โรคจิตเภทเกิดจากสาเหตุใด และการรักษาควรทำอย่างไร

สมองคิดอยู่ตลอดเวลา หยุดคิดไม่ได้ | คลิปสั้น #หมอชวนคุย EP.87

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ปัจจุบันเนี่ยที่ผมเจอคือคนน่ะหยุดคิดไม่

00:00:0300:00:07 เป็นอืคิดตลอดเวลา Over Thinking อยาก

00:00:0700:00:09 ให้คุณหมอวิเคราะห์แล้วก็แบ่งประสบการณ์

00:00:0900:00:12 นิดนึงคืออาจจะเป็นคนรุ่นรุ่นเก่ารุ่น

00:00:1200:00:14 ซีเนียร์ก็มีนะครับผมเชื่อว่าแต่นี่มัน

00:00:1400:00:17 ปัญหาทุกรุ่นทุกวัยผมเองก็เคยผ่านมา

00:00:1700:00:19 เรื่องความคิดของมนุษย์หรือเรียกว่า Train

00:00:1900:00:22 of thought นะฮะ Train of thought ก็

00:00:2200:00:25 คือรถไฟแห่งความคิดที่มันไม่หยุดปู๊ดๆๆ

00:00:2500:00:27 สักทีแล้วมันปู๊ดไปถึงกลางคืน 2:00 3:00

00:00:2700:00:30 นได้เลยครับโคเรื่องความคิดนะฮะเราต้อง

00:00:3000:00:34 เข้าใจก่อนว่าเอ่อจิตใจหรือ mind อาหาร

00:00:3400:00:38 ของมันก็คือความ

00:00:3800:00:41 คิดว่าเราก็ต้องคิดเรื่อยๆว่ากังเกิดอะไร

00:00:4100:00:45 ขึ้นอะไรเงี้ครับซึ่งเอ่อถ้าเราอยากคิด

00:00:4500:00:48 ให้นอนลงเราต้องให้เวลาให้มันคิดเช่นๆ

00:00:4800:00:51 สมมุติเราจะมีเวลาสักชั่วโมงนึงต่อวันเรา

00:00:5200:00:54 จะนั่งคิดคิดแล้วเขียนเอมาในกระดาษก็ได้

00:00:5400:00:58 ว่าคิดเรื่องอะไรนะฮะเวลามีเวลาให้มันคิด

00:00:5800:01:02 นะฮะมันจะไม่ไปคิดเตียนเพะว่าคิดบนเตียน

00:01:0200:01:05 มันมันไม่รับอืเราก็เซเวลาให้คิดไปเลยว่า

00:01:0500:01:07 เราจะคิดเรื่องอะไรแล้วเราก็จดมาเลย jing

00:01:0700:01:09 มาเลยว่าเอ้จดว่ามีคิดเรื่องอะไรบ้างแล้ว

00:01:0900:01:13 ถ้าพอเราสมมตินี้คือการแก้ปัญหานะถ้ามัน

00:01:1300:01:16 ไปแวบคิดบนตีก็บอกว่าฉันคิดบนกระดาษไป

00:01:1600:01:19 แล้วะเดี๋ยวพรุ่งนี้ค่อยไปเปิดอันอนี้ก็

00:01:1900:01:22 เป็นเป็นตัวช่วยอันนึงนะฮะส่วนแบบที่ 2

00:01:2200:01:25 คือเวลาที่มีความคิดนะฮะส่วนใหญ่มันจะ

00:01:2500:01:28 เป็นัก 2 ความกังวลไปอนาคต

00:01:2800:01:31 เอ่อความกังวลเนี่เกิดจากว่าเราไม่ได้

00:01:3100:01:34 อยู่ในปัจจุบันอืคือเราคิดไปล่วงหน้าใน

00:01:3400:01:37 อนาคตว่าเอคืออันนี้เกิดขึ้นในอดีตแต่ว่า

00:01:3700:01:39 ผลล่วงหน้าในอนาคตจะเกิดอะไรขึ้นกับเรา

00:01:3900:01:43 หรือว่าเดี๋ยวเรามีพีเซนอีก 10 วันจะไหว

00:01:4300:01:45 หรือเปล่ากังวลอะไรเงี้ยมันคือความคิด

00:01:4500:01:48 เป็นในอนาคตการให้เราเกิดลดความกวลได้คือ

00:01:4800:01:51 การกลับมาอยู่ในปัจจุบันการกลับมาอยู่ใน

00:01:5100:01:54 ปัจจุบันจะทำให้เราไม่ได้โฟกัสในอนาคต

00:01:5400:01:56 ความคิดมันก็จะเบาลงนะฮะการอยู่ใน

00:01:5600:02:00 ปัจจุบันทำยังไงก็คงต้องเป็นการฝึกสติป

00:02:0000:02:03 สติพวก Meditation พวกนั่งสมาธิช่วยได้

00:02:0300:02:06 เยอะมากการที่เรามาอยู่ในปัจจุบันอยู่ใน

00:02:0600:02:10 กับอ่าประสาทสพันคาของเราหรือว่าฝึกหายใจ

00:02:1000:02:14 เข้าออกนคือการกอยู่ในปัจจุบันอกงนั้นก็พ

00:02:1400:02:17 เร่องของความคิดเนี่ยมันเป็นเหมือนถ้าไป

00:02:1700:02:20 ดูในเ Space ใน netflix เขาจะบอกว่าผมชอบ

00:02:2000:02:24 เขามากเขาบอกว่าความคิดมันเหมือนกับรถที่

00:02:2400:02:26 วิ่งบนถนนนะะแลเราก็

00:02:2600:02:30 แบบเวลาเราจ้องมองความคิดเรามาเหมือนว่า

00:02:3000:02:33 เรายืนอยู่ข้างถนนความคิดวิ่งมาเดี๋ยวมัน

00:02:3300:02:35 ก็วิ่งไปผ่านมาเดี๋ยวมันผ่านไปเราแค่จ้อง

00:02:3500:02:38 มองความคิดว่ามันวิ่งมาเดี๋ยวมันก็วิ่งไป

00:02:3800:02:41 นี่ก็เป็นคซของการอ่า Meditation นั่ง

00:02:4100:02:44 สมาธิเหมือนกันอืคงเป็นประมาณ 3 ประเด็น

00:02:4400:02:47 นี้้าเรื่องของการคิดหมน

00:02:4700:02:51 ๆทำไมมนุษย์หยุดคิดไม่ได้ทำไมมนุษย์ต้อง

00:02:5100:02:55 คิดอยู่ตลอดเวลาอผมผมอ่ะเข้าใจเองว่าอ่า

00:02:5500:02:58 จิตใจเรามันต้องการอาหารก็คือความคิด

00:02:5800:03:00 เพราะฉะนั้นมันก็เหมือนเป็นการให้เราอยู่

00:03:0000:03:03 รอดอ่ะเออเราก็เลยต้องคิดแล้วก็ผมเข้าใจ

00:03:0300:03:06 ว่ามนุษย์มันถูกดีไซน์มาเพื่อแบบการอยู่

00:03:0600:03:10 รอดอืสมมุติเรานึกเอ่อพี่วิลองนึกภาพแบบ

00:03:1000:03:11 สมัยก่อนแบบ

00:03:1100:03:14 ว่าพวกอะไรดีอ่ะล่าสัตว์ก็ได้หรือว่าพวก

00:03:1400:03:19 พวกชนเผ่าอ่ะมันต้องคิดไปล่วงหน้าเพราะ

00:03:1900:03:21 ว่ามันจะอยู่รอดหรือเปล่ามันต้องคิดหา

00:03:2100:03:25 อาหารคิดว่าแบบสมมุติเดี๋ยวข้าึกจะมาบุก

00:03:2500:03:28 หรือเปล่ามันก็เลยเป็นความกังวลมาที่ทำ

00:03:2800:03:31 ให้ให้เราอยู่รอดมาจนถึงทุกวันนี้อือมัน

00:03:3100:03:33 คือการอยู่รอดเพราะฉะนั้นผมว่าการคิดมัน

00:03:3300:03:35 เป็นปกติอือแต่ว่าเราจะทำยังไงให้มันไม่

00:03:3500:03:38 รบกวนอะไรเรามากอืแล้วก็คิดกังวลแบบคือ

00:03:3800:03:41 ถ้าคนเราไม่กังวลน่ะปัญหาคือเราจะไม่

00:03:4100:03:44 เตรียมพร้อมเลยนะสมมุติกผมว่าสัมภาษณ์วัน

00:03:4400:03:46 นี้ถ้าผมไม่ได้มีความเครียดนิดหน่อยอือ

00:03:4600:03:49 มันก็จะแบบไม่ได้เตรียมตัวเลยมันก็จะ

00:03:4900:03:51 ปล่อย Flow เลยนะเพราะฉะนั้นจริงๆความปวน

00:03:5200:03:55 ประโยชน์ขอแค่มันไม่เยอะเกินไปถ้าไม่เยอะ

00:03:5500:03:58 ไปมันจะ motivate เราได้อืประมาณนั้นฮะอื

00:03:5800:04:00 สุดยอดมากเลยครับ

00:04:0000:04:04 สรุปอีกทีย้ำนะฮะอย่างที่คุณหมอเปรม

00:04:0400:04:07 พยายามจะพูดว่าความคิดจริงๆมันมีที่มาที่

00:04:0700:04:10 ไปมนุษย์อ่ะดีไซน์มาเพื่อคิดเพื่อการอยู่

00:04:1000:04:14 รอดอันนี้เป็นสัญชาตญาณของมนุษย์เราเรา

00:04:1400:04:17 คิดเราถึงจะปลอดภัยในอนาคตแต่เมื่อไหร่

00:04:1700:04:20 ที่เราคิดแล้วเราไม่เราไม่ไปกำหนดขอบเขต

00:04:2000:04:24 กำหนดบริบทหรือเฝ้าระวังความคิดเนี่ยตอนเ

00:04:2400:04:27 ไอ้ความคิดเรามันจะเริ่มบานปลายมันจะ

00:04:2700:04:31 สะเปะสะปะไม่เลือกเวลาไม่เลือกจังหวะไม่

00:04:3100:04:34 เลือกที่มันก็จะเริ่มแสดง

00:04:3400:04:37 ให้มันจะเริ่มแสดงอาการหลายๆอย่างหนึ่งใน

00:04:3800:04:41 นั้นคือการเข้านอนยากหรือตื่นกลางดึกนะ

00:04:4100:04:44 เพราะว่ามันคิดอยู่ตลอดเวลามนุษย์

00:04:4400:04:47 ปัจจุบันคิดเยอะขึ้นเรื่อยๆแล้วหยุดคิด

00:04:4700:04:49 ยากขึ้นเรื่อยๆใช่มั้ยครับก็อย่างที่บอก

00:04:4900:04:51 ครับอย่างที่หมอเปรมบอกว่าเนี่ยครับอาจจะ

00:04:5100:04:54 เป็นเพราะว่าสื่ออาจจะเป็นเพราะว่าการ

00:04:5400:04:57 แข่งขันที่มากขึ้นตำแหน่งมีการแข่งขันใน

00:04:5700:05:01 ที่ทำงานมันแย่งชิงกันนะต่างคนต่างอยาก

00:05:0100:05:04 ได้ดีนะฮะก็ทำให้เราก็ไม่ต่างกับคนรุ่น

00:05:0400:05:08 สมัยโบราณที่ต้องพยายามจะเอาตัวรอดมันก็

00:05:0800:05:11 อารมณ์เดียวกันครับสัญชาตญาณเดิมๆในสังคม

00:05:1100:05:15 ใหม่ๆนะครับโอสุดยอดเลยครับก็หมอเปรมก็

00:05:1500:05:18 สุดท้ายก็ย้ำอีกทีว่าเราจะบริหารความคิด

00:05:1800:05:21 เรายังไงคืออันเนี้ยดีมากครับให้เวลากับ

00:05:2100:05:24 มันอย่าไปเบรคมันและ 2 คือเอาความคิดลงมา

00:05:2400:05:28 ในกระดาษเราจะได้ใช้ตาเห็นด้วยว่าไอ้สิ่ง

00:05:2800:05:31 ที่เราคิดออมันเป็นเรื่องนี้เองเมื่อไหร่

00:05:3100:05:33 เราใช้ตาเรามองความคิดเนี่ยมันจะบริหาร

00:05:3300:05:37 ได้มากง่ายมากขึ้นแล้วก็หมอเปรมอยากให้

00:05:3700:05:40 มองว่าความคิดเป็น Healthy การที่เราคิด

00:05:4000:05:43 เป็นเรื่องที่ดีเป็นเรื่องที่ปลอดภัยเป็น

00:05:4300:05:46 เรื่องที่ดีฮะแต่เราแค่ต้องตีกรอบให้มัน

00:05:4600:05:50 นิดนึงครับการปฏิบัติหรือความเชื่อผิดๆใน

00:05:5000:05:52 สังคมที่คิดว่าเอออันนี้อยากจะฝากเตือน

00:05:5200:05:55 สักสัก 3 เรื่องก็ได้ครับว่าอันเนี้ยผม

00:05:5500:05:57 เจอในชีวิตประจำวันนะแล้วผมรู้สึกว่ามัน

00:05:5700:06:00 เป็นไม่รู้กระแสมาจากไหนแต่มันเป็นการ

00:06:0000:06:03 ปฏิบัติและความเชื่อที่ผิดอย่างแรกผมคิด

00:06:0300:06:08 ว่าคงเป็นว่าเป็นความเชื่อว่าอ่าคนไข้โรค

00:06:0800:06:13 จิตเวทน่ะบ้าทุกคนถึงว่าเป็นเรื่องสำคัญ

00:06:1300:06:16 มากคือเหมือนพอพอมีคนป่วยคนนึงก็จะมีคน

00:06:1600:06:20 รอบข้างตัดสินเค้าว่าเไปหาจิตแพทย์เป็น

00:06:2000:06:23 บ้าหรือเปล่าแล้วมันมันเหมือนกับการตีตรา

00:06:2300:06:27 แหละว่าทำให้เายิ่งกดดันประมาณนั้นอืนี่

00:06:2700:06:30 เป็นเรื่องสำคัญคือโลกทางจิตเวทมันมีข้อ

00:06:3000:06:33 วินิฉัยชัดเจนแล้วก็มีทฤษฎีอธิบายค่อน

00:06:3300:06:35 ข้างชัดเจนว่ามันเกิดอะไรขึ้นกับจิตใจเรา

00:06:3500:06:38 อืแล้วการรักษามันก็ชัดเจนอยากให้มองโรค

00:06:3800:06:40 จิตเวทเหมือนกับที่ผมบอกคือโรคความแดนโรค

00:06:4000:06:43 ประวาดเหมือนกันเวลาป่วยก็ต้องรักษาอื

00:06:4300:06:46 รักษาจะแบบกินยาก็ได้หรือจะบำบัดก็ได้ได้

00:06:4600:06:49 เหมือนกันอืครับนี่คือเรื่องแรกอันที่ 2

00:06:4900:06:54 คงเป็นถ้าเป็นความเชื่อพวกผีเข้าครับอที่

00:06:5400:06:58 เจอบ่อยคือจริงๆคนไข้ผีเข้าหลายๆคนน่ะมัน

00:06:5800:07:02 มีอาการอย่าจะเป็นแบบเ่อสมองอักเสบก็ได้

00:07:0200:07:06 เฟติสมันก็จะมีพฤติกรรมแปลกๆหรือว่าความ

00:07:0600:07:08 เชื่อแปลกๆเกิดขึ้นหว่ามันเกิดขึ้นภายใน

00:07:0800:07:12 สมองนะฮะหรือว่าจะเป็นโรคจิตเภทเยเป็น

00:07:1200:07:14 บ่อยมากโรคจิตเภทจะมีความเชื่อแปลกๆที่

00:07:1500:07:18 เกิดขึ้นเช่นเค้าหวาดระแวงลคนมาทำร้าย

00:07:1800:07:22 เค้าคิดว่าไม่ตัวที่นี่ไม่ปลอดภัยคิดว่า

00:07:2200:07:26 เราเส่งพลังจิตได้อืหรือว่าเาคิดว่าเช่น

00:07:2600:07:29 มีความเชื่อแปลกๆว่ามีเ้าเป็นพุทธเจ้ากับ

00:07:2900:07:32 กับชาติมาเกิดหรือเเป็นญาติกับคนสำคัญใน

00:07:3200:07:35 วังหรือว่าคนสำคัญแบบในศาสนาอะไรเงี้ย

00:07:3600:07:38 แล้วแต่ศาสนาความเชื่อเขา ROS radios

00:07:3800:07:40 tion ใช่ครับคือแบบคิดว่าตัวเองใหญ่จริง

00:07:4000:07:44 ๆมีที่มาที่ไปใช่ประมาณนั้นซึ่งส่วนใหญ่

00:07:4400:07:47 ถ้าเป็นชาวบ้านชาบ้านก็จะคิดว่าเอ้ยผี

00:07:4700:07:51 เข้าป่าวะเออก็จะพาไปพบพระพระสงฆ์แล้วพระ

00:07:5100:07:54 พรหมน้ำมน์อะไรเงี้ยออด้วยด้วยตัวโรคมัน

00:07:5400:07:57 เองอ่ะ 1 คือมันจะมีอาการที่มันเป็นเยอะ

00:07:5700:08:00 แล้วก็ลงมาเป็นน้อยหน่อยด้วยตัวตัว

00:08:0000:08:03 ธรรมชาติของโลกเก็มักจะคิดว่าเอ้ยผมน้ำ

00:08:0300:08:05 มนต์แล้วมันหายว่ะอืเพราะว่าอาการมันน้อย

00:08:0500:08:08 ลงแล้วก็คิดว่าผีเข้าจริงๆอือปัญหาคือถ้า

00:08:0800:08:12 เป็นโรคจิตเภทอ่ะถ้าไม่ได้รักษานะมันจะมี

00:08:1200:08:14 สิ่งที่เรียกว่า cognitive deine ก็คือ

00:08:1400:08:17 ว่าสมองเราจะแย่ลงเรื่อยๆเดี๋ยวลอง insert

00:08:1700:08:20 อภาพก็ของที่ิอีครมันจะแย่ลงเรื่อยๆแล้ว

00:08:2000:08:22 ปัญหาคือถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยทันท่วง

00:08:2200:08:27 ทีเนี่ยคนไข้จะมีปัญหาของการใช้ชีวิตลงไป

00:08:2800:08:31 เยอะเรื่อยๆอืก็คือคุณหมอกำลังจะบอกว่า

00:08:3100:08:35 โรคจิตเภทหรือเราเรียกว่าสกิฟเนียที่มี

00:08:3500:08:39 อาการพวกเนี้ยที่เราไปไปพรมไปไปรดน้ำมนต์

00:08:3900:08:41 ไปอะไรแล้วมันดูดีขึ้นจริงๆมันดีขึ้นด้วย

00:08:4100:08:44 ตัวโรคเพราะโรคมันขึ้นๆลงๆได้แต่ปัญหาคือ

00:08:4400:08:46 ถ้าเรามองข้ามแล้วเราไปหลงเชื่อจริงๆ

00:08:4600:08:50 เนี่ยสมองมันจะค่อยๆเสื่อมลงแลในที่สุด

00:08:5000:08:53 คือการความสามารถในการใช้ชีวิตก็จะเริ่ม

00:08:5300:08:57 ลำบากดรอบลงใช่ครับว่าจิตเภทต้องจิตเภท

00:08:5700:09:00 เนี่ยต้องกินยาถึงจะดีขึ้นคิดว่าถ้ารีบมา

00:09:0000:09:03 รักษาก็จะดีมากอืนี่เป็นแง่ของความเชื่อ

00:09:0300:09:08 ว่าผีเข้าอะไรอือนะฮะอย่างที่ 3 เหรอฮะคง

00:09:0800:09:13 เป็นความเชื่อที่เพึ่งใหม่แล้วกันอืที่

00:09:1300:09:17 ว่าตั้งแต่เราเราปลดกัญชาเป็นสีรี่อ่ะอื

00:09:1700:09:20 แล้วเหมือนกับว่าจริงๆสุดท้ายเราไม่ได้มา

00:09:2000:09:24 ใช้การแพทย์เท่าไหร่เลยอืแล้วใช้เสพเยอะ

00:09:2400:09:28 ทีเนี้ยปัญหาคือมันต่างประเทศก็มีวิจัย

00:09:2800:09:32 บอกเลยว่ากัญชาทำให้สมองเราเปลี่อืทำให้

00:09:3200:09:36 สมองเราเป็นสมองที่เสพติดอือทำให้ความจำ

00:09:3600:09:40 เราไม่ดีทำให้สมาธิเราแย่ลงกัญชาเป็นตัว

00:09:4000:09:46 คล้ายๆเป็นประตูสู่สารเศษฟอื่นๆด้วยอืนั

00:09:4600:09:49 คือปัญหาเพราะฉะนั้นเวลาถ้าคนใช้ยาเสพติด

00:09:4900:09:52 ส่วนใหญ่สมองมันจะเปลี่ยนไปเลยแล้วมัน

00:09:5200:09:55 ค่อนข้างรักษากลับมาให้ที่เดิมเนี่ยแอบ

00:09:5500:10:00 ยากเหมือนกันอในการรักษาอคนคให้ตั้งแต่มี

00:10:0000:10:03 การปลดล็อคกัญชาเนี่ยคุณหมอเองได้ใช้

00:10:0300:10:05 กัญชาในการบำบัดแค่ไหนครับอุ้ยไม่เคยใช้

00:10:0500:10:08 หือหรือในวงการคุณหมอที่คุยกันในกรุ๊ป

00:10:0800:10:11 เนี่ยฮะเคุยฮือฮามอุ๊ยกัญชาเข้ามาแล้วพวก

00:10:1100:10:14 เราสบายจังเลยโอยโชคดีคนใกล้ดีมากเลยครับ

00:10:1400:10:17 ครับต้องบอกว่าในวงการเนี่ยถ้าถ้า

00:10:1700:10:21 จิตแพทย์นะไม่ไม่มีใครใช้เลยนะเพราะว่า

00:10:2100:10:25 ข้อบ่งซี้ทางการแพทย์ของกัญชาเนี่ยถ้าใน

00:10:2500:10:29 แง่จิตเวทไม่มีเลยอืนะฮะบางคนชอบๆเขเอาไป

00:10:2900:10:32 หยอดแบบนอนไม่หนับแล้วก็หยอดแล้วก็มันก็

00:10:3200:10:34 ช่วยบ้างเพราะมันทำให้ง่วงแต่มันไม่มีข้อ

00:10:3400:10:38 บ่งชี้ในการใช้งข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ผมจำ

00:10:3800:10:42 ได้มี 6 ข้อครับแต่ผมผมไม่ค่อยชัวร์ฮะว่า

00:10:4200:10:45 มีอะไรบ้างนะต้องลองต้องลองไปหาดูแต่ส่วน

00:10:4500:10:48 ไหนมันจะเป็นพวกอะไรนะมีคึ้นไส้อาเจนในคน

00:10:4800:10:49 ไข้เคมี

00:10:4900:10:54 บำบาญคนไข้พาทีกคนไข้แบบระยะสุดท้ายอะไร

00:10:5400:10:58 เงี้ยจะไม่ได้ะลมชักางที่ดื้อต่อการรักษา

00:10:5800:11:00 ประมาณนี้อือฮะอันนี้ก็เป็นปัจจัยนึง

00:11:0000:11:04 เหมือนกันที่อยากให้ทุกคนได้ตระหนักรู้

00:11:0400:11:07 ว่ามันมีปัญหานี้อยู่แล้วคุณหมอเจอเคสของ

00:11:0700:11:11 การติดกัญชามากขึ้นเรื่อยๆมั้ยกัญชาเหรอฮ

00:11:1100:11:14 อ่าด้วยความที่ผมทำอยู่โรมันเอกชนไม่ได้

00:11:1400:11:16 มีคนไข้ยาเส็จติดเยอะอือแต่ถ้าตอนที่

00:11:1600:11:20 เรียนอยู่ผมเรียนจุฬาเนาะ 3 ปีก็จะเจอ

00:11:2000:11:22 เยอะเหมือนกันที่คนไข้เสกปัญชาแล้วเป็น

00:11:2200:11:25 โรคจิตเภทนี่แหละที่ผมบอกอือแล้วเวลาเสพ

00:11:2500:11:28 กัญชาเป็นโรคจิตเพศรักษาโคตรยากเลยอืต้อง

00:11:2800:11:31 ใช้เวลาแบบเป็นเดือนอ่ะว่าจะดีขึ้นอเพราะ

00:11:3100:11:34 เหมือนกัญชามันอยู่ในเลือดนานอือแล้ว

00:11:3400:11:37 ปัญหาคือพอมันเสรีมันก็กลับไปใช้มันก็

00:11:3700:11:39 กลับเป็นซ้ำแล้วก็กลับมาโรงบานอีกอื

00:11:3900:11:44 ประมาณนั้นะครับอืขอบคุณคุณหมอมากสุดท้าย

00:11:4400:11:47 นี้อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้

00:11:4700:11:50 รอดปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน line official

00:11:5000:11:53 ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้

00:11:5300:11:57 สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ

00:11:5700:12:00 ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย

00:12:0000:12:03 ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ

00:12:0300:12:06 ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ

00:12:0600:12:10 เป็นปัญหาของสังคม