00:00:01 → 00:00:04สวัสดีครับมาแล้วนะครับทุกท่านวันนี้นะ
00:00:04 → 00:00:09ครับก็มาพบกับหมอนละครเล่านะครับ Live
00:00:09 → 00:00:12ของเรากันนะครับสำหรับในวันนี้นะครับก็
00:00:12 → 00:00:15ต้องบอกว่าเป็นอีกหนึ่งครั้งที่ได้กลับมา
00:00:15 → 00:00:18พบกับทุกคนอีกครั้งแล้วนะครับก็เป็น
00:00:18 → 00:00:21Facebook Live ส่งท้ายปลายปีนี้นะครับ
00:00:21 → 00:00:26ใครที่เป็น FC นะครับของมรค Colour นะ
00:00:26 → 00:00:29ครับก็เข้ามาทักทายกันได้เลยนะครับใน
00:00:29 → 00:00:32ระหว่างนี้นะครับก็จะเป็นช่วงที่พวกเราจะ
00:00:32 → 00:00:35เข้ามาพูดคุยนะครับพบปะกันก่อนเนาะก่อน
00:00:35 → 00:00:39ที่เราจะเริ่มการ Last ในวันนี้นะครับนาน
00:00:39 → 00:00:41ๆทีนะครับได้กลับมาเจอทุกคนก็ต้องบอกว่า
00:00:41 → 00:00:44ยังตื่นเต้นเหมือนเดิมนะครับวันนี้ก็นำ
00:00:44 → 00:00:46เอาอีกเรื่องนึงเนาะเป็นเรื่องที่ต้องบอก
00:00:46 → 00:00:50ว่าทุกคนให้ความสนใจอย่างแน่นอนครับก็
00:00:50 → 00:00:53เป็น 10 คำถาม 10 คำตอบนะครับเกี่ยวข้อง
00:00:54 → 00:00:56กับเรื่องของการลดน้ำหนักแล้วก็การทำยัง
00:00:56 → 00:01:00ไงนะครับให้เรามีเรื่องของสุขภาพนะครับ
00:01:00 → 00:01:02ที่แข็งแรงนะครับแล้วก็รวมไปถึงเรื่องของ
00:01:02 → 00:01:05การมีระบบการเผาผลาญในร่างกายที่ดีนะครับ
00:01:05 → 00:01:08ก็เป็นการ recap ครับตลอดทั้งปีที่ผ่านมา
00:01:08 → 00:01:11นะครับใครที่เป็นแฟนคลับนะครับทั้งเพจหมอ
00:01:11 → 00:01:14หล่อคอลัมน์นะครับแล้วก็เพจ Doctor was
00:01:14 → 00:01:17Clinic ของหมอก็จะเห็นว่านะครับเรามี
00:01:17 → 00:01:20เนื้อหามี Content ที่เข้มข้นแล้วก็
00:01:20 → 00:01:23อัพเดทมาตลอดทั้งปีเลยครับที่เกี่ยวข้อง
00:01:23 → 00:01:26กับเรื่องของการลดน้ำหนักการทำ If นะครับ
00:01:26 → 00:01:29เรื่องของฮอร์โมนเรื่องของโภชนาการต่างๆ
00:01:29 → 00:01:32วันนี้ก็จะเอามาเล่าให้กับทุกคนฟังนะครับ
00:01:32 → 00:01:36อ่าเราขอเช็คภาพและเสียงกันหน่อยนะครับ
00:01:36 → 00:01:39ทางบ้านได้ยินเสียงชัดเจนหรือเปล่าเอ่ยนะ
00:01:39 → 00:01:42ครับเป็นยังไงบ้างครับสัญญาณภาพและเสียง
00:01:42 → 00:01:46วันนี้นะฮะของเราคมชัดหรือไม่นะครับก็ส่ง
00:01:46 → 00:01:49สัญญาณนะครับทักเข้ามาบอกหมอหน่อยนะครับ
00:01:49 → 00:01:52วันนี้มาเรามาเช็คสัญญาณไปพร้อมๆกันก่อน
00:01:52 → 00:01:56นะครับระหว่างที่เรารอเพื่อนๆนะที่เข้ามา
00:01:56 → 00:02:00รับชมพร้อมกับเราในวันนี้นะครับ
00:02:00 → 00:02:08ขออนุญาตเช็คเสียงหน่อย
00:02:08 → 00:02:19ได้ยินเสียงชัดเจนดีนะครับ
00:02:19 → 00:02:23โอเคมาแล้วนะครับก็
00:02:23 → 00:02:27เพื่อให้วันนี้นะครับ Live ของเรานั้น
00:02:27 → 00:02:31เป็นไลฟ์ที่ได้เนื้อหานะครับที่หลายๆทุก
00:02:31 → 00:02:34หลายๆคนเนาะอยากที่จะเข้ามารับชมรับฟัง
00:02:34 → 00:02:37กันนะครับในช่วงระยะเวลาที่ไม่มากจนเกิน
00:02:37 → 00:02:40ไปแล้วก็จะเริ่มกันแล้วนะครับทุกคนนะวัน
00:02:40 → 00:02:43นี้นะครับใครที่ชมอยู่ดูอยู่ที่ไหนนะครับ
00:02:43 → 00:02:46ก็ฝากทักทายกันเข้ามาหน่อยนะครับแล้วก็
00:02:46 → 00:02:49ถ้าเราอยากจะให้คุณพ่อคุณแม่เพื่อนๆพี่ๆ
00:02:49 → 00:02:51น้องๆของเราได้ชมไลฟ์นี้ไปด้วยกันนะครับ
00:02:51 → 00:02:54อยากจะฝากคำถามมาตลอดช่วงที่รายนะครับก็
00:02:54 → 00:02:57สามารถที่จะพิมพ์เข้ามาได้เลยนะครับแล้ว
00:02:57 → 00:02:59ก็สามารถที่จะแชร์นะครับไลฟ์นี้ไปให้
00:02:59 → 00:03:02เพื่อนๆเราที่อยู่บน Facebook ได้ดูไป
00:03:02 → 00:03:04พร้อมๆกันได้เลยนะครับวันนี้หมอมาพร้อม
00:03:04 → 00:03:08กับหัวข้อท็อปฮิตประจำปีนี้ครับก็เป็น
00:03:08 → 00:03:10เรื่องของการลดน้ำหนักการปรับเรื่องของ
00:03:10 → 00:03:13ระบบการเผาผลาญในร่างกายของเรายังไงให้ดี
00:03:13 → 00:03:16ขึ้นนะครับเชื่อว่าหลายๆคนที่เป็นแฟนคลับ
00:03:16 → 00:03:57ของเรานะครับหรือเพจอื่นๆก็จะ
00:03:57 → 00:04:16[เพลง]
00:04:19 → 00:04:21เคยได้ยินบางคนน่ะก็อาจจะบอกว่าความอ้วน
00:04:21 → 00:04:24ลดความอ้วนนะครับบ้างอะไรอย่างนี้ฮะซึ่ง
00:04:24 → 00:04:27ปัจจุบันนี้ต้องบอกว่าเรื่องของแนวทางนะ
00:04:27 → 00:04:31ครับในการที่เราจะดูแลเกี่ยวข้องกับ
00:04:31 → 00:04:33เรื่องของน้ำหนักเนี่ยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
00:04:33 → 00:04:36ใครก็ตามที่มีเกณฑ์เข้ามาเป็นโรคอ้วน
00:04:36 → 00:04:38เนี่ยเราจะถือว่าเป็น disease หรือว่า
00:04:38 → 00:04:41เป็นโรคเรื้อรังชนิดหนึ่งครับที่เราต้อง
00:04:41 → 00:04:44ดูแลรักษาเหมือนกับเราเป็นโรคเบาหวานเรา
00:04:44 → 00:04:47เป็นโรคหัวใจหรือแม้กระทั่งเราเป็นโรค
00:04:47 → 00:04:49เรื้อรังอื่นๆนะครับเพราะว่าอะไรนะครับ
00:04:49 → 00:04:50เพราะว่า
00:04:50 → 00:04:53โรคอ้วนเขาจัดว่าเป็นโรคใช่ไหมครับเป็น
00:04:53 → 00:04:57คลอริกดีซีทอันนึงที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ
00:04:57 → 00:05:00ของเราหลายๆด้านเลยครับซึ่งใครที่อ่าน
00:05:00 → 00:05:03Content ของหมอก่อนหน้านี้นะมักจะได้ยิน
00:05:03 → 00:05:06นะครับได้ฟัง 2 คำเลยนะฮะก็คือเรื่องของ
00:05:06 → 00:05:09อ่าภาวะที่เราเรียกว่าซิกแซกรีซีซนะครับ
00:05:09 → 00:05:12ก็คือโรคไขมันป่วยอ่ะเพราะว่าอะไรเพราะ
00:05:12 → 00:05:15ว่าโรคอ้วนโดยคำนิยามง่ายๆก็คือการที่มี
00:05:15 → 00:05:19มวลไขมันสะสมในร่างกาย
00:05:19 → 00:05:21จนเกินไปนะครับหรือที่เรียกว่าเรามี
00:05:21 → 00:05:24เรื่องของอดิพจน์ทิชชูหรือว่า Fat Mask
00:05:24 → 00:05:27มากจนเกินไปนะครับซึ่งไขมันที่มากจนเกิน
00:05:27 → 00:05:31ไปนี้แหละครับจะส่งผลทำให้ร่างกายมีระบบ
00:05:31 → 00:05:34การเผาผลาญทั้งระบบ metabolism ฮอร์โมน
00:05:34 → 00:05:36ภูมิคุ้มกันนะครับหรือแม้กระทั่งระบบ
00:05:36 → 00:05:40ประสาททำงานผิดปกติไปยกตัวอย่างเช่นอะไร
00:05:40 → 00:05:43เช่นเรื่องของการมีน้ำตาลที่สูงนะครับมี
00:05:43 → 00:05:46ไขมันที่ผิดปกติการมี Small Dance ldl
00:05:46 → 00:05:49particle นะครับการมีค่าการอักเสบเพิ่ม
00:05:49 → 00:05:52ขึ้นมีการแข็งตัวของเลือดที่ง่ายกว่าเดิม
00:05:52 → 00:05:55เสี่ยงต่อการเป็นโรค Stroke นะครับอันนี้
00:05:55 → 00:05:58แหละเป็นตัวอย่างของการเกิดซิกแซกดีซีนะ
00:05:58 → 00:06:02ครับอีกข้อนึงก็คือการเกิด fatman easis
00:06:02 → 00:06:06ครับคือการที่มีมวลไขมันเยอะเกินไปจนส่วน
00:06:06 → 00:06:09ผงเอ่อส่งผลให้เกิดผลกระทบนะฮะในเรื่อง
00:06:09 → 00:06:12ของน้ำหนักตัวที่มากเกินอ่ากดทับบริเวณ
00:06:12 → 00:06:15กระดูกข้อต่อกล้ามเนื้อนะครับรวมไปถึง
00:06:15 → 00:06:19เรื่องของอ่าช่วงระยะเวลาที่นอนอ่าบางคน
00:06:19 → 00:06:22ก็จะมีอาการกรนอาการหยุดหายใจขณะหลับที่
00:06:22 → 00:06:24เราเรียกว่า obstructive Sleep App นี้
00:06:24 → 00:06:27นะครับหรือบางท่านที่มีน้ำหนักตัวมากๆมี
00:06:27 → 00:06:30ภาวะกรดไหลย้อนก็เกิดขึ้นได้เช่นเดียวกัน
00:06:30 → 00:06:32อันนี้แหละครับเราเรียกว่ามี Fat mad
00:06:32 → 00:06:35disease เพราะฉะนั้นครับปัจจุบันนี้นะพอ
00:06:35 → 00:06:38เราพูดถึงเรื่องอ้วนนะครับขอให้เรา
00:06:38 → 00:06:41Approach นะครับว่าอ้วนคือ dese นะครับ
00:06:41 → 00:06:44เป็นคลอริกดีซีทนะฮะที่เราจำเป็นจะต้องมี
00:06:44 → 00:06:47การคัดกรองนะครับมีเรื่องของการรักษาแล้ว
00:06:47 → 00:06:50ก็ป้องกันนะครับไม่ให้กลับมาอ้วนเหมือน
00:06:50 → 00:06:52เดิมนะครับอันนี้ก็เป็นข้อที่ 1 นะครับ
00:06:52 → 00:06:56ถัดมานะครับเอาล่ะจากข้อที่ 1 นะครับขอ
00:06:56 → 00:06:58ขยายความนิดนึงนะครับหลายๆคนที่เคยได้
00:06:58 → 00:07:01อ่านโพสต์นึงที่หมอโพสต์ไว้ก่อนหน้านี้
00:07:01 → 00:07:04เป็นโพสต์ที่พูดให้ฟังเกี่ยวกับเรื่องของ
00:07:04 → 00:07:08เอ่อคนที่มีเกณฑ์โรคอ้วนแต่ว่าตรวจเลือด
00:07:08 → 00:07:11มาปกติอ่ะคุ้นกันไหมครับที่เขาเรียกว่า
00:07:11 → 00:07:14ภาวะเม็ดตะบริคอรี่ Healthy obesity
00:07:14 → 00:07:17หรือว่า mho นะครับซึ่งหลายๆท่านเนี่ยก็
00:07:17 → 00:07:20อาจจะมีน้ำหนักเข้าเกณฑ์โรคอ้วนแต่ว่า
00:07:20 → 00:07:24ตรวจสุขภาพทั่วๆไปสุขภาพประจำปีไม่ว่าจะ
00:07:24 → 00:07:27เป็นวัดความดันตรวจน้ำตาลตรวจไขมันใน
00:07:27 → 00:07:31เลือดนะครับปกติดีถือว่าเราไม่ได้มีโรค
00:07:31 → 00:07:33หรือไม่นะครับต้องบอกว่าเป็น
00:07:33 → 00:07:34[เพลง]
00:07:34 → 00:07:37Miss listing หรือว่ามิสโนเมอร์นึงครับ
00:07:37 → 00:07:40ซึ่งความหมายก็คือว่าเป็นความเข้าใจที่
00:07:40 → 00:07:42ผิดนะครับเกี่ยวข้องกับเรื่องของสุขภาพ
00:07:42 → 00:07:45เพราะว่ามีข้อมูลนะครับที่ลงในวารสารการ
00:07:45 → 00:07:48แพทย์ diapeto logia นะครับก็คือวารสาร
00:07:48 → 00:07:50ทางการแพทย์ที่เขาดูเกี่ยวข้องกับเรื่อง
00:07:50 → 00:07:55ของโรคอ้วนน้ำตาลโรคเบาหวานนะครับในปี
00:07:55 → 00:07:582021 ที่ผ่านมานะครับเขาเก็บข้อมูลการ
00:07:58 → 00:08:02ศึกษานะครับเป็นแบบติดตามผู้คนจำนวนมาก
00:08:02 → 00:08:05ครับที่อยู่บริเวณประเทศอังกฤษนะครับเป็น
00:08:05 → 00:08:07การศึกษาที่เป็น
00:08:07 → 00:08:10populations นะครับเป็น prospective
00:08:10 → 00:08:13cocot study นะครับชื่อว่า Bio UK
00:08:13 → 00:08:16Bank นะครับซึ่งมีคนที่เข้าร่วมการศึกษา
00:08:16 → 00:08:19ทั้งหมดเนี่ยประมาณ 380,000
00:08:19 → 00:08:23คนนะครับเขาก็ติดตามว่าคนที่มีภาวะคนที่
00:08:23 → 00:08:26มีโรคอ้วนที่ตรวจสุขภาพแล้วเนี่ยไม่ได้มี
00:08:26 → 00:08:29เรื่องของความผิดปกติเกี่ยวกับค่าเลือด
00:08:29 → 00:08:32ที่มากนะครับที่เขาเรียกว่าเป็น metabolic
00:08:32 → 00:08:33Colly
00:08:33 → 00:08:37obesity of besty นะครับหรือว่า mho
00:08:37 → 00:08:40เนี่ยในอนาคตพอติดตามกันไปแล้วเป็นระยะ
00:08:40 → 00:08:42เวลาประมาณที่หมอดูข้อมูลมาให้นะครับ
00:08:42 → 00:08:46ประมาณ Follow up นะครับติดตามกันเป็น
00:08:46 → 00:08:49ประมาณระยะเวลาเกือบ 11 ปีมีความเสี่ยง
00:08:49 → 00:08:52ที่จะก่อให้เกิดโรคเรื้อรังหรือไม่นะครับ
00:08:52 → 00:08:55ต้องบอกว่าคำตอบก็คือมีแน่นอนครับโดย
00:08:55 → 00:08:58เฉพาะอย่างยิ่งโรคที่เกี่ยวข้องกับทาง
00:08:58 → 00:09:01เดินหายใจครับอ่ะคนที่อ้วนแต่ผลเลือดปกติ
00:09:01 → 00:09:05ติดตามไปเรื่อยๆจะพบว่ามีโรคที่เกี่ยว
00:09:05 → 00:09:07ข้องกับระบบทางเดินหายใจที่เพิ่มมากขึ้น
00:09:07 → 00:09:11นะครับแล้วก็โรคหัวใจล้มเหลวนะครับหรือ
00:09:11 → 00:09:14คิดว่าเป็น Heart Stella เนี่ยก็มากขึ้น
00:09:14 → 00:09:16เช่นเดียวกันนะครับซึ่งความเสี่ยงเนี่ย
00:09:16 → 00:09:20ต้องบอกว่าถ้าเทียบกับคนที่ระบบเผาผลาญดี
00:09:20 → 00:09:26แล้วก็ไม่ได้เข้าเกณฑ์เป็น mso นะครับ mso
00:09:26 → 00:09:29เกียร์ของเขาก็คือมีดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30
00:09:29 → 00:09:33กิโลกรัมต่อตารางเมตรเป็นต้นไปร่วมกับมี
00:09:33 → 00:09:36ค่าผิดปกติในเลือดนะครับ 6 ท่าเนี่ยต้อง
00:09:36 → 00:09:39มีอย่างน้อย 4 ค่าขึ้นไปนะครับอ่าเนาะก็
00:09:39 → 00:09:42ปีเขาเรียกว่ามี
00:09:42 → 00:09:45ค่าที่ผิดปกติน้อยกว่า 4 ค่าเอาง่ายครับ
00:09:45 → 00:09:48ก็คือว่าไม่ได้มีความผิดปกติที่แบบชัดเจน
00:09:48 → 00:09:51มากเนี่ยก็ความเสี่ยงถ้าเทียบกับคนที่น้ำ
00:09:51 → 00:09:53หนักปกติก็เพิ่มทั้งความเสี่ยงการเกิดโรค
00:09:54 → 00:09:57เบาหวานที่มากขึ้นประมาณ 4.3 เท่าอ่าความ
00:09:57 → 00:09:59เสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
00:09:59 → 00:10:03ประมาณ 1.18 เท่านะครับหัวใจล้มเหลวโรค
00:10:03 → 00:10:07ทางเดินหายใจแล้วก็อ่าเขาเรียกว่าอัตรา
00:10:07 → 00:10:10การตายโดยเฉลี่ยก็ประมาณ 1.2 เท่านะฮะจะ
00:10:10 → 00:10:13เห็นว่าต่อไปนี้นะครับคำที่พวกเรามักจะ
00:10:13 → 00:10:16คุ้นชินกันที่แบบว่าเป็นหมูที่แข็งแรง
00:10:16 → 00:10:19บ้างแหละเป็นหุ่นหมีแต่ว่าแรงบ้างแหละ
00:10:19 → 00:10:21อย่างนี้ครับต้องบอกว่าเป็นในทางด้านการ
00:10:21 → 00:10:24แพทย์นะครับเรามองในเรื่องของสุขภาพต้อง
00:10:24 → 00:10:27บอกว่าเอ่ออาจจะไม่แข็งแรงจริงๆครับการ
00:10:27 → 00:10:30ติดตามในระยะยาวในอนาคตนะครับก็ยังเป็น
00:10:30 → 00:10:34ปัญหานึงที่จะมีผลกับสุขภาพได้เพราะ
00:10:34 → 00:10:36ฉะนั้นครับจากข้อมูลการศึกษานี้เนี่ยเขา
00:10:36 → 00:10:39เลยสรุปว่าคนที่เข้าเกณฑ์นะวินิจฉัยว่า
00:10:39 → 00:10:43เป็นโรคอ้วนแล้วแม้ว่าผลตรวจเลือดต่างๆ
00:10:43 → 00:10:45ของเราเนี่ยจะไม่ได้โชว์ว่าเราเป็นเบา
00:10:45 → 00:10:48หวานเราเป็นไขมันในเลือดสูงเราเป็นความ
00:10:48 → 00:10:51ดันสูงก็จำเป็นจะต้อง Take Action ครับ
00:10:51 → 00:10:54ในการที่จะวางแผนลดน้ำหนักนั่นเองนะครับ
00:10:54 → 00:10:57อันนี้เป็นข้อที่ 1 นะทุกคนโอ้โหข้อที่ 1
00:10:57 → 00:10:59ก็เข้มข้นมากเลยทีเดียวนะครับต่อไปครับ
00:10:59 → 00:11:03ข้อที่ 2 ครับนะใน 10 ข้อของเรารู้ได้
00:11:03 → 00:11:06อย่างไรว่าใครเข้าเกณฑ์โรคอ้วนอันนี้เป็น
00:11:06 → 00:11:10คำถามที่ต้องบอกว่าหลายๆคนก็เฝ้ารอคำตอบ
00:11:10 → 00:11:12แน่นอนครับปัจจุบันนี้นะครับในทั่วโลกของ
00:11:12 → 00:11:14เราเนี่ยเกณฑ์การวินิจฉัย obesity หรือ
00:11:14 → 00:11:17ว่าโรคอ้วนเรายังใช้ค่าดัชนีมวลกายนะครับ
00:11:17 → 00:11:20หรือที่เรียกว่าเป็น index BMI นั่นเอง
00:11:20 → 00:11:24คำนวณง่ายๆเลยนะครับเราอาจจะคำนวณตัวเอง
00:11:24 → 00:11:27ดูก็ได้ครับเอาน้ำหนักที่เป็นกิโลกรัม
00:11:27 → 00:11:31หารด้วยส่วนสูงที่เป็นเมตรยกกำลัง 2 นะ
00:11:31 → 00:11:35ครับถ้าได้ค่านะครับมากกว่าตั้งแต่ 25
00:11:35 → 00:11:39กิโลกรัมเป็นต้นไปในคนเอเชียนะครับอันนี้
00:11:39 → 00:11:41ต้องบอกว่าเป็น Cut Off ของคุณเอเชีย
00:11:41 → 00:11:44เข้าเกณฑ์ว่าเรามีโรคอ้วนครับถ้าได้เกณฑ์
00:11:44 → 00:11:47ตั้งแต่ 23 นะครับได้ค่าตั้งแต่ 23 เป็น
00:11:47 → 00:11:50ต้นไปเนี่ยก็เข้าเกณฑ์เรื่องของภาวะน้ำ
00:11:50 → 00:11:52หนักเกินนะครับหรือว่า overve นะครับตัว
00:11:52 → 00:11:54เลขตรงนี้จะแตกต่างจากฝั่งฝรั่งนะครับ
00:11:54 → 00:11:57เพราะว่าอะไรเพราะว่าฝั่งถ้าเป็นของคน
00:11:57 → 00:12:01อเมริกาคนทางฝั่งยุโรปนั้นเขาจะใช้ค่า
00:12:01 → 00:12:03obesity ที่ BMI มากกว่าเท่ากับ 30 นะ
00:12:03 → 00:12:05ครับแล้วก็ Over weight เนี่ยมากกว่า
00:12:05 → 00:12:08หรือเท่ากับ 25 นะครับเอ๊ะทำไมเราถึงใช้
00:12:08 → 00:12:12ค่าคัพ Point ที่น้อยกว่าทางด้านฝั่ง
00:12:12 → 00:12:15ฝรั่งนะฮะก็มีข้อมูลการศึกษาที่ทำในคน
00:12:15 → 00:12:18เอเชียไม่ว่าจะเป็นทำที่ฮ่องกงนะครับ
00:12:18 → 00:12:21ที่มาเลเซียสิงคโปร์นะครับทำที่อินเดีย
00:12:21 → 00:12:25เนี่ยเขาพบว่าคนเอเชียเนี่ยครับกรณีที่
00:12:25 → 00:12:29เรามีดัชนีมวลกายเท่ากับทางฝั่งฝรั่งเรา
00:12:29 → 00:12:33จะมีไขมันชนิดหนึ่งที่เป็นไขมันไม่ดีเป็น
00:12:33 → 00:12:36เนื้อเยื่อไขมันที่แบบสะสมในอวัยวะภายใน
00:12:36 → 00:12:40ของเราไม่ว่าจะเป็นรอบๆอยู่ในตับรอบๆ
00:12:40 → 00:12:43เรื่องของหัวใจปอดนะครับแล้วก็อยู่บริเวณ
00:12:43 → 00:12:46ในช่องท้องของเราเนี่ยมากกว่านะครับเพราะ
00:12:46 → 00:12:48ฉะนั้นเนี่ยความสัมพันธ์นี้แหละครับทำให้
00:12:48 → 00:12:52มีการลดลงของการใช้ BMI นะครับเป็น Cut
00:12:52 → 00:12:54Point นั่นเองนะครับแต่อีกอย่างนึงเลย
00:12:54 → 00:12:58ที่หมอจะให้ทุกๆคนเนี่ยได้ดูเสมอร่วมกัน
00:12:58 → 00:13:01ก็คือเรื่องของการดูเส้นรอบเอวนะครับหรือ
00:13:01 → 00:13:03ว่าเส้นรอบพุงเนาะซึ่งเราเรียกว่าเป็น
00:13:03 → 00:13:06เบ็ดเสร็จทำเลนซ์นะครับผู้ชายเท่าไหร่
00:13:06 → 00:13:09ครับใครทายถูกบ้างเส้นรอบเอวผู้ชายตั้ง
00:13:09 → 00:13:12ได้กี่เซนติเมตรหรือว่ากี่นิ้วเป็นต้นไป
00:13:12 → 00:13:15ที่เข้าเกณฑ์อ้วนลงพุงครับแล้วก็ผู้หญิง
00:13:15 → 00:13:18เป็นเท่าไหร่ครับอ่านลองเคาะตัวเลขกันมา
00:13:18 → 00:13:21ให้ดูหน่อยครับหลายๆท่านนะฮะที่ดูอยู่นะ
00:13:21 → 00:13:24ลองร่วมกันทายเข้ามาหน่อยว่าผู้ชายเอวกี่
00:13:24 → 00:13:27นิ้วเป็นต้นไปเข้าเกณฑ์ภาวะอ้วนลงพุงนะ
00:13:27 → 00:13:30ครับผู้หญิงเอวตั้งแต่กี่นิ้วเป็นต้นไปนะ
00:13:30 → 00:13:32ครับมาแล้วนะครับทางบ้านอาจจะเป็นหน่วย
00:13:32 → 00:13:35เซนติเมตรใช่ไหมครับคุณสุภาวดีทานมาแล้ว
00:13:35 → 00:13:3890 ซมนะครับ 90 เซนติเมตรมีอีกไหมครับ
00:13:38 → 00:13:44ลองมาเคาะตัวเลขกันหน่อยครับ
00:13:44 → 00:13:49ลองทายกันมาหน่อยเร็วนะโอเคก่อนที่หมอจะ
00:13:49 → 00:13:50เฉลยให้ฟัง
00:13:50 → 00:13:56นะครับโอเคก็ภาวะอ้วนลงพุงเขาเรียกว่า
00:13:56 → 00:13:59เรื่องของเขาอ้วนลงพุงนะครับถ้าเราดูใน
00:13:59 → 00:14:01หน่วยเซนติเมตรนะครับเส้นรอบเอวและวัตถุ
00:14:01 → 00:14:04เนอะก็จะมีวิธีวัดก็คือวัดไม่ใช่ช่วงที่
00:14:04 → 00:14:07แซ่บท้องมากที่สุดหรือว่าหายใจเข้าท้อง
00:14:07 → 00:14:09ป่องมากที่สุดนะครับก็เป็นการวัดบริเวณ
00:14:09 → 00:14:13ตรงกลางสะดือนะครับถ้าจะให้เป๊ะๆเลยก็คือ
00:14:13 → 00:14:16ทำขอบกระดูกเชิงกรานด้านบนแล้วก็ทำขอบ
00:14:16 → 00:14:20กระดูกซี่โครงนะครับด้านล่างแล้วก็วัดตรง
00:14:20 → 00:14:21กลางนั่นแหละครับซึ่งมันจะตรงกับสะดือของ
00:14:21 → 00:14:25เราวัดในจังหวะที่ไม่หายใจเข้ามากเกินไป
00:14:25 → 00:14:28หรือหายใจออกแบบมากเกินไปครับเอาจังหวะ
00:14:28 → 00:14:32ที่พอดีๆนะครับผู้ชายได้ 90 เซนติเมตร
00:14:32 → 00:14:35หรือ 36 นิ้วขึ้นไปเข้าเกณฑ์อ้วนลงพุง
00:14:35 → 00:14:38แล้วนะเขาเรียกว่าเป็นแอป dominal
00:14:38 → 00:14:41obesity นะครับส่วนผู้หญิง 80 เซนติเมตร
00:14:41 → 00:14:44เป็นต้นไปหรือ 32 นิ้วเป็นต้นไปเขาเกณฑ์
00:14:44 → 00:14:48อวนหลวงปู่เช่นกันครับทำไมเราต้องใช้เส้น
00:14:48 → 00:14:52รอบเอวคู่กับดัชนีมวลกายเพราะว่านะครับ
00:14:52 → 00:14:55เราพบว่าบางคนนั้น BMI อาจจะเกินแต่ว่า
00:14:55 → 00:14:58โอ้โหหุ่นนี่แบบนักกีฬากล้ามเนื้อเยอะ
00:14:58 → 00:15:00เห็นมั้ยฮะซอกเอวก็อาจจะน้อยเพราะฉะนั้น
00:15:00 → 00:15:03เนี่ยเส้นรอบเอวสำคัญมากๆเลยครับที่จะบอก
00:15:03 → 00:15:07แล้วว่าเรามีความเสี่ยงที่จะมีไขมันซ่อน
00:15:07 → 00:15:10เร้นอยู่ในพุงหรือว่าภายในหรือไม่ที่เรา
00:15:10 → 00:15:13เรียกว่าวิศวะ Fat นั่นเองครับอันนี้เรา
00:15:13 → 00:15:15ก็ได้เกณฑ์ 2 ข้อแล้วเนาะครับถ้าดู
00:15:15 → 00:15:17ละเอียดกว่านั้นนะครับรู้ได้อย่างไรใคร
00:15:17 → 00:15:21เข้าเกณฑ์โรคอ้วนนะครับมีโอกาสนะครับอยาก
00:15:21 → 00:15:24ให้ทุกคนได้ตรวจสิ่งที่เรียกว่าเป็นการ
00:15:24 → 00:15:27ตรวจวัดองค์ประกอบของร่างกายที่เราเรียก
00:15:27 → 00:15:30ว่าเป็น Body Composition analysis นะ
00:15:30 → 00:15:32ครับหรือว่า bca นั่นเองอย่างเช่นที่
00:15:32 → 00:15:34คลินิกของหมอก็จะมีการตรวจวิเคราะห์ให้
00:15:34 → 00:15:37กับทุกๆคนเลยนะที่เข้ามาตรวจสุขภาพแล้วก็
00:15:37 → 00:15:40มาปรึกษาเรื่องการลดน้ำหนักนะครับเราจะ
00:15:40 → 00:15:44เห็นอะไรเราจะเห็นมวลไขมันมวลกล้ามเนื้อ
00:15:44 → 00:15:47เห็น fatfree Mass เห็น Soft remas นะ
00:15:47 → 00:15:50ครับเห็นปริมาณน้ำทั้งหมดในร่างกายเราใน
00:15:50 → 00:15:52หน่วยเป็นลิตรนะครับแล้วก็ที่สำคัญครับ
00:15:52 → 00:15:57เราจะเห็น Visa Fat นะโดยประมาณก็คือเรา
00:15:57 → 00:15:59จะเห็นไขมันที่มีการสะสมบริเวณในช่องท้อง
00:16:00 → 00:16:02ของเราซึ่งตรงนี้สำคัญมากๆครับ
00:16:02 → 00:16:04เปอร์เซ็นต์ body fat ในปัจจุบันนี้ครับ
00:16:04 → 00:16:08ยังไม่ได้มีค่าที่เป็น fix หรือว่าค่าตาย
00:16:08 → 00:16:11ตัวในการวินิจฉัยว่าใครเข้าเกณฑ์โรคอ้วน
00:16:11 → 00:16:14แต่ส่วนตัวหมอจะดูคู่กับดัชนีมวลกายเสมอ
00:16:14 → 00:16:15นะครับเปอร์เซ็นต์ body fat เท่าไหร่นะ
00:16:15 → 00:16:18ที่ผู้หญิงผู้ชายนั้นอาจจะ
00:16:18 → 00:16:21เข้าไปใกล้ๆกับเกมโอเบสตี้นะครับโดยทั่ว
00:16:21 → 00:16:23ไปแล้วนะครับในคนไทยนะฮะหมอจะใช้
00:16:23 → 00:16:25เปอร์เซ็นต์ body fat ผู้หญิงที่มากกว่า
00:16:25 → 00:16:2930% ผู้ชายมากกว่า 25% ครับเป็นการบอก
00:16:29 → 00:16:33ว่าเรามีปริมาณไขมันสะสมในร่างกายมากใน
00:16:33 → 00:16:35เกณฑ์ obesity นะครับแต่ถ้าดูละเอียดกว่า
00:16:35 → 00:16:38นั้นเรามาดูเรื่องของแอปโดมิโน obesity
00:16:38 → 00:16:40กันนะครับที่เขาเรียกว่าเป็น theme
00:16:40 → 00:16:42outside Fat insight เคยได้ยินไหมครับ
00:16:42 → 00:16:47ตีน outside Add Inside
00:16:47 → 00:16:50thopi นะครับนะอันนี้แหละสำคัญมากๆเลย
00:16:50 → 00:16:54แปลว่ามีวิสรรมีไขมันสะสมในช่องท้องเยอะ
00:16:54 → 00:16:58ใครก็ตามที่หนึ่งแหละอาจจะน้ำหนักไม่เยอะ
00:16:58 → 00:17:00ดัชนีมวลกายไม่เยอะเฮ้ยแต่ว่าเริ่มมีพุง
00:17:00 → 00:17:03แล้วอ่ะมาตรวจวิศัลย์เนี่ยเห็นเรื่องของ
00:17:03 → 00:17:06ไขมันสะสมในช่องท้องที่มากขึ้นนะฮะอันนี้
00:17:06 → 00:17:09แหละเป็นสัญญาณเตือนว่าเราเป็นคนนึงเลย
00:17:09 → 00:17:12ที่จะมีโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบการเผา
00:17:12 → 00:17:15ผลาญที่เกิดขึ้นได้เร็วเกิดขึ้นได้ไวแล้ว
00:17:15 → 00:17:18ก็เป็นมากกว่าคนอื่นบางคนอาจจะตัวใหญ่แท้
00:17:18 → 00:17:22จริงอ้วนก็จริงนะครับแต่ว่าตรวจแล้วเนี่ย
00:17:22 → 00:17:24มีวิศวะที่น้อยกว่านะครับนั่นเป็นเพราะ
00:17:24 → 00:17:27ว่าร่างกายของเขาอาจจะมีการ transform นะ
00:17:27 → 00:17:31ครับไขมันเป็นเรื่องของ subsact หรือว่า
00:17:31 → 00:17:33ไขมันบริเวณใต้ชั้นผิวหนังมากกว่านะครับ
00:17:33 → 00:17:36กลุ่มนี้เราจะเรียกว่าเป็นศัพท์ Q10
00:17:36 → 00:17:39ฟังก์ชันนะครับก็เป็นคล้ายๆกับฟองน้ำที่
00:17:39 → 00:17:43มีการแอพสอบเอาไขมันไปเก็บไว้ที่อื่นที่
00:17:43 → 00:17:46ไม่ใช่วิศวะ Fat กลุ่มนี้ก็ต้องบอกว่าก็
00:17:46 → 00:17:48ถ้าบอกว่าเป็นดีหรือเปล่าก็จริงๆก็จะไม่
00:17:48 → 00:17:50ดีครับแต่ว่าก็จะดีกว่ากลุ่มที่เวลาอ้วน
00:17:50 → 00:17:53แล้วอ้วนเข้ามาข้างในนะฮะอันนี้ต้องระวัง
00:17:53 → 00:17:57นะโอเคครับเราก็ทราบกันไป 2 ข้อแล้วเป็น
00:17:57 → 00:18:00ยังไงบ้างครับฟังทันกันไหมเอ่ยนะต้องบอก
00:18:00 → 00:18:03แล้วว่าไลฟ์นี้เป็นไลฟ์ที่รีแคปนะครับ 10
00:18:03 → 00:18:05ข้อ 10 ประเด็นที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของ
00:18:05 → 00:18:08obesity เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนนะครับปู
00:18:08 → 00:18:11พื้นฐานให้ทุกคนได้เข้าใจนะฮะวันนี้ใคร
00:18:11 → 00:18:14ที่เอ่อฟังไม่ทันนะฮะหรือฟังไม่จบมาฟัง
00:18:14 → 00:18:17ย้อนหลังนะครับข้อที่ 3 ครับมาเราไปกัน
00:18:17 → 00:18:25ต่อครับทุกคนถัด
00:18:25 → 00:19:18[เพลง]
00:19:18 → 00:19:20ตรงบริเวณใต้ชั้นผิวหนังในช่องท้องของเรา
00:19:20 → 00:19:23นะครับอันนี้แหละต้องบอกว่ามีมากเกินไปก็
00:19:23 → 00:19:26ไม่ดีมีน้อยเกินไปก็ไม่ดีครับเพราะว่าเขา
00:19:26 → 00:19:29ก็จะมีหน้าที่ของเขาอยู่เนาะไม่ว่าจะเป็น
00:19:29 → 00:19:32การสร้างการ support นะครับเอาอวัยวะภาย
00:19:32 → 00:19:35ในอย่างเช่นลำไส้ตับอะไรของเราพวกนี้บาง
00:19:35 → 00:19:38คนมีน้อยเกินไปก็จะเกิดการกดเบียดกันของ
00:19:38 → 00:19:40อวัยวะภายในนะครับเขายังมีหน้าที่สร้าง
00:19:40 → 00:19:44ฮอร์โมนสร้างสารต่างๆสร้างกลุ่มที่เรียก
00:19:44 → 00:19:45ว่าเป็น
00:19:45 → 00:19:49พวกกลุ่มสารกลุ่มสารชีวเคมีให้ออกไม่ให้
00:19:49 → 00:19:52ออกมาทำหน้าที่ตามปกติด้วยนะครับแต่ว่า
00:19:52 → 00:19:54กรณีมีมากเกินไปก็จะเกิดโรคนั่นเองนะครับ
00:19:54 → 00:19:58เราอาจจะโพสต์ที่โชว์ไขมันสีน้ำตาลต้อง
00:19:58 → 00:20:00บอกว่าเป็นไขมันที่ปัจจุบันนี้ครับนัก
00:20:00 → 00:20:03วิจัยนักวิทยาศาสตร์นะครับสนใจมากๆเลย
00:20:03 → 00:20:06เพราะว่าพฤติกรรมของเขานั้นนะครับไม่
00:20:06 → 00:20:10เหมือนไขมันสีขาวเขาเป็นไขมันที่ใครๆก็
00:20:10 → 00:20:13อยากมีใครๆก็อยากเพิ่มเพราะว่าในตัวเซลล์
00:20:13 → 00:20:16ของไขมันสีน้ำตาลนั้นนะครับเขาจะมีเอ่อ
00:20:16 → 00:20:19ออร์แกเนลล์หรือว่าอวัยวะเซลล์ที่เรา
00:20:19 → 00:20:21เรียกว่าเป็นไมโตคอนเดรียซึ่งเป็นเตาเผา
00:20:21 → 00:20:25ของเซลล์ครับที่เขาสามารถที่จะดึงเอาน้ำ
00:20:25 → 00:20:28ตาลกลูโคสดึงเอากรดไขมันที่เราได้รับเข้า
00:20:28 → 00:20:31มาเนี่ยมาเผาผลาญให้เป็นพลังงานความร้อน
00:20:31 → 00:20:33หรือว่า heat ออกมาได้นะครับเพราะว่าอะไร
00:20:33 → 00:20:37เพราะว่าในโครงสร้างของไมโทคนั้นจะมี
00:20:37 → 00:20:40โปรตีนชนิดหนึ่งนะครับที่ชื่อว่า ucp1 นะ
00:20:40 → 00:20:40ครับ
00:20:40 → 00:20:43uncounting ucp1 โปรตีนนะครับอยู่เนาะ
00:20:43 → 00:20:47ซึ่งก็เป็นชื่อแบบฟังดูให้แบบทุกคนรู้สึก
00:20:47 → 00:20:50ว่าเอออยากไปอ่านต่อนะครับซึ่ง
00:20:50 → 00:20:52โครงสร้างตรงนี้แหละครับทำให้ Brown
00:20:52 → 00:20:55อดิพจน์ที่ชูนั้นได้รับความสนใจมากขึ้น
00:20:55 → 00:20:59บางคนก็อยากจะเพิ่มเพื่อที่จะเพิ่มเรื่อง
00:20:59 → 00:21:01ของการเผาผลาญในร่างกายของเรานะครับแต่
00:21:01 → 00:21:04ต้องบอกว่าเวลาเราโตมาเป็นวัยผู้ใหญ่แล้ว
00:21:04 → 00:21:06เนี่ยเราอดิพจน์ทิชชูเขาจะเหลืออยู่น้อย
00:21:06 → 00:21:08ครับบริเวณที่เหลืออยู่อาจจะเหลือบริเวณ
00:21:08 → 00:21:11รอบๆเอ่อเนื้อกระดูกไหปลาร้าอ่ะรอบๆ
00:21:11 → 00:21:14บริเวณกระดูกหน้าอกนะครับอ่าสเตอร์น้ำ
00:21:14 → 00:21:17เนาะตรงกลางแล้วก็บริเวณรอบๆกระดูกสัน
00:21:17 → 00:21:20หลังของเรามีนิดหน่อยนะครับจะมีเยอะในวัย
00:21:20 → 00:21:24infants นะครับหรือวัยทารกเพราะว่าเด็กๆ
00:21:24 → 00:21:26ที่เกิดมาเนี่ยเขาต้อง Keep อุณหภูมิร่าง
00:21:26 → 00:21:30กายให้คงที่นะครับธรรมชาติก็จะสร้าง
00:21:30 → 00:21:34ในเด็กให้มากขึ้นนะครับคราวนี้ครับลูกผสม
00:21:34 → 00:21:38ก็คือ blint articode ก็คือเขาจะมีรูป
00:21:38 → 00:21:41ร่างหน้าตานะครับคล้ายๆกับไขมันสีขาวไข
00:21:41 → 00:21:43มันสีน้ำตาลนะครับก็แต่ข้างในโครงสร้าง
00:21:43 → 00:21:47เขาก็จะมีไมค์ตัวคอร์รียอยู่เนาะซึ่งต้อง
00:21:47 → 00:21:51บอกว่าในคนที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีไม่
00:21:51 → 00:21:54ว่าจะเป็นเรื่องของการกินอาหารที่ดีนะ
00:21:54 → 00:21:57ครับต่อสุขภาพจำกัดปริมาณคาร์โบไฮเดรตแปร
00:21:57 → 00:22:02รูปกินโปรตีนถึงกินไขมันที่ดีการแพ็คชีท
00:22:02 → 00:22:04เรื่องของ intermittent fasting นะครับ
00:22:04 → 00:22:08การออกกำลังกายสม่ำเสมอแล้วก็การที่แบบมี
00:22:08 → 00:22:12อยู่ในเขาเรียกว่าอยู่มีเรื่องของโคน
00:22:12 → 00:22:14India ก็คือการที่บางทีเราไปอยู่ใน
00:22:14 → 00:22:16บริเวณที่มีอากาศเย็นๆอย่างเงี้ยครับก็จะ
00:22:16 → 00:22:18มีการอินดิ้วให้กับ
00:22:18 → 00:22:21White a Post ที่ชูมีไก่กลายเป็น
00:22:21 → 00:22:25Prince ที่ชูได้มากขึ้นเอาง่ายๆครับก็มี
00:22:25 → 00:22:27หลายๆปัจจัยในปัจจุบันที่เขาก็ศึกษากัน
00:22:27 → 00:22:29อยู่ครับว่าเอ๊ะทำยังไงให้ไขมันสีขาวนั้น
00:22:29 → 00:22:32น่ะเปลี่ยนเป็นไขมันสีน้ำตาลได้นะครับก็
00:22:32 → 00:22:35มีกลุ่มนิวเทรียนต่างๆที่เขามีบทบาทนะ
00:22:35 → 00:22:37อย่างเช่นที่หมอไปอ่านรีวิวมาอย่างเช่นมี
00:22:37 → 00:22:43เรื่องของสารแคปไซซีนจากพริกนะครับ
00:22:43 → 00:22:47mental นะฮะแล้วก็มีตัวอะไรอีกนะอีกตัว
00:22:47 → 00:22:50นึงโอเมก้า 3 นะครับก็พวกกลุ่ม
00:22:50 → 00:22:53น้ำมันปลา Fish Oil อย่างเงี้ยครับแต่
00:22:53 → 00:22:55ว่าต้องบอกว่า study ก็ปัจจุบันนี้ก็ยัง
00:22:55 → 00:22:58ไม่ได้สตรองมากก็มีข้อมูลให้เราเห็นมา
00:22:58 → 00:23:01เรื่อยๆนะครับโอเคอ่าเราเข้าใจแล้วเนาะ
00:23:01 → 00:23:04ว่าโรคอ้วนเป็นโรคเรื้อรังรู้ได้อย่างไร
00:23:04 → 00:23:07ใครเริ่มอ้วนแล้วก็ไขมันในร่างกายของเรา
00:23:07 → 00:23:09มี 3 ประเภทนะฮะไขมันที่เป็นปัญหาที่เรา
00:23:09 → 00:23:12พูดถึงกันมากว่าเออมีเยอะมันไม่ดีนะครับ
00:23:12 → 00:23:15ก็คือเรื่องของไว้อดิโพธิชูนั่นเองนะครับ
00:23:15 → 00:23:19เอาล่ะนะฮะคราวนี้ตอนนี้ข้อที่ 4 นะครับ
00:23:19 → 00:23:24เรามาคุยกันต่อก็คือเรื่องของสาเหตุโรค
00:23:24 → 00:23:27อ้วนที่พบบ่อยนะครับในยุคปัจจุบันนี้อ่ะ
00:23:27 → 00:23:30ทุกคนคิดว่ามีอะไรบ้างไหนลองทายกันเข้ามา
00:23:30 → 00:23:34คนละ 1 ข้อสิครับว่าปัจจุบันนี้คนอ้วน
00:23:34 → 00:23:36เพราะว่าอะไรนะครับลองลองเป็นทางบ้านนะ
00:23:36 → 00:23:38ครับที่ดู Last อยู่นะครับวันนี้ขอบคุณนะ
00:23:38 → 00:23:41ฮะวันนี้อย่าเพิ่งหนีกันไปก่อนนะคะวันนี้
00:23:41 → 00:23:44ฟังให้ครบ 10 ข้อก่อนนะแล้วก็เดี๋ยวเราก็
00:23:44 → 00:23:46จะได้มีคำถามคำตอบกันนะครับลองทายเข้ามา
00:23:46 → 00:23:49หน่อยว่าสาเหตุอะไรที่ทำให้ปัจจุบันนี้มี
00:23:49 → 00:23:52เรื่องของโรคอ้วนเกิดมากขึ้นนะครับในยุค
00:23:52 → 00:24:00ปัจจุบัน
00:24:00 → 00:24:05อาหารหรือเปล่านะการขาดการออกกำลังกายมา
00:24:05 → 00:24:07แล้วนะฮะเรื่องของ
00:24:07 → 00:24:10cidentally Lifestyle นะครับการที่ใช้
00:24:10 → 00:24:14ชีวิตแบบ slow Life เกินไปข้อที่อาหาร
00:24:14 → 00:24:17การกินนะครับ Over consumption อ่านะ
00:24:17 → 00:24:21ครับมาแล้วนะครับเรื่องของการกินที่ไม่ดี
00:24:21 → 00:24:25การกินไม่เป็นเวลาอาหารฟาสต์ฟู้ดจั้งฟู้ด
00:24:25 → 00:24:27นะครับเรื่องของ
00:24:27 → 00:24:29Diet plan ที่เปลี่ยนไปนะฮะต้องบอกว่า
00:24:30 → 00:24:32ถูกต้องเลยครับทุกคนสาเหตุในปัจจุบันนี้
00:24:32 → 00:24:36นะฮะเวลาเราพูดถึงเรื่อง obesity cost
00:24:36 → 00:24:38สิ่งสำคัญเลยนะฮะ number one ในยุค
00:24:38 → 00:24:40ปัจจุบันคือเรื่องของ unhealthy
00:24:40 → 00:24:42Lifestyle นะครับสิ่งสำคัญเลยคือเรื่อง
00:24:42 → 00:24:45อาหารการกินปัจจุบันนี้เราจะพบว่า
00:24:45 → 00:24:48อุตสาหกรรมอาหารได้เปลี่ยนแปลงไปแล้วนะ
00:24:48 → 00:24:52ครับอาหารที่พวกเราเข้าถึงได้ง่ายต้นทุน
00:24:52 → 00:24:54ไม่สูงจะเป็นอาหารที่
00:24:54 → 00:24:58สารอาหารน้อยนะครับแล้วก็มีพลังงานเยอะนะ
00:24:58 → 00:25:00แล้วก็เป็นอาหารที่ไม่ได้ดีต่อสุขภาพมาก
00:25:00 → 00:25:05อย่างเช่นเราสามารถที่จะซื้อขนมขบเคี้ยว
00:25:05 → 00:25:09ฟาสต์ฟู้ดต่างๆได้ง่ายขึ้นในต้นทุนราคา
00:25:09 → 00:25:13ที่ถูกขึ้นแต่เราจะมีเอ่อความสามารถในการ
00:25:13 → 00:25:16เข้าถึงอาหารคลีนอาหารที่ดีโปรตีนนะครับ
00:25:16 → 00:25:19เรื่องของกลุ่มผักผลไม้เนี่ยยากกว่าเดิม
00:25:19 → 00:25:22เพราะว่ามันแพงขึ้นเห็นไหมฮะก็ต้องบอกว่า
00:25:22 → 00:25:24อันนี้ก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยนะครับแต่ว่า
00:25:24 → 00:25:26เราเลือกได้นะครับทุกคนเราสามารถที่จะ
00:25:26 → 00:25:28เลือกได้เพราะฉะนั้นอาหารแปรรูปใน
00:25:28 → 00:25:30ปัจจุบันนี้ครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม
00:25:30 → 00:25:35คาร์โบไฮเดรตนะครับอ่าดูดูปากบ่อนะครับ
00:25:35 → 00:25:38คาร์โบไฮเดรตแปรรูปนะครับดีไซน์
00:25:38 → 00:25:39คาร์โบไฮเดรตทั้งหลายอันนี้แหละเป็น
00:25:39 → 00:25:44ปัจจัยสำคัญเลยครับที่กระตุ้นให้ระบบ
00:25:44 → 00:25:48ไบโอเคมนะครับก็คือฮอร์โมนการทำงานในระบบ
00:25:48 → 00:25:51ต่างๆระบบเผาผลาญในร่างกายของเราแปรปรวน
00:25:51 → 00:25:54ไปจากเดิมครับเราเรียกว่าพวกกลุ่มนี้นะ
00:25:54 → 00:25:57ครับเรียกว่าเป็นปัจจัยสำคัญที่กระตุ้น
00:25:57 → 00:26:00การทำงานที่ผิดเพี้ยนไปของฮอร์โมน
00:26:00 → 00:26:03อินซูลินอ่าเริ่มมีคำว่าฮอร์โมนอินซูลิน
00:26:03 → 00:26:06เข้ามาแล้วเนาะครับก็อาหารการกินแน่นอน
00:26:06 → 00:26:09ครับรีไฟล์คาร์โบไฮเดรตนะครับกลุ่มน้ำตาล
00:26:09 → 00:26:13ที่มีการเป็นสารเขาเรียกว่าสารทดสารให้
00:26:13 → 00:26:16ความหวานน้ำตาลฟรุกโตส High fructose
00:26:16 → 00:26:18Corn syrup นะครับอันนี้ก็เป็นอีกหนึ่ง
00:26:18 → 00:26:21ศัตรูเหมือนกันครับที่จะทำให้มีปัญหา
00:26:21 → 00:26:23เกี่ยวข้องกับเรื่องของโรคอ้วนได้นั่นเอง
00:26:24 → 00:26:26นะครับหรือแม้กระทั่งกลุ่มไขมันแปรรูปก็
00:26:26 → 00:26:30ตามนะครับอันนี้ก็มีผลเช่นเดียวกันการกิน
00:26:30 → 00:26:33ไขมันเยอะๆแม้ว่าจะเป็นโอเมก้า 6 ก็ตามนะ
00:26:33 → 00:26:36ครับอย่างเช่นในอาหารผัดอาหารทอดเยอะๆก็
00:26:36 → 00:26:39กระตุ้นเรื่องของกระบวนการอักเสบหรือว่า
00:26:39 → 00:26:42information ในร่างกายได้นะครับการที่
00:26:42 → 00:26:45เรารับโอเมก้า 3 น้อยโอเมก้า 6 เยอะทำให้
00:26:45 → 00:26:49สัดส่วนไม่สมดุลกระตุ้นในเรื่องของ Pro
00:26:49 → 00:26:52imment Pro infamoury นะครับคือการ
00:26:52 → 00:26:54สร้างการอักเสบในร่างกายของเรามากขึ้นก็
00:26:54 → 00:26:57ส่งผลต่อฮอร์โมนหลายๆตัวได้เช่นเดียวกัน
00:26:57 → 00:27:00นะครับซีเดนทารี่ไลฟ์สไตล์เออการที่ยุค
00:27:00 → 00:27:04นี้นะครับมีเทรนด์เราเรียกว่าผู้บริโภค
00:27:04 → 00:27:06อย่างเราเนี่ยนั่งอยู่ที่บ้านเฉยๆอ่ะหยิบ
00:27:06 → 00:27:08มือถือขึ้นมาหยิบ iPad ขึ้นมาโอ้วันนี้
00:27:08 → 00:27:12อยากกินอะไรเอ่ยวันนี้อยากจะกินขนมหวาน
00:27:12 → 00:27:14นั่นนู่นนี่อะไรอย่างเงี้ยครับก็สามารถ
00:27:14 → 00:27:16ที่จะสั่งที่จะออเดอร์ได้เห็นมั้ยฮะก็
00:27:16 → 00:27:18ต้องบอกว่าเออปัจจุบันปัจจุบันนี้ Lazy
00:27:18 → 00:27:21customer Trend มันกำลังมานะครับไม่
00:27:21 → 00:27:24ต้องทำอะไรเลยนะฮะสั่งได้กินได้ทุกที่ทุก
00:27:24 → 00:27:26เวลานะครับเข้าถึงอาหารได้ง่ายก็เป็นอีก
00:27:26 → 00:27:29ข้อหนึ่งเหมือนกันที่ทำให้ obesity มาก
00:27:29 → 00:27:32ขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง outbreak
00:27:32 → 00:27:34covid ที่ผ่านมาเราก็จะเจอว่าโรคระบาด
00:27:34 → 00:27:37มันทำให้เราไม่ค่อยออกจากบ้านกันใช่ไหมฮะ
00:27:37 → 00:27:39แล้วก็จะสั่งอาหารเดลิเวอรี่นั้นพวกนี้มา
00:27:39 → 00:27:42ทานมากขึ้นนะครับทำให้เราไม่ค่อยได้ขยับ
00:27:42 → 00:27:45เขยื้อนร่างกาย physical activity ลดลง
00:27:45 → 00:27:48นะครับความเครียดครับ stress สำคัญมากๆ
00:27:48 → 00:27:50เลยส่วนตัวเนี่ยเจอกับตัวเองนะครับช่วง
00:27:51 → 00:27:53ที่จะมีความเครียดมากหน่อยเราสังเกตว่า
00:27:53 → 00:27:55เรากินอะไรเข้าไปนิดหน่อยเนี่ยเออมันก็จะ
00:27:55 → 00:27:58ทำให้เราแบบน้ำหนักเราก็ดูแบบสวิงขึ้นอ่า
00:27:58 → 00:28:01เราบวมขึ้นง่ายนะครับหน้านี้อาจจะบวมๆ
00:28:01 → 00:28:04ขึ้นหน่อยนะฮะแล้วก็อ่ามีอีกหลายๆปัจจัย
00:28:04 → 00:28:08นะครับเอ่อสิ่งที่สำคัญเลยนะฮะเอ่อเราจะ
00:28:08 → 00:28:11ต้องพูดถึงก็คือเรื่องของการนอนครับ Sleep
00:28:11 → 00:28:14เนี่ยต้องบอกว่าบางคนที่มี
00:28:14 → 00:28:18การนอนหลับพักผ่อนที่ไม่ดีนะครับหรือแต่
00:28:18 → 00:28:20ว่าการนอนหลับที่ไม่ค่อยเป็นเวลาก็จะมีผล
00:28:20 → 00:28:23กระทบต่อเรื่องของน้ำหนักตัวเช่นเดียวกัน
00:28:23 → 00:28:25ครับเพราะว่า Sleep เนี่ยเขาเป็นเหมือน
00:28:25 → 00:28:28กับตัวนึงครับที่มาช่วยให้ร่างกายของเรา
00:28:28 → 00:28:31เนี่ยมีการปรับสมดุลในระบบการเผาผลาญการ
00:28:31 → 00:28:34ทำงานในระบบต่างๆให้เข้าที่เข้าทางนะครับ
00:28:34 → 00:28:38การที่เรานอนดึกนอนไม่พอนอนไม่ค่อยเป็น
00:28:38 → 00:28:40เวลาพวกนี้ครับมันเหมือนทำให้นาฬิกาชีวิต
00:28:40 → 00:28:43ของเรามันแปรปรวนนะครับเราเรียกว่าเป็น
00:28:43 → 00:28:45cert rism disruption นะครับก็เป็น
00:28:45 → 00:28:48ปัญหาข้อหนึ่งเช่นเดียวกันนะครับข้ออื่นๆ
00:28:48 → 00:28:51ก็คือเรื่องของกลุ่มฮอร์โมนครับฮอร์โมน
00:28:51 → 00:28:53อีบาลานซ์ต้องบอกว่าข้อนี้เป็นข้อที่หมอ
00:28:53 → 00:28:56เคยแบบเอามาไลฟ์เล่าให้ฟังก็เจอเยอะเลยนะ
00:28:56 → 00:29:00ครับฮอร์โมนตัวหลักที่ทำให้หลายๆคนมี
00:29:00 → 00:29:03ปัญหาน้ำหนักตัวขึ้นง่ายโรคอ้วนก็คือนอก
00:29:03 → 00:29:05จากเรื่องของดื้อต่ออินซูลินเนาะซึ่งมา
00:29:05 → 00:29:07จากเรื่องของไลฟ์สไตล์ข้อที่ 1 แล้วนะ
00:29:07 → 00:29:10ครับฮอร์โมนไทรอยด์ครับไทรอยด์ต่ำอ่ะอาจ
00:29:10 → 00:29:14จะเป็นไฮโปไทรอยด์หรือไทรอยด์เริ่มต่ำๆ
00:29:14 → 00:29:17แบบแสงๆอย่างเงี้ยก็มีผลกับระบบการเผา
00:29:17 → 00:29:19ผลาญได้ครับฮอร์โมนต่อมหมวกไตครับถ้าเป็น
00:29:19 → 00:29:22disease เป็นโรคเลยอย่างเช่นโรค cushing
00:29:22 → 00:29:25นะครับคุชชิ่ง Syndrome พวกนี้ครับก็เป็น
00:29:25 → 00:29:28โรคที่มีการผลิตฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตออก
00:29:28 → 00:29:31มามากจนเกินไปก็ทำให้เรามีลักษณะอ้วนแต่
00:29:31 → 00:29:34อ้วนจะมีลักษณะที่จำเพาะได้นะครับกลุ่ม
00:29:34 → 00:29:38อาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ pcos ก็ทำให้
00:29:38 → 00:29:40อ้วนได้เช่นเดียวกันนะครับเพราะว่าเขาจะ
00:29:40 → 00:29:43ลิงก์กับเรื่องของภาวะดื้อต่ออินซูลินนะ
00:29:43 → 00:29:45ครับในคุณผู้หญิงนะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
00:29:45 → 00:29:49ในวัยอายุประมาณเกิน 35-40 เป็นต้นไปก่อน
00:29:49 → 00:29:52ที่จะหมดประจำเดือนก็จะพบปัญหาน้ำหนัก
00:29:52 → 00:29:54ขึ้นเร็วลดยากนะครับมีอาการเหมือนกับเรา
00:29:54 → 00:29:57จะเข้าวัยทองนะฮะเราเรียกกลุ่มอาการนี้
00:29:57 → 00:30:00ว่าเอสโตรเจนโดมิแนนท์นะครับการการที่มี
00:30:00 → 00:30:03ภาวะนี้ก็จะทำให้ร่างกายเกณฑ์ Fat ง่าย
00:30:03 → 00:30:07ขึ้นบวมง่ายขึ้นนะครับก็เป็นข้อนึงเหมือน
00:30:07 → 00:30:09กันที่ตัวเองก็เจอบ่อยๆหรือแม้กระทั่ง
00:30:09 → 00:30:12ฮอร์โมนที่สัมพันธ์กับความเครียดเรื้อรัง
00:30:12 → 00:30:15นะครับที่เป็นฮอร์โมนจากต่อมหมวกไตเนาะ
00:30:15 → 00:30:18ฮอร์โมนข้อที่เศร้าฮอร์โมน
00:30:18 → 00:30:21นะครับที่มีแนวโน้มอาจจะสูงหรืออาจจะต่ำ
00:30:21 → 00:30:24นะครับก็ขึ้นอยู่กับแต่ละคนแต่ว่าหากมี
00:30:24 → 00:30:27อาการร่วมด้วยอาจจะมีอาการเหนื่อยล้าอ่อน
00:30:27 → 00:30:30เพลียมีอาการแบบว่ารู้สึกหงุดหงิดอารมณ์
00:30:30 → 00:30:33ไม่ดีนะครับหิวของหวานบ่อยๆอะไรพวกนี้
00:30:33 → 00:30:35ครับก็อาจจะเข้าเกณฑ์นะครับภาวะที่เรียก
00:30:35 → 00:30:38ว่าเป็นภาวะต่อมหมวกไตล้านะครับหรือว่า
00:30:38 → 00:30:40ardinal fantast ได้ซึ่งแม้ว่าปัจจุบัน
00:30:40 → 00:30:43นี้ยังไม่จัดเป็น disease นะครับในทางการ
00:30:43 → 00:30:45แพทย์แบบแผนปัจจุบันเนอะแต่ในทาง
00:30:45 → 00:30:46functional Medicine เนี่ยเราก็เจอว่า
00:30:46 → 00:30:49มันเป็นกลุ่มอาการการเปลี่ยนแปลงของร่าง
00:30:49 → 00:30:52กายที่มี stress เป็นตัวนำนะครับยาบาง
00:30:52 → 00:30:55กลุ่มทุกคนครับทราบหรือไม่ว่าปัจจุบันนี้
00:30:55 → 00:30:58เนี่ยมันมียาหลายๆกลุ่มเลยแหละที่พอเรา
00:30:58 → 00:31:00ทานเข้าไปในระยะยาวแล้วเนี่ยส่งผลกับ
00:31:00 → 00:31:03เรื่องของน้ำหนักตัวทำให้เกิดโรคอ้วนได้
00:31:03 → 00:31:06ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มยาต้านซึมเศร้าต้านวิตก
00:31:06 → 00:31:10กังวลยานอนหลับยาที่รักษากลุ่มอาการทาง
00:31:10 → 00:31:12ด้านจิตเวชนะครับอันนี้หมอเจอบ่อยมากๆเลย
00:31:12 → 00:31:15นะในเอ่อ Practice ส่วนตัวที่ทำอยู่ที่
00:31:15 → 00:31:18คลินิกนี้นะครับหรือแม้กระทั่งยาสุ่ม
00:31:18 → 00:31:20ฮอร์โมนอย่างเช่นคุณผู้หญิงบางท่านทานยา
00:31:20 → 00:31:24เม็ดฮอร์โมนเพื่อรักษาโรคประจำตัวบาง
00:31:24 → 00:31:27อย่างนะครับอย่างเช่น Seed หรือแม้
00:31:27 → 00:31:29กระทั่งทานเพื่อคุมกำเนิดฉีดเพื่อคุม
00:31:29 → 00:31:32กำเนิดก็อินดิวซ์ทำให้น้ำหนักขึ้นได้นะ
00:31:32 → 00:31:35ครับยารักษาโรคเบาหวานบางตัวก็ทำให้น้ำ
00:31:35 → 00:31:38หนักขึ้นนะอย่างเช่นอินซูลินก็ได้กลุ่ม
00:31:38 → 00:31:41ที่เป็นซัลโฟนิลยูเรียอย่างเช่นพวกยา
00:31:41 → 00:31:44ประเภทที่ต้องกินก่อนอาหารพวกนี้ครับก็ทำ
00:31:44 → 00:31:46ให้น้ำหนักขึ้นได้เหมือนกันหรือแม้
00:31:46 → 00:31:47กระทั่งยาลดความดันบางกลุ่มนะครับต้องบอก
00:31:47 → 00:31:51ว่ามียาหลายอย่างเลยนะครับที่ทำให้เรามี
00:31:51 → 00:31:54ภาวะโรคอ้วนเกิดขึ้นนะครับแล้วก็สาเหตุ
00:31:54 → 00:31:57อื่นๆนะครับจริงๆก็มีเยอะเลยครับอย่าง
00:31:57 → 00:32:00เช่นแต่เราก็ต้องดูพิจารณาเป็นคนๆไปอย่าง
00:32:00 → 00:32:03เช่นบางท่านมีประวัติคนในบ้านนะครับมี
00:32:03 → 00:32:06อ้วนในบ้านหลายๆท่านก็อาจจะมีพันธุกรรมนะ
00:32:06 → 00:32:08ครับที่ทำให้เราสุ่มเสี่ยงที่จะเป็นโรค
00:32:08 → 00:32:11อ้วนได้หรือแม้กระทั่งศาลเคมีในปัจจุบัน
00:32:11 → 00:32:14นี้เนาะที่เราทานอาหารที่มากับพวกโฟม
00:32:14 → 00:32:18พลาสติกมากขึ้นออกนอกบ้านก็เสี่ยง PM 2.5
00:32:18 → 00:32:21อยู่ในบ้านก็ต้องแบบสัมผัสพวกกลุ่มสาร
00:32:21 → 00:32:24เคมีอะไรพวกนี้ครับเขาเรียกว่ากลุ่มสาร
00:32:24 → 00:32:26เคมีที่เราได้รับเข้ามาทีละเล็กเขียนรอย
00:32:26 → 00:32:30พวกนี้ครับเขารบกวนฮอร์โมนรบกวนฮอร์โมนนะ
00:32:30 → 00:32:32ครับในร่างกายของเราไม่ว่าจะเป็นไทรอยด์
00:32:32 → 00:32:35ต่อมหมวกไตอินซูลินฮอร์โมนเพศนะครับทั้ง
00:32:36 → 00:32:38หมดนี้ครับเราเรียกว่าเป็นเอ็นโดรคลิน
00:32:38 → 00:32:41disructing Chemical นะครับหรือว่า edc
00:32:41 → 00:32:44นั่นเองนะถ้าเป็นภาษาของหมอโรคอ้วนเขาก็
00:32:44 → 00:32:46จะเรียกว่าเป็น obsolgen นะครับอย่างเช่น
00:32:46 → 00:32:503 ตัวนึงเลยนะฮะที่ออกฤทธิ์คล้ายฮอร์โมน
00:32:50 → 00:32:52เอสโตรเจนในผู้หญิงนะครับเราเรียกว่า
00:32:52 → 00:32:56zenosogen อย่างเช่นเราไปซื้อ
00:32:56 → 00:33:01เนื้อที่เขามีการแบบผสมสารเคมีบางอย่าง
00:33:01 → 00:33:03บางกลุ่มเข้ามาอย่างเงี้ยครับแล้วก็ทาน
00:33:03 → 00:33:06ได้รับเข้ามาก็ทำให้ร่างกายเราได้รับ
00:33:06 → 00:33:08ฮอร์โมนเอสโตรเจนมากขึ้นนะครับในเด็กๆยุค
00:33:09 → 00:33:12นี้บางทีเราก็จะเห็นมีภาวะเข้าสู่วัย
00:33:12 → 00:33:14หนุ่มสาวเร็วกว่าปกติก็อาจจะมาจากสาเหตุ
00:33:14 → 00:33:18นี้ได้นะครับโอ้ขนาด 4 หัวข้อนี้ยังแบบ
00:33:18 → 00:33:21ว่าเนื้อหาเข้มข้นมากเลยนะฮะวันนี้ก็อยาก
00:33:21 → 00:33:24ให้ทุกท่านที่ดูอยู่ตอนนี้นะฮะส่งคำถามมา
00:33:24 → 00:33:27นะครับคนละ 1 คำถามเดี๋ยวตอนสุดท้ายนะ
00:33:27 → 00:33:30ครับหมอจะมาช่วยกันตอบนะครับคำถามจากทาง
00:33:30 → 00:33:32บ้านกันครับ
00:33:32 → 00:33:35คุณณัชชามีคำถามมาแล้วเดี๋ยวเราจะมาตอบ
00:33:35 → 00:33:37กันช่วงหลังนะครับ
00:33:37 → 00:33:41คราวนี้ครับข้อที่ 5 ครับเรามาเข้าเกณฑ์
00:33:41 → 00:33:43เข้าเรื่องที่เป็นข้อที่เป็นพระเอกของเรา
00:33:43 → 00:33:45ในวันนี้กันเลยดีกว่านะครับข้อที่ 5 นะ
00:33:45 → 00:33:48ครับเรารู้กันแล้วว่าสาเหตุหลักๆเลยเนี่ย
00:33:48 → 00:33:52ก็คือเรื่องของภาวะดื้อต่ออินซูลินทำให้
00:33:52 → 00:33:56คนยุคนี้เข้าสู่ภาวะ obesity แล้วก็กลุ่ม
00:33:56 → 00:34:01โรค ncd มากขึ้นนะครับอ่ะคราวนี้ครับดื้อ
00:34:01 → 00:34:04ต่ออินซูลินหรือว่าอินซูลินรีไซต์
00:34:04 → 00:34:08ทำไมถึงเป็นสาเหตุหลักนะที่ทำให้ปัจจุบัน
00:34:08 → 00:34:12นี้คนมีภาวะโรคอ้วนหรือว่าไขมันที่สะสม
00:34:12 → 00:34:14มากขึ้นนะครับก็ด้วยไลฟ์สไตล์ที่พวกเรา
00:34:15 → 00:34:17เล่าให้ฟังแล้วเนาะก็คือเอ่อชีวิตคนเมือง
00:34:17 → 00:34:21Lazy customer อาหารพวกแป้งเยอะน้ำตาล
00:34:21 → 00:34:24เยอะพวกนี้อาหารแปรรูปหากินได้ง่ายราคา
00:34:24 → 00:34:26ไม่สูงมากนะครับแล้วก็แต่อาหารที่แบบว่า
00:34:26 → 00:34:29โอ้โหสุขภาพดี Healthy เนี่ยก็เข้าถึงได้
00:34:29 → 00:34:32ยากมากขึ้นก็ทำให้เกิดเรื่องของการดื้อ
00:34:32 → 00:34:35ต่ออินซูลินเกิดขึ้นนะครับแล้วก็เรื่อง
00:34:35 → 00:34:38ของความเครียดต่างๆพวกนี้ครับก็เป็น
00:34:38 → 00:34:40สาเหตุที่สำคัญเช่นเดียวกันครับข้อที่ 6
00:34:40 → 00:34:43ครับดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นได้อย่างไร
00:34:43 → 00:34:48เกิดขึ้นแล้วมีผลกับร่างกายในระบบต่างๆ
00:34:48 → 00:34:51ของเราอย่างไรข้อที่สำคัญมากครับเพราะถ้า
00:34:51 → 00:34:54เราเข้าใจกลไกที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา
00:34:54 → 00:34:57นั้นนะครับเราจะเข้าใจว่าเราจะต้องทำสิ่ง
00:34:57 → 00:35:00นี้เพื่ออะไรทำไมเราจะต้อง
00:35:00 → 00:35:03ปรับรูปแบบการกินแบบนี้ทำไมเราต้องทำ
00:35:03 → 00:35:06intermittent fasting ทำไมเราต้องออก
00:35:06 → 00:35:10กำลังกายอ่ะทำไมเราต้องใช้ยาตัวนี้หรือทำ
00:35:10 → 00:35:13สิ่งต่างๆนะครับเพื่อที่จะฟื้นฟูระบบการ
00:35:13 → 00:35:15เผาผลาญในร่างกายนะครับ
00:35:15 → 00:35:18โอเคอ่ะ
00:35:18 → 00:35:23สู้ครับต่อครับการที่เกิดภาวะดื้อต่อ
00:35:23 → 00:35:26อินซูลินต้องอธิบายสั้นๆง่ายๆว่าเป็น Hall
00:35:26 → 00:35:28เขาเป็นฮอร์โมนที่มีอยู่ในร่างกายของเรา
00:35:28 → 00:35:31อยู่แล้วนะครับตอบสนองกับการกินนะครับ
00:35:31 → 00:35:33อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกาย
00:35:33 → 00:35:36เก็บพลังงานที่เราได้รับเข้ามานะครับไม่
00:35:36 → 00:35:39ว่าจะเป็นน้ำตาลโปรตีนหรือไขมันนะครับแต่
00:35:39 → 00:35:42ว่าอินซูลินจะถูกกระตุ้นได้มากที่สุดเลย
00:35:42 → 00:35:44จากการกินอาหารประเภทคาร์โบไฮเดรตครับ
00:35:44 → 00:35:47เพราะว่าน้ำตาลกลูโคสเป็นตัวกระตุ้น
00:35:47 → 00:35:49ฮอร์โมนอินซูลินหลักนะครับรวมไปถึงอาหาร
00:35:49 → 00:35:52ประเภทโปรตีนคุ้มกรดอะมิโนที่เราได้รับ
00:35:52 → 00:35:55เข้ามาครับเขาก็จะเป็นตัวกระตุ้นฮอร์โมน
00:35:55 → 00:35:57อินซูลินได้เช่นเดียวกันนะครับเวลาที่
00:35:57 → 00:36:00อินซูลินเขาสูงขึ้นนะครับมักจะเป็นหลัง
00:36:00 → 00:36:02มื้ออาหารเนาะก็จะมีการเก็บเอาน้ำตาล
00:36:03 → 00:36:05กลูโคสนะครับไปสะสมในรูปแบบของพลังงาน
00:36:05 → 00:36:08สำรองนะครับในรูปของไกลโคเจนที่ตับแล้วก็
00:36:08 → 00:36:11ที่กล้ามเนื้อนะครับหากสะสมมากกว่านี้
00:36:11 → 00:36:14แล้วนะครับไม่มีเขาเรียกว่ามีปริมาณที่
00:36:14 → 00:36:17เราทานเข้ามาเยอะหรือว่ากินเข้ามาต่อหลาย
00:36:17 → 00:36:20เรื่องนะครับไกลโคเจนหรือว่าน้ำตาลบาง
00:36:20 → 00:36:22ส่วนก็จะ transfer นะครับ transform นะ
00:36:22 → 00:36:24ครับไปเป็นไขมันสะสมในรูปของ
00:36:24 → 00:36:27ไตรกลีเซอไรด์ได้นั่นเองนะครับรวมไปถึง
00:36:27 → 00:36:30กรดอะมิโนหรือโปรตีนที่มากจนเกินไปด้วยนะ
00:36:30 → 00:36:32ครับคราวนี้ครับการที่เกิดภาวะดื้อต่อ
00:36:32 → 00:36:34อินซูลินเกิดขึ้นเนี่ยต้องบอกว่ามันเกิด
00:36:34 → 00:36:39จากการที่เรานะครับใช้ชีวิตไม่ว่าจะเป็น
00:36:39 → 00:36:41เรื่องของอาหารการกินการนอนความเครียด
00:36:42 → 00:36:44พฤติกรรมสุขภาพต่างๆพวกนี้ครับที่ไม่ดีนะ
00:36:44 → 00:36:48ครับติดต่อกันเป็นระยะเวลานานซึ่งในแต่ละ
00:36:48 → 00:36:50คนก็ต้องบอกว่าช่วงระยะเวลาเนี่ยบอกไม่
00:36:50 → 00:36:53ได้ว่าแต่ละคนจะต้องใช้ timing หรือระยะ
00:36:53 → 00:36:55เวลาเท่าไหร่นะครับขึ้นอยู่กับปัจจัย
00:36:55 → 00:36:57สุขภาพพื้นฐานของแต่ละคนเนาะอย่างเช่นเรา
00:36:57 → 00:37:00กินอาหารที่มีแป้งน้ำตาลสูง High carb
00:37:00 → 00:37:04นะครับเอ่ออาหารแปรรูปบ่อยๆเราไม่ค่อยได้
00:37:04 → 00:37:06ออกกำลังกายเราทำงานที่ต้องอยู่กับความ
00:37:06 → 00:37:08เครียดนอนดึกนะครับไม่ค่อยได้นอนหลับพัก
00:37:08 → 00:37:11ผ่อนเต็มที่ร่างกายของเรานั้นนะครับก็จะ
00:37:11 → 00:37:14มีการเก็บสะสมนะครับพลังงานที่เรากินเข้า
00:37:14 → 00:37:17มาเนี่ยมากขึ้นเรื่อยๆนะครับการที่เรามี
00:37:17 → 00:37:20มีการกระตุ้นฮอร์โมนอินซูลินให้สูงขึ้น
00:37:20 → 00:37:22เรื่อยๆนะครับในร่างกายของเราเราก็จะพบ
00:37:22 → 00:37:25ว่าเรามีภาวะที่เรียกว่าเป็น persistent
00:37:25 → 00:37:27High อินซูลินนะครับการที่มีระดับ
00:37:27 → 00:37:29ฮอร์โมนอินซูลินสูงขึ้นเรื่อยๆนะครับมัน
00:37:30 → 00:37:33ก็จะเหมือนเป็นการที่แบบเรียกว่าเป็นความ
00:37:33 → 00:37:36การปรับตัวนะครับของร่างกายของเบต้าเซลล์
00:37:36 → 00:37:38ที่ตับอ่อนในการที่จะโปรดิวซ์ฮอร์โมน
00:37:39 → 00:37:41อินซูลินออกมาในการที่จะทำหน้าที่ของเขา
00:37:41 → 00:37:43ในการที่จะ Storage นะครับหรือว่าเก็บ
00:37:43 → 00:37:46พลังงานส่วนเกินที่เราเข้ามานะครับลองนึก
00:37:46 → 00:37:50ภาพตามนะครับเราเก็บของนะครับเข้าตู้เย็น
00:37:50 → 00:37:54เข้าตู้แช่เข้าธนาคารพลังงานของเราทุกๆ
00:37:54 → 00:37:57วันนะครับเอ่อวันใดวันหนึ่งครับห้องนั้น
00:37:57 → 00:38:00นะฮะก็จะมีพื้นที่ที่จำกัดแล้วก็เก็บจน
00:38:00 → 00:38:02ได้เต็มนะครับร่างกายของเราก็พยายามที่จะ
00:38:02 → 00:38:05ปรับนะครับรับมือกับสิ่งที่เราเผชิญอยู่
00:38:05 → 00:38:08ในการที่เปลี่ยนพลังงานที่เรากินทั้งหมด
00:38:08 → 00:38:11เหล่านั้นครับให้อยู่ในรูปของการเก็บเป็น
00:38:11 → 00:38:14มวลไขมันสะสมนะครับก็คือตัวไว้อดิโพสต์
00:38:14 → 00:38:17ที่ชูนั่นเองเพราะฉะนั้นครับการที่เรามี
00:38:17 → 00:38:19ภาวะดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นเนี่ยให้ทุก
00:38:19 → 00:38:22คนมองว่ามันเป็นภาพเดียวกันครับเกิดขึ้น
00:38:22 → 00:38:24จากการที่เรากินอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
00:38:24 → 00:38:27เรามีปัจจัยที่กระตุ้นการหลั่งฮอร์โมน
00:38:27 → 00:38:29อินซูลินออกมามากขึ้นนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:38:29 → 00:38:32refine คาร์โบไฮเดรตออกกำลังกายน้อยความ
00:38:32 → 00:38:35เครียดพักผ่อนไม่ค่อยดีหรือกินยาบางกลุ่ม
00:38:35 → 00:38:38นะครับยาบางอย่างก็มีผลเช่นเดียวกันนะ
00:38:38 → 00:38:42ครับทำให้ตับของเราเก็บสะสมไกลโคเจนเต็ม
00:38:42 → 00:38:46ละแน่นและเปลี่ยนไปเป็นไขมันสะสมที่ตับนะ
00:38:46 → 00:38:49ครับเกิดภาวะโรคคั่งไขมันในตับหรือ fatty
00:38:49 → 00:38:51River เกิดขึ้นนะครับที่กล้ามเนื้อก็
00:38:51 → 00:38:53เช่นเดียวกันครับนอกจากจะมีไกลโคเจนที่
00:38:53 → 00:38:55เป็นน้ำตาลเนี่ยเก็บสะสมเต็มแล้วนะครับ
00:38:55 → 00:38:59บางส่วนนั้นก็จะเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อไข
00:38:59 → 00:39:00มันโดยเฉพาะอย่างยิ่งไตรกลีเซอไรด์มาก
00:39:00 → 00:39:03ขึ้นนะครับแล้วก็อันดับที่ 3 นะครับ
00:39:03 → 00:39:07ธนาคารที่จะเก็บไขมันเก็บพลังงานมากที่
00:39:07 → 00:39:10สุดก็คืออันนี้โพสต์ที่โชว์หรือว่ามวลอ่า
00:39:10 → 00:39:13ไขมันสีขาวนั่นเองซึ่งอยู่ทุกที่เลยใน
00:39:13 → 00:39:15ร่างกายของเราไม่ว่าจะเป็นใต้ชั้นผิวหนัง
00:39:15 → 00:39:18ที่เราเรียกว่าเป็นศัพท์คิวเทนะครับหรือ
00:39:18 → 00:39:22ในช่องท้องของเราที่เราเรียกว่าวิศวะ Fat
00:39:22 → 00:39:24นั่นเองครับแล้วก็เจ้าไขมันตรงนี้ก็จะ
00:39:24 → 00:39:27สามารถที่จะเก็บได้เรื่อยๆ expand ได้
00:39:27 → 00:39:30เรื่อยๆนะครับเราจึงเห็นหลายๆท่านที่
00:39:30 → 00:39:35เริ่มมีน้ำหนักตัวมากขึ้นมีไขมันสะสมมาก
00:39:35 → 00:39:38ขึ้นแต่ค่าเลือดก็ยังปกตินะตรวจสุขภาพก็
00:39:39 → 00:39:41ยังโอเคดีอยู่ก็ย้อนกลับไปที่ข้อ 1 ที่
00:39:41 → 00:39:44หมอเล่าให้ฟังว่ามีภาวะที่เขาเรียกว่า
00:39:44 → 00:39:46เป็นเม็ดประปริตคอร์รีนะครับ Healthy
00:39:46 → 00:39:49obesity ก็คือเป็น mho หรือพูดง่ายๆว่า
00:39:49 → 00:39:51อ้วนแต่ว่าตรวจร่างกายปกติตรวจเลือดปกติ
00:39:51 → 00:39:54เป็นอะไรไหมนะฮะต้องบอกว่านี่แหละครับคือ
00:39:54 → 00:39:58ตัวอย่างของการที่ร่างกายพยายามปรับตัวใน
00:39:58 → 00:40:01การรับมือเมื่อเรามีภาวะอินซูลินสูงใน
00:40:01 → 00:40:04เลือดนานขึ้นนะครับคราวนี้ครับเมื่อถึง
00:40:04 → 00:40:07จุดๆนึงที่ร่างกายบอกว่าโอ้ไม่ไหวแล้วเธอ
00:40:07 → 00:40:10แบบรับเข้ามาจนล้นนะครับตับก็ไม่สามารถ
00:40:10 → 00:40:12ที่จะเก็บเรื่องของ
00:40:12 → 00:40:14Energy สะสมได้นะครับเหมือนกล้ามเนื้อ
00:40:14 → 00:40:17ของเราก็มีพื้นที่ในการที่จะรับเอ่อพลัง
00:40:17 → 00:40:20งานหรือไขมันน้ำตาลน้อยลงยิ่งเรามีชีวิต
00:40:20 → 00:40:23ที่สโลว์ไลฟ์ไม่ค่อยได้ออกกำลังกายไม่
00:40:23 → 00:40:25ค่อยได้ไปวิ่งอะไรพวกนี้ครับต้องบอกว่า
00:40:25 → 00:40:28โอ้โหโอกาสยากมากเลยที่ไกลโคเจนหรือแม้
00:40:28 → 00:40:30กระทั่งไขมันที่สะสมที่กล้ามเนื้อลายนั้น
00:40:30 → 00:40:33จะถูกสลายหรือถูกใช้ออกมานะครับก็ทำให้
00:40:33 → 00:40:36เก็บเป็นไขมันมากขึ้นเมื่อเกิดภาวะดื้อ
00:40:36 → 00:40:39ต่ออินซูลินเต็มที่เลยนะฮะสิ่งนึงที่จะ
00:40:39 → 00:40:42เกิดขึ้นก็คือจะเกิดการสลายกรดไขมันจาก
00:40:42 → 00:40:45เนื้อเยื่อไขมันครับเราเรียกว่าเป็นเกิด
00:40:45 → 00:40:48ภาวะที่เรียกว่าเป็นลายโกไรซิสนะครับก็
00:40:48 → 00:40:51คือการสลายไขมันซึ่งตรงนี้ต้องบอกว่ามัน
00:40:51 → 00:40:54ไม่ใช่การสลายที่เป็น fatburn นะมันเป็น
00:40:54 → 00:40:57การสลายไขมันที่ออกมาเรื่อยๆไม่ว่าจะเป็น
00:40:57 → 00:40:59ช่วงที่เรากินหรือไม่กินก็ตามนะครับซึ่ง
00:40:59 → 00:41:01ไอ้เจ้ากรดไขมันที่ออกมานี้นะฮะเขาก็จะมี
00:41:01 → 00:41:04เทอมเนาะเขาจะเรียกว่าเป็นเอ่อนอน
00:41:04 → 00:41:06เอสเธอรีไซน์ saty assist นะครับออกมา
00:41:06 → 00:41:11เข้าสู่ตับก็ทำให้เกิดโรคทางเอ่อตับข้าง
00:41:11 → 00:41:13ไขมันหรือว่า fatty River มากขึ้นก่อให้
00:41:13 → 00:41:16เกิดอาการตับอักเสบนะครับแล้วก็เข้ามาที่
00:41:16 → 00:41:18กล้ามเนื้อก็ทำให้เกิดเรื่องของภาวะดื้อ
00:41:18 → 00:41:21ต่ออินซูลินที่กล้ามเนื้อลายมากขึ้นทั้ง
00:41:21 → 00:41:25หมดนี้แหละครับเป็นตัวเร่งให้เกิดโรคเบา
00:41:25 → 00:41:27หวานที่เราเรียกว่าเป็น type to dietics
00:41:27 → 00:41:30นะครับทำให้เกิดภาวะความดันในเลือดสูงไข
00:41:30 → 00:41:32มันในเลือดผิดปกติตัวที่นำมาก่อนก็คือ
00:41:32 → 00:41:35ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงนะครับนำมาซึ่ง
00:41:35 → 00:41:39การเกิดตัว ldl ในตัวเล็กๆที่เราเรียกว่า
00:41:39 → 00:41:41เป็น Small particle นะครับของ ldl นะฮะ
00:41:41 → 00:41:44ก็ทำให้เกิดเรื่องของการอักเสบในร่างกาย
00:41:44 → 00:41:48ไม่ว่าจะเป็นการเพิ่มสารก่ออักเสบเนาะตัว
00:41:48 → 00:41:51ที่เป็น interu Clean One Inter หรือ
00:41:51 → 00:41:53Clean Six นะครับทูเบอร์นี่ก็สี Factor
00:41:53 → 00:41:55แอลฟาเนาะซึ่งเวลาเราตรวจเราไม่ได้ตรวจ
00:41:55 → 00:41:58พวกนี้นะฮะเราตรวจค่าสารที่ชื่อว่าเป็น
00:41:58 → 00:42:01ไฮเซนส์ crp นะทั้งหมดนี้จะเห็นว่ามัน
00:42:01 → 00:42:03เป็น Story เดียวกันน่ะทุกคนทั้งหมดนี้
00:42:03 → 00:42:05ครับเขาเลยเรียกว่าเป็นอินซูลิน
00:42:05 → 00:42:08resistance Syndrome นะครับการที่เราจะ
00:42:08 → 00:42:10วินิจฉัยว่าใครดื้อต่ออินซูลินนั้นนะครับ
00:42:10 → 00:42:12ก็คือข้อที่ 7 ที่หมอจะเล่าให้ฟังต่อไป
00:42:12 → 00:42:15เนาะอ่าการที่เราจะวินิจฉัยภาวะดื้อต่อ
00:42:15 → 00:42:16อินซูลินนั้นนะครับ
00:42:16 → 00:42:19เราไม่ได้ดูแค่ค่าเลือดอย่างเดียวนะครับ
00:42:19 → 00:42:22จากการที่หมอแบบรีวิวข้อมูลนะครับไม่ว่า
00:42:22 → 00:42:24จะเป็น expert หรือว่าหน่วยงานต่างๆที่
00:42:24 → 00:42:27เขาศึกษาเรื่องนี้เขาก็จะพูดเป็นเสียง
00:42:27 → 00:42:29เดียวกันว่าการที่จะบอกว่ามีภาวะดื้อต่อ
00:42:30 → 00:42:32อินซูลินหรือไม่นั้นเป็นการวินิจฉัยโดยดู
00:42:32 → 00:42:35ภาพรวมไม่ว่าจะเป็นอาการอาการแสดงการตรวจ
00:42:35 → 00:42:38วัดองค์ประกอบร่างกายร่วมกับการใช้ผล
00:42:38 → 00:42:41เลือดนะครับเป็น clinical diagnosis นะ
00:42:41 → 00:42:44ครับเนาะสิ่งที่ตัวเองดูนะฮะประจำเลยก็
00:42:44 → 00:42:47คือดูเรื่องของดัชนีมวลกายก่อนเปอร์เซ็น
00:42:48 → 00:42:50body fat ไขมันสะสมในช่องท้องนะครับมี
00:42:50 → 00:42:54เส้นรอบเอวถ้าเข้าเกณฑ์ obesity อ่าแล้ว
00:42:54 → 00:42:56ก็ Thinking ไว้แล้วว่าเออนี้อาจจะมี
00:42:56 → 00:42:57เรื่องของการดื้อต่ออินซูลินเกิดขึ้นแล้ว
00:42:57 → 00:43:00นะครับถัดมาครับหมอก็จะดูเรื่องของการ
00:43:00 → 00:43:02ตรวจเลือดไม่ว่าจะเป็นการดูระดับน้ำตาล
00:43:02 → 00:43:05fasting brush Sugar นะครับน้ำตาลสะสม
00:43:05 → 00:43:08ฮีโมโกลบินเอวันซีดูเรื่องของลายปิด
00:43:08 → 00:43:11โปรไฟล์นะครับโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวไหน
00:43:11 → 00:43:11เอ่ย
00:43:11 → 00:43:15ไตรกลีเซอไรด์ถูกต้องอ่าไตรกลีเซอไรด์นะ
00:43:15 → 00:43:17ครับก็เป็นมาร์คเกอร์ข้อนึงโดยที่ต้องบอก
00:43:17 → 00:43:20ว่ามีความไวนะครับในการที่จะบอกว่าเรามี
00:43:20 → 00:43:21เรื่องของ
00:43:21 → 00:43:24ดื้อต่ออินซูลินที่ตับหรือไม่ร่างกาย
00:43:24 → 00:43:28เริ่มที่จะดึงเอา Fat ที่สลายออกมาที่ส่ง
00:43:28 → 00:43:30ออกมาจากตับไปใช้ได้หรือไม่นะครับถ้า
00:43:30 → 00:43:34ไตรกลีเซอไรด์ในช่วงที่เรา fasting สูงนะ
00:43:34 → 00:43:38ครับสูงเกินกว่า 150 นะร่วมกับการมี hdl
00:43:38 → 00:43:41คอเลสเตอรอลที่ต่ำลงนะครับเนาะถ้าใครที่
00:43:41 → 00:43:44จำได้เขาก็เรียกว่ามี Marker มี
00:43:44 → 00:43:47เซอร์โรเกตเรโชนะครับของไตรกลีเซอไรด์
00:43:47 → 00:43:50ส่วนด้วย hl คอเลสเตอรอลที่น้อยกว่า 2 นะ
00:43:50 → 00:43:53ครับซึ่งตรงนี้หมอมีที่มานะครับมี Paper
00:43:53 → 00:43:55เยอะเลยนะครับรีวิวจากทั้งหมดเลยหลายๆ
00:43:55 → 00:43:58ประเทศหลายๆทั่วโลกนะครับเคยเอามาให้ทุก
00:43:58 → 00:44:00คนได้อ่านได้ดูแล้วว่าเออมันเป็นตัวเลข
00:44:00 → 00:44:03ที่มันมีข้อมูล Starting การศึกษานะครับ
00:44:03 → 00:44:05ก็เป็นมาร์คเกอร์ข้อ 1 เช่นเดียวกันนะ
00:44:05 → 00:44:09ครับรวมไปถึงนะครับส่วนตัวจะดูซาสติ้ง
00:44:09 → 00:44:12อินซูลินเสมอครับจะเป็นการบอกได้ว่าเออ
00:44:12 → 00:44:16เราอยู่ในช่วงที่มี compensate อินซูลิน
00:44:16 → 00:44:19แบบพยายามที่จะสร้างผลิตมากขึ้นหรือไม่
00:44:19 → 00:44:23เพื่อที่จะสู้กับจุดหมายปลายทางนะครับที่
00:44:23 → 00:44:25จะสามารถแบบเก็บพลังงานได้น้อยลงก็ต้อง
00:44:25 → 00:44:28ใช้อินซูลินมากขึ้นนะครับในการที่จะ Push
00:44:28 → 00:44:31น้ำตาลนะครับเข้าไปเก็บในบริเวณ area ที่
00:44:31 → 00:44:35มีการเก็บพลังงานน้ำตาลหรือไขมันอย่าง
00:44:35 → 00:44:38เช่นที่ตับกล้ามเนื้อหรือที่เซลล์ไขมัน
00:44:38 → 00:44:41นั่นเองนะครับถ้าน้ำตาลที่เราได้นะครับ
00:44:41 → 00:44:44ค่าอินซูลินที่เราได้เนี่ยปัจจุบันนี้เรา
00:44:44 → 00:44:46ก็สามารถที่จะคำนวณค่าดัชนีการดื้อ
00:44:46 → 00:44:49อินซูลินได้ครับก็เป็นตัวช่วยนึงครับก็
00:44:49 → 00:44:52สำหรับหมอก็ไม่ได้ดูว่าต้องแบบใช้ตัวใด
00:44:52 → 00:44:54ตัวหนึ่งนะครับเราดูทุกอย่างเป็นภาพรวม
00:44:54 → 00:44:57ครับเราดูแบบกันแบบองค์รวมก็คือดูเป็น
00:44:57 → 00:44:59clinical diagnosis นะครับในการ
00:44:59 → 00:45:03วินิจฉัยดื้อต่ออินซูลินนะทุกคนเอาล่ะก็
00:45:03 → 00:45:07ข้อ 7 เข้มข้นมากๆเลยนะก็เป็นทั้งหมดก็ปู
00:45:07 → 00:45:09พื้นฐานมาให้ฟังนะครับเกี่ยวข้องกับ
00:45:09 → 00:45:12เรื่องของโรคอ้วนนะครับไล่ให้ฟังว่ามี
00:45:12 → 00:45:15ความสำคัญอย่างไรวินิจฉัยอย่างไรสาเหตุ
00:45:15 → 00:45:18คืออะไรบ้างบ้างแล้วก็อะไรที่มันเป็น
00:45:18 → 00:45:21เมเจอร์สาเหตุหลักๆของโรคอ้วนในปัจจุบัน
00:45:21 → 00:45:24แล้วก็พูดถึงเรื่องของภาวะดื้อต่อ
00:45:24 → 00:45:26อินซูลินนะครับหรือว่าอินซูลินรีซิสแตนท์
00:45:26 → 00:45:29ซึ่งปัจจุบันนี้การที่เราจะบอกว่าเราดื้อ
00:45:29 → 00:45:31ต่ออินซูลินหรือไม่นั้นอยากให้ดูเป็นองค์
00:45:31 → 00:45:33รวมไม่ใช่ดูแค่ผลเลือดอย่างเดียวนะครับดู
00:45:33 → 00:45:37ดัชนีมวลกายดูไขมันสะสมดูไขมันในช่องท้อง
00:45:37 → 00:45:41ดูน้ำตาลดูไขมันดูฟาสซิ่งอินซูลินนะครับ
00:45:41 → 00:45:43แล้วก็ดูข้าวอื่นๆร่วมด้วยนะครับแม้
00:45:43 → 00:45:47กระทั่งถ้าบ่งชี้การอักเสบในร่างกายก็คือ
00:45:47 → 00:45:50ตัวไฮเซนส์ crp นะครับก็เป็นค่าหนึ่งที่
00:45:50 → 00:45:52หมอดูประจำเลยนะครับ
00:45:52 → 00:45:55แชร์ตัวอย่างให้ฟังนะครับบางท่านก็เวลามา
00:45:55 → 00:45:57ตรวจเลือดก็อาจจะไม่ได้ตรงไปตรงมาเป็นแบบ
00:45:57 → 00:46:00โอ้โหมีทุกข้อเลยเหมือนที่หมอเล่าให้ฟัง
00:46:00 → 00:46:02นะครับบางท่านก็มีภาวะน้ำหนักตัวที่เยอะ
00:46:03 → 00:46:06เข้าเกณฑ์โรคอ้วนดัชนีมวลกายเยอะไขมันใน
00:46:06 → 00:46:08ช่องท้องเยอะนะครับตรวจน้ำตาลอาจจะปกติ
00:46:08 → 00:46:12น้ำตาลสะสมปกติอาจจะสูงนิดๆประมาณ 100
00:46:12 → 00:46:14กว่าๆนะครับแล้วก็อินซูลินก็อาจจะไม่ได้
00:46:14 → 00:46:16แบบโอ้โหสูงกระโดดมากนะครับ
00:46:16 → 00:46:19จะอยู่ที่ประมาณสัก 5-7 นะครับในหน่วยที่
00:46:19 → 00:46:22เป็น Micro Unit ต่อ ML หรือว่าต่อ cc
00:46:22 → 00:46:26นะครับก็ต้องบอกว่าเราก็ต้องคิดถึงภาวะ
00:46:26 → 00:46:28ดื้อต่ออินซูลินร่วมด้วยนะครับถ้าเราดู
00:46:28 → 00:46:31สาเหตุอื่นละไม่สามารถอธิบายได้เช่นไม่
00:46:31 → 00:46:34ได้มีปัญหาเกี่ยวข้องกับเรื่องต่อมหมวกไต
00:46:34 → 00:46:36ไทรอยด์นะครับหรือไม่ได้มีปัญหาเกี่ยว
00:46:36 → 00:46:39ข้องกับโรคอ้วนอื่นๆนั่นเองนะครับก็ต้อง
00:46:39 → 00:46:42เข้าสู่กระบวนการที่เรียกว่าฟื้นฟูสุขภาพ
00:46:42 → 00:46:46นะครับต่อมานะครับเรามาข้อ 8 9 10 ก็จะ
00:46:46 → 00:46:49เป็นเรื่องที่จะมารีแคปให้ฟังนะครับ
00:46:49 → 00:46:52เกี่ยวข้องกับแนวทางปัจจุบันนะครับที่เรา
00:46:52 → 00:46:55ใช้ในการที่จะฟื้นฟูสุขภาพแล้วก็แก้ปัญหา
00:46:55 → 00:46:59รักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินนะครับอ่าทาง
00:46:59 → 00:47:02บ้านเป็นยังไงบ้างครับวันนี้ฟังหมอเล่า
00:47:02 → 00:47:05แบบโอ้โหติดสปีดแล้วทันไหมเอ่ยอ่ะทางบ้าน
00:47:05 → 00:47:08หรือพิมพ์เข้ามาหน่อยเร็วตรงไหนที่อยากจะ
00:47:08 → 00:47:10ให้อธิบายเพิ่มเติมนะครับก่อนที่เราจะไป
00:47:10 → 00:47:19แนวทางการรักษาครับ
00:47:19 → 00:47:22มาทักทายกันหน่อยดีกว่านะก่อนที่จะไปครอบ
00:47:22 → 00:47:258 9 10 นะครับสวัสดีคุณศิริรัตน์นะ
00:47:25 → 00:47:32ครับใช่เลยคุณหมอดูแค่นั้นจริงๆโอเค
00:47:32 → 00:47:34ยาคลายเครียดยานอนหลับทานทุกวันมีผลต่อ
00:47:34 → 00:47:39ตับหรือไตหรือไม่ก็ต้องบอกว่าอาจจะมีผลนะ
00:47:39 → 00:47:42เพราะว่าการที่เราทานกลุ่มยานอนหลับโดย
00:47:42 → 00:47:45เฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มที่ชื่อกลุ่มยาประเภท
00:47:45 → 00:47:48กลุ่มเบนโซ่ไดอะซีปีกลุ่มที่ลงท้ายด้วย
00:47:48 → 00:47:51พวก 4 แต้มซีแปมพวกนี้ครับติดต่อกันระยะ
00:47:51 → 00:47:54เวลาที่นานร่วมกับมีปัจจัยอื่นที่มีผล
00:47:54 → 00:47:57กระทบกับการทำงานของตับก็อาจจะทำให้เกิด
00:47:57 → 00:47:58เรื่องของถ้า
00:47:58 → 00:48:02เอนไซม์ตับที่สูงขึ้นได้ก็ต้องหมั่นตรวจ
00:48:02 → 00:48:05เช็คอยู่เป็นประจำนะครับอ่าการนอนหลับ
00:48:05 → 00:48:07ง่ายไม่ต้องกินยาก็ต้องโอ้โหการนอนหลับ
00:48:07 → 00:48:09ไม่ต้องใช้หลายๆปัจจัยเลยนะครับตั้งแต่
00:48:09 → 00:48:12เรื่องของ Sleep High ยีนที่ดีการเตรียม
00:48:12 → 00:48:14ความพร้อมการที่เราไม่ได้มีปัจจัยกระทบ
00:48:15 → 00:48:16การนอนนะครับเดี๋ยวไว้
00:48:16 → 00:48:19ครั้งต่อๆไปจะมาลงลึกเรื่องนี้ให้ฟังนะ
00:48:19 → 00:48:21ครับอ่าโอเคมาครับข้อ 8 9 10 กันทุกคน
00:48:21 → 00:48:23เอาล่ะนะก็
00:48:23 → 00:48:26ปัจจุบันนี้ครับถ้าเราฟังมาทั้งหมดเนี่ย
00:48:26 → 00:48:28ก็จะรู้แล้วแหละก็คือมันก็เป็นการที่เรา
00:48:28 → 00:48:31จะพยายามทำอย่างไรที่เราจะ Reverse นะ
00:48:31 → 00:48:33ครับเรื่องของกระบวนการที่หมอเล่าให้ฟัง
00:48:33 → 00:48:35ไปได้นะครับหลักๆเลยนะฮะวันนี้เราพูดถึง
00:48:35 → 00:48:37ปัญหาการดื้อต่ออินซูลินก่อนเนาะเพราะว่า
00:48:37 → 00:48:40เวลาเราดูเรื่องของ obesity โรคอ้วนเนี่ย
00:48:40 → 00:48:42หมอไม่ได้เจาะแค่อินซูลินอย่างเดียวครับ
00:48:42 → 00:48:44ก็ดูฮอร์โมนอื่นๆที่เกี่ยวข้องนะครับที่
00:48:44 → 00:48:48สัมพันธ์กับคนไข้แต่ละคนนะครับไม่ใช่ว่า
00:48:48 → 00:48:50ทุกคนเดินมาแล้วเจาะเหมือนกันหมดนะฮะเรา
00:48:50 → 00:48:53ต้องคิดก่อนว่าคนคนเนี้ยคิดถึงอะไรแล้ว
00:48:53 → 00:48:55เราก็ส่ง Lab ตัวนั้นนะฮะเราต้อง Thinking
00:48:55 → 00:48:58ก่อนนะครับไม่ใช่แบบโอ้โหส่งทุกอย่างแล้ว
00:48:58 → 00:49:00ค่อยมาดูอย่างนี้ก็ส่วนส่วนตัวก็ไม่ได้
00:49:00 → 00:49:02ใช้หลักนั้นนะครับแนวทางปัจจุบันนี้ต้อง
00:49:02 → 00:49:04บอกว่าก็ประกอบด้วยเรื่องของไลฟ์สไตล์นะ
00:49:04 → 00:49:07ครับหลักๆเลยก็คือให้เราดูในเรื่องของ
00:49:07 → 00:49:11อาหารการกินนะครับในปีนี้ตลอดทั้งปีที่
00:49:11 → 00:49:13ผ่านมาต้องบอกว่าเรามีคุณหมอหลายท่านที่
00:49:13 → 00:49:16ทำ Content ได้ดีมากๆเลยนะฮะแล้วก็มีสื่อ
00:49:16 → 00:49:19ต่างๆมากมายที่นำเสนอข้อมูลเกี่ยวข้องกับ
00:49:19 → 00:49:22เรื่องของโภชนาการอาหารการกินที่ทำไงให้
00:49:22 → 00:49:25เราลดน้ำหนักได้สำเร็จยั่งยืนแล้วก็บาง
00:49:25 → 00:49:27ครั้งนะครับก็สามารถที่จะช่วยในเรื่องของ
00:49:27 → 00:49:30การรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวาน
00:49:30 → 00:49:32ประเภทที่ 2 นะครับซึ่งแนวทางไกด์ไลน์
00:49:32 → 00:49:35ประเทศไทยเราก็เพิ่งร้อนออกมานะครับก็
00:49:35 → 00:49:38ต้องบอกว่าขอบคุณนะฮะคุณหมอแล้วก็ทุกๆ
00:49:38 → 00:49:41ท่านนะครับที่มีส่วนร่วมในการผลิตแนวทาง
00:49:41 → 00:49:43ไกด์ไลน์นี้ออกมาก็ทำให้พวกเราได้เอาข้อ
00:49:43 → 00:49:46มูลดีๆมาช่วยกันแชร์นะครับหมอมองว่ามัน
00:49:46 → 00:49:48เป็นประโยชน์กับทุกคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งคน
00:49:48 → 00:49:52ไข้ที่เขามีปัญหาสุขภาพนี้นะครับก็จะได้
00:49:52 → 00:49:55นำไปปรับใช้เพื่อที่จะลดการใช้ยาทำให้
00:49:55 → 00:49:58คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นนะครับแนวทางอาหาร
00:49:58 → 00:50:00ปัจจุบันนี้ก็ต้องบอกว่าดื้อต่ออินซูลิน
00:50:00 → 00:50:02ก็ต้องจัดการในเรื่องของคาร์โบไฮเดรตครับ
00:50:02 → 00:50:05การลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตปัจจุบันนี้ต้อง
00:50:05 → 00:50:07บอกว่าเขาจะดูที่เรื่องของการนับนะครับ
00:50:07 → 00:50:11คาร์โบไฮเดรตเขานะฮะโดยที่เราขับไดเอทก็
00:50:11 → 00:50:15เป็นเอ่อแนวทางอาหารที่มีการพูดถึงกันนะ
00:50:15 → 00:50:17ครับมากขึ้นในปัจจุบันก็คือการที่จำกัด
00:50:17 → 00:50:20ปริมาณคาร์โบไฮเดรตสุทธิต่อวันไม่ให้เกิน
00:50:20 → 00:50:23ประมาณ 120 กรัมต่อวันนะครับเป็นกรัม
00:50:23 → 00:50:26สุทธิของขาดเนาะชนิดของคาร์โบไฮเดรตก็
00:50:26 → 00:50:28สำคัญนะฮะทุกคนไม่ใช่ดูแค่เรื่องของ
00:50:28 → 00:50:31ปริมาณขับอย่างเดียวก็ต้อง select เลือก
00:50:31 → 00:50:34ขาที่ดีเราเรียกว่าเป็น Complex
00:50:34 → 00:50:36คาร์โบไฮเดรตข่าวเชิงซ้อนอันได้แก่เรื่อง
00:50:36 → 00:50:38ของอะไรเอ่ยได้แก่เรื่องของพวกกลุ่ม
00:50:38 → 00:50:42ธัญพืชหรือข้าวที่ขัดสีน้อยๆนะครับหรือ
00:50:42 → 00:50:45แม้กระทั่งผักใบเขียวนะครับพวกกลุ่ม
00:50:45 → 00:50:49ธัญพืชต่างๆที่เราสามารถหาได้หาได้นะครับ
00:50:49 → 00:50:54ในเอ่อในสถานที่ต่างๆเนี่ยเอาการเอามา
00:50:54 → 00:50:57เตรียมเป็นอาหารของเรานะครับแต่ในคนที่มี
00:50:57 → 00:50:59การดื้อต่ออินซูลินเยอะๆอ่ะเยอะๆของหมอ
00:50:59 → 00:51:01หมายถึงอะไรอย่างเช่นน้ำหนักตัวเยอะๆ
00:51:01 → 00:51:04อย่างเช่นเป็นร้อยกิโลตรวจอินซูลินซาซิ่ง
00:51:04 → 00:51:07ได้ 20 กว่าน้ำตาลโอ้โหเข้าเกณฑ์เบาหวาน
00:51:07 → 00:51:10แล้วหรือใกล้ๆเบาหวานแต่กินสลาย 200 กว่า
00:51:10 → 00:51:13ความดันเริ่มสูงกลุ่มเนี้ยครับเขาก็มี
00:51:13 → 00:51:15เรื่องของการดื้อต่อพื้นที่เยอะเพราะ
00:51:15 → 00:51:16ฉะนั้น
00:51:16 → 00:51:19การที่จะปรับให้ระบบเผาผลาญเขาดีขึ้น
00:51:19 → 00:51:22เพื่อที่จะป้องกันหรือว่าลดความเสี่ยงโรค
00:51:22 → 00:51:25แทรกซ้อนก็ต้องทำเป็นแบบ intensive ครับ
00:51:25 → 00:51:28ก็คือการจำกัดข่าวที่ค่อนข้างที่จะต้องทำ
00:51:28 → 00:51:31ให้มากขึ้นกว่าโลหะไดเอทนะก็จะเป็นการ
00:51:31 → 00:51:34ค่อยๆปรับเข้าสู่รูปแบบการกินที่เรียกว่า
00:51:34 → 00:51:38เป็น very low Club ก็คือการที่ Control
00:51:39 → 00:51:41ปริมาณข่าวไม่ให้เกิน 50 กรัมนะครับต่อ
00:51:41 → 00:51:45วันรวมกับแม็คโครนิวเคลียสอื่นๆต้องสมดุล
00:51:45 → 00:51:47ด้วยก็คือโปรตีนโปรตีนปัจจุบันนี้เราก็
00:51:47 → 00:51:51พูดถึงเรื่องของการเลือกโปรตีนที่หลาก
00:51:51 → 00:51:53หลายทั้งจากพืชจากสัตว์มาจากธรรมชาตินะ
00:51:53 → 00:51:56ครับมากกว่าโปรตีนสำเร็จรูปโปรตีนผง
00:51:56 → 00:52:00โปรตีนชงนะอ่าแล้วก็ปริมาณครับในคนที่มี
00:52:00 → 00:52:03ภาวะโรคอ้วนทุกคนคงคุ้นกับคำที่หมอพูดก็
00:52:03 → 00:52:06คือเราไม่ใช้น้ำหนักตัวทั้งหมดคิดปริมาณ
00:52:06 → 00:52:09โปรตีนต่อวันถ้าเรามีโอกาสได้ตรวจนะครับ
00:52:09 → 00:52:12Body Composition analysis ให้เราใช้
00:52:12 → 00:52:15fact ฟรีแมดนะครับซึ่งข้อมูลจากเปเปอร์
00:52:15 → 00:52:18อ่ะก็ก็เอา Paper นี้มาเล่าให้ฟังอีกเช่น
00:52:18 → 00:52:21เดียวกันครับอย่างเช่นที่รีวิวมาล่าสุดนะ
00:52:21 → 00:52:23ครับอย่างเช่นในวารสารคริติคอลนิวซีชั่น
00:52:23 → 00:52:28ในปี 2022 นะครับเขาก็มีการสำรวจว่าดูข้อ
00:52:28 → 00:52:31มูลว่าเขาควรใช้น้ำหนักในส่วนที่เป็นอะไร
00:52:31 → 00:52:34มาคำนวณปริมาณโปรตีนต่อวันในผู้ที่มีภาวะ
00:52:34 → 00:52:37โรคอ้วนนะครับข้อสรุปก็คือเราดูเป็น fatfi
00:52:37 → 00:52:39Mask นะครับก็คือน้ำหนักที่ไม่รวมไขมัน
00:52:39 → 00:52:42นะครับโดยคำนวณนะครับจากตัวเลขอยู่ที่
00:52:42 → 00:52:46ประมาณ 1.2 ถึง 1.5 กรัมนะครับเปิด
00:52:46 → 00:52:49กิโลเบอร์เดย์นะครับเนาะก็คือเอาประมาณ
00:52:49 → 00:52:521.5 เนี่ย * Z4 Mass ของเราที่เราตรวจ
00:52:52 → 00:52:55ได้แต่ต้องตรวจได้จากการตรวจวัดองค์
00:52:55 → 00:52:57ประกอบร่างกายเท่านั้นนะการที่แบบเครื่อง
00:52:57 → 00:52:59ชั่งน้ำหนักเนี่ยมันจะบอกน้ำหนักภาพรวม
00:52:59 → 00:53:01ของเราก็เราก็จะไม่ได้เห็นตัวเลขข้อนี้นะ
00:53:01 → 00:53:03ครับก็เพราะฉะนั้นเนี่ย moderate โปรตีน
00:53:03 → 00:53:06ไว้ครับไม่ต้องกินมากจนเกินไปนะแล้วก็
00:53:06 → 00:53:10ปรับเพิ่มกลุ่มไขมันดีจากธรรมชาติที่เรา
00:53:10 → 00:53:12เรียกว่าเป็น Healthy Fat ซึ่งได้จากพวก
00:53:12 → 00:53:15เนื้อสัตว์ต่างๆอ่าเนื้อติดมันทานได้นะ
00:53:15 → 00:53:17ครับซึ่งข้อมูลล่าสุดก็เราก็จะเห็นแล้ว
00:53:17 → 00:53:20แหละว่าการที่เรากินไขมันอิ่มตัวจาก
00:53:20 → 00:53:23ธรรมชาติร่วมกับสัดส่วนของข่าวที่ถูกต้อง
00:53:23 → 00:53:27ก็คือไม่เป็นข่าวแปรรูปนั่นเองนะครับใน
00:53:27 → 00:53:29ระยะยาวแล้วเนี่ยไม่ได้พบความสัมพันธ์กัน
00:53:29 → 00:53:32เลยว่ามีความเสี่ยงกับการเกิดโรคหัวใจและ
00:53:32 → 00:53:34หลอดเลือดนะครับก็มีข้อมูลที่ออกมาให้เรา
00:53:34 → 00:53:36เห็นได้ชัดเจนแล้วนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:53:36 → 00:53:39เราไม่ควรจะกลัวไขมันครับโดยเฉพาะไขมัน
00:53:39 → 00:53:41ที่ดีนะครับไขมันที่เป็น Healthy Fat
00:53:41 → 00:53:45ทั้งจากพืชแล้วก็จากสัตว์นะครับบางคนก็จะ
00:53:45 → 00:53:48มีคำถามคุณซ้ำๆว่ากินไข่ได้วันละกี่ฟอง
00:53:48 → 00:53:51อะไรพวกนี้ครับก็เอ่อมันก็ต้องบอกว่าจริง
00:53:51 → 00:53:54ๆเนี่ยเราก็สามารถทานได้นะครับ 2 ฟอง 3
00:53:54 → 00:53:57ฟองก็ได้นะครับจริงๆเพราะการกินไข่เนี่ย
00:53:57 → 00:54:00เราได้ทั้งไขมันแล้วก็ได้ทั้งโปรตีนที่ดี
00:54:00 → 00:54:02นะครับสิ่งที่เราควรจะต้องแบบโอ้โหโฟกัส
00:54:02 → 00:54:05ให้มากกว่านั้นก็คือว่าเราควรจะไม่กินพวก
00:54:05 → 00:54:08ขนมของหวานเครื่องดื่มเนี่ยไม่เกินเท่า
00:54:08 → 00:54:10ไหร่ดีหรือไม่กินเลยได้มั้ยอย่างเงี้ยจะ
00:54:10 → 00:54:13ดีกว่าครับอะไรที่มันดีต่อสุขภาพเนี่ยก็
00:54:13 → 00:54:17จริงๆก็เราเน้นความหลากหลายเน้นพอดีจะดี
00:54:17 → 00:54:18กว่านะครับอันนี้เป็นเรื่องของอาหารการ
00:54:18 → 00:54:21กินเนาะสำหรับเรื่องของ ketogenic Diet
00:54:21 → 00:54:25ก็ใครที่อยากจะอ่านว่าเออมันมีข้อบ่งชี้
00:54:25 → 00:54:29หรือเปล่านะมีอินดิเคชั่นใครที่เหมาะใคร
00:54:29 → 00:54:31ที่ไม่เหมาะนะครับลองเข้ามาอ่านในเพจได้
00:54:31 → 00:54:34เนาะเพิ่งแชร์ไปในโพสต์ก่อนหน้านี้นะครับ
00:54:34 → 00:54:36คราวนี้ครับเรื่องของ If
00:54:36 → 00:54:38เดือน
00:54:38 → 00:54:41พฤศจิกายนที่ผ่านมาก็ไม่ได้มีโอกาสนะครับ
00:54:41 → 00:54:44ไปบรรยายในสัปดาห์
00:54:44 → 00:54:49วิชาการนะครับของสำนักเวสสันชะลอวัยที่
00:54:49 → 00:54:51มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวงนะครับก็ขอบคุณที่
00:54:51 → 00:54:53ได้ให้หมอไปแชร์นะครับก็ได้ไปรีวิวครับ
00:54:53 → 00:54:55เกี่ยวข้องกับเรื่องของ intermittent
00:54:55 → 00:54:57fasting ก็ต้องบอกว่าปัจจุบันนี้รูปแบบ
00:54:57 → 00:54:59ที่พวกเรานิยมทำกันมากที่สุดก็คือเรื่อง
00:55:00 → 00:55:04ของการทำ Time Tri จำกัดเวลาการกินให้
00:55:04 → 00:55:08อยู่ในช่วง 6-8 ชั่วโมงมีช่วง fasting
00:55:08 → 00:55:11ให้ได้อย่างน้อย 14-16 ชมนะครับเอ่อ
00:55:11 → 00:55:13เทรนด์ปัจจุบันก็จะพูดถึงเรื่องของการกิน
00:55:13 → 00:55:17เบรคฟ้าเช้าๆหน่อยก็คือเรื่องของ
00:55:17 → 00:55:20นะครับหรือว่ากินตามเซอร์คาเดียนิตึ่มนะ
00:55:20 → 00:55:23ครับก็คือการที่เริ่มกินเช้าแล้วก็หยุด
00:55:23 → 00:55:25กินหัวค่ำหน่อยนะครับไม่กินดึกเกินไปก็
00:55:25 → 00:55:28เป็นเทรนด์ที่ต้องบอกว่าเออมันก็มีข้อมูล
00:55:28 → 00:55:31การศึกษาบอกว่าดีขึ้นนะครับกับสุขภาพหลาย
00:55:31 → 00:55:34ๆอย่างนะครับส่วนเรื่องการออกกำลังกายก็
00:55:34 → 00:55:37ปัจจุบันนี้คนไข้ของหมอหมอก็จะแนะนำว่า
00:55:37 → 00:55:40ช่วงแรกๆถ้าเราน้ำหนักตัวเยอะการออกกำลัง
00:55:40 → 00:55:43กายก็เน้นเป็นเรื่องของการเพิ่ม physical
00:55:43 → 00:55:46activity ครับกระบวนการเคลื่อนไหวร่าง
00:55:46 → 00:55:48กายต่างๆที่เราสามารถทำได้โดยที่ไม่
00:55:48 → 00:55:50เสี่ยงต่อการบาดเจ็บนะครับเมื่อน้ำหนัก
00:55:50 → 00:55:52เริ่มค่อยๆลงแล้วจากการปรับเรื่องของ
00:55:52 → 00:55:55อาหารการกินนะครับเราก็ค่อยๆขยับมาเป็น
00:55:55 → 00:55:58การออกกำลังกายที่เป็น Cardio Exercise
00:55:58 → 00:56:01อย่างเช่นการเดินเร็วเดินบนลูกวิ่งปั่น
00:56:01 → 00:56:03จักรยานว่ายน้ำเนี่ยพวกนี้ครับแล้วก็ใส่
00:56:03 → 00:56:06เวทเทรนนิ่งเข้ามาหน่อยนะครับกระตุ้น
00:56:06 → 00:56:08กล้ามเนื้อหน่อยอ่าจำได้เนาะว่าปัญหาของ
00:56:08 → 00:56:12คนที่มีโรคอ้วนนะครับกลุ่มโรค ncd ก็คือ
00:56:12 → 00:56:14การมีภาวะดื้อต่ออินซูลินที่กล้ามเนื้อ
00:56:14 → 00:56:17ลายนะครับการที่เรามี weight Training
00:56:17 → 00:56:19การกระตุ้นมรรคกล้ามเนื้อตรงนี้ล่ะครับ
00:56:19 → 00:56:22มันเป็นการเพิ่มนะครับอินซูลิน Sense
00:56:22 → 00:56:24stevility ที่เซลล์กล้ามเนื้อลายทำให้
00:56:24 → 00:56:27เราสามารถเผาผลาญไขมันสะสมตรงนั้นได้ดี
00:56:27 → 00:56:31ขึ้นทำให้เซลล์กล้ามเนื้อสามารถที่จะรอง
00:56:31 → 00:56:34รับนะครับปริมาณน้ำตาลชูการ์โหลดเข้ามา
00:56:34 → 00:56:36ได้มากขึ้นแล้วก็เป็นการกระตุ้นหลายๆ
00:56:36 → 00:56:40ฮอร์โมนนะครับหลายๆเปปไทด์ที่กล้ามเนื้อ
00:56:40 → 00:56:41ได้มากขึ้นอีกด้วยนั่นเองนะครับการนอน
00:56:41 → 00:56:44หลับพักผ่อนการจัดการความเครียดวันนี้เรา
00:56:44 → 00:56:46ไม่ได้ลงรายละเอียดข้อนี้กันเนาะนะครับก็
00:56:46 → 00:56:50เป็นแนวทางที่ไลฟ์สไตล์หลักๆครับที่เอามา
00:56:50 → 00:56:53เล่าให้ฟังนะครับการใช้ยามีหรือไม่มีครับ
00:56:53 → 00:56:55ต้องบอกว่าบางท่านนะครับส่วนตัวก็มี
00:56:55 → 00:56:59ประวัติมีไม่ใช่มีประวัติมีเอ่อ
00:56:59 → 00:57:02ประสบการณ์นะครับในการที่จะใช้ยาในการที่
00:57:02 → 00:57:05จะช่วยให้ผู้ที่มีปัญหาโรคอ้วนเยอะๆ
00:57:05 → 00:57:08สามารถที่จะลดน้ำหนักได้นะครับอย่างประสบ
00:57:08 → 00:57:09ผลสำเร็จนะครับอย่างเช่นปัจจุบันนี้นะ
00:57:09 → 00:57:13ครับการใช้ยาในกลุ่มที่เอ่อเป็น glp1
00:57:13 → 00:57:16รีเซ็ตเตอร์ agonist นะครับก็อย่างเช่นคน
00:57:16 → 00:57:18ที่มีข้อมูลการศึกษาแล้วก็ approve ให้
00:57:18 → 00:57:20เป็น chronic bet management หลักก็คือ
00:57:20 → 00:57:23เรื่องของการใช้ lilai แต่การใช้ก็ต้อง
00:57:23 → 00:57:25บอกว่าต้องมีข้อบ่งชี้ไม่มีข้อห้ามใช้
00:57:25 → 00:57:28แล้วก็อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์การติด
00:57:28 → 00:57:30ตามนะครับอย่างเป็นระยะอย่างเหมาะสมอัน
00:57:30 → 00:57:33นี้ก็เป็นสิ่งหนึ่งที่ตัวเองก็ย้ำให้กับ
00:57:33 → 00:57:35คนไข้ที่เข้ามาปรึกษาให้ฟังเสมอนะครับคน
00:57:35 → 00:57:38ที่อ้วนเยอะๆการผ่าตัดเพื่อลดน้ำหนักใน
00:57:38 → 00:57:40ปัจจุบันนี้ก็มี Roll นะครับหมายถึงว่ามี
00:57:40 → 00:57:43ข้อบ่งชี้ทำให้เขาสามารถที่จะลดน้ำหนัก
00:57:43 → 00:57:47ได้ประสบผลสำเร็จทำให้บางคนที่มีอ้วนเยอะ
00:57:47 → 00:57:50ๆน้ำหนักตัว 100 200 กิโลมีเบาหวานร่วม
00:57:50 → 00:57:52ด้วยเนี่ยสามารถ
00:57:52 → 00:57:56ลดนะครับน้ำหนักได้เร็วแล้วก็ที่สำคัญทำ
00:57:56 → 00:57:59ให้เกิดภาวะไดอะบีก remission ได้ซึ่งคำ
00:57:59 → 00:58:02นี้ต้องบอกว่าเป็นคำที่พวกเราได้ยินกัน
00:58:02 → 00:58:04บอกโอ้โหตลอดทั้งปีเลยแล้วก็ล่าสุดนะครับ
00:58:04 → 00:58:07ก็เริ่มได้ยินกันมากขึ้นเพราะว่าหลายๆ
00:58:07 → 00:58:09ท่านคุณหมอหลายๆท่านก็ออกมาแชร์เรื่องนี้
00:58:09 → 00:58:12นะครับมีโอกาสครั้งต่อๆไปแล้วเนาะเราจะมา
00:58:12 → 00:58:14เล่าเรื่องนี้ให้ฟังกันแบบเจาะลึกนะครับ
00:58:14 → 00:58:18แล้วก็ถัดมาครับข้อที่ 9 และข้อที่ 10 นะ
00:58:18 → 00:58:21ครับก่อนที่เราจะจากกันไปในวันนี้วันนี้
00:58:21 → 00:58:25ไลฟ์มาราธอนมากเลยอ่ะเนาะหมอนี่แบบชัดวัน
00:58:25 → 00:58:27นี้ชาร์จแบตมาเต็มที่เลยเนี่ย Energy แบบ
00:58:27 → 00:58:29โอ้โหล้นมากนะครับเพราะว่าคนพูด
00:58:29 → 00:58:31อินเนอร์จี้ต้องไม่ท็อปคนฟังเพราะฉะนั้น
00:58:31 → 00:58:34คนปังอยู่ด้วยกันนะอีก 5 นาทีนะครับคนฟัง
00:58:34 → 00:58:36ทุกท่านวันนี้นะครับอยู่ด้วยกันก่อนนะ
00:58:36 → 00:58:39ครับข้อที่ 9 นะครับทำยังไงให้เราลดน้ำ
00:58:39 → 00:58:44หนักได้สำเร็จตามเป้าหมายทุกคนเวลาที่เรา
00:58:44 → 00:58:46มีความรู้เกี่ยวข้องกับลดน้ำหนักอย่าง
00:58:46 → 00:58:49เช่นตัวแพทย์ตัวหมอตัวบุคลากรทุกคนโอ้โห
00:58:49 → 00:58:51ความรู้ knowledge แน่นมากๆแต่การที่เรา
00:58:51 → 00:58:54จะทำให้คนไข้คนนึงเนี่ยประสบผลสำเร็จนะ
00:58:54 → 00:58:56ครับตามเป้าหมายได้ต้องใช้ทั้งศาสตร์และ
00:58:56 → 00:58:59ศิลป์ครับนะฮะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องของ
00:58:59 → 00:59:02motivation interving นะเรื่องของการ
00:59:02 → 00:59:06สร้างแรงจูงใจการตั้งเป้าหมายการสื่อสาร
00:59:06 → 00:59:08Communication skill นะครับการให้กำลัง
00:59:08 → 00:59:11ใจเอาง่ายๆว่าปัจจุบันนี้หมอก็แบบใช้ทุกๆ
00:59:11 → 00:59:15วิชาครับความรู้ที่สะสมมานะครับในการที่
00:59:15 → 00:59:22จะช่วยให้
00:59:22 → 01:00:15[เพลง]
01:00:15 → 01:00:18ครับหรือแม้กระทั่ง 10 กิโลใน 3 เดือน
01:00:18 → 01:00:21อะไรพวกนี้สำหรับตัวเองมองว่าเอ๊ะมัน
01:00:21 → 01:00:23เรียวลิปสติก weight loss ที่เปล่าน้อ
01:00:23 → 01:00:25อะไรพวกนี้ครับก็ส่วนตัวก็จะยึดเกณฑ์ว่า
01:00:25 → 01:00:28อย่างน้อยแหละคนไข้ที่หนอกตัวเยอะๆเนี่ย
01:00:28 → 01:00:32เขาต้องมีเอ่อเขาต้องมี realistics loss
01:00:32 → 01:00:35ที่ถูกต้องและเหมาะสมนะครับไม่ใช่ว่าแบบ
01:00:35 → 01:00:39โอ้โหแบบมีการสร้างคำเขาเรียกว่าทำเชิญ
01:00:39 → 01:00:42ชวนให้แบบโอ้โหมีหลายๆคนสนใจต้องแบบเข้า
01:00:42 → 01:00:44ไปอย่างนี้ซึ่งมันเป็นการเกินจริงหรือว่า
01:00:44 → 01:00:46มันมีการแบบพูดง่ายๆว่าหลอกลวงอย่างเงี้ย
01:00:46 → 01:00:48หมอก็ไม่ค่อยอยากจะแบบให้ทำพวกนี้มากเท่า
01:00:48 → 01:00:50ไหร่เนาะเพราะว่าเรารู้กันอยู่แล้วว่าการ
01:00:50 → 01:00:54ที่ลดน้ำหนักมันต้องไปทีละสเต็ปทีละขั้น
01:00:54 → 01:00:56ตอนนะครับมี realistics weight loss ก็
01:00:56 → 01:00:58คือที่ประมาณ 10% ของน้ำหนักตั้งต้นนะ
01:00:58 → 01:01:00ครับซึ่งต้องบอกว่า Meaning full ตั้ง
01:01:00 → 01:01:03แต่ 7% เป็นต้นไปเนี่ยก็ได้ประโยชน์ใน
01:01:03 → 01:01:06เรื่องของวาสคูล่าลิสต่างๆนะโอเคแล้วก็
01:01:06 → 01:01:09ข้อสุดท้ายคือ Time นะครับ Time bows ก็
01:01:09 → 01:01:11คือมีระยะเวลาที่ตั้งกันไว้อย่างเช่นว่า
01:01:11 → 01:01:15จะต้องลดน้ำหนักทำแพงของเราให้ success
01:01:15 → 01:01:18ในประมาณ 5 เดือน 6 เดือน 1 ปีพวกนี้ครับ
01:01:18 → 01:01:21ถ้าเรามี Gold ทั้งหมดเหล่านี้ครับมีการ
01:01:21 → 01:01:25ติดตามกันอย่างใกล้ชิดมีการเอ็นคอลเลจการ
01:01:25 → 01:01:28ให้กำลังใจกันพวกนี้ครับก็จะเป็นสิ่ง
01:01:28 → 01:01:30หนึ่งนะพวกเราอย่างเช่นมีคนในบ้านที่มี
01:01:30 → 01:01:33ประสบการณ์เรื่องของลดน้ำหนักมีโรคต่างๆ
01:01:33 → 01:01:35พวกเราอยู่ในครอบครัวเดียวกันนะครับเรา
01:01:36 → 01:01:38คอยดูแลเราคอยให้กำลังใจเราคอย Monitor
01:01:38 → 01:01:42คอยพาไปหาคุณหมอคอยแบบชักชวนให้มี
01:01:42 → 01:01:44พฤติกรรมสุขภาพที่ดีอย่างนี้ครับไม่ใช่
01:01:44 → 01:01:46แบบเออชวนไปกินอะไรแบบไม่ดีอย่างเงี้ยก็
01:01:46 → 01:01:49เป็นสิ่งหนึ่งนะครับที่พวกเราสามารถทำได้
01:01:49 → 01:01:50นะครับ
01:01:50 → 01:01:53เอาล่ะครับมาครับข้อสุดท้ายแล้วนะครับ
01:01:53 → 01:01:55ก่อนที่เราจะมาตอบคำถามกันเอาล่ะทุกคนที่
01:01:55 → 01:01:58ดูอยู่ตอนนี้นะฮะก็อยากให้ทุกคนฝากคำถาม
01:01:58 → 01:02:01เข้ามาเนาะเดี๋ยวเราจะมาช่วงตอบคำถามกัน
01:02:01 → 01:02:04นะครับข้อที่ 10 เมื่อลดน้ำหนักได้แล้วลด
01:02:04 → 01:02:06น้ำหนักได้แล้วในช่วงแรกเวทอสช่วงแรกๆ
01:02:06 → 01:02:08เนี่ย 3 เดือน 5 เดือนเนี่ยลดได้แล้วคุณ
01:02:08 → 01:02:13หมอ 7% 10% เนี่ยพอหลังจากนี้ไปน้ำหนัก
01:02:13 → 01:02:15มันไม่ลดลงแล้วอ่ะมันนิ่งอ่ะคุณหมอทำยัง
01:02:15 → 01:02:17ไงดีที่เราเรียกว่าเข้าสู่ pato Phase
01:02:18 → 01:02:19of Weight loss ก็คือช่วงที่น้ำหนัก
01:02:19 → 01:02:22นิ่งนะครับแล้วก็การที่น้ำหนักลดได้ไป
01:02:22 → 01:02:26แล้วโอ้โหแบบทำยังไงจะคงที่น้ำหนักที่ลด
01:02:26 → 01:02:29ได้แล้วให้ยั่งยืนในระยะยาวเราเรียกว่า
01:02:29 → 01:02:31เป็นเวท Maintenance นะครับก็เป็นอีก
01:02:31 → 01:02:34เรื่องนึงที่ต้องบอกว่าเป็นโจทย์ยาก
01:02:34 → 01:02:36เหมือนกันนะครับแต่พวกเราทุกคนทำได้แน่
01:02:36 → 01:02:38นอนครับเวลาที่เราเข้า patterface of
01:02:38 → 01:02:41Weight อยากให้ทุกคนใจเย็นๆครับก็ร่าง
01:02:41 → 01:02:43กายของเราแต่ละคนไม่เหมือนกันเนาะเพราะ
01:02:43 → 01:02:45ฉะนั้นเนี่ยการที่เราลดได้อย่างเช่นบางคน
01:02:45 → 01:02:48ลดได้ 5 กิโล 10 กิโลแล้วมันลดไม่ได้อีก
01:02:48 → 01:02:51ก็ถ้าเขานิ่งๆสักเดือนสองเดือนนะครับก็
01:02:51 → 01:02:53ไม่เป็นไรนะครับเพราะว่าการที่เราลดน้ำ
01:02:53 → 01:02:56หนักจากจุดตรงนี้ลงมาถึงจุดตรงนี้เร็วๆ
01:02:56 → 01:02:58เลยเนี่ยครับรถมาโอ้โหแบบรถๆๆๆทั้งปี
01:02:58 → 01:03:01เนี่ยมันคือความเครียดอย่างนึงที่ร่างกาย
01:03:01 → 01:03:03เราต้องเผชิญนะครับมันทำให้ร่างกายของเรา
01:03:03 → 01:03:07มีโอกาสที่จะขาดสารอาหารสูญเสียโปรตีนนะ
01:03:07 → 01:03:10ครับสูญเสียเอ่อ zemas หรือว่า Muscle
01:03:10 → 01:03:13ได้เพราะฉะนั้นการที่น้ำหนักเรานิ่งนะ
01:03:13 → 01:03:16ครับในช่วงไม่กี่เดือนก็ไม่เป็นไรครับเรา
01:03:16 → 01:03:19ปรับรูปแบบอาหารของเราให้ดีเหมือนเดิมเรา
01:03:19 → 01:03:22ออกกำลังกายให้สม่ำเสมอเราปรับจูน
01:03:22 → 01:03:25ไลฟ์สไตล์อย่างอื่นของเราต่อเนื่องนะครับ
01:03:25 → 01:03:28นะแล้วก็ถ้าเรามี structor หรือว่าติด
01:03:28 → 01:03:31อยู่กับน้ำหนักตรงนั้นนานๆก็ลองปรึกษาคุณ
01:03:31 → 01:03:34หมอนะครับที่เราสามารถเข้าไปปรึกษาได้คุณ
01:03:34 → 01:03:37หมอก็จะให้คำแนะนำนะครับในการที่จะทำยัง
01:03:37 → 01:03:40ไงให้เราไป Active Go ของเราได้นะครับ
01:03:40 → 01:03:43ส่วนคนที่ลดได้เยอะแล้วจะ maintain น้ำ
01:03:43 → 01:03:46หนักได้อย่างไรก็ต้องบอกว่าเศษเรื่องของ
01:03:46 → 01:03:48เวทเมนเทอร์แนนซ์ก็เป็น topic นึงที่
01:03:48 → 01:03:51สำคัญเช่นเดียวกันนะครับก็ต้อง Keep ใน
01:03:51 → 01:03:54เรื่องของอาหารการกินบางคนอาจจะเคยกิน
01:03:54 → 01:03:56ketogenic Diet แล้วนะครับอยากจะลอง
01:03:56 → 01:03:59introduce ข่าวเพิ่มข่าวขึ้นมาก็สามารถ
01:03:59 → 01:04:02ทำได้แต่เราก็ต้องมีเรื่องของ physical
01:04:02 → 01:04:04activity มีเรื่องของ Work out
01:04:04 → 01:04:07Exercise Program ที่มากขึ้นกว่าเดิม
01:04:07 → 01:04:09เราต้องมีเรื่องของเวทเทรนนิ่งโปรแกรม
01:04:09 → 01:04:11เข้ามามากขึ้นนะครับเพราะว่าอะไรเพราะว่า
01:04:11 → 01:04:15เรื่องของเอ่อกล้ามเนื้อเราต้องสามารถที่
01:04:15 → 01:04:17จะรับปริมาณข่าวที่เรา fill เข้ามาหรือ
01:04:17 → 01:04:20ที่เราเติมเข้ามาตอนหลังได้นั่นเองนะครับ
01:04:20 → 01:04:23ก็เรื่องของการนอนต้องดีมีวินัยนะครับ
01:04:23 → 01:04:26ระบบระเบียบเวลาการนอนการจัดการเรื่องของ
01:04:26 → 01:04:28การกินเวลาในการกิน intermittent fasting
01:04:28 → 01:04:31นะครับไม่ต้องไปฟ้าแบบสุดโต่งมากก็ได้ทำ
01:04:31 → 01:04:34ให้มันเป็นวิถีชีวิตประจำวันของเรานะครับ
01:04:34 → 01:04:37การที่บางท่านมีโรคประจำตัวมีปัญหาสุขภาพ
01:04:37 → 01:04:40อื่นๆก็ดูแลรักษาตรงนี้ไว้นะครับก็เป็น
01:04:40 → 01:04:43ทั้งหมด 10 ข้อเลยนะฮะวันนี้โอ้โหเขา
01:04:43 → 01:04:46เรียกว่ารีรันรีแคปกันแบบว่ารวดเดียวจบนะ
01:04:46 → 01:04:48ฮะวันนี้ก็ต้องบอกว่าทั้งหมดนี้ก็มาจาก
01:04:48 → 01:04:51ความรู้ที่ตัวเองกลั่นกรองแล้วก็สรุปมานะ
01:04:51 → 01:04:54ครับตลอดทั้งปีที่ผ่านมาเพราะว่าส่วนตัว
01:04:54 → 01:04:59ตัวเองก็มีความชอบแล้วก็ศึกษาเกี่ยวกับ
01:04:59 → 01:05:01เรื่องของเวท Lost Maintenance เวทเอ่อ
01:05:01 → 01:05:03management อยู่แล้วนะครับก็มีโอกาสได้
01:05:03 → 01:05:05สอนหลายๆที่แล้วก็วันนี้ก็อยากมาแชร์ให้
01:05:06 → 01:05:08ทุกคนได้ฟังกันนะครับมาดูคำถามกันดีกว่า
01:05:08 → 01:05:10นะครับเชื่อว่าทุกคนดูอยู่ต้องมีคำถาม
01:05:10 → 01:05:14บ้างแหละนะฮะมาเลยครับมาก็เดี๋ยวจะมาตอบ
01:05:14 → 01:05:16คำถามทางบ้านกันนะครับครับ
01:05:16 → 01:05:23แต่จะย้อนกลับมาดูคำถามกันว่ามีใครที่
01:05:23 → 01:05:28มีใครที่ส่งคำถามมานะครับตั้งแต่แรกๆเลย
01:05:28 → 01:05:33นะครับเริ่มแรกมา
01:05:33 → 01:05:36โอเคอ่าอันนี้เรื่องยาต่อไปแล้วนะครับ
01:05:36 → 01:05:39โอเคแล้วก็
01:05:39 → 01:05:42ได้ความรู้มากขึ้นเลยนะคะขอบคุณนะคะจะ
01:05:42 → 01:05:44พยายามลดน้ำตาลกับไขมันให้ได้โอเคเยี่ยม
01:05:44 → 01:05:48มากนะครับ 6-8 ชั่วโมงนะครับ 6-8 ชั่วโมง
01:05:48 → 01:05:51ไม่กินจุกจิกกินดึกทำอยู่กินดึกต้อง
01:05:51 → 01:05:53พยายามระมัดระวังหน่อยนะครับการที่เรากิน
01:05:53 → 01:05:56มื้อดึกมากเกินไปมันก็จะเป็นเขาเรียกว่า
01:05:56 → 01:05:58มันจะมีคำๆนึงที่ใครสนใจลองไปค้นดูนะครับ
01:05:58 → 01:06:01เขาเรียกว่าเป็น Chrono newtation ก็คือ
01:06:01 → 01:06:04การที่เรากินอาหารที่มันไม่ Match กับ
01:06:04 → 01:06:07ช่วงระยะเวลา daytime ก็คือไม่แมทกับ
01:06:07 → 01:06:10นาฬิกาชีวิตของเราเนี่ยฮอร์โมนหลายๆตัวใน
01:06:10 → 01:06:13ร่างกายของเราเขาจะทำงานได้ไม่สมดุลโดย
01:06:13 → 01:06:15เฉพาะอย่างยิ่งอินซูลินพูดง่ายๆว่าเรากิน
01:06:15 → 01:06:18ข่าวปริมาณไม่ได้เยอะมากแต่ถ้าเราไปกิน
01:06:18 → 01:06:20ช่วงไทม์มิ่งกำลังคืนอย่างนี้ครับระบบ
01:06:20 → 01:06:24ร่างกายของเรามักจะไม่ค่อยใช้เป็น
01:06:24 → 01:06:27Energy เผาผลาญมักจะเก็บเป็นรูปของไขมัน
01:06:27 → 01:06:29สะสมแทนนะครับอันนี้ก็ต้องบอกว่าเป็นอีก
01:06:29 → 01:06:32หนึ่งข้อที่ต้องระวังนะครับอ่าอย่าไปกิน
01:06:32 → 01:06:35ดึกมากจนเกินไปนะครับ
01:06:35 → 01:06:38กลุ่ม sub prement บอกไม่ได้พูดถึงเลย
01:06:38 → 01:06:40ใช่ไหมครับแล้วก็มีเพื่อนๆทางบ้านถามเข้า
01:06:40 → 01:06:43มาว่า sub prement ไม่ว่าจะเป็น Biotin
01:06:43 → 01:06:47Cut L Carnitine CLA แล้วออกกำลังกาย
01:06:47 → 01:06:50ได้ผลหรือไม่อันนี้ต้องบอกว่า study หรือ
01:06:50 → 01:06:54ข้อมูลที่ตัวเองศึกษารีวิวมาในปัจจุบันก็
01:06:54 → 01:06:55ต้องบอกว่า
01:06:55 → 01:06:59มีบางเปเปอร์นะครับที่แบบว่าอาจจะได้ผล
01:06:59 → 01:07:02บ้างเล็กน้อยนะครับส่วนใหญ่ก็จะบอกว่าอาจ
01:07:02 → 01:07:06จะไม่ได้ผลมากซะทีเดียวนะครับแต่ว่าถ้า
01:07:06 → 01:07:08เราทานประจำอยู่แล้วแล้วมันได้ผลดีกับเรา
01:07:08 → 01:07:11ก็สามารถที่จะทานต่อเนื่องได้นะครับแต่
01:07:11 → 01:07:16ว่าโดยภาพรวมตัวเองแล้วเนี่ยเวลาที่ทำสาร
01:07:16 → 01:07:18อาหารไม่ว่าจะเป็นพวกกลุ่มวิตามินแร่ธาตุ
01:07:18 → 01:07:21ก็จะทำเป็นลักษณะของเฉพาะท่านเฉพาะบุคคล
01:07:21 → 01:07:23นะครับเพราะว่าเราจะดูผลเลือดก่อนแล้วก็
01:07:23 → 01:07:26จะมีการเติมในสิ่งที่ขาดหรือว่าสิ่งที่
01:07:26 → 01:07:29พร่องนะครับแต่ว่าในกลุ่มเอ่อ supplement
01:07:29 → 01:07:31สำหรับการออกกำลังกายเช่นกลุ่ม
01:07:31 → 01:07:34แอลคาร์นิทีนอะไรพวกครับบางข้อมูลการ
01:07:34 → 01:07:35ศึกษาก็บอกว่า combine กับเรื่องของการ
01:07:35 → 01:07:38ออกกำลังกายนะครับหรือการเสริมพวกกลุ่ม
01:07:38 → 01:07:41อะไรนะอีกตัวนึง
01:07:41 → 01:07:43creatin Mono hybrate ใช่ไหมครับคือ
01:07:43 → 01:07:47กินโมโนไฮเดรตก็มันเป็นการเพิ่มแรงในการ
01:07:47 → 01:07:49ออกกำลังกายมากขึ้นอย่างนี้ครับก็สาย
01:07:49 → 01:07:52สปอร์ตก็ใช้ได้นะครับจริงๆก็เป็นอีกอัน
01:07:52 → 01:07:54นึงที่ก็ต้องพิสูจน์ด้วยตัวเราด้วยแล้วก็
01:07:54 → 01:07:59การใช้พวกนี้ก็ต้องดูจากแหล่งที่เขาผลิต
01:07:59 → 01:08:01ออกมาได้มาตรฐานแล้วก็ปลอดภัยนะครับก็น่า
01:08:01 → 01:08:04จะเป็นอันนึงที่มีประโยชน์กับเราเช่น
01:08:04 → 01:08:07เดียวกันนะครับ
01:08:07 → 01:08:11วันนี้ยาวหน่อยเสียงอาจจะติดขัดเล็กๆน้อย
01:08:11 → 01:08:14นะครับ
01:08:14 → 01:08:17ทางบ้านครับเรามีเวลากันอีก 1 นาทีนะครับ
01:08:17 → 01:08:21ใครมีคำถามอะไรเพิ่มเติมก็สามารถถามเข้า
01:08:21 → 01:08:24มาได้เลยนะครับ Live นี้จบก็จะให้ทุกคน
01:08:24 → 01:08:26เอามารับชมย้อนหลังกันได้นะครับก็สุดท้าย
01:08:26 → 01:08:29แล้วกันนะครับหมอก็ฝากไว้นะครับว่า
01:08:29 → 01:08:32ในเรื่องของการลดน้ำหนักนะครับเรื่องของ
01:08:32 → 01:08:34เวนอสเฟต management เนี่ยปัจจุบันนี้ก็
01:08:34 → 01:08:37ต้องบอกว่ามีแหล่งความรู้ให้พวกเราได้
01:08:37 → 01:08:40ศึกษาข้อมูลความรู้กันมากมายนะครับหลาก
01:08:40 → 01:08:41หลายมากขึ้นเลยนะฮะก็ต้องบอกว่าเป็น
01:08:41 → 01:08:44เรื่องที่ดีครับส่วนตัวดีใจมากๆเลยที่
01:08:44 → 01:08:46ปัจจุบันเนี่ยเห็นคุณหมอหลายๆท่านนะครับ
01:08:46 → 01:08:49หรือเห็นหลายๆคนที่สนใจเรื่องนี้แล้วเอา
01:08:49 → 01:08:52ข้อมูลออกมาที่จะช่วยกันแชร์นะครับเป็น
01:08:52 → 01:08:55สิ่งที่ดีๆเป็นความรู้นะครับที่ดีๆให้กับ
01:08:55 → 01:08:57ทุกคนได้อ่านกันนะครับก็สนับสนุนแล้วก็
01:08:57 → 01:08:59ส่งเสริมครับให้ทำสิ่งนี้ต่อเนื่องนะครับ
01:08:59 → 01:09:02เพราะว่าทำให้พวกเรามีความรู้กันมากขึ้น
01:09:02 → 01:09:05แต่สำหรับเราเป็นผู้เสพข้อมูลในยุค
01:09:05 → 01:09:07ปัจจุบันนี้นะครับก็ต้องพิจารณาวิเคราะห์
01:09:07 → 01:09:10ด้วยตัวเราเองสม่ำเสมอนะครับใช้หลัก
01:09:10 → 01:09:12การามาสูตร 10 นะครับก็คือไม่เชื่อในสิ่ง
01:09:12 → 01:09:15ที่ใครคนใดคนหนึ่งเพียงแค่พูดนะฮะก็ต้อง
01:09:15 → 01:09:19ดูว่าเออมีข้อมูลอื่นๆมีหลักฐานอื่นๆหรือ
01:09:19 → 01:09:22แนวโน้มปัจจุบัน Data เป็นยังไงบ้างนะ
01:09:22 → 01:09:26ครับเราอยู่บนพื้นฐานของการที่มีข้อมูล
01:09:26 → 01:09:28อ้างอิง evident Base Medicine ก็อยาก
01:09:28 → 01:09:31ให้ทุกคนดูข้อมูลตรงนี้ร่วมด้วยนะครับ
01:09:31 → 01:09:33เพราะว่าหลายๆครั้งที่ผ่านมาแล้วก็จะเห็น
01:09:33 → 01:09:37มีการแชร์อะไรที่แบบที่อาจจะแบบดูบิด
01:09:37 → 01:09:39เบือนหรือว่าผิดไปจากความเป็นจริงบ้างนะ
01:09:39 → 01:09:42ครับซึ่งตัวเองจริงๆก็ไม่ได้แบบชอบกระแส
01:09:42 → 01:09:45ดราม่าอะไรครับก็นำเสนอในรูปแบบของที่เรา
01:09:45 → 01:09:47ถนัดแล้วก็ที่เราชอบนะครับแล้วก็เป็น
01:09:47 → 01:09:49ประโยชน์กับทุกคนก็เป็นสิ่งที่ดีครับวัน
01:09:49 → 01:09:52นี้ขอบคุณนะฮะที่อยู่ด้วยกันตลอด 1
01:09:52 → 01:09:54ชั่วโมงนะครับในการไลฟ์ครั้งนี้นะครับ
01:09:54 → 01:09:58แล้วก็หมอจะมีคลิปดีๆนะครับหลังจากนี้มา
01:09:58 → 01:10:00ฝากทุกคนอีกทีนึงครับเป็นการสรุปนะครับ
01:10:00 → 01:10:03Family Trend เลยเนาะเกี่ยวข้องกับ
01:10:03 → 01:10:05เรื่องของการลดน้ำหนักนะครับการปรับระบบ
01:10:05 → 01:10:08เผาผลาญแล้วก็มีอีกหนึ่ง
01:10:08 → 01:10:11นะครับเกี่ยวข้องกับเรื่องของการดูแล
01:10:11 → 01:10:13รักษาสุขภาพอย่างไรเมื่อเราเป็นเบาหวาน
01:10:13 → 01:10:16ประเภทที่ 2 ให้สามารถที่จะควบคุมระดับ
01:10:16 → 01:10:18น้ำตาลจนลดการใช้ยาได้เดี๋ยวเอามาฝากกัน
01:10:18 → 01:10:20นะครับในครั้งต่อๆไปวันนี้ลากันไปก่อนนะ
01:10:20 → 01:10:23ครับใครที่เข้ามารับชมแล้วนะครับอย่าลืม
01:10:23 → 01:10:26นะฝาก comment นะครับแล้วก็กดไลค์ให้
01:10:26 → 01:10:29กำลังใจแล้วก็ทั้งหมดทั้งมวลนี้ถ้าเห็น
01:10:29 → 01:10:31ว่าคลิปนี้ดีนะครับฝากแชร์นะครับให้กับ
01:10:31 → 01:10:33เพื่อนๆคุณพ่อคุณแม่พี่น้องของเรานะฮะได้
01:10:33 → 01:10:36เข้ามาชมไลฟ์นี้นะครับฟังวันละนิดวันละ
01:10:36 → 01:10:39หน่อยก็ได้นะครับหรือฟังแบบความเร็วคูณ 2
01:10:39 → 01:10:41ก็ได้ครับก็จะได้ข้อมูลที่ครบถ้วนกันนะ
01:10:42 → 01:10:43ครับวันนี้ลากันไปก่อนนะครับสวัสดีครับ
01:10:43 → 01:10:46[เพลง]