การรักษาโรคมะเร็งปอดในปัจจุบันมีวิธีไหนที่ดีขึ้นมาก?

EP176 : มะเร็งปอด❗️ 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้

จากช่อง : Doctor Top


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 วันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องที่ซีเรียสนิดหน่อย

00:00:0300:00:05 นั่นก็คือเรื่องของมะเร็งปอด

00:00:0500:00:09 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด

00:00:1700:00:20 สวัสดีครับ ผมหมอท๊อป และนี่คือ DOCTOR TOP Channel

00:00:2000:00:23 รายการสุขภาพที่ทั้งสนุกและมีสาระ

00:00:2500:00:28 วันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องที่ซีเรียสนิดหน่อย

00:00:2800:00:30 นั่นก็คือเรื่องของมะเร็งปอด

00:00:3000:00:34 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด

00:00:3500:00:38 ผมว่าหลายๆ ท่านคงจะได้ยินข่าวเกี่ยวกับดารานักแสดง

00:00:3800:00:42 ก็คือคุณ โรเบิร์ต ดอกมะดัน หรือ โรเบิร์ตสายควัน

00:00:4200:00:46 ที่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งปอด ก็ขอให้กำลังใจ

00:00:4600:00:50 ทุกคนๆ ก็ส่งกำลังใจไปช่วย เพราะว่ามะเร็งปอดในยุคปัจจุบัน

00:00:5000:00:55 สามารถที่จะบรรเทาอาการ แล้วก็ยืดอายุยืดชีวิตได้ในหลายๆ แบบเลย

00:00:5500:00:59 ก็ขอให้ขายดี กลับมาแสดงให้เราดู

00:00:5900:01:02 ให้มีความสุขทุกๆ คนเหมือนเดิม

00:01:0300:01:04 ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share

00:01:0400:01:06 กด Subscribe และกดกระดิ่ง

00:01:0600:01:08 สำหรับผู้ที่มีเวลาน้อย

00:01:0800:01:11 ผมขออนุญาตให้ข้ามไปที่ 3 นาทีหลัง

00:01:1100:01:14 ผมสรุปไว้ทั้ง 5 ข้อ เรียบร้อยแล้ว

00:01:1400:01:18 แต่ส่วนท่านใดที่มีเวลาแล้ว เราไปพร้อมๆ กันเลย

00:01:1800:01:22 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด

00:01:2200:01:28 อย่างแรก มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงแค่อย่างเดียว

00:01:2800:01:32 ก็ต้องบอกว่าเวลาเราพูดถึงบุหรี่ เราก็มักคิดถึงมะเร็งปอด

00:01:3200:01:37 และเวลาเราพูดถึงมะเร็งปอด เราก็มักคิดถึงบุหรี่นั่นเอง

00:01:3700:01:41 ซึ่งผมบอกแล้วว่าไม่ผิด เพราะว่า 80-90% ของมะเร็งปอด

00:01:4100:01:46 เกิดในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่มาเป็นระยะเวลายาวนาน

00:01:4600:01:49 เพราะฉะนั้นใครพึ่งสูบสามารถที่จะเลิกได้

00:01:4900:01:53 แล้วก็ลดความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดได้อย่างดีมากๆ

00:01:5300:01:58 แต่มี 10% ที่ไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่

00:01:5800:02:01 ซึ่งมีสาเหตุอะไรบ้าง เช่น สารพิษต่างๆ

00:02:0100:02:07 สารพิษที่มักทำให้เกิดก็คือ Asbestos หรือแร่ใยหินนั่นเอง

00:02:0700:02:13 แร่ใยหินอยู่ในพวกอุตสาหกรรมรถยนต์ ฉนวน ผ้าเบรค

00:02:1300:02:18 เหมืองแร่ต่างๆ ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับพวกนี้ก็ต้องป้องกันให้ดี

00:02:1800:02:20 เพราะว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งปอด

00:02:2000:02:23 มันเป็นสารที่เข้าไปทำลายตัวเซลล์ที่ดีของปอด

00:02:2300:02:26 อันต่อมาก็คือการโดนรังสีต่างๆ

00:02:2600:02:31 เช่น การโดนฉายรังสีบริเวณทรวงอกบ่อยๆ จากสาเหตุอะไรก็ตาม

00:02:3100:02:36 หรือโดนกัมมันตภาพรังสี เช่น รังสีเรดอน

00:02:3600:02:37 รังสีเรดอนเป็นกัมมันตภาพรังสี

00:02:3700:02:42 จากการสลายตัวของแร่ยูเรเนียมในใยหิน

00:02:4200:02:43 แล้วก็ฟุ้งกระจายในอากาศ

00:02:4300:02:47 พอสูบเข้าไปมากๆ ก็มีโอกาสเกิดมะเร็งปอดได้

00:02:4700:02:49 และอันสุดท้ายอันที่ 3

00:02:4900:02:53 ที่มักจะทำให้เกิดมะเร็งปอดได้ทั้งๆ ที่ไม่สูบบุหรี่

00:02:5300:02:55 ก็คือการเป็นโรคปอดต่างๆ นั่นแหละ

00:02:5500:02:59 เช่น การเป็นวัณโรคเรื้อรังหรือการมีโรคถุงลมโป่งพอง

00:02:5900:03:03 คือพวกนี้มันทำให้เซลล์ดีๆ โดนทำลายไปบ่อยๆ

00:03:0300:03:06 พอเซลล์ฟื้นตัวขึ้นมา เกิดรูปร่างหน้าตาที่ผิดปกติไป

00:03:0600:03:10 ก็กลายเป็นเนื้อร้าย กลายเป็นมะเร็งได้นั่นเอง

00:03:1000:03:12 และนี่ก็คือข้อแรกที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้

00:03:1200:03:17 มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียวเท่านั้น

00:03:1700:03:19 มาต่อกันที่ข้อที่ 2

00:03:1900:03:24 มะเร็งปอดไม่ได้มีอาการเพียงแค่ระบบทางเดินหายใจเท่านั้น

00:03:2400:03:25 อันนี้สำคัญมากเลยเพราะว่า

00:03:2500:03:28 คนส่วนใหญ่คิดว่าปอดมันก็ต้องเกี่ยวกับการหายใจอย่างเดียว

00:03:2800:03:33 อันนี้ต้องบอกว่าอาการส่วนใหญ่มักจะเป็นกับระบบหายใจ

00:03:3300:03:34 ซึ่งอาการมีหลากหลายมากเลย

00:03:3400:03:38 เช่น ไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด หอบ เหนื่อย

00:03:3800:03:41 เจ็บหน้าอก ปอดอักเสบติดเชื้อบ่อยๆ

00:03:4100:03:43 นี่เป็นอาการจากมะเร็งปอดได้

00:03:4300:03:47 แต่ยังมีอาการอย่างอื่นๆ เขาเรียกอาการที่ไม่เกี่ยวกับปอดเลย

00:03:4700:03:52 เช่น หน้าบวม คอบวม เพราะว่าก้อนมะเร็งปอดไปอุดหนุนเลือดดำ

00:03:5200:03:56 ทำให้หลอดเลือดดำที่มาจากบริเวณใบหน้า

00:03:5600:03:58 จากหัวกลับมาที่หัวใจไม่ได้

00:03:5800:04:01 ปวดกระดูก เพราะว่ามันลามไปที่กระดูก มันชอบไปกระดูก

00:04:0100:04:05 เสียงแหบ เพราะว่าก้อนที่ปอดยื่นมากดที่กล่องเสียง

00:04:0500:04:10 กลืนลำบาก เพราะว่าก้อนมะเร็งไปกดหลอดอาหาร

00:04:1000:04:13 อัมพาต เพราะว่ากระจายไปที่สมอง

00:04:1300:04:16 ก็มีหลากหลายค่อนข้างน่ากลัวนิดนึงอันนี้

00:04:1600:04:20 แต่ว่าก็อยากให้รับทราบกันไว้และนี่คือข้อที่ 2

00:04:2000:04:24 จาก 5 อย่าง ที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด

00:04:2400:04:28 มาต่อกันที่ข้อที่ 3 เกี่ยวกับมะเร็งปอดที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้

00:04:2900:04:32 นั่นก็คือมะเร็งปอดไม่ได้มีแค่ชีวิตเดียว

00:04:3200:04:36 มันแบ่งเป็น 2 ชนิดใหญ่ๆ เอาเป็นใหญ่ๆ แล้วกันจะได้ง่าย

00:04:3600:04:38 เอาเป็นภาษาอังกฤษก่อนแล้วกัน

00:04:3800:04:41 ก็คือเขาเรียกว่าชนิด Small cell กับ ชนิด Non-small cell

00:04:4100:04:43 Small cell ก็คือเซลล์เล็ก

00:04:4300:04:45 Non-small cell ก็คือเซลล์ไม่เล็กนั่นเอง

00:04:4500:04:47 มันแปลตรงตัวอย่างนี้แหละ

00:04:4700:04:50 ตัว Small cell ชื่อมันก็คือตัวเล็ก

00:04:5000:04:52 ตัวเล็กก็คือแพร่กระจายได้เร็ว

00:04:5200:04:54 มันจะแพร่กระจายได้เร็ว

00:04:5400:04:56 มากกว่าตัว Non-small cell คือเซลล์ไม่เล็ก

00:04:5600:04:59 และการแพร่กระจายได้เร็วมันก็จะทำให้

00:04:5900:05:01 การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีเท่าไหร่

00:05:0100:05:06 หมายความว่าอัตราที่เราจะรอดชีวิตยาวนานหลายๆ ปีก็จะลดลง

00:05:0600:05:07 แต่มันยังมีข้อดีอย่างหนึ่ง

00:05:0700:05:11 ก็คือตัว Small cell หรือมะเร็งปอดเซลล์เล็ก

00:05:1100:05:17 มันมักจะรักษาโดยยาเคมีบำบัดและการให้รังสีได้ค่อนข้างดี

00:05:1700:05:21 ก็มักตอบสนองต่อการรักษาแบบนี้ได้ดี

00:05:2100:05:24 ส่วน Non-small cell หรือเซลล์ไม่เล็ก

00:05:2400:05:27 พบ 80-90% ของมะเร็งปอดเลย

00:05:2700:05:30 คือพวกนี้ก็ต้องบอกว่าเป็นการเติบโตช้า

00:05:3000:05:33 เป็นมะเร็งที่เติบโตช้า อาการก็จะมาหลากหลาย

00:05:3300:05:36 รักษาเบื้องต้นด้วยการผ่าตัด

00:05:3600:05:40 เพราะว่ามักจะตัดก้อนออกได้ง่ายกว่าตัวที่เป็นเซลล์เล็ก

00:05:4000:05:42 ก็มักจะรักษาด้วยการผ่าตัด

00:05:4200:05:46 หรืออาจจะมีการให้ยาเคมีบำบัดร่วม ฉายรังสีร่วมก็ได้

00:05:4600:05:49 ซึ่งต้องดูว่าผู้ป่วยที่เป็น เป็นแบบไหน

00:05:4900:05:51 ก็ต้องเลือกรักษาให้ถูกต้อง

00:05:5100:05:55 เพราะว่าการรักษาที่ถูกต้องก็จะได้ผลที่ดีมากๆ

00:05:5500:05:57 มาต่อกันที่ข้อที่ 4

00:05:5700:06:02 มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ในผู้ป่วย

00:06:0200:06:04 อันนี้เป็นวิจัยจากของต่างประเทศ

00:06:0400:06:07 ก็คือในสหรัฐอเมริกา สาเหตุการตายปริมาณเท่ากับ

00:06:0700:06:10 มะเร็งต่อมลูกหมากบวกกับมะเร็งตับอ่อน

00:06:1000:06:13 บวกกับมะเร็งเต้านม แล้วก็บวกกับมะเร็งลำไส้

00:06:1300:06:18 4 อย่างนี้รวมกัน มีอัตราการตายเท่ากับมะเร็งปอด

00:06:1800:06:22 ก็แปลว่าเป็นอะไรที่มีอัตราการตายสูง

00:06:2200:06:25 ก็ต้องระมัดระวัง ต้องรีบรักษาให้รวดเร็วถ้ารับทราบ

00:06:2500:06:28 มาต่อกันที่ข้อที่ 5 ข้อสุดท้าย

00:06:2800:06:30 การรักษาในปัจจุบันพัฒนาไปมากๆ แล้ว

00:06:3000:06:35 และมีผู้ป่วยหลายรายสามารถรักษายืดชีวิตได้เป็นอย่างดี

00:06:3500:06:38 ต้องบอกว่าในปัจจุบันมีการรักษาหลากหลายมากจริงๆ

00:06:3800:06:40 ซึ่งตัวที่แบบเขาเรียกว่าโดดเด่นมากๆ

00:06:4000:06:46 ซึ่งมาในยุคหลังๆ ก็คือสมัยใหม่นี้เขาเรียกว่า Target therapy

00:06:4600:06:49 คือการรักษาแบบตรงจุด ให้ยาเข้าไป

00:06:4900:06:51 ยาตัวนี้วิ่งไปหาเซลล์มะเร็งแบบเป๊ะๆ เลย

00:06:5100:06:54 เซลล์อื่นมันไม่ยุ่งเลย มันจัดการแต่เซลล์มะเร็ง

00:06:5400:06:58 ข้อดีคืออะไร เราสามารถให้ยาที่มันเหมาะสมกับเซลล์มะเร็ง

00:06:5800:07:00 เซลล์มะเร็งโดนทำลายตายออกไป

00:07:0000:07:03 แต่เซลล์ดีๆ ยังเหลืออยู่ แปลว่าผลข้างเคียงต่ำ

00:07:0300:07:05 อันนี้ก็คือจะเป็นข้อดีของมัน

00:07:0500:07:09 แต่อย่างไรก็ดีการรักษาของมะเร็งปอด

00:07:0900:07:13 ควรจะเป็นการรักษาแบบองค์รวม คือรวมหลายๆ อย่าง

00:07:1300:07:15 ถ้าเจอแบบที่ผ่าตัดได้ เราก็ผ่าตัดก่อน

00:07:1500:07:18 ถ้ามันกระจายไปตรงนู้นตรงนี้นิดหน่อย

00:07:1800:07:21 เราก็จะฉายสี อาจจะให้เคมีบำบัด

00:07:2100:07:24 อาจจะให้ Target therapy ในบางรายที่เหมาะสม

00:07:2400:07:26 ทั้งนี้ทั้งนั้นพวกนี้เป็นรายละเอียดปลีกย่อยมากๆ

00:07:2600:07:30 ซึ่งแพทย์ที่รักษาเฉพาะทางก็จะดูแล

00:07:3000:07:32 จะเอาชิ้นเนื้อไปตรวจว่าเป็นยังไง

00:07:3200:07:36 และก็ให้การรักษาเหมาะสมตามแต่ละขั้นของโรค

00:07:3600:07:40 ซึ่งการรักษาในแผนปัจจุบันก็ถือว่าดีมากๆ

00:07:4100:07:45 ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ถ้าท่านไหนเป็น ก็ไม่ได้แช่งให้เป็น

00:07:4500:07:49 หรือว่ามีญาติเป็นก็อยากแนะนำให้รักษาทางแผนปัจจุบันนี้

00:07:4900:07:51 ก่อนที่จะไปรักษาอะไรแปลกๆ

00:07:5100:07:54 เพื่อให้เรามีชีวิตอยู่รอดได้ดีที่สุด

00:07:5400:07:58 ก็ขอให้ทุกท่านปลอดภัยแล้วก็แข็งแรงทุกคน

00:07:5800:08:00 คราวนี้ผมขออนุญาตสรุป

00:08:0000:08:05 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดนั่นเอง

00:08:0500:08:07 มาที่ข้อแรกก่อนเลย

00:08:0700:08:11 มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียว

00:08:1100:08:14 สูบบุหรี่นี่บอกเลยเป็นสาเหตุหลัก 90%

00:08:1400:08:16 แต่มี 10% ไม่เกี่ยว มีอะไรบ้าง

00:08:1600:08:19 เช่น โดนสารพิษต่างๆ เช่น พวกแร่ใยหิน

00:08:1900:08:22 พวกในอุตสาหกรรมรถยนต์ อุตสาหกรรมทำฉนวน

00:08:2200:08:25 ผ้าเบรคต่างๆ เหมืองแร่

00:08:2500:08:29 อันที่ 2 เกิดจากโดนรังสีต่างๆ เช่น สารกัมมันตรังสี

00:08:2900:08:31 เขาเรียกว่ารังสีเรดอน

00:08:3100:08:35 พวกนี้เป็นกัมมันตรังสีที่เกิดจากการสลายตัวของแร่ยูเรเนียม

00:08:3500:08:39 พวกนี้ล่องลอยอยู่ในอากาศ สูดเข้าไปก็เสี่ยงเป็นมะเร็งปอด

00:08:3900:08:43 อันที่ 3 ก็คือโรคปอดเรื้อรังต่างๆ เช่น วัณโรคหรือถุงลมโป่งพอง

00:08:4300:08:44 ไม่บอกว่าทุกคนจะเป็น

00:08:4400:08:49 แต่ว่าถ้าเป็นพวกนี้อัตราเสี่ยงการเป็นโรคมะเร็งปอดก็สูงมากขึ้น

00:08:4900:08:54 มาต่อกันที่ข้อที่ 2 อาการของมะเร็งปอดไม่ได้มีเพียงแค่ระบบหายใจ

00:08:5400:08:57 จริงๆ แล้วอาการหลักก็คือระบบหายใจนี่แหละ

00:08:5700:09:01 มีทั้งไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด หอบ เหนื่อย เจ็บหน้าอก ปอดอักเสบ

00:09:0100:09:04 แต่ว่ายังมีอาการอื่นๆ อีก เช่น หน้าบวม คอบวม

00:09:0400:09:05 เพราะหลอดเลือดอุดตัน

00:09:0500:09:06 ปวดกระดูก เพราะกระจายไปกระดูก

00:09:0600:09:09 เสียงแหบเข้าไปกดเส้นเสียง

00:09:0900:09:11 กลืนลำบาก เพราะไปกดหลอดอาหาร

00:09:1100:09:13 เป็นอัมพาต เพราะกระจายไปที่หัว

00:09:1300:09:17 หรือมีตุ่มขึ้นตามตัว เพราะว่ากระจายไปตามผิวหนังนั่นเอง

00:09:1700:09:21 มาต่อกันที่ข้อที่ 3 คือ มะเร็งปอดไม่ได้มีชนิดเดียว

00:09:2100:09:22 มันมีหลายชนิด

00:09:2200:09:26 แบ่งกันง่ายๆ เป็น Small cell กับ Non-small cell

00:09:2600:09:30 เขาเรียกเซลล์เล็กกับเซลล์ไม่เล็ก ซึ่งการรักษาแตกต่างกัน

00:09:3000:09:35 เจ้าเซลล์เล็กพบประมาณ 10-20% รักษามักจะแพร่กระจายเร็ว

00:09:3500:09:37 เพราะมันเล็ก มันแพร่กระจายเร็ว

00:09:3800:09:42 ก็มักจะรักษาได้ผลดีกับยาเคมีบำบัดหรือรังสีรักษา

00:09:4200:09:46 แต่ถ้าเป็นเซลล์ไม่เล็ก มักจะได้ผลดีกับการผ่าตัด

00:09:4600:09:50 การรักษาก็ต้องเลือกตามชนิดของตัวมะเร็งปอด

00:09:5000:09:56 แล้วก็ตามขั้นของโรคที่เป็น รวมทั้งอาการแทรกซ้อนต่างๆ

00:09:5600:09:57 มาต่อกันที่ข้อที่ 4

00:09:5800:10:01 มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ เลย

00:10:0100:10:03 เมื่อเทียบกับมะเร็งชนิดอื่น

00:10:0300:10:06 อันนี้เป็นการเก็บวิจัยในประเทศสหรัฐอเมริกา

00:10:0600:10:11 เขาบอกว่าตัวมะเร็งปอดมีอัตราการตายเท่ากับ

00:10:1100:10:16 มะเร็งต่อมลูกหมากรวมกับมะเร็งตับอ่อน

00:10:1600:10:19 รวมกับมะเร็งเต้านมและรวมกับมะเร็งลำไส้

00:10:1900:10:22 4 อย่างนี้รวมกันเท่ากับอัตราการตายของมะเร็งปอด

00:10:2200:10:24 เพราะฉะนั้นค่อนข้างอันตรายสำหรับมะเร็งปอด

00:10:2400:10:27 พยายามตรวจสอบดูว่าเรามีความเสี่ยงไหม

00:10:2700:10:30 ถ้าไม่มีก็ไม่เป็นไร เราก็จดไว้ก่อนเพื่อความปลอดภัย

00:10:3000:10:31 และข้อสุดท้าย ข้อที่ 5

00:10:3100:10:35 การรักษาแผนปัจจุบัน ในปัจจุบันพัฒนาไปมากๆ

00:10:3600:10:38 อย่าเพิ่งไปหมดหวังว่าเราเป็นมะเร็งปอด

00:10:3800:10:40 เราจะต้องเสียชีวิต ต้องตายแน่ๆ

00:10:4000:10:41 การรักษาดีขึ้นมากๆ

00:10:4100:10:44 ในปัจจุบันมียาที่เรียกว่ากลุ่ม Target therapy

00:10:4400:10:47 คือ Target ก็คือเป้าหมาย ไปรักษาที่ตรงจุด

00:10:4700:10:52 ให้ยาไป ยาวิ่งไปโดนตัวมะเร็ง ตัวเซลล์ตาย

00:10:5200:10:54 เซลล์ข้างๆ สบายดีไม่ได้รับบาดเจ็บ

00:10:5400:10:59 เป็นการรักษาที่ตรงจุดมาก ซึ่งก็เลือกใช้ได้ในผู้ป่วยเหมาะสม

00:10:5900:11:03 แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นมะเร็งปอดเป็นการรักษาแบบองค์รวมจะดีที่สุด

00:11:0300:11:06 ก็คือดูว่าเป็นแบบไหน ชนิดไหน เป็นขั้นไหน

00:11:0600:11:07 เหมาะกับการผ่าตัดก็ผ่าตัด

00:11:0700:11:09 เหมาะกับการฉายรังสีก็ฉายรังสี

00:11:0900:11:13 เหมาะทั้งผ่าตัด เหมาะทั้งฉายรังสี เหมาะทั้งให้ยาเคมี

00:11:1300:11:16 ให้ทั้ง Target therapy ก็รักษารวมกันทั้งหมด

00:11:1600:11:19 เพื่อให้มีโอกาสรอดชีวิตยาวนานยิ่งขึ้น

00:11:1900:11:22 สำหรับเรื่องมะเร็งปอดก็จบเพียงเท่านี้

00:11:2200:11:26 ก็ขอให้ทุกท่านปลอดภัยแข็งแรงดี อย่าเป็นดีที่สุด

00:11:2600:11:27 ก่อนไปอย่าลืมกด Like กด Share

00:11:2700:11:29 กด Subscribe และกดกระดิ่ง สวัสดีครับ