00:00:04 → 00:00:07สวัสดีครับมาแล้วนะครับ Facebook Live
00:00:07 → 00:00:11Special ของเราในวันสวันเสาร์นะครับวัน
00:00:11 → 00:00:15นี้ก็ยินดีต้อนรับนะครับทุกคนในการที่จะ
00:00:15 → 00:00:18เข้ามาอ่าเรียนรู้นะครับอัปเดตความรู้
00:00:18 → 00:00:20เกี่ยวกับสุขภาพไปด้วยกันนะครับใน
00:00:20 → 00:00:23Facebook Live Special ของเราในวันนี้
00:00:23 → 00:00:27นะครับก็เป็นอีกครั้งนึงนะครับหลังจากที่
00:00:27 → 00:00:30เป็นสัปดาห์ต่อๆที่แล้วเนาะที่หมอก็เข้า
00:00:31 → 00:00:33มานะครับเล่าเกี่ยวกับเรื่องของสุขภาพ
00:00:33 → 00:00:36เนาะของระบบการเผ่าผลาญแล้วก็เกี่ยวข้อง
00:00:36 → 00:00:38กับเรื่องของการมีอายุยืนเรื่องของ
00:00:38 → 00:00:41longity ใช่มั้ยครับให้กับทุกๆคนได้ฟัง
00:00:41 → 00:00:43กันวันนี้นะครับก็เป็น Facebook Live
00:00:43 → 00:00:46Special นะครับในวันเสาร์ที่ 12 กรกฎาคม
00:00:46 → 00:00:51นะครับในเอ่อครั้งนี้นะครับก็เป็นอีก
00:00:51 → 00:00:54ครั้งนึงที่ต้องบอกว่าวันนี้เราจะมากัน
00:00:54 → 00:00:58แบบเอ่อกระชับฉับไวนะครับซึ่งหัวข้อในวัน
00:00:58 → 00:01:01นี้นะครับก็ต้องบอกว่าเป็นอีกเรื่องนึง
00:01:01 → 00:01:03ที่หลายๆคนที่ติดตามหมอตั้มนะครับหมอหลอ
00:01:03 → 00:01:06คอเล่าเนาะก็จะได้ฟังเกี่ยวกับเรื่องนี้
00:01:06 → 00:01:08นะครับเป็นประจำไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ
00:01:08 → 00:01:10content นะครับที่หมอทำเกี่ยวกับเรื่อง
00:01:10 → 00:01:14ของเอ่อบทความนะครับคลิปวีดีโอสั้นคลิป
00:01:14 → 00:01:18วีดีโอยาวนะครับวันนี้เราจะมาเกี่ยวข้อง
00:01:18 → 00:01:22กับเรื่องของสุขภาพเชิงลึกระบบการเผาผลาญ
00:01:22 → 00:01:24Metabolic Health เหมือนเดิมครับแต่วัน
00:01:24 → 00:01:27นี้หมอจะมาเล่าให้ฟังนะครับเกี่ยวข้องกับ
00:01:27 → 00:01:28ไฮไลท์สำคัญ
00:01:28 → 00:01:31ปัญหาสุขภาพที่เราเจอกันบ่อยมากๆเกี่ยว
00:01:31 → 00:01:34ข้องกับเรื่องของการดูแลเรื่องของน้ำหนัก
00:01:34 → 00:01:38เนาะเกี่ยวข้องกับเรื่องของสุขภาพการป้อง
00:01:38 → 00:01:42กันโรคเรื้อรังต่างๆนะครับก็คือเรื่องของ
00:01:42 → 00:01:44ดื้ออินซูลินครับหรือว่าอินซูลิน
00:01:44 → 00:01:46resistance แต่วันนี้เราจะมานะครับเล่า
00:01:46 → 00:01:50ให้ฟังนะครับแบบจับเข่าคุยกันเป็นภาษา
00:01:50 → 00:01:53ง่ายๆนะครับแล้วก็แน่นอนครับว่าไฮไลท์ของ
00:01:53 → 00:01:57เราก็คือวันนี้จะไม่ได้ลงลึกเป็นภาษาหมอ
00:01:57 → 00:02:00ภาษาวิชาการมากเกินไปนะครับเพราะว่าเชื่อ
00:02:00 → 00:02:03ว่าทุกคนก็คงอยากจะฟังอะไรที่ฟังแล้วเข้า
00:02:04 → 00:02:06ใจง่ายๆนะครับแล้วก็สามารถที่จะนำไปปรับ
00:02:06 → 00:02:09ใช้ได้เลยนะครับวันนี้ทางบ้านนะครับใคร
00:02:09 → 00:02:13รับชมอยู่ที่ไหนกันบ้างนะครับก็เอ่อเข้า
00:02:13 → 00:02:16มาทักทายกันได้เลยนะครับวันนี้เดี๋ยวเรา
00:02:16 → 00:02:19จะรอเพื่อนๆเราก่อนนะครับประมาณสัก 2
00:02:19 → 00:02:22นาทีนะครับวันนี้ใครรับชมนะครับรับฟัง
00:02:22 → 00:02:27อยู่ที่ไหนบ้างนะครับก็ส่งสัญญาณนะครับ
00:02:27 → 00:02:30เข้ามาทักทายหมอหน่อยนะเราจะได้เอ่อวัน
00:02:30 → 00:02:34นี้เราจะได้คุยกันนะครับได้อัปเดตกันและ
00:02:34 → 00:02:37กันว่าเอ๊ะต่างคนก็ได้ได้เข้ามาติดตามรับ
00:02:37 → 00:02:42ชมหมอตั้มนะครับที่ไหนบ้างนะครับ
00:02:42 → 00:02:45วันนี้นะครับเราจะอยู่ด้วยกันนะครับไม่
00:02:45 → 00:02:48นานเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ฝากทุกท่านนะครับ
00:02:48 → 00:02:51วันนี้ใครที่พอจะมีเวลานะครับประมาณสัก
00:02:51 → 00:02:54ไม่เกิน 40 นาทีนะครับวันนี้เราจะคุยกัน
00:02:54 → 00:02:58แบบฉบับนะครับแบบกระชับทรัพยฉับไวเกี่ยว
00:02:58 → 00:03:05ข้องกับเรื่องของดื้ออินซูลินนะครับ
00:03:05 → 00:03:08เอาล่ะนะครับก็
00:03:08 → 00:03:11เชื่อว่าหลายๆท่านวันนี้กำลังเข้ามาแล้ว
00:03:11 → 00:03:14นะครับหัวข้อของเรามาดูกันหน่อยนะครับวัน
00:03:14 → 00:03:17นี้ก็อย่างที่เกริ่นมาให้ฟังแล้วนะครับ
00:03:17 → 00:03:20อ่าเดี๋ยวมาขออนุญาตเช็คภาพและเสียงกัน
00:03:20 → 00:03:33หน่อยนะครับปึ๊บอ่า
00:03:33 → 00:03:39มาแล้วเดี๋ยววันนี้อ่ามีทักทายเข้ามาแล้ว
00:03:39 → 00:03:41นะครับหลายๆท่านที่รับชมอยู่ทางบ้านของ
00:03:41 → 00:03:44เราก็ยินดีเลยนะครับวันนี้เดี๋ยวเรามาฟัง
00:03:44 → 00:03:47เอ่อเรื่องราวเกี่ยวข้องกับดื้ออินซูลิน
00:03:47 → 00:03:52กันนะครับอ่ะโอเคเรียบร้อยนะ
00:03:52 → 00:03:57เดี๋ยวขอดูขอดูภาพและเสียงนะครับวันนี้
00:03:57 → 00:04:00อ่าหลายๆท่านเข้ามารับชมกันในเพจนะครับ
00:04:00 → 00:04:05ปื๊บอ่ะ
00:04:05 → 00:04:07มาเสียงนะครับ
00:04:07 → 00:04:10>> มาแล้วนะครับเอาล่ะครับวันนี้นะครับก็ยิน
00:04:10 → 00:04:12ดีต้อนรับนะครับทุกๆคนนะฮะอย่างเป็นทาง
00:04:13 → 00:04:16การอีกครั้งนึงนะครับอ่าโอเคก็สำหรับวัน
00:04:16 → 00:04:19นี้แน่นอนว่าเราจะมาคุยกันในหัวข้อที่
00:04:19 → 00:04:24เป็นท็อป topic นะครับ hit ที่เอ่อใครที่
00:04:24 → 00:04:28เข้ามาอ่านข้อความนะครับมาอ่านเอ่อรับชม
00:04:28 → 00:04:30รับฟังในเพจหมอเล่านะครับหมอตั้มเป็น
00:04:30 → 00:04:33ประจำเนี่ยก็จะคุ้นกันดีนะครับเกี่ยวข้อง
00:04:33 → 00:04:36กับเรื่องของดื้ออินซูลินนะครับหรือ
00:04:36 → 00:04:38insulin resistance นะครับขออนุญาตนะ
00:04:38 → 00:04:41ครับ reference นะครับภาษาอังกฤษคำนึงนะ
00:04:41 → 00:04:44ครับก็คือ insulin resistance เวลาที่
00:04:44 → 00:04:47เราไปอ่านไปเจอเราจะได้คุ้นนะครับกับความ
00:04:47 → 00:04:49หมายของคำนี้กันนะครับวันนี้นะครับมาใน
00:04:49 → 00:04:52คอนเซปตเรื่องของดื้ออินซูลินนะครับเล่า
00:04:52 → 00:04:55ให้ฟังง่ายๆนะครับเอ่อเกี่ยวข้องกับ
00:04:55 → 00:04:58เรื่องของดื้ออินซูลินว่าเค้าหมายถึงอะไร
00:04:58 → 00:05:00สำคัญอย่างไรนะครับโดยที่คอนเซปตของเราก็
00:05:01 → 00:05:04คือภาษาง่ายๆเข้าใจง่ายๆไม่ใช้ภาษาหมอ
00:05:04 → 00:05:07ครับทุกคนเข้าใจคำว่าภาษาหมอมั้ยถ้าใคร
00:05:07 → 00:05:12เคยฟังนะครับการประชุมวิชาการหรือการอ่า
00:05:12 → 00:05:14นำเสนอข้อมูลของแพทย์ของคุณหมอเค้าก็จะมี
00:05:14 → 00:05:17ศัพท์เทคนิคนะครับภาษาอังกฤษค่อนข้างเยอะ
00:05:17 → 00:05:20นะครับซึ่งต้องบอกว่าถ้าอยู่ในแวดวงของ
00:05:20 → 00:05:22หมอด้วยกันหรือบุคลากรทางการแพทย์เราก็พอ
00:05:22 → 00:05:25จะฟังกันเข้าใจแต่ถ้าการสื่อสารกับพวกเรา
00:05:25 → 00:05:28นะครับหลายๆท่านทั่วไปที่ไม่ใช่หมอเนี่ย
00:05:28 → 00:05:31บางครั้งนะครับการที่เราพูดศัพท์เทคนิค
00:05:31 → 00:05:34หรืออะไรมากเกินไปเนี่ยบางคนก็อาจจะงงนะ
00:05:34 → 00:05:37ครับหรืออาจจะตามไม่ทันวันนี้เราจะมาคุย
00:05:37 → 00:05:39กันแบบเข้าใจง่ายๆกันนะครับถ้าพร้อมแล้ว
00:05:40 → 00:05:41นะครับเรามาดูกันครับวันนี้หมอจะเล่า
00:05:42 → 00:05:44เกี่ยวกับเรื่องอะไรให้ฟังนะครับวันนี้
00:05:44 → 00:05:45สิ่งที่เราจะคุยกันคือเรื่องของดื้อ
00:05:45 → 00:05:49อินซูลินคืออะไรเนาะแล้วก็ทำไมภาวะเนี่ย
00:05:49 → 00:05:51เข้าถึงสำคัญนะครับทำไมเราต้องมาฟังกัน
00:05:51 → 00:05:55ทำไมเราต้องรู้จักนะครับอาการอาการแสดง
00:05:55 → 00:05:59สัญญาณอะไรบ้างอ่าที่เค้าส่งสัญญาณบอกเรา
00:05:59 → 00:06:02ว่าเฮ้ยเราเนี่ยกำลังมีอาการเหล่านี้อยู่
00:06:02 → 00:06:05นะครับเข้าใกล้หรือกำลังเป็นนะครับภาวะ
00:06:05 → 00:06:08ดื้ออินซูลินเราจะตรวจยังไงอ่าในฐานะที่
00:06:08 → 00:06:11เราฟังแล้วใช่มั้ครับถ้าเราอยากจะสแกนตัว
00:06:11 → 00:06:14เราเองเราจะเริ่มต้นตรวจอะไรดีนะครับแน่
00:06:14 → 00:06:17นอนว่าเราคงไม่อยากจะรู้อย่างเดียวนะครับ
00:06:17 → 00:06:19ว่าเราเป็นหรือไม่เป็นเพราะว่าการที่เรา
00:06:19 → 00:06:23รู้แล้วเราจะป้องกันภาวะนี้ได้มยเราจะ
00:06:23 → 00:06:25รักษาฟื้นฟูได้หรือเปล่าว่ามันเป็นสิ่ง
00:06:25 → 00:06:29ที่สำคัญนะครับก็ทั้งหมดนี้นะครับวันนี้
00:06:29 → 00:06:32เราจะมาคุยกันนะครับในหัวข้อเหล่านี้กัน
00:06:32 → 00:06:35นะครับเอาล่ะนะครับเริ่มต้นนะครับเชื่อ
00:06:35 → 00:06:38ว่าหลายๆคนคงเคยได้ยินคำว่าดื้ออินซูลิน
00:06:38 → 00:06:42มานานแล้วนะครับชื่อนี้นะครับหรือภาวะ
00:06:42 → 00:06:44เนี้ยต้องบอกว่ามันเป็นเหมือนกับพูดง่ายๆ
00:06:44 → 00:06:48เป็นบ่อเกิดของโรคเบาหวานอืถ้าใครเข้ารู้
00:06:48 → 00:06:50จักโรคเบาหวานนะพวกเราน่าจะเข้าใจกันดีก็
00:06:50 → 00:06:54คือโรคที่น้ำตาลในเลือดสูงใช่มั้ครับคราว
00:06:54 → 00:06:56เนี้ยอินซูลินเกี่ยวข้องยังไงกับเบาหวาน
00:06:56 → 00:06:59ครับอินซูลินเค้าเป็นฮอร์โมนที่ควบคุม
00:07:00 → 00:07:02ระดับน้ำตาลในเลือดทุกคนเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:07:02 → 00:07:06การที่เค้าทำงานได้ดีเค้าถึงสะท้อนนะครับ
00:07:06 → 00:07:08เกี่ยวข้องกับเรื่องของการควบคุมระดับน้ำ
00:07:08 → 00:07:11ตาลในเลือดให้คงที่ให้อยู่ในระดับที่
00:07:11 → 00:07:15สมดุลไม่สูงไม่ต่ำจนเกินไปได้นะครับถ้า
00:07:15 → 00:07:18ความหมายแบบเข้าใจง่ายของภาวะดื้อ
00:07:18 → 00:07:21อินซูลินก็คือเซลล์ในร่างกายของเราครับ
00:07:21 → 00:07:25เค้าไม่ค่อยตอบสนองกับการทำงานอินซูลิน
00:07:25 → 00:07:29อ่าหรือพูดง่ายๆว่าตอบสนองได้น้อยลงแปล
00:07:29 → 00:07:32ว่าเดิมเราอาจจะใช้อินซูลินประมาณสซัก 5
00:07:32 → 00:07:34หน่วยใช่มั้ครับแต่พอมาวันเนี้ยเราต้อง
00:07:34 → 00:07:37ใช้อินซูลินเพิ่มขึ้น 2 เท่าสัก 10 หน่วย
00:07:37 → 00:07:4120 หน่วยเพื่อที่จะคุมน้ำตาลให้ปกติเท่า
00:07:41 → 00:07:44เดิมนั่นแปลว่าอะไรแปลว่าเซลล์หลายๆที่ใน
00:07:44 → 00:07:47ร่างกายของเราเนี่ยดื้ออินซูลินนะครับอัน
00:07:47 → 00:07:50นี้แหละครับคือความหมายที่แบบกระชับเข้า
00:07:50 → 00:07:52ใจนะครับเกี่ยวข้องกับเรื่องของดื้อ
00:07:52 → 00:07:53อินซูลิน
00:07:53 → 00:07:56การที่เซลล์เราเนี่ยเค้าเรียกว่าดื้อต่อ
00:07:56 → 00:08:01อินซูลินมากขึ้นมันทำให้ตัวเอ่อตำแหน่ง
00:08:01 → 00:08:04ที่ผลิตฮอร์โมนอินซูลินครับก็คือตับอ่อน
00:08:04 → 00:08:07เค้าจำเป็นจะต้องสร้างแล้วก็หลั่ง
00:08:07 → 00:08:10อินซูลินออกมามากขึ้นกว่าเดิมครับทุกคน
00:08:10 → 00:08:13คราวนี้นะครับพาทุกคนมาดูหน่อยซิว่าเช็ค
00:08:13 → 00:08:16ดูหน่อยว่าตำแหน่งตับอ่อนในร่างกายของเรา
00:08:16 → 00:08:18เอยู่ตรงไหนครับเอยู่ตรงกลางนะครับอยู่
00:08:18 → 00:08:21ประมาณสซักช่วงกลางช่องท้องอยู่ติดกับลำ
00:08:21 → 00:08:25ไส้เล็กเห็นมั้ครับส่วนต้นในตับอ่อนของ
00:08:25 → 00:08:28เราจะมีกลุ่มเซลล์เล็กๆกลุ่มนึงนะครับเ
00:08:28 → 00:08:30เราเรียกเค้าว่าน้องเบต้าเซลล์นะครับ
00:08:30 → 00:08:32เบต้าเซลล์อันนี้ก็เป็นชื่อที่น่าจะรู้
00:08:32 → 00:08:35จักกันเนาะเบต้าเซลล์เขาจะคอยทำหน้าที่นะ
00:08:35 → 00:08:39ครับสร้างฮอร์โมนอินซูลินเก็บไว้นะครับ
00:08:39 → 00:08:42เมื่อไหร่ก็ตามที่เรากินอาหารที่มีน้ำตาล
00:08:42 → 00:08:45นะครับก็คือกลุ่มแป้งแป้งเนาะย่อยแล้วได้
00:08:45 → 00:08:47น้ำตาลกลูโคสเข้าเข้ามานะครับหรือแม้
00:08:47 → 00:08:50กระทั่งพวกโปรตีนที่ย่อยได้กดอะมิโนพวก
00:08:50 → 00:08:54เนี้ยครับก็จะกระตุ้นให้อินซูลินนะครับ
00:08:54 → 00:08:57หลั่งออกมาจากตับอ่อนเพื่อที่จะคุมระดับ
00:08:57 → 00:09:00น้ำตาลในเลือดนะครับของเราเนี่ยให้ไม่สูง
00:09:00 → 00:09:03เกินไปนะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังมื้อ
00:09:03 → 00:09:06อาหารนั่นเองนะครับอ่ามาดูรูปนี้กันนะ
00:09:06 → 00:09:10ครับเข้าใจง่ายมากเลยนะครับรูปนี้หมอเ่อ
00:09:10 → 00:09:13ทำขึ้นมาให้ทุกคนเห็นจะเห็นว่าตัวตับอ่อน
00:09:13 → 00:09:16นะครับเข้าเป็นอวัยวะที่สำคัญนะครับสร้าง
00:09:16 → 00:09:19ฮอร์โมนอินซูลินอยู่กลางตัวของเรานะครับ
00:09:19 → 00:09:23เวลาที่เรากินอาหารเป็นกลุ่มแป้งข้าวเส้น
00:09:23 → 00:09:25น้ำตาลนะครับที่มีกลูโคสนะครับเข้ามา
00:09:25 → 00:09:29เนี่ยอินซูลินทำหน้าที่เสมือนกับเหมือน
00:09:29 → 00:09:33กับตัวที่ไปบอกเซลล์ว่าตอนเนี้ยเรามีน้ำ
00:09:33 → 00:09:35ตาลเข้ามาแล้วนะให้เซลล์ดึงเอาน้ำตาล
00:09:35 → 00:09:38กลูโคสเข้ามาใช้นะครับเผ่าผลาญเป็นพลัง
00:09:38 → 00:09:42งานให้กับเรานะครับก็จะทำให้น้ำตาลกลูโคส
00:09:42 → 00:09:45ถูกดึงเข้าไปที่เซลล์นะครับ
00:09:45 → 00:09:48คราวนี้ต้องบอกว่าอินซูลินนะครับทุกคน
00:09:48 → 00:09:51เค้าทำงานหลายๆที่หลายๆตำแหน่งนะครับ
00:09:51 → 00:09:53ตำแหน่งที่สำคัญเรามาไล่เช็คด้วยกันนะ
00:09:53 → 00:09:56ครับเริ่มเริ่มแรกนะครับจากที่ตับก่อนนะ
00:09:57 → 00:09:59ครับอ่าอันนี้อินซูลินสร้างมาจากตับอ่อน
00:09:59 → 00:10:03ใช่มั้ยครับที่ตับจะทำหน้าที่เก็บน้ำตาล
00:10:03 → 00:10:06สะสมให้อยู่ในรูปของแป้งสะสมที่เราเรียก
00:10:06 → 00:10:10ว่าไกลโคเจนอ่าอันนี้ก็ต้องขอใช้ภาษา
00:10:10 → 00:10:12อังกฤษนิดนึงเนาะหรือใช้คำว่าแป้งสะสมที่
00:10:12 → 00:10:15ต่ำก็ได้ครับไกโคโคตรเจนถ้าที่กล้ามเนื้อ
00:10:15 → 00:10:18ก็เหมือนกันนะครับอินซูลินก็จะทำหน้าที่
00:10:18 → 00:10:21เก็บน้ำตาลที่เราได้รับเข้ามาจากการกินนะ
00:10:21 → 00:10:24ครับให้เป็นไกลโคเจนหรือแป้งสะสมในกล้าม
00:10:24 → 00:10:27เนื้อที่เอาไว้ใช้เวลาที่เราออกแรงออก
00:10:27 → 00:10:32กำลังกายนะครับอีกเอ่อตำแหน่งนึงนะครับก็
00:10:32 → 00:10:36คือสมองครับอินซูลินเเป็นฮอร์โมนที่ส่ง
00:10:36 → 00:10:38สัญญาณให้เรารู้สึกอิ่มใช่มั้ยครับเพราะ
00:10:38 → 00:10:41ฉะนั้นเนี่ยเวลาที่อินซูลินเค้าถูก
00:10:41 → 00:10:44กระตุ้นถูกหลั่งออกมาหลั่งมืออาหารนะครับ
00:10:44 → 00:10:47สมองก็จะรับรู้ว่าเราได้รับสารอาหารเข้า
00:10:47 → 00:10:51มาแล้วความหิวเราก็จะลดลงนะครับทำให้เรา
00:10:51 → 00:10:54เนี่ยเอ่อมีความรู้สึกอิ่มมากขึ้นนะครับ
00:10:54 → 00:10:57แล้วก็สุดท้ายเนื้อเยื่อไขมันครับทุกคนก็
00:10:57 → 00:11:00คือแฟชนั่นเองอินซูลินทำหน้าที่เหมือนกัน
00:11:00 → 00:11:04ครับเป็นตัวที่คอยเก็บนะครับทั้งน้ำตาล
00:11:04 → 00:11:06เข้าไปในตัวเซลล์ไขมันนะครับแต่โดย
00:11:06 → 00:11:09ธรรมชาติเนาะของเจ้าเซลล์ไขมันเนี่ยเขา้า
00:11:09 → 00:11:12จะเก็บในรูปของตัวกลุ่มไขมันที่เป็นเรียก
00:11:12 → 00:11:16ว่าไตรกีเซอร์ไรด์มากกว่านะครับในช่วงที่
00:11:16 → 00:11:19อินซูลินถูกหลั่งออกมาเยอะนะครับเซลล์ไข
00:11:19 → 00:11:22มันของเราเนี่ยเค้าก็จะอบอุ้มแล้วก็เก็บ
00:11:22 → 00:11:25ไขมันเอาไว้ในเซลล์นะครับไม่ให้ถูกนำออก
00:11:25 → 00:11:29มาใช้นะครับซึ่งก็เป็นไปตามช่วงนะครับ
00:11:29 → 00:11:31ช่วงกินเราก็ต้องเก็บถูกมั้ครับแต่ช่วง
00:11:31 → 00:11:34ที่เราไม่กินอย่างเช่นอ่ะช่วงที่เราอด
00:11:34 → 00:11:37อาหารนานๆหรือเราเรียกว่าเราทำ IF ใช่มั้
00:11:37 → 00:11:39ครับ Intermittent fasting ช่วงที่เรา
00:11:39 → 00:11:42นอนอย่างเงี้ครับในช่วงระหว่างกลางคืน
00:11:42 → 00:11:44หลายๆชั่วโมงเนี่ยก็จะเป็นช่วงที่
00:11:44 → 00:11:46อินซูลินไม่ค่อยถูกกระตุ้นออกมาแล้วนะ
00:11:46 → 00:11:51ครับยังมีในระดับต่ำๆตับของเราก็จะเริ่ม
00:11:51 → 00:11:54ใช้น้ำตาลที่เคยเก็บไว้ในช่วงที่กินน่ะ
00:11:54 → 00:11:57สร้างออกมานะครับระดับน้ำตาลในเลือดเราก็
00:11:57 → 00:12:01จะไม่ต่ำเซลล์ไขมันก็จะค่อยๆสลายออกมาใช้
00:12:01 → 00:12:03ให้เป็นพลังงานนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยอัน
00:12:03 → 00:12:06นี้เป็นบทบาทหน้าที่ของฮอร์โมนอินซูลิน
00:12:07 → 00:12:10ที่แบบพวกเราควรจะรู้นะครับในพื้นฐานนะ
00:12:10 → 00:12:13ครับคราวนี้เรามาดูกันว่าพอเซลล์ในร่าง
00:12:13 → 00:12:16กายของเราเนี่ยเค้าเริ่มแบบดื้อด้านครับ
00:12:16 → 00:12:19ต่อต้านการทำงานอินซูลินนะครับเราถึง
00:12:19 → 00:12:22เรียกภาวะนี้ว่า insulin resistance นะ
00:12:22 → 00:12:26ครับไม่ว่าจะเป็นที่ไหนเอ่ยที่ไขมันที่
00:12:26 → 00:12:29กล้ามเนื้อที่เซลล์ต่ำนะครับทำให้เกิดนะ
00:12:29 → 00:12:33ครับการเอ่อปรากฏการณ์โรคต่างๆที่เราเจอ
00:12:33 → 00:12:35ได้บ่อยไม่ว่าจะเป็นเบาหวานนะครับโรคน้ำ
00:12:35 → 00:12:39ตาลในเลือดที่สูงระดับไขมันในเลือดที่สูง
00:12:39 → 00:12:42ผิดปกติอย่างเช่นไตรกีซไลด์ในเลือดที่สูง
00:12:42 → 00:12:45นะครับไขมันสะสมในตับหรือที่เราเรียกว่า
00:12:45 → 00:12:48fatty rอรวมไปถึงโรคหัวใจได้หลอดเลือดนะ
00:12:48 → 00:12:51ครับต่างๆพวกเนี้ยเราเรียกว่ากลุ่มโรค
00:12:51 → 00:12:53noncmunicable
00:12:53 → 00:12:55diseases นะครับหรือว่าโรค
00:12:55 → 00:12:58อ่า NCD เป็นคำที่พวกเราต้องรู้อยู่แล้ว
00:12:58 → 00:13:01นะครับก็ไม่ไม่ได้เป็นคำใหม่อะไรนะครับ
00:13:01 → 00:13:06ทำไมดื้ออินซูลินจึงสำคัญอ่าทางบ้านน่าจะ
00:13:06 → 00:13:10พอนึกภาพออกเนาะดื้ออินซูลินทำไมถึงสำคัญ
00:13:10 → 00:13:13ใช่มั้ยครับอ่ะวันนี้หลายๆท่านก็รับชมรับ
00:13:13 → 00:13:16ฟังนะครับยินดีเลยนะฮะก็สวัสดีหลายๆท่าน
00:13:16 → 00:13:18นะครับวันนี้เข้ามาชมนะครับด้วยกันนะครับ
00:13:18 → 00:13:22ก็จะบอกว่าเป็นหนึ่งในไลฟ์ที่อยากจะส่ง
00:13:22 → 00:13:25ต่อความรู้นะครับให้กับทุกๆคนที่ที่ติด
00:13:25 → 00:13:27ตามกันนะครับได้เข้าใจเกี่ยวกับเรื่องนี้
00:13:27 → 00:13:30มากขึ้นเพื่ออะไรเพื่อการที่เราเอาไปดูแล
00:13:30 → 00:13:33สุขภาพของตัวเราเองนะครับสำคัญเพราะว่า
00:13:33 → 00:13:36เค้าเป็นต้นตอเออของอะไรเอ่ยของโรค NCD
00:13:36 → 00:13:38ที่หมอเล่าให้ฟังเนาะอย่างเช่นเบาหวานใช่
00:13:38 → 00:13:41มั้ฮะเรื่องของเอ่อเอ่อโรคไขมันที่สูงผิด
00:13:41 → 00:13:45ปกติอ่าอัมพฤก์อัมผาดโหลกหัวใจไขมันสะสม
00:13:45 → 00:13:49ที่ต่ำนะครับหรืออ้วนลงพุงอ่าอ้วนลงพุงก็
00:13:49 → 00:13:52คือกลุ่มอาการเมาบอลsydrมเนาะอ่าก็คือ
00:13:52 → 00:13:55กลุ่มอาการอ้วนลงพุงทั้งหลายนะครับอีกอัน
00:13:55 → 00:14:00นึงครับเราเจอว่าในวัยรุ่นนะครับกลุ่ม
00:14:00 → 00:14:02เอ่อวัยผู้หญิงเนี่ยนะครับในช่วงวัยที่
00:14:02 → 00:14:06เจริญพันธ์ก็อาจจะเจอภาวะถุงน้ำที่รังไข่
00:14:06 → 00:14:09มีจำนวนหลายใบเกิดจากการตกไถ่ที่ผิดปกติ
00:14:09 → 00:14:12หรือไม่มีเรื่องของภาวะการไถ่ตกนั่นเอง
00:14:12 → 00:14:16ครับเราเรียกว่ากลุ่มอาการ PCOS ครับอ่า
00:14:16 → 00:14:19ทำไมหมอถึงพูดถึงเรื่องนี้นะครับหรือหลาย
00:14:19 → 00:14:22ๆท่านนะครับอาจจะได้ยินได้ฟังคุณหมอหลายๆ
00:14:22 → 00:14:24คนก็พูดถึงเรื่องนี้เพราะว่าเค้าเป็นภัย
00:14:24 → 00:14:27เงียบครับทุกคนนะเออซึ่งปัจจุบันเนี้ยเรา
00:14:27 → 00:14:30ต้องบอกว่าการที่เราตรวจสุขภาพกันทุกๆปี
00:14:30 → 00:14:32เนี่ยเราดูอะไรเอ่ยเราดูระดับน้ำตาลใน
00:14:32 → 00:14:35เลือดเราดูน้ำตาลสะสมใช่มั้ยครับบางท่าน
00:14:35 → 00:14:38เนี่ยอาจจะเคยตรวจแล้วโอ้แต่นาทีเนี่ยน้ำ
00:14:38 → 00:14:41หนักก็ขยับขึ้นเรื่อยๆอยู่นะหมอแต่น้ำตาล
00:14:41 → 00:14:44มันก็ยังไม่ได้สูงไม่ได้ขึ้นเกณฑ์เบาหวาน
00:14:44 → 00:14:47หมอก็ไม่ได้ต้องให้ยาไม่ต้องรักษาอะไรก็
00:14:47 → 00:14:50บอกว่าไปคุมอาหารไปดูแลสุขภาพใช่มั้ครับ
00:14:50 → 00:14:52สิ่งที่เปลี่ยนแปลงในแต่ละปีนะครับทุกคน
00:14:52 → 00:14:56ก็จะรู้ว่ามันเกิดจากการที่ร่างกายเรา
00:14:56 → 00:15:00เนี่ยเริ่มมีภาวะดื้ออินซูลินก่อกำเนิด
00:15:00 → 00:15:04ขึ้นทีละเล็กทีละน้อยครับโดยที่ค่าอื่นๆ
00:15:04 → 00:15:06ในร่างกายของเราเนี่ยยังเปลี่ยนแปลงไม่
00:15:06 → 00:15:09ชัดเจนถ้าเราไม่เป็นเยอะไม่เป็นขั้นสุด
00:15:09 → 00:15:11แล้วแล้วก็ไม่เจอเบาหวานถูกมั้ยเพราะ
00:15:11 → 00:15:14ฉะนั้นครับภาวะเนี้ยถึงสำคัญในแง่เรื่อง
00:15:14 → 00:15:17ของการป้องกันโรคต่างๆนะครับอ่ามาดู
00:15:17 → 00:15:21ตำแหน่งในแต่ละที่ทุกคนจะเห็นว่าพอหมอพูด
00:15:21 → 00:15:23ถึงเรื่องของดื้ออินซูลินน่ะเค้าไม่ได้
00:15:23 → 00:15:26เกิดขึ้นที่ใดที่นึงเหมือนถ้าพูดถึงก็คือ
00:15:26 → 00:15:29เค้าเป็นอะไรที่แบบพอเกิดขึ้นแล้วปุ๊บทุก
00:15:29 → 00:15:34ๆที่ทุกๆตำแหน่งอวัยวะในร่างกายก็ต้องรับ
00:15:34 → 00:15:37ชักรรมไปด้วยกันนะครับทั้งตำแหน่งเรื่อง
00:15:37 → 00:15:40ของอะไรเอ่ยที่โดนบ่อยสุดเจอก่อนเพื่อน
00:15:40 → 00:15:43เลยก็คือกล้ามเนื้อถูกมยเออที่อาจจะแบบ
00:15:43 → 00:15:46ดึงน้ำตาลเข้าไปใช้ได้น้อยลงนะครับบางคน
00:15:46 → 00:15:49กินอะไรหวานๆนิดนึงเนี่ยนะฮะบางท่านเคย
00:15:49 → 00:15:52ติดเครื่องตรวจน้ำตาลแบบติดตามเราตลอดใช่
00:15:52 → 00:15:56มั้ยครับเราเรียกว่าเครื่องเอ่อ GLE
00:15:56 → 00:15:58Monitor เนาะ Continuous GLE Monitor
00:15:58 → 00:16:01อย่างเงี้ยครับน้ำตาลก็จะพุ่งกระฉูดเลย
00:16:01 → 00:16:03หลังมื้ออาหารบางตัวทั้งๆที่แบบเราเคยกิน
00:16:03 → 00:16:06ก่อนหน้านี้หรือเราเคยแบบติดก่อนหน้านี้
00:16:06 → 00:16:08ก็ไม่ได้เจอปัญหาเพราะว่าอะไรกล้ามเนื้อ
00:16:08 → 00:16:11เรามันดึงน้ำตาลไปใช้ได้ลดลงนะครับแล้วก็
00:16:11 → 00:16:14มีที่ไหนเอ่ยบ้างนะครับที่ตับที่เซลล์ไข
00:16:14 → 00:16:18มันนะครับหรือที่ตับอ่อนก็โดนนะครับนะตับ
00:16:18 → 00:16:20อ่อนก็เป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวเซลล์ผลิต
00:16:20 → 00:16:24อินซูลินถูกมั้ยพอเริ่มเดิมเริ่มเดิมที
00:16:24 → 00:16:27เคยใช้ 5 หน่วย 10 หน่วยคุมน้ำตาลในเลือด
00:16:27 → 00:16:29อยู่นะครับไม่ให้เกินเท่าไหร่เอ่ยไม่ให้
00:16:29 → 00:16:32เกินเอ่อ 100 ใช่มั้ครับสมมุติเนาะแต่
00:16:32 → 00:16:36คราวเนี้ยพอมาปีเนี้ยต้องใช้มากขึ้นใช้ 15
00:16:36 → 00:16:39ใช้ 20 30 หน่วยเพื่อคุมน้ำตาลให้ปกติ
00:16:39 → 00:16:42นั่นแปลว่าตำแหน่งปลายทางเขาดื้อเขาด้าน
00:16:42 → 00:16:45ต่ออินซูลินนะฮะไม่ค่อยทำงานนั่นเองนะฮะ
00:16:45 → 00:16:47ยังมีที่อื่นอีกนะไม่ว่าจะเป็นที่เซลล์
00:16:47 → 00:16:51สมองใช่มั้ยครับแล้วก็ที่รังไข่นะเพราะ
00:16:51 → 00:16:55ฉะนั้นเนี่ยต้องบอกว่าภาวะนี้เกิดขึ้นก็
00:16:55 → 00:16:59โดนไปถ้วนหน้านะครับทุกๆที่ในร่างกายมัน
00:16:59 → 00:17:03ถึงเป็นภัยเงียบอันนึงที่เราจำเป็นจะต้อง
00:17:03 → 00:17:06รู้จักเค้าให้ดีขึ้นนะครับอ่าอีกรูปนึงนะ
00:17:06 → 00:17:11ครับรูปนี้เอามาจากของอ่าดร.เบนจามินนะ
00:17:11 → 00:17:14ครับก็เป็นอีกท่านนึงที่ทำข้อมูลเกี่ยว
00:17:14 → 00:17:16กับเรื่องนี้ออกมาค่อนข้างดีเราจะเห็นว่า
00:17:16 → 00:17:20น้ำตาลค่อยๆสูงขึ้นในขณะเดียวกันเนี่ย
00:17:20 → 00:17:24ก่อนที่น้ำตาลเจะแบบสูงขึ้นพีคขึ้นเนี่ย
00:17:24 → 00:17:27สิ่งนึงที่จะนำก่อนสูงขึ้นนะครับก่อนที่
00:17:27 → 00:17:30ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงก็คืออินซูลินใน
00:17:30 → 00:17:33ช่วงที่เราไม่ได้กินอะไรนะครับเราเรียก
00:17:33 → 00:17:36ว่าเป็นอินซูลินช่วง Fasting ทุกคนจะเห็น
00:17:36 → 00:17:39กราฟเส้นสีเขียวนะครับถ้าแนวตั้งคือระดับ
00:17:39 → 00:17:42น้ำตาลนะครับระดับอินซูลินจะเห็นการพุ่ง
00:17:42 → 00:17:45ขึ้นของอินซูลินเส้นสีเขียวเนี่ยขึ้นสูง
00:17:45 → 00:17:49มากในช่วงประมาณสัก 5 ปีแรกๆ 5 ช่วง 5 ปี
00:17:49 → 00:17:52นะครับก่อนที่น้ำตาลในเลือดจะทะลุเป้าไป
00:17:52 → 00:17:54เป็นเบาหวานเนาะเบาหวานคืออะไรปัจจุบัน
00:17:54 → 00:17:57นี้น้ำตาล fasting บัชูน้ำตาลงดน้ำอาหาร
00:17:57 → 00:17:59เนี่ยอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเนี่ยมากกว่า
00:17:59 → 00:18:04เท่ากับ 126 หรือน้ำตาลสะสมฮีโมโลบิน A1C
00:18:04 → 00:18:07มากกว่าหรือเท่ากับ 6.5% 5% นะครับเราจะ
00:18:08 → 00:18:10รอให้ถึงตรงนั้นมนะครับเราคงไม่ได้รอถูก
00:18:10 → 00:18:13มยเอ่อถ้าเราอยากจะป้องกันตัวเองนะครับณ
00:18:13 → 00:18:16วันนี้เราคงต้องเริ่มต้นนะครับในการที่จะ
00:18:16 → 00:18:20ดูแลนะครับตัวเรานะครับที่จะไม่ให้มีน้ำ
00:18:20 → 00:18:24ตาลพุ่งกระฉูดไปถึงเกณฑ์ของเบาหวานนะครับ
00:18:24 → 00:18:27เอาล่ะนะครับคราวนี้นะครับไฮไลท์สำคัญทุก
00:18:27 → 00:18:30คนคงอยากจะรู้ว่าเอ๊ะแล้วไอ้เจ้าดื้อ
00:18:30 → 00:18:33อินซูลินเนี่ยมันเกิดขึ้นจากอะไรนะครับ
00:18:33 → 00:18:37อ่ามีอะไรเกิดขึ้นหลายๆคนคงได้ยินมาว่า
00:18:37 → 00:18:41เอ๊ะเราอ้วนก่อนค่อยดื้ออินซูลินหรือว่า
00:18:41 → 00:18:44ดื้ออินซูลินแล้วเค้าทำให้เราอ้วนนะครับ
00:18:44 → 00:18:49ต้องบอกว่า 2 อย่างนี้นะครับเค้าเป็นเอ่อ
00:18:49 → 00:18:522 อย่างที่เกิดขึ้นได้ทั้ง 2 ทางนะครับ
00:18:52 → 00:18:55หรือเราเรียกว่าเป็นได้ทั้ง 2 ทิศทางหรือ
00:18:55 → 00:18:57by directional นะครับคราวนี้ในข้อมูล
00:18:58 → 00:19:01ที่หมอไปสืบค้นนะครับต้องบอกว่ารับบทบาท
00:19:01 → 00:19:05สืบค้นข้อมูลนะครับฐานข้อมูลที่อัปเดตใน
00:19:05 → 00:19:07ปัจจุบันเกี่ยวกับเรื่องเนี้ยเขาบอกว่า
00:19:07 → 00:19:10สาเหตุโดยส่วนใหญ่นะครับที่มีการศึกษาข้อ
00:19:10 → 00:19:14มูลกันมาเนี่ยเกิดจากการที่เราร่างกายเรา
00:19:14 → 00:19:18ค่อยๆอ้วนขึ้นก่อนครับเราค่อยๆเก็บสะสมไข
00:19:18 → 00:19:21มันอ่าโดยเฉพาะอะไรเอ่ยไขมันในช่องท้องไข
00:19:21 → 00:19:25มันในพุงเรานะครับค่อยๆขยายค่อยๆโตมาก
00:19:25 → 00:19:29ขึ้นนะครับซึ่งเจ้า fat อุ้ยมีภาษาอังกฤษ
00:19:29 → 00:19:32มาละซึ่งไขมันในสะสมในช่องท้องที่สะสมใน
00:19:32 → 00:19:35ช่องท้องตรงนี้ครับพฤติกรรมของเค้าเนี่ย
00:19:35 → 00:19:38มันร้ายนะครับร้ายกว่าไขมันใต้ชั้นผิว
00:19:38 → 00:19:41หนังเพราะว่าอะไรเพราะว่าเค้าเป็นตัวที่
00:19:41 → 00:19:45สามารถสร้างสารกระตุ้นการอักเสบนะออกมา
00:19:45 → 00:19:48ได้เรื่อยๆอยู่ใกล้กับอวัยวะภายในของเรา
00:19:48 → 00:19:51ไม่ว่าจะเป็นใกล้ตับใกล้ตับอ่อนนะครับ
00:19:51 → 00:19:54ใกล้ปอดใกล้หัวใจใกล้ไตนะครับเพราะฉะนั้น
00:19:54 → 00:19:57เนี่ยมันถึงมีความสำคัญนะครับโดยเฉพาะ
00:19:57 → 00:20:00น้องตับนะครับไขมันในช่องท้องนี่เล็งไว้
00:20:00 → 00:20:03เลยครับว่าเบอร์ 1 เมื่อไหร่ก็ตามมีไขมัน
00:20:03 → 00:20:06ในช่องท้องเยอะตับก็รับจบอีกแล้วครับทุก
00:20:06 → 00:20:09คนก็คือรับไขมันไปเก็บไว้นะครับเพราะ
00:20:09 → 00:20:12ฉะนั้นเนี่ยโรงพู
00:20:12 → 00:20:17สะสมมากขึ้นเรื่อยๆตรงนี้แหละครับจะทำให้
00:20:17 → 00:20:21เอ่อช่วงแรกๆต้องบอกว่าอาจจะยังไม่ได้
00:20:21 → 00:20:23เข้าเกณฑ์ดื้ออินซูลินซะเต็มที่แต่สิ่ง
00:20:23 → 00:20:27ที่ทุกคนน่าจะรู้ถ้าฟังหมอตั้งแต่เริ่ม
00:20:27 → 00:20:30ต้นก็คือว่าร่างกายของเรานะครับก็จะ
00:20:30 → 00:20:34พยายามที่จะพาน้ำตาลพาสารอาหารที่เราได้
00:20:34 → 00:20:37รับเข้ามาในแต่ละวันนะครับในแต่ละมื้อ
00:20:37 → 00:20:40เนี่ยเข้าไปเก็บเข้าไปยัดนะครับไว้ในที่
00:20:40 → 00:20:43ต่างๆมากขึ้นแปลว่าอะไรแปลว่าเราต้องใช้
00:20:43 → 00:20:46ผู้ช่วยของเราผู้ช่วยก็คืออินซูลินเดิม
00:20:46 → 00:20:48เราเคยใช้ 5 หน่วยแล้วเอาอยู่นะฮะ
00:20:48 → 00:20:51อินซูลิน 5 ยูนิตแล้วเอาอยู่แต่พอมาปีนี้
00:20:52 → 00:20:55เรากลับใช้ 10 นะครับพอมาปีถัดไปเรากลับ
00:20:55 → 00:21:00ใช้ 20 30 ในขณะที่เซลล์ของเราที่เค้าทำ
00:21:00 → 00:21:03หน้าที่สื่อสารตอบสนองกับอินซูลินอาจจะ
00:21:03 → 00:21:06ยังไม่พัฒนาความดื้อนะครับออกมาเนี่ย
00:21:06 → 00:21:08เพราะฉะนั้นเนี่ยการที่เราค่อยๆเก็บสะสม
00:21:09 → 00:21:12ไขมันมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆนะครับนะจาก
00:21:12 → 00:21:15การกินจากเรื่องของพฤติกรรมการบริโภค
00:21:15 → 00:21:18อาหารที่ไม่ดีหรือการขาดการออกกำลังกายนะ
00:21:18 → 00:21:22ครับไม่ได้มีช่วงที่นำออกมาใช้จากการกิน
00:21:22 → 00:21:25ข้าวเส้นแป้งขัดขาวอาหารน้ำตาลอาหารแปร
00:21:25 → 00:21:30รูปสูงๆนะครับก็มีผลทำให้ร่างกายของเรา
00:21:30 → 00:21:33เก็บแฟชมากขึ้นสะสมไขมันมากขึ้นเพราะท้าย
00:21:33 → 00:21:37ที่สุดนะครับอินซูลินบอกว่าโอ้โหถ้าจะ
00:21:37 → 00:21:40เก็บขนาดนี้นะครับเซลล์ต่างๆร่างกายของ
00:21:40 → 00:21:42เราเริ่มผิดเริ่มเพี้ยนไปเนี่ยเค้าก็
00:21:42 → 00:21:45เริ่มไม่ค่อยจะรับคำสั่งอินซูลินแล้วครับ
00:21:45 → 00:21:47เพราะเขาก็ต้องปกป้องตัวเขาเองถูกมยถ้า
00:21:47 → 00:21:51ยังเก็บเข้ามาอีกถ้ายังคงต้องถูกน้ำตาล
00:21:51 → 00:21:53ถูกไขมันยัดเข้ามาในเซลล์อีกเนี่ยมันก็
00:21:53 → 00:21:55ไม่ไหวแล้วใช่มั้ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเรา
00:21:55 → 00:21:59จะเจอว่าสุดสายปลายทางในคนที่มีเรื่องของ
00:21:59 → 00:22:02ภาวะอ้วนอ้วนลงพุงเนี่ยจะเจอภาวะดื้อชื่อ
00:22:02 → 00:22:05อินซูลินแบบเต็มที่นะครับอ่าคราวนี้มันมี
00:22:05 → 00:22:09เหตุการณ์อื่นๆมันมีในทิศทางตรงกันข้าม
00:22:09 → 00:22:12มันมีภาวะอะไรหรือเปล่าที่อาจจะเริ่มจาก
00:22:12 → 00:22:15การมีดื้ออินซูลินมาก่อนนะครับค่อยทำให้
00:22:15 → 00:22:19เรามีเรื่องของอ้วนตามขึ้นมานะครับก็จริง
00:22:19 → 00:22:22ๆเอ่อใน
00:22:22 → 00:22:25สาเหตุที่ 2 นี้อาจจะไม่ได้พบเยอะมากเท่า
00:22:25 → 00:22:27กับสาเหตุข้อที่ 1 นะครับที่หมอเล่าไปมี
00:22:28 → 00:22:31บางภาวะที่เราเจอว่าดื้ออินซูลินอาจจะนำ
00:22:31 → 00:22:33มาก่อนแล้วทำให้เราค่อยๆอ้วนขึ้นอย่าง
00:22:33 → 00:22:37เช่นคนที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบนะครับ
00:22:37 → 00:22:39Polyซyticy
00:22:39 → 00:22:41Syndrome นิดนึงนะขอภาษาอังกฤษนิดนึงนะ
00:22:41 → 00:22:44ครับตรงนี้หรือคนที่มีกรรมพันธ์มี
00:22:44 → 00:22:48พันธุกรรมที่นะครับที่มีความเสี่ยงต่อ
00:22:48 → 00:22:50เรื่องของการดื้ออินซูลินนะครับกลุ่ม
00:22:50 → 00:22:53เนี้ยก็จะถือว่ามียีนมีกรรมพันธ์ที่ดื้อ
00:22:53 → 00:22:56อินซูลินนะครับตั้งแต่ช่วงเด็กช่วงวัย
00:22:56 → 00:23:00รุ่นทำให้ค่อยๆอ้วนขึ้นนั่นเองนะครับอายุ
00:23:00 → 00:23:02ที่มากขึ้นก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงนะ
00:23:03 → 00:23:06ครับนะคราวนี้มาดูรูปสรุปกันนะครับอ่าทุก
00:23:06 → 00:23:09คนจะเห็นว่าการที่เราอ้วนขึ้นมีไข่มัน
00:23:09 → 00:23:12สะสมมากขึ้นนะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน
00:23:12 → 00:23:16ช่องท้องเขาจะนำไปสู่ภาวะดื้ออินซูลินที่
00:23:16 → 00:23:19เกิดขึ้นได้ง่ายผ่านอะไรเอ่ยผ่านเรื่อง
00:23:19 → 00:23:23ของการที่มีการอักเสบมากขึ้นสารก่ออักเสบ
00:23:23 → 00:23:26มากขึ้นนะครับซึ่งทฤษฎีหรือแนวคิดนี้
00:23:26 → 00:23:29ปัจจุบันได้รับการสนับสนุนเพราะว่ามันมี
00:23:29 → 00:23:32หลายการงานวิจัยที่เาค้าเอาคนมากินอาหาร
00:23:32 → 00:23:36แบบแฟชสูงขาบสูงนะครับแล้วก็เจอว่าจากคน
00:23:36 → 00:23:39ที่ไม่อ้วนนะครับแล้วคราวเนี้ยมันทำให้
00:23:39 → 00:23:42อินซูลินสูงขึ้นพัฒนาไปเป็นดื้ออินซูลิน
00:23:42 → 00:23:45แล้วก็ทำให้ในที่สุดก็คือเจอเรื่องดื้อ
00:23:45 → 00:23:48อินซูลินนะครับหรือแม้กระทั่งในคนที่อ้วน
00:23:48 → 00:23:51นะครับตั้งต้นอยู่แล้วเนี่ยเมื่อเราจัด
00:23:51 → 00:23:55การโดยรักษานะครับแนวทางต่างๆให้น้ำหนัก
00:23:55 → 00:23:58ลดลงเนี่ยก็สามารถที่จะลดหรือว่าทำให้
00:23:58 → 00:24:00ดื้ออินซูลินทุเลเบาบางลงได้นะครับเพราะ
00:24:00 → 00:24:03ฉะนั้นเนี่ยจึงสนับสนุนแนวคิดของการที่
00:24:03 → 00:24:07บอกว่าการที่เรามีระดับเอ่อไขมันที่สูง
00:24:07 → 00:24:10ขึ้นนะครับเค้าจะเป็นหนึ่งในสาเหตุหลัก
00:24:10 → 00:24:13ที่นำไปสู่ภาวะดื้ออินซูลินนะครับในขณะ
00:24:13 → 00:24:17เดียวกันก็จะมีบางบางเหตุการณ์นะครับใน
00:24:17 → 00:24:21บางบางสาเหตุเหมือนกันที่เริ่มมีดื้อ
00:24:21 → 00:24:24อินซูลินนำมาก่อนอย่างเช่น PCOS อย่าง
00:24:24 → 00:24:27เช่นบางคนที่มียีนมีกรรมพันธ์นะครับที่
00:24:27 → 00:24:30เอ่อมีความเสี่ยงหรือบางคนได้รับยาบาง
00:24:30 → 00:24:33กลุ่มเนาะอย่างเช่นยาประเภทสเตียรอยด์ใช่
00:24:33 → 00:24:37มั้ยครับเวลาที่เรารับทานเค้าเข้ามาบ่อยๆ
00:24:37 → 00:24:41เยอะๆนานๆนะครับบางบางยาเนี่ยมีผลทำให้
00:24:41 → 00:24:45อินซูลินทำงานได้ลดลงนะครับทำงานตอบสนอง
00:24:45 → 00:24:47กับเซลล์ในร่างกายลดลงเกิดดื้ออินซูลินก็
00:24:47 → 00:24:51ทำให้เราเนี่ยค่อยๆอ้วนขึ้นเก็บสะสมไขมัน
00:24:51 → 00:24:55มากขึ้นนะครับก็อันนี้เป็นอีกหนึ่งสาเหตุ
00:24:55 → 00:24:59เนาะที่วันเนี้ยเอามารีวิวให้กับทุกๆคน
00:24:59 → 00:25:01ฟังกันนะครับอย่างรวดเร็วคราวนี้มาดู
00:25:01 → 00:25:04อาการกันครับเราไปไวนะครับวันนี้นะครับ
00:25:04 → 00:25:07เพื่อให้ทุกท่านได้เข้าใจอย่างกระชับฉับ
00:25:07 → 00:25:10ไวนะครับมีอาการอะไรบ้างอ่าถ้าเรามาดู
00:25:10 → 00:25:13เรื่องของอาการอาการแสดงนะครับจะเห็นว่า
00:25:13 → 00:25:15อะไรที่
00:25:15 → 00:25:17เกี่ยวข้องกับเรื่องของน้ำตาลเกี่ยวข้อง
00:25:17 → 00:25:19กับเรื่องของการใช้พลังงานเนี่ยมักจะเป็น
00:25:19 → 00:25:22สัญญาณที่บอกว่าเรามีปัญหาเกี่ยวข้องกับ
00:25:22 → 00:25:24ดื้ออินซูลินนะครับไม่ว่าจะเป็นหิวบ่อย
00:25:24 → 00:25:28เนาะหิวของหวานอาหารที่มีแป้งน้ำตาลขาบ
00:25:28 → 00:25:31สูงนะครับบางคนง่วงนะหลังมื้ออาหารเพราะ
00:25:31 → 00:25:34ว่าอะไรเพราะว่าบางทีเรากินอาหารที่มี
00:25:34 → 00:25:37แป้งน้ำตาลสูงใช่มั้ครับมันดีดระดับน้ำ
00:25:37 → 00:25:39ตาลในเลือดเราขึ้นสูงอินซูลินก็พุ่งสูง
00:25:39 → 00:25:42ตามนะครับพอพุ่งสูงตามปุ๊บเนี่ยบางทีมัน
00:25:42 → 00:25:45ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลตกหลังมื้ออาหาร 2-3
00:25:45 → 00:25:48ชั่วโมงหลังมื้ออาหารนะครับหมอก็มักจะได้
00:25:48 → 00:25:51ยินหลายๆคนที่เข้ามาหาบอกว่าง่วงหลังกิน
00:25:52 → 00:25:55อาหารที่มีแป้งเส้นก๋วยเตี๋ยวขาบเยอะๆนะ
00:25:55 → 00:25:58ฮะก็ส่วนใหญ่เราก็จะเจอเรื่องของภาวะดื้อ
00:25:58 → 00:26:00อินซูลอซูลินนะครับในคนที่มีอาการประมาณ
00:26:00 → 00:26:03นี้นะครับแบบนี้เนาะถ้าน้ำหนักขึ้นง่าย
00:26:03 → 00:26:06อ้วนๆลงพุงอ่าก็ต้องเล็งไว้แล้วว่าอ่าเรา
00:26:06 → 00:26:08น่าจะสุ่มเสี่ยงแล้วนะกับการมีดื้อ
00:26:08 → 00:26:11อินซูลินนะครับ
00:26:11 → 00:26:13อีกหนึ่งสัญญาณนะครับหลายๆคนคงน่าจะเคย
00:26:13 → 00:26:17ได้ยินได้เห็นเนาะจากข่าวสารที่ผ่านเข้า
00:26:17 → 00:26:20มาในช่วงเ่อระยะเวลาช่วงไม่กี่เดือนที่
00:26:20 → 00:26:22ผ่านมาเกี่ยวข้องกับเรื่องของการที่มี
00:26:22 → 00:26:26ปื้นดำนะครับภาวะผิวหนาดำบริเวณคอบริเวณ
00:26:26 → 00:26:30รักแร้ขาหนีบนะครับตรงนี้เราเรียกว่าขอ
00:26:30 → 00:26:32นิดนึงนะครับต้องหยอดภาษาอังกฤษไว้หน่อย
00:26:32 → 00:26:36เราจะได้ไปอ่านเพิ่มนะเราเรียกว่าisnินะ
00:26:36 → 00:26:40ครับหรือภาวะผิวหนาดำนะครับปื้นดำบริเวณ
00:26:40 → 00:26:43คอข้อพับขานีรักแร้นะครับซึ่งตรงเนี้ย
00:26:43 → 00:26:46เกิดจากตัวอินซูลินไปกระตุ้นน้องเม็ดสีนะ
00:26:46 → 00:26:49ครับที่เรียกว่าเซลล์สร้างเม็ดสีที่เรียก
00:26:49 → 00:26:52ว่าเมลานโนไซตเนาะให้สร้างเมลานินออกมานะ
00:26:52 → 00:26:55ครับแล้วก็ไปกระตุ้นให้เค้ามีความหนาตัว
00:26:55 → 00:26:59คืดนะครับอีกสัญญาณนึงที่เราเจอก็คือติ่ง
00:26:59 → 00:27:01เนื้อเล็กๆนะครับที่บริเวณผิวหนังนะก็อาจ
00:27:01 → 00:27:05จะเจอได้เพราะว่าหน้าที่นึงของอินซูลินก็
00:27:05 → 00:27:09คือเค้าเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการโสการ
00:27:09 → 00:27:11เติบโตของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเป็น GR
00:27:11 → 00:27:14Factor นะครับนิดนึงครับขอคำนี้หน่อยนะ
00:27:14 → 00:27:16เดี๋ยวทุกคนจะหาว่าเอ้ยหมอพูดภาษาอังกฤษ
00:27:16 → 00:27:20เยอะแล้วนะครับในผู้หญิงก็อาการนะครับแน่
00:27:20 → 00:27:23นอนคล้ายๆกลุ่มถุงน้ำลังไขหลายใบอย่าง
00:27:23 → 00:27:27เช่นเอ่อมีประจำเดือนที่มาไม่ตรงไม่มา
00:27:27 → 00:27:30บ้างบ้างขาดหายไปหลายเดือนบ้างมีหน้ามัน
00:27:30 → 00:27:33มีสิวขึ้นมีขนดกนะครับก็เป็นสัญญาณของการ
00:27:33 → 00:27:39ที่มีดื้ออินซูลินเนาะอ่า
00:27:39 → 00:27:42คราวนี้นะครับรูปนี้ก็น่าจะทำให้ทุกคนได้
00:27:42 → 00:27:44เห็นชัดนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของมี
00:27:44 → 00:27:49อ้วนลงพุงอ่ามีปื้นดำบริเวณรักแร้คอนะ
00:27:49 → 00:27:53ครับมีหิวบ่อยอ่ามีแบบความรู้สึกว่าอุ๊ย
00:27:53 → 00:27:56อยากกินจังเลยอ่ะมันกินอิ่มแล้วเนี่ยแต่
00:27:56 → 00:27:59มันก็ยังอยากจะกินอะไรหวานๆแบบล้างปากนิด
00:27:59 → 00:28:02นึงอะไรอย่างเงี้ยครับเนี่ยคำว่ากินของ
00:28:02 → 00:28:04หวานล้างปากเนี่ยไม่อยากให้ทุกคนล้างด้วย
00:28:04 → 00:28:07ของหวานนะกินน้ำเปล่าดีกว่านะครับถ้าเรา
00:28:07 → 00:28:09อยากจะล้างปากนะครับคราวนี้เราลองมาดูกัน
00:28:09 → 00:28:13ครับว่าถัดมาอ่าในภาษาของหมอขอใช้คำว่า
00:28:13 → 00:28:16วินิจฉัยเนาะด้วยอินซูลินเราจะวินิจฉัย
00:28:16 → 00:28:20อย่างไรทำไมเวลาที่เราไปตรวจในสถานพยาบาล
00:28:20 → 00:28:24หลายๆที่เราถึงไม่ค่อยได้ยินคำนี้เราถึง
00:28:24 → 00:28:27ไม่ค่อยมีการได้ยินคุณหมอเพูดถึงว่าวัน
00:28:27 → 00:28:30นี้เราจะตรวจหาภาวะดื้ออินซูลินกันนะครับ
00:28:30 → 00:28:33เพราะว่าการวินิจฉัยดื้ออินซูลินเนี่ยเรา
00:28:33 → 00:28:37มิได้ใช้เพียงแค่ค่าเลือดตัว 2 ตัวทุกคน
00:28:37 → 00:28:40เราไม่เหมือนกับการดูว่าเรามีโรคเบาหวาน
00:28:41 → 00:28:43ถูกมั้ยเบาหวานเราดูอะไรเอ่ยเราดูว่าเรา
00:28:43 → 00:28:47มีน้ำตาลในเลือดสูงถึงเกณฑ์หรือยังอ่าไข
00:28:47 → 00:28:49มันผิดปกติสูงเกินเกณฑ์หรือยังใช่มั้ย
00:28:49 → 00:28:52ครับแต่ดื้ออินซูลินเนี่ยต้องบอกว่าถ้า
00:28:52 → 00:28:56เป็นภาษานะครับที่เราใช้กันสากลทั่วทั่ว
00:28:56 → 00:28:59โลกเขาใช้คำว่าเป็นการวินิจฉัยโดยใช้
00:28:59 → 00:29:01อาการทางคลินิกหรือว่า clinical
00:29:01 → 00:29:04diagnosis นะครับดูอะไรบ้างครับ 1 ดูว่า
00:29:04 → 00:29:07อ้วนหรือเปล่ามีไขมันเกินหรือเปล่าถ้า
00:29:07 → 00:29:11เช็คง่ายๆก็คือเส้นรอบผงนะครับผู้ชายเกิน
00:29:11 → 00:29:15บ้านเราเนาะเกิน 90 ซม.หรือ 36 นิ้วผู้
00:29:15 → 00:29:18หญิงเกิน 80 ซม.หรือ 32 นิ้วขึ้นไปนะครับ
00:29:19 → 00:29:21อันนี้เข้าเกณฑ์แล้วนะว่าเราเริ่มมีอ้วน
00:29:21 → 00:29:24ลงพุงอ้วนลงพุงสะท้อนความเสี่ยงที่เราจะ
00:29:24 → 00:29:27เจอเรื่องดื้ออินซูลินนะครับแน่นอนนะการ
00:29:27 → 00:29:30ตรวจน้ำตาลในเลือดมีผลนะครับที่จะเอามา
00:29:30 → 00:29:34ใช้เลยโดยเฉพาะ blood sugar น้ำตาล
00:29:34 → 00:29:37กลูโคสที่เรางดน้ำงดอาหารแล้วอย่างน้อยนะ
00:29:37 → 00:29:41ครับ 8 ชมงเป็นต้นไปนะครับตรวจคู่กับ
00:29:41 → 00:29:45ระดับอินซูลินเสมอนะครับอ่าซึ่งสำหรับการ
00:29:45 → 00:29:49ดูแลการตรวจของหมอเนี่ยก็จะดูระดับ
00:29:49 → 00:29:51ฮอร์โมนอินซูลินที่เป็น fasting อินซูลิน
00:29:51 → 00:29:55เสมอนะครับเพื่อที่จะนำมาสู่การที่เราจะ
00:29:55 → 00:30:00เอา 2 ค่านี้มาเอ่อคำนวณนะครับมาคิดนะ
00:30:00 → 00:30:05ครับหาตัวช่วยเรานะครับค่านึงซึ่งแม้ว่า
00:30:05 → 00:30:07ความแม่นยำอาจจะไม่ได้ 100% เป๊ะๆแต่ช่วย
00:30:08 → 00:30:11เราได้มากๆนะครับซึ่งในงานวิจัยหลายๆที่
00:30:11 → 00:30:14เค้าก็เริ่มเอามาใช้ก็คือการมาเช็คค่าบ่ง
00:30:14 → 00:30:17ชี้การดืชื่ออินซูลินนะครับเราเรียกค่า
00:30:17 → 00:30:21นี้ว่า H O IR นะครับหรือว่า HMA IR
00:30:22 → 00:30:25นั่นเองนะครับหรือนะครับถ้าอยากจะตรวจให้
00:30:25 → 00:30:28แบบเชิงลึกมากกว่านั้นแต่ต้องบอกว่าในแง่
00:30:28 → 00:30:32ของการที่ตรวจในประจำวันเอ้ยในในการตรวจ
00:30:32 → 00:30:36ดูแลของทั่วๆไปไม่ค่อยมีที่ทำก็คือการที่
00:30:36 → 00:30:39เราทดสอบนะครับความทนต่อน้ำตาลโดยให้กิน
00:30:39 → 00:30:43น้ำตาลกลูโคสเนาะน่าจะเป็นประมาณ 75 กรัม
00:30:43 → 00:30:46นะครับแล้วก็เจาะเลือกดูนะครับเจาะก่อน
00:30:46 → 00:30:48แล้วให้กินน้ำตาลแล้วก็เจาะอีกทีนึง 2
00:30:48 → 00:30:50ช่มงนะครับแล้วก็มาดูระดับน้ำตาลในเลือด
00:30:51 → 00:30:53หรืออาจจะดูอินซูลินก็ได้นะครับในบางกรณี
00:30:53 → 00:30:57ซึ่งทำน้อยนะในPRคีceในการตรวจคนไข้ของ
00:30:57 → 00:31:01หมอก็ยังไม่ได้ทำตรงนี้นะครับหรือเราจะดู
00:31:01 → 00:31:03ไขมันที่ผิดปกติก็ได้ทุกคนเนาะอ่า
00:31:03 → 00:31:08ไตกีซูไลด์สูงไขมัน HDL คอเลสเตรอลที่ต่ำ
00:31:08 → 00:31:11มันเป็นสัญญาณที่ชี้ชัดนะครับเป็นเค้า
00:31:11 → 00:31:14เรียกว่าเป็นตัวบ่งชี้เป็นมาเกอร์อ่า
00:31:14 → 00:31:16มาเกอร์ภาษาอังกฤษอีกแล้วนะครับว่าเรา
00:31:16 → 00:31:19เริ่มมีสัญญาณของดื้ออินซูลินเห็นมั้ย
00:31:19 → 00:31:22แล้วก็สุดท้ายดูทุกอย่างร่วมกันคงไม่ได้
00:31:22 → 00:31:25ดูแค่ค่าใดค่านึงนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:31:25 → 00:31:28ทุกครั้งที่มีโอกาสได้สอนนะครับหลายๆที่
00:31:28 → 00:31:31หรือได้พูดเนี่ยก็จะบอกเสมอว่าดื้อ
00:31:31 → 00:31:33อินซูลินเนี่ยเราไม่ได้ดูตัวเลขตัวเดียว
00:31:33 → 00:31:36นะครับเราดูอาการเนี่ยที่เราเล่าให้ฟัง
00:31:36 → 00:31:39แล้วเราดูสิ่งที่ปรากฏออกมานะครับเรา
00:31:39 → 00:31:42เรียกว่าอาการที่แสดงออกนะครับเราดูผล
00:31:42 → 00:31:45เลือดเราดูการตรวจร่างร่างกายอื่นๆร่วม
00:31:45 → 00:31:48กันนะครับทำให้เราได้ข้อมูลว่าในแต่ละคน
00:31:48 → 00:31:52เนี้ยคนเนี้ยน่าจะเกิดขึ้นแล้วนะครับใน
00:31:52 → 00:31:55เรื่องของภาวะด้วยอินซูลินรูปสรุปนะครับ
00:31:55 → 00:31:59อ่ารูปนี้เป็นรูปที่เป็นการ์ตูนที่ดูดู
00:31:59 → 00:32:01เข้าใจง่ายนะครับก็เลยเอามาให้ทุกคนดูจะ
00:32:01 → 00:32:05เห็นว่าอาการอะไรบ้างนะนะครับอาการติดดาว
00:32:05 → 00:32:07คืออาการสำคัญนะครับก็คือมีเรื่องของน้ำ
00:32:08 → 00:32:11หนักที่ขยับขึ้นนะครับความดันบางคนแอบ
00:32:11 → 00:32:14พุ่งสูงๆขึ้นเพราะว่าอะไรเพราะว่าน้อง
00:32:14 → 00:32:16อินซูลินเนี่ยเวลาที่เข้าไปทำงานในร่าง
00:32:16 → 00:32:19กายของเราเนี่ยที่อื่นเริ่มดื้อด้านต่อ
00:32:19 → 00:32:23อินซูลินแต่ที่ไตต้องบอกว่ายังคงรับบทบาท
00:32:23 → 00:32:26ตอบสนองการทำงานของอินซูลินเยอะอยู่ครับ
00:32:26 → 00:32:29อินซูลินยิ่งสูงยิ่งกระตุ้นให้ไตดูดกลับ
00:32:29 → 00:32:32เกลือและน้ำเข้ามามากเพราะฉะนั้นเนี่ยบาง
00:32:32 → 00:32:36คนอ้วนจากอะไรอ้วนจากบวมน้ำทุกคนอ้วนจาก
00:32:36 → 00:32:39การที่เรามีเกลือโซเดียมคั่งในร่างกายมาก
00:32:39 → 00:32:42ขึ้นแล้วก็ดึงน้ำเข้ามามากขึ้นความดัน
00:32:42 → 00:32:44เลือดก็เลยสุกขึ้นนะครับเป็นสิ่งที่เรา
00:32:44 → 00:32:48เจอได้บ่อยๆเนาะความหิวของหวานความอยาก
00:32:48 → 00:32:51กินอะไรหวานๆอย่างเงี้ยมันก็จะมากขึ้นใช่
00:32:51 → 00:32:55มั้ครับแล้วก็เอ่อรอยปื้นดำหนาที่หมอเล่า
00:32:55 → 00:32:58ให้ฟังที่บริเวณผิวตำอ่าตำแหน่งผิวหนัง
00:32:58 → 00:33:01ที่จำเพาะของเขาก็จะชัดเจนขึ้นคราวนี้นะ
00:33:01 → 00:33:03ครับในรูปนี้เขาค้าก็สรุปเหมือนที่หมอ
00:33:03 → 00:33:06เล่าให้ฟังเมื่อกี้เลยว่าการที่เราจะตรวจ
00:33:06 → 00:33:08เราตรวจอะไรเอ่ยเราตรวจเลือดไม่ว่าจะเป็น
00:33:08 → 00:33:12ตรวจน้ำตาลตรวจอินซูลินเอามาคิดคะแนนหา
00:33:12 → 00:33:16เรื่องของท่าว่า HO เอ่อ MA นะครับ HMA
00:33:16 → 00:33:21IR นะครับ Index แล้วก็ดูไตรกีซลดูไขมัน
00:33:21 → 00:33:24HDL คอเลสเตอรอลนะครับแต่ถ้าใครมีโอกาส
00:33:24 → 00:33:27ได้เจาะเชิงลึกมากกว่านั้นเราจะไปดูตัว
00:33:27 → 00:33:30ที่เราเรียกว่าเป็นตัว Small and Dense
00:33:30 → 00:33:33LDL ก็คือ LDL ตัวเล็กๆนะครับ Type B
00:33:33 → 00:33:36ที่เขามักจะเกิดขึ้นในกรณีที่เรามีไตรกี
00:33:36 → 00:33:40สไลด์สูงๆนะครับมี HDL คอเลสอลต่ำๆนะครับ
00:33:40 → 00:33:44ก็จะเป็นสิ่งที่เราเจอได้บ่อยเนาะ
00:33:44 → 00:33:48เอาล่ะนะครับก็เฮ้อพักหายใจกันก่อนนะครับ
00:33:48 → 00:33:52ก็เรารู้จักเรื่องของดื้ออินซูลินแล้วเรา
00:33:52 → 00:33:54รู้แล้วว่าอาการอะไรมีอาการอะไรบ้างนะ
00:33:54 → 00:33:57ครับและเราก็รู้แล้วว่าเราตรวจได้อย่างไร
00:33:57 → 00:34:02นะครับก็นะต่อไปนะครับเราจะนำทุกคนมาสู่
00:34:02 → 00:34:05เรื่องของการดูแลรักษานะครับก็ขออนุญาตนะ
00:34:05 → 00:34:08ครับมาสวัสดีนะครับทุกท่านที่เข้ามาชม
00:34:08 → 00:34:10ไลฟ์กันก่อนนะครับสวัสดีคุณสมศักดิ์นะ
00:34:10 → 00:34:13ครับอ่าคุณศุภการนะนะครับสวัสดีคุณภูชยา
00:34:13 → 00:34:16นะครับอวันนี้ทางบ้านมารับชมรับฟังกันนะ
00:34:16 → 00:34:20ครับคุณปรพัฒน์นะครับยินดีเลยนะครับ
00:34:20 → 00:34:23สวัสดีพี่วิชชวีวงศ์นะครับเสียงชัดเจนใช่
00:34:23 → 00:34:27มั้ครับวันนี้โอเคแล้วก็สวัสดีดร. Wellnet
00:34:27 → 00:34:29คlinินะครับแอดมินของเรานะครับสวัสดี
00:34:29 → 00:34:31อาจารย์ธนศักดิ์นะครับอาจารย์ให้เกียรติ
00:34:31 → 00:34:35มารับชมรับฟังไลฟ์ของเราไปด้วยนะครับวัน
00:34:35 → 00:34:39นี้คุณพรสุดาอ่าแล้วก็คุณแต้วคุณแต้วอ่า
00:34:39 → 00:34:41คุณแต้วบอกว่าวันนี้เป็นหัวข้อที่ดีอ่า
00:34:41 → 00:34:44คุณแต้วแต้วก็เป็นอีกท่านนึงที่เข้ามาฟัง
00:34:44 → 00:34:47เรื่องนี้บ่อยๆนะครับแล้วก็ถือว่าเราได้
00:34:47 → 00:34:49เรียนรู้ทบทวนไปด้วยกันเนาะเพราะบางครั้ง
00:34:49 → 00:34:52เนี่ยพอเราเริ่มฟังไปเรื่อยๆอ่านไปเรื่อย
00:34:52 → 00:34:55ๆบางทีแบบหมอก็ลงลึกบ้างอะไรบ้างทุกคนอาจ
00:34:55 → 00:34:57จะงงแล้วว่าสุดท้ายแล้วไอ้ภาวะตรงเนี้ย
00:34:57 → 00:35:00มันคืออะไรนะครับสำคัญอย่างไรนะครับ
00:35:00 → 00:35:05สวัสดีคุณสวิตานะครับอ่าสวัสดีคุณชยนนท์
00:35:05 → 00:35:08อ่านะครับเอาล่ะนะครับพร้อมมั้ยนะครับเรา
00:35:08 → 00:35:11จะไปต่อกันนะครับวันนี้ต้องบอกว่ากระชับ
00:35:11 → 00:35:15ฉับไวจริงๆครับเราจะมาดูแลรักษาฟื้นฟู
00:35:15 → 00:35:17เค้าอย่างไรนะครับเป้าหมายเลยสำหรับหมอนะ
00:35:17 → 00:35:21ถ้าเรื่องของดื้ออินซูลินก็คือเราจะลด
00:35:21 → 00:35:24ระดับอินซูลินที่สูงนะครับให้ลดลงให้ต่ำ
00:35:24 → 00:35:27ลงนะครับเราจะเพิ่มความไวก็คือทำให้
00:35:27 → 00:35:31อินซูลินที่ผลิตออกมาแล้วถูกกระตุ้นออกมา
00:35:31 → 00:35:34แล้วเนี่ยให้เค้าไวคำว่าไวของเขาแปลว่า
00:35:34 → 00:35:37ออกมาไม่กี่ตัวไม่กี่หน่วยเนี่ยแต่ทำงาน
00:35:37 → 00:35:40ได้เก่งขึ้นไวขึ้นตรงนี้แหละครับเป็นหัว
00:35:40 → 00:35:43ใจสำคัญที่เราจะป้องกันโรคเบาหวานแล้วก็
00:35:43 → 00:35:47โรค NCB ต่างๆได้นะครับเริ่มต้นนะครับลด
00:35:48 → 00:35:50น้ำหนักเ้าบอกว่าอย่างน้อยเนี่ยเราลดได้
00:35:50 → 00:35:545% -10% จากน้ำหนักตั้งต้นอย่างเช่นบาง
00:35:54 → 00:35:57ท่านมาหาหมอหมอ 100 ก.ใช่มั้ยครับอ่ะถ้า
00:35:57 → 00:36:00เรามอง loss หรือน้ำหนักที่ลดลงเนาะลดลง
00:36:00 → 00:36:04ได้ 5-10 ก.นะครับไขมันตรงไหนออกไปเอ่ยไข
00:36:04 → 00:36:07มันต่างชั้นผิวหนังไขมันในช่องท้องนะครับ
00:36:07 → 00:36:10ก็เริ่มขยับเริ่มออกไปเนี่ยเราก็จะลด
00:36:10 → 00:36:13ระดับอินซูลินลงมาได้ค่อนข้างเยอะนะครับ
00:36:13 → 00:36:16หลายๆคนที่หมอตรวจติดตามครั้งแรกกับครั้ง
00:36:17 → 00:36:19ที่ 2 ห่างกันประมาณ 4-5 เดือนเนี่ยน้ำ
00:36:19 → 00:36:23หนักลดลงได้ประมาณเกิน 5-10% เวลาตัวเอง
00:36:23 → 00:36:27ตามค่าเลือดก็จะตามน้ำตาลน้ำตาลสะสมไขมัน
00:36:27 → 00:36:31อินซูลินนะครับแล้วก็ค่าการอักเสบทุกคน
00:36:31 → 00:36:34เลยนะครับแนวโน้มก็จะถ้าน้ำหนักลงได้
00:36:34 → 00:36:38ประมาณเกิน 5% ขึ้นไปเนี่ยก็จะลงมานะครับ
00:36:38 → 00:36:41ทั้งหมดเลยไม่ว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งค่า
00:36:41 → 00:36:43เอ่ออินซูลินนะครับ fasting อินซูลินจาก
00:36:43 → 00:36:46เดิมอาจจะตั้งต้นที่ 10 กว่าลงมาประมาณ
00:36:46 → 00:36:50สัก 4-5 นะครับค่าการอักเสบค่า CRP เนาะ
00:36:50 → 00:36:53เวลาที่เราตามเค้าระดับเค้าก็จะลดลงนะ
00:36:53 → 00:36:56ครับอ่าเพราะฉะนั้นเนี่ยการออกกำลังกาย
00:36:56 → 00:36:59ถ้าฟังดูแล้วเนี่ยเอ่อการลดน้ำหนักขออภัย
00:36:59 → 00:37:01ครับถ้าฟังดูแล้วเนี่ยเนี่ยมันก็เป็นแบบ
00:37:01 → 00:37:03โอ๊ยมันลดน้ำหนักเนี่ยเราก็รู้อยู่แล้ว
00:37:03 → 00:37:06แต่ how ล่ะ how to นะฮะเราจะทำอย่างไร
00:37:06 → 00:37:09ตรงเนี้ยสำคัญมากกว่านะครับเพราะว่าบาง
00:37:09 → 00:37:12ครั้งเรามักจะได้ยินนะครับมักจะได้ยินได้
00:37:12 → 00:37:16ฟังจากคุณหมอที่เราไปหาว่าเข่าหรอลดน้ำ
00:37:16 → 00:37:19หนักสิเป็นเบาหวานไขมันหรอลดน้ำหนักสินะ
00:37:19 → 00:37:23ครับแต่ How to ทำอย่างไรล่ะคุณหมอจะทำ
00:37:23 → 00:37:27ให้ข้าพเจ้าตัวหนูนะครับตัวผมเนี่ยสามารถ
00:37:27 → 00:37:29ที่จะลดได้นะครับสิ่งสำคัญ
00:37:29 → 00:37:33เริ่มต้นจากเรื่องของพฤติกรรมสุขภาพของ
00:37:33 → 00:37:37เรานะครับไสไตล์ของเราสำคัญเสมอนะครับกิน
00:37:37 → 00:37:40อาหารก่อนนะครับเลือกอาหารที่แบบไม่แปร
00:37:40 → 00:37:43รูปก่อนนะครับถ้าเรามองแบบคอนเซปตรวมๆใน
00:37:44 → 00:37:46ปัจจุบันเนี่ยอะไรที่มันไม่ process อะไร
00:37:47 → 00:37:49ที่มันไม่แปรรูปอันเนี้ยสำคัญนะครับพวก
00:37:50 → 00:37:52กลุ่มที่แบบเรามองแล้วว่าเออมันเป็นอะไร
00:37:52 → 00:37:56ที่แบบเป็นขนมเบกรงเบเกอรี่ที่เราแบบมอง
00:37:56 → 00:37:58ไปทางไหนเวลาเราไปห้างก็เจอพวกเนี้ยลด
00:37:58 → 00:38:01เข้าลงมาหน่อยนะครับกินให้เป็นมื้อมื้อ
00:38:01 → 00:38:05หลักๆก็พอระหว่างมื้อก็เว้นนะครับถ้าหิว
00:38:05 → 00:38:08ก็ดื่มน้ำนะครับเนาะแล้วก็พัฒนาอ่าปรับเา
00:38:09 → 00:38:11เรียกว่าปรับช่วงระยะเวลาการกินของเรา
00:38:11 → 00:38:14เนี่ยไม่ให้เกิน 8 ชมงนะครับมีช่วงที่
00:38:14 → 00:38:17เว้นจากกินบ้างนะครับเพื่อให้เราได้ของ
00:38:17 → 00:38:19ทุนบ้างเอาสิ่งที่เก็บเนี่ยเอาออกมาใช้
00:38:19 → 00:38:22บ้างนะครับเราจะได้เครื่องยนต์นะครับ
00:38:22 → 00:38:25สุขภาพนะครับเตาเผาในร่างกายเราเนี่ยจะ
00:38:25 → 00:38:28ได้เก่งขึ้นฟื้นฟูตัวเองขึ้นการออกกำลัง
00:38:28 → 00:38:31กายช่วยได้เยอะเยอะเลยนะครับถ้าใครติดตาม
00:38:31 → 00:38:34เพจคุณหมอหลายๆท่านเจะมีข้อมูลให้เราเห็น
00:38:35 → 00:38:38ว่าการออกกำลังกายเนี่ยมีประโยชน์สารพัด
00:38:38 → 00:38:42จริงๆตั้งแต่หัวจดเท้านะครับเพียงแต่ทำ
00:38:42 → 00:38:44อย่างไรล่ะจะทำให้เราเนี่ยเอาตัวเองไป
00:38:44 → 00:38:48อยู่บนลู่วิ่งได้เอาตัวเองไปปั่นจักรยาน
00:38:48 → 00:38:51เอาตัวเองเข้าไปในยิมได้เข้าไปในคลาส
00:38:51 → 00:38:55exercise เข้าไปอยู่ในสระน้ำว่ายน้ำหรือ
00:38:55 → 00:38:58ทำกิจกรรมที่เราชอบเล่นกีฬาที่เราทำได้
00:38:58 → 00:39:02แบอกว่าสิ่งสำคัญก็คือช่วงแรกครับทุกคน
00:39:02 → 00:39:05เราจะต้องพาตัวเราเองเข้าไปอยู่ในสิ่งแวด
00:39:05 → 00:39:08ล้อมตรงนั้นให้ได้ก่อนนะครับเมื่อเราเข้า
00:39:08 → 00:39:12ไปในสถานที่ออกกำลังกายสนามกีฬาหรือยิม
00:39:12 → 00:39:15สิ่งแวดล้อมอยู่ข้างๆเราจะเป็นตัวกระตุ้น
00:39:15 → 00:39:19ชักนำให้เราอยากจะทำอยากจะออกนะครับเพราะ
00:39:19 → 00:39:22ฉะนั้นเนี่ยสิ่งแวดล้อมรอบๆตัวเราเป็น
00:39:22 → 00:39:25สิ่งที่สำคัญมากเราเคยสังเกตมั้ว่าบางคน
00:39:25 → 00:39:27บอกว่าโอ๊ยคุณหมอที่บ้านน่ะมันมีเครื่อง
00:39:27 → 00:39:29วิ่งแหละมันมีไอ้เจ้าเทสมมิวแหละแต่ไม่
00:39:29 → 00:39:33ค่อยได้วิ่งหรอกนะครับอ่าหรือคอนโดก็มีนะ
00:39:33 → 00:39:35ในหมู่บ้านก็มียิมออกกำลังกายแต่ไม่ค่อย
00:39:36 → 00:39:39มีคนเล่นน่ะไปก็อืก็อาจจะแบบเดินแป๊บ
00:39:39 → 00:39:41เดียวอ่านะครับแต่ถ้าเมื่อไหร่ก็ตามเรา
00:39:41 → 00:39:44เอาตัวเองเข้าไปในเข้าไปในยิมหรือไปใน
00:39:44 → 00:39:47ฟิตเนสนะครับโอ้โหเราจะเห็นแบบทุกคนแบบมี
00:39:47 → 00:39:50แบบความมุ่งมั่นเออออกกำลังกายมีโมเชที่
00:39:50 → 00:39:52ดีมากๆเนี่ยมันเป็นแรงกระตุ้นครับแรงผลัก
00:39:52 → 00:39:55ดันให้เราอยากจะเอ้ยอยากจะหุ่นดีเหมือนคน
00:39:55 → 00:39:58นี้จังเอออยากจะแบบสรองเหมือนพี่คนนี้จัง
00:39:58 → 00:40:01เหมือนน้องคนนี้จังเห็นมั้ฮะมันเป็นสิ่ง
00:40:01 → 00:40:04ที่ทำให้ตัวเราเนี่ยได้รับพลังนะครับพลัง
00:40:04 → 00:40:06นั้นabsor์พลังนั้นเข้ามาและทำให้เรา
00:40:06 → 00:40:09เนี่ยอยากจะออกกำลังกายมากขึ้นนะครับก็
00:40:09 → 00:40:12เชียร์upันะครับหมอก็เป็นอีกหนึ่งคนที่
00:40:12 → 00:40:17อยากจะส่งพลังบวกให้ทุกคนลองไปนะครับลอง
00:40:17 → 00:40:20ไปออกกำลังกายขอสักอาทิตย์ 2 อาทิตย์นะ
00:40:20 → 00:40:23ให้เราเราเริ่มไปดูนะครับแล้วเราจะติดใจ
00:40:23 → 00:40:26เราจะเริ่มรู้สึกว่าเออเราไปช่วงที่เราไป
00:40:26 → 00:40:29ออกกำลังกายมันเป็นช่วงที่เราได้อะไรดีๆ
00:40:29 → 00:40:32นะครับทั้งร่างกายจิตใจแล้วก็สมาธิเรานะ
00:40:32 → 00:40:36ครับการนอนที่ดีและนอนพออ่าอันนี้ก็ต้อง
00:40:36 → 00:40:40มีระเบียบวินัยให้กับตัวเราเองนะครับเนาะ
00:40:40 → 00:40:42ถ้าเริ่ม 22:00 น. 23:00 น.ก็ต้องเริ่ม
00:40:42 → 00:40:45ผ่อนๆแล้วนะครับการไถโซเชียลมีดียพวกนี้
00:40:45 → 00:40:48ครับเอ่อโดยเฉพาะอย่างยิ่งสื่อโซเชียล
00:40:48 → 00:40:50ปัจจุบันนี้ใช่มั้ครับเนี่ยไม่กี่วันมา
00:40:50 → 00:40:54เนี้ยทุกคนก็จะเห็นโอ้โหข่าวสารสังเกตว่า
00:40:54 → 00:40:56ข่าวอะไรที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของชาว
00:40:56 → 00:41:00บ้านเออเราจะแบบให้ความสนใจให้การติดตาม
00:41:00 → 00:41:03ไม่ว่าจะเป็นจากไทยเองจากจีนเองใช่มั้ย
00:41:03 → 00:41:06ครับต้องบอกว่าช่วงเนี้ยกระแสมาแรงเราก็
00:41:06 → 00:41:10จะชอบโซเชียล Media เขาจะมีรูปแบบอันนึง
00:41:10 → 00:41:12ที่เขาจะทำให้เราอยู่กับเค้าได้นานขึ้นก็
00:41:12 → 00:41:16คือการที่เค้าฟีด content ที่เราชอบนะ
00:41:16 → 00:41:19ครับที่เราคาดเดาไม่ได้มาให้เราดูอยู่
00:41:19 → 00:41:22เรื่อยๆนั่นแหละทุกคนมันจะดูดวิญญาณเรา
00:41:22 → 00:41:25ให้นั่งอยู่กับที่ให้ดูมือถือไปเรื่อยๆ
00:41:25 → 00:41:28เพราะฉะนั้นเนี่ยมีสตินะครับบอกตัวเราเอง
00:41:28 → 00:41:31ว่าเอาแต่พอดีนะครับวันนี้เราพอละเราก็จะ
00:41:31 → 00:41:34จัดการชีวิตของเราได้ดีความเครียดเป็น
00:41:34 → 00:41:39สิ่งที่สำคัญนะถ้าคนที่เครียดแล้วรู้ตัว
00:41:39 → 00:41:42ว่าเราเครียดบอกว่าเออมันเป็นสิ่งที่ดีนะ
00:41:42 → 00:41:45แปลว่าเรามีเซ็นเซอร์ในการที่จะคอยตรวจ
00:41:45 → 00:41:48จับตัวเราว่าเอ้ยตอนเนี้ยเราเริ่มเริ่มมี
00:41:48 → 00:41:50ความเครียดละเราจะได้ถอยตัวเองออกมานะ
00:41:50 → 00:41:54ครับแล้วก็ได้มีอะไรที่ทำแล้วรีxออกกำลัง
00:41:54 → 00:41:58กายเป็นสิ่งนึงที่ทำให้เราเครียดลดลงใช่
00:41:58 → 00:42:01มั้ยเอ่ยทำให้เราได้แบบไปเดินไปทำอะไร
00:42:01 → 00:42:05activity แต่ละคนก็จะมีวิธีในการลดความ
00:42:05 → 00:42:07เครียดที่แตกต่างกันนะครับแต่ว่าถ้า
00:42:07 → 00:42:10เครียดไม่ให้กินเยอะนะทุกคนอย่ามี
00:42:10 → 00:42:12emotional
00:42:12 → 00:42:15hunger หรือว่า claving นะครับขอคำนึงนะ
00:42:15 → 00:42:18คือเครียดปุ๊บกินปั๊บอ่ะอันนี้หมอว่ามัน
00:42:18 → 00:42:21เป็นสิ่งที่จะทำให้ส่งเสริมให้เราดื
00:42:21 → 00:42:23อินซูลินมากขึ้นนะครับเราต้องหากิจกรรม
00:42:24 → 00:42:27ที่สร้างสรรค์ที่ดีกับกายและใจของเรานะ
00:42:27 → 00:42:31ครับในการใช้ยาปัจจุบันนี้ต้องบอกว่าในคน
00:42:31 → 00:42:34ที่เป็นโรคนะครับอย่างเช่นบางคนที่ดื้อ
00:42:34 → 00:42:37อินซูลินเยอะๆแล้วก็อาจจะมีโรค PCOS ถู
00:42:37 → 00:42:40น้ำข่ายหายไปใช่มั้ยครับคุณหมอเอาจจะให้
00:42:40 → 00:42:44ยาไม่ว่าจะเป็นยาปรับเรื่องของประจำเดือน
00:42:44 → 00:42:47หรือการใช้ยาที่ช่วยซัพพอร์ตเรื่องของการ
00:42:47 → 00:42:50ลดดื้ออินซูลินนะครับตามแนวทางการรักษา
00:42:50 → 00:42:54ไม่ว่าจะเป็นการใช้เม็ดฟอมินอ่าก็คือยาใน
00:42:54 → 00:42:56กลุ่มเบาหวานนั่นแหละแต่ใน PCOS ก็อาจจะ
00:42:56 → 00:42:59ใช้ตัวนี้ร่วมด้วยนะครับหรือยาในการที่
00:42:59 → 00:43:01ช่วยซัพพอร์ตเรื่องของการลดน้ำหนักใน
00:43:01 → 00:43:05ปัจจุบันนี้มีหลายๆตัวที่เราสามารถใช้ได้
00:43:05 → 00:43:09นะครับเมื่อมีข้อบ่งชี้โดยที่มีคุณหมอนะ
00:43:09 → 00:43:12ครับแพทย์ให้คำแนะนำหอกว่าเป็นสิ่งนึงที่
00:43:12 → 00:43:17เราก็ใช้ได้นะครับแต่ใช้ด้วยความเอ่อความ
00:43:17 → 00:43:20รู้แล้วก็ติดตามอย่างใกล้ชิดกับคุณหมอนะ
00:43:20 → 00:43:23ครับ
00:43:23 → 00:43:26เอาล่ะนะครับรูปนี้ก่อนที่เราจะจากกันไป
00:43:26 → 00:43:29นะครับบอกแล้ววันนี้รวดเร็วนะครับกินอะไร
00:43:29 → 00:43:33ดีกินเท่าไหร่ดีวางไว้เป็นคอนเซปตที่เรา
00:43:33 → 00:43:35จะช่วงที่เราจะกินใช่มั้ครับถ้าเรามองรูป
00:43:35 → 00:43:38นะมองรูปตรงเนี้ยทุกคนก็จะเห็นว่าอาหาร 1
00:43:38 → 00:43:42ต้องไม่แปรรูปอ่าไม่แปรรูปขั้นสุดนะเน้น
00:43:42 → 00:43:45ไฟเบอร์หน่อยเน้นกลุ่มผักนะครับผักใบ
00:43:45 → 00:43:48เขียวนะครับผักที่ไม่มีแป้งเยอะนะครับ
00:43:48 → 00:43:52เน้นโปรตีนคุณภาพดีได้ไขมันดีจากอาหารจาก
00:43:52 → 00:43:56พวกกลุ่มเนื้อกลุ่มไข่กลุ่มปลานะครับดีนะ
00:43:56 → 00:43:59ครับมาดูฝั่งนี้เ่อฝั่งนี้จะเห็นว่าอ่า
00:43:59 → 00:44:01ช่วงFastิ้นั่นแหละที่หมอจะให้ให้ทุกคนดู
00:44:01 → 00:44:03ไม่ว่าจะเป็นเราควรจะวางแผนว่าเราควรจะ
00:44:04 → 00:44:07กินช่วงไหนดีนะครับแล้วก็ fasting กี่
00:44:07 → 00:44:10ชั่วโมงดีอย่างน้อยก็ 14-16 ชมงนะครับออก
00:44:10 → 00:44:13กำลังกายผ่อนคลายความเครียดนะครับวันนี้
00:44:13 → 00:44:16แล้วก็มีพรีเซ็นตอของเรานะครับมีเค้า
00:44:16 → 00:44:19เรียกว่าอะไรนะแบรนด์Ambassadอของเรานะ
00:44:19 → 00:44:23ครับอยู่ในนี้ะนะครับก็เป็นหมอเองนะครับ
00:44:23 → 00:44:26คราวนี้การป้องกันเป็นสิ่งที่สำคัญนะครับ
00:44:26 → 00:44:29เราเดินทางมาถึงช่วงสุดท้ายของเรื่องของ
00:44:29 → 00:44:31ดื้ออินซูลินกันแล้วจะเห็นว่ารักษาน้ำ
00:44:31 → 00:44:34หนักให้เหมาะสมเห็นมั้ครับคำว่าเหมาะสม
00:44:34 → 00:44:37ของหมอเนี่ยไม่ได้กำหนดจำกัดนะว่าเฮ้ยเรา
00:44:37 → 00:44:40จะต้องแบบน้ำหนักเท่าไหร่เท่าไหร่ต้อง BMI
00:44:40 → 00:44:43เป๊ะๆเท่าไหร่ใช่มั้ครับเพราะว่าเหมาะสม
00:44:43 → 00:44:47หรือ optimal ของแต่ละคนแตกต่างกันนะครับ
00:44:47 → 00:44:51บางคนเรามีรูปร่างเรามีโครงสร้างร่างกาย
00:44:51 → 00:44:54แบบนี้นะครับเราคงไม่สามารถที่จะแบบดึง
00:44:54 → 00:44:57น้ำหนักเราลงไปให้อยู่ในเกณฑ์แบบมาตรฐาน
00:44:57 → 00:45:00เป๊ะๆได้แต่ขอให้ไม่เจ็บไม่ป่วยไม่เป็น
00:45:00 → 00:45:03โรคไม่ดื้ออินซูลินนะครับเคลื่อนไหวร่าง
00:45:03 → 00:45:05กายอยู่เสมอใครได้อ่านโพสต์วันนี้บ้าง
00:45:05 → 00:45:08เอ่ยตอนเช้านะครับอ่ะอ่าโพสต์ที่อยู่ด้าน
00:45:08 → 00:45:11ล่างไลฟ์นี้นะครับถ้ายังไม่เจอนะครับฝาก
00:45:11 → 00:45:15นะอ่ามีการวิจัยนึงที่เค้าเก็บข้อมูลนะ
00:45:15 → 00:45:18ครับนานเลยแหละ 6 เป็นแบบในคนแบบหลาย
00:45:18 → 00:45:21หมื่นคนเนี่ยติดตามนะครับเก็บข้อมูล
00:45:21 → 00:45:24analyซข้อมูลไปถึงประมาณ 6-7 ปีเนี่ยโดย
00:45:24 → 00:45:27การที่มอนิเตอร์การเคลื่อนไหวการเดินนะ
00:45:27 → 00:45:31ครับของของคนนะครับกลุ่มที่ทำในแถบแถบ
00:45:31 → 00:45:36อังกฤษนะครับเาเจอว่าคนที่มีพฤติกรรมแบบ
00:45:36 → 00:45:37SLล
00:45:37 → 00:45:39นั่งแบบเคลื่อนไหวน้อยๆนะครับไม่ว่าจะ
00:45:39 → 00:45:43เป็นนั่งเก้าอี้นั่งติดโต๊ะนอนกับที่ติด
00:45:43 → 00:45:47โซฟานานๆเกินประมาณ 10 ชมงต่อวันขึ้นไป
00:45:48 → 00:45:50แม้ว่าคุณจะเป็นคนที่ออกกำลังกายตามคำแนะ
00:45:50 → 00:45:54นำครบถ้วนอย่างเช่นเอ่อเดินวันละ 30 นาที
00:45:54 → 00:45:58หรือสัปดาห์นึงได้มากกว่า 150 นาทีต่อ
00:45:58 → 00:46:02สัปดาห์ที่เป็นระดับแบบเอ่อเข้มข้นแบบปาน
00:46:02 → 00:46:05กลางถึงมากใช่มั้ยครับก็คือ intensity
00:46:05 → 00:46:10เนี่ยก็ยังมีความเสี่ยงนะถ้าใช้เอ่อชีวิต
00:46:10 → 00:46:13แบบเหนื่อยนิ่งนะครับSLไลเนี่ยมากกว่า 10
00:46:13 → 00:46:16ชม.ต่อวันยังมีความเสี่ยงในการเป็นโรคหัว
00:46:16 → 00:46:19ใจเกี่ยวข้องกับเรื่องของเอ่อเป็นเกี่ยว
00:46:19 → 00:46:22กับเรื่องของภาวะหัวใจวายเป็นโรคเกี่ยว
00:46:22 → 00:46:25กับ MCD อื่นๆเยอะเช่นกันสิ่งตรงเนี้ย
00:46:25 → 00:46:27เป็นสิ่งที่ไม่ได้เตือนใครเลยครับเตือนคน
00:46:27 → 00:46:30นี้แหละครับเตือนหมอตั้มนี่แหละก่อนว่า
00:46:30 → 00:46:33เออเราอาจจะเป็นคนที่ออกกำลังกายเนี่ย
00:46:33 → 00:46:36นั่งนานน่ะการทำงานของเราบางทีเรานั่ง
00:46:36 → 00:46:39อยู่กับที่นั่งอยู่กับเก้าอี้นานๆอย่าง
00:46:39 → 00:46:42เงี้ยทำคเทนพิมพ์นั่นพิมพ์นี่ไปนะไม่ค่อย
00:46:42 → 00:46:44ลุกเท่าไหร่นะครับต่อต่อไปเนี่ยจะรีมตัว
00:46:44 → 00:46:47เองแล้วว่าทุกๆประมาณสักชั่วโมงนึงอาจจะ
00:46:47 → 00:46:50ต้องลุกเดินไปนั่นไปนี่นะครับไม่ไม่นั่ง
00:46:50 → 00:46:53ติดต่อกันแบบนานๆเกิน 10 ช่มงต่อวันนะ
00:46:53 → 00:46:56ครับเรียกอาหารแป้งน้ำตาลสูงนะครับทุกคน
00:46:56 → 00:47:00แล้วก็พยายามที่จะกินอาหารที่แบบเรารู้
00:47:00 → 00:47:02อยู่แล้วแหละเนาะว่าอะไรที่มันดีต่อ
00:47:02 → 00:47:04สุขภาพของเรานะครับทำไลฟ์สไตล์ของเราให้
00:47:04 → 00:47:07ดีในทุกๆด้านนะครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของ
00:47:07 → 00:47:10การกินการออกกำลังกายการใช้ชีวิตนะครับ
00:47:10 → 00:47:14การนอนนะเรื่องของการจัดการอารมณ์ของเรา
00:47:14 → 00:47:16ในแต่ละวันนะครับให้เป็นอารมณ์ที่ดี
00:47:16 → 00:47:20อารมณ์ที่แจ่มใสนะครับเราเลือกที่จะรับ
00:47:20 → 00:47:23รู้สถานการณ์หรือโลกข้างนอกได้นะครับปรับ
00:47:24 → 00:47:26ที่ข้างในเราได้นะครับเราไม่สามารถที่จะ
00:47:26 → 00:47:30ปรับโลกข้างนอกเราได้ 100% นะครับการที่
00:47:30 → 00:47:33ตัวเองนำมาใช้ในปัจจุบันเนี้ยแนวคิดในการ
00:47:34 → 00:47:37ที่ลดความเครียดยังไงก็คือหมอใช้วิธีของ
00:47:37 → 00:47:40พยายามปรับที่ข้างในตัวเราเองนะครับถ้า
00:47:40 → 00:47:44เราเจอเหตุการณ์ที่ไม่น่ารักเจอคนที่ไม่
00:47:44 → 00:47:46น่ารักเจอคนที่แบบเราอาจจะไปเจอเค้าแป๊บ
00:47:46 → 00:47:50นึงดูแบบไม่น่าอยู่ด้วยนานแล้วก็พยายามพา
00:47:50 → 00:47:53ตัวเองออกจากตรงนั้นให้เร็วที่สุดให้ไว
00:47:53 → 00:47:57ที่สุดเราไม่ต้องไปอินไม่ต้องไปเอ่อไม่
00:47:57 → 00:48:00ต้องไปต่อต้านไม่ต้องไปแสดงออกอะไรเพราะ
00:48:00 → 00:48:03ทุกๆครั้งที่เราเอาพลังงานของเราเนี่ยไป
00:48:03 → 00:48:05ทำไปใส่ตรงนั้นเนี่ยมันเท่ากับเราเพิ่ม
00:48:05 → 00:48:07ความเครียดให้กับตัวเราเห็นมั้ยครับเรา
00:48:08 → 00:48:10ไม่ชอบอะไรเราก็ไม่ต้องเข้าไปตรงนั้นเรา
00:48:11 → 00:48:12ก็ไม่ไม่ต้องไปเสพไปดูอันนั้นอันเนี้ย
00:48:12 → 00:48:15เป็นสิ่งหนึ่งครับที่คิดว่าน่าจะทุกคนน่า
00:48:15 → 00:48:18จะเอาไปใช้ได้นะครับการตรวจเป็นประจำทุก
00:48:18 → 00:48:21ปีนะครับตรวจสุขภาพโดยเฉพาะผู้ที่มีความ
00:48:21 → 00:48:24เสี่ยงสูงไม่ว่าจะเป็นคนที่มีเริ่มมีอายุ
00:48:24 → 00:48:28มากขึ้นอคนที่มีประวัติครอบครัวมีเบาหวาน
00:48:28 → 00:48:31ไขมันความดันหัวใจนะครับในบ้านหรือคนที่
00:48:31 → 00:48:36มีเอ่อประวัติสุขภาพในอดีตต่างๆนะครับนะ
00:48:36 → 00:48:39อาจจะมีเรื่องของเป็นโรคในอดีตหรือการกิน
00:48:39 → 00:48:42ยาบางกลุ่มก็ที่มีผลอาจจะมีผลกับเรื่อง
00:48:42 → 00:48:45ของอินซูลินมีผลกับเรื่องน้ำตาลน้ำหนัก
00:48:45 → 00:48:48เราก็ตรวจเป็นประจำทุกปีนะครับปรับวิถี
00:48:48 → 00:48:52ชีวิตแบบนี้สุขภาพดีไม่มีดื้ออินซูลินแน่
00:48:52 → 00:48:57นอนอ่าก็คือเรื่องของอาหารการฝึกทำการมี
00:48:57 → 00:49:00ช่วงกินช่วงเว้นกินให้เหมาะสมนะครับการ
00:49:00 → 00:49:02ออกกำลังกายวันเนี้ยหมอมาใส่พลังให้พวก
00:49:02 → 00:49:05เราเต็มที่เลยนะฮะว่าเราพยายามพาตัวเรา
00:49:05 → 00:49:08เองให้เดินมากขึ้นนะครับ active เคลื่อน
00:49:08 → 00:49:11ไหวมากขึ้นอย่านั่งติดเก้าอี้นะครับอย่า
00:49:11 → 00:49:14นั่งติดเก้าอี้ตอนนี้ยืนได้มั้ยอาจจะยัง
00:49:14 → 00:49:16ยืนไม่ได้นะครับตอนนี้อันนี้เราก็พยายาม
00:49:17 → 00:49:19จะไลฟ์ให้เราเนี่ยไม่เกินชั่วโมงนึงเราจะ
00:49:19 → 00:49:21ได้ลุกนั่งเคลื่อนไหวนะครับแล้วก็ใช้
00:49:21 → 00:49:24ชีวิตใช้ไลฟ์สไตล์ของเราให้ดีก็เป็นสิ่ง
00:49:24 → 00:49:27ที่เราอยากจะทำไปด้วยกันนะครับบทสรุปส่ง
00:49:27 → 00:49:30ท้ายวันนี้นะครับดื้ออินซูลินพบได้บ่อย
00:49:30 → 00:49:34แต่สามารถป้องกันได้รักษาได้แล้วก็ฟื้นฟู
00:49:35 → 00:49:37ได้นะครับเป็นภาวะที่เราสามารถตรวจได้
00:49:37 → 00:49:41เร็วรักษาได้เร็วถ้าเรารู้จักเค้าดีนะ
00:49:41 → 00:49:43ครับวันนี้ก็ช่วยให้เราสามารถป้องกันทั้ง
00:49:43 → 00:49:47เบาหวานแล้วก็กลุ่มโรค MCD ต่างๆได้อย่าง
00:49:47 → 00:49:49แน่นอนครับผ่านอะไรเอ่ยผ่านการปรับ
00:49:49 → 00:49:52เปลี่ยนตัวเราเองครับพฤติกรรมสุขภาพ
00:49:52 → 00:49:54ไลฟ์สไตล์ของเราเนี่ยมันเป็นหัวใจสำคัญ
00:49:54 → 00:49:58เนาะที่จะทำให้เราสามารถป้องกันอ่านะครับ
00:49:58 → 00:50:01รักษาแล้วก็ฟื้นฟูนะครับแม้ว่าวันนี้เรา
00:50:01 → 00:50:05อาจจะเป็นคนที่เข้าข่ายกลุ่มเสียดนะครับ
00:50:05 → 00:50:07ที่หมอเล่าให้ฟังอ่าน้ำหนักอาจจะขยับขึ้น
00:50:07 → 00:50:10อาจจะเริ่มตรวจเจอน้ำตาลเจอไขมั่นที่สูง
00:50:10 → 00:50:14ขึ้นนะครับอ่าใครที่ได้ฟังได้เห็นวีดีโอ
00:50:14 → 00:50:17ที่หมอแชร์ก่อนหน้านี้จะเห็นว่าแม้ว่าเรา
00:50:17 → 00:50:20จะเข้าหลัก 4 แล้วแต่เรายังไม่ถึงไม่ถึง
00:50:20 → 00:50:23ดอนเมืองไม่ใช่นะฮะเราแม้ว่าเราจะเข้า
00:50:23 → 00:50:26หลัก 4 แล้วนะครับสุขภาพของเราก็สามารถ
00:50:26 → 00:50:30ที่จะปรับเปลี่ยนให้ดีขึ้นได้ทั้งการที่
00:50:30 → 00:50:33มีอายุยืนแล้วก็มีการที่มีเรามีสุขภาพที่
00:50:34 → 00:50:37ดีใช่มั้ครับในงานวิจัยของอเมริกาที่ติด
00:50:37 → 00:50:40ตามนะครับกลุ่มทหารผ่านศึกเป็นหลักแสน
00:50:40 → 00:50:43กว่าคนเนี่ยถ้าทำพฤติกรรมสุขภาพนะครับได้
00:50:43 → 00:50:46ครบ 8 ข้อ 8 อย่างเนาะเค้าทำอะไรบ้างเอ่ย
00:50:46 → 00:50:50เค้ามี 1 ก็คือไม่ดื่มเหล้าเยอะเกินไปไม่
00:50:50 → 00:50:53สูบบุหรี่ไม่ใช้สารเสพติดนะครับในพวก
00:50:53 → 00:50:56กลุ่มสารopีออยนะครับการกินที่ดีเหมือน
00:50:56 → 00:50:58ที่หมอเล่าให้ฟังวันนี้การเคลื่อนไหวออก
00:50:58 → 00:51:02กำลังกายสม่ำเสมอการลดความเครียดนะครับ
00:51:02 → 00:51:06การที่เราเอ่อจัดการ streng ของเราให้ดี
00:51:06 → 00:51:10การนอนที่ดีแล้วก็การมีความสัมพันธ์กับคน
00:51:10 → 00:51:13รอบข้างกับโซเชียลกับสังคมที่ดีเนี่ยทำ
00:51:14 → 00:51:17ได้ครบ 8 ข้อเนี่ยเพิ่มอายุไขเฉลี่ยเลยนะ
00:51:17 → 00:51:19จากคนที่ 60 ปีนะครับจากเดิมสมมุติว่า
00:51:19 → 00:51:23อายุตั้งสูงสุดไว้ 60 60 ปีเนี่ยทำได้
00:51:23 → 00:51:26ครบ 8 ข้อเนี่ยบวกไปเลยครับประมาณ 20-25
00:51:26 → 00:51:30ปีแล้วก็ยังมีสุขภาพที่ดีอีกด้วยเห็นมั้
00:51:30 → 00:51:33ฮะว่าเราแม้ว่าเราจะผ่านหลัก 4 ไปแล้วนะ
00:51:34 → 00:51:37ครับก็ยังไม่สายนะที่เราจะดูแลสุขภาพนะ
00:51:37 → 00:51:41ครับก็วันนี้ครับถือว่าเป็นการ
00:51:41 → 00:51:43เล่าให้ฟังเนาะเกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:51:43 → 00:51:47ดื้ออินซูลินในแบบฉบับที่เราได้เอาเนื้อ
00:51:47 → 00:51:50หาทั้งหมดนะครับมา
00:51:50 → 00:51:52สรุปง่ายๆนะครับแล้วก็ให้ทุกๆคนได้ฟังกัน
00:51:52 → 00:51:57นะครับก็เป็นช่วงที่เราจะมาถามตอบกันนะ
00:51:57 → 00:52:00เชื่อว่าหลายๆท่านฟังวันนี้น่าจะได้ความ
00:52:00 → 00:52:03รู้แหละนะครับในการที่เราจะเอาไปปรับใช้
00:52:03 → 00:52:06กันนะครับอันนี้ทางบ้านใครที่อยากจะส่งคำ
00:52:06 → 00:52:08ถามนะครับหรือมีอะไรที่อยากจะแชร์นะครับ
00:52:08 → 00:52:13ก็สามารถที่จะแชร์กันเข้ามาได้เลยนะโอเค
00:52:13 → 00:52:15นะครับช่วงนี้ก็จะเป็นช่วง Q&A นะครับของ
00:52:16 → 00:52:23เรา
00:52:23 → 00:52:27ก็เอ่อสวัสดี
00:52:27 → 00:52:30หลายๆท่านที่ชมผ่าน YouTube S ด้วยนะ
00:52:30 → 00:52:33ครับอ่าช่วงเริ่มต้นอาจจะไม่ได้ทักทายกัน
00:52:33 → 00:52:37นะครับก็เป็นอีกหนึ่งช่องทางที่มีคลิป
00:52:37 → 00:52:40ต่างต่างๆนะครับที่ลงไว้ให้ทุกคนดูเกี่ยว
00:52:40 → 00:52:43ข้องกับเรื่องของสุขภาพระบบเผาพัน
00:52:43 → 00:52:46metabบolic Health ก็สามารถที่จะแวะเข้า
00:52:46 → 00:52:50มานะย้อนรับชมรับฟังได้เลยนะครับก็จะรวบ
00:52:50 → 00:52:53รวมไลฟ์ทุกๆครั้งแล้วก็เอามาทำเป็นคลิป
00:52:53 → 00:52:56สั้นๆนะครับคลิปย่อยๆในแต่ละเรื่องที่น่า
00:52:56 → 00:52:59สนใจให้พวกเราได้ฟังกันนะครับก็เป็นอีก
00:52:59 → 00:53:03หนึ่งช่องทางที่ตัวหมอทำหมอก็ได้ความรู้
00:53:03 → 00:53:06ได้ทบทวนตัวเราเองพวกเราฟังพวกเราก็ได้
00:53:06 → 00:53:09ความรู้ในการเอาไปปรับใช้เห็นมั้ยครับว่า
00:53:09 → 00:53:12ทั้งหมดเนี้ยเริ่มต้นทำเพราะว่าตัวเองอ่ะ
00:53:12 → 00:53:16อยากทำตัวเองชอบที่จะทำนะครับก็เป็นความ
00:53:16 → 00:53:20สุขในแต่ละวันนะครับที่เราได้ทำเพื่อตัว
00:53:20 → 00:53:22เราด้วยแล้วก็มีโอกาสได้แชร์ให้กับคนอื่น
00:53:22 → 00:53:25ๆด้วยผมว่าอันเนี้ยเป็นคีย์สำคัญนึงเนาะ
00:53:25 → 00:53:28ในคนที่ทำสังคมออนไลน์โซเชียล Media ใน
00:53:28 → 00:53:31ปัจจุบันปัจจัยอะไรที่ทำให้เราสามารถอยู่
00:53:31 → 00:53:34กับตรงนั้นได้นานขึ้นต้องเริ่มจากการที่
00:53:34 → 00:53:38เรามีแชionรักในสิ่งที่เราทำเห็นคุณค่าใน
00:53:38 → 00:53:40สิ่งที่เราทำนะครับแล้วเราจะอยู่กับเค้า
00:53:40 → 00:53:44ได้อย่างมีความสุขนะครับโดยที่ปัจจัยข้าง
00:53:44 → 00:53:46นอกอาจจะไม่ได้มีผลอะไรกับเรามากอย่าง
00:53:46 → 00:53:49เช่นอืบางทีบางคนอาจจะเริ่มรู้สึกว่าเอ้ย
00:53:49 → 00:53:52ทำโซเชียลmedเดียทุกวันนี้คนไม่ค่อยเห็น
00:53:52 → 00:53:56คนไม่ค่อยดูนะครับแต่ถ้าเราให้ความสำคัญ
00:53:56 → 00:54:00กับตัวเรากับใจของเรากับความรู้สึกคุณค่า
00:54:00 → 00:54:03ที่เราได้ในสิ่งที่เราทำในทุกๆวันมัน
00:54:03 → 00:54:05เพียงพอแล้วครับบอกว่าตรงนี้แหละมันมี
00:54:05 → 00:54:08พลังในการดึงดูดคนที่มีแนวคิดเหมือนกับ
00:54:08 → 00:54:12เราคนที่ชอบคนที่รักคนที่สนใจนะครับหรือ
00:54:12 → 00:54:15คนที่พลังงานตรงกับเราเนี่ยให้ได้เข้ามา
00:54:15 → 00:54:18เจอกันอันเนี้ยเป็นเป้าหมายสำคัญและในการ
00:54:18 → 00:54:21ที่หมอทำเพจการให้ความรู้นะครับในทุกๆวัน
00:54:21 → 00:54:26นี้นะฮะก็โอเคนะครับก็ก่อนจากกันไปวันนี้
00:54:26 → 00:54:29นะครับก็คุณสวิตานะครับขอบคุณมากเลยนะ
00:54:29 → 00:54:32ครับที่วันนี้เข้ามาแชร์แล้วนะครับหลัก 6
00:54:32 → 00:54:35ก็ยังไม่สายนะครับอ่าเพราะว่าเราจะเป็น
00:54:35 → 00:54:38Successful aging เราจะเป็นคนที่มีอายุ
00:54:38 → 00:54:42ยืนนะครับแล้วก็ประสบผลสำเร็จในชีวิตทั้ง
00:54:42 → 00:54:46เรื่องของสุขภาพกายสุขภาพใจการสร้างคุณ
00:54:46 → 00:54:49ค่าให้กับชีวิตของเรานะครับไปด้วยกันนะ
00:54:49 → 00:54:50ครับ
00:54:50 → 00:54:53เอาล่ะครับก็ขอบคุณนะครับวันนี้นะครับหมอ
00:54:53 → 00:54:57มาไลฟ์ให้ฟังนะครับไม่นานมากก็ขอบคุณทุก
00:54:57 → 00:54:58ท่านที่รับชมรับฟังกันในวันนี้แล้วก็
00:54:59 → 00:55:02ขอบคุณทุกๆช่องทางนะครับที่ติดตามกันใน
00:55:02 → 00:55:04วันนี้นะครับก็เดี๋ยวเจอกันใหม่นะครับใน
00:55:04 → 00:55:07ครั้งต่อต่อไปก็จะเอาเรื่องราวที่เกี่ยว
00:55:07 → 00:55:12ข้องกับสุขภาพนะครับของเรานะในเอ่อแง่มุม
00:55:12 → 00:55:14ของระบบการเผ่าผลาญ Metabolic Health นะ
00:55:14 → 00:55:17ครับมาฝากทุกท่านอีกเช่นเดิมนะครับวันนี้
00:55:17 → 00:55:20ลากันไปก่อนนะครับครั้งหน้ามีเรื่องที่
00:55:20 → 00:55:23น่าสนใจมาเล่าให้ฟังได้อย่างแน่นอนนะครับ
00:55:23 → 00:55:27วันนี้ลากันไปก่อนสวัสดีครับ