00:00:03 → 00:00:04สวัสดี
00:00:04 → 00:00:08ครับสวัสดีครับยินดีต้อนรับนะครับเข้าสู่
00:00:08 → 00:00:11Facebook Live นะครับวันนี้นะครับก็มา
00:00:11 → 00:00:16พบกับหมอตั้มนะครับหมอหรคเห่านะครับที่
00:00:16 → 00:00:20เรามีอ่าเราเรียกว่าเรื่องราวนะครับที่
00:00:20 → 00:00:22วันนี้เรานัดหมายกันนะฮะว่าวันนี้หมอจะมา
00:00:23 → 00:00:25เล่าให้ฟังนะครับเกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:00:25 → 00:00:27metabolic Health นะครับเรื่องของ
00:00:27 → 00:00:31สุขภาพระบบเผ่าผลาอ่าวันนี้นะครับก็ถือ
00:00:31 → 00:00:36ว่าเป็นไลฟ์ครั้งที่น่าจะถือว่าเป็นส่ง
00:00:36 → 00:00:40ท้ายนะครับปลายปี 224 นี้แล้วนะครับวัน
00:00:40 → 00:00:44นี้เราไลฟ์นะครับสมมินะผ่านทาง 3 ช่องทาง
00:00:44 → 00:00:48นะครับไม่ว่าจะเป็นที่เพจของหมอลคเล่านะ
00:00:48 → 00:00:51ครับแล้วก็ YouTube Channel นะครับหมอลค
00:00:51 → 00:00:54เล่าดรตั้มแล้วก็ของด West wellness
00:00:54 → 00:00:57คลิินะครับวันนี้สวัสดีนะครับทางบ้าน
00:00:57 → 00:01:01เพื่อนๆนะครับเอ่อพี่ๆน้องนๆแฟนเพจนะครับ
00:01:01 → 00:01:05หมอตั้มหมอลคเล่านะครับแล้วก็ดเฟคลิินะฮะ
00:01:05 → 00:01:08วันนี้ใครรับชมผ่านทางช่องทางไหนนะวันนี้
00:01:08 → 00:01:12เรามาคุยกันได้เลยนะครับถือว่าเป็นไลฟที่
00:01:12 → 00:01:17จะถือว่าสรุปนะครับเอาเรื่องราวที่หมอได้
00:01:17 → 00:01:20เล่าให้ฟังมาตลอดทั้งปีนี้นะครับก็เป็น
00:01:20 → 00:01:23เรื่องเกี่ยวข้องกับระบบการเผ่าผ่านเนาะ
00:01:23 → 00:01:26มาเล่าให้ทุกคนฟังนะครับวันนี้เราจะอยู่
00:01:26 → 00:01:30ด้วยกันนะครับประมาณกี่นาทีดีเอ่ยสัก 10
00:01:30 → 00:01:3345-60 นาทีเนาะก็ถือว่าเป็นไลฟ์ที่
00:01:33 → 00:01:36เตรียมข้อมูลนะครับวันนี้เอาข้อมูลนะฮะ
00:01:36 → 00:01:39เกี่ยวข้องกับเรื่องของ metabolic Health
00:01:39 → 00:01:42นะเอ่อ and longevity นั่นก็คือเรื่อง
00:01:42 → 00:01:45ของสุขภาพระบบการเผ่าผลาญแล้วก็การชะลอ
00:01:45 → 00:01:48วัยนะครับวันนี้ใครอยากได้นะครับอ่ะก่อน
00:01:48 → 00:01:51ใครอยากรู้เกี่ยวข้องกับเรื่องของสุขภาพ
00:01:51 → 00:01:55ระบบเผ่าผ่าของเราว่ายังดีอยู่หรือไม่เรา
00:01:55 → 00:01:57มีปัญหาอะไรหรือเปล่านะครับรวมถึงถ้าเรา
00:01:57 → 00:02:01อยากจะตรวจอยากจะสแกนเราจะตรวจได้อย่าง
00:02:01 → 00:02:03ไรรนะครับวันนี้จะเอามาเล่าให้ฟังแล้วก็
00:02:03 → 00:02:06สำคัญมากกว่านั้นนะครับเรารู้สุขภาพระบบ
00:02:06 → 00:02:09เผ่าผลาญของเราแล้วนะครับเราจะทำอย่างไร
00:02:09 → 00:02:12ต่ออ่าเราจะปรับเปลี่ยนเข้ายังไงแก้ไขที่
00:02:12 → 00:02:15ไม่ดีให้ดีขึ้นยังไงนะครับแล้วก็ที่ดี
00:02:15 → 00:02:18อยู่แล้วทำไงให้ดียิ่งขึ้นนะครับวันนี้ก็
00:02:18 → 00:02:21ยินดีต้อนรับนะครับเพื่อนๆทุกท่านนะช่วง
00:02:21 → 00:02:25แรกนะครับอ่านะฮะเรามาทักทายกันก่อนดี
00:02:25 → 00:02:28กว่านะครับวันนี้ขอช่วยหมอเช็คสัญญาณภาพ
00:02:28 → 00:02:30และเสียงกันหน่อยนะครับวันนี้มาสสวัสดี
00:02:30 → 00:02:33ทางบ้านกันก่อนเนโอเคอ่ะเป็นอย่างไรบ้าง
00:02:33 → 00:02:36วันนี้ใครรับชมอยู่ที่ไหนกันบ้างเอ่ยนะ
00:02:36 → 00:02:41ครับอ่าภาพและเสียงของเราเป็นอย่าง
00:02:41 → 00:02:45ไรโอเคอ่าวันนี้เสียงชัดเจนแจ๋วเลยนะครับ
00:02:45 → 00:02:49อ่าสวัสดีอ่ามาแล้วนะครับสวัสดีคุณเอมี่
00:02:49 → 00:02:52นะครับคุณเอมี่ของเรามาแล้ว
00:02:52 → 00:02:55อ่าวันนี้นะครับ Facebook Live สเปลนะ
00:02:55 → 00:02:59ครับ 14 ธันวาคมนะฮะก็วันนี้หมอเอามาไลฟ์
00:02:59 → 00:03:02ให้ฟังในในช่วงวันหยุดนะเพราะหลายๆคนน่า
00:03:02 → 00:03:06จะมีเอ่อเวลาเข้ามาฟังไลฟนี้ไปด้วยกันนะ
00:03:06 → 00:03:08ครับวันนี้เป็นเรื่องราวเกี่ยวข้องกับ
00:03:08 → 00:03:11metabolic Health นะครับสุขภาพของระบบ
00:03:11 → 00:03:14เผ่าผลาญวันเนี้ยเราจะมาดูกันหน่อยว่า
00:03:14 → 00:03:16เอ๊ะคำว่า metabolic Health เนี่ยมันแตก
00:03:16 → 00:03:19ต่างจากคำว่า Health อย่างไรนะครับแล้วก็
00:03:19 → 00:03:22มีความสำคัญมแล้วก็เรื่องของ longevity
00:03:22 → 00:03:26ครับเป็นคำที่มาแรงมากนะครับในช่วงไม่กี่
00:03:26 → 00:03:28ปีที่ผ่านมาก็คือเรื่องของ
00:03:28 → 00:03:32เอ่อการที่เรามีสุขภาพดีแล้วก็มีอายุที่
00:03:32 → 00:03:35ยืนยาวนะครับก็คือเรื่องของ Health span
00:03:35 → 00:03:39นั่นเองนะเอาล่ะนะครับวันนี้อ่าหลายๆท่าน
00:03:39 → 00:03:41เข้ามาแล้วนะครับเดี๋ยวเรารอเพื่อนๆกัน
00:03:41 → 00:03:44อีกสักแป๊บนึงนะครับอดใจรอไว้ก่อนนะอ่า
00:03:44 → 00:03:47ใครเข้ามาแล้วนะครับฝากเมนแอนไลแล้วก็
00:03:47 → 00:03:51แชร์กันได้เลยนะครับสวัสดีพี่วิทฉวีวงศ์
00:03:51 → 00:03:54นะครับเข้ามาแล้วนะครับภาพและเสียงของเรา
00:03:54 → 00:03:58สวยงามนะครับชัดเจนดีเลยนะครับเอาล่ะใน
00:03:58 → 00:04:02ระหว่างนี้นะครับทางบ้านที่ชมหมออยู่นะก็
00:04:02 → 00:04:05ทักทายกันเข้ามาได้เลยนะครับแล้วก็เราก็
00:04:05 → 00:04:09จะมาเริ่มต้นนะครับเปิดจักรวาลนะเกี่ยว
00:04:09 → 00:04:12ข้องกับเรื่องของสุขภาพ metabolic Health
00:04:12 → 00:04:15ของเรากันแล้วนะครับใครรับชมผ่านทางช่อง
00:04:15 → 00:04:19ทางไหนนะครับก็ทักทายกันเข้ามาได้เลยนะ
00:04:19 → 00:04:22โอเคเอาล่ะนะครับวันนี้นะฮะเราจะมาเล่า
00:04:22 → 00:04:24ให้ฟังนะครับหมอจะมาเล่าให้ฟังเกี่ยวกับ
00:04:24 → 00:04:26เรื่องของ metabolic Health ก็คือสุขภาพ
00:04:26 → 00:04:29ระบบการผ่อผลาญว่าเค้ามีความสำคัญยังไง
00:04:29 → 00:04:32กับเรื่องของสุขภาพของเราในองค์รวมแล้วก็
00:04:32 → 00:04:36เรื่องของการชะลอวัยนะครับอ่าก่อนอื่นนะ
00:04:36 → 00:04:38ครับต้องบอกว่าเรื่องนี้นะครับเป็นเรื่อง
00:04:39 → 00:04:42ที่หมอผึ่งไปพูดนะครับสดๆร้อนๆเลยนะครับ
00:04:42 → 00:04:46ในสัปดาห์เอ่องานวิชาการประชุมวิชาการนะ
00:04:46 → 00:04:50ครับในด้านเวชศาสตร์ชลอวัยนะครับของ
00:04:50 → 00:04:53มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวงนะครับแล้วก็จัด
00:04:53 → 00:04:56ร่วมกับโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง
00:04:56 → 00:04:59กรุงเทพฯนะครับในวันที่ 78 ก็คือเสาร์
00:04:59 → 00:05:01อาทิตย์ที่ผ่านมานะครับหมอได้ไปพูดใน
00:05:01 → 00:05:04บรรยายนะครับเป็นภาษาอังกฤษนะครับในวัน
00:05:04 → 00:05:05อาทิตย์ที่ 8 ที่ผ่านมาก็เป็นเรื่องของ
00:05:05 → 00:05:08metabolic Health วันนี้มีเวลามากขึ้น
00:05:08 → 00:05:10ครับก็เลยเอาเรื่องราวเกี่ยวข้องกับ
00:05:10 → 00:05:12metabolic Health มาเล่าให้ทุกคนฟังแบบ
00:05:12 → 00:05:15จุกใจนะฮะวันนี้เราจะมาคุยกันเกี่ยวกับ
00:05:15 → 00:05:17เรื่องของ
00:05:17 → 00:05:21เอ่อสุขภาพของคนเรากับการแก่ชราวันนี้จะ
00:05:21 → 00:05:23มาทบทวนกันเรื่องของ aging กันหน่อยว่า
00:05:23 → 00:05:26เป็นยังไงบ้างนะครับแล้วก็โรคที่เกี่ยว
00:05:26 → 00:05:30ข้องกับระบบเผ่าผลาญพังอ่ะเบอิ Syndrome
00:05:30 → 00:05:32เราเคยไฟกันไปแล้ววันเนี้ยนะครับเราจะมา
00:05:32 → 00:05:34explore เกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:05:34 → 00:05:37metabolic Syndrome แบบปัจจุบันกันนะ
00:05:37 → 00:05:39ครับว่าเป็นอย่างไรบ้างนะครับแล้วก็พูด
00:05:39 → 00:05:42ถึงเรื่องของ metabolic Health แล้วก็
00:05:42 → 00:05:44การดูแลสุขภาพที่ทำให้ metabolic Health
00:05:44 → 00:05:48เราดีขึ้นนะครับโอเคเอาล่ะนะครับถัดมาถัด
00:05:48 → 00:05:51มาพร้อมแล้วยังพร้อมแล้วนะครับเรามาดูไป
00:05:52 → 00:05:55ด้วยกันเลยนะครับอ่าพอพูดถึงเรื่องของ
00:05:55 → 00:05:58aging หลายๆคนก็นึกออกเนาะ aging แปลว่า
00:05:58 → 00:06:01การแก่ฉรานะครับเป็นเค้าเรียกว่าเป็น
00:06:01 → 00:06:05กระบวนการนึงซึ่งพวกเราไม่สามารถที่จะ
00:06:05 → 00:06:08หลีกเลี่ยงได้นะครับมนุษย์เราก็มีเกิดแก่
00:06:08 → 00:06:10เจ็บแล้วก็ตายนะครับเพราะฉะนั้น aging
00:06:10 → 00:06:13หรือความแก่ชราก็ถือว่าเป็นหนึ่งใน
00:06:13 → 00:06:16สัจจธรรมชีวิตของมนุษย์เรานะครับในทาง
00:06:16 → 00:06:18วิทยาศาสตร์นะครับทางด้านการแพทย์เนี่ย
00:06:18 → 00:06:20เราก็ถือว่าเอ๊ะ aging มันเป็น Normal
00:06:20 → 00:06:23process เป็นกระบวนการปกติหรือเปล่าที่
00:06:23 → 00:06:26มันเกิดขึ้นนะครับแต่ในปัจจุบันนี้เรามอง
00:06:26 → 00:06:28ว่าเอ๊ะเอหรือว่า aging มองเป็นเรื่องของ
00:06:28 → 00:06:31โรคเป็นดีซหรือเปล่านะครับเพราะฉะนั้น
00:06:31 → 00:06:34ความหมายของ aging ณปัจจุบันนี้เค้าให้
00:06:34 → 00:06:37ความหมายว่าเป็น process หรือว่าเป็นการ
00:06:37 → 00:06:40เปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวเนื่องกับเวลานะครับ
00:06:40 → 00:06:43แล้วก็เกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:06:43 → 00:06:46deterioration นะครับ deterioration แปล
00:06:46 → 00:06:49ว่าความเสื่อมนะครับการเสื่อมลงของสุขภาพ
00:06:49 → 00:06:52ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของทางด้านฟังก์ชันอ
00:06:52 → 00:06:54การทำงานนะครับเรียกว่า functional
00:06:54 → 00:06:56Change เปลี่ยนไปเกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:06:56 → 00:06:59สุขภาพที่เปลี่ยนแปลงความเสี่ยงในการเกิด
00:06:59 → 00:07:02โรคที่เกิดจากความเสื่อมต่างๆเราเรียกว่า
00:07:02 → 00:07:04เป็น Age related chronic disease นะ
00:07:05 → 00:07:07ครับไม่ว่าจะเป็นอย่างเช่นอ่าโรคสมอง
00:07:07 → 00:07:11เสื่อมอ่าโรคเบาหวานนะครับเ่อโรคมะเร็ง
00:07:11 → 00:07:13โรคหัวใจต่างๆพวกเนี้ยเป็นโรคที่เกี่ยว
00:07:13 → 00:07:16ข้องกับเรื่องของ aging Process แล้วก็
00:07:16 → 00:07:19เกี่ยวข้องกับการมีชีวิตรอดนะครับหรือว่า
00:07:19 → 00:07:22Survival นั่นเอง aging ปัจจุบันนี้เรา
00:07:22 → 00:07:24ต้องบอกว่ามันเป็น process ที่มันมีความ
00:07:25 → 00:07:27ซับซ้อนนะครับแม้กระทั่งในยุคปัจจุบันนี้
00:07:27 → 00:07:31ปี 2024 เนี่ยเรายังพบว่า edging ยังไม่
00:07:31 → 00:07:34ได้มีไม่ทราบสาเหตุที่แบบแน่นอนเพราะว่า
00:07:34 → 00:07:37มันเกิดขึ้นจากหลายๆปัจจัยสาเหตุนะครับเ
00:07:37 → 00:07:39เลย define ว่า aging มันเป็น complexity
00:07:40 → 00:07:43นะครับเป็น Complex process แล้วก็มี
00:07:43 → 00:07:47สาเหตุต่างๆมากมายนะครับเอาล่ะถัดมานะ
00:07:47 → 00:07:50ครับอ่ะทางบ้านบอกว่าได้ยินภาพและเสียง
00:07:50 → 00:07:54ชัดเจนสวัสดีคุณแต้วนะครับคุณเอ่อลินิน
00:07:54 → 00:07:56อ่าหลายๆท่านเข้ามารับชมกันคุณทีน่านะ
00:07:56 → 00:08:00ครับคุณสสิอ่าคุณเอจิ
00:08:00 → 00:08:01นะ
00:08:01 → 00:08:06ครับเร็วๆนี้นะครับหลายๆคนคงจะเคยได้ยิน
00:08:06 → 00:08:10ได้ฟังได้อ่านกันมาแล้วว่าคนเรานั้นมี
00:08:10 → 00:08:13ช่วงแก่อยู่ทั้งหมดติดที่ติดสปีดมีแก่ 2
00:08:13 → 00:08:16เด้งอ่านะฮะหรือใครเป็นแฟนเพจหมอหลคอเล่า
00:08:16 → 00:08:19นะครับคงได้อ่านโพสต์นี้มาแล้วนะครับมี
00:08:19 → 00:08:22ข้อมูลล่าสุดนะครับซึ่งเอ่อเผยแพร่หรือ
00:08:22 → 00:08:25ว่าตีพิมพ์ในวารสารเจอร aging นะครับใน
00:08:25 → 00:08:29เดือนสิงหาคมปีปีนี้เองนะครับ 2024 เป็น
00:08:29 → 00:08:33การศึกษานะครับของทีมนักวิจัยนะครับจาก
00:08:33 → 00:08:35มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดนะครับอยู่ที่
00:08:35 → 00:08:38แคลิฟอร์เนียอเมริกานะครับเค้าพบว่าคนเรา
00:08:38 → 00:08:43จะติดสปีดความแก่นะครับในช่วงอายุใกล้ๆ 44
00:08:43 → 00:08:46ปีแล้วก็ 60 ปีครับอ่าเพราะฉะนั้น aging
00:08:46 → 00:08:49นะครับมันมีการ significant Changes นะ
00:08:49 → 00:08:51ครับก็คือเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัดเลย
00:08:51 → 00:08:54นะครับสมัยก่อนดั้งเดิมเนี่ยหลายๆคนมักจะ
00:08:54 → 00:08:57คิดว่าเออคนเราก็ค่อยๆแก่นะครับค่อยๆแก่
00:08:57 → 00:09:00ไปเป็นเส้นตรงค่อยๆค่อยลดลงใช่มั้ยครับ
00:09:00 → 00:09:03แต่ปัจจุบันนี้นะเราพบว่าเฮ้ย aging
00:09:03 → 00:09:06เนี่ยมันมีช่วงที่ดรอปลงมา 2 ช่วงหลักๆนะ
00:09:06 → 00:09:10ก็คือช่วงที่อายุประมาณ 44 แล้วก็ 60 ปี
00:09:10 → 00:09:12ครับเอาล่ะครับคราวนี้หมอจะมาเล่างาน
00:09:12 → 00:09:15วิจัยนี้ให้ฟังครับเป็นการศึกษาในเชิงที่
00:09:15 → 00:09:18เขาเรียกว่าเป็นการติดตามระยะยาวครับหรือ
00:09:18 → 00:09:22ว่า longitudinal study นะครับซึ่งเอา
00:09:22 → 00:09:25กลุ่มนะครับเอ่อคนที่เข้ามาอยู่ในงาน
00:09:25 → 00:09:27วิจัยนะครับก็เป็นผู้หญิงทั้งผู้หญิงผู้
00:09:27 → 00:09:32ชายนะครับอายุอยู่ที่ประมาณ 25 -75 ปี
00:09:32 → 00:09:36ครับมีจำนวนประมาณ 108 คนนะครับก็เอ่อมี
00:09:36 → 00:09:39ผู้หญิงประมาณ 52% สุขภาพดีไม่ได้มีโรค
00:09:39 → 00:09:43ประจำตัวครับเอามาเก็บอะไรเอ่ยเอามาเก็บ
00:09:43 → 00:09:46เอ่อสิ่งส่งตรวจนะครับที่จะติดตามือว่า
00:09:46 → 00:09:49เอ๊ะเวลาคนเราอายุมากขึ้นมันมีการเปลี่ยน
00:09:49 → 00:09:52แปลงอะไรบ้างครับหรือที่เราเรียกว่าเป็น
00:09:52 → 00:09:55omix ครับอ่าหลายๆคนเคยได้ยินเนาะ
00:09:55 → 00:09:57ปัจจุบันนี้เราจะได้ยินคำนึงครับซึ่งอยู่
00:09:58 → 00:10:00ในศาสตร์ในเรื่องของการแพทย์ในเชิงเค้า
00:10:00 → 00:10:03เรียกว่าเชิงเ่อ Precision Medicine นะ
00:10:03 → 00:10:06ครับในทางด้านพันธุกรรมเราจะได้ยินคำว่า
00:10:06 → 00:10:09omix มากขึ้นนะครับซึ่งเย่อมาจากคำว่า
00:10:09 → 00:10:13โอมแล้วก็เอ่อมาจากการเปลี่ยนแปลงในร่าง
00:10:13 → 00:10:16กายของเราซึ่งเป็นผลมาจากยีนหรือว่า DNA
00:10:16 → 00:10:18นั่นเองครับในการศึกษานี้เา้าไม่ได้ตรวจ
00:10:18 → 00:10:21เลือดอย่างเดียวครับทุกคนเขาจะตรวจทั้ง
00:10:21 → 00:10:24เ่อสิ่งส่งตรวจที่มาจากเลือดนะครับมาจาก
00:10:24 → 00:10:27ปัสสาวะมาจากอุจจาระแล้วก็มาจากการเก็บ
00:10:27 → 00:10:30สารคัดหลั่งบริเวณในช่องปากช่องจมูกนะ
00:10:30 → 00:10:35ครับแล้วก็เอ่อมีการติดตามเก็บไปเรื่อยๆ
00:10:35 → 00:10:38นะครับอเราเรียกว่าเป็น Multi omix Test
00:10:38 → 00:10:40นะครับอ่าติดตามไปเรื่อยๆเก็บที่ผิวด้วย
00:10:40 → 00:10:43ครับอีกที่นึงเนาะอ่าระยะเวลานะครับโดย
00:10:43 → 00:10:46เฉลี่ยที่ประมาณ 1.7 ปีแล้วก็เก็บติดตาม
00:10:46 → 00:10:49นานที่สุดเอยู่ที่ประมาณเกือบ 7 ปีครับ
00:10:49 → 00:10:52หรือว่าประมาณ 6.8 ปีก็จะให้กลุ่มตัว
00:10:52 → 00:10:54อย่างเนี่ยมีการส่งนะครับเอ่อสิ่งส่งตรวจ
00:10:55 → 00:10:57เนี่ยทุกๆ 3-6 เดือนอ่าคราวนี้สิ่งที่เรา
00:10:58 → 00:11:01พบก็คือในช่วงช่วงนี้ล่ะครับในช่วงอายุ 44
00:11:01 → 00:11:05ถึงแล้วก็ 60 ปีเนี่ยทุกคนจะพบว่านะครับ
00:11:05 → 00:11:08omix หรือว่าสิ่งส่งตรวจที่เขาวิเคราะห์
00:11:08 → 00:11:11ในทางห้องปฏิบัติการเนี่ยนะฮะพบว่าจะมี
00:11:11 → 00:11:14การตกลงอย่างชัดเจนในช่วง 2 ช่วงเนาะอ่า
00:11:14 → 00:11:18ก็คือช่วงที่ 44 ปีแล้วก็ Around 60 ปี
00:11:18 → 00:11:21นะครับในสิ่งส่งตรวจนี้ดูอะไรบ้างไม่ว่า
00:11:21 → 00:11:25จะเป็นการดูเรื่องของเอ่อผลนะครับโปรตีน
00:11:25 → 00:11:27ซึ่งผลิตจากตัว RNA นะครับก็จะเรียกว่า
00:11:28 → 00:11:30เป็น transcriptomic นะครับแล้วก็ดู
00:11:30 → 00:11:33เรื่องของการเปลี่ยนแปลงไขมันอ่าลิปินะ
00:11:33 → 00:11:36ครับของโปรตีนโปริโอนะครับของกัด
00:11:36 → 00:11:40ไมโครไบโอมเนาะจำได้นะครับก็คือสมดุลของ
00:11:40 → 00:11:44จุลินทรีย์ในลำไส้ของเรานะครับรวมถึงเบลิ
00:11:44 → 00:11:47อ่าก่อนหน้านี้นะครับเราอาจจะคุ้นว่าเออ
00:11:47 → 00:11:50มีการตรวจฮอร์โมนตรวจค่าต่างๆแต่คราว
00:11:50 → 00:11:52เนี้ยเขาจะมีการดูค่าที่เกี่ยวข้องกับ
00:11:52 → 00:11:55เบอินะครับเราเรียกว่าเป็น metabolomic
00:11:55 → 00:11:58นะครับตรวจเรื่องของ Skin
00:11:58 → 00:12:01ไมโครไบโอมตรวจเรื่องของไซโคซึ่งเกี่ยว
00:12:01 → 00:12:03ข้องกับเรื่องของการอักเสบแล้วก็ oral
00:12:03 → 00:12:07ไบโอนะฮะทุกคนจะเห็นแพทเทิร์นที่คล้ายๆ
00:12:07 → 00:12:10กันเนาะซึ่งจะเห็นว่าการเปลี่ยนแปลงที่
00:12:10 → 00:12:13ค่อนข้างเ่อ dramatic Ship นะครับหรือ
00:12:13 → 00:12:15ค่อนข้างเปลี่ยนแปลงชัดเลยเนี่ยอยู่ที่
00:12:15 → 00:12:18ช่วงอายุประมาณ 40 กว่าปีนะครับเขาเรียก
00:12:18 → 00:12:21ว่าเป็น midl นะครับ 40 เนาะแล้วก็อยู่
00:12:21 → 00:12:24ที่ประมาณ 60 ปีคราวนี้มีอะไรที่เปลี่ยน
00:12:24 → 00:12:27แปลงบ้างนะครับเรามาดูกันนะฮะที่ช่วงอายุ
00:12:27 → 00:12:3144 ปีนะครับเราเป็นหรือไม่นะเข้าสู่วัย
00:12:31 → 00:12:34เลข 4 เราเริ่มมีอาการเมาง่ายหรือเปล่า
00:12:34 → 00:12:37เวลาไปดื่มไปดริงใช่มั้ยครับเราเริ่มกิน
00:12:37 → 00:12:40กาแฟแล้วเฮ้ยกาแฟมันค้างในร่างกายเรานาน
00:12:40 → 00:12:43หรือเปล่านะครับเพราะเขาบอกว่าพอถึงช่วง
00:12:43 → 00:12:45อายุประมาณ 40 กว่าปีอย่างเช่น 44 ปีใน
00:12:45 → 00:12:49study นี้เนาะกระบวนการเมตาบอลิซึมของ
00:12:49 → 00:12:53แอลกอฮอล์คาเฟอีนของเราจะลดลงนะครับรวมไป
00:12:53 → 00:12:55ถึงการเปลี่ยนแปลงของไขมันในร่างกายของ
00:12:55 → 00:12:57เราอย่างเช่นพวกกลุ่มลายปิดไม่ว่าจะเป็น
00:12:57 → 00:13:00คอเลสเตอรอลนะครับครับไตรกีสไลก็จะ
00:13:00 → 00:13:03เปลี่ยนแปลงไปจากเดิมอีกด้วยรวมถึงกัด
00:13:03 → 00:13:06ไมโครไบโอมครับทั้งเรื่องของ diversity
00:13:06 → 00:13:08ความหลากหลายนะครับแล้วก็จำนวนก็จะลดลง
00:13:08 → 00:13:11เพราะฉะนั้นหลายๆครั้งเนี่ยเราจะมีเรื่อง
00:13:11 → 00:13:15ของภาวะกัดบอิเกิดขึ้นง่ายนะครับหรือว่า
00:13:15 → 00:13:18สมดุลแบคทีเรียในลำไส้เปลี่ยนแปลงง่ายอาจ
00:13:18 → 00:13:21จะมีเรื่องของท้องเสียบ่อยอาหารไม่ค่อย
00:13:21 → 00:13:23ย่อยนะครับท้องอืดมีแก๊สเกิดขึ้นได้ง่าย
00:13:23 → 00:13:28เช่นกันนะครับคราวนี้มาดูที่ 66 เอ่อ 60
00:13:28 → 00:13:32ปีอ่าก่อนจะไป 66 มาดูที่ 60 ปีจะพบว่าใน
00:13:32 → 00:13:34ช่วงนี้สิ่งที่เปลี่ยนแปลงชัดก็คือเรื่อง
00:13:34 → 00:13:37ของระบบภูมิคุ้มกันนะครับเราจะมีภาวะที่
00:13:37 → 00:13:40เรียกว่าเป็น immune ฟังก์ชันเกิดขึ้น
00:13:40 → 00:13:43เพราะฉะนั้นเนี่ยคนที่แตะช่วงวัย 60 ปี
00:13:43 → 00:13:45เราจะเจออะไรเอ่ยจะเจอว่ามีปัญหาเกี่ยว
00:13:45 → 00:13:47ข้องกับเรื่องของการอักเสบที่มากขึ้นนะ
00:13:47 → 00:13:50ครับไม่ว่าจะเป็นระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลง
00:13:50 → 00:13:54นะครับการ metabolism ของเอ่อสารอาหารไม่
00:13:54 → 00:13:56ว่าจะเป็นพวกกลุ่มคาร์โบไฮเดรตนะครับพวก
00:13:56 → 00:14:00กลุ่มไขมันก็จะลดลงทั้งนี้เกิดจากอะไร
00:14:00 → 00:14:03เกิดจากความไวของอินซูลินครับในร่างกาย
00:14:03 → 00:14:05ของเราจะลดลงเราเรียกว่าเป็นการ Lower
00:14:05 → 00:14:08insulin sensitivity รวมถึงความเสี่ยง
00:14:08 → 00:14:12ในการเกิดกลุ่มโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคไต
00:14:12 → 00:14:14นะก็จะเกิดขึ้นได้ง่ายเพราะฉะนั้นความ
00:14:14 → 00:14:17เสี่ยงเรื่องของภาวะเ่อไตทำงานเสื่อมก็จะ
00:14:17 → 00:14:20พบเช่นกันนะครับทั้งหมดนี้นะฮะเราจะเห็น
00:14:20 → 00:14:24ว่าเอ่อการเปลี่ยนแปลงในช่วงวัย 40 ขึ้น
00:14:24 → 00:14:28ค่อนข้างติดสปีดครับนอกจากนี้เนี่ยเอ่อใน
00:14:28 → 00:14:31การศึกษาวิจัยนะครับเอ่อ professor
00:14:31 → 00:14:33Michel scher นะครับซึ่งเป็นหนึ่งในทีม
00:14:33 → 00:14:36วิจัยของสแตนฟอร์ดเนี่ยเขาก็พูดว่าจริง
00:14:36 → 00:14:38แล้วสมัยก่อนดั้งเดิมเนี่ยเราเชื่อว่า
00:14:38 → 00:14:41เอ้ย aging มันค่อยๆค่อยๆแก่ค่อยๆเสื่อม
00:14:41 → 00:14:44แต่ปัจจุบันเนี้ยเราพบแล้วว่าในช่วงวัย
00:14:44 → 00:14:46ใกล้เลข 4 กับใกล้เลข 6 เนี่ยมันเป็นช่วง
00:14:46 → 00:14:48วัยเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนเพราะฉะนั้นนะ
00:14:48 → 00:14:51ครับหมอเชื่อว่าแฟนเพจหมอตั้มเนาะหมอหลค
00:14:51 → 00:14:55เล่าก็เป็นช่วงวัยใกล้ๆเลข 4 กับเลข 6
00:14:55 → 00:14:57กันแล้วหรือว่าเลยไวไปแล้วใช่มั้ยครับการ
00:14:57 → 00:15:00ที่เราให้ความสำคัญกับการดูแลไลฟ์สไตล์
00:15:00 → 00:15:03ให้ดีในช่วงนี้จึงเป็นสิ่งที่สำคัญนะครับ
00:15:03 → 00:15:06เอาล่ะเอ่อสิ่งที่เราได้เรียนรู้จากวิจัย
00:15:06 → 00:15:09นี้ก็คือว่าความแก่ไม่ได้เป็นเส้นตรงนะ
00:15:09 → 00:15:11ครับมันมีช่วงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น
00:15:12 → 00:15:14ได้อย่างรวดเร็วการที่เราดูแลเรื่องของ
00:15:15 → 00:15:17ไลฟ์สไตล์ที่ดีทำให้เราสามารถที่จะฉลอ
00:15:17 → 00:15:20ป้องกันความเสื่อมต่างๆนี้ได้นะครับแม้
00:15:20 → 00:15:23ว่าจะเป็นการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างขนาด
00:15:23 → 00:15:26เล็กๆนะครับในฝั่งอเมริกานะฮะก็อาจจะไม่
00:15:26 → 00:15:29สามารถเอาผลนี้มา Apply โดยรวมได้แต่เรา
00:15:29 → 00:15:33ก็ถือว่าเป็น Pioneer study 1 เนาะเป็น
00:15:33 → 00:15:36study นึงที่เปิดโลก omix นะครับให้เรา
00:15:36 → 00:15:39ได้รู้ต่อไปนะครับก็เป็นอีกหนึ่งเอ่อการ
00:15:39 → 00:15:43แพทย์ที่น่าจับตาในอนาคตนะครับเอาล่ะนะ
00:15:43 → 00:15:47ครับในช่วงเดือนเมษายนปี 2022 นะครับมี
00:15:47 → 00:15:50การประชุมอัปเดตกันเกี่ยวข้องกับเรื่อง
00:15:50 → 00:15:53ของ aging นะครับซึ่งได้มีการนำเสนอ 12
00:15:53 → 00:15:56Hall Mark of aging นะครับใน
00:15:56 → 00:15:59copenhagen aging Meeting summary นะ
00:15:59 → 00:16:03ครับจะพบว่าปัจจุบันนี้สาเหตุของการเกิด
00:16:03 → 00:16:05aging เนี่ยทุกคนเห็นมั้ยสมัยก่อนเราเคย
00:16:05 → 00:16:09ท่องกันว่าอนุมูลอิสระนะครับการอักเสบการ
00:16:09 → 00:16:12สั้นลงของทีโรเมียหรือตามอายุที่เพิ่ม
00:16:12 → 00:16:15ขึ้นปัจจุบันนี้เรามี aging Hall Mark
00:16:15 → 00:16:18นะฮะทั้งหมดเนี่ยอยู่ที่ 12 เอ่อ Hall
00:16:18 → 00:16:21มากนะครับไม่ว่าจะเป็นการที่มีสาร
00:16:21 → 00:16:23พันธุกรรมที่ inst stable ก็คือ
00:16:23 → 00:16:26พันธุกรรมที่ไม่เสถียรนะครับการสั้นลงของ
00:16:26 → 00:16:30ทีเมียการเปลี่ยนแปลงของ epigenetic นะ
00:16:30 → 00:16:33ครับหรือตัวที่หมอทำสีเข้มๆไว้นะวันนี้
00:16:33 → 00:16:35เราจะเจาะลึกกันก็คือเรื่องของการเปลี่ยน
00:16:35 → 00:16:38แปลงของเจ้า nutrient sensing pathway
00:16:38 → 00:16:42อ่าใครที่อ่านโพสต์เมื่อวานก็จะรู้ว่า
00:16:42 → 00:16:44nutrient sensing pathway ตัวหลักไม่
00:16:44 → 00:16:49ว่าจะเป็นอิซูลิน M amk นะครับสำคัญมากๆ
00:16:49 → 00:16:52เลยในกระบวนการ metabolism ของร่างกายเรา
00:16:52 → 00:16:55ไมโทคอนเดรียฟังก์ชันนะครับไมโทคอนเดรีย
00:16:55 → 00:16:59เป็นเรื่องที่พูดถึงมากในช่วงปี 2 ปีที่
00:16:59 → 00:17:01ผ่านมาเพราะว่าหลายๆโรคเรื้อรังนั้นเกิด
00:17:01 → 00:17:04จากกระบวนการไมโทคอนเดรียฟังก์ชันนะครับ
00:17:04 → 00:17:09แล้วก็เอ่อเซลูเนเซลล์แก่วันเนี้ยหมอจะ
00:17:09 → 00:17:11เอาเรื่องเซลล์แก่มาเล่าให้ฟังด้วยนะครับ
00:17:11 → 00:17:14มีเอ่อเสริมเข้ามาให้นะครับเราจะรู้ว่า
00:17:14 → 00:17:18เวลาที่เราอายุมากขึ้นเนี่ยเซลล์ในร่าง
00:17:18 → 00:17:22กายของเราบางส่วนเขาจะเอ่อแก่ลงนะครับ
00:17:22 → 00:17:25แล้วก็แก่แล้วโดยปกติแล้วเขาก็จะเสื่อม
00:17:25 → 00:17:27แล้วก็จะเกิดกระบวนการ apoptosis เสื่อม
00:17:27 → 00:17:31ตายไปใช่มยนะครับแต่จะมีเซลล์แก่บางเซลล์
00:17:31 → 00:17:35นั้นที่จะปล่อยสารไป induce นะครับชักชวน
00:17:35 → 00:17:37ให้เซลล์ข้างๆเนี่ยแก่แล้วก็เสื่อมตามไป
00:17:37 → 00:17:40ด้วยปัจจุบันนี้นะครับเราพบว่า Cellular
00:17:40 → 00:17:44เนเนี่ยเป็นเรื่องที่นักวิจัยที่เกี่ยว
00:17:44 → 00:17:46ข้องกับเรื่องของสุขภาพแล้วก็ aging
00:17:46 → 00:17:49เนี่ยให้ความสำคัญมากและเราก็มีการดูแล
00:17:49 → 00:17:53รักษานะครับทำเอ่อเค้าเรียกว่าฟื้นฟูเสน
00:17:53 → 00:17:56เซลลตรงเนี้ยให้กลับมาให้มีจำนวนลดลงนะ
00:17:56 → 00:17:59ครับเราเรียกเอ่อศาสต์นี้ว่าเป็นีล
00:17:59 → 00:18:01therapy นะครับลองมาดูกันว่าเอ๊ะจะมีสาร
00:18:01 → 00:18:05อะไรนะที่ปัจจุบันนี้เราพบว่าเราเสริม
00:18:05 → 00:18:07เข้ามาหรือการปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์นั้นจะ
00:18:07 → 00:18:11เป็นลติได้นะครับก็ทำให้เราสามารถชลอไว้
00:18:11 → 00:18:13ได้นั่นเองนะครับหรือแม้กระทั่งการที่เรา
00:18:13 → 00:18:15มีอักเสบเรื้อรัง chronic inflammation
00:18:15 → 00:18:18กับ dis biosis ก็เป็นหนึ่งใน Hall Mark
00:18:18 → 00:18:20of aging นั่นเองนะ
00:18:20 → 00:18:24ครับโอเคอ่ะจะเห็นว่านะครับเปิดมานะครับ
00:18:25 → 00:18:27เปิดจักรวาลมาเนี่ยแล้วก็จะเห็นว่าเออ
00:18:27 → 00:18:28เรื่องของ aging aging Process
00:18:28 → 00:18:31ปัจจุบันเนี่ยค่อนข้างที่จะมีข้อมูลใหม่ๆ
00:18:31 → 00:18:34อัปเดตมากขึ้นนะครับแล้วก็หนึ่งในนั้นนะ
00:18:34 → 00:18:36ครับที่เราจะเห็นแล้วว่าเกี่ยวข้องกับ
00:18:36 → 00:18:38เรื่องของ Call Mark of aging ก็คือ
00:18:38 → 00:18:41เรื่องของระบบการเผ่าผ่านนั่นเองครับหรือ
00:18:41 → 00:18:43ที่เราเรียกเป็น metabolic flexibility
00:18:43 → 00:18:46นะครับเอาล่ะคราวนี้นะฮะเรามาดูกันว่า
00:18:46 → 00:18:49metabolic flexibility หมายถึงอะไรนะ
00:18:49 → 00:18:53ครับในเอ่อ definition นะครับความหมายใน
00:18:53 → 00:18:57ที่ลงในเอ่อวารสารโคนรีวิวปี 2018 นะครับ
00:18:57 → 00:19:00ก็ให้ความหมายของเม flexibility ว่ามัน
00:19:00 → 00:19:02เป็นกระบวนการนะครับเป็นความสามารถ
00:19:02 → 00:19:05ability ในการจัดการนะครับในการปรับ
00:19:05 → 00:19:08เปลี่ยนระบบเผ่าผลในร่างกายของเราไม่ว่า
00:19:08 → 00:19:11จะเป็นในเรื่องของการตรวจจับสารอาหารที่
00:19:11 → 00:19:14เข้ามา sub substrate sensing นะครับ
00:19:14 → 00:19:16เรื่องของการขนส่งสารอาหารนะครับ
00:19:16 → 00:19:18trafficking นะครับการ Storage การเก็บ
00:19:19 → 00:19:23สะสมรวมถึงกระบวนการนำไปใช้นะฮะซึ่ง
00:19:23 → 00:19:26เกี่ยวข้องแล้วก็ขึ้นอยู่กับความต้องการ
00:19:26 → 00:19:30ของร่างกายแล้วก็ที่สำคัญการมีอยู่ของสาร
00:19:30 → 00:19:32อาหารต่างๆเหล่านั้นหรือจะพูดง่ายๆก็คือ
00:19:32 → 00:19:35ความยืดหยุ่นระบบเผ่าผ่าานในร่างกายของ
00:19:35 → 00:19:37เรานั่นเองครับซึ่งเป็นความสามารถในการ
00:19:37 → 00:19:40เอ่อตรวจจับสารอาหารที่เข้ามานะครับการขน
00:19:40 → 00:19:44ส่งการจัดเก็บสารอาหารที่เหมาะสมแล้วก็
00:19:44 → 00:19:47การนำไปใช้ให้ถูกที่ถูกจังหวะแล้วก็ถูก
00:19:47 → 00:19:51เวลานั่นเองครับคราวนี้นะครับมาดูพวนี้จะ
00:19:51 → 00:19:54พบว่า metabolic flexibility หรือความ
00:19:54 → 00:19:56ยืดหยุ่นระบบเผ่าผ่านของเรานั้นเนี่ยเป็น
00:19:56 → 00:19:59กระบวนการที่มีความสำคัญมากนะครับทุกคนใน
00:19:59 → 00:20:01ร่างกายของเราเนาะทั้งช่วงที่เรามี
00:20:01 → 00:20:04caloric access อย่างเช่นช่วงที่เราได้
00:20:04 → 00:20:06รับสารอาหารเข้ามานะครับหรือในคนที่มี
00:20:06 → 00:20:09ภาวะเอ่อ Energy overload อย่างเช่นคน
00:20:09 → 00:20:12ที่มีภาวะโรคอ้วน obesity นะทั้งหมดนี้จะ
00:20:12 → 00:20:15เห็นว่าเขาจะส่งสัญญาณไปกระตุ้นนะครับตัว
00:20:15 → 00:20:18เอ่อ metabolic Sensor ในร่างกายของเรา
00:20:18 → 00:20:20อย่างเช่นถ้าเป็นฝั่ง Carry ที่ access
00:20:20 → 00:20:22เนาะหรือ nutrient ที่ overload เข้ามา
00:20:22 → 00:20:25เนี่ยก็จะไปกระตุ้นตระกูลที่เรียกว่าเป็น
00:20:25 → 00:20:29grot Factor อินซูลินนะฮะแล้วก็ M พอนะ
00:20:29 → 00:20:31ครับให้เกิดกระบวนการสะสมนะครับหรือที่
00:20:31 → 00:20:34เรียกว่าเป็น anabolic state นั่นเองแต่
00:20:34 → 00:20:37อีกฝั่งนึงนะฮะทุกคนจะเห็นว่าคเอ่อ
00:20:37 → 00:20:39caloric restriction เมื่อไหร่ก็ตามที่
00:20:39 → 00:20:43เรามีการลดกันกินเข้ามาหรือว่าแคลอรี่ที่
00:20:43 → 00:20:46input เนี่ยเข้ามาน้อยลงสารอาหารเข้ามา
00:20:46 → 00:20:49น้อยลงหรือเรากำลังทำ fasting อยู่นะครับ
00:20:50 → 00:20:52ร่างกายของเราจะ detect ว่าเฮ้ยพลังงานใน
00:20:52 → 00:20:55ร่างกายของเรานี่ดรอปลงนะครับโดยเอ่อตัว
00:20:55 → 00:20:58สารที่ร่างกายใช้เป็นพลังงานก็คือ ATP
00:20:58 → 00:21:02ใช่มั้ยครับเค้าก็จะลดลงเวลาที่ ATP ลดลง
00:21:02 → 00:21:05อะไรเอ่ยที่จะตรวจจับนะครับตัวที่จะตรวจ
00:21:05 → 00:21:09จับการลดลงของ ATP ก็คือ ampk นั่นเองนะ
00:21:09 → 00:21:12ฮะ ampk เป็นหนึ่งใน nutrient Sensor
00:21:12 → 00:21:15pathway ที่หมอเขียนแล้วก็รีวิวไว้ให้
00:21:15 → 00:21:19ฟังแล้วนะครับเวลาที่ ampk เค้าทำงานเก็
00:21:19 → 00:21:23จะไปกระตุ้นเจ้า nad Plus นะครับไปเปิด
00:21:23 → 00:21:26ยน SE to in แล้วก็ไปกระตุ้นพวอื่นๆใน
00:21:26 → 00:21:29ร่างกายของเราที่ช่วยให้เราสร้างพลังงาน
00:21:29 → 00:21:31มากขึ้นช่วยให้เราเผ่าผ่านให้เกิด Energy
00:21:31 → 00:21:34มากขึ้นนะครับอ่าทั้งหมดนี้เป็นกระบวนการ
00:21:34 → 00:21:36ที่เกิดขึ้นในเซลล์ครับเราเรียกเป็น
00:21:36 → 00:21:40molecular Level นะครับในการเอ่อเกิด
00:21:40 → 00:21:42ระบบการเผ่าผลนที่ยืดหยุ่นหรือว่า
00:21:42 → 00:21:45metabolic flexibility นั่นเองนะครับจะ
00:21:45 → 00:21:48เห็นว่าเป็นระบบที่มีความซับซ้อนเป็นความ
00:21:48 → 00:21:52มหัศจรรย์ของร่างกายนะครับซึ่งเราถ้าเรา
00:21:52 → 00:21:55ทำเได้อย่างสมดุลนะครับช่วงกินแล้วก็มี
00:21:55 → 00:21:58ช่วงเบรคจากการกินหรือว่า fasting นะครับ
00:21:58 → 00:22:01เราดูแลเค้าได้อย่างสมดุลเราก็จะมีระบบ
00:22:01 → 00:22:03การเผ่าผลาที่ยืดหยุ่นโรคที่เกี่ยวข้อง
00:22:03 → 00:22:06กับระบบการเผาผลาญก็จะไม่มีนะครับแต่ถ้า
00:22:06 → 00:22:09เราทำทำตรงกันข้ามล่ะ
00:22:09 → 00:22:14อ่าถ้าเรามีนะครับอถ้าเราทำตรงกันข้ามนะ
00:22:14 → 00:22:17ครับหรือว่าเรามีปัญหาที่เกี่ยวข้องนะกับ
00:22:17 → 00:22:20เรื่องของระบบการเผ่าผลาญนะครับโอเคอ่ะ
00:22:20 → 00:22:23หมอขออนุญาตเช็คสัญญาณนิดนึงนะครับโอเค
00:22:23 → 00:22:26สัญญาณทางบ้านมีสัญญาณเราเป็นยังไงบ้าง
00:22:26 → 00:22:29เอ่ยนะครับสัญญาณไม่หลุดเนาะ
00:22:29 → 00:22:32ปึ๊บนะครับเดี๋ยวขออนุญาตเช็คนิดนึงอ่ะ
00:22:32 → 00:22:35โอเค go on นะครับแต่ถ้าเรามีนะครับระบบ
00:22:35 → 00:22:38การเผ่าผลาญที่ไม่ดีล่ะหรือระบบเผาผลาพัง
00:22:38 → 00:22:41นะครับก็จะตรงกันข้ามกับคำว่า metabolic
00:22:41 → 00:22:43flexibility นะครับก็คือเรื่องของ
00:22:43 → 00:22:46metabolic inflexibility ระบบการเผ่า
00:22:46 → 00:22:48ผลาญที่สูญเสียหรือที่ไม่ยืดหยุ่นไปนะ
00:22:48 → 00:22:51ครับในทางด้าน metabolic Health เราก็จะ
00:22:51 → 00:22:54เรียกภาวะนี้ว่าเป็นพัว metabolic Health
00:22:54 → 00:22:57นั่นเองนะเอาล่ะอ่าคราวนี้ครับเวลาเรา
00:22:57 → 00:23:00เกิดพัว metabolic Health สิ่งนึงที่เรา
00:23:00 → 00:23:03มักจะเจอก็คือเรื่องของ metabolic
00:23:03 → 00:23:05Syndrome นั่นเองครับทุกคนอ่า metabolic
00:23:05 → 00:23:08Syndrome จะพูดว่าเเป็นกลุ่มอาการของ
00:23:08 → 00:23:11ระบบการเผ่าผลาพังก็ได้นะครับปัจจุบันนี้
00:23:11 → 00:23:13เราจะเจอว่า metabolic Syndrome เนี่ย
00:23:13 → 00:23:15เป็นปัญหาใหญ่ระดับโลกเลยนะฮะอ่าถือว่า
00:23:15 → 00:23:19เป็นิเอ่อ epidemic นะครับระดับโลกเลยก็
00:23:19 → 00:23:22ได้นะเพราะว่าวัยผู้ใหญ่เนี่ยประมาณ 1 ใน
00:23:22 → 00:23:274 นะครับมีภาวะนี้เกิดขึ้นอ่าส่วนคนที่
00:23:27 → 00:23:30เป็นเบาหวานอย่างเช่นใชดิเนี่ยฮะหรือว่า
00:23:30 → 00:23:33คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 เนาะจะพบ
00:23:33 → 00:23:35ว่ามี metabolic Syndrome เกิดขึ้นเนี่ย
00:23:35 → 00:23:39ประมาณ 70-80 per นะครับในเด็กในวัยรุ่น
00:23:39 → 00:23:42นะครับปัจจุบันเนี้ยเราก็พบว่ามีเรื่อง
00:23:42 → 00:23:45ของ metabolic Syndrome ที่มากขึ้นเช่น
00:23:45 → 00:23:47กันนะครับซึ่งทั้งหมดนี้ต้องบอกว่ามัน
00:23:47 → 00:23:49เป็นโรคที่เกิดขึ้นจากการที่เรามี
00:23:49 → 00:23:51ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ดีไม่ว่าจะเป็นการกิน
00:23:51 → 00:23:54อาหารประเภทเอ่อ High carp นะครับ High
00:23:54 → 00:23:57Sugar นะครับมีกิน process Food Ultra
00:23:57 → 00:24:00process Food ที่ที่มากขึ้นอเอ่อใช้
00:24:00 → 00:24:02ชีวิตแบบพฤติกรรมเนื่อยนิ่งนะครับอ่า
00:24:02 → 00:24:06อย่างเช่นที่หมอเคยแซวๆกันไว้นะครับกับ
00:24:06 → 00:24:09พี่ๆไว้เนี่ยว่าถ้าเราจะลดน้ำหนักให้แบบ
00:24:09 → 00:24:11ยั่งยืนเราจะต้องยืนให้มากกว่านั่งเห็น
00:24:11 → 00:24:14มั้ยฮะเพราะว่าถ้าเรานั่งมากเราก็จะมี
00:24:14 → 00:24:16sedentary Lifestyle นะครับแล้วก็จะไม่
00:24:16 → 00:24:19ค่อยขยับเยื้อนเคลื่อนไหวร่างกายเท่าไหร่
00:24:19 → 00:24:21นะครับความเครียดที่เกิดขึ้นอ่ะหรือแม้
00:24:21 → 00:24:23กระทั่งสิ่งแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไปนะ
00:24:23 → 00:24:27ครับการมีมลพิษทางอากาศมากขึ้นการที่เรา
00:24:27 → 00:24:31นอนไม่ตรงเวลาแล้วเราใช้ชีวิตสวนทางกับ
00:24:31 → 00:24:33biological Clock หรือว่านาฬิกาชีวิตก็
00:24:33 → 00:24:36เป็นอีกหนึ่งปัจจัยให้เรามีเรื่องของการ
00:24:36 → 00:24:39เกิด metabolic Syndrome เกิดขึ้นนะ
00:24:39 → 00:24:41ครับมาดูกันว่า metabolic Syndrome คือ
00:24:42 → 00:24:44อะไรนะครับถ้าจะจัดกลุ่มเขาก็คือเเป็น
00:24:44 → 00:24:47กลุ่มอาการของการที่เรามีพ metabolic
00:24:47 → 00:24:50Health นั่นเองปัจจุบันนี้นะครับมีการ
00:24:50 → 00:24:54จัดกันว่านะครับมีการเอ่อมีการทำเอ่อ
00:24:54 → 00:24:57criteria หรือว่าข้อมูลว่าถ้าเรามีความ
00:24:57 → 00:25:00ผิดปกตินะครับใน 5 ข้อนี้ถือว่าเรามี
00:25:00 → 00:25:03เกณฑ์เข้า่ายการเป็น metabolic Syndrome
00:25:03 → 00:25:06นะครับหรือชื่อสมัยก่อนก็คือ metabolic x
00:25:06 → 00:25:09Syndrome นั่นเองไม่ว่าจะเป็นการมีเอ่อ
00:25:09 → 00:25:12การมีสัดส่วนไขมันในช่องท้องที่มากนะครับ
00:25:12 → 00:25:14หรือที่เรียกว่าเป็นภาวะอ้วนลงพุงเนาะเ่อ
00:25:14 → 00:25:17abdominal obesity นะครับซึ่งปัจจุบัน
00:25:17 → 00:25:20นี้ก็จัดเกณฑ์นะในฝั่งเอเชียของเรานะครับ
00:25:20 → 00:25:23ไม่ว่าจะเป็นที่ไทยเวียดนามนะครับที่
00:25:23 → 00:25:27ฮ่องกงอ่าที่จีนอินเดียก็ตามนะครับเนี่ย
00:25:27 → 00:25:30เค้าก็จะใช้เส้นรอบเอวที่มากกว่า 80 ซใน
00:25:30 → 00:25:33ผู้หญิงมากกว่า 90 ซมในผู้ชายหรือว่า 32
00:25:33 → 00:25:36หรือ 36 นิ้วนะครับตามลำดับเนาะถือว่า
00:25:36 → 00:25:39เข้าเกณฑ์ภาวะอ้วนลงพุงนะครับซึ่งการที่
00:25:39 → 00:25:42เรามีเส้นรอบเอวที่เกินนะครับหรือว่ามี
00:25:42 → 00:25:44ภาวะอ้วนลงพุงเนี่ยเขาจะสัมพันธกับการที่
00:25:44 → 00:25:47เรามีไขมันในช่องท้องหรือว่า vis Fat
00:25:47 → 00:25:50ที่มากขึ้นนั่นเองนะครับข้อที่ 2 ก็คือ
00:25:50 → 00:25:52เรื่องของมีน้ำตาลในเลือดที่ผิดปกติไม่
00:25:52 → 00:25:55ว่าจะเป็นน้ำตาลที่สูงเกินร้อยหรือในคน
00:25:55 → 00:25:57ที่เป็นเบาหวานแล้วนะครับมีความดันโลหิต
00:25:57 → 00:26:01ที่สูงอ่าอย่างเช่นเกิน 130 เกิน 85 มลม
00:26:01 → 00:26:04ปลอดหรือคนที่เป็นภาวะความดันโลหิตสูง
00:26:04 → 00:26:08รักษาอยู่นะครับมีไขมันชนิดไตรกีสไลเกิน
00:26:08 → 00:26:12150 หรือกินยารักษาอยู่มี hdl
00:26:12 → 00:26:16คอเลสเตอรอลที่น้อยกว่า 40 ในผู้ชายน้อย
00:26:16 → 00:26:19กว่า 50 ในผู้หญิงหรือกินยารักษาอยู่ถ้า
00:26:19 → 00:26:21เรามี 3 ใน 5 ข้อดังต่อไปนี้ถือว่าเรา
00:26:21 → 00:26:26เข้าเกณฑ์ของเมตาบอลิกรมใช่มยฮะอ่าทาง
00:26:26 → 00:26:29บ้านอทางบ้านตอบหน่อยนะสามารถที่จะรีเช็ค
00:26:29 → 00:26:31ตัวเองได้เลยเฮ้ยตรวจสุขภาพปีนี้หรือ
00:26:31 → 00:26:35ครั้งที่ผ่านๆมาเนี่ยเรามี 3 ใน 5 ข้อดัง
00:26:35 → 00:26:37ต่อไปนี้หรือไม่นะครับมาทวนกันข้อที่ 1
00:26:37 → 00:26:41รอบเอวเกินมยอ่าข้อที่ 1 รอบเอวเกินมยข้อ
00:26:41 → 00:26:44ที่ 2 ความดันเริ่มสูงหรือเปล่านะครับข้อ
00:26:44 → 00:26:46ที่ 3 เราเป็นเบาหวานหรือน้ำตาลเกิน100ร
00:26:46 → 00:26:49หรือไม่ข้อที่ 4 ตรกีสไลเราเกิน 150 หรือ
00:26:49 → 00:26:54ไม่แล้วก็ข้อที่ 5 ไขมัน hdl คอเลสเตอรอล
00:26:54 → 00:26:57ของเรานั้นน้อยหรือไม่นะฮะจะเห็นว่าใน
00:26:57 → 00:26:59เกณฑ์ของเมตาบอลิก Syndrome เราไม่ได้มี
00:26:59 → 00:27:02ldl คอเลสตอรอลนะ
00:27:02 → 00:27:05ครับในรูปนี้นะครับจะเห็นว่าในเรื่องของ
00:27:05 → 00:27:08ลายปิดโปรไฟลอ่าไปิดโปไฟล์ก็คือการดูไข
00:27:08 → 00:27:11มันในเลือดที่เข้าเกณฑ์วินิจฉัย metabolic
00:27:11 → 00:27:14Syndrome นะฮะทุกคนก็จะเห็นว่าจะมีการ
00:27:14 → 00:27:16เอ่อเอา criteria ก็คือการเพิ่มขึ้นของ
00:27:16 → 00:27:21ไกินแล้วก็การลดลงของ hdl คอสอนะครับซึ่ง
00:27:21 → 00:27:24ในแพทเทิร์นแบบนี้นะแฟนเพจหมอตั้มแน่นอน
00:27:24 → 00:27:27ต้องรู้แล้วว่ามันคือการเปลี่ยนแปลงไขมัน
00:27:27 → 00:27:31ในช่วงที่เรามีภาวะ insulin resistance
00:27:31 → 00:27:33หรือว่าดื้อต่ออินซูลินนั่นเองครับเรา
00:27:33 → 00:27:36เรียกแพทเทิร์นนี้ว่าเป็น rogen dis
00:27:36 → 00:27:39lipidemia นะครับซึ่งจะพบได้บ่อยมากๆนะ
00:27:39 → 00:27:43ครับในคนที่มีเรื่องของภาวะอ้วนลงพุงเบา
00:27:43 → 00:27:46หวานแล้วก็ดื้อต่ออินซูลินนะครับไขมันที่
00:27:46 → 00:27:50เราจะพบมากขึ้นอีกชนิดนึงซึ่งเป็นชนิดที่
00:27:50 → 00:27:53ค่อนข้างจำเพาะก็คือเราจะเจอการเปลี่ยน
00:27:53 → 00:27:56แปลงของ ldl คอเลสเตอนะครับในรูปแบบที่
00:27:56 → 00:27:59เป็น Small dense L ldl particle นะ
00:27:59 → 00:28:02ครับหรือว่าเจ้า Small ldl ตัวเล็กๆนั่น
00:28:02 → 00:28:06เองครับซึ่ง 1 ldl มักจะมี AP B เกาะ
00:28:06 → 00:28:09อยู่เพราะฉะนั้นปัจจุบันนี้เราจะพบว่าใน
00:28:09 → 00:28:12คนที่มี metabolic Syndrome นะครับคนที่
00:28:12 → 00:28:14มี insulin resistance หรือคนที่อ้วนลง
00:28:14 → 00:28:18พุงเนี่ยจะมีระดับของ SM ldl ที่สูงถ้า
00:28:18 → 00:28:20เราตรวจ App B Level ก็จะสูงเช่นกันนะ
00:28:20 → 00:28:23ครับในไกด์ไลน์อย่างเช่นของฝั่งแคนาดานะ
00:28:23 → 00:28:27ครับในปี 2021 เนี่ยก็จะมีการนำเสนอนะ
00:28:27 → 00:28:29ครับให้มีการตรวจระดับ opp B Level นะ
00:28:29 → 00:28:32ครับในเคสที่เข้าเกณฑ์เสี่ยงเหมือนที่หมอ
00:28:32 → 00:28:35เล่าให้ฟังนะครับก็จะเห็นว่าในปัจจุบัน
00:28:35 → 00:28:37นี้การตรวจ Advance L ปิด Profile เริ่ม
00:28:37 → 00:28:40มาแล้วครับทุกคนการดูแค่ Standard L ปิด
00:28:40 → 00:28:43โปไลก็อาจจะไม่เพียงพอนะครับโดยเฉพาะใน
00:28:43 → 00:28:45กลุ่มที่เป็น specific เหมือนที่หมอเล่า
00:28:45 → 00:28:46ให้ฟัง
00:28:46 → 00:28:49นะเอาล่ะส่วน criteria หรือว่าเกณฑ์การ
00:28:50 → 00:28:52วินิจฉัยปัจจุบันนี้อย่างที่เล่าให้ฟัง
00:28:52 → 00:28:55ครับว่า 3 ใน 5 ข้อนะครับอ่าในปัจจุบัน
00:28:55 → 00:28:58ซึ่งอัปเดตล่าสุดนะครับก็เป็นเกณฑ์ของของ
00:28:58 → 00:29:01เอ่อหลายๆหน่วยงานทางด้านสุขภาพนะครับเขา
00:29:01 → 00:29:04ให้ชื่อว่าเป็น harmonizing metabolic
00:29:04 → 00:29:06Syndrome joint interim statement
00:29:06 → 00:29:09ซึ่งออกมาตั้งแต่ปี 2009 แล้วครับใน
00:29:09 → 00:29:11วารสาร circulation ปี 2009 นะครับว่า
00:29:11 → 00:29:14เอ๊ะเรามีอ่วนลงพุงหรือเปล่านะครับความ
00:29:14 → 00:29:17ดันสูงมั้ยอ่าไตรกีสไลเป็นยังไงบ้างนะ
00:29:17 → 00:29:19ครับเอ่อเรื่องของระดับน้ำตาลในเลือดเป็น
00:29:19 → 00:29:21ยังไงบ้าง hdl ในเลือดต่ำหรือเปล่านะครับ
00:29:21 → 00:29:24สำหรับตัวหมอแล้วนะครับรีวิวมาทั้งหมด
00:29:24 → 00:29:27เนี่ยเราจะพบว่าสิ่งสำคัญที่เรามี
00:29:27 → 00:29:29metabolic Syndrome คือเราต้องมีอ้วน
00:29:29 → 00:29:32อ้วนลงพุงนะครับเป็นแกนหลักแล้วก็บวกกับ
00:29:32 → 00:29:35อีกอย่างน้อย 2 ข้อซึ่งเรามีภาวะพัว
00:29:35 → 00:29:37เมตาบอลิก Heal ร่วมด้วยหรือไม่ซึ่งส่วน
00:29:37 → 00:29:41ใหญ่ที่ตัวเองเจอก็คือไตรกีที่สูง hdl
00:29:41 → 00:29:43ที่ต่ำหรือมีตัวระดับน้ำตาในเลือดที่สูง
00:29:43 → 00:29:46ครับเพราะฉะนั้นเราจะเห็นว่า metabolic
00:29:46 → 00:29:48Syndrome ก็คือ insulin resistance
00:29:48 → 00:29:51Syndrome นั่นเองนะเอาล่ะทำไมอ้วนลงพุง
00:29:51 → 00:29:54ถึงมีความสำคัญนะฮะเพราะว่าการที่เรามี
00:29:54 → 00:29:57abdominal obesity นั้นมันเป็นการบอก
00:29:57 → 00:30:00เราแล้วครับว่าว่าเรามีเอ่อการจัดดเก็บ
00:30:00 → 00:30:02การใช้ Energy หรือพลังงานเนี่ยของเราที่
00:30:03 → 00:30:05มันสูญเสียไปนะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งการ
00:30:05 → 00:30:09ที่เรามีไขมันสะสมในช่องท้องหรือว่าเจ้า
00:30:09 → 00:30:12vis Fat ที่มากขึ้นนะครับก็จะนำมาสู่
00:30:12 → 00:30:16ลำดับขั้นตอนในการที่เรามีโรคทางระบบการ
00:30:16 → 00:30:19ผ่อผลาญพังไม่ว่าจะเป็นเบาหวานก็ดีไขมัน
00:30:19 → 00:30:24ในเหือดผิดปกติมี fy liv นะครับภาวะตับ
00:30:24 → 00:30:27ข้างไขมันนะครับมีภาวะเรื่องของการอักเสบ
00:30:27 → 00:30:30หรือรังกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือดนะครับ
00:30:30 → 00:30:33หรือคุณผู้หญิงบางคนนะครับโดยเฉพาะน้องๆ
00:30:33 → 00:30:35วัยรุ่นก็จะเกิดอาการที่เรียกว่าเป็น
00:30:35 → 00:30:38กลุ่ม pcos เนาะ polycystic ovarian
00:30:38 → 00:30:40Syndrome ก็จะพบได้เช่นกันนะครับแล้วก็
00:30:41 → 00:30:43ทั้งหมดปัจจัยพวกนี้แหละครับเวลาที่เรา
00:30:43 → 00:30:46อายุน้อยๆมันจะค่อยๆเกิดนะฮะแต่พอเราอายุ
00:30:46 → 00:30:49มากขึ้นเห็นมยครับว่ามาแตะช่วงวัย 44 ปี
00:30:49 → 00:30:5360 ปีโอ้โหติดสปีดเลยครับนะอ่าการแก่ 2
00:30:53 → 00:30:56เด้งเหมือนที่หมอเล่าให้ฟังเนาะ 40 กับ 60
00:30:56 → 00:30:59ปีอ่าฮะกราฟก็จะพูดปรี๊ดเลยก็คือเรื่อง
00:30:59 → 00:31:01ของความเสี่ยงการเกิด cardiovascular
00:31:01 → 00:31:04disease นะครับรวมถึงโรคเรื้อรังต่างๆ
00:31:04 → 00:31:06อ่าทางบ้านตามทันนะครับจะเห็นว่า
00:31:06 → 00:31:10metabolic Syndrome เป็นภาวะที่มีความ
00:31:10 → 00:31:12สำคัญมากนะครับในปัจจุบันแล้วก็เป็นโรค
00:31:12 → 00:31:16เรื้อรังเป็นการเป็นการกรุ๊ปเอากลุ่มโรค
00:31:16 → 00:31:18ซึ่งเกิดจากการที่เรามีพัว metabolic
00:31:18 → 00:31:22Heal นั่นเอง
00:31:22 → 00:31:26ครับเอาล่ะนะครับก็เอ่อทำให้ทุกคนได้เห็น
00:31:26 → 00:31:30แล้วว่าการที่เรามีมีเค้าเรียกว่ามีระบบ
00:31:30 → 00:31:32การเผ่อผลาญที่ไม่ดีหรือว่าพัว metabolic
00:31:32 → 00:31:35Health เนี่ยมันมีผลจริงๆครับที่ทำให้
00:31:35 → 00:31:39longevity หรือเอ่อการที่เรามีสุขภาพดี
00:31:39 → 00:31:41อายุยืนนั้นน่ะมันได้รับผลกระทบหรือพูด
00:31:41 → 00:31:44ง่ายๆว่าทำให้เราแก่ง่ายตายไวันั่นเอง
00:31:44 → 00:31:47ครับเพราะฉะนั้นหลายๆครั้งเนี่ยเราถึงพูด
00:31:47 → 00:31:50ถึงความสำคัญของ metabolic Heal นั่นเอง
00:31:50 → 00:31:53ครับคราวนี้มาดูความหมายของ metabolic
00:31:53 → 00:31:55Health กันบ้างนะครับเค้าหมายเอ่อถึง
00:31:55 → 00:31:58เรื่องของการที่เอ่อร่างกายของเราสามารถ
00:31:58 → 00:32:01ที่จะสามารถที่จะสร้างนะครับ produce นะ
00:32:01 → 00:32:03แล้วก็ manage ก็คือจัดการแล้วก็สามารถ
00:32:03 → 00:32:06ที่จะมีการเอ่อจัดสรรพลังงานนะครับให้
00:32:06 → 00:32:09เหมาะสมกับช่วงเวลาอย่างเช่นช่วงนี้เรา
00:32:09 → 00:32:12กินแล้วก็จะเผาผลาเก่งช่วงนี้เรา fasting
00:32:12 → 00:32:14หรือเราออกกำลังกายแล้วก็จะดึงสิ่งที่เรา
00:32:14 → 00:32:16เก็บออกมาใช้นะครับ metabolic Health
00:32:16 → 00:32:19กับเรื่องของการชะลอวัยการมีสุขภาพดีอายุ
00:32:19 → 00:32:22ที่ยืนยาวนั้นสำคัญครับเพราะว่าเค้ามี
00:32:22 → 00:32:25ความเกี่ยวข้องกับทั้งเรื่องของ Life
00:32:25 → 00:32:28span ก็คือเอ่อการมีอายุที่ยืนยันแล้วก็
00:32:28 → 00:32:30เรื่องของ Health span นะครับการมี
00:32:30 → 00:32:34คุณภาพชีวิตที่ดีนะครับคำว่า Life span
00:32:34 → 00:32:38หมายถึงเรามีอายุได้กี่ปีนะครับแต่การที่
00:32:38 → 00:32:41เราให้ความสำคัญที่ของเ่อเรื่องของ Health
00:32:41 → 00:32:44span คือสุขภาพที่เป็นเ้าเรียกว่าอายุ
00:32:44 → 00:32:46สุขภาพตรงเนี้ยเป็นสิ่งที่สำคัญมากกว่า
00:32:46 → 00:32:49ครับเพราะเราคงไม่อยากมีอายุถึง 100 ปี
00:32:49 → 00:32:52แต่ว่านอนติดเตียงหรือว่านั่งเก้าอี้วว
00:32:52 → 00:32:55แชร์ถูกมั้ยฮะเราอยากมีสุขภาพที่ดีจนถึง
00:32:55 → 00:32:58วินาทีสุดท้ายของชีวิตครับคำนี้สำคัญมาก
00:32:58 → 00:33:01ครับขีดเส้นใต้ไว้เลยเนาะหมอชอบมากๆเลยนะ
00:33:01 → 00:33:03ครับอาจารย์หลายๆท่านนะครับที่เป็นคุณหมอ
00:33:03 → 00:33:06ดูแลเรื่องของ wellness นะครับท่านก็พูด
00:33:06 → 00:33:08ถึงประเด็นนี้มากขึ้นนะครับแล้วก็ตัวเอง
00:33:08 → 00:33:10ก็รู้สึกว่าอันนี้แหละเป็นความตั้งใจของ
00:33:10 → 00:33:13หมอว่าถ้าแก่ก็ต้องแก่อย่างมีคุณภาพชีวิต
00:33:13 → 00:33:16ที่ดีถ้าจะแก่ก็ต้องเป็น successful
00:33:16 → 00:33:19aging นะครับแปลว่าเริ่มต้นจากการที่เรา
00:33:19 → 00:33:21ดูแลวันนี้นะครับเป็นสิ่งที่ดีมากๆเลย
00:33:21 → 00:33:23เนาะ metabolic Health จึงเป็นสิ่งที่
00:33:23 → 00:33:26สำคัญในการที่จะชะลอทั้งโรคแล้วก็ชะลอ
00:33:26 → 00:33:29ทั้งวัยนะครับเอาล่ะถ้าเราจะตรวจ
00:33:29 → 00:33:31metabolic Health ปัจจุบันนี้อ่ะอย่าง
00:33:31 → 00:33:33ที่หมอ้องให้ฟังนะครับในการที่เรา
00:33:33 → 00:33:36วินิจฉัยภาวะ metabolic Syndrome เนี่ย
00:33:36 → 00:33:38เราก็จะตรวจมาเกอร์นะครับคำว่ามาร์เกอร์
00:33:38 → 00:33:41ในที่นี้เนาะถ้าเราตรวจในร่างกายเราเราจะ
00:33:41 → 00:33:43เรียกว่าเป็นไอเกอร์ตรวจได้จากเลือดจาก
00:33:43 → 00:33:46ปัสสาวะนะครับจากอุจจาระจากน้ำลายนะครับ
00:33:46 → 00:33:50จากสารคัดหลั่งต่างๆในร่างกายของเรานะก็
00:33:50 → 00:33:54มีทั้งน้ำตาลทั้งไขมันทั้งฮอร์โมนนะครับ
00:33:54 → 00:33:57หรือเอ่อการตรวจ Body Composition ดู
00:33:57 → 00:34:00กล้ามเนื้อนะครับดูเรื่องของตัวเอ่อ
00:34:00 → 00:34:02กระดูกอะไรพวกเนี้ยเ่อดูความหนาแน่นของ
00:34:02 → 00:34:04มวลกระดูกดูเรื่องของเปอร์เซ็นต์ไขมันดู
00:34:04 → 00:34:06เรื่องของ vis Fat พวกนี้ถือว่าเป็น
00:34:06 → 00:34:10biomarker นะครับคำว่า metabolic Health
00:34:10 → 00:34:14นั้นต้องบอกว่ามันมีสเปกตัมครับไม่ได้แปล
00:34:14 → 00:34:16ว่าดีหรือไม่ดีนะครับอ่าอย่างเช่นข้อ
00:34:16 → 00:34:19จำกัดในการวินิจฉัย metabolic Syndrome
00:34:19 → 00:34:22ก็คืออย่างที่ทุกคนเห็นเขาจะมีตัวเลขเป็น
00:34:22 → 00:34:24ตัว Cut Point เห็นมยครับว่าน้ำตาลทำไม
00:34:24 → 00:34:26ได้เกินรก็ถือว่าไม่เข้าเกณฑ์แต่
00:34:26 → 00:34:30metabolic He ของเรานั้นมีช่วงที่ค่อน
00:34:30 → 00:34:32ข้างกว้างเพราะฉะนั้นเนี่ยหลายๆครั้งนะ
00:34:32 → 00:34:35ครับบางครั้งเนี่ยเราอาจจะไปตรวจสุขภาพ
00:34:35 → 00:34:38ประจำปีเฮ้ยผลเลือดออกมาดูดีหมดเลยอ่ะ
00:34:38 → 00:34:40เฮ้ยแต่ทำไมเรารู้สึกว่าเราไม่ค่อยกระปี้
00:34:40 → 00:34:43กระเป๋่าไม่ค่อยกระฉับกระเฉงเราไปออก
00:34:43 → 00:34:46กำลังกายเราแรงตกแรงไม่ค่อยดีเหมือนสมัย
00:34:46 → 00:34:49ก่อนเห็นมั้ยครับว่าบางครั้งเนี่ยความรู้
00:34:49 → 00:34:51สึกของเราหรือพละกำลังเลี่ยวแรงของเราก็
00:34:51 → 00:34:53ถือว่าเป็นหนึ่งในมาเกอร์ของ metabolic
00:34:54 → 00:34:56Health นะครับ metabolic Health ไม่ใช่
00:34:56 → 00:34:59binary ไม่ใช่ 1 หรือ 2 ไม่ใช่ Yes or
00:34:59 → 00:35:02No นะครับหมายถึงเคมีช่วงของเขาคเราอาจ
00:35:02 → 00:35:05จะดีที่สุดนะครับหรือเราอาจจะดีหรืออาจจะ
00:35:05 → 00:35:07พอใช้ก็ได้เพราะฉะนั้นการที่เราบอกว่าเรา
00:35:07 → 00:35:10มี Good metabolic Health นั้นจึงไม่
00:35:10 → 00:35:12เท่ากับว่าเราไม่มี metabolic Syndrome
00:35:12 → 00:35:15อ่าทุกคนนึกออกเนาะตัวอย่างเช่นบางคนอาจ
00:35:15 → 00:35:19จะมีภาวะอ้วนอ้วนลงพุงอ้าแต่ไงล่ะเ่อตรวจ
00:35:19 → 00:35:22ผลเลือดตรวจน้ำตาลตรวจเอ่อความดันปกติใช่
00:35:22 → 00:35:25มั้ยครับเพราะฉะนั้นเนี่ยการที่เราไม่มี
00:35:25 → 00:35:27เบลิซินโดรมไม่เท่ากับว่าเรามี Good
00:35:27 → 00:35:29metabolic Health นะฮะอ่านักเรียนของ
00:35:29 → 00:35:32หมอตั้มเข้าใจคำนี้เนาะมาดูกันว่า
00:35:32 → 00:35:34metabolic Health กับความแก่ aging เ
00:35:34 → 00:35:37สัมพันธ์กันอย่างไรนะครับอ่าอย่างที่เล่า
00:35:37 → 00:35:39ให้ฟังว่า aging ก็คือความแก่ชราเนี่ย
00:35:40 → 00:35:43เค้าเป็นเค้าเป็น process ซึ่งมันมีผล
00:35:43 → 00:35:45กระทบกับเซลล์ในร่างกายของเรานะครับเป็น
00:35:45 → 00:35:48การเสื่อมลงของร่างกายไม่ว่าจะเป็นทาง
00:35:48 → 00:35:50ด้านเรื่องของฟังก์ชันนะครับเรื่องของ
00:35:50 → 00:35:53เซลล์ต่างๆแล้วก็การที่เรามีระบบไม่ว่าจะ
00:35:53 → 00:35:56เป็นเรื่องของไมโทคอนเดรียที่มันฟังก์ชัน
00:35:56 → 00:35:58ไปนะครับการอักเสบเรื้อรังแล้วก็มีเรื่อง
00:35:58 → 00:36:01ของ DNA Damage อันนี้เป็นสิ่งสำคัญนะ
00:36:01 → 00:36:04คราวนี้หลายๆปัจจัยนะครับที่มีผลกระทบกับ
00:36:04 → 00:36:07metabolic Health อ่าอาจจะไม่ต้องแก่ก็
00:36:07 → 00:36:09ได้นะครับไม่ต้องอายุที่เพิ่มขึ้นอาหาร
00:36:09 → 00:36:13การกินสำคัญมั้ยทุกคนว่าอ่าไถ้าใครคิดว่า
00:36:13 → 00:36:16ปัจจัยอะไรบ้างที่ตัวเราเองเนี่ยมันมีผล
00:36:16 → 00:36:19กระทบกับสุขภาพระบบเผ่าผ่านบ้างทางบ้าน
00:36:19 → 00:36:22ลองพิมพ์มาให้หมอดูหน่อยนะครับอสวัสดีนะ
00:36:22 → 00:36:24ครับวันนี้หลายๆท่านเข้ามารับชมไปด้วยกัน
00:36:24 → 00:36:27นะวันนี้ฝากคนละ 1 คอมเมนต์ 1 ไลก์ 1
00:36:27 → 00:36:29แชร์นะครับเป็นกำลังใจให้หมอหน่อยแล้วก็
00:36:29 → 00:36:32แชร์ไลฟ์นี้ไปหน่อยนะครับก็จะเพื่อนๆเรา
00:36:33 → 00:36:35คุณพ่อคุณแม่เราจะได้ฟังอ่าไปพร้อมๆกันนะ
00:36:35 → 00:36:39ครับเรื่องของอาหารการกินสำคัญกิจกรรม
00:36:39 → 00:36:41ระหว่างวันที่เราทำสำคัญออกกำลังกายมาก
00:36:41 → 00:36:43น้อยแค่ไหนมีผลแน่นอนครับกับเรื่องของ
00:36:43 → 00:36:47metabolic Health การนอนคุณภาพการนอนนะ
00:36:47 → 00:36:50ครับช่วงเวลาการเข้านอนความเครียดนะครับ
00:36:50 → 00:36:52สัดส่วนองค์ประกอบของร่างกายเรามีกล้าม
00:36:52 → 00:36:55เนื้อเยอะหรือเปล่ามีไขมันเยอะหรือเปล่า
00:36:55 → 00:36:58สำคัญนะครับแล้วก็สิ่งแวดล้อมอ่ารอบๆตัว
00:36:58 → 00:37:01เราอย่างเช่นเราอยู่ในที่ที่อากาศเย็นนะ
00:37:01 → 00:37:04เบอิเอ่อเค้าเรียกว่า metabolic Health
00:37:04 → 00:37:07อาจจะแตกต่างจากคนที่อยู่ในเมืองร้อนเรา
00:37:07 → 00:37:09อยู่ในที่ที่มี pollution นะครับมีมลพิษ
00:37:10 → 00:37:12มากก็เกี่ยวข้องกันนะครับรวมถึงฮอร์โมน
00:37:12 → 00:37:15อีกด้วยนะคราวนี้การที่เรามี impair
00:37:15 → 00:37:18metabolic Health คือระบบเผาผลาญที่
00:37:18 → 00:37:20เสื่อมลงนะครับหรือมี metabolic Syndrome
00:37:20 → 00:37:23เนี่ยก็จะเกี่ยวข้องนะเป็นปัจจัยที่สำคัญ
00:37:23 → 00:37:25เลยแหละนะว่าจะทำให้เรามีความเสี่ยงการ
00:37:25 → 00:37:28เกิดโรคเรื้อรังหรือว่า chronic disease
00:37:28 → 00:37:32ที่มากขึ้นนะครับอ่าจะรู้ได้อย่างไรนะจะ
00:37:32 → 00:37:35เช็คได้อย่างไรว่าเรามีเฮ้ยมี Good
00:37:35 → 00:37:37metabolic Health นะฮะอ่ะทางบ้านมาเช็ค
00:37:37 → 00:37:39ไปด้วยกันอย่างที่หมอเล่าให้ฟังแล้วว่า
00:37:39 → 00:37:41Good metabolic Health ไม่ใช่มีแค่ผล
00:37:41 → 00:37:46เลือดที่ดีนะต้องดีทั้งสุขภาพกายสุขภาพใจ
00:37:46 → 00:37:48แล้วก็มาเกอร์ที่ตรวจออกมาด้วยนะครับ
00:37:48 → 00:37:51เพราะฉะนั้นเนี่ยในทางด้านการแพทย์
00:37:51 → 00:37:53ปัจจุบันเนี่ยต้องบอกว่าเรามีการวัดแค่ 5
00:37:53 → 00:37:57ตัวก็คือเป็น 5 ไครทีเรียของการวินิจฉัย
00:37:57 → 00:37:59metabolic Syndrome ไม่ว่าจะเป็นรอบเอว
00:37:59 → 00:38:04BMI นะครับดูความดันดูน้ำตาลดูไตรกีสไล
00:38:04 → 00:38:08ดู hdl นะอ่าแต่คราวนี้ถามว่าเพียงพอหรือ
00:38:08 → 00:38:11ไม่อ่า is that enough to assess
00:38:11 → 00:38:13your metabolic Health นะครับพอไม่หร
00:38:13 → 00:38:15เปล่าครับทุกคนอ่านะต้องมีภาษาอังกฤษแทรก
00:38:16 → 00:38:18มาหน่อยนะทางบ้านจะได้ไม่หลับนะครับเพียง
00:38:18 → 00:38:21พอหรือเปล่า enough หรือเปล่าที่จะ
00:38:21 → 00:38:23ประเมิน assess metabolic Health ของ
00:38:23 → 00:38:27เรานะครับอ่าก็มาดูกันต่อนะฮะคำตอบก็คือ
00:38:27 → 00:38:29ไม่แน่นอนครับเพราะว่าอะไรอ่ะหมอจะเล่า
00:38:29 → 00:38:32ให้สั่งมาดูรูปนี้กันครับเราพบว่าคนที่มี
00:38:32 → 00:38:35ภาวะโรคอ้วนนะครับหรือว่า obesity นั้น
00:38:35 → 00:38:38ประมาณ 10 -20% ไปตรวจสุขภาพแล้วเนี่ย
00:38:38 → 00:38:42เค้ามีอะไรเอ่ยมีความดันปกติมีน้ำตาลปกติ
00:38:42 → 00:38:46มีไขมันปกติค่าอักเสบไม่ขึ้นไปตรวจเรื่อง
00:38:46 → 00:38:49ของคาริ pulmonary Fitness เฮ้ยปกตินะ
00:38:49 → 00:38:52ครับแล้วก็ดูค่าอื่นๆไม่ได้มีอะไรเลยนะ
00:38:52 → 00:38:54ครับกลุ่มนี้นะครับหลายๆคนคงคงเคยทราบมา
00:38:55 → 00:38:58ว่าเรา classify หรือว่าเเรียกนะครับผู้
00:38:58 → 00:39:01ที่มีเอ่อมวลน้ำหนักเอ่อไขมันหรือน้ำหนัก
00:39:01 → 00:39:04ตัวที่มากแต่ว่าผลเลือดปกติว่าเป็น
00:39:04 → 00:39:06metabolic Colly Healthy obesity
00:39:06 → 00:39:09หรือว่า mho นะครับคำถามต่อมาก็คือว่า
00:39:09 → 00:39:14เฮ้ย mho เนี่ยสรุปแล้วเนี่ยเค้าเป็นภาวะ
00:39:14 → 00:39:17ที่แบบสุขภาพดีหรือเปล่าเออนะครับอ้วน
00:39:17 → 00:39:19อย่างเดียวแต่ว่าผลเลือดดีไม่ได้มีค่า
00:39:19 → 00:39:22อะไรเลยเนี่ยเราต้องทำอะไรหรือเปล่านะ
00:39:22 → 00:39:25ครับหรือพูดง่ายๆว่าอ่ะเราอาจจะเอ่อเป็น
00:39:25 → 00:39:28คุณหมีที่แข็งแรงอย่างเงี้ยครับเราถามว่า
00:39:28 → 00:39:31เราแข็งแรงจริงหรือเปล่านะครับคำตอบก็คือ
00:39:31 → 00:39:35ไม่นะครับเพราะว่ามีการศึกษาค่อนข้างเยอะ
00:39:35 → 00:39:38ครับซึ่งลงในวารสารไม่ว่าจะเป็นในโคน
00:39:38 → 00:39:42รีวิวปี 2020 นะครับหรือในเอ่อ di abia
00:39:42 → 00:39:46นะครับในปี 221 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเอ่อ
00:39:46 → 00:39:49การศึกษาใน UK biobank นะครับซึ่งเป็น
00:39:49 → 00:39:52หนึ่งในสัที่ที่ใหญ่มากของประเทศอังกฤษนะ
00:39:53 → 00:39:55ครับมีกลุ่มที่อยู่ในการศึกษาเนี่ยเกือบ
00:39:55 → 00:39:58400,000 คนนะครับเคพบว่ากลุ่มที่เข้า
00:39:58 → 00:40:02เกฑ์ mh metabolic cy Healthy obesity
00:40:02 → 00:40:05นั้นเมื่อติดตามไปในระยะเวลา 3-5 ปีนะ
00:40:05 → 00:40:08ครับจะเกิดอะไรเอ่ยจะเกิดความเสี่ยงนะ
00:40:08 → 00:40:11ครับหรือเกิดโรคเรื้อรังไม่ว่าจะเป็นเบา
00:40:11 → 00:40:14หวานประเภทที่ 2 นะครับการที่มีไขมันสะสม
00:40:14 → 00:40:17ที่ต่ำนะครับมีกลุ่มโรคหัวใจและหลอดเลือด
00:40:18 → 00:40:20นะครับอ่าแล้วก็กลุ่มโรคอื่นๆเนี่ยเกิด
00:40:20 → 00:40:22ขึ้นนะครับตามมาแน่นอนเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:40:22 → 00:40:27การที่เราอ่าการที่เรานะครับตรวจสุขภาพ
00:40:27 → 00:40:29ภาพรีเช็คตัวเราเองแล้วว่าเฮ้ยเรามีน้ำ
00:40:29 → 00:40:31หนักตัวที่เกินนะไม่ว่าจะเป็น BMI ที่
00:40:32 → 00:40:34เกินอ้วนลงพุงนะครับหรือว่าเข้าเกณฑ์
00:40:34 → 00:40:37เรื่องของ overweight obesity นะครับเรา
00:40:37 → 00:40:41ก็ต้องจัดการนะครับดูแลสุขภาพของเราทำ
00:40:41 → 00:40:43เรื่องของ weight management นะครับไม่
00:40:43 → 00:40:45ว่าจะเป็นการตั้งเป้าหมายในการลดน้ำหนัก
00:40:45 → 00:40:48นะครับที่เหมาะสมกับตัวเรานะครับในรูปนี้
00:40:48 → 00:40:51ทุกคนจะเห็นว่าเมื่อเราเทียบ mho นะครับ
00:40:51 → 00:40:54อ่าซึ่งใน study ของ UK biobank เนี่ยมี
00:40:54 → 00:40:57อยู่ที่ประมาณ 99% นะครับเทียบกับกลุ่ม
00:40:57 → 00:40:59ที่ไม่อ้วนแล้วระบบเผาผลาดีนะครับประมาณ
00:41:00 → 00:41:0455% นะจะเห็นว่ากลุ่มที่เป็น mho นั้นมี
00:41:04 → 00:41:07ความเสี่ยงการเกิดเบาหวานมากถึง 4.3 เท่า
00:41:07 → 00:41:10ค่อนข้างสูงเลยนะแล้วก็มีความเสี่ยงการ
00:41:10 → 00:41:13เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดนะครับเอ่อมีโรค
00:41:13 → 00:41:16หัวใจวายฮารเียนะครับแล้วก็โรคปอดเรื้อ
00:41:16 → 00:41:18รังเนี่ยค่อนข้างสูงเลยทีเดียว
00:41:18 → 00:41:22เนาะโอเคอ่าทางบ้านก็ตอบปัจจัยเข้ามาแล้ว
00:41:22 → 00:41:25เห็นมั้ยครับเอ่อทางบ้านหมอขอดูหน่อยนะ
00:41:25 → 00:41:29อ่าคุณคุณจุ๊จูนะครับบอกว่าอาหารเป็น
00:41:29 → 00:41:32หนึ่งในปัจจัยสำคัญถูกต้องครับที่มีผลกับ
00:41:32 → 00:41:34เรื่องของ metabolic Health ของเรานะ
00:41:34 → 00:41:36ครับ
00:41:36 → 00:41:39อ่าคุณเฟืองชนกใช่มั้ยครับอ่าบอกว่าข้อ
00:41:39 → 00:41:42มูลดีมากเลยขอบคุณนะครับอ่าวันนี้หมอเอา
00:41:42 → 00:41:45เคเรียกว่าเอาหัวข้อที่เป็น Hot issue
00:41:46 → 00:41:48นะครับมาเล่าให้กับทุกคนฟังก็อยู่ด้วยกัน
00:41:48 → 00:41:51ไปจนจบนะครับอ่าเราเข้าสู่ไฮไลท์ที่สำคัญ
00:41:51 → 00:41:53อีกหนึ่งตัวอย่างที่ตัวเองชอบยกตัวอย่าง
00:41:53 → 00:41:56ให้คนไข้ดูมากๆเลยนะครับหรือหลคนที่เข้า
00:41:56 → 00:41:59มาหาหมอที่คลินิกก็ก็คือรูปนี้ครับก่อน
00:41:59 → 00:42:01ที่เราจะเป็นเบาหวานอ่าอย่างเช่นเคยได้
00:42:01 → 00:42:04ทุกคนคงเคยได้ยินประโยคนี้นะก่อนที่พี่จะ
00:42:04 → 00:42:06เป็นเบาหวานน้องรู้หรือเปล่าว่าพี่เป็น
00:42:06 → 00:42:09อะไรมาก่อนก่อนที่พี่จะอายุ 40 พี่เคย
00:42:09 → 00:42:12อายุ 39 มาก่อนใชมั้ยฮะแต่เปลี่ยนกันนะ
00:42:12 → 00:42:14ครับก่อนที่พี่จะเป็นเบาหวานแเทที่ 2
00:42:14 → 00:42:16นั้นน้องรู้หรือเปล่าพี่เป็นอะไรมาก่อน
00:42:16 → 00:42:18พี่เป็นดื้ออินซูลินนั่นเองครับพี่มี
00:42:18 → 00:42:21อิซูลิน resistance เกิดขึ้นนะครับซึ่งนำ
00:42:21 → 00:42:25มาก่อนเบาหวานประมาณ 4-7 ปีนะครับอ่าทุก
00:42:25 → 00:42:28คนจะเห็นรูปนี้นะครับซึ่งเป็นรูปที่มาจาก
00:42:28 → 00:42:33ดร bachman นะครับก็เป็นผู้ที่คร่ำหวอดนะ
00:42:33 → 00:42:36ครับทำเกี่ยวข้องกับเรื่องของระบบเผ่า
00:42:36 → 00:42:38ผ่านแล้วก็เรื่องของ insulin resistance
00:42:38 → 00:42:41นะครับแล้วก็มีลงในวารสารเคปนะครับในปี
00:42:41 → 00:42:442004 จะเห็นว่าเวลาที่เราจะวินิจฉัยเบา
00:42:44 → 00:42:46หวานเนี่ยเราต้องรอให้ระดับน้ำตาลในเลือด
00:42:46 → 00:42:48เนี่ยนะครับ fasting Blood Sugar เนี่ย
00:42:48 → 00:42:52เกิน 126 ขึ้นไปหรือว่าฮีโมมิน a1c 6.5
00:42:52 → 00:42:53ขึ้นไปนะครับ
00:42:53 → 00:42:56อ่าก่อนที่เราจะเป็นเบาหวานอินซูลินเรา
00:42:56 → 00:42:59แอบพุ่งสูงมาก่อนนะครับนำหน้าสูงมากๆเลย
00:42:59 → 00:43:01แล้วก็ Once ที่เราเป็นเบาหวานเนี่ยนะ
00:43:01 → 00:43:04ครับปัจจุบันนี้เราพบว่าเบต้าเซลล์ของตับ
00:43:04 → 00:43:06อ่อนมักจะเสื่อมลงแล้วไม่ต่ำกว่าครึ่งนึง
00:43:06 → 00:43:10หรือประมาณ 50% เลยนะครับอ่าคราวนี้ในการ
00:43:10 → 00:43:13ดู metabolic Health นะครับเรารู้กัน
00:43:13 → 00:43:14แล้วว่าเอ้ย metabolic He มันมีความ
00:43:14 → 00:43:17สำคัญนะครับแล้วก็สิ่งที่เราดูกันแค่ 5
00:43:17 → 00:43:20ข้อที่หมอเล่าให้ฟังข้างต้นมันพอหรือ
00:43:20 → 00:43:23เปล่าคำตอบในปัจจุบันคือไม่พอครับในการ
00:43:23 → 00:43:26ตรวจปัจจุบันของตัวหมอเองนะครับรวมถึง
00:43:26 → 00:43:29รีวิวนะครับในหลายๆเอ่อที่หลายๆเเอร์เค้า
00:43:29 → 00:43:32ก็พูดถึงการดู metabolic Health
00:43:32 → 00:43:34biomarker 7 ข้อนี้ครับข้อที่ 1 ก็คือ
00:43:34 → 00:43:37ดูองค์ประกอบร่างกายอ่ะใครอยากรู้ว่าองค์
00:43:37 → 00:43:40ประกอบร่างกายแต่ละข้อมีความสำคัญยังไง
00:43:40 → 00:43:42บ้างมาอ่านในโพสต์ด้านล่างนะด้านล่าง LINE
00:43:42 → 00:43:45นี้เลยนะครับหมอเพิ่งลงไปก็คือเรื่องของ
00:43:45 → 00:43:47การดู Body Composition analysis นะ
00:43:47 → 00:43:49ครับเราจะรู้เรื่องเราจะรู้จักเรื่องของ
00:43:49 → 00:43:52body fat นะครับเ body fat vis Fat
00:43:53 → 00:43:55แล้วก็เรื่องของ Fat freem มากขึ้นนะการ
00:43:55 → 00:43:59ดูน้ำตาลน้ำตาลสะสมดูอินซูลินนะครับดู
00:43:59 → 00:44:02lipid โปไฟล์ดูเรื่องของ Advance lipid
00:44:02 → 00:44:05Profile อย่างเช่นการดูระดับ Small ldl
00:44:05 → 00:44:08ดูเรื่องของ App B Apple A1 นะครับอัน
00:44:08 → 00:44:11นี้เป็นสิ่งที่สำคัญนะครับอินซูลินนะครับ
00:44:11 → 00:44:13แล้วก็ดูเรื่องของคีน Body นะครับดู
00:44:13 → 00:44:17เรื่องของการเอ่อเช็คเรื่องของภาวะดื้อ
00:44:17 → 00:44:19อินซูลินผ่านหลายๆไอเกอร์นะครับไม่ว่าจะ
00:44:19 → 00:44:22เป็น homa ir in index ก็เป็นหนึ่งใน
00:44:22 → 00:44:24นั้นนะครับฮอร์โมนโปรไฟล์อันนี้ต้องบอก
00:44:24 → 00:44:27ว่าไม่ว่าจะเป็นไทรรอยด์ adrenal ฮอร์โมน
00:44:27 → 00:44:31เพศสำคัญมากๆนะวิตามินดีแล้วก็ค่าแล้วก็
00:44:31 → 00:44:33เอ่อมาเกอร์ของการอักเสบอย่าเช่นการที่
00:44:33 → 00:44:36เราดู High Sense C reactive โปนนะ
00:44:36 → 00:44:40ครับรวมถึงค่าอื่นๆอีกด้วยอันนี้เป็นตัว
00:44:40 → 00:44:43อย่างการตรวจองค์ประกอบร่างกายนะครับ1ึใน
00:44:43 → 00:44:46metabolic Health biomarker นะครับเรา
00:44:46 → 00:44:49จะเห็น body fat เอ่อ mas นะครับเห็น Fat
00:44:49 → 00:44:50fre mas เห็นเปอร์เซ body fat แล้วก็
00:44:51 → 00:44:53เห็น vis Fat area นะครับการตรวจเลือด
00:44:53 → 00:44:56อย่างที่เล่าให้ฟังครับแล้วก็ใน Practice
00:44:56 → 00:44:59ในการในการตรวจของตัวเองก็จะดูทั้งหมดนี้
00:44:59 → 00:45:02แหละครับให้ให้แต่ละท่านเพราะว่าการที่
00:45:02 → 00:45:04เราดูตรวจสุขภาพนั้นในแต่ละปีเนี่ยหมอมอง
00:45:04 → 00:45:08ว่าถ้าเราเข้าใจความหมายในการตรวจนะครับ
00:45:08 → 00:45:12รวมถึงเรามีโอกาสได้ตรวจสุขภาพเชิงลึกดู
00:45:12 → 00:45:14เรื่องของ metabolic Health biomarker
00:45:14 → 00:45:17เราก็จะได้ข้อมูลมากขึ้นนะครับเวลาเราไป
00:45:17 → 00:45:20ตรวจสุขภาพประจำปีทุกคนคงไม่อยากที่จะได้
00:45:20 → 00:45:23ยินคำว่าอันนี้ปกติอันนี้ผิดปกตินะครับ
00:45:23 → 00:45:27ผิดปกติปรึกษาแพทย์เพิ่มถ้าปกติก็กิน
00:45:27 → 00:45:29อาหารให้ครบ 5 หมู่ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
00:45:29 → 00:45:32ไม่เครียดนะครับต้องบอกว่าคำแนะนำเท่านี้
00:45:32 → 00:45:34ในปัจจุบันคงไม่เพียงพอแล้วเนาะในการดูแล
00:45:35 → 00:45:38สุขภาพในยุคนี้เราต้องการข้อมูลที่ Inside
00:45:38 → 00:45:41มากขึ้นทั้งในแง่ขององค์ความรู้ที่อัปเดต
00:45:41 → 00:45:43แล้วก็การนำไปใช้หรือว่าแอปพลิเคชันนะ
00:45:44 → 00:45:47ครับซึ่งตรงเนี้ยหมอให้ความสำคัญมากเลยใน
00:45:47 → 00:45:50การวินิจฉัยดื้ออินซูลินอ่าสำหรับตัวเอง
00:45:50 → 00:45:53แล้วเนี่ยดูแลเคสที่มาปรึกษาเรื่องของน้ำ
00:45:53 → 00:45:56หนักค่อนข้างเยอะนะครับสาเหตุอันดับ 1
00:45:57 → 00:45:59ยังยืนยันว่าเป็นอันดับ 1 ในปัจจุบันนะ
00:45:59 → 00:46:01ครับในคนที่มีเรื่องของน้ำหนักที่เพิ่ม
00:46:01 → 00:46:04ขึ้นนะครับหรือคนที่มีโรค ncd ก็คือมาจาก
00:46:05 → 00:46:07ดื้ออินซูลินนะครับดูได้ทั้งจากเรื่องของ
00:46:07 → 00:46:11ไซครับอาการอาการแสดงความหิวอย่างเช่น
00:46:11 → 00:46:13ขับบเคบบิ้งอยากกินน้ำตรงน้ำตาลมากขึ้น
00:46:13 → 00:46:15อย่างเงี้ยหิวบ่อยอันนี้ก็เป็นไซนของดื้อ
00:46:16 → 00:46:19ต่ออินซูลินนะครับ BMI ที่เกินรอบเอวที่
00:46:19 → 00:46:22เกินความดันที่เริ่มสูงนะครับหรือการมีไข
00:46:22 → 00:46:25มันสะสมไม่ว่าจะเป็นเปอร์เซ็นต body fat
00:46:25 → 00:46:27ที่มากขึ้นการที่มีวรแฟตที่มากขึ้นก็
00:46:28 → 00:46:30เกี่ยวข้องนะครับถ้าเราดูจากเลือดบ้างนะ
00:46:30 → 00:46:33ครับอย่างเช่นเราดูอินซูลินที่สูงเห็น
00:46:33 → 00:46:36มั้ยครับว่า fasting อิซูลินสำคัญมากๆนะ
00:46:36 → 00:46:39ครับเป็นพอย์ที่สำคัญเลยที่ปัจจุบันเนี้
00:46:39 → 00:46:41สำหรับตัวเองจะดูทุกเคสนะครับที่เข้ามา
00:46:41 → 00:46:44ตรวจเพราะว่าเราดูน้ำตาลอย่างเดียวคงไม่
00:46:44 → 00:46:47เพียงพอนะครับแล้วดูเรื่องของไคมั่นแล้ว
00:46:47 → 00:46:49ก็ดูเรื่องของน้ำตาลแล้วก็การอักเสบก็
00:46:49 → 00:46:53เป็นสิ่งที่สำคัญนะครับอ่าทำอย่างไรจะ
00:46:53 → 00:46:56improve นะครับ metabolic Health ของ
00:46:56 → 00:46:59เราได้นะนะทุกคนอ่ะเพราะว่าการที่เรามี
00:46:59 → 00:47:02metabolic Health ที่ดีแน่นอนครับว่า
00:47:02 → 00:47:06เค้าจะทำให้เราเนี่ยมีสุขภาพที่ดีนะครับ
00:47:06 → 00:47:09ทั้งการใช้ชีวิตในแต่ละวันนะครับทั้ง
00:47:09 → 00:47:13เรื่องของสุขภาพกายสุขภาพใจนะครับขอชอบคำ
00:47:13 → 00:47:17นึงมากเลยนะครับที่เค้าแชร์ไว้นะครับว่า
00:47:17 → 00:47:19การที่เรามี metabolic Health ที่ดี
00:47:19 → 00:47:23เนี่ยมันจะมีเอ่อทำให้เรามีเค้าเรียกว่า
00:47:23 → 00:47:27มี Energy ที่ดีมีไ Quality ที่ที่ดีใน
00:47:27 → 00:47:30แต่ละวันในการใช้ชีวิต do what you
00:47:30 → 00:47:33love สามารถทำอะไรก็ตามที่เราอยากจะทำ
00:47:33 → 00:47:35ได้อย่างเต็มที่นะครับอันนี้เป็นสิ่งที่
00:47:35 → 00:47:38ดีมากเนาะเอ่อใน 7 ข้อนะครับที่แชร์มา
00:47:38 → 00:47:41เนี่ยจะเห็นว่าจริงๆพวกเราก็รู้จักกัน
00:47:41 → 00:47:43แล้วนะครับว่าการที่เราจะมีระบบการเผ่า
00:47:43 → 00:47:45ผ่านที่ดีนั้นเราต้องทำให้ระบบเผ่าผ่าน
00:47:46 → 00:47:48เรามีความยืดหยุ่นนะครับผ่านกระบวนการทำ
00:47:48 → 00:47:50ให้เกิดเรื่องของเรามีอินซูลิน
00:47:50 → 00:47:53sensitivity ไม่ว่าจะเป็นการลดน้ำตาลที่
00:47:53 → 00:47:56เยอะเกินไปนะครับ avoid หรือว่า Limit นะ
00:47:56 → 00:47:59ครับตัวน้ำตาลที่เติมเข้ามานะครับเลี่ยง
00:47:59 → 00:48:02พวกกลุ่ม refine ขา process Ultra press
00:48:02 → 00:48:06Food สำคัญมากเลือกการกินที่ในรูปแบบที่
00:48:06 → 00:48:09ดีกับสุขภาพของเราที่เราชอบแล้วก็ทำได้
00:48:09 → 00:48:11นานอันนี้เป็นสิ่งที่สำคัญไม่ว่าจะเป็น
00:48:11 → 00:48:14การกินรูปแบบโคฟ Diet นะครับการที่เรา
00:48:14 → 00:48:18เลือกโปรตีนที่ดีมีคุณภาพเน้นโปรตีนจาก
00:48:18 → 00:48:22ธรรมชาติก่อนโปรตีนแปรรูปก่อนโปรตีนสะดวก
00:48:22 → 00:48:25ซื้อโปรตีนสะดวกเชคนะครับอันเนี้ยตัวเอง
00:48:25 → 00:48:28ให้ความสำคัญเลือไขมันที่ดีที่มาจากอาหาร
00:48:28 → 00:48:31ปกติเลยนะครับไม่ต้องไปกลัวไขมันที่อยู่
00:48:31 → 00:48:35ในธรรมชาติจงกลัวไขมันที่อยู่ในอาหารพวก
00:48:35 → 00:48:38โส Food มากกว่านะครับพวกเนี้ยเป็นสิ่ง
00:48:38 → 00:48:41ที่สำคัญออกกำลังกายแน่นอนครับเป็นคีย์
00:48:41 → 00:48:43สำคัญเนาะใช้ Concept ออกกำลังกายที่เป็น
00:48:43 → 00:48:46corrective Exercise ออกให้ถูกต้องถูก
00:48:46 → 00:48:50ฟอร์มนะครับแล้วก็เหมาะสมนะฮะก็จะลดอาการ
00:48:50 → 00:48:53บาดเจ็บลดในเรื่องของการเกิด overtraining
00:48:53 → 00:48:55Syndrome กับเราได้นะหลีกเลี่ยงพวกการ
00:48:55 → 00:48:58ได้รับทอกสารพิษไม่ว่าจะเป็นการดื่มเหล้า
00:48:58 → 00:49:01สูบบุหรี่ที่มากเกินไปนะฮะแล้วก็ท็อกซิน
00:49:01 → 00:49:04ต่างๆนอนให้เพียงพอนะครับ minimize your
00:49:04 → 00:49:07stress นะครับคนเราไม่มีใครหลีกเลี่ยง
00:49:07 → 00:49:10ความเครียดได้แต่เราสามารถ minimize หรือ
00:49:10 → 00:49:12เราสามารถ manage จัดการเขาได้เพราะ
00:49:12 → 00:49:15ฉะนั้นเนี่ยความเครียดบางอย่างเป็นสิ่ง
00:49:15 → 00:49:18ที่ดีออกกำลังกายเป็นความเครียดอย่างนึง
00:49:18 → 00:49:20แต่ทำให้เราพัฒนาตัวเองไม่ว่าจะเป็นทั้ง
00:49:20 → 00:49:23เรื่องของรูปร่างรวมถึงเรื่องของสมาธินะ
00:49:23 → 00:49:27ครับการที่เรามีความเครียดบางอย่างมันไดฟ
00:49:27 → 00:49:29ให้เราทำบางอย่างได้ประสบผลสำเร็จถือว่า
00:49:29 → 00:49:32เป็นสสที่ดีแต่สสบางอย่างเช่นการนอนดึก
00:49:32 → 00:49:36กินเหล้าสูบบุหรี่นะครับหรือการที่เราคิด
00:49:36 → 00:49:39อะไรบางอย่างมันมากเกินไปนะครับเราก็
00:49:39 → 00:49:41พยายามที่จะลดทอนตรงนี้หน่อยเนาะมันก็ทำ
00:49:41 → 00:49:45ให้เราสามารถเ่อกลับมามีระบบดูแลร่างกาย
00:49:45 → 00:49:47เราที่ดีขึ้นได้นะครับแล้วก็ข้อที่ 7 มี
00:49:47 → 00:49:50โอกาสนะครับตรวจสุขภาพทุกปีดู metabolic
00:49:50 → 00:49:52Health นะครับเป็นประจำช่วยเราได้แน่นอน
00:49:52 → 00:49:55นะครับผ่าน intensive Lifestyle 4 ข้อ
00:49:55 → 00:49:58นี้ไม่ว่าจะเป็นในเรื่องของของ Diet plan
00:49:58 → 00:50:01นะครับรูปแบบที่เราชอบรูปแบบที่ใช่แล้วก็
00:50:01 → 00:50:04ดีนะครับต่อสุขภาพของเรานะครับให้ความ
00:50:04 → 00:50:07สำคัญกับเรื่องของไมครนิทนด้วยนะทุกคนบาง
00:50:07 → 00:50:10คนเนี่ยอาจจะลิมิอาหารประเภทแบบ low
00:50:10 → 00:50:13Carry low ขาบหรืออในรูปแบบต่างๆมาก
00:50:13 → 00:50:16เกินไปนะครับอย่าลืมว่าทุกๆครั้งที่เรา
00:50:16 → 00:50:19ลิมิอาหารบางอย่างโอกาสที่เราจะกิน
00:50:19 → 00:50:22วิตามินแร่ธาตุสารอาหารที่เป็นพวกกลุ่ม
00:50:22 → 00:50:25ไมโครนิทนนั้นมักจะไม่เพียงพอนะครับอย่าง
00:50:25 → 00:50:29เช่นข้อมูลที่ลงในวารสาร LS ที่หมอรีวิว
00:50:29 → 00:50:32ในเพจเนี่ยเก็บข้อมูลนะครับ 185 ประเทศ
00:50:32 → 00:50:36ทั่วโลกเนี่ยก็พบว่าเอ่อทุกๆคนมักจะมี
00:50:36 → 00:50:39ภาวะค่องนะครับหรือว่า insufficiency
00:50:39 → 00:50:42หรือว่า inadequate นะครับทั้งเรื่องของ
00:50:42 → 00:50:44วิตามินแล้วก็แร่ธาตุค่อนข้างหลายตัวเลย
00:50:44 → 00:50:48ทีเดียวนะครับ If สำหรับตัวเองสำคัญเป็น
00:50:48 → 00:50:51strategy นึงในการที่เรามีการเบรคตัวเอง
00:50:51 → 00:50:54จากการกินนะครับเป็นการจัดจังหวะชีวิตที่
00:50:54 → 00:50:57ดีในการมีช่วงกินนะครับครับในช่วงที่เรา
00:50:57 → 00:51:00อดนะครับก็เป็นทำให้ร่างกายของเรามีการ
00:51:00 → 00:51:02ยืดหยุดมากขึ้นออกกำลังกายแล้วก็การ
00:51:02 → 00:51:04บาลานซ์เรื่องของไลฟ์สไตล์เนาะเป็นสิ่ง
00:51:04 → 00:51:07ที่สำคัญนะครับใกล้จะจบแล้วนะครับทางบ้าน
00:51:07 → 00:51:10อย่าเพิ่งหนีกันไปก่อนนะฮะอันนี้มาถึง
00:51:10 → 00:51:13ช่วงสุดท้ายแล้วนะครับก็ขอบคุณนะฮวันนี้
00:51:13 → 00:51:16หลายๆท่านยังดูด้วยกันอยู่นะครับช่วงสุด
00:51:16 → 00:51:19ท้ายนะครับหมอขอคนละ 1 คำถามอ่าที่เราสน
00:51:19 → 00:51:22ใจเกี่ยวข้องกับเรื่องของไม่ว่าจะเป็น
00:51:22 → 00:51:25เรื่องของระบบการเผาผลาญเรื่องของฮอร์โมน
00:51:25 → 00:51:28นะครับหรือเรื่องที่เราสนใจนะครับขอคนละ 1
00:51:28 → 00:51:31คำถามนะครับฝากเข้ามาหน่อยนะครับไลฟนี้
00:51:31 → 00:51:35เป็นไลฟส่งท้ายปลายปีนะครับก็วันนี้ก็มา
00:51:35 → 00:51:37เสิร์ฟนะครับความรู้ให้กับทุกท่านเต็มที่
00:51:37 → 00:51:41นะครับอย่าลืมประยุกต์ใช้ 2 Concept ของ
00:51:41 → 00:51:44เรานะครับ What to eat and When to
00:51:44 → 00:51:46eat นะครับเป็นสิ่งที่สำคัญมากนะครับสอน
00:51:46 → 00:51:49ที่ไหนบรรยายที่ไหนหมอก็เอาข้อมูลตรงนี้
00:51:49 → 00:51:51แหละนะครับไปแชร์ให้กับทุกคนฟังเพราะว่า
00:51:51 → 00:51:54เป็น Concept ที่ดีมากๆที่เราสามารถเอามา
00:51:54 → 00:51:58Apply กับตัวเราได้นะครับเอ่อรู้สิ่งที่
00:51:58 → 00:52:01เราจะกินนะครับสิ่งที่เราจะหยิบเข้าปากนะ
00:52:01 → 00:52:03ครับว่ามันเป็นสิ่งที่ดีหรือไม่อ่ะแน่นอน
00:52:03 → 00:52:07ว่าหลายๆครั้งเราก็อาจจะมีกินขนมกินอะไร
00:52:07 → 00:52:08พวกนี้บ้างสำหรับตัวเองบอกว่าเป็นเรื่อง
00:52:08 → 00:52:11ปกติครับชีวิตของคนเรามันก็ต้องมีการยืด
00:52:11 → 00:52:13หยุ่นบ้างนะครับอย่างเช่นช่วงช่วง
00:52:14 → 00:52:16celebrate Time ช่วงคริสต์มาสช่วง New
00:52:16 → 00:52:18Year อย่างเงี้ยอ่ะอาจจะเป็นช่วงที่หลๆ
00:52:18 → 00:52:21คนอาจจะได้กินอาหารที่เราชอบนะครับบ้างก็
00:52:21 → 00:52:24ไม่ต้องไป str หรือว่า stress กับอาหาร
00:52:24 → 00:52:28มากเกินไปยืดหยุ่นเขาได้แต่ขอให้เลือก 80%
00:52:28 → 00:52:30เป็นสิ่งที่ดีกับร่างกายของเราอันเนี้ย
00:52:30 → 00:52:33เป็นสิ่งที่สำคัญนะครับประยุกต์ใช้
00:52:33 → 00:52:36Concept intermittent fasting นะครับ
00:52:36 → 00:52:38ไม่ว่าจะเป็นการกินตามนาฬิกาชีวิตมีช่วง
00:52:38 → 00:52:42กิน 8 ชมงนะครับแล้วก็ Fast 16 ชมนะ
00:52:42 → 00:52:44สำหรับตัวหมอหมอมองว่าได้ประโยชน์นะครับ
00:52:44 → 00:52:47แล้วก็ยังมีการศึกษาอีกหลายเปอร์นะครับใน
00:52:47 → 00:52:50ปัจจุบันตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบันเนี่ยก็
00:52:50 → 00:52:52ค่อนข้าง Confirm ว่า intermittent
00:52:52 → 00:52:54fasting เนี่ยแม้ว่าจะไม่ใช่รูปแบบอาหาร
00:52:54 → 00:52:58แต่เขาเป็นการจัดสรรช่วงการกินช่วงการอด
00:52:58 → 00:53:01ที่เหมาะกับเรานะครับทำให้เราฝึกฝนวินัย
00:53:01 → 00:53:04ให้กับตัวเราเองถ้าเรามีวินัยเป็นเพื่อน
00:53:05 → 00:53:07แท้อยู่กับเรานะครับทำสิ่งใดก็ประสบผล
00:53:08 → 00:53:12สำเร็จเรื่องสุขภาพก็เช่นกันนะครับอ่า
00:53:12 → 00:53:15คอนเซปนี้นะครับอธิบายแล้วไม่ว่าจะเป็น
00:53:15 → 00:53:18การเลือกนะครับเรื่องของการกินแบบ low C
00:53:18 → 00:53:20เลือกโปรตีนเลือกแฟตที่ดีนะครับประยุกต์
00:53:20 → 00:53:23ใช้ Concept intermittent fasting นะ
00:53:23 → 00:53:26ครับเสริมเรื่องของ insulin sensitivity
00:53:26 → 00:53:28โดยการที่เรา Exercise อจัดสรรเรื่องการ
00:53:29 → 00:53:31นอนให้ดีนะครับแล้วก็เรื่องของ stress นะ
00:53:31 → 00:53:34ครับโฟกัสที่เรื่องของไครินเป็นสิ่งที่
00:53:34 → 00:53:38สำคัญนะฮะโอเคสุดท้ายท้ายสุดนะครับก็เป็น
00:53:38 → 00:53:41สไลด์ที่สรุปรวมทั้งหมดให้ทุกคนเห็นว่า
00:53:41 → 00:53:43การที่เราจะทำให้เรามี metabolic Health
00:53:43 → 00:53:46ที่ดีนั้นเนี่ยต้องผ่านกระบวนการหลายๆ
00:53:46 → 00:53:49อย่างนะครับอันดับแรกเลยรู้จักสุขภาพของ
00:53:49 → 00:53:51เราก่อนนะครับ No your Health know
00:53:51 → 00:53:53your metabolic Health นะครับโดยการ
00:53:53 → 00:53:55ที่ปรึกษาคุณหมอนะครับตรวจสุขภาพเป็น
00:53:55 → 00:53:58ประจำทุกปีนะครับตรวจสุขภาพที่ทำให้เรา
00:53:58 → 00:54:01ได้เห็นระบบการเผ่าผ่าของเรามากขึ้นใคร
00:54:01 → 00:54:02ที่มีปัญหาเกี่ยวข้องกับเรื่องของน้ำหนัก
00:54:02 → 00:54:05อไม่ว่าจะเป็น overweight overy อ้วนลง
00:54:05 → 00:54:08พุงนะครับการที่เราตั้งโกตั้งเป้าหมาย
00:54:09 → 00:54:11อย่างเช่นปีนี้หรือปีหน้าเราตั้งเป้าหมาย
00:54:11 → 00:54:145-10 เพ weight loss นะครับแล้วก็ใช้
00:54:14 → 00:54:16แนวทางที่หมอเล่าให้ฟังไม่ว่าจะเป็น
00:54:16 → 00:54:19เรื่องของอาหารการกินที่เหมาะสมการ
00:54:19 → 00:54:22ประยุกต์ใช้เรื่องของคอซ If ออกกำลังกาย
00:54:22 → 00:54:25นะครับแล้วก็เรื่องของการจัดการชีวิตของ
00:54:25 → 00:54:27เรานะครับเพราะการทำ weight management
00:54:27 → 00:54:29ก็คือเรื่องของ Life management นั่นเอง
00:54:30 → 00:54:33นะฮะปฏิเสธไม่ได้หรอกว่าปัจจัยต่างๆที่
00:54:33 → 00:54:35อยู่ในชีวิตของเราเนี่ยมันมีผลกับเรื่อง
00:54:35 → 00:54:37ของสุขภาพแล้วก็ระบบการเผ่าผ่านนะครับ
00:54:37 → 00:54:40เพราะฉะนั้นเนี่ก็การลดพุงมันก็เป็นสิ่ง
00:54:40 → 00:54:43ที่ยากเนาะจะว่าไปนะครับเพราะว่ามัน
00:54:43 → 00:54:45เกี่ยวข้องกับหลายๆปัจจัยในชีวิตของเรานะ
00:54:45 → 00:54:47ครับการรักษาในปัจจุบันนี้นอกจาก
00:54:47 → 00:54:49intensive Lifestyle แล้วนะครับก็มี
00:54:49 → 00:54:52เรื่องของการปรับเรื่องของฮอร์โมน Balance
00:54:52 → 00:54:55การใช้ยา medication นะครับในคนในคนที่มี
00:54:55 → 00:54:58ข้อบงไม่ว่าจะเป็นเรื่องของโรคอ้วนนะครับ
00:54:58 → 00:55:01เบาหวานนะฮะในเฟสแรกๆก็ต้องยอมรับว่าเรา
00:55:01 → 00:55:05จะทำไลฟ์สไตล์ 100% ซะทีเดียวนั้นมันก็จะ
00:55:05 → 00:55:07เป็นการต่อสู้กับร่างกายที่ค่อนข้างยาก
00:55:07 → 00:55:10หน่อยนะครับการที่เราเลือกใช้อย่างเหมาะ
00:55:10 → 00:55:14สมถูกที่ถูกคนแล้วก็ถูกเวลาอันนี้สำหากนะ
00:55:14 → 00:55:17ครับที่หมอมองว่าเป็นสิ่งที่สำคัญนะครับ
00:55:17 → 00:55:20ก็ทั้งหมดทั้งมวลนี้ครับจะเห็นว่าก็เป็น
00:55:20 → 00:55:22เรื่องราวที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของอะไร
00:55:22 → 00:55:24เอ่ยเป็นเรื่องราวเกี่ยวข้องกับ metabolic
00:55:24 → 00:55:27Health นะครับซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องบอกว่า
00:55:28 → 00:55:31มีความสำคัญนะกับสุขภาพนะครับของพวกเรา
00:55:31 → 00:55:35มากๆเลยแล้วก็ไลฟ์นี้นะครับก็เดินทางมา
00:55:35 → 00:55:40ถึงอ่าจะครบ 1 ชมงพอดีนะครับก็ต้องบอกว่า
00:55:40 → 00:55:44วันนี้เอาข้อมูลที่ค่อนข้างเป็นเชิงลึกนะ
00:55:44 → 00:55:47ครับแล้วก็ครอบคลุมนะครับมาเล่าให้กับทุก
00:55:47 → 00:55:51ๆคนฟังนะครับในที่เ่องานที่หมอไปไปบรรยาย
00:55:51 → 00:55:53นะครับก็บต้องบอกว่าอาจจะไม่ได้เล่า
00:55:53 → 00:55:55ละเอียดมากนะครับเพราะว่ามีเวลาจำกัดแต่
00:55:55 → 00:55:58วันเนี้รู้สึกแบบว่าเอ่อรู้สึกเติมเต็ม
00:55:58 → 00:56:02ครับสิ่งที่ตัวเองค้นคว้าแล้วก็เตรียมข้อ
00:56:02 → 00:56:04มูลนะครับเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้มาเป็น
00:56:04 → 00:56:07ช่วงเวลาค่อนข้างหลายเดือนนะครับคราวนี้
00:56:07 → 00:56:10ฮะเรามาดูกันเถิดนะฮะว่าเรามาดูกันเถอะนะ
00:56:10 → 00:56:15ครับว่าทางบ้านนะครับอ่าทางบ้านมี q&a นะ
00:56:15 → 00:56:18ครับมีคำถามอะไรบ้างนะครับอ่าลองมาดูกัน
00:56:18 → 00:56:22หน่อยหรือมีข้อมูลอะไรบ้างนะครับช่วงสุด
00:56:22 → 00:56:26ท้ายท้ายสุดนะครับยังสามารถที่จะร่วมสนุก
00:56:26 → 00:56:30ร่วมสนุกมาเอ่อสอบถามแล้วก็แชร์ความรู้
00:56:30 → 00:56:32กันได้เลยนะครับ
00:56:32 → 00:56:36อ่ามาทักทายกันหน่อยนะครับอ่า
00:56:36 → 00:56:37[เพลง]
00:56:37 → 00:56:41โอเคสวัสดีอ่ะสวัสดีคุณหมอเกดนะครับคุณ
00:56:41 → 00:56:44หมอเกดสุนันทาสวัสดีนะครับคุณหมอเกดยัง
00:56:44 → 00:56:48สวยใสเช่นเดิมนะครับอ่าแล้วก็สวัสดีคุณพั
00:56:48 → 00:56:52ชาแนนอ่าคุณพัชาแนนแฟนพันธแท้ของเรานะฮะ
00:56:52 → 00:56:54วันนี้ก็เข้ามารับชมรับฟังไลฟ์ของเราเช่น
00:56:54 → 00:56:58กันนะครับสวัสดีคุณท็อปชัยนนท์อ่าคุณท็อป
00:56:58 → 00:57:01ชัยนนท์มารายงานตัวแล้วนะครับอ่าคุณบ้าน
00:57:01 → 00:57:04สวนปู่ย่าอาหารการกินเนาะปัจจัยที่มีผล
00:57:04 → 00:57:06กับเรื่องของระบบเผ่าผ่านแล้วถูกต้องครับ
00:57:06 → 00:57:09อ่าเหมือนที่เขาบอกว่า you are what
00:57:09 → 00:57:12you eat นะคุณก็จะเป็นเหมือนสิ่งที่คุณ
00:57:12 → 00:57:16กินนะครับอ่าแต่ปัจจุบันนี้ก็ต้องบอกว่า
00:57:16 → 00:57:18นอกจากเรื่องของอาหารก็มีอีกหลายๆปัจจัย
00:57:18 → 00:57:21นะครับอคุณจุ๊นะครับคุณจุ๊ก็บอกว่าอาหาร
00:57:21 → 00:57:24เหมือนกันนะครับอ่าคุณแจ็คอพี่แจ็ค
00:57:24 → 00:57:27ไรเดอร์สวัสดีครับครับพี่แจ็คไรเดอร์แวะ
00:57:27 → 00:57:31มาอ่าชมไลฟ์ของเราด้วยนะครับอ่าพี่แจ็ค
00:57:31 → 00:57:33น่าผู้น่ารักของเราแวะเข้ามาชมไลฟ์ครั้ง
00:57:33 → 00:57:39นี้นะฮะก็คุณฟังชนกอ่าพินโยก็ขอบคุณนะ
00:57:39 → 00:57:42ครับไลฟนี้ก็หลายๆท่านนะครับอาจจะรับชม
00:57:42 → 00:57:44ผ่านหลายๆช่องทางไม่ว่าจะเป็นที่เอ่อ
00:57:44 → 00:57:48Facebook นะครับเพจของหมอเองเนาะรวมไป
00:57:48 → 00:57:51ถึงที่ YouTube ด้วยนะครับเพราะฉะนั้นก็
00:57:51 → 00:57:53ฝากติดตามนะครับช่อง YouTube นะครับหมอหล
00:57:53 → 00:57:56คอเล่าดรตั้มนะครับเป็นอีกช่องนึงที่จะจะ
00:57:56 → 00:57:59ลงคลิปต่างๆไว้นะครับรวมถึงไลฟในครั้งนี้
00:57:59 → 00:58:02ด้วยนะครับก็ช่วงเอ่อนี้นะครับส่งท้าย
00:58:03 → 00:58:07ปลายปี 2024 นะครับก็ต้องบอกว่าเป็นเดือน
00:58:07 → 00:58:11สุดท้ายนะครับของปีนี้ก็ขอบคุณนะฮะที่ทุก
00:58:11 → 00:58:13คนอยู่ด้วยกันนะครับอยู่กับหมอหล่อคอ
00:58:13 → 00:58:16เหล่าอยู่กับดเส vernet คลิินะครับต้อง
00:58:16 → 00:58:19บอกว่าเป็นปีที่มีสนุกสนานมากแล้วก็เป็น
00:58:19 → 00:58:23ปีที่หมอได้เอ่อเอาความรู้นะครับใหม่ๆ
00:58:23 → 00:58:25เนี่ยมาเล่าให้กับทุกๆคนได้ฟังนะครับไลฟ
00:58:25 → 00:58:28นี้เป็นไลฟ์ครั้งที่ 15 แล้วครับปีนี้เรา
00:58:28 → 00:58:31ไลฟ์ทั้งหมดสมมิกันทั้งหมด 15 ครั้งเนาะ
00:58:31 → 00:58:34โอ้ต้องบอกว่าค่อนข้างที่จะมาอนแล้วก็
00:58:34 → 00:58:38เอ่อเป็นไลฟ์ที่มาแบบครบถ้วนนะครับตั้ง
00:58:38 → 00:58:41แต่เริ่มต้นปีจนกระทั่งถึงเดือนธันวาคมก็
00:58:41 → 00:58:44ขอบคุณนะฮะทุกคนที่มีไฟนะครับในการที่จะ
00:58:44 → 00:58:47เข้ามาเรียนรู้มาเติมพลังไปด้วยกันนะครับ
00:58:47 → 00:58:50ปีหน้า 2025 เนี่ยหมอเชื่อว่าโอ้โหมีอีก
00:58:50 → 00:58:53หลายๆเรื่องเลยแล้วก็มีสิ่งต่างๆที่หมอจะ
00:58:53 → 00:58:56มาเล่าให้กับทุกๆคนฟังนะครับเพราะว่าปปี
00:58:56 → 00:58:58นี้ต้องบอกว่าเป็นปีที่เดินสายบรรยายหลาย
00:58:58 → 00:59:01ที่นะครับก็เหมือนไปต่างจังหวัดกับพี่
00:59:01 → 00:59:03แจ็คด้วยเนาะพี่แจ็คไรเดอร์ของเรานะครับ
00:59:03 → 00:59:06ก็ขอบคุณนะฮะที่ให้กำลังใจกันเสมอแล้วก็
00:59:06 → 00:59:09ฝากติดตามชมนะครับคอนเทนต่างๆนะครับในเพจ
00:59:10 → 00:59:12หมอหลอคอเล่าเพิ่มเติมแล้วก็ที่ด wate
00:59:12 → 00:59:16Clinic ขอให้ทุกคนสุขภาพแข็งแรงนะครับ
00:59:16 → 00:59:18ต้อนรับปีใหม่ที่กำลังจะมาถึงแล้วก็ที่
00:59:19 → 00:59:21สำคัญขอให้ทุกคน have a nice day แล้ว
00:59:21 → 00:59:23ก็ Have a good metabolic Health นะ
00:59:23 → 00:59:29ครับวันนี้ลากันไปก่อนนะครับสวัสดีดาบ