- คำถาม:
- ภาวะดื้อต่ออินซูลิน (Insulin Resistance) วินิจฉัยอย่างไร ไม่ใช่แค่ดูค่าเลือดเท่านั้นหรือ?
- คำตอบ:
- ภาวะดื้อต่ออินซูลินไม่สามารถวินิจฉัยได้จากการดูค่าเลือดเพียงอย่างเดียว เพราะมีหลายระดับตั้งแต่เริ่มต้นจนถึงเข้าเกณฑ์เบาหวาน แพทย์จะใช้การวินิจฉัยแบบคลินิก ซึ่งรวมถึงการสังเกตอาการ เช่น น้ำหนักตัวเพิ่ม ปีกดำบริเวณคอหรือรักแร้ (acanthosis nigricans) ความหิวมากขึ้น หรือการมีไขมันในช่องท้องมาก พร้อมกับตรวจ Fasting Insulin, น้ำตาล, ไขมัน และการอักเสบ เพื่อประเมินความเสี่ยงอย่างครอบคลุม
#เจาะลึกสุขภาพระบบเผาผลาญร่างกาย ควรรู้อะไรบ้าง ? : Metabolic Health Biomarkers Checkup
จากช่อง:หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:12:07overweight obesity ค่อนข้างเยอะหลักๆ
00:12:10ก็จะมองหาเรื่องของการมีภาวะดื้อต่อ
00:12:12อินซูลินหรือไม่นะครับหรือว่า insulin
00:12:15resistance ซึ่งคีย์เวิร์ดคืออะไรครับ
00:12:17คือการวินิจฉัยโดยใช้ clinical diagnosis
00:12:22เราจะไม่ใช้ตัวเลขที่เป็นค่าเลือดค่า
00:12:25เดียวเท่านั้นในการวินิจฉัยตรงนี้ขีดเส้น
00:12:28ใต้นะครับแล้วก็กาดอกจันทร์ไว้ 5 ดวงนะ
00:12:31ครับทุกคนนะใครเป็นนักเรียนหมอตั้มจะคุ้น
00:12:33กับคำนี้ดีว่า insulin resistance
00:12:36วินิจฉัยจาก clinical diagnosis ไม่ใช่
00:12:40diagnosis ไม่เหมือนเบาหวานที่น้ำตาล
00:12:42เกิน 126 A1C เกิน 6.5 5 อ่ะเข้าเกณฑ์
00:12:46เบาหวานใช่มั้ครับเพราะอะไรครับมาดูกัน
00:12:48ว่าปัจจุบันนี้เนี่ยภาวะดื้อต่ออินซูลิน
00:12:51ค่อนข้างมีความเค้าเรียกว่ามีความหลาก
00:12:54หลายนะครับหลายๆคนอาจจะเป็นระดับที่แบบ
00:12:57เพิ่งเป็นแบบบอเดอร์เป็นเยอะแล้วหรือเป็น
00:13:01แบบมากที่สุดจนเข้าเกณฑ์แบบเบาหวานก็เจอ
00:13:03ได้นะครับหากเราสังเกตอาการที่แสดงออก
00:13:06อย่างเช่นการที่บางคนมีปัญหาน้ำหนักตัว
00:13:09ที่เยอะมีการภาวะบวมมีปื้นดำบริเวณคอ
00:13:13รักแร้ขาหนีบนะครับเราเรียกว่ารอยโรค
00:13:16acantosis nิเริ่มมีความหิวอยากกินขาบ
00:13:19มากขึ้นมีการตรวจองค์ประกอบร่างกายไม่ว่า
00:13:22จะเป็น VMI รอบเอเกินเปอร์เซ็นต์ Body
00:13:25Fat เกิน Visal Fat เกินนะครับดังรูป
00:13:27ที่โชว์ไปเนี่ยก็จะเห็นว่าเริ่มสงสัยแล้ว
00:13:30ว่าน่าจะมีพัว Metabolic Health มีดื้อ
00:13:33ต่ออินซูลินเกิดขึ้นขอดูแลAPหน่อยครับ
00:13:36สำหรับหมอก็จะเจาะ Fasting อินซูลินเจาะ
00:13:39น้ำตาลน้ำตาลสะสมไขมันดูค่าการอักเสบนะ
00:13:43ครับถ้าค่าเข้าได้นะครับกับค่าที่โชว์ไว้
00:13:47ก็ถือว่าเป็นคนที่เริ่มมีความเสี่ยงดื้อ
00:13:51ต่ออินซูลินครับ
00:13:53คราวนี้ครับมีอีกค่านึงนะครับที่จะเอามา