00:00:00 → 00:00:02หลายๆคนเนี่ยเข้าใจคำว่ากระดูกพุนกับ
00:00:02 → 00:00:04กระดูกเสื่อมเป็นเรื่องเดียวกันคนละอันนะ
00:00:04 → 00:00:07ผู้หญิงเนี่ยเป็นกระดูกพุนก่อนผู้ชายเสมอ
00:00:07 → 00:00:10แทบจะ 100% เลยกระดูกพุนนี่ไม่ค่อยมี
00:00:10 → 00:00:12อาการแสดงนะยกเว้นในเรื่องของความสูงที่
00:00:12 → 00:00:14จะลดลงอ่ะเราจะรู้ตอนเมื่อลงในสะโพกหัก
00:00:14 → 00:00:16ส่วนใหญ่จะรู้ตัวตอนสายเลยการออกกำลังกาย
00:00:16 → 00:00:19บางชนิดมีการกระแทกซ้ำๆแย่สำหรับเข่าเสมอ
00:00:19 → 00:00:21อะไรที่เป็นสิ่งที่ทำให้ข้อมันเสื่อมก่อน
00:00:21 → 00:00:23ไวเราควรจะหลีกเลี่ยงก่อนที่จะเกิดอาการ
00:00:23 → 00:00:26ไม่ใช่ว่าเกิดอาการละค่อยมาปรับเปลี่ยน
00:00:26 → 00:00:27พฤติกรรมเจ็บกล้ามเนื้อเนี่ยส่วนใหญ่มัน
00:00:28 → 00:00:30จะเป็นเจ็บที่เราพอพอทนได้แต่ถ้าเกิด
00:00:30 → 00:00:32สมมุติว่าเป็นกระดูกหักมันจะปวดจนคนไข้
00:00:32 → 00:00:34ย่ำลงน้ำหนักไม่ได้เลยมันจะบวมมากถ้าเป็น
00:00:34 → 00:00:35ไปได้เอเรยเถอะ
00:00:35 → 00:00:38>> การผ่าตัดเพิ่มความสูงอันนี้มันมันทำได้
00:00:38 → 00:00:39มั้
00:00:39 → 00:00:41>> ทำได้มี
00:00:42 → 00:00:44ยาเลยไม่ค่อยคุ้มยาแก้ปวดสเตียรอยด์เนี่ย
00:00:44 → 00:00:46มันก็ดีแค่ตอนที่ยามันออกฤเหมือนชะลอ
00:00:46 → 00:00:48อาการน่ะแต่พอเวลาหมดฤทธิ์ยาแล้วทุกอย่าง
00:00:48 → 00:00:50กลับมาใหม่หมดก็ต้องกินไปเรื่อยๆสุดท้าย
00:00:50 → 00:00:52เนี่ยเราคาดหวังว่าเราจะเซฟค้ารักษากลาย
00:00:52 → 00:00:55เป็นได้ปัญหาอย่างอื่นยิ่งอายุน้อยยิ่ง
00:00:55 → 00:01:00โรคเป็นน้อยเริ่มรักษาไวผลลัพธ์ยิ่งดี
00:01:00 → 00:01:07เกลาแก้โรคเกลานิสัยห่างไกลโรค
00:01:07 → 00:01:09สวัสดีค่ะยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการเกลา
00:01:09 → 00:01:12แก้โรคค่ะทุกคนค่ะทุกคนเคยตั้งคำถามมั้ย
00:01:12 → 00:01:15คะว่าถ้าวันนึงร่างกายของเราเนี่ยกระดูก
00:01:15 → 00:01:17ของเราไม่แข็งแรงเหมือนเดิมหรือกระดูกของ
00:01:17 → 00:01:19เราเนี่ยใช้งานไม่ได้เหมือนเดิมมันจะเกิด
00:01:19 → 00:01:22อะไรกับร่างกายของเราบ้างแล้วเราจะทำยัง
00:01:22 → 00:01:24ไงที่จะทำให้กระดูกของเรากลับมาแข็งแรง
00:01:24 → 00:01:26วันนี้นะคะพันด้าก็อยู่กับคุณหมอป่าน
00:01:26 → 00:01:28แพทย์กุผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและคอค่ะ
00:01:28 → 00:01:31วันนี้เรามาหาคำตอบไปพร้อมๆกันสวัสดีค่ะ
00:01:31 → 00:01:31คุณหมอปัน
00:01:31 → 00:01:32>> ค่ะสวัสดีครับ
00:01:32 → 00:01:35>> ยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการเกลาแก้โรคนะคะ
00:01:35 → 00:01:37>> ก่อนอื่นแพนด้าอยากถามคุณหมอว่าถ้าสมมุติ
00:01:37 → 00:01:40ว่าเวลาที่เราสร้างบ้านค่ะเวลาที่เรา
00:01:40 → 00:01:42สร้างบ้านเจะต้องลงเสาเอกหรือว่าเสาเข็ม
00:01:42 → 00:01:44เพื่อให้มันมั่นคงอย่างร่างกายของเรา
00:01:44 → 00:01:47เนี่ยกระดูกเปรียบเป็นเหมือนเสาเข็มของ
00:01:47 → 00:01:48บ้านได้เลยมั้คะ
00:01:48 → 00:01:50>> ผมอันนี้เป็นความเข้าใจแบบที่ถูกอ่ะนะฮะ
00:01:50 → 00:01:52เพราะว่าอันนี้ตรงไปตรงมาอยู่แล้วกระดูก
00:01:52 → 00:01:55เราก็เป็นแกนกลางเนาะแกนกลางก็พวกกระดูก
00:01:55 → 00:01:57สันหลังพวกกระดูกเชิงการพวกเนี้ยแล้วก็มี
00:01:57 → 00:01:59กระดูกระยางพวกนี้มันก็จะเป็นจุดเกาะของ
00:01:59 → 00:02:01กล้ามเนื้อต่างๆนะครับคือถ้าเกิดกระดูก
00:02:01 → 00:02:04เราไม่แข็งแรงมีความผิดปกติมันก็จะส่งผล
00:02:04 → 00:02:07ให้เอ่อการทำงานโครงสร้างต่างๆผิดเพี้ยน
00:02:07 → 00:02:08ไปทั้งหมด
00:02:08 → 00:02:11>> อืแล้วอะไรที่มันจะเป็นสาเหตุหลักๆบ้าง
00:02:11 → 00:02:14ที่จะทำให้เสาเข็มของเราเนี่ยมันพังได้ไว
00:02:14 → 00:02:15ขึ้น
00:02:15 → 00:02:17>> พังไวขึ้นแหละฮะผมว่ามันคงเกี่ยวกับการ
00:02:17 → 00:02:19ใช้งานแหละนะฮะก็คือเกี่ยวกับกิจวัตร
00:02:19 → 00:02:22ประจำวันของเรานะครับการดูแลตัวเองของเรา
00:02:22 → 00:02:24เนื่องจากว่ามันเป็นเหมือนแกนแกนกลางของ
00:02:24 → 00:02:26ร่างกายเนาะเพราะฉะนั้นหลักๆเลยเหมือน
00:02:27 → 00:02:28เหมือเสาเข็มฮะเปรียบกลับบ้านก็ได้ถ้า
00:02:28 → 00:02:30เกิดบ้านเรายิ่งต้องรับน้ำหนักเยอะอย่าง
00:02:30 → 00:02:33เช่นต่อเติมไปโดยเติมไปเรื่อยๆไม่ได้มี
00:02:33 → 00:02:35การกำหนดอะไรเหมือนกับน้ำหนักเรามากขึ้น
00:02:35 → 00:02:37แล้วกันเสาเข็มเนี่ยที่มันถูกออกแบบมา
00:02:37 → 00:02:39เนี่ยให้รับน้ำหนักส่วนนึงมันรับไม่ไหวละ
00:02:39 → 00:02:42มันก็จะทำให้เกิดผลเสียตามมานะครับก็คือ
00:02:42 → 00:02:45อย่างเช่นน้ำหนักตัวมากขึ้นหรือว่าเอ่อ
00:02:45 → 00:02:48ใช้งานผิดประเภทเนาะเช่นเอาไปใช้งานที่มี
00:02:48 → 00:02:51แรงกดอักแนวดิ่งเยอะๆพวกเนี้ยมีแรงกระแทก
00:02:51 → 00:02:53บ่อยๆพวกนี้ก็จะพังเร็วขึ้น
00:02:53 → 00:02:56>> อืโอ้คุณหมออาจขยายความเพิ่มได้มั้คะว่า
00:02:56 → 00:02:58อ้าแรงกดอัดแนวดิ่ง
00:02:58 → 00:02:58>> โอเคมันคืออะไร
00:02:58 → 00:03:00>> โอเคยกตัวอย่างเช่นแล้วกันนะฮะคือคืออัน
00:03:00 → 00:03:02นี้อาจจะไม่ได้พูดถึงความแข็งแรงโดยตรง
00:03:02 → 00:03:04อย่างเดียวแล้วกันนะเกี่ยวกับพวกโลกของ
00:03:04 → 00:03:06มันแล้วกันพวกโลกข้อเสื่อมพวกนี้เนี่ยเรา
00:03:06 → 00:03:07น่าจะเป็นปัญหาหลักเกี่ยวกับทางกระดูก
00:03:07 → 00:03:10อยู่และเข่าเสื่อมหลังเสื่อมนะฮะปัญหาที่
00:03:10 → 00:03:12จะทำให้โครงสร้างพวกนี้มันพังเร็วก็อย่าง
00:03:12 → 00:03:15เช่นมีกิจกรรมที่มีแรงกระแทกซ้ำๆบ่อยๆนะ
00:03:15 → 00:03:19อย่างเช่นพวกกีฬาบางชนิดนะฮะหรือว่าด้วย
00:03:19 → 00:03:22อาชีพบางคนเนี่ยที่จะต้องมีการแบกรับน้ำ
00:03:22 → 00:03:25หนักเยอะเช่นยกของนะฮะที่แบบแบน่าจะเคย
00:03:25 → 00:03:28เห็นที่อาจจะใช้แรงงานนิดนึงแบบ
00:03:28 → 00:03:32>> คิ้วกระสอบข้าวหนาๆแบบเอ่อหลายๆชั้น 5
00:03:32 → 00:03:34ชั้น 10 ชั้นพวกเนี้ยเอาของวางไว้บนหัว
00:03:34 → 00:03:37สูงๆพวกเนี้ยมันก็จะมีแรงกดทับเยอะพวกนี้
00:03:37 → 00:03:40ก็จะทำให้กระดูกพังเร็วข้อต่อพังเร็วขึ้น
00:03:40 → 00:03:43>> อืแล้วถ้าสมมุติว่าอ่าคนที่ฟังอยู่มี
00:03:43 → 00:03:46อาชีพเหล่านั้นหรือต้องทำมันมีวิธีไหนมั้
00:03:46 → 00:03:49คะที่จะทำให้แรงกดทัพมันน้อยลง
00:03:49 → 00:03:51>> เอออันนี้พูดยากนะหมายความว่าจริงๆทุกคน
00:03:51 → 00:03:53รู้แหละผมเข้าใจว่าทุกคนรู้หมดแล้วว่า
00:03:53 → 00:03:56อันเนี้ยมันไม่ดีกับร่างกายน้ำหนักที่มาก
00:03:56 → 00:03:59เกินไปพวกนี้เขาก็จะรู้สึกเลยว่าเอ้ยมัน
00:03:59 → 00:04:01ปวดหลังนะแต่ว่าด้วยความจำเป็นบางอย่าง
00:04:01 → 00:04:03แล้วกันทำให้เขาค้าจำเป็นที่จะต้องทำ
00:04:03 → 00:04:05อย่างงั้นคือถ้าเกิดพอมีตัวเลือกเราอาจจะ
00:04:05 → 00:04:08ต้องแนะนำว่าลดจำนวนลงหมายความว่าบางคนก็
00:04:08 → 00:04:11จะอ่ะเอารอบเดียวเลย 5 กระสอบ 10 กระสอบ
00:04:11 → 00:04:14ขนไปรอบเดียวเลยเพื่อจะได้รอบน้อยหน่อยนะ
00:04:14 → 00:04:16ฮะคือคนไข้อาจจะรู้สึกว่ามันประหยัดเวลา
00:04:16 → 00:04:18นะแต่ว่าในระยะยาวเนี่ยผมว่าส่งผลเสียต่อ
00:04:18 → 00:04:21ร่างกายมากกว่าถ้าพอไหวนะลดจำนวนลงหน่อย
00:04:21 → 00:04:23อาจจะไม่ต้องครึ่งๆก็ได้ฮะ 20-30% เราใช้
00:04:23 → 00:04:26เป็นหลายรอบมากกว่านะครับแต่ปัจจัยตรง
00:04:26 → 00:04:28เนี้พูดยากเพราะว่ามันเป็นเรื่องของมี
00:04:28 → 00:04:29ปัจจัยอื่นๆที่เราควบคุมไม่ได้เยอะอีก
00:04:29 → 00:04:32ส่วนนึงที่พอจะช่วยได้ก็คือทำให้ไอ้ตัว
00:04:32 → 00:04:34เสาเข็มของเราเนี่ยมันแข็งแรงขึ้นนะครับ
00:04:35 → 00:04:36คือกระดูกของเราเนี่ยมันจะแข็งแรงสุด
00:04:36 → 00:04:39ประมาณสัก 30 แล้วกัน 30 เนี่ยเป็นช่วง
00:04:39 → 00:04:39ที่แข็งแรงสุดแล้ว
00:04:39 → 00:04:40>> อายุ 30
00:04:40 → 00:04:42>> ประมาณนั้นประมาณนั้นหลังจากนั้นคือดิ่ง
00:04:42 → 00:04:45หมดนะฮะไม่ว่าจะเป็นความแข็งแรงของกระดูก
00:04:45 → 00:04:47กล้ามเนื้อความยืดหยุ่นนะหลายๆคนน่าจะรู้
00:04:47 → 00:04:49อยู่แล้วพอ 30 เมื่อไหร่เนี่ยจะเริ่มมี
00:04:49 → 00:04:51ปัญหาแล้วอย่างเราอาจจะไม่ได้โปรดหลัง
00:04:51 → 00:04:52จริงๆแต่ก็จะรู้สึกเรื่องโปรดเมื่อยบาด
00:04:52 → 00:04:54เจ็บง่ายนะเพราะฉะนั้น 30 ถือว่าเป็นจุด
00:04:54 → 00:04:57ที่เราแข็งแรงที่สุดละเพราะฉะนั้นหลายๆคน
00:04:57 → 00:05:00ก็จะรู้สึกว่าอายุยัง 30 เองจะไม่ต้องใส่
00:05:00 → 00:05:02ใจมันมากนักแต่จริงๆจุดเนี้ยถือว่าเป็น
00:05:02 → 00:05:04จุดที่แข็งแรงที่สุดของเราละก็ต้องเริ่ม
00:05:04 → 00:05:05ดูแลตรงนั้นอ
00:05:05 → 00:05:08>> ใครที่ทำงานประเภทนี้นะฮะผมว่าหนึ่งที่
00:05:08 → 00:05:11ช่วยได้ก็คือเรื่องของอาหารเสริมนะจริงๆ
00:05:11 → 00:05:13อาจจะเป็นอาหารหลักเราก็ได้นะฮะพวก
00:05:13 → 00:05:15แคลเซียมนะแล้วที่สำคัญจริงๆคือวิตามินดี
00:05:15 → 00:05:17เลยคนไทยเนี่ยขาดวิตามินดีเยอะไม่ใช่แค่
00:05:17 → 00:05:19คนไทยทั่วโลกเลยก็ได้นะครับ
00:05:19 → 00:05:21>> เพราะเดี๋ยวนี้เราก็รู้แล้วว่าแดดมันแรง
00:05:21 → 00:05:23นะแล้วยิ่งนิสัยคนไทยจะกลัวแดดอ่ะไม่มี
00:05:23 → 00:05:25ใครไปเดินแบบ 10:00 น. 11:00 น.แดดร้อน
00:05:25 → 00:05:27หลบหมดแล้วพวกเนี้ยวิตามินดีต่ำซึ่ง
00:05:27 → 00:05:30วิตามินดีส่งผลโดยตรงกับความแข็งแรง
00:05:30 → 00:05:32กระดูกอยู่แล้วมันจะเป็นตัวช่วยดูดซึม
00:05:32 → 00:05:34แคลเซียมให้มาอยู่ในกระดูกต่อให้เรากิน
00:05:34 → 00:05:37อาหารเสริมแคลเซียมเต็มที่เลยนะแต่ว่าเรา
00:05:37 → 00:05:39ไม่มีวิตามินดีเนี่ยผมคิดว่าการออกฤทธิ์
00:05:39 → 00:05:42ของมันอาจจะไม่ค่อยเพียงพอ
00:05:42 → 00:05:44>> อืก็คือว่ากินอาหารเสริมกินแคลเซียมเยอะ
00:05:45 → 00:05:46แต่วิตามินดีไม่ถึงมันก็ไม่ดูดซึม
00:05:46 → 00:05:48>> ถูกต้องถูกต้องนะฮะแล้วก็อีกเรื่องนึงอาจ
00:05:48 → 00:05:50จะเป็นเรื่องของการออกกำลังกายถ้าจะ
00:05:50 → 00:05:52เปรียบกระดูกเหมือนเป็นเสาเข็มนะผมว่าพวก
00:05:52 → 00:05:55กล้ามเนื้อแกนกลางต่างๆเนี่ยเหมือนเป็น
00:05:55 → 00:05:58พวกคือผมก็ไม่ชำนาญเรื่องเรื่องการออกแบบ
00:05:58 → 00:06:00สร้างบ้านนะเหมือนเป็นพวกเสาค้ำยันแล้ว
00:06:00 → 00:06:02กันมันจะเป็นตัวช่วยรับน้ำหนักนะครับก็จะ
00:06:02 → 00:06:04เห็นเวลาสร้างบ้านเนี่ยมันไม่ใช่ว่าเอา
00:06:04 → 00:06:06เสาเข็มวางๆรถจะถมเท่าไหร่ก็ได้มันก็ต้อง
00:06:06 → 00:06:09มีการออกแบบคานเพื่อแชร์แรงกระจายไปเอ่อ
00:06:09 → 00:06:12ยกตัวอย่างง่ายๆแล้วกันสมมุติเราอายุซัก
00:06:12 → 00:06:15>> 60 70 นะเซเrมาหลังเสื่อมทุกคนแต่ก็จะ
00:06:15 → 00:06:18มีบางกลุ่มที่ปวดหลังบางกลุ่มที่เฉยๆ
00:06:18 → 00:06:21>> มันขึ้นอยู่กับอะไรกล้ามเนื้อรอบๆนะฮะ
00:06:21 → 00:06:23กล้ามเนื้อแกนกลางนะไม่ว่าจะเป็นกล้าม
00:06:23 → 00:06:25เนื้อแกนกลางส่วนหน้าส่วนหลังนะครับถ้า
00:06:25 → 00:06:27กล้ามเนื้อมันแข็งแรงพวกนี้มันรับแรงจาก
00:06:28 → 00:06:29กระดูกไปได้ค่อนข้างเยอะ
00:06:29 → 00:06:30>> อ๋อ
00:06:30 → 00:06:32>> คือเเรยออกมาเนี่ยหลังเสื่อมทุกคนนะแต่
00:06:32 → 00:06:35บางคนก็มีเอ่ออาการบางคนก็ไม่มีอาการเรา
00:06:35 → 00:06:38จะเรียกว่าภาวะกระดูกสันหลังเสียความมั่น
00:06:38 → 00:06:40คงแล้วกันคือความมั่นคงมันก็เกิดจากหลาย
00:06:40 → 00:06:42ปัจจัยตัวข้อส่วนนึงกล้ามเนื้อเส้นเอ็น
00:06:42 → 00:06:45ส่วนนึงนะครับสมมุติถ้าเกิดข้อเรามันเป็น
00:06:45 → 00:06:48โรคตามอายุเนาะเราทำอะไรไม่ได้แต่เราทำ
00:06:48 → 00:06:49ให้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นเราแข็งแรงขึ้นได้
00:06:49 → 00:06:51มันก็จะเป็นตัวช่วยพยุงตรงนี้ได้
00:06:51 → 00:06:53>> อแปลว่าจริงๆต้องควบคู่กันทั้งกล้ามเนื้อ
00:06:53 → 00:06:55ทั้งกระดูกควคู่กันควบคู่กันนะฮะ
00:06:55 → 00:06:57>> เมื่อกี้จริงๆเมื่อกี้คุณหมอเกริ่นมานิด
00:06:57 → 00:06:59นึงแล้วว่าคนที่ไม่ได้มีอาการปวดเลยอ่ะ
00:06:59 → 00:07:01ค่ะมันหมายความว่ากระดูกของเราไม่เสื่อม
00:07:01 → 00:07:02อย่างเงี้จริงมั้คะ
00:07:02 → 00:07:06>> ไม่จริงไม่จริงแล้วกันผมว่ามันอาจจะไม่
00:07:06 → 00:07:08เสื่อมพอที่จะเกิดอาการมันมันมีงานวิจัย
00:07:08 → 00:07:11นะผมผมจำอายุไม่ได้ด้วยแต่เอาเป็นว่าหลัก
00:07:11 → 00:07:13คอนเซปตของมันคือคนที่ไม่มีอาการปวดเลยนะ
00:07:13 → 00:07:16100 คนเข้า MRI MRI คือ Xray แม่เหล็ก
00:07:16 → 00:07:20ไฟฟ้าอันนี้ชัดเจนยิ่งกว่าการ Xray ทั่ว
00:07:20 → 00:07:24ไปผมให้เดาว่ามีสักกี่คนที่ MRI ผิดปกติ
00:07:24 → 00:07:25>> จาก 100
00:07:25 → 00:07:28>> ดอกสูงๆกันได้มั้ย 80 ล้านต่ำไป
00:07:28 → 00:07:31>> อ้าเยอะกว่านี้อีกแล้วตผมเฉลยเลยไม่เสีย
00:07:31 → 00:07:32เวลา 97
00:07:32 → 00:07:33>> โอ้
00:07:33 → 00:07:35>> อ่ะ 97 คนที่มีปัญหา
00:07:35 → 00:07:37>> แต่หมายความว่าใน 100 คนเนี้ยไม่มีใครมี
00:07:37 → 00:07:39อาการเลยนะเพราะฉะนั้นหมายความว่าการที่
00:07:39 → 00:07:42เราไม่เจ็บเนี่ยไม่ได้แปลว่าเราปกติแล้ว
00:07:42 → 00:07:44กันไม่ได้บอกให้ไป MRI ทุกคนนะคือคือผม
00:07:44 → 00:07:46อยากจะบอกแค่ว่าไม่ต้องใส่ใจกับ MRI มาก
00:07:46 → 00:07:48แล้วกันคือ MRI เนี่ยมันเป็นตัวช่วยแต่
00:07:48 → 00:07:51ที่สำคัญสุดคืออาการแสดงของคนไข้นั่นแหละ
00:07:51 → 00:07:53นะครับว่าเราเริ่มมีอาการเจ็บเจ็บหรือ
00:07:53 → 00:07:55เปล่าต่อให้เราไม่ได้ MRI พวกนี้ไม่ได้มี
00:07:55 → 00:07:58อาการอะไรจริงๆก็อย่าชะล่าใจนะฮะคือ
00:07:58 → 00:08:00เดี๋ยวนี้มันมีงานวิจัยออกมาเยอะแยะแล้ว
00:08:00 → 00:08:02เรารู้หมดว่าอะไรที่เป็นสิ่งที่ทำให้ข้อ
00:08:02 → 00:08:04มันสื่อมก่อนไวเราควรจะหลีกเลี่ยง
00:08:05 → 00:08:07พฤติกรรมพวกนั้นก่อนที่จะเกิดอาการไม่ใช่
00:08:07 → 00:08:10ว่าเกิดอาการะค่อยมาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:08:10 → 00:08:10นะฮะ
00:08:10 → 00:08:14>> อือค่ะแล้วทีนี้เราจะแยกอาการอ่าความปวด
00:08:14 → 00:08:16หรือความเจ็บของกระดูกกับกล้ามเนื้อออก
00:08:16 → 00:08:18จากกันได้ยังไงคะคุณหมอ
00:08:18 → 00:08:20>> คือผมว่าพวกนี้มันมีลักษณะจำเพาะประมาณ
00:08:20 → 00:08:22นึงนะคือคือไม่มีไม่มีอะไร 100% แล้วกัน
00:08:22 → 00:08:25แต่เอาคร่าวๆถ้าเป็นโครงสร้างที่อยู่ภาย
00:08:25 → 00:08:28ในข้อนะภายในข้อเช่นผิวข้อหมอนรองข้อเข่า
00:08:28 → 00:08:29แล้วกันอันนี้พูดถึงตำแหน่งที่รับน้ำหนัก
00:08:29 → 00:08:33นะฮะความเจ็บพวกเนี้ยมันจะเจ็บแปรบอ่ะแบบ
00:08:33 → 00:08:36เสียวขึ้นมานะฮะบางคนก็จะให้ความรู้สึก
00:08:36 → 00:08:39ว่าเหมือนเข็มจิ้มเป็นความเจ็บที่เรา
00:08:39 → 00:08:40ชะงักอ่ะฮะ
00:08:40 → 00:08:41>> เหมือนเสียวฟันมั้ยคะ
00:08:41 → 00:08:43>> ประมาณนั้นประมาณนั้นนะฮะอันนี้เป็น
00:08:43 → 00:08:45ลักษณะของการการเจ็บของพวกตัวโครงสร้าง
00:08:45 → 00:08:48น้ำหนักรับน้ำหนักนะหมอนร้องข้อเข่าผิว
00:08:48 → 00:08:50คอกแต่ถ้าเกิดเป็นกล้ามเนื้อเนี่ยส่วน
00:08:50 → 00:08:52ใหญ่ถ้าไม่ใช่กล้ามเนื้ออักเสบจริงๆนะมัน
00:08:52 → 00:08:56จะเป็นเหมือนตึงๆซะมากกว่าโปรดเมื่อยซะ
00:08:56 → 00:08:58มากกว่าผมว่ามันมันแล้วแต่คนบรรยายแล้ว
00:08:58 → 00:08:59กันแต่ส่วนใหญ่ถ้าเกิดมันเป็นเจ็บกล้าม
00:09:00 → 00:09:01เนื้อเนี่ยส่วนใหญ่มันจะเป็นเจ็บที่เราพอ
00:09:01 → 00:09:04พอทนได้แต่ถ้าเกิดสมมุติว่าผิวข้อเนี่ย
00:09:04 → 00:09:06มักจะอยู่ในท่านั้นไม่ได้เลยอย่างเช่นยำ
00:09:06 → 00:09:09ลงน้ำหนักแปรปุ๊บต้องแบบชักขา
00:09:09 → 00:09:12>> ออกประมาณเนี้ยอืหรือว่าคนที่เป็นนักกีฬา
00:09:12 → 00:09:15แบบมีหมอนรองข้อเข่าแบบเวลาบิดขาไวๆเงี้ย
00:09:15 → 00:09:17เจะแปรขึ้นมาแล้วก็จะสะดุดเลย
00:09:17 → 00:09:17>> อ
00:09:17 → 00:09:19>> อันนี้อันนี้คือคำที่คนส่วนใหญ่มักจะแจ้ง
00:09:19 → 00:09:22นะแต่ว่าเอ่อไม่ 100% แล้วกันนะครับบางคน
00:09:22 → 00:09:23ก็จะบรรยายอีกแบบนึง
00:09:23 → 00:09:26>> ทีนี้เวลาที่อันนี้ถามเพิ่มนิดนึงค่ะอยาก
00:09:26 → 00:09:28รู้ว่าสมมุติว่าเราเกิดอุบัติเหตุอะไรสัก
00:09:28 → 00:09:28อย่างนึง
00:09:28 → 00:09:31>> ซึ่งเราไม่เราเราเกิดความรู้สึกเจ็บปวด
00:09:31 → 00:09:34ขึ้นมาแต่สมมุติขยับไม่ได้ขยับขาไม่ได้
00:09:34 → 00:09:36หรือบางคนอาจจะบอกว่าไม่ควรขยับเราเราจะ
00:09:36 → 00:09:39รู้ได้ยังไงคะว่าไอ้อุบอุบัติเหตุนั้นน่ะ
00:09:39 → 00:09:41คือมันกระทบถึงกระดูกมยหรือว่ามันเป็นแค่
00:09:41 → 00:09:43กล้ามเนื้อเพราะว่าบางครั้งพอเราไปขยับ
00:09:43 → 00:09:46อ่ะทำให้กระดูกมันมันแย่ยิ่งกว่าเดิมอ่ะ
00:09:46 → 00:09:46ค่ะ
00:09:46 → 00:09:48>> เออหมายความว่าอยากอยากรู้ว่าอุบัติเหตุ
00:09:48 → 00:09:51ขึ้นมาแล้วอันนี้เราพอขยับได้หรือเปล่าี้
00:09:51 → 00:09:53>> ส่วนพวกนี้ร่างกายมันฟ้องเราอยู่แล้วนะ
00:09:53 → 00:09:53>> อื
00:09:53 → 00:09:56>> คือเหมือนเดิมฮะไม่มีอะไร 100% แต่ถ้า
00:09:56 → 00:09:57เกิดสมมุติว่าเป็นกระดูกหักพวกนี้เนี่ย
00:09:57 → 00:10:00มันจะปวดจนคนไข้ย่ำลงน้ำหนักไม่ได้เลยมัน
00:10:00 → 00:10:01จะบวมมากแต่ถ้าเกิดเป็นกล้ามเนื้อเนี่ย
00:10:02 → 00:10:04ส่วนใหญ่จะมารู้สึกว่าก็พอฝืนไปได้พอย่ำ
00:10:04 → 00:10:07ลมน้ำหนักได้อาจจะรู้สึกว่าไม่ได้เต็มที่
00:10:07 → 00:10:09มากนักแต่ไปได้แต่กระดูกหักเนี่ยอย่าง
00:10:09 → 00:10:11เช่นอ้าเอาปลายขาแล้วกันส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:10:11 → 00:10:14พวกปลายขาพวกข้อเท้าอ่ะนะฮะพวกนี้มันเป็น
00:10:14 → 00:10:16จุดล้ำน้ำหนักส่วนใหญ่มักจะแบบบวมมากแบบ
00:10:16 → 00:10:19แตะไม่ได้เลยขาต้องยกรอยอย่างเดียวเลย
00:10:19 → 00:10:22อย่างนี้ซะมากกว่าส่วนตัวนะผมรู้สึกว่า
00:10:22 → 00:10:24ถ้าไม่ติดอะไรจริงๆนะฮะ Xray สักแผ่น
00:10:24 → 00:10:26เนี่ยช่วยค่อนข้างเยอะ
00:10:26 → 00:10:29>> ถึงเราจะยึดถือเรื่องของการตรวจร่างกายนะ
00:10:29 → 00:10:31แต่ผมรู้สึกว่าพวกนี้บางทีมันพลาดกันได้
00:10:31 → 00:10:34มันจะมีบางคนที่กระดูกหักเดินได้ก็มีถ้า
00:10:34 → 00:10:36เกิดสมมุติว่าเอาให้ชัวร์จริงๆเซเrสัก
00:10:36 → 00:10:37แผ่นไม่เสียหาย
00:10:37 → 00:10:37>> อื
00:10:37 → 00:10:38>> ในในความเห็นผมนะ
00:10:38 → 00:10:41>> อืค่ะจริงๆก็อย่างที่คุณหมอบอกเลยเนาะไป
00:10:41 → 00:10:42เช็คดีกว่าจะได้ชัวร์
00:10:42 → 00:10:45>> เพราะเดี๋ยวนี้มันค่อนข้างแพร่หลายนะครับ
00:10:45 → 00:10:47คือสมัยก่อนเราก็จะคิดว่าเอ้ยไม่ต้องทำ
00:10:47 → 00:10:49ทุกคนหรอกแต่ผมว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยมัน
00:10:49 → 00:10:51เรื่องการฟ้องร้องมันเยอะนะถ้าถ้าเกิด
00:10:51 → 00:10:53สมมุติว่าเป็นไปได้เนี่ยเอาเซฟๆทั้ง 2
00:10:53 → 00:10:56ฝ่ายเลยฝ่ายคุณหมอเขาก็สบายใจที่จะเซเray
00:10:56 → 00:10:59นะฝ่ายคนไข้ก็โอเคเห็นหลักฐานว่าเซเrมา
00:10:59 → 00:11:02ปกติเขาจะได้ใช้ชีวิตต่อได้หรือถ้าเกิด
00:11:02 → 00:11:04โชคร้ายไปเrayมาแล้วเจอว่าโอเคมันเกิด
00:11:04 → 00:11:07ความผิดปกติจริงๆเดี๋จะได้รีบดูแลแก้ไข
00:11:07 → 00:11:09ไม่ใช่ว่าอ่ะรอไปก่อนแล้วกันสักอาทิตย์ 2
00:11:09 → 00:11:12อาทิตย์ดูว่ามันดีขึ้นหรือเปล่าอ้าแต่
00:11:12 → 00:11:14กลายเป็นว่าไม่ดีไปเซเรย์อ้ามันผิดรูปไป
00:11:14 → 00:11:16ละคือซึ่งเวลาผ่านไป 2 อาทิตย์บางทีมัน
00:11:16 → 00:11:19เปลี่ยนการรักษาได้นะจากรักษาจากไม่ต้อง
00:11:19 → 00:11:21ผ่าตัดแค่ใส่เฝือกดัดดัดนิดหน่อยกลายเป็น
00:11:21 → 00:11:23ต้องผ่าตัดก็มีอเพราะฉะนั้นผมเลยรู้สึก
00:11:23 → 00:11:26ว่าถ้าเป็นไปได้เกิดอุบัติเหตุแล้วไม่แน่
00:11:26 → 00:11:30ใจจริงๆเอเรยเถอะยกเว้นแบบโดนกระแทกนิดๆ
00:11:30 → 00:11:32หน่อยๆปวดบวมเนี่ยอันนี้ไม่ต้องก็ได้นะ
00:11:32 → 00:11:32ครับ
00:11:32 → 00:11:35>> อือันนี้เรื่องของอุบัติเหตุไปแล้วทีนี้
00:11:35 → 00:11:37อีกอย่างนึงของเรื่องกระดูกที่เราจะเจอ
00:11:37 → 00:11:39ค่ะคือพอเราอายุมากขึ้นน่ะค่ะความสูงมัน
00:11:40 → 00:11:42จะลดลงลดลงหรือเตี้ยลงเตี้ยลงอ่ะค่ะอัน
00:11:42 → 00:11:44นี้มันเป็นสัญญาณของการมีภาวะกระดูก
00:11:44 → 00:11:45เสื่อมมั้คะคุณหมอ
00:11:45 → 00:11:47>> ใช่ผมว่าเรียกว่ากระดูกคุณแล้วกันอันนี้
00:11:47 → 00:11:50อันนี้ผมขอนอกประเด็นนิดนึงนะคือหลายๆคน
00:11:50 → 00:11:52เนี่ยเข้าใจคำว่ากระดูกพุนกับกระดูก
00:11:52 → 00:11:54เสื่อมเป็นเรื่องเดียวกันคนละอันนะ
00:11:54 → 00:11:55>> กระดูกเปราะอีกคำนึง
00:11:55 → 00:11:58>> คือคือคำพวกนี้มันเป็นคำที่คนทั่วๆไปเขา
00:11:58 → 00:12:00จะพูดแล้วกันนะครับอ่ะผมขอแยกโลกก่อนคือ
00:12:00 → 00:12:02ถ้าเกิดเราพูดถึงเรื่องของความเสื่อม
00:12:02 → 00:12:04เนี่ยในทางการแพทย์แล้วกันเราจะพูดถึงผิว
00:12:04 → 00:12:07ข้อพวกผิวข้อเสื่อมข้อไหล่เสื่อมข้อเข่า
00:12:07 → 00:12:09เสื่อมข้อสะโพกเสื่อมเราหมายถึงตัวผิวข้อ
00:12:09 → 00:12:12แต่พวกกระดูกพรุนกระดูกปอดจริงๆเราไม่ใช้
00:12:12 → 00:12:15นะเราใช้คำว่ากระดูกบางแล้วกันกระดูกบาง
00:12:15 → 00:12:17คือขั้นก่อนที่มันจะกลายเป็นกระดูกพุ่น
00:12:17 → 00:12:19พวกนี้จะพูดถึงตัวเนื้อของกระดูกนะเหมือน
00:12:19 → 00:12:21เนื้อของตัวเสาเข็มอ่ะแต่ถ้าเกิดสมมุติ
00:12:21 → 00:12:24ว่าเป็นเรื่องของตัวความเสื่อมหมายถึงแบบ
00:12:24 → 00:12:25พวกบานพับน่ะมันเริ่มเสื่อม
00:12:25 → 00:12:25>> อื
00:12:26 → 00:12:28>> อืประมาณนั้นละกันส่วนใหญ่มันจะเจอในคน
00:12:28 → 00:12:32ซัก 50-60 ขึ้นไปละนะฮะก็คือกระดูกส่วน
00:12:32 → 00:12:33ใหญ่ก็จะเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอนะฮะ
00:12:34 → 00:12:37เพราะมันเป็นตัวเอ่อตัวโค้งแนวของเราแล้ว
00:12:37 → 00:12:39กันอันนี้ต้องส่วนใหญ่มักจะถึงระดับที่
00:12:39 → 00:12:41เรียกว่าพุนเลยก็คือกระดูกสันหลังเนี่ย
00:12:42 → 00:12:43มันบี้ลง
00:12:43 → 00:12:43>> อื
00:12:43 → 00:12:46>> นะครับพอเวลาบี้ลงเนี่ยความสูงมันก็จะลด
00:12:46 → 00:12:49ลงมาประมาณนึงแล้วบางคนก็จะตัวโค้งมาก
00:12:49 → 00:12:49ขึ้น
00:12:49 → 00:12:52>> ประมาณนึงนะฮะอันนี้เป็นเป็นสัญญาณได้เลย
00:12:52 → 00:12:55มันมีเกณฑ์ในการวัดด้วยนะฮะว่าเมื่อไหร่
00:12:55 → 00:12:58ควรจะตรวจมวลกระดูกอ่ะน่าจะ 4 ซม.ในช่วง 6
00:12:58 → 00:13:00เดือนมั้งประมาณนี้นะฮะถ้าเกิดสมมุติว่า
00:13:00 → 00:13:03มันลดลงตรงนี้ไปตรวจได้เลยน่าจะมีกระดูก
00:13:03 → 00:13:08คุณละอือโอเมื่อกี้คุณหมอบอกว่ามันจะค่อย
00:13:08 → 00:13:10ๆทับบี้ลงมาคือ
00:13:10 → 00:13:12>> คือคือเรื่องของความเสื่อมของกระดูกสัน
00:13:12 → 00:13:13หลังเนี่ยส่วนใหญ่มันจะเริ่มจากไอ้ตัว
00:13:13 → 00:13:16หมอนรองก่อนกระดูกสันหลังมันก็จะเป็นข้อ
00:13:16 → 00:13:19เนาะข้อแล้วก็จะแบบเหมือนมีแผ่นยางบางๆ
00:13:19 → 00:13:21>> นึกๆนึกภาพออกอยู่เนาะนะครับคือพวกนี้
00:13:21 → 00:13:23เนี่ยมันก็จะเริ่มส่วนใหญ่มักจะเริ่มจาก
00:13:23 → 00:13:25ไอ้ตัวหมอนรองกระดูกมันเริ่มบางก่อนจริงๆ
00:13:26 → 00:13:28หมอนรองกระดูกพอมันเริ่มบี้ลงไปเนี่ยความ
00:13:28 → 00:13:30สูงเลยเราจะลดลงประมาณนึงละแต่ไอ้หมอรอง
00:13:30 → 00:13:32นี่ความสูงมันไม่ได้มากตัวข้อกระดูกเนี่ย
00:13:32 → 00:13:34หนาอยู่สมมุติว่าพอเราอายุมากขึ้นเนื้อ
00:13:34 → 00:13:36กระดูกมันไม่ค่อยดีละเหล็กมันกล่อนไปหมด
00:13:36 → 00:13:38ละไปโดนแรงกระแทกนะ
00:13:38 → 00:13:39>> อ
00:13:39 → 00:13:41>> ตกลงนิดหน่อยกระดูกก็บี้ลงมาละอืมันก็มัน
00:13:41 → 00:13:42ก็จะยุบลง
00:13:42 → 00:13:43>> อือ
00:13:43 → 00:13:44>> ความสูงมันก็จะลดลง
00:13:44 → 00:13:46>> ค่ะกระดูกเนี่ยค่ะมันมีความคล้ายฟองน้ำ
00:13:46 → 00:13:46มั้คะ
00:13:46 → 00:13:48>> ไม่เชิงแล้วกันฮะแต่จริงๆเนื้อด้านในมัน
00:13:48 → 00:13:50พรุนอย่างงั้นจะจะเรียกว่าฟองน้ำก็ได้
00:13:50 → 00:13:53หรือเออหรือปากการังก็ได้ปากการังเนี่ย
00:13:53 → 00:13:55ชัดค่อนข้างชัดเลยโครงสร้างมันคล้ายๆกัน
00:13:55 → 00:13:59เลยคือถ้าเกิดสมมุติว่าเอ่อกระดูกเราปกติ
00:13:59 → 00:14:00เนี่ยไอ้ตัวโครงสร้างด้านในมันก็จะเหมือน
00:14:00 → 00:14:03เป็นร่างแหค่อนข้างหนาแล้วกันนะครับเพราะ
00:14:03 → 00:14:05ฉะนั้นมีแรงอัดจากด้านนอกเนี่ยก็จะคงความ
00:14:05 → 00:14:06สูงได้
00:14:06 → 00:14:06>> อื
00:14:06 → 00:14:09>> แต่พอมันเริ่มกระดูกบางไอ้ตัวร่างแหตัว
00:14:09 → 00:14:11นี้ก็เริ่มลดลงหน่อยเริ่มบางลงหน่อยแต่
00:14:11 → 00:14:14พุนเนี่ยคือเหมือนเป็นเส้นบางๆนะอะไรมา
00:14:14 → 00:14:16อัดมาบี้นิดหน่อยเรียบร้อยะยุบหมด
00:14:16 → 00:14:17>> อื
00:14:17 → 00:14:19>> ก็อย่างเช่นสมมุติคนสูงอายุเนี่ยเดินๆ
00:14:19 → 00:14:23อยู่ดีๆเดินตกหลุมเนี่ยบางทีกระโดกยุบเลย
00:14:23 → 00:14:26ทั้งๆที่คนปกติเนี่ยตกหลุมตกจากที่สูงเม 2
00:14:26 → 00:14:28เมยังบางคนไม่เป็นไรด้วยซ้ำแต่คนสูงอายุ
00:14:28 → 00:14:30นะฮะเดินสะดุดท่อนิดเดียวเนี่ยแค่พื้น
00:14:30 → 00:14:33ฟุตบาทเนี่ยยวบลงไปเนี่ยกระดูกยุบลงมาเลย
00:14:33 → 00:14:35ก็มีอันนี้ก็คือเป็นกลุ่มกระดูกทุนละ
00:14:35 → 00:14:37>> ค่ะอ่ะอย่างที่คุณหมอบอกคืออายุประมาณ 50
00:14:37 → 00:14:38ขึ้นจะเริ่ม
00:14:38 → 00:14:40>> จริงๆ 50 มักจะเริ่มแค่บางอ่ะนะฮะยกเว้น
00:14:40 → 00:14:44คนที่มีภาวะอื่นด้วยเช่นเคยตัดทำหมันตัด
00:14:44 → 00:14:46พวกรังไข่ไปเพราะพวกพวกนี้มันเกี่ยวกับ
00:14:46 → 00:14:46ฮอร์โมน
00:14:46 → 00:14:48>> ออฮอร์โมนก็มีผลกับกระดูก
00:14:48 → 00:14:50>> โอชัดเจนนะผู้หญิงเนี่ยเป็นกระดูกคุณก่อน
00:14:51 → 00:14:54ผู้ชายเสมอแทบจะ 100% เลยนะส่วนใหญ่ก็หมด
00:14:54 → 00:14:57ประจำเดือนน่ะฮะก็จะรู้คือ 30 แข็งแรงสุด
00:14:57 → 00:14:59เนาะก็ค่อยๆร่วงลงมาด้วยกันทั้งคู่แต่พอ
00:14:59 → 00:15:01ถึงจุดหมดประจำเดือนเนี่ยผู้หญิงแบบดิ่ง
00:15:01 → 00:15:02เลย
00:15:02 → 00:15:02>> อื
00:15:02 → 00:15:06>> อ่าเพราะฉะนั้นใครที่เคยตัดพลุกรังไข่นะ
00:15:06 → 00:15:08ฮะอย่างเช่นทำหมันอะไรพวกนี้ตัดตัดไปทั้ง
00:15:08 → 00:15:10หมดละฮอร์โมนตรงนี้เหายไปนะอันเนี้เป็น
00:15:10 → 00:15:13แทบจะเป็นข้อบ่งชี้ในการเริ่มให้ยาต้าน
00:15:13 → 00:15:14กระดูกคุณก่อนไว
00:15:14 → 00:15:14>> อื
00:15:14 → 00:15:16>> นะครับแต่สมมุติถ้าเกิดอ่ะเราไม่ได้มี
00:15:16 → 00:15:19ปัจจัยพวกนั้นยังไงสัก 55 เนี่ยมักจะ
00:15:19 → 00:15:21เริ่มมีภาวะกระดูกบางะ
00:15:21 → 00:15:22>> อื
00:15:22 → 00:15:24>> โดยโดยทั่วๆไปคำแนะนำนะฮะเราก็จะแนะนำว่า
00:15:24 → 00:15:27ตรวจมวลกระดูกอยู่กันประมาณสักช่วง 65
00:15:27 → 00:15:30สำหรับผู้หญิง 70 สำหรับผู้ชายนะอันนี้
00:15:30 → 00:15:32อันนี้จากไกด์ไดลล่าสุดนะผมไม่รู้ว่าเขา
00:15:32 → 00:15:33มีอัปเดตไปหรือยัง
00:15:33 → 00:15:35>> ถามเผื่อคุณแม่นิดนึงค่ะว่าอย่างคนที่
00:15:35 → 00:15:36เป็นแม่
00:15:36 → 00:15:37>> ครับ
00:15:37 → 00:15:39>> อ่าเราจะเคยได้ยินว่าเวลาที่แม่คลอดลูก
00:15:39 → 00:15:41ออกมาเนี่ยแทบจะให้แบบให้หลายๆอย่างออกไป
00:15:41 → 00:15:43ให้กับลูกหมดเลยแล้วอย่างเงี้ยคนที่เป็น
00:15:43 → 00:15:46แม่หรือลูก 1 คนยังว่าไปอย่างคนที่มีลูก
00:15:46 → 00:15:48หลายๆคนยิ่งต้องดูแลกระดูกขนาดไหนคะคุณ
00:15:49 → 00:15:49หมอ
00:15:49 → 00:15:52>> โอผมว่าต้องดูแลตั้งแต่ตอนตั้งครรภเลยนะ
00:15:52 → 00:15:53เพราะว่าจริงๆตอนตั้งครรภน้ำหนักก็บวก
00:15:53 → 00:15:57ขึ้นมาบางคน 10 กล 20 กลหนักไม่ไปไหนฮะก็
00:15:57 → 00:15:58ลงเข่าลงหลัง
00:15:58 → 00:15:59>> มันก็กดทับตั้งแต่ตอนนี้แล้ว
00:15:59 → 00:16:01>> ถูกต้องเรามีคนไข้หลายๆคนเลยที่บ่นตั้ง
00:16:01 → 00:16:04แต่หลังคลอดลูกนี่แหละหรือว่าตอนท่อลูก
00:16:04 → 00:16:06เลยแต่ตอนนั้นเขายังไม่ใส่ใจเรื่องเรื่อง
00:16:06 → 00:16:08การตั้งครรภของเขานะฮะว่าคลอดลูกเสร็จ
00:16:08 → 00:16:09เนี่ยรู้สึกเลยว่าเอ้ยเข่าเนี่ยมันเจ็บ
00:16:10 → 00:16:13ขึ้นมาทันทีเลยเป็นคำที่คนไข้บ่นค่อนข้าง
00:16:13 → 00:16:15เยอะนะครับเพราะว่าตอนนั้นก็อ่ะอย่างเก่ง
00:16:15 → 00:16:18ๆก็บวกขึ้นมาต้องมี 10 กลอ่ะนะครับน้ำ
00:16:18 → 00:16:20หนักก็เนี่ยลงเข่าแล้วน้ำหนักก็เทมาด้าน
00:16:20 → 00:16:22หน้าด้วยนะนะมีทั้งโปรดเข่าโปรดหลังตามมา
00:16:23 → 00:16:24เลยจริงๆผมว่ามันต้องเตรียมพร้อมก่อนที่
00:16:24 → 00:16:27จะตั้งครรภ์ด้วยนะอย่างที่บอกนะฮะเราทำ
00:16:27 → 00:16:29อะไรกับโครงสร้างมันไม่ค่อยได้การออก
00:16:29 → 00:16:32กำลังกายนี่แหละสำคัญสุดนะครับหรือจริงๆ
00:16:32 → 00:16:34มันก็จะมีการออกกำลังกายบางชนิดซึ่งทำให้
00:16:34 → 00:16:37กระดูกแข็งแรงขึ้นนะครับต้องเป็นการออก
00:16:37 → 00:16:40กำลังกายที่มีการกดทับนะอาจจะฟังดูงงๆอ้า
00:16:40 → 00:16:42ไหนตอนแรกบอกว่ากดทับมันไม่ดีมันจะต้องมี
00:16:42 → 00:16:44การกดทับแบบพมนะครับอย่างเช่นพวกกลุ่ม
00:16:44 → 00:16:45เight training
00:16:45 → 00:16:49>> พวกกลุ่ม squat พวก dead lif พวกนี้นะ
00:16:49 → 00:16:52สามารถสร้างความหนาแน่นของกระดูกได้
00:16:52 → 00:16:54>> คือเวลาเรามีการแรงกดทับที่พอเหมาะเหมาะ
00:16:54 → 00:16:56เนี่ยมันจะช่วยทำให้ร่างกายเกิดการปรับ
00:16:56 → 00:16:58สภาพแล้วกันในช่วงที่เรายังอายุน้อยๆ
00:16:58 → 00:17:00เนี่ยร่างกายปรับสภาพได้ร่างกายก็จะรู้
00:17:00 → 00:17:03สึกว่าเอ้ยทำไมมันเริ่มมีแรงกดเยอะความ
00:17:03 → 00:17:05หนาแน่นของกระดูกก็จะมากขึ้น
00:17:05 → 00:17:05>> อื
00:17:05 → 00:17:08>> ประมาณนั้นแต่ถ้าเกิดอ่ะเราผ่านไปสัก 60
00:17:08 → 00:17:1170 คุณหมอบอกว่ากระดูกคุณและบอกไปออก
00:17:11 → 00:17:13กำลังกายแล้วไปอ่านเจอว่าเอ๊มันต้องออก
00:17:13 → 00:17:15กำลังกายแบบมีแรงกดแรงอัดอย่างเงี้ยตอน
00:17:15 → 00:17:17นั้นไม่ทันละทำไปบางทีทำกระดูกเนี่ยยุบ
00:17:17 → 00:17:20เลยก็มีคือบางช่วงอาจจะเหมาะบางช่วงอาจจะ
00:17:20 → 00:17:20ไม่เหมาะ
00:17:20 → 00:17:24>> อย่างจริงๆถ้าเightเนingก็ควรทำให้ถูกท่า
00:17:24 → 00:17:25ด้วยถูกมั้คะ
00:17:25 → 00:17:26>> อ่ะใช่ๆฮะคือ
00:17:26 → 00:17:28>> ถ้าทำผิดท่านี่อันตราย
00:17:28 → 00:17:28>> อันตราย
00:17:28 → 00:17:29>> อือ
00:17:29 → 00:17:31>> จริงๆมันไม่จำเป็นที่จะต้องฟิกฟอร์มจะ
00:17:31 → 00:17:34ต้องถูกต้องขนาดนั้นนะฮะร่างกายเราค่อน
00:17:34 → 00:17:37ข้างยืดหยุ่นได้พอประมาณแล้วกันแต่อันนี้
00:17:37 → 00:17:40ก็จะเป็นสิ่งที่ทางกายภาพกับทางหมอก็จะ
00:17:40 → 00:17:43เถียงๆกันหน่อยแล้วกันนะครับแต่ส่วนตัว
00:17:43 → 00:17:45แล้วกันผมรู้สึกว่าถ้าฟอร์มไม่แย่มากส่วน
00:17:45 → 00:17:47ใหญ่จะไม่ค่อยมีปัญหาแล้วกันแล้วก็ไม่ได้
00:17:47 → 00:17:50เล่นหนักจนแบบเราเรียกว่า Lift อ่ะหมาย
00:17:50 → 00:17:51ความว่าเล่นแบบรู้อยู่แล้วว่าอันนี้มัน
00:17:51 → 00:17:54หนักเกินแต่เราอยากโชว์โชว์อย่างเงี้ยถ้า
00:17:54 → 00:17:55ไม่ได้เล่นขนาดนี้ฟอร์มแย่มากๆส่วนใหญ่
00:17:56 → 00:17:57ไม่ค่อยมีปัญหา
00:17:57 → 00:17:59>> ออกกำลังกายดีกว่าไม่ออกเสมอแล้วกันนะ
00:17:59 → 00:18:02ครับแต่ถ้าเกิดสมมุติเราไม่แน่ใจจริงๆ
00:18:02 → 00:18:04จ้างเทรนเนอร์ผมว่าก็เป็นทางเลือกที่ดี
00:18:04 → 00:18:06หรือ YouTube ก็ได้นะฮะเดี๋ยวนี้ YouTube
00:18:06 → 00:18:09ไอ้ Instagram อะไรพวกนี้บทความดีมากนะ
00:18:09 → 00:18:12ครับยิ่งมียุคของ AI มาเนี่ยยิ่งทำได้ดี
00:18:12 → 00:18:13ขึ้นไปใหญ่เลย
00:18:13 → 00:18:15>> อยากถามเพิ่มนิดนึงว่าอย่างเมื่อกี้เรา
00:18:15 → 00:18:18บอกว่าเออผู้หญิง 65 ขึ้นน่ะควรตรวจ
00:18:18 → 00:18:20กระดูกคุณละผู้ชายเท่าไหร่นะคะ 70
00:18:20 → 00:18:22>> 70 แล้วทีเนี้ยค่ะคืออยากรู้ว่าถ้า
00:18:22 → 00:18:24สมมุติเราไม่ได้ตรวจเลยหรือว่าเราก็ใช้
00:18:24 → 00:18:27ชีวิตไปแล้วปล่อยปล่อยให้มันกระดูกพุน
00:18:27 → 00:18:29เนี่ยค่ะถ้ากระดูกพุนแล้วมันเอฟเฟคต่อการ
00:18:30 → 00:18:31ใช้ชีวิตขนาดไหนอ่ะคะ
00:18:31 → 00:18:34>> ผมว่ากระดูกพุนนี่ไม่ค่อยมีอาการแสดงนะยก
00:18:34 → 00:18:36เว้นในเรื่องของความสูงที่จะลดลงอ่ะนะฮะ
00:18:36 → 00:18:38แต่วันนั้นก็ถือว่าเป็นระดับท้ายๆะ
00:18:38 → 00:18:40>> เราจะรู้ตอนเมื่อล้มอ่ะ
00:18:40 → 00:18:40>> อื
00:18:40 → 00:18:43>> เอออย่างเช่นเดินอยู่ฮะสะดุดแล้วล้มเนี่ย
00:18:43 → 00:18:45เอ้ยทำไมสะโพกหักเลย
00:18:45 → 00:18:45>> ออ
00:18:46 → 00:18:48>> อ่าทั้งๆที่คนปกติเราก็ล้มกันเยอะแยะฮะ
00:18:48 → 00:18:50ลื่นนู่นลื่นนี่มันรู้ตัวตอนพวกเนี้ยส่วน
00:18:50 → 00:18:52ใหญ่จะรู้ตัวตอนสายเลยพวกกระดูกคุณนะ
00:18:52 → 00:18:55เพราะฉะนั้นส่วนใหญ่ผมจะแนะนำว่าถ้าเป็น
00:18:55 → 00:18:58ไปได้นะมีโอกาสไปตรวจดีกว่าจริงๆจะตรวจ
00:18:58 → 00:19:00เร็วกว่านั้นก็ไม่เสียหายนะฮะไม่ค่อยมี
00:19:00 → 00:19:02ข้อเสียอะไรเสียตังค์อย่างเดียวถ้าเกิด
00:19:02 → 00:19:05เราจะออกเป็นกฎให้คนทุกๆคนได้นะเราคงต้อง
00:19:05 → 00:19:08เอาอายุให้มันสูงหน่อยฮะไม่ฉะนั้นก็ไม่
00:19:08 → 00:19:10ไหวเหมือนกันนะครับก็คือต้องให้มีความ
00:19:10 → 00:19:13คุ้มค่าน่ะแบบผู้หญิง 65 ผู้ชาย 70 โอเค
00:19:13 → 00:19:15คิดแล้วตรวจแล้วน่าจะได้ผลแต่ถ้าเกิดคน
00:19:15 → 00:19:17ทั่วไปที่จ่ายตังค์เองผมว่าตรวจเร็วกว่า
00:19:18 → 00:19:20นั้นได้ 50 ปลายๆ 50 ต้นๆจะตรวจก็ไม่มี
00:19:20 → 00:19:23ปัญหานะครับแต่การแสดงไม่มีฮะต้องแบบคุ้น
00:19:23 → 00:19:25เยอะมากๆถึงจะเกิดอาการแล้วก็เกิดตอน
00:19:26 → 00:19:27อุบัติเหตุด้วย
00:19:27 → 00:19:29>> อือยากถามเพิ่มนิดนึงว่าอย่างผู้ใหญ่บาง
00:19:29 → 00:19:31คนที่อายุมากขึ้นแล้วเอ่อแน่นอนว่าร่าง
00:19:31 → 00:19:33กายมันเสื่อมทั้งกล้ามเนื้อทั้งกระดูกค่ะ
00:19:33 → 00:19:36บางคนอาจจะเป็นเหมือนพาินสันได้มั้คะ
00:19:36 → 00:19:38>> ผมว่าคนละส่วนกันเราเรียกว่ามันเป็นโรค
00:19:38 → 00:19:40ความเสื่อมเหมือนกันแล้วกันแต่เสื่อมกัน
00:19:40 → 00:19:44คนละคนละระบบนะพวกนั้นมันจะเกี่ยวกับพวก
00:19:44 → 00:19:46>> เอ่อสารสื่อประสาทในสมองแล้วกันนะครับ
00:19:46 → 00:19:48เป็นเป็นความเสื่อมแต่ว่าจริงๆมันก็มีงาน
00:19:48 → 00:19:52วิจัยนะว่าพวกการออกกำลังกายการใช้ชีวิต
00:19:52 → 00:19:54ที่มีแบบพวก activity มีการเคลื่อนไหว
00:19:54 → 00:19:56ตลอดเวลาเนี่ยสามารถเป็นตัวป้องกันใน
00:19:56 → 00:19:58เรื่องของพวก parkinson พวกนี้ได้นะครับ
00:19:58 → 00:20:01แต่ถามว่าเกี่ยวข้องกับกระดูกคุณกระดูก
00:20:01 → 00:20:03เสื่อมโดยตรงมั้ยผมคิดว่าไม่นะ
00:20:03 → 00:20:05>> อือเมื่อกี้เราพูดถึงเรื่องกระดูกเราคิด
00:20:05 → 00:20:07ว่ามันเป็นเรื่องของวัยอันเนี้ยชัดเจน
00:20:07 → 00:20:10อยู่แล้วอยากกลับมาที่ถ้าเป็นคนรุ่นใหม่
00:20:10 → 00:20:12ยังเป็นวัยรุ่นอยู่ค่ะคนวัยรุ่นหรือว่าคน
00:20:12 → 00:20:14รุ่นใหม่เนี่ยกระดูกเสื่อมเร็วขึ้นเพราะ
00:20:14 → 00:20:15ว่าไลฟ์สไตล์จริง
00:20:15 → 00:20:19>> ด้วยฮะเดี๋ยวนี้นะนิยมวิ่งวิ่งพวกมาราธอน
00:20:19 → 00:20:20เยอะเนาะยิ่งวิ่ง
00:20:20 → 00:20:21>> ไม่ดีหรอกค่ะ
00:20:21 → 00:20:24>> ในคือผมไม่ใช่นักวิ่งแล้วกันนะเขาก็จะมี
00:20:24 → 00:20:25บอกว่ามันมันขึ้นอยู่กับท่าวิ่งของแต่ละ
00:20:25 → 00:20:28คนแล้วกันแต่จากประสบการณ์ที่เจอคนไข้
00:20:28 → 00:20:33เนี่ยกลุ่มพวกวิ่งมาราธอนวิ่งเทรลวิ่ง
00:20:33 → 00:20:36แผ่งอัลต้าที่มันแบบวิ่งขึ้นเขาลงเขาวิ่ง
00:20:36 → 00:20:40ที 30-40 กลมีปั่นจักรยานมีอะไรพวกนี้
00:20:40 → 00:20:42ด้วยเนี่ยพวกนี้เข่าเสื่อมเร็วกว่าไว
00:20:42 → 00:20:46>> เสมอแล้วกันมีพวกCrossฟิที่เพิ่งมีแบบ
00:20:46 → 00:20:49แข่งไลเฮะอันอันนี้จะเป็นศัพท์เฉพาะทางนะ
00:20:49 → 00:20:52ฮะแบบแบบเป็นพวกกลุ่มที่เขาเล่นเขาจะรู้
00:20:52 → 00:20:55กันกลุ่มเนี้ยเขาเสื่อมก่อนวัย 30 ปลายๆ
00:20:55 → 00:20:5840 เป็นละเพราะพวกนี้เค้าฝึกหนักนะฮะอ่ะ
00:20:58 → 00:21:00หรือยกตัวอย่างง่ายๆไม่ต้องไกลตัวแล้วพวก
00:21:00 → 00:21:06กลุ่มนักแบตนะยิ่งช่วงนี้มีกระแสของอ
00:21:06 → 00:21:08>> เราได้ที่ 1 ทั้งคู่เนาะ 1 โลกทั้งคู่
00:21:08 → 00:21:11>> อันเนี้ยคนก็แห่ไปตีซึ่งกีฬาแบตเนี่ยเป็น
00:21:11 → 00:21:13การเคลื่อนไหวตลอดเปลี่ยนท่าตลอดเปลี่ยน
00:21:13 → 00:21:16ท่าฉับพันธ์มีการแบบต้องย่อไปรับลูกหยอด
00:21:16 → 00:21:19ถอยหลังอะไรพวกเนี้ยเขาเสื่อมไวกว่าปกติ
00:21:19 → 00:21:19>> อือื
00:21:19 → 00:21:22>> เสมอ 30 ไปปลายๆ 40 ไปหมดแล้ว
00:21:22 → 00:21:22>> อื
00:21:22 → 00:21:25>> มันมันต้องเล่นมานานแค่ไหนความถี่แค่ไหน
00:21:25 → 00:21:27ถึงจะเสี่ยงอย่างงั้นค่ะ
00:21:27 → 00:21:29>> ผมว่ามันขึ้นอยู่กับลักษณะการเล่นของเรา
00:21:29 → 00:21:32มากกว่าถ้าเกิดสมมุติว่าเราเล่นแบบขำๆ
00:21:32 → 00:21:35เล่นเอาสุขภาพตีโต้ไปมาไม่ได้โยกไปโยกมา
00:21:35 → 00:21:38กระโดดตบเงี้ยไม่ค่อยมีปัญหานะแต่ถ้าเกิด
00:21:38 → 00:21:41เป็นใครที่เล่นมานานแล้วแน่นอนเค้าเก่ง
00:21:41 → 00:21:43ขึ้นเนาะเค้าก็จะเล่นให้
00:21:43 → 00:21:46>> สนุกขึ้นเท่าที่ผมเห็นเนี่ยซัก 30 กลางๆ
00:21:46 → 00:21:47มักจะเริ่มะ
00:21:47 → 00:21:47>> อื
00:21:47 → 00:21:50>> เฉลี่ยๆนะอันถ้าเกิดถามประวัติย้อนไปก็จะ
00:21:50 → 00:21:54บอกเลยว่าเล่นมาตั้งแต่ม.ปายมหาลัยบางคน
00:21:54 → 00:21:58เป็นเยาวชนจริงๆเราเรามีเยาวชนที่อายุ 10
00:21:58 → 00:22:01ปลายๆเจ็บแล้วก็มีฮะอือฮึ
00:22:01 → 00:22:05>> แบบเป็นเตะบอลตั้งแต่ประถมแล้วฮะอายุสซัก
00:22:05 → 00:22:0614 มั้ฮะ
00:22:06 → 00:22:09>> คนไข้น่าจะน้อยที่สุดที่เราเคยเจอละก็บอก
00:22:09 → 00:22:10เจ็บเขาละ
00:22:10 → 00:22:12>> อืก็จริงๆการออกกำลังกายมันเป็นสิ่งที่ดี
00:22:12 → 00:22:15แต่ว่าต้องมีลิมิตหรอคะของแต่ละคน
00:22:15 → 00:22:17>> อผมว่าอันนี้พูดยากจริงๆมันเป็นเรื่องที่
00:22:17 → 00:22:20บาanceซมากหมายความว่าคนไข้ต้องเป็นคนตัด
00:22:20 → 00:22:23สินใจเอาเองแล้วว่ารับได้มั้ยคือถ้าเกิด
00:22:24 → 00:22:26สมมุติว่าไม่คำนึงเรื่องอื่นเลยการออก
00:22:26 → 00:22:29กำลังกายบางชนิดเช่นบาสบอลแบวิ่งมาราธอน
00:22:29 → 00:22:31ทั้งหมดอ่ะฮะที่มีการเคลื่อนไหวฉับพันธ์
00:22:31 → 00:22:35มีการกระแทกซ้ำๆแย่สำหรับเขาเสมอ
00:22:35 → 00:22:35>> อื
00:22:35 → 00:22:38>> นะก็จะเห็นว่าเนี่ยฮะกลุ่มนักกีฬาที่แบบ
00:22:38 → 00:22:40ระดับ Professional เลยนะสักพักนึงเอาล่ะ
00:22:41 → 00:22:43หมอนรองข้อเข่าฉีกสักพักเป็นไขว้เข่าฉีก
00:22:43 → 00:22:46ไม่ว่าจะจากการเล่นเองจากอุบัติเหตุเอง
00:22:46 → 00:22:49พวกเนี้ยเข่าเสื่อมก่อนไวทุกคน
00:22:49 → 00:22:51>> นะครับเราเคยตรวจคนไข้สซัก
00:22:51 → 00:22:5430 ปลายๆเป็นนักวิ่งมาราธอนเหยียดเขางอ
00:22:54 → 00:22:56เข่าเนี่ยเสียงกรอบแก๊บแบบหินปูนเนี่ย
00:22:56 → 00:22:59เยอะซะยิ่งกว่าคน 60 ซะด้วยซ้ำแต่เกิดคน
00:22:59 → 00:23:02ไข้รู้สึกว่าโอเครับได้มีโอกาสเสียมาก
00:23:02 → 00:23:05ขึ้นแต่เขาได้ซ้ำในสิ่งที่ชอบส่วนตัวเอง
00:23:05 → 00:23:07ผมก็เชียร์ให้ทำนะอย่างเช่นแม้จะมีคนไข้
00:23:07 → 00:23:10มารักษาเราแบบเล่นบอลเงี้ยอาทิตย์ละ 3
00:23:10 → 00:23:12ครั้งแล้วเจ็บมาถึงผมจะถามเลยว่าต้องการ
00:23:12 → 00:23:14อะไรต้องการอยากกลับไปเล่นมยถ้าเกิด
00:23:14 → 00:23:17สมมุติว่าเขาบอกว่าใช่แล้วเขารับได้ว่า
00:23:17 → 00:23:20ไม่เป็นไรขอให้มันดีขึ้นแล้วเดี๋ยวกลับไป
00:23:20 → 00:23:22เล่นถ้าเกิดเจ็บอีกเรับได้ผมก็เชียร์ให้
00:23:22 → 00:23:24เล่นเพราะช่วงที่เราเล่นได้เนี่ยมันก็จะ
00:23:24 → 00:23:27มีอยู่ช่วงสั้นๆแหละนะครับแล้วก็มันก็ได้
00:23:27 → 00:23:29ประโยชน์ในส่วนอื่นนะไม่ว่าจะเป็นเรื่อง
00:23:29 → 00:23:32ของตัวกล้ามเนื้อการออกกำลังกายการ
00:23:32 → 00:23:34เคลื่อนไหวมันก็จะลดความเสี่ยงในโรคอื่นๆ
00:23:34 → 00:23:37ตามมาความดันไขมันหัวใจนะครับแล้วก็
00:23:37 → 00:23:38เดี๋ยวนี้เนี่ยเรื่องของการรักษาเข่าเรา
00:23:39 → 00:23:42มันก็มีวิธีอย่างอื่นที่พอจะช่วยฟื้นฟู
00:23:42 → 00:23:44ได้ไม่ใช่แค่ว่ากินยาแก้โปรดอย่างเดียวละ
00:23:44 → 00:23:47ถ้าเกิดคนไข้รู้สึกว่าโอเครับได้ที่จะ
00:23:47 → 00:23:49ต้องดูแลต่อเนื่องไปเรื่อยๆกับการได้ทำใน
00:23:49 → 00:23:51สิ่งที่ชอบผมก็แนะนำให้ทำ
00:23:51 → 00:23:54>> อืค่ะจริงๆก็อย่างที่คุณหมอบอกเลยเป็น
00:23:54 → 00:23:56เรื่องที่เราต้องตัดสินใจเองเพราะว่าเออ
00:23:56 → 00:23:58บางทีมันได้อย่างมันก็ต้องเสียอย่าง
00:23:58 → 00:24:01>> อ่ะยกเว้นถ้าเกิดมาถามผมว่ามีการออกกำลัง
00:24:01 → 00:24:03กายอะไรมั้ยที่ทำแล้วจะไม่เจ็บเข่า
00:24:04 → 00:24:04>> ค่ะ
00:24:04 → 00:24:06>> นะไม่ได้ไม่ได้ไม่ได้จำกัดเลยว่าอยากเล่น
00:24:06 → 00:24:09อะไรเป็นพิเศษผมก็จะบอกว่าไปปั่นจักรยาน
00:24:09 → 00:24:10ไปเข้ายิ้ม
00:24:10 → 00:24:10>> อือฮึ
00:24:10 → 00:24:12>> นะฮะพวกนี้ก็คือได้กล้ามเนื้อเยอะแรง
00:24:12 → 00:24:14กระแทกเข่าน้อยโอกาสที่จะกลายเป็นเข่า
00:24:14 → 00:24:15เสื่อมก็น้อยลง
00:24:15 → 00:24:16>> อื
00:24:16 → 00:24:17>> วายน้ำก็ได้
00:24:17 → 00:24:19>> อืค่ะทีนี้อยากกลับมาที่เรื่องของกระดูก
00:24:19 → 00:24:21พุนินิดนึงค่ะว่ามันจะมีความเชื่อนึงค่ะ
00:24:21 → 00:24:24คุณหมอว่าถ้าเรากินน้ำอัดลมเนี่ยมันจะทำ
00:24:24 → 00:24:26ให้กระดูกคุณอันนี้มันจริงมั้ยคะจริง
00:24:27 → 00:24:29>> จริงอันนี้จริงแต่น่าจะเคยเห็นแบบพวกคลิป
00:24:29 → 00:24:32ที่เขา้าเอาน้ำบัดลงไปเทใส่อะไรแล้วมัน
00:24:32 → 00:24:33ย่อยประมาณนั้น
00:24:33 → 00:24:35>> มันไม่มันไม่ได้ออกฤทธิ์อย่างงั้นนะฮะไม่
00:24:35 → 00:24:37ใช่ว่ากินเข้าไปกระดูกลงมันจะกร่อนไม่ใช่
00:24:37 → 00:24:37นะ
00:24:37 → 00:24:38>> อไม่ได้เป็นกรดขนาดนั้น
00:24:38 → 00:24:41>> มันเป็นในเรื่องของการดูดซึมแคลเซียมซะ
00:24:41 → 00:24:44มากกว่าจริงๆมีอยู่หลายอย่างเลยแอลกอฮอล์
00:24:44 → 00:24:47ก็ออกมาออกฤทธิ์แบบเนี้ยนะฮะว่าน้ำอัดลม
00:24:47 → 00:24:50แอลกอฮอล์ชากาแฟพวกเนี้ยกินแล้วกระดูกคุณ
00:24:50 → 00:24:51เร็วกว่า
00:24:51 → 00:24:52>> ชา
00:24:52 → 00:24:52>> ชาเขียวอย่างงี้
00:24:53 → 00:24:55>> นั่นแหละชากาแฟมันเป็นในเรื่องของการดูด
00:24:55 → 00:24:58ซึมแคลเซียมคือปกติเวลาเราดูดซึมแคลเซียม
00:24:58 → 00:25:00ก็เก็บไว้ในกระดูกถูกมั้ฮะเพราะฉะนั้น
00:25:00 → 00:25:02เนี่ยถ้าเรากินพวกนี้ไปมันย้ำๆการดูดซึม
00:25:02 → 00:25:05กระดูกเราก็จะแข็งแรงน้อยลงเรื่อยๆแล้ว
00:25:05 → 00:25:07กันนะครับแต่ไม่ใช่ว่าน้ำอัดลมเป็นกรดกิน
00:25:08 → 00:25:09เข้าไปแล้วโอ้โหกระดูกค่อยๆย่อยไม่ใช่
00:25:09 → 00:25:12อย่างงั้นนะจะมีที่ตรงกว่าคือพวกอาหาร
00:25:12 → 00:25:15โปรตีนสูงเอ่อพวกเนื้อพวกเนี้ยมันจะทำให้
00:25:16 → 00:25:16>> เลือดเป็นกรด
00:25:16 → 00:25:17>> ไม่ดีกับกระดูก
00:25:17 → 00:25:20>> อใช่ใช่จริงๆเลือดเป็นไม่ค่อยดีแล้วกัน
00:25:20 → 00:25:23มันก็คือเป็นการอักเสบฮะอันนี้เเเชื่อว่า
00:25:23 → 00:25:25ค่อนข้างตรงทำให้เกิดการสลายของกระดูกโดย
00:25:25 → 00:25:25ตรง
00:25:25 → 00:25:25>> อื
00:25:25 → 00:25:27>> พวกอาหารโปรตีนสูงนะ
00:25:27 → 00:25:28>> เนื้อแดงอย่างงี้มั้ยคะอ
00:25:28 → 00:25:31>> เนื้อแดงเนื้อไก่เนื้ออะไรที่โปรตีนสูงๆ
00:25:31 → 00:25:31เนี่ย
00:25:31 → 00:25:34>> ด้วยกระบวนการในการย่อยของมันจะทำให้
00:25:34 → 00:25:37เลือดเป็นกดแล้วกันนะครับอันนี้ทำให้
00:25:37 → 00:25:40กระดูกโดยรวมถูกสลายมากขึ้นแต่ถ้ากังวล
00:25:40 → 00:25:42ว่าแบบกินน้ำอัดลมแล้วทุกอย่างมันจะสลาย
00:25:42 → 00:25:44ไม่ใช่อย่างงั้นแต่น้ำอัดลมชากาแฟออก
00:25:44 → 00:25:45ฤทธิ์แบบเดียวกันนะฮะ
00:25:45 → 00:25:48>> อค่ะแล้วอย่างงั้นเราควรจะกินอ่ะอาหาร
00:25:48 → 00:25:50ประเภทไหนคะที่จะช่วยให้กระดูกของเรา
00:25:50 → 00:25:51เนี่ยแข็งแรงระยะยาว
00:25:51 → 00:25:53>> ส่วนใหญ่ก็จะเป็นพวกที่มีแคลเซียมแหละนะ
00:25:53 → 00:25:56ครับก็คืออันอันนี้ไม่ไม่นับเรื่องของตัว
00:25:56 → 00:25:58วิตามินดีที่ต้องควรเสริมด้วยนะ
00:25:58 → 00:26:00>> หรือคนไข้จะกินวิตามินดีจากอาหารที่มี
00:26:00 → 00:26:03วิตามินดีก็ได้นะครับมักจะมาพร้อมๆกันน่ะ
00:26:03 → 00:26:05อย่างเช่นพวกเนื้อปลานะส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:26:05 → 00:26:07พวกปลาไขมันสูงหน่อยนะพวกนี้มันก็จะมีพวก
00:26:07 → 00:26:09วิตามินดีร่วมด้วยนะครับ
00:26:09 → 00:26:12>> แคลเซียมก็ได้หลายแหล่งนะฮะแล้วแต่คนไข้
00:26:12 → 00:26:16เลยเช่นรู้อยู่แล้วะนะฮะพวกนมนะนมวัวนม
00:26:16 → 00:26:19ถั่วเหลืองธัญพืชพืชปลาตัวเล็กใช่พวกพวก
00:26:19 → 00:26:21นี้เวลากินเราก็มีกินโครงสร้างกินก้างมา
00:26:21 → 00:26:23ด้วยพวกพวกปลากรอบเล็กๆอ่ะนะฮะ
00:26:23 → 00:26:24>> ยอดผัก
00:26:24 → 00:26:25>> อ่ะเพราะยอดผักก็ได้
00:26:26 → 00:26:29>> พวกผักใบเขียวพวกบร็อกโคลี่อะไรพวกนี้ก็
00:26:29 → 00:26:31ได้เหมือนกันนะครับพวกนี้ก็จะเป็นตัวช่วย
00:26:31 → 00:26:33เต้าหคู่โยเกิร์ตได้ทั้งหมด
00:26:33 → 00:26:36>> อ่ะคือกินอาหารที่มีแคลเซียม
00:26:36 → 00:26:36>> ถูกต้อง
00:26:36 → 00:26:38>> แล้วมันมีลิมิตมั้ยคะบางคนแบบอยากให้
00:26:39 → 00:26:40กระดูกแข็งแรงเลยกินเยอะมากๆ
00:26:40 → 00:26:42>> จริงๆผมว่าไม่ค่อยมีใครกินเกินได้นะคือ
00:26:42 → 00:26:45ร่างกายเรามีการรักษาสมดุลพวกเกลือแรกพวก
00:26:45 → 00:26:46นี้อยู่แล้วถ้าเกิดเรากินอย่างเดียวไม่
00:26:46 → 00:26:48ได้ไปอัดอาหารเสริมเนี่ยไม่ค่อยมีปัญหา
00:26:48 → 00:26:49>> อือ
00:26:49 → 00:26:51>> แต่ถ้าเกิดสมมุติว่ากินเยอะอยู่แล้วอ่ะ
00:26:51 → 00:26:53ดันไปอัดแคลเซียมอีกอย่างเช่น
00:26:53 → 00:26:56>> วันละ 1 กรัมอะไรพวกเนี้ยบวกๆขึ้นไปก็อาจ
00:26:57 → 00:26:57จะเกินได้
00:26:57 → 00:26:58>> ค่ะ
00:26:58 → 00:27:00>> แต่ยากฮะส่วนใหญ่เรารักษาสมดุลได้
00:27:00 → 00:27:03>> มีคำถามจากทางบ้านแน่นอนว่าอย่างเมื่อกี้
00:27:03 → 00:27:05คุณหมอบอกว่าเออเราอาจจะเอาแคลเซียมเข้า
00:27:05 → 00:27:09ไปจากนมวัวได้แต่ว่ามันก็จะมีความเชื่อ
00:27:09 → 00:27:11หรือจริงๆไม่รู้ว่าเป็นข้อเท็จจริงหรือ
00:27:11 → 00:27:13เปล่าที่บอกว่าร่างกายของคนเราอ่ะย่อย
00:27:13 → 00:27:15แลคโตสที่อยู่ในนมวัวไม่ได้
00:27:15 → 00:27:18>> ผมว่าได้นะผมว่าได้จะมีแค่บางคนย่อยไม่
00:27:18 → 00:27:20ได้แล้วกันส่วนใหญ่จะสังเกตว่าผู้ผู้สูง
00:27:20 → 00:27:21อายุเนี่ยจะไม่ค่อยได้ละ
00:27:22 → 00:27:22>> อือ
00:27:22 → 00:27:23>> คือพวกนี้มันก็ขึ้นอยู่กับว่าเชื้อ
00:27:23 → 00:27:25แบคทีเรียเราเป็นยังไงคือถ้าเกิดเด็กๆเรา
00:27:25 → 00:27:26ทาน
00:27:26 → 00:27:29>> มักจะไม่ค่อยมีปัญหายกเว้นเราหยุดทานไป
00:27:29 → 00:27:32สักพักนึงกลับมากินใหม่พวกเนี้ยเหมือนไอ้
00:27:32 → 00:27:34ตัวเชื้อที่มันย่อยแล้วเนี่ยอาจจะไม่ค่อย
00:27:34 → 00:27:37มีจำนวนไม่มากพอละก็จะเกิดพวกอาการเช่น
00:27:37 → 00:27:40ท้องอืดท้องมีลมอะไรพวกเนี้ยนะครับแต่
00:27:40 → 00:27:42จริงๆ time ไปสักพักนึงร่างกายเราจะพอ
00:27:42 → 00:27:42ปรับได้นะ
00:27:42 → 00:27:45>> อืแปลว่าจริงๆการกินนมวัวก็ยังดีกับ
00:27:45 → 00:27:48กระดูกผมว่าดีผมว่าดีแต่ว่าเดี๋ยวนี้
00:27:48 → 00:27:50คอนเซปตใหม่ๆมันเริ่ม
00:27:50 → 00:27:52>> จริงๆมันก็เริ่มเถียงกันน่ะนะฮะคือเขาก็
00:27:52 → 00:27:54จะเชื่อว่านมบัวมันทำให้เกิดการอักเสบ
00:27:54 → 00:27:57เยอะนะครับก็จะไม่ค่อยเริ่มแนะนำพวกนี้ะ
00:27:57 → 00:28:00เนี่ยก็เดี๋ยวนี้ก็จะเห็นพวกกลุ่มเบสพวก
00:28:00 → 00:28:03นมแอลมอนนมโอ๊ตอะไรพวกนี้ขึ้นมานะครับอือ
00:28:03 → 00:28:03ฮึ
00:28:03 → 00:28:07>> ก็ผมว่าทานได้ทั้งคู่นะแต่ว่านมธัญพืชมัน
00:28:07 → 00:28:08จะค่อนข้างราคาสูงหน่อย
00:28:08 → 00:28:12>> อ่าอย่างถ้าสมมุติผู้สูงอายุมากขึ้นอาจจะ
00:28:12 → 00:28:15ทานนมวัวได้ไม่ดีละก็เลยไปทานเอ่อกลุ่ม
00:28:15 → 00:28:17ของนมที่มาจากถั่วเหลืองอย่างเงี้ยค่ะ
00:28:17 → 00:28:19>> าดำก็ได้ผมว่าอย่างงั้นก็ได้นะครับ
00:28:19 → 00:28:19>> ก็มีแคลเซียมเหมือนกัน
00:28:19 → 00:28:22>> มีเหมือนกันมีเหมือนกันแต่ว่าก็มันก็ต้อง
00:28:22 → 00:28:23ทานเยอะพอควรนะ
00:28:23 → 00:28:24>> อื
00:28:24 → 00:28:27>> เออคือถ้าผมว่าถ้าเกิดสมมุติว่าเป็นคนที่
00:28:27 → 00:28:30กังวลมากๆจริงๆนะฮะไปทานแคลเซียมแบบเป็น
00:28:30 → 00:28:33เม็ดเถอะเพราะเวลาเราเริ่มมีอายุขึ้นมา
00:28:33 → 00:28:35เนี่ยพวกฟันอะไรเราไม่ค่อยดีด้วยนะครับ
00:28:35 → 00:28:37อาหารพวกแคลเซียมสูงมันจะค่อนข้างแข็งนะ
00:28:37 → 00:28:39ส่วนตัวผมคิดว่าถ้าไม่ได้มาในรูปแบบน้ำ
00:28:39 → 00:28:39เนี่ย
00:28:40 → 00:28:40>> อือ
00:28:40 → 00:28:43>> งาปลาอะไรพวกนั้นกินไม่ค่อยไหวละเอาไปกิน
00:28:43 → 00:28:46แบบแคลเซียมเม็ดก็ได้แคลเซียมแบบเม็ดฟู่
00:28:46 → 00:28:48ก็ได้อย่างงั้นดีกว่า
00:28:48 → 00:28:50>> แล้วอย่างเรื่องของการดูดซึมแคลเซียมอ่ะ
00:28:50 → 00:28:53ค่ะอยากรู้ว่าความเครียดเนี่ยมันมีผลต่อ
00:28:53 → 00:28:54การดูดซึมแคลเซียมมั้ยคะ
00:28:54 → 00:28:58>> อันนี้มีฮะก็คือฮอร์โมนความเครียดเลยคือ
00:28:58 → 00:29:01เรื่องของตัวอ่าคอร์ติซอลคือคอร์ติซอลนี่
00:29:01 → 00:29:03เป็นฮอร์โมนที่ถ้าสูงเนี่ยมันจะทำให้เกิด
00:29:03 → 00:29:05การสลายของกระดูกอ่ะ
00:29:05 → 00:29:07>> นะครับแล้วก็จะทำให้เรื่องของการดูดซึม
00:29:08 → 00:29:10แคลเซียมไม่ค่อยดีเพิ่มการขับมากขึ้น
00:29:10 → 00:29:12>> ผมว่าอันนี้ส่งผลโดยตรงนะอ
00:29:12 → 00:29:15>> อืแปลว่าจริงๆถ้าเป็นผู้หญิง
00:29:15 → 00:29:18ที่วัยหมดประจำเดือนละเคยเป็นแม่ละแล้ว
00:29:18 → 00:29:20ยังมีความเครียดด้วยนอนแน่นอนจริงแยจริงๆ
00:29:20 → 00:29:23ความเครียดนี่ผมว่าส่งผลกับทุกโรคอ่ะนะ
00:29:23 → 00:29:24ครับโรค
00:29:24 → 00:29:28>> โรคหัวใจโรคความดันไขมันเบาหวานทุกอย่าง
00:29:28 → 00:29:28>> อือฮึ
00:29:28 → 00:29:30>> เรื่องเรื่องฮอร์โมนคอร์ติซอ
00:29:30 → 00:29:33>> อือค่ะแล้วคุณหมอมีวิธีลดความเครียดที่
00:29:33 → 00:29:35คุณหมอใช้มั้แชร์หน่อย
00:29:35 → 00:29:38>> โอยากเอ่อคือคือผมเองก็ไม่ไม่ถนัดเหมือน
00:29:38 → 00:29:41กันแต่คือต้องบอกว่ายุคนี้ด้วยด้วยภาวะ
00:29:41 → 00:29:43ต่างๆเนาะไม่ว่าภาวะเศรษฐกิจการทำงานอะไร
00:29:43 → 00:29:46พวกนี้มันค่อนข้างเครียดผมว่าแต่ละคนมี
00:29:46 → 00:29:49วิธีไม่เหมือนกันนะแล้วก็วิธีของแต่ละคน
00:29:49 → 00:29:52อาจจะใช้ไม่ได้กับอีกคนเราอาจจะละคนบางคน
00:29:52 → 00:29:55ชอบฟังเพลงบางคนชอบไปเที่ยวบางคนชอบเล่น
00:29:55 → 00:29:58กับสัตว์เลี้ยงเนี่ยผมว่าแต่ละคนคงอาจจะ
00:29:58 → 00:30:01ต้องหาวิธีเฉพาะละกันอาจจะแนะนำว่าถ้า
00:30:01 → 00:30:03เกิดเราทำไม่ว่าจะเป็นงานหรืออะไรพวกนี้
00:30:03 → 00:30:07เนี่ยก็ถ้าพอเป็นไปได้นะก็อย่าหักโหมกับ
00:30:07 → 00:30:10มันมากนักอ่ะคือคือชีวิตไม่ได้มีด้าน
00:30:10 → 00:30:12เดียวอ่ะนะฮะคือบางทีเราทุ่มไปแล้วเรารู้
00:30:12 → 00:30:14สึกว่าสิ่งที่เราได้มามันคุ้มคุ้มเนี่ย
00:30:14 → 00:30:16แต่จริงๆเราเสียอะไรต่างๆโดยตรงเลยก็
00:30:16 → 00:30:18สุขภาพร่างกายเราไม่นับเรื่องความ
00:30:18 → 00:30:20สัมพันธ์กับด้านอื่นนะโดยรวมอาจจะไม่ค่อย
00:30:20 → 00:30:23คุ้มเท่าไหร่แต่คอร์ตินี่มีผลชัดเจน
00:30:23 → 00:30:24เรื่องกระดูกอาจจะกลายเป็นเรื่องเล็กไป
00:30:24 → 00:30:27เลยถ้าพูดถึงคอทิซอลผมว่าเรื่องของโรคหัว
00:30:27 → 00:30:31ใจโรคความดันรุนแรงกว่าเยอะอือฮึทีนี้ขอ
00:30:31 → 00:30:33กลับมาที่เรื่องของการออกกำลังกายนิดนึง
00:30:33 → 00:30:36อยากรู้ว่าอย่างอ่าคุณหมอบอกแล้วล่ะว่า
00:30:36 → 00:30:38จริงๆเightเทนingก็ดีแต่บางคนอาจจะไม่
00:30:38 → 00:30:42ถนัดแล้วก็อาจจะถนัดเรื่องของโยคะหรือการ
00:30:42 → 00:30:45ยืดเหยียดแบบอย่างงั้นก็ช่วยให้เอ่อป้อง
00:30:45 → 00:30:47กันความสูงลดหรือว่าช่วยเรื่องกระดูกให้
00:30:47 → 00:30:49แข็งแรงมากขึ้นได้คะ
00:30:49 → 00:30:50>> ผมว่าไม่ดีเท่าเวทแล้วกัน
00:30:50 → 00:30:51>> อ
00:30:51 → 00:30:54>> คือเอ่อโยคะพีระทิสอะไรพวกเนี้ยนะครับมัน
00:30:54 → 00:30:57เป็นเรื่องของการเกี่ยวกับพวกการยืดสชิซะ
00:30:57 → 00:31:00มากกว่านะผมว่ามันจะเออมันอาจจะเกี่ยวกับ
00:31:00 → 00:31:03เรื่องของการเปลี่ยนท่าทางที่ผิดของเรา
00:31:03 → 00:31:05แล้วกันอย่างเช่นปกติเราก็เดี๋ยุคนี้เรา
00:31:05 → 00:31:08ก็จะนั่งแบบนั่งอย่างงี้เนาะหลายหลังพวก
00:31:08 → 00:31:09กล้ามเนื้ออะไรพวกนี้มันจะเกิดการเสีย
00:31:09 → 00:31:12สมดุลแล้วกันนะครับแบบมีไล่ฮออะไรพวกนี้
00:31:12 → 00:31:14บ้างซึ่งมันมันก็จะเหมือนเราเดินตัวโค้ง
00:31:14 → 00:31:17อยู่อ่ะความสูงมันก็จะดรอปลงมาประมาณนึง
00:31:17 → 00:31:19นะครับการที่เรามีการออกกำลังกายมีการยืด
00:31:19 → 00:31:22เจียดส่วนใหญ่พวกนี้ก็จะมียืดหลังอะไรพวก
00:31:22 → 00:31:24นี้อยู่แล้วะอาจจะทำให้เอ่อ position ของ
00:31:24 → 00:31:28เราจะโค้งๆมาเนี่ยกลับมาตรงขึ้นแต่ไม่ได้
00:31:28 → 00:31:30แปลว่ามันไปยืดกระดูกให้กลับมาตรงอันนี้
00:31:30 → 00:31:33ไม่จริงกระดูกนี่จริงๆพอพอเราเริ่มหมด
00:31:33 → 00:31:34ประจำเดือนสำหรับผู้หญิงนะหรือว่าผู้ชาย
00:31:34 → 00:31:37สัก 18 เนี่ยก็ไม่ค่อยเติบโตไม่ค่อย
00:31:37 → 00:31:39เปลี่ยนแปลงละมีแต่จะทรุดอย่างเดียวละ
00:31:39 → 00:31:42>> นะครับเราไม่สามารถที่จะไปแบบดึงคอดึง
00:31:42 → 00:31:45อะไรยืดเหยียดมันจะมีอ่ะจับดึงคอจับอีก
00:31:45 → 00:31:47อันนึงล็อคสะโพกอ่ะนะ
00:31:47 → 00:31:49>> เพื่อให้คาดหวังให้ความสูงกลับมา
00:31:49 → 00:31:50>> เป็นไปไม่ได้
00:31:50 → 00:31:50>> ค่ะ
00:31:50 → 00:31:53>> ถ้าจะทำก็โอเคทำตอนเล็กๆอาจจะอาจจะพอมีผล
00:31:53 → 00:31:54ได้
00:31:54 → 00:31:56>> พอคุณหมอพูดประเด็นนี้ค่ะขอทำเพิ่มนิดนึง
00:31:56 → 00:31:58ว่าอย่างบางคนที่มีความหวังอยากสูงมาก
00:31:58 → 00:32:01ขึ้นแล้วก็รู้ว่าเฮ้ยมันมีเรื่องของการ
00:32:01 → 00:32:04ผ่าตัดเพิ่มความสูงอันนี้มันมันทำได้
00:32:04 → 00:32:05>> ทำได้
00:32:05 → 00:32:05>> อื
00:32:05 → 00:32:09>> มีผมว่าคนไทยอาจจะไม่ค่อยเยอะนะแต่ว่า
00:32:09 → 00:32:11ต่างชาติเนี่ยอาจจะเยอะกว่าพวกนี้เขาจะ
00:32:11 → 00:32:15ใส่เป็นมีหลายแบบอ่ะมีทั้งแบบเป็นวงล้อนะ
00:32:15 → 00:32:18เราเรียกว่าอิลอเราจะตัดกระดูกเลยแล้วก็
00:32:18 → 00:32:21ค่อยๆไขวันละมินวันละมิค่อยๆยืดออก
00:32:21 → 00:32:23>> แต่นี้มันยืดกระดูกนะสิ่งที่ตามมาเนี่ย
00:32:23 → 00:32:26คือมันจะเกิดการเสียสมดุลของพวกตัวกล้าม
00:32:26 → 00:32:28เนื้อมันบางคนเนี่ยจะเหมือนแบบเท้าวางลาบ
00:32:28 → 00:32:30ไม่ได้อันนี้ผมไม่แนะนำเลยแล้วกันคือถ้า
00:32:30 → 00:32:34เกิดสมมุติว่าคนที่เป็นปมมากๆจริงๆอาจจะ
00:32:34 → 00:32:36ลองคุยกับคุณหมอที่ทำนะก็จะเป็นคุณหมอ
00:32:36 → 00:32:38กระดูกนี่แหละเพราะตอนนั้นฮอร์โมนมันทำ
00:32:38 → 00:32:40อะไรไม่ได้แล้วเนาะเราเราสูงเกินเราเรา
00:32:40 → 00:32:41อายุเกินวัยที่มันจะกระดูกถูกยืดตาม
00:32:41 → 00:32:44ธรรมชาติและก็ต้องมีการผ่าตัดอย่างเดียว
00:32:44 → 00:32:46ใส่เป็นแบบแท่งเหล็กเข้าไปแล้วค่อยๆทำให้
00:32:46 → 00:32:50มันยืดก็ได้แต่ระยะเวลาเนี่ยเป็นปีหลายปี
00:32:50 → 00:32:53แล้วก็ค่าใช้จ่ายสูงมากได้แค่ความสูงนะผม
00:32:53 → 00:32:55ว่าฟังก์ชันเนี่ยจะไม่ค่อยเหมือนคนปกติ
00:32:55 → 00:32:58เท่าไหร่ถ้าเดินจะแปลกๆแล้วก็ระหว่างทำ
00:32:58 → 00:33:00เนี่ยเราคนไข้ต้องแบบมีความอดทนมากอ่ะ
00:33:00 → 00:33:02เริ่มแล้วถอยไม่ได้นะเริ่มแล้วต้องไปให้
00:33:02 → 00:33:06จบใช้เวลานานแล้วก็กล้ามเนื้อแถวเนี้ยมัน
00:33:06 → 00:33:08จะแบบ for รีบไปหมดเลยสมมุติเรายืดกระดูก
00:33:08 → 00:33:11ออกมาได้ตามที่เราหวังละในไทยก็มีทำนะใน
00:33:11 → 00:33:14ไทยก็มีทำอ่ะสมมุติ 7-8 ซม.นะได้ตามที่
00:33:14 → 00:33:17หวังแล้วขาบางคนแบบเหมือนเหมือนวางราบไม่
00:33:17 → 00:33:19ได้เหมือนเราเดินเขยงเท้าอยู่ตลอดเวลาก็
00:33:19 → 00:33:21ต้องมานั่งผ่าตัดแก้อีกแก้ตรงเอ็น 100
00:33:21 → 00:33:23หวายที่มันตึงอยู่คือถ้าเกิดสมมุติว่าจะ
00:33:23 → 00:33:25ทำจริงๆผมว่าเดี๋ยวนี้มันมีเ่อคุณหมอเด็ก
00:33:25 → 00:33:28อ่ะฮะที่เป็นเกี่ยวกับเรื่องฮอร์โมนเด็ก
00:33:28 → 00:33:30คุณหมอเอนโดไคนเด็กเนี่ยให้เขาดูตั้งแต่
00:33:30 → 00:33:33ตอนเด็กๆดีกว่าคุณพ่อคุณแม่พาไปนะแล้วก็
00:33:33 → 00:33:35ลองดูเลยครับว่าน้ำหนักประมาณนี้อายุ
00:33:36 → 00:33:38ประมาณนี้อยู่ในเกณฑ์ไหนของประชากรทั่วไป
00:33:38 → 00:33:41ถ้าเรารู้สึกว่าเออดูสงสัยลูกเราจะตัว
00:33:41 → 00:33:44เล็กอยากให้สูงกว่าก็ใช้ฮอร์โมนผมว่าถ้า
00:33:44 → 00:33:46เกิดอยู่ในความดูแลของแพทย์ที่เฉพาะทางนะ
00:33:47 → 00:33:49ค่อนข้างปลอดภัยจะเห็นเกาหลีอ่ะเดี๋ยวนี้
00:33:49 → 00:33:50สูงๆฮอร์โมนทั้งนั้น
00:33:50 → 00:33:51>> อื
00:33:51 → 00:33:53>> โภชนาการมีส่วนประมาณนึงแต่เขาใช้ฮอร์โมน
00:33:53 → 00:33:56ค่อนข้างเยอะก็จะ 180 บวกๆ
00:33:56 → 00:33:59>> ตลอดทั้งๆที่ย้อนกลับไปผมเข้าใจว่าแถวยุค
00:33:59 → 00:34:02สงครามโลกเนี่ย 194 445 เนี่ยเกาหลีตัว
00:34:02 → 00:34:05ก็จิ๋วเดียวฮะผู้ชาย 160 กว่าเป็นประเทศ
00:34:05 → 00:34:07ที่ส่วนสูงเนี่ยเพิ่มขึ้นมาเยอะที่สุดใน
00:34:07 → 00:34:10โลกเลยนะก็ทั้งโภชนาการด้วยทั้งฮอร์โมน
00:34:10 → 00:34:11อะไรพวกนี้ด้วย
00:34:11 → 00:34:15>> อืค่ะจริงๆเรื่องของการเพิ่มความสูงคือ
00:34:15 → 00:34:17คือทำได้แต่จริงๆคุณหมอก็ไม่แนะนำเพราะ
00:34:17 → 00:34:19ว่ามันมีเอฟเฟคที่ตามมาเยอะ
00:34:19 → 00:34:22>> พูดตรงๆว่าถ้าโตแล้วนะผมรู้สึกว่าอย่าเลย
00:34:22 → 00:34:24ไม่ค่อยคุ้มไม่ค่อยคุ้มไปใส่ที่รองส้วน
00:34:24 → 00:34:26อะไรพวกนี้เถอะแบบค้างาวอย่างงั้นดีกว่า
00:34:26 → 00:34:29แต่ถ้าเกิดจะเอาให้มันแบบถาวรเลย
00:34:29 → 00:34:31>> ผมว่าไม่ค่อยคุ้มเท่าไหร่
00:34:31 → 00:34:31>> อือ
00:34:31 → 00:34:34>> ก็จะแบบมีแผลเต็มขาฮะเออแล้วบางทีก็จะ
00:34:34 → 00:34:36เป็นแบบเหมือนเป็นวงวงล้อเหล็กดอยู่ไปใน
00:34:36 → 00:34:39ช่วงที่เราพยายามขายความสูงอ่ะเอออ่ะ
00:34:39 → 00:34:41สมมุติสมมติเราได้ความสูงกลับมาการเดิน
00:34:41 → 00:34:43เราแปลกแปลกอยู่ในสังคมแล้วก็ไม่มั่นใจ
00:34:43 → 00:34:44อยู่ดี
00:34:44 → 00:34:47>> เพราะว่าบางคนน่ะที่ไปทำอาจจะอาจจะปมส่วน
00:34:47 → 00:34:49หนึ่งอาจจะไม่ได้มีปมเนาะแต่ด้วยหน้าที่
00:34:49 → 00:34:51การงานอยากทำอาชีพนี้มากเลยแต่ความสูงไม่
00:34:51 → 00:34:55ถึงก็เลยคิดว่าจะไปเพิ่มความสูงแต่พอทำ
00:34:55 → 00:34:57ออกมาเสร็จแล้วคุณหมอว่ามันใช้ชีวิตไม่
00:34:57 → 00:34:57เหมือนเดิม
00:34:57 → 00:35:00>> คือถ้าเกิดสมมุติว่าเอาขึ้นสูงสัก 2-3
00:35:00 → 00:35:02ซม.นะอาจจะไม่ค่อยมีปัญหาแต่เวลาคนไปทำ
00:35:02 → 00:35:04เนี่ยถ้า 2-3 ซม.เขาไม่ไปทำหรอก
00:35:04 → 00:35:05>> อื
00:35:05 → 00:35:07>> บางคนแล้วอ่ะแบบ 8 ซม. 10 ซม. 14 ซม.
00:35:08 → 00:35:08อย่างเงี้ย
00:35:08 → 00:35:08>> อื
00:35:08 → 00:35:10>> กล้ามเนื้อเรายืดตาไม่ทันอยู่แล้วฮะอยู่
00:35:10 → 00:35:12ดีๆกล้ามเนื้อเราแค่นี้อยู่ดีๆจะไปหามา
00:35:12 → 00:35:15จากไหนอีก 10 กว่าเซ็นมันตึงหมด
00:35:15 → 00:35:15>> อื
00:35:15 → 00:35:16>> ไม่ได้
00:35:16 → 00:35:20>> โอเคทีนี้พูดถึงการรักษาอีกอย่างนึงเอ่อ
00:35:20 → 00:35:21ได้ยินมาว่าจริงๆมันมีเรื่องของเซลล์
00:35:21 → 00:35:24บำบัดในการรักษากระดูกเสื่อมด้วยใช่มั้ย
00:35:24 → 00:35:24คะ
00:35:24 → 00:35:26>> ก็ต้องคุยกันให้เข้าใจฮะว่ากระดูกเสื่อม
00:35:26 → 00:35:29นี่คนไข้พูดถึงเรื่องไหนหรือว่าจริงๆคน
00:35:29 → 00:35:31ไข้พูดถึงกระดูกคุณคือถ้าเกิดกระดูกคุณนะ
00:35:31 → 00:35:33ผมรู้สึกว่าไม่ต้องไปถึงเซลล์บำบัดหรอก
00:35:33 → 00:35:36เรามีวิธีเยอะเลยนะครับยาต้านกระดูกพูน
00:35:36 → 00:35:38แคลเซียมวิตามินดีผมว่าแค่เนี้ยพอละแต่
00:35:38 → 00:35:40ถ้าเกิดเป็นกระดูกเสื่อมที่ทางรายการหรือ
00:35:40 → 00:35:43คนไข้เข้าใจว่ามันคือผิวข้อโอเคเดี๋ยวนี้
00:35:43 → 00:35:45มันมีวิธีะคือถ้าเกิดสมมุติว่าเป็นสมัย
00:35:46 → 00:35:48ก่อนจริงๆก็เป็นการรักษาปัจจุบันน่ะนะฮะ
00:35:48 → 00:35:51เช่นยาแก้ปวดก่อนนะครับเหมือนชะลออาการ
00:35:51 → 00:35:54น่ะนะครับยาแก้ปวดไม่ดีก็ฉีดสเตียรอยด์
00:35:54 → 00:35:56ฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าเข้าไปยื้อๆไว้ก่อน
00:35:56 → 00:35:58ไม่ไหวก็ผ่าตัด
00:35:58 → 00:36:00>> ก็แก้ต้นเหตุเลยผ่าตัดแต่มันก็ต้องลงทุน
00:36:00 → 00:36:02เยอะนะฮะก็ได้แผ่มาสักคืบนึงสมัยก่อนมัน
00:36:02 → 00:36:05มีแค่นี้แต่ณปัจจุบันเริ่มแพร่หลายมาก
00:36:05 → 00:36:08ขึ้นในโรงเรียนแพทย์โรงพยาพยาบาลรัฐเอกชน
00:36:08 → 00:36:10เริ่มมีมากขึ้นก็คือพวกกลุ่มเซลล์บำบัด
00:36:10 → 00:36:13แหละแต่ถามว่าเป็นการรักษามาตรฐานการ
00:36:13 → 00:36:15รักษาหลักมั้ผมคิดว่ายังไม่ใช่งานวิจัยก็
00:36:15 → 00:36:18มี 2 ค่ายตีกันเหมือนกันค่ายนึงก็บอกว่า
00:36:18 → 00:36:21ดีขึ้นค่ายนึงก็บอกว่าเฉยๆแต่ดูแนวโน้มใน
00:36:21 → 00:36:24ยุคหลังๆเนี่ยเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆนะครับผม
00:36:24 → 00:36:26คิดว่าตัวนี้เป็นตัวเรื่องนึงที่ค่อนข้าง
00:36:26 → 00:36:28น่าสนใจข้อเสียของมันคือเรื่องราคาที่มัน
00:36:28 → 00:36:32จะสูงกว่าการรักษาทั่วไปแต่หลายๆคนที่อืม
00:36:32 → 00:36:34ไม่ติดเรื่องนี้เขารู้สึกว่าหลังรักษาไป
00:36:34 → 00:36:37ผลลัพธในการใช้ชีวิตเค้าดีขึ้นกว่าก่อน
00:36:37 → 00:36:41หน้าที่รักษาตามมาตรฐานปัจจุบันคือยาแก้
00:36:41 → 00:36:43ปวดสเตรียรอยด์เนี่ยมันก็ดีแค่ตอนที่ยา
00:36:43 → 00:36:45มันออกฤทธิ์แต่พอเวลาหมดฤทธิ์ยาแล้วทุก
00:36:45 → 00:36:48อย่างกลับมาใหม่หมดนะก็ต้องกินไปเรื่อยๆ
00:36:48 → 00:36:50สุดท้ายเนี่ยกลายเป็นว่าเราคาดหวังว่าเรา
00:36:50 → 00:36:53จะเซฟค่ารักษาอ่ะระดับหมื่นแล้วกันนะครับ
00:36:53 → 00:36:56กลายเป็นได้ปัญหาอย่างอื่นเช่นแผนใน
00:36:56 → 00:36:59กระเพาะอาหารแทนโรคไตแทนเนาะซึ่งสุดท้าย
00:36:59 → 00:37:01อ่ะสมมุติจบต้องฟอกไตฟอกครั้งนึงสัก 1,000
00:37:01 → 00:37:042,000 อ่ะโบกไปบวกมาทั้งชีวิตค่ารักษา
00:37:04 → 00:37:07เนี่ยมันเกินแซงหน้าการรักษาศึกษาที่เรา
00:37:07 → 00:37:09สามารถทำได้ตั้งแต่ตอนเป็นน้อยๆเพื่อที่
00:37:09 → 00:37:11จะป้องกันเป็นโรคไตไปไกลเลย
00:37:11 → 00:37:15>> อืค่ะอจริงๆก็มันมีวิธีการรักษาหลายแบบ
00:37:15 → 00:37:17แหละแต่ว่าอยากให้ปรึกษาคุณหมอส่วนตัว
00:37:17 → 00:37:20>> ใช่คือคือผมว่าเอ่ออ่ะก็จะมีคนโจมตีค่อน
00:37:20 → 00:37:22ข้างเยอะแล้วกันในสายของเรื่องเซลล์บำบัด
00:37:22 → 00:37:25นะครับด้วยค่าใช้จ่ายมันค่อนข้างแพงและก็
00:37:25 → 00:37:28ต้องยอมรับว่ามีคลินิกที่หวังฟันคนไข้
00:37:28 → 00:37:30จริงๆเลยก็มีนะครับ
00:37:30 → 00:37:30>> อ
00:37:30 → 00:37:32>> เสนอการรักษาแบบระดับแสนนะบางทีเาให้ความ
00:37:32 → 00:37:35หวังคนไข้ว่ามันจะหายอ่ะคือผมรู้สึกว่า
00:37:35 → 00:37:37มันต้องคุยกันให้เข้าใจแต่แรกอ่ะว่าเรา
00:37:37 → 00:37:40คาดหวังอะไรคือถ้าเกิดมาแล้วบอกว่าหาย
00:37:40 → 00:37:43100% นะส่วนใหญ่ผิดหวังหมดต้องคุยกันว่า
00:37:43 → 00:37:46โอเคมีแนวโน้มดีขึ้นแต่ก็ต้องดูว่าเรา
00:37:46 → 00:37:48เริ่มต้นที่ขนาดไหนสมมุติเริ่มต้นที่
00:37:48 → 00:37:51ระดับขาโก่งโก่งเรียบร้อยแล้วเตรียมผ่า
00:37:51 → 00:37:53ตัดน้ำหนักตัวคนไข้เยอะเดินแทบจะไม่ได้
00:37:53 → 00:37:56แล้วกลุ่มเนี้ยบอกได้เลยว่าแทบจะหายขาด
00:37:56 → 00:37:58เดินได้ปกติแทบจะเป็น 0 เลยแต่ถ้าเกิด
00:37:58 → 00:38:02สมมุติเจอกันอายุสัก 30 ต้นๆ 40 กว่าคาด
00:38:02 → 00:38:03หวังว่าให้กลับไปเล่นกีฬาได้ดีขึ้นเดิน
00:38:03 → 00:38:06ไม่เจ็บอันเนี้มีโอกาสสูงยิ่งอายุน้อย
00:38:06 → 00:38:09ยิ่งโรคเป็นน้อยเริ่มรักษาไวผลลัพธ์ยิ่ง
00:38:09 → 00:38:09ดีขึ้น
00:38:09 → 00:38:11>> อ๋อวันนี้ได้คุยกับคุณหมอเกี่ยวกับเรื่อง
00:38:11 → 00:38:13ของกระดูกหรือที่เราเปรียบกันว่ากระดูก
00:38:13 → 00:38:15เนี่ยเหมือนเสาเข็มของบ้านได้เข้าใจอะไร
00:38:15 → 00:38:18มากขึ้นเยอะเลยค่ะว่าจริงๆเราต้องดูแล
00:38:18 → 00:38:21กระดูกยังไงบ้างเพราะว่ากระดูกเนี่ยมันจะ
00:38:21 → 00:38:23แน่นอนแหละอายุมากขึ้นก็จะเสื่อมตามวัยแพ
00:38:23 → 00:38:26ว่าหลายๆคนที่ฟังอยู่อ่ะน่าจะได้เช็คกับ
00:38:26 → 00:38:28ตัวเองว่าตอนนี้เราอยู่ในช่วงอายุไหนแล้ว
00:38:28 → 00:38:31เราควรจะใส่ใจยังไงบ้างเออถ้าเรายังพอมี
00:38:31 → 00:38:34เวลาในการดูแลหมายถึงว่ายังไม่ถึง 30 ก็
00:38:34 → 00:38:36ต้องยิ่งทำเพราะว่าคุณหมอบอกว่า 30 เนี่ย
00:38:36 → 00:38:37แข็งแรงสุดเลย
00:38:37 → 00:38:39>> ใช่คือเริ่มยิ่งเร็วยิ่งดีแล้วกันนะครับ
00:38:39 → 00:38:41คือถ้าเกิดไปเริ่มตอนที่มีอาการอ่ะก็ยัง
00:38:41 → 00:38:44ดีกว่าไม่ได้ทำเลยแต่ถ้าเทียบกับเหมือน
00:38:44 → 00:38:46เราตุนลงทุนไว้ไงฮะออมไว้ก่อนเรายิ่งเรา
00:38:46 → 00:38:49ออมไวเท่าไหร่เรายิ่งมีต้นทุนมากกว่าคน
00:38:49 → 00:38:50อื่นๆประมาณนั้น
00:38:50 → 00:38:52>> อเพราะว่านั่นแหละสุดท้ายมันก็จะเสื่อมลง
00:38:52 → 00:38:55เรื่อยๆเพราะฉะนั้นยิ่งดูแลหรือยิ่งป้อง
00:38:55 → 00:38:58กันได้มากแค่ไหนก็ยิ่งดีเนาะอันนี้ก็คิด
00:38:58 → 00:39:00ว่าหลายๆคนน่าจะได้ข้อมูลดีๆเกี่ยวกับ
00:39:00 → 00:39:02เรื่องกระดูกแล้วก็เอาไปดูแลตัวเองกันได้
00:39:02 → 00:39:04นะคะถ้าชอบคลิปนี้นะคะอย่าลืมกดไลก์กดกด
00:39:04 → 00:39:06แชร์นะคะเป็นกำลังใจให้ทีมงานแล้วก็
00:39:06 → 00:39:08คอมเมนต์บอกกับเราได้นะคะว่าดูคลิปนี้
00:39:08 → 00:39:10แล้วเป็นยังไงบ้างหรือว่ามีคำถามเกี่ยว
00:39:10 → 00:39:12กับเรื่องของกระดูกเนี่ยก็คอมเมนต์เอาไว้
00:39:12 → 00:39:14ได้เช่นกันนะคะเดี๋ยวเราจะมาคุยกับคุณหมอ
00:39:14 → 00:39:16อีกใน EP ต่อๆไปแน่นอนค่ะแล้วก็ถ้าใคร
00:39:16 → 00:39:18อยากติดตามคุณหมอค่ะสามารถติดตามได้ที่
00:39:18 → 00:39:19ช่องทางไหนบ้างคะ
00:39:19 → 00:39:22>> ของผมก็จะอยู่คลินิกอ่ะนะฮะก็จะเป็น Cross
00:39:22 → 00:39:23Wellness Clinic นะฮะก็เป็นเพจใน
00:39:23 → 00:39:26Facebook นะครับก็จะเป็นเพจที่เอ่อรวม
00:39:26 → 00:39:29ทั้งการดูแลสุขภาพแหละไม่ใช่จำกัดแค่ข้อ
00:39:29 → 00:39:31เข่านะมีโรคหัวใจโรคไตอะไรพวกนี้กับอีก
00:39:31 → 00:39:34อันนึงก็จะเป็นtiิTokนะครับโรคข้อหัวใจ
00:39:34 → 00:39:36หมอป่านแต่ว่าอันนี้อาจจะไม่ได้อัปเดต
00:39:36 → 00:39:38บ่อยเท่าในเพจ Facebook เท่าไหร่นะครับ
00:39:38 → 00:39:40>> ค่ะวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะ
00:39:41 → 00:39:43คะทางเกลามีกระเป๋าผ้ามามอบให้คุณหมอนะคะ
00:39:43 → 00:39:44>> ขอบคุณมาก
00:39:44 → 00:39:47>> ค่ะเอาไว้ใช้ได้นะคะแล้วก็ใครสนใจนะคะใต้
00:39:47 → 00:39:49description นะคะสามารถอุดหนุนทางเกลา
00:39:49 → 00:39:52ได้นะคะยังมีเสื้อเกลานะคะหมวกเกลาด้วยนะ
00:39:52 → 00:39:53คะฝากด้วยนะคะ
00:39:53 → 00:39:55>> เดี๋ยวเราเจอกัน EP ต่อไปนะคะคุณหมอ
00:39:55 → 00:39:58>> สวัสดีค่ะ
00:39:58 → 00:40:18[เพลง]