00:00:31 → 00:00:34การลดน้ำหนักนะครับเรื่องของระบบการเผา
00:00:34 → 00:00:37ผลาญแล้วก็เป็นหัวข้อที่หลายๆคนน่าจะคุ้น
00:00:37 → 00:00:40ชื่อกันดีนั่นก็คือเรื่องของการลดน้ำหนัก
00:00:40 → 00:00:43อย่างไรนะครับไม่ให้เรามีเรื่องของโยโย่
00:00:43 → 00:00:46เอฟเฟคกลับมานะครับก็ต้องบอกว่าทำไมถึง
00:00:46 → 00:00:49เอาเรื่องนี้กลับมาพูดนะเป็นเรื่องที่ตัว
00:00:49 → 00:00:52เองพบบ่อยนะครับในการดูแลคนไข้ในปัจจุบัน
00:00:52 → 00:00:55ที่เข้ามาหาที่คลินิกนะครับก็ที่ Doctor
00:00:55 → 00:00:59คลินิกนะฮะก็มีเขาเรียกว่าได้เห็นนะครับ
00:00:59 → 00:01:03หลายๆท่านที่ทั้งประสบผลสำเร็จเนอะในการ
00:01:03 → 00:01:05ดูแลรักษาน้ำหนักที่ลดได้ในระยะยาวนะครับ
00:01:05 → 00:01:09บางท่านก็มีเรื่องของโยโย่หรือว่าเวทรี
00:01:09 → 00:01:11เกณฑ์ขึ้นมาเพราะฉะนั้นวันนี้ครับก็เลยไป
00:01:11 → 00:01:14หาข้อมูลครับค้นคว้าข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
00:01:14 → 00:01:18กับเรื่องของแนวทางในการดูแลน้ำหนักอย่าง
00:01:18 → 00:01:20ไรนะครับไม่ให้เรามีในเรื่องของโยโย่
00:01:20 → 00:01:22เอฟเฟคมาฝากทุกคนนะครับต้องบอกว่าเป็น
00:01:22 → 00:01:27เรื่องที่อยากให้ทุกคนนะฮะที่กำลังลดน้ำ
00:01:27 → 00:01:29หนักนะครับหรือวางแผนที่จะลดน้ำหนักหรือ
00:01:29 → 00:01:32บางท่านที่ลดน้ำได้แล้วนะครับต้องการ
00:01:32 → 00:01:36เรียนรู้แนวทางวิธีการนะที่จะทำให้เรามี
00:01:36 → 00:01:39สุขภาพที่แข็งแรงพร้อมกับน้ำหนักที่ลดได้
00:01:39 → 00:01:41นั้นมีความยั่งยืนนะครับวันนี้อยากให้
00:01:41 → 00:01:43เข้ามาฟังนะครับ Live ในวันนี้กันนะครับ
00:01:43 → 00:01:47ก็สวัสดีนะครับแฟนเพจทุกท่านนะครับช่วง
00:01:47 → 00:01:51แรกนะฮะเรามาทักทายนะครับทำความรู้จักกัน
00:01:51 → 00:01:53ก่อนนะครับชื่อว่าหลายๆท่านก็คงเคยเข้ามา
00:01:54 → 00:01:57รับชมไลฟ์กันแล้วนะครับวันนี้หมอมาพร้อม
00:01:57 → 00:02:00กับหัวข้อนะครับอ่านี่นะครับเนาะลดน้ำ
00:02:00 → 00:02:04หนักอย่างไรไม่ให้โยโย่นะครับหรือเรื่อง
00:02:04 → 00:02:07ของ key success Of The Lost
00:02:07 → 00:02:09Maintenance นะครับอ่าภาษาอังกฤษเขาจะ
00:02:09 → 00:02:11ใช้คำว่า weight loss Maintenance นะ
00:02:11 → 00:02:15ครับก็ต้องเป็นก็เป็นชื่อนะครับที่เรียก
00:02:15 → 00:02:17ว่าเป็นอย่างเป็นทางการในการที่เราจะ
00:02:17 → 00:02:20รักษาน้ำหนักของเราอย่างไรนะครับให้
00:02:20 → 00:02:25สุขภาพดีแล้วก็มีแนวทางในการปฏิบัติที่
00:02:25 → 00:02:27เอ่อดูแลน้ำหนักของเราได้อย่างตลอดชีวิต
00:02:27 → 00:02:31นะครับก็เป็นอีกเรื่องนึงที่ยินดีมากๆเลย
00:02:31 → 00:02:33เลยนะครับวันนี้ที่จะมาบอกเล่าให้กับทุก
00:02:33 → 00:02:36ท่านได้ฟังนะครับมาทักทายนะครับทางบ้าน
00:02:36 → 00:02:39กันก่อนเนาะก่อนที่เราจะเริ่มใช่ไหมฮะจะ
00:02:39 → 00:02:42ต้องมาสวัสดีนะครับผู้ชมของเราก่อนนะครับ
00:02:42 → 00:02:47สวัสดีคุณกิ๊กนะครับคุณเพ็ญพรต้องบอกว่า
00:02:47 → 00:02:51เป็น FC ขาประจำของเรานะครับคุณชญานนท์นะ
00:02:51 → 00:02:55ครับคุณภูชญานะครับอ่าแล้วก็คุณคิดว่าหัว
00:02:55 → 00:02:59ข้อวันนี้น่าสนใจมากๆนะครับระหว่างที่หมอ
00:02:59 → 00:03:02ไลฟ์อยู่นะครับท่านไหนที่มีคำถามนะที่
00:03:02 → 00:03:05เกี่ยวข้องกับเรื่องของหัวข้อของเราในวัน
00:03:05 → 00:03:07นี้นะครับหรือเกี่ยวข้องกับเรื่องของการ
00:03:07 → 00:03:11ดูแลสุขภาพที่สามารถตอบได้ยินดีนะฮะที่จะ
00:03:11 → 00:03:14แชร์ความรู้แล้วก็ทำต่อเบื้องต้นกันนะ
00:03:14 → 00:03:16ครับส่วนคำตอบในเชิงลึกนั้นนะครับก็
00:03:16 → 00:03:19เดี๋ยวเราจะดูกันก่อนนะว่าสามารถที่จะให้
00:03:19 → 00:03:21ข้อมูลได้มากน้อยแค่ไหนแต่ก็อยากให้ทุกคน
00:03:21 → 00:03:24นะครับวันนี้ได้เข้ามาจอยกันนะฮะใครดู
00:03:24 → 00:03:26ไลฟ์นี้อยู่นะครับอยากให้เพื่อนๆของเรา
00:03:26 → 00:03:30เนาะคุณพ่อคุณแม่นะครับหรือว่าท่านไหนที่
00:03:30 → 00:03:32สนใจเกี่ยวข้องกับเรื่องของการลดน้ำหนัก
00:03:32 → 00:03:34การรักษาน้ำหนักที่ลดได้แล้วนั้นให้ยั่ง
00:03:34 → 00:03:38ยืนนะฮะวันนี้นะฮะคนละ 1 ไลก์ 1 แชร์นะ
00:03:38 → 00:03:41ครับอ่ะโอเคหลายๆท่านก็เริ่มที่จะเข้ามา
00:03:41 → 00:03:45ทักทายกันแล้วนะครับสวัสดีคุณหน่องนะครับ
00:03:45 → 00:03:49อ่าคุณหนูเทียมนะครับขอให้คุณแม่หนูเทียม
00:03:49 → 00:03:51นะฮะวันนี้เข้ามาฟังไลฟ์ของเราไปด้วยกัน
00:03:51 → 00:03:56นะฮะโอเคเอาล่ะครับก็เชื่อว่านะฮะวันนี้
00:03:56 → 00:03:59ทุกๆท่านเกาะติดหน้าจอของเราแล้วนะครับ
00:03:59 → 00:04:01กับ Facebook Live on Friday นะครับ
00:04:01 → 00:04:04วันนี้หมอเอาหัวข้อที่เป็นเรื่อง top hit
00:04:04 → 00:04:07นะครับมากๆเลยก็คือเรื่องของลดน้ำหนัก
00:04:07 → 00:04:10อย่างไรนะครับไม่ให้โยโย่เนาะมาฝากทุกคน
00:04:10 → 00:04:16นะครับคราวนี้เรามาดูไปด้วยกันนะครับ
00:04:16 → 00:04:19หลายๆคนคงจะเคยเห็นโพสต์นี้นะครับต้องบอก
00:04:19 → 00:04:23ว่าเป็นโพสต์ที่ในตำนานนะครับที่หลายๆ
00:04:23 → 00:04:26ท่านก็มีคอมเมนต์แล้วก็มี Live and
00:04:26 → 00:04:28Share ค่อนข้างเยอะนะครับหมอพจน์ว่า
00:04:28 → 00:04:30เมื่อไหร่ก็ตามนะครับที่เราลดน้ำหนักลง
00:04:30 → 00:04:33ได้ไม่ว่าจะด้วยวิธีในการไหนก็ตามเรื่อง
00:04:33 → 00:04:37อาหารการทำ is การออกกำลังกายการใช้อาหาร
00:04:37 → 00:04:40เสริมการใช้ยาหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดนะ
00:04:40 → 00:04:44ครับร่างกายของเราเขาจะสู้กับเสมอนะครับ
00:04:44 → 00:04:46ด้วยการที่จะดึงเอาน้ำหนักนะครับของเรา
00:04:46 → 00:04:49ที่ลดลงไปแล้วนั้นกลับคืนสู่จุดตั้งต้น
00:04:49 → 00:04:51หรือบางครั้งมากกว่าเดิมนะครับเพราะ
00:04:51 → 00:04:54ฉะนั้นการลดน้ำหนักการรักษาน้ำหนักที่ลด
00:04:54 → 00:04:57ได้แล้วนั้นเป็นเรื่องที่ยากแล้วก็เป็น
00:04:57 → 00:05:01เรื่องที่ท้าทายนะครับก็ต้องบอกว่าทัดใจ
00:05:01 → 00:05:03แล้วก็ถูกใจหลายๆท่านมากนะครับวันนี้ก็
00:05:03 → 00:05:05เลยเอาเรื่องนี้ครับมาเล่าให้ฟังกันอีก
00:05:05 → 00:05:08ครั้งหนึ่งนะครับอ่าคราวนี้เรามาดูกันว่า
00:05:08 → 00:05:12ปัญหาหลักของคนที่ลดน้ำหนักได้แล้วคือ
00:05:12 → 00:06:16อะไรนะครับอ่าในรีวิวนะครับของ
00:06:16 → 00:06:20มันทำให้เราลดน้ำหนักได้แต่ในระยะยาวนะ
00:06:20 → 00:06:23ครับสิ่งที่ท้าทายเราสิ่งที่ทุกคนจะเจอ
00:06:23 → 00:06:27เสมอก็คือการมีโยโย่เอฟเฟคหรือว่า
00:06:27 → 00:06:30เวทรีเกรดนั่นเองนะครับคราวนี้ครับทำไม
00:06:30 → 00:06:35การลดน้ำหนักการรักษาน้ำหนักในระยะยาวลอง
00:06:35 → 00:06:37เทอมเวท loss มันถึงเป็นเรื่องที่ยากครับ
00:06:37 → 00:06:41คำตอบก็คือเป็นเรื่องของการเปลี่ยนแปลง
00:06:41 → 00:06:43ภายในร่างกายของเราครับเป็นเรื่องของ
00:06:43 → 00:06:46Biology คำแปลว่า Biology ก็คือเรื่อง
00:06:46 → 00:06:48ของชีววิทยา
00:06:48 → 00:06:51สรีรวิทยาของร่างกายนะครับไม่ใช่เรื่อง
00:06:51 → 00:06:53ของ View Power คำว่า View Power นะ
00:06:53 → 00:06:57ครับแปลว่าความตั้งใจความแบบเด็ดเดี่ยว
00:06:57 → 00:06:59ความเอาแน่เอาจริงในแต่ละคนนะครับเพราะ
00:06:59 → 00:07:02ว่าหลายครั้งเหมือนกันที่หมอถามว่าอะไร
00:07:02 → 00:07:06คือปัจจัยสำคัญที่ทำให้เราลดน้ำหนักได้
00:07:06 → 00:07:09แล้วก็รักษาน้ำหนักได้ให้อยู่ในระดับที่
00:07:09 → 00:07:12คงที่ในระยะยาวหลายๆท่านก็บอกว่าเอ่อต้อง
00:07:12 → 00:07:15อาศัยใจต้องเข้มแข็งอย่างนี้ก็ต้องบอกว่า
00:07:15 → 00:07:19ส่วนนึงก็เป็นเราคิดถูกครับแต่บางท่านเขา
00:07:19 → 00:07:22มีโรคที่เกิดขึ้นนะครับไม่ว่าจะเป็นใน
00:07:22 → 00:07:25เรื่องของปัญหาฮอร์โมนผิดปกติหลายๆอย่าง
00:07:25 → 00:07:28เช่นคนไข้ที่มีเรื่องของ dual insulin
00:07:28 → 00:07:31ค่อนข้างเยอะกลุ่มคนไข้ที่มีอาการ pcos
00:07:31 → 00:07:34นะครับกลุ่มที่เป็นไฮโปไทรอยด์หรือโรค
00:07:34 → 00:07:36อื่นๆอีกมากมายครับมันไม่ใช่เรื่องของวิว
00:07:36 → 00:07:38Power อย่างเดียวครับมันเป็นเรื่องของ
00:07:39 → 00:07:41Biology นั่นเองนะครับเราจะมาเจาะลึกกัน
00:07:41 → 00:07:43ต่อไป
00:07:43 → 00:07:46เรื่องของเวท management ครับอาจารย์จัด
00:07:46 → 00:07:49การน้ำหนักเนี่ยไม่ใช่ One size Fit
00:07:49 → 00:07:51ออกนะครับแปลว่าอะไรแปลว่าเราตัดเสื้อตัว
00:07:51 → 00:07:55เดียวทุกคนไม่สามารถใส่เสื้อตัวเดียวกัน
00:07:55 → 00:07:59ได้นะฮะการที่เราจะทำให้โปรแกรมเวท
00:07:59 → 00:08:02management ของเรานั้นประสบผลสำเร็จแล้ว
00:08:02 → 00:08:05ก็เกิดความยั่งยืนในระยะยาวเราจะต้องทำ
00:08:05 → 00:08:07ลักษณะที่เรียกว่าเป็น taylormas ครับ
00:08:07 → 00:08:10หรือว่า Touch เข้ามานั่นเองแปลว่าเรา
00:08:10 → 00:08:13ต้องดูว่าแต่ละคนแต่ละท่านนั้นมีปัญหาน้ำ
00:08:13 → 00:08:16หนักมีอะไรที่เป็นปัจจัยสำคัญเนาะที่ทำ
00:08:16 → 00:09:16ให้เขา
00:09:16 → 00:09:19แต่ฮอร์โมนผิดปกติไหมเรื่องของน้ำตาลไข
00:09:19 → 00:09:22มันนะครับค่าเลือดอื่นๆมีอะไรผิดปกติไหม
00:09:22 → 00:09:25ทุกครั้งหมอจะพูดเสมอว่าการแล้วที่เราจะ
00:09:25 → 00:09:28ลดน้ำหนักได้อย่างประสบผลสำเร็จและยั่ง
00:09:28 → 00:09:31ยืนเราต้องเข้าใจปัญหาเข้าใจสุขภาพของเรา
00:09:31 → 00:09:34เองนะครับเริ่มต้นจากการตรวจสุขภาพมาก
00:09:34 → 00:09:37กว่าที่จะกระโดดไปถามถึงวิธีการลดน้ำหนัก
00:09:37 → 00:09:41อันนี้เป็น Key Point นึงนะที่ตัวเองดู
00:09:41 → 00:09:43แลเรื่องของลดน้ำหนักมาในช่วงเกือบ 10 ปี
00:09:43 → 00:09:46ก็จะเห็นสิ่งนี้เกิดขึ้นนะครับ
00:09:46 → 00:09:50โอเคอ่ะคราวนี้ครับในเรื่องของเวท Change
00:09:50 → 00:09:52นะครับในเรื่องการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักทุก
00:09:52 → 00:09:53ท่านก็จะเห็น
00:09:53 → 00:09:57รูปนะครับคล้ายๆกับรูปที่หมอยกตัวอย่างมา
00:09:57 → 00:10:00ให้ดูอย่างเช่นคุณผู้หญิงคุณผู้ชายที่มี
00:10:00 → 00:10:02ปัญหาเรื่องของน้ำหนักตัวที่เยอะมีเส้น
00:10:02 → 00:10:05รอบเอวที่เยอะมีเรื่องของอ้วนลงพุงตามมา
00:10:05 → 00:10:08ด้วยปัญหาสุขภาพต่างๆมากมายครับใน setting
00:10:08 → 00:10:11นี้ครับในโรงพยาบาลเนี่ยเราก็จะพบเห็นคน
00:10:11 → 00:10:13กลุ่มนี้มีโรค ncd ด้วยไม่ว่าจะเป็น
00:10:13 → 00:10:16เรื่องของเบาหวานเนาะเรื่องของความดันนะ
00:10:16 → 00:10:20ฮะเรื่องของโรคอื่นๆอีกมากมายนะครับ
00:10:20 → 00:10:24ลืมถามทางบ้านเสียงชัดเจนดีไหมครับเสียง
00:10:24 → 00:10:27ชัดเจนดีเนอะเดี๋ยวขออนุญาตเช็คนะครับ
00:10:27 → 00:10:31โอเคโอเยี่ยมเยี่ยมเยี่ยมครับ
00:10:31 → 00:10:34วันนี้นะโอเคสวัสดีนะวันนี้หลายๆท่านเข้า
00:10:34 → 00:10:37มารับชมไปด้วยกันขอบคุณมากนะครับถัดไป
00:10:37 → 00:10:40ครับมาเรามาดูไปด้วยกันอีกอยากจะให้ทุกคน
00:10:40 → 00:10:44นะครับอยากจะให้ทุกคนเห็นว่าเรื่องของ
00:10:44 → 00:10:48obesity นะครับเป็นโรคเรื้อรังนะครับ
00:10:48 → 00:10:51obesity นะครับหรือโรคอ้วนในปัจจุบันนี้
00:10:51 → 00:10:54หน่วยงานทุกๆที่นะครับที่เกี่ยวข้องกับ
00:10:54 → 00:10:58เรื่องของสุขภาพในโลกไม่ว่าจะเป็นองค์การ
00:10:58 → 00:11:00อนามัยโลก w h o นะครับหรือแม้กระทั่ง
00:11:00 → 00:11:02หน่วยงานที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนเขา
00:11:02 → 00:11:05classify ครับเขาดีไซน์ว่า obesity
00:11:05 → 00:11:08เนี่ยเป็นคลินิคนะครับก็คือโรคเรื้อรัง
00:11:08 → 00:11:11ที่เป็นแล้วกลับมาเป็นอีกได้ relaxing
00:11:11 → 00:11:14ครับแล้วก็ Multi factorial dise ก็คือ
00:11:14 → 00:11:16เกิดขึ้นจากหลายๆสาเหตุปัจจัยเพราะฉะนั้น
00:11:16 → 00:12:19นะคนไหนที่มีเรื่องปัญหาโรคอ้วน
00:12:19 → 00:12:22เราจะเข้าใจว่ามันคือโรคเราจะไม่ได้มี
00:12:22 → 00:12:24ประเด็นในเรื่องของเวท stigma เราจะไม่ไป
00:12:24 → 00:12:27เปรมคนที่มีปัญหาโรคอ้วนแต่เราจะให้ความ
00:12:27 → 00:12:30เขาเรียกว่าให้การช่วยเหลือให้คำแนะนำใน
00:12:30 → 00:12:33การดูแลสุขภาพนะครับโดยมีเป้าหมายสำคัญ
00:12:33 → 00:12:36เพื่อการมีสุขภาพและคุณภาพชีวิตที่ดีนะ
00:12:36 → 00:12:38ครับมากกว่าประเด็นในเรื่องของความสวยงาม
00:12:38 → 00:12:42ต้องบอกว่าในเรื่องของ assetic นะก็เป็น
00:12:42 → 00:12:44สิ่งที่จะตามมาถ้าเรามีสุขภาพที่ดีแล้ว
00:12:44 → 00:12:46นั่นเองนะครับ
00:12:46 → 00:12:49โรคอ้วนก็มีผลกระทบต่อร่างกายอย่างที่หมอ
00:12:49 → 00:12:52พูดถึงทั้งปัญหาเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ
00:12:52 → 00:12:55ของกลุ่มระบบเผาผลาญฮอร์โมน metabolic นะ
00:12:55 → 00:12:58ครับเบาหวานความดันไขมันผิดปกติการอักเสบ
00:12:58 → 00:13:03เรื้อรังหรือเกิดจากน้ำหนักมวลไม่ใช่มวล
00:13:03 → 00:13:06ไขมันที่เยอะอย่างเช่นปวดข้อปวดเข่ากรด
00:13:06 → 00:13:10ไหลย้อนแล้วก็เรื่องของความดันสูงนะครับ
00:13:10 → 00:13:14เรื่องของภาวะนอนกรนจากการที่มีไขมันสะสม
00:13:14 → 00:13:17บริเวณทางเดินหายใจส่วนบนนั่นเองนะครับ
00:13:17 → 00:13:19อ่า
00:13:19 → 00:13:22รูปนี้ครับเป็นคลาสสิค scenario ทุกท่าน
00:13:22 → 00:13:25ก็จะเห็นว่าเวลาที่เราลดน้ำหนักได้แล้ว
00:13:25 → 00:13:27เรามีเรื่องของ weight loss ในช่วงแรก
00:13:27 → 00:13:30เนี่ยสิ่งที่จะเกิดขึ้นสิ่งที่จะตามมาก็
00:13:30 → 00:13:34คือเรื่องของเรามีโยโย่เอฟเฟคนะครับเรามี
00:13:34 → 00:13:37ปัญหาในเรื่องของเวทรีเกนที่เกิดขึ้นคราว
00:13:37 → 00:13:40นี้เรามาดูครับว่าข้อมูลการศึกษาที่ผ่าน
00:13:40 → 00:13:44มาหมอจะค่อยๆไล่ study นะครับเพราะว่ามัน
00:13:44 → 00:13:45เป็น evident Base อันนึงที่ทำให้เราได้
00:13:45 → 00:13:49เรียนรู้จากอดีตจนถึงปัจจุบันนะฮะเป็นการ
00:13:49 → 00:13:51ศึกษานะครับที่ลงในวารสารการแพทย์ New
00:13:51 → 00:13:54england journal นะครับ Medicine ในปี
00:13:54 → 00:13:571995 ทุกคนบอกว่าโอ้โหเขาเจอปัญหานี้
00:13:57 → 00:14:01ตั้งแต่สมัยแบบนานมาแล้วนะฮะจะเห็นว่าการ
00:14:01 → 00:14:03เปลี่ยนแปลงของ
00:14:03 → 00:14:06น้ำหนักกับพลังงานในการเผาผลาญร่างกายของ
00:14:06 → 00:14:09เรามันจะเปลี่ยนแปลงตามกันไปครับอย่าง
00:14:09 → 00:14:12เช่นถ้าเราเพิ่มน้ำหนัก 10% บางคนบอกว่า
00:14:12 → 00:14:15ผอมๆใช่ไหมก็กินเพิ่มแล้วกันน้ำหนักจะได้
00:14:15 → 00:14:19เพิ่มขึ้นน้ำหนักเพิ่มขึ้น 10% ค่าการเผา
00:14:19 → 00:14:22ผลาญขณะพักค่าการเผาผลาญทั้งวันเราเรียก
00:14:22 → 00:14:24ว่าเป็น Total Daily Energy
00:14:24 → 00:14:27expenditure หรือว่า tde นะฮะจะเพิ่ม
00:14:27 → 00:14:31ขึ้น 500 กิโลแคลอรี่ต่อวันเห็นไหมมัน
00:14:31 → 00:14:34เป็นการยื้อยุทธการระหว่างการเพิ่มขึ้น
00:14:34 → 00:14:38ของน้ำหนักกับพลังงานที่เพิ่มขึ้นเพื่อ
00:14:38 → 00:14:41ที่จะดึงน้ำหนักเรากลับมาที่จุดเดิมจุด
00:14:41 → 00:14:43ตั้งต้นนะฮะมันเป็นสงครามสู้กันภายใน
00:14:43 → 00:14:46ระหว่างร่างกายของเราในขณะเดียวกันครับ
00:14:46 → 00:14:49ถ้าเราลดน้ำหนักจะเห็นว่าถ้าเรามีเวทลอส
00:14:49 → 00:14:52นะครับเอ่ออยู่ที่ 10% หรือ 20% น่ะอย่าง
00:14:52 → 00:14:55เช่นยกตัวอย่างมีน้ำหนักที่ลดลง 20% จาก
00:14:55 → 00:14:58น้ำหนักตั้งต้นยกตัวอย่างเช่นน้ำหนักตั้ง
00:14:58 → 00:15:01ต้น 100 นึงลดเหลือ 80 กมสิ่งที่จะเกิด
00:15:01 → 00:15:22ขึ้นตามมาพลังงาน
00:15:22 → 00:16:02[เพลง]
00:16:03 → 00:16:06เมื่อมีการลดลงของน้ำหนักอย่างเช่นเขาวัด
00:16:06 → 00:16:09เป็นช่วงสัปดาห์ในสัปดาห์ที่ 8-10 เนี่ย
00:16:09 → 00:16:12กลุ่มตัวอย่างประมาณ 50 คนในการศึกษานี้
00:16:12 → 00:16:14นะครับเขากินอาหารในรูปแบบที่เรียกว่า
00:16:14 → 00:16:17เป็น very low Carry Diet นะครับทำให้
00:16:17 → 00:16:20มีเรื่องของน้ำหนักลดลงจากประมาณ 90 กว่า
00:16:20 → 00:16:25กิโล 96 97 เหลือประมาณต่ำกว่า 85 เวลา
00:16:25 → 00:16:28หลังจากสัปดาห์ที่ 10 หลัง 2 เดือนครึ่ง
00:16:28 → 00:16:31ถัดไปเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นก็คือเราเห็น
00:16:31 → 00:16:34ประเด็นในเรื่องของการมีเวทรีเกมส์ขึ้นนะ
00:16:34 → 00:16:37ครับในทุกๆคนเลยคราวนี้เขามาเจาะฮอร์โมน
00:16:37 → 00:16:40ดูครับทุกคนมีการติดตามระดับฮอร์โมนที่
00:16:40 → 00:16:43เกี่ยวข้องกับความหิวความอิ่มเกิดขึ้นนะ
00:16:43 → 00:16:45ทุกคนจะเห็นฮอร์โมนที่ชื่อเกรย์ลินนะฮะ
00:16:45 → 00:16:48เกรลินเป็นฮอร์โมนมาจากกระเพาะอาหารเป็น
00:16:48 → 00:16:51ฮอร์โมนที่ทำให้เรามีความหิวเกิดขึ้นไป
00:16:51 → 00:16:53สื่อสารกับสมองนะครับในส่วนของ
00:16:53 → 00:16:56hypothalamus ในสูตรผิวเนาะมันทำให้เรา
00:16:56 → 00:16:59หิวมากขึ้นคนที่น้ำหนักลดลงเห็นมั้ยฮะ
00:16:59 → 00:17:02เค้าจะมีการเพิ่มขึ้นของเกรย์รินใน
00:17:02 → 00:17:06สัปดาห์อยู่ที่ประมาณในหลังจากกินอาหารนะ
00:17:06 → 00:17:09ครับมีความหิวที่เกิดขึ้นง่ายส่วนฮอร์โมน
00:17:09 → 00:17:11ตัวแทนฮอร์โมนอิ่มอย่างเช่นฮอร์โมนที่
00:17:11 → 00:17:14ชื่อซีซีเคครับฮอร์โมน cdcl เนี่ยมาจาก
00:17:14 → 00:17:18ระบบทางเดินอาหารเนาะส่วนลำไส้เล็กของเรา
00:17:18 → 00:17:20นะครับชื่อเต็มของเขาก็คือ
00:17:20 → 00:17:23collegisocyin จะเห็นว่าฮอร์โมนอิ่มก็จะ
00:17:23 → 00:17:26ลดลงเหมือนกันมันเป็นการสู้กลับอีกแล้ว
00:17:26 → 00:17:28ครับร่างกายเรานี่มันไม่ยอมให้เราแบบลด
00:17:28 → 00:17:31น้ำหนักได้แบบในระยะยาวจริงๆมันเป็นการ
00:17:31 → 00:17:34แบบฉุดกระชากถูนะครับน้ำหนักเราดึงน้ำ
00:17:34 → 00:17:36หนักเราให้ขึ้นกว่าเดิมนั่นเองนะครับอ่า
00:17:36 → 00:17:38ทางบ้านบอกว่าคุณ lovely บอกว่าฉีด
00:17:38 → 00:17:42ฮอร์โมนแล้วหิวกินไม่บันยะบันยังเลยอัน
00:17:42 → 00:17:45นี้น่าจะเป็นฮอร์โมนเพศแน่ๆเลยนะฮะอาจจะ
00:17:45 → 00:17:48เป็นการฮอร์โมนเพื่อการคุมกำเนิดฮอร์โมน
00:17:48 → 00:17:50เพื่อการรักษาโรคบางอย่างไม่ว่าจะเป็นโรค
00:17:50 → 00:17:53ที่เกี่ยวกับช็อกโกแลตซีสต์ถุงน้ำรังไข่
00:17:53 → 00:17:55ใช่ไหมฮะเป็นฮอร์โมนประเภทโปรเจสตินซึ่ง
00:17:55 → 00:17:58อันนี้แหละครับเป็นหนึ่งในยากลุ่มฮอร์โมน
00:17:58 → 00:18:02ที่ทำให้น้ำหนักเราขึ้นเปลี่ยนแปลงสมดุล
00:18:02 → 00:18:46ความหิว
00:18:46 → 00:19:03[เพลง]
00:19:03 → 00:19:06นะครับแล้วก็แนะนำโปรแกรมการออกกำลังกาย
00:19:06 → 00:19:09การดูแลสุขภาพการปรับเปลี่ยนไร้สารที่
00:19:09 → 00:19:12เข้มข้นครับนัดกันมาครับเป็นกลุ่มเป็นเขา
00:19:12 → 00:19:14เรียกเป็น Group Training ค่อนข้างถี่
00:19:14 → 00:19:17เลยทีเดียวต้องบอกว่าเป็นสิ่งที่ชีวิต
00:19:17 → 00:19:20จริง Real World ในปัจจุบันเนี่ยเรานัด
00:19:20 → 00:19:21คนไข้ได้อย่างนี้ค่อนข้างยากเพราะฉะนั้น
00:19:21 → 00:19:23ต้องบอกว่าการศึกษานี้บอกเราได้ค่อนข้าง
00:19:23 → 00:19:26ดีเลยครับว่าคนไข้ที่ลดน้ำหนักในช่วงแรก
00:19:26 → 00:19:32นั้นพอระยะเวลาผ่านไปแม้ว่าช่วงแรกๆจะมี
00:19:32 → 00:19:34โปรแกรมการดูแลที่เข้มข้นพอระยะเวลาผ่าน
00:19:34 → 00:19:39ไป weight loss หลังจาก 1 ปีทุกคนมีแนว
00:19:39 → 00:19:42โน้มที่จะมีปัญหาเวทรีเกณฑ์ทั้งหมดครับ
00:19:42 → 00:19:45ไม่ว่าจะเป็นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเนาะไม่
00:19:45 → 00:19:48ว่าจะเป็นในส่วนของน้ำหนักก็ดีในส่วนของ
00:19:48 → 00:19:52ขออนุญาตเปิดรูปหน่อยนะน้ำหนักก็ดีเส้น
00:19:52 → 00:19:56รอบเอวก็ดีหรือน้ำตาลสะสมก็ดีครับแนวโน้ม
00:19:56 → 00:20:00ก็จะเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกันนะครับหรือล่า
00:20:00 → 00:20:04สุดครับในเอ่อ New Original ปี 2008 นะ
00:20:04 → 00:20:06ครับเขาก็เป็นการเปรียบเทียบกันระหว่าง
00:20:06 → 00:20:08รูปแบบการกินอาหารอ่ะทุกคนลองมาดูกันว่า
00:20:08 → 00:20:12ใครเป็นสายประเภท low Fat Diet กินพลัง
00:20:12 → 00:20:14งานน้อยกว่า Fat กินพลังงานต่อวันได้จาก
00:20:15 → 00:20:17ไขมันอย่างน้อยกว่า 30% หรือ low Club
00:20:17 → 00:20:20Diet จำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตนะครับไม่
00:20:20 → 00:20:24ให้เกิน 50 เฟสแรกไม่ให้เกิน 100 กรัมนะ
00:20:24 → 00:20:28ครับในเฟสหลังหรือกินแบบไม่ได้เจอเรเนียน
00:20:28 → 00:20:31ไดเอทเนาะอาหารที่สำหรับคนที่อยู่เป็น
00:20:31 → 00:20:33อาหารพื้นเมืองของคนที่อยู่รอบๆทะเลสาบ
00:20:33 → 00:20:36ไม่ได้เจอเรเนียนที่เขาจะกินอาหารประเภท
00:20:36 → 00:20:41โปรตีนจากไก่นะครับจากไข่จากซีฟู้ดเน้น
00:20:41 → 00:20:43น้ำมันมะกอกเยอะๆเน้นไขมันที่ดีนะครับ
00:20:43 → 00:20:47ประเภทถั่วต่างๆนะฮะที่เป็นชนิด
00:20:47 → 00:20:50monoundesis นะครับแล้วก็หลีกเลี่ยง
00:20:50 → 00:20:53อาหารแปรรูปนะฮะเราจะเห็นว่านะฮะลองดู
00:20:53 → 00:20:55จำนวนเดือนนะกราบตรงนี้ที่หมอให้เห็นจะ
00:20:55 → 00:20:59เห็นว่าเอ่อจำนวนเดือนนะฮะในช่วงหลังจาก
00:20:59 → 00:21:01เวทลอสไปในช่วงประมาณหลังเดือนที่ 3
00:21:01 → 00:21:05เนี่ยปัญหาจะเกิดขึ้นนะฮะทุกๆรูปแบบของ
00:21:05 → 00:21:08Diet นะครับสีแดงบนสุดก็คือ low Fat
00:21:08 → 00:21:11แนวโน้มเห็นไหมฮะพอ Head to Head เทียบ
00:21:11 → 00:21:14กับไม่ได้เจอเรเนียนสีส้มแล้วก็สีม่วงที่
00:21:14 → 00:21:17เป็นโรคคาร์โบไฮเดรตหรือโลหะไดเอทแนวโน้ม
00:21:17 → 00:21:19ครับของ locab Diet ค่อนข้างที่จะดีกว่า
00:21:19 → 00:21:23ใน study นี้เข้าศึกษาที่ 2 ปีครับหรือ 24
00:21:23 → 00:21:26สัปดาห์แล้วข้อสรุปนะครับในการศึกษานี้
00:21:26 → 00:21:29เขาก็บอกว่าเวลาที่เราจะเลือกอาหารในการ
00:21:29 → 00:21:31ลดน้ำหนักให้กับคนไข้ในแต่ละคนนั้นให้ดู
00:21:31 → 00:21:35ว่า 1 คนไข้ของเราชอบแบบไหนครับดู
00:21:35 → 00:21:37preference ก่อนนะฮะเพราะว่าถ้าไม่ชอบ
00:21:37 → 00:21:41ไม่ถนัดแบบนี้โอกาสที่จะ Active ก็คือ
00:21:41 → 00:21:45อยู่ทำกับกินแบบนี้ตลอดไปค่อนข้างที่จะ
00:21:45 → 00:21:48น้อยครับนะค่อนข้างที่จะน้อยแล้วก็สิ่ง
00:21:48 → 00:21:52ที่สำคัญครับให้ดู metabolic เพราะให้มัน
00:21:52 → 00:21:54ครับคือดูปัญหาสุขภาพปัญหาระบบเผาผลาญว่า
00:21:54 → 00:21:57เอ๊ะเขาเป็นประเภทแบบมีระบบการเผาผลาญแบบ
00:21:57 → 00:22:00ไหนเราควรจะ select นะครับเลือกรูปแบบ
00:22:00 → 00:22:02อาหารแบบไหนดีอย่างเช่นมอเตอร์บ่อยใหญ่
00:22:02 → 00:22:05เลยนะคนไข้ที่มาหาที่คลินิกส่วนใหญ่ก็จะ
00:22:05 → 00:22:07มีเรื่องปัญหาดื้อต่ออินซูลินนะครับเรา
00:22:07 → 00:22:09เรียกว่า insulin resistance อย่างเช่น
00:22:09 → 00:22:12กลุ่มคนไข้ที่มีเบาหวานสุ่มเสี่ยงเบาหวาน
00:22:12 → 00:22:16มีโรค pcos กลุ่มนี้ครับตัวเองก็จะ
00:22:16 → 00:22:18recommend ในเรื่องของการปรับอาหาร
00:22:18 → 00:22:21ประเภทควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรตครับเรา
00:22:21 → 00:22:23เรียกว่าเป็นคาร์โบไฮเดรต restic Diet
00:22:23 → 00:22:26หรือว่า low Car Diet เนาะบางท่านนะถ้า
00:22:26 → 00:22:29สามารถที่จะปรับได้ไวปรับได้ง่ายในช่วง
00:22:30 → 00:22:32เฟสแรกๆเราอาจจะปรับในลักษณะที่เรียกว่า
00:22:32 → 00:22:35เป็น very low carbonate Diet หรือว่า
00:22:35 → 00:22:37ketogenic Diet ได้ครับหลังจากนั้นนะ
00:22:37 → 00:22:40ครับพอเราเริ่ม fix ในเรื่องของอินซูลิน
00:22:40 → 00:22:43resistance ดีขึ้นเราสามารถจะค่อยๆเติม
00:22:43 → 00:22:46ข่าวครับแต่ขอให้เป็นข่าวดีเราก็ปรับรูป
00:22:46 → 00:22:49แบบมากินเป็น Healthy locab Diet ได้
00:22:49 → 00:22:52นั่นเองเนาะเห็นไหมฮะว่าการเลือกชนิด
00:22:52 → 00:22:55ไดเอทมันเป็นอะไรที่ต้อง based on นะ
00:22:55 → 00:22:58ครับปัญหาเฉพาะบุคคลแล้วก็ต้อง tellermes
00:22:58 → 00:23:01ครับคุณคุยกับคนไข้นะครับของเราด้วยโอ้โห
00:23:01 → 00:23:03วันนี้ขอบคุณนะฮะวันนี้หลายๆท่านเข้ามา
00:23:03 → 00:23:06รับชมไลฟ์ด้วยกันค่อนข้างที่จะอุณหภูมิฝา
00:23:06 → 00:23:09คลั่งเลยทีเดียวนะฮะตอนนี้หมอก็เล่าให้
00:23:09 → 00:23:12ฟังเนาะปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคนที่ลดน้ำ
00:23:12 → 00:23:14หนักได้แล้วนะฮะอะไรเป็นอุปสรรคที่ทำให้
00:23:14 → 00:23:17เขารักษาน้ำหนักที่ลดได้นั้นไม่ได้ตลอด
00:23:17 → 00:23:20รอดฝั่งนะครับโดยสรุปนะครับทุกคนมาดูรูป
00:23:20 → 00:23:23นี้กันก็จะเห็นว่าพอเราลดน้ำหนักได้แล้ว
00:23:23 → 00:23:25metabolic Change ในร่างกายของเราจะ
00:23:25 → 00:23:29เปลี่ยนไปคือเราจะหิวมากขึ้น Hunger เรา
00:23:29 → 00:23:31มากขึ้นเพราะเป็นอิทธิพลของฮอร์โมนเกรลีน
00:23:31 → 00:23:35นั่นเองนะครับแล้วก็สิ่งสำคัญ metapoli
00:23:35 → 00:23:38เกรดของเราหรือระบบการเผาผลาญของเราจะลด
00:23:38 → 00:23:42ลงนะครับอ่ารวมไปถึงฮอร์โมนที่ควบคุมความ
00:23:42 → 00:23:45อิ่มของเราในกลุ่มฮอร์โมนที่มาจากระบบทาง
00:23:45 → 00:23:47เดินอาหารเราเรียกเป็นกักฮอร์โมนน่ะเนาะ
00:23:47 → 00:23:51อย่างเช่น amily insulin เล็บตีน glp
00:23:51 → 00:23:54วันนะครับ py หรือว่า consisto kindin
00:23:54 → 00:23:57ก็จะลดลงด้วยหนึ่งในนั้นครับไม่ได้เติม
00:23:57 → 00:24:00รูปนี้ก็คือความเบื่อครับเนาะเวลาที่เรา
00:24:00 → 00:24:02ลดน้ำหนักได้ในระยะหนึ่งเนี่ยเราจะรู้สึก
00:24:02 → 00:24:05แบบเราเบื่อแล้วอ่ะเราไม่อยากจะแบบลดน้ำ
00:24:05 → 00:24:09หนักต่อไปเลยบางคนก็จะแบบปล่อยตัวปล่อยใจ
00:24:09 → 00:24:10enjoy eating ทำให้น้ำหนักเราค่อยๆ
00:24:10 → 00:24:13รีเกมส์ขึ้นอันนี้เป็นหนึ่งในปัจจัยเนาะ
00:24:13 → 00:24:16เพราะฉะนั้นสิ่งสำคัญเลยคีย์ที่ทำให้เรา
00:24:16 → 00:24:20จะรักษาน้ำหนักได้ในระยะยาวคือการจะต้อง
00:24:20 → 00:24:22Enjoy กับไลฟ์สไตล์ใหม่ของเราครับเรา
00:24:22 → 00:24:25ต้อง engage กับเรื่องของเขาเรียกว่ามี
00:24:25 → 00:24:27เรื่องของ Healthy Lifestyle แล้วก็
00:24:27 → 00:24:31เรื่องของการที่เรามีปัจจัยในการควบคุม
00:24:31 → 00:24:33ทั้งเรื่องของอาหารและออกกำลังกายนะครับ
00:24:33 → 00:24:35มาเราไปต่อกันครับ
00:24:35 → 00:24:39มาแนะนำให้ทุกคนรู้จักคำว่า Set pointage
00:24:39 → 00:24:43ครับคงจำได้เนาะเวลาที่เรามีค่าจดจำน้ำ
00:24:43 → 00:24:45หนักหมอจะชอบใช้คำว่าจุดจำน้ำหนักอยู่ที่
00:24:45 → 00:24:49ค่าหนึ่งนะครับพอเราลดน้ำหนักลงไปนะฮะจาก
00:24:49 → 00:24:51เรื่องของ Diet individ loss ก็ดีหรือ
00:24:51 → 00:24:55Exercise หรือว่าอย่างอื่นก็ดีปัญหาที่
00:24:55 → 00:24:59เกิดขึ้นคือเราอาจจะมีจุดจำน้ำหนักอยู่ใน
00:24:59 → 00:25:02ระดับเดิมเพราะว่ารูท cost ต้นตอสาเหตุ
00:25:02 → 00:25:05อย่างอินซูลินยังไม่ถูกแก้ความเครียดยัง
00:25:05 → 00:25:07มีอยู่เรื่อยๆร่างกายเรามีแนวโน้มที่จะมี
00:25:07 → 00:25:10เวทรีเกนขึ้นครับซึ่งส่วนใหญ่ก็จะมัก
00:25:10 → 00:25:13เพิ่มขึ้นมากกว่าจุดแรกเสมอจะเห็นว่า
00:25:13 → 00:25:16เริ่มมี New Set Point ไปยืนอยู่จุดที่
00:25:16 → 00:25:19สูงกว่าเดิมก็ลดน้ำหนักใหม่พอลดน้ำหนัก
00:25:19 → 00:25:22ใหม่ก็ลดลงมาได้อีกนิดนึงพอรีเกรนหรือว่า
00:25:22 → 00:25:24น้ำหนักกระโดดก็เด้งกลับขึ้นไปที่จุดใหม่
00:25:24 → 00:25:27ตรงนี้ครับเราเรียกปัญหานี้ว่าการที่มี
00:25:27 → 00:25:29เรื่องของ Body Set Point หรือว่า Set
00:25:29 → 00:25:32pointage ที่มันขยับสูงขึ้นนะเอ่อแบบนี้
00:25:32 → 00:25:35เราจะเรียกรูปแบบว่า weighting นะครับอ่า
00:25:35 → 00:25:37Set pointage อยู่ตรงไหนเอ่ยนะครับของ
00:25:37 → 00:25:40สมองอยู่ทรัพย์อยู่บริเวณสมองในส่วนที่
00:25:40 → 00:25:43เรียกว่าเป็นไฮโปทาลามัสครับเขาจะมีกลุ่ม
00:25:43 → 00:25:45เซลล์ประสาทเล็กๆนะฮะที่เราเรียกว่าเป็น
00:25:45 → 00:25:48อาคุเอซนิวเคลียสครับเขาจะควบคุมเอ่อ
00:25:48 → 00:25:51ศูนย์ของความหิวแล้วก็ความอิ่มของร่างกาย
00:25:51 → 00:25:53ของเรานั่นเองนะครับแต่จะเห็นว่ามันจะมี
00:25:53 → 00:25:57ระบบที่ซับซ้อนกันทำงานกันระหว่างระบบ
00:25:57 → 00:26:00ฮอร์โมนระบบประสาทนะครับแล้วก็สารสื่อ
00:26:00 → 00:26:03ประสาทต่างๆที่เกี่ยวข้องกับความอยากกิน
00:26:03 → 00:26:06ความอิ่มของร่างกายของเรานะครับทางบ้าน
00:26:06 → 00:26:09ฟังทันไหมครับวันนี้เนื้อหาจะเข้มข้น
00:26:09 → 00:26:13หน่อยแต่อยากให้ทุกคนค่อยๆฟังค่อยๆคิดตาม
00:26:13 → 00:26:16เพราะว่าหมอค่อยหมอเรียบเรียงเอาเขาเรียก
00:26:16 → 00:26:20ว่าเอาเรื่องราวเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง
00:26:20 → 00:26:22น้ำหนักนะครับในหลายๆท่านที่มีปัญหา
00:26:22 → 00:26:25เรื่องเวทรีเจนมาเล่าให้ฟังนะน่าจะเข้าใจ
00:26:25 → 00:26:28แล้วก็ดูไปด้วยกันนะครับถัดมาครับรูปนี้
00:26:28 → 00:26:31ค่อนข้างจะบอกเราได้ชัดว่ามันมีหลายๆ
00:26:31 → 00:26:34ปัจจัยที่คุมเกี่ยวกับเรื่องของ Body sex
00:26:34 → 00:26:36pointage นะครับหรือว่า weight นั่นเอง
00:26:36 → 00:26:38ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของควบคุมสายทางด้าน
00:26:38 → 00:26:41พลังงาน Energy intake หรือ
00:26:41 → 00:26:44Energy expenditure ครับกรรมพันธุ์
00:26:44 → 00:26:47พฤติกรรมสิ่งแวดล้อมการเปลี่ยนแปลงภายใน
00:26:47 → 00:26:50ร่างกายของเรานะครับ
00:26:50 → 00:26:53เวลาที่เรามีเวทเกณฑ์ขึ้นนะครับถ้าเป็น
00:26:54 → 00:26:57เรา Approach แปลว่าเราดูในแง่ของ
00:26:57 → 00:26:59Energy Balance เราจะเห็นว่าสายที่มี
00:26:59 → 00:27:02intake หรือกินมากขึ้นอย่างเช่นคนที่มี
00:27:02 → 00:27:04ในเรื่องของ Hunger นะครับความหิวความ
00:27:04 → 00:27:07อิ่มที่เปลี่ยนแปลงไปก็มีแนวโน้มครับที่
00:27:07 → 00:27:10มีโอกาสน้ำหนักจะรีเกณฑ์ขึ้นง่ายหรือสาย
00:27:10 → 00:27:12ที่มีระบบการเผาผลาญที่ไม่ดีนะครับซึ่ง
00:27:12 → 00:27:15เราจัดกลุ่มนะครับในในคนไข้ทั้งหมด 4
00:27:15 → 00:27:18กลุ่มแล้วในการศึกษานี้นะครับเขาแบ่งออก
00:27:18 → 00:27:21เป็น 4 กลุ่มกลุ่มสโลว์เบอรหรือ slow
00:27:21 → 00:27:23metabolism เห็นไหมฮะก็มีอยู่ที่ประมาณ
00:27:23 → 00:27:2612% นะส่วนกลุ่มที่เป็น emotional
00:27:26 → 00:27:31Hunger หิวตามอารมณ์ดีใจเสียใจตื่นเต้น
00:27:31 → 00:27:34ซึมเศร้าอะไรพวกนี้ก็จะหิวบ่อยนะครับก็จะ
00:27:34 → 00:27:36กินมากขึ้นตอบสนองกับการเปลี่ยนแปลง
00:27:36 → 00:27:39อารมณ์เพราะว่ามีระบบสารสีประสาทเนอะ
00:27:39 → 00:27:41อย่างเช่นพวกกลุ่มโดปามีนที่เขาอาจจะ
00:27:41 → 00:27:43เปลี่ยนแปลงได้ง่ายหน่อยอย่างนี้ครับหรือ
00:27:43 → 00:27:45กลุ่มที่เป็น Hungry Brain อ่าไม่ใช่
00:27:45 → 00:27:47Hungry Birds นะ Hungry Brain นะครับ
00:27:47 → 00:27:50Hungry Brain ก็คือกินเยอะกว่าเพิ่มจาก
00:27:50 → 00:27:52เดิมเคยกินข้าวมันไก่จานนึงแล้วมันอิ่ม
00:27:52 → 00:27:55อ่ะหลังจากนั้นเอ่ยขอกินหน่อยขอเบิ้ล
00:27:55 → 00:27:58หน่อยนะเป็น 2 จานหรือเคยกินก๋วยเตี๋ยว
00:27:58 → 00:28:01เรือถ้วยนึง 2 ถ้วยอิ่มนะหลังๆมาเนี่ย
00:28:01 → 00:28:03Error เริ่มขอจัดหน่อยสัก 3-4 ถ้วยอย่าง
00:28:03 → 00:28:05นี้ครับถึงจะอิ่มเป็นความหิวที่เกิดจาก
00:28:05 → 00:28:08สมองที่มากขึ้นนะครับหรือ Hungry Guard
00:28:08 → 00:28:10ครับ Hungry Guard ก็เป็นกลุ่มที่กิน
00:28:10 → 00:28:13แป๊บเดียวอ่าหลังจากนั้นหิวแล้วนะฮะเห็น
00:28:13 → 00:28:16ไหมเขาเรียกว่าระบบทางเดินอาหารแล้วมัน
00:28:16 → 00:28:18เรียกร้องเรียกร้องให้เราเติมอาหารเข้ามา
00:28:18 → 00:28:20หน่อยนะครับกลุ่มนี้เราเรียกเป็นอาหารที่
00:28:20 → 00:28:23กัดนั่นเองนะต้องแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มคราว
00:28:23 → 00:28:26นี้เรามาดู 3 สาเหตุหลักนะครับเพื่อนๆทาง
00:28:26 → 00:28:27บ้านก็แชร์เข้ามา 1 สาเหตุแล้วก็คือ
00:28:27 → 00:28:31เรื่องของการที่เรามีปัญหาน้ำหนักมากขึ้น
00:28:31 → 00:28:34เวทเกณฑ์นะฮะมีเรื่องของการกินถาดที่มาก
00:28:34 → 00:28:37ขึ้นติดต่อกันในระยะยาวโดยเฉพาะ
00:28:37 → 00:28:40คาร์โบไฮเดรตแปรรูปครับนะปัญหาที่จะเกิด
00:28:40 → 00:28:42ขึ้นก็คือเรื่องของอินซูลิน resistance
00:28:42 → 00:28:43ครับ
00:28:43 → 00:28:47หรือเรื่องของเรื่องอินซูลินมีเรื่องของ
00:28:47 → 00:28:49ฮอร์โมน imarance แต่วันนี้เราไม่ได้เจาะ
00:28:49 → 00:28:52ลึกกันเนาะใครอยากทบทวนไม่ว่าจะเป็น
00:28:52 → 00:28:55ฮอร์โมนต่อมหมวกตายฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมน
00:28:55 → 00:28:58เพศหญิงฮอร์โมนเพศชาย ebalance อยากให้
00:28:58 → 00:29:00เข้ามาฟังเนาะอาจจะเข้ามาฟังในเพจ
00:29:00 → 00:29:03morocollow นะครับกดที่วีดีโอก็ได้หรือ
00:29:03 → 00:29:06อีกช่องทางหนึ่งนะครับทุกท่านก็สามารถชม
00:29:06 → 00:29:09ได้ที่ช่อง YouTube นะครับของหมอก็คือหมอ
00:29:09 → 00:29:12รอคอยตั้มนะครับก็จะมี Live ทุกๆครั้งเลย
00:29:12 → 00:29:15นะครับรวมถึงคลิปวิดีโอที่อัพโหลดเข้าไป
00:29:15 → 00:29:18เกี่ยวกับเรื่องของฮอร์โมนนะฮะให้ทุกคน
00:29:18 → 00:29:22ได้ฟังกันนะครับยาต่างๆอย่างเช่นกลุ่มยา
00:29:22 → 00:29:25เบาหวานบางกลุ่มกลุ่มยาฮอร์โมนกลุ่มยา
00:29:25 → 00:29:28ต้านซึมเศร้ายาจิตเวชยาคลายเครียดยานอน
00:29:28 → 00:29:30หลับมีแนวโน้มที่ทำให้เรามีน้ำหนักเพิ่ม
00:29:30 → 00:29:33ขึ้นได้เป็นตัวที่ค่อยๆขยับ Set Point
00:29:33 → 00:29:36body weight ของเราให้สูงขึ้นนะบางคน
00:29:36 → 00:29:37สังเกตว่า
00:29:37 → 00:29:41เราก็กินเท่าเดิมพยายามมี activity ออก
00:29:41 → 00:29:43กำลังกายเท่าเดิมแต่พอเราเริ่มกินยากลุ่ม
00:29:43 → 00:29:46นี้ปุ๊บน้ำหนักเราจะค่อยๆขยับมากขึ้นนั่น
00:29:46 → 00:29:48เองนะครับ
00:29:48 → 00:29:51เราก็เลยจัดแต่ว่านะครับในเรื่องของ
00:29:51 → 00:29:54obesity หรือว่า weight มันเป็น Multi
00:29:54 → 00:29:57verse ครับมันมีหลายๆสาเหตุปัจจัยนะฮะ
00:29:57 → 00:29:59อาจจะไม่ได้เกิดขึ้นแค่เรื่องของเรื่อง
00:29:59 → 00:30:01อินซูลินอย่างเดียวบางคนอาจจะมีเรื่องของ
00:30:01 → 00:30:04เอสโตรเจนเกินเอสโตรเจนเด่นนะครับมี
00:30:04 → 00:30:07เรื่องของฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่ embalance
00:30:07 → 00:30:09ไปนะฮะทั้งหมดทั้งมวลนี้ก็ต้องบอกว่า
00:30:09 → 00:30:13อาศัยต้องอาศัยการตรวจนะครับเลือดการดู
00:30:13 → 00:30:15เรื่องของฮอร์โมนแล้วก็ดูค่าต่างๆนะครับ
00:30:15 → 00:30:19ประกอบการร่วมด้วยนั่นเองอ่าอันนี้ครับก็
00:30:19 → 00:30:21จะเห็นความสัมพันธ์กันเนาะหลายๆท่านที่
00:30:21 → 00:30:26เคยมาฟังไลฟ์ที่หมอเคยพูดถึงวงจรนะครับวง
00:30:26 → 00:30:29จรเรื่องของต่อมหมวกตาไทรอยด์ต่อหมวกไต
00:30:29 → 00:30:31รังไข่อินซูลินเนี่ยก็จะเห็นว่าทั้งหมด
00:30:31 → 00:30:34นี้ครับเขามีความสัมพันธ์กันนะฮะตัวใดตัว
00:30:34 → 00:30:37นึงที่ผิดปกติมักจะส่งผลกระทบกับตัวอื่น
00:30:37 → 00:30:40เสมอนะครับอ่าการลดน้ำหนักในปัจจุบันนี้
00:30:40 → 00:30:44นะครับอันนี้เราพูดถึงเฟสแรกนะอ่าการลด
00:30:44 → 00:30:47น้ำหนักในปัจจุบันนี้เป้าหมายนะฮะอัปเดต
00:30:47 → 00:30:50ล่าสุดเนี่ยส่วนใหญ่แล้วเนี่ยจะนะครับแพน
00:30:50 → 00:30:52ไว้ให้คนไข้ที่ประมาณ loss นะครับเวทลอส
00:30:52 → 00:30:55ที่ 10% ของน้ำหนักตั้งต้นเป็นต้นไปนะ
00:30:55 → 00:30:58ครับเพราะว่าโอกาสที่จะเกิดเวทรีเกรนหรือ
00:30:58 → 00:31:01ว่าโยโย่นะครับเมื่อเราลดได้มากกว่า 10%
00:31:01 → 00:31:04ค่อนข้างน้อยกว่าครับสมัยก่อนเราเคยได้
00:31:04 → 00:31:07ยินการตั้งเป้าหมายอย่างเช่น 5% weight
00:31:07 → 00:31:12ทุกวันนี้ต้องบอกว่ามีแนวโน้มมี study
00:31:12 → 00:31:15ค่อนข้างที่จะเจอเยอะขึ้นว่าคนไข้ที่ loss
00:31:15 → 00:31:17ประมาณน้อยกว่า 10% เนี่ยโอกาสอาจจะเกิด
00:31:18 → 00:31:20เบทิเกณฑ์ขึ้นค่อนข้างที่จะเยอะนะครับนะ
00:31:20 → 00:31:23ในการศึกษานี้นะครับเขาก็มีการรีวิวว่า
00:31:23 → 00:31:265-10% เบ็ดล้อเนี่ยส่งผลดีต่อสุขภาพหลาย
00:31:26 → 00:31:29อย่างแต่ Paper ใหม่ๆแล้วพบว่า loss มาก
00:31:29 → 00:31:32กว่า 10% ค่อนข้างที่จะได้ Health
00:31:32 → 00:31:34benefit หรือประโยชน์ที่มากกว่าอย่าง
00:31:34 → 00:31:37เช่นกลุ่มที่เป็นเบาหวานนะครับระยะเริ่ม
00:31:37 → 00:31:39แรกเนาะเบาหวานประเภทที่ 2 เนี่ยนะครับ
00:31:39 → 00:31:41บ้านเราเนี่ยลดน้ำหนักได้ประมาณมากกว่า 10
00:31:41 → 00:31:45โลโอกาสที่จะเกิดภาวะเบาหวานสงบนะฮะก็จะ
00:31:45 → 00:31:48เกิดขึ้นได้มากนะครับในตัวเลขต่างประเทศ
00:31:48 → 00:31:50อาจจะอยู่ที่ประมาณ 10 15% หรือว่า
00:31:50 → 00:31:53กิโลกรัมก็เป็นได้นะครับอันนี้เป็นเป็น
00:31:53 → 00:31:56ข้อมูลใหม่ที่เอามาฝากกันวันนี้ครับการ
00:31:56 → 00:31:59ที่เราลดน้ำหนักได้ 10% ภาพรวมนะครับมัน
00:31:59 → 00:32:02จะเป็นการเคลียร์ไขมันสะสมในช่องท้องที่
00:32:02 → 00:32:05เราเรียกว่าเป็นวิสลัล Fat ได้ประมาณ 30%
00:32:05 → 00:32:08อันนี้ครับเป็น Concept ของการที่ลด 10%
00:32:08 → 00:32:12แต่ได้ 30% มีที่มาจากตรงนี้ครับไขมัน
00:32:12 → 00:32:14สะสมในช่องท้องสำคัญมากๆทุกคนอยากรู้ว่า
00:32:15 → 00:32:18ตัวเองมีมากน้อยแค่ไหนเราเอามือจับดู
00:32:18 → 00:32:21ถ้าเราจับข้างนอกนะฮะเราจับมาเนี่ยติดมือ
00:32:21 → 00:32:23เราเนี่ยเขาเรียกว่าเป็นไขมันใต้ชั้นผิว
00:32:23 → 00:32:27หนังวิศัลเออเขาเรียกศัพท์คิวเทนเนทแซทนะ
00:32:27 → 00:32:30ครับแต่ไขมันที่อยู่ข้างในเราจับไม่ได้
00:32:30 → 00:32:33แต่เราสามารถวัดได้นะวัดเส้นรอบเอวครับ
00:32:33 → 00:32:37อ่าผู้ชายเกินเท่าไหร่เอ่ย 90 เซนติเมตร
00:32:37 → 00:32:39หรือ 36 นิ้วนะครับผู้หญิงเกิน 80 ซมหรือ
00:32:39 → 00:32:4332 นิ้วนะครับเมื่อไรก็ตามนะที่ท่านมาก
00:32:43 → 00:32:46กว่านี้นะฮะนั่นแปลว่านะฮะท่านได้กำลัง
00:32:46 → 00:32:50เข้าสู่นะครับโลกอ้วนลงพุงนะครับโรคอ้วน
00:32:50 → 00:32:53ลงพุงนะทั้งโลกแล้วก็ทั้งโรคนะฮะอ้วนลง
00:32:53 → 00:32:55พุงเราต้องใช้วิธีดังต่อไปนี้นะฮะที่จะ
00:32:55 → 00:32:59เล่าให้ฟังในการจัดการกันนั่นเองนะฮะอ่ะ
00:32:59 → 00:33:01นะฮะถัดมาครับอันนี้ก็เป็นข้อมูลหนึ่งที่
00:33:01 → 00:33:05ตอกย้ำนะครับว่าการที่เราลดน้ำหนักโดย
00:33:05 → 00:33:09Concept low Carry Diet นะครับมีคน
00:33:09 → 00:33:13ไข้มีกลุ่มตัวอย่างเพียงแค่ 1 ใน 4 หรือ
00:33:13 → 00:33:1725% เท่านั้นครับที่ success weight
00:33:17 → 00:33:20แปลว่าอะไรแปลว่าประมาณสัก 3 ใน 4 นั้น
00:33:20 → 00:33:25กับมีน้ำหนักรีเกนขึ้นนั่นเองนะครับ
00:33:25 → 00:33:28ปัจจัยอะไรบ้างโอเคต่อไปนะฮะเราจะมาเช็ค
00:33:28 → 00:33:30ฤทธิ์กันแล้วว่าใครบ้างที่ลดน้ำหนักได้
00:33:30 → 00:33:33แล้วมีโอกาสที่จะเกิดเวตีเกณฑ์หรือว่า
00:33:33 → 00:33:35โยโย่เอฟเฟคได้มากนะครับ 1 ครับมีประวัติ
00:33:35 → 00:33:38เวทไซคลิ่งคำว่า weighting แปลว่าเดี๋ยว
00:33:38 → 00:33:42ขึ้นเดี๋ยวลงพอขึ้นก็ไดเอทพอลงปุ๊บก็กิน
00:33:42 → 00:33:44เหมือนเดิมก็กลับมาขึ้นอย่างนี้มันจะเกิด
00:33:44 → 00:33:47วงจรขึ้นลงขึ้นลงขึ้นลงของน้ำหนักอย่าง
00:33:47 → 00:33:50นี้ฮะสิ่งที่จะเกิดขึ้นทุกคน 1 เราจะสูญ
00:33:50 → 00:33:54เสีย mastermas เคยได้ยินเนาะมวลกล้าม
00:33:54 → 00:33:56เนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายๆคนเชื่อว่าคน
00:33:56 → 00:33:58ที่มี weighting เนี่ยไม่ค่อยได้ออกกำลัง
00:33:58 → 00:34:00กายหรอกเพราะเมื่อไหร่ก็ตามเรา n Gate
00:34:00 → 00:34:04เราออกกำลังกายได้เรามักจะมี weight loss
00:34:04 → 00:34:06Maintenance ได้ success มากกว่าเวลาเรา
00:34:06 → 00:34:09เกิด weighting ส่วนใหญ่เกิดจากการที่กิน
00:34:09 → 00:34:11low Carry Diet very low Carry
00:34:11 → 00:34:14Diet ในช่วงที่หนักขึ้นหรือทำไดเอทนะ
00:34:14 → 00:34:16ครับหรือว่าแบบกินอาหารแขกวันละมื้ออาหาร
00:34:16 → 00:34:20มื้อนึงนั้นแคลอรี่ไม่พอสารอาหารไม่พอ
00:34:20 → 00:34:22นิวเคลียร์ไม่พอนั่นเองนะครับอย่างที่ 2
00:34:22 → 00:34:25ครับมีอันนี้
00:34:25 → 00:34:28ก็คือการที่ไม่กินเหมือนที่หมอบอกสคริป
00:34:28 → 00:34:32บางมื้อแล้วก็มี binch eating คือโรค
00:34:32 → 00:34:35ชนิดหนึ่งที่กินแบบไม่สามารถควบคุมตัวเอง
00:34:35 → 00:34:38ได้นะพฤติกรรมก็คือกลางคืนจะชอบเปิดตู้
00:34:38 → 00:34:43เย็นก็คือขุยไม่ใช่คุ้ยโทษทีขนนะครับของ
00:34:43 → 00:34:45กินในตู้เย็นอย่างที่จะไม่สามารถควบคุม
00:34:45 → 00:34:47ตัวเองได้อันนี้เป็นหนึ่งในปัจจัยอย่าง
00:34:47 → 00:34:49ที่ 3 ครับ 4 ครับเรื่องของความหิวที่
00:34:49 → 00:34:52โอ้โหมันทะลักเข้ามาเยอะมากเกินคุมตัวเอง
00:34:52 → 00:34:56ไม่ค่อยได้นะครับมีเรื่องของความการกิน
00:34:56 → 00:35:00ที่ตอบสนองนะฮะตอบสนองกับเรื่องของเขา
00:35:00 → 00:35:02เรียกว่า emotional Hunger ไม่ว่าจะเป็น
00:35:02 → 00:35:05เรื่องของอารมณ์ความเครียดที่เกิดขึ้นใคร
00:35:05 → 00:35:08ที่มีแบบอะไรมันกระทบกระเทือนจิตใจแล้วทำ
00:35:08 → 00:35:10ให้เราต้องกินบ่อยๆหิวบ่อยๆเนี่ยแนวโน้ม
00:35:10 → 00:35:12ที่จะมีเวทรีเกณฑ์ก็จะมากเหมือนกันนะครับ
00:35:12 → 00:35:15แล้วก็มีเขาเรียกว่าเป็น More Passive
00:35:15 → 00:35:17Reaction Top ให้มันก็คือเขาเรียกว่า
00:35:17 → 00:35:20เป็นคนอ่อนไหวตอบปัญหาต่างๆที่เกิดขึ้น
00:35:20 → 00:35:23ง่ายนะครับก็เอ่อมีความเครียดที่เกิดขึ้น
00:35:23 → 00:35:25นั่นเองนะครับก็มีแนวโน้มที่ต้องมีเวท
00:35:25 → 00:35:27อีเจนขึ้นง่ายอะไรเป็นปัจจัยที่ทำให้เรา
00:35:27 → 00:35:30success บ้างนะครับข้อที่ 1 เลยตั้งต้น
00:35:30 → 00:35:34ครับลดน้ำหนักได้เยอะแล้วลดได้ตามเป้าที่
00:35:34 → 00:35:36เราตั้งไว้ก็คือ weight loss มากกว่า 10%
00:35:36 → 00:35:39ของน้ำหนักตั้งต้นนะครับเห็นไหมเวลาทำ
00:35:39 → 00:35:41เรื่องเวท management หมอจะพูดเสมอว่า
00:35:41 → 00:35:42weight
00:35:42 → 00:35:46คนไข้ก็จะมีแบบเขาเรียกว่ามีไอเดียเกิด
00:35:46 → 00:35:49ขึ้นตั้งแต่ Visit แรกที่มาเจอกันอันนี้
00:35:49 → 00:35:51เป็นคีย์นึงที่อยากให้ทุกคนเอาไปใช้นะ
00:35:51 → 00:35:55ครับอย่างที่ 2 เลยคุมอย่างที่ 2 ก็คือมี
00:35:55 → 00:35:58physical activity ก็คือมีกิจกรรม
00:35:58 → 00:36:01ระหว่างวันการออกกำลังกายที่มากขึ้นกว่า
00:36:01 → 00:36:04เดิมนะครับแล้วก็มีจังหวะการกินก็คือการ
00:36:04 → 00:36:06ทำ intermittent fasting นั่นเองนะครับ
00:36:06 → 00:36:08ว่าเราจะมีช่วงกินอยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมง
00:36:08 → 00:36:11นะเราจะไม่กินดึกเราจะไม่กินแบบโอ้โหแบบ
00:36:11 → 00:36:14วันนึง 4-5-6 มื้อนะครับเติมแป้งเติมน้ำ
00:36:14 → 00:36:17ตาลตลอดทั้งวันแบบนี้เราจะไม่ทำนะฮะเพราะ
00:36:17 → 00:36:19ว่ามันจะทำให้เราคุมน้ำหนักได้ดีกว่าแล้ว
00:36:19 → 00:36:22ก็เราคอนโทรลตัวเองได้เรามี Self
00:36:22 → 00:36:25monitoring นั่นเองนะครับก็เป็นคีย์เซต
00:36:25 → 00:36:27อู่เลยของ weight loss Maintenance นะ
00:36:27 → 00:36:29ครับความหมายของ weight Los Maintenance
00:36:30 → 00:36:33คืออะไรคือการที่เราลดน้ำหนักได้มากกว่า
00:36:33 → 00:36:37น้ำหนักตั้งต้น 10% และยังสามารถน้ำหนัก
00:36:37 → 00:36:40สามารถรักษาน้ำหนักตรงนี้ได้ครับมากกว่า 1
00:36:40 → 00:36:44ปีขึ้นไปนะครับจะเห็นว่าเวท loss
00:36:44 → 00:36:47Maintenance เนี่ยมีช่วงที่แบบเขาเรียก
00:36:47 → 00:36:48ว่า Challenge Time อยู่ที่ประมาณ 1 ปี
00:36:48 → 00:36:52ถ้าใครทำได้ส่วนใหญ่แล้วนะครับพอเข้าสู่
00:36:52 → 00:36:56ปีที่ 2 3 4 ขึ้นไปแนวโน้มที่จะรักษา
00:36:56 → 00:36:58น้ำหนักที่ลอสได้แล้วนั้นมีเยอะครับอัน
00:36:58 → 00:37:00นี้ข้อมูลเขาค่อนข้างที่จะบอกชัดเจนเลย
00:37:00 → 00:37:05แต่คนที่มีโอกาสจะมีเวทรีเกนก็มักจะเกิด
00:37:05 → 00:37:09ขึ้นครับในช่วงปีแรกนะครับว่าโอกาสจะดี
00:37:09 → 00:37:13เกมขึ้นนั่นเอง
00:37:13 → 00:37:16โอเคอ่ะนะครับเราเข้าใจความหมายของเวท
00:37:16 → 00:37:19loss Maintenance แล้วต่อไปครับมีข้อ
00:37:19 → 00:37:23มูลนะฮะมี Data ที่เอามาฝากกันก็คือนะฮะ
00:37:23 → 00:37:26จากเอ่อวารสารนะครับออกมาปีนี้เลยล่าสุด
00:37:26 → 00:37:29ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของการดูแลเรื่อง
00:37:29 → 00:37:32ของน้ำหนักนะครับ journal of endorquin
00:37:32 → 00:37:35นะครับ Society ในปี 2023 ให้หลักการไว้
00:37:35 → 00:37:38ทั้งหมด 4 ข้อนะครับ 4 เสาหลักนะครับใน
00:37:38 → 00:37:40การที่จะทำให้เรามีเวท loss Maintenance
00:37:40 → 00:37:44ได้นะฮะข้อที่ 1 ครับจะต้อง
00:37:44 → 00:37:50มีโค้ชชิ่งมีคุณหมอที่ดูแลหรือมีคนที่ดู
00:37:50 → 00:37:53แลใกล้ชิดติดตามเราอย่างใกล้ชิดสม่ำเสมอ
00:37:53 → 00:37:55อาจจะเป็น face to face ก็ได้หรือว่า
00:37:55 → 00:37:59เทเลท EC นะครับติดต่อกันออนไลน์ tracking
00:37:59 → 00:38:02กันตลอดนะครับเพราะอะไรเพราะการที่มีคน
00:38:02 → 00:38:06คอย Monitor เราอยู่เสมอนั้นจะเป็นแรงจูง
00:38:06 → 00:38:08ใจนะครับเป็น Positive นะครับ motivation
00:38:09 → 00:38:12ให้เรายังสามารถทำสิ่งต่างๆที่เราทำอยู่
00:38:12 → 00:38:14ได้อย่างต่อเนื่องครับอย่างที่ 2 ครับออก
00:38:14 → 00:38:17กำลังกายโดยโทเทิลนะครับในสัปดาห์นึงต้อง
00:38:17 → 00:38:19ให้ได้ระยะเวลาอย่างน้อย
00:38:19 → 00:38:22200-300 นาทีนะฮะจะเยอะกว่าช่วงที่เรา
00:38:23 → 00:38:26ออกกำลังกายเพื่อการที่มีสุขภาพดีเนอะเขา
00:38:26 → 00:38:30จะตั้งไว้ที่ประมาณ 100-150 นาทีต่อ
00:38:30 → 00:38:33สัปดาห์แต่อันนี้นะฮะทุกท่านก็ถ้าเราออก
00:38:33 → 00:38:34กำลังกาย
00:38:34 → 00:38:3760 นาทีต่อวันนะครับก็อยู่ที่ประมาณเท่า
00:38:37 → 00:38:43ไหร่ดีนะ 65 30 ก็ 6 ก็ประมาณ
00:38:43 → 00:38:4743-5 วันต่อสัปดาห์ก็ดีครับแต่ถ้าเราออก
00:38:47 → 00:38:49แบบเข้มข้นเดี๋ยวจะเปิดรูปให้ดูเนาะเราก็
00:38:49 → 00:38:52จะใช้เวลาน้อยลงก่อนหน่อยนะครับการที่เรา
00:38:52 → 00:38:56มีการติดตามน้ำหนักของเราทุกๆเดือนทุกๆ
00:38:56 → 00:38:58สัปดาห์เป็นสิ่งที่ดีครับเห็นตัวเลขปุ๊บ
00:38:58 → 00:39:02แล้วก็อย่างน้อยเราได้เห็นและน้ำหนักเรา
00:39:02 → 00:39:05มันไม่ขึ้นกว่าเดิมนะฮะหรือใครที่ Beyond
00:39:05 → 00:39:07ไปกว่านั้นอยากให้ตรวจองค์ประกอบร่างกาย
00:39:07 → 00:39:09ที่เรียกว่า Body Composition อันอะไร
00:39:09 → 00:39:12ซิสนะครับจะเห็นว่าเราจะเห็นสัดส่วนที่
00:39:12 → 00:39:15เปลี่ยนแปลงมากขึ้นนะบางคนอาจจะลีนมาก
00:39:15 → 00:39:19ขึ้นน้ำหนักอาจจะคงที่กล้ามเนื้อเป็นขา
00:39:19 → 00:39:22ขึ้นไขมันเป็นขาลงอันนี้ครับเป็นสุดยอด
00:39:22 → 00:39:24เลยครับเยี่ยมมากเราจะสามารถ
00:39:24 → 00:39:27moderate แปลว่าจัดการเอ่อองค์ประกอบ
00:39:27 → 00:39:31ร่างกายของเราที่ทำให้แบบเอ่อสามารถคุม
00:39:31 → 00:39:33น้ำหนักได้ดีขึ้นด้วยการเพิ่มมวลกล้าม
00:39:33 → 00:39:35เนื้อนะครับแล้วก็มีเรื่องของการดูแล
00:39:35 → 00:39:37เรื่องของอาหารเนาะ anyway ยังไงก็ตามเรา
00:39:37 → 00:39:40ก็กินอาหารที่เอ่อพลังงานไม่ได้มากเกินไป
00:39:40 → 00:39:44แล้วเลือกสารอาหารที่ดีนะครับกับเรา
00:39:45 → 00:39:49โอเคถัดไปครับมาดูรูปกันครับหมอทำรูปสวยๆ
00:39:49 → 00:39:51มาให้ดูนะครับจะเห็นว่าการที่เรามี
00:39:51 → 00:39:54โปรแกรมอาหารที่เรายังสามารถ suspend แต่
00:39:54 → 00:39:57ว่าทำแบบนี้ได้อย่างต่อเนื่องบางท่านอาจ
00:39:57 → 00:40:00จะกินเป็นแบบ Healthy low Carter
00:40:00 → 00:40:03radian low Fat Diet low Club Diet
00:40:03 → 00:40:07ketogenic Diet ได้หมดเลยครับนะขอให้
00:40:07 → 00:40:10เป็นแพทเทิร์นที่กินแล้วดีกับสุขภาพเรา
00:40:10 → 00:40:13และเราสามารถทำได้ต่อเนื่องระยะยาวนะครับ
00:40:13 → 00:40:16ทำเรื่องของ intermittent fasting มา
00:40:16 → 00:40:18หน่อยนะเป็นกลยุทธ์หนึ่งนะครับที่จะทำให้
00:40:18 → 00:40:21เราจัดการเวลาการกินนะครับมีมีตึ้มนะครับ
00:40:21 → 00:40:25คือช่วงเวลาการกินที่เหมาะสมอย่างเช่นเรา
00:40:25 → 00:40:28กินอยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมงขยับเบรคฟ้ามา
00:40:28 → 00:40:30เช้าหน่อยก็ได้นะครับที่เราเรียกว่าเป็น
00:40:30 → 00:40:33Early Time Resident feeding นะครับ
00:40:33 → 00:40:36กินตามนาฬิกาชีวิตก็จะส่งเสริมในเรื่อง
00:40:36 → 00:40:39ของฮอร์โมนระบบการเผาผลาญของเราออกกำลัง
00:40:39 → 00:40:41กายครับทุกคน combination Exercise
00:40:41 → 00:40:44Training Cardio นะครับ
00:40:44 → 00:40:47แล้วก็ดูแลเรื่องอื่นๆด้วยอย่างเช่นการ
00:40:47 → 00:40:49นอนความเครียดนะครับที่เกิดขึ้น
00:40:49 → 00:40:53ทางบ้านยังส่งคำถามเข้ามาได้นะครับหรือ
00:40:53 → 00:40:57ใครอยากจะแชร์เกี่ยวกับเรื่องของเราเรียก
00:40:57 → 00:41:00ว่าแชร์ประสบการณ์การดูแลน้ำหนักของตัว
00:41:00 → 00:41:03เราเองหลังจากที่เราลดได้แล้วเราทำวิธี
00:41:03 → 00:41:06ไหนบ้างครับก็แชร์ให้แบบเพื่อนๆเราเนาะ
00:41:06 → 00:41:09ได้เห็นวิธีของเราแล้วก็หรือใครที่มีคำ
00:41:09 → 00:41:12ถามว่าตอนนี้จะทำยังไงดีนะฮะก็ส่งคำถาม
00:41:12 → 00:41:14เข้ามาได้เลยนะครับหมอก็เดี๋ยวจะดูคำถาม
00:41:14 → 00:41:19ทุกคนนะฮะให้อย่างเช่นเห็น
00:41:19 → 00:41:23คุณลีนะครับเขาเรียกว่าคุณลีบอกว่าไม่หิว
00:41:23 → 00:41:25ข้าวเลยแต่อยากกินตลอดเวลาหิวจะสั่นนะ
00:41:25 → 00:41:27ครับต้องแก้ยังไงสันนิษฐานว่าเราอาจจะมี
00:41:27 → 00:41:31เรื่องของด้วยอินซูลินนะเพราะว่าในช่วง
00:41:31 → 00:41:34ที่เรา fasting ช่วงที่เราอยู่ระหว่าง
00:41:34 → 00:41:36มื้ออาหารหรือช่วงที่เราอดนานๆเนี่ยเรา
00:41:36 → 00:41:40ไม่สามารถสวิตโหมดมาใช้ไขมันสะสมในร่าง
00:41:40 → 00:41:43กายของเราได้จะต้องค่อยๆปรับทั้งรูปแบบ
00:41:43 → 00:41:46อาหารออกกำลังกายนะฮะแล้วก็ทำเรื่องของ
00:41:46 → 00:41:48intermittent fasting เข้ามาช่วยหน่อย
00:41:48 → 00:41:53นะครับน่าจะเป็นสิ่งที่ดีขึ้นนะ
00:41:53 → 00:41:55การเดินเยอะช่วยนะครับอยากให้ทุกคนเดิน
00:41:55 → 00:41:56อาจจะ
00:41:56 → 00:42:005,900 บาทนะครับเราถือว่าเราได้ขยับตัว
00:42:00 → 00:42:03เองมากขึ้นเป็น physical Active นั่นเอง
00:42:03 → 00:42:07นะครับอ่านี่ก็เป็นทางบ้านแชร์ถัดมาครับ
00:42:07 → 00:42:13เรามาดูเจาะลึกกันในเรื่องของอาหารกัน
00:42:13 → 00:42:16โอเคจะเห็นว่ารูปแบบการกินนะครับสำหรับ
00:42:16 → 00:42:19การ Main น้ำหนักเนี่ยก็มีหลากหลายแบบนะ
00:42:19 → 00:42:22ครับหมอเลือกชนิดที่เรียกว่าเป็น Healthy
00:42:22 → 00:42:24locab ให้ทุกคนดูก็คือการจำกัดปริมาณ
00:42:24 → 00:42:28คาร์โบไฮเดรตไม่ให้เกิน 100-120 กรัม
00:42:28 → 00:42:31สุทธิต่อวันนะครับเราต้องฝึกนับขานะแล้ว
00:42:31 → 00:42:33ก็กินอาหารที่เรียกว่า Real Food ครับมี
00:42:33 → 00:42:37สารอาหารครบถ้วนเช่นพวกกลุ่มโปรตีนก็เน้น
00:42:37 → 00:42:39โปรตีนที่มาจากธรรมชาติเนอะอย่างเช่น
00:42:39 → 00:42:43เนื้อไก่อกไก่สะโพกไก่ไข่ไก่นะครับกินพวก
00:42:43 → 00:42:47เนื้อหมูเนื้อวัวนะครับกินเนื้อปลาเดลี่
00:42:47 → 00:42:51โปรดักกินได้นะครับอย่างเช่นพวกนมที่น้ำ
00:42:51 → 00:42:53ตาลน้อยๆไม่หวานโยเกิร์ตนะครับโยเกิร์ต
00:42:53 → 00:42:56ที่น้ำตาลน้อยๆไม่ต้องไขมันต่ำก็ได้ครับ
00:42:56 → 00:42:58เพราะ Daily SAT Daily product พวกนี้
00:42:58 → 00:43:02เขาให้ไขมันที่ดีกับร่างกายของเราตราบใด
00:43:02 → 00:43:05ที่เรายังกินไขมันในสัดส่วนที่เหมาะสมและ
00:43:05 → 00:43:07ไม่ได้ยินข่าวที่เลวเราเรียกว่าเป็น
00:43:07 → 00:43:10refine Craft ขาแปรรูปที่เยอะไม่ต้องไป
00:43:10 → 00:43:12กลัวในเรื่องของไขมันที่สูงนะครับเพราะ
00:43:12 → 00:43:16ว่าปัจจุบันนี้มี study ที่ออกมาชัดเจน
00:43:16 → 00:43:18เลยว่าการกินไขมันอิ่มตัวที่มาจาก
00:43:18 → 00:43:22ธรรมชาติในสัดส่วนพอดีกับคาร์โบไฮเดรตที่
00:43:22 → 00:43:24ไม่แปรรูปเราเรียกว่าเป็น Healthy Food
00:43:24 → 00:43:27Matrix นะครับไม่ได้ก่อให้เกิดโรคหัวใจ
00:43:27 → 00:43:30และหลอดเลือดครับความกลัวไขมันเนี่ยน่าจะ
00:43:30 → 00:43:33ต้องหมดไปเนาะในยุคนี้สิ่งที่เราต้องกลัว
00:43:33 → 00:43:36คือไขมันที่มาพร้อมอาหารแปรรูปไม่ว่าจะ
00:43:36 → 00:43:39เป็นพวกกลุ่มจัง Food Fast Food น้ำมัน
00:43:39 → 00:43:43พืชประเภทผักทอดพวกนี้มีโอเมก้า 6 เยอะนะ
00:43:43 → 00:43:46ครับซึ่งการบริโภคโอเมก้า 6 เยอะๆจะทำให้
00:43:46 → 00:43:49ร่างกายอักเสบและทำให้เกิดไขมันที่เรา
00:43:49 → 00:43:52เรียกว่าเป็นเรื่องของ ldl คอเลสเตอรอล
00:43:52 → 00:43:54ชนิดที่เป็น Small Dance ออกซิไดซ์ ldl
00:43:54 → 00:43:57ที่มากขึ้นนะครับเนาะเดี๋ยวนี้ต้องบอกว่า
00:43:57 → 00:44:00ความรู้ก็ค่อยๆขยับมากขึ้นเราก็ต้องค่อยๆ
00:44:00 → 00:44:02อัปเดตตัวเองนะครับติดตามข้อมูลไปด้วยกัน
00:44:02 → 00:44:03นะ
00:44:03 → 00:44:06แล้วก็ Healthy Healthy Fat intake
00:44:06 → 00:44:09อ่ะกินไขมันดีมากขึ้นเน้นอาหารที่ทำได้
00:44:09 → 00:44:11ง่ายทำได้ต่อเนื่องนะครับยังเป็น key
00:44:11 → 00:44:14success อยู่การออกกำลังกายครับทุกคนก็
00:44:14 → 00:44:17ให้มีความถี่ที่เหมาะสม 3-5 วันต่อ
00:44:17 → 00:44:19สัปดาห์ความหนักก็ออกแบบ moderate
00:44:19 → 00:44:22intensity ได้เลยนะครับก็คือออกแบบไม่
00:44:22 → 00:44:24ต้องเหนื่อยมากจนเกินไปแล้วก็ไม่ใช่แบบ
00:44:24 → 00:44:26โอ้โหแบบออกแบบเม้าท์มอยกันได้อย่างนี้
00:44:26 → 00:44:30ถือว่ามันก็เบาไปใช่มั้ยฮะแล้วก็ระยะเวลา
00:44:30 → 00:44:3330-60 นาทีต่อครั้งอ่ะประเภทอาจจะมี
00:44:33 → 00:44:37คาร์ดิโอเวทเทรนนิ่งยืดเหยียด streeting
00:44:37 → 00:44:40นะครับค่อยๆเพิ่มระยะเวลากันไปนะครับ
00:44:40 → 00:44:42สำหรับบางท่านที่มี
00:44:42 → 00:44:45น้ำหนักตัวที่ค่อนข้างเยอะ
00:44:45 → 00:44:47อาจจะเลือกชนิดที่เราเรียกว่าการออกกำลัง
00:44:47 → 00:44:51กายที่มีแรงกระทำต่อข้อต่อน้อยๆเราเลือก
00:44:51 → 00:44:53เป็น nonweight bearing Exercise คุณ
00:44:53 → 00:44:55พ่อคุณแม่ท่านไหนดูอยู่นะครับเนาะหรือเรา
00:44:55 → 00:44:58มีคุณพ่อคุณแม่ที่มีน้ำหนักเยอะทัน
00:44:58 → 00:45:00เคลื่อนไหวไม่ค่อยดีเป็นโรคข้อโรคเข่านะ
00:45:00 → 00:45:03ฮะลองให้ท่านมาออกกำลังกายแบบออกในน้ำก็
00:45:03 → 00:45:05ได้ครับเดี๋ยวนี้ก็จะเริ่มมีเรื่องของ
00:45:05 → 00:45:08ธาราบำบัด Water Exercise ใช่ไหมครับ
00:45:08 → 00:45:12เดินเบาๆปั่นจักรยานอยู่กับที่นะครับลุก
00:45:12 → 00:45:14นั่งที่เก้าอี้เบาๆแบบนี้ก็ได้เช่นกันนะ
00:45:14 → 00:45:17ฮะก็เป็นรูปแบบการออกกำลังกายที่เหมาะมัก
00:45:17 → 00:45:19จะแนะนำให้กับหลายๆท่านที่มีน้ำหนักตัว
00:45:19 → 00:45:22เยอะนะครับในช่วงแรกพอเราน้ำหนักเริ่มลด
00:45:22 → 00:45:26ลงเราค่อยๆเพิ่มการออกกำลังกายในระดับที่
00:45:26 → 00:45:28มากขึ้นเราเลือกเราเรียกรูปแบบนี้ว่าเป็น
00:45:28 → 00:45:32เกรด Set Exercise ช่วงแรกๆออกเบาๆก่อน
00:45:32 → 00:45:35ให้เกิดความคล่องตัวนะครับให้น้ำหนักเรา
00:45:35 → 00:45:39ค่อยๆลดลงก่อนจากการปรับอาหารจากการทำ
00:45:39 → 00:45:42เรื่องของ If จากการรักษาโดยการใช้ยาหรือ
00:45:42 → 00:45:44อะไรก็ว่ากันไปนะครับเพราะน้ำหนักเริ่มลด
00:45:44 → 00:45:47ลงคราวนี้ครับเราเริ่มออกกำลังกายใน level
00:45:47 → 00:45:50ที่มากขึ้นนะครับเราเรียกเราจึงเรียกว่า
00:45:50 → 00:45:52เป็นเกรดเต้น Exercise นะครับค่อยๆเพิ่ม
00:45:52 → 00:45:56เกรด Concept If นะครับอย่าลืมนะนะ If
00:45:56 → 00:45:58ปัจจุบันก็แน่นอนครับใน Short term
00:45:58 → 00:46:01study นะครับในช่วงระยะเวลาประมาณ 2 ปี
00:46:01 → 00:46:04แล้วก็พบแล้วว่าช่วยในการที่มีเรื่องของ
00:46:04 → 00:46:06เวทลอสได้ครับรูปแบบ If ปัจจุบันแล้วก็
00:46:06 → 00:46:09แนะนำในเรื่องของ Time Rising eating
00:46:09 → 00:46:12ครับเราเรียกว่าเป็น TRD นะฮะก็คือการจัด
00:46:12 → 00:46:16การกินนะครับให้อยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมงมี
00:46:16 → 00:46:19ช่วง fasting 14-16 ชั่วโมงครับยกตัว
00:46:19 → 00:46:22อย่างครับหมอทำเมนูอาหารมาให้ดูครับเริ่ม
00:46:22 → 00:46:26กินเบรกฟาส 10 โมงเช้าร้านประมาณบ่ายโมง
00:46:26 → 00:46:29นะครับวัน PM แล้วก็ปิดจบดินเนอร์ก่อน 6
00:46:29 → 00:46:32โมงเย็นนะครับหน้าตาของอาหารที่เรากินก็
00:46:32 → 00:46:34จะประมาณนี้นะครับก็จะเห็นว่าค่อนข้างที่
00:46:34 → 00:46:38จะเป็นอาหารค่อนข้างคลีนนะโลขับแน่นอนนะ
00:46:38 → 00:46:40ครับแต่อาจจะไม่ใช่เป็น very low Club
00:46:40 → 00:46:43ซะทีเดียวมีโปรตีนเพียงพอมีไฟเบอร์จาก
00:46:43 → 00:46:47อาหารจากกลุ่มผักป่าไม้นะครับมีไขมันดี
00:46:47 → 00:46:49ระหว่างมื้อเราดื่มน้ำเยอะๆนะครับเราเติม
00:46:49 → 00:46:53พวกกลุ่มชาได้กาแฟได้นะครับอันนี้ก็เป็น
00:46:53 → 00:46:57สิ่งที่ Concept ของ If แบบ 16/8 นะครับ
00:46:57 → 00:47:00เอามาให้ทุกคนดูเนาะระยะเวลายืดหยุ่นได้
00:47:00 → 00:47:03เลยนะครับว่าเราจะเพิ่มต้นเพิ่มขึ้นเพิ่ม
00:47:03 → 00:47:05ลดลงยังไงนะฮะเขาเรียกว่าจัดสรรช่วงเวลา
00:47:05 → 00:47:08ไหนนะครับในการกินเพราะว่าเบรคฟ้าของแต่
00:47:08 → 00:47:12ละคนไม่เท่ากันบางคนอาจจะเริ่มที่ 8 โมง 9
00:47:12 → 00:47:15โมง 10 โมง 11 โมงก็ว่ากันไปนะครับเพราะ
00:47:15 → 00:47:18ฉะนั้นตอบคำถามแล้วเนาะว่าโรคกระเพาะทำ If
00:47:18 → 00:47:21ได้หรือไม่ทำได้แน่นอนครับกินให้เป็นเวลา
00:47:21 → 00:47:25กินอาหารที่ดีต่อสุขภาพโรคกระเพาะเราจะดี
00:47:25 → 00:47:27ขึ้นแน่นอนแถมเรายังได้สุขภาพที่ดีขึ้น
00:47:27 → 00:47:28อีกด้วยนะครับ
00:47:28 → 00:47:31คอนเซ็ปต์เลยในปัจจุบันก็คือ Watch to
00:47:31 → 00:47:33eat แล้วก็เวนทูอีสต์นะครับเป็นคำที่หมอ
00:47:33 → 00:47:36ชอบพูดบ่อยๆแล้วเราก็คงได้เห็น Concept
00:47:36 → 00:47:38นี้กันนะครับไม่ใช่แค่เรื่องของการจำกัด
00:47:38 → 00:47:41เวลาการกินเท่านั้นช่วงที่เรากินเราก็
00:47:41 → 00:47:45ต้องเลือกอาหารที่ดีแล้วก็ช่วยสุขภาพแก้
00:47:45 → 00:47:50ปัญหาสุขภาพของเราได้ด้วยนะครับ
00:47:50 → 00:47:53คราวนี้ครับปัญหาหนึ่งนะครับเป็นอีกหนึ่ง
00:47:53 → 00:47:56สิ่งที่
00:47:56 → 00:48:00จะมาช่วยทุกคนนะครับเพราะว่าหลายๆคนที่มี
00:48:00 → 00:48:03ปัญหาจากประสบการณ์ตัวเองนะที่รักษาคนไข้
00:48:03 → 00:48:06โรคอ้วนเนี่ยจะเห็นว่าบางท่านที่มีน้ำ
00:48:06 → 00:48:08หนักตั้งต้นค่อนข้างเยอะอย่างเช่น BMI
00:48:08 → 00:48:11เกิน 30 เกิน 35 นะครับน้ำหนักหลักร้อย
00:48:11 → 00:48:13อย่างนี้ครับปัญหาที่เราเจอคือดื้อ
00:48:13 → 00:48:16อินซูลินรุนแรงครับการปรับเปลี่ยน
00:48:16 → 00:48:18ไลฟ์สไตล์อย่างเช่นปรับให้กิน low carb
00:48:18 → 00:48:20ทำ intermittent fasting ออกกำลังกาย
00:48:20 → 00:48:24ต้องบอกว่าทำได้แต่ได้บางส่วนเหมือนคนไข้
00:48:24 → 00:48:26ต้องสู้กับตัวเองเราต้องสู้กับปัญหา
00:48:26 → 00:48:29ฮอร์โมนอีมาร้านภายในจึงมีข้อบ่งชี้ในการ
00:48:30 → 00:48:33ใช้ยาในปัจจุบันนี้ที่เราเอามาช่วยนะครับ
00:48:33 → 00:48:37คนไข้ที่มีปัญหาโรคอ้วนที่มีปัญหาทางด้าน
00:48:37 → 00:48:39เมตาบอลิกที่เปลี่ยนแปลงค่อนข้างเยอะนะ
00:48:39 → 00:48:43ครับและแน่นอนครับว่าการที่จะ select ยา
00:48:43 → 00:48:46ตัวใดตัวหนึ่งมาใช้นั้นต้องมีข้อมูลทั้ง
00:48:46 → 00:48:49ประสิทธิภาพความปลอดภัยแล้วก็มี Data มี
00:48:49 → 00:48:52การใช้ในปัจจุบันค่อนข้างเยอะครับซึ่งใน
00:48:52 → 00:48:56เวทลอสในปัจจุบันนี้ในแวดวงการรักษาอ้วน
00:48:56 → 00:48:58ปัจจุบันนี้นะครับก็มีประเด็นเรื่องของ
00:48:58 → 00:49:01การติดตามในเรื่องของการใช้ยาค่อนข้างที่
00:49:01 → 00:49:04จะเข้มข้นครับแล้วก็เหมือนตัวหมอนี่ก็
00:49:04 → 00:49:05อัพเดทต้องบอกว่าเป็น Real Time เลยแหละ
00:49:05 → 00:49:08ทุกๆวันก็จะมีข้อมูลมาให้เราดูนะครับ
00:49:08 → 00:49:11อย่างเช่นสไลด์นี้ครับเขาพูดถึงเรื่องของ
00:49:11 → 00:49:14การที่เราจะ maintain น้ำหนักในระยะยาว
00:49:14 → 00:49:16มันเป็นสิ่งที่ทำได้ค่อนข้างยากเพราะต้อง
00:49:16 → 00:49:20สู้กับพลังงานการเผาผลาญที่ลดลงความหิว
00:49:20 → 00:49:22ที่เพิ่มขึ้นทำให้ยากต่อการเมนเทนน้ำหนัก
00:49:22 → 00:49:26นะครับปัจจุบันนี้มีทั้งเรื่องของการใช้
00:49:26 → 00:49:29Anti obesity metec หรือว่ายาลดน้ำ
00:49:29 → 00:49:32หนักที่มีการรับรองแล้วเนาะว่ามีข้อบ่ง
00:49:32 → 00:49:35ชี้การใช้นะครับในทางการแพทย์หรือการทำ
00:49:35 → 00:49:38metabolic surgery ครับการผ่าตัดเพื่อ
00:49:38 → 00:49:41ลดน้ำหนักแล้วก็แก้ไขปัญหาทางด้านระบบเผา
00:49:41 → 00:49:44ผลาญเริ่มที่จะเอามาใช้มากขึ้นเราจะมาดู
00:49:44 → 00:49:47ประเด็นเรื่องนี้กันครับมี Event มีข้อ
00:49:47 → 00:49:50มูลที่ support เพียงพอมากๆเลยครับว่าการ
00:49:51 → 00:49:54ใช้สมาคมจะเปลี่ยนก็คือการใช้ยาควบคู่กับ
00:49:54 → 00:49:56การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเนี่ยได้ผลที่ค่อน
00:49:56 → 00:49:59ข้าง significant ครับชัดเจนมากในคนไข้
00:49:59 → 00:50:03ที่มีโรคอ้วนทำให้เขาลดน้ำหนักได้ Main
00:50:03 → 00:50:06น้ำหนักได้แล้วก็ช่วยแก้ปัญหาที่จะเกิด
00:50:06 → 00:50:08ขึ้นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของกลุ่มโรค
00:50:08 → 00:50:11หัวใจหรือโรคระบบเผาผลาญได้นั่นเองนะครับ
00:50:11 → 00:50:16คราวนี้เรามาดูกันว่า Option อะไรบ้างเรา
00:50:16 → 00:50:18ขยับมาที่ Option ในเรื่องของการรักษา
00:50:18 → 00:50:20เนาะเรื่องของการใช้ medication อย่าง
00:50:20 → 00:50:23เช่นยาปัจจุบันนี้นะครับมีข้อมูลตัวไหนนะ
00:50:24 → 00:50:26ครับที่เราใช้เป็น weight loss
00:50:26 → 00:50:28Maintenance นะครับแน่นอนครับว่าตัวที่
00:50:28 → 00:50:32ค่อนข้างมี Data ชัดเจนในการใช้ long มาก
00:50:32 → 00:50:34กว่า 3 ปีในปัจจุบันนี้ก็คือยาอะไรและคุณ
00:50:34 → 00:50:37ไทย 3.0 มิลลิกรัมนะครับก็คือตัวที่ใช้
00:50:37 → 00:50:39ฉีดทุกๆวันนั่นเองครับอันนี้เป็นฮอร์โมน
00:50:39 → 00:50:43ตัวนึงใครจำได้ก็คือเขาสังเคราะห์คล้ายๆ
00:50:43 → 00:50:45กับฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารของเราที่
00:50:45 → 00:50:49ชื่อว่า glp1 นะครับเขาจึงเรียกยากลุ่ม
00:50:49 → 00:50:52นี้ว่าเป็น glp1 resetter Agoda นะครับ
00:50:52 → 00:50:55เป็นการอ่าดูเขาเรียกว่าข้อมูลนี้หมอให้
00:50:55 → 00:50:57ก็เป็นเรื่องของการใช้ยาในทางด้านการ
00:50:57 → 00:51:00แพทย์เนาะคราวนี้ครับอีกตัวนึง approve
00:51:00 → 00:51:02สำหรับเวทลอสเหมือนกันนะฮะแล้วก็เป็นตัว
00:51:02 → 00:51:04ที่ค่อนข้างบอกว่า
00:51:04 → 00:51:07มาใหม่แล้วก็ประสิทธิภาพค่อนข้างดีกว่า
00:51:07 → 00:51:09ลายลักษณ์กูถ่ายก็คือตัวที่ชื่อ
00:51:09 → 00:51:12เซมากูไทด์นะครับโดย dose ที่ใช้นั้นคือ
00:51:12 → 00:51:162.4 mg ต่อสัปดาห์นอกจากนี้ยังมีเทคนิค
00:51:16 → 00:51:19อื่นๆอีกไม่ว่าจะเป็นการทำผ่าตัด 2 กล้อง
00:51:19 → 00:51:21ผ่าตัดในเชิงเรื่องของผ่าตัดเกี่ยวข้อง
00:51:21 → 00:51:24กับกระเพาะลำไส้เราไม่ได้เน้นกันเนาะใน
00:51:24 → 00:51:26จุดนี้นะครับอันนี้ก็เป็นข้อมูลหนึ่งนะ
00:51:26 → 00:51:29ที่เป็นสมาคม
00:51:29 → 00:51:32ลายลักษณ์อุทานในวงเล็บสีม่วงนะครับ 3.0
00:51:32 → 00:51:36mg นะ approve สำหรับในการใช้เป็นเวทล้อ
00:51:36 → 00:51:39นะครับแล้วก็ตัวเซมากูทาน 2.4 มิลลิกรัม
00:51:39 → 00:51:41เป็นยากลุ่มเดียวกันนะครับก็ approve
00:51:41 → 00:51:43สำหรับใช้เป็นยาในเรื่องของ weight loss
00:51:43 → 00:51:47เหมือนกันแต่เหมือนอย่างที่บอกครับก็ยัง
00:51:47 → 00:51:51ต้องเป็นอะไรที่ต้องดูเฉพาะบุคคลเพราะว่า
00:51:51 → 00:51:54การใช้ยาในกลุ่มนี้ก็ต้องมีข้อบ่งชี้มี
00:51:54 → 00:51:57ข้อห้ามข้อควรระวังและที่สำคัญยังต้อง
00:51:57 → 00:52:01สเปน Money ครับยังต้องใช้เงินในการที่จะ
00:52:01 → 00:52:05แบบในการต้องเป็นในใจสำหรับค่ายาอยู่นะ
00:52:05 → 00:52:09ครับค่อนข้างที่จะมีราคาสูงอยู่เช่นกัน
00:52:09 → 00:52:11สิ่งสำคัญที่สุดครับเรามาโค้งสุดท้าย
00:52:11 → 00:52:14ขอบคุณทุกท่านนะวันนี้มาดูด้วยกันอย่าง
00:52:14 → 00:52:16ค่อนข้างเยอะเลยที่ต้องขอบคุณที่อยู่ด้วย
00:52:16 → 00:52:18กันมาตลอดนะฮะสิ่งสำคัญที่สุดในการทำ
00:52:18 → 00:52:20weight Lost Maintenance ในมุมมองของ
00:52:20 → 00:52:23แพทย์ในมุมของทีมการรักษาก็คือการ
00:52:23 → 00:52:26tracking การ Follow up ติดตามคนไข้ไม่
00:52:26 → 00:52:29ว่าจะเป็นที่คลินิกที่สถานพยาบาลเราเรียก
00:52:29 → 00:52:32เป็น Online แล้วก็ออนไลน์นะครับก็ตัวเอง
00:52:32 → 00:52:35ก็จะมีช่องทาง Social Media ในการสื่อ
00:52:35 → 00:52:38สารกับคนไข้ตลอดครับเนาะก็จะเป็นลักษณะ
00:52:38 → 00:52:41การสอบถามการวันนี้ทานอะไรถ่ายรูปมาให้
00:52:41 → 00:52:45หมอดูหน่อยนะครับชั่งน้ำหนักแล้วก็ Report
00:52:45 → 00:52:46น้ำหนักมาให้หมอดูหน่อยนะครับแล้วก็ช่วง
00:52:46 → 00:52:49นี้เป็นยังไงบ้างแล้วก็จะมีการนัดอัพเดท
00:52:49 → 00:52:52กันนะฮะนัดมาตรวจ Body scan Body
00:52:52 → 00:52:55Composition ทุกๆ 1 เดือนนะฮะแล้วก็มี
00:52:55 → 00:52:56การ tracking น้ำหนักกันอยู่เรื่อยๆนั่น
00:52:56 → 00:52:59เองนะครับส่วนตัวคนไข้เองหมอก็จะพยายาม
00:52:59 → 00:53:02คิดข้อมูล Gift information ให้ว่า
00:53:02 → 00:53:05ปัจจุบันนี้นะมันมีการปรับเปลี่ยนอาหาร
00:53:05 → 00:53:07หรือทำไลฟ์สไตล์ไหนที่มันจะ support นะ
00:53:07 → 00:53:09ครับเรื่องของเวทลอสเป็นไทยแดนซ์ของกับ
00:53:09 → 00:53:11เราได้นะครับคีย์สุดท้ายครับสไลด์สุดท้าย
00:53:11 → 00:53:15ของวันนี้อยากให้ทุกคนมาฟังกันนะฮะก็คือ
00:53:15 → 00:53:17key success ของ weight Lost
00:53:17 → 00:53:19Maintenance ข้อที่ 1 ครับนะใน harvard
00:53:19 → 00:53:21medical School Publishing Online
00:53:21 → 00:53:24เขาบอกว่าข้อที่ 1 เลยต้องมี Self
00:53:24 → 00:53:26regulation ครับทุกคนคือการควบคุมตัวเอง
00:53:26 → 00:53:30ให้ได้โดยการที่มี Self monitoring นะ
00:53:30 → 00:53:33ครับรู้ว่าโอเคตอนนี้นะฉันกำลังคุมน้ำ
00:53:33 → 00:53:37หนักอยู่เราต้องกินอาหารยังไงเราต้องเอา
00:53:37 → 00:53:39ตัวเองมาออกกำลังกายให้สม่ำเสมอควบคุม
00:53:39 → 00:53:42ปัจจัยอะไรบ้างนะครับแล้วก็ที่สำคัญเรา
00:53:42 → 00:53:44ต้องมีความเชื่อมั่นว่าเราทำได้นะครับเรา
00:53:45 → 00:53:47เรียกว่าเป็น Self efficacy นะครับก็คือ
00:53:47 → 00:53:50มี Trust yourself นะให้กำลังใจตัวเอง
00:53:50 → 00:53:53ว่าเฮ้ยฉันเปลี่ยนแปลงเล็กๆน้อยๆวันนี้
00:53:53 → 00:53:57มันจะส่งผลที่ดีมากขึ้นในระยะยาวตัวเองก็
00:53:57 → 00:54:00จะบอกคนไข้เสมอว่าการที่เราลดน้ำหนักได้
00:54:00 → 00:54:02แม้เพียงเล็กน้อยในวันนี้แต่มันเป็น
00:54:02 → 00:54:05สัญญาณที่ดีแล้วนะบอกว่าร่างกายของเราภาย
00:54:05 → 00:54:08ในมันเกิดการเปลี่ยนแปลงขึ้นนะครับมี self
00:54:08 → 00:54:10motivation ที่มากขึ้นแล้วก็เราก็จะมี
00:54:10 → 00:54:13เรื่องของการ Self Training ฝึกตัวเอง
00:54:13 → 00:54:16ครับแล้วก็ support ตัวเองครอบครัวใครที่
00:54:16 → 00:54:21มีคนไข้หรือว่ามีลูกหลานเนาะหรือคนใน
00:54:21 → 00:54:23สมาชิกในบ้านเราที่มีปัญหาน้ำหนักตัวที่
00:54:23 → 00:54:26เยอะโรคอ้วนอยากจะให้ช่วยกันซัพพอร์ตเขา
00:54:26 → 00:54:28ครับ Family support Social support
00:54:28 → 00:54:31เป็น key success ที่สำคัญมากๆเลยนะครับ
00:54:31 → 00:54:34ที่จะทำให้ตัวคนไข้นั้นลดน้ำหนักได้
00:54:34 → 00:54:37สำเร็จนะครับการลดน้ำหนักต้องบอกว่ามัน
00:54:37 → 00:54:41เป็นอะไรที่มันไม่ถูกใจเราแน่นอนครับว่า
00:54:41 → 00:54:45แบบหิวก็ไม่ได้กินถูกไหมฮะอาหารอร่อยๆที่
00:54:45 → 00:54:47เคยกินก็ไม่ได้กินไม่ได้ใช้ชีวิตตามใจเรา
00:54:47 → 00:54:50แต่สิ่งที่สำคัญก็คือขอให้เราปักหลักไว้
00:54:50 → 00:54:52ว่าสิ่งที่เราทำเนี่ยไม่ใช่เพื่อใครหรอก
00:54:52 → 00:54:55เพื่อสุขภาพของตัวเราเองเพื่อคุณภาพชีวิต
00:54:55 → 00:54:59ของเราเองให้เราได้อยู่ดูแลคนที่เรารัก
00:54:59 → 00:55:02อยู่ดูสิ่งต่างๆในโลกใบนี้ได้มากขึ้นแล้ว
00:55:02 → 00:55:05ก็อยู่อย่างมีความสุขอันเนี้ยเป็นทีนึง
00:55:05 → 00:55:07ที่หมอจะพูดแล้วก็สื่อสารกับคนไข้ทุกท่าน
00:55:07 → 00:55:09เสมอนะครับ
00:55:09 → 00:55:12เอาทุกอย่างมารวมกันนะทั้งเรื่องของอาหาร
00:55:12 → 00:55:17การกินการนอนนะครับการออกกำลังกายการที่
00:55:17 → 00:55:19ควบคุมความเครียดนะครับการที่เรามี
00:55:19 → 00:55:22relation ที่ดีนะครับในครอบครัวแล้วก็
00:55:22 → 00:55:25การที่หมั่นมาพบแพทย์นะครับตรวจสุขภาพติด
00:55:25 → 00:55:28ตามอาการอย่างใกล้ชิดสม่ำเสมอก็เป็น
00:55:28 → 00:55:31ปัจจัยที่สำคัญนะครับเป็นยังไงบ้างครับจบ
00:55:31 → 00:55:34ใน 1 ชั่วโมงวันนี้เนาะก็ต้องบอกว่า
00:55:34 → 00:55:38ขอบคุณนะครับทุกๆคนเลยนะฮะที่เข้ามาอยู่
00:55:38 → 00:55:41ด้วยกันนะครับก็เห็นคำถามนะครับทางบ้าน
00:55:41 → 00:55:43เราจะมาดูคำถามกันนะครับ
00:55:43 → 00:55:48คุณหมูบีบอกว่าปัจจุบันก็เคยลดน้ำหนัก
00:55:48 → 00:55:49เนาะแล้วก็มีเรื่องของโยโย่เอฟเฟคส่วน
00:55:49 → 00:55:51หนึ่งอาจจะมาจากเรื่องของอาหารที่ทานนะ
00:55:51 → 00:55:54ครับโอเคก็ตอนนี้คุมเรื่องของอาหารนะครับ
00:55:54 → 00:55:57มียูริคที่สูงค่อยๆ Monitor นะครับส่วน
00:55:57 → 00:55:59หนึ่งอาจจะมาจากเรื่องของการที่เรามี
00:55:59 → 00:56:02ปัญหาดื้ออินซูลินอยู่เวลาเรามี High
00:56:02 → 00:56:04อินซูลินนะครับมีเรื่องดื้ออินซูลินเกิด
00:56:04 → 00:56:07ขึ้นร่างกายของเราจะขับยูริคออกได้น้อย
00:56:07 → 00:56:09หน่อยนะครับเพราะฉะนั้นเราฟิตในเรื่องของ
00:56:09 → 00:56:12ปัญหานี้เรา Monitor ระดับยูริแอสซิสไป
00:56:12 → 00:56:15ด้วยก็จะเป็นอันหนึ่งครับที่ทำให้เราติด
00:56:15 → 00:56:18ตามนะครับในเรื่องของติดตามในเรื่องของ
00:56:18 → 00:56:22ระดับกรดยูริคได้นั่นเองนะครับเอาล่ะครับ
00:56:22 → 00:56:25ก็ทางบ้านมีท่านไหนที่อยากจะแชร์นะครับ
00:56:25 → 00:56:30หรือว่ามีสอบถามกันเข้ามาไหมครับ
00:56:30 → 00:56:34ระหว่างนี้ก็พิมพ์มาได้เลยนะครับแล้วก็จะ
00:56:34 → 00:56:38มารอคำถามเพื่อนๆทางบ้านกันนะครับก็
00:56:38 → 00:56:41สำหรับใครที่เพิ่งมาชมนะฮะชมย้อนหลังได้
00:56:41 → 00:56:44แล้วก็ฝากรับชมอีกช่องทางนึงเนาะที่ช่อง
00:56:44 → 00:56:46YouTube Channel นะครับของหมอนะครับก็
00:56:46 → 00:56:49รวบรวมคลิปต่างๆนะครับต้องบอกว่าฟังฟัง
00:56:49 → 00:56:53ได้ฟรีฟังได้จุใจนะครับใครที่มีเวลาเนาะ
00:56:53 → 00:56:56ลองเข้ามาฟังหน่อยนะครับดูสาระความรู้มัน
00:56:56 → 00:56:58อาจจะไม่ค่อยถูกใจเท่ากับดูสาระความ
00:56:58 → 00:57:01บันเทิงแต่ว่าเติมมันนิดหน่อยนะวันละนิด
00:57:01 → 00:57:03วันละหน่อยอย่างน้อยมันทำให้เราแบบสุขภาพ
00:57:03 → 00:57:07เราชีวิตเราการพัฒนาตัวเราดีขึ้นส่วนตัว
00:57:07 → 00:57:10ก็จะมีการแบ่งสัดส่วนในการดูข้อมูล
00:57:10 → 00:57:12ออนไลน์เหมือนกันประมาณสัก 50% เป็น
00:57:12 → 00:57:15บันเทิงอาจจะเยอะหน่อยเนอะแล้วก็อีก 50%
00:57:15 → 00:57:17ก็เป็นความรู้ความรู้หมอก็ดูทั้งเรื่อง
00:57:17 → 00:57:20ของความรู้เรื่องสุขภาพความรู้ในเรื่อง
00:57:20 → 00:57:24ของไอทีออนไลน์ Marketing ทั้งเรื่องของ
00:57:24 → 00:57:27Self develop การพัฒนาตัวเองทั้งเรื่อง
00:57:27 → 00:57:31ของบางทีก็เปิดเกี่ยวกับเรื่องของธรรมะ
00:57:31 → 00:57:33เพลงบรรเลงอะไรพวกนี้ครับมันทำให้เราจิต
00:57:33 → 00:57:35ใจเราสงบนิ่งมากขึ้นก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัย
00:57:36 → 00:57:38เนาะที่ดีเพราะฉะนั้นอยากให้ทุกคนแบ่งนะ
00:57:38 → 00:57:41อย่าเสพติดกับบันเทิงเยอะมากนะครับขอฝาก
00:57:41 → 00:57:44ช่องหัวเราะเป็นหนึ่งในช่องที่ให้ทุกคนมา
00:57:44 → 00:57:48อัปเดตความรู้กันนะครับ
00:57:48 → 00:57:51คุณแม่คุณแม่ติ๋มนะครับแม่ติ๋มหรือแม่
00:57:51 → 00:57:54ตั้มครับบอกว่าสวัสดีค่ะไม่อ้วนนะคะแต่
00:57:54 → 00:57:56เข้ามาฟังสาระดีๆ
00:57:56 → 00:58:01ถ้าหิวจริงๆหิวจริงๆหิวจริงๆกินอาหารไป
00:58:01 → 00:58:03ให้เป็นมื้อดีที่สุดครับอย่างเช่นเน้น
00:58:03 → 00:58:06High โปรตีนก่อนก็ได้ครับนะครับจริงๆ
00:58:06 → 00:58:08โปรตีนเรากินได้ไม่เยอะหรอกครับเราอาจจะ
00:58:08 → 00:58:11กินได้ถึงจุดๆนึงเราก็จะอิ่มเพราะโปรตีน
00:58:11 → 00:58:14เขามีกรดอะมิโนที่จะกระตุ้นฮอร์โมนอิ่ม
00:58:14 → 00:58:17ได้ง่ายอย่างเช่นพวกกลุ่มฮอร์โมนจากลำไส้
00:58:17 → 00:58:20ตับอ่อนนะฮะให้กินเป็นโปรตีนแน่นๆครับเรา
00:58:20 → 00:58:22เรียกเป็น Energy dents
00:58:22 → 00:58:26อย่างเช่นเนื้อหมูเนื้อวัวเนื้อไก่นะครับ
00:58:26 → 00:58:29หรือกินอาหารประเภทที่มีเส้นใยเยอะๆอย่าง
00:58:29 → 00:58:32เช่นถั่วอย่างเงี้ยเราจะได้โปรตีนได้ไข
00:58:32 → 00:58:35มันดีได้ Complex ขาวนะโอเคแล้วก็ดื่มน้ำ
00:58:35 → 00:58:38ช่วยนะพยายามดื่มน้ำเยอะๆหน่อยต่อวัน
00:58:38 → 00:58:43ประมาณสัก 2 ลิตรขึ้นก็ดีนะครับ
00:58:43 → 00:58:47ว่าแล้วก็แอบจิบน้ำนิดนึง
00:58:47 → 00:58:50คำถามสุดท้ายนะครับวันนี้ก่อนที่เราจะจาก
00:58:51 → 00:58:55กันไปนะครับก็ทางบ้านก็ส่งคำถามมาว่า
00:58:55 → 00:58:58ขออ่านก่อนนะก่อนอ่านก่อนขอตั้งสติก่อนนะ
00:58:58 → 00:59:00ครับบอกว่า
00:59:00 → 00:59:04มีทานในเรื่องของมี replacement 2 มื้อ
00:59:04 → 00:59:07นะเช้าและก็เย็นมื้อเที่ยงกินปกติน้ำหนัก
00:59:07 → 00:59:11ลดลงเพราะเข้าสัปดาห์ที่ 3 weight ก็
00:59:11 → 00:59:13เป็นเขาเรียกว่าเป็นสถานการณ์เป็นเหตุ
00:59:13 → 00:59:18การณ์ที่เจอได้ปกตินะครับปกติในการลดน้ำ
00:59:18 → 00:59:21หนักโดยการใช้แนวทางที่เราเรียกว่าเป็น
00:59:21 → 00:59:24low Carry Diet นะครับ
00:59:24 → 00:59:29ถ้าให้คำแนะนำเนาะถ้ายัง On On Going
00:59:29 → 00:59:31โปรแกรมนี้อยู่เพิ่มในเรื่องของการออก
00:59:31 → 00:59:34กำลังกายครับเราเรียกว่าเป็น engage ใน
00:59:34 → 00:59:36เรื่องของ physical activity แล้วก็รูป
00:59:36 → 00:59:38แบบการออกกำลังกายที่อยากจะแนะนำเนาะก็
00:59:38 → 00:59:40คือเรื่องของ weight Training เพราะการ
00:59:40 → 00:59:43ที่เราเทรน Muscle ให้มีความแข็งแรงนะ
00:59:43 → 00:59:46ครับ Master Mask มากขึ้น Muscle
00:59:46 → 00:59:49ฟังก์ชันมากขึ้นมันจะเพิ่มความไวอินซูลิน
00:59:49 → 00:59:52ทำให้เราสามารถเบิร์นแคลอรี่ไม่ว่าจะเป็น
00:59:52 → 00:59:56จากน้ำตาลขาด Fat ได้เก่งขึ้นนะครับเนาะ
00:59:56 → 00:59:59เพิ่มการออกกำลังกายหน่อยอาจจะวาง weight
00:59:59 → 01:00:01Training ไว้สัก 2 วันต่อสัปดาห์มี
01:00:01 → 01:00:04Cardio ประมาณ 2 วันต่อสัปดาห์นอนเร็วๆ
01:00:04 → 01:00:06หน่อยเนาะประมาณก่อน 4 ทุ่มอย่างนี้ครับ
01:00:06 → 01:00:09แล้วก็อย่างอื่นแล้วก็ทำตามปกติวิตามิน
01:00:09 → 01:00:12แร่ธาตุเสริมได้ครับเนาะคนที่ลดน้ำหนัก
01:00:12 → 01:00:14ส่วนใหญ่หมอก็จะให้กินเพราะว่าช่วงแรกๆ
01:00:14 → 01:00:18เวลาเราคอนโทรลแคลอรี่คอนโทรลอาหารดีๆ
01:00:18 → 01:00:21เนี่ยโดยเฉพาะกลุ่มข่าวเรามักจะ loss เรา
01:00:21 → 01:00:24มักจำได้พวกกลุ่มวิตามินบีไม่ค่อยพอมี
01:00:24 → 01:00:27วิตามินซีที่เราจะเติมมีแมกนีเซียม
01:00:27 → 01:00:29สังกะสีนะครับโอเมก้า 3 เนาะ
01:00:29 → 01:00:34โอเคแล้วก็โปรตีนก็แบบชงกินได้หลังมื้อ
01:00:34 → 01:00:36อาหารเอ้ยไม่ใช่หลังมื้ออาหารหลังออก
01:00:36 → 01:00:39กำลังกายก็ทานเป็น Post Work out นะ
01:00:39 → 01:00:42ครับประมาณไม่เกินชั่วโมงหนึ่งนะครับอาจ
01:00:42 → 01:00:45จะเช็คสกู๊ปนึงเช็คนึงหรือกินเปียโน
01:00:45 → 01:00:49ประเภทโปรตีนก็ได้นะครับโอเคอ่ะทุกท่าน
01:00:49 → 01:00:53วันนี้ก็ขอบคุณนะฮะทุกๆคำถามนะครับทาง
01:00:53 → 01:00:56บ้านแล้วก็ต้องบอกว่าไลฟ์นี้เซอร์ไพรส์
01:00:56 → 01:01:00มากเลยที่ทุกคนนะครับเข้ามารับชมรับฟังนะ
01:01:00 → 01:01:03ครับกันได้กันค่อนข้างเยอะเลยเดี๋ยวหวัง
01:01:03 → 01:01:06ว่าครั้งต่อๆไปนะครับก็จะเอาข้อมูลดีๆนะ
01:01:06 → 01:01:08ครับมาฝากมาเล่าให้กับทุกๆคนได้ฟังกันนะ
01:01:08 → 01:01:11ครับวันนี้ขอตัวลาไปก่อนนะครับใครที่เข้า
01:01:11 → 01:01:14มาฟังไม่ทันมาฟังตอนแรกๆไม่ทันนะฮะชมย้อน
01:01:15 → 01:01:18หลังได้แล้วก็มาชมมาอ่านข้อมูลดีๆนะครับ
01:01:18 → 01:01:21ฝากไว้หน่อยนะครับฝากติดดาวนะครับ see
01:01:21 → 01:01:22First ไว้ให้หน่อยจะได้เห็นข้อมูลดีๆ
01:01:22 → 01:01:25ทั้งที่เพจ morocollow นะครับแล้วก็ที่
01:01:25 → 01:01:28ด็อกเตอร์เบสคลินิกวันนี้ขอตัวลาไปก่อนนะ
01:01:28 → 01:01:32ครับพบกันใหม่โอกาสหน้าสวัสดีครับ