00:00:00 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:17ครับพี่หมอครับอ่าสวัสดีครับทุกคนสวัสดี
00:00:17 → 00:00:20ครับสวัสดีครับ
00:00:20 → 00:00:22สวัสดีครับ
00:00:22 → 00:00:27ผมวันเนี้ยหมอมีมีการเล่าเรื่องนะคือการ
00:00:27 → 00:00:30ประเมินผลแลปน่ะนะฮะคือหมอเป็นเป็นหมอทาง
00:00:30 → 00:00:33ด้านเช็คอัพเนี่ยเพราะว่าสิ่งที่ชอบเลยก็
00:00:33 → 00:00:38คือเรื่องของการตรวจเช็คร่างกายค่าแลบ
00:00:38 → 00:00:43แล้วก็การที่จับมาขมวดรวมกันอแล้วก็ครับ
00:00:43 → 00:00:46สรุปออกมาว่าเป็นอะไรนะฮะอ่าหลังจากเป็น
00:00:46 → 00:00:51อะไรแล้วสาเหตุอ่ารู้มยเกิดจากอะไรและหน
00:00:51 → 00:00:55ทางที่จะนำไปสู่การแก้ไขหรือการป้องกันนะ
00:00:55 → 00:00:59ฮะอันนี้แบบแผนของการเช็คอัพต่างๆมันก็จะ
00:00:59 → 00:01:01เป็นแบบนี้นะนะฮะโดยเฉพาะการเช็คอัพทาง
00:01:01 → 00:01:05ด้านสุขภาพทั่วไปนะงานส่วนใหญ่ก็จะอยู่ใน
00:01:05 → 00:01:08ในในลักษณะงานแบบเนี้ยมาเกินกว่า 10 ปี
00:01:08 → 00:01:12แล้วนะฮะคือทุกวันนี้พี่หมอก็ยังออกตรวจ
00:01:12 → 00:01:13อย่างนี้อยู่ปกติใช่มั้ครับเออก็ยังเป็น
00:01:13 → 00:01:18ตรวจเช็คอัพนี่แหละนะฮะนะอืครับผมแล้วมัน
00:01:18 → 00:01:22ก็จะมีมาขอใบรับรองแพทย์ทำโน่นทำนี่ทีนี้
00:01:22 → 00:01:25คนไทยส่วนใหญ่ที่มาขอใบรับรองแพทย์ทำใบ
00:01:25 → 00:01:27ขับขี่สมัครงานอะไรต่างๆเหล่าเนี้ยมันก็
00:01:27 → 00:01:30จะต้องมีการประเมินเบื้องต้นซึ่งจริงๆจุด
00:01:30 → 00:01:33มุ่งหมายของคนพวกเเขาจะมาเอาแต่ใบรับรอง
00:01:33 → 00:01:36แพทย์น่ะนะอย่างอื่นเขาไม่สนใจออกนะฮะ
00:01:36 → 00:01:39แล้วก็แบบฟอร์มใบรับรองแพทย์ต่างๆใน
00:01:39 → 00:01:42ปัจจุบันเมันยังเป็นแบบฟอร์มเก่าไนะซึ่ง
00:01:42 → 00:01:45ไปรับรองโลกประเภทโลกโบราณน่ะโลกโบราณ
00:01:45 → 00:01:50เช่นโลกเลือนวรรณโรคเอ่อเ่ออะไรอ่ะ
00:01:50 → 00:01:54พุทธราชอะไรก็ไม่รู้อ่ะไม่ใช่แล้วอ่ะมัน
00:01:54 → 00:01:56ไม่ไม่เปลี่ยนยุคเปลี่ยนสมัยหมไม่รู้จะ
00:01:56 → 00:02:00พูดยังไงเส็จแล้วเนี่ยนะการการประเมิน
00:02:00 → 00:02:02อะไรต่างๆทางด้านสุขภาพอีกรูปแบบนึงเี่ก็
00:02:02 → 00:02:07คือพวกเช็คอัพประจำปีนะฮะนะก็อันนี้ก็จะ
00:02:07 → 00:02:10ได้เนื้อหาสาระหน่อยนะเพราะมีข้อมูลแล้ว
00:02:10 → 00:02:13เราก็สามารถจะประมวลข้อมูลแล้วก็ให้การ
00:02:13 → 00:02:16แนะนำแต่ใครจะเอาไม่เอาก็อีกเรื่องนึงนะ
00:02:16 → 00:02:19แต่พวกขอไปรองแพทย์สมัครงานกับใบขับขี่
00:02:19 → 00:02:23เนี่ยส่วนใหญ่แล้วเขาไม่เอาอะไรเลยนะเอ่อ
00:02:23 → 00:02:27เขาจะหนัก 130 กเขาจะกินยังไงอะไรไม่ต้อง
00:02:27 → 00:02:30ไปแนะนำเหรอกเไม่สนใจ
00:02:30 → 00:02:33นะแต่เราก็แค่เปยๆนิดๆนึงเพราะเราเป็นคน
00:02:33 → 00:02:38ปากไวนะก็งเงี้ยนะแต่ว่าน้อย้อยคนที่จะสน
00:02:38 → 00:02:40ใจว่าเออต้องแก้ยังไงล่ะหมอนี่ต้องไปทำ
00:02:40 → 00:02:43อะไรต่ออะไรเงี้ยนะแค่บอกคำว่าดื้อ
00:02:43 → 00:02:47อินซูลินเค้าก็เฉยๆละนะไม่อยากจะรู้ต่ออื
00:02:47 → 00:02:51นะก็มันก็น้อย่ะฮะน้อยน้อย 1 หรือ 2%
00:02:51 → 00:02:55อะไรต่างๆแหละคนที่จะสนใจจริงๆ่ะนะสำหรับ
00:02:55 → 00:02:59วันนี้นะฮะวันนี้เราจะมีเคสต่างๆนะฮะนะ
00:02:59 → 00:03:03แต่ก็ก็นะต้องบอกก่อนว่าเคสในวันเนี้ยหมอ
00:03:03 → 00:03:07จะมีตัวอย่างเคสในแง่ของคี adapted นะ
00:03:07 → 00:03:10หรือคีโต adaptation นะฮะกับเปรียบเทียบ
00:03:10 → 00:03:13กับพวก Fat adaptation นะฮะคือเราเนี่ย
00:03:13 → 00:03:16อยู่ในกลุ่มของโภชนาการ Cup ตนะเพราะ
00:03:16 → 00:03:20ฉะนั้นเนี่ยการมีองค์ความรู้มีความเข้าใจ
00:03:20 → 00:03:24การปฏิบัตินะฮะการหาแนวทางออกทางด้าน
00:03:24 → 00:03:26สุขภาพไม่ว่าเราจะป่วยหรือไม่ป่วยหรือแม้
00:03:26 → 00:03:30แต่สุขภาพยังดีอยู่นะฮะถ้าเราอยู่ในในแนว
00:03:30 → 00:03:34ทางของโภชนาการโคฟแล้วเราอาจจะทำ If ทำ
00:03:34 → 00:03:36การ Exercise ออกกำลังกาย
00:03:36 → 00:03:40อ่าเราอ่ามีการนอนหลับอะไรต่างๆที่ดีเป็น
00:03:40 → 00:03:44แบบเก้าอี้ 4 ขาที่บอกๆไปแล้วนะฮะนะเพราะ
00:03:44 → 00:03:46ฉะนั้นเนี่ยเวลาประเมินเนี่ยนะฮะประเมิน
00:03:46 → 00:03:49เนี่ยนะพวกเนี้ยนะเราก็รู้กันอยู่ว่าเรา
00:03:49 → 00:03:54พยายามตัดาฟเราควบคุมจำกัดอ่าบางคนก็เอ่อ
00:03:54 → 00:03:59าฟซีรไปเลยนะฮะเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลาผลแลป
00:03:59 → 00:04:02อต่างที่ออกมาเนี่ยเ่อมันก็จะมีค่า laap
00:04:02 → 00:04:06นะที่บอกว่าเป็น Fat burner ketosis นะ
00:04:06 → 00:04:09ฮะแล้วมันยังมีรายละเอียดไปถึงขั้น ket
00:04:09 → 00:04:11adapt Fat adapt นะฮะนะแล้ว ket adapt
00:04:11 → 00:04:14เนี่ยก็ยังมีทั้งเรื่องของ Clean ketone
00:04:14 → 00:04:17กับ Dirty ketone อะไรอย่างงี้นะฮะแต่
00:04:17 → 00:04:21ว่าตอนเนี้ยนะจะมีตัวอย่างของเคสที่เป็น
00:04:21 → 00:04:24Fat adapt กับ ket adapt เปรียบเทียบ
00:04:24 → 00:04:30ให้ดูว่าเวลาเค้าแปลผลแลปนะฮะเวลาเราจะดู
00:04:30 → 00:04:34ประเด็น Point หรือการโฟกัสจุดไหนนะฮะนะ
00:04:34 → 00:04:37ซึ่งเอ่อของเราเนี่ยมันมีตางแลบที่ค่อน
00:04:37 → 00:04:40ข้างสมบูรณ์แบบหมอบอกเลยว่าในต่างประเทศ
00:04:40 → 00:04:43ก็ไม่มีแบบนี้นะฮะนะแล้วตารางของเราเนี่ย
00:04:43 → 00:04:46พยายามทำความสรุปทำการสรุปแล้วก็ทำความ
00:04:46 → 00:04:50เข้าใจแล้วก็แปลผลให้มันง่ายๆนะเพราะ
00:04:50 → 00:04:52ฉะนั้นหลายคนเนี่ยโหลดไปแล้วนะแล้วก็
00:04:52 → 00:04:55พยายามเอาค่าบของตัวเองหรือค่าแลบเพื่อนๆ
00:04:55 → 00:04:58หรือค่าแลบของญาติๆเนี่ยใส่ตารางดูนะฮะ
00:04:58 → 00:05:02แล้วก็ค่อยค่อยๆนะค่อยๆเก็บข้อมูลในการ
00:05:02 → 00:05:06ที่จะแปลผลแลปออกมาเนาะนะแล้วก็เดี๋ยวหมอ
00:05:06 → 00:05:08มีตัวอย่างมาเรื่อยๆอ่ะนะฮะเพราะว่าไอ้
00:05:08 → 00:05:11เคสผลลับอะไรพวกเนี้ยก็จะถามกันอยู่
00:05:11 → 00:05:14เรื่อยๆนะฮะนี้นี้ช่วงแรกๆ 4-5 เคสเนี่ย
00:05:14 → 00:05:18จะเป็นเคสคีย adap ทั้งนั้นเลยนะฮะนะอัน
00:05:18 → 00:05:21นี้หมอนำด้วยเคสแรกก่อนนะฮะเคสแรกเนี่ย
00:05:21 → 00:05:26เป็นเคสของแดนนะฮะแน ketosis นะฮะนะแอนเข
00:05:26 → 00:05:30อยู่เป็นแอดมินที่อยู่ในกลุ่มอยู่เกินรอย
00:05:30 → 00:05:34นะฮะนะเป็นเอ่อเป็นแอดมินคนที่ 2 รองจาก
00:05:34 → 00:05:36อาจารย์ปริวัฒน์นะ
00:05:36 → 00:05:39ฮะทีนี้เอ่อผลของแอดนบเนี่ยแอดนบนี่ต้อง
00:05:39 → 00:05:44บอกก่อนว่าเเป็นเอ่อเป็นเป็นทรงพุงไทรรอย
00:05:44 → 00:05:46นะฮะเป็นเป็นบี้ type ทรงไทรรอยนะฮเป็นคน
00:05:47 → 00:05:51มีเอวนะเนี่ยนะเขาก็รุ่นน้องหมอแหละนะ
00:05:51 → 00:05:55อยู่ชลบุรีอ่าก็นะฮะผลลบก็เป็นอย่างนี้นะ
00:05:55 → 00:05:59ฮะการเช็คอัพประจำปีของของแอ่ะนะเนี่ยเรา
00:05:59 → 00:06:02มามาดูในตารางแรกๆเลยทางด้านซ้ายมือเนี่ย
00:06:02 → 00:06:05นะฮะอ่าไปตรวจเช็คเมื่อ 13 มีนาคมที่ผ่าน
00:06:05 → 00:06:07มานะฮะนะคือค่าแลบเค้าก็จะประมาณเนี้ยนะ
00:06:07 → 00:06:11ฮะ 200 นิดๆนะฮะ Total คอเลสเตอรอลนะฮะ
00:06:11 → 00:06:13แล้วไตคิลเค้าก็จะอยู่ในช่วงประมาณเนี้ย
00:06:13 → 00:06:17ต่อแตะต่อแตะ L Normal อ่ะคือใกล้ๆ 40
00:06:17 → 00:06:2140 นิดๆนะหรือต่ำกว่า 40 แต่ไม่ต่ำกว่า
00:06:21 → 00:06:2330 อะไรอย่างเงี้ยนะฮะ hdl ของ adn ส่วน
00:06:24 → 00:06:26ใหญ่จะใกล้ๆ 100 นะฮะบางทีไปถึง 100 นะ
00:06:26 → 00:06:29แต่ก็จะ 90 กว่าตลอดนะแล ldl จะเป็นอย่าง
00:06:29 → 00:06:34เงี้นะทีนี้เขาก็ไม่ได้รายงานในเรื่อง
00:06:34 → 00:06:36เอ่อ fasting บั Sugar เพราะฉะนั้นก็เลย
00:06:36 → 00:06:40เสียดายไอ้ค่า TG เนี่ยนะฮะนะทนี้พวก
00:06:40 → 00:06:42อินซูลินนี่ของเค้าเนี่ยหมอก็เคยติดตาม
00:06:42 → 00:06:46แล้วเก็จะอยู่ในช่วง 2 นะฮะ 2 2.1 อะไร
00:06:46 → 00:06:50เนี่ยก็คือเป็นสายแป้งนะสายแป้งเนี่ยทรง
00:06:50 → 00:06:53พุงตับกับไทรรอยด์พวกนี้เนี่ยเอินซูลิน
00:06:53 → 00:06:56มันมักจะเ้าเรียก insulin suppression
00:06:56 → 00:07:00หรือ insulin ฟังก์ชันนะก็คือก็ออกมาไม่
00:07:00 → 00:07:02เยอะหรอกถ้ามันเยอะมันก็อ้วนแล้วล่ะนะฮะ
00:07:02 → 00:07:05นี้พอออกมาไม่เยอะแล้วมันก็ทำงานแบบอ่า
00:07:05 → 00:07:08เค้าเรียกฟังก์ชันน่ะนะทำงานไม่เก่งนะ
00:07:08 → 00:07:12เนาะอ่าอาจจะขี้เกียจอะไรก็แล้วแต่จะแปล
00:07:12 → 00:07:15นะนี้เรามาสนใจเรื่องอะไรปิด Profile
00:07:15 → 00:07:19panel นะฮะนะอันนี้เนี่ยนะเป็นสายแป้งนะ
00:07:19 → 00:07:24ทรงอ่าบอ type ทรงไไทรรอยนะฮะนะแล้วจะ
00:07:24 → 00:07:27ปรากฏว่าไอ้ค่าแลบต่างๆเนี่ยมันค่อนข้าง
00:07:27 → 00:07:30จะอยู่ในเกณฑ์น่ะนะฮะคือ Total
00:07:30 → 00:07:33คอเลสเตอรอลไม่เกิน 200 นะ ldl ไม่เกิน
00:07:33 → 00:07:37100 อะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะเนี่ยแล้วก็ hdl
00:07:37 → 00:07:42เนี่ยมันก็ไปอ่าพ้องๆกับ ldl นะฮะนะเพราะ
00:07:42 → 00:07:45ว่าร่างกายเวลาสร้าง ldl กับ hdl เนี่ยเ
00:07:45 → 00:07:50สร้างมามาคู่กันนะฮะสูงกับสูงต่ำกับต่ำนะ
00:07:50 → 00:07:55ฮะอันนี้นะเราไกี่สไลนก็จะโ Normal นะฮะ
00:07:55 → 00:07:58คือทั้งหมดเนี้ยถ้ารูปแบบของตารางมันแปร
00:07:58 → 00:08:03ผลอย่างเนี้ยนะนะฮะอ่าแล้วก็ไตกิสไลยหาร
00:08:03 → 00:08:06ด้วย hdl ก็อยู่ในเกณฑต่ำกว่า 0.5 ต่ำ
00:08:06 → 00:08:10กว่า 0.5 นะฮะนะ pyg ส่วนใหญ่มันมักจะ
00:08:10 → 00:08:14Normal แหละนะฮะแล้วก็ remnant เนี่ยอ่า
00:08:14 → 00:08:18ก็อยู่ในช่วง 10 ใกล้ๆ 10 10 กว่านิดๆ
00:08:18 → 00:08:23อะไรอย่างนี้นะฮะนะแล้วก็ a b นะฮะ a b
00:08:23 → 00:08:27ก็อยู่ในช่วงกลางๆคือประมาณใกล้ๆ 15 ฮะ
00:08:27 → 00:08:30ทั้งหมดเนี้ยเราจะถือว่าอ่าเป็นรูปแบบของ
00:08:30 → 00:08:34ค่า laap ที่แปรผลว่าเป็น keto adapted
00:08:34 → 00:08:39นะฮะนะก็คือแนบเขาอยู่ใน ketosis นะเป็น
00:08:39 → 00:08:42Fat burner และเป็นภาวะ ket adapted
00:08:42 → 00:08:47ตลอดมานานแล้วนะฮะนะแล้วก็แอดเขากินแบบ
00:08:47 → 00:08:50kcd อย่างเคร่งครัดมา 5 ปีแล้วซึ่งเราก็
00:08:50 → 00:08:53รู้ประวัติน่ะนะหลายๆคนที่อยู่ในอยู่เกิน
00:08:53 → 00:08:56100 ก็คงจะทราบนะฮะนะแล้วเก็พยายามให้
00:08:56 → 00:08:59ความรู้อะไรต่างๆค่อนข้างเยอะนะฮะอันนี้
00:08:59 → 00:09:02ก็คืออยากจะให้ดูตัวอย่างที่เป็นแบบระดับ
00:09:02 → 00:09:07สมบูรณ์แบบนะฮะของผู้ที่มีภาวะอ่าคีโต sis
00:09:07 → 00:09:11นะฮะแบบ Fat burner และเป็น Fat adapted
00:09:11 → 00:09:16นะนะที่โทษทีเป็น keto adapted นะฮะนะก็
00:09:16 → 00:09:20คือร่างกายมันมีคีโตนนะอยู่ตลอดเป็นส่วน
00:09:20 → 00:09:23ใหญ่อ่าคีโตนก็จะเป็นพลังงานที่เสถียร
00:09:23 → 00:09:27แล้วก็พลังงานของคีโตนเนี่ยนะฮะ
00:09:27 → 00:09:31มันคือมันมันลองมันมันมันมันค่อนข้างเย
00:09:31 → 00:09:34มัน preserve ร่างกายพีิเซลล์ของร่างกาย
00:09:34 → 00:09:38อ่ะในการใช้พลังงานหรือในการ metabolism
00:09:38 → 00:09:42อะไรต่างๆเนี่ยค่อนข้างยาวนานกว่าที่มัน
00:09:42 → 00:09:45จะสลายตัวและมีความเสถียรนะฮะแล้วเป็น
00:09:45 → 00:09:50พลังงานในระดับ mirle นะฮะก็คือเป็นระดับ
00:09:50 → 00:09:55เป็นพลังงานที่เอ่อมีผลบวกบวกๆในทุกสิ่ง
00:09:55 → 00:09:58ทุกอย่างนะฮะนะในแง่ของความเป็นพลังงาน
00:09:58 → 00:10:02ของคีโตนนะฮะนะงั้นเขาเนี่ยก็น้ำโน่งน้ำ
00:10:02 → 00:10:05หนักรูปร่างหลายคนก็คงจะเห็นแล้วที่อยู่
00:10:05 → 00:10:08ในอยู่เกิน100รนะฮะเพราะงั้นคนแบบเนี้ย
00:10:08 → 00:10:12เราทราบประวัตินะเพงั้นผลแลปมาแบบเนี้ย
00:10:12 → 00:10:15เราก็เลยแปลไม่ยากนะฮะนะอันนี้ก็กล้ายืน
00:10:15 → 00:10:20ยันว่าอันนี้คือระดับคี adapted นะที่ที่
00:10:20 → 00:10:25ไม่มีการปฏิเสธเลยว่ามันไม่ใช่อ่ะนะมัน
00:10:25 → 00:10:26ไม่ใช่
00:10:26 → 00:10:30นะแล้วก็ที่สำคัญเนี่ยนะฮะฮะปัจจัยสำคัญ
00:10:30 → 00:10:35มากเลยนะฮะที่จะทำให้เข้าสู่ภาวะนี้หรือ
00:10:35 → 00:10:38ไม่เนี่ยนะฮะจะต้องมีการหลีกเลี่ยงหรือมี
00:10:38 → 00:10:41การปรับในเรื่องสิ่งที่อยู่ทางด้านตาราง
00:10:41 → 00:10:45ทางด้านขวามือเนี่ยนะฮะให้ดีที่สุดนะฮะนะ
00:10:45 → 00:10:48อย่างในอยู่กัน 100 kcd เนี่ยเราก็กิน
00:10:48 → 00:10:53แต่โปรตีนนะกับไขมันจากสัตว์เป็นหลักนะฮะ
00:10:53 → 00:10:55งั้นก็ต้องเลือกอ่ะนะฮะต้องเลือกเลือก
00:10:55 → 00:10:59โปรตีนยังไงเลือกไขมันยังไงที่มันจะให้
00:10:59 → 00:11:02แบบเอ่อเป็น Good Healthy Fat แล้วก็
00:11:02 → 00:11:05เป็นโปรตีนคุณภาพ Quality โปรตีนจริงๆนะ
00:11:05 → 00:11:10ฮะนะซึ่งน้อยคนจะทำได้อย่างสำเร็จนะฮะเ
00:11:10 → 00:11:14อย่างแอดนี่เขก็ทำได้ดีมากนะอันนี้ก็จะ
00:11:14 → 00:11:18เป็นเคสนึงนะฮะนะเราพยายามจำภาพพวกนี้ไว้
00:11:18 → 00:11:22นะฮะว่าค adapted ใช่มยนะฮะค่าเหล่านี้
00:11:22 → 00:11:26เนี่ยจะต้องเนี่ยมีรายงานผลว่าอยู่ใน
00:11:26 → 00:11:29เกณฑ์ค่อนข้างไปทันต่ำนะฮะต่ำก็คือล
00:11:29 → 00:11:33Normal นะแต่ไม่ได้ต่ำแล้วผิดปกตินะฮะนะ
00:11:33 → 00:11:37นะเอ่อ hdl เนี่ยจะค่อนข้างสูงนะจะค่อน
00:11:37 → 00:11:41ข้างสูงนะอย่างในผู้ชายเนี่ยก็อยู่ในช่วง
00:11:41 → 00:11:44ประมาณ 80 90 ไปเลยนะนะอย่างน้อยก็ไม่
00:11:44 → 00:11:48เกิน 100 นะถ้าสมมุติว่าของเค้าเอยู่ใน
00:11:48 → 00:11:52เกณฑ์ 80 90 อันนี้จะจะแปลผลว่าปกติอัน
00:11:52 → 00:11:56นี้ก็ยอดเยี่ยมเลยนะฮะแล้วก็ตัว tyg
00:11:56 → 00:11:58เนี่ยมักจะต่ำกว่า
00:11:58 → 00:12:020.5 นะฮะแล้วก็เ่อโษโทษทีไกิลอหาร hdl
00:12:03 → 00:12:06มันจะต่ำกว่า 0.5 แล้ว T G จะน้อยกว่า
00:12:06 → 00:12:134.9 นะฮะโดยเฉพาะ tyg นี่ถ้าเกิดตัวน้ำ
00:12:13 → 00:12:17ตาลต่ำมากๆเนี่ยน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ซัก
00:12:17 → 00:12:20ประมาณ 50 60 นะหรือ 60 นิดๆอะไรเงี้ยนะ
00:12:20 → 00:12:24TT TG มันจะต่ำกว่า 4 นะค่าเมันจะต่ำ
00:12:25 → 00:12:28กว่า 4 นะ
00:12:28 → 00:12:30เอ่อ
00:12:30 → 00:12:33ตัวไตรกีสไลหารด้วย hdl มันต่ำกว่า 0.5
00:12:33 → 00:12:36ก็เพราะว่าตัวเลขของไตรกีสไลอ่ะมักจะน้อย
00:12:36 → 00:12:40แล้วตัวเลข hdl มันจะเยอะนะฮะนี้การที่
00:12:40 → 00:12:44เราเป็นคีต adapted แล้วตัวไตกีสไลน้อยอย
00:12:44 → 00:12:51เนี่ยนะก็คือไตกีสไลเนี่ยนะถ้าถ้านะถ้า
00:12:51 → 00:12:56ร่างกายเนี่ยฟาอยู่นะแล้วก็ฮอร์โมนลูกเทพ
00:12:56 → 00:13:00นะออกมาทำงานเนี่ยการสลายไขมันดีๆของ
00:13:00 → 00:13:05ฮอร์โมนลูกเทพอ่ะนะก็จะสลายแบบพอดีจะสลาย
00:13:05 → 00:13:09แบบพอดีพอดีพอพอดีได้ใช้อ่ะนะฮะอ่าเขาไม่
00:13:09 → 00:13:11ได้สลายแบบตกอกตกใจหรือสลายเยอะแยะนะฮะ
00:13:11 → 00:13:15เพราะฉะนั้นเลเวลหรือค่า Normal ของไตกิล
00:13:15 → 00:13:18มันจะอยู่ที่ low Normal ก็คือใกล้ๆ 40
00:13:18 → 00:13:23นะฮะหรืออาจจะน้อยกว่า 40 นะอัน
00:13:23 → 00:13:29เนี้ยแต่นะแต่ถ้าเกิดว่าเอ่อไตไกีสลายอ่ะ
00:13:29 → 00:13:33นะที่ถูกสลายออกมาเนี่ยมันไม่ใช่ไตกีสไล
00:13:33 → 00:13:39ที่ดีนะเป็นไตกีสไลที่มีการสะสมนะที่ไลฟ์
00:13:39 → 00:13:41ที่แล้วหมอก็พูดไปแล้วว่าเป็นเป็นไตกีสไล
00:13:41 → 00:13:44ที่มีที่มาที่ไม่ค่อยจะดีนักจากศาลต้นทาง
00:13:44 → 00:13:48เนี่ยนะฮะส่วนใหญ่เนี่ยส่วนใหญ่นะค่าไตร
00:13:48 → 00:13:53กีซพวกนี้จะจะเกินจะเกินกว่า 40 อาจจะ
00:13:53 → 00:13:57เกินไปเยอะๆนะฮะเอาจจะเกินไปเยอะๆนะโดย
00:13:57 → 00:14:00เฉพาะไตกีสไลที่มาจากโปรตีนหรือมาจากไข
00:14:00 → 00:14:04มันเกินที่ร่วมมากับโปรตีนในฝั่งทางด้าน
00:14:04 → 00:14:08ขวาขวามือเนี้ยนะเพราะฉะนั้นบางครั้ง
00:14:08 → 00:14:11เนี่ยนะถ้าเป็นในฝั่งฝั่งเนี้ยนะฮะนะซึ่ง
00:14:11 → 00:14:15บางทีเราก็ไม่รู้ว่าเไปกินอะไรมาเ้าเลือก
00:14:15 → 00:14:18อาหารยังไงก็เลือกผลิตภัณฑ์อะไรต่างๆอ่า
00:14:18 → 00:14:21ทั้งโปรตีนกับไขมันอย่างถูกต้องมั้ยอะไร
00:14:22 → 00:14:25อย่างเงี้ยนะฮะบางทีค่าเนี้ยมันก็
00:14:25 → 00:14:28จะจะไม่ต่ำอ่ะจะไม่อยู่ในเกณฑ์ไปทางต่ำ
00:14:28 → 00:14:31นักนะฮะมักจะจะเยอะมักจะ
00:14:31 → 00:14:35เยอะอันเนี้ยอันนี้ก็ก็มันเป็นเล็กๆน้อยๆ
00:14:35 → 00:14:40่ะนะที่จะมาเป็นตัวช่วยตัดสินอืมครับผม
00:14:40 → 00:14:44อันนี้เราดูเคสต่อไปนะฮะเคสนี้ก็เป็นผลลบ
00:14:45 → 00:14:49ของอาจารย์จิรุนะฮะนะเนี่ยคืออาจารย์
00:14:49 → 00:14:52เนี่ยเอ่อก็ได้ทำเพจแล้วก็แนะนำองค์ความ
00:14:52 → 00:14:56รู้อะไรต่างๆนะให้กับสาธารณชนนะฮะนะ
00:14:56 → 00:14:58อาจารย์ก็คงได้บุญเยอะนะแล้วตอนนี้
00:14:58 → 00:15:01อาจารย์เนี่ยมีสุขภาพที่ดีมากนะฮะอ่าแล้ว
00:15:01 → 00:15:04ก็อาจารยมาโชว์ผลแลบเมื่อเร็วๆนี้นะฮะ
00:15:04 → 00:15:08เมื่อสัปดาห์ที่ผ่านมานะซึ่งนะในการ
00:15:08 → 00:15:11ประเมินเนี่ยนะฮะนะอย่างเราก็ขออนุญาต
00:15:11 → 00:15:16จารยหน่อยแล้วกันนะฮะนะเนี่ยเอาผลแบมามา
00:15:16 → 00:15:19ให้อ่าผู้คนเได้ดูกันนะฮะเราก็ประเมินใน
00:15:19 → 00:15:23แง่ของเรา่ะนะเอ่อนี้นี้ของอาจารย์เนี่ย
00:15:23 → 00:15:25นะเนี่ยค่าต่างๆพวกเนี้ยมันก็จะเป็นอย่าง
00:15:25 → 00:15:29นี้นะฮะเอ่อมันก็จะเห็นมั้ฝั่งเนี้ยมจะ
00:15:29 → 00:15:33ต่ำนะฮะนะไคิสไลนเนี่ยเอ่อปกติก็ปกติใกล้
00:15:33 → 00:15:36ๆ 40 นะฮะนะแต่ถ้าต่ำกว่า 40 เราก็ถือว่า
00:15:37 → 00:15:42ต่ำนะฮะ hdl ก็สูงนะ ldl ก็ต่ำนะฮะนะแล้ว
00:15:42 → 00:15:44ก็ไอ้ตัวเนี้ยไกีซหารด้วย hdl น้อยกว่า
00:15:44 → 00:15:490.5 นะฮะถ้ามีค่าน้ำตาลด้วยนะอ่า tyg
00:15:49 → 00:15:54มักจะอ่า 4 จุดนิดๆนะฮะนะก็คือไม่เกิน 4.4
00:15:54 → 00:15:5749 อ่ะนะฮะนะส่วนใหญ่จะต่ำกว่า 4 ด้วยนะ
00:15:57 → 00:16:02ฮะถ้าเกิดฟบัชูก้าต่ำกว่า 70 นะต่ำกว่า 70
00:16:02 → 00:16:05นะเวลา TG คำนวณมาแล้วเพราะว่าไกีสไลนมัน
00:16:05 → 00:16:08ต่ำไงเวลาเข้าแอปแล้วค่าพวกนี้มันก็จะต่ำ
00:16:08 → 00:16:11ถึงที่บอกนะบางทีมันก็มีข้อสังเกตเลยล่ะ
00:16:11 → 00:16:16นะฮะว่า tyg มันจะน้อยกว่า 4 นะเราไคิไซ
00:16:16 → 00:16:17หาร hdl มันจะน้อยกว่า
00:16:18 → 00:16:210.5 แต่หมายความว่าค่าพลังงานกับค่า
00:16:21 → 00:16:23โปรตีนซึ่งเป็นสารอาหารเนี่ยพวกนี้ต้อง
00:16:23 → 00:16:27อยู่ในระดับที่ดีนะฮะนะเลนจะต้องไม่ลบนะ
00:16:27 → 00:16:30หรือไม่ติดบวกนะไม่เกินไม่ขาดอะไรอย่า
00:16:30 → 00:16:34เงี้ยก็คือหมายถึงพลังงานจากไตกิสไลนนะนะ
00:16:34 → 00:16:37แล้วก็ตัวสารอาหารก็คือตัวโปรตีนโดยเฉพาะ
00:16:37 → 00:16:43ค่า a b เนี่ยนะก็จะอยู่แถวๆนะแถวๆ 15
00:16:43 → 00:16:48เ่อ 15 - 20 หรือ 10-15 อะไรอย่างงี้นะ
00:16:48 → 00:16:53ฮะนะก็อันนี้ของอาจารย์ก็ถือว่าอยู่ใน
00:16:53 → 00:16:57เกณฑ์น่าจะเป็น ket adapted นะฮะนะก็
00:16:57 → 00:17:01เป็น ket adapted นะ
00:17:01 → 00:17:07ฮะแล้วก็เราต้องย้อนกลับไปด้วยว่าเออเป็น
00:17:07 → 00:17:11ยังไงล่ะร่างกายแข็งแรงนะเอ่อสมองโล่ง
00:17:11 → 00:17:15สบายดีนะฮะมีเี้ยวแรงกำลังวังชานะแล้วก็
00:17:15 → 00:17:21ความหิวเนี่ยมันแทบจะเอ่อไม่มีการคือมัน
00:17:21 → 00:17:27ไม่มีไม่มีไม่มีการมาติ๊กเกอร์อะไรแบบ
00:17:27 → 00:17:31แบบแบบไวๆอ่ะนะฮะนะไม่ว่าจะเป็น nutrient
00:17:31 → 00:17:34Hunger cary Hunger นะหรือ Energy
00:17:34 → 00:17:37Hunger หรือไม่ก็เป็น hedonic eating
00:17:37 → 00:17:39honic Hunger เนี่ยนะฮะนะอันนี้ินิไม่
00:17:40 → 00:17:44มีอยู่แล้วนะถ้าเรามีคีโตนนะอยู่ตลอดนะฮะ
00:17:44 → 00:17:47นะเพราะความหิวมันถูกกระตุ้นจาก 3 เรื่อง
00:17:47 → 00:17:52นะฮะคือสารอาหารพลังงานนะแล้วก็การเสพติด
00:17:52 → 00:17:57นะีนิีนิ hanger นะอันนี้ก็เป็นอีกตัว
00:17:57 → 00:18:00อย่างนึงนะฮะนะค่าแลมันก็จะออกมาเป็น
00:18:00 → 00:18:03ทำนองนี้นะฮะนะตรงนี้ปกติก็ได้ต่ำก็ได้
00:18:03 → 00:18:07แต่จะอยู่ในเกณฑ์ประมาณใกล้ๆ 40 นะฮะแล้ว
00:18:07 → 00:18:10ก็ hdl เนี่ย hdl ของอาจารย์สูงไปนิดนึง
00:18:10 → 00:18:13นะในผู้ชายก็ไม่ควรจะเกิน 100 นะผู้ชาย
00:18:13 → 00:18:16ผู้หญิงอ่ะไม่ควรจะเกิน 100 นะฮะนะแต่ค่า
00:18:16 → 00:18:20ที่ดีที่สุดนะระดับ optimal ดีๆเลยก็คือ
00:18:20 → 00:18:2480-90 นะฮะในผู้ชายผู้หญิงก็อาจจะถึง 100
00:18:24 → 00:18:27ก็ได้นะฮะเรายังถือว่า Normal
00:18:27 → 00:18:31นะก็อาจจะมีอะไรบ้างนิดๆหน่อยๆนะฮะแต่ถือ
00:18:32 → 00:18:36ว่าร่างกายเคีโตสิสแล้วนะฮะนะซึ่ง hdl
00:18:36 → 00:18:40สูงมีอะไรบ้างนะก็เราก็มีทั้งสไลด์แล้วก็
00:18:40 → 00:18:43มีทั้งการไลฟ์อบอกไปแล้วนะ
00:18:43 → 00:18:47ฮะทีนี้มาดูเคสที่ค่อนข้าง typical เลยนะ
00:18:47 → 00:18:52ฮะเคสเนี้ยอ่าในเพจนี้นะฮะเคยเอ่อ
00:18:52 → 00:18:55วิเคราะห์วิจารณ์ไปแล้วนะฮะว่า
00:18:55 → 00:18:59อ่าน้องเค้าอ่ะนะก็เป็นภาวะคี adapted นะ
00:18:59 → 00:19:04ฮะเอ่อเคสนี้เนี่ยก็จะมีการเสนออ่าใบ
00:19:04 → 00:19:07วิเคราะห์ผลแลบนะฮะออกมาเป็นแบบนี้นะฮะนะ
00:19:07 → 00:19:10เดี๋ยวเราดูตารางก็จะเห็นชัดอ่าเค้าก็บอก
00:19:10 → 00:19:13ว่าตอนนี้อายุ 32 นะฮะเอ่อแล้วก็กินโลคาฟ
00:19:13 → 00:19:17ไม่ได้กินกาแฟนะกินผลไม้นิดหน่อยไม่ได้
00:19:17 → 00:19:20กินระหว่างมื้อคือไม่มีสนคนะฮะนะกิน
00:19:20 → 00:19:23อะโวคาโดนะซึ่งเป็นไขมันคงลูกแล้วก็มีกิน
00:19:23 → 00:19:26น้ำมันมะพร้าวซึ่งเป็นไขมันหยิ่มตัวเป็น
00:19:26 → 00:19:29ประจำนะเน้นทำอาหารด้วยน้ำมันหมูกิน 3
00:19:29 → 00:19:33มื้อเพราะว่าตอนนี้ให้ลูกกินนมแม่นะมีการ
00:19:33 → 00:19:35กินน้ำขิงทุกวันกินอาหารเสริมพวก
00:19:35 → 00:19:38โปรไบโอติกวิตามิน C น้ำมันปลาแคลเซียม
00:19:38 → 00:19:42แมกนีเซียม K2 แล้วก็วิตามินรวมนะฮะเขาก็
00:19:42 → 00:19:47บอกว่างี้หลังจากปรับมาทานโลคราฟนะเกือบๆ
00:19:47 → 00:19:50งดผลไม้ทุกชนิดแหละอาการภูมิแพ้ที่เป็นมา
00:19:50 → 00:19:5420 กว่าปีนะฮะนะก็หายเกือบ 100% เลยค่ะ
00:19:54 → 00:19:57ไม่เป็นหวัดง่ายไม่คันตามร่างกายและไม่
00:19:57 → 00:20:02หิวบ่อยไม่มีปัญหาสุขภาพค่ะน้ำหนัก 47
00:20:02 → 00:20:05สูง 160 นะฮะ
00:20:05 → 00:20:09นะอันนี้แต่ก่อนตารางของเราเป็นอย่างงี้
00:20:09 → 00:20:12นะฮะนะอ่าไม่เป็นไรเดี๋ยวนี้เราก็เปลี่ยน
00:20:12 → 00:20:15มาเป็นอย่างงนี้แล้วนะฮะนะครับครับนั้น
00:20:15 → 00:20:20ตรงนี้เนี่ยอ่าผู้หญิงคนนี้เนี่ยก็นะ
00:20:20 → 00:20:25อายุุ 30 กว่า 32 นะนะแล้วก็ลักษณะบอ type
00:20:25 → 00:20:30จะเป็นแบบพุงตับนะฮะนะแล้วก็ตัวไมเนี่ยก็
00:20:30 → 00:20:33ค่อนข้างน้อยอ่ะน้อยนะฮะสูง 160 เนี่ยน้ำ
00:20:33 → 00:20:37หนักในฝันนะฮะนะหรือน้ำหนักค่ากลางๆาก็
00:20:37 → 00:20:41น่าจะอยู่ในช่วงซักประมาณ 54 55 54 55
00:20:41 → 00:20:46จะดีเลยนะแต่นี้ของเขามันแค่มันหายไปเ 7-8
00:20:46 → 00:20:50กลอ่ะนะฮะนะน้ำหนักตอนเมันค่อนข้างผอมนะ
00:20:50 → 00:20:52ฮะอ่าพวกนี้ก็เป็นสายแป้งน่ะแหละนะไม่พุง
00:20:52 → 00:20:56ตับก็ไทรรอยด์นะฮะแต่ผู้หญิงไทยส่วนใหญ่
00:20:56 → 00:21:00เราก็จะเป็นพวกพุงตับนะคล้ายๆผู้ชายะนะ
00:21:00 → 00:21:04เพราะเราเป็นคนเอเซียอ่ะทนี้ผลแลปเนี่ยนะ
00:21:04 → 00:21:09ฮะนะเนี่ยน้ำตาลเ 76 นะนะค่าไตอะไรต่างๆ
00:21:09 → 00:21:14ก็ดีนะกดยูริคก็ดีค่าตับก็ดีนะฮะแล้วเรา
00:21:14 → 00:21:17มาดูแพทเทิร์นของอะไปิดโปรไฟล์นะ Total
00:21:17 → 00:21:21คอสอเนี่ยก็ต่ำกว่า 200 นะฮะอ่าไกีสลนก็
00:21:21 → 00:21:27ต่ำกว่า 30 อีกนะฮะ 29 เองนะอ่า hdl 94
00:21:27 → 00:21:30นะฮะนี้ก็รายงานว่าปกตินะถ้าเกิน 100 ก็
00:21:30 → 00:21:36ถือว่าสูงไปนะ ldl ก็ 64 นะฮะเนี่ยค่า
00:21:36 → 00:21:39laap เนี่ยพอมาเข้าอัตราส่วนเห็นมไกลน
00:21:39 → 00:21:42หารด้วย hdl ต่ำกว่า 0.5 dyp เนี่ยน้อย
00:21:42 → 00:21:47กว่า 4 นะฮะนะแล้วก็ดู remnant นะอ่า
00:21:47 → 00:21:52remnant ก็อ่าปกติอ่าต้องไม่เกินไม่เกิน
00:21:52 → 00:21:55เ่อไม่เกิน 20 อ่ะนะฮะนะอันนี้ของเขาก็
00:21:55 → 00:22:00ประมาณกลางๆใกล้ๆ 16 นะครับแล้วก็ตัว
00:22:00 → 00:22:04โปรตีนนะอ่าโปรตีนอาจจะเริ่มน้อยไปนิดนึง
00:22:04 → 00:22:07นะฮะแต่เขต้องเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ด้วยไงนะ
00:22:07 → 00:22:10อาจจะเพิ่มโปรตีนันนี้อีกนิดนึงแต่ก็อยู่
00:22:10 → 00:22:13ในเกณฑ์ปกตินะค่าโปรตีนเนี่ยนะไอ้ตัวตัว
00:22:13 → 00:22:16เลขพวกเนี้ญให้เกิน 30 นะฮะอยู่ในเกณฑ
00:22:16 → 00:22:20กลางๆสัก 15 10 ต้นๆเก็จะดี
00:22:20 → 00:22:23มากถ้าติดลบก็กินโปรตีนเยอะเกินไปถ้าเกิน
00:22:23 → 00:22:2730 ก็กินโปรตีนน้อยเกินไปอันนี้ 24 มา
00:22:27 → 00:22:31ใกล้ๆ 30 นะอิน C วันละ 3 มื้อนะอันนี้
00:22:31 → 00:22:34รูปแบบก็จะเป็นอย่างนี้นะฮะนะเราก็จะเห็น
00:22:34 → 00:22:39ว่าไอ้ค่าโต cholesterol นะอ่า hdl ldl
00:22:40 → 00:22:43อะไรต่างๆเเอ่ามันจะไปในลักษณะเนี่ยการ
00:22:43 → 00:22:48รายงานผลก็จะเป็นต่ำๆๆสูงหรือปกตินะฮะไกี
00:22:48 → 00:22:52สไลถ้าเกิน 40 นิดหน่อยก็อาจจะเนี่ยอ่า
00:22:52 → 00:22:55รายงานว่า Normal
00:22:55 → 00:22:59ฮะคือคือคือพวกเนี้ยเนี่ยพวกเนี้ยมันก็
00:22:59 → 00:23:02ไม่รู้คุณไปทำยังไงมากินยังไงมาเนี่ยนะ
00:23:02 → 00:23:04คุณก็ทำแบบนั้นน่ะต่อไปตอนเนี้ยเราถือว่า
00:23:04 → 00:23:06เป็นระดับ optimal Health สุดๆแล้วของ
00:23:06 → 00:23:12คุณนะฮะเนี่ยเออทำได้เลยนะฮะนะแต่ว่า
00:23:12 → 00:23:16อย่างเคสเนี้ยก็เพิ่มโปรตีนหน่อยนึงเพะ
00:23:16 → 00:23:21ให้ลูกกินนมแม่ด้วยนะนะแล้วก็ตัวเนี่ยอาจ
00:23:21 → 00:23:25จะต้องค่อยๆกลับมาสร้างกล้ามเนื้อนะเพราะ
00:23:25 → 00:23:28ผู้หญิงเนี่ยต่ำกว่า 20 ไม่ดีนักหรอกนะฮะ
00:23:28 → 00:23:32ให้มันถึงสัก 20 นิดๆ
00:23:32 → 00:23:36นะนะอันนี้ก็เป็นเนี่ยๆชัดเลยฮะต้องออกมา
00:23:36 → 00:23:39อย่างเงี้ยเนาะออกมาอย่างเงี้ยเนี่ยอย่าง
00:23:39 → 00:23:42กล้ามเนื้ออาจจะต่ำไปนิดนึงนะเกิน 0 จุด
00:23:42 → 00:23:49อ่า 59 นะต้องสัก
00:23:49 → 00:23:540.7 ครับนะก็ถือว่าเขาก็เป็น ket
00:23:54 → 00:23:57adapted นะฮะนะ laap ของคี adapt จะเป็น
00:23:57 → 00:24:01อย่างนั้นนะฮะนะอืนี้อีกคนนึงนะฮะนะอีกคน
00:24:01 → 00:24:05นึงนะเ่อคนนี้ก็นะเนี่ยผลตรวจเมื่อ 7
00:24:05 → 00:24:08กุมภาพันธ์ที่ผ่านมากินวันละมื้อนะน้ำ
00:24:08 → 00:24:12หนักน้ำหนักอ่ะสูง 162 เนี่ยน้ำหนักก็ควร
00:24:12 → 00:24:16จะอยู่ประมาณ 55 56 นะฮะนะเนี่ยแต่น้ำ
00:24:16 → 00:24:22หนักอันนี้มันก็หายไปอ่า 6-7 กลเลยนะฮะ
00:24:22 → 00:24:29ครับนะแล้วก็ตอนหลังอ่าปรับมาปรับปมากิน
00:24:29 → 00:24:33ปรับมา If เนี่ย 86 2 มื้อ To Me Day
00:24:33 → 00:24:36กินคาฟต่ำน้ำหนักก็อยู่ที่ 50 51 ก็ก็
00:24:36 → 00:24:41นิดหน่อย 1 ก 2 กลนะแล้วก็คงที่ผลตรวจล่า
00:24:41 → 00:24:44สุดก็จะเป็นอย่างนี้นะฮะเวลาเรามาเข้า
00:24:44 → 00:24:48ตารางเนี่ยนะฮะเนี่ยอย่างคนนี้ BMI เ
00:24:48 → 00:24:49ประมาณ
00:24:50 → 00:24:5219.1 ก็ถือว่าต่ำไปหน่อยต้องัก 20 อ่ะ
00:24:52 → 00:24:54ผู้หญิงนะ
00:24:54 → 00:25:00เอแล้วก็คนนี้ิบัค่อนข้างดขึ้นนะฮะคือคน
00:25:00 → 00:25:04นี้เนี่ยก็มาเป็นปีแล้วนะฮะเป็นปีแล้ว
00:25:04 → 00:25:08เนี่ยดูแล้วเนี่ยนะฮะเหมือนจะมีแนวโน้ม
00:25:08 → 00:25:14ยังจะมีฟมอมาหน่อยๆฮะคือถ้าคุณนะเป็นโช
00:25:14 → 00:25:17การคต่ำนะฮะที่อยู่ในเกณฑ optimal Health
00:25:17 → 00:25:20เนี่ยนะฮะตัว fasting ัเนี่ยส่วนใหญ่ไม่
00:25:20 → 00:25:25เกิน 85 นะฮะะนะประมาณประมาณ 70 - 84
00:25:25 → 00:25:2885 เท่านั้นแหละนะนะอันนี้มันก็โดดขึ้น
00:25:28 → 00:25:32มา 96 นะฮะส่วนใหญ่ 96 เนี่ยมันก็จะเป็น
00:25:32 → 00:25:35ผลจากพวก stress ฮอร์โมนน่ะนะฮะก็คือ
00:25:35 → 00:25:40กลุ่มไอ้พวกคอร์ติซอลนี่แหละเป็นหลักนะ
00:25:40 → 00:25:45เออก็อ่าดูต่อไปนะฮะนะอย่างอื่นๆเนี่ย
00:25:45 → 00:25:49อย่างไตก็ยังดีนะฮะนะเนี่ย 18-22 ่ะถือ
00:25:49 → 00:25:53ว่า Normal นะฮะอืนะถ้าต่ำก 18 เนี่ยก็
00:25:53 → 00:25:57ถือว่าโปรตีนน้อยไปอาจจะน้อยไปครับถ้า
00:25:57 → 00:26:01เกิน 22 โปรตีนเยอะไปนะกิตินีนะฮะนะ
00:26:02 → 00:26:06ครีตินินก็ต่ำกว่า 0.7 นะฮะก็ถือว่าต่ำนะ
00:26:06 → 00:26:09นะก็ BMI มันน้อยอ่ะกล้ามเนื้อก็น่าจะ
00:26:09 → 00:26:13น้อยอืครับเอ่อตรงเสุทัศน์อาจจะต้องไปแก้
00:26:13 → 00:26:19ค่าครับเออถ้า 18-22 เปกติถ้ามากกว่า 22
00:26:19 → 00:26:25ก็สูงถ้าน้อยกว่า 18 ก็คือว่าต่ำโอครับ
00:26:25 → 00:26:27อันนี้เป็นค่าเดิมฮะพี่หมออนี้เป็นค่า
00:26:27 → 00:26:29เดิมนะฮะ
00:26:29 → 00:26:33อ่าแต่อันนี้ก็ยัง 10-20 อยู่
00:26:33 → 00:26:38อ่ะก็นะตรับมตรวจนะฮะนะทีนี้ไอ้ราปิด
00:26:38 → 00:26:42โปรไฟล์ของเค้าเนี่ย Total คสอเนี่ยนะก็
00:26:42 → 00:26:46เกิน 200 ไปโขๆอยู่นะฮะนะแต่ก็ยังอยู่ใน
00:26:46 → 00:26:52เกณฑ์ที่ดีนะแล้วก็ไกีสลนก็ต่ำนะฮะนะ hdl
00:26:52 → 00:26:59100 นะ ldl ต่ำนะค่าพวกนี้นะเห็นมนะ
00:26:59 → 00:27:02แพทเทิร์นมันคล้ายๆกันเลยนะฮะเนี่ยต่ำ
00:27:02 → 00:27:06กว่า 0.5 นะต่ำกว่า 4 นะฮะนะแล้วก็ค่าพวก
00:27:06 → 00:27:11นี้นะ remnant เอยเนี่ยไอ้ตัวเหมือน
00:27:11 → 00:27:13เหมือนคนเมื่อกี้นี้เลยอ่ะเคสนี้เหมือน
00:27:13 → 00:27:18กันเลยเมันมันแปลกตรงที่ว่าอ่าค่าไคิลหาร
00:27:18 → 00:27:20hdl เนี่ยมันต่ำกว่า 0.5 แต่ว่าไม่ค่อย
00:27:20 → 00:27:23จะมีปัญหากับคอร์ติซอลนี่เพี่หมอหรือว่า
00:27:23 → 00:27:26มันมีแต่ว่ามีไม่มากหรือว่ายังไงครับพี่
00:27:26 → 00:27:30หมอมีไม่มากฮะนะใช่มอมีไม่มากมีไม่มากก็
00:27:30 → 00:27:34เพราะว่าคือการที่มีไม่มากเนี่ยก็คืออ่า
00:27:34 → 00:27:37ฮอร์โมนลูกเทพเทำงานเป็นหลัก
00:27:37 → 00:27:42อืั้นคอร์ติซอลก็เลยไม่ห่วงไม่ห่วงก็คือ
00:27:42 → 00:27:46แอชของลูกเทพเนี่ย 6 ตัวเนี่ยนะฮะนะก็ทำ
00:27:46 → 00:27:49งานได้เก่งอยู่แล้วนะฮะเพราะฉะนั้นร่าง
00:27:49 → 00:27:51กายไม่ขาดพลังงานเพนั้นฮอร์โมนตัวแม่
00:27:51 → 00:27:55เนี่ยก็ไม่ไม่ต้องมาออกมาวุ่นวายหรือต้อง
00:27:55 → 00:28:01ออกมาแบบเอ่อคอยแคอะไรมากมายนะอืพูดง่ายๆ
00:28:01 → 00:28:05คือพวกนี้พลังงานพอด้วยเนะคีโตแบเลยอ่ะนะ
00:28:05 → 00:28:08ครับส่วนใหญ่แล้วเนี่ยพวกนี้อินซูลิน
00:28:08 → 00:28:13คอร์ติซอลเอสโตรเจนเนี่ยเสงบเสงบแล้วแช
00:28:13 → 00:28:16ส่วนใหญ่มันจะเป็นแอชของเรื่องฮอร์โมนลูก
00:28:16 → 00:28:20เทพก็คือทดี
00:28:20 → 00:28:26เหลืครับอ่าครับๆอืถ้าอะไหรก็ตามนะเอ่อ
00:28:26 → 00:28:29เอ่อมันมีอะไรบางสิ่งบางอย่างเนี่ยเดี๋ยว
00:28:29 → 00:28:33จะมีเคสต่อไปอจะเห็นเลยว่าเราจะวินิจฉัย
00:28:33 → 00:28:36คี adap ไม่ได้นะนะเพราะว่าไอ้ตัวเลขพวก
00:28:36 → 00:28:40เนี้ยมันสูงในลักษณะที่เป็นแค่ Fat adap
00:28:40 → 00:28:43คือร่างกายมันแค่ใช้กฎอิสระแล้วตอนเนี้ย 4
00:28:44 → 00:28:475 ตัวอย่างเยมันเป็น Key adap หมดเลยนะ
00:28:47 → 00:28:49เพราะฉนั้น Key adap เนี่ยเวลาตารางแปร
00:28:49 → 00:28:53ผลมันจะออกมาต่ำๆๆอะไรอย่างเงี้ยนะฮะนะ
00:28:53 → 00:28:55อาจจะสูงก็ได้ปกติก็ได้ตัวนี้อาจจะต่ำก็
00:28:55 → 00:28:59ได้ปกติก็ได้แต่มันต้องโออย่างเงี้ยใกล้ๆ
00:28:59 → 00:29:02อยู่อย่างเงี้ยนะฮะแล้วพต่ำหมดเลยิ
00:29:02 → 00:29:04วิเคราะห์ยากนะพี่หมอมันจะวิเคราะห์แบบ
00:29:04 → 00:29:08กำปั้นทุบดินไม่ได้นะอ๋อเดี๋ยวเกองไม่
00:29:08 → 00:29:11ต้องกลัวหรอกนะเออต้องดูไปเรื่อยๆมันจะ
00:29:12 → 00:29:15สุขภาพดีมันจะคีโต adap เนี่ยไอ้ค่าอะไร
00:29:15 → 00:29:17ต่างๆเนี่ยมันจะไม่ค่อยนอกลู่นอกทางมาก
00:29:17 → 00:29:21มายนะนะครับๆครับแล้วเดี๋ยวเราก็จะเชี่ยว
00:29:21 → 00:29:25ชาญนะเนี่ย้าพวกเนี้ยนะให้ให้เนี่ยเป็น
00:29:25 → 00:29:28โฟกัสเป็นตัวมาร์เกอร์เป็นตัวโฟกัสดีๆไว้
00:29:28 → 00:29:30แล้วไอ้พวกนี้เขียวๆๆเหลืองอะไรอย่าง
00:29:30 → 00:29:34เงี้ยนะฮะเออดูดูสีให้ออกถ้าตามไม่บอกสี
00:29:34 → 00:29:36ก็ดูออกเออนะ
00:29:36 → 00:29:39ฮไ a
00:29:39 → 00:29:44นะโอเคครับเนี่ยแล้วเราพอเรามามาสังเกต
00:29:44 → 00:29:47อะไรอย่างเงี้ยนะฮะเอ๊ถามว่าคนเมันคีต
00:29:47 → 00:29:50adap สมบูรณ์แบบมยมันจะมีข้อติงอยู่ตรง
00:29:50 → 00:29:55ข้ามเนี่ยยฮะนะเที่มันเกิน 84 85 เนี่ย
00:29:55 → 00:29:59นะฮะมันไปใกล้ๆ 100 มันอือืไปใกล้ๆรนะฮะ
00:29:59 → 00:30:03นะพอค่านี้มันชูขึ้นไปเนี่ยนะฮะเนี่ยไอ้
00:30:03 → 00:30:08ค่าพวกเนี้ยมันก็ไม่อยู่ใกล้ๆใกล้ๆค่าที่
00:30:08 → 00:30:10เขายอมรับกันน่ะค่าที่ยอมรับกันเนี่ยก็
00:30:10 → 00:30:14คือไอ้พวกเนี้ยนะมันจะต้องใกล้ๆ 200 นะ
00:30:14 → 00:30:18ไอ้พวกนี้มันต้องใกล้ๆ 100 นนะเนี่ย
00:30:18 → 00:30:20อันเนี้ยมันก็จะเด้งขึ้นมาแต่มันก็อยู่ใน
00:30:20 → 00:30:26เกณฑ์ที่ต่ำอยู่อืครับคือคือมันไม่เหมือน
00:30:26 → 00:30:30อันนี้ไงนะอย่างอันนี้เ้าอ่ะไม่เกิน 200
00:30:30 → 00:30:34นะไม่เกิน 100 นะคือการคีต adap ของคนคน
00:30:34 → 00:30:38นี้เนี่ยนะเจ๋งเป้งที่สุดนะฮะอันนี้เป็น
00:30:38 → 00:30:41typical Case เป็นระดับ optimal สุด
00:30:41 → 00:30:46ๆคนนี้คนนี้นี่โบว์แดงเลยให้โบว์แดงเลย
00:30:46 → 00:30:48เออคนเโบว์แดงเลยอันเนี้ยอันนี้อันดับ 1
00:30:49 → 00:30:51เลยอ่ะนะเนี่ย
00:30:51 → 00:30:54ิคืออันเนี้ยทุกอย่างเนี่ยมันอยู่ในเกณฑ์
00:30:54 → 00:30:58หมดเลยไงมันไม่มีอ่ะหายากมากนะนะเนี่ย
00:30:58 → 00:31:00เป็นไลายแรกๆของคุณหมอเลยนะเนี่ยไลาย
00:31:00 → 00:31:04เนี่ยเอ่อแรกๆคุณหมออธิบายไปเนี่ยก็คงจะ
00:31:04 → 00:31:09แบบดูแบบผาดๆเผินๆอะไรเงี้ยแต่พอเราข้าม
00:31:09 → 00:31:12ปีมาหลายเดือนมาหน่อยเดี๋ยวเราชำนาญขึ้น
00:31:12 → 00:31:14เนี่ยเราก็จะมองอะไรต่างๆตอนนั้นยังไม่มี
00:31:14 → 00:31:17ตารางนี้เลยมั้งพี่หมอไม่มีฮะตอนนั้นมัน
00:31:17 → 00:31:20เป็นหมอวิเคราะห์อย่างเงี้ยแล้วก็ปากอไป
00:31:20 → 00:31:24เป่าเป่าๆเห็นมเออๆใช่ใช่คุณหมอคุณหมอบอก
00:31:24 → 00:31:26มาเป็นอย่างเงี้แล้วแล้วก็เมากันว่ามัน
00:31:26 → 00:31:30อะไรวะมองไม่ออกเออมันมองไม่ออกนะฮะนะ
00:31:30 → 00:31:33เนี่ยเนี่ยของเค้าอ่ะมันอยู่ในเกณฑ์เนี่ย
00:31:33 → 00:31:36เนี่ยเนี่ยอยู่ในเกณฑ์น้อยกว่า 3 อยู่ใน
00:31:36 → 00:31:40เกณฑ์น้อยกว่า 2.5 อะไรอย่างเงี้ยนะฮะอืๆ
00:31:40 → 00:31:44ๆอะไรอย่างเงี้ยอพอมีตารางแล้วเขใจง่าย
00:31:44 → 00:31:47ขึ้นเยอะมีตารางแล้วแล้วมีคำแปลแล้วเนี่ย
00:31:47 → 00:31:51เราจะเข้าใจง่ายนะครับซึ่งค่าพวกเนี้ย
00:31:51 → 00:31:57เป็นค่าที่หมอทุกกลุ่มพอใจหมดนะฮะไม่ว่า
00:31:57 → 00:32:01จะเป็นหมอแผนปัจจุบันหมอกระแสหลักอ่าหมอ
00:32:01 → 00:32:04ทางนัคีโตอะไรต่างๆเนี้ยอ่าหรือหมอ
00:32:04 → 00:32:07โภชนาการคฟต่ำเนี่ยคือคือถ้าออกมาอย่าง
00:32:07 → 00:32:10เงี้ยนะเราเข้าใจเลยอ่ะเราแปลผลว่า
00:32:10 → 00:32:14โป๊ะเชะเลยว่าโอ้โหชอบมากเลยนะจะหาคนที่
00:32:14 → 00:32:16ดูแลตัวเองแล้วก็เข้าใจในเรื่องเหล่านี้
00:32:16 → 00:32:20ได้ยังไงน้อนะเออใช่เพราะว่าคนนี้ไม่ใช่
00:32:20 → 00:32:24ไม่ใช่ชูการเบอร์เนอร์ด้วยนะใช่เนี่ยๆเ้า
00:32:24 → 00:32:26ประวัติให้ประวัติค่อนข้างละเอียดอ่ะนะ
00:32:26 → 00:32:29เออเนี่ยมาจนถึงแบบเนี้ยแล้วก็มีผลอะไร
00:32:29 → 00:32:33เนี่ยเค้าก็เค้าก็ไม่ได้ว่าจะจะดีดีดีมา
00:32:33 → 00:32:37ตั้งแต่แรกๆอ่ะนะฮะเคก็ยังผิดๆถูกๆเป็น
00:32:37 → 00:32:40ภูมิแพ้เป็นอะไรมาตั้ง 20 กว่าปีอ่ะกว่า
00:32:40 → 00:32:43จะคำทางเจอกว่าจะปรับได้เาก็น่าจะตั้งใจ
00:32:43 → 00:32:46จริงอ่ะฮะคนเนี้ยอือเนาะแล้วผลที่มันออก
00:32:47 → 00:32:49มาเนี่ยมันมาเค้าก็ไม่รู้หรอกว่าเค้าอ่ะ
00:32:49 → 00:32:52คีโต adap เไม่เข้าใจหรอกนึก
00:32:52 → 00:32:57ถึงคีเนี่ยที่ผ่านๆมาส่วนมากคุณหมอจะเอา
00:32:57 → 00:33:00เคสที่มีปัญหาขึ้นมานะใช่ไม่ได้เอาเคส
00:33:00 → 00:33:02Normal อันนี้เพิ่งจะมาเห็นเพิ่งจะมา
00:33:02 → 00:33:04เห็นว่าเออเคสที่มันดีๆมันเป็นอย่างงี้ก็
00:33:04 → 00:33:07มี
00:33:07 → 00:33:11เว้ยเออสว่างเลยพี่หมออันนี้ชัดเจนเลยชัด
00:33:11 → 00:33:14เจนมากเลยอันเนี้ต้องต้องยกยกยกเคสมาว่า
00:33:14 → 00:33:17ปกติเเป็นกันอย่างงี้โว้ยเอออย่างเงี้ย
00:33:17 → 00:33:22เนี่ยเออทำสิทำสิเก่งจริงอ่ะนะเนี่ยอย่าง
00:33:22 → 00:33:25ของอาจารย์เนี่ยก็ยังไม่นะฮะนะหมอต้องบอก
00:33:25 → 00:33:31เลยว่านะเอ่อมันก็ยังมีแพรมๆเนี่ยนะนะกระ
00:33:31 → 00:33:35ไกลไกลค่า 200 อ่าไกล 100 ไปหน่อยนึงนะ
00:33:35 → 00:33:38แต่เอาล่ะมันก็ยัง aage โดยเฉลี่ยแล้วก็
00:33:38 → 00:33:42ยังคีโตสิสอยู่นะฮะแต่ใครจะคีโตสิสเก่ง
00:33:42 → 00:33:45กว่าคนผู้หญิงมามะกี้ 3-2 ปีให้นมลูกอ่ะ
00:33:45 → 00:33:47อันนั้น 1
00:33:47 → 00:33:51นะอันนี้อันนี้ก็เหมือนกันน่ะนะฮะแอดนบ
00:33:51 → 00:33:53เนี่ยหมอให้อันดับ 2 เลยนะฮะที่ต้องยกตัว
00:33:53 → 00:33:56อย่างแอดเนี่ยก็เพราะว่าเนี่ยดูสิเห็นมะ
00:33:56 → 00:34:00200 100 1 อะไรอย่างเงี้ยนะเนี่ยเค้า
00:34:00 → 00:34:03ดีหมดเลยอ่ะเนี่ยมันดีหมดเลยดีหมดเลยมัน
00:34:03 → 00:34:06เป็นอย่างงี้เนี่ยเนี่ยเค้ากินซีดี kcd
00:34:06 → 00:34:09แล้วมันดีมันเป็นอย่างงี้ทำสิทำสิทำให้
00:34:09 → 00:34:12ได้แบบเค้าอ่ะเออแล้วแล้วสังเกตว่า hdl
00:34:12 → 00:34:14มันมันในตารางสูงแต่เราก็ไม่ได้ตีความว่า
00:34:14 → 00:34:17มันอันตรายนะเพราะมันต้องดูตัวอื่นผสม
00:34:17 → 00:34:22ด้วยใช่ใช่ฮะนะใดคือประวัติเนี่ยคุณไปกิน
00:34:22 → 00:34:26อะไรมานะเนี่ยคุณกินผุกล้อนะออร์แกนิค
00:34:26 → 00:34:30มั้ยนะฮะนะอเข้าใจเรื่องไขมันดีไขมันอะไร
00:34:30 → 00:34:34ยังไงนะคนนี้เขาเลือกฮะเขาเข้าใจเขาเป็น
00:34:34 → 00:34:37แอดที่มีความรู้
00:34:37 → 00:34:41นะครับๆๆก็สุดยอดครับเพราะอาจารย์เนี่ย
00:34:41 → 00:34:44ยังอยู่อันดับ 3 นะนะแต่คนนี้เขอันดับ 1
00:34:44 → 00:34:49นะฮะเนี่ยคนนี้เขอันดับ 1 นะเอออืคือจะ
00:34:49 → 00:34:54ไม่มีปัญหากับหมอทุกวงการนะพูดง่ายๆใช่นะ
00:34:54 → 00:34:57ใครๆก็สรรเสริญน่ะนะแล้วถือว่าเป็นตัว
00:34:57 → 00:35:00อย่างเคสต้องมาออกสัมภาษณ์สังคมน่ะ
00:35:00 → 00:35:04สาธารณะเลยนะอคนนี้ก็ดีนะฮะคนนี้ก็ดีพอๆ
00:35:04 → 00:35:08กับอาจารย์น่ะนะอาจารย์จิรุนะเนี่ยพอๆกัน
00:35:08 → 00:35:13เลยนะนะเนี่ยนะของอาจารย์มากกว่าเไปหน่อย
00:35:13 → 00:35:18นึงแต่ทุกคนในที่นี้คีต sis หมดนะฮะนะนะ
00:35:18 → 00:35:21คีโต adap คีโ adap หมดโทษทีคีโ adap หมด
00:35:21 → 00:35:25ครับๆอ่ะทีนี้มาดูเคสที่มันแยกออกไปนะฮะ
00:35:25 → 00:35:29เคสที่มันแยกออกไปอ่าอย่างเนี้ยเขาก็
00:35:29 → 00:35:32โพสต์ในของอาจารย์จิรุอ่ะเขาบอกว่าเขาก็
00:35:32 → 00:35:36ทำ If 168 กินโลคผลเลือดน่าจะใกล้เคียง
00:35:36 → 00:35:40คุณหมอค่ะคุณหมอคือคุณหมอจิรุนะฮนะเนี่ย
00:35:40 → 00:35:42แล้วเก็เป็นอย่างเงี้ยนะแล้วก็ body fat
00:35:42 → 00:35:4716.5 ไม่ใช่ BMI นะฮะ body fat นะ 16.5
00:35:47 → 00:35:51ก็ก็ก็ถือว่าน้อยนะน้อยในผู้หญิงนะฮะ
00:35:51 → 00:35:54เพราะผู้หญิงเนี่ยอ่า body fat น่าจะ
00:35:54 → 00:35:58เยอะหน่อยนะอ่ะทีนี้ผลลแลปเคอย่าเงี้ยนะ
00:35:58 → 00:36:02อย่าง fing บัเเนี่ย 88 เห็นมะมันเกิน 84
00:36:02 → 00:36:0685 ไปนิดนึงนะฮะนะเนี่ยอันอื่นเขาไม่ได้
00:36:06 → 00:36:11ตรวจนะแล้วก็มาเนี้ยนะอ่า Total คสอนะอ่า
00:36:11 → 00:36:17ไกิน hdl นะ ldl 102 นะฮะคนนี้ก็เหมือน
00:36:17 → 00:36:21จะดีนะเหมือนจะดีอ่าเหมือนจะเป็นค adapt
00:36:21 → 00:36:25นะฮะนะนะแต่มัน adapt ไม่ได้มัน adapt
00:36:25 → 00:36:29ไม่ได้เพราะว่า remnant มันเกินนะฮะนะ
00:36:30 → 00:36:33ครับอ่าถ้าเมื่อไหร่ก็ตามนะมีความสกิ
00:36:33 → 00:36:35เกี่ยวกับเลมแนนแล้วก็เกี่ยวกับโปรตีน
00:36:35 → 00:36:39เมื่อนั้นเนี่ยนะฮะคอร์ติซอลเข้ามา
00:36:39 → 00:36:42คอร์ติซอลเจะออกมาเลยนะเพราะงั้น
00:36:42 → 00:36:46คอร์ติซอลออกมาเนี่ยนะฮะนะอ่าเค้าก็จะ
00:36:46 → 00:36:50เบรกเปติไสเพราะฉะนั้น hdl มันก็สู่คือ
00:36:50 → 00:36:53ถ้ามีปัญหาข้อ 11 12 ใช่มั้ยครับพี่หมอ
00:36:53 → 00:36:58ใช่ 11 12 เนี่ยจะต้องเขียวเหลืองนะให้
00:36:58 → 00:36:59ดีที่สุด
00:36:59 → 00:37:05อืครับๆๆแล้วก็ 9 กับ 10 เนี่ยนะอย่างข้อ
00:37:05 → 00:37:109 นี่ก็ยังต่ำกว่า 0.5 นะ tyg ก็อ่าแต่
00:37:10 → 00:37:14tyg ก็ยังค่อนข้างเยอะอ่ะนะเพราะว่าถ้า
00:37:14 → 00:37:17คีโต adap จริงๆเนี่ยมันจะตต้องต่ำกว่า 4
00:37:17 → 00:37:21อันนี้ 4. 142 เพราะอะไรเพราะว่าน้ำตาลเ
00:37:21 → 00:37:2588 แล้วน้ำตาล 88 เนี่ยมันเกิน 84 85
00:37:26 → 00:37:30เพราะอะไรเพราะว่าคอซอคิอก็ออกมาเพราะว่า
00:37:30 → 00:37:34เลนมันเกินฮะอืมีพลังงานอะไรมาเกินเนี่ย
00:37:34 → 00:37:39ไปกินอะไรมานะฮะอืมครับๆมันก็ต้องมาดู
00:37:39 → 00:37:42อย่างนี้ด้วยนะฮะถึงแม้ว่าอะไรปิดโปรไฟล์
00:37:42 → 00:37:46มันจะดูดีนะจะขี่ตัวแดบไม่ว่าอะไรอย่าง
00:37:47 → 00:37:49เงี้ยเหลือบๆเหือๆมาอุ้ยอันนี้ก็ผ่านแล้ว
00:37:49 → 00:37:52เนี่ยเออแต่อันนี้ยังเยอะนิดนึงไม่เป็นไร
00:37:52 → 00:37:55หรอกน้ำตาลเยอะแต่ครับพอมาเจออันนี้อ่ะ
00:37:55 → 00:37:59ไม่ะนะฮะออันนี้ถือว่าไม่คี adap แล้วก็
00:37:59 → 00:38:02เป็นไรอ่ะก็เป็นแค่ Fat adap นะคือร่าง
00:38:02 → 00:38:06กายเป็น Fat burner คีซีแล้วใช้แค่ี
00:38:06 → 00:38:09fatty Acid นะฮะแล้วการสลายี fatty
00:38:09 → 00:38:12Acid มาเป็นพลังงานหลักเนี่ยนะมันก็จะมี
00:38:12 → 00:38:16กีซอลออกมาแล้วกีอก็เปลี่ยนเป็นน้ำ
00:38:16 → 00:38:20ตาลครับเปลี่ยนเป็นน้ำตาลนะฮะน้ำตาลมัน
00:38:20 → 00:38:23ค่อนข้างเยอะนะซึ่งกระบวนการนี้น่าจะเป็น
00:38:23 → 00:38:26แอชของฮอร์โมนคอร์ติซอลนะที่มันไม่ค่อย
00:38:27 → 00:38:30อยู่ในกดในเกณฑ์มันไม่ใช่แอชของฮอร์โมน
00:38:30 → 00:38:36ลูกเทพ 6 6 อย่างนะฮะอืเพะฉะนั้นเสนี้ก็
00:38:36 → 00:38:40เลยเป็นตัวอย่างของแค่ Fat adapt ยังไม่
00:38:40 → 00:38:44เข้า ket adapt นะหม
00:38:44 → 00:38:48หมอหมอคือความความความเบี่ยงเบนมันเบี่ยง
00:38:48 → 00:38:51ไปทางคอร์ติซอลจะมีปัญหาคอร์ติซอลมันก็
00:38:51 → 00:38:55เลยมีผลอย่างงี้เพเพราะเลมเน้นกับโปรตีน
00:38:55 → 00:38:58อ่าๆคือโปรตีนกับไขมันเ่ะจะขาดจะเกินอะไร
00:38:58 → 00:39:05ก็ตามแม่เา้าจะเซ้นเจะไวมากนะครับขาดพก
00:39:05 → 00:39:07นี้เอ่าไอ้พวกนี้เยอะๆนี่ส่วนใหญ่ก็คือ
00:39:07 → 00:39:10อินซูลินน่ะตัวพ่อมันก็เหมือนข้อ 9 กับ
00:39:11 → 00:39:14ข้อ 10 นี่เอาไว้ดูตัวพ่อ 11 12 นี่ดู
00:39:14 → 00:39:17ตัวแม่เลยนะพี่หมอคล้ายๆอย่างงั้นนะฮะแต่
00:39:17 → 00:39:20ว่าตัวตัวข้อ 10 เนี่ยมันดูได้หลายอย่าง
00:39:20 → 00:39:25นะนะครับๆดูอ่าแอนลีนก็ได้ดูคอร์ติซอลก็
00:39:25 → 00:39:30ได้นะฮะอืมอืตัวกึ่งๆนะแต่ส่วนใหญ่มัน
00:39:30 → 00:39:34ค่อนข้างจะไปดูไปดูอินซูลินอ่าไปดู
00:39:34 → 00:39:37อินซูลินอินซูลินก็ได้คอร์ติซอลก็ได้แต่
00:39:37 → 00:39:40ส่วนใหญ่เขาจะหมายความถึงพวกอินซูลินโห
00:39:40 → 00:39:43ต้องฟังบ่อยๆอย่างเงี้ยนะเจะหมายถึง
00:39:43 → 00:39:47อินซูลินนะฮะนะครับๆแต่ไอ้ตรงีไตรกิส
00:39:47 → 00:39:50อาหาร hl เนี่ยส่วนใหญ่จะหมายถึงอินซูลิน
00:39:50 → 00:39:54เป็นหลักอยู่อ่ะที
00:39:54 → 00:39:59นี้ก็ถามว่าการที่เลมแนนเนี่ยเลมแนนเนี่ย
00:39:59 → 00:40:03เออเลมแนนมันผิดปกติเนี่ยนะมันมาได้ยังไง
00:40:03 → 00:40:07อะไรอย่างเงี้ยนะก็อ่าไลฟ์ก่อนๆนี้ก็เคย
00:40:07 → 00:40:11บอกไปแล้วนะฮะเนี่ยเลมนั้นสูงเกินจากอ่า
00:40:11 → 00:40:14ปัญหาคาฟหรือเปล่าโปรตีนมก็ต้องไปสืบสาว
00:40:14 → 00:40:16เราเรื่องกินยังไง what to eat When
00:40:16 → 00:40:20to eat นะฮะอ่ามีการกินไขมันหรือโปรตีน
00:40:20 → 00:40:23บวกไขมันแปรรูปหรือเปล่าเรฟมั้ยอะไรต่างๆ
00:40:23 → 00:40:26เหล่าเนี้ยซึ่งมันจะมีค่าอื่นๆนะที่ผิด
00:40:26 → 00:40:29ปกติปติร่วมด้วยนะฮะแล้วในที่สุดก็จะมา
00:40:29 → 00:40:32อยู่อย่างเงี้ยนะฮะสำหรับสังคมเมืองไทย
00:40:32 → 00:40:35ของเราก็จะอยู่ในเรื่องของโปรตีนนะเกิน
00:40:35 → 00:40:40จากรูปแบบพวกนี้นะฮะกับพวกไขมันจากสัตว์
00:40:40 → 00:40:43มากเกินไปนะอ่าเพราะว่าบางทีเราเข้าใจ
00:40:43 → 00:40:48เรื่องการนับสารอาหารไม่ค่อยถูกนะอือัน
00:40:48 → 00:40:51นี้ก็เป็นอีกเคสนึงนะอันนี้ก็อีกเคสนึง
00:40:51 → 00:40:56เนี่ยเอ่อก็มาให้ดูนะฮะโอเคมาแล้วครับคน
00:40:56 → 00:41:02นี้ก็อกบอกว่าใบรายงานเขาว่าผลเลือดอ่า
00:41:02 → 00:41:07ผิดปกติค่ะนะผลอันนี้หลังจากควบคุมแบบ
00:41:07 → 00:41:12โลคาฟมาประมาณปีนึงนะมื้ออาหารก็ช่วง 8
00:41:12 → 00:41:15นะคนนี้คิดว่าน่าจะกินแบบ omas นะฮะนะ
00:41:15 → 00:41:18แล้วก็กินมื้อเดียวนะออกกำลังกายสายโยคะ
00:41:18 → 00:41:23เกือบทุกวันอครับอ่าเดินบ้างนะมีชี Day
00:41:23 → 00:41:26บ้างนิดหน่อยค่ะแล้วทั่วไปรู้สึกแข็งแรง
00:41:26 → 00:41:29ดีแต่ลแลปมันออกมาอย่างนี้นะฮะนะออกมา
00:41:29 → 00:41:34อย่างนี้เนี่ยพอมันเข้าตารางนะหมอลืมลืม
00:41:34 → 00:41:39เนี่ยลืมเอาเอาปี 2024 นะฮะคนนี้เนี่ย BMI
00:41:39 → 00:41:40เค้า
00:41:40 → 00:41:4419.2 ก็ดูค่อนข้างผอมนะฮะนะแล้วก็น้ำ
00:41:44 → 00:41:46หนักเอ่อสูง
00:41:46 → 00:41:50158 แต่น้ำหนัก 48 นะฮะสูง 158 เนี่ยค่า
00:41:50 → 00:41:55กลางก็ประมาณ 52 53 52 53 นะฮะอันนี้
00:41:55 → 00:41:59ก็ก็ก็ถือหรือว่า L Normal อ่ะ L Normal
00:41:59 → 00:42:03น้ำหนักก็ค่อนข้างไปสมส่วนค่อนผอมนะฮะ
00:42:03 → 00:42:08เนี่ยแล้วก็ความดันดีนะฮะชีพประจรอะไรก็
00:42:08 → 00:42:12ดีนะแล้วผลแลบเเห็นมดู fasting บัตเ้านะ
00:42:12 → 00:42:18ฮะ fasting B เ 94 นะก็ถ้าคือถ้าไม่น้อย
00:42:18 → 00:42:23กว่า 84 85 เนี่ยมันก็ยังไม่ค่อยสมบูรณ์
00:42:23 → 00:42:27อ่ะนะนะเจะคีโตหรือไม่คีโตหรือเป็นแค่แฟแ
00:42:27 → 00:42:31ไม่รู้นะก็ดูต่อๆไป AMC 5.4 นะฮะถ้าจะดู
00:42:31 → 00:42:35AMC เนี่ยก็ต้องอยู่ในช่วงเนี่ยนะต่ำ
00:42:35 → 00:42:39กว่า 5.4 5.2 เนี่ยโอเคเลยนะฮะเพราะว่า
00:42:39 → 00:42:41พวกเนี้ยประมาณ 90 กว่าเนี่ย AMC มันจะ
00:42:41 → 00:42:465.4 นะฮแต่ถ้าอันเนี้ยมันต่ำกว่ามันต่ำ
00:42:46 → 00:42:50กว่า 80 นะฮะนะเนี่ย AMC มันจะประมาณ
00:42:50 → 00:42:545.2 เอออย่างอื่นๆเนี่ยเรื่องไตก็คนนี้
00:42:54 → 00:42:58เอ่อก็ไม่มีอะไรนะเอ่ออ่ากล้ามเนื้อก็ดู
00:42:58 → 00:43:01จะค่อนข้างดีอ่ะเพราะเล่นโยคะด้วยนะฮะนะ
00:43:01 → 00:43:04เอ่อยูริคก็ดีนะ
00:43:04 → 00:43:09อ่าอัก็ดีนะฮะแต่เห็นมั้ยว่าคนเนี้ยนะดู
00:43:09 → 00:43:12แล้วเนี่ย Total คอเลสเตอรอลมันพุ่งขึ้น
00:43:12 → 00:43:18มานะ 400 กว่านะแต่คสลายก็อ่า 40 นิดๆนะ
00:43:18 → 00:43:22ฮะนะอันนี้ไม่เข้าเกณฑ์นะฮะนะแล้วก็ hdl
00:43:22 → 00:43:25สูงก็จริงนะแต่ทั้ง Total คอสเตอกับ ldl
00:43:25 → 00:43:30มันไปเกิน 200 ก็เกิน 100 ไกลไกลอ่ะนะอ
00:43:30 → 00:43:34เอ่อแล้วน้ำตาลมันก็เยอะนะฮะนะแต่จะเห็น
00:43:34 → 00:43:39ว่าทีไตกิลหารด้วย hdl ก็น้อยกว่า 0.5 นะ
00:43:39 → 00:43:43อ่าแล้วค่านี้ไม่ต่ำกว่า 3 นะฮะอ่าแล้ว
00:43:43 → 00:43:46แต่ว่าอันนี้ก็ดีหมดเลยเขียวหมดเลยเขียวๆ
00:43:46 → 00:43:51เหลืองๆครับสรุปคนนี้เนี่ยก็ถ้าเป็นหมอ
00:43:51 → 00:43:55วินิจฉัยก็ยังไม่คีโตแดปนะนะอาจจะมีเข้า
00:43:55 → 00:43:59คีโตบ้างเป็นส่วนน้อยบางช่วง
00:43:59 → 00:44:05นะอืครับผมเพราะอะไรเพราะอะไรนะฮะคือถ้า
00:44:05 → 00:44:09ตรงนี้นะฮะ 1 ปีเนี่ยมื้ออาหารเนี่ยอ่า
00:44:09 → 00:44:14อาจจะกิน 2 มื้อคือ 8 นกับเที่นหรือหรือ
00:44:14 → 00:44:17กินแค่มื้อเดียวในระหว่างนี้นะฮะนะเป็น
00:44:17 → 00:44:21omas 23/1 นะฮะสำหรับคนที่ผมผอมแล้ว
00:44:21 → 00:44:26เนี่ยนะนะเนี่ยบมอ่ะน้อยกว่า 20 ด้วยผู้
00:44:26 → 00:44:30หญิงเนี่ยนะหมอว่าไม่ได้ฮะนะอย่างน้อย
00:44:30 → 00:44:34ต้อง 2 มื้อหรือมีมื้อโว่งมื้อว่างนะแล้ว
00:44:34 → 00:44:37ก็ไม่รู้การนอนหลับอะไรตรเป็นยังไงเนี่ย
00:44:37 → 00:44:39ต้องซักประวัติต่อร่างกายแข็งแรงแต่นอน
00:44:39 → 00:44:43หลับไม่ดีอะไรอย่างเงี้ยอืๆๆก็คอร์ติซอล
00:44:43 → 00:44:47มานะก็ต้องเป็น Two me a day ต้องมา
00:44:47 → 00:44:50ปรับช่วงเวลาการกินเป็นประมาณเที่ยนหรือ
00:44:50 → 00:44:55บ่ายอ่าแล้วก็อีกมื้อนึงไปห่างจากเวลานอน
00:44:55 → 00:44:58สัก 4 ชมงอะไรอย่างเงี้ยนะฮะครับ
00:44:58 → 00:45:03คซึ่งผลทั้งเหมอว่าน่าจะเป็นผลมาากคอซอ
00:45:03 → 00:45:08นะะนะที่มันใกล้ๆจะไปเกิดฟอนะนะอแล้ว
00:45:08 → 00:45:11เนี่ยถ้าไม่ได้เป็นผลของฮอร์โมนรูปเทพนะ
00:45:11 → 00:45:15ฮะนะจริงๆแล้วเนี่ยนะไอ้ตัวค่า Total
00:45:15 → 00:45:20คอสอกับ ldl เนี่ยมันก็จะขึ้นน่ะนะมันก็
00:45:20 → 00:45:23จะขึ้นไปค่อนข้างเยอะนะเพราะว่าร่างกาย
00:45:23 → 00:45:27มันเป็นแค่ f adap ใช้กดอิสระเป็นพลัง
00:45:27 → 00:45:30งานหลักไม่ได้ใช้ถึงขั้น
00:45:30 → 00:45:35คีโตนอืๆๆเพราะว่าถ้าใช้คีโตนเนี่ยนะจะ
00:45:35 → 00:45:38ไม่ค่อยมีพวกเ่ออินซูลินคอร์ติซอล
00:45:38 → 00:45:42เอสโตรเจนมาวุ่นวายครับแล้วถ้าเป็น
00:45:42 → 00:45:45ฮอร์โมนฝัลูกเทพเป็นตัวเค้าเรียก generate
00:45:45 → 00:45:48พลังงานให้ให้ใช้ในรูปแบบของความเป็น
00:45:48 → 00:45:51คีโตนเนี่ยมันจะไม่ต้องมาใช้เรือนำส่ง
00:45:51 → 00:45:53อะไรเยอะแยะเพราะฉะนั้น Total คอเลสเตอ
00:45:53 → 00:45:56กับ ldl เนี่ยพวกนี้มันจะต่อแตกอยู่ใน
00:45:56 → 00:46:01เกณฑ์ค่าปกติไม่เกิน 200 ไม่เกิน 100 อืๆ
00:46:01 → 00:46:04ค่าค่านี้จะจะไม่มีปัญหากับหมอโลคาแต่มี
00:46:04 → 00:46:07ปัญหากับหมอกระแสหลักครับ
00:46:07 → 00:46:11ใช่แล้วคุณหมอแล้วก็บางคนจะเข้าใจว่าเฮ้ย
00:46:11 → 00:46:15มันบางทีมันมองโลกขาวดำอ่ะนะพี่หมอว่า
00:46:15 → 00:46:19เอ้ยคนเราใช้ไขมันอยู่แล้วมันก็เป็นคีโตน
00:46:19 → 00:46:21อยู่แล้วอะไรอย่าเงี้ยจริงๆหมายถึงใช่ใช่
00:46:21 → 00:46:24หมายถึงว่าสัดส่วนของการใช้คีโตนมากกว่า
00:46:24 → 00:46:27การใช้ไขมันอะไรอย่างนี้หรือเปล่าฮะใช่ฮะ
00:46:27 → 00:46:31คนที่คีโตน adap อ่ะใช่นะฮะอ่าคือมันไม่
00:46:31 → 00:46:33ใช่ว่าใช้คีโตนอย่างเดียวนะมันต้องใช้ไม่
00:46:33 → 00:46:36ใช่ใช้คีโตนอย่างเดียวมีสัดส่วนของคีโตน
00:46:36 → 00:46:39มากกว่าี fatty Acid แล้วเป็นคลีนคีโตน
00:46:39 → 00:46:43ด้วยเออแล้วแต่จะเป็นคีนเป็นเตี้อะไรก็ก็
00:46:43 → 00:46:45ตามผสมผสมกันนั่นแหละอยู่นะแต่สัดส่วน
00:46:45 → 00:46:49คลีนมันจะเยอะกว่าใช่มยใช่นะก็ขึ้นอยู่
00:46:49 → 00:46:53กับไขมันที่คุณกินมาตั้งแต่สารตั้งต้นน่ะ
00:46:53 → 00:46:57ฮะอ่าๆสตั้งต้นกินดีหรือไม่ดี่ะกินถูกกิน
00:46:57 → 00:47:00ผิดกินเป็นึเปล่านะอืเงี้ยเพราะว่าถ้า
00:47:00 → 00:47:03เป็นคีโตนแต่เป็นเตี้คีโตนออกมาเนี่ยมัน
00:47:03 → 00:47:05ก็อักเสบค่าเลือดมันก็จะไม่ออกมาเป็นแบบ
00:47:05 → 00:47:09นี้อีกก็อาจจะอาจจะนะแต่ก็ยังจะดีกว่าคาฟ
00:47:09 → 00:47:13อ่ะอ่าๆยังไงก็ดีกว่าคาฟโอเคครับผมมันก็
00:47:13 → 00:47:17เป็นระดับเป็นเลเวลของมันมาอ่าๆๆๆโอเค
00:47:17 → 00:47:20ครับเขใคือมันขึ้นอยู่กับในที่สุดแล้วก็
00:47:20 → 00:47:23คือ what to eat When to eat How
00:47:23 → 00:47:27to eat Why to eat นะฮะนะมันก็ย้อน
00:47:27 → 00:47:29กลับมาอย่างเงี้ยเอ่อกินอะไรกินเท่าไหร่
00:47:29 → 00:47:33สัดส่วนยังไงปรุงยังไงเวลาไหนที่จะกิน
00:47:33 → 00:47:36แล้วกินไปเพื่ออะไรอ่าเนี่ยก็ก็กลับมา
00:47:36 → 00:47:38อย่างเงี้ยนะ
00:47:38 → 00:47:43อืย้อนกลับไปเคสนี้บ้างเคสนี้ก็ไปหลุดโลก
00:47:43 → 00:47:47ละนะอันนี้เคสเก่าแน่นอนเพราะว่ายังมีแบบ
00:47:47 → 00:47:51เดิมเคแต่ว่าว่าระดับระดับผลแบน่ะจาก
00:47:51 → 00:47:54คีโตนมา Fat adap จาก Fat adapt ก็ขึ้น
00:47:54 → 00:47:57มาเรื่อยๆแล้วไม่ใช่ Fat adap แล้วนะก็
00:47:57 → 00:47:59จะเป็นอย่างงี้นะอันนี้เขก็บอกว่าเก็ If
00:47:59 → 00:48:05่ะนะ 168 86 นะฮะนะแล้วก็ทำมาพอสมควรนะ
00:48:05 → 00:48:07จะไปต่อหรือพอแค่นี้ในเมื่อตวแหมมาเป็น
00:48:07 → 00:48:09อย่างเงี้ยตัวแหมมาเป็นอย่างงนี้เป็นยัง
00:48:09 → 00:48:15ไงนะฮะนะก็ fing บัมัน 88 นะฮะนะเอ่อค่า
00:48:15 → 00:48:19ไตก็ยังเกือบๆดีอ่ะนะฮะนะยูริกอะไรต่างๆ
00:48:19 → 00:48:27ก็ดีนะแล้วค่าตับก็ชักๆนะนะคือไม่เกิน 10
00:48:27 → 00:48:31อ่ะมันเกิน 10 นะฮะเนี่ยครับเ่าก็เริ่ม
00:48:31 → 00:48:34เริ่เริ่มจะมีอะไรบางสิ่งบางอย่างที่ตัด
00:48:34 → 00:48:37น่ะนะแล้วก็ to คอเลสเตอรอลเนี่ยก็ค่อน
00:48:37 → 00:48:41ข้างพุ่งไปเกิน 200 เยอะนะนะแต่ว่าไกิลก็
00:48:41 → 00:48:44ไม่เยอะนะ hdl ก็จะสูงเห็นม 2 ค่าเนี้ยเข
00:48:45 → 00:48:49ก็จะค่อนข้างบอกอะไรไม่ได้นักนะเนี่ยนะ
00:48:49 → 00:48:54แล้วก็ ldl ก็ 237 นะฮะนะแต่ว่าอ่าเนี่ย
00:48:54 → 00:48:58ไซหาร hdl ก็น้อยกว่า 0 0.5
00:48:58 → 00:49:02นะแต่พอมาข้างล่างเนี่ยมันไปหมดเลยอ่ะนะ
00:49:02 → 00:49:08เลมแนนก็เยอะแยะเลยเกิน 20 แล้วเ B นี่นะ
00:49:08 → 00:49:13เออมันก็ลบห่างจาก 30 ไปเยอะนะฮะนะเพราะ
00:49:13 → 00:49:18ฉะนั้นอันนี้แปลว่าพลังงานเกินโปรตีนเกิน
00:49:18 → 00:49:21เ่อจะดีไม่ดีเป็นพลังงานไม่ดีโปรตีนไม่ดี
00:49:21 → 00:49:24ที่มันเกินๆๆเนี่ยนะก็ย้อนกลับไปดูว่ากิน
00:49:24 → 00:49:28อะไรมาครับโปรตีนแปรรูปโปรตีนสนิมอะไร
00:49:28 → 00:49:31หรือเปล่าอะไรอย่างี้นะเก็ต้องย้อนกลับไป
00:49:31 → 00:49:32ต้น
00:49:32 → 00:49:36ทางครับเพราะฉะนั้นค่าพวกเนี้ยดีนะอันนี้
00:49:37 → 00:49:42ก็ดูดีนะอ่าเพียงแต่ว่าอนี้เยอะอันนี้
00:49:42 → 00:49:47เยอะอืคนพวกนี้ก็คือไม่เข้าคีต adap ฮะ
00:49:47 → 00:49:53ครับแต่เป็นแค่ Fat adapt นะแต่ adap
00:49:53 → 00:49:56แล้วก็อาจจะไม่ค่อยดีด้วยเพราะว่า 3 ต้น
00:49:56 → 00:50:00ทางที่ที่คุณใส่เข้าร่างเนี่ยมันไม่ดีอ
00:50:00 → 00:50:04ทั้งพลังงานและสารอาหารครับเดี๋ยวมันก็จะ
00:50:04 → 00:50:07ไม่ดีไม่ดีไม่ดีอ่ะนะฮะคือบางทีคิดว่ากิน
00:50:07 → 00:50:09เร Food ก็จริงแต่ว่าในเร Food นั่นเป็น
00:50:09 → 00:50:12อะไรอ่ะเออเพราะฉะนั้นถ้าคุณเสนอใบแลบ
00:50:12 → 00:50:15อย่างเงี้ยมาเนี่ยแล้วที่เแปลกันมาเนี่ย
00:50:15 → 00:50:18หมอก็ไม่อยากบอกนะเค้าก็แปลกันมาว่าอูย
00:50:18 → 00:50:22ไม่มีอะไรเจ้าพคุณรุนช่องเอ้ย H 10 อุ๊ย
00:50:22 → 00:50:26ไตคิสไลดก็แหมต่ำเตี้ยเลี่ยดินอย่างเงี้ย
00:50:26 → 00:50:31นะนตาก็ไม่เกิน Normal หมดเลยมัน Normal
00:50:31 → 00:50:35ที่ไหนอ่ะแต่ว่าเไม่รู้ข้อมูลเรื่มนั้นไง
00:50:35 → 00:50:38พี่หมอโคอเลสเตอรอลแค่นี้อะไรแค่นี้เนี่ย
00:50:38 → 00:50:41มันไม่เท่าไหร่หรอกเออเออสูงก็สูงไปไม่
00:50:41 → 00:50:46ต้องไปห่วงหาอาทรน่ะนะเแต่ถ้าเรามีความ
00:50:46 → 00:50:49รู้เนี่ยเออเนี่ยแล้วเวลาไตคีาอู้หูต่ำ
00:50:50 → 00:50:53กว่า 1 เยอะแยะไปไกลโพ้นเลยสุดยอดไป
00:50:53 → 00:50:59เลยก็คือเนี่ยต้องเอาเอามาให้ดูไงว่ามัน
00:50:59 → 00:51:02ก็ต้องแปลให้ถูกแปลให้เป็นน่ะงั้นควรจะไป
00:51:02 → 00:51:05ต่อหรือพอแค่นี้ก็ต้องพอแค่นี้ก่อนแล้วก็
00:51:05 → 00:51:09มาหาความรู้แล้วก็ปรับปรับใหม่นะอนะคือ
00:51:09 → 00:51:13ทิศทางหรือว่าโครงต่างๆที่วางไว้จะไอไ
00:51:13 → 00:51:17แล้วจะกินโลคอ่ะดีแล้วอ่ะแต่ไม่รู้ว่าหนู
00:51:17 → 00:51:20ไปผิดอะไรนะก็ต้องแล้วแต่รายละเอียดของศา
00:51:20 → 00:51:23อาหงสารอาหารพลังงานกินยังไงปรุงยังไง
00:51:23 → 00:51:26อะไรอย่าเงี้ยนะทำไมอ่ะเอ่อพลังงานอะไรมา
00:51:26 → 00:51:29จากไหนเยอะแยะนะเนื้อสัตว์หรือเปล่านะ
00:51:29 → 00:51:33แล้วก็โปรตีนเนี่ยมันทำไมกินซะเยอะกินหมู
00:51:33 → 00:51:37เป็นตัวกินวัวเป็นท่อนเออเอออือๆๆโอยิ่ง
00:51:37 → 00:51:41แปลยิ่งเข้าใจเยอะขึ้นนะเนี่ยพี่หมอเออ
00:51:41 → 00:51:46นะก็ดูจากเคสจริงๆนี่แหละนะฮะแต่เคสนี้ก็
00:51:46 → 00:51:49คุยกันไปนานแล้วนานมากรุ่นนี้อ่ะรุ่นนี้
00:51:49 → 00:51:53แล้วนะตอนนี้ก็ไปถึงไลายแล้วงตั้งแต่ผม
00:51:53 → 00:51:55มันต้องมีรุ่นที่คุณหมอใช้อะไรนะใช้
00:51:55 → 00:51:58กระดาษใช้ลายมือเขียนในกระดาษอ่ะโอนั่น
00:51:58 → 00:52:01คลาสสิกสุดๆ
00:52:01 → 00:52:04เออฟังแล้วมึนมากเลยพี่หมอช่วงนั้นน่ะไม่
00:52:04 → 00:52:05รู้เรื่อง
00:52:05 → 00:52:10เลยก็เนี่ยนะก็คือในเรื่องของโปรตีนกับไข
00:52:10 → 00:52:14มันนะฮะก็อยู่ในอันนี้นะฮะนะแล้วเอ่อต้อง
00:52:14 → 00:52:18บอกนิดนึงเนี่ยนะฮะความโยงใยของตัวตับกับ
00:52:18 → 00:52:21ตับอ่อนเนี่ยนะฮนะกรณีที่เรามีปัญหา
00:52:21 → 00:52:27เรื่อง fy R อ่ะนะฮะนะโดยเฉพาะไอ้ตัวได
00:52:27 → 00:52:29ที่เป็นอะไรอ่ะ Random Cycle อ่ะนะฮะนะ
00:52:29 → 00:52:33ก็คือคาฟบวกไขมันโดยเฉพาะไขมันนั้นเนี่ย
00:52:33 → 00:52:36มีความเป็น saturated fatty Acid เยอะ
00:52:36 → 00:52:40นะฮะนะอันนี้เนี่ยอ่าอาหารเไม่ฟังอีร้า
00:52:40 → 00:52:43ค่าอีรมนะฮะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยมันมีความ
00:52:43 → 00:52:48กดดันต่อตับมากนะ Cycle เนี่ยนะฮะนะแล้ว
00:52:48 → 00:52:52ก็จะบอกต่อว่าพวกเนี้ยโดยเฉพาะตัวอ่าไขม
00:52:52 → 00:52:55หยิ่มตัวนี่แหละนะฮะถ้าเราไม่ถูกต้อง
00:52:55 → 00:52:58เมื่อไปกินคู่กับคฟแล้วแปรรูปด้วยเนี่ยนะ
00:52:58 → 00:53:02ฮะเจะมีผลไปถึงนี่เลยนะฮะนะมีผลไปตับอ่อน
00:53:02 → 00:53:06นะฮะนะก็เป็น fatty replacement นะเป็น
00:53:06 → 00:53:09fatty infiltration เหมือนกับตับนะฮะนะ
00:53:09 → 00:53:12คือตับอ่อนหรือตับแย่แก่ตับใหญ่อะไรงๆ
00:53:12 → 00:53:15เนี่ยนะ saturated fatty Acid ในรูปแบบ
00:53:15 → 00:53:20ของ Random Cycle เนี่ยนะฮะเมีมีปัญหานะ
00:53:20 → 00:53:23กับการเข้ามาเป็นโป inflammatory อ่า
00:53:23 → 00:53:26เนี่ยไอ้เป็นเป็นสารตั้งต้นที่ก่อการ
00:53:26 → 00:53:30อักเสบนะรวมทั้งการแทรกแซงนะในเซลล์ของ
00:53:30 → 00:53:34เขานะฮะจนกระทั่งในสุดท้ายเลยเนี่ยนะฮะ
00:53:34 → 00:53:38มันเปลี่ยนแปลงหรือมันพัฒนาในระดับ eptic
00:53:38 → 00:53:42จนกลายเป็นเป็นเป็นทูเป็นเป็นเป็นมะเร็ง
00:53:42 → 00:53:46เป็นเนื้อร้ายนะฮะนะเนี่ยอการที่บอกว่า
00:53:46 → 00:53:50เบต้าเซลเียไม่สามารถที่จะสร้าง
00:53:50 → 00:53:55อ่าสร้างอะไรเอ่อตัวอินซูลินได้อะไรเี้ย
00:53:55 → 00:53:59ส่วนนึงเนี่ยนะาถ physiology ของเขาเนี่ย
00:53:59 → 00:54:03ก็เกิดจากเรื่องของไขมันอิ่มตัวนะที่เป็น
00:54:03 → 00:54:08ไขมันแบบแปรรูปนะแล้วก็กินซ้ำๆบ่อยๆครับ
00:54:08 → 00:54:12นะก็คือตับกับตับอ่อนเนี่ยนะถ้าเกิดมีไข
00:54:12 → 00:54:15มันพอกตับไขมันฟิวในตับก็จะมีเรื่องของใน
00:54:15 → 00:54:18ตับอ่อนร่วมด้วยออเพราะว่าการดื้อ
00:54:18 → 00:54:20อินซูลินเนี่ยมันเริ่มดื้อจากเนื้อเยื่อ
00:54:20 → 00:54:24ไขมันก่อนนะฮะ fy ทิชชูแล้วก็มากล้าม
00:54:24 → 00:54:28เนื้อแล้วก็มาตับแล้วก็มาตับออกครับเสุด
00:54:28 → 00:54:33ท้ายเป้าหมายเลยก็คือ Center ค Center
00:54:33 → 00:54:36ออร์แกนน่ะก็คือตับอ่อนนะที่มันวางอยู่
00:54:36 → 00:54:39กระดูกสารหลังอ่าระดับเอวข้อที่ 1 ข้อที่
00:54:39 → 00:54:422 นะเนี่ยตับออกอืๆอันนี้เป็น Center
00:54:42 → 00:54:50เลยนะ Center ของระบบพลังงานครับๆอแล้วก็
00:54:50 → 00:54:53ที่มาก็คือมาจากไอ้ตารางทางด้านซ้ายนี่
00:54:53 → 00:54:59แหละฮะนะที่จะเป็นผลนะ
00:54:59 → 00:55:04ครับทีนี้ก็มีเคสอื่นๆนะฮะนะเนี่ยที่
00:55:04 → 00:55:07เนี่ยที่เราจะเห็นเนี่ยนะฮะอย่างเคสเนี้ย
00:55:07 → 00:55:10ก็เป็นเคสที่มีปัญหาเรื่องเบาหวานมาก่อน
00:55:10 → 00:55:14นะฮะนะเแล้วคืออันนี้จะมาให้หมอจะมาให้ดู
00:55:14 → 00:55:18ในเรื่องของค่า 2 ข้อข้อ 8 ข้อ 9 อ่ะนะฮะ
00:55:18 → 00:55:23ข้อ 9 ข้อ 10 โทษทีไตกิลหานะในบางคนเนี่ย
00:55:23 → 00:55:27ก็อยู่ในเกณฑ์ที่ต่ำนะฮะนะแล้วแล้วเนี่ย
00:55:27 → 00:55:31เอ่อ tyg เนี่ยจากเกณฑ์ที่มันเกิน 4.49
00:55:31 → 00:55:36นะมันก็ขึ้นมามันก็ลงมานะฮะมันลงมานะฮะเ
00:55:36 → 00:55:40มันลงมานะแล้วดูค่าอะไรปิดโปรไฟล์เนี่ยนะ
00:55:40 → 00:55:43เหมือนกับต่ำอ่าอันนี้ก็ปกติแต่กิสไลนไม่
00:55:43 → 00:55:47เคยเยอะนะ 40 กว่านะ 43 44 47 อะไร
00:55:47 → 00:55:50อย่างเงี้ยนะฮะนะแล้วก็ hdl ก็สูงๆสูอ่ะ
00:55:50 → 00:55:55นะฮะนะะอันนี้ก็บอกว่าต่ำนะฮะต่ำนะแต่
00:55:55 → 00:55:58จริงๆจแล้วเนี่ยมันก็เข้าสู่คีโตสิสไม่
00:55:58 → 00:56:01ได้นะฮะนะเอ้ยโทษทีมันเข้าสู่คีโต adap
00:56:01 → 00:56:05ไม่ได้นะฮะครับคือร่างกายเนี่ยมันเป็น Fat
00:56:05 → 00:56:07burner นะมันก็แค่ Fat adap นะแต่มัน
00:56:07 → 00:56:10เป็นคีต adap ไม่ได้เพราะว่าจากผลแลปต่าง
00:56:10 → 00:56:14ๆเนี่ยมันฟ้องนะฮะนะเนี่ยน้ำตาลยังเยอะ
00:56:14 → 00:56:19อยู่นะฮะแล้วก็เนี่ยดูค่าพวกนี้นะฮะนะ
00:56:19 → 00:56:23พลังงานเรมแนนนะฮะนะสารอาหารโปรตีนอะไร
00:56:23 → 00:56:27ต่างๆนะเนี่ยเกิน 30 เกิน 30
00:56:27 → 00:56:31มันยังไม่ได้่ะฮะมันยังไม่ได้นะเออมันก็
00:56:31 → 00:56:34เป็นแค่เบื้องต้นนะเอ่อเพราะฉะนั้นก็ต้อง
00:56:34 → 00:56:38เปลี่ยนน่ะฮะนะพอทราบเหตุทราบผลนะเ่า
00:56:38 → 00:56:42เนี่ยมันก็ต้องเปลี่ยนอืเค่นนี้จะมีปัญหา
00:56:42 → 00:56:45คอร์ติซอลอ่ะครับก็เคยบอกไปแล้วใช่ใช่ก็
00:56:45 → 00:56:49อันนี้เราก็ทราบกัน 11 12 แดงก็คือไม่มี
00:56:49 → 00:56:52ปัญหากับอินซูลินนัล่ะเออแล้วคอตีซ่อมี
00:56:52 → 00:56:57ปัญหาใช่แล้วก็อันเนี้ยมันก็ต้องปรับนะ
00:56:57 → 00:57:00ต้องปรับเรื่องพลังงานให้ถูกจะปรับพลัง
00:57:00 → 00:57:03งานก็ต้องช่วยตับเขาหน่อยแต่อนี้เขาไม่
00:57:03 → 00:57:06เคยตรวจตับเลยอ่าเพราะว่าตับเนี่ยเขชอบ
00:57:06 → 00:57:08ใช้แต่ไขมันดีเพราะฉะนั้นก็ต้องเป็นที่
00:57:08 → 00:57:11ยอมรับว่าที่ต้องใช้ Good Healthy Fat
00:57:11 → 00:57:16นะจะไปฝืนใช้แต่คาฟคพกคฟคฟอย่างงู้นคฟ
00:57:16 → 00:57:19อย่างงี้นะแล้วเนื้อสัตว์ก็ต้องกินให้
00:57:19 → 00:57:23อิ่มหนีพีมันน่ะนะต้องเต็มไปด้วยนิตรเ
00:57:23 → 00:57:25เยอะๆนะฮะถ้าจะสร้างร่างกายจะเปลี่ยนโหมด
00:57:25 → 00:57:29ร่างกายใหม่ๆนะแล้วก็ค่าแหลบพวกนี้มันก็
00:57:29 → 00:57:32จะค่อยๆเปลี่ยนนะฮะเพราะว่าทรงสายแป้ง
00:57:33 → 00:57:36เนี่ยจะเป็นพุงดับิไทรรอยด์ก็ตามนะฮะนะ
00:57:36 → 00:57:38เนี่ยเรื่องน้ำมันกับเรื่องโปรตีนอะไร
00:57:38 → 00:57:43ต่างๆต้องพยายามอ่าพยายามจัดการให้ได้ดี
00:57:43 → 00:57:46ครับอย่างของอาจารย์จิรุเนี่ยเห็นมเค้าก็
00:57:46 → 00:57:50ก็ทำได้นะือแอดนพอ่ะอเคก็ทำจนสำเร็จมันก็
00:57:50 → 00:57:55จะเป็นอย่างงั้นน่ะมันก็เปลี่ยนได้อ
00:57:55 → 00:57:57ครับ
00:57:57 → 00:57:58ก็
00:57:58 → 00:58:01เอ่อก็อีกเรื่องนึงก็คือเรื่องที่ว่า hdl
00:58:01 → 00:58:05มันเยอะอ่ะนะฮะนะ hdl มันเยอะเนี่ยนะซึ่ง
00:58:05 → 00:58:09เราก็พูดกันไปแล้วนะฮะว่ามันมีผลจะทำให้
00:58:10 → 00:58:13เป็นอะไรได้บ้างนะฮะนะครับแล้วก็สาเหตุ
00:58:13 → 00:58:18และการแก้ไขเนี่ยนะนะส่วนใหญ่ก็คือคุณกิน
00:58:18 → 00:58:23อะไรนอนยังไงอดแค่ไหนออกแรงยังไงแล้ว
00:58:23 → 00:58:28เครียดมั้ยอ่านะก็ตอบคำถามเหล่านี้ให้ได้
00:58:28 → 00:58:31นี่แหละคือเหตุของภาวะที่ hdl มันสูงเกิน
00:58:31 → 00:58:37รแล้วเราบอกว่ามันไม่ปกตินะนะเนี่ยอ่า
00:58:37 → 00:58:40อาหารเนี่ยโดยเฉพาะพลังงานนะนะถูกมย Good
00:58:40 → 00:58:44Healthy Fat มยเรว Food มั้ยนะฮะเกิน
00:58:44 → 00:58:48ถูกในแต่ละมื้อยังไงหรือเปล่านะแล้วก็
00:58:48 → 00:58:51ฮอร์โมนอะไรที่มันออกมากระทบกระทั่งนะ
00:58:51 → 00:58:54ค่อนข้างมากนะซึ่งส่วนใหญ่มันจะเป็นตัว
00:58:54 → 00:58:58แม่แหละนะฮะเพราะว่าทรงแกกเคนผอมๆคนสม
00:58:58 → 00:59:01ส่วนเนี่ยส่วนใหญ่มันไวมัน sensitive กับ
00:59:01 → 00:59:05ไอ้ตัวฮอร์โมนเครียดคอร์ติซอลนะฮะนะอัน
00:59:06 → 00:59:08นี้มันก็จะโยงใยไปเกี่ยวกับเรื่องการนอน
00:59:08 → 00:59:12การออกกำลังหนักหักโหมหรือการอดนะจะ
00:59:12 → 00:59:15โปรลองฟาอะไรต่างๆนะก็ต้องให้เหมาะให้ควร
00:59:15 → 00:59:18นะฮะหรือว่าพลังงานไม่พอเออหรือว่ากินน่ะ
00:59:19 → 00:59:22กินก็ตั้งแต่อันแรกะเนี่ยนะนะกินนี่นำ
00:59:22 → 00:59:23ก่อนเลยกิน
00:59:23 → 00:59:28อะไรกินก็คือกินอะไรเนี่ยนะแล้วต่อไปก็
00:59:28 → 00:59:31คือตัวอวัยวะเนี่ยที่ค่อนข้างมีความผิด
00:59:31 → 00:59:36ปกตินะก็คือตับนะฮะตับนะอันนี้หมายถึง
00:59:36 → 00:59:39เบื้องต้นนะฮะเบื้องต้นนะฮะถ้าถ้าจะพูด
00:59:39 → 00:59:42รวมเลยเนี่ยก็คือตับกับกล้ามเนื้อนะฮะนะ
00:59:42 → 00:59:45แต่ตับเนี่ยต้องจัดหาสิ่งที่ตับเอยากได้
00:59:45 → 00:59:49ก่อนตับเอยากได้พลังงานอยากได้ไขมันที่ดี
00:59:49 → 00:59:53นะฮะเนี่ยนะเค้าไม่ชอบอะไรเนี่ยอะไรอย่าง
00:59:53 → 00:59:58เงี้ยนะเอออืครับแล้วต่อมาก็คือไทรรอยด์
00:59:58 → 01:00:03นะฮะไทรรอยด์นะคือไทรรอยด์กับ hdl สูง
01:00:03 → 01:00:06เนี่ยมันเกี่ยวกันอย่างมากๆมากๆนะฮะนะ
01:00:07 → 01:00:10แล้วเรื่องของไทรรอยด์เนี่ยนะไทรรอยด์
01:00:10 → 01:00:13ฮอร์โมนเครียดแล้วเอสโตรเจนเนี่ยนะพวกนี้
01:00:13 → 01:00:18อ่าเค้าเป็นฮอร์โมนผู้หญิงนะโดยเฉพาะตัว
01:00:18 → 01:00:22แม่กับตัวลูกสาวคนโตเนี่ยเขาไม่ชอบหรอกนะ
01:00:22 → 01:00:25หนังไทรรอยด์เนี่ยนะเคเกลียดเข้าไส้เข้า
01:00:25 → 01:00:27พูม
01:00:27 → 01:00:30ไม่ถูกกันออกมาแอคชั่นเนี่ยตัวนี้หืออือ
01:00:31 → 01:00:33อะไรไม่ได้เลยนะต้องสงบเสงี่ยมเจียมตัว
01:00:34 → 01:00:36แล้วก็คือฮอร์โมนไทรรอยด์นี่เป็นฮอร์โมน
01:00:36 → 01:00:40ขยันนะฮะหมายถึงเถ้าเขาคไม่มีตัวมากำกับ
01:00:40 → 01:00:42อะไรอย่างเงี้ยนะนะเขาจะมาพร้อมกับ
01:00:42 → 01:00:46อินซูลินแล้วเจะขยันนะอินซูลินสะสมเก็จะ
01:00:46 → 01:00:49ช่วยตกแต่งในการเผาผานอะไรต่างๆแต่เขจะทำ
01:00:49 → 01:00:53งานหลังจากอินซูลินสะสมแล้ว
01:00:53 → 01:00:57อืนี่มันฮอร์โมนนางเอกหนังไทยเชัดๆเลยอ่ะ
01:00:57 → 01:00:59พี่
01:00:59 → 01:01:04หมอเอมนางเอกจริงๆอ่ะเหรอเออไม่ๆนางเอก
01:01:04 → 01:01:10หนังไทยแบบถูกกระทำตลอดอ่ะอถูกชช้ำเออชช
01:01:10 → 01:01:13ชี้ช้ำชี้ช้ำนี่แหละเป็นตัวชีช้ำตัวเจ้า
01:01:13 → 01:01:14น้ำ
01:01:14 → 01:01:19ตาอมนไทรอยเออพี่หมอบอกว่ามันขยันใช่มั้ย
01:01:19 → 01:01:26ปกติฮอร์โมนขยันนะฮะฮอมอือๆๆครับเอแต่ว่า
01:01:26 → 01:01:31ก็นอย่างว่าล่ะนะมันมันเหมือนน้ำเน่าอ่ะ
01:01:31 → 01:01:34น้ำเน่ายังไงฮอร์โมนเครียดเค้าก็เป็นใหญ่
01:01:34 → 01:01:39อ่ะอืมนะแล้วทีนี้ไทรอยดเนี่ยนะเค้าจะ
01:01:39 → 01:01:43เก่งเจะดีเจะปกติได้เนี่ยอันที่ 1 พลัง
01:01:43 → 01:01:47งานต้องได้พลังงานต้องมีต้องได้ต้องถึง
01:01:47 → 01:01:52อ่ะนะฮะอันที่ 2 ฮอร์โมนนะฮะนะฮอร์โมนโดย
01:01:52 → 01:01:55เฉพาะฮอร์โมนฝั่งสะสมพลังงานก็คือ
01:01:55 → 01:01:58อินซูลินเนี่ยมาได้แต่มาในระดับ Normal
01:01:58 → 01:02:03เซอนะนะแต่ว่าคอร์ติซอลกับเอสโตรเจนอย่า
01:02:03 → 01:02:07มานะฮะแต่ถ้าเพื่อนๆลูกๆคนอื่นๆพี่ๆน้องๆ
01:02:07 → 01:02:09เขมาเนี่ยเเป็นกลุ่มฮอร์โมนลูกเทพเนี่ย
01:02:09 → 01:02:14ฮอร์โมนเก็ทำงานได้เก่งนะและอีกอย่างนึง
01:02:14 → 01:02:16อันที่ 3 ก็คือไทรรอยด์เนี่ยมันขึ้นอยู่
01:02:16 → 01:02:19กับสารอาหารนะฮะนะสารอาหารต่างๆโดยเฉพาะ
01:02:19 → 01:02:23ร่ธาตุเนี่ยนะไรอยเป็นฮอร์โมนชนิดเดียวใน
01:02:23 → 01:02:27ร่างกายที่ต้องต้องการร่ธาตุค่อนข้างเยอะ
01:02:27 → 01:02:31ที่สุดนะฮะโดยเฉพาะไอโอดีนนะสังกสี
01:02:31 → 01:02:35เซเลเนียมนะแล้วก็แมกนีเซียมโปแตสเซียม
01:02:35 → 01:02:40อะไรอย่างงี้ครับซึ่งในการกินแบบคีโต
01:02:40 → 01:02:44โลคาฟเนี่ยเรามักจะค่อนข้างขาดแร่ธาตอ่า
01:02:44 → 01:02:48เพราะว่าหลายคนไปจำกัดพืชผักไปด้วยนะฮะ
01:02:48 → 01:02:51ไม่เข้าใจผักหัวผักไอะไรอย่าเงี้นะอืๆๆ
01:02:52 → 01:02:54อันนี้ก็อันเนี้ยบางครั้งเนี่ยมันก็จะมี
01:02:54 → 01:02:55ผลต่อไทรรอยด์
01:02:56 → 01:02:58นะครับ
01:02:58 → 01:03:02เออก็ต้องระวังอ่ะนะฮะนะแล้วก็ไทรรอย
01:03:02 → 01:03:07เนี่ยเขาจะเป็นตัวที่อ่าจะไปทำให้ตัว hdl
01:03:07 → 01:03:12เนี่ยกลับเข้าสู่เซลล์ตับนะนะโดยเฉพาะ hdl
01:03:12 → 01:03:16ตัวโตๆนะฮะนะที่เขาแครี่ไอ้ตัว
01:03:16 → 01:03:19คอเลสเตอรอลไว้เยอะๆอ่ะนะฮะนะถ้าเกิด
01:03:19 → 01:03:22ไทรรอยด์สามารถประสานงานให้เขาเนี่ยไปจับ
01:03:22 → 01:03:26กับซต์ที่ตับเาก็สามารถถ่ายทอดไอ้ตัว
01:03:26 → 01:03:29คอเลสเตอรอลเยอะๆเนี่ยนะผ่านไปที่ตับได้
01:03:29 → 01:03:33เลยเคยจำได้พี่หมอเคยบอกว่าไทรรอยด์มันทำ
01:03:33 → 01:03:36ให้ตัวรีตตัวรับกับที่ตับเนี่ยมันลดลงได้
01:03:36 → 01:03:39ใช่มยฮะถ้าเกิดมันมันไม่ทำงานเนี่ยเอทำ
01:03:39 → 01:03:45งานน้อยลงเนี่ยใช่มันก็จะลดลงอืๆมันก็จะ
01:03:45 → 01:03:51มีผลลดลงนะแล้วก็อ่าไทรอยด์เนี่ยไทรรอยด์
01:03:51 → 01:03:54เนี่ยเค้าเคเป็นตัวกระตุ้นการทำงานของ
01:03:54 → 01:03:59เปติไเนะฮะนะถ้าไทรรอยด์ทำงานเก่งๆเปิไส
01:03:59 → 01:04:02ทำงานเก่งๆ hdl ก็จะไม่สูงอแต่ถ้า
01:04:02 → 01:04:07ไทรรอยด์ี้เี้ยงนะเกระตุ้นเปติไสไม่ได้นะ
01:04:07 → 01:04:12อ่าเปติไสก็ทำงานไม่ค่อยได้เพราะฉะนั้น
01:04:12 → 01:04:17การสลาย hdl ให้ลดลงมาอยู่ในเกณฑ์ปกติไม่
01:04:17 → 01:04:21สูงมากจนเกินไปมันก็ทำไม่ได้ครับๆครับคือ
01:04:21 → 01:04:25ส่วนใหญ่ไทรรอยด์จะมีผลกับเปิไสแต่
01:04:25 → 01:04:32อินซูลินมีผลกับตัวเอนไซม์ CP นะฮะอ๋อ
01:04:32 → 01:04:36ครับผมจะต่างกัน CP ก็การแลกเปลี่ยน
01:04:36 → 01:04:40ระหว่างคอเลสเตอรอลกับไตกีสไลเออระหว่าง
01:04:40 → 01:04:43hdl กับ ldl ldl นั่นแหอ่ามันเพิ่งจะ
01:04:43 → 01:04:46เริ่มเข้าหัวบ้างเล็กน้อยครับพี่หมอผ่าน
01:04:46 → 01:04:49มาเป็นปีแล้ว
01:04:49 → 01:04:52เนี่ยอีกอันนึงคือภาวะที่อินซูลินต่ำ
01:04:52 → 01:04:56เรื้อรังนะฮะเรื้อรังนะจะทำให้ร่างกาย
01:04:57 → 01:05:02เนี่ยนะไม่ไม่สร้างซตที่ตับ receptor ที่
01:05:02 → 01:05:07เก็บคอเลสเตอรอลนะฮะนะก็คือซตที่ตับเนี่ย
01:05:07 → 01:05:11เขาจะมีรตรที่เก็บทั้ง ldl กับ hdl นะฮะ
01:05:11 → 01:05:15นะแล้วอินซูลินเนี่ยจะเป็นตัวฮอร์โมน
01:05:15 → 01:05:19สำคัญนะฮะที่จะมีอินซูลินเยอะมันก็จะ
01:05:19 → 01:05:22สร้างไอ้ตัว receptor ค่อนข้างเยอะนะถ้า
01:05:22 → 01:05:25เกิดเราไปกิน low C very low cf CD
01:05:25 → 01:05:29kcd อะไตงๆหรือเรากดอินซูลินเนี่ยนะฮะนะ
01:05:29 → 01:05:33อินซูลินมันน้อยนะเอ่อซต์มันก็จะน้อยนะ
01:05:33 → 01:05:36เพราะฉะนั้นทั้ง hdl ldl มันก็จะ
01:05:36 → 01:05:44คั่งอืคืออินซูลินเนี่ยนะฮะ
01:05:44 → 01:05:48เอ่ออย่างอินซูลินเนี่ยมันมีทั้งอะไรอ่ะ
01:05:48 → 01:05:51มันมีทั้งในคนอ้วนคนผอมอ่ะเราก็รู้ว่าคน
01:05:51 → 01:05:55อ้วนอินซูลินมันเยอะแล้วอินซูลินปกตินะ
01:05:55 → 01:05:58ครับเซลล์เนี่ยมันทำงานไม่ได้เพราะฉะนั้น
01:05:58 → 01:06:00ในคนอ้วนเนี่ยซต์ที่ตับมันจะเยอะอยู่แล้ว
01:06:00 → 01:06:03อ่ะอินซูลินมันเยอะแต่ในคนผอมเนี่ย
01:06:03 → 01:06:06อินซูลินมันถูกกดและมัน
01:06:06 → 01:06:09ฟังก์ชันนะเพราะฉะนั้นธรรมชาติคนผอมเนี่ย
01:06:09 → 01:06:12หรือสายแป้งเนี่ยอินซูลินมันไม่เยอะอยู่
01:06:12 → 01:06:15แล้วล่ะนะฮะนะแล้วยิ่งคุณไปกินโโค้งโคาฟ
01:06:15 → 01:06:17คุณไปจำกัดคาฟจำกัดอะไรอีกอินซูลินมัน
01:06:18 → 01:06:23ยิ่งยิ่งจะเหมือนแบบละลายหายศูนยไปเลยอืๆ
01:06:23 → 01:06:25เพราะฉะนั้นเนี่ยไม่ไม่แปลกใจอะไรหรอกที่
01:06:25 → 01:06:29ทำไมว่าสายผอมๆ Lean mas Hyper respond
01:06:29 → 01:06:32หรือว่าสายโป้งสายแป้งไทรอยดพุงตับแล้ว
01:06:32 → 01:06:37ทำไม hdl มันค่อนข้างไปทางสูงนะอืๆพวกผอม
01:06:37 → 01:06:41ๆอ่ะนะผอมสูงอ่ะนะก็มันก็เป็นอย่างเงี้ย
01:06:41 → 01:06:44นะฮะอสะดุ้งทุกครั้งอินซูลินอธิบายจาก
01:06:44 → 01:06:47ไทรอยด์อย่างเงี้ยเออสะดุ้งทุกครั้งเข้า
01:06:47 → 01:06:50ตัว
01:06:50 → 01:06:55เลยเออซึ่งซึแต่ก่อนเราก็บอกว่ายิ่งยิ่ง
01:06:55 → 01:06:58เยอะยิ่งดีเน hdl เนี่ยมันไม่ดีมันไม่ไม่
01:06:58 → 01:07:02ใช่ดีดีไม่ดีนี่ก็อีกเรื่องนึงแหล่ะนะแต่
01:07:02 → 01:07:05ทีนี้ต้องรู้เหตุว่ามันสูงพวกเงี้ยนะั้น
01:07:05 → 01:07:07จะแกลว่าดีมั้ยล่ะอะไรอย่างเงี้ยเอเออเขา
01:07:07 → 01:07:10จะมีแบบอะไรนะ Lower is Better Higher
01:07:10 → 01:07:13is Better อะไรอย่างเงี้ยแล้วก็ท่องกัน
01:07:13 → 01:07:15ท่องกันท่องกันอะไอย่าเงี้ยต้องดูคำ
01:07:15 → 01:07:17อธิบายทาง
01:07:17 → 01:07:22ชีววิทยาครับๆอืหรืออย่างเคสเนี่ยนะฮะนะ
01:07:22 → 01:07:26เคสนี้ก็คือเคสของพี่
01:07:26 → 01:07:29พี่พวงรัตน์นะนะที่เข้ามาถามในเพจ long
01:07:29 → 01:07:33กิวตี้อ่ะเออว่าเก็มีปัญหาไทยรงไทลอยอะไร
01:07:34 → 01:07:37ต่างๆเนี่ยแล้วก็เพิ่งจะมามามามากินแบบ
01:07:38 → 01:07:41โคฟอะไรต่างๆเนี่ยแต่อาจจะไม่ต้องไม่ถูก
01:07:41 → 01:07:44นักอะไรอย่างงี้นะนะแต่ทีนี้พี่เขาอ่ะก็
01:07:44 → 01:07:47สูง 144 น้ำหนัก 49 อันนี้ก็ค่อนข้างสม
01:07:47 → 01:07:51ส่วนนะค่อนข้างสมส่วนเนี่ย BMI ก็เกิน 20
01:07:51 → 01:07:55ไปอ่ะประมาณเกือบๆ 23 24 แล้วล่ะนะฮะนะอ
01:07:55 → 01:07:58นี้เสมส่วนแล้วนะฮะนะอาจจะสูงไวนิดหน่อย
01:07:58 → 01:08:02นะแต่ก็ดีแล้วล่ะนะฮะนะนี้ค่าแลบมันก็ดู
01:08:02 → 01:08:06เหมือนเนี่ยอ่าเนี่ยเออน้ำตาลก็ดีเน 84
01:08:06 → 01:08:10เป๊ะเลยนะ a1c ก็ 5.1 เนี่ยนะอย่างอื่น
01:08:11 → 01:08:15ไม่ได้ตรวจก็ไม่เป็นไรนะเอ่อเอ้แต่ก็มีมา
01:08:15 → 01:08:18เพิ่มเติมแลปทีหลังนะฮะแต่หมอดูแล้วก็ดี
01:08:18 → 01:08:22อ่ะนะฮะนะแล้วเนี่ยดูนะเอ่อดูเหมือนว่าจะ
01:08:22 → 01:08:27คีต adap นะฮะนะเนี่ยอ่าดูว่าเหมือนจะคีต
01:08:27 → 01:08:32adap ใช่มนะเนี่ยว่าอันนี้ก็เกือบจะ 200
01:08:32 → 01:08:36อันนี้ก็ 40 เอออันนี้ก็สูงดีอ่ะนะฮะนะ
01:08:36 → 01:08:39เออแล้วค่านี้ก็ต่ำกว่า 0.5 อ่าอันนี้ก็
01:08:39 → 01:08:44ปกตินะแล้วก็อันนี้ปกติเออปกติหมดเลยพี่
01:08:44 → 01:08:49นะพี่น่าจะคียตัว adap นะมาดูต่อนะครับ
01:08:49 → 01:08:52ครับพี่เขาบอกว่าเงี้ยพี่เขบอกว่าเงี้
01:08:52 → 01:08:56ปัจจุบันดิฉันมีปัญหา 3 เรื่องการนอนนอน
01:08:56 → 01:09:00ไม่หลับนะหรือหลับแต่ไม่มีคุณภาพกลางวัน
01:09:00 → 01:09:04ก็ไม่ง่วงฉันท้องูกขับถ่ายแต่ไม่ทุกวันนะ
01:09:04 → 01:09:08รับประทานอาหารยังไม่ถูกต้องค่ะนะฮะครับ
01:09:08 → 01:09:12เพราะฉะนั้นเนี่ยนะหมอจะบอกว่านะบางที
01:09:12 → 01:09:16เนี่ยค่าแลบก็ค่าแลบ่ะนะคุณเฟี้ยงค่าแลบ
01:09:16 → 01:09:19มาให้หมอแปรผลหมอก็แปรไปนะแต่มันต้องมี
01:09:19 → 01:09:24ข้อมูลด้วยอ่ะนะเออก็อะไรอ่ะเก้าอี้ 4 ขา
01:09:24 → 01:09:28เนี่ยอาหารเนี่ยกินยังไงกินกี่มื้อไยังไง
01:09:28 → 01:09:34นอนดีมยอ่าขับถ่ายดีบ่นะเรยแรงกำลังวางชา
01:09:34 → 01:09:37ออกกำลังไงบ้างนะเพราะว่าเนี่ยมันเหมือน
01:09:37 → 01:09:41คนขิดตัวแดปเลยอ่ะฮะนะอออๆแต่พอพี่เมาให้
01:09:42 → 01:09:45ประวัติเพิ่มเติมเนี่ยหมอก็บอกเลยว่า
01:09:45 → 01:09:50พี่มันก็มันก็เอาเป็นว่าพี่อ่ะ Fat adapt
01:09:50 → 01:09:54ก่อนนะคีต adap ยังไม่แน่ใจเพราะว่ามัน
01:09:54 → 01:09:55เหมือนกับว่าเนี่ย
01:09:55 → 01:09:58นะอ่าถ้าคีโต adap จริงเนี่ยทุกอย่างมัน
01:09:58 → 01:10:03ต้องโล่งทะลุปุโปร่งราบรื่นไปเลยอ่ะนะแต่
01:10:04 → 01:10:07พี่ยังมีมีข้ออะไรเหล่าเนี้ยอ่ามันมันไม่
01:10:07 → 01:10:13ได้อยู่ในคนที่เป็นคีโตอแดปเด้อนะอืออ่า
01:10:13 → 01:10:16พี่เาก็จะไปปรับไอเรื่องเ่าเยนะก็คือก็
01:10:16 → 01:10:19คือไปกินอยู่อ่ะนะก็แค่นั้นแหละนะกินไม่
01:10:19 → 01:10:22ถูกกินให้ถูกก่อนแล้วเดี๋ยวมันจะได้ขับทง
01:10:22 → 01:10:25คับทายเมันจะหลับนะกินแบบท Me Day มมื้อ
01:10:25 → 01:10:27แรกกินไงมื้อเย็นกินอะไรอย่างเงี้ยเออ
01:10:27 → 01:10:32เพราะอะไรครับนะครับอืๆก็ดูหาหๆดูในแว่น
01:10:32 → 01:10:36ขยายในเพจ longevity นั่นแหละสสังเกตว่า
01:10:36 → 01:10:38ส่วนมากคำตอบก็จะซ้ำๆแหละครับก็ให้ไปอ่าน
01:10:38 → 01:10:43ไอ้ที่คุณหมอบอกต้องอ่าน
01:10:43 → 01:10:46น่ะคือค่าแลปเนี่ยมันก็เรื่องนึงนะฮะตัว
01:10:46 → 01:10:49เลขก็คือตัวเลขนะแต่มันก็ออกมาตามความ
01:10:49 → 01:10:52เป็นจริงเนี่ยนะแต่บางครั้งบางสิ่งบาง
01:10:52 → 01:10:54อย่างเนี่ยมันไม่ได้สะท้อนออกมาที่ตัวค่า
01:10:54 → 01:10:58แหลบนะฮะเราจะไปรู้ได้ไงว่าแลบอันนี้มัน
01:10:58 → 01:11:01ไม่ได้บอกว่าคุณนอนดีนะนะแล้วท้องผูกท้อง
01:11:01 → 01:11:05ไม่ผูกนะฮะแล้วกินยังไงนะฮะนะอะไรอย่าง
01:11:05 → 01:11:07เงี้ยเอออันนี้ก็ต้องต้องให้ประวัติเ
01:11:07 → 01:11:12เรียกว่าให้ประวัตินะอให้ประวัติด้วยนะ
01:11:12 → 01:11:15ถ้าจะถามเนี่ยนะเอาแต่ค่าแลบมาเดี๋ยวมัน
01:11:15 → 01:11:17ก็จะแปลตัวเลขเป็นสูงเป็นต่ำเป็นอะไร
01:11:17 → 01:11:19อย่างเงี้ยมันก็แปลได้เท่าเท่ากับข้อมูล
01:11:19 → 01:11:23ที่ได้มาเท่านั้นแหละเออต้องมีข้อมูลต้อง
01:11:23 → 01:11:28มีข้อมูลนะเอครับครับอ่าอันนี้ก็เป็น
01:11:28 → 01:11:31เรื่องของ AI ที่สุทัศน์เค้าทำเออทำเล่นๆ
01:11:31 → 01:11:36ครับ AI เยังตอบอย่างเงี้ยนะเอ่อแล้วก็
01:11:36 → 01:11:38hdl เนี่ยตอนนี้เไปถึงไหนถึงไหนกันแล้ว
01:11:38 → 01:11:41นะเนี่ย
01:11:41 → 01:11:45เออก็หมดแล้วล่ะฮะหคือคือมันไม่ได้มันไม่
01:11:45 → 01:11:48ใช่ว่า hdl สูงแล้วมันจะเกิดอันตรายแต่
01:11:48 → 01:11:51มันเกิดอันตรายจากระบบฮอร์โมนระบบอะไรที่
01:11:51 → 01:11:54มันไม่สมดุลใช่มั้ยพี่หมอใช่เกิดจากสิ่ง
01:11:54 → 01:11:58ที่เป็นเหตุเหตุให้ hdl มันสูงเออไม่ใช่
01:11:58 → 01:12:01ว่า hdl สูงแล้วมันจะเป็นอันตรายทุกคนไม่
01:12:01 → 01:12:06ใช่อ่าเนี่ยเหตุเหตุของมันคืออะไรอ่าเหตุ
01:12:06 → 01:12:10ที่ hdl มันสูงๆเนี่ย 119 เนี่ยนะอ่าซึ่ง
01:12:10 → 01:12:12เราไม่ค่อยจะยอมรับหรอกในผู้หญิงเราก็
01:12:12 → 01:12:15ต้องไม่เกิน 100 อย่างเงี้ยนะเออเราก็ไป
01:12:15 → 01:12:18สำรวจตรวจสอบเนี่ยเรื่องว่ากินอะไรกินถูก
01:12:18 → 01:12:23กินผิดกินมั่วกินซี้ซันะนอนยังไงหลับดีมี
01:12:23 → 01:12:27คุณภาพ EP sleep มยนะฮะอดยังไงเหมาะสม
01:12:27 → 01:12:31กับร่างกายหรือเปล่านะไม่ใช่ต่อไปมียามี
01:12:31 → 01:12:37ยามากด hdl อีกนะพี่หมอาเลยนะผมก็เคยมี
01:12:37 → 01:12:40อ่ะนะแต่มันไม่สำเร็จเอออ๋อมีมาแล้วใช่
01:12:40 → 01:12:44มั้ยครับมีมาแล้วฮะเค้าทำการทดลองแล้วที่
01:12:44 → 01:12:47พี่ผมอธิบายไปนะแต่การทดลองมันต้องล้ม
01:12:47 → 01:12:51เหลวไปอ่าเพราะว่าเวลาเอามาแล้วมันทำไม่
01:12:51 → 01:12:56ได้มันแอคชั่นไม่ได้นะครับแรงออกกำลังยัง
01:12:56 → 01:13:00ไงมีเรื่องจิตใจอารมณ์ความเครียดมั้ยนะฮะ
01:13:00 → 01:13:05อันเนี้ยแหละเเป็นมีผลต่อ hdl นะฮะครับๆ
01:13:05 → 01:13:08อย่างเช่นอ่าท้องผูกอ่ะนะท้องผูกก็มีผล
01:13:08 → 01:13:12ต่อ hdl นะฮะครับเพราะว่าสิ่งที่ทำให้เรา
01:13:12 → 01:13:17ท้องผูกก็คือน้ำดีนะฮะเพราะตัวระบายเอ่อ
01:13:17 → 01:13:19ระบายอุจจาระที่ดีที่สุดคือน้ำดีที่หลัง
01:13:19 → 01:13:23ออกมาจากเ่อท่อน้ำดีของตับแล้วรวมกันหรือ
01:13:23 → 01:13:26concentrate ที่ถูงน้ำดีแล้วเวลากินไข
01:13:26 → 01:13:28มันเข้าไปมันต้องกระตุ้นการบีบวของถุงน้ำ
01:13:28 → 01:13:32ดีนะเพื่อออกมาย่อยไขมันแล้วเวลามันย่อย
01:13:32 → 01:13:35ไขมันแล้วเนี่ยนะน้ำดีที่ออกมาเนี่ยครึ่ง
01:13:35 → 01:13:38นึงของน้ำดีมันจะเป็นคอเลสเตอรอลอ่ะนะที่
01:13:38 → 01:13:41มันจะปายพัหรือมันจะต้องถูกถ่ายทอดออกมา
01:13:41 → 01:13:45จากตับนะครับเพราะว่าไอ้พวกเรือต่างๆ
01:13:45 → 01:13:48เนี่ย hdl ldl เ้าก็ต้องมาส่งที่ตับตับ
01:13:48 → 01:13:51ก็ต้องระบายคอเลสเตอรอลออกทางน้ำดีครับ
01:13:51 → 01:13:56เพราะฉะนั้นถ้าน้ำดีออกได้ดีนะผ่านลงมาใน
01:13:56 → 01:14:00ลำส้่งลำไส้นะแล้วก็ขับออกขับออกก็คือขับ
01:14:01 → 01:14:04ออกทางอุจจาระนั่นแหละอืแต่ถ้าขับไม่ออก
01:14:04 → 01:14:09น้ำดีก็จะดูดกลับเข้าไปอีกนะฮะอืดูดกลับ
01:14:09 → 01:14:14เข้าไปในระบบอ่าระบบเลือดนะครับๆซึ่งการ
01:14:14 → 01:14:16ดูดกลับน้ำดีเเป็นระบบเลือดเนี่ยก็คือ
01:14:16 → 01:14:20คอร์ติซอลที่อยู่ในน้ำดีก็จะเข้าไปผสมผเส
01:14:20 → 01:14:22กับคอร์ติซอลที่ท่วมท้นอยู่ในระบบเลือด
01:14:22 → 01:14:27เพราะฉะนั้นเวลาท้อง่าไม่ดีนะคอร์ติซอลก็
01:14:27 → 01:14:33จะสูงนะคำตอก็คือไปขี้ซะขี้ไม่ออกก็
01:14:33 → 01:14:37เครียดได้นะครับก็ใช่โลทะเลเกไปหลาย
01:14:37 → 01:14:41เรื่องเชื่อมโยงไปอ๋อแต่แต่เหตุผลทาง
01:14:41 → 01:14:43ชีววิทยาก็คือมันดูดน้ำดีกลับไม่ได้เอ้ย
01:14:43 → 01:14:46ดูดน้ำดีกลับไปแล้วไปผสมกับคอร์ติซอลใน
01:14:46 → 01:14:50เลือดก็เลยพุ่งใช่ฮะเพราะว่าปกติเนี่ยบาย
01:14:50 → 01:14:55อ่ะบายอ่ะน้ำดีนะบายบซเนี่ยนะเวลาเขับออก
01:14:55 → 01:14:58มาเพื่อย่อยไขมันในลำไส้แล้วเนี่ย 80%
01:14:58 → 01:15:01ของตัวซอเนี่ยจะต้องถูกขับออกทาอุจจาระ
01:15:02 → 01:15:05แล้ว 20% เนี่ยดูดกลับเปอร์เซ็นต์ในการ
01:15:05 → 01:15:08ดูดกลับเนี่ยมันจะประมาณประมาณไม่เกิน 20%
01:15:08 → 01:15:13นะฮะครับแต่ถ้าเกิดขับถ่ายไม่ได้นะ
01:15:13 → 01:15:17เปอร์เซ็นต์ในการดูดกลับก็จะกลับหัวกลับ
01:15:17 → 01:15:21หางอ่ะกลายเป็น 80 นะขับออกแค่ 20 นะแล้ว
01:15:21 → 01:15:25ถ้าท้องผูกบ่อยๆทุกวี่วันหรือเป็นสัปดาห์
01:15:25 → 01:15:27เป็นเดือนเนี่ยน้ำดีและคอเลสเตอรอลก็ดูด
01:15:28 → 01:15:32กลับอยู่นั่นแหละนะฮะนะมันไปไม่พ้นสักกที
01:15:32 → 01:15:38นะฮะอือือๆๆๆอๆเพราะฉะนั้นเรื่องท้องผูนะ
01:15:38 → 01:15:41ก็แล้วแต่เนี่ยต้องอยู่ในอะไรอ่ะนะก็ต้อง
01:15:41 → 01:15:45อยู่ในกินอะไรน่ะนะมีกินต้องมีถ่ายนะฮะ
01:15:45 → 01:15:48กินให้ถูกนะถ้ากินนไขมัน Good Healthy
01:15:48 → 01:15:52Fat นะนั่นคือตัวยาระบายที่จะกระตุ้นน้ำ
01:15:52 → 01:15:56ดีออกมาแล้วน้ำดีก็จะพยายามขับอุจจาระนะ
01:15:56 → 01:15:59ขับของเสียในทางเดือนอาหารนะให้เราไม่
01:15:59 → 01:16:03ท้องผูนะคอเลสเตอรอลก็ออกมาด้วยอืจะบอก
01:16:03 → 01:16:08ว่าผมถ่ายดีทุกวันเลยครับพี่หมออืครับ
01:16:08 → 01:16:10ตื่นมากินน้ำสักแก้วนึงก็เรียบร้อยแล้ว
01:16:10 → 01:16:14ครับเออเออถ้าสร้างคีโตนได้คีโตนมันก็จะ
01:16:14 → 01:16:20เป็นตัวกำจัดพิษในทุกทุกทิศทางครับอืๆนะ
01:16:20 → 01:16:22เพราะฉะนั้นเรื่องกินก็เรื่องใหญ่ที่สุด
01:16:22 → 01:16:24แหละนะต้องมาปรับเรื่อง what to eat
01:16:24 → 01:16:25เรื่องกิน
01:16:25 → 01:16:30นะนะฮะแล้วก็อื่นๆก็ให้เหมาะสมเนี่ยดูไป
01:16:30 → 01:16:33ตามหัวข้อ 5 อย่างเนี้ยนะฮะ
01:16:33 → 01:16:37ครับอืแล้วก็ระวังการเสริมเรื่องไทรรอยด์
01:16:37 → 01:16:41แล้วกันนะฮะนะไทรรอยด์เนี่ยนะไทรรอยด์
01:16:42 → 01:16:46เนี่ยเเถูกถีบให้เป็นตัวออกฤทธิ์ที่ตับ
01:16:46 → 01:16:4980% ที่ไต 20% นะฮะเพราะฉะนั้นตับต้องดี
01:16:49 → 01:16:54ด้วยนะฮะอือๆนะแล้วไทรรอยด์เนี่ยเคก็จะ
01:16:54 → 01:16:57ต้องมากับอินซูลินนะตัวกระตุ้นอินซูลิน
01:16:57 → 01:17:00คือคาฟเชิงซ้อนเพราะฉะนั้นผักหัวผักใบ
01:17:00 → 01:17:04แป้งเชิงซ้อนต้องมีต้องมีดังนั้นขาดคาฟ
01:17:04 → 01:17:08ไม่ได้นะครับขาดคาฟไม่ได้เออแต่จะบอกว่า
01:17:08 → 01:17:14าฟพอดีๆดีไม่ใช่มากเกินเออก็แล้วแต่จะ
01:17:14 → 01:17:18อยู่ที่เน็ตาฟ 20 25 30 อ่าหรือไม่เกิน
01:17:18 → 01:17:2150 เนี่ยก็แล้วแต่ activity แล้วแต่รูป
01:17:21 → 01:17:25ร่างอะไรด้วยครับๆครับ
01:17:26 → 01:17:30เออก็หมดแล้วหมดแล้วนะโอครับผมอนี้ก็จะ
01:17:30 → 01:17:35เป็นเคสต่างๆประมาณนี้เนาอืมจริงๆเราทำ
01:17:35 → 01:17:38เคสแบบไอ้นี่ก็ได้นะครับพี่หมอแบบเนี้ย
01:17:38 → 01:17:41แบบเนี้ยโอเคเลยนะอคือคือแต่ก่อนเคสมัน
01:17:41 → 01:17:44มันสะเปะสะปะไปนิดนึงแบบเอ๊ะเคสนี้
01:17:44 → 01:17:46ต้องการสื่อเรื่องอะไรเคสนี้สื่อเรื่อง
01:17:46 → 01:17:48แต่เคสเนี้ยอย่างวันเนี้มันสื่อเรื่องของ
01:17:49 → 01:17:51คีน adap อย่างเงี้ยแล้วก็มีเปรียบเทียบ
01:17:51 → 01:17:57ให้เห็นมันเลยชัดเจนเลยอือืแต่ว่ามึงก็จะ
01:17:57 → 01:18:00ต้องเ่าเกลื่อนๆก่อนน่ะว่าหลากหลายก่อน
01:18:00 → 01:18:04อือๆเพราะว่าก็มาตามกระแสคนมันหลากหลายไป
01:18:04 → 01:18:06หมดไม่เป็นไรเพราะว่าเดี๋ยวนั้นเดี๋ยวเอา
01:18:06 → 01:18:09มาจัดระบบเอีกทีนึงครับพี่หมอมาจัดระบบ
01:18:09 → 01:18:13ใช่ใช่แต่คราวนี้เห็นภาพชัดมากเลยพี่หมอ
01:18:13 → 01:18:15คงตกผลึกไปด้วยมั้งเพราะว่าแต่ก่อนก็ยัง
01:18:15 → 01:18:19อธิบายเรื่องคีโตราดยังงงๆเหมือนกันคือ
01:18:19 → 01:18:21เราก็เป็นครั้งแรกๆอะนะเราก็ไม่รู้จะพูด
01:18:21 → 01:18:24ยังไงดีวะให้เค้าเข้าใจเออๆเพราะว่าพี่
01:18:24 → 01:18:28หมอปรับเยอะเยอะแยะอืพี่หมอปรับเยอะนะ
01:18:28 → 01:18:30ตั้งแต่ครั้งแรกที่เราคุยกันจนถึงวันนี้
01:18:30 → 01:18:35นี่ปรับเยอะมากเลยอ่ะโอเรียกว่า
01:18:35 → 01:18:38[เสียงหัวเราะ]
01:18:39 → 01:18:43โชไม่กล้ากลับเข้าไปฟังไอสมัยเก่าๆเลย
01:18:43 → 01:18:46นะ
01:18:46 → 01:18:50เดีครับดีครับผมก็ตัดต่อตัดต่อเก่งขึ้น
01:18:50 → 01:18:52เดี๋ยวค่อยๆมันต้องย่อยออกมาผมจะสไลด์
01:18:52 → 01:18:55เป็นเนื้อบางๆมันจะได้ย่อยย่อยง่ายหน่อย
01:18:55 → 01:19:00ครับอืๆครับดีครับดีครับก็ใครมีผลแลปอะไร
01:19:00 → 01:19:05เนี่ยก็โพสต์ถามมาก็ได้อเพราะว่าหลักๆเรา
01:19:05 → 01:19:07ต้องพยายามตอบเรื่องค่า
01:19:07 → 01:19:11แลบครับเพราะมันเป็นการอะไรนะเค้าเรียก
01:19:11 → 01:19:14โลงภาคปฏิบัติใช่มั้ยพี่หมอใช่นะมันเป็น
01:19:14 → 01:19:18ผลสะท้อนออกมาจากภาคปฏิบัติของบุคคลนั้นๆ
01:19:18 → 01:19:23ออืก็ย้ำอีกทีการแปรผลก็ได้เท่าที่ข้อมูล
01:19:23 → 01:19:26ที่เราได้นะครับเออให้รายละเอียดค่อนข้าง
01:19:26 → 01:19:31เยอะหน่อยอืจะดีที่สุดนะเราไม่รู้อะไรเรา
01:19:31 → 01:19:34ก็จะถามกลับไปนิดๆหน่อยๆเออไม่ใช่ให้ตัว
01:19:35 → 01:19:38เลขมา 4 ตัวค่าไขมันแล้วก็สรุปว่าดีหรือ
01:19:38 → 01:19:40ไม่ดีมันก็ไม่ได้นะมันก็แปลผลได้เท่านั้น
01:19:40 → 01:19:44แหละเออเออเพราะว่าอย่างเคสวันนี้เห็นเลย
01:19:44 → 01:19:47ว่าขนาดค่าไขมันดีแต่ว่าสรุปมาค่าเล็ม
01:19:47 → 01:19:50นั้นกับ App B ก็มีผิดปกติก็มีให้เห็น
01:19:50 → 01:19:52เหมือนกันเนาะ
01:19:52 → 01:19:56อือืเพว่า
01:19:56 → 01:19:58มีมีคำถามเข้ามาพี่หมอไม่รู้พี่หมอเข้าไป
01:19:58 → 01:20:02ตอบหรือยังเาบอกว่าค่าค่าเลมแนนเสูงไกิล
01:20:02 → 01:20:04ไม่สูงอันนี้คือการแปรผลเล็มนั้นนะครับ
01:20:04 → 01:20:08พี่หมอไปกิสไลดหัน hdl ต่ำกว่า 1 เล็ก
01:20:08 → 01:20:12น้อยซึ่งจากสไลด์เบอกว่ากินไขมันดีมากไป
01:20:12 → 01:20:14หมายความว่าควรจะลดไขมันลงหรือเปล่า
01:20:15 → 01:20:19ครับที่ผ่านมาก่อนตรวจข้างต้นกินไขมันจาก
01:20:19 → 01:20:21สัตว์และถั่วเปลือกแข็งเป็น
01:20:21 → 01:20:25หลักคำถามมีแค่นี้อ่ะครับ
01:20:25 → 01:20:28มันจะเป็นไขมันจากสัตว์ที่ยังสะสมอยู่
01:20:28 → 01:20:32เยอะหรือเปล่าไขมันดีที่ว่ากินถูกต้อง
01:20:32 → 01:20:36เนี่ยตามสัดส่วนเ่ะนานเท่าไหร่แล้วอันอัน
01:20:36 → 01:20:38นี้ไม่ได้บอกครับบอกมาแค่นี้ละครับบอกมา
01:20:38 → 01:20:41แค่นี้เออเต้องรบกวนพี่หมอเข้าไปตอบอีกที
01:20:41 → 01:20:46นึงบางทีคำถามไอ้เกินความรู้
01:20:46 → 01:20:51ผมเ๋เข้าไปดูเออโอคุณหมอก็ไม่อะไรนะเมื่อ
01:20:51 → 01:20:57วานกลับมาก็ยังมาตอบตอนดึกๆอีกนะ
01:20:57 → 01:21:02โอเคครับนี่ก็แค่นี้เนาะครับขอบคุณมาก
01:21:02 → 01:21:05ครับพี่หมอครับครับสวัสดีครับครับขอบคุณ
01:21:05 → 01:21:10มากครับผมอืโอเคครับสนุกครับวัน
01:21:10 → 01:21:23[เพลง]
01:21:23 → 01:21:29นี้
01:21:29 → 01:21:38[เพลง]
01:21:38 → 01:21:41เ