- คำถาม:
- อาการของมะเร็งปอดมีอะไรบ้าง ที่ไม่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ?
- คำตอบ:
- มะเร็งปอดสามารถมีอาการที่ไม่เกี่ยวกับระบบหายใจได้ เช่น หน้าบวมหรือคอบวม เนื่องจากก้อนมะเร็งไปอุดหลอดเลือดดำที่ไหลกลับหัวใจ ปวดกระดูกเพราะมะเร็งลามไปยังกระดูก เสียงแหบเพราะก้อนกดที่กล่องเสียง กลืนลำบากเพราะกดหลอดอาหาร อัมพาตเพราะแพร่กระจายไปสมอง หรือมีตุ่มขึ้นตามผิวหนังหากมะเร็งลามไปยังผิวหนัง ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามะเร็งปอดอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ได้
EP176 : มะเร็งปอด❗️ 5 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้
จากช่อง:Doctor Top
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:43แต่ยังมีอาการอย่างอื่นๆ เขาเรียกอาการที่ไม่เกี่ยวกับปอดเลย
00:03:47เช่น หน้าบวม คอบวม เพราะว่าก้อนมะเร็งปอดไปอุดหนุนเลือดดำ
00:03:52ทำให้หลอดเลือดดำที่มาจากบริเวณใบหน้า
00:03:56จากหัวกลับมาที่หัวใจไม่ได้
00:03:58ปวดกระดูก เพราะว่ามันลามไปที่กระดูก มันชอบไปกระดูก
00:04:01เสียงแหบ เพราะว่าก้อนที่ปอดยื่นมากดที่กล่องเสียง
00:04:05กลืนลำบาก เพราะว่าก้อนมะเร็งไปกดหลอดอาหาร
00:04:10อัมพาต เพราะว่ากระจายไปที่สมอง
00:04:13ก็มีหลากหลายค่อนข้างน่ากลัวนิดนึงอันนี้
00:04:16แต่ว่าก็อยากให้รับทราบกันไว้และนี่คือข้อที่ 2
00:04:20จาก 5 อย่าง ที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:04:24มาต่อกันที่ข้อที่ 3 เกี่ยวกับมะเร็งปอดที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้
00:04:29นั่นก็คือมะเร็งปอดไม่ได้มีแค่ชีวิตเดียว
00:04:32มันแบ่งเป็น 2 ชนิดใหญ่ๆ เอาเป็นใหญ่ๆ แล้วกันจะได้ง่าย
00:04:36เอาเป็นภาษาอังกฤษก่อนแล้วกัน
00:04:38ก็คือเขาเรียกว่าชนิด Small cell กับ ชนิด Non-small cell
00:04:41Small cell ก็คือเซลล์เล็ก
00:04:43Non-small cell ก็คือเซลล์ไม่เล็กนั่นเอง
00:04:45มันแปลตรงตัวอย่างนี้แหละ
00:04:47ตัว Small cell ชื่อมันก็คือตัวเล็ก
00:04:50ตัวเล็กก็คือแพร่กระจายได้เร็ว
00:04:52มันจะแพร่กระจายได้เร็ว
00:04:54มากกว่าตัว Non-small cell คือเซลล์ไม่เล็ก
00:04:56และการแพร่กระจายได้เร็วมันก็จะทำให้
00:04:59การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีเท่าไหร่
00:05:01หมายความว่าอัตราที่เราจะรอดชีวิตยาวนานหลายๆ ปีก็จะลดลง
00:05:06แต่มันยังมีข้อดีอย่างหนึ่ง
00:05:07ก็คือตัว Small cell หรือมะเร็งปอดเซลล์เล็ก
00:05:11มันมักจะรักษาโดยยาเคมีบำบัดและการให้รังสีได้ค่อนข้างดี
00:05:17ก็มักตอบสนองต่อการรักษาแบบนี้ได้ดี
00:05:21ส่วน Non-small cell หรือเซลล์ไม่เล็ก
00:05:24พบ 80-90% ของมะเร็งปอดเลย
00:05:27คือพวกนี้ก็ต้องบอกว่าเป็นการเติบโตช้า
00:05:30เป็นมะเร็งที่เติบโตช้า อาการก็จะมาหลากหลาย
00:05:33รักษาเบื้องต้นด้วยการผ่าตัด
00:05:36เพราะว่ามักจะตัดก้อนออกได้ง่ายกว่าตัวที่เป็นเซลล์เล็ก
00:05:40ก็มักจะรักษาด้วยการผ่าตัด
00:05:42หรืออาจจะมีการให้ยาเคมีบำบัดร่วม ฉายรังสีร่วมก็ได้
00:05:46ซึ่งต้องดูว่าผู้ป่วยที่เป็น เป็นแบบไหน
00:05:49ก็ต้องเลือกรักษาให้ถูกต้อง
00:05:51เพราะว่าการรักษาที่ถูกต้องก็จะได้ผลที่ดีมากๆ
00:05:55มาต่อกันที่ข้อที่ 4
00:05:57มะเร็งปอดเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ ในผู้ป่วย
00:06:02อันนี้เป็นวิจัยจากของต่างประเทศ
00:06:04ก็คือในสหรัฐอเมริกา สาเหตุการตายปริมาณเท่ากับ
00:06:07มะเร็งต่อมลูกหมากบวกกับมะเร็งตับอ่อน
00:06:10บวกกับมะเร็งเต้านม แล้วก็บวกกับมะเร็งลำไส้
00:06:134 อย่างนี้รวมกัน มีอัตราการตายเท่ากับมะเร็งปอด
00:06:18ก็แปลว่าเป็นอะไรที่มีอัตราการตายสูง
00:06:22ก็ต้องระมัดระวัง ต้องรีบรักษาให้รวดเร็วถ้ารับทราบ
00:06:25มาต่อกันที่ข้อที่ 5 ข้อสุดท้าย
00:06:28การรักษาในปัจจุบันพัฒนาไปมากๆ แล้ว
00:06:30และมีผู้ป่วยหลายรายสามารถรักษายืดชีวิตได้เป็นอย่างดี
00:06:35ต้องบอกว่าในปัจจุบันมีการรักษาหลากหลายมากจริงๆ
00:06:38ซึ่งตัวที่แบบเขาเรียกว่าโดดเด่นมากๆ
00:06:40ซึ่งมาในยุคหลังๆ ก็คือสมัยใหม่นี้เขาเรียกว่า Target therapy
00:06:46คือการรักษาแบบตรงจุด ให้ยาเข้าไป
00:06:49ยาตัวนี้วิ่งไปหาเซลล์มะเร็งแบบเป๊ะๆ เลย
00:06:51เซลล์อื่นมันไม่ยุ่งเลย มันจัดการแต่เซลล์มะเร็ง
00:06:54ข้อดีคืออะไร เราสามารถให้ยาที่มันเหมาะสมกับเซลล์มะเร็ง
00:06:58เซลล์มะเร็งโดนทำลายตายออกไป
00:07:00แต่เซลล์ดีๆ ยังเหลืออยู่ แปลว่าผลข้างเคียงต่ำ
00:07:03อันนี้ก็คือจะเป็นข้อดีของมัน
00:07:05แต่อย่างไรก็ดีการรักษาของมะเร็งปอด
00:07:09ควรจะเป็นการรักษาแบบองค์รวม คือรวมหลายๆ อย่าง
00:07:13ถ้าเจอแบบที่ผ่าตัดได้ เราก็ผ่าตัดก่อน
00:07:15ถ้ามันกระจายไปตรงนู้นตรงนี้นิดหน่อย
00:07:18เราก็จะฉายสี อาจจะให้เคมีบำบัด
00:07:21อาจจะให้ Target therapy ในบางรายที่เหมาะสม
00:07:24ทั้งนี้ทั้งนั้นพวกนี้เป็นรายละเอียดปลีกย่อยมากๆ
00:07:26ซึ่งแพทย์ที่รักษาเฉพาะทางก็จะดูแล
00:07:30จะเอาชิ้นเนื้อไปตรวจว่าเป็นยังไง
00:07:32และก็ให้การรักษาเหมาะสมตามแต่ละขั้นของโรค
00:07:36ซึ่งการรักษาในแผนปัจจุบันก็ถือว่าดีมากๆ
00:07:41ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ถ้าท่านไหนเป็น ก็ไม่ได้แช่งให้เป็น
00:07:45หรือว่ามีญาติเป็นก็อยากแนะนำให้รักษาทางแผนปัจจุบันนี้
00:07:49ก่อนที่จะไปรักษาอะไรแปลกๆ
00:07:51เพื่อให้เรามีชีวิตอยู่รอดได้ดีที่สุด
00:07:54ก็ขอให้ทุกท่านปลอดภัยแล้วก็แข็งแรงทุกคน
00:07:58คราวนี้ผมขออนุญาตสรุป
00:08:005 สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่รู้เกี่ยวกับมะเร็งปอดนั่นเอง
00:08:05มาที่ข้อแรกก่อนเลย
00:08:07มะเร็งปอดไม่ได้เกิดจากการสูบบุหรี่เพียงอย่างเดียว
00:08:11สูบบุหรี่นี่บอกเลยเป็นสาเหตุหลัก 90%
00:08:14แต่มี 10% ไม่เกี่ยว มีอะไรบ้าง
00:08:16เช่น โดนสารพิษต่างๆ เช่น พวกแร่ใยหิน
00:08:19พวกในอุตสาหกรรมรถยนต์ อุตสาหกรรมทำฉนวน
00:08:22ผ้าเบรคต่างๆ เหมืองแร่
00:08:25อันที่ 2 เกิดจากโดนรังสีต่างๆ เช่น สารกัมมันตรังสี
00:08:29เขาเรียกว่ารังสีเรดอน
00:08:31พวกนี้เป็นกัมมันตรังสีที่เกิดจากการสลายตัวของแร่ยูเรเนียม
00:08:35พวกนี้ล่องลอยอยู่ในอากาศ สูดเข้าไปก็เสี่ยงเป็นมะเร็งปอด
00:08:39อันที่ 3 ก็คือโรคปอดเรื้อรังต่างๆ เช่น วัณโรคหรือถุงลมโป่งพอง
00:08:43ไม่บอกว่าทุกคนจะเป็น
00:08:44แต่ว่าถ้าเป็นพวกนี้อัตราเสี่ยงการเป็นโรคมะเร็งปอดก็สูงมากขึ้น
00:08:49มาต่อกันที่ข้อที่ 2 อาการของมะเร็งปอดไม่ได้มีเพียงแค่ระบบหายใจ
00:08:54จริงๆ แล้วอาการหลักก็คือระบบหายใจนี่แหละ
00:08:57มีทั้งไอเรื้อรัง ไอเป็นเลือด หอบ เหนื่อย เจ็บหน้าอก ปอดอักเสบ
00:09:01แต่ว่ายังมีอาการอื่นๆ อีก เช่น หน้าบวม คอบวม
00:09:04เพราะหลอดเลือดอุดตัน
00:09:05ปวดกระดูก เพราะกระจายไปกระดูก
00:09:06เสียงแหบเข้าไปกดเส้นเสียง
00:09:09กลืนลำบาก เพราะไปกดหลอดอาหาร
00:09:11เป็นอัมพาต เพราะกระจายไปที่หัว
00:09:13หรือมีตุ่มขึ้นตามตัว เพราะว่ากระจายไปตามผิวหนังนั่นเอง
00:09:17มาต่อกันที่ข้อที่ 3 คือ มะเร็งปอดไม่ได้มีชนิดเดียว