่ค่อยๆขยับ Set Point

00:29:33 → 00:29:36 body weight ของเราให้สูงขึ้นนะบางคน

00:29:36 → 00:29:37 สังเกตว่า

00:29:37 → 00:29:41 เราก็กินเท่าเดิมพยายามมี activity ออก

00:29:41 → 00:29:43 กำลังกายเท่าเดิมแต่พอเราเริ่มกินยากลุ่ม

00:29:43 → 00:29:46 นี้ปุ๊บน้ำหนักเราจะค่อยๆขยับมากขึ้นนั่น

00:29:46 → 00:29:48 เองนะครับ

00:29:48 → 00:29:51 เราก็เลยจัดแต่ว่านะครับในเรื่องของ

00:29:51 → 00:29:54 obesity หรือว่า weight มันเป็น Multi

00:29:54 → 00:29:57 verse ครับมันมีหลายๆสาเหตุปัจจัยนะฮะ

00:29:57 → 00:29:59 อาจจะไม่ได้เกิดขึ้นแค่เรื่องของเรื่อง

00:29:59 → 00:30:01 อินซูลินอย่างเดียวบางคนอาจจะมีเรื่องของ

00:30:01 → 00:30:04 เอสโตรเจนเกินเอสโตรเจนเด่นนะครับมี

00:30:04 → 00:30:07 เรื่องของฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่ embalance

00:30:07 → 00:30:09 ไปนะฮะทั้งหมดทั้งมวลนี้ก็ต้องบอกว่า

00:30:09 → 00:30:13 อาศัยต้องอาศัยการตรวจนะครับเลือดการดู

00:30:13 → 00:30:15 เรื่องของฮอร์โมนแล้วก็ดูค่าต่างๆนะครับ

00:30:15 → 00:30:19 ประกอบการร่วมด้วยนั่นเองอ่าอันนี้ครับก็

00:30:19 → 00:30:21 จะเห็นความสัมพันธ์กันเนาะหลายๆท่านที่

00:30:21 → 00:30:26 เคยมาฟังไลฟ์ที่หมอเคยพูดถึงวงจรนะครับวง

00:30:26 → 00:30:29 จรเรื่องของต่อมหมวกตาไทรอยด์ต่อหมวกไต

00:30:29 → 00:30:31 รังไข่อินซูลินเนี่ยก็จะเห็นว่าทั้งหมด

00:30:31 → 00:30:34 นี้ครับเขามีความสัมพันธ์กันนะฮะตัวใดตัว

00:30:34 → 00:30:37 นึงที่ผิดปกติมักจะส่งผลกระทบกับตัวอื่น

00:30:37 → 00:30:40 เสมอนะครับอ่าการลดน้ำหนักในปัจจุบันนี้

00:30:40 → 00:30:44 นะครับอันนี้เราพูดถึงเฟสแรกนะอ่าการลด

00:30:44 → 00:30:47 น้ำหนักในปัจจุบันนี้เป้าหมายนะฮะอัปเดต

00:30:47 → 00:30:50 ล่าสุดเนี่ยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยจะนะครับแพน

00:30:50 → 00:30:52 ไว้ให้คนไข้ที่ประมาณ loss นะครับเวทลอส

00:30:52 → 00:30:55 ที่ 10% ของน้ำหนักตั้งต้นเป็นต้นไปนะ

00:30:55 → 00:30:58 ครับเพราะว่าโอกาสที่จะเกิดเวทรีเกรนหรือ

00:30:58 → 00:31:01 ว่าโยโย่นะครับเมื่อเราลดได้มากกว่า 10%

00:31:01 → 00:31:04 ค่อนข้างน้อยกว่าครับสมัยก่อนเราเคยได้

00:31:04 → 00:31:07 ยินการตั้งเป้าหมายอย่างเช่น 5% weight

00:31:07 → 00:31:12 ทุกวันนี้ต้องบอกว่ามีแนวโน้มมี study

00:31:12 → 00:31:15 ค่อนข้างที่จะเจอเยอะขึ้นว่าคนไข้ที่ loss

00:31:15 → 00:31:17 ประมาณน้อยกว่า 10% เนี่ยโอกาสอาจจะเกิด

00:31:18 → 00:31:20 เบทิเกณฑ์ขึ้นค่อนข้างที่จะเยอะนะครับนะ

00:31:20 → 00:31:23 ในการศึกษานี้นะครับเขาก็มีการรีวิวว่า

00:31:23 → 00:31:26 5-10% เบ็ดล้อเนี่ยส่งผลดีต่อสุขภาพหลาย

00:31:26 → 00:31:29 อย่างแต่ Paper ใหม่ๆแล้วพบว่า loss มาก

00:31:29 → 00:31:32 กว่า 10% ค่อนข้างที่จะได้ Health

00:31:32 → 00:31:34 benefit หรือประโยชน์ที่มากกว่าอย่าง

00:31:34 → 00:31:37 เช่นกลุ่มที่เป็นเบาหวานนะครับระยะเริ่ม

00:31:37 → 00:31:39 แรกเนาะเบาหวานประเภทที่ 2 เนี่ยนะครับ

00:31:39 → 00:31:41 บ้านเราเนี่ยลดน้ำหนักได้ประมาณมากกว่า 10

00:31:41 → 00:31:45 โลโอกาสที่จะเกิดภาวะเบาหวานสงบนะฮะก็จะ

00:31:45 → 00:31:48 เกิดขึ้นได้มากนะครับในตัวเลขต่างประเทศ

00:31:48 → 00:31:50 อาจจะอยู่ที่ประมาณ 10 15% หรือว่า

00:31:50 → 00:31:53 กิโลกรัมก็เป็นได้นะครับอันนี้เป็นเป็น

00:31:53 → 00:31:56 ข้อมูลใหม่ที่เอามาฝากกันวันนี้ครับการ

00:31:56 → 00:31:59 ที่เราลดน้ำหนักได้ 10% ภาพรวมนะครับมัน

00:31:59 → 00:32:02 จะเป็นการเคลียร์ไขมันสะสมในช่องท้องที่

00:32:02 → 00:32:05 เราเรียกว่าเป็นวิสลัล Fat ได้ประมาณ 30%

00:32:05 → 00:32:08 อันนี้ครับเป็น Concept ของการที่ลด 10%

00:32:08 → 00:32:12 แต่ได้ 30% มีที่มาจากตรงนี้ครับไขมัน

00:32:12 → 00:32:14 สะสมในช่องท้องสำคัญมากๆทุกคนอยากรู้ว่า

00:32:15 → 00:32:18 ตัวเองมีมากน้อยแค่ไหนเราเอามือจับดู

00:32:18 → 00:32:21 ถ้าเราจับข้างนอกนะฮะเราจับมาเนี่ยติดมือ

00:32:21 → 00:32:23 เราเนี่ยเขาเรียกว่าเป็นไขมันใต้ชั้นผิว

00:32:23 → 00:32:27 หนังวิศัลเออเขาเรียกศัพท์คิวเทนเนทแซทนะ

00:32:27 → 00:32:30 ครับแต่ไขมันที่อยู่ข้างในเราจับไม่ได้

00:32:30 → 00:32:33 แต่เราสามารถวัดได้นะวัดเส้นรอบเอวครับ

00:32:33 → 00:32:37 อ่าผู้ชายเกินเท่าไหร่เอ่ย 90 เซนติเมตร

00:32:37 → 00:32:39 หรือ 36 นิ้วนะครับผู้หญิงเกิน 80 ซมหรือ

00:32:39 → 00:32:43 32 นิ้วนะครับเมื่อไรก็ตามนะที่ท่านมาก

00:32:43 → 00:32:46 กว่านี้นะฮะนั่นแปลว่านะฮะท่านได้กำลัง

00:32:46 → 00:32:50 เข้าสู่นะครับโลกอ้วนลงพุงนะครับโรคอ้วน

00:32:50 → 00:32:53 ลงพุงนะทั้งโลกแล้วก็ทั้งโรคนะฮะอ้วนลง

00:32:53 → 00:32:55 พุงเราต้องใช้วิธีดังต่อไปนี้นะฮะที่จะ

00:32:55 → 00:32:59 เล่าให้ฟังในการจัดการกันนั่นเองนะฮะอ่ะ

00:32:59 → 00:33:01 นะฮะถัดมาครับอันนี้ก็เป็นข้อมูลหนึ่งที่

00:33:01 → 00:33:05 ตอกย้ำนะครับว่าการที่เราลดน้ำหนักโดย

00:33:05 → 00:33:09 Concept low Carry Diet นะครับมีคน

00:33:09 → 00:33:13 ไข้มีกลุ่มตัวอย่างเพียงแค่ 1 ใน 4 หรือ

00:33:13 → 00:33:17 25% เท่านั้นครับที่ success weight

00:33:17 → 00:33:20 แปลว่าอะไรแปลว่าประมาณสัก 3 ใน 4 นั้น

00:33:20 → 00:33:25 กับมีน้ำหนักรีเกนขึ้นนั่นเองนะครับ

00:33:25 → 00:33:28 ปัจจัยอะไรบ้างโอเคต่อไปนะฮะเราจะมาเช็ค

00:33:28 → 00:33:30 ฤทธิ์กันแล้วว่าใครบ้างที่ลดน้ำหนักได้

00:33:30 → 00:33:33 แล้วมีโอกาสที่จะเกิดเวตีเกณฑ์หรือว่า

00:33:33 → 00:33:35 โยโย่เอฟเฟคได้มากนะครับ 1 ครับมีประวัติ

00:33:35 → 00:33:38 เวทไซคลิ่งคำว่า weighting แปลว่าเดี๋ยว

00:33:38 → 00:33:42 ขึ้นเดี๋ยวลงพอขึ้นก็ไดเอทพอลงปุ๊บก็กิน

00:33:42 → 00:33:44 เหมือนเดิมก็กลับมาขึ้นอย่างนี้มันจะเกิด

00:33:44 → 00:33:47 วงจรขึ้นลงขึ้นลงขึ้นลงของน้ำหนักอย่าง

00:33:47 → 00:33:50 นี้ฮะสิ่งที่จะเกิดขึ้นทุกคน 1 เราจะสูญ

00:33:50 → 00:33:54 เสีย mastermas เคยได้ยินเนาะมวลกล้าม

00:33:54 → 00:33:56 เนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายๆคนเชื่อว่าคน

00:33:56 → 00:33:58 ที่มี weighting เนี่ยไม่ค่อยได้ออกกำลัง

00:33:58 → 00:34:00 กายหรอกเพราะเมื่อไหร่ก็ตามเรา n Gate

00:34:00 → 00:34:04 เราออกกำลังกายได้เรามักจะมี weight loss

00:34:04 → 00:34:06 Maintenance ได้ success มากกว่าเวลาเรา

00:34:06 → 00:34:09 เกิด weighting ส่วนใหญ่เกิดจากการที่กิน

00:34:09 → 00:34:11 low Carry Diet very low Carry

00:34:11 → 00:34:14 Diet ในช่วงที่หนักขึ้นหรือทำไดเอทนะ

00:34:14 → 00:34:16 ครับหรือว่าแบบกินอาหารแขกวันละมื้ออาหาร

00:34:16 → 00:34:20 มื้อนึงนั้นแคลอรี่ไม่พอสารอาหารไม่พอ

00:34:20 → 00:34:22 นิวเคลียร์ไม่พอนั่นเองนะครับอย่างที่ 2

00:34:22 → 00:34:25 ครับมีอันนี้

00:34:25 → 00:34:28 ก็คือการที่ไม่กินเหมือนที่หมอบอกสคริป

00:34:28 → 00:34:32 บางมื้อแล้วก็มี binch eating คือโรค

00:34:32 → 00:34:35 ชนิดหนึ่งที่กินแบบไม่สามารถควบคุมตัวเอง

00:34:35 → 00:34:38 ได้นะพฤติกรรมก็คือกลางคืนจะชอบเปิดตู้

00:34:38 → 00:34:43 เย็นก็คือขุยไม่ใช่คุ้ยโทษทีขนนะครับของ

00:34:43 → 00:34:45 กินในตู้เย็นอย่างที่จะไม่สามารถควบคุม

00:34:45 → 00:34:47 ตัวเองได้อันนี้เป็นหนึ่งในปัจจัยอย่าง

00:34:47 → 00:34:49 ที่ 3 ครับ 4 ครับเรื่องของความหิวที่

00:34:49 → 00:34:52 โอ้โหมันทะลักเข้ามาเยอะมากเกินคุมตัวเอง

00:34:52 → 00:34:56 ไม่ค่อยได้นะครับมีเรื่องของความการกิน

00:34:56 → 00:35:00 ที่ตอบสนองนะฮะตอบสนองกับเรื่องของเขา

00:35:00 → 00:35:02 เรียกว่า emotional Hunger ไม่ว่าจะเป็น

00:35:02 → 00:35:05 เรื่องของอารมณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นใคร

00:35:05 → 00:35:08 ที่มีแบบอะไรมันกระทบกระเทือนจิตใจแล้วทำ

00:35:08 → 00:35:10 ให้เราต้องกินบ่อยๆหิวบ่อยๆเนี่ยแนวโน้ม

00:35:10 → 00:35:12 ที่จะมีเวทรีเกณฑ์ก็จะมากเหมือนกันนะครับ

00:35:12 → 00:35:15 แล้วก็มีเขาเรียกว่าเป็น More Passive

00:35:15 → 00:35:17 Reaction Top ให้มันก็คือเขาเรียกว่า

00:35:17 → 00:35:20 เป็นคนอ่อนไหวตอบปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้น

00:35:20 → 00:35:23 ง่ายนะครับก็เอ่อมีความเครียดที่เกิดขึ้น

00:35:23 → 00:35:25 นั่นเองนะครับก็มีแนวโน้มที่ต้องมีเวท

00:35:25 → 00:35:27 อีเจนขึ้นง่ายอะไรเป็นปัจจัยที่ทำให้เรา

00:35:27 → 00:35:30 success บ้างนะครับข้อที่ 1 เลยตั้งต้น

00:35:30 → 00:35:34 ครับลดน้ำหนักได้เยอะแล้วลดได้ตามเป้าที่

00:35:34 → 00:35:36 เราตั้งไว้ก็คือ weight loss มากกว่า 10%

00:35:36 → 00:35:39 ของน้ำหนักตั้งต้นนะครับเห็นไหมเวลาทำ

00:35:39 → 00:35:41 เรื่องเวท management หมอจะพูดเสมอว่า

00:35:41 → 00:35:42 weight

00:35:42 → 00:35:46 คนไข้ก็จะมีแบบเขาเรียกว่ามีไอเดียเกิด

00:35:46 → 00:35:49 ขึ้นตั้งแต่ Visit แรกที่มาเจอกันอันนี้

00:35:49 → 00:35:51 เป็นคีย์นึงที่อยากให้ทุกคนเอาไปใช้นะ

00:35:51 → 00:35:55 ครับอย่างที่ 2 เลยคุมอย่างที่ 2 ก็คือมี

00:35:55 → 00:35:58 physical activity ก็คือมีกิจกรรม

00:35:58 → 00:36:01 ระหว่างวันการออกกำลังกายที่มากขึ้นกว่า

00:36:01 → 00:36:04 เดิมนะครับแล้วก็มีจังหวะการกินก็คือการ

00:36:04 → 00:36:06 ทำ intermittent fasting นั่นเองนะครับ

00:36:06 → 00:36:08 ว่าเราจะมีช่วงกินอยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมง

00:36:08 → 00:36:11 นะเราจะไม่กินดึกเราจะไม่กินแบบโอ้โหแบบ

00:36:11 → 00:36:14 วันนึง 4-5-6 มื้อนะครับเติมแป้งเติมน้ำ

00:36:14 → 00:36:17 ตาลตลอดทั้งวันแบบนี้เราจะไม่ทำนะฮะเพราะ

00:36:17 → 00:36:19 ว่ามันจะทำให้เราคุมน้ำหนักได้ดีกว่าแล้ว

00:36:19 → 00:36:22 ก็เราคอนโทรลตัวเองได้เรามี Self

00:36:22 → 00:36:25 monitoring นั่นเองนะครับก็เป็นคีย์เซต

00:36:25 → 00:36:27 อู่เลยของ weight loss Maintenance นะ

00:36:27 → 00:36:29 ครับความหมายของ weight Los Maintenance

00:36:30 → 00:36:33 คืออะไรคือการที่เราลดน้ำหนักได้มากกว่า

00:36:33 → 00:36:37 น้ำหนักตั้งต้น 10% และยังสามารถน้ำหนัก

00:36:37 → 00:36:40 สามารถรักษาน้ำหนักตรงนี้ได้ครับมากกว่า 1

00:36:40 → 00:36:44 ปีขึ้นไปนะครับจะเห็นว่าเวท loss

00:36:44 → 00:36:47 Maintenance เนี่ยมีช่วงที่แบบเขาเรียก

00:36:47 → 00:36:48 ว่า Challenge Time อยู่ที่ประมาณ 1 ปี

00:36:48 → 00:36:52 ถ้าใครทำได้ส่วนใหญ่แล้วนะครับพอเข้าสู่

00:36:52 → 00:36:56 ปีที่ 2 3 4 ขึ้นไปแนวโน้มที่จะรักษา

00:36:56 → 00:36:58 น้ำหนักที่ลอสได้แล้วนั้นมีเยอะครับอัน

00:36:58 → 00:37:00 นี้ข้อมูลเขาค่อนข้างที่จะบอกชัดเจนเลย

00:37:00 → 00:37:05 แต่คนที่มีโอกาสจะมีเวทรีเกนก็มักจะเกิด

00:37:05 → 00:37:09 ขึ้นครับในช่วงปีแรกนะครับว่าโอกาสจะดี

00:37:09 → 00:37:13 เกมขึ้นนั่นเอง

00:37:13 → 00:37:16 โอเคอ่ะนะครับเราเข้าใจความหมายของเวท

00:37:16 → 00:37:19 loss Maintenance แล้วต่อไปครับมีข้อ

00:37:19 → 00:37:23 มูลนะฮะมี Data ที่เอามาฝากกันก็คือนะฮะ

00:37:23 → 00:37:26 จากเอ่อวารสารนะครับออกมาปีนี้เลยล่าสุด

00:37:26 → 00:37:29 ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของการดูแลเรื่อง

00:37:29 → 00:37:32 ของน้ำหนักนะครับ journal of endorquin

00:37:32 → 00:37:35 นะครับ Society ในปี 2023 ให้หลักการไว้

00:37:35 → 00:37:38 ทั้งหมด 4 ข้อนะครับ 4 เสาหลักนะครับใน

00:37:38 → 00:37:40 การที่จะทำให้เรามีเวท loss Maintenance

00:37:40 → 00:37:44 ได้นะฮะข้อที่ 1 ครับจะต้อง

00:37:44 → 00:37:50 มีโค้ชชิ่งมีคุณหมอที่ดูแลหรือมีคนที่ดู

00:37:50 → 00:37:53 แลใกล้ชิดติดตามเราอย่างใกล้ชิดสม่ำเสมอ

00:37:53 → 00:37:55 อาจจะเป็น face to face ก็ได้หรือว่า

00:37:55 → 00:37:59 เทเลท EC นะครับติดต่อกันออนไลน์ tracking

00:37:59 → 00:38:02 กันตลอดนะครับเพราะอะไรเพราะการที่มีคน

00:38:02 → 00:38:06 คอย Monitor เราอยู่เสมอนั้นจะเป็นแรงจูง

00:38:06 → 00:38:08 ใจนะครับเป็น Positive นะครับ motivation

00:38:09 → 00:38:12 ให้เรายังสามารถทำสิ่งต่างๆที่เราทำอยู่

00:38:12 → 00:38:14 ได้อย่างต่อเนื่องครับอย่างที่ 2 ครับออก

00:38:14 → 00:38:17 กำลังกายโดยโทเทิลนะครับในสัปดาห์นึงต้อง

00:38:17 → 00:38:19 ให้ได้ระยะเวลาอย่างน้อย

00:38:19 → 00:38:22 200-300 นาทีนะฮะจะเยอะกว่าช่วงที่เรา

00:38:23 → 00:38:26 ออกกำลังกายเพื่อการที่มีสุขภาพดีเนอะเขา

00:38:26 → 00:38:30 จะตั้งไว้ที่ประมาณ 100-150 นาทีต่อ

00:38:30 → 00:38:33 สัปดาห์แต่อันนี้นะฮะทุกท่านก็ถ้าเราออก

00:38:33 → 00:38:34 กำลังกาย

00:38:34 → 00:38:37 60 นาทีต่อวันนะครับก็อยู่ที่ประมาณเท่า

00:38:37 → 00:38:43 ไหร่ดีนะ 65 30 ก็ 6 ก็ประมาณ

00:38:43 → 00:38:47 43-5 วันต่อสัปดาห์ก็ดีครับแต่ถ้าเราออก

00:38:47 → 00:38:49 แบบเข้มข้นเดี๋ยวจะเปิดรูปให้ดูเนาะเราก็

00:38:49 → 00:38:52 จะใช้เวลาน้อยลงก่อนหน่อยนะครับการที่เรา

00:38:52 → 00:38:56 มีการติดตามน้ำหนักของเราทุกๆเดือนทุกๆ

00:38:56 → 00:38:58 สัปดาห์เป็นสิ่งที่ดีครับเห็นตัวเลขปุ๊บ

00:38:58 → 00:39:02 แล้วก็อย่างน้อยเราได้เห็นและน้ำหนักเรา

00:39:02 → 00:39:05 มันไม่ขึ้นกว่าเดิมนะฮะหรือใครที่ Beyond

00:39:05 → 00:39:07 ไปกว่านั้นอยากให้ตรวจองค์ประกอบร่างกาย

00:39:07 → 00:39:09 ที่เรียกว่า Body Composition อันอะไร

00:39:09 → 00:39:12 ซิสนะครับจะเห็นว่าเราจะเห็นสัดส่วนที่

00:39:12 → 00:39:15 เปลี่ยนแปลงมากขึ้นนะบางคนอาจจะลีนมาก

00:39:15 → 00:39:19 ขึ้นน้ำหนักอาจจะคงที่กล้ามเนื้อเป็นขา

00:39:19 → 00:39:22 ขึ้นไขมันเป็นขาลงอันนี้ครับเป็นสุดยอด

00:39:22 → 00:39:24 เลยครับเยี่ยมมากเราจะสามารถ

00:39:24 → 00:39:27 moderate แปลว่าจัดการเอ่อองค์ประกอบ

00:39:27 → 00:39:31 ร่างกายของเราที่ทำให้แบบเอ่อสามารถคุม

00:39:31 → 00:39:33 น้ำหนักได้ดีขึ้นด้วยการเพิ่มมวลกล้าม

00:39:33 → 00:39:35 เนื้อนะครับแล้วก็มีเรื่องของการดูแล

00:39:35 → 00:39:37 เรื่องของอาหารเนาะ anyway ยังไงก็ตามเรา

00:39:37 → 00:39:40 ก็กินอาหารที่เอ่อพลังงานไม่ได้มากเกินไป

00:39:40 → 00:39:44 แล้วเลือกสารอาหารที่ดีนะครับกับเรา

00:39:45 → 00:39:49 โอเคถัดไปครับมาดูรูปกันครับหมอทำรูปสวยๆ

00:39:49 → 00:39:51 มาให้ดูนะครับจะเห็นว่าการที่เรามี

00:39:51 → 00:39:54 โปรแกรมอาหารที่เรายังสามารถ suspend แต่

00:39:54 → 00:39:57 ว่าทำแบบนี้ได้อย่างต่อเนื่องบางท่านอาจ

00:39:57 → 00:40:00 จะกินเป็นแบบ Healthy low Carter

00:40:00 → 00:40:03 radian low Fat Diet low Club Diet

00:40:03 → 00:40:07 ketogenic Diet ได้หมดเลยครับนะขอให้

00:40:07 → 00:40:10 เป็นแพทเทิร์นที่กินแล้วดีกับสุขภาพเรา

00:40:10 → 00:40:13 และเราสามารถทำได้ต่อเนื่องระยะยาวนะครับ

00:40:13 → 00:40:16 ทำเรื่องของ intermittent fasting มา

00:40:16 → 00:40:18 หน่อยนะเป็นกลยุทธ์หนึ่งนะครับที่จะทำให้

00:40:18 → 00:40:21 เราจัดการเวลาการกินนะครับมีมีตึ้มนะครับ

00:40:21 → 00:40:25 คือช่วงเวลาการกินที่เหมาะสมอย่างเช่นเรา

00:40:25 → 00:40:28 กินอยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมงขยับเบรคฟ้ามา

00:40:28 → 00:40:30 เช้าหน่อยก็ได้นะครับที่เราเรียกว่าเป็น

00:40:30 → 00:40:33 Early Time Resident feeding นะครับ

00:40:33 → 00:40:36 กินตามนาฬิกาชีวิตก็จะส่งเสริมในเรื่อง

00:40:36 → 00:40:39 ของฮอร์โมนระบบการเผาผลาญของเราออกกำลัง

00:40:39 → 00:40:41 กายครับทุกคน combination Exercise

00:40:41 → 00:40:44 Training Cardio นะครับ

00:40:44 → 00:40:47 แล้วก็ดูแลเรื่องอื่นๆด้วยอย่างเช่นการ

00:40:47 → 00:40:49 นอนความเครียดนะครับที่เกิดขึ้น

00:40:49 → 00:40:53 ทางบ้านยังส่งคำถามเข้ามาได้นะครับหรือ

00:40:53 → 00:40:57 ใครอยากจะแชร์เกี่ยวกับเรื่องของเราเรียก

00:40:57 → 00:41:00 ว่าแชร์ประสบการณ์การดูแลน้ำหนักของตัว

00:41:00 → 00:41:03 เราเองหลังจากที่เราลดได้แล้วเราทำวิธี

00:41:03 → 00:41:06 ไหนบ้างครับก็แชร์ให้แบบเพื่อนๆเราเนาะ

00:41:06 → 00:41:09 ได้เห็นวิธีของเราแล้วก็หรือใครที่มีคำ

00:41:09 → 00:41:12 ถามว่าตอนนี้จะทำยังไงดีนะฮะก็ส่งคำถาม

00:41:12 → 00:41:14 เข้ามาได้เลยนะครับหมอก็เดี๋ยวจะดูคำถาม

00:41:14 → 00:41:19 ทุกคนนะฮะให้อย่างเช่นเห็น

00:41:19 → 00:41:23 คุณลีนะครับเขาเรียกว่าคุณลีบอกว่าไม่หิว

00:41:23 → 00:41:25 ข้าวเลยแต่อยากกินตลอดเวลาหิวจะสั่นนะ

00:41:25 → 00:41:27 ครับต้องแก้ยังไงสันนิษฐานว่าเราอาจจะมี

00:41:27 → 00:41:31 เรื่องของด้วยอินซูลินนะเพราะว่าในช่วง

00:41:31 → 00:41:34 ที่เรา fasting ช่วงที่เราอยู่ระหว่าง

00:41:34 → 00:41:36 มื้ออาหารหรือช่วงที่เราอดนานๆเนี่ยเรา

00:41:36 → 00:41:40 ไม่สามารถสวิตโหมดมาใช้ไขมันสะสมในร่าง

00:41:40 → 00:41:43 กายของเราได้จะต้องค่อยๆปรับทั้งรูปแบบ

00:41:43 → 00:41:46 อาหารออกกำลังกายนะฮะแล้วก็ทำเรื่องของ

00:41:46 → 00:41:48 intermittent fasting เข้ามาช่วยหน่อย

00:41:48 → 00:41:53 นะครับน่าจะเป็นสิ่งที่ดีขึ้นนะ

00:41:53 → 00:41:55 การเดินเยอะช่วยนะครับอยากให้ทุกคนเดิน

00:41:55 → 00:41:56 อาจจะ

00:41:56 → 00:42:00 5,900 บาทนะครับเราถือว่าเราได้ขยับตัว

00:42:00 → 00:42:03 เองมากขึ้นเป็น physical Active นั่นเอง

00:42:03 → 00:42:07 นะครับอ่านี่ก็เป็นทางบ้านแชร์ถัดมาครับ

00:42:07 → 00:42:13 เรามาดูเจาะลึกกันในเรื่องของอาหารกัน

00:42:13 → 00:42:16 โอเคจะเห็นว่ารูปแบบการกินนะครับสำหรับ

00:42:16 → 00:42:19 การ Main น้ำหนักเนี่ยก็มีหลากหลายแบบนะ

00:42:19 → 00:42:22 ครับหมอเลือกชนิดที่เรียกว่าเป็น Healthy

00:42:22 → 00:42:24 locab ให้ทุกคนดูก็คือการจำกัดปริมาณ

00:42:24 → 00:42:28 คาร์โบไฮเดรตไม่ให้เกิน 100-120 กรัม

00:42:28 → 00:42:31 สุทธิต่อวันนะครับเราต้องฝึกนับขานะแล้ว

00:42:31 → 00:42:33 ก็กินอาหารที่เรียกว่า Real Food ครับมี

00:42:33 → 00:42:37 สารอาหารครบถ้วนเช่นพวกกลุ่มโปรตีนก็เน้น

00:42:37 → 00:42:39 โปรตีนที่มาจากธรรมชาติเนอะอย่างเช่น

00:42:39 → 00:42:43 เนื้อไก่อกไก่สะโพกไก่ไข่ไก่นะครับกินพวก

00:42:43 → 00:42:47 เนื้อหมูเนื้อวัวนะครับกินเนื้อปลาเดลี่

00:42:47 → 00:42:51 โปรดักกินได้นะครับอย่างเช่นพวกนมที่น้ำ

00:42:51 → 00:42:53 ตาลน้อยๆไม่หวานโยเกิร์ตนะครับโยเกิร์ต

00:42:53 → 00:42:56 ที่น้ำตาลน้อยๆไม่ต้องไขมันต่ำก็ได้ครับ

00:42:56 → 00:42:58 เพราะ Daily SAT Daily product พวกนี้

00:42:58 → 00:43:02 เขาให้ไขมันที่ดีกับร่างกายของเราตราบใด

00:43:02 → 00:43:05 ที่เรายังกินไขมันในสัดส่วนที่เหมาะสมและ

00:43:05 → 00:43:07 ไม่ได้ยินข่าวที่เลวเราเรียกว่าเป็น

00:43:07 → 00:43:10 refine Craft ขาแปรรูปที่เยอะไม่ต้องไป

00:43:10 → 00:43:12 กลัวในเรื่องของไขมันที่สูงนะครับเพราะ

00:43:12 → 00:43:16 ว่าปัจจุบันนี้มี study ที่ออกมาชัดเจน

00:43:16 → 00:43:18 เลยว่าการกินไขมันอิ่มตัวที่มาจาก

00:43:18 → 00:43:22 ธรรมชาติในสัดส่วนพอดีกับคาร์โบไฮเดรตที่

00:43:22 → 00:43:24 ไม่แปรรูปเราเรียกว่าเป็น Healthy Food

00:43:24 → 00:43:27 Matrix นะครับไม่ได้ก่อให้เกิดโรคหัวใจ

00:43:27 → 00:43:30 และหลอดเลือดครับความกลัวไขมันเนี่ยน่าจะ

00:43:30 → 00:43:33 ต้องหมดไปเนาะในยุคนี้สิ่งที่เราต้องกลัว

00:43:33 → 00:43:36 คือไขมันที่มาพร้อมอาหารแปรรูปไม่ว่าจะ

00:43:36 → 00:43:39 เป็นพวกกลุ่มจัง Food Fast Food น้ำมัน

00:43:39 → 00:43:43 พืชประเภทผักทอดพวกนี้มีโอเมก้า 6 เยอะนะ

00:43:43 → 00:43:46 ครับซึ่งการบริโภคโอเมก้า 6 เยอะๆจะทำให้

00:43:46 → 00:43:49 ร่างกายอักเสบและทำให้เกิดไขมันที่เรา

00:43:49 → 00:43:52 เรียกว่าเป็นเรื่องของ ldl คอเลสเตอรอล

00:43:52 → 00:43:54 ชนิดที่เป็น Small Dance ออกซิไดซ์ ldl

00:43:54 → 00:43:57 ที่มากขึ้นนะครับเนาะเดี๋ยวนี้ต้องบอกว่า

00:43:57 → 00:44:00 ความรู้ก็ค่อยๆขยับมากขึ้นเราก็ต้องค่อยๆ

00:44:00 → 00:44:02 อัปเดตตัวเองนะครับติดตามข้อมูลไปด้วยกัน

00:44:02 → 00:44:03 นะ

00:44:03 → 00:44:06 แล้วก็ Healthy Healthy Fat intake

00:44:06 → 00:44:09 อ่ะกินไขมันดีมากขึ้นเน้นอาหารที่ทำได้

00:44:09 → 00:44:11 ง่ายทำได้ต่อเนื่องนะครับยังเป็น key

00:44:11 → 00:44:14 success อยู่การออกกำลังกายครับทุกคนก็

00:44:14 → 00:44:17 ให้มีความถี่ที่เหมาะสม 3-5 วันต่อ

00:44:17 → 00:44:19 สัปดาห์ความหนักก็ออกแบบ moderate

00:44:19 → 00:44:22 intensity ได้เลยนะครับก็คือออกแบบไม่

00:44:22 → 00:44:24 ต้องเหนื่อยมากจนเกินไปแล้วก็ไม่ใช่แบบ

00:44:24 → 00:44:26 โอ้โหแบบออกแบบเม้าท์มอยกันได้อย่างนี้

00:44:26 → 00:44:30 ถือว่ามันก็เบาไปใช่มั้ยฮะแล้วก็ระยะเวลา

00:44:30 → 00:44:33 30-60 นาทีต่อครั้งอ่ะประเภทอาจจะมี

00:44:33 → 00:44:37 คาร์ดิโอเวทเทรนนิ่งยืดเหยียด streeting

00:44:37 → 00:44:40 นะครับค่อยๆเพิ่มระยะเวลากันไปนะครับ

00:44:40 → 00:44:42 สำหรับบางท่านที่มี

00:44:42 → 00:44:45 น้ำหนักตัวที่ค่อนข้างเยอะ

00:44:45 → 00:44:47 อาจจะเลือกชนิดที่เราเรียกว่าการออกกำลัง

00:44:47 → 00:44:51 กายที่มีแรงกระทำต่อข้อต่อน้อยๆเราเลือก

00:44:51 → 00:44:53 เป็น nonweight bearing Exercise คุณ

00:44:53 → 00:44:55 พ่อคุณแม่ท่านไหนดูอยู่นะครับเนาะหรือเรา

00:44:55 → 00:44:58 มีคุณพ่อคุณแม่ที่มีน้ำหนักเยอะทัน

00:44:58 → 00:45:00 เคลื่อนไหวไม่ค่อยดีเป็นโรคข้อโรคเข่านะ

00:45:00 → 00:45:03 ฮะลองให้ท่านมาออกกำลังกายแบบออกในน้ำก็

00:45:03 → 00:45:05 ได้ครับเดี๋ยวนี้ก็จะเริ่มมีเรื่องของ

00:45:05 → 00:45:08 ธาราบำบัด Water Exercise ใช่ไหมครับ

00:45:08 → 00:45:12 เดินเบาๆปั่นจักรยานอยู่กับที่นะครับลุก

00:45:12 → 00:45:14 นั่งที่เก้าอี้เบาๆแบบนี้ก็ได้เช่นกันนะ

00:45:14 → 00:45:17 ฮะก็เป็นรูปแบบการออกกำลังกายที่เหมาะมัก

00:45:17 → 00:45:19 จะแนะนำให้กับหลายๆท่านที่มีน้ำหนักตัว

00:45:19 → 00:45:22 เยอะนะครับในช่วงแรกพอเราน้ำหนักเริ่มลด

00:45:22 → 00:45:26 ลงเราค่อยๆเพิ่มการออกกำลังกายในระดับที่

00:45:26 → 00:45:28 มากขึ้นเราเลือกเราเรียกรูปแบบนี้ว่าเป็น

00:45:28 → 00:45:32 เกรด Set Exercise ช่วงแรกๆออกเบาๆก่อน

00:45:32 → 00:45:35 ให้เกิดความคล่องตัวนะครับให้น้ำหนักเรา

00:45:35 → 00:45:39 ค่อยๆลดลงก่อนจากการปรับอาหารจากการทำ

00:45:39 → 00:45:42 เรื่องของ If จากการรักษาโดยการใช้ยาหรือ

00:45:42 → 00:45:44 อะไรก็ว่ากันไปนะครับเพราะน้ำหนักเริ่มลด

00:45:44 → 00:45:47 ลงคราวนี้ครับเราเริ่มออกกำลังกายใน level

00:45:47 → 00:45:50 ที่มากขึ้นนะครับเราเรียกเราจึงเรียกว่า

00:45:50 → 00:45:52 เป็นเกรดเต้น Exercise นะครับค่อยๆเพิ่ม

00:45:52 → 00:45:56 เกรด Concept If นะครับอย่าลืมนะนะ If

00:45:56 → 00:45:58 ปัจจุบันก็แน่นอนครับใน Short term

00:45:58 → 00:46:01 study นะครับในช่วงระยะเวลาประมาณ 2 ปี

00:46:01 → 00:46:04 แล้วก็พบแล้วว่าช่วยในการที่มีเรื่องของ

00:46:04 → 00:46:06 เวทลอสได้ครับรูปแบบ If ปัจจุบันแล้วก็

00:46:06 → 00:46:09 แนะนำในเรื่องของ Time Rising eating

00:46:09 → 00:46:12 ครับเราเรียกว่าเป็น TRD นะฮะก็คือการจัด

00:46:12 → 00:46:16 การกินนะครับให้อยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมงมี

00:46:16 → 00:46:19 ช่วง fasting 14-16 ชั่วโมงครับยกตัว

00:46:19 → 00:46:22 อย่างครับหมอทำเมนูอาหารมาให้ดูครับเริ่ม

00:46:22 → 00:46:26 กินเบรกฟาส 10 โมงเช้าร้านประมาณบ่ายโมง

00:46:26 → 00:46:29 นะครับวัน PM แล้วก็ปิดจบดินเนอร์ก่อน 6

00:46:29 → 00:46:32 โมงเย็นนะครับหน้าตาของอาหารที่เรากินก็

00:46:32 → 00:46:34 จะประมาณนี้นะครับก็จะเห็นว่าค่อนข้างที่

00:46:34 → 00:46:38 จะเป็นอาหารค่อนข้างคลีนนะโลขับแน่นอนนะ

00:46:38 → 00:46:40 ครับแต่อาจจะไม่ใช่เป็น very low Club

00:46:40 → 00:46:43 ซะทีเดียวมีโปรตีนเพียงพอมีไฟเบอร์จาก

00:46:43 → 00:46:47 อาหารจากกลุ่มผักป่าไม้นะครับมีไขมันดี

00:46:47 → 00:46:49 ระหว่างมื้อเราดื่มน้ำเยอะๆนะครับเราเติม

00:46:49 → 00:46:53 พวกกลุ่มชาได้กาแฟได้นะครับอันนี้ก็เป็น

00:46:53 → 00:46:57 สิ่งที่ Concept ของ If แบบ 16/8 นะครับ

00:46:57 → 00:47:00 เอามาให้ทุกคนดูเนาะระยะเวลายืดหยุ่นได้

00:47:00 → 00:47:03 เลยนะครับว่าเราจะเพิ่มต้นเพิ่มขึ้นเพิ่ม

00:47:03 → 00:47:05 ลดลงยังไงนะฮะเขาเรียกว่าจัดสรรช่วงเวลา

00:47:05 → 00:47:08 ไหนนะครับในการกินเพราะว่าเบรคฟ้าของแต่

00:47:08 → 00:47:12 ละคนไม่เท่ากันบางคนอาจจะเริ่มที่ 8 โมง 9

00:47:12 → 00:47:15 โมง 10 โมง 11 โมงก็ว่ากันไปนะครับเพราะ

00:47:15 → 00:47:18 ฉะนั้นตอบคำถามแล้วเนาะว่าโรคกระเพาะทำ If

00:47:18 → 00:47:21 ได้หรือไม่ทำได้แน่นอนครับกินให้เป็นเวลา

00:47:21 → 00:47:25 กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพโรคกระเพาะเราจะดี

00:47:25 → 00:47:27 ขึ้นแน่นอนแถมเรายังได้สุขภาพที่ดีขึ้น

00:47:27 → 00:47:28 อีกด้วยนะครับ

00:47:28 → 00:47:31 คอนเซ็ปต์เลยในปัจจุบันก็คือ Watch to

00:47:31 → 00:47:33 eat แล้วก็เวนทูอีสต์นะครับเป็นคำที่หมอ

00:47:33 → 00:47:36 ชอบพูดบ่อยๆแล้วเราก็คงได้เห็น Concept

00:47:36 → 00:47:38 นี้กันนะครับไม่ใช่แค่เรื่องของการจำกัด

00:47:38 → 00:47:41 เวลาการกินเท่านั้นช่วงที่เรากินเราก็

00:47:41 → 00:47:45 ต้องเลือกอาหารที่ดีแล้วก็ช่วยสุขภาพแก้

00:47:45 → 00:47:50 ปัญหาสุขภาพของเราได้ด้วยนะครับ

00:47:50 → 00:47:53 คราวนี้ครับปัญหาหนึ่งนะครับเป็นอีกหนึ่ง

00:47:53 → 00:47:56 สิ่งที่

00:47:56 → 00:48:00 จะมาช่วยทุกคนนะครับเพราะว่าหลายๆคนที่มี

00:48:00 → 00:48:03 ปัญหาจากประสบการณ์ตัวเองนะที่รักษาคนไข้

00:48:03 → 00:48:06 โรคอ้วนเนี่ยจะเห็นว่าบางท่านที่มีน้ำ

00:48:06 → 00:48:08 หนักตั้งต้นค่อนข้างเยอะอย่างเช่น BMI

00:48:08 → 00:48:11 เกิน 30 เกิน 35 นะครับน้ำหนักหลักร้อย

00:48:11 → 00:48:13 อย่างนี้ครับปัญหาที่เราเจอคือดื้อ

00:48:13 → 00:48:16 อินซูลินรุนแรงครับการปรับเปลี่ยน

00:48:16 → 00:48:18 ไลฟ์สไตล์อย่างเช่นปรับให้กิน low carb

00:48:18 → 00:48:20 ทำ intermittent fasting ออกกำลังกาย

00:48:20 → 00:48:24 ต้องบอกว่าทำได้แต่ได้บางส่วนเหมือนคนไข้

00:48:24 → 00:48:26 ต้องสู้กับตัวเองเราต้องสู้กับปัญหา

00:48:26 → 00:48:29 ฮอร์โมนอีมาร้านภายในจึงมีข้อบ่งชี้ในการ

00:48:30 → 00:48:33 ใช้ยาในปัจจุบันนี้ที่เราเอามาช่วยนะครับ

00:48:33 → 00:48:37 คนไข้ที่มีปัญหาโรคอ้วนที่มีปัญหาทางด้าน

00:48:37 → 00:48:39 เมตาบอลิกที่เปลี่ยนแปลงค่อนข้างเยอะนะ

00:48:39 → 00:48:43 ครับและแน่นอนครับว่าการที่จะ select ยา

00:48:43 → 00:48:46 ตัวใดตัวหนึ่งมาใช้นั้นต้องมีข้อมูลทั้ง

00:48:46 → 00:48:49 ประสิทธิภาพความปลอดภัยแล้วก็มี Data มี

00:48:49 → 00:48:52 การใช้ในปัจจุบันค่อนข้างเยอะครับซึ่งใน

00:48:52 → 00:48:56 เวทลอสในปัจจุบันนี้ในแวดวงการรักษาอ้วน

00:48:56 → 00:48:58 ปัจจุบันนี้นะครับก็มีประเด็นเรื่องของ

00:48:58 → 00:49:01 การติดตามในเรื่องของการใช้ยาค่อนข้างที่

00:49:01 → 00:49:04 จะเข้มข้นครับแล้วก็เหมือนตัวหมอนี่ก็

00:49:04 → 00:49:05 อัพเดทต้องบอกว่าเป็น Real Time เลยแหละ

00:49:05 → 00:49:08 ทุกๆวันก็จะมีข้อมูลมาให้เราดูนะครับ

00:49:08 → 00:49:11 อย่างเช่นสไลด์นี้ครับเขาพูดถึงเรื่องของ

00:49:11 → 00:49:14 การที่เราจะ maintain น้ำหนักในระยะยาว

00:49:14 → 00:49:16 มันเป็นสิ่งที่ทำได้ค่อนข้างยากเพราะต้อง

00:49:16 → 00:49:20 สู้กับพลังงานการเผาผลาญที่ลดลงความหิว

00:49:20 → 00:49:22 ที่เพิ่มขึ้นทำให้ยากต่อการเมนเทนน้ำหนัก

00:49:22 → 00:49:26 นะครับปัจจุบันนี้มีทั้งเรื่องของการใช้

00:49:26 → 00:49:29 Anti obesity metec หรือว่ายาลดน้ำ

00:49:29 → 00:49:32 หนักที่มีการรับรองแล้วเนาะว่ามีข้อบ่ง

00:49:32 → 00:49:35 ชี้การใช้นะครับในทางการแพทย์หรือการทำ

00:49:35 → 00:49:38 metabolic surgery ครับการผ่าตัดเพื่อ

00:49:38 → 00:49:41 ลดน้ำหนักแล้วก็แก้ไขปัญหาทางด้านระบบเผา

00:49:41 → 00:49:44 ผลาญเริ่มที่จะเอามาใช้มากขึ้นเราจะมาดู

00:49:44 → 00:49:47 ประเด็นเรื่องนี้กันครับมี Event มีข้อ

00:49:47 → 00:49:50 มูลที่ support เพียงพอมากๆเลยครับว่าการ

00:49:51 → 00:49:54 ใช้สมาคมจะเปลี่ยนก็คือการใช้ยาควบคู่กับ

00:49:54 → 00:49:56 การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเนี่ยได้ผลที่ค่อน

00:49:56 → 00:49:59 ข้าง significant ครับชัดเจนมากในคนไข้

00:49:59 → 00:50:03 ที่มีโรคอ้วนทำให้เขาลดน้ำหนักได้ Main

00:50:03 → 00:50:06 น้ำหนักได้แล้วก็ช่วยแก้ปัญหาที่จะเกิด

00:50:06 → 00:50:08 ขึ้นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของกลุ่มโรค

00:50:08 → 00:50:11 หัวใจหรือโรคระบบเผาผลาญได้นั่นเองนะครับ

00:50:11 → 00:50:16 คราวนี้เรามาดูกันว่า Option อะไรบ้างเรา

00:50:16 → 00:50:18 ขยับมาที่ Option ในเรื่องของการรักษา

00:50:18 → 00:50:20 เนาะเรื่องของการใช้ medication อย่าง

00:50:20 → 00:50:23 เช่นยาปัจจุบันนี้นะครับมีข้อมูลตัวไหนนะ

00:50:24 → 00:50:26 ครับที่เราใช้เป็น weight loss

00:50:26 → 00:50:28 Maintenance นะครับแน่นอนครับว่าตัวที่

00:50:28 → 00:50:32 ค่อนข้างมี Data ชัดเจนในการใช้ long มาก

00:50:32 → 00:50:34 กว่า 3 ปีในปัจจุบันนี้ก็คือยาอะไรและคุณ

00:50:34 → 00:50:37 ไทย 3.0 มิลลิกรัมนะครับก็คือตัวที่ใช้

00:50:37 → 00:50:39 ฉีดทุกๆวันนั่นเองครับอันนี้เป็นฮอร์โมน

00:50:39 → 00:50:43 ตัวนึงใครจำได้ก็คือเขาสังเคราะห์คล้ายๆ

00:50:43 → 00:50:45 กับฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารของเราที่

00:50:45 → 00:50:49 ชื่อว่า glp1 นะครับเขาจึงเรียกยากลุ่ม

00:50:49 → 00:50:52 นี้ว่าเป็น glp1 resetter Agoda นะครับ

00:50:52 → 00:50:55 เป็นการอ่าดูเขาเรียกว่าข้อมูลนี้หมอให้

00:50:55 → 00:50:57 ก็เป็นเรื่องของการใช้ยาในทางด้านการ

00:50:57 → 00:51:00 แพทย์เนาะคราวนี้ครับอีกตัวนึง approve

00:51:00 → 00:51:02 สำหรับเวทลอสเหมือนกันนะฮะแล้วก็เป็นตัว

00:51:02 → 00:51:04 ที่ค่อนข้างบอกว่า

00:51:04 → 00:51:07 มาใหม่แล้วก็ประสิทธิภาพค่อนข้างดีกว่า

00:51:07 → 00:51:09 ลายลักษณ์กูถ่ายก็คือตัวที่ชื่อ

00:51:09 → 00:51:12 เซมากูไทด์นะครับโดย dose ที่ใช้นั้นคือ

00:51:12 → 00:51:16 2.4 mg ต่อสัปดาห์นอกจากนี้ยังมีเทคนิค

00:51:16 → 00:51:19 อื่นๆอีกไม่ว่าจะเป็นการทำผ่าตัด 2 กล้อง

00:51:19 → 00:51:21 ผ่าตัดในเชิงเรื่องของผ่าตัดเกี่ยวข้อง

00:51:21 → 00:51:24 กับกระเพาะลำไส้เราไม่ได้เน้นกันเนาะใน

00:51:24 → 00:51:26 จุดนี้นะครับอันนี้ก็เป็นข้อมูลหนึ่งนะ

00:51:26 → 00:51:29 ที่เป็นสมาคม

00:51:29 → 00:51:32 ลายลักษณ์อุทานในวงเล็บสีม่วงนะครับ 3.0

00:51:32 → 00:51:36 mg นะ approve สำหรับในการใช้เป็นเวทล้อ

00:51:36 → 00:51:39 นะครับแล้วก็ตัวเซมากูทาน 2.4 มิลลิกรัม

00:51:39 → 00:51:41 เป็นยากลุ่มเดียวกันนะครับก็ approve

00:51:41 → 00:51:43 สำหรับใช้เป็นยาในเรื่องของ weight loss

00:51:43 → 00:51:47 เหมือนกันแต่เหมือนอย่างที่บอกครับก็ยัง

00:51:47 → 00:51:51 ต้องเป็นอะไรที่ต้องดูเฉพาะบุคคลเพราะว่า

00:51:51 → 00:51:54 การใช้ยาในกลุ่มนี้ก็ต้องมีข้อบ่งชี้มี

00:51:54 → 00:51:57 ข้อห้ามข้อควรระวังและที่สำคัญยังต้อง

00:51:57 → 00:52:01 สเปน Money ครับยังต้องใช้เงินในการที่จะ

00:52:01 → 00:52:05 แบบในการต้องเป็นในใจสำหรับค่ายาอยู่นะ

00:52:05 → 00:52:09 ครับค่อนข้างที่จะมีราคาสูงอยู่เช่นกัน

00:52:09 → 00:52:11 สิ่งสำคัญที่สุดครับเรามาโค้งสุดท้าย

00:52:11 → 00:52:14 ขอบคุณทุกท่านนะวันนี้มาดูด้วยกันอย่าง

00:52:14 → 00:52:16 ค่อนข้างเยอะเลยที่ต้องขอบคุณที่อยู่ด้วย

00:52:16 → 00:52:18 กันมาตลอดนะฮะสิ่งสำคัญที่สุดในการทำ

00:52:18 → 00:52:20 weight Lost Maintenance ในมุมมองของ

00:52:20 → 00:52:23 แพทย์ในมุมของทีมการรักษาก็คือการ

00:52:23 → 00:52:26 tracking การ Follow up ติดตามคนไข้ไม่

00:52:26 → 00:52:29 ว่าจะเป็นที่คลินิกที่สถานพยาบาลเราเรียก

00:52:29 → 00:52:32 เป็น Online แล้วก็ออนไลน์นะครับก็ตัวเอง

00:52:32 → 00:52:35 ก็จะมีช่องทาง Social Media ในการสื่อ

00:52:35 → 00:52:38 สารกับคนไข้ตลอดครับเนาะก็จะเป็นลักษณะ

00:52:38 → 00:52:41 การสอบถามการวันนี้ทานอะไรถ่ายรูปมาให้

00:52:41 → 00:52:45 หมอดูหน่อยนะครับชั่งน้ำหนักแล้วก็ Report

00:52:45 → 00:52:46 น้ำหนักมาให้หมอดูหน่อยนะครับแล้วก็ช่วง

00:52:46 → 00:52:49 นี้เป็นยังไงบ้างแล้วก็จะมีการนัดอัพเดท

00:52:49 → 00:52:52 กันนะฮะนัดมาตรวจ Body scan Body

00:52:52 → 00:52:55 Composition ทุกๆ 1 เดือนนะฮะแล้วก็มี

00:52:55 → 00:52:56 การ tracking น้ำหนักกันอยู่เรื่อยๆนั่น

00:52:56 → 00:52:59 เองนะครับส่วนตัวคนไข้เองหมอก็จะพยายาม

00:52:59 → 00:53:02 คิดข้อมูล Gift information ให้ว่า

00:53:02 → 00:53:05 ปัจจุบันนี้นะมันมีการปรับเปลี่ยนอาหาร

00:53:05 → 00:53:07 หรือทำไลฟ์สไตล์ไหนที่มันจะ support นะ

00:53:07 → 00:53:09 ครับเรื่องของเวทลอสเป็นไทยแดนซ์ของกับ

00:53:09 → 00:53:11 เราได้นะครับคีย์สุดท้ายครับสไลด์สุดท้าย

00:53:11 → 00:53:15 ของวันนี้อยากให้ทุกคนมาฟังกันนะฮะก็คือ

00:53:15 → 00:53:17 key success ของ weight Lost

00:53:17 → 00:53:19 Maintenance ข้อที่ 1 ครับนะใน harvard

00:53:19 → 00:53:21 medical School Publishing Online

00:53:21 → 00:53:24 เขาบอกว่าข้อที่ 1 เลยต้องมี Self

00:53:24 → 00:53:26 regulation ครับทุกคนคือการควบคุมตัวเอง

00:53:26 → 00:53:30 ให้ได้โดยการที่มี Self monitoring นะ

00:53:30 → 00:53:33 ครับรู้ว่าโอเคตอนนี้นะฉันกำลังคุมน้ำ

00:53:33 → 00:53:37 หนักอยู่เราต้องกินอาหารยังไงเราต้องเอา

00:53:37 → 00:53:39 ตัวเองมาออกกำลังกายให้สม่ำเสมอควบคุม

00:53:39 → 00:53:42 ปัจจัยอะไรบ้างนะครับแล้วก็ที่สำคัญเรา

00:53:42 → 00:53:44 ต้องมีความเชื่อมั่นว่าเราทำได้นะครับเรา

00:53:45 → 00:53:47 เรียกว่าเป็น Self efficacy นะครับก็คือ

00:53:47 → 00:53:50 มี Trust yourself นะให้กำลังใจตัวเอง

00:53:50 → 00:53:53 ว่าเฮ้ยฉันเปลี่ยนแปลงเล็กๆน้อยๆวันนี้

00:53:53 → 00:53:57 มันจะส่งผลที่ดีมากขึ้นในระยะยาวตัวเองก็

00:53:57 → 00:54:00 จะบอกคนไข้เสมอว่าการที่เราลดน้ำหนักได้

00:54:00 → 00:54:02 แม้เพียงเล็กน้อยในวันนี้แต่มันเป็น

00:54:02 → 00:54:05 สัญญาณที่ดีแล้วนะบอกว่าร่างกายของเราภาย

00:54:05 → 00:54:08 ในมันเกิดการเปลี่ยนแปลงขึ้นนะครับมี self

00:54:08 → 00:54:10 motivation ที่มากขึ้นแล้วก็เราก็จะมี

00:54:10 → 00:54:13 เรื่องของการ Self Training ฝึกตัวเอง

00:54:13 → 00:54:16 ครับแล้วก็ support ตัวเองครอบครัวใครที่

00:54:16 → 00:54:21 มีคนไข้หรือว่ามีลูกหลานเนาะหรือคนใน

00:54:21 → 00:54:23 สมาชิกในบ้านเราที่มีปัญหาน้ำหนักตัวที่

00:54:23 → 00:54:26 เยอะโรคอ้วนอยากจะให้ช่วยกันซัพพอร์ตเขา

00:54:26 → 00:54:28 ครับ Family support Social support

00:54:28 → 00:54:31 เป็น key success ที่สำคัญมากๆเลยนะครับ

00:54:31 → 00:54:34 ที่จะทำให้ตัวคนไข้นั้นลดน้ำหนักได้

00:54:34 → 00:54:37 สำเร็จนะครับการลดน้ำหนักต้องบอกว่ามัน

00:54:37 → 00:54:41 เป็นอะไรที่มันไม่ถูกใจเราแน่นอนครับว่า

00:54:41 → 00:54:45 แบบหิวก็ไม่ได้กินถูกไหมฮะอาหารอร่อยๆที่

00:54:45 → 00:54:47 เคยกินก็ไม่ได้กินไม่ได้ใช้ชีวิตตามใจเรา

00:54:47 → 00:54:50 แต่สิ่งที่สำคัญก็คือขอให้เราปักหลักไว้

00:54:50 → 00:54:52 ว่าสิ่งที่เราทำเนี่ยไม่ใช่เพื่อใครหรอก

00:54:52 → 00:54:55 เพื่อสุขภาพของตัวเราเองเพื่อคุณภาพชีวิต

00:54:55 → 00:54:59 ของเราเองให้เราได้อยู่ดูแลคนที่เรารัก

00:54:59 → 00:55:02 อยู่ดูสิ่งต่างๆในโลกใบนี้ได้มากขึ้นแล้ว

00:55:02 → 00:55:05 ก็อยู่อย่างมีความสุขอันเนี้ยเป็นทีนึง

00:55:05 → 00:55:07 ที่หมอจะพูดแล้วก็สื่อสารกับคนไข้ทุกท่าน

00:55:07 → 00:55:09 เสมอนะครับ

00:55:09 → 00:55:12 เอาทุกอย่างมารวมกันนะทั้งเรื่องของอาหาร

00:55:12 → 00:55:17 การกินการนอนนะครับการออกกำลังกายการที่

00:55:17 → 00:55:19 ควบคุมความเครียดนะครับการที่เรามี

00:55:19 → 00:55:22 relation ที่ดีนะครับในครอบครัวแล้วก็

00:55:22 → 00:55:25 การที่หมั่นมาพบแพทย์นะครับตรวจสุขภาพติด

00:55:25 → 00:55:28 ตามอาการอย่างใกล้ชิดสม่ำเสมอก็เป็น

00:55:28 → 00:55:31 ปัจจัยที่สำคัญนะครับเป็นยังไงบ้างครับจบ

00:55:31 → 00:55:34 ใน 1 ชั่วโมงวันนี้เนาะก็ต้องบอกว่า

00:55:34 → 00:55:38 ขอบคุณนะครับทุกๆคนเลยนะฮะที่เข้ามาอยู่

00:55:38 → 00:55:41 ด้วยกันนะครับก็เห็นคำถามนะครับทางบ้าน

00:55:41 → 00:55:43 เราจะมาดูคำถามกันนะครับ

00:55:43 → 00:55:48 คุณหมูบีบอกว่าปัจจุบันก็เคยลดน้ำหนัก

00:55:48 → 00:55:49 เนาะแล้วก็มีเรื่องของโยโย่เอฟเฟคส่วน

00:55:49 → 00:55:51 หนึ่งอาจจะมาจากเรื่องของอาหารที่ทานนะ

00:55:51 → 00:55:54 ครับโอเคก็ตอนนี้คุมเรื่องของอาหารนะครับ

00:55:54 → 00:55:57 มียูริคที่สูงค่อยๆ Monitor นะครับส่วน

00:55:57 → 00:55:59 หนึ่งอาจจะมาจากเรื่องของการที่เรามี

00:55:59 → 00:56:02 ปัญหาดื้ออินซูลินอยู่เวลาเรามี High

00:56:02 → 00:56:04 อินซูลินนะครับมีเรื่องดื้ออินซูลินเกิด

00:56:04 → 00:56:07 ขึ้นร่างกายของเราจะขับยูริคออกได้น้อย

00:56:07 → 00:56:09 หน่อยนะครับเพราะฉะนั้นเราฟิตในเรื่องของ

00:56:09 → 00:56:12 ปัญหานี้เรา Monitor ระดับยูริแอสซิสไป

00:56:12 → 00:56:15 ด้วยก็จะเป็นอันหนึ่งครับที่ทำให้เราติด

00:56:15 → 00:56:18 ตามนะครับในเรื่องของติดตามในเรื่องของ

00:56:18 → 00:56:22 ระดับกรดยูริคได้นั่นเองนะครับเอาล่ะครับ

00:56:22 → 00:56:25 ก็ทางบ้านมีท่านไหนที่อยากจะแชร์นะครับ

00:56:25 → 00:56:30 หรือว่ามีสอบถามกันเข้ามาไหมครับ

00:56:30 → 00:56:34 ระหว่างนี้ก็พิมพ์มาได้เลยนะครับแล้วก็จะ

00:56:34 → 00:56:38 มารอคำถามเพื่อนๆทางบ้านกันนะครับก็

00:56:38 → 00:56:41 สำหรับใครที่เพิ่งมาชมนะฮะชมย้อนหลังได้

00:56:41 → 00:56:44 แล้วก็ฝากรับชมอีกช่องทางนึงเนาะที่ช่อง

00:56:44 → 00:56:46 YouTube Channel นะครับของหมอนะครับก็

00:56:46 → 00:56:49 รวบรวมคลิปต่างๆนะครับต้องบอกว่าฟังฟัง

00:56:49 → 00:56:53 ได้ฟรีฟังได้จุใจนะครับใครที่มีเวลาเนาะ

00:56:53 → 00:56:56 ลองเข้ามาฟังหน่อยนะครับดูสาระความรู้มัน

00:56:56 → 00:56:58 อาจจะไม่ค่อยถูกใจเท่ากับดูสาระความ

00:56:58 → 00:57:01 บันเทิงแต่ว่าเติมมันนิดหน่อยนะวันละนิด

00:57:01 → 00:57:03 วันละหน่อยอย่างน้อยมันทำให้เราแบบสุขภาพ

00:57:03 → 00:57:07 เราชีวิตเราการพัฒนาตัวเราดีขึ้นส่วนตัว

00:57:07 → 00:57:10 ก็จะมีการแบ่งสัดส่วนในการดูข้อมูล

00:57:10 → 00:57:12 ออนไลน์เหมือนกันประมาณสัก 50% เป็น

00:57:12 → 00:57:15 บันเทิงอาจจะเยอะหน่อยเนอะแล้วก็อีก 50%

00:57:15 → 00:57:17 ก็เป็นความรู้ความรู้หมอก็ดูทั้งเรื่อง

00:57:17 → 00:57:20 ของความรู้เรื่องสุขภาพความรู้ในเรื่อง

00:57:20 → 00:57:24 ของไอทีออนไลน์ Marketing ทั้งเรื่องของ

00:57:24 → 00:57:27 Self develop การพัฒนาตัวเองทั้งเรื่อง

00:57:27 → 00:57:31 ของบางทีก็เปิดเกี่ยวกับเรื่องของธรรมะ

00:57:31 → 00:57:33 เพลงบรรเลงอะไรพวกนี้ครับมันทำให้เราจิต

00:57:33 → 00:57:35 ใจเราสงบนิ่งมากขึ้นก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัย

00:57:36 → 00:57:38 เนาะที่ดีเพราะฉะนั้นอยากให้ทุกคนแบ่งนะ

00:57:38 → 00:57:41 อย่าเสพติดกับบันเทิงเยอะมากนะครับขอฝาก

00:57:41 → 00:57:44 ช่องหัวเราะเป็นหนึ่งในช่องที่ให้ทุกคนมา

00:57:44 → 00:57:48 อัปเดตความรู้กันนะครับ

00:57:48 → 00:57:51 คุณแม่คุณแม่ติ๋มนะครับแม่ติ๋มหรือแม่

00:57:51 → 00:57:54 ตั้มครับบอกว่าสวัสดีค่ะไม่อ้วนนะคะแต่

00:57:54 → 00:57:56 เข้ามาฟังสาระดีๆ

00:57:56 → 00:58:01 ถ้าหิวจริงๆหิวจริงๆหิวจริงๆกินอาหารไป

00:58:01 → 00:58:03 ให้เป็นมื้อดีที่สุดครับอย่างเช่นเน้น

00:58:03 → 00:58:06 High โปรตีนก่อนก็ได้ครับนะครับจริงๆ

00:58:06 → 00:58:08 โปรตีนเรากินได้ไม่เยอะหรอกครับเราอาจจะ

00:58:08 → 00:58:11 กินได้ถึงจุดๆนึงเราก็จะอิ่มเพราะโปรตีน

00:58:11 → 00:58:14 เขามีกรดอะมิโนที่จะกระตุ้นฮอร์โมนอิ่ม

00:58:14 → 00:58:17 ได้ง่ายอย่างเช่นพวกกลุ่มฮอร์โมนจากลำไส้

00:58:17 → 00:58:20 ตับอ่อนนะฮะให้กินเป็นโปรตีนแน่นๆครับเรา

00:58:20 → 00:58:22 เรียกเป็น Energy dents

00:58:22 → 00:58:26 อย่างเช่นเนื้อหมูเนื้อวัวเนื้อไก่นะครับ

00:58:26 → 00:58:29 หรือกินอาหารประเภทที่มีเส้นใยเยอะๆอย่าง

00:58:29 → 00:58:32 เช่นถั่วอย่างเงี้ยเราจะได้โปรตีนได้ไข

00:58:32 → 00:58:35 มันดีได้ Complex ขาวนะโอเคแล้วก็ดื่มน้ำ

00:58:35 → 00:58:38 ช่วยนะพยายามดื่มน้ำเยอะๆหน่อยต่อวัน

00:58:38 → 00:58:43 ประมาณสัก 2 ลิตรขึ้นก็ดีนะครับ

00:58:43 → 00:58:47 ว่าแล้วก็แอบจิบน้ำนิดนึง

00:58:47 → 00:58:50 คำถามสุดท้ายนะครับวันนี้ก่อนที่เราจะจาก

00:58:51 → 00:58:55 กันไปนะครับก็ทางบ้านก็ส่งคำถามมาว่า

00:58:55 → 00:58:58 ขออ่านก่อนนะก่อนอ่านก่อนขอตั้งสติก่อนนะ

00:58:58 → 00:59:00 ครับบอกว่า

00:59:00 → 00:59:04 มีทานในเรื่องของมี replacement 2 มื้อ

00:59:04 → 00:59:07 นะเช้าและก็เย็นมื้อเที่ยงกินปกติน้ำหนัก

00:59:07 → 00:59:11 ลดลงเพราะเข้าสัปดาห์ที่ 3 weight ก็

00:59:11 → 00:59:13 เป็นเขาเรียกว่าเป็นสถานการณ์เป็นเหตุ

00:59:13 → 00:59:18 การณ์ที่เจอได้ปกตินะครับปกติในการลดน้ำ

00:59:18 → 00:59:21 หนักโดยการใช้แนวทางที่เราเรียกว่าเป็น

00:59:21 → 00:59:24 low Carry Diet นะครับ

00:59:24 → 00:59:29 ถ้าให้คำแนะนำเนาะถ้ายัง On On Going

00:59:29 → 00:59:31 โปรแกรมนี้อยู่เพิ่มในเรื่องของการออก

00:59:31 → 00:59:34 กำลังกายครับเราเรียกว่าเป็น engage ใน

00:59:34 → 00:59:36 เรื่องของ physical activity แล้วก็รูป

00:59:36 → 00:59:38 แบบการออกกำลังกายที่อยากจะแนะนำเนาะก็

00:59:38 → 00:59:40 คือเรื่องของ weight Training เพราะการ

00:59:40 → 00:59:43 ที่เราเทรน Muscle ให้มีความแข็งแรงนะ

00:59:43 → 00:59:46 ครับ Master Mask มากขึ้น Muscle

00:59:46 → 00:59:49 ฟังก์ชันมากขึ้นมันจะเพิ่มความไวอินซูลิน

00:59:49 → 00:59:52 ทำให้เราสามารถเบิร์นแคลอรี่ไม่ว่าจะเป็น

00:59:52 → 00:59:56 จากน้ำตาลขาด Fat ได้เก่งขึ้นนะครับเนาะ

00:59:56 → 00:59:59 เพิ่มการออกกำลังกายหน่อยอาจจะวาง weight

00:59:59 → 01:00:01 Training ไว้สัก 2 วันต่อสัปดาห์มี

01:00:01 → 01:00:04 Cardio ประมาณ 2 วันต่อสัปดาห์นอนเร็วๆ

01:00:04 → 01:00:06 หน่อยเนาะประมาณก่อน 4 ทุ่มอย่างนี้ครับ

01:00:06 → 01:00:09 แล้วก็อย่างอื่นแล้วก็ทำตามปกติวิตามิน

01:00:09 → 01:00:12 แร่ธาตุเสริมได้ครับเนาะคนที่ลดน้ำหนัก

01:00:12 → 01:00:14 ส่วนใหญ่หมอก็จะให้กินเพราะว่าช่วงแรกๆ

01:00:14 → 01:00:18 เวลาเราคอนโทรลแคลอรี่คอนโทรลอาหารดีๆ

01:00:18 → 01:00:21 เนี่ยโดยเฉพาะกลุ่มข่าวเรามักจะ loss เรา

01:00:21 → 01:00:24 มักจำได้พวกกลุ่มวิตามินบีไม่ค่อยพอมี

01:00:24 → 01:00:27 วิตามินซีที่เราจะเติมมีแมกนีเซียม

01:00:27 → 01:00:29 สังกะสีนะครับโอเมก้า 3 เนาะ

01:00:29 → 01:00:34 โอเคแล้วก็โปรตีนก็แบบชงกินได้หลังมื้อ

01:00:34 → 01:00:36 อาหารเอ้ยไม่ใช่หลังมื้ออาหารหลังออก

01:00:36 → 01:00:39 กำลังกายก็ทานเป็น Post Work out นะ

01:00:39 → 01:00:42 ครับประมาณไม่เกินชั่วโมงหนึ่งนะครับอาจ

01:00:42 → 01:00:45 จะเช็คสกู๊ปนึงเช็คนึงหรือกินเปียโน

01:00:45 → 01:00:49 ประเภทโปรตีนก็ได้นะครับโอเคอ่ะทุกท่าน

01:00:49 → 01:00:53 วันนี้ก็ขอบคุณนะฮะทุกๆคำถามนะครับทาง

01:00:53 → 01:00:56 บ้านแล้วก็ต้องบอกว่าไลฟ์นี้เซอร์ไพรส์

01:00:56 → 01:01:00 มากเลยที่ทุกคนนะครับเข้ามารับชมรับฟังนะ

01:01:00 → 01:01:03 ครับกันได้กันค่อนข้างเยอะเลยเดี๋ยวหวัง

01:01:03 → 01:01:06 ว่าครั้งต่อๆไปนะครับก็จะเอาข้อมูลดีๆนะ

01:01:06 → 01:01:08 ครับมาฝากมาเล่าให้กับทุกๆคนได้ฟังกันนะ

01:01:08 → 01:01:11 ครับวันนี้ขอตัวลาไปก่อนนะครับใครที่เข้า

01:01:11 → 01:01:14 มาฟังไม่ทันมาฟังตอนแรกๆไม่ทันนะฮะชมย้อน

01:01:15 → 01:01:18 หลังได้แล้วก็มาชมมาอ่านข้อมูลดีๆนะครับ

01:01:18 → 01:01:21 ฝากไว้หน่อยนะครับฝากติดดาวนะครับ see

01:01:21 → 01:01:22 First ไว้ให้หน่อยจะได้เห็นข้อมูลดีๆ

01:01:22 → 01:01:25 ทั้งที่เพจ morocollow นะครับแล้วก็ที่

01:01:25 → 01:01:28 ด็อกเตอร์เบสคลินิกวันนี้ขอตัวลาไปก่อนนะ

01:01:28 → 01:01:32 ครับพบกันใหม่โอกาสหน้าสวัสดีครับ