00:00:00 → 00:00:02สวัสดีค่ะคุณหมอคะสวัสดีครับคุณหมอครับ
00:00:02 → 00:00:05สวัสดีครับสวัสดีนะครับคุณหมอขอขอบพระคุณ
00:00:05 → 00:00:08คุณหมอมากๆนะครับที่สละเวลาในยามค่ำคืน
00:00:08 → 00:00:11แบบนี้มาให้ความรู้กับเรารวมทั้งคุณผู้
00:00:11 → 00:00:14ฟังด้วยนะครับวันนี้เราคุยกันในเรื่องของ
00:00:14 → 00:00:16นิ่วในทางเดินปัสสาวะครับคุณหมอครับก่อน
00:00:16 → 00:00:21อื่นก่อนใดถามก่อนเลยว่าลูกนี้ถือว่ามัน
00:00:22 → 00:00:25น่ากังวลน่ากลัวขนาดไหนครับในปัจจุบันกับ
00:00:25 → 00:00:28สถิติที่คุณหมอพอจะมีอยู่ในมือฮะคุณหมอฮะ
00:00:28 → 00:00:33ค่ะอืมก็เอ่อโรคนิ่วในทางเดือดปัสสาวะก็
00:00:33 → 00:00:36ถือว่าเป็นเอ่อโรคที่พบได้บ่อยเหมือนกัน
00:00:36 → 00:00:38นะครับครับเอก็
00:00:39 → 00:00:42เอ่อความอันตรายของโลกนี้ครับคือมันก็
00:00:42 → 00:00:45อยู่ที่ว่าถ้าเกิดนิ่วมันเกิดการอุดตัน
00:00:45 → 00:00:48ท่อไตทำให้ไตมันขับปัสวะไม่ได้เครับมันก็
00:00:49 → 00:00:52อาจจะทำมีความเสี่ยงทำให้อันตรายไปถึง
00:00:52 → 00:00:56ขั้นไตวายได้นะครับโอนี่คือเปิดมาก็เรียก
00:00:56 → 00:01:00ว่าไตวายไตวายซึ่งเรารู้อยู่แล้วว่ามันทำ
00:01:00 → 00:01:01อ
00:01:01 → 00:01:07ิคำว่านิ่ในทางเดินปัสสาวะมันนำไปสู่จุด
00:01:07 → 00:01:10จุที่จะเป็นเอเขาเรียกว่าเ้าเ้าหลอมใหญ่
00:01:10 → 00:01:14ของเรื่องของระบบปัสสาวะคือไตทีนี้การจะ
00:01:14 → 00:01:16เกิดเนี่ยมันคือมันมาจากยังไงอ่ะคะคุณหมอ
00:01:16 → 00:01:20คะนิ้วเนี่ยมันก็เกิดจากการที่สารในใน
00:01:20 → 00:01:24ปัสสาวะนะครับมันจับตัวกันเป็นผลึกขึ้นมา
00:01:24 → 00:01:30อืปกติคือถ้าถ้าเราดื่มน้ำปริมาณพอเหมาะ
00:01:30 → 00:01:32สมเ่อถ้าเกิดมีผลึกพวกนี้เล็กๆอ่ะครับมัน
00:01:32 → 00:01:35ก็จะออกไปกับปัสสาวะเราแต่ถ้าเราดื่มน้ำ
00:01:35 → 00:01:39น้อยปัสสาวะน้อยมันเ่อมันก็การจับผลึกมัน
00:01:39 → 00:01:41ก็จะเกิดง่ายขึ้นครับแล้วมันก็อาจจะอยู่
00:01:41 → 00:01:45ในอยู่ในอยู่ในไตเราโดยที่ถ้าเราปัสสวะ
00:01:45 → 00:01:48น้อยมันก็อาจจะทำให้มีเวลาที่มันโตขึ้น
00:01:48 → 00:01:51ขึ้นมาได้ครับพอมันโตขึ้นเยอะที่เราขับ
00:01:51 → 00:01:54เอาไว้ไม่ได้มันก็จะสร้างปัญหาได้เราต้อง
00:01:54 → 00:01:57นึกภาพของในลำน้ำลำทานอะไรก็แล้วแต่มันก็
00:01:57 → 00:02:00จะมีกระแสน้ำซึ่งก็เหมือนเหมือนกับเอ่อ
00:02:00 → 00:02:03ปัสสาวะเนี่ยถ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่น้ำมัน
00:02:03 → 00:02:06น้อยในฤดูแล้งที่อาจจะน้ำแห้งน้ำน้อยมัน
00:02:06 → 00:02:09ก็จะมีความที่ไม่ใสมันก็ขุ่นใช่มั้ยคะ
00:02:09 → 00:02:12อย่างงั้นก็จะเป็นก้อนกรวดก้อนอะไรเกิด
00:02:12 → 00:02:15ขึ้นมานึกถึงตามลำธารนะที่การอาการเกิด
00:02:15 → 00:02:18กรวดนึกยากหน่อยใช่มั้ยคะนึกยากนิดกำลัง
00:02:18 → 00:02:19นึกตามอยู่กำลังนึกตามอยู่กำลังนึกตาม
00:02:19 → 00:02:23อยู่ก็คือก็คือสาเหตุคือการดื่มน้ำน้อย
00:02:23 → 00:02:26นั่นเองใช่มั้ยคะคุณหมอพูดง่ายๆอืเ่าดื่ม
00:02:26 → 00:02:28น้ำน้อยก็เป็นสาเหตุหลักอันนึงครับอ่าคุณ
00:02:28 → 00:02:31หมอแล้วไอ้เจ้าเจ้าผลึกที่ว่าเนี่ยมันมัน
00:02:31 → 00:02:35มันมันเกิดขึ้นยังไงครับมันมีเป็นปกติ
00:02:35 → 00:02:38อยู่แล้วหร่ะครับคุณหมอครับอมันมีสารอะไร
00:02:38 → 00:02:41คะคุณหมอเอ่อจริงๆนิ่วในทางปัสวะมันมันมี
00:02:41 → 00:02:44หลายชนิดครับแต่ที่พบได้บ่อยที่สุดน่าจะ
00:02:44 → 00:02:48เป็นเ่อตัวแคลเซียมออกซาเลตครับอืก็คือมี
00:02:48 → 00:02:50ส่วนประกอบของแคลเซียมเป็นหลักครับ
00:02:50 → 00:02:54ออกซาเลตแคลเซียมออกซาเลตมันอยู่ในมันมี
00:02:54 → 00:02:56อยู่แล้วในร่างกายของเราเหรอครับคุณหมอ
00:02:56 → 00:02:59ครับสังเคราะห์ขึ้นมายังไงคะครับมันก็มัน
00:02:59 → 00:03:02ก็เ่อมันก็ขึ้นอยู่กับอาหารด้วยครับค
00:03:02 → 00:03:05อาหารที่อาจจะทำให้เราขับสารพวกนี้ออกมา
00:03:05 → 00:03:08ในปัสสาวะเยอะคือถ้าเราขับมาในปริมาณที่
00:03:08 → 00:03:10มันไม่เยอะมันก็อาจจะไม่ได้สร้างปัญหา
00:03:10 → 00:03:13อะไรถ้าทำมาเยอะมันก็จับกันเป็นผลึกได้
00:03:13 → 00:03:16ง่ายขึ้นนะครับในคนปกติทั่วไปที่เขาก็ทาน
00:03:16 → 00:03:20อาหารปกติเขาก็ทานดื่มน้ำปกติ 6-8 แก้ว
00:03:20 → 00:03:22ต่อวันเขาจะมีโอกาสเกิดโรคนี้มคะเขาไม่
00:03:22 → 00:03:24ได้ทานน้ำน้อยเลยนะคะสารแคลเซียมออกซาเลต
00:03:24 → 00:03:28มันจะมีมคะอืจริงๆต้องบอกว่าเอ่อโรคนิ่ว
00:03:28 → 00:03:32เนี่ยบางส่วนก็มีมีลักษณะที่อ่าบางอย่าง
00:03:32 → 00:03:35ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้อาจจะเป็น
00:03:35 → 00:03:39เ่าเป็นเป็นคนที่เป็นนิ่วง่ายกว่าคนอื่น
00:03:39 → 00:03:41เงี้ครับถ้ายิ่งถ้ามีประวัติครอบครัวคุณ
00:03:41 → 00:03:45พ่อคุณแม่หรืออะไรอย่างงั้นนะครับโอ้โห
00:03:45 → 00:03:49มันมันมาทางกรพันธ์ได้อีกอืใชครับการ
00:03:49 → 00:03:52สังเคราะห์ให้เอ่อร่างกายที่ทำให้เกิดสาร
00:03:52 → 00:03:54นี้มากกว่าคนอื่นอือก็คือหลักๆก็คือมันมา
00:03:54 → 00:03:57จากเรื่องของการดื่มน้ำใช่มั้ยคุณหมอครับ
00:03:57 → 00:04:00ดื่มน้ำน้อยก็ใช่เรื่องของพันธุกรรม
00:04:00 → 00:04:03พันธุกรรมก็ใช่คือถ้ามีคุณพ่อคุณแม่หรือ
00:04:03 → 00:04:05ว่าญาติพี่น้องอะไรอย่าเงี้ยที่เคยมี
00:04:05 → 00:04:10ปัญหาเรื่องของนิ่วอเราก็มีโอกาสที่จะสืบ
00:04:10 → 00:04:13รับอืสิ่งนี้มาได้ใช่มั้ยคุณหมอฮะเรียก
00:04:13 → 00:04:15เรียกว่าถ้ามีประวัติครอบครัวเนี่ยก็จะทำ
00:04:15 → 00:04:18ให้เหมือนเอ่อความเสี่ยงที่จะเป็นมันจะ
00:04:18 → 00:04:20เยอะกว่าคนที่ไม่มีประวัติครอบครัวตรง
00:04:20 → 00:04:24เนี้ยครับอโอแต่ว่าจริงๆแล้วถึงไม่เคยมีป
00:04:24 → 00:04:26ครอบครัวเราก็มีโอกาสเป็นได้ถ้าเรามี
00:04:26 → 00:04:30ปัจจัยเสียงเช่นเราดื่มน้ำน้อยถ้าเรากิน
00:04:30 → 00:04:32เค็มมีอาหารที่มีโซเดียมเยอะอย่างเงี้ย
00:04:32 → 00:04:35ครับออืพูดถึงเรื่องของอาหารคุณหมอครับ
00:04:35 → 00:04:39อาหารแบบไหนชนิดไหนที่ค่ะนำไปสู่การเกที่
00:04:39 → 00:04:43มันมีโอกาสที่จะทำเออทำให้เราเกิดอเผลึก
00:04:43 → 00:04:45ไอ้พวกเยมันตกอยู่ในร่างกายของเราได้เยอะ
00:04:45 → 00:04:48ๆ่ะครับคุณหมอครับเผื่อว่าโหฟังแล้วนี่จะ
00:04:48 → 00:04:52ได้ไปลดละเลิกคุณหมอฮะหลีกครับจริงๆอย่าง
00:04:52 → 00:04:54อย่างที่บอกว่านิ่้วมันมีหลายหลายชนิด
00:04:54 → 00:04:58แล้วนะครับทีนี้เอ่อถ้าจะพูดกว้างๆเรื่อง
00:04:58 → 00:05:01เรื่องการคุมอาหารให้ให้ลดความเสี่ยงใน
00:05:01 → 00:05:04การเป็นนิ่วนะครับก็จะต้องบอกว่าเอ่อลด
00:05:04 → 00:05:06อาหารเค็มเรียงอาหารเค็มนะครับอหารเค็ม
00:05:06 → 00:05:10มาดก็อาจจะต้องเรื่องอ่าเนื้อสัตว์เนื้อ
00:05:10 → 00:05:13สัตว์ก็อาจจะอย่ากินเยอะมากกินพอประมาณ
00:05:13 → 00:05:17อือหือครับโอ้โหงั้นสายชาบู
00:05:17 → 00:05:22เอ่อหมูกระทะนี่ไม่ไหวเลยนะคะไม่พอประมาณ
00:05:22 → 00:05:25เลยใช่มั้ยคะคุณหกินโปรตีนจากสัตว์เยอะๆ
00:05:25 → 00:05:27ก็เพิ่มความเสี่ยงเป็นนิ้วได้เหมือกัน
00:05:27 → 00:05:31เนื่องจากว่าในในเอ่อเนื้อสัตว์มันมีสาร
00:05:31 → 00:05:33ที่จะเป็นเหนี่ยวนำให้เกิดตัวนี้ใช่มั้ย
00:05:33 → 00:05:36คะเรื่องเนื้อสัตว์เนี่ยมันก็มีตั้งแต่
00:05:36 → 00:05:39อ่ากินเนื้อสัตว์เยอะๆมันก็ทำให้อ่า
00:05:39 → 00:05:42ปัสสาวะเราเป็นกรดมากขึ้นอ๋อพอปัสสาวะ
00:05:42 → 00:05:45เป็นกรดมากขึ้นก็เป็นปัจจัยเสี่ยงตัวนึง
00:05:45 → 00:05:48ของการเกิดนิ่วชนิดนี้เหมือนกันครับอโอ
00:05:48 → 00:05:51เนื้อสัตว์มันมีส่วนประกอบแบบนั้นเนื้อ
00:05:51 → 00:05:52ใช่มีเนื้อชนิดไหนมั้ยครับที่มันมีความ
00:05:52 → 00:05:55สูบเสี่ยงอย่างเนื้อวัวเนื้อหมูเนื้อไก่
00:05:55 → 00:05:57หรือว่าแต่ละชนิดทุกประเภทมันมีความ
00:05:58 → 00:06:00เสี่ยงเท่าๆกันหมดเลยครับ
00:06:00 → 00:06:02หมก็จริงๆถ้าเป็น
00:06:02 → 00:06:06เอ่อคือเค้าจะใช้คำว่าโปรตีนจากเนื้อ
00:06:06 → 00:06:08สัตว์ที่ไม่ใช่โปรตีนจากเนื้อสัตว์ครับ
00:06:08 → 00:06:10มันก็จะเป็นมันก็จะเป็นพวกเนื้อสัตว์พวก
00:06:10 → 00:06:12เครื่องในพวกอะไรอย่างเงี้ยครับที่ทำให้
00:06:12 → 00:06:15ทำให้มันอ่ามีความเสี่ยงในการเกิดหิ้ว
00:06:15 → 00:06:21เครื่องในด้วยครับอือีกอันนึงก็เ่าอาจจะ
00:06:21 → 00:06:24ทำให้กินเนื้อกินเนื้อเยอะเยอะเนี่ยมันจะ
00:06:25 → 00:06:28ไปสัมพันธ์กับพวกทำให้มียูริกสูงอ่ะครับ
00:06:28 → 00:06:31ครับยูริกสูงก็คือตัวเดียวกับเรื่องโรค
00:06:31 → 00:06:33เก๊าซึ่งยูริกสูงเนี่ยมันก็เป็นความ
00:06:33 → 00:06:36เสี่ยงของนิ่วเหมือนกันครับอืออเนื้อ
00:06:36 → 00:06:40สัตว์เป็นตัวนำมาซึ่งเอ่อกรดนะคะในร่าง
00:06:40 → 00:06:44กายเอ่อยูริกแล้วก็นำสู่เรื่องของนิ่วใน
00:06:44 → 00:06:48ทางเดินปัสสาวะได้การกินเนื้อให้อยู่ใน
00:06:48 → 00:06:51ลักษณะพอเหมาะพอควรเนี่ยคุณหมอพอจะบอกได้
00:06:51 → 00:06:56มว่าใน 1 1 วันในเอ่อ 1 สัปดาห์ควรทาน
00:06:56 → 00:06:58แค่ไหนอย่างไรคะไม่ควรทานทุกมื้อเลยใช่
00:06:58 → 00:07:01มั้ยคะคุณหมออจริงๆจริงๆกินทุกมื้อได้
00:07:01 → 00:07:04ครับมันอยู่ก็ก็อยู่ที่ปริมาณผมว่าถ้าเรา
00:07:04 → 00:07:06กะเอาเป็นว่าอื
00:07:06 → 00:07:09เอ่อถ้าถ้าเนื้อสัตว์อาจจะมื้อละประมาณ
00:07:09 → 00:07:12เท่าฝ่ามือเราอย่างเงี้ยครับก็ถือว่าโอเค
00:07:12 → 00:07:16ครับอืเท่าฝมือแผแๆแผ่ออกมาเป็นชิ้นนะคะ
00:07:16 → 00:07:18เท่าฝ่ามือหมายถึงอาจจะเป็นเหมือนอย่าง
00:07:18 → 00:07:21เช่นอถ้าถ้าแผ่เป็นชิ้นมันก็อาจจะหมายถึง
00:07:21 → 00:07:26มันจะบางมันบางบางมันจะน้อยครับอืคือถ้า
00:07:26 → 00:07:30ถามในแง่ของคนที่เชอบทานเนื้ออ่ะอย่างผมเ
00:07:30 → 00:07:33เออทมากกว่านั้นนะพี่มอผมเวลาไปกินชาบูที
00:07:33 → 00:07:36คุณหมอครับร้านเชนสุเอ่อช้านเชนพวกชาบู
00:07:36 → 00:07:40ชื่อดังร้านนึงผมกินทีถ้าเทียบมันเป็น
00:07:40 → 00:07:43เป็นเป็นถาดอ่ะถ้าเป็นถาดเล็กนะผมก็เคย
00:07:43 → 00:07:47กินได้มากสุดประมาณ 100 ถาดโอ๊ยโหไม่ไหว
00:07:47 → 00:07:50อ่ะหมายถึงว่าไอ้เป็นถาดเล็กนะคุณหมอดใช่
00:07:50 → 00:07:53ถาดเล็กอ่ะผมเคยทำชานตัวเองคุณหมอโอ้ยผม
00:07:53 → 00:07:56กินที 100 ถาดอ่ะสั่งมาทีละ 10 10 10
00:07:56 → 00:07:58อ่ะคุณหมอแล้วผมก็กินอย่างเงี้ยมันจะแบ
00:07:58 → 00:08:01แผะแผแผ่บางนะพี่ว่าคงจะแผ่บางเออผมก็ไม่
00:08:01 → 00:08:03รู้แต่ผมกินได้ 100 ถาด 100 ถาดเพื่อความ
00:08:03 → 00:08:06คุ้มค่าคุณหมอในลัทธิของการทานบุฟเฟ่ต์
00:08:06 → 00:08:08ยุคนี้ใช่แล้วแล้วถ้าผมถามเงี้ยคือในแง่
00:08:08 → 00:08:11ของคนที่ชอบทานเนื้อมากๆอะไรเงี้ยเนื้อ
00:08:11 → 00:08:14มากกว่าผักแล้วถ้าผมบอกว่าทำยังไงดีทาน
00:08:14 → 00:08:17น้ำเยอะเยอะเพื่อที่จะขับไอ้พวกสาอะไร
00:08:17 → 00:08:20เหล่าเนี้ยใช่มันมันพอจะช่วยได้มั้ยคุณ
00:08:20 → 00:08:23หมอครับอ่าก็พอจะช่วยได้คือผมกังจะบอกว่า
00:08:23 → 00:08:26เมื่อกี้เราเราพูดถึงในแง่มุมเดียวคือใน
00:08:26 → 00:08:28แง่มุมของโปรตีนจากเนื้อสาสตรแต่ว่าเรา
00:08:28 → 00:08:31พูดถึงเรื่องอื่นครับเช่นถ้าเราจะช่วยลด
00:08:31 → 00:08:34ความเสี่ยงก็คืออ่าดื่มน้ำเยอะๆดื่มน้ำ
00:08:34 → 00:08:37เนี่ยจริงๆก็จะแนะนำว่าอย่างน้อยอย่าง
00:08:37 → 00:08:42น้อยวันละ 2 ลิตรครึ่งครับครับอู้ห 2
00:08:42 → 00:08:46ลิตรครึ่งก็คือถ้าเป็นขวดเอ่อ 600 ลิตร
00:08:46 → 00:08:49ขวดไซส์มาตรฐานเนี่ยที่เราดื่มกัน 600
00:08:49 → 00:08:53มิลลก็ 4 ขวด 4 ขวดสบายๆเออสบายแป๊บเดียว
00:08:53 → 00:08:56ก็หมดแล้ว 1 ขดเล็กนนะคะใช่ใช่ๆก็คือพอพอ
00:08:56 → 00:08:59จะทดแทนกันได้ใช่มยครับสำหรับคนที่แบบว่า
00:08:59 → 00:09:01ได้พวกสายเนื้ออะไรเงี้ยที่ชอบทานเนื้อ
00:09:01 → 00:09:06อะไรงี้ใช่มั้ยฮะอสายร้อยถาดได้ว่าแต่ว่า
00:09:06 → 00:09:09จริงๆเรื่องดื่มน้ำเนี่ยมันอ่าจะต้องพูด
00:09:09 → 00:09:11ถึงอีกเรื่องนึงก็คือการที่สิ่งแวดล้อม
00:09:11 → 00:09:14ที่เราอยู่นะครับอืคือถ้าเราอยู่ในที่ที่
00:09:14 → 00:09:16อากาศร้อนอากากาศแห้งเงี้ยครับมันทำให้
00:09:16 → 00:09:19เราเสียงน้ำไปทาเหเยอะขึ้นเพราะฉะนั้นเรา
00:09:19 → 00:09:23จะเหลือปัสสาวะน้อยลงถ้าเป็นกรณีนั้นเรา
00:09:23 → 00:09:25ก็อาจจะต้องดื่มน้ำขึ้นก็ไปอีกให้ให้
00:09:25 → 00:09:28ปัสสาวะมันเจือจางนะครับอืถ้าอยู่ในห้อง
00:09:28 → 00:09:31แอร์ก็ว่าไปอย่างคออใช่ๆคุณหมอแล้วเรื่อง
00:09:31 → 00:09:34ของช่วงวัยเนี่ยมันมีผลต่อการเป็นนิ่วใน
00:09:34 → 00:09:36กระเพาะปัสสาวะด้วยมั้ยครับในทางเดิน
00:09:36 → 00:09:40ปัสสาวะด้วยมั้ยฮะค่ะอคือเ่อช่วงอายุที่
00:09:40 → 00:09:43พบนิ่วเยอะนะครับก็จะอยู่ประมาณ
00:09:43 → 00:09:4830-60 ปีครับ 30 ถึง 60 ปีเอออยู่ในวัย
00:09:48 → 00:09:52ทำงานเลยนะคะอืใช่ครับแต่ว่าจะมีพิเศษอีก
00:09:52 → 00:09:55นิดนึงคือในในคนไข้ผู้หญิงเนี่ยค่ะถ้า
00:09:55 → 00:09:58ช่วงเ่อช่วงหลัง 60 ปีหลังหมดประจำเดือน
00:09:58 → 00:10:02ก็อาจจะพบโอกาสเจอนิลได้เยอะขึ้นกว่าตอน
00:10:02 → 00:10:06ทำไมหมอทำไมต้องเป็นผู้หญิงด้วยคือผู้
00:10:06 → 00:10:08หญิงในในอายุมากๆเนี่ยก็คือตอนนั้นเหมือน
00:10:08 → 00:10:11ขาดฮอร์โมนครับตัวตัวฮอร์โมนเอสโตเจน
00:10:11 → 00:10:13เนี่ยมันก็มีมีผลกับเรื่องเรื่องพวกนี้
00:10:13 → 00:10:16เหมือนกันครับมันก็ก็จะขาดตัวเอสโตรเจน
00:10:16 → 00:10:19ซึ่งทำให้เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นนิ้ว
00:10:19 → 00:10:21มากขึ้นเพราะว่าเคยเห็นคนใกล้ชิดนะคะก็
00:10:21 → 00:10:24คือพี่สาวนี่แหละก็เกิดเกิดนิ้วขึ้นมา
00:10:24 → 00:10:27แล้วเก็ไปสลายก็คือปัสสวะมีขัดมีอะไร
00:10:27 → 00:10:30ประมาณนี้ก็ไปตรวจก็เจอก้อนนิ่้วแล้วก็ไป
00:10:30 → 00:10:34สลายทำการอันซาวแล้วก็แล้วก็หายได้นะคะ
00:10:34 → 00:10:39คุณหมอออครับออก็คือก็คือออกมาเป็นเป็นวะ
00:10:39 → 00:10:43ขับออกมาอืไปสลายเป็นเหมือนไปสั่นน่ะไป
00:10:43 → 00:10:46ใช้ระบบสั่นสะเทือนอ๋ออ๋อแบบนี้การรักษา
00:10:46 → 00:10:48นี่คือเบื้องต้นใช่มั้ยคะคุณหมออืการ
00:10:48 → 00:10:51รักษาก็ใช่ครับอันนี้ที่พูดถึงน่าจะเป็น
00:10:51 → 00:10:54การใช้การสลนิด้วยช็อกเวฟครับอก็คือเป็น
00:10:54 → 00:10:59ใช้คลื่นความถี่สูงส่งพลังงานเพื่อไปไปทำ
00:10:59 → 00:11:01ให้นิ่วแตกเป็นเสียเล็กๆให้มันไหลออกมา
00:11:01 → 00:11:04ง่ายขึ้นกับปัสสาวะนะครับออืเมื่อกี้เรา
00:11:04 → 00:11:06คุยกันเรื่องของตัวเลขไปแล้วครับคุณหมอ
00:11:06 → 00:11:09ช่วงอายุก็คือ 30-60 แต่ว่าถ้าเป็นคุณผู้
00:11:09 → 00:11:12หญิงเนี่ยถ้า 60 ปีขึ้นไปก็มีโอกาสที่จะ
00:11:12 → 00:11:15เสี่ยงมากกว่าช่วงก่อนหน้านี้เพะขาด
00:11:15 → 00:11:17เอสโตรเจนอแล้วเรื่องเพศอ่ะครับคุณหมอ
00:11:17 → 00:11:20ครับคือถ้าถ้าเป็นช่วง 30-60 ปีมักจะเจอ
00:11:20 → 00:11:23ในกลุ่มผู้หญิงหรือว่าผู้ชายได้มากกว่า
00:11:23 → 00:11:25กันฮะคุณหมออเอ่าถ้าเทียบผู้หญิงกับผู้
00:11:25 → 00:11:28ชายเนี่ยผู้ชายจะพบได้เยอะกว่าครับป่าอัน
00:11:28 → 00:11:30นี้ก็เคยเจอเหมือนกันคนอยู่ในวัยนี้แหละ
00:11:30 → 00:11:33เออผู้ชายเป็นนิ่วที่บอกปัสสาวะขัดๆๆกัน
00:11:33 → 00:11:37เยอะนะเพราะอะไรครับคุณหมอเพราะอะไรหล่ะ
00:11:37 → 00:11:39ครับถ้าเป็นผู้ชายฮคุณหมอฮะอเรื่องของการ
00:11:39 → 00:11:42รับประทานเนื้อหรือเปล่าฮะเกี่ยวมั้ยคะเ
00:11:42 → 00:11:44จริงๆก็ไม่มีข้อมูลว่าผู้หญิงอาจจะรับ
00:11:44 → 00:11:46ประทานเนื้อเยอะเหมือน
00:11:46 → 00:11:50กันค่ะอ๋อแต่คือส่วนใหญ่ที่ที่เจอเนี่ยก็
00:11:50 → 00:11:53คือถ้าอยู่ในวัยนี้ผู้ชายเยอะเป็นผู้ชาย
00:11:53 → 00:11:55มากกว่าใช่มั้ยครับคุณหมอใช่ครับแล้วมัน
00:11:55 → 00:11:57จะมีเรื่องของภาวะติดเชื้อในทางเดิน
00:11:57 → 00:11:59ปัสสาวะเนี่ยมันจะส่งผลให้เราเนี่ยมี
00:11:59 → 00:12:02ปัญหาเรื่องของนิ่วตามมาได้ด้วยมั้ยฮะ
00:12:02 → 00:12:07เอ่อได้ครับก็คือว่าเ่อจริงๆมันจะมีเชื้อ
00:12:07 → 00:12:09เชื้อบางอย่างอ่าบางชนิดนะครับการติด
00:12:09 → 00:12:12เชื้อทางเดินปัสวะบางชนิดมันจะเป็นตัวที่
00:12:12 → 00:12:14เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นนิ่วอืได้เหมือน
00:12:14 → 00:12:18กันครับแต่ว่าส่วนใหญ่แล้วคือถ้าพูดถึง
00:12:18 → 00:12:20ความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อทางเดิน
00:12:20 → 00:12:23ปัสวะเนี่ยมันมักจะเป็นมักมักจะเป็นตัว
00:12:23 → 00:12:26ที่นำมาให้คนไข้มาเจอเราว่าเามีนิ้วอยู่
00:12:26 → 00:12:29อะไรอย่าเงี้ยครับอ๋อเหรอคะครับเหมือนมา
00:12:29 → 00:12:32ตรวจด้วยมีติดเชื้อทั้งดปัสสาวะแล้วก็ไป
00:12:32 → 00:12:36ตรวจเจอนิวครับอืมทั้งๆที่เไม่ได้มีอาการ
00:12:36 → 00:12:40อะไรเลยก็ตรวจเจอได้ด้วยอะไรคะคุณหมอออ
00:12:40 → 00:12:43คือนิ่วนิ่เนี่ยจริงๆแล้วเนี่ยถ้าถ้า
00:12:43 → 00:12:46สมมุติมันเม็ดเล็กๆไม่ได้อุดตันบางทีก็
00:12:46 → 00:12:47คือไม่มีอาการ
00:12:47 → 00:12:51ปวใช่ครับก็อาจจะเจอด้วยกันตรวจตรวจ
00:12:51 → 00:12:55สุขภาพอืตรวจปัสสาวะแล้วอาจจะเจอเลือดปน
00:12:55 → 00:12:57ในปัสสาวะโดยที่โดยที่เราไม่เห็นเป็นสี
00:12:57 → 00:13:00แดงออกมาครับคือมันปนมันไม่เยอะอ๋อครับ
00:13:00 → 00:13:03หรือว่าอุลตร้าซาวหรือเซลเซอร์ก็ได้ครับอ
00:13:03 → 00:13:07อทีนี้ถ้าเกิดนิ่้วมันขนาดใหญ่มากขึ้นมี
00:13:07 → 00:13:10มีอุดตันอะไรเงี้ยครับคนไข้อาจจะมาหาเรา
00:13:10 → 00:13:13ด้วยการที่มีอาการปวดปวดจากการที่นิ่้ว
00:13:13 → 00:13:16มันอุดตันหรือว่ามีปัสสาวะปนเลือดก็คือคน
00:13:16 → 00:13:19ไข้เห็นสีแดงปนมาในปัสสาวะเี้ครับก็เป็น
00:13:19 → 00:13:22อาการนำที่ทำให้มาเจอได้ครับนั่นคือสิ่ง
00:13:22 → 00:13:25ที่บอกว่ามีอาการเตือนหรือสังเกตได้ก็คือ
00:13:25 → 00:13:28เรื่องของมีอาจจะมีเลือดปัสสาวะนี่มีสี
00:13:28 → 00:13:32ที่เปลี่ยนไปใช่มั้ยคะออ่าครับก็อาจจะ
00:13:32 → 00:13:35เป็นสีสีเหมือนน้ำลำเป็นสีแดงอะไรอย่าง
00:13:35 → 00:13:38งั้นครับอันนี้คือลักษณะอาการเบื้องต้น
00:13:38 → 00:13:40ที่ที่ควรจะต้องสังเกตได้ทั้งคุณผู้หญิง
00:13:40 → 00:13:42แล้วก็คุณผู้ชายเลยใช่มั้ยครับคุณหมอครับ
00:13:42 → 00:13:45สกใช่ครับอืก็คือสีปัสสวะเนี่ยจะมีความ
00:13:45 → 00:13:48ผิดปกติสีเหมือนแบบพวกล้างเนื้ออะไร
00:13:48 → 00:13:51ประมาณนี้อืขุ่นๆหน่อยอล้างเนื้อถ้าเรา
00:13:51 → 00:13:54ได้ตรวจสุขภาพประจำปีแล้วก็นำปัสสาวะไป
00:13:54 → 00:13:57ตรวจด้วยเคก็บอกว่าเอ่อสันส่วนประกอบเป็น
00:13:57 → 00:14:00แบบนี้แบบนี้ไม่มีอะไรผิดปกติปัสสาวะสีใส
00:14:01 → 00:14:02อะไรอย่าเงี้ยก็คือสบายใจได้ใช่มั้ยคะคุณ
00:14:02 → 00:14:06หมออ่าส่วนใหญ่ส่วนใหญ่ถ้าถ้าเป็นอย่าง
00:14:06 → 00:14:10งั้นเนี่ยน่าจะสบายใจได้ครับอืมีอาการนิ
00:14:10 → 00:14:12มันมักจะทำให้ผลปัสสาวะมันผิดปกติมีเมด
00:14:12 → 00:14:15เลือดแดงเมดเลือดขาวหรือว่าหรือว่าบางที
00:14:15 → 00:14:17ก็คือเขาตรวจเจอผลึกนิ่วออกมาในปัสสาวะ
00:14:17 → 00:14:20เลยก็ได้ครับออืบางคนมีอาการเหมือน
00:14:20 → 00:14:23ปัสสาวะไม่ออกเนี่ยมันเป็นอาการที่บ่งบอก
00:14:23 → 00:14:25ได้ด้วยมั้ครับคุณหมอครับที่เาเรียก
00:14:25 → 00:14:29ปัสสาวะขัดใช่มั้ยคะอือ่าอันถ้าปปัสสวะ
00:14:29 → 00:14:31ขัดถ้าเป็นจากนิ่วนะครับก็คืออาจจะมีนิ่ว
00:14:31 → 00:14:34อยู่ในกระเพาะปัสสาวะโอหพอพอเราปัสสาวะ
00:14:34 → 00:14:37แล้วนิ่วมันก็กลิ้งมาอุดตรงท่อปัสสวะพอดี
00:14:37 → 00:14:41มันก็เลยทำให้เหมือนปัสวะมันขัดนะครับอื
00:14:41 → 00:14:43อ๋อนี่คือถ้า้าก็เป็นได้อ๋อเป็นไปได้
00:14:43 → 00:14:46เหมือนกันคือถ้าถ้าเราแบบว่าเหมือนกับปวด
00:14:46 → 00:14:49ปัสสาวะอะไรอย่างเงี้ยเวลาไปเข้าห้องน้ำ
00:14:49 → 00:14:52ละจะไปทำภารกิจถ่ายออกแต่ว่ามันไม่ค่อย
00:14:52 → 00:14:54ออกสักทีไม่ค่อยออกสักทีเนี่ยก็ค่อให้
00:14:54 → 00:14:56อนุมานได้ว่ามีโอกาสที่จะเป็นนิ่วเหมือน
00:14:56 → 00:15:00กันอก็มีโอกาสไม่ควรเบ่งมันเหมือนคล้ายๆ
00:15:00 → 00:15:03อาการของปัสสาวะเฉพะปัสสาวะอักเสบเนาที่อ
00:15:03 → 00:15:06ที่ถ่ายไม่สุดสมมุติอนะคะมันจะต้องก็ก็
00:15:06 → 00:15:10คล้าๆครับคล้าๆมันจะต้องนานขนาดไหนครับ
00:15:10 → 00:15:13คุณหมอถึงจะต้องไปพบแพทย์ดีกว่าอะไรเงี้ย
00:15:13 → 00:15:18อืคือจริงๆถ้าถ้าในคนไข้ผู้ชายนะครับในคน
00:15:18 → 00:15:20ไข้ผู้ชายเนี่ยโอกาสเจอเรื่องทางเดิน
00:15:20 → 00:15:24ปัสสาวะอักเสบค่อนข้างน้อยเพราะฉะนั้นถ้า
00:15:24 → 00:15:26เป็นถ้าเป็นผู้ชายเนี่ยครับมีการติดเชื้อ
00:15:26 → 00:15:31ในทางปัสสาวะก็แนะนำให้ให้ตรวจเลยครับอื
00:15:31 → 00:15:33ครับส่วนถ้าเป็นคนไข้ผู้หญิงนะครับคนไข้
00:15:33 → 00:15:36ผู้หญิงเนี่ยอ่าการอักสบติดเชื้อเช่น
00:15:36 → 00:15:38กระเพาะประสาอักเสบเนี่ยครับในผู้หญิงจะ
00:15:38 → 00:15:42ถือว่าเป็นเป็นภาวะที่ไม่ได้พบยากนักก็
00:15:42 → 00:15:46คือเหมือนพบได้ทั่วๆไปใช่พบบ่อยก็ถ้าถ้า
00:15:46 → 00:15:49เป็นแล้วกินยาแล้วหายอือก็อาจจะยังไม่
00:15:50 → 00:15:53จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติมครับแต่ว่าถ้ากิน
00:15:53 → 00:15:55ยาแล้วไม่หายหรือว่ากินยาแล้วหายแต่ว่า
00:15:55 → 00:15:59เป็นซ้ำบ่อยๆเป็นซ้ำบ่อยๆอื
00:15:59 → 00:16:01เดือน 2 เดือนเป็นอีกแล้วเป็นอีกแล้ว
00:16:01 → 00:16:03อย่างเงี้ยครับควรควรมาตรวจดูว่าเอ๊ะเรา
00:16:03 → 00:16:05มีเป็นนิ่้วมั้ยใช่เพราะว่านิ่้วก็เป็น
00:16:05 → 00:16:07สาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงในการอักเสบติด
00:16:07 → 00:16:10เชื้อในทางปทางเดินปัสสาวะครับอสำสำหรับ
00:16:10 → 00:16:12คุณผู้หญิงเพื่อนั้นเตือนกันไว้ว่าถ้า
00:16:12 → 00:16:16อยู่ในวย 60 ขึ้นถ้าดื่มน้ำให้ได้ยิ่งมาก
00:16:16 → 00:16:19มากก็คือมากกว่าปกติสัก 20% อย่างเงี้ย
00:16:19 → 00:16:22น่าจะดีดีกว่าใช่มั้ยคะคุณหมอไม่ต้องไป
00:16:22 → 00:16:24ห่วงเรืื่องการต้องเข้าห้องน้ำบ่อยมันจะ
00:16:24 → 00:16:26ช่วยได้เยอะมั้คะเรื่องของการที่ไม่ให้
00:16:26 → 00:16:29เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะอ่าในทางเดิน
00:16:29 → 00:16:33ปัสสาวะได้ครับอืครับคือถ้าในคนไข้นิ่ว
00:16:33 → 00:16:36ส่วนใหญ่ผมจะแนะนำว่าดื่ม 3 ลิตรไปเลยตว
00:16:36 → 00:16:41อู้แต่ก็เป็นไปได้นะคะเพราะว่า 3 เลด 638
00:16:41 → 00:16:4564 2 6 5 35 ขวดเล็กมันมันเป็น
00:16:45 → 00:16:47เรื่องยากมยครับกับคนไทยกับการที่จะต้อง
00:16:47 → 00:16:50ให้ดื่มน้ำกันเยอะๆขนาดนี้ครับเท่าที่คุณ
00:16:50 → 00:16:53หมอได้ทำการรักษาหรือว่าดูแลคนไข้มาฮะคุณ
00:16:53 → 00:16:56หมอครับคนยุโรปไม่ดื่มเหรอ
00:16:56 → 00:17:01คะก็เอ่อเอ่อจริงๆก็เป็นเป็นเรื่องที่
00:17:01 → 00:17:03สามารถทำได้นะครับคือต้องบอกว่าส่วนตัว
00:17:03 → 00:17:05เนี่ยเมื่อก่อนผมก็ดื่มน้ำน้อยครับครับ
00:17:05 → 00:17:09เออแต่ว่าคนเราจะไม่ค่อยอืดื่มพยายามว่า
00:17:09 → 00:17:13จะจัดว่าอ่ะตื่นเช้ามาผมจะดื่มเท่านี้ก็
00:17:13 → 00:17:16ระหว่างวันก็ดื่มไปเรื่อยๆคือการดื่มน้ำ
00:17:16 → 00:17:18วันละ 2 ลิตรึ่งถึง 3 ลิตรอย่างเงี้ยครับ
00:17:18 → 00:17:21คืออ่าก็คือให้กระจายทั่วๆไปในใช่คเราจะ
00:17:21 → 00:17:23ดื่มเป็นช่วงแล้วก็เยอะเยอะไปเลยซึ่งไม่
00:17:23 → 00:17:26ไม่ถูกต้องใช่มั้ยคะคุณหมอใช่ครับถ้าถ้า
00:17:26 → 00:17:30ดื่มกระจกระจท่ัจะดีกว่าครับอืตั้งน้ำไว้
00:17:30 → 00:17:33ที่โต๊ะสมมุติว่านั่งทำงานหรืออาจจะพกติด
00:17:33 → 00:17:37ตัวนะคะอครับแล้วก็ติดไปเรื่อยๆี้ก็ได้
00:17:37 → 00:17:40ครับอืนึกได้ก็ดื่มไปเรื่อยๆอืครับเอ่อ
00:17:40 → 00:17:44คุณหมอครับแล้วถ้ามีอาการทั้งหมดทั้งมวล
00:17:44 → 00:17:48ที่เราว่ามาเนี่ยฮะเอ่อควรจะต้องไปพบ
00:17:48 → 00:17:51แพทย์ในทันทีทันใดมั้ครับหรือว่าเราพอจะ
00:17:51 → 00:17:54ไปหาซื้อยาหยูกยาเนี่ยมาทานเองอะไรอย่า
00:17:54 → 00:17:57เงี้ยมั้ยฮะปวะอืที่เค้าบอกยาขับปัสาวะ
00:17:57 → 00:17:59ค่ะคุณหมอ
00:17:59 → 00:18:03ครับคือผมว่าอ่าก็คือประเด็นมันน่าจะเป็น
00:18:03 → 00:18:07คือตอนแรกที่ที่เราเป็นแล้วยังไม่ได้ตรวจ
00:18:07 → 00:18:09ยังไม่ได้ไปตรวจเราก็อาจจะไม่แน่ใจว่าเรา
00:18:09 → 00:18:15เป็นอะไรกันแน่ครับอมันก็เลยถ้าถ้าเหมือน
00:18:15 → 00:18:18ถ้าไปตรวจมันก็จะได้รู้ว่าเป็นเป็นอะไรก็
00:18:18 → 00:18:20จะได้รักษาถูกทางถ้าสมมุติว่ามีอาการ
00:18:20 → 00:18:24ปัสสาวะไม่ไม่ปกติละติดๆขาดๆเราดื่มน้ำไป
00:18:24 → 00:18:29ก่อนเราลองดื่มแล้วมันหายอันนั้นก็ก็ช่วย
00:18:29 → 00:18:33ได้อใช่ครับใช่คะเบื้องต้นแต่ถ้ามันยัง
00:18:33 → 00:18:36ไม่หายหรือว่ามันมีเอ่อที่คุณหมอบอกว่า
00:18:36 → 00:18:38ก้อนนิ่วมันไปอุดที่กระเพาะเออาจจะเป็น
00:18:38 → 00:18:41ก้อนนิ่วแล้วอ่ะก็ควรไปหาหมอเลยอย่าทิ้ง
00:18:41 → 00:18:46ไว้ถ้าปัสสาวะเป็นสีโดยเฉพาะถ้ามีสีช้ำมี
00:18:46 → 00:18:49ล้างสีไม่ไม่ใช่สีปกติแล้วน้ำล้างเนื้อ
00:18:50 → 00:18:53เนี่ยเนื้อหาหมอเลยอืใช่ครับอืเป็นอย่างง
00:18:53 → 00:18:56นี้นะครับคุณหมออย่าไปอั้นด้วยนะการอั้น
00:18:56 → 00:18:59ก็เป็นอีกส่วนนึงนะอย่างวิธีการรักษาครับ
00:18:59 → 00:19:01คุณหมอคือถ้าถ้ารู้สึกว่ามันไม่ไหวะไปหา
00:19:01 → 00:19:04หมอแล้วก็พบว่าเป็นนิ่วละในทางเดิน
00:19:04 → 00:19:07ปัสสาวะวิธีการรักษาคุณหมอครับเดี๋ยวนี้ณ
00:19:07 → 00:19:11ปัจจุบันเนี่ยมันมีหลากหลายรูปแบบหลาก
00:19:11 → 00:19:13หลายวิธีมั้ยครับเมื่อกี้พูดถึงชอเวฟก่อน
00:19:13 → 00:19:16ออครับก็ก็มีหลายวิธีครับวิธีแรกก็คือชอก
00:19:16 → 00:19:19เวฟอย่างที่เราคุยกันไปเมื่อกี้นะครับอ่า
00:19:19 → 00:19:22วิธีต่อมาก็จะเป็น 2 กล้องอื 2 กล้องเข้า
00:19:22 → 00:19:26ไปในท่อปัสสวะนะครับอแล้วก็เอาอาจจะเอา
00:19:26 → 00:19:30เลเซอร์ไปยิงนิ่วให้มันแตกเป็นผงครับหรือ
00:19:30 → 00:19:32ว่าถ้าเป็นนิ่้วที่ไตเนี่ยก็จะมีอีกวิธี
00:19:32 → 00:19:36ก็คือเจาะเจาะเข้าไปตรงด้านหลังหรือด้าน
00:19:36 → 00:19:38ข้างนะครับเข้าไปที่ไตแล้วก็เอากล้องเข้า
00:19:38 → 00:19:41ไปกรอนิ่วออกมาครับออือคุณหมอจะรู้เอ่อ
00:19:41 → 00:19:45ขนาดของก้อนนิ่วก่อนที่จะทำวิธีใดๆใช่
00:19:45 → 00:19:48มั้ยคะคุณหมอใช่ครับก็คืออ่าขนาดและ
00:19:48 → 00:19:50ตำแหน่งของนิ้วเนี่ยก็จะเป็นเป็นปัจจัย
00:19:50 → 00:19:54ที่อ่าส่งผลต่อการตัดสินใจว่าจะเลือกวธี
00:19:54 → 00:19:57ลักษาวิธีไหนครับอแล้วก็แต่ถ้านิ้วที่มัน
00:19:57 → 00:20:00เล็กมากๆบางทีเราก็อาจจะให้กินยาเพื่อให้
00:20:00 → 00:20:03คนไข้ปัสสาวะออกมาอครับคือค่าเฉลี่ยของ
00:20:03 → 00:20:07ตัวเจ้าก้อนนิ่วเนี่ยคุณหมอครับมันจะอยู่
00:20:07 → 00:20:09ที่ประมาณักักใหญ่กันแค่ขนาดไหนครับเผื่อ
00:20:09 → 00:20:12ว่าใครที่โอเคเคยได้ยินแหละแต่ว่าอาจจะ
00:20:12 → 00:20:15นึกภาพไม่ออกว่าเอ่อก้อนหิเนี่ยเออมันจะ
00:20:15 → 00:20:17อยู่ที่ประมาณเท่าไหร่อะไรเงี้ยฮะคุณหมอ
00:20:17 → 00:20:20ฮะออจริงๆมันก็เจอได้ตั้งแต่เล็กๆยังไม่
00:20:20 → 00:20:24ถึงเซ็นครึ่งประมาณ 5 มม 4 มมอย่างงี้ก็
00:20:24 → 00:20:27เจอได้ครับพวกเนี้ยบางทีคนไข้ก็จะปัสสาวะ
00:20:27 → 00:20:29ออกมาแล้วเอามาให้เราดูดูว่ามีนิ่้วออกมา
00:20:29 → 00:20:34อย่าเงี้ยครับอุส่วนถ้านิ่้วที่ใหญ่เก่งอ
00:20:34 → 00:20:37สามารถนำมาให้คุณหมอดูได้ด้วยนที่ใหญ่มัน
00:20:37 → 00:20:40ก็เจอได้หลายขนาดเหมือนครับบางคนเป็นเยอะ
00:20:40 → 00:20:44คือเป็นเป็นเต็มทั้งไตเลยก็มีครับอื้อหือ
00:20:44 → 00:20:47โอ้โหคือคือไอ้พวกก้อนๆมันมันผ่านออกมา
00:20:47 → 00:20:51ยังไงเนาะเออมันมันออกมามันใหญ่อ่ะคือถ้า
00:20:51 → 00:20:53ถ้าเป็นทั้งไตก็คือมันมันค้างอยู่ข้างใน
00:20:53 → 00:20:57ไตครับอืเราก็ต้องมาประเจาะกรอดูดออกมา
00:20:57 → 00:21:00ครับคือถ้าอย่างผมนึกภาพจินตนาการไม่ออก
00:21:00 → 00:21:03จริงๆคุณหมอคือถ้าเป็นก้อนเล็กๆเนี่ยที่
00:21:03 → 00:21:06คุณหมอบอกว่าเขาเอามาให้คุณหมอดูได้เนี่ย
00:21:06 → 00:21:11คือมันจะสามารถออกมาเวลาเราปัสสาวะใช่
00:21:11 → 00:21:13ทั้งคุณผู้หญิงแล้วก็คุณผู้ชายเลยเหรอฮะ
00:21:13 → 00:21:15คุณหมอฮะใช่ครับใช่
00:21:15 → 00:21:18ครับเป็นเม็ดๆเลยเหรอฮะใช่ครับเป็นเป็น
00:21:18 → 00:21:20เม็ดเหมือนเหมือนกรวดอะไรอย่าเงี้ยค
00:21:20 → 00:21:23เหมือนกรวดๆเล็กๆครับอุ้ยกรวดกรวดใหญ่ๆใน
00:21:23 → 00:21:26ในทรายในกองทรายสมมุติโอประทานโทษครับคุณ
00:21:26 → 00:21:29หมอแบบนี้มันไม่เจ็บแย่คณหมอครับมันจะ
00:21:29 → 00:21:31เสียงดังเมื่อกระทบกับเออมันจะเป็นยังไง
00:21:31 → 00:21:34ครับคุณหมอครับกับโถปัสสาวะเลยนะคุณหมออื
00:21:34 → 00:21:37ครับคนไข้บางคนบอกว่าคือคนไข้ที่นิ่้วเ
00:21:37 → 00:21:39เล็กๆแล้วผมให้ยาไปกินอย่างเงี้ยนะครับ
00:21:39 → 00:21:42เวลากลับมาแล้วเอ่อเขาบอกว่าบางคนก็จะ
00:21:42 → 00:21:46เก็บนิ่วมาให้ดูบางคนก็บอกว่าไม่เห็นแต่
00:21:46 → 00:21:49ว่าได้ยินเสียงมันกระแทกโถนแก๊กอย่าง
00:21:49 → 00:21:52เงี้ยครับนัมันต้องเป็นก้อนกรวดอ่ะครับ
00:21:52 → 00:21:56แล้วเเจ็บมั้ยคะคุณหมอก็มีแป๊บๆก็จะมีแบบ
00:21:56 → 00:21:59เหมือนบอกว่าปัสวะคุณใจะบอกว่าปัสสวะมัน
00:21:59 → 00:22:04แสบๆขัดๆหน่อยช่วงที่มันจะออกมานะครับคือ
00:22:05 → 00:22:07เวลาอคือธรรมชาติอ่ะมันก็จะขับสิ่งพวกนี้
00:22:07 → 00:22:12ออกมาอยู่ที่ว่าออเวลาออกมาออกมาเราจะ
00:22:12 → 00:22:15เก็บกันไหวเยอะขนาดไหนฮคุณหมอครับเยอะ
00:22:15 → 00:22:18มั้ยฮะถ้าอย่างอย่าอย่างคนปกติทั่วไปที่
00:22:18 → 00:22:21แบบอาจจะไม่ได้อาจจะไม่ได้แบบว่าเต็มเต็ม
00:22:21 → 00:22:25ไตอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอฮะอืคือคือส่วน
00:22:25 → 00:22:28ใหญ่คนที่เจอนิ่วเนี่ยอ่ามักจะไม่ได้มี
00:22:28 → 00:22:31นิ่วเยอะอะนะครับเพราะฉะนั้นเวลาที่มัน
00:22:31 → 00:22:34ออกมาก็อาจจะทีละเม็ด 2 เม็ดอะไรเงี้ย
00:22:34 → 00:22:37ครับหรือคนไขบางคนเนี่ยเขาบอกว่าเค้าศวะ
00:22:37 → 00:22:39แล้วมีนิ่วหลุดออกมาเรื่อยๆมาหลายปีแล้ว
00:22:39 → 00:22:42มานานแล้วอะไรเงี้ยครับก็คือเหมือนพอเป็น
00:22:42 → 00:22:45นิ่วแล้วมันหลุดสักพักก็เป็นใหม่แล้วก็
00:22:45 → 00:22:49หลุดไปใหม่อะไรอย่าเงี้ยครับอืคืออือๆ
00:22:49 → 00:22:52อย่างกรณีที่จะต้องถึงขั้นผ่าตัดนะครับ
00:22:52 → 00:22:56คุณหมอคือเื่อถึงจุดไหนชเวก็ไม่ได้ไปเจาะ
00:22:56 → 00:23:00ดูก็เอาไม่ไหวผ่าตัดนี่มันต้องต้องต้อง
00:23:00 → 00:23:03หนักจริงๆหนักที่สุดเลยใช่มั้ครับคุณหมอ
00:23:03 → 00:23:06หรือยังไงเอ่ยอ่าถ้าถ้าพูดถึงการผ่าตัด
00:23:06 → 00:23:09เปิดเพื่อไปไปกรีดไปเพื่อควักนิ่้วออกมา
00:23:09 → 00:23:11อันนั้นก็ถือว่าเป็นเรียกว่าเป็นการรักษา
00:23:11 → 00:23:15ที่ที่สำรองไว้สำหรับคนที่ที่เป็นเยอะจน
00:23:15 → 00:23:20ไอ้วิธีพวกวิธีพวกที่ว่าบาดเจ็บหน่อส่อง
00:23:20 → 00:23:22กล้องหรือว่าเจาะแล้วมันมันไม่ไม่ไม่
00:23:23 → 00:23:25ประสบผลสำเร็จเครับมีเยอะมั้ยคะคนที่ต้อง
00:23:25 → 00:23:28ผ่าแบบนี้อ่าเดี๋ยวเดี๋ยวนี้ก็ไม่ค่อย
00:23:28 → 00:23:33เยอะครับอืออมีการวิธีที่จะทำให้นิ้วสลาย
00:23:33 → 00:23:37ออกไปก่อนได้ครับแสดงว่าเคถ้าคนที่ก้อน
00:23:37 → 00:23:40ใหญ่ขนาดนี้เต้องทนทรมานนานเลยใช่มั้ยคะ
00:23:40 → 00:23:44คุณหมอกว่าถึงจะมารู้ตัวว่าจะต้องทำการ
00:23:44 → 00:23:47ผ่าตัดคือคือคนไข้บางคนที่นิ่้วใหญ่ๆ
00:23:47 → 00:23:49เนี่ยครับคือว่าเหมือนตรวจเจอโดยบังเอิญ
00:23:49 → 00:23:53นะครับอ๋อคือว่าไม่มีอาการอะไรเลยแต่ว่า
00:23:53 → 00:23:57เเรเจอไม่รู้ออก็เลยได้ก็เลยได้ส่งตัวมา
00:23:58 → 00:24:00เจอผมเงี้ยครับแต่ก็ไม่ปวดปัสสาวะไม่มี
00:24:00 → 00:24:04อะไรก็ก็เจอได้บ้างครับที่ว่าใหญ่อ่ะคุณ
00:24:04 → 00:24:07หมอครับที่แบบว่าใหญ่สุดถึงก็ต้องผ่าตัด
00:24:07 → 00:24:11ใช่ๆอยากจะให้ลองให้ผมรวมทั้งคุณผู้ฟังใน
00:24:11 → 00:24:13จินตนาการสักนิดนึงเส้นผ่าศูนย์กลางมัน
00:24:13 → 00:24:16เบอร์ไหนมันใหญ่เท่าเท่าขนาดไหนที่พอจะ
00:24:16 → 00:24:19แบบให้เห็นภาพว่าโอ้โหก้อนนิ่วก้อนมันไป
00:24:19 → 00:24:22สะสมอยู่ในไตอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอฮะออคือ
00:24:22 → 00:24:26ถ้าถ้าในไตถ้านิ้วที่อยู่ในไตแล้วมันเต็ม
00:24:26 → 00:24:30ไตนะครับมันจะเป็นมันจะเป็นกิ่งตามกรวยไต
00:24:30 → 00:24:33อ่ะครับมันจะไม่ได้เป็นเม็ดกลมๆอ๋ออัน
00:24:33 → 00:24:36นั้นอยู่ในไตครับบางทีเขาจะเรียกว่านิ่ว
00:24:36 → 00:24:38เขากวางเพราะว่ามันเป็นมีหลายๆแฉกอ่ะนะ
00:24:38 → 00:24:42ครับอูแต่ถ้านิ่วในกระเพาะปัสสาวะเนี่ย
00:24:42 → 00:24:46มันก็จะเป็นก้อนกลมๆกลมๆใหญ่ๆหมายถึงอ่า
00:24:46 → 00:24:48ถ้าถ้ามันอยู่นานๆมันก็จะใหญ่นะครับใหญ่
00:24:48 → 00:24:52เป็นเท่ากำปั้นก็ก็มีครับอุ้ยใหญ่เท่า
00:24:52 → 00:24:55กำปั้นเหรอครับคุณหมอครับใช่ครับเ็นน่ะ
00:24:55 → 00:24:58ว่าเท่าไข่เท่าอะไรอย่างเงี้ยแบบนี้นี่
00:24:58 → 00:25:02มันจะมันจะส่งผลกันขนาดไหนบ้างครับถ้า
00:25:02 → 00:25:04ปล่อยให้มันแบบใหญ่เท่ากำปั้นขนาดนั้นน่ะ
00:25:04 → 00:25:09คุณหมอฮะครับก็จะทำให้มีอ่าเรื่องการ
00:25:09 → 00:25:11ปัสสาวะติดขัดครับอืแล้วก็อาจจะรู้สึก
00:25:12 → 00:25:14เหมือนปัสสาวะไม่้สูดปัสสาวะเจ็บอะไร
00:25:14 → 00:25:17อย่างเงี้ยครับทรมานน่ะเคุณหมอเคยเจอเคส
00:25:17 → 00:25:21ขนาดนี้มั้ยครับอือออเคยเคยเจอครับเจอก็
00:25:21 → 00:25:24เจอหลายหลายคนอยู่ครับแล้วเมื่อผ่าตัด
00:25:24 → 00:25:27เมื่ออะไรแล้วเหายได้หายขาดเลยมั้ยคะคุณ
00:25:27 → 00:25:31หมอหายหายได้ครับอแต่ว่าเราก็คือพอหาย
00:25:31 → 00:25:34แล้วเนี่ยก็ต้องก็ต้องปรับพฤติกรรมก็คือ
00:25:34 → 00:25:36อาจจะต้องดื่มน้ำให้เยอะเลี่ยงอาหารเค็ม
00:25:36 → 00:25:39ตามคุมอาหารตามที่บอกอนะครับมันก็จะช่วย
00:25:39 → 00:25:41ลดความเสี่ยงในการที่จะนิ่วนิ่้วมันจะ
00:25:41 → 00:25:44เกิดกับเป็นซ้ำขึ้นมาได้ครับครับคือคนที่
00:25:45 → 00:25:48คุณหมอไปเจอแบบว่าก้อนนิ่วเนี่ยใหญ่แบบ
00:25:48 → 00:25:52ขนาดเบอ์นั้นน่ะอเอ่อส่วนใหญ่ที่เจอฮะ
00:25:52 → 00:25:56พฤติกรรมที่นำไปสู่ก้อนนิ่วเบอ์ใหญ่ขนาด
00:25:56 → 00:25:58นั้นน่ะมันมาจากจากอะไรซะส่วนใหญ่นะคุณ
00:25:58 → 00:26:01หมอออถ้าถ้าเป็นนิ่้วในกระเพาะปัสวะที่
00:26:01 → 00:26:04ใหญ่ๆเนี่ยครับส่วนใหญ่จะเจอในคนไข้ผู้
00:26:04 → 00:26:07ชายอายุมากๆที่เป็นที่มีปัญหาเรื่องต่อม
00:26:07 → 00:26:10ลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตครับต่อมลูกหมากโต
00:26:10 → 00:26:13ก็คือทำให้อ่าปัสสาวะออกไม่ดีบางบางคนก็
00:26:13 → 00:26:15คือออกยากจนปัสวะมันเหลือค้างในกระเพาะ
00:26:16 → 00:26:19ปัสวะเยอะอ่ะครับตมลูกหมากอืก็คือต้อง
00:26:19 → 00:26:22เป็นต้องเป็นคนที่อายุค่อนข้ามีอายุมั้ย
00:26:22 → 00:26:25ฮะใช่ครับส่วนใหญ่ต่อำลุหักโตก็จะเจอใน
00:26:25 → 00:26:29ผู้ชายอายุมากๆพอปมันค้างเยอะมันก็เลยทำ
00:26:29 → 00:26:34ให้มันจับเป็นผลึกแล้วมันก็เกาะเป็นนิ่ว
00:26:34 → 00:26:36ขึ้นมานะครับ
00:26:36 → 00:26:40โอเป็นอย่างงี้เป็นอย่างงี้นี่เองเออใช่อ
00:26:40 → 00:26:43ฟังๆังดูแล้วเมื่อเราได้รับการรักษาไปตาม
00:26:43 → 00:26:46เอ่อวิธีของเขาคทั้งการช็อกเวฟไปจน
00:26:46 → 00:26:49กระทั่งถึงการผ่าตัดแล้วเาก็หายได้นะคะ
00:26:49 → 00:26:52เรื่องของนิ่วในทางเดินปัสสาวะเนี่ยมี
00:26:53 → 00:26:55ขั้นที่แบบเป็นอีกแล้วอันตรายไปสู่อะไร
00:26:55 → 00:26:59ที่ร้ายแรงที่สุดได้บ้างมั้ยครับเหรอคะอื
00:26:59 → 00:27:02ที่ร้ายแรงที่สุดเ่อสำหรับนิ่วเนี่ยผมมอง
00:27:02 → 00:27:05ว่าน่าจะเป็นเรื่องเรื่องไตวายนะครับเออ
00:27:06 → 00:27:09ที่คุณหมอได้บอกเอาไว้ตอนต้นใช่ครับอืแต่
00:27:09 → 00:27:14แต่ว่าเอ่อคนไข้ที่จะเป็นนิ่วแล้วคือคือ
00:27:14 → 00:27:16ถ้าเป็นนิ่วแล้วมันจะส่งผลให้ไตวก็คือมัน
00:27:16 → 00:27:20อุดตันจนไตมันขับบัซไม่ได้นะครับอืแต่ว่า
00:27:20 → 00:27:23ส่วนใหญ่คนไข้ที่จะเป็นอย่างนั้นจนจนไ
00:27:23 → 00:27:26วาายเนี่ยก็ไม่ได้เจอเยอะครับเพราะว่าคน
00:27:26 → 00:27:29ไข้ส่วนใหญ่ก็จะมาเพราะมีอาการเบื้องต้น
00:27:29 → 00:27:31อยู่แล้วเราก็จะรักษาก่อนที่มันจะถึงจุด
00:27:31 → 00:27:34นั้นนะครับอือครับแต่ว่ายกเว้นบางคนที่
00:27:34 → 00:27:37ที่ผมบอกว่าคนค่อยไม่มีอาการเลยแต่ว่า
00:27:37 → 00:27:41ตรวจเจอนิ่วเฉยๆบางคนก็คือเป็นนิ่วอุดจน
00:27:41 → 00:27:43ไตมันวายข้างนั้นมันวายไปแล้วเหลืออีก
00:27:43 → 00:27:46ข้างนึงที่ทำงานอยู่ปกติอย่างเงี้ยครับก็
00:27:46 → 00:27:51มีเจอได้บ้างครับออมันก็พร้อมจะมีได้บ้าง
00:27:51 → 00:27:54นะก็ระมัดระวังกันใช่เออตั้งแต่เริ่มของ
00:27:54 → 00:27:56ปัสสาวะขัดตั้งแต่เริ่มของเอ๊ะเรากินเค็ม
00:27:56 → 00:27:58มั้ยเรากินน้ำน้น้ไม้เราเป็นผู้อยู่ใน
00:27:58 → 00:28:01กลุ่มเสี่ยงไม้แล้วก็มันมีบอกกันไว้ด้วย
00:28:01 → 00:28:03ว่าเอ่ออย่างที่คุณหมอบอกว่าแคลเซียม
00:28:03 → 00:28:07ออกซาเลตมันทำให้เกิดตรงนี้แล้วก็มันมี
00:28:07 → 00:28:10อาหารบางอย่างด้วยเช่นลูกเนียงอะไรอย่าง
00:28:10 → 00:28:14งี้ใช่มั้ยคะคุณหมอยอดเอ่อของผักเงี้ยบาง
00:28:14 → 00:28:17คนบอกอย่าไปกินยอดผักนะเดี๋ยวจะเป็นเป็น
00:28:17 → 00:28:20นิ่วในกระพปัสสาวะนิ่วเป็นไตไม่ดีอย่าง
00:28:20 → 00:28:23เงี้ยค่ะครับถ้าพวกยอดผักเนี่ยก็อาจจะ
00:28:23 → 00:28:26เกี่ยวกับพวกเรื่องยูริกอ่ะครับเรื่องกรด
00:28:26 → 00:28:29ยูริกสูงอครับครับส่วนถ้าอาหารอย่างอื่น
00:28:29 → 00:28:32ถ้าพูดถึงเรื่องนิ่วจะมีจะพูดถึงอาหารที่
00:28:32 → 00:28:37ออกซาเลตสูงครับเช่นอ่าช็อกโกแลตอืพวก
00:28:37 → 00:28:41ถั่วหึอุ้ยไม่รู้เลยอ่ะคุณหมอพวกชาครับถ
00:28:41 → 00:28:45ชาดืมเยอะๆถเออหรือว่าถั่วลิสงนี่เมีมั้ย
00:28:45 → 00:28:50คะเเถั่วรสงคือถั่วถ้ากินเยอะๆมันก็น่าจะ
00:28:50 → 00:28:53ส่งผลคำว่าเยอะนี่แค่ไหนคุณหมอ
00:28:53 → 00:28:58เอ่อกินทุกวันทุกวันแต่ถ้าเรากินปริมาณ
00:28:58 → 00:29:01ไม่เยอะมันก็ไม่เป็นไรครับออืกินกันแค่พอ
00:29:01 → 00:29:05ประมาณสมมุติว่าถั่วถุงนึงถุงประมาณคุณ
00:29:05 → 00:29:08กินถุงละ 10 บาทก็พอคุณไม่ใช่ไปกินถุงละ
00:29:08 → 00:29:1199 บาทเอ 40 ถุง 40 ไม่ได้เลยโห 40 ก็
00:29:11 → 00:29:13เยอะนะอ่านั้นเยอะต้องแบ่งกใหญ่นะเคบอก
00:29:13 → 00:29:15ว่าให้แบ่งกินหลายโหนเออค่อนข้างใหญ่อยู่
00:29:15 → 00:29:17กิน 10 10 บาทไม่เป็นไรใช่มเออถึงว่า 10
00:29:17 → 00:29:20บาทอ่ะพอได้อยู่ผมว่านะโอ้ยไม่ไหวคืออยาก
00:29:20 → 00:29:24กินอะไรเยอะมากอ่ะเออใช่เรียกเรียกว่ากิน
00:29:24 → 00:29:27ให้สมดุลน่าจะดีกว่าครับอคุณหมอพอดีสด
00:29:27 → 00:29:30เยอะก็จะมีมีบีดรูหรือว่าพวกปวยเล้งอีก
00:29:30 → 00:29:34ครับอ๋อพวกนี้ก็ก็ก็โอ้โหปวยเล้งนี่ถ้า
00:29:34 → 00:29:36มันมันไม่ได้มีบ่อยแต่ถ้าเจอนี่ทานอย่าง
00:29:36 → 00:29:40มากเลยเออส่วนใหญ่พวกซุกกี้รู้เลยว่าสารเ
00:29:40 → 00:29:43เข้มข้นเอ๋อๆใช่ก็ก็นั่นแเ่าหลักๆคือ
00:29:44 → 00:29:47พยายามกินให้มันสมดุลอืแต่เราไม่ได้ทาน
00:29:47 → 00:29:50บ่อยค่ะครับคุณหมอพอดีมีคำถามจากทางบ้าน
00:29:50 → 00:29:54ถามมาครับเรื่องของเอ่ออุปกรณ์ที่ใช้ใน
00:29:54 → 00:29:57การต้มน้ำหม้อต้มน้ำร้อนไฟฟ้าที่มันเป็น
00:29:57 → 00:30:00สแตนเลสครับมันมักจะมีพวกตะกอนสีขาวๆผงๆ
00:30:01 → 00:30:03หรือเเรียกว่าตะกันอะไรอย่างงี้ฮะมันเป็น
00:30:03 → 00:30:06ตัวที่ก่อให้เกิดนิ่วได้มครับคือถ้าเรา
00:30:06 → 00:30:10ต้มไปเรื่อยๆโดยที่อาจจะละเลยไม่ได้ทำ
00:30:10 → 00:30:13ความสะอาดมันเลยเนี่ยก็ 5 ปี 6 ปีก็ต้ม
00:30:13 → 00:30:15มันไปอย่างงั้นต้มไปเรื่อยๆเรื่อยๆๆๆ
00:30:15 → 00:30:18เงี้ยแล้วกดน้ำมากินเนี่ยมันมีโอกาสทำให้
00:30:18 → 00:30:21เกิดนิ่้วได้ด้วยมยครับอ๋อเห็นตะกันในน้ำ
00:30:21 → 00:30:25ใช่ๆๆๆอตรงตรงนี้เนี่ยไม่น่าจะส่งผลทำให้
00:30:25 → 00:30:28เกิดนิ่วนะครับครับเ่อจริงๆเรื่องน้ำ
00:30:28 → 00:30:31เนี่ยหปัจจัยหลักอยู่ที่ปริมาณมากกว่า
00:30:31 → 00:30:35ครับครับครับเรื่องเ่อเรื่องเหมือนพวกน้ำ
00:30:35 → 00:30:38บาดาลอะไรพวกเนี้ยไม่ไม่ได้ให้เกิดนิ่ว
00:30:38 → 00:30:43มากกว่าน้ำปกติอ่ะครับออืคือค่อนข้างที่
00:30:43 → 00:30:46จะให้ความควรจะต้องให้ความสำคัญกับปริมาณ
00:30:46 → 00:30:50ที่ดื่มในแต่ละวันมากกว่าใช่ครับอืครับๆๆ
00:30:50 → 00:30:53ได้คุณหมอมีคำถามเพิ่มเติมจากทางบ้านด้วย
00:30:53 → 00:30:58ครับว่าท่านนี้ถามมาว่าผมปัสสาวะทั้งวัน
00:30:58 → 00:31:05เลยเพราะว่าผมกินพวกกาแฟนะกินโกโก้กินเอ
00:31:05 → 00:31:06น้ำ
00:31:06 → 00:31:09เอ่อนมถั่วเหลืองอ่านมถั่วเหลืองแล้วก็
00:31:09 → 00:31:12ทานน้ำเนี่ยอย่างต่ำวันละ 2 ลิตรเมื่อไป
00:31:12 → 00:31:14ตรวจค่า
00:31:14 → 00:31:20egfr ได้ 1.43 ถือว่าดียครับคุณหมอครับ
00:31:20 → 00:31:25egfr อันนี้น่าจะเป็นคือถ้าคาด egfr มัน
00:31:25 → 00:31:27น่าจะเป็นไม่น่าจะเป็น 1.4 ครับครับอัน
00:31:27 → 00:31:31นี้อาไม่แน่ใจว่าเป็นตัวอาจจะผิดมาใช่มั้
00:31:31 → 00:31:34อาจจะคนละตัวกันใช่มั้คุณหมค่า egfr คือ
00:31:34 → 00:31:36ค่าอะไรครับคุณหมอครับอ่าเผื่อว่าใครอาจ
00:31:36 → 00:31:39จะสงสัยอยู่ครับคุณหมอฮค่า GFR ก็เป็นค่า
00:31:39 → 00:31:42ที่บอกเราถึงประอ่าเหมือนเป็นอัตราการ
00:31:42 → 00:31:47กรองของไตอ่ะครับถ้าตัว GFR เนี่ยถ้าคน
00:31:47 → 00:31:51ปกติเนี่ยจะ 90 ขึ้นไปมากกว่า 90 ก็ถือ
00:31:51 → 00:31:54ว่าปกติอ๋อน้อยกว่า 90 เนี่ยก็คืออาจจะ
00:31:54 → 00:31:57เริ่มมีเหมือนการกรองของไตที่มันน้อยกว่า
00:31:57 → 00:31:58กว่าปกติ
00:31:58 → 00:32:02egfr อ๋อเดี๋ยวเราต้องไปดูก็คือถ้าผลค่า
00:32:02 → 00:32:05egfr ต่ำเค้าก็จะแบ่งเป็นระยะเหมือนเจะ
00:32:05 → 00:32:07เรียกว่าเป็นไตเสื่อมระยะ 1 ระยะ 2 ระยะ 3
00:32:08 → 00:32:11อะไรอย่างเงี้ครับอ๋อไอ้ผลอันเนี้ยเนี่ย
00:32:11 → 00:32:13คือเวลาเราไปตรวจสุขภาพประจำปีเนี่ยมันจะ
00:32:13 → 00:32:15มีบอกด้วยมั้ยครับคุณหมออันนี้เป็นค่าที่
00:32:15 → 00:32:19ผมเพิ่งจะเคยได้ยินเลยครับคุณหมอครับมีๆ
00:32:19 → 00:32:21มีใช่มั้ยฮะมีค่ะแต่เราไม่ได้สังเกตมีบอก
00:32:21 → 00:32:23ครับมันมีบอกไม่ได้สังเกตเลยเออมันจะมี
00:32:23 → 00:32:26ค่าละเอียดส่วนใหญ่ก็จะไปให้ความสำคัญกับ
00:32:26 → 00:32:29พวกคอเลสเตอรอลไขมันน้ำตี้มากกว่าคือ
00:32:29 → 00:32:31จำเป็นควรจะต้องดูใช่มคุณหมอครับไอ้พวก
00:32:31 → 00:32:34ค่าตงค่าไตอะไรเงี้คุณหมอฮะค่าค่าไตเนี่ย
00:32:34 → 00:32:37หลักๆผมอ่าที่ชอบที่เรามักจะดูกันก็น่าจะ
00:32:37 → 00:32:42เป็นตัว CR นะครับเตีนครับแล้วก็คินเครับ
00:32:42 → 00:32:44มันก็จะสัมพันธ์กับตัว GFR นี่ครับอืคือ
00:32:44 → 00:32:47เตีนเนี่ยยิ่งน้อยยิ่งดีหมายถึงเตีนถ้า
00:32:47 → 00:32:50ถ้าไตไม่ดีคือเตีนมันจะคั่งมันจะทำให้้า
00:32:50 → 00:32:54เตินสูงในเลือดนะครับอ๋อก็คือพูดง่ายๆคือ
00:32:54 → 00:32:57ค่า egfr ถ้าคนปกติก็คจะต้องต้องมากกว่า
00:32:57 → 00:33:0090 แต่ถ้าน้อยน้อยกว่านั้นก็คืออ่าคุณ
00:33:00 → 00:33:04อาจจะมีปัญหาเรื่องของค่าการกรองอไปเนาะ
00:33:04 → 00:33:08คุณหมอมีคำถามอีกครับอคือดื่มน้ำมากเกิน
00:33:08 → 00:33:11ไปจะเป็นผลเสียต่อไตไมครับระบบปัสสาวะม
00:33:11 → 00:33:13ครับมีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องของนิ้วม 3
00:33:13 → 00:33:14ลิตร
00:33:14 → 00:33:19นี่อืจริงๆเรื่องเรื่องการดื่มน้ำมากไปจน
00:33:19 → 00:33:22เป็นอันตรายเนี่ยมันก็คือดื่มน้ำมาไปมัน
00:33:22 → 00:33:28เป็นอันตรายได้ครับแต่ว่าในคนปกติที่
00:33:28 → 00:33:31ในคนเอ่อมันจะไม่เจอในคนปกติหมายถึงถ้า
00:33:31 → 00:33:33ถ้าเราโดนจับกรอกน้ำอย่างเงี้ยครับมี
00:33:33 → 00:33:37โอกาสที่จะจะมีภาวะน้ำเกินจนถึงอันตรายทำ
00:33:37 → 00:33:40ให้เกือแร่ในร่างกายผิดปกติอะไรเงี้ยได้
00:33:40 → 00:33:44ครับอืแต่ถ้าเราดื่มเองเนี่ยมันไม่น่าไม่
00:33:44 → 00:33:47น่าจะถึงจุดนั้นถ้าถ้าการทำงานของเอ่า
00:33:47 → 00:33:52ระบบสมองอะไรของเราปกติอนะครับอือืก็คือ
00:33:52 → 00:33:53ดื่ม
00:33:53 → 00:33:57ได้มากไปดีมากคือเกินดีกว่าขาด
00:33:57 → 00:34:00คิดในหลักการเหลือดีกว่าขาดพูดใช่ๆอย่าง
00:34:00 → 00:34:03คุณหมอบอกอ่ะในความสามารถของเราในการดื่ม
00:34:03 → 00:34:05อ่ะมันไม่มีทางที่เราจะไม่ถูกถ้าไม่ถูก
00:34:06 → 00:34:09จับไม่ถูกบังคับกรอกน้ำเนี่ยเราไม่เราจะ
00:34:09 → 00:34:12ดื่มพอดีของเราอยู่แล้วมันจะอิ่มท้องมัน
00:34:12 → 00:34:16จะป่องหรืออะไรประมาณนี้ออืครับคุณหมอน่า
00:34:16 → 00:34:18จะเป็นช่วงท้ายๆแล้วคุณหมอครับคือถ้ามี
00:34:18 → 00:34:22อะไรฝากถึงคุณผู้ฟังโดยเฉพาะคนที่อยู่ใน
00:34:22 → 00:34:26ช่วงเนี่ยวัย 30 - 60 ที่ไม่มีฮอรโมน
00:34:26 → 00:34:29แล้วอย่าผู้หญิงเออที่เสี่ยงมากอะไเงี้ย
00:34:29 → 00:34:33นะคะผู้แนะนำยังไงดีครับคุณหมอครับอ่าก็
00:34:33 → 00:34:37เอ่อผมก็อยากจะแนะนำเรื่องดื่มน้ำนะครับ
00:34:37 → 00:34:41ค่ะก็ถ้าโดยทั่วไปก็อาจจะสัก 2 ลิตรครึ่ง
00:34:41 → 00:34:43อถึง 3 ลิตรต่อวันประมาณนี้ถ้าทำได้นะ
00:34:43 → 00:34:48ครับเลี่ยงอาหารเค็มนะครับแล้วก็เอ่อก็
00:34:48 → 00:34:51กินอาหารให้สมดุลอยากกินเนื้อสัตเยอะเกิน
00:34:51 → 00:34:55ไปครับอืแล้วก็เอจริงๆจะมีพูดถึงสารยับ
00:34:55 → 00:34:58ยั้งกันก่อนิ่้ว่ะครับซึ่งจะพบบได้ใน
00:34:58 → 00:35:01เอ่อผลไม้เช่น
00:35:01 → 00:35:06อ่อมะนาวส้มอู้มีสารตัวช่วยด้วยใช่ครับ
00:35:06 → 00:35:10มันมนาวส้มเอ่อแล้วก็เกปฟุเปฟมันจะเป็น
00:35:10 → 00:35:14เ่อผลไม้น่าจะพวกตระกูนไส้มโออะไรเงี้ย
00:35:14 → 00:35:17ครับพวกเยเาจะมีสารพูดไปละลายสลายนิ่ว
00:35:17 → 00:35:19เหรอคะคุณหมอพูดกันเหว่าเเปรี้ยวเป็นเป็น
00:35:19 → 00:35:22สารยับยั้งกันการจับตัวเป็นผลึกของนิ้ว
00:35:22 → 00:35:24เออของแคลเซียมนิ้วแคลเซียมอ่ะครับั้น
00:35:24 → 00:35:28ว่างๆก็ทำน้ำมะนาวดื่มกันบ้างก็ได้ได้ี
00:35:28 → 00:35:31แต่ว่าอย่าใส่น้ำตาลเยอะนะครับอ๋อาใส่น้ำ
00:35:31 → 00:35:34ผึ้งเอออ่าอันนี้ก็คือที่แนะนำนะครับผ
00:35:34 → 00:35:36ละมุงผลไม้พฤติกรรมพฤติกรรมมีอะไรอย่าง
00:35:36 → 00:35:39อื่นมั้ยครับคุณหมอครับอย่าไปทำนู่นนั่น
00:35:39 → 00:35:41นี่มั้ยครับมีมั้ยฮะคุณหมอครับก็ยอดผัก
00:35:41 → 00:35:46อย่าไปทานสวาปลามากเกินอืก็หลักๆก็น่าจะ
00:35:46 → 00:35:48เป็นเรื่องเรื่องอาหารนะครับแล้วก็ถ้า
00:35:48 → 00:35:53เกิดว่ามีอาการผิดปกติปัสสาวะแสบขัดหรือ
00:35:53 → 00:35:58มีเลือดอืก็สเกสีปัสสวะไว้ออย่าอย่าไป
00:35:58 → 00:36:02เอ่อเข้าห้องน้ำแล้วก็เฉยเบยก้มดูด้วยอื
00:36:02 → 00:36:05นะครับตรวจสุขภาพนี่จำเป็นมั้ยครับคุณหมอ
00:36:05 → 00:36:07ครับอย่างน้อยปีละ 1 ครั้งเพื่อที่จะดู
00:36:07 → 00:36:11ความผิดปกติอะไรอย่างงี้คุณหมอครับครับก็
00:36:11 → 00:36:13ผมว่าก็เป็นเป็นเรื่องที่ดีครับเพราะว่า
00:36:13 → 00:36:16การจริงๆการตรวจตรวจปัสสาวะเหมือที่ตรวจ
00:36:16 → 00:36:18สุขภาพประจำปีก็คือเก็บปัสสาวะง่ายๆแต่
00:36:18 → 00:36:21ว่าถ้าเกิดมันมีอะไรเราก็ได้เจอแต่เนิๆก็
00:36:21 → 00:36:23รักษาง่ายครับแล้วก็อย่าอั้นปัสสาวะด้วย
00:36:23 → 00:36:27ใช่มั้ยคะคุณอือั้นปัสสาวะครับอั้น
00:36:27 → 00:36:29ปัสสาวะก็อั้น 5 นาทีอย่างงี้ไม่เป็นไร
00:36:29 → 00:36:31ครับแต่ถ้าอั้นเป็นชั่วโมงก็จะเพิ่มความ
00:36:31 → 00:36:35เสี่ยงอือในการเกิดทางเร้าอักเสบได้ครับ
00:36:35 → 00:36:38อืได้ครับคุณหมอครับวันนี้ต้องขอกราบ
00:36:38 → 00:36:40ขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับที่มาให้ความ
00:36:40 → 00:36:42รู้กับเราในค่ำคืนวันนี้นะครับคุณหมอครับ
00:36:42 → 00:36:47ขอครับยินดีครับสวัสดีสวัสดีครับ