00:00:00 → 00:00:00 ก็

00:00:00 → 00:00:39 [เพลง]

00:00:39 → 00:00:43

00:00:43 → 00:00:47 สวัสดีค่ะคุณผู้ชมคะ

00:00:47 → 00:00:50 เขาขอนั้นกับทุกท่านนะคะอยู่กับเราที่นี่

00:00:50 → 00:00:53 ค่ะสุขภาพดีกับเหมาะสมดอกนะคะรายการจาก

00:00:53 → 00:00:55 คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ

00:00:55 → 00:00:58 ดิฉันจะรีอนุมิกานนท์นะคะนัก

00:00:58 → 00:01:00 ประชาสัมพันธ์จากงานประชาสัมพันธ์คณะ

00:01:00 → 00:01:03 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะก็รับ

00:01:03 → 00:01:05 หน้าที่นะที่จะมาดำเนินรายการแล้วก็พูด

00:01:05 → 00:01:08 คุยสัมภาษณ์อาจารย์หมอเจอกันแบบนี้เป็น

00:01:08 → 00:01:11 ประจำทุกอาทิตย์อาทิตย์ละ 1 ครั้งค่ะปกติ

00:01:11 → 00:01:13 ก็จะเป็นวันพุธนะที่เราเจอกันวันนี้ก็

00:01:13 → 00:01:16 เช่นเคยค่ะเป็นวันพุธนะคะและวันนี้เราจะ

00:01:16 → 00:01:20 พูดคุยกันถึงประเด็นที่ต้องบอกว่าเป็น

00:01:20 → 00:01:22 เรื่อง Hot Hit นะคะแล้วก็เป็นกันเยอะ

00:01:22 → 00:01:27 ด้วยนะโรคนี้นะคะนั่นก็คือโรคนิ่วในถุง

00:01:27 → 00:01:29 น้ำดีนั่นเองนะคะหลายท่านอาจจะบอกว่ากู

00:01:29 → 00:01:32 ไม่เป็นอยู่บางคนบอกว่าวิรักษาอยู่บางคน

00:01:32 → 00:01:35 บอกเรียบร้อยไปแล้วไม่มีราคาถุงน้ำดีนะคะ

00:01:35 → 00:01:38 วันนี้เราจะมาพูดคุยกันค่ะสำหรับท่านที่

00:01:38 → 00:01:42 ยังไม่เคยเป็นโรคนี้และกลัวการเป็นโรคนี้

00:01:42 → 00:01:44 นะคะเพราะบางคนพูดถึงเรื่องนิ้วอาจจะนึก

00:01:44 → 00:01:48 ถือว่าเป็นนิ่วในไตบ้างที่อยู่ในระบบ

00:01:48 → 00:01:52 ปัสสาวะบ้างนะคะแต่เขาก็บอกว่าเรื่องของ

00:01:52 → 00:01:54 โรคนิ่วในถุงน้ำดีเนี่ยเป็นเรื่องใกล้ตัว

00:01:54 → 00:01:57 ของคนที่อายุ 40 อัพขึ้นไปแต่ว่าเดี๋ยว

00:01:57 → 00:02:00 เราจะไปไขข้อข้องใจนี่ล่ะถ้าหากว่าคุณผู้

00:02:00 → 00:02:03 ชมมีคำถามนะคะตอนนี้คอมเมนต์เข้ามานะคะ

00:02:03 → 00:02:06 ได้เลยค่ะที่หน้าเพจ Facebook ของเรานะคะ

00:02:06 → 00:02:08 ตอนนี้มีอะไรถ้าและกำลังช่องไว้ชมกับเรา

00:02:08 → 00:02:11 นะคะแอบเห็นในคอมเม้นนะคะหลายท่านถามเข้า

00:02:11 → 00:02:13 มาเดี๋ยวจะตอบคำถามให้ทุกๆคำถามที่

00:02:13 → 00:02:16 คอมเมนต์ค่ะแต่ว่าตอนนี้ขออนุญาตไปข่าว

00:02:16 → 00:02:17 ประชาสัมพันธ์จากคณะแพทยศาสตร์

00:02:17 → 00:02:19 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ก่อนที่จะไปพบคุณหมอ

00:02:19 → 00:02:20 ค่ะ

00:02:20 → 00:02:23 คราวแรกนะคะวันเสาร์อาทิตย์ที่ใกล้จะถึง

00:02:24 → 00:02:26 นี้ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์เองนะคะก็จะมีการ

00:02:26 → 00:02:29 แข่งขันเปตองมหากุศลค่ะกองทุนหมอเจ้าฟ้า

00:02:29 → 00:02:33 นะคะประจำปี 2563 ปีนี้จะเป็นครั้งที่ 32

00:02:33 → 00:02:37 แล้วนะคะก็จะมีการชิงถ้วยพระราชทานสมเด็จ

00:02:37 → 00:02:41 พระศรีนครินทราบรมราชชนนีและถ้วยของ

00:02:41 → 00:02:43 สมเด็จพระเจ้าพี่นางเธอเจ้าฟ้ากัลยาณิ

00:02:43 → 00:02:47 วัฒนากรมหลวงนราธิวาสราชนครินทร์ค่ะ 17

00:02:47 → 00:02:49 18 วันเสาร์อาทิตย์ที่ใกล้จะถึงนี้ที่

00:02:49 → 00:02:51 สนามเปตองคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย

00:02:51 → 00:02:54 เชียงใหม่ค่ะท่านที่สนใจมาสมัครที่หน้า

00:02:54 → 00:02:57 งานเลยก็ได้มาเช้าค่ะเจ็ดโมง 8 โมงมาได้

00:02:57 → 00:02:58 เลยค่ะ

00:02:58 → 00:03:03 ต่อไปนะคะอันนี้เป็นโครงการความรู้สู้เบา

00:03:03 → 00:03:06 หวานและเบาหวานขึ้นตานะคะจากภาควิชาจักษุ

00:03:06 → 00:03:09 วิทยาค่ะจะมีการจัดงานขึ้นในวันเสาร์ที่ 7

00:03:10 → 00:03:13 พฤศจิกายนนี้นะคะที่ห้องประชุมชั้น 15

00:03:13 → 00:03:16 อาคารเฉลิมพระบารมีนะคะก็จะมีการให้ความ

00:03:16 → 00:03:19 รู้โดยอาจารย์แพทย์ผู้ที่เ****วชาญนะคะ

00:03:19 → 00:03:22 เกี่ยวกับเรื่องของโรคเบาหวานและโรคตานะ

00:03:22 → 00:03:25 คะไม่ว่าจะเป็นเรื่องของวิธีการดูแลดวงตา

00:03:25 → 00:03:28 นะคะกินอยู่ดูแลตัวเองยังไงเบาหวานขึ้นตา

00:03:28 → 00:03:32 จะทำยังไงป้องกันไม่ให้ตาบอดนะคะการ

00:03:32 → 00:03:35 บริการตรวจคัดกรองโรคตาจากเบาหวานนะคะให้

00:03:35 → 00:03:38 คำปรึกษาแล้วก็มีการเล่นเกมเยอะแยะมากมาย

00:03:38 → 00:03:41 ลงทะเบียนทางไหนคะ QR Code หน้าจอค่ะดู

00:03:41 → 00:03:43 ได้เลยนะคะอันนี้

00:03:43 → 00:03:46 สแกนคิวอาร์โค้ดค่ะคุณสามารถลงทะเบียน

00:03:46 → 00:03:48 ผ่านออนไลน์ได้เลยหรือจะสอบถามเพิ่มเติม

00:03:48 → 00:03:51 ที่หมายเลขโทรศัพท์ที่ปรากฏอยู่ที่หน้าจอ

00:03:51 → 00:03:54 ตอนนี้นะคะ 0 5393

00:03:54 → 00:03:56 5512 ค่ะ

00:03:56 → 00:04:00 ต่อไปที่กิจกรรมวิ่งนะคะที่หลายๆท่านนะคะ

00:04:00 → 00:04:03 บทบอกมาบอกว่าอุ้ยพึ่งจะทราบข่าวนะคะว่า

00:04:03 → 00:04:06 มีการวิ่ง Virtual Run ของมหิดลปีนี้นะ

00:04:06 → 00:04:11 คะก็เปิดรับสมัครรอบ 2 ไปแล้วค่ะวิ่งสะสม

00:04:11 → 00:04:14 ระยะทางนะคะท่านที่สนใจนะคะรอบ 2 นี้ยัง

00:04:14 → 00:04:18 ทันนะมาวิ่งสะสมระยะทางกันค่ะ

00:04:18 → 00:04:22 46.4 6 นะคะกิโลเมตรค่ะไม่ยากเลยค่ะส่ง

00:04:22 → 00:04:25 ปีนี้ได้อะไรนะคะก็จะมี limited edition

00:04:25 → 00:04:29 ค่ะหน้ากากป้องกันอะไรอ่ะเขาเรียกว่า Mass

00:04:29 → 00:04:32 นะคะเป็นแฮชของจีคิวนะคะแต่จะมีสกรีนติด

00:04:32 → 00:04:36 ว่ามหิดลปี 2020 นะคะแล้วก็มีเหรียญมอบ

00:04:36 → 00:04:39 ให้ด้วยนะคะสำหรับท่านที่ประสบผลสำเร็จ

00:04:39 → 00:04:42 ค่ะ 46.4 หกกิโลก็ขอเชิญชวนนะคะ

00:04:42 → 00:04:46 อีกอันนึงค่ะตอนนี้นะคะกับบริการที่รวด

00:04:46 → 00:04:49 เร็วฉับไวทันใจค่ะเจาะเลือดไม่ต้องมาแต่

00:04:49 → 00:04:52 เช้าแล้วนะนะคะเพราะว่าตอนนี้มีสวนดอก

00:04:52 → 00:04:55 Express แหละค่ะส่วนดอก s-lab ให้บริการ

00:04:55 → 00:04:58 เจาะลึกหมอตรวจแล็บนะคะซึ่งเป็นบริการ

00:04:58 → 00:05:02 ด่วนนะคะให้บริการที่คลินิก 108 ไม่ใช่

00:05:02 → 00:05:06 108 อาคารคลินิก 108 ซึ่งจะอยู่ที่เดียว

00:05:06 → 00:05:09 กันนะคะตรงนั้นเลยจอดรถสะดวกรวดเร็วปลอด

00:05:09 → 00:05:12 ภัยนะคะไม่อ่าด้วยค่ะอันนี้ถือว่าเป็น

00:05:12 → 00:05:15 บริการใหม่ของโรงพยาบาลมหาราชนคร

00:05:15 → 00:05:17 เชียงใหม่นะคะสอบถามเพิ่มเติมค่ะได้ที่

00:05:17 → 00:05:20 หมายเลขโทรศัพท์ที่อยู่หน้าจอเลยนะคะแล้ว

00:05:20 → 00:05:22 ก็มีเวลาที่กำหนดให้ด้วยค่ะตั้งแต่ 7 โมง

00:05:22 → 00:05:25 เช้าถึงเที่ยงนะคะก็โทรไปที่เบอร์ด้านบน

00:05:25 → 00:05:29 แล้วก็ในส่วนของตั้งแต่เที่ยงจนลงไปจนถึง

00:05:29 → 00:05:32 16:00 นก็จะเป็นอีกเบอร์นึงนะคะสอบถาม

00:05:32 → 00:05:34 เพิ่มเติมได้เลยค่ะส่วนในเรื่องของท่าน

00:05:34 → 00:05:38 ที่ชอบทำบุญทำทานนะคะก็จะฝากถึงท่านที่

00:05:38 → 00:05:41 อยากจะมีจิตกุศลค่ะร่วมทำบุญกับเรานะคะใน

00:05:41 → 00:05:43 การปรับปรุงนะคะผู้ป่วยจริง No นะคะตอน

00:05:43 → 00:05:47 นี้ก็สมทบทุนได้นะคะกับโครงการเซ็ตจิณโณ

00:05:47 → 00:05:50 ค่ะจะเห็นว่ารูปก่อนปรับปรุงแล้วก็รูป

00:05:50 → 00:05:52 หลังจากที่เราปรับปรุงแล้วนะคะผู้ป่วยก็

00:05:52 → 00:05:55 จะได้รับความสะดวกสบายมากยิ่งขึ้นค่ะคุณ

00:05:55 → 00:05:58 ผู้ชมคะจากการที่มีจิตศรัทธาอยากจะขอเชิญ

00:05:58 → 00:06:01 ชวนเลยนะคะชื่อบัญชีโครงการปรับปรุงอาคาร

00:06:01 → 00:06:04 ผู้ป่วยสุจิณโณโรงพยาบาลมหาราชนคร

00:06:04 → 00:06:07 เชียงใหม่ค่ะก็ธนาคารไทยพาณิชย์นะคะ 468

00:06:07 → 00:06:09

00:06:09 → 00:06:13 999 6 ค่ะอันนี้ก็คือข่าวประชาสัมพันธ์

00:06:13 → 00:06:16 นะคะที่ทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย

00:06:16 → 00:06:18 เชียงใหม่ได้นำมาฝากคุณผู้ชมทุกท่านในวัน

00:06:18 → 00:06:22 นี้ค่ะที่นี่กลับมานะคะเข้าสู่ประเด็นของ

00:06:22 → 00:06:25 เราเค้าบอกว่าจะพูดคุยกันถึงเรื่องของโรค

00:06:25 → 00:06:30 นิ่วในถุงน้ำดีนะคะวันนี้ก็มีของรางวัลมา

00:06:30 → 00:06:33 แจกอีกแล้วคุณผู้ชมคะอันแรกนะคะอันนี้ละ

00:06:33 → 00:06:36 กันนะเป็นนี้ค่ะ Super lock นะคะกล่อง

00:06:36 → 00:06:40 ซุปเปอร์ล็อคอันที่สองโชว์คำชอบโชว์อัน

00:06:40 → 00:06:42 นี้อันที่เป็นแก้วทัมเบอร์นะคะสีเหลือง

00:06:42 → 00:06:45 สวยมากค่ะที่ระลึก 60 ปีนะคะจากคณะ

00:06:45 → 00:06:51 แพทยศาสตร์และมีแม้ค่ะนะคะแม้ตอน med.cmu

00:06:51 → 00:06:54 นะคะมีโลโก้ติดด้วยนะคะจะเห็นได้ชัดเท่า

00:06:54 → 00:06:57 ไหร่อันค่ะเป็นเต็มที่แต่ตาซ้ายขวา

00:06:57 → 00:07:00 Edition เช่นเดียวกันนะคะจะมาให้กับคุณ

00:07:00 → 00:07:03 ผู้ชมที่ติดตามรับชมรายการของเราง่ายค่ะ

00:07:03 → 00:07:05 เพียงแค่ตอนนี้ใครที่เข้ามาแล้วนะคะ 49

00:07:05 → 00:07:08 ท่านที่อยู่กับจิตตอนนี้แชร์เลยค่ะแกไป

00:07:08 → 00:07:11 เกาะเลยกติกาง่ายๆคือ 1 แชร์ 2 ตอบคำถาม

00:07:11 → 00:07:14 ค่ะและมีคำถามแรกในวันนี้ที่จะฝากให้กับ

00:07:14 → 00:07:17 คุณผู้ชมนั้นก็คืออยากจะถามว่านิ่วในถุง

00:07:17 → 00:07:21 น้ำดีพบในผู้หญิงหรือผู้ชายมากกว่ากันตอบ

00:07:21 → 00:07:24 เข้ามาเลยนะคะตอนนี้นะคะท่านอยู่ด้วยกัน

00:07:24 → 00:07:26 นิ่วในถุงน้ำดีพบในผู้หญิงหรือผู้ชายมาก

00:07:26 → 00:07:30 กว่ากันค่ะเอาแก้วนี้เอาขวดน้ำจาก Super

00:07:30 → 00:07:33 lock กว่านี้ไปเลยค่ะและตอนนี้นะคะดิฉัน

00:07:33 → 00:07:35 ก็อยู่กับท่านอาจารย์แพทย์ที่เป็นผู้

00:07:35 → 00:07:37 เ****วชาญในเรื่องของการรักษาโรคนิ่วใน

00:07:37 → 00:07:40 ถุงน้ำดีอาจารย์ท่านนี้เคยมากับเราแล้ว

00:07:40 → 00:07:44 ครั้งหนึ่งในรายการและปรากฏว่านะคะมี

00:07:44 → 00:07:46 เสียงเรียกร้องมาเยอะมากบอกอยากจะให้

00:07:46 → 00:07:49 อาจารย์มาพูดเรื่องนี้อีกในรายการนะคะ

00:07:49 → 00:07:51 นั่นก็คือท่านรองหัวหน้าภาควิชา

00:07:51 → 00:07:54 ศัลยศาสตร์และหัวหน้าหน่วยศัลยศาสตร์ตับ

00:07:54 → 00:07:56 ทางเดินน้ำดีและตับอ่อนจากกระก็จะสัตว์

00:07:56 → 00:07:59 มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะท่านผู้ช่วย

00:07:59 → 00:08:01 ศาสตราจารย์นายแพทย์อานนท์โชติรสนิรมิต

00:08:01 → 00:08:05 ค่ะสวัสดีคะอาจารย์หมอคะสวัสดีครับท่าน

00:08:05 → 00:08:09 ผู้ชมขอบคุณมากเลยนะคะจะหมอคะที่มาออกราย

00:08:09 → 00:08:12 การอีกรอบค่ะต้องบอกว่ามันเล็กเรตติ้งที่

00:08:12 → 00:08:16 ในการเลยก็ว่าได้รักมากไม่สมพระจริงๆเรา

00:08:16 → 00:08:19 เตรียมก็บอกนะวันนี้มาให้ 1 รางวัลนะคะ 1

00:08:19 → 00:08:24 รางวัลนะแต่อาจารย์เอาอันนี้มาช่วยเราก็

00:08:24 → 00:08:28 อันนี้มาด้วยนะคะเนี่ยเต็มเลยค่ะเป็นแม้

00:08:28 → 00:08:31 จะมีอาจารย์ขาขับเพิ่งซื้อเมื่อกี้เสร็จ

00:08:31 → 00:08:35 เมื่อกี้เลยนะคะมีทั้งหมดกี่รางวัล 1 2

00:08:35 → 00:08:38 3 4 5 6 7 8 เมตรอย่างดีค่ะอาจารย์

00:08:38 → 00:08:41 ของที่อาจารบ์มามอบให้กราบขอบพระคุณ

00:08:41 → 00:08:44 อาจารย์อีกครั้งนึงนะคะที่มีของรางวัลติด

00:08:44 → 00:08:47 ไม้ติดมือมาฝากคุณผู้ชมในรายการค่ะอ่ะ

00:08:47 → 00:08:51 ท่านที่ตอบคำถามเข้ามานะคะต้องถามเข้ามา

00:08:51 → 00:08:52 เดี๋ยวจะให้อาจารย์เฉลยในรายการนี้แหละ

00:08:52 → 00:08:56 ว่าผู้หญิงหรือผู้ชายมากกว่ากันเอ่อ

00:08:56 → 00:08:59 อาจารย์ยังบอกนะครับผม

00:08:59 → 00:09:02 ยังมีตอบกันเข้ามาแล้วนะคะคุณการต่อว่า

00:09:02 → 00:09:08 ผู้หญิงนะคะคุณธีทัตบอกว่าผู้ชายคุณติ๊ก

00:09:08 → 00:09:10 ตอกบอกว่าผู้หญิงเอามีทั้งผู้หญิงผู้ชาย

00:09:10 → 00:09:13 คุณยอดน้ำพริกลาบนะคะบอกว่าผู้ชายคุณ

00:09:13 → 00:09:18 ณรงค์ต่อว่าผู้ชายคุณพัชรินทร์ผู้ชายคุณ

00:09:18 → 00:09:21 ศิริกุลศิลาโชติหรือเปล่าอันที่ต้องขอ

00:09:21 → 00:09:24 อภัยนะคะเพราะว่าเวรมันเป็นภาษาอังกฤษนะ

00:09:24 → 00:09:26 คะอ่ากินต้องขออภัยนะภาษาอังกฤษต้องแปล

00:09:26 → 00:09:29 เป็นไทยนะจะยากนิดนึงผู้หญิงคุณฟ้าฟี่ต่อ

00:09:29 → 00:09:32 ผู้ชายมีหลายท่านะตอบถูกแต่ยังไม่ถูก

00:09:32 → 00:09:35 กติกาคือยังไม่ได้ Share On อย่าลืมรีบ

00:09:35 → 00:09:38 แชร์เลยครับใช่แชร์ไปที่หน้าเพจของท่าน

00:09:38 → 00:09:40 ค่ะหรือว่าจะแท้ๆที่ผมก็ได้ตั้งเป็น

00:09:40 → 00:09:43 สาธารณะด้วยนะคะจะได้มารับความรู้แล้วก็

00:09:43 → 00:09:47 อยู่ด้วยกันค่ะมีพบได้ทั้งสองเพศด้วยนะคะ

00:09:47 → 00:09:50 ให้เลือกคะวิธีคิดถึงเล่มชายนะคะเอาเลือก

00:09:50 → 00:09:52 สองอย่างใดอย่างหนึ่งค่ะอ้าวล่ะคะอาจารย์

00:09:52 → 00:09:55 หมอคะอย่างที่บอกค่ะเรื่องรังเป็นประเด็น

00:09:55 → 00:09:57 ที่หลายๆท่านอยากจะดีนะคะเพราะว่าหลายๆ

00:09:57 → 00:10:01 ครอบครัวก็กำลังเผชิญปัญหากับโรคนี้อยู่

00:10:01 → 00:10:03 เหมือนกันนะคะแล้วก็หลายๆคำถามที่ถามเข้า

00:10:03 → 00:10:05 มาด้วยเดี๋ยวให้อาจารย์หมอตอบให้ไปปูพื้น

00:10:05 → 00:10:09 เรื่องของถุงน้ำดีกันก่อนถุงน้ำดีมันเป็น

00:10:09 → 00:10:12 ยังไงมันทำหน้าที่อะไรนะมันคืออะไร

00:10:12 → 00:10:17 อาจารย์คะครับผมเท่าเข้าที่แล้วหมอมาพูด

00:10:17 → 00:10:21 เรื่องตับนะครับเอ่อในถุงมีเนี่ยจริงก็

00:10:21 → 00:10:23 ติดอยู่กับตับอยู่ด้วยกันเลยใช่อยู่ด้วย

00:10:23 → 00:10:26 กันเลยค่ะนะครับเป็นอารีวัฒน์ที่ต่อ

00:10:26 → 00:10:29 เนื่องกันนะครับขอขอรูปได้เลยนะครับจะได้

00:10:29 → 00:10:34 เข้าใจถึงอันนี้อันนี้ก็คือเป็นเอ่อภาพ

00:10:34 → 00:10:37 วาดนะครับภาพวาดที่แสดงถึงตำแหน่งของตับ

00:10:37 → 00:10:40 นะครับตำแหน่งของตับโดยที่แตกก็จะอยู่

00:10:40 → 00:10:44 บริเวณกลางคลองด้านบนแล้วก็ยืมไปด้านขวา

00:10:44 → 00:10:47 นะครับแล้วก็ถุงน้ำดีเนี่ยก็สอนชีสสีแดง

00:10:47 → 00:10:50 นะครับก็คือเป็นอนุวัฒน์ที่ติดอยู่กับตับ

00:10:50 → 00:10:53 นะครับถึงด้านล่างนะครับก็ประมาณว่าอยู่

00:10:53 → 00:10:58 บริเวณตำแหน่งใต้ชายและด้านขวานะครับตรง

00:10:58 → 00:11:01 บริเวณกึ่งกลางหายปลาด้านขวานะครับลาก

00:11:01 → 00:11:04 เส้นลงมานะครับอันนี้คือตำแหน่งของถุงน้ำ

00:11:04 → 00:11:08 ดีนะครับแล้วก็สายศัพท์ไปเลยนะครับเอ่อ

00:11:08 → 00:11:11 ถุงดีมีที่หน้าที่อะไรนะครับเอ่อท่านผู้

00:11:11 → 00:11:14 ชมอาจจะเข้าใจว่าถุงน้ำดีเนี่ยสร้างน้ำดี

00:11:14 → 00:11:17 แต่จริงๆไม่ใช่นะครับจริงๆแล้วเนี่ยตับ

00:11:17 → 00:11:21 เป็นอวัยวะที่สร้างน้ำดีนะครับแล้วก็ก็

00:11:21 → 00:11:24 น้ำดีพอสร้างจากตับเนี่ยนั้นดีก็จะไหลลง

00:11:24 → 00:11:27 มานะครับไหลลงมาเนี่ยแต่เนื่องจากว่าปลาย

00:11:27 → 00:11:31 เปิดของท่อน้ำดีที่ที่ต่อเข้ากับบริเวณลำ

00:11:31 → 00:11:35 ไส้เล็กส่วนต้นเนี่ยมันจะมีหูรูดกล้าม

00:11:35 → 00:11:37 เนื้อหูรูดปิดอยู่นะครับนั่นหมายถึงว่า

00:11:37 → 00:11:41 น้ำดีเนี่ยก็จะทนเข้าไปในถูแล้วถุงก็มี

00:11:41 → 00:11:44 หน้าที่เก็บน้ำดีแล้วถุงน้ำดีเนี่ยจะมี

00:11:44 → 00:11:46 หน้าที่ที่นวดจะเก็บแล้วเนี่ยก็จะทำให้

00:11:46 → 00:11:50 น้ำดีมันขึ้นคนมากขึ้นนะครับแล้วก็พอมัน

00:11:50 → 00:11:53 ขึ้นค่อนมากขึ้นเนี่ยปัญหาที่ตามมาก็คือ

00:11:53 → 00:11:56 น้ำดีบางท่านเนี่ยอาจจะมีความเสี่ยงในการ

00:11:56 → 00:12:00 จะตกตะกอนกลายเป็นนิ้วนะครับนี่ไงเป็น

00:12:00 → 00:12:03 หลายคนถามอะไรครับนี่มันเกิดจากความไอ้

00:12:03 → 00:12:06 นั่นก็ดีคนเรานี่เอาไปทำงานอะไรนะครับ

00:12:06 → 00:12:10 ต้องดีเนี่ยก็ไว้ไว้ไปช่วยในการดูดซึมไข

00:12:10 → 00:12:13 มันซึ่งใครมานะครับไม่ไม่ใช่ย่อยไขมันนะ

00:12:13 → 00:12:16 ครับไขมันเนี่ยเอ่อจะเป็นน้ำย่อยจากตับ

00:12:16 → 00:12:19 อ่อนแต่ตัวน้ำดีเนี่ยจะทำให้ไขมันเนี่ย

00:12:19 → 00:12:24 สามารถสามารถละลายในน้ำได้นะครับแล้วก็ทำ

00:12:24 → 00:12:27 ให้เวลาลำไส้ดูดซึมไขมันเนี่ยก็จะช่วย

00:12:27 → 00:12:31 นั้นดีในการใช้น้ำดีในการช่วยดูดซึมดูด

00:12:31 → 00:12:35 ซึมเข้าไปสู่ระบบการย่อยอาหารนะครับเท่า

00:12:35 → 00:12:38 นั้นก็น้ำดีก็ถือว่าเป็นระบบการย่อยชนิด

00:12:38 → 00:12:41 หนึ่งนะครับของร่างกายเมื่อกี้อาจจะเป็น

00:12:41 → 00:12:44 ภาพวาดนะคะแต่ถ้าเรานึกถึงเวลาเราเวลากิน

00:12:44 → 00:12:47 ไก่เวลาเราทำให้เราจะเห็นถุงนั้นมีเก็บ

00:12:47 → 00:12:49 เขียวๆที่มันมาจากห้อยติดกับตอบอะไร

00:12:49 → 00:12:52 ประมาณนั้นก็ไหมคะอาจารย์ของคุณเราก็จะ

00:12:52 → 00:12:55 คล้ายๆแบบนั้นเหมือนกันดีคนเราก็ประมาณสี

00:12:55 → 00:12:57 เหลืองกับสีเขียวนะครับแอบชอบคนๆกันไปใน

00:12:57 → 00:13:01 การค่ะบางคนก็จะเหลือมันก็จะติดเขียวนิด

00:13:01 → 00:13:05 นึงนะครับค่ะอะที่นี้สาเหตุแล้วก็พวก

00:13:05 → 00:13:08 ปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่ทำให้เกิดนิ่วในถุง

00:13:08 → 00:13:11 น้ำดีเนี่ยมันเกิดจากอะไรอาจารย์หมอคะ

00:13:11 → 00:13:17 ครับเอ่อก็อย่างที่บอกว่าน้ำดีบางคนเนี่ย

00:13:17 → 00:13:20 จะมีความเสี่ยงในการเกิดการตกตะกอนนะครับ

00:13:20 → 00:13:23 จริงๆความเสี่ยงเนี่ยมีหลายปัจจัยเสี่ยง

00:13:23 → 00:13:26 นะครับแต่บางคนก็ไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงนะ

00:13:26 → 00:13:30 ครับเพราะว่าถ้าสมมติว่าเราไปเราไปทำอะก็

00:13:30 → 00:13:34 Sound ในคนวัยกลางคนวัยกลางคนขึ้นไป

00:13:34 → 00:13:37 เนี่ยนะครับอาจจะประมาณสักอายุ 40 ปีขึ้น

00:13:37 → 00:13:41 ไปเนี่ยเราอาจจะพบนิ่วในถุงน้ำดีได้โดย

00:13:41 → 00:13:45 บังเอิญโดยที่ผู้ป่วยอาจจะไม่มีอาการอะไร

00:13:45 → 00:13:48 ก็ได้อาจจะพบได้ประมาณถึงประมาณ 5% ได้

00:13:48 → 00:13:52 เลยค่ะนะครับก็เยอะนะคะจะเยอะเลยครับเยอะ

00:13:52 → 00:13:55 ๆถ้าพบแบบบังเอิญนี้คือต้องต้องทำอะไรมัน

00:13:55 → 00:13:57 ไหมคะก็เดี๋ยวเดียวเออเดี๋ยวค่อยผู้ตอบ

00:13:57 → 00:14:01 เป็นภาษาต่อไปส่วนปัจจัยเสี่ยงในการเกิด

00:14:01 → 00:14:04 นิ่วในถุงน้ำดีเนี่ยเอ่อเนื่องจากว่ามัน

00:14:04 → 00:14:07 เป็นการตกตะกอนของน้ำดีนะครับนั่นหมายถึง

00:14:07 → 00:14:13 ว่าจะต้องมีปัญหาของอัตราส่วนของสารบาง

00:14:13 → 00:14:15 ตัวที่อยู่ในน้ำดีเนี่ยที่ทำให้เกิดการตก

00:14:15 → 00:14:19 ตะกอนนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยเอ่อขอสไลด์

00:14:19 → 00:14:23 ถัดไปนะครับอันนี้ก็จะให้ดูดูดูภาพของ

00:14:23 → 00:14:27 นิ้วขวาบนนะครับขวาขวาบนเนี่ยที่เป็น

00:14:27 → 00:14:30 เหลืองเนี่ยจะเป็นวิวชนิดที่เป็น

00:14:30 → 00:14:33 คอเลสเตอรอลนะครับเค้าจะรอนี่ก็คือก็คือ

00:14:33 → 00:14:36 สารไขมันชนิดหนึ่งนะครับเราจะเคยได้ยิน

00:14:36 → 00:14:39 คอเลสเตอรอลสูงอะไรพวกนี้นะครับพรุ่งนี้

00:14:39 → 00:14:42 เนี่ยก็จะเกิดจากการที่ปริมาณคอเลสเตอร์

00:14:42 → 00:14:46 ลอลในตัวน้ำดีเนี่ยมีอัตราส่วนที่มากกว่า

00:14:46 → 00:14:49 ปกตินะครับก็จะทำให้ตัวเขาคิดเอาเนี่ย

00:14:49 → 00:14:53 สามารถตกตะกอนได้ค่ะอยู่นะครับแต่ถ้าเป็น

00:14:53 → 00:14:56 รูปกลางกลางขวาแล้วก็นั่งนะคะเดี๋ยวจะ

00:14:57 → 00:15:00 เห็นว่ามันเป็นอายุที่มีลักษณะสีเข้มนะ

00:15:00 → 00:15:03 ครับภาพกลางนี้ก็จะเป็นนิ่วสีดำค่ะครับ

00:15:03 → 00:15:06 ส่วนภาพล่างลงมาเนี่ยก็จะเป็นนิ้วสีน้ำ

00:15:06 → 00:15:09 ตาลเข้มนะครับพวกนี้เนี่ยเอ่อในนั้นดีคน

00:15:09 → 00:15:12 เราเนี่ยจะมีเขาเรียกว่ามีสารที่ให้สี

00:15:12 → 00:15:16 ทำไมเราเห็นนั่งดีเป็นสีสีเหลืองสีเขียว

00:15:16 → 00:15:19 บางซื่อนะครับคนนี้จะมีมีสารสีชนิดหนึ่ง

00:15:19 → 00:15:22 ที่เราเรียกภาษาอังกฤษว่าเป็นชื่อว่า

00:15:22 → 00:15:26 บิลิรูบินนะครับซึ่งตัวนี้เนี่ยก็จะมี

00:15:26 → 00:15:28 ความเสี่ยงในการตกตะกอนเหมือนกันนะครับ

00:15:28 → 00:15:31 ปกติ 3 สีชนิดนี้เนี่ยถ้าอยู่ในน้ำดี

00:15:31 → 00:15:34 เนี่ยมันจะละลายน้ำถ้านะครับแต่เมื่อไหร่

00:15:34 → 00:15:37 ก็ตามเนี่ยที่มันมีภาวะอะไรที่ผิดปกติที่

00:15:37 → 00:15:41 ทำให้สารสีเนี่ยเกิดการตกตะกอนค่ะหมอดู

00:15:41 → 00:15:45 อย่างเช่นผู้ป่วยเกิดโรคเลือกนะครับโรค

00:15:45 → 00:15:49 เลือดบางชนิดที่พบบ่อยในประเทศไทยก็อยู่

00:15:49 → 00:15:52 อย่างเช่นเป็นพวกโรคธาลัสซีเมียซึ่งพวก

00:15:52 → 00:15:55 นี้จะมีไม่เลือดแดงแตกตัวซึ่งไม่เล่นแดง

00:15:55 → 00:15:58 แตกตัวเนี่ยจะทำให้มีสีชนิดนี้เนี่ยในตัว

00:15:58 → 00:16:01 ถุงน้ำดีเนี่ยมีปริมาณมากขึ้นค่ะนะครับ

00:16:01 → 00:16:04 แล้วก็จะทำให้เกิดการตกตะกอนนะครับส่วน

00:16:04 → 00:16:07 โรคบางอย่างหมออย่างเช่นโรคตับค่ะด้วย

00:16:07 → 00:16:10 ความเพราะว่าต่ำเนี่ยมีหน้าที่ที่จะสร้าง

00:16:10 → 00:16:13 น้ำดีใจไหมครับน้ำมาถือว่าถ้ามีการตัด

00:16:13 → 00:16:17 เสื่อหมอดูอย่างเช่นพวกตับแข็งหรือพวกที่

00:16:17 → 00:16:20 มีภาวะอะไรก็ตามที่ทำให้ตัดเสื่อมสภาพก็

00:16:20 → 00:16:25 จะทำให้การขับสารสีพวกนี้เนี่ยผิดปกตินะ

00:16:25 → 00:16:28 ครับส่งผลทำให้เกิดการตกตะกอนกูสารสีตัว

00:16:28 → 00:16:34 นี้แล้วก็ถ้าที่อยู่นะครับส่วนเฉลยคำๆคำ

00:16:34 → 00:16:37 ตอบที่บอกว่าผู้อย่ามาก่อการเนี่ยเอ่อโดย

00:16:37 → 00:16:39 เฉลี่ยแล้วเนี่ยผู้หญิงจะมีความเสี่ยงใน

00:16:39 → 00:16:43 การเกิดนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าผู้ชายอ่ะ

00:16:43 → 00:16:47 อ้านะคะท่านที่ตอบเข้ามาว่าผู้หญิงมีความ

00:16:47 → 00:16:50 เสี่ยงในการเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคุณ

00:16:50 → 00:16:52 คือผู้ที่ตอบถูกต้องค่า

00:16:52 → 00:16:55 เดี๋ยวเราจะเล่นน่องอาจารย์หมอคะนะคะ

00:16:55 → 00:16:58 เพราะว่าเห็นตอบถูกมีคนโดยเฉพาะผู้หญิง

00:16:58 → 00:17:01 ที่รูปร่างเป็นไงอาจารย์หมอทุ่มทุนแบบนี้

00:17:01 → 00:17:03 ตัวไหมคะ

00:17:03 → 00:17:06 อันนี้อันนี้ยังไม่เสียงใช่ไหมคะอาจารย์

00:17:06 → 00:17:07 สอนคน

00:17:07 → 00:17:11 อ้าก็ได้ทรงพัดไฟที่ตอบถูกแต่ยังไม่ได้

00:17:11 → 00:17:14 แชร์รีบแชร์เลยนะคะรีบแชร์เลยเพราะว่า

00:17:14 → 00:17:16 เดี๋ยวเราจะให้ทีมงานมาแบ่งกันด้อมแล้วก็

00:17:16 → 00:17:19 มอบของรางวัลที่นี่ให้นะ Super lock นะ

00:17:19 → 00:17:22 คะขวดนี้อาจารย์เป็นคนละมาเองกับมือเลย

00:17:22 → 00:17:25 ค่ะน่าจะแจกให้ค่ะคุณผู้ชมคะยังไม่หมดแค่

00:17:25 → 00:17:27 นี้เดี๋ยวจะมีคำถามแล้วแต่แก้วนี้เป็น

00:17:27 → 00:17:31 รางวัลใหญ่แล้วก็มีแมสด้วยอ่ะกลับมาเทียบ

00:17:31 → 00:17:34 กันเหมือนกันต่อค่ะอาจารย์หมอคะเมื่อกี้

00:17:34 → 00:17:37 คุยถึงไหนแล้วนะจานขายของเร็วๆ

00:17:37 → 00:17:41 อ้ะชนิดของนิ้วค่ะจะหรอคะแต่ทุกท่านอยาก

00:17:41 → 00:17:43 คงอยากจะทราบว่าเลขแล้วมันทำให้เกิดอาการ

00:17:43 → 00:17:47 เรายังไงไม่แก่จัดการยังไงเธอจะอธิบาย

00:17:47 → 00:17:50 อาการของตัว New เนี่ยถ้าเขาเขาสไลด์ถัด

00:17:50 → 00:17:51 ไปดีกว่านะครับ

00:17:51 → 00:17:56 อ่าอันนี้หมอหมอก็เป็นบ้านลักษณะท่าหมอ

00:17:56 → 00:17:59 เขาเขาสไลด์ก่อนก่อนนั้นนะครับก็นะนี้

00:17:59 → 00:18:04 ปรากฏว่าไปเฉลยขอก็อย่าเดินเดี๋ยวไม่คุณ

00:18:04 → 00:18:07 ผู้ชมไม่ทันดูอยู่ไม่ทันดูอ่าหนูเดี๋ยว

00:18:07 → 00:18:11 เดี๋ยวเดี๋ยวเดี๋ยวอย่าไปตอบหมดเอาประมาณ

00:18:11 → 00:18:14 ว่ารูปที่บ้านเนี่ยจะเห็นว่าที่เป็นสี

00:18:14 → 00:18:16 เหลืองๆเนี่ยเราก็สมบูรณ์ว่าตัวนี้เป็น

00:18:16 → 00:18:19 นิ่วในถุงน้ำดีนะคะถ้าถุงน้ำดีเนี่ยนิ่ว

00:18:19 → 00:18:22 มีอยู่ในร่างกายคนไข้ตลอดเวลาเนี่ยแต่บาง

00:18:22 → 00:18:26 คนไม่มีอาการนะครับบางคนไม่มีอาการแล้วก็

00:18:26 → 00:18:29 แล้วก็ถ้ามีอาการเนี่ยก็จะเป็นอาการที่

00:18:29 → 00:18:35 ไม่ได้เป็นตลอดค่ะคำเออถุงมีจะมีอาการ

00:18:35 → 00:18:38 เมื่อไหร่ก็คือเมื่อเนี่ยในถุงที่จะมีการ

00:18:38 → 00:18:41 เมื่อไหร่ก็คือเมื่อถุงดีเริ่มทำงานผมก็

00:18:41 → 00:18:44 ดีจะเริ่มทำงานเมื่อไหร่ก็ตอนที่เราเริ่ม

00:18:44 → 00:18:47 ย่อยอาหารนะครับเริ่มย่อยอาหารสมมุติ

00:18:47 → 00:18:50 สมมุติใกล้ๆเที่ยงเนี่ยสมมติรอเราทานข้าว

00:18:50 → 00:18:53 ตอนเที่ยงใช่ไหมครับถ้าเพราะตอนครับทาน

00:18:53 → 00:18:56 ข้าวตอนเที่ยงเนี่ยก็ประมาณสักครึ่งถึง 1

00:18:56 → 00:18:57 ชั่วโมงคะหลังจากที่เรารับประทานอาหาร

00:18:57 → 00:19:01 เสร็จเนี่ยนะคะเออก็จะเริ่มระบบการย่อย

00:19:01 → 00:19:04 อาหารถูกไหมครับระบบการย่อยอาหารก็หมาย

00:19:04 → 00:19:07 ถึงว่าตัวอาหารที่อยู่ในลำอยู่ในกับพ่อ

00:19:07 → 00:19:09 เนี่ยก็จะเริ่มเครื่องเข้าสู่ลำไส้เล็ก

00:19:09 → 00:19:12 ค่ะนะครับการที่อาหารเริ่มเคลื่อนเข้าสู่

00:19:12 → 00:19:14 ลำไส้เล็กเนี่ยจะมีระบบที่เราเรียกว่า

00:19:14 → 00:19:18 กระตุ้นทำให้ถุงดีเริ่มทำงานถุงน้ำดีก็จะ

00:19:18 → 00:19:20 ค่อยๆบีบตัวนะครับให้เบี้ยตัวเหมือน

00:19:20 → 00:19:23 เหมือนที่เราเห็นไม่ถูกเนี่ยมันก็จะค่อยๆ

00:19:23 → 00:19:26 ขนเล็กลงนะครับแล้วก็ปลายเปิดท่อน้ำดี

00:19:26 → 00:19:28 เนี่ยซึ่งมีกล้ามเนื้อหูรูดเนี่ยก็จะ

00:19:28 → 00:19:32 เริ่มคลายตัวค่ะก็จะทำให้น้ำดีเนี่ยค่อยๆ

00:19:32 → 00:19:37 ไหลระบายเข้าสู่ลำไส้ส่วนต้นนะครับนั้นดี

00:19:37 → 00:19:40 ก็จะไหลลงไปค่ะการที่ถุงรบีเริ่มทำงาน

00:19:40 → 00:19:43 แล้วก็นั้นดีเริ่มหลายเนี่ยก็จะทำให้เม็ด

00:19:43 → 00:19:46 หินก็คือนิ้วเนี่ยมันกลิ้งไปกลิ้งมานะ

00:19:46 → 00:19:49 ครับซึ่งบางจังหวะเนี่ยไอ้ตัวเม็ดหิน

00:19:49 → 00:19:54 เนี่ยอยู่น่ะก็จะไปอุดตรงปากถุงนะครับอุด

00:19:54 → 00:19:56 ตรงปากถุงเนี่ย

00:19:56 → 00:19:59 ไม่ใช่นะครับคนไข้ส่วนใหญ่จะให้ความรู้

00:19:59 → 00:20:04 สึกว่ามันจุกเสียดแน่นนะครับอาจจะไม่ได้

00:20:04 → 00:20:07 ใช้คำว่าปวดนะครับถ้ามีคำว่าปวดก็เหมือน

00:20:07 → 00:20:10 กับว่าเราทานข้าวเป็นจานเดียวทำไมเหมือน

00:20:10 → 00:20:15 กับทานข้าไปตั้ง 2 3 จานค่าครับคุณใครก็

00:20:15 → 00:20:18 อยากรู้สึกว่ามันจุกเสียดอื่นนั่นขึ้นมา

00:20:18 → 00:20:22 แล้วก็อาการพวกนี้เนี่ยก็จะมีอยู่ประมาณ

00:20:22 → 00:20:26 ในช่วงที่เราย่อยอาหารนะครับก็หมายถึงว่า

00:20:26 → 00:20:29 ก็จะเป็นอยู่ประมาณสัก 1 ชั่วโมงบวกลบนะ

00:20:29 → 00:20:32 ครับแล้วก็พอถุงดีหยุดทำงานเมื่อไหร่

00:20:32 → 00:20:35 เนี่ยตัว New ที่มันเคยไปอุดตรงบริเวณปาก

00:20:35 → 00:20:36 ถุงเนี่ย

00:20:36 → 00:20:40 มันก็ไลค์กับเข้ามาในตัวถูค่ะซึ่งก็จะทำ

00:20:40 → 00:20:44 ให้อาการพวกนี้หายของมันเองก็เหมือนเป็น

00:20:44 → 00:20:47 เป็นหายหายได้ประมาณนั้นไม่หาจำเป็นต้อง

00:20:47 → 00:20:50 เป็นทุกข์มือนะครับถ้าคนอาจจะนานๆเป็นที

00:20:50 → 00:20:54 บางคนก็อาจจะเป็นแทบทุกมือที่ทานอาหารนะ

00:20:54 → 00:20:57 ครับตัวนี้ก็พูดดีหรือว่าเอาแน่เอานอนไม่

00:20:57 → 00:21:00 ได้ค่ะหรือบางคนอาจจะไม่มีอาการไม่มี

00:21:00 → 00:21:04 อาการด้วยใช่บางคนอาจจะไม่มีอาการค่ะนี่

00:21:04 → 00:21:07 ไงอาจารย์หมอคะมันถึงเป็นที่มาว่าหลายๆคน

00:21:07 → 00:21:12 บอกว่าไปหาหมอมักจะได้ยาโรคกระเพาะมาใช่

00:21:12 → 00:21:15 แต่สุดท้ายรักษาไปรักษามาเอายังไงเนี่ย

00:21:15 → 00:21:19 กลายเป็นนิ่วเฉยเลยค่ะจริงๆอาการอาการโรค

00:21:19 → 00:21:22 กระเพาะกับอาการนิ่วเนี่ยจริงๆคาบเกี่ยว

00:21:22 → 00:21:26 กันถ้านะครับอาการอาการแผลในกระเพาะหรือ

00:21:26 → 00:21:28 ว่าพวกกระเพาะอาหารอักเสบเนี่ยพวกนี้

00:21:28 → 00:21:32 เนี่ยสิ่งที่กระตุ้นเนี่ยจะเป็นกรดนะครับ

00:21:32 → 00:21:35 จะเป็นกรดค่ะนั่นหมายถึงว่าอะไรนะมาถือ

00:21:35 → 00:21:37 ว่าการกระเทาะเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นตอนที่

00:21:37 → 00:21:40 ท้องเราว่างช่องว่างเลยครับเหมือนทานข้าว

00:21:40 → 00:21:43 เที่ยงแต่ติดงานเลยไม่ได้ทานข้าวเที่ยง

00:21:43 → 00:21:46 ค่ะกลัวมันออกมาตามเวลาถูกไหมครับมันก็จะ

00:21:46 → 00:21:49 มาระคายเคืองกระเพาะ

00:21:49 → 00:21:52 ใช่ไหมครับถ้าแล้วก็หลังจากที่เราทานข้าว

00:21:52 → 00:21:56 เนี่ยกฎก็จะออกมาเพื่อที่จะ

00:21:56 → 00:21:59 ร้านอาหารในกระเพาะนั่นหมายถึงตอนที่กด

00:21:59 → 00:22:02 ออกมาหลังทานอาหารทันทีเนี่ยมันก็จะทำให้

00:22:02 → 00:22:05 คนไข้มีอาการของโรคกระเพาะถ้าฉะนั้น

00:22:05 → 00:22:07 ฉะนั้นเราจะสังเกตว่าอาการโรคกระเพาะจริง

00:22:07 → 00:22:10 ๆแล้วเนี่ยจะเป็นตอนท้องว่างตอนท้องบ้าง

00:22:10 → 00:22:14 หรือหลังทานอาหารเข้าไปทันทีอ๋อ

00:22:14 → 00:22:18 เห็นนิ้วเนี่ยจะเว้นช่วงนะครับค่ะจะเป็น

00:22:18 → 00:22:21 ช่วงก็มาดูว่าจะจะมีอาการหลังจากที่เรา

00:22:21 → 00:22:25 ทานหาไปซักพักใหญ่ๆค่ะนะครับประมาณครึ่ง

00:22:25 → 00:22:28 ถึง 1 ชั่วโมงค่ะด้วยครับอันนี้ก็จะเป็น

00:22:28 → 00:22:33 ข้อยืนสังเกตเลยค่ะความถึงความแตกต่างถ้า

00:22:33 → 00:22:35 ทานอาหารเข้าไปถ้าเป็นถ้าเป็นโรคกระเพาะ

00:22:35 → 00:22:40 นะทานอาหารเข้าไปคือมันก็จะบวชเลยใช่ปวด

00:22:40 → 00:22:43 เลยหรือว่าหรือว่าบทแสบตอนท้องบ้างหรือ

00:22:43 → 00:22:45 ปวดแสบตอนท้องว่างแต่ถ้าหากว่าเป็นนิ่ว

00:22:45 → 00:22:48 คือกินอาหารเข้าไปสอบกันอยู่สักพักใหญ่ๆ

00:22:48 → 00:22:51 อยู่เว้นประมาณ 1 ชั่วโมงเอาอาการเริ่มมา

00:22:51 → 00:22:55 ผมคะแต่เคยเจอบางคนอาจารย์หมอคะปวดตลอด

00:22:55 → 00:22:56 เวลา

00:22:56 → 00:23:00 ถ้าไม่หายเนี่ยอันเนี้ยมันจะแยกค่อนข้าง

00:23:00 → 00:23:04 ยากอาจารย์หมอคะเออจริงๆอาการนิ่วเนี่ย

00:23:04 → 00:23:07 ไม่ควรจะปวดตลอดเวลาถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน

00:23:07 → 00:23:11 อ๋อนะครับถ้าหน้าไว้ก่อนครับตัวตลอดเวลา

00:23:11 → 00:23:14 เนี่ยไอ้ต้องไปหาอย่างอื่นมาว่ามีปัญหา

00:23:14 → 00:23:17 อย่างอื่นไหมหมออย่างเช่นอาจจะมีอะไรใน

00:23:17 → 00:23:21 ตับไหมนะครับก็โลกของตับอ่อนก็จะทำให้

00:23:21 → 00:23:23 เกิดอาการปวดตลอดเวลาเหมือนกันค่ะนะครับ

00:23:23 → 00:23:27 เมื่อกี้หมอลืมบอกไปว่าอาการนิ่วเนี่ยจะ

00:23:27 → 00:23:29 มีอาการอย่างหนึ่งที่พบได้บ่อยนะครับก็

00:23:29 → 00:23:32 คือเปลี่ยนไปทางด้านหลังเสี่ยไปหลังทะลุ

00:23:32 → 00:23:34 หลังเลยเหรอฮะอาจารย์มันจะอยู่ประมาณแถว

00:23:34 → 00:23:38 สะบักข้างขวานะครับแต่อาการของกระเพาะ

00:23:38 → 00:23:43 เนี่ยไม่ค่อยเสียบไปถ้าหลังอาการเจ็บปวด

00:23:43 → 00:23:45 ของตัวนี่เนี่ยอาจจะเสียบไปทางด้านหลังพบ

00:23:45 → 00:23:49 ได้บ่อยอ๋ออ๋อค่าตรงเสียบแถวโทษนะฮะค่ะ

00:23:49 → 00:23:52 ตรงแถวเลยนี่ค่ะเขาสะบัดข้างหลังคือข้าง

00:23:52 → 00:23:55 นี้เมื่อกี้อาจารย์บอกว่านี่มันจะอยู่แถว

00:23:55 → 00:23:57 ด้านขวาเพราะฉะนั้นข้อเสียมันก็จะเสียบ

00:23:57 → 00:24:02 ขึ้นใช่ล่างขวาฉะนั้นถ้าถ้าผู้ชมบางคนที่

00:24:02 → 00:24:05 มีอาการเหมือนกับจุกเสียดแน่นท้องเองทำ

00:24:05 → 00:24:07 มันมันแน่นไปทางด้านหลังด้วยเนี่ยอาจจะ

00:24:07 → 00:24:11 เป็นอาจจะเป็นอาการของนิ่วในถุงน้ำดีนะ

00:24:11 → 00:24:14 ครับลองสังเกตุตัวเองอยู่ค่ะขออนุญาตย้อน

00:24:14 → 00:24:16 กลับไปเมื่อกี้อาจารย์มหาที่อาจารย์หมอ

00:24:16 → 00:24:20 เฉลยนะบอกว่าผู้หญิงจะพบเยอะกว่าผู้ชาย

00:24:20 → 00:24:24 เนื่องจากทิปก็เป็นผู้หญิงค่ะก็ถามเพิ่ม

00:24:24 → 00:24:27 เติมนิดนึงว่าทำไมถึงพบในผู้หญิงมากกว่า

00:24:27 → 00:24:32 ผู้ชายและเพราะอะไรมีวิธีการเปล่าจริงๆ

00:24:32 → 00:24:36 มันจะมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ที่ผู้

00:24:36 → 00:24:40 หญิงจะมีมากกว่าผู้ชายผมอย่างเช่นเอ่อการ

00:24:40 → 00:24:43 ตั้งครรภ์ค่ะนะครับเขาก็พบว่าผู้หญิงที่

00:24:43 → 00:24:45 ที่มีลูกหลายคนอาจจะมีความเสี่ยงในการ

00:24:45 → 00:24:50 เกิดนิ่วมากขึ้นหลายคนที่คือกี่คนน่ะถ้า 2

00:24:50 → 00:24:53 นี่รับหรือยังอ่ะก็กลับมาเลยครับรวมถึง

00:24:53 → 00:24:57 การใช้ยาคุมกำเนิดด้วยค่ะนะครับเขาก็พบ

00:24:57 → 00:25:00 ว่าการใช้ยาคุมกำเนิดเนี่ยก็มีมีความ

00:25:00 → 00:25:04 เสี่ยงที่จะทำให้ปริมาณสัดส่วนของน้ำดี

00:25:04 → 00:25:07 เนี่ยมันผิดปกติไปฆ่านะครับนี่เป็นความ

00:25:07 → 00:25:10 เสี่ยงนะครับฉะนั้นถ้าเราถ้าเรามองแค่ 2

00:25:10 → 00:25:12 ความเสี่ยงนี้เนี่ยมันก็จะเป็นความเสี่ยง

00:25:12 → 00:25:15 ที่ผู้ชายไม่มีค่ะใช่แล้วก็ไม่ได้ทันจะ

00:25:15 → 00:25:18 คุมนะครับคือถ้าได้

00:25:18 → 00:25:22 ค่ะขอบฉะนั้นฉะนั้นเบอร์โดยรวมเนี่ยเอ่อ

00:25:22 → 00:25:27 บัญชีผู้หญิงก็อาจจะเทียบความท่วมอะไรก็

00:25:27 → 00:25:30 อาจจะไม่ดีกว่าเป็นผู้ชายก็มีปัญหาโรคตับ

00:25:30 → 00:25:34 มากกว่าผู้หญิงนะค่ะนั่นมันจะว่าโดยรวมๆ

00:25:34 → 00:25:37 รวมนะครับโดยรวมเนี่ยเอ่อความเสี่ยงในการ

00:25:37 → 00:25:40 เกิดนิ่วในเพศหญิงจะมากกว่าเพศชายนิดนึง

00:25:40 → 00:25:43 นะครับไม่ไม่ถึงกับกระโดดเราเข้าอาจจะ

00:25:43 → 00:25:47 ประมาณสักสองเท่านี้เป็นต้นนะครับค่ะคุณ

00:25:47 → 00:25:50 ผู้ชมที่มีคำถามนะคะสามารถถามเข้ามาเพิ่ม

00:25:50 → 00:25:53 เติมได้เลยนะคะในส่วนของเรื่องนิ่วในถุง

00:25:53 → 00:25:57 น้ำดีชาร์จถามเพิ่มเติมในคอมอันนี้ได้เลย

00:25:57 → 00:26:00 นะคะเดี๋ยวสิกะอ่านคอมเม้นแล้วจะให้

00:26:00 → 00:26:02 อาจารย์หมอตอบให้กับคุณผู้ชมที่ติดตามรับ

00:26:02 → 00:26:05 ชมอยู่ด้วยกันตอนนี้ค่ะ 78 5 นะที่กำลัง

00:26:05 → 00:26:08 รับชมอยู่ด้วยกันตอนนี้นะคะขอบคุณมากๆเลย

00:26:08 → 00:26:11 ค่ะถ้า 78 เท่านี้ที่ชมอยู่นะคะแชร์ให้

00:26:11 → 00:26:14 เราด้วยนะจานนะครับก็จะมีคนที่ได้รับความ

00:26:14 → 00:26:17 รู้เรื่องนี้อีกเยอะเลยถือว่าเป็นความรู้

00:26:17 → 00:26:19 นะคะจานพระผงสุขภาพโดยตรงในวันนี้ที่

00:26:19 → 00:26:22 อาจารย์หมออานนท์มาอยู่กับฉันตอนนี้จริงๆ

00:26:22 → 00:26:26 คืออาจารย์หาเวลามายากมากจริงๆนะคะต้อง

00:26:26 → 00:26:28 ขอบพระคุณมากเลยค่ะที่อาจารย์ได้อะเวลา

00:26:29 → 00:26:31 หัวจานในการลดเสาร์ค่ะ

00:26:31 → 00:26:34 ขออนุญาติคนไข้แล้วค่ะผู้ชมคะว่าต้องมา

00:26:34 → 00:26:37 ให้ความรู้ในวันนี้นะคะทีนี้ไปที่เรื่อง

00:26:37 → 00:26:40 ของการตรวจวินิจฉัยเมื่อกี้มาด้วยอาการ

00:26:40 → 00:26:44 ปวดท้องแตกต่างกันไม่รู้ละบางคนบอก

00:26:44 → 00:26:46 อาจารย์หมอแต่ปวดแบบนั้นแบบนี้จุกเสียด

00:26:46 → 00:26:48 มั่งปวดเหมือนโลกกับเค้าให้อาจารย์หมอมี

00:26:48 → 00:26:52 วิธีตรวจวินิจฉัยคนไข้อย่างไรครับจริงๆ

00:26:52 → 00:26:55 จริงตรวจง่ายมากนะครับเพราะว่าถ้าเป็นแผล

00:26:55 → 00:26:57 ในกระเพาะเดี่ยวก็จะรู้ว่าเป็นแผลจริง

00:26:57 → 00:26:59 หรือเปล่าเนี่ยต้องไปต้องไปส่องกล้องค่ะ

00:27:00 → 00:27:03 อร่อยครับซึ่งก็จะเจ็บตัวอ้ำแต่การแต่การ

00:27:03 → 00:27:08 ตรวจอยู่เนี่ยทำแค่อะ Sound ถ้าครับก็ตาว

00:27:08 → 00:27:10 เนี่ยเออบางท่านอาจจะเคยถูกทำก็ไม่ได้

00:27:10 → 00:27:12 เจ็บอะไรนะฮะถ้าเพราะว่าก็จะเป็นเครื่อง

00:27:12 → 00:27:17 ที่เขาก็จะมีเขาหัวเราะสาวเนี่ยมาถูๆไถๆ

00:27:17 → 00:27:21 เดือนตำแหน่งของของถุงน้ำดีเพื่อดูว่ามี

00:27:21 → 00:27:23 นิ้วหรือเปล่านะครับซึ่งแล้วก็ Sound

00:27:23 → 00:27:26 เนี่ยก็มีอยู่ผมว่าโรงพยาบาลอำเภอทุกแห่ง

00:27:27 → 00:27:29 มีนะครับโรงพยาบาลจังหวัดนี้มันต้องพูด

00:27:29 → 00:27:32 ถึงมีอยู่แล้วเลยครับคลีนิคบ้างคลีนิคก็

00:27:32 → 00:27:37 ยังมีอะหน้าตาเป็นอันตาซาวอ๋อแล้วก็จะ

00:27:37 → 00:27:40 ทรายเนี่ยเป็นสิ่งที่ตรวจไม่ยากหมอหมาย

00:27:40 → 00:27:44 ถึงว่าหมอที่จบใหม่ๆก็ยังสามารถทำได้นะ

00:27:44 → 00:27:47 ครับเพราะว่าก็ถ้าท่านอยู่ที่ขนาดใหญ่มอง

00:27:47 → 00:27:50 เห็นง่ายเนี่ยโดยทั่วไปหมอก็มักจะไม่พลาด

00:27:50 → 00:27:54 ในการในการตรวจวินิจฉัยใช่ใช่แล้วก็ราคา

00:27:54 → 00:27:56 ตัวเนี่ยถ้า

00:27:56 → 00:28:00 อยู่โรงบาลรัฐจ่ายเงินสดเองก็ไม่น่าจะ

00:28:00 → 00:28:03 เกิน 1,000 บาทนะครับก็ไม่กี่ร้อยค่าส่วน

00:28:03 → 00:28:07 ไม่กี่ร้อยค่ะนะครับอ่ะทีนี้พอตรวจเจอนะ

00:28:07 → 00:28:10 คะว่าเป็นนิ่วทำยังไงต่ออาจารย์หมอคะ

00:28:10 → 00:28:15 จริงๆโรคนิ่วเนี่ยถ้าพูดถึงด้วยอาการของ

00:28:15 → 00:28:18 มันเองเนี่ยบางคนก็จะมีอาการบางคนก็ไม่มี

00:28:18 → 00:28:22 อาการค่ะมันคนก็จะมีอาการนิดๆหน่อยๆใช่

00:28:22 → 00:28:26 ไหมครับซึ่งซึ่งอาการพวกนี้เนี่ยโดยทั่ว

00:28:26 → 00:28:32 ไปเนี่ยหมอหมอก็จะไม่ได้ใช้คำว่าอาจะอาจ

00:28:32 → 00:28:37 จะไม่ทันคิดว่าเป็นนิ้วให้ภาพฉะนั้นสิ่ง

00:28:37 → 00:28:39 ที่เรากลัวในเรื่องนี้ในถุงดีเนี่ยจริงๆ

00:28:39 → 00:28:43 คือภาวะแทรกซ้อนค่ะมีครับคือภาวะแทรกซ้อน

00:28:43 → 00:28:47 อันตรายกว่าล่ะอาจารย์ใช่ใช่ค่ะภาวะแทรก

00:28:47 → 00:28:52 ซ้อนเนี่ยก็จะมีหลายหลายหลายภาวะยังไง

00:28:52 → 00:28:54 บ้างนะครับเดี๋ยวขอขอสไลด์ศัพท์ไปนะครับ

00:28:54 → 00:28:59 มาดูกันมีภาวะแทรกซ้อนอ่าอันนี้ก็จะเป็น 4

00:28:59 → 00:29:02 ภาวะแทรกซ้อนโอ๋เค้าจะเอาที่พบบ่อยที่สุด

00:29:02 → 00:29:05 ก็จะเป็นถุงน้ำดีอักเสบค่ะนะครับซึ่งซึ่ง

00:29:05 → 00:29:08 ถ้าเราดูภาพภาพกราฟิกทางด้านซ้ายมือเนี่ย

00:29:08 → 00:29:12 ถ้าเราเจนว่าเวลานิ้วบางเม็ดเนี่ยมันไป

00:29:12 → 00:29:15 อุดอุปกณ์ถุงค่ะแล้วแถวนี้มันคาอยู่ตลอด

00:29:15 → 00:29:19 เวลาค่ะโดยที่มันไม่ไหลกลับเข้ามาขึ้นใน

00:29:19 → 00:29:23 เนี่ยมันก็จะไปเกิดการอุดตันชนิดที่ว่าทำ

00:29:23 → 00:29:26 ให้ทำให้ต้องดีไม่สามารถออกจากถุงได้ค่ะ

00:29:26 → 00:29:29 นะครับซึ่งก็จะทำให้เกิดปัญหาถุงน้ำดี

00:29:29 → 00:29:33 อักเสบตามมาเอาเกิดการเกษตรตามมาเนี่ยก็

00:29:33 → 00:29:36 จะเกิดภาวะติดเชื้อค่ะเลยครับเพราะว่าติด

00:29:36 → 00:29:38 เชื้อตามมาด้วยนะครับเหมือนไปตึงแล้วเตะ

00:29:38 → 00:29:42 ค่ะเดี๋ยวกลับไปตีก็เกิดจากพวกกูจะรัก

00:29:42 → 00:29:46 แข็งๆหรือว่าเศษเศษอาหารบางอันที่มันไป

00:29:46 → 00:29:49 อุดตรงบริเวณบริเวณตัวรูเปิดของไส้ติ่ง

00:29:49 → 00:29:52 ค่ะนี้ก็จะเป็นนิ่วที่ไปอุดตรงบริเวณ

00:29:52 → 00:29:56 บริเวณปากหลุมดีใช่ฉะนั้นถ้าเราผู้เขียน

00:29:56 → 00:30:00 นะครับถ้าเราสังเกตว่าปริมาณนิ่วขนาดนิ้ว

00:30:00 → 00:30:02 เนี่ยไม่ได้เป็นตัวบ่งว่าคนไข้จะเกิด

00:30:02 → 00:30:06 ปัญหาเยอะหรือปัญหาน้อยหมอหมายถึงว่าถ้า

00:30:06 → 00:30:09 เราดูร่วมเนี่ยจะเห็นว่าไอ้ตรงที่ปากถุง

00:30:09 → 00:30:10 เนี่ยดูมันได้เดียว

00:30:11 → 00:30:14 ใช่ไหมครับใส่ถึงอยู่เม็ดเล็กนิดเดียว

00:30:14 → 00:30:17 ขนาดประมาณซัก 4 5 มิลลิเมตรเนี่ยค่ะนะ

00:30:17 → 00:30:20 ครับเข้าประมาณหัวไม่ขีดเนี่ยก็อาจจะอุด

00:30:20 → 00:30:23 ตรงปากถุงจนกระทั่งทำให้ถุงน้ำดีอักเสบ

00:30:23 → 00:30:28 มากๆก็ได้นะครับนั่นหมายถึงว่าปริมาณนิ้ว

00:30:28 → 00:30:31 ขนาดนิ้วเนี่ยไม่ได้เป็นตัวบ่งว่าว่าคน

00:30:31 → 00:30:34 ไข้จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือว่าไม่เกิดค่ะ

00:30:34 → 00:30:37 เราจะเป็นเราจะไปคิดว่าไอ้นิวแค่เม็ด

00:30:37 → 00:30:39 เดียวไม่ได้เล็กๆแล้วจะไม่เกิดปัญหาอะไร

00:30:39 → 00:30:43 นะครับบางคนมีนิ้วเต็มถุงน้ำดีแต่ไม่มี

00:30:43 → 00:30:47 การก็ได้นี่แหละเต็มถุงก็มีอะไรต่างใช่นะ

00:30:47 → 00:30:50 ครับฉะนั้นฉะนั้นเวลาเวลาหมอแนะนำคนไข้

00:30:50 → 00:30:53 เรื่องอยู่ในถุงดีเนี่ยจริงๆหมอก็จะไม่

00:30:53 → 00:30:56 ค่อยไม่ค่อย

00:30:56 → 00:30:59 ก็ไม่ค่อยไม่ค่อยกระบวนมาให้คุณหามิ้วกี่

00:30:59 → 00:31:03 เม็ดขนาดใหญ่ขนาดเล็กข้าใช่ไหมครับเพราะ

00:31:03 → 00:31:06 ว่าปริมาณนิ้วหรือว่าขนาดนี้เนี่ยมันไม่

00:31:06 → 00:31:09 มันไม่ได้สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิด

00:31:09 → 00:31:12 ขึ้นค่ะนะครับแล้วเราจะเห็นว่ามันมีภาวะ

00:31:12 → 00:31:15 แทรกซ้อนอย่างอื่นอีกนะครับค่ะหมออย่าง

00:31:15 → 00:31:18 เช่นเออนิ้วบางเม้นเนี่ยอาจจะหลุดเข้าไป

00:31:18 → 00:31:21 ในท่อนะครับการที่นิ้วหรือเข้าไปในท่อ

00:31:21 → 00:31:23 เนี่ยไม่ได้เป็นความโชคดีของผู้ป่วยนะ

00:31:23 → 00:31:26 ครับข้าน้อยจะเข้าใจว่า any หรือเข้า

00:31:26 → 00:31:28 เรียนทอดแล้วไม่หายแล้วไม่ใช่ค่ะเพราะว่า

00:31:28 → 00:31:33 อยู่ในถุงดีเดียวมันมักจะมีหลายเม็ดเลย

00:31:33 → 00:31:35 ครับนั่นหมายถึงว่าการที่นิ้วบางเม็ดหลุด

00:31:35 → 00:31:38 ไปในท่อเนี่ยผู้ป่วยก็จะกลายเป็น 2 โรค

00:31:38 → 00:31:40 ค่ะนะครับก็กลายเป็นทั้งอยู่ในถุงน้ำดี

00:31:40 → 00:31:44 แล้วก็นี่ในท่อนดีนะครับแล้วก็นี่ในท่อ

00:31:44 → 00:31:46 น้ำดีเนี่ยปัญหาที่ตามมาก็คือการติดเชื้อ

00:31:47 → 00:31:50 เหมือนกันนะครับเพราะว่านี่พวกนี้เนี่ยก็

00:31:50 → 00:31:53 อาจจะไปอุดตรงบริเวณท่อน้ำดีค่ะเพราะอุด

00:31:53 → 00:31:56 ตันตรงท่อน้ำดีแล้วเนี่ยก็จะทำให้

00:31:56 → 00:31:59 หมอนัดดีเนี่ยไหลลงไปในลำไส้ไม่ได้แล้วก็

00:31:59 → 00:32:02 จะตามมาภาวะแทรกซ้อนที่เราเรียกว่าเป็นดี

00:32:02 → 00:32:05 สร้างมึงถามที่ก็คือตัวเหลืองตาเหลืองตา

00:32:05 → 00:32:06 เหลือง

00:32:06 → 00:32:10 ใช่ค่ะครับแล้วก็การติดเชื้อในระบบท่อน้ำ

00:32:10 → 00:32:14 ดีเนี่ยค่อนข้างรุนแรงค่ะยังไงอาจารย์คะ

00:32:14 → 00:32:16 มาดูว่ามันมีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อใน

00:32:16 → 00:32:20 กระแสเลือดเนี่ยคู่แล้วก็จะน่ากลัวมากใน

00:32:20 → 00:32:21 ผู้สูงอายุ

00:32:21 → 00:32:25 ค่ะไม่ทำก็คือการติดเชื้อในระบบท่อน้ำดี

00:32:25 → 00:32:30 ค่ะหล่อๆก็จะเห็นว่าเอ่อเวลาติดเชื้อใน

00:32:30 → 00:32:32 ท่อน้ำดีเนี่ยเราไม่ติดเชื้อขึ้นมาเนี่ย

00:32:33 → 00:32:36 มันจะลามมาที่ตัดค่ะเลยครับนั่นหมายถึง

00:32:36 → 00:32:40 ว่าผู้ป่วยก็อาจจะเกิดสีเกิดหนองในตับ

00:32:40 → 00:32:43 ร่วมด้วยได้ครับอันนี้ก็จะเป็นภาวะแทรก

00:32:43 → 00:32:47 ซ้อนของตัวนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีด้วยค่ะ

00:32:47 → 00:32:50 ด้วยครับเขาย้อนเขาย้อนกลับไปสไลด์ไม่นี้

00:32:50 → 00:32:54 ภาวะแทรกซ้อนมีภาวะแทรกซ้อนข้อที่ 4 ค่ะ

00:32:54 → 00:32:56 ข้อที่สี่ก็คือ

00:32:56 → 00:32:59 หัวข้อที่ 3 นะครับก็คือกับหมอนวดพิเศษนะ

00:32:59 → 00:33:01 ครับถ้าเราดูภาพกราฟิกเนี่ยจะเห็นว่า

00:33:01 → 00:33:05 บริเวณตำแหน่งท่อน้ำดีที่เปิดเข้าไปตรงลำ

00:33:05 → 00:33:08 ไส้นะครับมันจะมีอายุว่าอันหนึ่งที่อยู่

00:33:08 → 00:33:12 ติดกับลำไส้ก็คือตัดอ่อนค่ะแต่หมอนี้จะมี

00:33:12 → 00:33:15 หน้าที่สร้างน้ำย่อยนะครับแล้วก็พอ New

00:33:15 → 00:33:18 เม้นนี้เนี่ยมันเป็นหมดตรงท่อท่อก่อนที่

00:33:18 → 00:33:22 จะเปิดเข้าลำไส้เนี่ยนะครับมันจะไปอุดท่อ

00:33:22 → 00:33:26 ตับอ่อนด้วยถ้าพอหนูทอดตับอ่อนเนี่ยก็มา

00:33:26 → 00:33:28 ดูว่าน้ำย่อยจากตับอ่อนเนี่ยมันก็จะขับ

00:33:28 → 00:33:31 ออกมาไม่ได้เพราะขับออกมาไม่ได้เนี่ยมัน

00:33:31 → 00:33:34 ด้วยตามองมันจะไปย่อยตัวมันเองนะครับก็จะ

00:33:34 → 00:33:38 เกิดภาวะที่เราเรียกว่าตัดห่อเสพซึ่งตาม

00:33:38 → 00:33:41 ออนเซ็นเนี่ยบางคนก็จะมีอาการรุนแรง

00:33:41 → 00:33:46 รุนแรงแบบประเภทอาจจะแย่มากๆเลยก็ได้นะ

00:33:46 → 00:33:48 ครับอันนี้ก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยพอ

00:33:48 → 00:33:52 สมควรนะครับอาจจะไม่อาจจะไม่มากเข้าถุง

00:33:52 → 00:33:55 ระเบียงเสพค่ะครับแต่ก็เป็นภาวะที่พบบ่อย

00:33:55 → 00:33:58 เหมือนกันนะก็ได้ครับค่ะนั่นหมายถึงว่า

00:33:58 → 00:34:01 ที่หมอกลัวเนี่ยหมอไม่ได้กลัวเลยถูกต้อง

00:34:01 → 00:34:06 ดีค่ะกลัวภาวะแทรกซ้อนค่ะซึ่งภาวะแทรก

00:34:06 → 00:34:09 ซ้อนเวลามันเกิดขึ้นเนี่ยมันจะทำให้

00:34:09 → 00:34:13 เขื่อนความรุนแรงของโรคนะครับแล้วก็บาง

00:34:13 → 00:34:18 รายอาจจะรุนแรงถึงกับแย่เลยก็มีค่าคือถึง

00:34:18 → 00:34:21 ขั้นเสียชีวิตอาจจะถึงขนาดนั้นถ้ารุนแรง

00:34:21 → 00:34:27 มากๆนะคะเป็นไงนะคะฟังฟังแล้วรู้สึกเพราะ

00:34:27 → 00:34:31 คบกันดีโรคนิ่วที่ไม่นิ่วหน้านิวซีวิวเลย

00:34:31 → 00:34:34 นะคนคนเหนือเรามันจะพูดเล่นกันนะอาจารย์

00:34:34 → 00:34:38 หมอเขาว่าเป็น New ดีแล้วหรอบ่เป็นหนักนะ

00:34:38 → 00:34:42 จ๊ะไม่ดีนะคะอยู่ที่ไม่ถุงดีไม่เกี่ยวกับ

00:34:42 → 00:34:44 นิเวศตายนะครับเศร้าคนละโรคแล้วก็ไม่มี

00:34:44 → 00:34:48 ความเกี่ยวข้องกันเนี่ยก็เลยกันเลยนะครับ

00:34:48 → 00:34:50 เห็นเหมือนกันคนละอวัยวะแล้วก็ไม่มีส่วน

00:34:50 → 00:34:53 เกี่ยวข้องกันหน้าการรักษาก็คนละอย่างเลย

00:34:53 → 00:34:56 คนละอย่างคนละที่ละทางด้วย

00:34:56 → 00:34:59 แต่บางคนบางคนอาจจะคิดว่าเออเคยเป็นนิ่ว

00:34:59 → 00:35:02 ในไตละไม่เป็นและนิ่วในถุงดิบแบบนี้ไม่

00:35:02 → 00:35:06 ใช่นะก็คือมีโอกาสที่จะเป็นได้อยู่เหมือน

00:35:06 → 00:35:09 กันเพราะมันอยู่คนละที่นะคะอ่ะทีนี้มา

00:35:09 → 00:35:12 เรื่องของการรักษาและเมื่อกี้อาจารย์พูด

00:35:12 → 00:35:14 ถึงเรื่องของภาวะแทรกซ้อนแล้วนะคือภาวะ

00:35:14 → 00:35:17 แทรกซ้อนน่ากลัวการเป็นนิ่วเม็ดๆอยู่ใน

00:35:17 → 00:35:21 ถุงดีถ้าเกิดมีภาวะแทรกซ้อนอาจจะทำให้

00:35:21 → 00:35:23 รุนแรงจนถึงเสียชีวิตได้อันนี้ภาวะแทรก

00:35:23 → 00:35:27 ซ้อนในอยากให้อยากให้จำน่าจะรู้ว่ามีอะไร

00:35:27 → 00:35:31 บ้างเพราะมันเพราะเราเป็นคำถามสำหรับคะ

00:35:31 → 00:35:35 มันนะครับอยากแจกมากเลยอ่ะจังอ๋อค่ะนะคะ

00:35:35 → 00:35:39 คอนเฟิร์มผู้ชมก็เมื่อกี้หมอบอกไป 4 ภาวะ

00:35:39 → 00:35:43 แทรกซ้อนก็ขอตอบสัก 3 ข้อค่าสัก 3 ข้อเธอ

00:35:43 → 00:35:46 ไปตามข้อถ้าก็เราก็จะมีของรางวัลแจกให้

00:35:46 → 00:35:50 เอาอีกแล้วอาจารย์หมอแจกอีกแล้วค่ะนี่ล่ะ

00:35:50 → 00:35:54 เป็นที่มาของแก้วใบนี้นะค่ะสำหรับผู้ที่

00:35:54 → 00:35:59 ตอบถูกคนแรกพบกับแก้วใบนี้ไปคำถามมีอยู่

00:35:59 → 00:36:03 ว่าภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดีมีอะไร

00:36:03 → 00:36:07 บ้าง 3 ข้อต่อมา 3 ข้อเมื่อกี้บอกไป 4

00:36:07 → 00:36:10 ข้อน่ะค่ะแต่ใจดีค่ะ

00:36:10 → 00:36:14 ใจดีจะให้ตอบแค่สามข้อเท่านั้นท่านจะตอบ

00:36:14 → 00:36:17 ถูกท่านแรกครับแก้วทำเบิ้ลแก้วนี้ไปค่ะ

00:36:17 → 00:36:22 เสียงไหมนะที่เหลือจะ Random เนี่ยค่ะไม่

00:36:22 → 00:36:25 ต้องเสียใจนะหาว่าทางที่ตอบถูกคนแรกไม่

00:36:25 → 00:36:27 ใช่ถ้าเล็งอ่ะนะแต่ว่าจะขึ้นมาที่หน้า

00:36:27 → 00:36:29 Facebook เลยค่ะท่านที่ตอบท่านแรกแต่

00:36:29 → 00:36:32 อย่าลืมแชร์นะคะอันนี้ค่ะมีทั้งหมด 7

00:36:32 → 00:36:36 ชิ้นหนึ่งสองสามสี่ห้าหกเจ็ดค่ะเป็น Mass

00:36:36 → 00:36:40 นะคะของคณะแพทย์นะคะเราจะแจกให้สำหรับ 7

00:36:40 → 00:36:43 ท่านที่ตอบถูกและทำกติกาเหมือนกันค่ะโดย

00:36:43 → 00:36:46 จะทำการ Random กลับไปที่คำถามเมื่อกี้นะ

00:36:46 → 00:36:50 คะภาวะแทรกซ้อนเนี่ยที่บอกว่าถ้าไม่รักษา

00:36:50 → 00:36:54 รุนแรงทุนชีวิตนะคะมีอะไรบ้างบอกให้ 3

00:36:54 → 00:36:56 ข้อที่งานของเราปักหมุดคำถามไว้ก็ได้ค่ะ

00:36:56 → 00:36:59 เผื่อว่าท่านใดที่มาชมย้อนหลังจะได้ร่วม

00:36:59 → 00:37:02 กิจกรรมตอบคำถามในครั้งนี้ด้วยนะคะจริงๆ

00:37:02 → 00:37:06 ไอ้ตอบถูกไม่ถูกนะคะค่ะอยากจะทราบว่าจะจำ

00:37:06 → 00:37:09 กันได้หรือเปล่าเนี่ยฟังไปนะคะจำได้อยู่

00:37:09 → 00:37:11 ถ้าจำได้ก็จะเป็นประโยชน์กับท่านเป็น

00:37:11 → 00:37:13 อย่างยิ่งค่ะคือมันอันตรายมากเลยทีเดียว

00:37:13 → 00:37:16 เข้ามาที่เรื่องของการรักษาอาจารย์หมอคะ

00:37:16 → 00:37:19 การรักษาอาจารย์ตั้งสายยังไงเมื่อกี้ร์

00:37:19 → 00:37:22 วินิจฉัยไปแล้วใช่ไหมคะการอะนะซาวเน้อนะ

00:37:22 → 00:37:25 คะก็จะเห็นว่าเป็นนิ้วการรักษาบางคนกลัว

00:37:25 → 00:37:27 การผ่าตัดนะคะเพราะเห็นว่าอะไรคนผ่าตัดไป

00:37:27 → 00:37:30 แล้วเขานอกจากผ่าตัดแล้วมีอะไรบ้างขอ

00:37:30 → 00:37:32 อาจารย์เล่าให้ฟังหน่อยค่ะรักษายังไงคะ

00:37:32 → 00:37:36 จริงๆโลกที่รักษาด้วยการผ่าตัดเนี่ยเวลา

00:37:36 → 00:37:40 เราเราแนะนำให้เริ่มผัดเนี่ยคำถามแรกที่

00:37:40 → 00:37:44 คนไข้มักจะฐานก็คืออะไรสมมติสมมติบอกว่า

00:37:44 → 00:37:47 ไอ้ต้องผ่าตัดหน้าคำถามแรกต้องผ่าตัดเจ็บ

00:37:47 → 00:37:49 ไหมคะอาจารย์ไม่รู้เขาไม่ผ่าได้มั้ยอ๋อ

00:37:49 → 00:37:53 ไม่ผ่านหรือไหมอันนี้ยอมจำนนนะคะเอาผ่าก็

00:37:53 → 00:37:54 ผ่า

00:37:54 → 00:37:58 ตามใจหมอมากเปิดใจมองว่าได้ใช่ไหมคะก็คือ

00:37:58 → 00:38:01 จริงๆคำถามแรกก็คงไม่มีใครอยากจะถูกผ่า

00:38:01 → 00:38:04 ตัดค่ะผมไม่ความใช่ครับฉะนั้นคำถามเวลา

00:38:04 → 00:38:07 ที่ลงใช่ถามก็มักจะบอกว่าถามว่าไม่ผ่าน

00:38:07 → 00:38:11 ถ้าได้หมอได้หมอนะมีวิธีอื่นไหมแล้วทำยัง

00:38:11 → 00:38:15 ไงอ่ะไม่ต้องตัดนะคะคือคือ

00:38:15 → 00:38:19 ฮือฮาถ้าเอาง่ายๆว่ามียาอะไรที่กินแล้ว

00:38:19 → 00:38:24 สามารถอะไรที่นายเองมีไหมอ่ะไม่มีนะคะจะ

00:38:24 → 00:38:28 เกิดขึ้นนี่นะครับอย่างอย่างรูปที่เรา

00:38:28 → 00:38:32 เห็นรูปสไลด์แรกก็เห็นว่ามันเป็นหินน่ะ

00:38:32 → 00:38:35 ค่ะครับเราจะกินยาอะไรที่ทำให้เห็นมันหาย

00:38:35 → 00:38:39 ไปได้น้ำหยดลงหินทุกวันนี้ยังผ่อนได้ไหม

00:38:39 → 00:38:43 คะอาจารย์นี่ลำบากมันทำลำบากนะครับเอา

00:38:43 → 00:38:46 ประมาณว่าถ้าเป็นถ้าเป็นอ่ะถ้าเป็นชนิด

00:38:46 → 00:38:49 ที่เป็นคอเลสเตอรอลเนี่ยค่ะเอาเป็นว่าถ้า

00:38:49 → 00:38:52 มันจะเป็นผงอยู่เนี่ยนะครับโอเคอาจจะมียา

00:38:52 → 00:38:55 ที่ที่แบบว่าเหมือนกับทำให้ปริมาณ

00:38:55 → 00:38:58 คอเลสเตอร์ลอลในน้ำดีเนี่ยมันลดลงหรือว่า

00:38:58 → 00:39:01 มันละลายง่ายขึ้นค่ะแต่ถ้ามันกลายเป็นหิน

00:39:01 → 00:39:04 ประมาณว่าที่เราเห็นจากสาวแล้วเนี่ยเอา

00:39:04 → 00:39:08 ประมาณว่าไม่มีทางนะครับอาจารย์อาจารย์

00:39:08 → 00:39:10 พูดหมดหวังเลยค่ะ

00:39:10 → 00:39:16 ไม่มีทางเป็นไปได้ว่าโทษนะมันจะมีพวกที่

00:39:16 → 00:39:20 การแพทย์ทางเลือกถ้าด้วยครับที่บอกว่าอ้ะ

00:39:20 → 00:39:23 มีศูนย์ง่วนสูนนี่นะครับอย่าลืมว่าที่ผม

00:39:23 → 00:39:26 บอกว่า New เนี่ยถ้ามันมีเนี่ยให้มันอยู่

00:39:26 → 00:39:30 ในถุงนะค่ะอย่าให้มันหลุดไปในท่อทำไงล่ะ

00:39:30 → 00:39:33 ไม่ให้หลุดจะทอดเนี่ยคือความโชคร้ายเลย

00:39:33 → 00:39:36 ครับคือคุณจะกลายเป็นเป็น 2 โรคไม่ใช่โลก

00:39:36 → 00:39:40 เดียวให้ใจไหมครับฉะนั้นฉะนั้นจะนะไอ้

00:39:40 → 00:39:42 โบ๊ทกินยาแล้วไปขำเนี่ยคือความซวยอย่าง

00:39:42 → 00:39:46 บังเกิดจะทำพ้นอยู่ที่ปลุดเข้าไปในท่อ

00:39:46 → 00:39:49 เดียวก็จะทำให้เกิดปัญหาต่างๆตามมาอย่าง

00:39:49 → 00:39:53 ที่หมอพูดในภาวะแทรกซ้อนนะครับใช่แล้วก็

00:39:53 → 00:39:56 แล้วก็มันหลุดไปเนี่ยมันไม่ใช่ว่ามันจะมี

00:39:56 → 00:39:58 เม็ดเดียวเรื่องที่บอกค่ะนะครับเพราะว่า

00:39:58 → 00:40:00 นิ้วส่วนใหญ่มันจะมีหลายเหมือนนะเราก็ไม่

00:40:00 → 00:40:04 รู้ด้วยนะอาจารย์สีได้ใช่นั้นฉะนั้นจะพูด

00:40:04 → 00:40:07 ถึงถ้าพูดถึงไม่ว่าจะเป็นเอ่อแพทย์ทาง

00:40:07 → 00:40:11 เลือกนะครับหรือว่ายาอะไรที่แนะนำว่าจะไป

00:40:11 → 00:40:14 ทำให้นี่มันหายไปเนี่ยค่ะเพราะว่าลืมไป

00:40:14 → 00:40:20 ได้เลยเอาอีกทั้งหมดหวังเราเป็นสองหาต่าง

00:40:20 → 00:40:23 ไปอย่างงงได้ไหมคะอาจารย์ slide New

00:40:23 → 00:40:25 เพราะว่าเราอาจจะเคอรี่เขาว่าสลายนิ่วเคย

00:40:25 → 00:40:28 เท่าไรไม่มีเนี่ยใช้กับใช้กับนิ่วในระบบ

00:40:28 → 00:40:32 ทางเดินปัสสาวะอ๋อว่ามันจะมีมันจะมี

00:40:32 → 00:40:35 เครื่องสลายนิ่วที่ยิงเครื่องเสียงนะครับ

00:40:35 → 00:40:40 ไปกระแทกไปกระแทกทำให้นี่มันแตกแต่เนื่อง

00:40:40 → 00:40:42 จากว่าระบบทางเดินปัสสาวะเนี่ยมันคือเรา

00:40:42 → 00:40:46 ปัสสาวะถ้าเราก็จะดื่มน้ำเยอะๆนะดื่มน้ำ

00:40:46 → 00:40:50 เยอะแล้วก็ให้เราปัสสาวะทว่าทิ้งไปพาไอ้

00:40:50 → 00:40:54 พวกผงที่มันโดนยิงเป็นเม็ดทรายเรียนเนี่ย

00:40:54 → 00:40:59 ก็เราเราก็ปัสสาวะมันออกมาได้ครับแต่นิ่ว

00:40:59 → 00:41:02 ในถุงน้ำดีน่าเสียดายที่มันทำไม่ได้ฮ่าๆ

00:41:02 → 00:41:04 เพราะว่าปริมาณน้ำดีเราไม่ใช่ว่ามันจะออก

00:41:04 → 00:41:08 มามากขนาดนั้นแล้วก็อย่างที่บอกก็คือเวลา

00:41:08 → 00:41:12 นี่มนุษย์คือภาวะแทรกซ้อนค่ะนะครับฉะนั้น

00:41:12 → 00:41:16 ฉะนั้นเค้าพูดถึงวิธีสลายนิ่วนะครับจะช้า

00:41:16 → 00:41:20 จะได้กลับนิ่วในระบบถุงน้ำดีกับทางเดิน

00:41:20 → 00:41:23 น้ำดีอาจารย์หมอคะนี่อยู่เนี่ยที่อาจารย์

00:41:23 → 00:41:27 เจอส่วนมากเลยนะคะจะรักษาคนไข้เล็กสุด

00:41:27 → 00:41:31 เนี่ยแค่ไหนและใหญ่สุดแค่ไหนจริงๆอย่าง

00:41:31 → 00:41:35 ที่ผมเกินพูดตอนแรกว่าเวลารอแนะนำผู้ป่วย

00:41:35 → 00:41:38 ในเรื่องการรักษาเนี่ยหมอไม่ได้สนใจว่าคน

00:41:38 → 00:41:41 ไข้จะมีนิ้วร้อยแล้วใช่คุณก็จะนั่งอยู่ 1

00:41:41 → 00:41:44 เม็ดมึงเล่นไม่ต้องพาร้อยไม่ต้องผ่าไม่

00:41:44 → 00:41:47 ใช่ถ้าไม่ใช่ว่านิ้วเท่าหัวเข็มหมุดเท่า

00:41:47 → 00:41:51 หัวไม้ขีดค่ะเลยจะต้องเก็บไม่ได้โดนนิ้ว

00:41:51 → 00:41:55 เท่าไข่นกกระทาจะต้องรอไม่ใช่ใช่นะครับ

00:41:55 → 00:41:59 ฉะนั้นฉะนั้นการรักษา New นี่่หมอจะมอง

00:41:59 → 00:42:03 ที่ว่าคนไข้มีอาการไหมอาการนะครับ

00:42:03 → 00:42:07 คุณผู้ชมท่านใดที่มีอาการน่ะมันบอกกันใคร

00:42:07 → 00:42:10 ที่ฟังแล้วเนี่ยมีอาการอุ้ยเริ่มแบบรู้

00:42:10 → 00:42:13 สึกกลัวไม่หิวหรือว่าเอาจริงๆกันมากเพราะ

00:42:13 → 00:42:17 ว่าหน้ากากหลายอย่างที่หมอก็อาจจะเป็น

00:42:17 → 00:42:21 อาการแค่จุกเสียดแน่นท้องค่ะนะครับแต่ถ้า

00:42:21 → 00:42:24 ถูกเสือนั้นทองคือเวลามันมีอาการเนี่ยไม่

00:42:24 → 00:42:27 ว่าจะอาการและอาการนอนมันก็คืออาการผมนะ

00:42:27 → 00:42:30 ครับค่ะน้ำใหม่หรือว่าถ้าคนไข้มีอาการ

00:42:30 → 00:42:34 แล้วไม่ผ่าไม่ยอมผ่าค่ะคิดว่าคนไข้จะรอ

00:42:34 → 00:42:38 เมื่อไหร่ถึงมาผ่ารอให้เจ็บมากๆจนไม่ไหว

00:42:38 → 00:42:40 แล้วขอ

00:42:40 → 00:42:44 วิ่งหรือว่าถ้าถ้าถ้าคนไข้มีอาการแล้วไม่

00:42:44 → 00:42:48 ยอมผ่าค่ะเขาก็ต้องรอให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

00:42:48 → 00:42:52 แล้วค่อยมารักษาตัวไหมครับส่วนมากมันจะ

00:42:52 → 00:42:55 อย่างเงี้ยโดยความเป็นจริงเนี่ยหมอไม่

00:42:55 → 00:42:58 อยากจะรักษาตอนที่ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อน

00:42:58 → 00:42:58 ค่ะ

00:42:58 → 00:43:02 หรือเปล่าเลยครับฉะนั้นฉะนั้นหรือว่าจะ

00:43:02 → 00:43:06 การเล็กอาการน้อยเนี่ยเราก็ถือว่าเป็น

00:43:06 → 00:43:08 สิ่งที่ผู้ป่วยควรจะ

00:43:08 → 00:43:12 ก็ต้องรีบมาต้องรีบมารักษานะครับค่ะอ้าว

00:43:12 → 00:43:16 แล้วบังเอิญบังเอิญบางคนไปเช็คสุขภาพแต่

00:43:16 → 00:43:18 ไม่มีอาการใช่ไหมครับไปเที่ยวสุภาพถ้าไม่

00:43:18 → 00:43:21 มีอาการแล้วก็แล้วก็ไปตรวจหมอแจ้งว่าไม่

00:43:21 → 00:43:24 มีนิ่วในถุงน้ำดีค่ะแต่นึกย้อนไปว่าไอ้

00:43:24 → 00:43:28 เคมีการฯแน่นท้องหลังทานอาหารสักพักใหญ่ๆ

00:43:28 → 00:43:31 อะไรมีมั้ยไปผมว่าคักไม่มีเลยนะครับซึ่ง

00:43:31 → 00:43:35 จริงๆที่ไม่มีเลยเนี่ยนะครับเราเรียกว่า

00:43:35 → 00:43:39 เป็นนิ่วชนิดที่คนไข้มีอาการซึ่งตัวนี้

00:43:39 → 00:43:44 ไม่ต้องผ่าตัดนะคะต้องพาชื่อไม่ดีจังค่ะ

00:43:44 → 00:43:47 แล้วทำยังไงล่ะไม่ต้องผ่าก็คือต้องมาหา

00:43:47 → 00:43:51 หมอไวๆก็เฝ้าสังเกตอาการถ้าเมื่อไหร่จะมี

00:43:51 → 00:43:56 อาการค่ะใช่ไหมครับจริงๆนะอาจจะสงสัยว่า

00:43:56 → 00:43:58 เอ๊ะถ้ามีนิ่วแต่ไม่มีการทำไมไม่ต้องผ่า

00:43:58 → 00:44:03 ตัดค่ะหมอก็คิดหมอก็คิดยังไงว่าอันที่ 1

00:44:03 → 00:44:06 นะครับการผัดมันไม่ได้ปลอดภัยร้อย

00:44:06 → 00:44:07 เปอร์เซ็นต์

00:44:07 → 00:44:07 มา

00:44:07 → 00:44:10 ถูกไหมคะค่ะนั่นหมายถึงอะไรนั่นหมายถึง

00:44:10 → 00:44:14 ว่าการที่เราไม่มีอาการเวลาเราผัดเนี่ยพา

00:44:14 → 00:44:17 ใส่ก็ไม่มีอาการเหมือนเดิมอันนี้คือเท่า

00:44:17 → 00:44:21 ทุนค่าใช่ไหมครับผัดเสร็จแล้วเกิดปัญหา

00:44:21 → 00:44:23 ภาวะแทรกซ้อน

00:44:23 → 00:44:28 อันนี้คือขาดทุนค่ะใช่กำไรไหมไม่มีไม่มี

00:44:28 → 00:44:32 กำไรอะไรเลยค่ะผ้าเสร็จก็ไม่มีอาการ

00:44:32 → 00:44:34 เหมือนเดิมฉะนั้นฉะนั้นเราก็ไม่รู้จะผัด

00:44:35 → 00:44:38 ไปทำไมนั่นหมายถึงอะไรนั่นหมายถึงว่าภาวะ

00:44:38 → 00:44:40 แทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการผัดตันเนี่ย

00:44:40 → 00:44:43 โอเคถึงแม้มันจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบ

00:44:43 → 00:44:47 น้อยค่ะเลยครับแต่คนถูกรางวัลที่ 1 มี

00:44:47 → 00:44:52 ครับใช่ครับใช่ไหมครับฉะนั้นถึงแม้เพราะ

00:44:52 → 00:44:54 ว่าเธอก็มันโอกาสเกิดน้อยมากเนี่ยแต่

00:44:54 → 00:44:58 เรื่องจ้างว่ามันไม่ได้ปลอดภัย 100% นั่น

00:44:58 → 00:44:59 มาดูว่าพอมันไม่ปลอดภัยว่าเปอร์เซ็นต์

00:44:59 → 00:45:02 เนี่ยเนื่องจากคนไข้ไม่มีการเราก็เราก็รอ

00:45:02 → 00:45:07 ให้มีอาการก่อนค่ะแล้วค่อยมาผัดก็ได้อ่ะ

00:45:07 → 00:45:09 ก็เข้าใจไหมครับมันขึ้นมีกำไรครับใช่ไหม

00:45:09 → 00:45:12 ครับใช่ไหมครับก็คือ Pie Central

00:45:12 → 00:45:15 อาจารย์ก็หายข้าจะมีครับอ่ะทีนี้คุณรู้

00:45:15 → 00:45:17 จักคุณผู้ชมที่จมอยู่ตอนนี้ก็อยากมีกำไร

00:45:17 → 00:45:19 หรือยังขาดทุน

00:45:19 → 00:45:23 อันนี้ต้องย้อนกลับไปถามถามตัวเองดูด้วย

00:45:23 → 00:45:26 เหมือนกันส่วนส่วนการตัดถุงน้ำดีเนี่ย

00:45:26 → 00:45:28 เนื่องจากว่ามันเป็นการปะทะที่หมอผ่าตัด

00:45:28 → 00:45:32 ทุกคนทำบ่อยอยู่แล้วค่ะนั่นหมายถึงความ

00:45:32 → 00:45:35 ปลอดภัยก็จะมีอยู่ระดับหนึ่งพอสมควรค่ะนะ

00:45:36 → 00:45:39 ครับขอสไลด์นะครับ

00:45:39 → 00:45:42 อ่าอันนี้จะเป็นการผ่าตัดในปัจจุบันที่

00:45:42 → 00:45:45 จริงก็ไม่ใช่ปัจจุบันแล้วก็ทำมาน่าจะ

00:45:45 → 00:45:49 ประมาณ 20 ปีกว่าละค่ะก็มาดูว่าการผ่าตัด

00:45:49 → 00:45:53 ด้วยการส่องกล้องนะครับคนไข้ก็จะมีแผลใน

00:45:53 → 00:45:57 เล็กอยู่ประมาณประมาณ 3 แผลมันจะมีแผลที่

00:45:57 → 00:46:00 ใส่กล้องเข้าไปแล้วก็หรือประมาณ 2 แผลที่

00:46:00 → 00:46:03 ที่ใส่เครื่องมือเข้าไปแทนที่อยู่ตรงไหน

00:46:03 → 00:46:05 อาจารย์หมออยู่บริเวณผนังหน้าท้องนะครับ

00:46:05 → 00:46:08 ผมใหญ่ไหมเธอมีแผนใหญ่สุดจะมานะ 2

00:46:08 → 00:46:12 เซนติเมตรโอ้ยนิดเดียว make ใช่ครับก็จะ

00:46:12 → 00:46:14 เป็นแผลที่เราใส่กล้องแล้วก็จะเป็น

00:46:14 → 00:46:16 ตำแหน่งที่เราถุงน้ำดีออกค่ะนะครับแล้วก็

00:46:16 → 00:46:20 อีกสองแถวนี้จะเป็นนานเท่าเท่าสอดประกา

00:46:20 → 00:46:23 เข้าไปได้ค่ะก็จะเป็นแผงเด็กซึ่งแท้พวก

00:46:23 → 00:46:28 นี้เนี่ยเอ่อหลังผ่าตัดค่ะเลยวันรุ่งขึ้น

00:46:28 → 00:46:31 มันก็สามารถรูปเดินได้เลยแล้วก็สามารถ

00:46:31 → 00:46:36 กลับบ้านได้ครับไข่ข้อข้อข้อระวังนิด

00:46:36 → 00:46:40 หนึ่งก็คือให้ต้องต้องเตรียมใจเผื่อด้วย

00:46:40 → 00:46:42 นะครับเพราะว่าเพราะว่าอะไรเพราะว่าการ

00:46:42 → 00:46:45 ผ่าตัดชนิด 2 กล้องเนี่ยไม่ใช่ว่าจะ

00:46:45 → 00:46:46 สำเร็จร้อยเปอร์เซ็นต์

00:46:46 → 00:46:50 ยังไงเอาประมาณว่าเก้าสิบกว่าเปอร์เซ็น

00:46:50 → 00:46:53 ขึ้นไปถ้านะครับบ่มาดูว่าเวลาเราสองกล้อง

00:46:53 → 00:46:58 เนี่ยบางรายก็จะทำยากนะครับบางรายอาจจะ

00:46:58 → 00:47:00 เกิดปัญหาอะไรในระหว่างผ่าตัดที่เราจะ

00:47:00 → 00:47:03 ต้องเปิดแผลใหญ่ค่ะด้วยครับแต่ว่าส่วน

00:47:03 → 00:47:07 เกือบทั้งหมดจะทำได้ค่ะแต่จริงๆเหตุอัน

00:47:07 → 00:47:10 นี้เนี่ยจะเป็นเหตุผลสำคัญที่ว่าทำไมเรา

00:47:10 → 00:47:12 ถึงแนะนำว่า

00:47:12 → 00:47:16 มีอาการและควรจะทำเพราะว่าถ้าคนไข้รอให้

00:47:16 → 00:47:20 เกิดปัญหาค่ะขอคอสไลด์นิดนึงนะครับ

00:47:20 → 00:47:22 กับอะไรที่เป็นรูปน่าเกลียดน่ากลัว

00:47:22 → 00:47:27 เมื่อกี้ใช่ไหมคะนี่ก่อนเออเอ้ยอันนี้

00:47:27 → 00:47:31 อะไรคะสะอาดผ่านเค้ายังไม่ลงใจอันนี้คือ

00:47:31 → 00:47:34 ถุงน้ำดีอักเสบชนิดรุนแรงมากเรื่องเอา

00:47:34 → 00:47:38 ประมาณว่าเละตุ้มเป๊ะนะครับเหมือนกันเน่า

00:47:38 → 00:47:41 ไอ้ตุ๊กกลมๆก็ถุงน้ำดีใช่ครับที่มันเริ่ม

00:47:41 → 00:47:44 ค้ำๆมีหนองเนี่ยกูนั่นคือการอักเสบอย่าง

00:47:44 → 00:47:47 รุนแรงค่ะซึ่งมันมีโอกาสเกิดขึ้นนะครับมี

00:47:47 → 00:47:51 โอกาสเกิดขึ้นเท่านั้นฉะนั้นมันจะทำให้

00:47:51 → 00:47:54 เราสองกล้องคำแทบจะเป็นไปไม่ได้อาจจะได้

00:47:54 → 00:47:57 แต่ว่าโอกาสที่จะเปิดท้ายใหญ่ทำใหญ่มาก

00:47:57 → 00:48:03 นะคะค่ะนั้นฉะนั้นท่านจงมาผ่าตอนที่ที่

00:48:03 → 00:48:07 เป็นแค่อาการค่ะตอนที่มีภาวะแทรกซ้อนค่ะ

00:48:07 → 00:48:10 ก็จะทำให้ท่านอาจจะต้องมีแผลใหญ่เป็นพืช

00:48:10 → 00:48:14 อ้าวค่ะแล้วก็แล้วก็มีมีสไลด์นึงนะครับ

00:48:14 → 00:48:17 ที่เป็นสไลด์ว่าจะพูดถึงภาวะแทรกซ้อนหลัง

00:48:17 → 00:48:21 การผ่าตัดค่ะอยากจะ recommend ประโยคของ

00:48:21 → 00:48:25 ภาษานะครับค่ะอันนี้รูปซ้ายมือเนี่ยที่

00:48:25 → 00:48:27 เป็นสีแดงๆเนี่ยจะเป็นตำแหน่งที่เราตัด

00:48:27 → 00:48:32 ถุงน้ำดีก็คือเราจะตัดตรงๆถูแล้วก็จะเอา

00:48:32 → 00:48:35 ถุงน้ำดีออกเอาออกเลยใช่ถุงน้ำดีหายไปเลย

00:48:35 → 00:48:41 เออถ้าถึงดีเนี่ยเราจะไม่เอาแค่นิ้วออกนะ

00:48:41 → 00:48:43 ครับค่ะเพราะว่าถ้าเราแคปมือถือนั้นดีขี้

00:48:43 → 00:48:46 นิ้วออกมาแล้วก็เ***ผมน้ำดีปิดกับเข้าไป

00:48:46 → 00:48:50 ใหม่เนี่ยคนไข้ก็จะเกิดอยู่ซ้ำใหม่อ๋อ

00:48:50 → 00:48:52 เพราะว่าเพราะว่าถึงดีมันเป็นแหล่งตก

00:48:52 → 00:48:55 ตะกอนของนิวเป็นแล้วเป็นอีกแน่นอนถูกต้อง

00:48:55 → 00:48:58 ฉะนั้นการรักษานิ่วในถุงดีเนี่ยหมอจะต้อง

00:48:58 → 00:49:02 ตัดหุ่นดีออกไปด้วยถ้านะครับแต่บังเอิญ

00:49:02 → 00:49:05 มันมีภาวะแทรกซ้อนที่หมอทุกคนในการผัด

00:49:05 → 00:49:08 เนี่ยจะต้องระวังอย่างมากๆนะค่ะก็คือรูป

00:49:08 → 00:49:12 ขวามือค่ะด้วยครับเราไม่ใช่ไปตัดแค่ถุง

00:49:12 → 00:49:16 น้ำดีเราไปตัดโดนท่อน้ำดีด้วยอ๋อครับอัน

00:49:16 → 00:49:18 นี้คือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมากๆนะครับพี่

00:49:18 → 00:49:22 หมอผ่าตัดทุกคนจะต้องระวังอย่างถึงที่สุด

00:49:22 → 00:49:26 และเราจะกลัวมากค่ะนั่นเลยเป็นเหตุผลว่า

00:49:26 → 00:49:31 ทำไมเราถึงไม่แนะนำให้คนไข้นะครับค่ะให้

00:49:31 → 00:49:34 คนไข้ที่ไม่มีรายการผ่าเพราะว่าความ

00:49:34 → 00:49:37 เสี่ยงผู้นี้เนี่ยถ้าตกเฉลี่ยก็จะประมาณ

00:49:37 → 00:49:41 ไม่ควรจะเกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์ถ้าสมมติ

00:49:41 → 00:49:44 0.5% สมุนอันหนึ่งหนึ่งเปอร์เซ็นต์นี้ก็

00:49:44 → 00:49:47 ถูกแซงของน้ำมันได้ใคร 2 ตัวใช่ไหมความ

00:49:47 → 00:49:52 ตัวซึ่งก็อาจจะเคยเป็นคนเคยถูกมาแล้วครับ

00:49:52 → 00:49:55 ถ้าคนนั้นฉะนั้นฉะนั้นก็อย่าไปเสี่ยงโดย

00:49:55 → 00:49:59 ไม่จำเป็นถ้าเนื้อครับแล้วก็โดยกลับกันนะ

00:49:59 → 00:50:03 ครับทำไมหมอถึงอยากจะแนะนำว่าถ้ามีอาการ

00:50:03 → 00:50:07 และควรจะมาผ่านค่ะเพราะถ้าร้องไห้ถุงนะคะ

00:50:07 → 00:50:11 เศษเหล็กตู้เป้แบบผ้าเมื่อกี้มันจะทำให้

00:50:11 → 00:50:14 ความเสี่ยงในการตัดลนท่อมึงสูงขึ้น

00:50:14 → 00:50:19 เพราะเราจะมองไม่เห็นพ่อค่ะไม่ภาคเลยค่ะ

00:50:19 → 00:50:22 เพราะเรา 2 ตัวมันบวมมันจะทำให้กันมาตัด

00:50:22 → 00:50:25 ยากมากค่ะแล้ว 2 กล่องก็อาจจะทำให้สมเด็จ

00:50:25 → 00:50:27 แล้วก็ความเสี่ยงในจุดนี้ก็จะสูงขึ้นค่ะ

00:50:27 → 00:50:31 ฉะนั้นฉะนั้นบอกจะบอกว่านิ่วในถุงน้ำดี

00:50:31 → 00:50:35 เนี่ยบางคนอาจจะอาการน้อยแต่มันก็คือ

00:50:35 → 00:50:39 อาการค่ะนะครับแล้วก็การรักษาเนี่ยเรา

00:50:39 → 00:50:42 อยากจะรักษาตอนที่ยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

00:50:42 → 00:50:47 มันจะรักษาง่ายกว่านะคะการผ่าตัดจะราบ

00:50:47 → 00:50:51 รื่นค่าความเสี่ยงการฟื้นตัวออกอาจ 2

00:50:51 → 00:50:53 ต้องทำสเลทก็จะสูง

00:50:53 → 00:50:57 นะคะก็จะไปครับธรรมอาจารย์แล้วถ้าคนที่

00:50:57 → 00:51:01 เขาตัดไปแล้วอ่ะแล้วมันเหมือนกับว่ามัน

00:51:01 → 00:51:05 ขาดอวัยวะใช่มันหายไปอ่ะจริงๆที่หมอพูด

00:51:05 → 00:51:08 ให้ฟังว่าน้ำดีเนี่ยก่อสร้างจากตับนะครับ

00:51:08 → 00:51:11 ค่ะไม่ไม่ได้สร้างด้วยถุงน้ำดีฉันถุงดี

00:51:11 → 00:51:14 เป็นแค่ที่เก็บน้ำดีเฉยๆนะครับนั้นคนไม่

00:51:14 → 00:51:18 มีถุงเนี่ยตับก็ยังสร้างน้ำดีได้ปกติแล้ว

00:51:18 → 00:51:21 มันมาเก็บที่ไหนมันก็เก็บไว้ในท่อเก็บไว้

00:51:21 → 00:51:24 ในก็ไม่ตอนนี้อาหารตอนที่หามันก็ยังไหล

00:51:24 → 00:51:27 เข้าไปในระบบระบบลำไส้เราได้เหมือนเดิมทำ

00:51:27 → 00:51:29 งานได้ปกติใช่

00:51:29 → 00:51:32 ค่ะนั้นจริงๆถุงน้ำดีเนี่ยจะว่าเป็น

00:51:32 → 00:51:37 อวัยวะที่ที่ไม่ถึงกับสำคัญมากก็ได้กับ

00:51:37 → 00:51:40 เอาประมาณว่าคนที่ไม่มีคนนั้นดีเนี่ยจริง

00:51:40 → 00:51:43 ๆเหมือนคนปกติค่ะคือครับไม่ส่งคนก็เอา

00:51:43 → 00:51:45 อะไรกับบ้านใจแล้วเขาต้องมีข้อห้ามหลัง

00:51:45 → 00:51:47 จากผ่าตัดไหล่นี้ไหมคะอาจารย์ว่าทูนจะ

00:51:47 → 00:51:50 ต้องใช้ชีวิตแบบระมัดระวังนิดนึงนะเรื่อง

00:51:50 → 00:51:53 อาหารการเกณฑ์เราความเป็นอยู่อะไรอย่าง

00:51:53 → 00:51:56 เงี้ยมีไหมคะอาจารย์จึงบอกว่าวัยกลางคน

00:51:56 → 00:51:57 แล้วก็

00:51:57 → 00:52:00 และแล้วก็ถึงแม้ไม่ได้ตัดถุงน้ำดีไปนะค่ะ

00:52:00 → 00:52:03 ก็ต้องบอกว่า

00:52:03 → 00:52:07 เหมือนมันลูกศรหันกลับมายังไม่รู้เลยก็

00:52:07 → 00:52:10 ไม่รู้จริงๆอาหารรสมานอะไรพวกนี้มันก็

00:52:10 → 00:52:15 เป็นให้ที่ใบประมาณอ่าใบได้ใบก็คนนั่งรถ

00:52:15 → 00:52:18 อยู่แล้วรถอ่ะน่าจะไม่ต้องไม่มีทุกเรื่อง

00:52:18 → 00:52:20 นี้ก็ยอมลดค่าเหนื่อยครับเหนื่อยถามค่ะ

00:52:20 → 00:52:23 เปิดตัวอย่างที่หมอบอกเนี่ยก็คือจริงๆ

00:52:23 → 00:52:26 ระบบน้ำย่อยอะไรเราเนี่ยนะน้ำดีเอ่อเลย

00:52:26 → 00:52:28 ไอ้น้ำได้ที่มันจะกลับมานั้นมันก็ยัง

00:52:28 → 00:52:30 เหมือนเดิมเหมือนเดิมนะครับฉะนั้นระบบการ

00:52:30 → 00:52:34 ย่อยอาหารอะไรก็ยังอยู่ในสภาพปกติถ้าแม่

00:52:34 → 00:52:37 จะไม่มีถุง D R นะฟังแบบนี้ก็สบายใจ

00:52:37 → 00:52:42 หน่อยหมอคะบางคนกลัวไงคะกลัวการตัดตรงไม่

00:52:42 → 00:52:45 มีขลุ่ยเหมือนอะไรในร่างกายเราหายไปเธอ

00:52:45 → 00:52:47 ใช้ชีวิตปกติได้เหมือนชาวบ้านชาวเมืองเขา

00:52:47 → 00:52:50 หรือเปล่าอะไรอย่างนี้นะคะขอกลับมาทักทาย

00:52:50 → 00:52:52 คุณผู้ชมค่ะตอนนี้กำลังตอบคำถามกันก็มา

00:52:52 → 00:52:55 ค่อนข้างเยอะนะคะเมื่อกี้ก็ถามไปว่าภาวะ

00:52:55 → 00:52:58 แทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดิมีอะไรถ้าว่าง

00:52:58 → 00:53:01 แล้วตอบมา 3 ข้อแค่นั้นเองอาจารย์หมอบอก

00:53:01 → 00:53:04 ไปตั้ง 4 ค่ะแต่อนุโลมให้ใจดีค่ะให้ต่อ

00:53:04 → 00:53:07 แค่ 3 นะคะโดยท่านแรกนะที่ตอบมาถูกมาแล้ว

00:53:07 → 00:53:11 คิดว่าคงจะมีแล้วแหละนะคะได้กระบอกน้ำทำ

00:53:11 → 00:53:14 เบอร์เก็บร้อนเย็นใบเนี้ยประมาณพันสี่นะ

00:53:14 → 00:53:18 คะราคานะคะประมาณพันสี่นะคะแล้วก็ไอ้

00:53:18 → 00:53:21 เนี้ยคะที่เอามามอบให้จะช่วยครั้งนึงนะคะ

00:53:21 → 00:53:23 เป็น Mass limited edition อีกแล้วเรา

00:53:23 → 00:53:26 มีแต่มี limited edition อ่ะของคณะแพทย์

00:53:26 → 00:53:28 นะคะของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย

00:53:28 → 00:53:31 เชียงใหม่ค่ะก็จะมีโลโก้ติดนะคะ med.cmu

00:53:31 → 00:53:34 นี้นะคะ 7 รางวัลมอบให้สำหรับท่านที่ตอบ

00:53:34 → 00:53:36 ถูกและทำกติกานั่นก็คือแชร์ด้วยนะคะอยาก

00:53:36 → 00:53:39 จะให้แชร์ค่ะจะได้มีคนมีความรู้กับเราก็

00:53:39 → 00:53:42 สุขภาพดีแบบเราเยอะๆนะคะ

00:53:42 → 00:53:46 ก็สวัสดีคนคุณกิ่งกานต์คุณติ่งการดูอยู่

00:53:46 → 00:53:50 ตอนนี้นะคะสวัสดีค่ะถ้าเป็นโรคตับแข็ง

00:53:50 → 00:53:53 แข็งค่อนข้างเยอะจะสร้างน้ำดีได้ปกติไหม

00:53:53 → 00:53:57 คะอาจารย์ขาก็อาจจะเสื่อมสภาพนิดนึงคือคน

00:53:57 → 00:54:01 คนที่ตับแข็งเนี่ยจะมีโอกาสเกิดนิ่วนิ่ว

00:54:01 → 00:54:05 ในถุงน้ำดีเนี่ยมากกว่าคนทั่วไปนะครับและ

00:54:05 → 00:54:08 อาจจะถามว่าได้และจำเป็นต่อถุงน้ำดีออก

00:54:08 → 00:54:12 มั้ยนะครับคือการผ่าตัดนิ่วในคำการผ่าตัด

00:54:12 → 00:54:15 ถุงน้ำดีในคนไข้ที่ตับแข็งเนี่ยความ

00:54:15 → 00:54:18 เสี่ยงจะมากกว่าคนทั่วๆไปฆ่าเพราะว่าตอบ

00:54:18 → 00:54:21 แข็งอยู่กับแข็งหรือว่าจะมีพวกเส้นเลือด

00:54:21 → 00:54:23 ขอดอะไรที่อยู่บริเวณนั้นจะทำให้การปฏัติ

00:54:23 → 00:54:27 ทำได้ยากนะครับฉะนั้นฉะนั้นในคนไข้กลุ่ม

00:54:27 → 00:54:30 นี้เนี่ยหมอจะต้องพิจารณาเป็นในไลน์ไปว่า

00:54:30 → 00:54:35 จำเป็นต้องผ่าตัดจริงไหมค่ะนะคะอันนี้ขอ

00:54:35 → 00:54:38 ให้พบแพทย์นะคะนี้นะคะรายนี้สวัสดีคุณ

00:54:38 → 00:54:41 เล็กค่ะคนเล็กตอบคำถามเข้ามานะคะ 3 ข้อกู

00:54:41 → 00:54:42 เลยถุงน้ำดีอักเสบ

00:54:42 → 00:54:45 โอ้นี่อักเสบตับอักเสบไม่รู้ยังไม่เฉลย

00:54:45 → 00:54:49 เลยคะต่อกันมาเรื่อยๆค่ะคุณผู้ชมคุณเล็ก

00:54:49 → 00:54:51 ทำถูกต้องนะคะแชร์ด้วยอ่ะเนี่ยนะคะ Share

00:54:51 → 00:54:55 เรียบร้อยคุณน้ำค่ะคุณน้ำนิ่วในถุงน้ำดี

00:54:55 → 00:54:58 และนิ่วในท่อน้ำดีสามารถรักษาด้วยการผ่า

00:54:58 → 00:55:02 ตัดรอบเดียวกันเลยได้ไหมคะเอองั้นก็เหลือ

00:55:02 → 00:55:05 สลายสุดท้ายนะครับขอษณาราม 1

00:55:05 → 00:55:09 จริงๆจริงๆนิ้วในท่อน้ำดีเนี่ยนะครับเรา

00:55:09 → 00:55:13 จะล้วงเอานิ้วออกผ่านผ่านกล้องที่ 2 เข้า

00:55:13 → 00:55:16 ทางปากค่ะนะครับเจนบ้าไอ้ที่เป็นท่อดำ

00:55:16 → 00:55:19 เดี๋ยวคือกล้องนะครับเราจะ 2 เข้าร้อน

00:55:19 → 00:55:22 อาหารแล้วก็เข้าไปในกระเพาะแล้วก็จะ

00:55:22 → 00:55:25 เลื้อยเข้าไปเรื่อยๆจนถึงบริเวณปากท่อนะ

00:55:25 → 00:55:27 ครับแล้วคุณหมอก็จะมีเครื่องไม้เครื่อง

00:55:27 → 00:55:32 มือเนี่ยที่จะเปิดทางขยายตัวรูเปิดยังยัง

00:55:32 → 00:55:34 ลูกที่เป็นรูปภาพกล้องเนี่ยเราเห็นว่ารูป

00:55:34 → 00:55:38 A เนี่ยก็คือสายบนเนี่ยคุณหมอก็จะสอดสอด

00:55:38 → 00:55:42 ตัวตัวที่ไปปิดเปิดตัวท่อให้มันขยายนะคะ

00:55:42 → 00:55:46 แล้วก็จะมีสามารถทำให้มันโล่งแล้วก็ตัว

00:55:46 → 00:55:48 นึงก็เหนียวทำไม่ใหญ่มันก็จะหลุดออกมาเลย

00:55:48 → 00:55:51 ค่ะถ้าสุวรรณอยู่ก้อนใหญ่เนี่ยก็จะสามารถ

00:55:51 → 00:55:55 ใช้พวกเหมือนตะกร้อไปคล้องอ๋อนะครับหรือ

00:55:55 → 00:55:59 ว่าจนบอลลูนไปลากมันออกมานะครับเราก็จะ

00:55:59 → 00:56:02 เห็นว่ารูปขวาล่างเนี่ยก็จะเป็นรูปที่ที่

00:56:02 → 00:56:07 เข้าตัวเหมือนควงกลอนไปไปคล้องไปคล้องกับ

00:56:07 → 00:56:09 ตัวอยู่ออกมานี่คือการรักษาในท่อนะครับ

00:56:10 → 00:56:12 ค่ะซึ่งถ้านิ่วขนาดไม่ใหญ่มากในท่อเนี่ย

00:56:12 → 00:56:15 สามารถออกด้วยวิธีส่องกล้องทางปากได้เลย

00:56:15 → 00:56:20 ได้เลยเลยทำแต่ถ้ามันใหญ่มากๆใหญ่ประมาณ

00:56:20 → 00:56:23 ไข่นกกระทาเลยนี่ก็คงลำบากนะครับเพราะว่า

00:56:23 → 00:56:26 เขาก็ดูดูเปิดที่เราเปิดได้ผ่านกล้อง

00:56:26 → 00:56:30 เนี่ยมันจะมาประมาณนะประมาณสัก 1 cm ค่ะ

00:56:30 → 00:56:33 ฟิวส์ขนาดใหญ่ประมาณ 2 เซนติเมตรเนี่ยก็

00:56:33 → 00:56:37 จะไม่สามารถออกผ่านด้วยวิธีนี้ได้เลยครับ

00:56:37 → 00:56:41 ขายคนไข้มีนิ้วทั้งในถุงในท่อเนี่ยโดย

00:56:41 → 00:56:44 เบื้องต้นเราก็จะเอาในท่อก่อนนะค่ะโทรออก

00:56:44 → 00:56:46 สำเร็จเสร็จปุ๊บแล้วเราก็ค่อยไปตัดนั้น

00:56:46 → 00:56:49 เดียวอ๋ออ๋อคือตัดถุงก็คือตัดถุงไม่ใช่

00:56:49 → 00:56:53 ตัดท่อเลยไม่ได้ตอบท่อนะคะของพิธีคันรถสา

00:56:53 → 00:56:56 นะคะคุณน้ำค่ะขอบคุณมากสำหรับคำถามของคุณ

00:56:56 → 00:56:59 น้ำนะคะสวัสดีคุณกรรณิการ์ค่ะคุณ

00:56:59 → 00:57:02 กรรณิการ์ถามว่าว่าหลังตัดถุงน้ำดีแล้วจะ

00:57:02 → 00:57:05 มีผลข้างเคียงอะไรบ้างคะเมื่อกี้จริงๆ

00:57:05 → 00:57:08 ภาวะแทรกซ้อนอยู่ที่หมอบอกว่าที่เราตัว

00:57:08 → 00:57:10 ที่สุดคือการตัดโดนเท่านั้นดีในโอกาส

00:57:10 → 00:57:14 ประมาณสักศูนย์จุดกว่าเปอร์เซ็นต์นะครับ

00:57:14 → 00:57:16 ซึ่งซึ่งหมอจะระวังเรื่องนี้อย่างถึงที่

00:57:16 → 00:57:19 สุดอยู่นะถ้าแต่การที่ผู้ป่วยไม่มีถุงน้ำ

00:57:19 → 00:57:22 ดีเนี่ยก็จะเหมือนคนปกติอย่างที่บอกเพราะ

00:57:22 → 00:57:25 ว่าทุกเรื่องดีเป็นเป็นแค่ที่เก็บน้ำดี

00:57:25 → 00:57:28 คุณไม่มีถุงน้ำดีก็น้ำดีก็เก็บไว้ในท่อ

00:57:28 → 00:57:31 ค่าเพราะว่ารสดีเนี่ยสร้างจากตับนะครับ

00:57:31 → 00:57:35 ช่างจะต่ำนะคะนั้นไม่มีถุงกลับก็ยังสร้าง

00:57:35 → 00:57:38 ได้ปกติครับโอเคค่ะชัดเจนนะคะอาจารย์หมอ

00:57:38 → 00:57:42 ต่อไปแล้วไม่ต้องกลัวนะคะผลข้างเคียงรวม

00:57:42 → 00:57:44 ถึงใช้ชีวิตได้ปกติค่ะเหมือนว่าเธอหมอบอก

00:57:44 → 00:57:48 นะคะเรื่องอาหารการกินก็กดอยู่แล้ว

00:57:48 → 00:57:52 ทันทีเลยนะคะอาจารย์ขา

00:57:52 → 00:57:56 เหมือนอาจารย์กำลังบอกซิปอยู่ค่ะโอ้โอเค

00:57:56 → 00:58:00 ค่ะขอบคุณมากค่ะสำหรับปัญหานะคะขอบคุณคุณ

00:58:00 → 00:58:02 อาราเล่เหมือนแบบก็ตอบเหมือนกับว่าขอบคุณ

00:58:02 → 00:58:06 มากสำหรับคำถามเหมือนเป็นนางงามนะเจ้าคุณ

00:58:06 → 00:58:09 อาราเล่ค่ะเล่าให้ฟังว่าไปส่งกล้องมา

00:58:09 → 00:58:11 เหมือนกันค่ะอาจารย์หมอแต่ว่ามีปัญหาจาก

00:58:11 → 00:58:14 การส่องกล้องจนต้องเปิดหน้าท้องตัดต่อลำ

00:58:14 → 00:58:19 ไส้มาต่อท่อน้ำดีแล้วไปต่อเข้าลำไส้ใหญ่

00:58:19 → 00:58:22 ค่ะเปิดหน้าท้องเป็นรูปตัว L ใหญ่มากเป็น

00:58:22 → 00:58:25 เหมือนรูปทางขวามือครับผมนี้ให้เกินอย่าง

00:58:25 → 00:58:28 ที่หมอบอกให้ฟังว่ามันเป็นเป็นภาวะแทรก

00:58:28 → 00:58:31 ซ้อนที่หมอหมอทุกคนจะกลัวมากๆจริงๆหมอจะ

00:58:31 → 00:58:34 ระวังเรื่องนี้มาถึงที่สุดอยู่หน้านะครับ

00:58:34 → 00:58:37 จะเรื่องจะเว่าเว่าคือความปลอดภัยยังไง

00:58:37 → 00:58:39 มันก็ไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์ค่ะนะครับนั่น

00:58:39 → 00:58:42 หมายถึงว่านั่นหมายถึงว่าในบางรายเนี่ย

00:58:42 → 00:58:46 มันก็จะไปตัดโดนท่อมันไม่มีหมอคนไหนตั้ง

00:58:46 → 00:58:49 ใจจะไปตัดท่อเลยครับฉะนั้นมันอยู่ที่การ

00:58:49 → 00:58:53 มันอยู่ที่ตั้งแต่ว่าเอ่อถ้าถูที่อักเสบ

00:58:53 → 00:58:57 มากความถึงตัวนี้ก็จะสูงขึ้นหรือว่าถ้า

00:58:57 → 00:59:00 ถ้าเกิดตามผิดพลาดค่ะนะครับที่ผ้าก็มาดู

00:59:00 → 00:59:03 ว่าตั้งแต่ตั้งแต่ตัวหมอเองนะครับหรือว่า

00:59:03 → 00:59:07 ตั้งแต่เขาเรียกว่าอะไรอ้ะอวัยวะอวัยวะ

00:59:07 → 00:59:11 ภายในที่อาจจะไม่เหมือนทั่วๆไปค่ะพร้อมจะ

00:59:11 → 00:59:14 มีความเครียดความแปรปรวนของตัวท่อน้ำนี

00:59:14 → 00:59:18 ซึ่งอาจจะอยู่ในตำแหน่งปิดที่ไปทางค่ะนะ

00:59:18 → 00:59:21 ครับทำเพศเกิดการผิดพลาดในเรื่องนี้นะ

00:59:21 → 00:59:26 ครับค่ะขอบคุณมากค่ะคุณจิตรลดาคุณจะรดาดู

00:59:26 → 00:59:29 อยู่ตอนนี้นะคะถามว่าถ้าปวดสะบักหลังขวา

00:59:29 → 00:59:32 บ่อยๆอาจารย์หมอคะแต่ไม่ได้จุกเสียบถ้า

00:59:32 → 00:59:37 อยากจะตรวจนิ่วจะสามารถทำได้ไหมก็แค่เป็น

00:59:37 → 00:59:39 อะไรหรือเปล่าอัลตร้าซาวด์แค่นั้นครับ

00:59:39 → 00:59:42 หรือเปล่าเลยครับจริงๆจริงๆบางคนเนี่ย

00:59:42 → 00:59:46 เปลี่ยนหลังเนี่ยถ้าบางคนจะรู้สึกมากกว่า

00:59:46 → 00:59:49 หรือท้องนะครับเพราะว่าอื่นเค้าเนี่ยมัน

00:59:49 → 00:59:51 เหมือนกับเหมือนกับอาหารเราไม่ย่อยเลยอาจ

00:59:51 → 00:59:55 จะฆ่ามันเป็นธรรมชาติของเราค่ะแต่เปลี่ยน

00:59:55 → 00:59:59 หลังเนี่ยมาที่มาเสียบแต่ไปทำให้ทำให้เรา

00:59:59 → 01:00:02 เราทรมานมากกว่าหรือท้องค่ะเราก็เลยเข้า

01:00:02 → 01:00:04 ใจว่าเอ๊ะตัวเองเป็นโรคปวดหลังอะไรมั้ย

01:00:04 → 01:00:08 แต่จริงบางทีเป็นสมาธิเป็นจากนิ้วโป้งก็

01:00:08 → 01:00:11 นั่นไงนะคะเพราะฉะนั้นถ้าหากว่าเรากลัว

01:00:11 → 01:00:14 หรือว่าเราเข้าข่ายแล้วอัลตร้าซาวด์อาจจะ

01:00:14 → 01:00:17 เอาที่ไหนก็ได้ได้นะคะค่ะไม่ต้องมาสนหรอก

01:00:17 → 01:00:21 ก็ได้นะนะคะหรือถ้าสะดวกก็มาได้ก็คะโรง

01:00:21 → 01:00:23 พยาบาลใกล้บ้านอย่างที่อาจารย์หมอบอกมัน

01:00:23 → 01:00:26 ทีที่นี่ก็สามารถตรวจได้ไม่เคยอัณฑะสาว

01:00:26 → 01:00:30 ได้เหมือนกันนะคะคุณหน่ะบอกว่าถุงน้ำดี

01:00:30 → 01:00:33 อักเสบท่อน้ำดีอักเสบตาม On ขอ save เป็น

01:00:33 → 01:00:36 ทุกอย่างอุ้ยอ้ายสนอง 5 เป็นทุกอย่างเลย

01:00:36 → 01:00:38 ประมาณเป็นอวัยวะที่มันต่อการต่อเนื่อง

01:00:38 → 01:00:41 นั้นฉะนั้นคะเพราะว่าแค่ซ้อนเหล่านี้

01:00:41 → 01:00:44 เนี่ยจะเกิดขึ้นพร้อมกันก็ได้ค่ะหรือครับ

01:00:44 → 01:00:47 อ๋อรักษาสุขภาพด้วยนะคะคุณน้าขานะคะ

01:00:47 → 01:00:50 อาจารย์ขาถ้าสมมติว่าเราตัดถุงน้ำดีไป

01:00:50 → 01:00:53 แล้วอันนี้คือจะไม่มีโอกาสเกิดนี่แล้ว

01:00:53 → 01:00:56 หรือว่ายังมีโอกาสเกิดในท่อน้ำดีอยู่อัน

01:00:56 → 01:00:59 นี้เป็นคำถามที่ดีนะครับค่ะโรคนี้ไม่ได้

01:00:59 → 01:01:02 หายร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับเพราะว่าอะไร

01:01:02 → 01:01:06 เพราะว่าธรรมชาติของน้ำดีแต่ละคนเนี่ยค่ะ

01:01:06 → 01:01:10 คณบดีใครดีมันเกือบดีใครดีมันคือไม่เท่า

01:01:10 → 01:01:13 กันคือหมอไม่สามารถเปลี่ยน 5 เดือน

01:01:13 → 01:01:18 ธรรมชาติของน้ำดีของคนไข้ได้ค่ะหมอเอาแค่

01:01:18 → 01:01:21 ที่แหล่งกำเนิดก็คือแหล่งตกตะกอนที่มันตก

01:01:21 → 01:01:24 ตะกอนง่ายออกได้ค่ะเพราะว่าถุงน้ำดีอย่าง

01:01:24 → 01:01:27 ที่บอกคือมันเป็นมันเป็นเอาไว้ที่ทำให้

01:01:27 → 01:01:30 นั้นดีมันเข้มข้นมากขึ้นค่ะฉะนั้นพอคนไข้

01:01:30 → 01:01:32 ไม่มีถุงน้ำดีเนี่ยน้ำดีที่สร้างจากแต่

01:01:32 → 01:01:36 มันก็จะเป็นน้ำดีที่เจือจางแต่เจิดจ้า

01:01:36 → 01:01:38 เนี่ยไม่ได้หมายความว่ามันไม่ตกตะกอนนะ

01:01:38 → 01:01:42 ครับถ้ามันยังมีโอกาสตกตะกอนได้แต่โอกาศ

01:01:42 → 01:01:45 มันก็จะน้อยลงนั่นหมายถึงว่าผู้ป่วยที่

01:01:45 → 01:01:48 ตัดถึงแม้ตัดถุงน้ำดีไปแล้วเนี่ยหมอยัง

01:01:48 → 01:01:52 แนะนำให้ตรวจเช็คก็จะเซาจากน้อยก.จก.ท

01:01:52 → 01:01:55 ตรวจปีละครั้งเหมือนเอาไปตรวจสุขภาพ

01:01:55 → 01:02:00 ครับเพื่ออะไรก็คือเพื่อดูว่าในท่อน้ำดี

01:02:00 → 01:02:03 เราเนี่ยมีปัญหาอะไรไหมค่ะเพราะว่ามันจะ

01:02:03 → 01:02:06 มีเหตุการณ์บางอย่างหมออย่างเช่นคนไข้บาง

01:02:06 → 01:02:10 ใดตัดถุงดีไป 10 กว่าปีละค่ะแล้วก็มาหา

01:02:10 → 01:02:14 หมอด้วยเรื่องท้องเสียท้องใหม่ค่ะอร่อย

01:02:14 → 01:02:16 กว่าว่าหมอจะซอยเดี๋ยวพบว่าแค่มินนิ้ว

01:02:16 → 01:02:20 ขนาดเท่าไข่นกกระทาอยู่ในท่อหูนะครับให้

01:02:20 → 01:02:23 แล้วซึ่งเธอถ้าเรามาเจอนิ่วในท่อน้ำดีและ

01:02:23 → 01:02:25 เป็นนิ่วในท่อขนาดใหญ่เนี่ยอ่ะเราจะส่อง

01:02:25 → 01:02:29 กล้องทางปากก็ไม่ได้หรอกไม่ได้ขึ้นมาดู

01:02:29 → 01:02:31 ว่าผู้ป่วยจะต้องถูกผ่าตัดซ้ำครั้งที่ 2

01:02:31 → 01:02:34 ค่าขอราคาตัดสำคัญที่สองหรือยังไงอาจารย์

01:02:34 → 01:02:37 คือต้องโอ้น้ำดีออกหรือว่าผ่านก็ต้องเปิด

01:02:37 → 01:02:40 คอเริ่มดีล้วงเอานิ้วออกอันนี้เหมาะมาถึง

01:02:40 → 01:02:43 บ้านอยู่ที่ขนาดใหญ่นะครับค่ะแต่ถ้าเรา

01:02:43 → 01:02:45 เจอท่อมาดูว่าสมมติเราไปตรวจและชาวเช็ก

01:02:45 → 01:02:48 เป็นระยะผ่านไป 5 ปี 10 ปีแล้วก็บังเอิญ

01:02:48 → 01:02:52 เจอนิ่วในท่อที่ขนาดไม่ใหญ่มากค่ะก็

01:02:52 → 01:02:56 สามารถ 2 กล้องทางป่าเพื่อที่จะเอานิ่วใน

01:02:56 → 01:02:58 ท่อได้ค่ะแล้วก็แต่แต่จริงๆเปอร์เซ็นต์

01:02:58 → 01:03:02 กันเกิดดูดสําใหม่ในท่อเนี่ยเอ่อ

01:03:02 → 01:03:04 เปอร์เซ็นต์ไม่เกิน 5% ค่ะนะครับเอา

01:03:04 → 01:03:07 ประมาณว่าคนไข้เกือบทั้งหมดที่ตัดเงินดี

01:03:07 → 01:03:11 ไปเนี่ยอ่ะจะไม่เกิดปัญหาอะไรใน New ที่

01:03:11 → 01:03:12 เกิดซ้ำใหม่

01:03:12 → 01:03:15 ส่วนใหญ่นะครับส่วนใหญ่นะคะก็ไม่ถึงกับ

01:03:15 → 01:03:19 ต้องกังวลแต่คนจะตรวจค่ะนะครับก็ประมาณปี

01:03:19 → 01:03:22 ละครั้งนะครับพี่นะค้างพอละหน้าจอละเพื่อ

01:03:22 → 01:03:27 ความสบายใจของตนเองและครอบครัว

01:03:27 → 01:03:29 เพราะบางทีแล้วเอาคืนไม่ได้แค่ห่วงตัวเอง

01:03:29 → 01:03:32 นะคนในครอบครัวก็ห่วงเหมือนกันอาจารย์หมอ

01:03:32 → 01:03:36 คะถ้าหากคุณกฤษฎาคุณกฤษฎาบอกว่าถ่ายทอด

01:03:36 → 01:03:40 เสร็จแล้วอยากดูซ้ำๆอีกเข้าไปดูได้ที่ไหน

01:03:40 → 01:03:43 คะโอ้อยากดูอาจารย์อานนท์ซ้ำๆอีกค่ะก็เจอ

01:03:43 → 01:03:44 ว่ามีคลิป

01:03:44 → 01:03:48 ฝังฝังตัวอยู่ตลอดเจอน้องถูกต้องหาคุณผู้

01:03:48 → 01:03:52 ชมคะก็ได้เรื่องมีหมดใช่แล้วมีทุกอาทิตย์

01:03:52 → 01:03:54 เลยค่ะอย่างวันนี้เนี่ยถ้าหากว่าเราถ่าย

01:03:54 → 01:03:57 ทอดเสร็จเรียบร้อยแล้วนะคะมันก็จะสามารถ

01:03:57 → 01:04:00 ดูซ้ำได้ที่หน้าเพจเดิมนี่ล่ะค่ะอาจารย์

01:04:00 → 01:04:04 อานนท์จะอยู่ที่นี่ตลอดเวลา

01:04:04 → 01:04:07 ช่วงก่อนคราวที่แล้วอาจารย์พูดถึงเรื่อง

01:04:07 → 01:04:10 ของมะเร็งตับก็ยังมีอยู่นะลองเข้าไปที่

01:04:10 → 01:04:13 หน้าเพจนะคะเพจสุขภาพดีกับหมอสวนดอกไม้

01:04:13 → 01:04:16 อ่ะค่ะนะคะดูข้างบนพิมพ์คำว่าสุขภาพดีกับ

01:04:16 → 01:04:17 เหมาะสมหลอกแต่ไม่ต้องเว้นวรรคนะคะติดกัน

01:04:17 → 01:04:19 เลยนะคะที่หน้าเพจ facebook มันก็จะขึ้น

01:04:19 → 01:04:22 มาเราก็อย่าลืมเข้าไปกดติดตามกดไลค์กด

01:04:22 → 01:04:25 แชร์ด้วยนะคะก็จะเจอกันแบบนี้ทุกอาทิตย์

01:04:25 → 01:04:28 ค่ะฝากถึงคุณผู้ชมหลายท่านด้วยคุณประกอบ

01:04:28 → 01:04:31 สวัสดีคะค่ะหลายๆท่านด้วยนะคะสิบอาจจะทัก

01:04:31 → 01:04:34 ทายได้ไม่ครบธนี้นะคะเพราะว่ามีเข้ามาชม

01:04:34 → 01:04:36 กันเยอะมากเลยนะคะไม่ได้ทักท่านใดก็ต้อง

01:04:36 → 01:04:39 ขออภัยด้วยนะคะแล้วก็ต้องขอขอบคุณทุกท่าน

01:04:39 → 01:04:43 ที่ติดตามรับชมค่ะคำถามต่อไปเอาคุณหมอ

01:04:43 → 01:04:46 บ๊วยมาแล้วสวัสดีค่ะคุณหูก็อีกคะคุณมามวย

01:04:46 → 01:04:51 มาตอบคำถามเลยนะคะนี้ถ้ามีคำถามนะคะก็ถาม

01:04:51 → 01:04:54 เข้ามาได้นะคะนี่มาสนุกเล่นเกมกันเนาะถุง

01:04:54 → 01:04:57 น้ำดีอักเสบตับอ่อนอักเสบฝีในตับเองเก่ง

01:04:57 → 01:05:00 มากค่ะนะคะแต่ว่าอย่าไปเล่นด้อมกันนะคะ

01:05:00 → 01:05:03 ว่าใครที่จะได้ของรางวัลคุณกรรณิการ์บอก

01:05:03 → 01:05:06 ว่าพบว่าเป็นขาอาจารย์หมอคะมีสิทธิ์

01:05:06 → 01:05:08 ประกันสังคมที่สวนดอกนัดทำอัลตร้าซาวด์

01:05:08 → 01:05:10 อยู่โอ้

01:05:10 → 01:05:15 ไม่รู้ว่าเจอรึยังฮะอาการเป็นยังไงนี้

01:05:15 → 01:05:18 จริงๆมาเล่าให้ฟังได้ก็เป็นโรคที่ไม่ถึง

01:05:18 → 01:05:22 เอาเร่งด่วนถ้าหมายหรือมาเออถ้ามันไม่ได้

01:05:22 → 01:05:24 ทุเรียนเศษก็จะไม่จำเป็นต้องผัดแบบ

01:05:24 → 01:05:27 ฉุกเฉินค่ะด้วยครับปกติเราก็จะนัดคิว

01:05:27 → 01:05:30 ประกันให้กับคนไข้มีอาการนะครับค่ะแต่ถ้า

01:05:30 → 01:05:32 ไม่มีอาการก็ยังไม่ต้องมายุ่งมันค่ะตัว

01:05:32 → 01:05:36 แปรในขณะที่มาตรวจไม่มีอาการแล้วอยู่กับ

01:05:36 → 01:05:38 บ้านไปสองสามวันหรือ 1 นาทีจะมีอาการแล้ว

01:05:38 → 01:05:41 มันปวดหนักมากสมัครมาก่อนได้นะคะก่อนได้

01:05:41 → 01:05:44 ครับเพราะว่าถุงเดียวแต่มันก็เป็นภาวะ

01:05:44 → 01:05:47 ฉุกเฉินฉุกเฉินเหมือนกันนี่หรอกเราสามารถ

01:05:47 → 01:05:50 เข้าได้ทุกโรงพยาบาลค่ะส่งหรือว่าตามโรง

01:05:50 → 01:05:54 เรียนแพทย์นะครับได้หมดเลยนะค่ะโอเคๆๆกัน

01:05:54 → 01:05:56 ค่ะบางท่านอาจจะยังไม่ทราบจริงๆแล้วเนี่ย

01:05:56 → 01:05:59 คือการใช้สิทธิ์ห้องฉุกเฉินในส่วนของ

01:05:59 → 01:06:03 สิทธิบัตรทองใช่นะเจ้าคะถ้ามีกรณีเร่ง

01:06:03 → 01:06:05 ด่วนหรือฉุกเฉินไม่ว่าคุณจะมาท้องที่โรง

01:06:05 → 01:06:08 พยาบาลไหนสามารถเข้าได้หมดทุกโรงพยาบาล

01:06:08 → 01:06:12 ทั่วประเทศไทยนะคะไม่ต้องกลัวว่าวิฉัน

01:06:12 → 01:06:17 บัตรทองอยู่ที่โรงพยาบาลมหาราชแล้วสมมติ

01:06:17 → 01:06:20 บ้านอยู่ไม่ได้จะต้องกลับมาอย่างเงี้ยไม่

01:06:20 → 01:06:23 ต้องขนาดนั้นนะคะเข้าได้ทุกโรงพยาบาลเลย

01:06:23 → 01:06:26 เพราะถือว่าเป็นการใช้สิว่าเฉินภาวะ

01:06:26 → 01:06:28 ฉุกเฉินนะคะคุณผู้ชมค่านี้หลายๆถ้าไม่

01:06:28 → 01:06:29 ทราบ

01:06:29 → 01:06:33 รวมถึงถ้าหากว่าอ่ะคะแล้วก็อยู่คนเดียว

01:06:33 → 01:06:36 อ่ะคือไม่รู้จะไปพึ่งใครขับรถก็ไม่เป็นมา

01:06:36 → 01:06:40 ก็ไม่ได้นะคะ 9 ถูกต้องค่ะถูกต้องนะจะ

01:06:40 → 01:06:44 ร้อน 1669 โทรเลยนะคะจำเบอร์ไม่ได้เขียน

01:06:45 → 01:06:47 ติดๆตู้เย็นติดตู้เสื้อผ้าติดกระจกที่

01:06:47 → 01:06:51 บ้านไว้นะคะ 1669 อันนี้อยู่ไกลแค่ไหน

01:06:51 → 01:06:53 โทรศัพท์ไปเลยรถพยาบาลจะมารับค่ะครับผม

01:06:53 → 01:06:56 แล้วก็ส่งถ้า 1 ห้องฉุกเฉินเลยล่ะค่ะนะคะ

01:06:56 → 01:07:00 อ้าวคุณหมอคะตอนนี้เวลาค่อนข้างล่วงเลย

01:07:00 → 01:07:03 มากนะคะสวัสดีคุณผู้ชมที่ทักทายกันเข้ามา

01:07:03 → 01:07:06 ด้วยนะคะคุณจิรศักดิ์ค่ะเพิ่งมาเลยนิ่วใน

01:07:06 → 01:07:09 ไตและถุงน้ำดีอุ้ยนิ่วในไตและถุงน้ำดี

01:07:09 → 01:07:14 เป็น 2 ที่เลยคะจะทำยังไงดีอาจารย์ขาวกัน

01:07:14 → 01:07:16 นะครับเพราะว่ามันเป็นคนนะโร่แล้วก็เข้า

01:07:16 → 01:07:17 บางที

01:07:17 → 01:07:21 แต่งปกติถ้าไม่ใหญ่ก็ในปัจจุบันก็จะใช้

01:07:21 → 01:07:24 วิธีสลายนิ้วค่ะนะครับค่ะแต่ไม่ถูสลายไม่

01:07:24 → 01:07:28 ได้นะครับสงสัยไม่ได้ดูค่ะถ้ายังไงคืออาจ

01:07:28 → 01:07:31 จะเพิ่งมาเพิ่งมาเข้ามาดูก็ดูย้อนหลังดู

01:07:31 → 01:07:34 ย้อนหลังได้นะน่าจะจำได้บอกไว้หมดเลยค่ะ

01:07:34 → 01:07:37 รายละเอียดนะคะเรื่องของการเนี่ยนิ่วใน

01:07:37 → 01:07:39 ถุงน้ำดีนะคะจะรักษายังไงตรวจยังไงเกิด

01:07:39 → 01:07:43 จากอะไรภาวะแทรกซ้อนที่ยังบอกว่าถ้าไม่ดู

01:07:43 → 01:07:47 แลรักษาเนี่ยรุนแรงถึงชีวิตนะคะคุณผู้ชม

01:07:47 → 01:07:51 คะเนอะคุณสมชัยอาจารย์ครับแม่ผมตัดนิ่วใน

01:07:51 → 01:07:54 ถุงน้ำดีโดยผ่าตัดแล้ว 2 ปีควรจะไปตรวจ

01:07:54 → 01:07:59 ซ้ำอีกกี่ปีถ้าผมก็จะเสา check-up ปีละ

01:07:59 → 01:08:02 ช่างอย่างเราครับจริงๆหมอบ้าถ้าเราจะเช็ค

01:08:02 → 01:08:06 สุขภาพเนี่ยควรจะเพิ่มมาซาวเข้าไปได้จะไป

01:08:06 → 01:08:09 จะอย่าไปจอดรถอย่างเดียวนะคะนะครับเพราะ

01:08:09 → 01:08:12 ว่าได้สาวราคาก็ไม่ไม่ได้แพงนะครับค่ะ

01:08:12 → 01:08:16 แล้วก็สามารถเห็นเอายุวได้หลายวะตั้งแต่

01:08:16 → 01:08:21 ตัวตับระบบทางเดินน้ำดีถ้าจะเห็นได้นะ

01:08:21 → 01:08:25 ครับไป 2 ข้างนะครับค่ะถ้าเป็นในเพศหญิง

01:08:25 → 01:08:29 ก็จะดูผู้มดลูกรังไข่ได้อาบแล้วก็มันเป็น

01:08:29 → 01:08:31 มันเป็นการตัวที่ไม่เจ็บตัวนะครับไม่เจ็บ

01:08:31 → 01:08:34 ตัวแบบตัวใช่ไม่ใช่ไหมครับแล้วก็ตอนนี้

01:08:34 → 01:08:37 มันเจ็บตัวแล้วก็ราคาไม่ได้แพงค่ะจ่าย

01:08:37 → 01:08:39 เงินสวยเดิมผมว่าทำในโรงพยาบาลรัฐเนี่ยก็

01:08:39 → 01:08:42 ไม่เกินพันบาทนะคะพันบาทนี่ได้ทุ่มตลอด

01:08:42 → 01:08:46 ทั้งปีก็กดโดนเจาะเรื่องได้อย่างมาดีก็

01:08:46 → 01:08:49 เป็นพันนะใช่หากก็ไหนก็มาแล้วค่ะเอาให้

01:08:49 → 01:08:51 ครบไปเลยดีกว่าค่ะค่ะ

01:08:51 → 01:08:54 เดี๋ยวเทามันก็ดีนะครั้งแค่นั้นเองระบบ

01:08:54 → 01:08:58 ประกันสุขภาพถ้วนหน้าอยู่แล้วนะนะคะต้อง

01:08:58 → 01:09:01 ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะคุณหมอบ๊วยนะคุณ

01:09:01 → 01:09:03 หมอบอกว่าฟังไม่ทันจะเดี๋ยวจะฟังย้อนหลัง

01:09:03 → 01:09:06 ค่ะประคุณค่าให้ฟังย้อนหลังได้เลยนะคะมี

01:09:06 → 01:09:08 ประโยชน์มากๆขอบคุณอาจารย์อานนท์ด้วยนะคะ

01:09:08 → 01:09:11 แล้วก็ทีมงานค่ะคุณประกอบอยู่ข้างลำบาก

01:09:11 → 01:09:15 คุณหมอที่ต้องประจำเป็นคลิปไง

01:09:15 → 01:09:19 อาจารย์จะอยู่ที่นี่คะอาจารย์จะให้ความ

01:09:19 → 01:09:22 รู้กับเรานะคะตลอดเวลาทั้งวันทั้งคืนนะ

01:09:22 → 01:09:23 คุณ

01:09:23 → 01:09:27 อะไรเอ่ยคุณสิรชนหรอคะถ้ามีสิทธิ์ประกัน

01:09:27 → 01:09:29 สังคมที่สวนดอกผ่าตัดส่องกล้องต้องเสีย

01:09:29 → 01:09:34 ค่าใช้จ่ายอะไรไหมคะใช้ได้จองจริงดีจริงๆ

01:09:34 → 01:09:37 นึกว่าการผ่าตัดสองกล้องเนี่ยมันจะมีเขา

01:09:37 → 01:09:40 เรียกว่าวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์นะ

01:09:40 → 01:09:43 ครับเพราะว่าเพราะว่าวัสดุบางอย่างเนี่ย

01:09:43 → 01:09:48 มันคือประเทศไทยผลิตเองไม่ได้ค่ะด้วยครับ

01:09:48 → 01:09:50 เราก็ต้องสั่งจากนอกมาหมดนะครับแล้วก็มัน

01:09:50 → 01:09:53 จะเป็นวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งนั่นหมายถึงว่า

01:09:53 → 01:09:57 แต่ละที่แต่โรงพยาบาลเนี่ยเอ่อนโยบายอาจ

01:09:57 → 01:10:00 จะอาจจะมีข้อแตกต่างกันในแต่ละที่โรง

01:10:00 → 01:10:03 พยาบาลค่ะจะมีวัสดุสิ้นเปลืองบางอย่างที่

01:10:03 → 01:10:07 ทางโรงพยาบาลขอให้ผู้ป่วยช่วยข้าด้วยครับ

01:10:07 → 01:10:10 ก็มาดูว่าจะช่วยซื้อเพิ่มซื้อเพื่อใช้

01:10:10 → 01:10:13 เป็นของตัวเองใช่ครับเพราะว่ามันใช้ละ

01:10:13 → 01:10:16 ทิ้งนะครับค่ะแต่แต่ละโรงพยาบาลไม่เหมือน

01:10:16 → 01:10:18 กันนะครับวันนี้ไอ้ต้องติดต่อโรงพยาบาลจะ

01:10:18 → 01:10:23 แต่ณโรงพยาบาลก็เขาก็จะแจ้งว่าเออก็มี

01:10:23 → 01:10:26 วัสดุสิ้นเปลืองที่ผู้ป่วยต้องมีแต่เพิ่ม

01:10:26 → 01:10:31 ค่ะมาค่ะบางอย่างก็ใช้ 10 ร่วมเบิกได้ถ้า

01:10:31 → 01:10:34 บางอย่างก็ไม่สามารถเบิกได้นะคะอันนี้ก็

01:10:34 → 01:10:38 จะต้องเสียค่าส่วนเกินในส่วนนี้บ้างนะคะ

01:10:39 → 01:10:41 เล็กๆน้อยๆนะส่วนมากจะไม่เยอะใช่ไหมคะ

01:10:41 → 01:10:42 อาจารย์นะ

01:10:42 → 01:10:45 กลืนไม่เยอะแต่ละคนอาจจะไม่ถ้าไม่เหมือน

01:10:45 → 01:10:47 กันมั้ยเหมือนกันไม่ต้องแจ้งให้ทราบก่อน

01:10:47 → 01:10:50 นะคะเพราะฉะนั้นก็ 2 ภาพเธอแต่ถ้าไม่ไหว

01:10:50 → 01:10:54 จริงแต่ลงจมูกก็จะว่าต้องมีเอ่อสังคม

01:10:54 → 01:10:58 สงเคราะห์ครับมีมูลที่สนดอกค่ะช่วยช่วย

01:10:58 → 01:11:01 เหลือผู้ป่วยผู้ยากไร้อะไรค่ะอันนี้ก็ใน

01:11:01 → 01:11:04 ส่วนสวนดอกนะครับค่ะก็สามารถติดต่อในส่วน

01:11:04 → 01:11:07 ของค่ารักษาพยาบาลอะไรอย่างนี้ได้ก็ยินดี

01:11:07 → 01:11:09 ให้ความช่วยเหลืออยู่แล้วนะคะเอาหละคะวัน

01:11:09 → 01:11:11 นี้อาจารย์หมออยู่กับเราค่อนข้างนานเลย

01:11:11 → 01:11:13 ค่ะคุณผู้ชมคะแล้วก็ให้ความรู้กับเราเยอะ

01:11:13 → 01:11:16 มากท่านใดที่กลับมาชมย้อนหลังและมีคำถาม

01:11:16 → 01:11:18 อยากจะสอบถามอาจารย์เนี่ยขอให้คอมเม้นคำ

01:11:18 → 01:11:20 ถามไว้นะคะแล้วเดี๋ยวอาจารย์อานนท์จะกลับ

01:11:20 → 01:11:24 มาตอบให้สำหรับคนที่มาฟังไม่ทันนะคะสุด

01:11:24 → 01:11:26 ท้ายนี้ค่ะอาจารย์หมอค่ายาเอ่ออาจารย์หมอ

01:11:26 → 01:11:29 สรุปสั้นๆฝากถึงคุณผู้ชมที่ติดตามรับชม

01:11:29 → 01:11:31 อยู่และคนที่กลับมาชมย้อนหลังก่อนที่จะ

01:11:31 → 01:11:35 จากกันไปค่ะครับผมก็ก็อันที่ 1 นิ้วในถุง

01:11:35 → 01:11:38 ดีเนี่ยเป็นโรคที่พบบ่อยเลยครับพบบ่อยนะ

01:11:38 → 01:11:42 ครับมาดูว่าในใบการคนเนี่ยเราอาจจะพบได้

01:11:42 → 01:11:45 ประมาณเกือบ 5 เปอร์เซ็นต์ได้เลยครับข้อ

01:11:45 → 01:11:50 ที่ 2 จริงๆไม่ใช่โรคที่รุนแรงนะครับถ้า

01:11:50 → 01:11:53 ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนค่ะนะครับแต่ถ้าเกิด

01:11:53 → 01:11:56 ภาวะแทรกซ้อนเนี่ยเราก็ถือว่าเป็นโรคที่

01:11:56 → 01:12:00 บางรายอาจจะรุนแรงมากได้นะครับแล้วก็ก็

01:12:00 → 01:12:03 ถ้าไม่มีอาการบังเอิญไปเจอนะครับไม่

01:12:04 → 01:12:08 จำเป็นต้องผ่าตัดนะครับก็แค่เอ่อสาวเช็ก

01:12:08 → 01:12:11 เป็นระยะระยะแล้วก็หมั่นสังเกตว่าตัวเอง

01:12:11 → 01:12:14 มีอาการขึ้นไหมค่ะแต่ถ้ามีอาการเมื่อไหร่

01:12:14 → 01:12:18 เนี่ยหมอแนะนำว่าควรจะตัดหุ่นดีออกด้วย

01:12:18 → 01:12:22 เหตุผลที่สำคัญก็คือหมอไม่อยากจะมารักษา

01:12:22 → 01:12:24 ตอนที่ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนนะครับค่ะ

01:12:24 → 01:12:27 เพราะว่าการที่ผู้ป่วยและก็ซอสเนี่ยจะทำ

01:12:27 → 01:12:31 ให้ความเสี่ยงของโรคเองนะครับแล้วก็วิธี

01:12:31 → 01:12:33 รักษามันซับซ้อนมากขึ้นค่ะแล้วก็ความ

01:12:33 → 01:12:37 เสี่ยงของการผ่าตัดก็จะสูงขึ้นนะครับได้

01:12:37 → 01:12:40 อย่างหนึ่งการปัจจุบันดีเนี่ยในปัจจุบัน

01:12:40 → 01:12:44 เราก็จะ 2 กล้องทำนะครับซึ่งเอ่อโอกาส

01:12:44 → 01:12:46 สำเร็จเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์เลยครับแต่ถ้า

01:12:46 → 01:12:50 มาผ่าตอนที่มันอักเสบเนี่ยโอกาสสำเร็จมัน

01:12:50 → 01:12:52 ก็จะลดน้อยลงไปเยอะนะครับแล้วก็ความ

01:12:52 → 01:12:54 เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการปฏัติก็จะสูงขึ้น

01:12:54 → 01:12:57 ค่ะนะครับฉะนั้นก็อย่าหล่อให้เกิดปัญหา

01:12:57 → 01:13:01 เราค่อยผ่าค่ะนะครับมาเลยใช่เหรอคะมาเลย

01:13:01 → 01:13:04 ดีกว่าค่ะและที่สำคัญก็คือการตรวจสุขภาพ

01:13:04 → 01:13:07 ประจำปีเหมือนที่อาจารย์หมอบอกไปครับผมมา

01:13:07 → 01:13:10 ตรวจสุขภาพประจำปีค่าสาวๆนิดนึงใช่ครับนะ

01:13:10 → 01:13:14 คะนะคะเพราะว่าโรคแทรกซ้อนมันน่ากลัวค่ะ

01:13:14 → 01:13:17 มากกว่ากันเจอนิ่วในนั้นอีกนะคะในถุงน้ำ

01:13:17 → 01:13:20 ดีในท่อน้ำดีค่ะอ้าวแล้ววันนี้ต้องขอ

01:13:20 → 01:13:22 ขอบพระคุณท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์

01:13:22 → 01:13:25 อานนท์โชติรสนิรมิตนะคะท่านรองและภาควิชา

01:13:25 → 01:13:27 เหรียญกษาปณ์และอาจารย์ยังเป็นหัวหน้า

01:13:27 → 01:13:31 หน่วยศัลยศาสตร์ตับทางเดินน้ำดีและตับ

01:13:31 → 01:13:33 อ่อนคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

01:13:33 → 01:13:38 ค่ะเขาขับรถคุณค่ะอาจารย์หมอคะคุณผู้ชมคะ

01:13:38 → 01:13:41 วันนี้เวลาหมดแล้วนะคะแต่ว่าเรายังคงมี

01:13:41 → 01:13:44 เวลาในการตอบคำถามค่ะเพราะว่าเจริญ Rom

01:13:44 → 01:13:47 ท่านที่โชคดีนะคะท่านที่ตอบถูกท่านแรกรับ

01:13:47 → 01:13:51 ระบบน้ำท่านที่ตอบถูกท่านต่อไปนะคะท่านจะ

01:13:51 → 01:13:53 ได้รับแม้ตอนนี้นะคะซึ่งจะมีทั้งหมด 7

01:13:53 → 01:13:56 รางวัลด้วยกันค่ะจะขอมอบให้สำหรับท่านที่

01:13:56 → 01:13:59 ทำถูกกติกานั่นก็คือ 1 แชร์ 2 ตอบคำถามนะ

01:13:59 → 01:14:03 คะคำถามนั้นก็คืออะภาวะแทรกซ้อนของนิ่วใน

01:14:03 → 01:14:06 ถุงน้ำดิบมีอะไรบ้างบอกมาแค่ 3 พอแล้วค่ะ

01:14:06 → 01:14:10 วันนี้เวลาหมดแล้วคุณผู้ชมคะดิฉันจะรีอนุ

01:14:10 → 01:14:12 นิมิตรานนท์นะคะจะงานประชาสัมพันธ์คณะ

01:14:12 → 01:14:14 แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่และจะหมอ

01:14:14 → 01:14:16 ต้องลาไปก่อนเดี๋ยวเจอกันใหม่อาทิตย์หน้า

01:14:16 → 01:14:19 จะเป็นเรื่องอะไรติดตามได้ที่หน้าเพจ

01:14:19 → 01:14:22 สุขภาพดีกับเหมาะสมดอกค่ะวันนี้ลาไปแล้ว

01:14:22 → 01:14:25 นะคะสวัสดีคะค่ะถ้าผมสวัสดีครับ

01:14:25 → 01:14:27 ม.ค

01:14:27 → 01:14:27 ก็

01:14:27 → 01:14:36 [เพลง]

01:14:36 → 01:14:42 แย่เสร็จแล้วค่ะบ้านขาสั้นอายุเลยจะทาง

01:14:42 → 01:14:45 นั่งตรงไหนอ่ะ