00:00:13 → 00:00:16สวัสดีครับผมนายแพทย์ฉานพันอุดมนะครับ
00:00:16 → 00:00:18แพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อของโรง
00:00:18 → 00:00:21พาบาลนวเวชนะครับวันนี้เราจะมาให้ความรู้
00:00:21 → 00:00:23เกี่ยวกับโรคกระดูกพุนนะครับโรคภัยไข้
00:00:23 → 00:00:27เจ็บที่เราสามารถแก้ไขได้ครับอยากจะให้
00:00:27 → 00:00:29อาจารย์ช่วยอธิบายด้วยค่ะว่าโรคกระดูกพุน
00:00:29 → 00:00:34คือคืออะไรคะโรคกระดูกพรนนะครับคือโรคที่
00:00:34 → 00:00:37เมื่อเราอายุมากขึ้นนะครับแคลเซียมที่
00:00:37 → 00:00:40สะสมในกระดูกเราก็จะถูกนำไปใช้แต่ในคนที่
00:00:40 → 00:00:42เป็นโรคกระดูกพรุนเนี่ยแคลเซียมมันถูกดึง
00:00:42 → 00:00:45ออกไปใช้เยอะมากจนกระดูกมันเกิดอาการปลอบ
00:00:45 → 00:00:48นะครับทำให้เสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักได้
00:00:48 → 00:00:52แม้ว่าเราอาจจะแค่ล้มหรือว่าแค่กระแทกใน
00:00:52 → 00:00:55ในเหตุการณ์ที่ไม่ได้รุนแรงมากนะครับ
00:00:55 → 00:00:59อาการของโรคกระดูกพุนเป็นอย่างไรอ่ะคะอาก
00:00:59 → 00:01:02อารนะครับจะแบ่งเป็น 2 ช่วงนะครับช่วง
00:01:02 → 00:01:04ระยะเริ่มต้นนะครับอาจจะไม่มีไม่แสดง
00:01:04 → 00:01:07อาการนะครับเนื่องจากยังไม่มีกระดูกหักนะ
00:01:07 → 00:01:09ครับแต่ในกรณีถ้าเกิดเกิดกระดูกหักแล้ว
00:01:09 → 00:01:13เนี่ยก็จะมีอาการปวดบวมหรือว่าหรือว่าปวด
00:01:13 → 00:01:15แบบขยับไม่ได้ตรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ
00:01:15 → 00:01:19นะครับในระยะท้ายๆนะครับของโลกนะครับอาจ
00:01:19 → 00:01:21จะทำให้คนไข้เนี่ยมีปัญหาเรื่องกระดูกสัน
00:01:21 → 00:01:24หลังยุบได้เนื่องจากกระดูกมันค่อนข้าง
00:01:24 → 00:01:26เปราะนะครับทำให้มันยุบตัวลงแล้วก็อาจจะ
00:01:26 → 00:01:29มีอาการปวดหลังเรื้อรังมานานหรืออาจจะมี
00:01:29 → 00:01:33เรื่องกระดูกสันหลังผิดรูปนะครับใครที่มี
00:01:33 → 00:01:36ความเสี่ยงเกิดโรคกระดูกพุนได้บ้างคะก็ใน
00:01:36 → 00:01:39โรคกระดูกพรนนะครับก็คือเราทุกคนนะครับมี
00:01:39 → 00:01:42ความเสี่ยงหมดแต่ว่ากลุ่มที่มีเสี่ยงสูง
00:01:42 → 00:01:45นะครับคือกลุ่มที่มีประวัติโรคกรมพรเช่น
00:01:45 → 00:01:47พ่อแม่เคยมีประวัติเป็นรูกกระดูกพุนมา
00:01:47 → 00:01:50ก่อนหรือว่ากลุ่มคนที่มีปัญหาเรื่องการ
00:01:50 → 00:01:54ขาดฮอร์โมนเช่นอาจจะโดนตัดพวกรังไข่มาใน
00:01:54 → 00:01:57ช่วงก่อนที่วัยประจำวัยหมดประจำเดือนนะ
00:01:57 → 00:02:00ครับก็จะมีความเสี่ยงสูงหรือกลุ่มที่
00:02:00 → 00:02:03ประจำเดือนหมดไปแล้วนะครับก็พวกช่วงวัย
00:02:03 → 00:02:05ทองนะครับหรือว่าสำหรับผู้ชายจะเป็นช่วง
00:02:05 → 00:02:09ที่ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเนี่ยค่อนข้างต่ำ
00:02:09 → 00:02:11นะครับก็พวกกลุ่มพวกเนะครับจะมีความ
00:02:11 → 00:02:15เสี่ยงสูงหรือกลุ่มที่มีโรคประจำตัวเช่น
00:02:15 → 00:02:18โรคตับโรคไต่โรคไทรรอยด์โรคพาราไทรอยด์
00:02:18 → 00:02:21ที่มันทำให้ฮอร์โมนเนี่ยผิดปกตินะครับเลย
00:02:21 → 00:02:24ทำให้การการสร้างกระดูกหรือสะสมแคลเซียม
00:02:24 → 00:02:27ในกระดูกเนี่ยน้อยกว่าคนทั่วไปก็เลยจะ
00:02:27 → 00:02:30เสี่ยงถึงเรื่องโรคกระดูกพรุนได้สูงครับ
00:02:30 → 00:02:33อยากทราบในเรื่องของสัดส่วนการเกิดโรค
00:02:33 → 00:02:36กระดูกพรุนในเพศชายแล้วก็เพศหญิงนะคะว่า
00:02:36 → 00:02:39มันมีความเหมือนหรือว่าแตกต่างกันอย่างไร
00:02:39 → 00:02:43อ่ะคะอาจารย์ก็ในการเกิดโรคกระดูกพรุนนะ
00:02:43 → 00:02:46ครับหลักๆคือเกิดจากในช่วงที่ฮอร์โมนมัน
00:02:46 → 00:02:48ค่อนข้างใกล้จะหมดและแต่ที่เราเจอได้
00:02:48 → 00:02:51เนี่ยส่วนใหญ่จะเจอในเพศหญิงมากกว่าเพศ
00:02:51 → 00:02:54ชายเพราะว่าเพศหญิงเนี่ยส่วนใหญ่ฮอร์โมน
00:02:54 → 00:02:58จะเริ่มหมดในช่วงวัยวัยทองละช่วงเยก็คือ
00:02:58 → 00:03:00จะค่อนข้างเร็วกว่าผู้ชายนะในขณะที่ผู้
00:03:00 → 00:03:02ชายเนี่ยจะเริ่มหมดในตั้งแต่วัยอายุ 70
00:03:02 → 00:03:05ปีขึ้นไปก็จะเริ่มมีปัญหาเรื่องฮอร์โมน
00:03:05 → 00:03:08เริ่มต่ำแล้วครับก็คือเราเลยจะพบเจอได้ใน
00:03:08 → 00:03:11ผู้หญิงได้มากกว่าผู้ชายการมีบุตรไม่ได้
00:03:11 → 00:03:14มีผลเกี่ยวกับการทำให้ฮอร์โมนเอสโตรเจน
00:03:14 → 00:03:16ต่ำนะครับแต่ว่าส่วนใหญ่ฮอร์โมนจะหมดใน
00:03:16 → 00:03:21ช่วงที่วัยวัยประจำเดือนหมดแล้วนะครับเลย
00:03:21 → 00:03:24ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนได้ครับปัจจัย
00:03:24 → 00:03:28เสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุนมีอะไร
00:03:28 → 00:03:31บ้างคะก็ปัจจัยจเสี่ยงนะครับเริ่มตั้งแต่
00:03:31 → 00:03:33ปัจจัยเรื่องกรมพรนะครับถ้าที่บ้านมี
00:03:33 → 00:03:37ประวัติมาก่อนเช่นพ่อแม่เคยมีกระดูกหัก
00:03:37 → 00:03:40จากแค่ล้มเฉยๆหรือกระดูกสันหลังหรือ
00:03:40 → 00:03:43กระดูกสะโพกก็ตามอันนี้ถือว่ามีปัจจัย
00:03:43 → 00:03:46เสี่ยงเรื่องกรมพรนะครับแล้วก็ปัจจัย
00:03:46 → 00:03:50เสี่ยงโรคอื่นก็คือเรื่องของโภชนาการอาจ
00:03:50 → 00:03:53จะกินอาหารที่มีแคลเซียมต่ำแล้วก็วิตามิน
00:03:53 → 00:03:55ดีอาจจะได้รับไม่เพียงพอนะครับแล้วก็
00:03:55 → 00:03:59ปัจจัยอื่นก็เช่นอาจจะมีปัจจัยร่วมที่ทำ
00:03:59 → 00:04:01ให้มันเกิดโรคกระดูกพุนได้เช่นอาจจะมีโรค
00:04:01 → 00:04:06ประจำตัวเช่นโรคตับโรคไตหรือโรคที่ทำให้
00:04:06 → 00:04:08ฮอร์โมนผิดปกติไม่ว่าจะเป็นไทรรอยด์พารา
00:04:09 → 00:04:11ไทรอยด์นะครับโรคพวกเนะครับสามารถทำให้
00:04:12 → 00:04:15มวลกระดูกเราเนี่ยผิดปกติได้ครับแล้วก็
00:04:15 → 00:04:17นอกจากนี้นะครับอาจจะมีการรับประทานยาที่
00:04:18 → 00:04:21อาจจะทำให้มันเสียสูญเสียแคลเซียมได้มาก
00:04:21 → 00:04:23กว่าปกติเช่นอาจจะเป็นพวกกลุ่มยา
00:04:23 → 00:04:27สเตอรอยด์หรือว่ากลุ่มยาลักษณะที่ลดกรดยา
00:04:27 → 00:04:31ลดกรดบางชนิดก็อาจจะทำให้ให้กระดูกพุนได้
00:04:31 → 00:04:35ครับคุณหมอคะอยากจะทราบว่าเราควรจะเริ่ม
00:04:35 → 00:04:39ตรวจมวลกระดูกเมื่อไหร่ดีคะที่เขาแนะนำนะ
00:04:39 → 00:04:41ครับก็คือส่วนใหญ่จะแนะนำให้ตรวจตั้งแต่
00:04:42 → 00:04:45อายุ 60 ปีขึ้นไปก็คือพออายุ 60 ปีขึ้นไป
00:04:45 → 00:04:48เนี่ยอาจจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
00:04:48 → 00:04:51กระดูกพุนได้มากกว่าแต่บางบางที่อาจจะแนะ
00:04:51 → 00:04:53นำให้ผู้ชายเริ่มตรวจตั้งแต่ตอนอายุ 70
00:04:54 → 00:04:56ปีว่าผู้ชายอาจจะเจอได้ช้ากว่าครับแต่ว่า
00:04:56 → 00:05:00ถ้าจำได้ง่ายๆก็คือ 60 ปีดีที่สุดสุดครับ
00:05:00 → 00:05:05โรคกระดูกพุนมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้างคะ
00:05:05 → 00:05:08เมื่อเราตรวจเจอโรคกระดูกพุนแล้วเนี่ยถ้า
00:05:08 → 00:05:10ผมแนะนำก็คือต้องไปตรวจกับแพทย์ผู้เชี่ยว
00:05:10 → 00:05:13ชาญเพราะว่าในกรณีที่เราเจอเนี่ยมันต้อง
00:05:13 → 00:05:16หาสาเหตุแทรกซ้อนเช่นอย่างที่กล่าวข้าง
00:05:16 → 00:05:18ต้นว่าวิตามินดีอาจจะต่ำไปหรือว่ามี
00:05:18 → 00:05:21เรื่องฮอร์โมนผิดปกติมาเกี่ยวข้องด้วยก็
00:05:21 → 00:05:24คือถ้าเราเจอเราแก้ไขเนี่ยมันก็จะลดความ
00:05:24 → 00:05:26เสี่ยงที่มันจะเป็นหนักขึ้นครับส่วนในการ
00:05:26 → 00:05:29รักษานะครับจะแบ่งเป็นในกลุ่มยากินแล้วก็
00:05:29 → 00:05:32ยาฉีดที่ต้านโรคกระดูกพุนนะครับส่วน
00:05:32 → 00:05:34ฮอร์โมนเนี่ยปัจจุบันเนี่ยไม่ค่อยใช้เท่า
00:05:34 → 00:05:36ไหร่เพราะว่ามันเพิ่มความเสี่ยงการเกิด
00:05:36 → 00:05:40มะเร็งได้ครับคุณหมอคะมีข้อสงสัยอ่ะค่ะ
00:05:40 → 00:05:43ว่าการที่เราออกไปรับแดดยามเช้าอ่ะค่ะมัน
00:05:44 → 00:05:47จะช่วยทำให้กระดูกแข็งแรงอันนี้จริงมั้ย
00:05:47 → 00:05:50คะใช่ครับเพราะว่าถ้าเราตักแดดนะครับแนะ
00:05:50 → 00:05:52นำก็คือเป็นแดดช่วงเช้านะครับก่อนเที่ยน
00:05:52 → 00:05:55นะครับแดดในช่วงเวลานี้จะไม่เข้มข้นเกิน
00:05:55 → 00:05:57ไปนะครับแล้วก็มันจะช่วยเราเสริมสร้าง
00:05:57 → 00:06:01วิตามินดีสังเคราะห์ได้เยอะขึ้นครับแต่ใน
00:06:01 → 00:06:04กรณีถ้าเกิดเราไม่ได้ตักแดดเลยหรือใน
00:06:04 → 00:06:06ประเทศไทยที่คนทากันแดดกันเยอะๆก็จะไม่
00:06:06 → 00:06:10สามารถรับวิตามินดีได้เพียงพอจะต้องใช้
00:06:10 → 00:06:12วิธีการกินเสริมเข้าไปครับช่วงเวลาที่พอ
00:06:12 → 00:06:14เหมาะในการไปรับแดดนะครับก็จะเป็นช่วง
00:06:14 → 00:06:17เวลาตั้งแต่ 8 น - 10:00 นเป็นต้นไปนะ
00:06:17 → 00:06:19ครับแต่ถ้าเลยนั้นเนี่ยอาจจะแดดอาจจะเข้ม
00:06:19 → 00:06:22ข้นเกินไปอาจจะเพิ่มความเสี่ยงการเกิด
00:06:22 → 00:06:25มะเร็งผิวหนังได้นะครับคุณหมอคะอยากทราบ
00:06:25 → 00:06:28ค่ะว่าอาหารประเภทไหนที่ผู้ป่วยโรคกระดูก
00:06:28 → 00:06:31พุนไม่ควรกินค่ะแล้วอาหารประเภทไหนที่ควร
00:06:32 → 00:06:34กินเพื่อเสริมสร้างกระดูกค่ะกลุ่มอาหาร
00:06:35 → 00:06:37ที่ไม่ควรกินอย่างแรกนะครับก็จะเป็นกลุ่ม
00:06:37 → 00:06:40พวกชากาแฟหรือน้ำบัดลมนะครับพวกนี้อจะทำ
00:06:40 → 00:06:43ให้เราสูญเสียแคลเซียมที่สะสมในกระดูกไป
00:06:43 → 00:06:45ได้สูงนะครับแล้วก็นอกจากนี้ยังเป็น
00:06:45 → 00:06:48เรื่องของแอลกอฮอลที่ควรจะหลีกเลี่ยงนะ
00:06:48 → 00:06:51ครับแล้วส่วนอาหารที่เราแนะนำที่ควรจะกิน
00:06:51 → 00:06:54นะครับก็ได้ไปตั้งแต่เรื่องของเรื่องนมนม
00:06:55 → 00:06:57สดนะครับหรือว่าจะเป็นเรื่องของนมถั่ว
00:06:57 → 00:07:01เหลืองหรือเป็นพวกธัญพืชเช่นพวกงาดำถั่ว
00:07:01 → 00:07:05ทุกชนิดนะครับหรือผักใบเขียวหรือว่าเป็น
00:07:05 → 00:07:07ชนิดเนื้อสัตว์ที่เป็นไม่ใช่เนื้อแดงนะ
00:07:07 → 00:07:11ครับพวกปลาก็แนะนำครับพวกนี้จะสามารถ
00:07:11 → 00:07:14เสริมสร้างแคลเซียมที่มีและบางในบางกลุ่ม
00:07:14 → 00:07:17เนี่ยอาจจะมีวิตามินดีเสริมสร้างได้ด้วย
00:07:17 → 00:07:21ครับมีข้อสงสัยว่าการดื่มนมมากเกินไปจะทำ
00:07:21 → 00:07:24ให้เสี่ยงเกิดโรคกระดูกพุนข้อเท็จจริง
00:07:24 → 00:07:27เรื่องนี้เป็นอย่างไรคะสำหรับการดื่มนมนะ
00:07:27 → 00:07:29ครับในข้อที่ทุกคนสงสัยนะครับการการดื่ม
00:07:29 → 00:07:33นมไม่ทำให้เกิดโรคกระดูกพรนนะครับกลับกัน
00:07:33 → 00:07:36กับเป็นการปกป้องทำให้เราเกิดเสี่ยงต่อ
00:07:36 → 00:07:39การเกิดโรคกระดูกพุนลดลงนะครับแล้วก็อาจ
00:07:39 → 00:07:43จะมีคนถามบ้างเช่นบางกรณีกินแคลเซียมกิน
00:07:43 → 00:07:45นมเยอะเกินไปมันจะเพิ่มทำให้กระดูกงอกได้
00:07:45 → 00:07:49ไหมในข้อสงสัยเครับก็คือไม่สามารถทำให้
00:07:49 → 00:07:51เกิดกระดูกงอกเพิ่มขึ้นนะครับเพราะฉะนั้น
00:07:51 → 00:07:53ไม่ต้องกังวลนะครับสามารถรับประทานได้เลย
00:07:53 → 00:07:57ครับอยากจะขอคำแนะนำในเรื่องของการดื่มนม
00:07:57 → 00:08:00ค่ะเพื่อส่งผลดีต่อกระดูกค่ะค่ะช่วยแนะนำ
00:08:00 → 00:08:03วิธีการดื่มด้วยค่ะก็อย่างที่เราทราบนะ
00:08:03 → 00:08:06ครับนมเนี่ยมีแคลเซียมค่อนข้างเยอะนะครับ
00:08:06 → 00:08:08ก็ถ้าเฉลี่ยวมานะครับได้ 1 แก้วนะครับจะ
00:08:08 → 00:08:11มีแคลเซียมทั้งหมด 300 มิลกรัมนะครับกับ
00:08:11 → 00:08:13แคลเซียมที่เราควรจะกินทั้งหมดต่อวัน
00:08:14 → 00:08:16เนี่ยก็คือประมาณ 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน
00:08:16 → 00:08:19ที่เขาแนะนำนะครับอาจจะดื่มได้ตั้งแต่ 1-3
00:08:19 → 00:08:21แก้วต่อวันนะครับอันนี้คือปริมาณที่เหมาะ
00:08:21 → 00:08:24สมนะครับส่วนในเรื่องของเวลาของการดื่มนม
00:08:24 → 00:08:27นะครับเราสามารถดื่มได้ไปกับอาหารก็ได้นะ
00:08:27 → 00:08:30ครับหรือก่อนอาหารก็ได้แต่ถ้าดื่มในช่วง
00:08:30 → 00:08:32ก่อนนอนนะครับอาจจะมีความเสี่ยงต่อการ
00:08:32 → 00:08:35เกิดท้องอืดท้องเฟอได้บ้างนะครับอยากจะ
00:08:35 → 00:08:38ทราบในเรื่องของการทานแคลเซียมอ่ะค่ะทาน
00:08:38 → 00:08:42ยังไงที่จะให้ผลดีต่อกระดูกคะในงานรับ
00:08:42 → 00:08:44ประทานแคลเซียมนะครับที่เาแนะนำก็คือ
00:08:44 → 00:08:48ปริมาณ 1,000 มิลกรัมต่อวันซึ่งลักษณะใน
00:08:48 → 00:08:50การทานเนี่ยเราสามารถทานเป็นแบบเม็ดก็ได้
00:08:50 → 00:08:53หรือว่าบางยี่ห้อเนี่ยอาจจะเป็นในลักษณะ
00:08:53 → 00:08:56เม็ดฟู่ที่ละลายน้ำนะครับซึ่งแต่ละแบบ
00:08:56 → 00:08:58เนี่ยก็มีความเสี่ยงต่อการเกิดท้องผูกได้
00:08:58 → 00:09:01ไม่เหมือนกันถ้าให้ผมแนะนำนะครับในกลุ่ม
00:09:01 → 00:09:03ที่เป็นเมดเม็ดฟู่เนี่ยมันก็จะมีความเข้ม
00:09:03 → 00:09:05ข้นค่อนข้างต่ำแต่เราจะต้องกินหลายเวลา
00:09:05 → 00:09:09นิดนึงในแต่ว่าข้อดีก็คือมันจะช่วยลดการ
00:09:09 → 00:09:12ท้องอืดท้องเฟ้อท้องผูกได้บ้างครับเราจะ
00:09:12 → 00:09:15มีวิธีการป้องกันภาวะการเกิดโรคกระดูกพุน
00:09:15 → 00:09:19ก่อนวัยได้อย่างไรบ้างคะก็อย่างแรกนะครับ
00:09:19 → 00:09:21เราควรจะรับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่นะ
00:09:21 → 00:09:24ครับแล้วก็บริหารออกกำลังกายให้สม่ำเสมอ
00:09:24 → 00:09:27นะครับแล้วก็นอกจากนี้ควรจะตรวจสุขภาพ
00:09:27 → 00:09:30ประจำปีเป็นสม่ำเสมอเพื่อที่เราจะคัดกรอง
00:09:30 → 00:09:32โรคที่มันอาจจะเกิดขึ้นได้ที่มีความ
00:09:32 → 00:09:35เสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุนนะครับและ
00:09:35 → 00:09:37เมื่อเราเกิดถึงช่วงอายุที่มีความเสี่ยง
00:09:37 → 00:09:41ก็แนะนำให้ตรวจสุขภาพตรวจมวลกระดูกอย่าง
00:09:41 → 00:09:44น้อยก็ 2 ปีครั้งนะ
00:09:44 → 00:09:51[เพลง]
00:09:51 → 00:09:55ครับ tn Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:09:55 → 00:09:59ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:09:59 → 00:10:01พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:10:01 → 00:10:05สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:10:06 → 00:10:08แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:10:08 → 00:10:12ต่างๆ TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:10:12 → 00:10:15เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:10:15 → 00:10:28[เพลง]
00:10:28 → 00:10:30โรค
00:10:30 → 00:10:48[เพลง]
00:10:48 → 00:10:51อ