อาการตาแดง น้ำตาไหล และมีขี้ตาสีเขียว อาจเกิดจากอะไร

ศิริราช The Life [by Mahidol] x-rayห้องตรวจ : ตาอักเสบจากคอนแทคเลนส์ และ ผิวกระดูกอ่อนในข้อเท้าสึก

จากช่อง : Mahidol Channel มหิดล แชนแนล


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0400:00:04[ปรบมือ]
00:00:0400:00:06[เพลง]
00:00:0600:00:08[ปรบมือ]
00:00:0800:00:11[เพลง]
00:00:1100:00:14[ปรบมือ]
00:00:1400:00:15[เพลง]
00:00:1600:00:19
00:00:1900:00:19[เพลง]
00:00:1900:00:20[ปรบมือ]
00:00:2000:00:23[เพลง]
00:00:2300:00:24[ปรบมือ]
00:00:2400:00:30[เพลง]
00:00:3000:00:31[ปรบมือ]
00:00:3100:00:32[เพลง]
00:00:3200:00:35[ปรบมือ]
00:00:3500:00:39[เพลง]
00:00:3900:00:43x-ray ห้องตรวจวันนี้จะพาคุณผู้ชมไปเห็น
00:00:4300:00:45การทำงานของคุณหมอถึงในห้องตรวจกันเลย
00:00:4500:00:48ครับสาวๆที่นิยมการใส่คอนแทคเลนส์เพื่อ
00:00:4800:00:53ให้ตากลมโตโปรดระวังให้ดีเพราะตาที่โตกลม
00:00:5300:00:56สวยในวันนี้พรุ่งนี้อาจจะติดเชื้อจนตาบอด
00:00:5600:00:59ได้ส่วนใครที่เคยเดินเท้าพลิกเดินแล้วปวด
00:00:5900:01:03แทบทนไม่ได้อาการปวดนั้นอาจไม่ใช่อาการ
00:01:0300:01:06ปวดแค่ภายนอกแต่ปวดเพราะผิวกระดูกอ่อนบาด
00:01:0600:01:10เจ็บแล้วเราจะรักษาอาการนี้ได้อย่างไรคุณ
00:01:1000:01:20หมอมีคำตอบรออยู่แล้ว
00:01:2000:01:23ครับวันนี้ที่มาหาหมอเนี่ยมีอาการปวดตา
00:01:2300:01:28เคิงตามีน้ำตาไหลแล้วก็ตาแดงมาค่ะน่าจะ
00:01:2800:01:32เกิดจากการการใช้คอนแทคเลนส์มันมีอาการ
00:01:3200:01:35หลังจากการถอดคอนแทคเลนส์ออกอ่ะค่ะแล้วพอ
00:01:3500:01:38สักพักหลังถอดมันก็เริ่มมีอาการปวดตามาก
00:01:3800:01:41ขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆหนังตาเปลือกตาเนี่ยจะ
00:01:4100:01:44บวมทั้งบนทั้งล่างเลยแล้วก็คือมีขี้ตาไหล
00:01:4400:01:48ออกมาเป็นระยะยะค่ะเหมือนมันแล้วคี้ตามัน
00:01:4800:01:50จะเป็นสีเขียวๆเหมือนคล้ายๆเป็นน้องอ่ะ
00:01:5000:01:54ค่ะกลัวว่าจะตาบอดเพราะว่ามันตามันค่อยๆ
00:01:5400:02:02ปิดแล้วก็พล่ามัวมองไม่ค่อยเห็น
00:02:0200:02:05สาวสวยท่านนี้เป็นอะไรมาครับเป็นคนไข้ที่
00:02:0500:02:08ใส่คอนแทคเลนส์แล้วก็วันนั้นมีตาอักเสพมา
00:02:0800:02:11หาใช่มั้ยคะค่ะลองเล่าให้ฟังนิดนึงก็
00:02:1100:02:15อาการก็จะมีปวดข้างในอ่ะค่ะแล้วก็มีน้ำตา
00:02:1500:02:19ไหลมีเหมือนขี้ตาลักษณะมันทำให้ตาปิดแล้ว
00:02:1900:02:23ก็หนังตาก็จะบวมข้างในจะแดงขึ้นมาค่ะก็
00:02:2300:02:25คือใส่คอนแทคเลนส์แล้วตาอักเสบใช่ค่ะเกิด
00:02:2500:02:27จากอะไรอาจารย์ส่วนใหญ่พวกนี้เกิดจากติด
00:02:2700:02:30เชื้อค่ะเพราะว่าคอคเลนเนี่ยเราใส่มัน
00:02:3000:02:33เป็นเหมือนสิ่งปลักปลอมในร่างกายเพราะ
00:02:3300:02:35ฉะนั้นพอใส่แล้วหรือบางทีอาจจะใส่ไม่ไม่
00:02:3500:02:38ถูกสุขลักษณะใดๆก็อาจจะเกิดการติดเชื้อ
00:02:3900:02:41ขึ้นได้งั้นอย่างวันนั้นที่มาเนี่ยก็ต้อง
00:02:4100:02:46ถามว่าเอ๊ะใส่คอนแทคเลนส์เป็นชนิดไหนคะก็
00:02:4600:02:49เป็นชนิดมีสายตาเป็นรายเดือนนะค่ะเป็นราย
00:02:4900:02:52เดือนทีนี้คอนแทคเลนส์รายเดือนเนี่ยจะใส่
00:02:5200:02:55ได้ 4 4 สัปดาห์นะคะหรือบางคนใส่ 30 วัน
00:02:5500:02:58ทีนี้ 30 วันมันค่อนข้างยาวเราใส่ถอดใส่
00:02:5800:03:01ถอดโอกาสที่ที่มันจะติดเชื้อเนี่ยสูงคือ
00:03:0100:03:04ต้องรอเดือนนึงอ่ะถึงจะทิ้งั้นต้องถามว่า
00:03:0400:03:08ใส่รายเดือนแล้วเนี่ยล้างทุกวันมั้ยคะถอด
00:03:0800:03:11เวลาถอดแล้วล้างอืเพราะบางคนไม่ล้างด้วย
00:03:1100:03:14เอ่อหมายถึงว่าแช่แต่ไม่ได้ถูได้ถูมั้ยคะ
00:03:1400:03:17ถูความความสะอาดก็คือทำความสะอาดตามปกติ
00:03:1700:03:20อืค่ะแล้วถ้าไม่ได้ถูหรืออะไรจะยิ่งติด
00:03:2000:03:23เชื้อได้ง่ายขึ้นมีใส่เกินเวลาบ้างมั้ยคะ
00:03:2300:03:26ไม่นะคะก็คือกลับถึงบ้านก็จะถอดเปลี่ยน
00:03:2600:03:32ใส่แว่นเลยอืไม่ได้มีใส่นอนไม่ค่ะนเถด
00:03:3200:03:35อย่ามีคะไม่เคยค่ะเท่าที่ฟังดูปกติมาก
00:03:3500:03:38ครับอจารย์แล้วอย่างงี้อักเสบได้ยังไง
00:03:3800:03:41ครับก็ขนาดที่ปฏิบัติตัวดีหมดเนี่ยยังมี
00:03:4100:03:44โอกาสที่มันจะอักเสบได้เลยเพราะว่าคอนแทค
00:03:4400:03:47เลนส์เนี่ยมันมันไปถูไถผิวเราตลอดเวลา
00:03:4700:03:50โอกาสที่เชื้อโรคมันจะทะลุเข้ามาที่ตาดำ
00:03:5000:03:53เนี่ยเยอะที่กระจบตายเนี่ยเป็นไปได้อาการ
00:03:5400:03:57เป็นยังไงบ้างครับก็วันที่เป็นก็คือกลับ
00:03:5700:04:00ถึงบ้านก็ถอดคอนแทคเลยแล้วก็แช่น้ำยปกติ
00:04:0000:04:03ครับแล้วก็อาบน้ำปกติพอสักพักนึงมันมี
00:04:0300:04:08อาการเคืองตาน้ำตาไหลก็เลยคิดว่าเออเรา
00:04:0800:04:10ล้างตาไม่สะอาดหรือเปล่าก็ล้างแล้วมันก็
00:04:1000:04:14ไม่ดีขึ้นตามันค่อยๆบวมแล้วก็แดงคือหลับ
00:04:1400:04:17ตาไม่ได้อ่ะค่ะน้ำตามันจะไหลตลอดแล้วก็
00:04:1700:04:20เหมือนจะมีขี้ตาออกตลอดรุ่งเช้ามันเป็น
00:04:2000:04:22ตลอดทั้งคืนนะคะเราก็พยายามเอาน้ำตาเทียม
00:04:2200:04:26หยอดบ้างหรือว่าใช้น้ำยาล้างตาบ้างมันทำ
00:04:2600:04:28ให้ช่วงเช้าเนี่ยตามันปิดไปเลยอ่ะค่ะอื
00:04:2900:04:31อันเนี้ยคือติดเชื้อเออเป็นเชื้อ
00:04:3100:04:34แบคทีเรียค่ะเพราะฉะนั้นซึ่งซึ่งจะพบได้
00:04:3400:04:37บ่อยในกลุ่มคนที่ใส่คอนแทคเลนส์อืแล้วก็
00:04:3700:04:40กระจกตามันก็จะเริ่มฟ้าๆถ้ามาเร็วอย่าง
00:04:4000:04:43เงี้ยวันนั้นมาแล้วสึกวันเดียวจะก็มาแล้ว
00:04:4300:04:46ใช่ไมมคะถ้าวันเดียวมาเราก็ให้ยามันก็จะ
00:04:4600:04:49ดีขึ้นแต่ถ้าทิ้งช่วงไว้นาน 2 วัน 3 วัน
00:04:4900:04:53ถึงจะมาโอกาสที่มันจะติดเชื้อลามไปตาดำ
00:04:5300:04:55กลายเป็นสีขาวหมดทั้งตาเนี่ยก็เกิดขึ้น
00:04:5500:04:58ได้หรือตาทะลุก็ยังเกิดขึ้นได้ตาดำกลาย
00:04:5800:05:01เป็นสีขาวทั้งตาหรือทั่งตาทะลุหมายถึงว่า
00:05:0100:05:03การมองเห็นเป็นยังไงอาจารย์ก็จะมัวมากมัว
00:05:0300:05:07ขนาดแบบก็อย่างที่มองมองไม่เห็นค่ะนับเอา
00:05:0700:05:10นิ้วมาใกล้ๆเอามือมาไใกล้ๆก็ยังมองไม่
00:05:1000:05:13เห็นเกิดขึ้นได้ซึ่งหมอเคยเจอเนี่ยบางที
00:05:1300:05:17อายุ 15 อะไรเด็กๆอย่างเงี้ยก็เกิดขึ้นมา
00:05:1700:05:19จากอะไรครับมาจากการใช้คอนแทคเลนส์ที่ไม่
00:05:1900:05:22ถูกสุขลักษณะอย่างไรที่เคยเจอเช่นใช้เป็น
00:05:2200:05:25กลุ่มแทนที่อันนี้ใช้กันคนเดียวใช่มั้ยคะ
00:05:2500:05:28อันนั้นแชร์กันระหว่างเพื่อนก็อ่ะคอนแทค
00:05:2800:05:31เลน์อันนึงเพื่อนใช้ด้วยเราใช้ด้วยเออ
00:05:3100:05:33แบ่งกันจะได้ใช้เป็นคอนแทคเลสายตาหรือว่า
00:05:3300:05:35บิ๊ก E ครับอาจารส่วนใหญ่ส่วนใหญ่พวกนี้
00:05:3500:05:38จะเจอในบิ๊ก E อืเพราะฉะนั้นก็อักเสบติด
00:05:3800:05:41เชื้อแล้วพวกนี้ถ้าเกิดแผลเป็นที่ตาดำ
00:05:4100:05:45เยอะๆอย่างนี้เนี่ยการมองเห็นสูญเสียถาวร
00:05:4500:05:49นะคะคือคือรักษาโรคหายแล้วแต่ก็ยังตาข้าง
00:05:4900:05:53นั้นก็ยังไม่เห็นอยู่ดีไปเรื่อยๆเลยตลอด
00:05:5300:05:56ชีวิตซึ่งก็จะต้องไปเปลี่ยนกระจกตาหรือทำ
00:05:5600:05:59อะไรกันอย่างนั้นเลยค่ะแล้วนี่คือบ
00:05:5900:06:02บิ๊กอายบางคนแบบถูกสุขลักษณะก็เป็นได้
00:06:0200:06:06แล้วยิ่งราคามันมีราคาถูกๆก็จริงๆอ่ะราคา
00:06:0600:06:09เนี่ยอาจจะยังไม่สำคัญเท่าการรักษาการดู
00:06:0900:06:13แลตัวเองถ้าหากว่าดูแลตัวเองไม่ดีใส่นอน
00:06:1300:06:16ใส่เกินเวลาอย่างเงี้ยค่ะจะเกิดปัญหาได้
00:06:1600:06:19มากกว่าแล้วก็ถ้าอย่างเป็นที่ทิ้งได้
00:06:1900:06:22เนี่ยรายเดือนเนี่ยจะมีปัญหาสูงสุดเพราะ
00:06:2200:06:25ว่ามันยาว 30 วันเี่มันยาวมากโอกาสติด
00:06:2500:06:27เชื้อมีเยอะเพราะฉะนั้นถ้าเป็นไปได้ใส่
00:06:2700:06:31เป็นรายวันหรือรายอาทิตย์จะดีกว่าที่เกิด
00:06:3100:06:34เรื่องเนี่ยใส่มากี่วันแล้วนะคะคอนแทคเลน
00:06:3400:06:37เประมาณ 20 นิดๆอ่ะค่ะอืจะประมาณเนี้ยค่ะ
00:06:3700:06:39จะประมาณคือแบบใส่มาแล้ว 20 กว่าวันน่ะ
00:06:3900:06:43ซึ่งมันเริ่มไม่ดีและมันไม่เคยมีแบบใส่
00:06:4300:06:46วันเดียวแล้วก็เป็นเลยจะไม่ค่อยมีแต่ตอน
00:06:4600:06:49นี้ยังมีอาการอะไรคะก็ยังมีอาการเคืองตาย
00:06:4900:06:52อยู่บ้างค่ะอแต่ตอนนี้ยังไม่ได้กลับไปใส่
00:06:5200:06:55คอนแทคเลนส์ใช่มยคะส่วนใหญ่เราก็จะยังไม่
00:06:5500:06:58อนุญาตให้กลับไปใส่คอนแทคเลนส์จนแน่ใจว่า
00:06:5800:07:01ไม่มีอะไรแล้วก็ก็ปรับวิธีสุขลักษณะการ
00:07:0100:07:04ใส่ให้มันดีก่อนแล้วค่อยถ้าอยากจะกลับก็
00:07:0400:07:07กลับไปใส่แต่ถ้าแผลเป็นเยอะๆอย่างงั้นก็ใ
00:07:0700:07:10ไม่ต้องไม่ให้ใส่ะใสคคเลนส์ธรรมดานี่คือ
00:07:1000:07:12สามารถทำให้ตาเราไปลอยได้ด้วยเหรอครับคือ
00:07:1300:07:15ถ้าคอนแทคเลนส์ดีๆเลยปกติที่เราใส่ทุกวัน
00:07:1600:07:19มันจะไม่เป็นรอยนะคะเออแต่นอกจากว่าถ้า
00:07:1900:07:22เราใส่ถอดไม่ดีหรือว่ามันเป็นรอยฉีขาอะไร
00:07:2200:07:24เงี้ยมันอาจจะทำให้เกิดรอยได้แต่ที่ติด
00:07:2400:07:26เชื้อเนี่บางทีคือมันไม่ได้เป็นรอยคือ
00:07:2600:07:29เหมือนกับว่ามันอาจจะเป็นเซลล์มันหลุด
00:07:2900:07:32หลุดไป 2-3 ตัวไม่ได้ถึงกับเป็นรอยแต่
00:07:3200:07:35เชื้อโรคมันก็เห็นละมันก็วิ่งเข้าไปเลย
00:07:3500:07:37มันก็เลยทำให้เกิดติดเชื้อขึ้นมาได้
00:07:3800:07:40ลักษณะคือเชื้อโรคอ่ะจ้องอยู่แล้วว่าจะ
00:07:4000:07:43เข้าร่างกายเราทางทางไหนใช่ๆถูกถูกเพราะ
00:07:4300:07:46ว่าคอนแทคเลนเนี่ยเราใส่ทุกวันมันไม่ใช่
00:07:4600:07:49ไม่ใช่ปลอดเชื้อมันแค่สะอาดเพราะฉะนั้น
00:07:4900:07:52มันก็อาจจะมีเชื้อโรคอยู่กับคอนแทคเลนส์
00:07:5200:07:54ได้เพราะฉะนั้นพอมันถูไถยปุ๊บมันก็เลยจะ
00:07:5400:07:56ทำให้เกิดเชื้อโรควิ่งเข้าไปที่กระจกตา
00:07:5600:07:59ได้เลยค่ะเพราะงั้นมันจะเกิดขึ้นง่ายกว่า
00:07:5900:08:02คนปกติหลายเท่าค่ะสวยเลยครับอาจารยครับ
00:08:0200:08:04ค่ะอ่ะเดี๋ยวลองดูนะคะว่าตอนนี้เป็นยังไง
00:08:0400:08:07แล้วยังมีตาแห้งอยู่ใช่มั้ยคะซึ่งอันนี้
00:08:0700:08:10ตาแห้งเกิดจากคอนแทคเลนส์ได้เป็นเหตุได้
00:08:1000:08:13ใช่ค้าวางนะคะโอเท่าที่เห็นนี่คืออาจครับ
00:08:1300:08:16อย่างงี้เเรียกว่าตาสวยมากเลยใช่ค่ะอัน
00:08:1600:08:21นี้ตาสวยค่ะสวยเลยมองขึ้นนะคะออเออโอเค
00:08:2100:08:25เยื่อบุตาข้างข้างล่างมักจะค่อนข้างดี
00:08:2500:08:27เดี๋ยวเราดูเยื่อบู่ตาข้างบนกันนิดนึงมอง
00:08:2700:08:29ลงล่างนะคะ
00:08:2900:08:33จะเห็นว่าอ่าดูดีจะมีแดงนิดหน่อยไม่มาก
00:08:3300:08:36นักนะคะค่อนข้างดีแล้วเพราะว่าไม่ได้ใส่
00:08:3600:08:40คอนแทคเลนสมาสัก 2 อาทิตย์แล้วมั้งคะดี
00:08:4000:08:42แล้วจะเห็นว่าเยืบู่ตาอะไรพอไม่ใส่แล้ว
00:08:4200:08:46เนี่ยเยืบู่ตามันก็จะดีขึ้นละปกติค่ะตัว
00:08:4600:08:50กระจกตาซึ่งเดิมมีแผลเป็นอยู่ตรงตรงด้าน
00:08:5000:08:53บนของตาข้างนี้ก็จะไม่มีแล้วค่ะเนี่ยหาย
00:08:5300:08:57กลับมาหมดและนะคะเดี๋ยวขอย้อมสีดูตาแห้ง
00:08:5700:09:00นิดนึงค่ะอ่า
00:09:0000:09:10[เพลง]
00:09:1000:09:14หมอเห็นจริงๆตัวกระจกตายังเห็นมีจุดๆรอยๆ
00:09:1400:09:18แห้งอยู่เต็มเลยเนาะไม่เรียบเอ่อเป็นติด
00:09:1800:09:23สีเขียวๆเนื่องจากว่าผิวกระจกตามันมันไม่
00:09:2300:09:26เรียบมันถลอกนิดหน่อยสีมันก็เลยซึมๆไปได้
00:09:2600:09:29ซึ่งอันนี้จะเป็นผลจากคอนแทคเลนส์ที่ใส่
00:09:2900:09:33ได้นะคะพอใส่คอนแทคเลนส์ไปนานๆเนี่ยมันจะ
00:09:3300:09:36ทำให้เอ่อเส้นประสาทมันคุ้นเคยว่ามีสิ่ง
00:09:3600:09:40ปักปลอมขึ้นมาที่กระจกตามันก็เลยไม่เคือง
00:09:4000:09:43พอไม่เคืองมันก็ไม่สร้างน้ำตาขึ้นมาหล่อ
00:09:4300:09:46เลี้ยงอืเพราะฉะนั้นคนใส่คอนแทคเลนนานๆจะ
00:09:4600:09:49มีปัญหาคือตาแห้งยิ่งใส่หลายปีก็จะยิ่งตา
00:09:4900:09:52แห้งไปเรื่อยๆอืค่ะเนี่ยเพราะฉะนั้นจะ
00:09:5200:09:54เกิดปัญหาได้ควรใส่คอนแทคเลนส์หรือใส่
00:09:5400:09:57แว่นดีกว่าครับโอ้ถ้าดีที่สุดแว่นดีที่
00:09:5700:10:01สุดเลยค่ะอืแต่ทีนี้มันก็ไม่ถนัดเนาะเใส่
00:10:0100:10:05คอนแทคเลนส์มันสวยกว่าคล่องตัวกว่าเถ้าจะ
00:10:0500:10:08รักจะใส่ก็ต้องดูแลกันนิดนึงถ้าตาแห้งก็
00:10:0800:10:10ต้องอาจจะออดน้ำตาเทียมอาจจะต้องเจอหมอ
00:10:1000:10:14ใส่คอนแทคเลนส์ไปนานๆมีเยื่อบู่ตาภูมิแพ้
00:10:1400:10:17เกิดการแพ้เคืองจากคอนแทคเลนส์ก็ได้ก็จะ
00:10:1700:10:19ทำให้ต้องหยอดยาช่วยหรืออะไรอย่างเงี้ย
00:10:1900:10:21ค่ะอือแล้วอย่างงี้อาจารย์เวลาเราวิธีการ
00:10:2100:10:23ดูคอนแทคเลนส์อาจารย์มีวิธีการดูมยครับ
00:10:2300:10:27ว่าดูคอนแทคเลนส์อย่างไรให้ปลอดภัยกับตา
00:10:2700:10:30มากที่สุดการเลือกคอนแทคเลนส์ก็คือว่า 1
00:10:3000:10:34ก็เป็น Contact เลนส์ที่ได้รับรองใช่มั้ย
00:10:3400:10:37คะผ่านอยมีมาตรฐานชัดเจนไม่ใช่ไปซื้ออะไร
00:10:3700:10:41ก็ได้อันที่ 1 อันที่ 2 ก็คือเลือก
00:10:4100:10:45Contact เลนส์ถ้าจะใส่แบบใช้แล้วทิ้งก็
00:10:4500:10:48ต้องเลือกอันที่มันระยะสั้นคือถ้าเป็นราย
00:10:4800:10:51เดือนเลยยาวๆเนี่ยจริงๆไม่ชอบหมอตาไม่ชอบ
00:10:5100:10:55ไม่แนะนำถ้าเป็นไปได้เป็นรายวันหรือราย
00:10:5500:10:58อาทิตย์ 2 อาทิตย์น่าจะดีกว่าอย่าใส่เกิน
00:10:5800:11:01เวลาเช่นเกำหนดว่ารายเดือนน่ะใส่ 4
00:11:0100:11:04อาทิตย์นะก็สัก 4 อาทิตย์ก็ทิ้งได้ะอย่า
00:11:0400:11:07ลากไปจนถึง 30 31 วันอันนั้นมันจะเยอะ
00:11:0700:11:09เกินอะไรอย่างเงี้ยค่ะหรือถ้ารู้สึกไม่
00:11:0900:11:13ค่อยสบายะซัก 27 วัน 26 วันก็เอาเปลี่ยน
00:11:1300:11:16ได้อะไรอย่างเงี้ยค่ะก็ก็ต้องให้ให้อยู่
00:11:1600:11:19ในแนวเนี้ยก็ยังจะใช้ได้ทีนี้ในเรื่องของ
00:11:1900:11:21คอนแทคเลนในเรื่องสายตาเราเคลียร์ะแล้ว
00:11:2100:11:24อย่างคอคเลน big e ล่ะวันนี้อยากจะสวย
00:11:2400:11:27หรอคะก็จริงๆใส่ได้ถ้ารักษาความสะอาดดี
00:11:2700:11:31เหมือนกันอย่างงี้ก็ก็ไม่ว่าอะไรนะคะแต่
00:11:3100:11:33ถามว่าทุกคนที่ใส่คอนแทคเลนส์ไม่ว่าจะสาย
00:11:3400:11:36ตาหรือบิ๊ก E เพิ่มโอกาสของการติดเชื้อ
00:11:3600:11:39ไหมเพิ่มเพะงั้นก็ต้องยอมรับว่าเอ้ยตาเรา
00:11:3900:11:42อยู่ดีๆไม่ได้จำเป็นอยู่ๆมาเอาอุปกรณ์สัก
00:11:4200:11:46อย่างมาเพิ่มความเสี่ยงใช่ใช่รับความ
00:11:4600:11:48เสี่ยงก็ต้องรับความเสี่ยงจุดนั้นของตัว
00:11:4800:11:50เองแต่ไงก็ตามขอบคุณมากนะครับวันนี้มา
00:11:5000:11:53เป็นเคส study ให้เรานะครับขอบคุณมากนะ
00:11:5300:12:08ครับค่ะขอบคุณค่ะค่ะสวัสดีค่ะ
00:12:0800:12:11วันนี้มาหาหมอเพราะว่าประสบอุบัติเหตุ
00:12:1100:12:13ครับเล่นสเก็ตน้ำแข็งแล้วล้มเข้าเท้าพริก
00:12:1300:12:15แล้วมันทำให้เกิดอาการเจ็บข้อเท้าเวลา
00:12:1500:12:18เดินเยอะๆครับเจ็บเวลาเดินมาได้สักพักนึง
00:12:1800:12:21ระยะยาวๆคือผมเป็นนักกีฬาอาชีพนักกีฬา
00:12:2100:12:23กอล์ฟมันต้องเดินเยอะใช่มั้ครับมันต้อง
00:12:2300:12:27เวลาพอเดินเยอะๆเนี่ยมันก็จะเจ็บมันทนได้
00:12:2700:12:30มั้ยมันทนได้ครับแต่มันแหยงที่จะลงเหล็ก
00:12:3100:12:33ลงไม้ตีกอล์ฟเนี่ยครับมันมันค่ะระแวงก็
00:12:3300:12:35คืออยากให้มันหายขาดแต่ว่าเราจะได้ตี
00:12:3500:12:38กอล์ฟให้มันแบบไม่ต้องมากังวลว่าเอ้ยจะ
00:12:3800:12:41เจ็บอีกทีเมื่อไหร่หรือจะระวะมาระแวงอะไร
00:12:4100:12:43พวกเนี้ยครับกังวลว่ามันจะมีผลกระทบกับ
00:12:4300:12:45อาชีพอ่ะครับเพราะผมเป็นนักกีฬากอล์ฟ
00:12:4500:12:47เนี่ยมันต้องเดินเยอะพอเดินเยอะแล้วมัน
00:12:4700:12:51ค่อนข้างจะเจ็บพ้าเท้าทำให้มันแข่งแล้ว
00:12:5100:12:54มันกังวลพวงอยู่ที่ขาไม่ได้พวงอยู่ในเกม
00:12:5400:12:57เนี่ยครับคือตอนแรกที่มันที่ผมล้มแรกๆผม
00:12:5700:13:00ก็คิดว่าพ้าเท้าพริกธรรมดาเขนแพงแป๊บ
00:13:0000:13:02เดียวเดี๋ยวก็หายผมก็รออยู่ประมาณอาทิตย์
00:13:0200:13:062 อาทิตย์นะก็เอ้ยไม่หายยังเจ็บอยู่ก็จน
00:13:0600:13:11วันนี้
00:13:1100:13:14มาสวัสดีครับคุณหครับสวัสดีครับครับนี่คน
00:13:1400:13:17ไข้คนนี้คนใหม่ครับพามาแล้วครับคุณหมอ
00:13:1700:13:19ครับเป็นทลเป็นยังไงครับเจ็บข้อเท้าตรง
00:13:1900:13:22ส้นเท้าอด้านในด้านหลังของข้อเท้าใช่มั้ย
00:13:2200:13:25ครับเจ็บช่วงชวงเยครับใช่ครับเอ่อปกติ
00:13:2500:13:28เป็นนักกีฬานักกีฬากอล์ฟอาชีพกอล์ฟอาชีพ
00:13:2800:13:31นะครับแต่ไม่ได้เจ็บจากกีฬากอลฟคอมบี้
00:13:3100:13:34ครับเป็นงานอดิเรกไปเล่นไอเกตครับไอเกต
00:13:3400:13:36แล้วพลิกเหรอครับใช่ครับอ๋อแล้วหลังจาก
00:13:3600:13:40นั้นก็เจ็บมาตลอดใช่ครับอเล่นต่อได้มย
00:13:4000:13:42ครับวันนั้นไอเล่น
00:13:4200:13:46ไก่องหามออกเลยนะครับแล้วมีรอยเขียวช้ำ
00:13:4600:13:50รอบๆข้อนะครับไม่มีนะครับไม่อ่ะไหนดูขอดู
00:13:5000:13:54นิดนึงนะครับอ่ะเหยียบขาวางเลยนะครับอ
00:13:5400:13:57โอเคเราจะกดที่กระดูกตรงนี้ไม่เจ็บนะครับ
00:13:5700:14:00ไม่เจ็บกระดูกตรงตนี้เจ็บมั้ยครับคือบาง
00:14:0000:14:03คนพลิกแรงจนกระดูกแตกก็มีนะครับตรงนี้
00:14:0300:14:06เจ็บมั้ยครับไม่เจ็บอ่าเนี่ยตรงนี้ถ้าข้อ
00:14:0600:14:09เท้าแพลงจะต้องเจ็บบริเวณนี้น้องเไม่เจ็บ
00:14:0900:14:11เลยแสดงว่าไม่ไม่ใช่ข้อเท้าแพลงนะครับตรง
00:14:1200:14:14นี้ไม่เจ็บนะครับไม่เจ็บอืตรงนี้เจ็บมั้ย
00:14:1500:14:17ครับไม่เจ็บอ่ะกระโดกข้าวเท้าขึ้นนะครับ
00:14:1700:14:21สู้กันเจ็บไม่เจ็บนะครับผมกเนแข็งแรงมาก
00:14:2100:14:24อ่ะดันออกไปด้านนี้นะครับสู้กันนะครับ
00:14:2400:14:27เป็นนักกอล์ฟเลยนะเจ็บมั้ยครับอเจ็บเขย่ง
00:14:2700:14:30ลงนะครับดันมาได้อันนี้นะครับเจ็บมั้ย
00:14:3000:14:34ครับอย่างงี้ไม่เจ็บบก็ตรวจร่างกายดูเจอ
00:14:3400:14:36อย่างเดียวนะครับเอ่อไม่ต้องเกร็งนะครับ
00:14:3600:14:40ไม่ต้องเกร็งคือมีการบวมๆแถวข้อเฉยๆครับ
00:14:4000:14:44นะครับคุณหมบมด้านหลังแต่เท่าที่ดูสายตา
00:14:4400:14:47คุณหมอก็มีอาการบวมแต่ทำไมเวลาคุณหมอเทส
00:14:4700:14:50ข้อเท้าแล้วเบอกไม่เจ็บหเลยไม่เจ็บคือ
00:14:5000:14:53เอ่ออวัยวะรอบข้อเท้าเนี่ยมันมีชั้นตื้น
00:14:5300:14:56กับชั้นลึกนะครับซึ่งถ้าเกิดเป็นการบาด
00:14:5600:15:00เจ็บเอ่อแบบง่ายก็คือเอ็นฉี่ข้อแพงพวกนี้
00:15:0000:15:03จะเจ็บผิวๆซึ่งเราสามารถทำให้เกิดอาการ
00:15:0300:15:06เจ็บซ้ำได้เ้าเรียก reproduce ให้เกิด
00:15:0600:15:11อาการได้อแต่มันจะมีอวัยวะชั้นลึกก็คือใน
00:15:1100:15:15ผิวข้อข้างในอซึ่งเอ่อตรวจร่างกายไม่เจอ
00:15:1500:15:18เพราะว่ามันเหมือนกระดูกซ้อนกันอยู่อย่าง
00:15:1800:15:21งี้แต่มันเจ็บตรงกลางผมไม่สามารถกดลงไป
00:15:2100:15:24ได้นะครับมีเหมือนกันบางคนกระดกให้มัน
00:15:2400:15:27หลุดออกมาแล้วแถวนี้มีเจ็บหน่อยมั้ยครับ
00:15:2700:15:30มีมั้ยไม่มีไม่มีนะครับแปลว่ามันอยู่ลึก
00:15:3000:15:33มากคือถ้าอยู่ตื้นๆบางทีเราขยับมันมัน
00:15:3300:15:36หลุดออกมาด้านหน้าเรากดโดนเจ็บเลยเจ็บเลย
00:15:3600:15:38อ๋อแสดงว่าตรวจภายนอกแบบนี้ไม่ไม่เจอ
00:15:3800:15:41อาการบาดเจ็บเจอแต่ข้อบวมอ่าเห็นเห็นว่า
00:15:4100:15:44บวมอักเสบอยู่แต่ทีนี้คือเวลาน้องเขเท่า
00:15:4400:15:46ที่ดูมันไม่มีอะไรแค่วมอย่างเดียวใช่พวก
00:15:4700:15:49นี้เราสงสัยว่าจะเป็นผิวกระดูกอ่อนในข้อ
00:15:5000:15:53มันสึกอืหรือว่าถลอกจากอุบัติเหตุนะครับ
00:15:5300:15:57ซึ่งพวกนี้เนี่ยเอ่อถ้าเกิดยืนกดน้ำหนัก
00:15:5700:15:59ลงในตำแหน่งที่มีกระดูกอ่อนบาดเจ็บเขจะ
00:15:5900:16:02เจ็บเดินพื้นไม่เรียบเนี่ยเจ็บละเดินพื้น
00:16:0200:16:05ขุขระเนี่ยจะมีอาการมากขึ้นเป็นอย่างงั้น
00:16:0500:16:07มั้ยครับใช่ใช่ครับอ่าเป็นนะว่าเ้าตี
00:16:0700:16:10กอล์ฟเนี่ยเวลาเดินเดินสนามกอล์ฟมันจะมี
00:16:1000:16:12จังหวะไม่เรียบแต่อาการบาดเจ็บของน้องนี่
00:16:1200:16:14เกิดจากการเล่นเ่าสเกตน้ำแข็งผมก็เลยทำ
00:16:1400:16:17ให้บาดเจ็บครับผมดูแล้วมันน่าจะบาดเจ็บ
00:16:1700:16:19จากภายนอกนะฮะมันสามารถทำให้กระดูกชั้นใน
00:16:1900:16:21บาดเจ็บได้ด้วยเหรอครับใช่เดี๋ยวผมให้ดู
00:16:2100:16:24กระดูกนิดนึงปกติเนี่ยข้อเท้าก็จะมีเส้น
00:16:2400:16:27เอ็น 2 ฝั่งนะครับซึ่งเวลาข้อเท้าแพลง
00:16:2700:16:29เนี่ยก็จะเกิดการฉีดขาดของเส้นเส้นเอ็น
00:16:2900:16:32เส้นนี้อแต่บางคนเส้นเอ็นยืดหยุ่นดีคือ
00:16:3200:16:34เวลาพลิกเนี่ยเส้นเอ็นไม่ขาดแต่กระดูก
00:16:3400:16:37ข้างในมันกระเทาะกันอ๋อเกิดกระดูกผิว
00:16:3700:16:40กระดูกอ่อนข้างในเนี่ยมันสีกันจนมันช้ำ
00:16:4000:16:43หรือว่าถลอกออกนะครับก็จะเกิดการบาดเจ็บ
00:16:4300:16:46ตามมาได้ก็แบบนี้ต้องทำยังไงครับเดี๋ยว
00:16:4600:16:50เราจะขอยืนยันคำวินิจฉัยโดยการส่งไป x-ray
00:16:5000:16:53นะครับแล้วก็ทำ MRI คือ x-ray เนี่ยถ้า
00:16:5300:16:55เป็นผิวกระดูกอ่อนที่ลึกอือลึกไปจนถึง
00:16:5500:16:59กระดูก x-ray ก็จะเห็นแต่บางคนเป็นตื้น
00:16:5900:17:02ผิวกระดูกอ่อนไม่เห็นต้องทำ MRI คือ x-ray
00:17:0200:17:04คอมพิวเตอร์ก็จะเห็นได้ชัดขึ้น MRI ที่
00:17:0400:17:07เข้าอุโมงคเลยนะเข้าอุโมงค์นะครับจะเห็น
00:17:0700:17:09ละอดยิ่งขึ้นเห็นละเอียดยิเลยครับองั้น
00:17:0900:17:12เดี๋ยวเราไป MRI กันก่อนนะครับครับผมแล้ว
00:17:1200:17:13เดี๋ยวกลับมาดูกัน
00:17:1300:17:20[เพลง]
00:17:2000:17:24ครับก็อันนี้เป็นข้อเท้าที่ตัดขวางในแนว
00:17:2400:17:27แนวยาวครับนะครับก็จะเห็นว่าตำแหน่งที่
00:17:2700:17:30น้องเ 7 นะครับครับก็คือด้านหลังของห้อ
00:17:3000:17:33เท้านะครับตรงนี้เป็นกระดูกอ่อนที่ปกตินะ
00:17:3300:17:37ครับก็จะเห็นว่ามันเป็นสีขาวเทาๆครับแต่
00:17:3700:17:39ในตำแหน่งที่เขาเจ็บเนี่ยเห็นมั้ยมีเงาดำ
00:17:4000:17:43ๆเป็นรอยช้ำของกระดูกเนี่ยนะครับสีมัน
00:17:4300:17:45เปลี่ยนไปเลยออ๋อนี่ที่คุณหมอบอกว่าเป็น
00:17:4500:17:47ด้านในที่สัมผัสด้านนอกแล้วไม่ไม่เจ็บใช่
00:17:4700:17:49ครับใช่เพราะว่าเห็นมั้ยกระดูกด้านบน
00:17:4900:17:52เนี่ยมันคลุมทั้งด้านหน้าด้านหลังมันอยู่
00:17:5200:17:55ในตำแหน่งที่เราไม่สามารถเอานิ้วไปกดได้
00:17:5500:17:57นะครับแต่ M ก็จะเห็นชัดว่ามันช้ำกระดูก
00:17:5800:18:01มันช้ำนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยจริงๆแล้วมัน
00:18:0100:18:04คือผิวกระดูกอ่อนถลอกอือแต่จะเห็นเงาออก
00:18:0400:18:07มาเหมือนเป็นช้ำแต่จริงๆมันคือถลอกออก
00:18:0700:18:09แล้วถลอกแบบนี้ร่างกายรักษาเองได้มั้ย
00:18:0900:18:11ครับแบบไม่ต้องหาหมอเดี๋ยวให้ดูเดี๋ยวให้
00:18:1100:18:14ดูชัดๆนิดนึงนะครับอันนี้เป็นตัดขวางใน
00:18:1400:18:17แนวขวางนะครับก็จะเห็นว่าน้องเขาเจ็บซีก
00:18:1700:18:20ในตะตุ่มด้านในครับไอ้เนี่ยช้ำไปครึ่งนึง
00:18:2000:18:24ของตะตุ่มด้านในเลยอืตามปกติแล้วถ้าเป็น
00:18:2400:18:27การบาดเจ็บที่กระดูกจะซ่อมตัวเองได้คือ
00:18:2700:18:29ร่างกายสามารถซ่อมกระดูกให้หายเหมือนเดิม
00:18:3000:18:33ได้นะครับแต่ข้อเสียของการบาดเจ็บของ
00:18:3300:18:36กระดูกอ่อนก็คือการซ่อมเนี่ยไม่ไม่ดีร่าง
00:18:3600:18:39กายเราหลังจากโตเต็มที่แล้วกระดูกอ่อนจะ
00:18:3900:18:41ไม่สามารถซ่อมตัวเองได้หรือว่าซ่อมได้ก็
00:18:4100:18:45น้อยมากนะครับเอ่อส่วนใหญ่จะซ่อมได้ก็คือ
00:18:4500:18:49ซ่อมโดยมีแผลเป็นมาเชื่อมไม่หายขาดมันไม่
00:18:4900:18:52หายขาดนะครับแต่ว่าสามารถเอ่อเจ็บน้อยจน
00:18:5200:18:55กลับไปเล่นกีฬาได้นะครับซึ่งเบื้องต้น
00:18:5500:18:59เนี่ยเราจะลองรักษาแบบคือมันเป็นตำแหน่งซ
00:18:5900:19:02ในความสามารถในการซ่อมตัวเองมันเยอะเยอะ
00:19:0200:19:05กว่าถ้าเกิดเป็นซีกนอกนี่สผมจะแนะนำผาตัด
00:19:0500:19:08ละนะเพราะว่าซีกนอกเนี่ยร่างกายมันจะไม่
00:19:0800:19:10ค่อยซ่อมตัวเองเป็นธรรมชาติของมันออนี่
00:19:1000:19:13เป็นกลไกธรรมชาติถ้าเป็นซีกในมันจะซีในจะ
00:19:1300:19:16ซ่อมได้ดีกว่านะครับเอ่อมีการทำการศึกษา
00:19:1600:19:19ในอดีตมาเอาคนไข้มารีวิวดูนะครับถ้าเกิด
00:19:1900:19:21ซิ่งนอกเนี่ยจะผ่าตัดจะดีกว่าซิ่งในเนี่ย
00:19:2100:19:25เราจะให้กินยาอนะครับให้ลดการใช้งานชั่ว
00:19:2500:19:28คราวจนกว่ามันจะซ่อมตัวเองซึ่งอาจจะใช้
00:19:2800:19:32ใช้เวลาถึง 3 เดือนนะครับเอ่อให้กินยา
00:19:3200:19:36สมานผิวกระดูกลองดูอาการนะครับถ้ามันดี
00:19:3600:19:40ขึ้นตามลำดับก็จบนะครับแต่ถ้ามันไม่ดี
00:19:4000:19:44ขึ้นอาจจะต้องมีการผ่าตัดเพื่อซ่อมผิว
00:19:4400:19:46กระดูกอ่อนที่บาดเจ็บนั่นคือแนวทางในการ
00:19:4600:19:49รักษาของน้องเทานยาก่อนแต่ถ้าเกิดสมมุติ
00:19:4900:19:52ว่าอีกแนวทางนึงที่คุณหมอบอกคือการผ่าตัด
00:19:5200:19:54ครับเราจะรักษายังไงกับอาการแบบนี้ครับ
00:19:5400:19:59ครับก็การผ่าตัดพวกนี้เนี่ยมีเอ่อ 2 แบบ
00:19:5900:20:02นะครับอย่างแรกก็คือเราจะผ่าตัดแบบ 2
00:20:0200:20:06กล้องนะครับก็คือสอดกล้องขนาด 2.5 มมเข้า
00:20:0600:20:09ไปในข้อคือมีแผลเล็กๆประมาณซักเอ่อครึ่ง
00:20:0900:20:13ซม 2 ฝั่งเราส่องกล้องเข้าไปในข้อนะครับ
00:20:1300:20:16แล้วก็ไปเอาเศษกระดูกหรือว่าเศษผิวกระดูก
00:20:1600:20:19อ่อนที่มันร่อนออกนะเปรียบง่ายๆก็เหมือน
00:20:1900:20:23จมูกเล็บที่เราฉีกอนะครับคือถ้าเกิดมันถู
00:20:2300:20:27แล้วมันเจ็บอือเข้าไปตัดให้มันเรียบอาการ
00:20:2700:20:29เจ็บมันก็จะหายไปอนะครับอันนี้เป็นการ
00:20:2900:20:33รักษาแบบแรกแบบหลักเลยก็คือไปทริมขอบให้
00:20:3300:20:36มันเรียบแล้วก็ไปเจาะรูเข้าไปที่กระดูกนะ
00:20:3600:20:39ครับเพื่อกระตุ้นให้เลือดมันออกคือปกติ
00:20:4000:20:42กระดูกอ่อนมันจะไม่มีเลือดมาเลี้ยงนะครับ
00:20:4200:20:44แล้วมันก็จะไม่ซ่อมตัวเองเพราะมันไม่มี
00:20:4400:20:47เลือดอเราหน้าที่หมอคือไปเจาะให้มันมี
00:20:4700:20:50เลือดออกเพื่อซ่อมตัวเองเหรอฮะแล้วอาการ
00:20:5000:20:53ที่เราไปเจาะมันไม่ทำให้บไม่เจ็บไม่เจ็บ
00:20:5300:20:55ครับคือมันจะเจ็บจากผิวกระดูกอ่อนเผยอมาก
00:20:5600:20:58กว่าซึ่งพอเราออกแล้วหายเจ็บเลยอนะครับ
00:20:5800:21:01แต่ว่าร่างกายก็จะต้องซ่อมตัวเองจากการ
00:21:0100:21:04ที่มีเลือดออกข้างในนะเหมือนส่งเสริมให้
00:21:0400:21:08มันสร้างแผลปคุณภาพดีเพื่อทำให้อาการเจ็บ
00:21:0800:21:12น้อยนะครับส่วนอันที่ 2 อันนี้จะจะสำหรับ
00:21:1200:21:15คนที่เป็นรุนแรงคือผิวกระดูกอ่อนร่อนใหญ่
00:21:1500:21:19มากเกินเซมนึงเนี่ยเราจะเอากระดูกอ่อนที่
00:21:1900:21:21อื่นมาปลูกอันนี้เป็นเรื่องใหญ่เป็นการ
00:21:2100:21:24ผัดตัดใหญ่เราจะเอากระดูกอ่อนที่เข่าครับ
00:21:2400:21:26เข่าเนี่ยมันจะมีกระดูกอ่อนเยอะเลย
00:21:2600:21:28ตำแหน่งที่รับน้ำหนักและไม่รับน้ำหนัก
00:21:2800:21:32เราำที่ไม่ตำที่ไม่ได้รับน้ำหนักไปเจาะ
00:21:3200:21:35มันออกแล้วก็มาปลูกตรงนี้แทนเพื่อเสริม
00:21:3500:21:38สร้างกระดูกตรงนี้ใช่ครับใช่อันนี้ก็
00:21:3800:21:42สำหรับคนที่เป็นเยอะนะครับซึ่งผมว่าของ
00:21:4200:21:45น้องเนี่ยคงยังไม่ถึงขนาดนั้นก็หลังผ่า
00:21:4500:21:47ตัดก็จะต้องพักฟื้นโดยการถือไม้เท้า
00:21:4700:21:50ประมาณเดือนนึงนะครับอันนี้ก็เป็นทางออก
00:21:5000:21:54สำหรับคนที่เอ่อรักษาด้วยยาเราไม่หายอ
00:21:5400:21:57ครับคุณหมอครับถ้าคนทั่วไปเลยเนะฮะถ้าไม่
00:21:5700:22:00ได้มีอาชีพนักกินแบบเนี้ยเดินๆมีโอกาสบาด
00:22:0000:22:03เจ็บกระดูกชั้นในแบบน้องเได้มั้ยครับเป็น
00:22:0300:22:05ได้เหมือนกันนะครับคืออย่างที่บอกมันมี
00:22:0500:22:08การบาดเจ็บซีกในกับซีกนอกนะครับส่วนใหญ่
00:22:0800:22:11ถ้าเป็นคนธรรมดาที่ไม่ได้เกิดการพลิกแรงๆ
00:22:1100:22:15นะครับเอ่อมักจะเกิดการบาดเจ็บซีกในซึ่ง
00:22:1500:22:18อย่างที่บอกมันซ่อมตัวเองได้นะครับแต่ถ้า
00:22:1800:22:20เกิดเกิดจากอุบัติเหตุพลิกแรงๆเนี่ยส่วน
00:22:2000:22:23ใหญ่เกิดซิกนอกนะครับเพราะฉะนั้นถ้าชีวิต
00:22:2300:22:26เราเป็นชีวิตแบบปลอดภัยไม่ได้พลิกอะไรถ้า
00:22:2600:22:29ถ้าเจ็บเข้าเท้าลึกๆก็มักจะจะเป็นซิกใน
00:22:2900:22:31แต่ถ้าเกิดจากากอุบัติเหตุก็มักจะเป็นซิก
00:22:3100:22:34นอกสำหรับคุณผู้ชมทางบ้านครับถ้าสมมุติ
00:22:3400:22:36ว่ารู้ตัวเองเกิดอุบัติเหตุหรืออะไรก็ตาม
00:22:3600:22:39ทีข้อเท้าของเราเนี่ยเกิดอาการบาดเจ็บะ
00:22:3900:22:42วิธีการปฐมพยาบาลเบื้องต้นครับก็มีสูตรจำ
00:22:4200:22:48ง่ายๆนะครับ 4 ข้อก็คือเอ่อ r i c นะ
00:22:4800:22:52ครับจ R ที่แปลว่าข้าวเนี่ยครับ Rice R
00:22:5200:22:56นี่ก็คือ Rest ให้พักหยุดหยุดการเล่นกีฬา
00:22:5600:22:59ทุกอย่างพอมีการบาดเจ็บหยุดเลยอืไก็คือ
00:22:5900:23:03ตัวไอแปลว่าน้ำแข็งคือประคบเย็นคือเย็น
00:23:0300:23:06ก่อการบาดเจ็บต้องน้ำเย็นเท่านั้นไม่ใช่
00:23:0600:23:08น้ำร้อนนะความร้อนเนี่ยจะทำให้เลือดมัน
00:23:0800:23:10เลี้ยงมากแล้วจะยิ่งบวมนะครับต้องใช้ความ
00:23:1000:23:14เย็นอตัว C ก็คือ compression ก็คือรัด
00:23:1400:23:17มันไวส่วนใหญ่ก็ใช้ผ้ายืดนะครับอาสิ
00:23:1700:23:20bandage เนี่ยพันอันสุดท้ายคือ e คือก็
00:23:2000:23:23คือ elevation คือยกให้มันสูงมันจะได้ไม่
00:23:2300:23:25บวมนะครับอันนี้เป็นหลักการเบื้องต้น
00:23:2500:23:29ปฐมพยาบาลลองดูก่อนแล้วก็ดูว่าถ้าเกิด
00:23:2900:23:32สามารถหายเองได้คหายเองได้ 2 วันไม่หายก็
00:23:3200:23:35แวะมาให้แพพดูได้แล้วครับก็จะปลอดภัยกว่า
00:23:3500:23:37นะครับแต่สำหรับน้องนี่เรารู้แล้วว่าเกิด
00:23:3700:23:40อาการบาดเจบที่ด้านในนะครับลองทานยาก่อน
00:23:4000:23:43นะครับเดี๋ยวเราคุยกับคุณหมออีกทีว่าอ่า
00:23:4300:23:45มีแนวทางการรักษาแบบไหนกระทบกับงานของ
00:23:4500:23:48น้องหรือเปล่านะครับวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณ
00:23:4800:23:49คุณหมอแล้วก็น้องนะครับที่มาร่วมพูดคุย
00:23:4900:23:52กันในวันนี้ขอบคุณนะครับขอขอบคุณครับ
00:23:5200:23:58ขอบคุณครับ
00:23:5800:24:03
00:24:0300:24:09[เพลง]
00:24:0900:24:13[ปรบมือ]
00:24:1300:24:14[เพลง]
00:24:1400:24:16[ปรบมือ]
00:24:1600:24:19[เพลง]
00:24:1900:24:24[ปรบมือ]
00:24:2400:24:26[เพลง]
00:24:2600:24:26[ปรบมือ]
00:24:2600:24:28[เพลง]
00:24:2800:24:31[ปรบมือ]
00:24:3100:24:32[เพลง]
00:24:3200:24:33[ปรบมือ]
00:24:3300:24:35[เพลง]
00:24:3500:24:38[ปรบมือ]
00:24:3800:24:52[เพลง]
00:24:5200:24:54[ปรบมือ]
00:24:5400:24:57[เพลง]
00:24:5700:24:59เเ
00:24:5900:25:11[เพลง]