00:00:00 → 00:00:03วันนี้นะคะเรามีเรื่องพูดคุยที่น่าสนใจ
00:00:03 → 00:00:06มากๆค่ะเป็นหัวข้อที่เกี่ยวกับไลฟ์สไตล์
00:00:06 → 00:00:10นะของคนยุคใหม่กับสุขภาพกระดูกฟังถึงตรง
00:00:10 → 00:00:12เนี้ยหลายคนก็อาจจะสงสัยเอ๊ะพอพูดถึง
00:00:12 → 00:00:15เรื่องกระดูกเนี่ยก็จะนึกถึงผู้สูงวัย
00:00:15 → 00:00:17หรือว่าคนที่แบบอายุเยอะๆไปแล้วแล้วถ้าคน
00:00:17 → 00:00:19ที่เป็นวัยรุ่นวัยทำงานหรือว่าเด็กเนี่ย
00:00:19 → 00:00:21มีโอกาสที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกหรือ
00:00:21 → 00:00:24เปล่าวันเนี้ยเราจะได้พูดคุยกับคุณหมอผู้
00:00:25 → 00:00:27เชี่ยวชาญอย่างแน่นอนซึ่งวันนี้นะคะทุกคน
00:00:27 → 00:00:30ก็อยู่กับปาล์มปรางคณิตบุญคุณเผยแล้วก็
00:00:30 → 00:00:34พี่ขวัญกมลพรนะคะพร้อมกับคุณหมอผู้เชี่ยว
00:00:34 → 00:00:37ชาญเรื่องกระดูกจริงๆคุณหมอแนะนำตัวค่ะ
00:00:37 → 00:00:39เชิญคุณหมอได้ครับสวัสดีครับคุณปาลมครับ
00:00:39 → 00:00:41แล้วก็สวัสดีท่านสวัสดีค่ะครับแล้วก็
00:00:41 → 00:00:43สวัสดีท่านผู้ชมนะครับที่อยู่ที่บ้านทุก
00:00:43 → 00:00:45ท่านนะครับผมก็นายแพทย์ธนวัฒน์
00:00:45 → 00:00:48อัพันทรัพย์นะครับปัจจุบันก็ดำมองตำแหน่ง
00:00:48 → 00:00:50เป็นประธานศูนย์ความเป็นเลิศโรคกระดูกพุน
00:00:50 → 00:00:53และโรคกระดูกในผู้สูงอายุกลุ่มงานออโปดิ์
00:00:53 → 00:00:56โรงพยาบาลตำรวจครับค่ะขอบคุณคุณหมอมากวัน
00:00:56 → 00:00:59นี้เราได้รับเกียรติจากคุณหมอนะพี่ขวัญมา
00:00:59 → 00:01:02ร่วมพูดคุยในรายการสุขภาพดี 22:00 น.มาสด
00:01:02 → 00:01:05ๆถึงที่สตูดิโอเลยดังนั้นแล้วเนี่ยคุณผู้
00:01:05 → 00:01:07ชมคุณผู้ฟังที่รับฟังจากทางบ้านไม่ว่าจะ
00:01:07 → 00:01:10เป็นทาง Facebook Live หรือว่า YouTube
00:01:10 → 00:01:14รวมถึงผู้ฟังที่อยู่ทางคลื่น FM 100.5 5
00:01:14 → 00:01:16ก็สามารถส่งคำถามกันมาได้รัวๆหรือว่าทัก
00:01:16 → 00:01:19ทายคุณหมอก็ได้คุณหมอหล่อมากนะวันเนี้ย
00:01:19 → 00:01:23ขอบคุณครับค่ะอืค่ะเพราะว่าจริงๆแล้ว
00:01:23 → 00:01:25เรื่องเอ่อของกระดูกเนี่ยมันไม่จำเป็น
00:01:25 → 00:01:27ต้องเป็นแบบผู้สูงอายุเท่านั้นจริงๆแล้ว
00:01:27 → 00:01:32ถ้าเราเริ่มดูแลกระดูกกันตั้งแต่เอ่ออายุ
00:01:32 → 00:01:35อยู่ในวัยรุ่นหรือวัยทำงานความเสื่อมของ
00:01:35 → 00:01:37กระดูกในช่วงที่เป็นผู้สูงอายุเนี่ยก็จะ
00:01:37 → 00:01:40มีต้นทุนมากกว่าคนที่ไม่ได้ดูแลอันนี้
00:01:40 → 00:01:42เป็นความเข้าใจที่ถูกต้องมั้คะคุณหมอคะ
00:01:42 → 00:01:44เอ่อถูกต้องเลยครับคุณขวัญคืออย่างงี้คือ
00:01:44 → 00:01:47ถ้าว่าเกิดย้อนไปเมื่อ 10 ปีที่แล้วเนี่ย
00:01:47 → 00:01:50เราเข้าใจว่าโรคกุดพุนนั้นจะเจอในผู้สูง
00:01:50 → 00:01:52วัยหรือว่าคนหลังหมดประจำเดือนโดยเฉพาะ
00:01:52 → 00:01:56เพศหญิงเท่านั้นแต่ณปัจจุบันนี้นะครับเรา
00:01:56 → 00:01:58เชื่อว่าโรคกระดุพุนเองนั้นเอ่อภาษา
00:01:58 → 00:02:00อังกฤษเขาเรียกว่าเป็น life span
00:02:00 → 00:02:02disease ก็คือว่าจริงๆแล้วเนี่ยมันสะสม
00:02:02 → 00:02:05มาตั้งแต่เด็กแล้วมีการศึกษาในต่างประเทศ
00:02:05 → 00:02:08นะครับพบว่าเรื่องของโรคกระดูกพุนเนี่ย
00:02:08 → 00:02:10หรือว่าต้นทุนของกระดูกครับตามที่เอ่อทาง
00:02:10 → 00:02:13คุณขวาได้แจ้งมาเนี่ยประเด็นคือเราจะมีคำ
00:02:13 → 00:02:16ว่าพบ mas คำว่าพีคmasสคือพอเราเริ่มอายุ
00:02:16 → 00:02:19ประมาณ 25-30 ปีอ่ะเราจะมีการสะสมของ
00:02:19 → 00:02:22กระดูกนั้นมากที่สุดตอนช่วงเวลาเอ่อตอน
00:02:22 → 00:02:25ตอนช่วงวัยนี้แต่การที่เราจะสะสมมาได้จน
00:02:25 → 00:02:28ถึงอายุ 25-30 ปีเนี่ยมันต้องสะสมตั้งแต่
00:02:28 → 00:02:30อยู่ในท้องแม่แล้วนะครับเขาเลยใช้คำว่า
00:02:30 → 00:02:32เป็นไ span disease ก็คือว่าจริงๆแล้ว
00:02:32 → 00:02:35เนี่ยเราอ่ะตั้งแต่เด็กที่อยู่ในท้องคุณ
00:02:35 → 00:02:37แม่เนี่ยครับแต่ว่าเกิดคุณแม่ท่านนั้นดู
00:02:37 → 00:02:40แลสุขภาพได้ดีนะครับเช่นกินอาหารที่มี
00:02:40 → 00:02:42ปริมาณแคลเซียมเพียงพอได้รับวิตามินดีที่
00:02:42 → 00:02:45เพียงพอพอรวมทั้งดูแลสุขภาพตัวเองได้ดีๆ
00:02:45 → 00:02:48แล้วทำให้ลูกนะครับได้รับตัวสารวิตามิน
00:02:48 → 00:02:50หรือว่าแคลเซียมได้เพียงพอเนี่ยมีการ
00:02:50 → 00:02:53ศึกษาในต่างประเทศพบว่าถ้าเกิดว่าเรา
00:02:53 → 00:02:56สามารถที่จะทำให้มวลกระดูกนะครับเพิ่ม
00:02:56 → 00:02:59ขึ้นได้ถึง 13% ตอนช่วง 20 ครั้ง 30 ปี
00:02:59 → 00:03:02สามารถที่จะทำให้เกิดการเลื่อนหรือว่าการ
00:03:02 → 00:03:05เป็นโรคกระดูกพุนได้ถึง 10 ปีเลยทีเดียว
00:03:05 → 00:03:09โอก็สามารถยืดระยะเวลาไปได้อีกอ๋อนั่น
00:03:09 → 00:03:12นั่นแปลว่าไม่ใช่แค่พฤติกรรมในระหว่างที่
00:03:12 → 00:03:14เราจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่หรือว่าวัยผู้สูง
00:03:14 → 00:03:16อายุแต่ตั้งแต่เกิดได้เลยใช่ครับอันนี้
00:03:16 → 00:03:17คือเหมือนกับว่าเป็นการป้องกันตั้งแต่
00:03:17 → 00:03:20เริ่มแรกค่ะดังนั้นเถอะดีสุดก็คือว่าเกิด
00:03:20 → 00:03:23เราดูได้ตั้งแต่ตอนเด็กๆเลยแล้วสามารถทำ
00:03:23 → 00:03:25ให้มวลกระดูกนั้นสูงสุดได้แสดงว่าเรามี
00:03:25 → 00:03:28ต้นทุนที่ดีพอแล้วเวลาผู้หญิงเราหมดประจำ
00:03:28 → 00:03:30เดือนเช่นตอนอายุ 50 ปีเราหมดประจำเดือน
00:03:30 → 00:03:32เรียบร้อยและอหลังจากนั้นล่ะครับที่สิ่ง
00:03:32 → 00:03:34ที่เราหลีกเลี่ยมไม่ได้ตามธรรมชาติคือมวล
00:03:34 → 00:03:36กระดูกนั้นจะลดลงอย่างรวดเร็วตามฮอร์โมน
00:03:36 → 00:03:40เอสโตรเจนที่เราหายไปออใช่ครับดังนั้นเอง
00:03:40 → 00:03:42ถือว่าเรามีมวลเอ่อกระดูกหรือต้นทุนที่
00:03:42 → 00:03:45มากพอเนี่ยเวลาเรามีการสูญเสียเหมือนกับ
00:03:45 → 00:03:47เราเก็บสะสมเงินไว้อ่ะครับพอถึงช่วงที่
00:03:47 → 00:03:50เราต้องสูญเสียเงินเนี่ยเราก็จะมีโอกาส
00:03:50 → 00:03:53ที่จะอยู่กับเงินก้อนนี้ได้นานกว่าใช่
00:03:53 → 00:03:56ครับแล้วสิ่งที่ตามมาครับคือโรคกระดุกพุน
00:03:56 → 00:03:58นั้นไม่มีอาการครับเพราะฉะนั้นจะมาจริงๆ
00:03:58 → 00:04:00เนี่ยซึ่งปัจจุบันผมเจอบ่อยๆโดยเฉพาะในคน
00:04:00 → 00:04:03ไข้คนไทยคือกว่าจะรู้ตัวทีนึงก็คือกระดูก
00:04:03 → 00:04:06หักเรียบร้อยแล้วออซึ่งนั้นมันก็จะสาย
00:04:06 → 00:04:09เกินไปแล้วใช่ครับค่ะก็คือจะไม่ได้มี
00:04:09 → 00:04:12อาการเตือนก่อนหน้านั้นอ่อนๆแอดแอดคือไป
00:04:12 → 00:04:14อีกทีคือด้วยอาการยังไงส่วนใหญ่จะหกล้ม
00:04:14 → 00:04:17แล้วก็กระดูกหักครับอ่าแล้วก็ไปตรวจอีกที
00:04:17 → 00:04:20ก็เลยรู้ว่าเป็นกระดูกพุนใช่ครับอ่าแล้ว
00:04:20 → 00:04:22แนวทางในการรักษาล่ะคะคุณหมอเมื่อถูก
00:04:22 → 00:04:25วินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกทุนแล้วคุณหมอ
00:04:25 → 00:04:27เนี่ยจะทำยังไงต่อครับก็นี้เอ่อส่วนใหญ่
00:04:27 → 00:04:30จะเจอในผู้สูงอายุนะครับเดี๋ยวเอ่อยกตัว
00:04:30 → 00:04:32อย่างเช่นถ้าเกิดว่าเกิดอายุสัก 50 ต้นๆ
00:04:32 → 00:04:35ถึง 60 ส่วนใหญ่ก็กระดูกที่หักได้บ่อยๆนะ
00:04:35 → 00:04:37ครับจะมีอยู่ 3 ตำแหน่งด้วยกันนะครับไอ้
00:04:37 → 00:04:39ก่อนที่จะไปเรื่องของเอ่อการรักษานะครับ
00:04:39 → 00:04:43ก็คือว่าเอ่อเอ่อ 1 คือกระดูกข้อมือจะหัก
00:04:43 → 00:04:45ง่ายอย่างเช่นเราเดินอยู่แล้วสะดุดล้มอ่ะ
00:04:45 → 00:04:46นะครับอันนี้ต้องเป็นอุบัติเหตุที่ไม่
00:04:46 → 00:04:49รุนแรงด้วยนะครับย้ำนะครับว่าไม่ใช่เกิด
00:04:49 → 00:04:52จากถูกรถชนหรือว่าไม่ได้เกิดจากแบบตกจาก
00:04:52 → 00:04:54ที่สูงอ่ะนะครับอันนี้คือแค่เดินๆอยู่
00:04:54 → 00:04:57แล้ว 6 ล้มหรือว่าตกในระดับความสูงประมาณ
00:04:57 → 00:04:591 เมตอย่างเงี้ยซึ่งโดยปกตินั้นเราไม่
00:04:59 → 00:05:01ควรจะกระดูกหักถูกมั้ยครับแต่ถ้าว่าเกิด
00:05:01 → 00:05:03เอ่อเราแค่เนี้ยแล้วหักได้แล้วเนี่ยก็
00:05:03 → 00:05:05แสดงว่ากระดูกเราน่าจะมีปัญหาและตำแหน่ง
00:05:05 → 00:05:07ที่หักบ่อยๆมี 3 ตำแหน่งด้วยกันครับตาม
00:05:07 → 00:05:09ที่ผมได้แจ้งไว้อันแรกคือเรื่องของกระดูก
00:05:09 → 00:05:11ข้อมือ 2 คือกระดูกกรุสันหลังครับพวกนี้
00:05:11 → 00:05:14จะมาด้วยกรุสันหลังทรุดนะครับหรือว่ามา
00:05:14 → 00:05:16ด้วยอาการตัวเตี้ยลงหลังคคร่อมมากขึ้นพวก
00:05:16 → 00:05:19นี้อาจจะมีอาการปวดหลังเป็นไปหายๆครับ
00:05:19 → 00:05:21แล้วก็สุดท้ายที่เจอได้บ่อยๆตอนอายุ
00:05:21 → 00:05:25ประมาณ 70-80 ปีก็คือกระดูกสะโพกหักครับ
00:05:25 → 00:05:28เช่นเดินๆอยู่แล้วหกล้มหรือว่าเอ่อแบบตก
00:05:28 → 00:05:29จากเก้าอี้แล้วกระดูกสะโพกหักอันเนี้ย
00:05:29 → 00:05:32ครับแสดงว่าเราต้องสงสัยและว่าเราอาจจะ
00:05:32 → 00:05:35เป็นโรคกระดูกพุนด้วยนะครับแม้ว่าในทาง
00:05:35 → 00:05:37การแพทย์โดยเฉพาะทางเอ่อคุณหมอออโถเอง
00:05:37 → 00:05:39เนี่ยเก็จะมีหน้าที่ในการผ่าตัดครับอย่าง
00:05:39 → 00:05:42เช่นว่าเกิดกระดูกข้อมือหักนะครับก็อาจจะ
00:05:42 → 00:05:45ดึงเข้าที่แล้วก็ใส่เฟืออ่อนหรือว่าผ่า
00:05:45 → 00:05:47ตัดว่าเกิดเราเอ่อเกิดเอ่อมันเคลื่อนเยอะ
00:05:47 → 00:05:49อย่างเงี้นะครับแต่ถ้าเกิดกระดูกสลังซุด
00:05:49 → 00:05:51เองเนี่ยสิ่งที่เกิดตามมาคือเราก็จะรู้
00:05:51 → 00:05:54สึกว่าตัวเตี้ยลงหลังครอบมากขึ้นซึ่งหลัก
00:05:54 → 00:05:55การรักษาของกระดูกสันหลังทรุดก็มีด้วยกัน
00:05:55 → 00:05:582 แบบด้วยกันคืออาจจะใส่เป็นตัวชุดเกาะ
00:05:58 → 00:06:00ว่าเกิดมันไม่ได้ทรุดเยอะมากหรือว่าไม่
00:06:00 → 00:06:02ได้ไปกดเรื่องของเส้นประสาทนะครับเพราะ
00:06:02 → 00:06:04ว่าเกิดมันเป็นเยอะๆเนี่ยมันสามารถไปกดไข
00:06:04 → 00:06:06สัรมไปกดเส้นประสาทก็ทำให้มีอาการปวด
00:06:06 → 00:06:08อย่างรุนแรงหรือว่าทำให้เกิดอาการอ่อนแรง
00:06:08 → 00:06:11ได้ถ้าเกิดเงี้ยเนี่ยต้องผ่าตัดนะครับ
00:06:11 → 00:06:13เพื่อเอาไอ้กระดูกที่มันทรุดแล้วมันไปกด
00:06:13 → 00:06:16เส้นประสาทเนี่ยเอาออกเพื่อไปรักษาสาเหตุ
00:06:16 → 00:06:18แต่ถือว่าเกิดเป็นกระดูกสะโพกหักอันเนี้ย
00:06:18 → 00:06:20ครับ 100% ต้องผ่าตัดครับเพราะไม่งั้น
00:06:20 → 00:06:22เดินไม่ได้แล้วกระดูกมันไม่ติดได้ด้วยตัว
00:06:22 → 00:06:24เองครับหรือว่าถ้าเกิดติดก็ติดแบบผิดรูป
00:06:24 → 00:06:27ก็ทำให้ถือว่าเราไม่ผ่าตัดคนไข้ก็จะมา
00:06:27 → 00:06:29ด้วยเอ่อปัญหาคือคล้ายๆกับเชิงพิการเพราะ
00:06:29 → 00:06:32คนไข้ก็จะมีอาการขาสั้นไม่เท่ากันเวลา
00:06:32 → 00:06:34เดินก็อาจจะเดินไม่ได้หรือว่าต้องนั่งรถ
00:06:34 → 00:06:36เข็มไปตลอดชีวิตดังนั้นเองก็ต้องจบด้วย
00:06:36 → 00:06:39การผ่าตัดโดยการใส่เหล็กเทนอาจจะเปลี่ยน
00:06:39 → 00:06:41กระดูกปลูกสะโพกเทียมหรือว่าเป็นการใส่
00:06:41 → 00:06:44เหล็กเพื่อยึดดามให้กระดูกมันติดครับซึ่ง
00:06:44 → 00:06:47พวกนี้มันก็เป็นภาระทั้งตัวคนไข้เองคนดู
00:06:47 → 00:06:50แลเป็นอย่างมากอืใช่ครับอันนี้คือเป็นการ
00:06:50 → 00:06:52รักษาทางด้านแผนกกระดูกนะครับแต่สิ่งที่
00:06:52 → 00:06:55ต้องเน้นย้ำคือเราก็ต้องรักษาเหตุด้วย
00:06:55 → 00:06:57ซึ่งในที่นี้คือเรื่องของกระดูกพุนนั่น
00:06:57 → 00:07:00เองเราก็ต้องมีการรับประทานแคลเซียม
00:07:00 → 00:07:03วิตามินดีนะครับรวมทั้งอาจจะมีการให้ยา
00:07:04 → 00:07:05รักษาโรคกระดูกพุนซึ่งมีหลายรูปแบบเลย
00:07:05 → 00:07:07ครับแล้วก็ราคาค่อนข้างสูงด้วยแล้วก็
00:07:07 → 00:07:10ปัจจุบันก็ส่วนใหญ่จะเบิกจ่ายไม่ได้ในส
00:07:10 → 00:07:13ประกันสังคมก็ยาทีนึงก็เป็นหมื่นเหมือน
00:07:13 → 00:07:18กันครับออคือมันดูแบบอลังการไปหมดตั้งแต่
00:07:18 → 00:07:22ขาดตัดใช่ครับการพักซื้อยาใช่ครับแล้วก็
00:07:23 → 00:07:26ต้องรักษาเหตุด้วยค่ะใช่ครับแล้วก็บางคน
00:07:26 → 00:07:28เองก็ถือว่าเกิดญาติดูแลไม่ไหวก็ต้องไป
00:07:28 → 00:07:31อยู่ที่ศูนย์ดูแลผู้สูงอายุแทนค่ะซึ่งค่า
00:07:31 → 00:07:33ใช้จ่ายเดือนนึงเดือนนึงก็ไม่ใช่ถูกๆเลย
00:07:33 → 00:07:35ครับบางทีก็ 3-40,000 โหหรือไม่งั้นถือ
00:07:35 → 00:07:37ว่าเกิดไม่มีเงินก็ต้องลาออกจากงานครับ
00:07:37 → 00:07:41ญาติต้องลาออกจากงานมาเพื่อดูแลคุณพ่อคุณ
00:07:41 → 00:07:46แม่ดูแลอืน่าเป็นห่วงมากเลยนี่แบบอันตราย
00:07:46 → 00:07:49กว่าที่คิดนะคะเนี่ยใช่เพราะว่าพอฟัง
00:07:49 → 00:07:52อย่างนี้แล้วนะปาล์มการเริ่มต้นในการดูแล
00:07:52 → 00:07:55กระดูกตั้งแต่ช่วงที่อยู่ในวัยหนุ่มสาว
00:07:55 → 00:07:59อยู่ก่อนที่เราจะถึงช่วงอายุที่ 25-30 ปี
00:07:59 → 00:08:01ที่คุณหมอบอกว่าจะเป็นช่วงที่เหมือน
00:08:01 → 00:08:04กระดูกเอ่อได้มีมวลกระดูกมากสุดมีมวล
00:08:04 → 00:08:07กระดูกมากสุดใช่มั้คะอันเนี้ยคือ
00:08:07 → 00:08:10ไลฟ์สไตล์ของคนยุคเนี้ยคนยุคใหม่กับ
00:08:10 → 00:08:12สุขภาพกระดูกก็เลยเป็นเรื่องที่ฝันอยาก
00:08:12 → 00:08:15พูดคุยกับคุณหมอในวันนี้คนยุคใหม่อ่ะค่ะ
00:08:15 → 00:08:17คุณหมอมีพฤติกรรมอะไรบ้างที่เสี่ยงต่อ
00:08:17 → 00:08:20สุขภาพกระดูกอาจจะไม่โดยแบบทำไปโดยไม่รู้
00:08:20 → 00:08:24ตัวอะไรอย่างเงี้ยอ่ะถ้าหลายๆคนที่เอ่อพอ
00:08:24 → 00:08:27จะนึกออกเนี่ยใช่หรือเปล่าสำหรับการดื่ม
00:08:27 → 00:08:30กาแฟที่เยอะไปหรือมีตัวอย่างอื่นๆมั้ยคะ
00:08:30 → 00:08:32คุณหมอคะครับจริงๆแล้วต้องขอขอบคุณทางคุณ
00:08:32 → 00:08:34ขวัญและรายการมากเลยนะครับที่เชิญผมมาพูด
00:08:34 → 00:08:37ในวันนี้เพราะส่วนใหญ่นั้นเอ่อจะพูดใน
00:08:37 → 00:08:39เอ่อผู้ฟังส่วนอยากเป็นผู้สูงอายุนะครับ
00:08:39 → 00:08:42แต่ว่าผมดีใจมากเลยเพราะจริงๆผมมีการโทร
00:08:42 → 00:08:44กลับไปคุยกับคุณขวัญด้วยซ้ำว่าเออเนี่ย
00:08:44 → 00:08:46ชอบหัวข้อนี้มากเพราะว่าเรามาลงลึกแต่แรก
00:08:46 → 00:08:48ครับจริงๆแล้วต้องแจ้งครับว่าวันนี้ที่
00:08:48 → 00:08:51เรามาคุยกันน่ะพูดง่ายนะครับทฤษฎีง่ายมาก
00:08:51 → 00:08:53เลยครับแต่ทำค่อนข้างยากอืเพราะว่ามัน
00:08:53 → 00:08:56ต้องอาศัยอาการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนะครับ
00:08:56 → 00:08:57แล้วก็ปรับเปลี่ยนแนวคิดด้วยครับแล้วก็
00:08:57 → 00:09:00มันไม่ใช่ว่าเอ่อเราทำปุ๊บเห็นผลปั๊บมัน
00:09:00 → 00:09:02ต้องอาศัยระยะเวลาครับแล้วก็บางครั้งเอง
00:09:02 → 00:09:04ตามที่บอกครับว่าโรคกระดูกพุนนั้นไม่มี
00:09:04 → 00:09:06อาการครับเพราะฉะนั้นว่าเกิดไม่มีอาการ
00:09:06 → 00:09:09ครับคนเราก็ไม่อยากทำครับก็ทำไปก็เห็นมี
00:09:09 → 00:09:12ความแตกต่างเลยเช่นเราจะออกกำลังกายทำไม
00:09:12 → 00:09:14ทำไมฉันต้องงดบุหรี่ทำไมฉันต้องงดกาแฟ
00:09:14 → 00:09:16ซึ่งเดี๋ยวผมจะมีการกล่าวไอ้รายละเอียด
00:09:16 → 00:09:17ต่อไปนะครับว่าทำไมฉันต้องทำพวกนี้ทั้ง
00:09:17 → 00:09:21หมดทั้งที่ฉันชอบอืใช่มั้ยฮะแล้วเพื่อ
00:09:21 → 00:09:23อะไรครับเพื่อรออีก 20-30 ปีข้างหน้าแล้ว
00:09:23 → 00:09:26ก็ดูจพรุนใช่ครับบางทีฉันอาจจะไปก่อนก็
00:09:26 → 00:09:28ได้เพราะฉะนั้นทำไมฉันต้องทำแต่ตอนนี้นะ
00:09:28 → 00:09:30ครับจริงๆแล้วเนี่ยโครงการพวกเนี้ยเช่น
00:09:30 → 00:09:33สส.เองเงี้ยครับเค้าก็มีเอ่อโครงการเช่น
00:09:33 → 00:09:36เรื่องของการรณรงค์ให้กินนมตั้งแต่เด็ก
00:09:36 → 00:09:39ใช่มั้ครับแต่ว่าเราทำมากันไป 10 ปีะแต่
00:09:39 → 00:09:41จริงๆแล้วก็ต้องพูดตรงๆว่าอาจจะไม่ค่อย
00:09:41 → 00:09:43ได้ผลมากนักไม่ได้ช่วยขนาดนั้นเออจริงๆ
00:09:44 → 00:09:46ช่วยครับแต่ประเด็นคือเอ่อเราไม่ได้จริง
00:09:46 → 00:09:49จังขนาดนั้นครับก็คือเราแค่โลลงว่าโอเค
00:09:49 → 00:09:51ให้เด็กดื่มนมนะแต่พอผลที่สุดถามว่าณ
00:09:51 → 00:09:53ปัจจุบันโครงการเหล่าเนี้ยยังมีอยู่มั้ย
00:09:54 → 00:09:55ใช่มั้ยครับเราแทบจะไม่ได้พูดถึงเลยว่า
00:09:55 → 00:09:58เออเด็กๆต้องกินนมนะใช่มั้ยครับเอ่อดัง
00:09:58 → 00:10:00นั้นเองครับก็ถือว่าเกิดมาพูดถึงเรื่อง
00:10:00 → 00:10:02ของวัยรุ่นกับพฤติกรรมณตอนนี้นะครับผม
00:10:02 → 00:10:05เชื่อว่าเอ่อกิจกรรมเอ่อพฤติกรรมปัจจุบัน
00:10:05 → 00:10:09นั้นเอ่อต้องพูดตรงๆว่าแย่กว่าสมัยก่อน
00:10:09 → 00:10:11เยอะโอ้โหนะครับเพราะว่าอย่างงี้ครับ
00:10:11 → 00:10:14เพราะสมัยก่อนเองเนี่ยครับเราเข้าใจมั้
00:10:14 → 00:10:17ว่าปัจจุบันครับทุกๆอย่างครับเราขยับขยาย
00:10:17 → 00:10:21เอ่อเราขยับร่างกายบ้างบ้างหรือเปล่าอัน
00:10:21 → 00:10:22นี้ภาษาอังกฤษเ้าเรียกว่า sinyestyle
00:10:22 → 00:10:25ครับคือเป็นพฤติกรรมเอาอันนี้ของเราพูด
00:10:25 → 00:10:27แค่เอาแค่คนกรุงเทพฯก็พอเนาะแต่ต่าง
00:10:27 → 00:10:29จังหวัดเนี้ยมักมักจะดีกว่าเราเพราะต่าง
00:10:29 → 00:10:31จังหวัดนั้นมักจะไม่ค่อยมีเทคโนโลยีอะไร
00:10:31 → 00:10:34มากมายนักหรือว่าอาจจะมีการขยับร่างกาย
00:10:34 → 00:10:37มากกว่าเช่นเอ่อออกเอ่อมีการเดินบ้างนะ
00:10:38 → 00:10:40ครับไม่ได้ขับรถนะครับมีการไปออกกำลังกาย
00:10:40 → 00:10:42บ้างแล้วก็รถไม่ได้ติดใช่มั้ครับสมมติว่า
00:10:42 → 00:10:44เกือบพืเอ่อไอ้พูดถึงพฤติกรรมของคนโดย
00:10:44 → 00:10:47เฉพาะในกรุงเทพฯเนี่ยบอกเลยครับว่ามีความ
00:10:47 → 00:10:49เสี่ยในการเกิดโรคคุณทุนสูงมากครับค่ะเอา
00:10:49 → 00:10:52แง่ตั้งแต่นะครับเรื่องของการทำงานครับ
00:10:52 → 00:10:54เช่นยกตัวอย่างครับเช่นผมเองอย่างเงี้ย
00:10:54 → 00:10:56ครับเวลาอยู่โรงพยาบาลครับเอ่อตื่นมาแต่
00:10:56 → 00:10:59เช้าครับถึงโรงพบาลตั้งแต่ 7:00 น.กว่าจะ
00:10:59 → 00:11:01เลิกงานครับเช่นวันเนี้ยกว่าผมจะเลิกงาน
00:11:01 → 00:11:0420:00 น.อไม่เคยไปโดนแดดเลยครับอืเพราะ
00:11:04 → 00:11:06นั้นก็คือเรานั่งแต่อยู่ในห้องครับนั่ง
00:11:06 → 00:11:09ตรวจคนไข้ยืนผ่าตัดนั่งผ่าตัดก็ตามแต่ถาม
00:11:09 → 00:11:11ว่าไม่เคยโดนแดดเลยครับอือากาศข้างนอกไม่
00:11:11 → 00:11:14ได้สัมผัสเลยใช่ครับเพราะฉะนั้นทำไมแดด
00:11:14 → 00:11:17ถึงสำคัญครับเพราะแดดนั้นมันเป็นตัวที่
00:11:17 → 00:11:19สำคัญโดยเฉพาะ UVB ในการสังเคราะห์
00:11:19 → 00:11:21วิตามินดีที่ผิวหนังครับอืดังนั้นเองครับ
00:11:21 → 00:11:24คนไทยมักจะเข้าใจผิดครับว่าประเทศไทยอ่ะ
00:11:24 → 00:11:27ร้อนทั้งปีครับมีแค่ร้อนมากร้อนน้อยฝนตก
00:11:27 → 00:11:29มากฝนตกน้อยเพราะฉะนั้นคนไทยไม่เคยขาด
00:11:29 → 00:11:31วิตามินดีซึ่งในความเป็นจริงนั้นจากงาน
00:11:31 → 00:11:33วิจัยที่ผมทำเองก็ตามหรือว่ามีงานวิจัย
00:11:34 → 00:11:36จากหลายๆที่เลยครับที่ทำการศึกษาในคนไทย
00:11:36 → 00:11:39ครับเพราะว่าคนไทยขาดวิตามินดีถึง 80%
00:11:39 → 00:11:42ครับโอเพราะอะไรครับใช่ครับเพราะอะไรครับ
00:11:42 → 00:11:45ลองมองดูครับเราเคยไปโดนแดดจริงมั้อ่ะ
00:11:45 → 00:11:48ครับผู้หญิงเองครับต้องทาครีมกันแดดใส่
00:11:48 → 00:11:51เสื้อมิชิดครับซึ่ง UVB ครับไม่ผ่านผิว
00:11:51 → 00:11:54เอ่อไม่ผ่านเสื้อผ้าครับไม่ผ่านกระจกนะ
00:11:54 → 00:11:56ครับแม้ว่าเราจะไปเดินก็ตามครับแต่ว่า
00:11:56 → 00:12:00เกิดเราเนี่ยทาครีมกันแดดแสงก็ไม่ได้
00:12:00 → 00:12:01สามารถไปสังเคราะห์วิตามินยินดีที่ผิว
00:12:01 → 00:12:04หนังได้ครับอืดังนั้นหมายความว่าแม้ว่า
00:12:04 → 00:12:07เราจะไปโดนแดดบ้างครับเวลาเรากางร่มนะ
00:12:07 → 00:12:09ครับเดินก็เดินอยู่ตามเงาตึกอย่างเงี้ย
00:12:09 → 00:12:12ครับโอกาสก็แทบจะไม่ได้โดนแดดเลยนะครับ
00:12:12 → 00:12:15อันนี้ประเด็นแรกแล้วนะครับประเด็นที่ 2
00:12:15 → 00:12:17ครับเราไม่ค่อยขยับร่างกายครับกระดูกนั้น
00:12:17 → 00:12:20เป็นอวัยวะที่มีชีวิตนะครับอหมายความว่า
00:12:20 → 00:12:22กระดูกนั้นมันเจริญเติบโตได้หรือเกิดความ
00:12:22 → 00:12:24แข็งแรงได้โดยเฉพาะทั้งคุณภาพและปริมาณ
00:12:24 → 00:12:27ของกระดูกที่จะดีขึ้นได้ครับมันต้องมีการ
00:12:27 → 00:12:30กระแทกมีการลงน้ำหนักครับถามว่าณปัจจุบัน
00:12:30 → 00:12:32นะครับโดยเฉพาะพาออฟฟิศเองคุณหมอเอง
00:12:32 → 00:12:35พยาบาลเองครับเดินสักกี่ชั่วโมงต่อวัน
00:12:35 → 00:12:38ครับเดินได้สักกี่ก้าวต่อวันครับเพราะ
00:12:38 → 00:12:40ฉะนั้นตอนนี้เราลรงๆให้เดินกัน 19,000
00:12:40 → 00:12:42ต่อวันหรือประมาณสัก 5 กถูกมั้ครับแต่ถาม
00:12:42 → 00:12:45ว่าชีวิตของพวกเราเองเช่นเอ่อคุณปอนดเอง
00:12:45 → 00:12:48คุณปาล์มเออคุณปาล์มเองตอนเครับเดินสัก
00:12:48 → 00:12:51กี่ก้าวต่อวันครับนั่งซะส่วนใหญ่ครับใช่
00:12:51 → 00:12:53นั่งอยู่หน้าคอมซะส่วนใหญ่ใช่ครับเออ
00:12:53 → 00:12:55เพราะฉะนั้นอันนี้ครับก็เป็นพฤติกรรมที่
00:12:55 → 00:12:58กระดูกนั้นมันไม่มีการลงน้ำหนักเลยครับอื
00:12:58 → 00:12:59เพราะฉะนั้นอันนี้ก็เป็นพฤติกรรมนึงครับ
00:12:59 → 00:13:02ว่านอกจากทำให้กระดูกไม่ดีแล้วยังทำให้
00:13:02 → 00:13:04ปวดหลังง่ายด้วยค่ะนะครับแล้วทำให้น้ำ
00:13:04 → 00:13:06หนักขึ้นอีกต่างหากอืใช่มั้ยครับโรคทั้ง
00:13:06 → 00:13:09หลายตามมาครับมเพราะพฤติกรรมการกินอีกนะ
00:13:09 → 00:13:11ครับเช่นเมื่อกี้ทางคุณขวัญถามมาว่าเนี่ย
00:13:11 → 00:13:14พวกชากาแฟน้ำอัดลมมีผลมั้ยอันนี้ตอบแล้ว
00:13:14 → 00:13:18ครับมีครับเพราะว่าตัวชากาแฟน้ำอัดลมอ่ะ
00:13:18 → 00:13:21ครับมีตัวคาเฟอีนครับซึ่งคาเฟอินีนตัว
00:13:21 → 00:13:24เนี้ยครับมีตัวเอ่อถือว่าเกิดกินในปริมาณ
00:13:24 → 00:13:26ที่มากเกินไปนะครับก็คือเอ่อจากการศึกษา
00:13:26 → 00:13:29นี่ว่ากินประมาณสัก 200 มิลกรัมขึ้นไป
00:13:29 → 00:13:31เนี่ยไม่ดีหรอกครับเพราะว่าตัวเอ่อไอ้
00:13:31 → 00:13:34คาฟีอินเองครับมีหน้าที่คือมันทำให้การ
00:13:34 → 00:13:37ดูดซึมแคลเซียมที่เรากินจากในอาหารเข้าไป
00:13:37 → 00:13:40เนี่ยดูดซึมได้น้อยลงครับอืรวมทั้งเป็น
00:13:40 → 00:13:43การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะด้วยครับหมาย
00:13:43 → 00:13:45ความว่าปกติเรากินแคลเซียมจากในอาหารได้
00:13:45 → 00:13:48น้อยอยู่แล้วนะครับพอเรากินคาเฟอีนเช่น
00:13:48 → 00:13:52กาแฟน้ำอัดลมนะครับแล้วก็ชาบางอย่างนะ
00:13:52 → 00:13:54ครับเอ่อที่ยกเว้นคือพวกชาเขียวถ้าเกิด
00:13:54 → 00:13:57แต่ชาเขียวเนี่ยได้นะครับเอ่อถือว่าเกิด
00:13:57 → 00:13:59กินอย่างงี้แล้วครับนอกจากเรากินแคลเซียม
00:13:59 → 00:14:03ยังไอ้ไอยังไม่พอครับยังไปกินสารที่ขับ
00:14:03 → 00:14:06แคลเซียมออกอีกอย่างเช่นอะไรคะคุณหมอก็
00:14:06 → 00:14:08ที่แจ้งไปเมื่อกี้ครับก็คือกาแฟขับออกมา
00:14:08 → 00:14:11เลยใช่ครับก็คือถือว่าเกิดกินใช่ครับถือ
00:14:11 → 00:14:12ว่าเกิดกินไอ้คาเฟอินเกิน 200 มกรคือ
00:14:12 → 00:14:15เปรียบเทียบง่ายๆคือประมาณเอ่อ 2 แก้วอื
00:14:16 → 00:14:18ต่อวันใช่ครับหรือว่าประมาณ 200 ซีซเอ่อ
00:14:18 → 00:14:20200 ซีซก็คือประมาณว่าเกิดบางคนก็คือ
00:14:20 → 00:14:23ประมาณ 1 แก้วอ่ะครับค่ะใช่ครับแค่เนี้ย
00:14:23 → 00:14:26ครับก็ทำให้ขับปัสสาวะเป็นแคลเซียมออกมา
00:14:26 → 00:14:30หมดแล้วโอโอ้โหใช่ครับอุ๊ยเกี่ยวก็ดูด้วย
00:14:30 → 00:14:33เนาะใช่ครับอครับขวัญต้องเปลี่ยนพฤติกรรม
00:14:33 → 00:14:36การกินกาแฟเลยนะคะคุณหมอเพราะว่าเกินแน่
00:14:36 → 00:14:39นอนครับแล้วก็มีน้ำอัดลมด้วยนะครับเพราะ
00:14:39 → 00:14:41น้ำอัดลมเนี่ยโดยเฉพาะไอ้น้ำไอ้น้ำอัดลม
00:14:41 → 00:14:43สีดำนะครับคือผมคือผมไม่ได้บอกยี่ห้อเนาะ
00:14:43 → 00:14:46ก็สีดำแบบไหนก็ตามครับอันเนี้ยก็จะมีตัว
00:14:46 → 00:14:48คาเฟอีนค่อนข้างเยอะแม้ว่าจะเป็นเอ่อแบบ
00:14:48 → 00:14:50ไม่มีน้ำตาลแล้วไม่มีแคลอรี่แล้วครับแต่
00:14:50 → 00:14:52เขาก็ยังมีผสมตัวคาเฟอีนอยู่นะครับถือว่า
00:14:52 → 00:14:55เกิดกินในปริมาณที่มากเกินไปพวกนี้เอง
00:14:55 → 00:14:57เนี่ยนอกจากตัวคาเฟอีนจะมีผลที่กระดูก
00:14:57 → 00:15:00เรื่องของแคลเซียมตามที่ผมได้จะเอ่อได้
00:15:00 → 00:15:02กล่าวไปแล้วเนี่ยยังมีอีกอันนึงคือมีการ
00:15:02 → 00:15:05ศึกษาพบว่าคนที่มีพฤติกรรมการกินน้ำอัดลม
00:15:05 → 00:15:08เป็นประจำค่ะจะมีพฤติกรรมการกินอาหารที่
00:15:09 → 00:15:11ไม่ค่อยครบ 5 หมู่ค่ะแล้วก็พฤติกรรมของ
00:15:12 → 00:15:14การใช้ชีวิตนั้นจะไม่ค่อยดีครับใช่มั้
00:15:14 → 00:15:17ครับก็คือตรงไปตรงมาเหมือนคุณหมอกำลังพูด
00:15:17 → 00:15:19ถึงปากอยู่จริงๆแล้วผมไม่ได้ว่าใครเนาะ
00:15:19 → 00:15:22เพราะว่าพวกนี้เองเพราะว่าส่วนใหญ่ครับพอ
00:15:22 → 00:15:24เรากินปุ๊บฮะที่เกิดขึ้นคืออะไรครับท้อง
00:15:24 → 00:15:26เราก็จะอืดครับเพราะอะไรมันมีแก๊สถูกมั้ย
00:15:26 → 00:15:28ครับเออแล้วก็ถว่าเกิดมีแก๊สเสร็จปุ๊บ
00:15:28 → 00:15:30สิ่งที่ตามมาคืออะไรน้ำหนักก็จะขึ้นครับ
00:15:30 → 00:15:33เพราะว่าเอ่อเบาหวานก็จะตามมาครับเบาหวาน
00:15:33 → 00:15:35นั้นเป็นปัจจัยที่สำคัญมากเลยนะครับที่ทำ
00:15:35 → 00:15:37ให้เป็นโรคกระดูกพุนเช่นกันอืดังนั้น
00:15:37 → 00:15:39เนี่ยมันก็คือทั้งทางตรงคืออะไรครับตัว
00:15:40 → 00:15:42คาเฟอีนมีผลต่อกระดูกโดยตรงและแถมถือว่า
00:15:42 → 00:15:44เกิดเราควบคุมน้ำตาไม่ดีพอพอเป็นเบาหวาน
00:15:44 → 00:15:47ปุ๊บโรคเบาหวานเก็ก็จะเป็นทางอ้อมครับที่
00:15:47 → 00:15:50ทำให้กระดูกนั้นเกิดอาการพุนได้อนะครับ
00:15:50 → 00:15:53ไอ้นอกจากนี้เองนะครับก็ยังมีนะครับการ
00:15:53 → 00:15:56สูบบุหรี่ครับสูบบุหรี่นั้นตัวสารนิโคติน
00:15:56 → 00:15:58นะครับไม่ว่าจะเป็นการสูบบุหรี่ปกติหรือ
00:15:58 → 00:16:01วัตถุบุหรี่แบบเบบุหรี่ไฟฟ้าก็ตามเนี่ยก็
00:16:01 → 00:16:03ตัวนิโคตินเองนั้นมีผลต่อเซลล์กระดูกโดย
00:16:03 → 00:16:07ตรงครับทำให้เซลล์ในการสร้างกระดูกนั้น
00:16:07 → 00:16:10ตายไปครับค่ะก็ทำให้เอ่อการสร้างกระดูก
00:16:10 → 00:16:14นั้นมันไม่ดีพอค่ะนะครับอันนี้คือพูดถึง
00:16:14 → 00:16:16ตัวบุหรี่นะครับนอกจากนี้เองก็ยังมีตัว
00:16:16 → 00:16:19เรื่องของแอลกอฮอล์ครับตัวแอลกอฮอล์เองนะ
00:16:19 → 00:16:22ครับนอกจากทำให้ตัวเอ่อกระดูกนั้นไม่ดี
00:16:23 → 00:16:24แล้วยางเพิ่มปัจจัยเสียอีกอันนึงครับหก
00:16:25 → 00:16:28ล้มง่ายพอหกล้มง่ายกระดูกไม่
00:16:28 → 00:16:31ตามกระดูกหักเพราะฉะนั้นเกิดดื่ม
00:16:31 → 00:16:33แอลกอฮอล์ 2 เลยครับคือกระดูกไม่ดีแล้ว
00:16:33 → 00:16:35เกิดกินแบบเป็นประจำแล้วระยะเวลานานนะ
00:16:35 → 00:16:39ครับแล้วก็เอ่อหกล้มง่ายก็ยิ่งหักครับโห
00:16:39 → 00:16:42ยิ่งเป็นภัยต่อกระดูกเลยคือสิ่งที่คุณหมอ
00:16:42 → 00:16:44พูดมาเมื่อสักครู่เกี่ยวกับเรื่องของ
00:16:45 → 00:16:47อาหารการกินเนี่ยไม่เพียงแต่ส่งผลต่อ
00:16:47 → 00:16:50กระดูกเนาะคือมันมีโรคอื่นๆที่เกี่ยวข้อง
00:16:50 → 00:16:52อย่างแน่นอนพวกน้ำอัดลมคาเฟอีนเกี่ยวกับ
00:16:52 → 00:16:56พวกระดับน้ำตาลเบาหวานไขมันแล้วก็นิโคติน
00:16:56 → 00:16:58เนี่ยที่สูบุหรี่ก็มีผลต่อเซลล์กระดูกโดย
00:16:58 → 00:17:00ตรงที่คุณหมอบอกใช่นอกจากว่าเป็นมะเร็ง
00:17:00 → 00:17:02ปอดแล้วนะครับอืใช่ครับก็แล้วแต่ว่าก็
00:17:02 → 00:17:05เลือกเอาครับว่าจะวิตจากอะไรก่อนใช่มั้ย
00:17:05 → 00:17:07ถือว่าเป็นมะเร็งก่อก็ไปใช่ครับแน่แต่โดน
00:17:07 → 00:17:10แน่ๆเปอร์เซ็นต์สูงมากคุณหมอคะอันนี้คือ
00:17:10 → 00:17:13อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงแล้วอาหารที่เราควร
00:17:13 → 00:17:16ทานนอกจากนมมีอะไรบ้างคะก็อย่างงี้ครับ
00:17:16 → 00:17:18เอ่ออาหารควรต้องแบ่งเป็น 2 กลุ่มนะครับ
00:17:18 → 00:17:19เพราะเมื่อกี้ที่ผมกล่าวไปจริงๆแล้วมันมี
00:17:19 → 00:17:21กลุ่มอื่นครับแต่ว่าเดี๋กล่าวในละเอียด
00:17:21 → 00:17:24ต่อไปเอ่อตัวแรกก็คือว่าตัวแคลเซียมครับ
00:17:24 → 00:17:26แคลเซียมครับจริงๆประเทศไทยโชคดีครับเรา
00:17:26 → 00:17:29มีอาหารพวกเอ่อที่มีแคลเซียมค่อนข้างเยอะ
00:17:29 → 00:17:32อืยกตัวอย่างเช่นนะครับตามที่ทางคุณปาบอก
00:17:32 → 00:17:35เลยคือนมครับหาง่ายมากค่ะนะครับแต่ว่าอาจ
00:17:35 → 00:17:38จะมีข้อยกเว้นคือเอ่ออาจจะมีเอ่อเอ่อเค้า
00:17:38 → 00:17:41เรียกว่าเอ่อประชาชนบางท่านไม่สามารถดื่ม
00:17:41 → 00:17:45น้มได้นะครับเช่นอาจจะมีเรื่องของเอ่อแพ้
00:17:45 → 00:17:47เอ่อเค้าเรียกว่าไม่ไม่สามารถย่อยแลคโตส
00:17:47 → 00:17:51ได้นะครับก็จะมาด้วยอาการกินปุ๊บท้องเสีย
00:17:51 → 00:17:53หรือไม่สบายท้องอันเนี้ก็เป็นข้อยกเว้น
00:17:53 → 00:17:55ว่าโอเคอาจจะต้องไปกินกลุ่มอื่นแทนแต่ว่า
00:17:55 → 00:17:57สิ่งที่ง่ายสุดคือนมเนี่ยแหละครับไม่ว่า
00:17:57 → 00:17:59จะเป็นเอ่อแต่ว่าไอ้สิ่งที่มากสุดก็คือมา
00:18:00 → 00:18:03จากนมวัวนะครับนมวัวอ่าลองลงมาก็คือเป็น
00:18:03 → 00:18:07นมจากพืชนมพืชครับแต่นมข้าวโพดไม่มี
00:18:07 → 00:18:09แคลเซียมนะครับออ่าเพราะฉะนั้นต้องแบ่ง
00:18:09 → 00:18:12ด้วยเพราะทั้งหมดเนี่ยครับนมข้าวโพดไม่มี
00:18:12 → 00:18:13แคลเซียมนะครับแต่มีประโยชน์ทางด้านอื่น
00:18:14 → 00:18:16นะไม่งั้นไม่งั้นเดี๋ยวเดี๋คนผลิตนมข้าว
00:18:16 → 00:18:19โพดจะมาโจมตีผมเนาะใช่ครับจริงๆแล้วนม
00:18:19 → 00:18:20ข้าวโพดก็มีประโยชน์ในส่วนของเขาแต่ว่า
00:18:20 → 00:18:23ถามว่าแต่ถ้าว่าเกิดพูดถึงแคลเซียมเนี่ย
00:18:23 → 00:18:26นมข้าวโพดไม่ค่อยมีประโยชน์มีแคลเซียม
00:18:26 → 00:18:29ข้างน้อยแต่ว่านมที่ผมจะคือนมจากวัวนี่
00:18:29 → 00:18:32แหละครับเออง่ายมากเลยคืออัตราส่วน 1:1
00:18:32 → 00:18:36ครับคือ 1 ซลเซียม 1 มลกรัมอืใช่ครับ
00:18:36 → 00:18:38เพราะฉะนั้นผมต้องย้อนก่อนว่าคนเรานะครับ
00:18:38 → 00:18:40ต้องการแคลเซียมตัวเล็กกลมๆเลยคือประมาณ
00:18:40 → 00:18:441,000 -1,200 มิลกัมต่อวันสำหรับคนท้อง
00:18:44 → 00:18:47กับคนผู้สูงอายุหรือว่าคนที่เป็นโรคุคูณ
00:18:47 → 00:18:49เรียบร้อยแล้วเนี่ยต้องการแคลเซียม 1,000
00:18:49 → 00:18:54ถึง 1,200 มลกัมต่อวันค่ะซึ่งถามว่าเอ่อ
00:18:54 → 00:18:57จากการศึกษานะครับเอ่อในเอ่อที่ขอนแก่นนะ
00:18:57 → 00:18:59ครับโดยอาจารย์ฉัตเลิศเนี่ยก็มีการศึกษา
00:18:59 → 00:19:03พบว่าเอ่อปริมาณแคลเซียมที่คนไทยได้เนี่ย
00:19:03 → 00:19:06เฉลี่ยให้ดาวครับประมาณกี่มิลลิกัมต่อวัน
00:19:06 → 00:19:08แบบกินอาหารเต็มที่แล้วนะครับให้เดาฮะคิด
00:19:08 → 00:19:11ว่าถึงครึ่งนึงมั้ฮะไม่ถึงครึ่งนะครับถูก
00:19:11 → 00:19:14ต้องครับได้ประมาณแค่ 400 เองครับอออัน
00:19:14 → 00:19:17นี้คือขนาดกินแบบเต็มที่แล้วนะครับได้แค่
00:19:17 → 00:19:18400 มิลกรัมเองครับเพราะฉะนั้นอีกครึ่ง
00:19:18 → 00:19:21นึงครับถือว่าเกิดวัยรุ่นหรือว่าอายุยัง
00:19:21 → 00:19:23ไม่เยอะพอไหวครับแต่ถ้าเกิดอายุมากคือเรา
00:19:23 → 00:19:25เนี่ยคุณต้องกินแคลเซียมเสริมและอนะครับ
00:19:25 → 00:19:27ดังนั้นเองก็ต้องย้อนมาครับว่าเออแล้วนอก
00:19:27 → 00:19:29จากนมแล้วมีที่ไหนอีกนะครับเมื่อกี้ผม
00:19:29 → 00:19:31กล่าวไปแล้วว่านมง่ายสุดเท่าไหร่ครับเรา
00:19:31 → 00:19:33กิน 1 ซีซได้ 1 มลิกรัมหมายความว่าเรา
00:19:33 → 00:19:36ต้องการประมาณ 500 มลกัต่อวันก็คือกินนม 2
00:19:36 → 00:19:39กล่องต่อวันครับเพราะกล่องนึงประมาณ 250
00:19:39 → 00:19:41ซีซก็กินมื้อเช้ามื้อนึงอ่าแล้วก็มื้อ
00:19:41 → 00:19:44เย็นอีกมื้อนึงในกรณีที่ไม่แพ้นมนะครับนะ
00:19:44 → 00:19:47ครับแต่ถ้าเกิดแพ้นมก็มีอย่างอื่นต่อครับ
00:19:47 → 00:19:50เช่นพวกกุ้งฝอยปลาตัวเล็กตัวน้อยนะครับ
00:19:51 → 00:19:53กะปิก็มีเยอะนะครับผักใบเขียวก็มีเยอะนะ
00:19:53 → 00:19:55ครับแต่ต้องเน้นย้ำว่าเป็นผักใบเขียวแบบ
00:19:55 → 00:19:59ชนิดด้านใช่เป็นผักใบเขียวแบบมันอย่าง
00:19:59 → 00:20:01เช่นนะครับเพราะว่าเอ่อถือว่าเกิดด้านๆ
00:20:01 → 00:20:05เช่นผักคะน้าครับอืผักโหมผักกวางตุ้ง
00:20:05 → 00:20:07อย่างเงี้ยครับนะครับพวกนี้เองนั้นจะมี
00:20:07 → 00:20:09แคลเซียมค่อนข้างเยอะแต่ถามว่ามันก็เป็น
00:20:09 → 00:20:12กากบใยครับคนเราคงไม่สามารถกินผักได้วัน
00:20:12 → 00:20:15นึงเป็นกิโลกิโลครับอ๋อซึมซัดไม่ได้ครับ
00:20:15 → 00:20:17ดังนั้นเองเนี่ยบางคนก็ไม่ยอมกินผักด้วย
00:20:17 → 00:20:20ซ้ำค่ะใช่มั้ยครับดังนั้นอีกใช่ครับถูก
00:20:20 → 00:20:22ต้องครับดังนั้นเองครับก็เลยบอกว่าเรา
00:20:22 → 00:20:25ต้องกินอาหารให้หลากขายครับยกตัวอย่าง
00:20:25 → 00:20:26เช่นอาหารที่มีเยอะๆแล้วมีอีกอันนึงคือ
00:20:26 → 00:20:29เต้าหู้ครับกับผลิตภัณฑ์ของนมนะครับบางคน
00:20:29 → 00:20:31กินนมไม่ได้ไม่เป็นไรครับไปกินโยเกิร์ตไป
00:20:31 → 00:20:34กินชีสก็ได้ครับค่ะเอ่าซึ่งอันเนี้ยก็มี
00:20:34 → 00:20:36ประมาณแคลเซียมสูงนะครับแล้วก็ถือว่าเกิด
00:20:36 → 00:20:38เราเนี่ยมีกินนมส่วนใหญ่หลังๆครับ
00:20:38 → 00:20:41ผลิตภัณฑ์ที่เขามาเก็จะมีแอดตัวแคลเซียม
00:20:41 → 00:20:44อยู่และซึ่งพวกเนี้ยก็ทำให้เราเนี่ยกินนม
00:20:44 → 00:20:46ปริมาณเท่ากันแต่เราได้แคลเซียมเพิ่มขึ้น
00:20:46 → 00:20:49เพราะว่าเขาใส่เข้ามาอแต่ถ้าว่าเกิดใน
00:20:49 → 00:20:51เมืองนอกครับแต่ประเทศไทยยังไม่มีนะครับ
00:20:51 → 00:20:53เขาจะแอดแคลเซียมเข้าไปในน้ำผลไม้ด้วยค่ะ
00:20:54 → 00:20:56นะครับเช่นใส่ไปในน้ำส้มอย่างเงี้ยครับนะ
00:20:56 → 00:20:58ครับแต่ของเรานั้นยังไม่มีใช่ครับดังนั้น
00:20:59 → 00:21:01เองจริงๆมันมีแหล่งที่ได้จากในอาหารค่อน
00:21:01 → 00:21:03ข้างเยอะนะครับสำหรับตัวแคลเซียมตามที่
00:21:03 → 00:21:05หมอได้แจ้งไปนะครับเมนูอาหารอย่างเช่น
00:21:05 → 00:21:08เป็นพวกผัดไทยอย่างเงี้ยครับเพะผัดไทย
00:21:08 → 00:21:10นั้นเราก็จะมีกุ้งใช่มั้ยเช่นเรากินกุ้ง
00:21:10 → 00:21:13แห้งมีตัวเต้าหู้ครับแล้วก็ข้าวคุกกะปิ
00:21:13 → 00:21:16ครับข้าวคุกกะปิเนี่ยเราได้กะปินะครับตัว
00:21:16 → 00:21:19กะปิเนี่ยทำมาจากเคยครับเคยนั้นก็เป็น
00:21:19 → 00:21:21กุ้งแบบนึงอืใช่ครับเพราะฉะนั้นน่ะพวกนี้
00:21:21 → 00:21:25เองก็เป็นอาหารเป็นเมนูที่เอ่อหลังๆเนี่ย
00:21:25 → 00:21:28ตามแต่ละโรงพยาบาลครับเค้าก็จะผลิตอาหาร
00:21:28 → 00:21:30ที่เป็นเค้าเรียกว่าเป็นเอ่ออาหารเพื่อ
00:21:30 → 00:21:33สุขภาพโดยเนาะว่าอันเนี้ยมีแคลเซียมสูงอื
00:21:33 → 00:21:35นะครับอันนี้คือกลุ่มแรกนะครับคือในส่วน
00:21:35 → 00:21:38ของแคลเซียมอีกอันนึงนะครับก็คือในส่วน
00:21:38 → 00:21:40ของวิตามินดีครับเมื่อกี้ผมได้แจ้งไปแล้ว
00:21:40 → 00:21:42เนาะว่าวิตามินดีจริงๆหาได้ง่ายมากเลย
00:21:42 → 00:21:46ครับจากแสงแดดครับค่ะแต่ณปัจจุบันครับ 3-4
00:21:46 → 00:21:48ปีที่ผ่านมาครับเราเผชิญกับภาวะ PM 2.5
00:21:48 → 00:21:505 ครับอ่าซึ่งเราก็คงทราบอยู่แล้วว่าเรา
00:21:50 → 00:21:53คงต้องเผชิญกับเ้าไปตลอดแล้วแหละอืนะอัน
00:21:53 → 00:21:55นี้คือมองโลกแบบในความเป็นจริงเนาะไม่ได้
00:21:55 → 00:21:58มองแบบโลกสวยนะครับผมเชื่อว่ายังไง PM
00:21:58 → 00:22:00ยังไงคงอยู่กับเราไปเรื่อยๆใช่ครับเพราะ
00:22:00 → 00:22:02ฉะนั้นเองเนี่ยผมเชื่อว่าณปัจจุบันเนี่ย
00:22:02 → 00:22:06คนที่ออกกำลังกายกลางแจ้งน้อยลงครับไปออก
00:22:06 → 00:22:09กำลังกายในยิมยิมมากกว่าเพราะอะไรครับออก
00:22:09 → 00:22:10กำลังกายแข็งแรงก็จริงครับแต่เขาต้อง
00:22:10 → 00:22:14เผชิญกับโรคปอดแทนอใช่มั้ยครับดังนั้นเอง
00:22:14 → 00:22:16เนี่ยเขาก็เลยหลีกเลี่ยงครับก็เลยไปออก
00:22:16 → 00:22:18กำลังในยิ้มซึ่งถามว่าก็ไม่โดนแดกแดดอยู่
00:22:18 → 00:22:21ดีครับ่แต่ก้ามแรงนะครับคือออกนี่ยิมออก
00:22:21 → 00:22:23ได้นะครับแล้วก็สงเสริมด้วยแต่มันจะสู้
00:22:23 → 00:22:25ออกกำลังกายกลางแจ้งไม่ได้เพราะว่าออก
00:22:25 → 00:22:27กำลังกายกลางแจ้งจะได้ 2 ประโยชน์คือ 1
00:22:27 → 00:22:29กล้ามเนื้อแข็งแรงจากการที่เราไปออกกำลัง
00:22:29 → 00:22:31กายกับเราได้แดดอค่ะนะครับแล้วก็ใส่
00:22:31 → 00:22:33ทูพีceอะไรอย่างเงี้ยครับมันก็จะได้แดด
00:22:33 → 00:22:35เต็มที่ดังนั้นสมมติว่าเกิดช่วงไหนที่ PM
00:22:35 → 00:22:38น้อยๆก็ลดลง 5 ให้ไปออกกำลังกายกลางแจ้ง
00:22:38 → 00:22:41ก็จะได้ประโยชน์ 2 2 แบบเลยนะครับแต่ว่า
00:22:41 → 00:22:43อันนึงครับคือวิตามินดีนั้นจะหาได้จากใน
00:22:44 → 00:22:47อาหารได้บ้างครับแต่หาได้น้อยอ๋อยกตัว
00:22:47 → 00:22:51สั่งอาหารที่มีวิตามินดีนะครับ 1 ก็คือ
00:22:51 → 00:22:55เอ่อพวกเอ่อปลาแซลมอนครับอ๋อปลาแซลมอน
00:22:55 → 00:22:58หรือว่าเป็นพวกปลาแมเครลปลาไหลครับแต่
00:22:58 → 00:23:03ต้องเป็นปลาที่อยู่ในธรรมชาติครับออค่ะ
00:23:03 → 00:23:05แล้วอาหารพวกนี้เองในในประเทศไทยมีบ้าง
00:23:05 → 00:23:08มั้อ่ะครับหาน้อยอ่ะค่ะส่วนใหญ่จะเป็นปลา
00:23:08 → 00:23:10เลี้ยงครับใช่มั้ครับก็คือว่าอยู่ในร้าน
00:23:10 → 00:23:12อาหารญี่ปุ่นก็จริงนะครับแต่เดี๋ยวนี้
00:23:12 → 00:23:14ครับเไม่ได้เอามาจากธรรมชาติแล้วครับอ่า
00:23:14 → 00:23:17ครับเพราะว่าถ้าเกิดเลี้ยงเองครับเค้าเก็
00:23:17 → 00:23:19เป็นเลี้ยงอยู่ในวงจรปิดก็ไม่ได้โดนแดด
00:23:19 → 00:23:22ครับเพราะฉะนั้นปลาพวกนี้ครับมันต้องรับ
00:23:22 → 00:23:25แดดแล้วก็สะสมเอ่อตัววิตามินดีอยู่ตรงผิว
00:23:25 → 00:23:27หนังของตัวปลาครับค่ะครับเพราะฉะนั้น
00:23:27 → 00:23:30เนี่ยปลาเนี่ยจะมีตัววิตามินดีสูงตามที่
00:23:30 → 00:23:32ผมได้กล่าวไว้แล้วก็ปลาจำเพเอ่อจำจำพวก
00:23:32 → 00:23:36เนี้ยราคาสูงครับอืครับอีกแบบนึงที่มีก็
00:23:36 → 00:23:39คือตัวเอ่อเห็ดครับต้องเป็นเห็ดที่ตาก
00:23:39 → 00:23:42แห้งด้วยนะครับเช่นเห็ดหอมเห็ดชิตเกดอืนะ
00:23:43 → 00:23:45ครับดังนั้นเองถามว่าวิตามินดีอ่ะครับ
00:23:45 → 00:23:48สำหรับคนไทยเองหาได้จากในอาหารค่อนข้าง
00:23:48 → 00:23:51ยากครับอเลยเป็นที่มาครับที่เวลาผมทำงาน
00:23:51 → 00:23:53วิจัยแล้วก็เจาะเลือดนะครับของกลุ่มเอ่อ
00:23:53 → 00:23:56แพทย์และพยาบาลในในโรงตำรวจที่เป็นเพศ
00:23:56 → 00:23:58หญิงนะครับที่ผมทำการวิจัยไปประมาณ 3 ปี
00:23:58 → 00:24:00ที่แล้วเนี่ยอายุเฉลี่ยแค่ 50 ปีนะครับ
00:24:00 → 00:24:03แข็งแรงดีไม่มีโรคประจำตัวนะครับแต่ขาด
00:24:03 → 00:24:05วิตามินดีนะครับคือมีวิตามินดีในเลือด
00:24:05 → 00:24:09เนี่ยต่ำกว่าเกณฑ์เนี่ยประมาณ 98% ครับโอ
00:24:09 → 00:24:11อันนี้เป็นตัวเลขที่น่าตกใจนะครับแล้วก็
00:24:11 → 00:24:14แย่กว่าคนไข้ที่กระดูกหักจากโรคกระดูกพุน
00:24:14 → 00:24:18อีกครับโอ้กลุ่มนี้เโดนแดดไงครับแต่
00:24:18 → 00:24:20บุคลากรทางการแพทย์ไม่โดนแดดเลยครับใช่
00:24:21 → 00:24:22ครับเพราะฉะนั้นมันก็เลยมีโครงการที่ผมทำ
00:24:22 → 00:24:26ขึ้นมาคือว่าคุณมีดีพอหรือยังครับออ
00:24:26 → 00:24:29วิตามินดีใช่ไม่ได้ว่าไปด่าเค้านะครับว่า
00:24:29 → 00:24:32คุณมีดีหรือยังเงี้ยคือคุณดีพอหรือยังใช่
00:24:32 → 00:24:34ครับใช่ครับแล้วก็เสร็จแล้วพอเจาะเลือด
00:24:34 → 00:24:37เสร็จปุ๊บครับเราก็เลยอาหารมันไม่มีครับ
00:24:37 → 00:24:40เราก็เลยให้วิตามินดีsupพลementเลยคือก็
00:24:40 → 00:24:43คือให้กินเป็นในรูปแบบของอาหารเสริมครับ
00:24:43 → 00:24:46ซึ่งราคาก็ไม่แพงครับกินแบบอาทิตยละครั้ง
00:24:46 → 00:24:49ครับราคาก็ค่อนข้างดีใช่ครับราคาก็ค่อน
00:24:49 → 00:24:51ข้างจะถูกด้วยครับเม็ดนึงราคาเอ้ไม่กี่
00:24:51 → 00:24:54บาทครับค่ะใช่ครับอ๋อแบบนี้ก็คือจะดีแล้ว
00:24:54 → 00:24:57ก็ได้รับวิตามินที่เพียงพอต่อร่างกายอ่ะ
00:24:57 → 00:24:58เราใช่ครับใช่ครับเพราะฉะนั้นอาหารเองโดย
00:24:59 → 00:25:01สรุปก็จะมีแคลเซียมกับวิตามินดีนะครับ
00:25:01 → 00:25:03ส่วนตอนนี้เองเนี่ยอาจจะมีเอ่อทางเอ่อผู้
00:25:03 → 00:25:06ชมทางบ้านอาจจะถามว่าอ้าวแล้วพวกวิตามิน K
00:25:06 → 00:25:09ล่ะแมกนีเซียมล่ะนะครับเพราะหลังๆก็มี
00:25:09 → 00:25:11ประเด็นตรงนี้ค่อนข้างเยอะครับอันนี้ก็
00:25:11 → 00:25:13ต้องกล่าวตรงๆครับว่าจริงๆแล้วเนี่ยอาหาร
00:25:13 → 00:25:15กลุ่มนี้ครับก็ยังมีประโยชน์ต่อกระดูกนะ
00:25:15 → 00:25:18ครับนะครับเช่นวิตามิน K อันเนี้ยก็ช่วย
00:25:18 → 00:25:20กระตุ้นการสร้างเซลล์ของกระดูกเช่นกัน
00:25:20 → 00:25:23ครับแต่ว่าอาจจะต้องกินในปริมาณที่เหมาะ
00:25:23 → 00:25:24สมครับเพราะจริงๆร่างกายเราไม่ได้ต้องการ
00:25:25 → 00:25:28มากแล้วก็ว่าเกิดเราเนี่ยกินผักใบเขียวนะ
00:25:28 → 00:25:30ครับก็จะได้รับวิตามิน K ที่เพียงพออยู่
00:25:30 → 00:25:32แล้วนะครับจริงๆแล้วอาจจะไม่ได้จำเป็น
00:25:32 → 00:25:34ขั้นที่จำเป็นต้องเสริมนะครับยกเว้นว่า
00:25:34 → 00:25:37เรามีการไปพิสูจน์แล้วว่าเรามีการขาดจริง
00:25:37 → 00:25:39ๆอันเนี้ยก็สามารถซื้อมากินได้แต่ราคามัน
00:25:39 → 00:25:41ค่อนข้างสูงนะครับแล้วก็อาจจะต้องมีข้อ
00:25:41 → 00:25:44ห้ามในคนไข้บางจำพวกเช่นคนไข้กลุ่มที่
00:25:44 → 00:25:45เป็นโรคหัว
00:25:45 → 00:25:48หรือว่าใครคิดกินยาอะไรลืมเลือดซึ่งอัน
00:25:48 → 00:25:49นี้ครับอาจจะต้องระมัดระวังในการกิน
00:25:49 → 00:25:52วิตามิน K เพราะวิตามิน K บางชนิดอาจจะทำ
00:25:52 → 00:25:56ให้เอ่อเลือดหยุดยากค่ะนะครับส่วน
00:25:56 → 00:25:58แมกนีเซียมเองครับก็มีผลต่อการช่วยการดูด
00:25:58 → 00:26:01ซึมของตัวแคลเซียมครับแต่ว่าสิ่งที่
00:26:01 → 00:26:04พิสูจน์ก็คือว่าเราก็ต้องกินจริงๆในคนไข้
00:26:04 → 00:26:06ที่ขาดด้วยครับถึงมีประโยชน์ค่ะซึ่ง
00:26:06 → 00:26:08แมกนีเซียมเองก็อยู่ในผักใบเขียวเช่นกัน
00:26:08 → 00:26:10ครับเพราะฉะนั้นหมายความว่าถือว่าเกิดเรา
00:26:10 → 00:26:13นะครับเอ่อกินผักได้เพียงพอครับการที่เรา
00:26:13 → 00:26:15ต้องกินอาหารเสริมบางอย่างอาจจะไม่มีความ
00:26:15 → 00:26:18จำเป็นครับเอาเงินตรงนี้ไปเก็บสะสมทำ
00:26:18 → 00:26:20อย่างอื่นดีกว่าแต่ว่าเกิดใครไม่กินผัก
00:26:20 → 00:26:22เลยอันนั่นแหละครับเป็นปัญหาและอาจต้อง
00:26:22 → 00:26:24กินวิตามินเสริมว่าแต่ว่าเกิดว่าไม่มั่น
00:26:24 → 00:26:26ใจยังไงก็อาจจะไปเจาะเลือดดูก่อนก็ได้
00:26:26 → 00:26:29ครับค่ะว่าเราขาดมั้ยถ้าเกิดขาดก็กินก็มี
00:26:29 → 00:26:32ประโยชน์ค่ะอ่าซึ่งคุณหมอก็จะมีการแนะนำ
00:26:32 → 00:26:34เอ่อเมื่อสักครู่ที่คุณหมอแนะนำมาก็เป็น
00:26:34 → 00:26:37ประโยชน์มากๆเลยทีเนี้ยปัมสนใจในเรื่อง
00:26:37 → 00:26:39ของการรับวิตามินสมมุติว่าถ้าเราไปรับ
00:26:39 → 00:26:42วิตามินดีแบบกลางแจ้งอฉีดออโอเคเหมือนว่า
00:26:42 → 00:26:47ไปรับแดกทำแดกที่พูดคือแล้วมันมีข้อจำกัด
00:26:47 → 00:26:49คะว่าจะต้องเป็นแดดช่วงไหนถึงจะดีหรือว่า
00:26:49 → 00:26:52แดดอันไหนมันอันตรายต่อเราเอ่ยเอ่อต้อง
00:26:52 → 00:26:54แช่อย่างงี้ครับว่าจริงๆเนี่ยแดดที่จัด
00:26:54 → 00:26:56มากที่สุดแล้วเราได้วิตามินดีมากสุดคือ
00:26:56 → 00:26:59ช่วงเที่ยนครับกับช่วงบ่ายต้นๆแต่ประเด็น
00:26:59 → 00:27:02คือสำหรับเอ่อโซนประเทศไทยครับคงไม่ไหว
00:27:02 → 00:27:05ครับก็คือเราคงผิวดำก่อนหรือไม่ก็เป็น
00:27:05 → 00:27:07มะเร็งผิวหนังก่อนครับลมแดดก่อนใช่ครับ
00:27:07 → 00:27:09เพราะฉะนั้นเองเนี่ยผมว่ามันขึ้นอยู่กับ
00:27:09 → 00:27:12ภูมิประเทศลัติไอ้รติูดของประเทศแต่ถ้า
00:27:12 → 00:27:15เกิดสประเทศไทยครับควรจะเป็นแดดช่วงเชด
00:27:15 → 00:27:19ช่วงบ่ายครับยกตัวอย่างเชนอันนี้จริงๆ
00:27:19 → 00:27:21ขึ้นอยู่กับฤดูด้วยเนาะแต่ว่าเกิดช่วงเจะ
00:27:21 → 00:27:24เข้าหน้าร้อนแล้วเราอาจจะต้องเอ่อเช้ามาก
00:27:24 → 00:27:26กว่านี้หน่อยแต่ถ้าเกิดว่าช่วงหน้าหนาว
00:27:26 → 00:27:29ที่ผ่านมาครับกว่าแดดจะออกมันก็เรทหน่อย
00:27:29 → 00:27:31ใช่มั้ยครับมันเวลาเราออกกำลังกายอ่ะครับ
00:27:31 → 00:27:33ถือว่าเกิดโอเคทั่วๆไปอ่ะ 7:00 น- 9:00
00:27:33 → 00:27:36น.ไหวแล้วเกิดช่วงบ่ายก็คือประมาณ 15 น-
00:27:36 → 00:27:381700 น.ค่ะนะครับแล้วก็ควรโดนแดดนะครับ
00:27:38 → 00:27:40อย่างน้อยก็ประมาณสักครึ่งชั่วโมงต่อวัน
00:27:40 → 00:27:43อ่านะครับอันนี้คือเป็นเทคนิคแบบนึงครับ
00:27:43 → 00:27:45แล้วก็ที่สำคัญสุดครับผู้หญิงเรามักกลัว
00:27:45 → 00:27:48ฝ้าครับเพราะฉะนั้นผมจะคุยเสมอว่าเอ๊ะ
00:27:48 → 00:27:51เอ่อระหว่างเลือกว่ามีฝ้ากับกระดูกพูนผู้
00:27:51 → 00:27:53หญิงส่วนใหญ่จะเรียกว่าฉันยอมเป็นกระดูก
00:27:53 → 00:27:56พูนมากกว่าเป็นฝ้ายากมากเลยอ่ะตัวข้อ
00:27:56 → 00:27:58เนี้ยครับใช่แต่ว่าจริงๆมันมีเทคนิคครับ
00:27:58 → 00:28:01เราก็ใช้ครีมกันแดดเฉพาะหน้ากับคอครับอ๋อ
00:28:01 → 00:28:02ให้มันไปได้รับในตัวของเราใช่ครับเพราะ
00:28:02 → 00:28:04เพราะว่าพวกนี้ครับขึ้นอยู่กับพื้นที่ผิว
00:28:04 → 00:28:07ครับว่าเกิดเราโดนแดดได้ในพื้นที่ผิวเยอะ
00:28:07 → 00:28:11ๆเช่นอะไรครับพวกเอ่อหลังหน้าท้องแขนขา
00:28:11 → 00:28:13ครับแค่นี้ก็เพียงพอครับส่วนหน้าที่เรา
00:28:13 → 00:28:16ต้องการความสวยงามครับเราก็โปะให้เต็มที่
00:28:16 → 00:28:18ครับอค่ะนะครับแต่ก็ระวังนิดนึงแล้วกัน
00:28:18 → 00:28:20ว่าหน้ากับคอจะขาวครับแต่ตัวก็จะดำตัวจะ
00:28:20 → 00:28:23ดำใช่ครับแต่ว่าเราก็จะแข็งแรงใช่ครับดัง
00:28:23 → 00:28:25นั้นเองเทคนิคก็คือว่า 1 ช่วงเวลาตามที่
00:28:25 → 00:28:28ผมบอกไว้แล้วก็เสร็จแล้วครับก็คืออาจจะ
00:28:28 → 00:28:31ใส่นุ่งน้อยห่มน้อยนิดนึงนะครับเช่นว่า
00:28:31 → 00:28:33เกิดผู้ชายเองอาจจะใส่เป็นเสื้อกล้ามกับ
00:28:33 → 00:28:35กางเกงขาสั้นผู้หญิงก็ใส่ทูพีceหน่อยแล้ว
00:28:35 → 00:28:37ก็ไปออกกำลังกายในสถานที่ที่ปลอดภัยนิด
00:28:37 → 00:28:40นึงอ่ะนะครับแล้วก็เสร็จแล้วก็เอ่ออาจจะ
00:28:40 → 00:28:43เอ่อทาครีมกระแดเฉพาะหน้ากับคออ๋อใช่ครับ
00:28:43 → 00:28:45ก็จะทำให้เราได้รับวิตามินดีประมาณนึงนะ
00:28:45 → 00:28:46ครับแต่ว่าถ้าเกิดว่าเกิดในผู้สูงอายุ
00:28:46 → 00:28:49แล้วอันนั้นสำหรับผมเองคิดว่าออกกำลังกาย
00:28:49 → 00:28:51ได้ครับโดนแดดได้แต่อย่าไปหวังผลมากนัก
00:28:51 → 00:28:54ว่าจะทำให้วิตามินดีกลับมาปกติอันเนี้ย
00:28:54 → 00:28:56สำหรับผู้สูงอายุหรือว่าคนที่หมดประจำ
00:28:56 → 00:28:58เดือนแล้วส่วนตัวผมจะแนะนำว่าให้กิน
00:28:58 → 00:29:02วิตามินดีเสริมจะดีกว่าอืนะครับค่ะครับ
00:29:02 → 00:29:05ค่ะเออคุณหมอคะอันนี้สงสัยนิดนึงเดี๋
00:29:05 → 00:29:08เดี๋ยวฝากคำถามไว้กับคุณหมอก่อนแล้วก็
00:29:08 → 00:29:11เดี๋ยวช่วงหน้ามาตอบก็ได้ค่ะว่าในกรณีที่
00:29:11 → 00:29:14ผู้หญิงที่เอ่ออาจจะมีปัญหาเรื่องของ
00:29:14 → 00:29:17เนื้องอกหรือว่ามีปัญหาที่จะต้องตัดตัว
00:29:17 → 00:29:21ของรังไข่ออกไปในตัวผลิตฮอร์โมนสำหรับผู้
00:29:21 → 00:29:23หญิงอ่ะนะคะอาจจะยังไม่ถึงวัยที่หมดประจำ
00:29:23 → 00:29:26เดือนน่ะเขาจะมีสิทธิ์ที่จะกระดูกพรุนได้
00:29:26 → 00:29:29ง่ายกว่าคนอื่นๆหรือเปล่าเดี๋ยวไว้รอคำ
00:29:29 → 00:29:32ตอบกับคุณหมอช่วงหน้าเดี๋ยวช่วงนี้พักกัน
00:29:32 → 00:29:34สักครู่ก่อนค่ะวันนี้ก็อยู่กับปาล์มแล้ว
00:29:34 → 00:29:37ก็พี่พี่ขวัญเช่นเคยซึ่งถ้าใครได้ฟังราย
00:29:37 → 00:29:40การในช่วงแรกนะคะก็กำลังคุยกันเพลินๆ
00:29:40 → 00:29:42เกี่ยวกับเรื่องสุขภาพก็ทำให้เราแบบอ๋อใน
00:29:42 → 00:29:45หลายๆเรื่องเนาะพี่ขวัญก็เป็นเรื่องที่
00:29:45 → 00:29:47เราไม่เคยทราบมาก่อนวันนี้ท่านพันตำรวจ
00:29:47 → 00:29:50เอกนายแพทย์ธนวัฒเนี่ยท่านก็ได้ให้
00:29:50 → 00:29:54เกียรตินะคะมาเล่าให้ฟังอ่าได้มาตีแผ่
00:29:54 → 00:29:56ความรู้ต่างๆนะคะรวมถึงแนวทางในการป้อง
00:29:56 → 00:29:59กันข้อแนะนำดีๆนะคะเอาเป็นว่าช่วงที่ 2
00:29:59 → 00:30:02เนี่ยพี่ขวัญมีคำถามค้างเอาไว้ที่จะถาม
00:30:02 → 00:30:04คุณหมอต่อส่วนคุณผู้ฟังทางบ้านเนี่ยถ้ามี
00:30:04 → 00:30:07ใครสนใจเนี่ยหรือว่าสงสัยตรงไหนนะคะก็
00:30:07 → 00:30:09สามารถคอมเมนต์กันมาได้ซึ่งตอนนี้ก็เริ่ม
00:30:09 → 00:30:11เห็นมีคอมเมนต์กันเข้ามาและเดี๋ยวเอาคำ
00:30:11 → 00:30:15ถามของพี่ขวัญก่อนแล้วกันค่ะค่ะก็ช่วงแรก
00:30:15 → 00:30:18นะคะได้ถามไว้ว่าถ้าในกรณีที่ผู้หญิงคน
00:30:19 → 00:30:21นึงนะคะอาจจะไม่อยู่ในวัยหมดประจำเดือน
00:30:21 → 00:30:24แต่มีความจำเป็นต้องตัดรังไข่ออกไปก่อน
00:30:24 → 00:30:26แล้วรังไข่ก็มีผลต่อฮอร์โมนใช่มั้ยคะตรง
00:30:26 → 00:30:29เนี้ยเขาจะมีความเสี่ยงมากกว่าคนผู้หญิง
00:30:29 → 00:30:32คนอื่นๆหรือเปล่าต่อกระดูกคลุนน่ะค่ะคุณ
00:30:32 → 00:30:34หมอคะครับก็ขอบคุณคำถามจากคุณขวัญมากอัน
00:30:34 → 00:30:37นี้เป็นประเด็นที่สำคัญมากครับคือรังไข่
00:30:37 → 00:30:40นั้นเป็นอวัยวะของผู้หญิงที่สำคัญมากนะ
00:30:40 → 00:30:42ครับในการสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือว่า
00:30:42 → 00:30:45ฮอร์โมนเพศหญิงครับดังนั้นเองหมายความว่า
00:30:45 → 00:30:48เกิดเรายิ่งตัดรังไข่ด้วยเหตุผลใดๆก็ตาม
00:30:48 → 00:30:51นะครับในยิ่งอายุน้อยเท่าไหร่เนี่ยยิ่งมี
00:30:51 → 00:30:54ผลต่อกระดูกแน่นอนครับเพราะว่าอย่างเช่น
00:30:54 → 00:30:56นะครับตอนเนี้ยตามหลักวิชาการเนี่ยถือว่า
00:30:56 → 00:30:59เกิดเราเนี่ยเอ่อถูกตัดรังไข่ 2 ข้างก่อน
00:30:59 → 00:31:00นะครับถือว่าเกิดตัดข้างเดียวแล้วอีกข้าง
00:31:01 → 00:31:03นึงยังดีเนี่ยก็ยังมีฮอร์โมนเอสโตรเจน
00:31:03 → 00:31:05เพียงพอในการดูแลสุขภาพกระดูกอยู่แต่ถ้า
00:31:05 → 00:31:08ว่าเกิดตะลังไข่ 2 ข้างไปนะครับก่อนอายุ
00:31:08 → 00:31:1145 ปีครับถือว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่
00:31:11 → 00:31:13สำคัญครับที่ทำให้กระดูกพุนได้เร็วยิ่ง
00:31:13 → 00:31:16ขึ้นครับเพราะว่าพอเราเอสโตรเจนออกจาก
00:31:16 → 00:31:18ร่างกายปุ๊บครับตามที่ผมได้แจ้งช่วงแรก
00:31:18 → 00:31:20ครับจากมวลกระดูกที่สลายนะครับประมาณ 1-2%
00:31:21 → 00:31:23ต่อปีครับพอเราไม่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนครับ
00:31:23 → 00:31:26จะดับเบิ้ลขึ้นไปเป็น 3-6% ต่อปีเลยครับ
00:31:26 → 00:31:31อืครับเยอะมากใช่ครับค่ะครับดังนั้นก็
00:31:31 → 00:31:33หมายความว่าไงครับหมายความว่าถ้าเกิดว่า
00:31:33 → 00:31:36รังคาไข่เรายังดีอยู่นะครับแม้ว่าเราจะมี
00:31:36 → 00:31:38ลูกเพียงพอแล้วหรือเราคิดว่าเราจะไม่มี
00:31:38 → 00:31:41ลูกแล้วเนี่ยก็มีความจำเป็นครับที่ต้อง
00:31:41 → 00:31:43ให้คุณหมอไปตัดออกโดยไม่จำเป็นนะครับอืนะ
00:31:44 → 00:31:46ครับซึ่งส่วนใหญ่ครับสาเหตุที่เจอบ่อยๆนะ
00:31:46 → 00:31:47ครับก็คือว่าอย่างเช่นเป็นเอ่อเป็นเนื้อ
00:31:47 → 00:31:50งอกที่มดลูกอย่างเงี้ยครับถ้าเกิดเป็น
00:31:50 → 00:31:53สมัยก่อนเนี่ยคุณหมอก็มักจะแถมใช่มั้ย
00:31:53 → 00:31:55ครับคือโอเคตัดไอ้ตัดมดลูกแล้วก็อ่ะรัง
00:31:55 → 00:31:58ไข่เห็นดูแล้วฝ่อและไม่ค่อยได้ใช้และใน
00:31:58 → 00:32:00อายุน้อยนะครับก็ตัดด้วยแล้วแถมไส้ติ่ง
00:32:00 → 00:32:03ด้วยแต่ณปัจจุบันผมเชื่อว่าคุณหมอแผนแผนก
00:32:03 → 00:32:05สูเองเนี่ยเขาเริ่มมีความเข้าใจตรงนี้มาก
00:32:05 → 00:32:08ขึ้นครับเพราะฉะนั้นเขาก็จะเอาเฉพาะสิ่ง
00:32:08 → 00:32:10ที่เอ่อไอ้ไม่จำเป็นหรือว่ามีปัญหาออก
00:32:10 → 00:32:13ครับแล้วก็เหลือรังไขไว้ซึ่งก็เป็นเอ่อ
00:32:13 → 00:32:15จุดรุ่งเอ่อไอ้จุดเริ่มต้นที่ดีครับที่ทำ
00:32:15 → 00:32:17ให้เรายังมีฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่ในร่าง
00:32:17 → 00:32:22กายอยู่ครับค่ะอ้าเดี๋ยวแวะคำถามจากทาง
00:32:22 → 00:32:25บ้านเนาะตอนนี้มีคนส่งมาถามหลายคำถามมาก
00:32:25 → 00:32:28เอาคนแรกก่อนแล้วกันค่ะคุณผาบุบผานะคะ
00:32:28 → 00:32:31ย้อนไปเมื่อสักครู่ว่าคุณหมอคะที่คุณหมอ
00:32:31 → 00:32:33แนะนำว่าเอ่อถ้าไม่ทานนมบัวตัวนมโคอะไร
00:32:33 → 00:32:37แล้วเนี่ยแล้วทานชีสได้ทีเนี้ยการทานชีส
00:32:37 → 00:32:39เนี่ยมันจะมีผลต่อน้ำหนักมันจะทำให้อ้วน
00:32:39 → 00:32:42มั้ยมีคนกังวลเรื่องน้ำหนักตัวคืออย่าง
00:32:42 → 00:32:44งี้ครับคือทุกๆอย่างครับต้องกินทุกความ
00:32:44 → 00:32:46เหมาะสมนะครับนะครับถือว่าเกิดกินอะไรสุด
00:32:46 → 00:32:49โต่งเกินไปมากเกินไปก็จะมีผลอยู่แล้วครับ
00:32:49 → 00:32:50แล้วก็พวกนี้เองเนี่ยมันต้องออกกำลังกาย
00:32:50 → 00:32:53ด้วยเนาะคือไม่งั้นว่าเรากินเข้าไปเนี่ย
00:32:53 → 00:32:55แล้วเราไม่ได้ใช้พลังงานมันก็อ้วนนะครับ
00:32:55 → 00:32:57ดังนั้นหมายความว่าอย่างงี้ครับเอ่ออาหาร
00:32:57 → 00:32:59ที่มีแคลเซียมตามที่ผมแจ้งไว้มันมีหลาย
00:32:59 → 00:33:01แบบด้วยกันนะครับผมไม่ได้หมายความว่าพอ
00:33:01 → 00:33:03วันนี้จบไปปุ๊บพรุ่งนี้ตื่นเช้ามาปราาตัว
00:33:03 → 00:33:05เองว่าฉันจะกินแต่นมจะกินแต่ชีสอย่าง
00:33:05 → 00:33:07เดียวก็มีอยู่หลายๆอย่างครับเช่นจะกินผัก
00:33:08 → 00:33:10บาลานซกับชีสก็ได้ครับอย่างเช่นง่ายๆครับ
00:33:10 → 00:33:13ฝรั่งที่เขาชอบทำคือกินสลัดครับก็คือกิน
00:33:13 → 00:33:15สลัดผักแล้วก็มีการใส่ชีสเข้าไปด้วยครับ
00:33:16 → 00:33:17ใช่มั้ครับเพราะฉะนั้นอันนี้เองเนี่ยมัน
00:33:17 → 00:33:19ก็บาลานซด้วยตัวมันเองครับผมคงไม่ได้หมาย
00:33:19 → 00:33:22ความว่าเออเนี่ยให้กินชีสกับไขมันหรือว่า
00:33:22 → 00:33:25กินชีสเพียวๆอ่ะครับตั้งหน้าตั้งตากินใช่
00:33:25 → 00:33:27ครับแล้วก็อย่างชีสมันมีหลายแบบด้วยนะ
00:33:27 → 00:33:30ครับเออเพราะฉะนั้นดังนั้นเองมันก็ไม่ได้
00:33:30 → 00:33:31หมายความว่าชีสทุกอย่างจะมีคอเลสเตอรอล
00:33:31 → 00:33:34สูงหมดดังนั้นโดยสุดก็คือว่ากินในปริมาณ
00:33:34 → 00:33:36ที่เหมาะสมแล้วกันครับแล้วก็กินให้หลาก
00:33:36 → 00:33:39หลายอันนี้ก็เป็นจุดที่สำคัญครับค่ะกิน
00:33:39 → 00:33:41เสร็จแล้วก็เผาผลาญออกใช่ครับแล้วก็ต้อง
00:33:41 → 00:33:43กินเนื้อบ้างด้วยนะครับผมเห็นงี้ไม่งั้น
00:33:43 → 00:33:45เนี่ยเดี๋โอ้ยผักมีประโยชน์เหลือเกิน
00:33:45 → 00:33:47เพราะว่าผักมีทั้งแคลเซียมเอ่อมีทั้ง
00:33:47 → 00:33:49แมกนีเซียมมีทั้งตัววิตามิน K เพราะ
00:33:49 → 00:33:52ฉะนั้นต่อไปนี้ฉันจะกินเป็นมังซาบิรัส
00:33:52 → 00:33:55แล้วอ่ะเวนั้นเลยใช่ครับซึ่งตอนนี้เอง
00:33:55 → 00:33:57ครับอาจจะดีต่อกระดูกก็ได้ครับแต่ว่า
00:33:57 → 00:33:59ประเด็นคือกล้ามเนื้อเราก็จะมีปัญหาครับ
00:33:59 → 00:34:01เพราะว่ากล้ามเนื้อเราจะสร้างได้เราต้อง
00:34:01 → 00:34:03มีโปรตีนครับซึ่งโปรตีนนั้นโปรตีนจากถั่ว
00:34:03 → 00:34:06ไม่เพียงพออืต้องได้โปรตีนจากเนื้อสัตว์
00:34:06 → 00:34:08ครับค่ะดังนั้นเองหมายความว่าทุกอย่างควร
00:34:08 → 00:34:10ต้องบาลานซครับก็คือว่าอาจจะต้องมีเนื้อ
00:34:11 → 00:34:13เอ่อ 1 ส่วนผลไม้หรือว่าผัก 2 ส่วนอะไร
00:34:13 → 00:34:15อย่างเงี้ยครับแต่ถือว่าเกิดแบบ 5 ส่วน
00:34:15 → 00:34:19เป็นผักผลไม้หมดมันก็อาจจะสุดโต่งเกินไปอ
00:34:19 → 00:34:20ใช่ครับทุกอย่างควรต้องบาลานซกันด้วยค่ะ
00:34:20 → 00:34:24ยังไงก็ต้องยึดหลักทานอาหาร 5 หมู่อยู่ดี
00:34:24 → 00:34:28ท่านที่ 2 นะคะคุณนิดหน่อยคอมเมนต์มาถาม
00:34:28 → 00:34:31หลากหลายคำถามคือฟังแล้วสงสัยมากบอกว่ารบ
00:34:31 → 00:34:34กวนควรถามคุณหมอให้หน่อยนะคะว่าอ่ะคำถาม
00:34:34 → 00:34:38แรกนะคะทำไมคุณคนเป็นเบาหวานถึงมีผลต่อ
00:34:38 → 00:34:42กระดูกพุนคะโอเคครับก็ต้องแจ้งอย่างงี้นะ
00:34:42 → 00:34:44ครับว่าเอ่อเบาหวานนั้นมี 2 แบบนะครับแบบ
00:34:44 → 00:34:46แรกเเรียกว่าเป็นเบาหวานชิ้นที่ 1 ที่
00:34:46 → 00:34:48ต้องฉีดพวกอินซูลินอันเนี้ยครับตัวเบา
00:34:48 → 00:34:51หวานเองนั้นมีผลโดยตรงนะครับต่อเอ่อ
00:34:51 → 00:34:53เรื่องของเซลล์สลายของกระดูกนะครับทำให้
00:34:53 → 00:34:55เซลล์สลายของกระดูกนั้นเกิดการสูดเสีย
00:34:55 → 00:34:58อย่างรวดเร็วส่วนเอ่อเบาหวานชิที่ 2 ครับ
00:34:58 → 00:35:00อันนี้ก็คือที่เราใช้กินยาแล้วก็เจอในคน
00:35:00 → 00:35:02ไข้ส่วนใหญ่ของประเทศไทยที่เป็นเบาหวาน
00:35:02 → 00:35:05ชิ้นที่ 2 ก็คือกินยารักษาได้เนี่ยพวกนี้
00:35:05 → 00:35:07เองนะครับเอ่อจะแปลกนิดนึงครับคือว่าเป็น
00:35:07 → 00:35:11เบาชิที่ 1 นั้นคนไข้มักจะผอมๆบางๆซึ่ง
00:35:11 → 00:35:13อันนี้ครับด้วยที่ผมได้กล่าวไปว่าตัวโรค
00:35:13 → 00:35:17เบาหวานเองจะทำให้การของกระดูกสูงและแล้ว
00:35:17 → 00:35:19รูปร่างผอมอีกเวลาล้มก็ไม่มีอะไรรองรับก็
00:35:19 → 00:35:22ยิ่งหักง่ายแต่ถ้าว่าเป็นเบาหวานชิ้นที่ 2
00:35:22 → 00:35:25เองครับมันจะผ่านทางกลไกที่เกี่ยวกับตัว
00:35:25 → 00:35:28แอนไซค์บางอย่างครับที่ทำให้เกิดการสลาย
00:35:28 → 00:35:31ของกระดูกเร็วขึ้นอืนะครับเอ่อแล้วก็แต่
00:35:32 → 00:35:34ว่าพวกนี้เองนั้นคนไข้มักจะไม่ค่อยผอม
00:35:34 → 00:35:37ครับจะมาด้วยการอ้วนๆน้ำหนักเยอะๆแต่ว่า
00:35:37 → 00:35:39เป็นแบบน้ำหนักเยอะๆจากการที่มีไขมันเยอะ
00:35:39 → 00:35:41ไม่ได้เกิดจากการที่มีกล้ามเนื้อเยอะอื
00:35:42 → 00:35:44ดังนั้นเองหมายความว่ากลุ่มเนี้ยครับจะ
00:35:44 → 00:35:46ค่อนข้างจะตรวจวินิจฉัยยากครับเพราะว่า
00:35:46 → 00:35:49ปัจจัยเสี่ยงไม่ค่อยมีแต่ว่าเวลาเกิดการ
00:35:49 → 00:35:52หักจะหักง่ายทั้งๆที่มวลกระดูกยังปกติดี
00:35:52 → 00:35:54อืดังนั้นหมายความว่ากระดูกคุณเออเค้า
00:35:54 → 00:35:57เรียกว่าเบาหวานชิดที่ 2 นั้นจะเป็นเบา
00:35:57 → 00:35:59หวานชนิดที่คุณภาพของกระดูกนั้นไม่ดีค่ะ
00:35:59 → 00:36:02นะครับคือไปตรวจวาดมวลกระดูกนั้นปกติดี
00:36:02 → 00:36:05ครับแล้วก็รูปร่างอ้วนท้วนด้วยครับอือๆ
00:36:05 → 00:36:08แต่ว่ากระดูกหักง่ายค่ะทั้งๆที่มวลกระดูก
00:36:08 → 00:36:10ยังดีอยู่เพราะว่าคุณภาพกระดูกไม่ดีค่ะนะ
00:36:10 → 00:36:12ครับดังนั้นเองตอบคำถามคือว่าเบาหวานนั้น
00:36:12 → 00:36:14มันมีผลต่อเรื่องของเซลล์ที่ใช้ในการสลาย
00:36:14 → 00:36:17ของกระดูกครับเรียกว่าภาษาอังกฤษคือออสค
00:36:17 → 00:36:19พวกเนี้ยจะทำงานเยอะมากนะครับแล้วก็ไปทำ
00:36:19 → 00:36:22ให้เอ่อตัวออสซอบที่เป็นตัวเซลล์การสร้าง
00:36:22 → 00:36:23กระดูกนั้นก็มีปัญหาเหมือนกันเพราะฉะนั้น
00:36:24 → 00:36:27โดยรวมก็คือพอมันสลายกระดูกเยอะสร้างน้อย
00:36:27 → 00:36:30ก็เลยทำให้กระดูกขุดนั่นเองค่ะค่ะค่ะค่ะ
00:36:30 → 00:36:33ทีเนี้ยนอกจากเคุณนิดหน่อยเขาบอกว่าเได้
00:36:33 → 00:36:36มีการไปดูคลิปหลายๆคลิปที่คุณหมอท่านอื่น
00:36:36 → 00:36:39ๆเนี่ยนะคะเป็นคนพูดว่าการทานนมเนี่ยมัน
00:36:39 → 00:36:42ก็ไม่ดีมันมีผลเสียบ้างอะไรบ้างก็เลยทำ
00:36:43 → 00:36:46ให้เขา้าเนี่ยไม่กล้าที่จะทานนมมันมีข้อ
00:36:46 → 00:36:47เสียด้วยหรอคะคุณหมอนมครับก็อย่างงี้ก่อน
00:36:47 → 00:36:49นะครับคือจริงๆอ่ะประเด็นเรื่องของนมโดย
00:36:49 → 00:36:51เฉพาะนมบัวเนี่ยเป็นที่ถกเถียงในสังคม
00:36:52 → 00:36:53ค่อนข้างเยอะนะครับโดยเฉพาะช่วงโควิดที่
00:36:53 → 00:36:55ผ่านมาเพราะว่าเแบ่งเอ่อคุณหมอเป็น 2
00:36:55 → 00:36:57กลุ่มครับกลุ่มนึงเค้าเรียกว่าเป็นตัว
00:36:57 → 00:37:00เอ่อเค้าเรียกว่าเป็นเอ่อคุณหมอหมอทาง
00:37:00 → 00:37:03ด้านก็คือว่าเป็นไปเป็นสายเพื่อชะลอวัย
00:37:03 → 00:37:06ครับจะเป็นอีกกลุ่มนึงก็คือว่าเป็นหมอ
00:37:06 → 00:37:09แพทย์แผนปัจจุบันนะครับแต่ต้องต้องเอ่อ
00:37:09 → 00:37:12ต้องต้องแจ้งอย่างงี้ครับว่าเอ่อจากเอ่อ
00:37:12 → 00:37:15จะมีเค้าเรียกว่ามีประกาศนะครับจากเอ่อ
00:37:15 → 00:37:19จากไอ้ราภวิทยาลัยกุมารแพทย์ค่ะนะครับที่
00:37:19 → 00:37:22มีการระบุชัดเจนครับว่ามีการศึกษามีงาน
00:37:22 → 00:37:26วิจัยทั่วโลกครับบอกแล้วว่าการกินนมบัวนะ
00:37:26 → 00:37:29ครับมีประโยชน์มากกว่าโทษอือืนะครับเพราะ
00:37:29 → 00:37:31ว่าบางคนครับเขากลัวว่าเกิดกินนมวัวตั้ง
00:37:31 → 00:37:33แต่เด็กๆเลยถ้าเกิดกินเยอะๆจะทำให้เด็ก
00:37:33 → 00:37:37เป็นภูมิแพ้จะทำให้เด็กนั้นแพ้นมวัวทำให้
00:37:37 → 00:37:40เด็กนั้นป่วยง่ายไม่สบายเป็นหวัดง่ายนะ
00:37:40 → 00:37:42ครับแต่อย่างไรก็ตามครับยังไม่มีงานวิจัย
00:37:42 → 00:37:47ที่มีการศึกษาที่ดีพอที่บอกว่านมนั้นมีผล
00:37:47 → 00:37:50เสียมากกว่าผลดีค่ะนะครับดังนั้นเองถ้า
00:37:50 → 00:37:52ว่าเกิดเราพูดถึงแง่ว่าโอเคเราไม่ได้แพ้
00:37:52 → 00:37:56นมนะเรากินนมมาตั้งนานแล้วนะครับการกินนม
00:37:56 → 00:37:58อะไรประมาณที่เหมาะสมนะครับแล้วเราไม่ได้
00:37:58 → 00:38:00แพ้อะไรเนี่ยก็ยังมีประโยชน์มากกว่าผล
00:38:00 → 00:38:02เสียที่เกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่ผลเสียที่
00:38:02 → 00:38:04เกิดขึ้นก็คือเรื่องเกี่ยวกับภูมิแพ้ค่ะ
00:38:05 → 00:38:06นะครับแล้วก็บางคนก็กลัวเรื่องของท้อง
00:38:06 → 00:38:08เสียบ้างซึ่งถ้าเกิดเขาแพ้อย่างงั้นก็
00:38:08 → 00:38:12ปรับไปกินเป็นนมจากพืชแทนก็ได้นะครับอ่า
00:38:12 → 00:38:16แล้วก็คำถามจากคุณนิดหน่อยคำถามสุดท้าย
00:38:16 → 00:38:18แล้วเธอถามมา 3 คำถามอันนี้น่าสนใจเธอบอก
00:38:18 → 00:38:21ว่าการทานวิตามินดีน่าจะเป็นการทานอาหาร
00:38:22 → 00:38:24เสริมเนี่ยจะต้องทำยังไงถ้ามันมีขายตาม
00:38:24 → 00:38:27ท้องตลาดดูยังไงว่าเราจะไม่โดนหลอกดูยัง
00:38:27 → 00:38:30ไงว่าเฮ้ยจะเป็นวิตามินที่มันมีคุณภาพพอ
00:38:30 → 00:38:32ที่เราจะทานเข้าไปเงี้ยค่ะครับจริงๆอัน
00:38:32 → 00:38:34นี้ก็สังเกตยากเนาะเพราะว่าปัจจุบันนั้น
00:38:34 → 00:38:37เลียมแบบเหมือนเหมือนมากนะครับจริงๆแล้ว
00:38:37 → 00:38:39ส่วนตัวผมเองเนี่ยถ้าเกิดให้ดีสุดครับมา
00:38:39 → 00:38:41รับที่โรงพยาบาลครับค่ะออใช่มั้ยครับ
00:38:41 → 00:38:43เพราะอย่างงี้ครับคือเอ่อถ้าเกิดแคลเซียม
00:38:43 → 00:38:46เองเนี่ยเอ่อส่วนตัวผมคิดว่าสามารถเกิด
00:38:46 → 00:38:48เราคิดว่าเรากินอาหารไม่เพียงพอไอ้ตามไอ้
00:38:48 → 00:38:50ตามที่เราคุยกันตั้งแต่ต้นชั่วโมงอ่ะนะ
00:38:50 → 00:38:53ครับว่าโอเคฉันกินอาหารไม่ค่อยครบเนี่ย
00:38:53 → 00:38:56การซื้อแคลเซียมจากร้านขายยาที่ได้รับ
00:38:56 → 00:38:58มาตรฐานก่อนเนาะเพราะว่าปัจจุบันมันมี
00:38:58 → 00:39:01ช่องทางออนไลน์เนาะเช่นเอ่อซื้อผ่านเอ่อ
00:39:01 → 00:39:04จุดๆที่เป็นสีส้มอย่างเงี้ยบางทีเองเนี่ย
00:39:04 → 00:39:06เราอาจต้องดูนิดนึงว่าต้องเป็นมอใช่มั้
00:39:06 → 00:39:08ครับคือต้องเป็นช้อปปิ้งmมออะไรอย่าง
00:39:08 → 00:39:10เงี้ยครับไม่ใช่แบบเอ่อเห็นราคาไว้ก่อน
00:39:10 → 00:39:12ซึ่งอันเนี้ยมันเลียนแบบเหมือนมากนะครับ
00:39:12 → 00:39:14บางทีเองผมผมยังดูไม่ออกครับเพราะว่ามัน
00:39:14 → 00:39:17เรียนแบบอย.ก็มีทุกอย่างเหมือนกันหมดแล้ว
00:39:17 → 00:39:20ครับแต่เปลี่ยนแค่สีซีดลงนิดหน่อยแต่ว่า
00:39:20 → 00:39:22ก็ขายทุกข์ถูกๆเราก็ซื้อมากินอย่างเงี้ย
00:39:22 → 00:39:24ครับซึ่งนั้นมันก็มีความเสี่ยงสูงที่จะ
00:39:24 → 00:39:27เป็นของปลอมนะครับเพราะฉะนั้นแคลเซียมเอง
00:39:27 → 00:39:30อาจจะต้องเอ่อพยายามซื้อจากในร้านยาที่
00:39:30 → 00:39:33เราไว้ใจได้หรือว่ามีคุณภาพนะครับเอ่อต่อ
00:39:33 → 00:39:36มาครับวิตามินดีเองเนี่ยส่วนตัวผมแนะนำ
00:39:36 → 00:39:37ว่าถ้าเกิดพอเป็นไปได้ครับอยากให้มาเจาะ
00:39:37 → 00:39:40เลือดดูก่อนอ่าเพราะบางคนอาจบางคนอาจจะ
00:39:40 → 00:39:42ไม่ได้ขาดขนาดนั้นแล้วก็พวกนี้มันแบ่ง
00:39:42 → 00:39:44เป็นเลเวลครับว่าเราขาดวิตามินดีในระดับ
00:39:44 → 00:39:47แค่ห้องหรือขาดเลยซึ่งมันจะมีผลต่อ
00:39:47 → 00:39:49การปรับยาครับค่ะถ้าเกิดเปรียบเทียบง่ายๆ
00:39:49 → 00:39:51ครับเหมือนกับเอ่อเราไอ้เราเป็นเบาหวานนะ
00:39:51 → 00:39:53ครับเราก็ต้องไปเจาะเลือดทุกครั้งถูกมั้ย
00:39:53 → 00:39:55ครับเราคงไม่ใช่ว่าโอเคฉันเดาว่าฉันเป็น
00:39:55 → 00:39:58เบาหวานเพราะฉะนั้นฉันไปซื้อยากินเองใช่
00:39:58 → 00:39:59มั้ยครับกินไปกินมาก็เกิดผลเสียเหมือนกัน
00:39:59 → 00:40:01เพราะฉะนั้นก็เลยเป็นที่มาครับว่าทำไมคน
00:40:01 → 00:40:04เป็นเบาหวานคนเป็นความดันทำไมฉันก็กินยา
00:40:04 → 00:40:06เหมือนเดิมมาเป็น 10 ปีทำไมฉันยังต้องไป
00:40:06 → 00:40:08เจาะเลือดหรือว่าต้องไปหาคุณหมอทุกๆ 3
00:40:08 → 00:40:10หรือ 6 เดือนอยู่เหตุผลเหมือนกันเลยครับ
00:40:10 → 00:40:13เพราะว่าพวกนี้เองเราควรต้องปรับยาโดย
00:40:13 → 00:40:15เฉพาะวิตามินดีเนี่ยตามผลเลือดเลือดอืใช่
00:40:15 → 00:40:17ครับดังนั้นเองเนี่ยผมยังแนะนำว่าถ้าเกิด
00:40:17 → 00:40:19ไปไม่ไปไม่ได้เนี่ยซื้อโรงพยาบาลครับแล้ว
00:40:19 → 00:40:22ก็ณปัจจุบันครับโรงพยาบาลรัดนะครับราคายา
00:40:22 → 00:40:25ค่อนข้างถูกครับค่ะใช่ครับไปตรวจดีกว่า
00:40:25 → 00:40:27ให้รู้ว่าขาดมากน้อยแค่ไหนคุณหมอเขาก็จะ
00:40:27 → 00:40:30ได้แนะนำถูกเนาะว่าทานประมาณเท่าไหร่ใช่
00:40:30 → 00:40:32ครับแล้วอย่างวิตามินดีถูกมากครับราคา
00:40:32 → 00:40:34เม็ดนึงไม่ถึง 3 บาทครับออถือว่าเกิดของ
00:40:34 → 00:40:36โรงพยาบาลรัดนะครับแล้วก็อาทิตย์นึงนะ
00:40:36 → 00:40:38ครับอย่างมากสุดนะครับกิน 3 แคปซูลครับ
00:40:38 → 00:40:41ไม่ถึง 10 บาทครับอืไม่ถึง 10 บาทต่อวัน
00:40:41 → 00:40:43ด้วยค่ะต่ออาทิตย์ด้วยครับ 10 บาทนี่ต่อ
00:40:43 → 00:40:45อาทิตย์นะครับต่ออาทิตย์ใช่ครับออเพราะ
00:40:45 → 00:40:47ว่าเราไม่ต้องจำเป็นต้องทานทุกวันเออก็
00:40:47 → 00:40:49คือกินอาทิตย์ละครั้งครับกินอาทิตย์ละ
00:40:49 → 00:40:51ครั้งใช่ครั้งละ 1-3 แคปซูลครับขึ้นอยู่
00:40:51 → 00:40:53กับปริมาณที่เราขาดหรือเปล่าอันนั้นเ
00:40:53 → 00:40:55เรียกว่าเป็นวิตามิน D2 นะครับก็คือเอ่อ
00:40:55 → 00:40:58ทำจากพืชแต่ถือว่าเกิดณปัจจุบันก็จะมี
00:40:58 → 00:41:00ผลิตเอ่อโดักเช่นเป็นวิตามิน D3 ซึ่ง
00:41:00 → 00:41:02อันเนี้ยประสิทธิภาพก็จะดีกว่า D2 ครับ
00:41:02 → 00:41:04แต่ว่ามันเบิกจ่ายไม่ได้แล้วก็ต้องกินทุก
00:41:04 → 00:41:07วันครับอใช่ครับราคาก็อาจจะขึ้นมาประมาณ 9
00:41:07 → 00:41:11บาทถึง 20 บาทต่อเม็ดค่ะใช่ครับก็แล้วแต่
00:41:11 → 00:41:14ความเอ่อสบายใจของคนไข้ที่กินแล้วกันอ่า
00:41:14 → 00:41:18อ่าอออันที่ไม่กินเอ่ออันที่กินทุกวันแต่
00:41:18 → 00:41:22เราอ่ะสมมุติว่ามีกำลังซื้อเลือกกินแบบ
00:41:22 → 00:41:27กินทุกวันแต่กินไม่สม่ำเสมอมันมันได้ผลพอ
00:41:27 → 00:41:29กันมั้กับการที่กินอาทิตย์ละครั้งอ่ะคะ
00:41:29 → 00:41:31คุณหมอครับจริงๆก็เป็นคำถามที่ดีมากเลย
00:41:31 → 00:41:34อ่ะเอ่อจะต้องแจ้งครับว่าวิตามินดีไม่
00:41:34 → 00:41:36เหมือนกับยาตัวอื่นนะครับวิตามินดีครับ
00:41:36 → 00:41:39แต่ว่าเกิดเรากินไม่สม่ำเสมอครับปริมาณ
00:41:39 → 00:41:41เลือดจะไม่คงที่ครับแล้วก็พวกนี้เองเนี่ย
00:41:41 → 00:41:44อยู่ในกระแสเลือดได้แค่ 7-10 วันครับหมาย
00:41:44 → 00:41:47ความว่าถือว่าเกิดเรานะครับกินยาไปแล้ว
00:41:47 → 00:41:49ด้วยความสม่ำเสมอร่วมมือดีมากเลยนะครับ
00:41:49 → 00:41:52แต่สมมุติเราไปต่างประเทศครับสักอาทิตย์
00:41:52 → 00:41:55นึงกลับมาเจาะเลือดใหม่เนี่ยลงมาอยู่ที่
00:41:55 → 00:41:57ลดลงเรียบร้อยแล้วครับหมายความว่าพวกนี้
00:41:58 → 00:42:00ต้องกินสม่ำเสมอครับแล้วก็ต้องควรควรกิน
00:42:00 → 00:42:02ต่อเนื่องด้วยครับก็เลยเป็นที่มาครับว่า
00:42:02 → 00:42:05ส่วนตัวผมเองเนี่ยไม่ค่อยแนะนำว่าให้ไป
00:42:05 → 00:42:08ดิบวิตามินดีเท่าไหร่นะครับอืเพราะว่า 1
00:42:08 → 00:42:11ราคาค่อนข้างสูงครับ 2 คือเวลาเขาดิบยา
00:42:11 → 00:42:13กลุ่มนี้นั้นมันปริมาณสูงครับประมาณ
00:42:13 → 00:42:16300,000-500,000 IU ค่ะนะครับแล้วก็ดิบ
00:42:16 → 00:42:18แล้วเนี่ยก็ไม่ได้หมายความว่าดิบแล้วจะ
00:42:18 → 00:42:20อยู่ได้ไปตลอดชีวิตนะครับยังไงก็ต้องไป
00:42:20 → 00:42:22ดิบต่อทุก 3 เดือนอยู่ดีแล้วราคามันค่อน
00:42:22 → 00:42:24ข้างแพงครับดังนั้นเองส่วนตัวผมเองเนี่ย
00:42:24 → 00:42:26ถ้าเกิดว่าเกิดกินเอ่อวิตามินดีจาก
00:42:26 → 00:42:29ประสบการณ์ที่ใช้ยาตัวนี้มาเป็น 10 ปี
00:42:29 → 00:42:32เนี่ยเอ่อก็ขึ้นได้ครับตัวเอ่อผลเลือดแต่
00:42:32 → 00:42:34สมมติว่าเกิดมันไม่ไหวจริงๆก็เปลี่ยนจาก
00:42:34 → 00:42:37D2 ไป D3 ครับค่ะใช่ครับอ่าครับแล้วควร
00:42:37 → 00:42:41กินสม่ำเสมอด้วยนะครับอ่าค่ะค่ะพอพูดถึง
00:42:41 → 00:42:44เรื่องของสุขภาพภาพกระดูกแล้วอ่ะอย่าง
00:42:44 → 00:42:46อย่าเวลาคนที่น้ำหนักตัวเยอะอ่ะอย่างปลา
00:42:46 → 00:42:48อย่างเงี้ยก็จะเริ่มปวดเข่า 7 จริงๆก็ยัง
00:42:48 → 00:42:51ไม่ได้เยอะมากนะฮะอคุณหมอเนี่ยเป็นกำลัง
00:42:51 → 00:42:53ใจไปออกกำลังกายต่อคือถ้าสมมุติว่าคนที่
00:42:53 → 00:42:56น้ำหนักตัวเยอะแล้วมีอาการปวดเข่าปวด
00:42:56 → 00:42:59กระดูกเนี่ยมันมีมาจากสาเหตุอะไรแล้วถ้า
00:42:59 → 00:43:01เราจะออกกำลังกายเนี่ยต้องออกท่าไหนถึงจะ
00:43:01 → 00:43:03เหมาะสมเพราะแค่เดินก็ปวดแล้วอ่ะค่ะคุณป
00:43:03 → 00:43:05โอเคครับเอ่อเดี๋ยวผมต้องมาอีกเรื่องนึง
00:43:05 → 00:43:08ก่อนคือเอ่อณปัจจุบันครับยินดีมากเลยครับ
00:43:08 → 00:43:10ที่คุณปาล์มถามคำถามนี้ครับจริงๆผมเกือบ
00:43:10 → 00:43:12ลืมไปะเอ่อต้องแยกก่อนนะครับว่าโรคข้อ
00:43:12 → 00:43:16เสื่อมอืกับโรคกระดุพุนคนละโลกนะครับค่ะ
00:43:16 → 00:43:19แต่เจอในผู้สูงอายุเหมือนกันอ๋อนะครับ
00:43:19 → 00:43:21เหมือนกับเบาหวานความดันคือคนละโลกครับ
00:43:21 → 00:43:23แต่เจอในผู้สูงอายุได้เหมือนกันครับเพราะ
00:43:23 → 00:43:26ว่าอย่างงี้ครับคนไทยครับยังเอ่อยังมี
00:43:26 → 00:43:28ความเชื่อหรือว่ายังมีความเข้าใจที่ผิด
00:43:28 → 00:43:30ครับว่าโรคเขาเสื่อมกับโรคกระดูกพุนคือ
00:43:30 → 00:43:33โรคเดียวกันอ่าดังนั้นครับชื่อบอกอยู่
00:43:33 → 00:43:35แล้วครับโรคข้อเสื่อมคือเกี่ยวกับไขข้อ
00:43:35 → 00:43:38ครับพวกนี้จะเกี่ยวกับกระดูกอ่อนก็คือจะ
00:43:38 → 00:43:41มาด้วยอาการปวดครับเช่นปวดเข่าปวดสะโพกนะ
00:43:41 → 00:43:44ครับเอ่อหรือว่าปวดตามข้อต่อทั้งหลายพวก
00:43:44 → 00:43:46นี้จะมาด้วยอาการปวดครับไม่ได้มาด้วย
00:43:46 → 00:43:48อาการหักนะครับดังนั้นอันนี้คือข้อเสื่อม
00:43:48 → 00:43:51ครับนะครับส่วนโรคกระดูกพูนครับตามที่ผม
00:43:51 → 00:43:53ได้แจ้งไปครับเป็นภัยเงียบครับไม่มีอาการ
00:43:53 → 00:43:56นำมาก่อนเลยและเป็นปัญหาที่กระดูกก็คือ
00:43:56 → 00:43:58ปริมาณกับคุณภาพของกระดูกที่แย่ลงเพราะ
00:43:58 → 00:44:00ฉะนั้นจะมาด้วยอาการกระดูกหักจาก
00:44:00 → 00:44:01อุบัติเหตุเพียงเล็กน้อยเพราะฉะนั้นเป็น
00:44:01 → 00:44:04คนละโรคกันเลยนะครับเพราะฉะนั้นการรักษา
00:44:04 → 00:44:06การดูแลตัวเองหรือว่าคนที่มีความเสี่ยง
00:44:06 → 00:44:08นั้นจะคนละกลุ่มเลยอ่ายกตัวอย่างเช่นนะ
00:44:08 → 00:44:10ครับถือว่าเป็นโรคกระดูกพุนตามที่ผมได้
00:44:10 → 00:44:13แจ้งไปแล้วก็ต้องกินแคลเซียมกินวิตามินดี
00:44:13 → 00:44:15โดนแดดออกกำลังกายถือว่าเกิดเป็นโรค
00:44:15 → 00:44:17กระดูกพุนและหรือหักเรียบร้อยและก็ต้องไป
00:44:17 → 00:44:19ใช้ยารักษาโรคกระดูกพุนอันนี้คือเกี่ยว
00:44:19 → 00:44:21กับกระดูกพุนแต่ถ้าว่าเป็นข้อเข่าเสื่อม
00:44:21 → 00:44:25ครับก็หลักการก็คือว่าโอเคปวดก็กินยาแก้
00:44:25 → 00:44:27ปวดครับอืหรือว่าไปกินยาพวกบรรลุน้ำใน
00:44:27 → 00:44:31เข่าก็มีตั้งแต่ยากินเป็นยาซองแคปซูลก็มี
00:44:31 → 00:44:33หรือว่าไปฉีดยาบรุงน้ำในเข่าหรือว่าถ้า
00:44:33 → 00:44:35เกิดไม่ไหวมันก็จบด้วยการไปผ่าตัดเปลี่ยน
00:44:35 → 00:44:38ข้อสข้อเทียมครับแต่หลักการดูแลตัวเองน่า
00:44:38 → 00:44:40จะเป็นอีกเรื่องนึงนะครับเพราะถ้าเกิดเขา
00:44:40 → 00:44:42เสื่อมน้าหมายความว่าอะไรครับเจอในน้ำ
00:44:42 → 00:44:44หนักตัวเยอะครับอหรือว่าใช้กิจวัตรประจำ
00:44:44 → 00:44:47วันเยอะเช่นขึ้นลงบันไดเยอะมีกิจกรรมการ
00:44:47 → 00:44:50งอเข่าเยอะๆเช่นนั่งพับเพียบนั่งขัดสมาด
00:44:50 → 00:44:53นั่งยองๆขึ้นลงบันไดเยอะๆอย่างเงี้ยครับ
00:44:53 → 00:44:55อันเนี้ยจะยิ่งทำให้เขามันเสื่อมแล้วจะมา
00:44:55 → 00:44:57ด้วยอาการปวดครับเพราะฉะนั้นเราก็ต้องทำ
00:44:57 → 00:45:00ไงครับ 1 ลดน้ำหนักตัวครับอือ 2 คือลด
00:45:00 → 00:45:03กิจกรรมหรือว่ากีฬาที่ไปกระแทกเยอะๆเช่น
00:45:03 → 00:45:07พวกกระโดดนะครับหรือว่าเอ่อพวกวิ่งเยอะๆ
00:45:07 → 00:45:09ที่ต้องมีการกระแทกอย่างเงี้ยครับเอ่อ
00:45:09 → 00:45:11แล้วก็หลีกเลี่ยมพฤติกรรมการงอเข่าก็
00:45:11 → 00:45:14อย่างเช่นอาจจะต้องนั่งเก้าอี้แทนและหรือ
00:45:14 → 00:45:16ว่าพวกไปงอเข่าเยอะๆอาจต้องหลีกเลี่ยงและ
00:45:16 → 00:45:18อันนี้คือเกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อมตามที่
00:45:18 → 00:45:20คุณปาล์มถามแต่ถ้าเกิดเป็นกระดูกพูนนั้น
00:45:20 → 00:45:23ความเสี่ยงคือผอมครับผอมเกินไปเลยทำให้
00:45:23 → 00:45:26เป็นกระดูกพูนกระดูกหักง่ายเพราะฉะนั้น
00:45:26 → 00:45:29กลุ่มนี้ก็ต้องทำไงครับให้กล้ามเนื้อมีทำ
00:45:29 → 00:45:31ให้น้ำหนักตัวนั้นอยู่ในเกณฑ์ที่ปกติแต่
00:45:31 → 00:45:34ว่าก็ไม่ใช่อ้วนเกินไปนะครับเพราะฉะนั้น
00:45:34 → 00:45:36คนอ้วนกับคนผอมนั้นก็จะมีวิบากกรรมแตก
00:45:36 → 00:45:39ต่างกันครับคือคนอ้วนนั้นก็จะมาด้วยอะไร
00:45:39 → 00:45:41ครับพอยุเยอะขึ้นก็จะมาด้วยเบาหวานความ
00:45:41 → 00:45:45ดันโรคหัวใจใช่มั้ยครับแต่ถ้าเกิดคนผอม
00:45:45 → 00:45:47ครับอาจจะไม่เป็น 3 โรคนี้ครับแต่จะเป็น
00:45:47 → 00:45:50โรคกระดุพุนอือ่านะครับเพราะฉะนั้นก็ผม
00:45:50 → 00:45:54ว่าบาลานซร่างกายดีสุดครับค่ะครับค่ะอัน
00:45:54 → 00:45:58นี้พอพูดถึงเรื่องของการปวดเจ็บตรงข้อมี
00:45:58 → 00:46:01คำถามจากคุณผู้ฟังค่ะว่ากรณีของรูมาตอย
00:46:01 → 00:46:05อ่ะค่ะทำให้กระดูกพรุนมั้ยแล้วก็ถ้าเป็น
00:46:05 → 00:46:07เนี่ยคือควรรับประทานวิตามินอะไรเสริมได้
00:46:07 → 00:46:10บ้างมั้ยคะอครับจริงๆแล้วโรคเอ่อรูมาตอย
00:46:10 → 00:46:13ครับเป็นโรคที่รักษายากมากนะครับอืแต่ว่า
00:46:13 → 00:46:15ก็ส่วนใหญ่เจอในผู้หญิงด้วยครับอายุ
00:46:15 → 00:46:18ประมาณ 40-50 ขึ้นไปนะครับโรครูมาตอยนั้น
00:46:18 → 00:46:20เอ่อไม่ได้เป็นทางขมรักษาเนาะอันนี้ต้อง
00:46:20 → 00:46:23ให้หมอทางด้านรูมาโตนะครับหรือว่าเป็นหมอ
00:46:23 → 00:46:26อายุกรรมโรคครอบเป็นแผนกรักษาแต่ถามว่า
00:46:26 → 00:46:29โรครูมาตอยครับด้วยตัวโรคเองครับเป็นโรค
00:46:29 → 00:46:32ที่เกี่ยวกับข้ออักเสบครับซึ่งแตกต่างจาก
00:46:32 → 00:46:34ข้อเสื่อมนะครับข้อเสื่อมนั้นเป็นความ
00:46:34 → 00:46:37เสื่อมของร่างกายตามที่ได้กล่าวไปแต่แรก
00:46:37 → 00:46:39แต่รูมาตอยหรือว่ารูมาติึมเนี่ยครับหรือ
00:46:39 → 00:46:42โรคเก๊าก็ตามนะครับโรคนี้เป็นโรคการ
00:46:42 → 00:46:44อักเสบของข้อครับค่ะดังนั้นเองครับด้วย
00:46:44 → 00:46:47ตัวโรคเองครับทำให้กระดุพุนครับเพราะว่า
00:46:47 → 00:46:49การอักเสบของร่างกายนั้นมีผลทำให้เกิดการ
00:46:49 → 00:46:52สลายของกระดูกเพิ่มขึ้นนะครับผ่านทางพวก
00:46:52 → 00:46:55สารหลังคัดหลังเช่นพวกไซโตไคดอินโตลูคิน
00:46:55 → 00:46:57เป็นสัตว์ทางเทคนิคอ่ะนะครับพวกนี้เอง
00:46:57 → 00:47:00เนี่ยทำให้การอักเสบยิ่งเยอะครับโดยเฉพาะ
00:47:00 → 00:47:02ช่วงที่เอ่อเอ่อทางเป็นข้ออักเสบแบบที่
00:47:02 → 00:47:06แคทีหรือว่าที่มันกำลังกำเลิบเนี่ยยิ่งทำ
00:47:06 → 00:47:09ให้กระดูกคุณง่ายครับนอกจากนี้เองครับถ้า
00:47:09 → 00:47:11เกิดว่าเกิดเราต้องใช้ยาในการรักษาครับยา
00:47:11 → 00:47:13ที่เกี่ยวกับการรักษาโรคข้อเสพลูมาตอยด์
00:47:13 → 00:47:16มักจะเป็นสเตียรอยดครับยากลุ่มสเตียรอยด์
00:47:16 → 00:47:19เนี่ยครับเป็นผลสำคัญเลยครับที่ทำให้เกิด
00:47:19 → 00:47:22กระดูกพุนครับดังนั้นหมายความว่าโรคข้อ
00:47:22 → 00:47:24อักเสบรูมาตอยครับจะเกิดจะแจ็คพอต 2 แบบ
00:47:24 → 00:47:27ครับ 1 ด้วยตัวโรคเองถเกิดคุมไม่ดีมีการ
00:47:27 → 00:47:30อักเสบเยอะก็กระดูกสายเร็วครับแล้วเป็นใน
00:47:30 → 00:47:33ผู้หญิงด้วยกับ 2 ถว่าเราใช้ยาสเตรอยด์
00:47:33 → 00:47:35มากเกินไปในการควบคุมยานี่แหละครับก็ทำ
00:47:35 → 00:47:38ให้กระดูกสลายเร็วเหมือนกันดังนั้นหมาย
00:47:38 → 00:47:40ความว่าการรักษาโรคนี้จะค่อนข้างยากครับ
00:47:40 → 00:47:42เราต้องอยู่ในแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้าน
00:47:42 → 00:47:44นี้ในการคอนโทรลยาให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะ
00:47:44 → 00:47:47สมคุมโรคได้ด้วยแล้วก็ไม่ใช้สเตรียรอยด์
00:47:47 → 00:47:49มากเกินไปเพื่อไม่ใช้เอ่อเกิดเรื่องของ
00:47:49 → 00:47:54การสายกระดุกมากครับอืค่ะค่ะส่วนทางคุณ
00:47:54 → 00:47:58อ้วนรามคำแหงนะคะถามคุณหมอว่ากระดูกพรุน
00:47:58 → 00:48:01พบในเพศใดมากกว่ากันตามที่คุณหมอเคยรักษา
00:48:01 → 00:48:03มาครับจริงๆเจอในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
00:48:03 → 00:48:05ครับแต่เน้นย้ำนะครับผู้ชายเจอได้ด้วยนะ
00:48:05 → 00:48:08ครับอืแล้วก็ถือว่าเกผู้ชายทายนะครับ
00:48:08 → 00:48:10พิสูจน์แล้วว่ามีกระดูกพุนแล้วก็เกิด
00:48:10 → 00:48:13กระดูกหักแล้วเนี่ยต้องรีบหาสาเหตุนะครับ
00:48:13 → 00:48:16เพราะว่าผู้หญิงเนี่ย 80% ครับเกิดจากที่
00:48:16 → 00:48:19หมวดประจำเดือนครับแต่ผู้ชายเนี่ย 50%
00:48:19 → 00:48:21ครับที่เป็นกระดูกพุนนั้นมักจะเกิดจาก
00:48:21 → 00:48:24สาเหตุอื่นเช่นอาจจะเกิดจากการใช้พวกยา
00:48:24 → 00:48:27บางอย่างหรือว่าเกิดจากฮอร์โมนเพศชายผิด
00:48:27 → 00:48:30ปกติอนะครับดังนั้นหมายความว่าผู้ชายนั้น
00:48:30 → 00:48:32มีโอกาสเป็นได้ครับแต่เป็นได้น้อยกว่าผู้
00:48:32 → 00:48:34หญิงแต่ถ้าเกิดเป็นแล้วครับต้องรีบรักษา
00:48:35 → 00:48:38ต้องรีบหาสาเหตุครับค่ะอืค่ะอืพอพูดถึง
00:48:38 → 00:48:42เรื่องเพศว่าเพศหญิงมีโอกาสเป็นมากกว่า
00:48:42 → 00:48:45แล้วก็การดูแลตัวเองในวัยเด็กเนี่ยก็จะดี
00:48:45 → 00:48:48เหมือนเป็นอะไรเหมือนเป็นสิ่งที่สะสมอ่า
00:48:48 → 00:48:51ต้นทุนต้นทุนเยอะทีเนี้ยถ้าผู้สูงอายุที่
00:48:51 → 00:48:54เขาอาจจะไม่ได้คือเลยจุดนั้นมาแล้วจุด
00:48:54 → 00:48:57นั้นมาแล้วคือเลยจุดสะสมบุญแล้วไม่เป็นไร
00:48:57 → 00:48:59ครับคืออย่างน้อยครับเราเริ่มตอนนี้ก็ไม่
00:48:59 → 00:49:01สายครับอืครับมีการศึกษาบอกเรียบร้อยแล้ว
00:49:01 → 00:49:04ครับว่าแม้ว่าเราจะเอ่อเผชิญอะไรมาก็ตาม
00:49:04 → 00:49:06เช่นอ่ะเป็นโรคเรียบร้อยและใช้ยาเรียบ
00:49:06 → 00:49:08ร้อยแล้วเช่นบางคนเป็นรูมาตอยเรียบร้อย
00:49:08 → 00:49:09แล้วเป็นเบาวานเรียบร้อยแล้วโออย่างงี้
00:49:09 → 00:49:11ฉันก็ไม่รอรักษาแล้วกันเพราะยังไงก็หมด
00:49:11 → 00:49:14หวังจริงๆไม่ใช่นะครับแต่ว่าเกิดเราเจาะ
00:49:14 → 00:49:16เลือดแล้วตรวจมูลกระดูกแล้วพิสูจน์ว่าเรา
00:49:17 → 00:49:19ยังไม่หักนะครับแล้วเรารักษาตั้งแต่ตอน
00:49:19 → 00:49:21นี้ยังรักษาทันครับก็กินแคลเซียมให้เพียง
00:49:21 → 00:49:23พอวิตามินดีให้เพียงพอแล้วก็ใช้ยารักษา
00:49:23 → 00:49:25โรคกระดูกพุนครับปัจจุบันเรามียาอยู่ใน
00:49:26 → 00:49:28มือค่อนข้างเยอะครับแล้วก็แต่ละตัวราคาก็
00:49:28 → 00:49:31ถูกลงครับแล้วก็ถือว่าเกิดใช้อย่างเอ่อ
00:49:31 → 00:49:33ถูกวิธีใช้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเนี่ยเอ่อ
00:49:33 → 00:49:35ผมเห็นหลายๆเคสนะครับที่ได้โบนัสคือมวล
00:49:35 → 00:49:38กระดูกนั้นดีขึ้นได้ครับแล้วก็สามารถชะลอ
00:49:38 → 00:49:41การเกิดการหักได้ด้วยครับอค่ะครับโอ้โห
00:49:41 → 00:49:44อันนี้ก็ถือว่าเป็นโบนัสนะคะใครอย่าเพิ่ง
00:49:44 → 00:49:47หมดใจอย่าเพิ่งหมดหวังเราเริ่มกันตอนนี้
00:49:47 → 00:49:50วันพรุ่งนี้เริ่มได้เลยแต่ว่าชีวิตของคน
00:49:50 → 00:49:53สมัยใหม่ค่ะคุณหมอคะนอกจากนั่งโต๊ะทำงาน
00:49:53 → 00:49:55หลายๆชั่วโมงติดต่อกันแล้วการใช้
00:49:55 → 00:49:59สมาร์ทโฟนก็หลายคนติดมือถือมากรวมถึงตัว
00:49:59 → 00:50:01ฝั่งเองก็เป็นหนึ่งในนั้นด้วยการใช้
00:50:01 → 00:50:05สมาร์ทโฟนนั่งกดแล้วก็ก้มแบบงอแบบเค้า
00:50:05 → 00:50:07เรียกอะไรนะงอคอ
00:50:07 → 00:50:09ท่าเดิมๆอ่าท่าเดิมๆอย่างเงี้ยมันมีผลต่อ
00:50:09 → 00:50:12กระดูกมั้คะเออต้องแจ้งอย่างงี้ครับว่า
00:50:12 → 00:50:14เกิดในผู้สูงอายุนั้นจะมีเพราะว่าเราต้อง
00:50:14 → 00:50:15ก้มหลังค่อนข้างเยอะหรือว่าเค้าเรียว่าไป
00:50:15 → 00:50:18เอ่อค่อนข้างก้มหลังทำให้กระดูกสหลังสุด
00:50:18 → 00:50:21ได้แต่สำหรับวัยรุ่นเองหรือวัยทำงานครับ
00:50:21 → 00:50:23ส่วนใหญ่อาจจะไม่ได้มีผลต่อกระดูกโดยตรง
00:50:23 → 00:50:25นะครับแต่โดยทางอ้อมคืออะไรครับก็มาจบ
00:50:26 → 00:50:27ด้วยคนเล่นมือถือส่วนใหญ่ไม่ค่อยออกกำลัง
00:50:27 → 00:50:30กายครับออเป็นในเวนั้นมากกว่าอใช่มั้ย
00:50:30 → 00:50:32ครับเพราะฉะนั้นมันก็คือเป็น indir หรือ
00:50:32 → 00:50:34ว่าเป็นทางอ้อมครับแต่อันนึงก็คือว่าพวก
00:50:34 → 00:50:37นี้จะมาด้วยอฟิศsyrมหรือว่าปวดเอ่อปวด
00:50:37 → 00:50:39เมื่อยกล้ามเนื้อเรื้อรังครับค่ะใช่มั้
00:50:39 → 00:50:40ครับแล้วก็พวกนี้เองเนี่ยเรื่องของ
00:50:40 → 00:50:43โพสเจอร์หรือว่าเรื่องของพฤติกรรมรวมทั้ง
00:50:43 → 00:50:46เอ่อการบุคลิกก็จะเปลี่ยนไปเพราะอะไรครับ
00:50:46 → 00:50:49เวลาเราดูมือถือครับสิ่งที่เกิดตามมาคือ
00:50:49 → 00:50:52หลังค่อมครับเพราะเราก็จะมาแต่ก้มชีวิตมี
00:50:52 → 00:50:55แต่ก้มหน้าครับดังนั้นเองครับเราก็จะทำ
00:50:55 → 00:50:58ให้ทำไปทำมาแล้วก็เกิดความคุ้นคุ้นชิน
00:50:58 → 00:51:00คุ้นเคยเพราะฉะนั้นถ้าเกิดสังเกตครับคน
00:51:00 → 00:51:02ที่ก้มเล่นมือถือตลอดเวลานั้นบุคลิกจะ
00:51:02 → 00:51:05เสียไปครับค่ะจะไม่ค่อยเหมือนกับเอ่อพวก
00:51:05 → 00:51:07เอ่อเอ่อเค้าเรียกว่านายแบบที่ต้องเดิน
00:51:07 → 00:51:10แบบเชิดไหล่หรือว่าทหารที่แบบต้องยืดอก
00:51:10 → 00:51:12ใช่มั้ครับเพราะฉะนั้นเองเนี่ยพอเสะสมไป
00:51:12 → 00:51:15เรื่อยๆครับพอถึงจุดๆนึงที่เขาเข้าสู่ผู้
00:51:15 → 00:51:17สูงวัยเา้าก็มีพฤติกรรมเหมือนเดิมครับคือ
00:51:17 → 00:51:20เขาก็ก้มอยู่ดีพอก้มเสร็จปุ๊บก็อาจจะทำ
00:51:20 → 00:51:22ให้กระดูกนั้นสุดได้ครับอครับแต่ว่าไม่
00:51:22 → 00:51:27ได้เป็นผลโดยตรงครับอืค่ะค่ะซึ่งคุณหมอ
00:51:27 → 00:51:30ได้มีการแนะนำวิธีของการดูแลตัวเองป้อง
00:51:30 → 00:51:32กันไม่ว่าจะเป็นเรื่องของอาหารการกินการ
00:51:32 → 00:51:34พักผ่อนการออกกำลังกายอย่างเพียงพอกันไป
00:51:34 → 00:51:37โดนวิตามินดีอะไรแล้วเนี่ยการออกกำลังกาย
00:51:37 → 00:51:39เนี่ยคุณหมอมันมันมีมั้คะว่าเราต้องออก
00:51:39 → 00:51:43กำลังกายประเภทไหนท่าไหนจึงจะเหมาะสมพอดี
00:51:43 → 00:51:44พองามอะไรอย่างเงี้ยค่ะครับก็ต้องแย่ง
00:51:45 → 00:51:46ก่อนถือว่าเกิดคนไข้นะครับเป็นแค่กระดูก
00:51:46 → 00:51:49พุนก่อนนะครับยังไม่เป็นเข่าเสื่อมเนาะ
00:51:49 → 00:51:50เพราะว่าอันนี้จะยากแล้วถือว่าเป็นทั้ง
00:51:50 → 00:51:51กระดูกพุนและเข่าเสื่อมด้วยเพราะอย่างงี้
00:51:51 → 00:51:53ครับตามที่ผมไม่ได้แจ้งไปตั้งแต่ต้นราย
00:51:53 → 00:51:55การนะครับว่ากระดูกนั้นเป็นสิ่งที่ยังมี
00:51:55 → 00:51:57ชีวิตอยู่อดังนั้นมันต้องมีการกระแทกครับ
00:51:57 → 00:52:00เค้าเรียกว่าโหลดingค่ะดังนั้นกิจกรรม
00:52:00 → 00:52:02อะไรก็ตามครับที่มีการกระแทกครับก็จะดี
00:52:02 → 00:52:04ต่อกระดูกครับทำให้กระดูกพุนนั้นน้อยลง
00:52:04 → 00:52:08ครับยกตัวอย่างเช่นการไปวิ่งการเดินนะ
00:52:08 → 00:52:11ครับการเต้นหรือการรำเอ่อเช่นการเต้น
00:52:11 → 00:52:15ไอโรบิกการรำเอ่อไทเกกการเอ่อมวยจีนนะ
00:52:15 → 00:52:18ครับหรือว่าพวกไทชินะครับพวกนี้เองเนี่ย
00:52:18 → 00:52:20จะมีการลงน้ำหนักครับแล้วสิ่งที่สำคัญ
00:52:20 → 00:52:22ครับพวกนี้จะมีการเอ่อเรื่องของการทรงตัว
00:52:22 → 00:52:25ด้วยนะครับอันนึงที่ผมลืมพูดไปคือเรา
00:52:25 → 00:52:26เนี่ยเน้นการออกกำลังกายแต่เราไม่ค่อย
00:52:26 → 00:52:28เน้นการทรงตัวครับเพราะว่าถ้าเกิดเราทรง
00:52:29 → 00:52:30ตัวได้ดีๆเนี่ยโดยเฉพาะผู้สูงอายุครับเรา
00:52:30 → 00:52:33ก็จะล้มได้น้อยลงเมื่อเราล้มน้อยลงครับ
00:52:33 → 00:52:36เราก็ไม่หักครับผมเชื่อว่าเรารักษาดีขนาด
00:52:36 → 00:52:39ไหนถือว่าเกิดหกลมก็หักได้นะครับดังนั้น
00:52:39 → 00:52:41โดยรวมครับถือว่าเกิดเราไปกระดูกพูนครับ
00:52:41 → 00:52:43กิจกรรมอะไรที่มีการกระแทกลงน้ำหนักครับ
00:52:43 → 00:52:46ทำได้เลยครับดังนั้นหมายความว่ายน้ำจะไอ้
00:52:46 → 00:52:48ไอ้จะไม่ค่อยดีกับกระดูกพุนแต่ถือว่าเรา
00:52:48 → 00:52:50เป็นเข่าเสื่อมด้วยครับการไปกระแทกเยอะๆ
00:52:50 → 00:52:53ทำให้ปวดเข่าครับไม่ได้ใช่ครับดังนั้นเอง
00:52:53 → 00:52:55อาจจะต้องไปจบด้วยการไปปั่นจักรยานหรือ
00:52:56 → 00:52:58ว่าเป็นการเดินแทนอะไรหรือว่าเป็นการแบบ
00:52:58 → 00:53:01รำมวยจีนหรือว่ารำไทเกกแทนที่ไม่มีการ
00:53:01 → 00:53:05กระแทกเยอะๆก็น่าจะเป็นคำตอบครับอ๋อเห็น
00:53:05 → 00:53:08เลยถ้าอย่างนั้นกีฬาที่กระแทกเยอะๆเช่น
00:53:08 → 00:53:12บาสเกตบอลแบดมินตันหรือเอ่อตัวของฟุตบอล
00:53:12 → 00:53:15อย่างเงี้ยค่ะมันดีหรือไม่ดีกับกระดูกกัน
00:53:15 → 00:53:17แน่คะคุณหมอเพราะมันก็ค่อนข้างกระแทกอ
00:53:17 → 00:53:19จริงๆแล้วเอ่อกิจกรรมหรือกีฬาที่คุณขวัญ
00:53:19 → 00:53:22แจ้งมาครับอันนั้นคือก็เหมาะเหมาะสมในวัย
00:53:22 → 00:53:24รุ่นใช่มั้ยครับแต่ถ้าถือว่าเป็นผู้สูง
00:53:24 → 00:53:26อายุเนี่ยกิจกรรมที่พูดมาอาจจะยากนิดนึง
00:53:26 → 00:53:30ครับเพราะว่า 1 คือมันมีโอกาสกระแทกสูงมี
00:53:30 → 00:53:31โอกาสบาดเจ็บได้ง่ายครับเพราะฉะนั้นส่วน
00:53:31 → 00:53:33ตัวผมไม่ค่อยแนะนำเท่าไหร่นะครับถือว่า
00:53:33 → 00:53:35เกิดจะไปเล่นฟุตบอลเล่นบาสเกตบอลหรือว่า
00:53:35 → 00:53:38อะไรที่รุนแรงในผู้สูงอายุแต่ถเป็นวัย
00:53:38 → 00:53:40รุ่นนะครับทำได้เลยครับพวกเนี้ยก็เพราะ
00:53:40 → 00:53:42อะไรครับข่าวเรายังไม่เสื่อมไงครับว่า
00:53:42 → 00:53:45เกิดวัยรุ่นอายุ 20 30 เนี่ยเล่นได้เลย
00:53:45 → 00:53:46ครับแต่ระมัดระวังการบาดเจ็บแล้วกันเพราะ
00:53:46 → 00:53:48ว่ามีเหมือนกันคือเล่นฟุตบอลหรือเล่น
00:53:48 → 00:53:51บาสเก็ตบอลแล้วเอ็นไขว้ขาดครับว่ามันเกิด
00:53:51 → 00:53:53อุบัติเหตุครับพอเอ็นไขว้เอ่อพอพอเอ็น
00:53:53 → 00:53:55ไขว้ขาดปุ๊บเนี่ยสิ่งที่ตามมาคือเข่า
00:53:55 → 00:53:58เสื่อมเกิดขึ้นเร็วขึ้นอนะครับเพราะ
00:53:58 → 00:53:59ฉะนั้นเอ่ออะไรก็ตามเนี่ยก็เป็นวัยรุ่นทำ
00:54:00 → 00:54:02ได้ทุกอย่างครับก็กินอาหารให้ได้เอ่อ
00:54:02 → 00:54:05เพียงพอออกกำลังกายโดนแดดกลางแจ้งแล้วก็
00:54:05 → 00:54:08ใช้ชีวิตอย่าเป็นแบบชิลๆไลฟ์สไตล์ครับออก
00:54:08 → 00:54:11ไปโดนแดดบ้างมีกิจกรรมเหมือนในอดีตครับก็
00:54:11 → 00:54:15ก็น่าจะดีก็เพียงพอแล้วครับค่ะโอ้โหครบ
00:54:15 → 00:54:17ถ้วนมากๆนะคะวันนี้คุณหมออธิบายได้เห็น
00:54:17 → 00:54:19ภาพทุกอย่างหวังว่าจะเป็นประโยชน์กับทุก
00:54:19 → 00:54:21คนไม่ต้องหวังว่าแหละเป็นประโยชน์มากๆใน
00:54:21 → 00:54:24วันนี้แล้วก็คุณผู้ชมคุณผู้ฟังเนี่ยก็รู้
00:54:24 → 00:54:26สึกว่าชอบแล้วก็ถามกันมาอย่างรัวๆวันนี้
00:54:26 → 00:54:29ต้องขอขอบพระคุณนะคะพันตำรวจเอกนายแพทย์
00:54:29 → 00:54:31ธนวัฒอัมพันทรัพย์นะคะประธานศูนย์ความ
00:54:31 → 00:54:33เป็นเลิศโรคโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกใน
00:54:34 → 00:54:36ผู้สูงอายุกลุ่มงานอโทปิโรงพยาบาลตำรวจ
00:54:37 → 00:54:40ขอบคุณเป็นอย่างสูงนะคะขอบคุณค่ะแล้ววัน
00:54:40 → 00:54:42นี้รายการของเราก็หมดเวลาลงแล้วนะคะคุณ
00:54:42 → 00:54:45ผู้ฟังพี่ขวัญคะปาล์มกับพี่ขวัญก็ต้องขอ
00:54:45 → 00:54:47ลาคุณผู้ชมคุณผู้ฟังไปก่อนฝันดี
00:54:47 → 00:54:53ราตรีสวัสดิ์ค่ะสวัสดีค่ะสวัสดี