00:00:06 → 00:00:11[เพลง]
00:00:11 → 00:00:14รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราวของสุขภาพ
00:00:14 → 00:00:17และแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์ผู้เชี่ยว
00:00:17 → 00:00:20ชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:20 → 00:00:23มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
00:00:23 → 00:00:29เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา
00:00:29 → 00:00:33สวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง for
00:00:33 → 00:00:35Health podcast รายการที่จะมาพูดคุย
00:00:36 → 00:00:38เรื่องราวของสุขภาพนะคะแล้วก็แบ่งปัน
00:00:38 → 00:00:40ประสบการณ์จากแพทย์เฉพาะทางในสาขาต่างๆ
00:00:40 → 00:00:43ของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:43 → 00:00:47อยู่กับดิฉันฟ้าธัญลักษณ์สุดสวยนัก
00:00:47 → 00:00:49ประชาสัมพันธ์คณะแพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:00:49 → 00:00:52เชียงใหม่ podcast นะคะก็เป็นอีกหนึ่ง
00:00:52 → 00:00:55ช่องทางที่คณะแพทย์มชจะทำขึ้นเพื่อให้ผู้
00:00:55 → 00:00:58ที่ชื่นชอบในการฟังและรักในการดูแลสุขภาพ
00:00:58 → 00:01:02นะคะได้เข้าดึงข้อมูลที่ถูกต้องในการดูแล
00:01:02 → 00:01:05ตัวเองและคนที่คุณรักค่ะเรื่องที่จะมาพูด
00:01:05 → 00:01:07คุยกันในวันนี้นะคะชื่อว่าผู้ฟังหลายๆคน
00:01:07 → 00:01:11นะคะคงเคยได้ยินว่าคนที่เป็นโรคเกาต์ไม่
00:01:11 → 00:01:15ควรกินไก่ค่ะเพราะจะทำให้เก๊าแย่ลงอาการ
00:01:15 → 00:01:18ปวดตามข้อต่างๆก็จะเพิ่มมากขึ้นแล้วความ
00:01:18 → 00:01:21จริงเนี่ยคนที่เป็นโรคเก๊าท์สามารถกินไก่
00:01:21 → 00:01:24ได้ไหมแล้วอาหารประเภทไหนล่ะที่เขาควรจะ
00:01:24 → 00:01:28หลีกเลี่ยงไม่ให้โรคกำเริบนะคะดิฉันจึง
00:01:28 → 00:01:31หยิบยกเอาประเด็นนี้นะคะมาพูดคุยกับนัก
00:01:31 → 00:01:34โภชนาการค่ะเราจะได้มาทำความรู้จักนะคะ
00:01:34 → 00:01:37ว่าเป็นโรคเกาต์เนี่ยกินสัตว์ปีกกินไก่
00:01:37 → 00:01:40บ่อยๆทำให้โรคเก๊าท์กำเริบได้จริงไหมแล้ว
00:01:40 → 00:01:43ผู้ป่วยโรคเก๊าท์เองควรงดอาหารหรือกิน
00:01:43 → 00:01:46อาหารใดได้บ้างซึ่งผู้ที่จะมาพูดคุยกับ
00:01:46 → 00:01:49เรานะคะท่านก็พร้อมจะให้ข้อมูลกับผู้ฟัง
00:01:49 → 00:01:53ทุกท่านแล้วค่ะขอต้อนรับคุณนฤมิตบ้านคุ้ม
00:01:53 → 00:01:57นักโภชนาการงานโภชนาการโรงพยาบาลมหาราช
00:01:57 → 00:02:00นครเชียงใหม่คณะคณิตศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:02:00 → 00:02:05เชียงใหม่ค่ะสวัสดีค่ะสวัสดีครับพบกันอีก
00:02:05 → 00:02:07ครั้งนะคะวันนี้เป็นโชคดีค่ะที่ได้มาพูด
00:02:07 → 00:02:11คุยกันถึงเรื่องของโรคเก๊าท์ค่ะคุณเคนคะ
00:02:11 → 00:02:14ก่อนอื่นอยากจะรู้ค่ะโรคเก๊าท์เนี่ยคือ
00:02:14 → 00:02:18อะไรคะสำหรับโรคเก๊าท์นะครับก็เกิดจากการ
00:02:18 → 00:02:21ที่ร่างกายของเรานะครับมีระดับกรดยูริคใน
00:02:21 → 00:02:25เลือดสูงและมีการตกตะกอนอยู่ตามข้อต่างๆ
00:02:25 → 00:02:28ทำให้เกิดข้ออักเสบขึ้นได้ครับและในขณะ
00:02:28 → 00:02:31เดียวกันถ้ามีการตกตะกอนในไตก็จะทำให้
00:02:31 → 00:02:34เกิดเป็นนิ่วหรือทำให้เกิดไตวายได้ครับ
00:02:34 → 00:02:38ค่ะแล้วสำหรับอาการของผู้ป่วยโรคเก๊าท์จะ
00:02:38 → 00:02:41มีอาการเป็นยังไงบ้างคะก็สามารถสังเกตได้
00:02:41 → 00:02:44ง่ายๆเลยนะครับตั้งแต่ข้อ 1 ก็คือมีการ
00:02:45 → 00:02:49อักเสบบวมแดงที่หลังข้อเท้าข้อนิ้วเท้า
00:02:49 → 00:02:52ข้อเข่าหรือข้ออื่นๆได้ครับอาการที่ 2
00:02:52 → 00:02:55เนาะอาจจะมีครั่นเนื้อครั่นตัวนะครับรวม
00:02:55 → 00:02:57ไปถึงมีไข้ซึ่งอาการเหล่านี้นะครับสามารถ
00:02:57 → 00:02:59เป็นๆหายๆได้ครับ
00:02:59 → 00:03:02ค่ะแล้วสำหรับอาการที่แสดงเนี่ยมันเหมือน
00:03:02 → 00:03:06เห็นจากลักษณะภายนอกเลยใช่ไหมคะคุณเคนคือ
00:03:06 → 00:03:08มันเป็นจุดเริ่มต้นที่เราสังเกตได้เลยว่า
00:03:08 → 00:03:11มีอาการบวมแดงตามข้อหรือว่าเป็นมาระยะ
00:03:11 → 00:03:13หนึ่งแล้วถึงจะมาเห็นนะคะจริงๆแล้วนะครับ
00:03:13 → 00:03:16ถ้าอาการที่ได้กล่าวไปข้างต้นนะครับถ้า
00:03:16 → 00:03:19ไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบเมื่อมีความ
00:03:19 → 00:03:22ถี่เพิ่มมากขึ้นไปนานๆขึ้นนะครับก็จะมี
00:03:22 → 00:03:26การอักเสบเนี่ยในหลายๆข้อพร้อมๆกันจนกลาย
00:03:26 → 00:03:29เป็นการอักเสบที่เรื้อรังและจนทำให้เกิด
00:03:29 → 00:03:33มีข้อที่มันผิดรูปยานถาวรได้ครับคุณฟ้า
00:03:33 → 00:03:37ค่ะคุณเคนคะพอเราทราบถึงลักษณะอาการแล้ว
00:03:37 → 00:03:40ค่ะแล้วเราอยากจะรู้ว่าในปัจจัยอ่ะปัจจัย
00:03:40 → 00:03:43อะไรที่ส่งผลให้คนๆนึงเป็นโรคเกาต์ได้ค่ะ
00:03:43 → 00:03:46ก็สำหรับปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดโรคเกาต์นะ
00:03:46 → 00:03:49ครับ 1 เลยก็คือการดื่มเครื่องดื่มที่มี
00:03:49 → 00:03:52แอลกอฮอล์อย่างหนักอ่ะครับสำหรับข้อ 2 นะ
00:03:52 → 00:03:55ครับคือการบริโภคอาหารที่มีสารพิวรีนสูง
00:03:55 → 00:03:58มากเกินไปยกตัวอย่างเช่นกลุ่มของสัตว์ปีก
00:03:58 → 00:04:02นะครับเครื่องในบาทยอดผักกุ้งเคยหรือกะปิ
00:04:02 → 00:04:06ปลาซาดีนรวมไปถึงหอยแมลงภู่เนอะถัดมานะ
00:04:06 → 00:04:10ครับข้อ 3 ก็คือการดื่มเครื่องดื่มที่
00:04:10 → 00:04:13เป็นน้ำอัดลมเกินปริมาณที่พอดีต่อวันครับ
00:04:13 → 00:04:17ซึ่งจากการศึกษานะครับเพราะว่าการบริโภค
00:04:17 → 00:04:19หรือว่าดื่มน้ำอัดลมประเภทที่มีน้ำตาล
00:04:19 → 00:04:25ฟรุกโตสสูงมากเกินไปก็จะมีการสะสมของกรด
00:04:25 → 00:04:29ยูริกในเลือดสูงได้ถึง 85% นอกจากนี้นะ
00:04:29 → 00:04:33ครับยังรวมไปถึงการดื่มพวกน้ำผลไม้ไม่ว่า
00:04:33 → 00:04:37จะเป็นน้ำผลไม้ 40% 60% หรือน้ำผลไม้
00:04:37 → 00:04:41100% นะครับที่มีปริมาณของน้ำตาลฟรุกโตส
00:04:41 → 00:04:44มากเกินไปครับก็จะส่งผลทำให้ระดับกรด
00:04:44 → 00:04:48ยูริกในเลือดเพิ่มสูงขึ้นได้
00:04:48 → 00:04:51ถัดมาครับก็จะเป็นในเรื่องของการได้รับ
00:04:51 → 00:04:55อาหารที่มีวิตามินซีไม่เพียงพอต่อความ
00:04:55 → 00:04:59ต้องการของร่างกายครับค่ะถัดมาครับก็ใน
00:04:59 → 00:05:01เรื่องของของอาการเจ็บป่วยครับที่มีผลต่อ
00:05:01 → 00:05:03การเปลี่ยนแปลงเซลล์ในร่างกายอย่างรวด
00:05:03 → 00:05:06เร็วยกตัวอย่างเช่นกลุ่มของโรคสะเก็ดเงิน
00:05:06 → 00:05:10ขั้นรุนแรงหรือความผิดปกติทางเลือดบาง
00:05:10 → 00:05:13อย่างครับส่วนข้อสุดท้ายเลยนะครับเนาะก็
00:05:13 → 00:05:15คือโรคประจําตัวหรือสภาวะของร่างกายบาง
00:05:15 → 00:05:18อย่างเช่นภาวะน้ำหนักตัวเกินหรือโรคอ้วน
00:05:18 → 00:05:22รวมไปถึงโรคความดันโลหิตสูงภาวะไขมันใน
00:05:22 → 00:05:26เลือดสูงรวมไปถึงโรคเบาหวานนะครับคุณเคน
00:05:26 → 00:05:29คะที่เราคุยมาเราได้รู้จักถึงโรคเก๊าท์ก็
00:05:29 → 00:05:32คืออะไรลักษณะอาการเป็นยังไงรวมถึงปัจจัย
00:05:32 → 00:05:35เสี่ยงที่ทำให้บุคคลคนหนึ่งป่วยเป็นโรค
00:05:35 → 00:05:38นี้สำหรับคนทั่วไปที่ไม่ได้ป่วยเป็นโรค
00:05:38 → 00:05:42นี้ก็จะได้ยินเขาบอกว่าอย่ากินไก่เยอะนะ
00:05:42 → 00:05:45เพราะไก่เนี่ยทำให้เป็นโรคเก๊าท์สำหรับคน
00:05:45 → 00:05:48ที่เป็นโรคเกาต์แล้วแนะนำว่าไม่ให้กินไก่
00:05:48 → 00:05:51เลยตรงนี้ค่ะในมุมของนักโภชนาการการที่
00:05:51 → 00:05:55กินไก่เนี่ยส่งผลยังไงบ้างคะจริงๆแล้วนะ
00:05:55 → 00:05:57ครับเนาะในมุมของนักโภชนาการหรือน่าจะบอก
00:05:57 → 00:06:00อาหารของเรานะครับเรามองว่าว่าอาหารกลุ่ม
00:06:00 → 00:06:03ที่เป็นพิวรีนสูงเนอะจริงๆแล้วไม่ใช่
00:06:03 → 00:06:06เนื้อไก่นะครับส่วนใหญ่แล้วจะเป็นพวก
00:06:06 → 00:06:09เครื่องในสัตว์ครับ
00:06:09 → 00:06:12สำหรับเนื้อเนื้อไก่เนาะหรือว่าเนื้อเป็ด
00:06:12 → 00:06:14เนาะที่เป็นสัตว์ปีกนะครับจริงๆแล้วจัด
00:06:14 → 00:06:17เป็นอาหารที่มีพิวรีนขนาดปานกลางครับ
00:06:17 → 00:06:20ในปริมาณบริโภคที่เรารับประทาน 100 กรัม
00:06:20 → 00:06:24ที่เท่ากันนะครับ 100 กรัมนี่คือปริมาณ
00:06:24 → 00:06:28ที่เหมาะสมต่อมื้อใช่ไหมคะซึ่งในเนื้อไก่
00:06:28 → 00:06:30หรือว่าเนื้อเป็ดนะครับเนาะก็จะมีปริมาณ
00:06:30 → 00:06:34พิวรีนอยู่ในปริมาณปานกลางเนาะซึ่งเมื่อ
00:06:34 → 00:06:37เราบริโภคอาหารที่มีพิวรีนระดับปานกลาง
00:06:37 → 00:06:39หรือว่าระดับสูงเข้าไปแล้วเนี่ยมันก็จะ
00:06:39 → 00:06:42ขึ้นอยู่ปัจจัยของระบบการเผาผลาญของร่าง
00:06:42 → 00:06:45กายครับซึ่งแต่ละคนเนาะก็จะมีพันธุกรรม
00:06:45 → 00:06:48หรือว่า genetic ไม่เหมือนกันยกตัวอย่าง
00:06:48 → 00:06:52เนาะคุณฟ้ารับประทานเนื้อไก่ 100 กรัม
00:06:52 → 00:06:55เข้าไปร่างกายอาจจะเผาผลาญแล้วก็ไปสร้าง
00:06:55 → 00:06:58เป็นกรดยูริกได้ 100% แต่ในขณะที่คนอื่น
00:06:58 → 00:07:03บริโลกเนื้อไก่ 100 กรัมเท่ากันแต่
00:07:03 → 00:07:05พันธุกรรมของร่างกายระบบการเผาผลาญของ
00:07:05 → 00:07:08ร่างกายกับไม่สามารถที่จะสร้างเป็นกรด
00:07:09 → 00:07:13ยูริกได้ทั้ง 100% พอเข้าใจไหมครับเพราะ
00:07:13 → 00:07:16ฉะนั้นแต่ละบุคคลก็ต่างกันออกไปนะคะแต่
00:07:16 → 00:07:19สิ่งที่เราสามารถจำกัดได้ก็คือการรับ
00:07:19 → 00:07:22ประทานเข้าไปนั่นเองค่ะงั้นข้อที่ต้อง
00:07:22 → 00:07:25แย้งแรกที่มีความสงสัยเกิดขึ้นก็คือ
00:07:25 → 00:07:28เรื่องของใครที่ไม่เจ็บไม่อยากเจ็บป่วย
00:07:28 → 00:07:31ด้วยโรคนี้ห้ามกินไก่ก็อาจจะไม่ใช่ความ
00:07:31 → 00:07:34จริงครับอาจจะไม่ใช่ความจริงทั้งหมดใช่
00:07:34 → 00:07:38ค่ะเพราะว่าจริงๆแล้วการที่คนคนนึงเนี่ย
00:07:38 → 00:07:41รับประทานอาหารให้อยู่ในความพอดีไม่มาก
00:07:41 → 00:07:43เกินไปเนี่ยโรคภัยก็ไม่น่าจะอยู่ใกล้ตัว
00:07:43 → 00:07:47อยู่แล้วนะคะมาถึงตรงนี้พอจะทำความเข้าใจ
00:07:47 → 00:07:50ได้แล้วว่าสำหรับคนที่ไม่เจ็บป่วยเป็นโรค
00:07:50 → 00:07:52เก๊าท์แต่ก็ระมัดระวังได้นะเราไม่อยาก
00:07:52 → 00:07:55เป็นโรคนี้เราก็ต้องคอยควบคุมไม่ให้มีการ
00:07:55 → 00:07:58รับสารคิวรีนจากอาหารที่มากเกินไปแต่
00:07:58 → 00:08:01สำหรับสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์ค่ะ
00:08:01 → 00:08:03ข้อจำกัดของเขาก็ต้องเพิ่มมากขึ้นกว่า
00:08:03 → 00:08:07เดิมแล้วอะไรล่ะคะที่จะทำให้ในแต่ละมื้อ
00:08:07 → 00:08:10อาหารที่เราต้องทานเหมาะสมในมุมของนัก
00:08:10 → 00:08:13กำหนดอาหารค่ะที่ผู้ป่วยโรคเก๊าท์สามารถ
00:08:13 → 00:08:17ทานได้ทุกวันค่ะมีอะไรบ้างค่ะก็จริงๆแล้ว
00:08:17 → 00:08:19นะครับเนาะเราก็จะแบ่งกลุ่มอาหารออกเป็น
00:08:19 → 00:08:21ทั้งหมด 3 กลุ่มด้วยกันเนาะกลุ่มแรกก็คือ
00:08:21 → 00:08:24กลุ่มที่สามารถทานได้ทุกวันเนาะยกตัว
00:08:24 → 00:08:27อย่างเลยก็คือกลุ่มของผักและผลไม้ทั่วไป
00:08:27 → 00:08:29ก่อนนะครับเนาะอ่าอันนี้สามารถเลือกรับ
00:08:29 → 00:08:32ประทานได้ตามหลักธงโภชนาการได้เลยนะครับ
00:08:32 → 00:08:35เนาะก็คืออาจจะทานเป็นพวกผักเนี่ยให้ได้
00:08:35 → 00:08:38มื้อละ 2 ฝ่ามือเนาะแล้วก็สำหรับผลไม้ก็
00:08:38 → 00:08:42คือทานได้มื้อละ 1 อุ้งมือนะครับอ่าเน้น
00:08:42 → 00:08:45ย้ำเลยตามหลักของโภชนาการก็คือผลไม้จะ
00:08:45 → 00:08:48ต้องเป็นผลไม้ที่มีรสชาติจืดๆหวานน้อยๆนะ
00:08:48 → 00:08:51ครับเนาะยกตัวอย่างก็จะมีพวกแอปเปิ้ล
00:08:51 → 00:08:54สาลี่แก้วมังกรอย่างนี้เป็นต้นนะครับอ่า
00:08:54 → 00:08:56ถัดมาก็จะเป็นในเรื่องของกุมภาพันธ์เนาะ
00:08:56 → 00:08:59เราอาจจะต้องเน้นเป็นพวกผักที่ไม่ใช่เป็น
00:08:59 → 00:09:02ทอดยอดหรือว่าผักหัวนะครับอาจจะหรืออาจจะ
00:09:02 → 00:09:07เป็นผักที่มีกลุ่มของพิวรีนอยู่น้อยๆผัก
00:09:07 → 00:09:09ทอดยอดนะครับที่ควันหลีกเลี่ยงเนอะอาจจะ
00:09:09 → 00:09:12เป็นยอดผักบุ้งนะครับยอดกระถินยอดชะอมนะ
00:09:12 → 00:09:15ครับอย่างนี้เป็นต้นอาจจะต้องหลีกเลี่ยง
00:09:15 → 00:09:18นะครับก็ต้องระมัดระวังในเรื่องของการรับ
00:09:18 → 00:09:21ประทานผักทอดยอดนะคะหากคุณเคนคะตอนนี้ก็
00:09:21 → 00:09:25มีผักและผลไม้และค่ะที่สามารถทานได้ทุก
00:09:25 → 00:09:28มื้อเลยค่ะแล้วก็ในกลุ่มของข้าวแป้งนะ
00:09:28 → 00:09:31ครับข้าวแป้งก็ทานได้ทุกมื้อนะใช่ๆจริงๆ
00:09:31 → 00:09:35แล้วก็แนะนำนะครับเนาะสามารถทานได้ใน
00:09:35 → 00:09:38เรื่องของข้าวกล้องข้าวซ้อมมือเนาะข้าว
00:09:38 → 00:09:41ขาวทั่วไปอย่างเงี้ยสามารถเลือกบริโภคได้
00:09:41 → 00:09:44เลยครับเนาะแล้วก็ในส่วนของขนมปังนะครับ
00:09:44 → 00:09:47อันนี้อาจจะต้องดูนิดนึงนะครับเนาะว่ามี
00:09:48 → 00:09:50ส่วนผสมของยีสต์ที่มากเกินไปหรือเปล่าอาจ
00:09:50 → 00:09:52จะต้องดูที่ฉลากโภชนาการหรือว่าส่วน
00:09:52 → 00:09:54ประกอบครับค่ะอีกทีนึง
00:09:54 → 00:09:58ถัดมาก็จะเป็นพวกไข่ไก่นะครับรวมไปถึงพวก
00:09:58 → 00:10:00นมและผลิตภัณฑ์จากนมครับเป็นแหล่งของ
00:10:00 → 00:10:03โปรตีนเนอะสามารถบริโภคได้ทุกวันครับ
00:10:03 → 00:10:06โปรตีนนอกจากไข่กับนมเนี่ยทุกมื้ออาหาร
00:10:06 → 00:10:09ที่สามารถทานได้นี่เนื้อที่จะมีอะไรบ้าง
00:10:09 → 00:10:12อย่างที่เราเคยคุยกันไปแล้วเบื้องต้นเนอะ
00:10:12 → 00:10:15ก็คือในกลุ่มของเนื้อปลาครับเป็นโปรตีน
00:10:15 → 00:10:18ที่ไขมันต่ำย่อยได้ง่ายหรือซึมได้ดีนะ
00:10:18 → 00:10:20ครับหลักๆเลยเราสามารถบริโภคเนื้อสัตว์
00:10:20 → 00:10:23ได้ใน 1 มื้อก็คือ 1 ฝ่ามือของตนเองครับ
00:10:23 → 00:10:27คุณฟ้าหรืออาจจะเป็นปริมาณก็คือ 100 กรัม
00:10:27 → 00:10:31โปรตีนต่อมื้อนะครับก็แทบจะไม่แตกต่างจาก
00:10:31 → 00:10:35ปกติทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นโรคเก๊านะคะผู้
00:10:35 → 00:10:38ฟังท่านไหนที่คนในครอบครัวเป็นโรคนี้ไม่
00:10:38 → 00:10:40ต้องกังวลใจว่าจะกินยากหรือเปล่าข้อจำกัด
00:10:40 → 00:10:44จะเยอะหรือเปล่าพอมาฟังตรงนี้เราแทบจะไม่
00:10:44 → 00:10:46ต่างจากมื้อที่เหมาะสมนะตามหลักธง
00:10:46 → 00:10:49โภชนาการเลยนี่คือสามารถทานได้ทุกวันเลย
00:10:49 → 00:10:53นะคะแล้วที่ทานได้บ้างไม่ควรจะปล่อยนี่
00:10:53 → 00:10:55อาจจะต้องมีการจำกัดสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง
00:10:55 → 00:10:58นะครับอันนี้ยกตัวอย่างเนาะก็จะเป็นกลุ่ม
00:10:58 → 00:10:59ของ
00:10:59 → 00:11:02เนื้อปูนะครับปลาหมึกปลากระพงแดงนะครับ
00:11:02 → 00:11:05อ่าแล้วก็สังเกตไหมครับจะเป็นเนื้อสัตว์
00:11:05 → 00:11:09ที่มีสีแดงมากขึ้นเนาะก็จะเป็นพวกเนื้อ
00:11:09 → 00:11:12วัวนะครับเนื้อหมูอันนี้อาจจะต้องจำกัด
00:11:12 → 00:11:14การเลือกทานนะครับถัดมาก็จะเป็นกลุ่มของ
00:11:14 → 00:11:17ธัญพืชครับที่อาจจะต้องจำกัดปริมาณหรือ
00:11:17 → 00:11:19ว่าจำกัดความถี่ของการบริโภคใน 1 สัปดาห์
00:11:19 → 00:11:23นั่นก็คือข้าวโอ๊ตถั่วลิสงถั่วลันเตานะ
00:11:23 → 00:11:26ครับถ้าเป็นกลุ่มผักเนาะอันที่เราจะต้อง
00:11:26 → 00:11:29จำกัดเลยก็คือจะเป็นพวกผักโขมสะตอนะครับ
00:11:29 → 00:11:32หน่อไม้อันนี้คนเหนือบ้านเราชอบทานกันใช่
00:11:32 → 00:11:34ไหมครับ
00:11:34 → 00:11:37ต้องระมัดระวังนะคะรวมไปถึงพวกใบขี้เหล็ก
00:11:37 → 00:11:40แล้วก็ดอกกะหล่ำครับคุณฟ้าเนาะก็ทานได้
00:11:40 → 00:11:45แต่ว่าสัปดาห์ละครั้งสองครั้ง
00:11:45 → 00:11:49ที่อยากจะทราบเลยเราได้รู้แล้วแหละว่าผู้
00:11:49 → 00:11:52ป่วยโรคเนี่ยทานอะไรถึงเหมาะสมทานได้ทุก
00:11:52 → 00:11:55วันหรือสัปดาห์ละครั้งสองครั้งมาถึงตรง
00:11:55 → 00:11:59นี้ค่ะข้อห้ามไหนที่ไม่ควร
00:11:59 → 00:12:02หรือทานให้ได้น้อยที่สุดคะมีอะไรบ้างคะ
00:12:02 → 00:12:05อันนี้อยากจะให้ผู้ป่วยโรคเก๊าท์นะครับ
00:12:05 → 00:12:08เราต้องสังเกตตัวเองก่อนนะครับเนาะว่าทาน
00:12:08 → 00:12:10อาหารชนิดไหนแล้วหรือว่าประเภทไหนแล้วทำ
00:12:10 → 00:12:14ให้เก๊าท์กำเริบได้เนาะตามหลักวิชาการ
00:12:14 → 00:12:16แล้วกันนะครับอาหารที่จะต้องงดหรือว่าทาน
00:12:16 → 00:12:18ให้น้อยที่สุดหรือว่าลดความถี่ของการ
00:12:18 → 00:12:21บริโภคเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคเกาต์
00:12:21 → 00:12:24นะครับเริ่มต้นตั้งแต่เครื่องในสัตว์ครับ
00:12:24 → 00:12:26คุณฟ้าถัดมาก็จะเป็นกลุ่มของเนื้อสัตว์
00:12:26 → 00:12:30ปีกเนาะไม่ว่าจะเป็นไก่เป็ดถัดมาก็จะเป็น
00:12:30 → 00:12:32เนื้อปลาครับก็จะเป็นพวกปลาดุกเนาะปลา
00:12:33 → 00:12:35ซาดีนอันนี้อาจจะมีพิวรีนอยู่สูงมากนะ
00:12:35 → 00:12:39ครับปลาอินทรีย์เนาะรวมไปถึงพวกน้ำซุปต้ม
00:12:39 → 00:12:41กระดูกครับคุณฟ้าอันนี้จะมีพิวรีนอยู่สูง
00:12:41 → 00:12:45นะครับถัดมาก็จะเป็นพวกไข่ปลานะครับแล้ว
00:12:45 → 00:12:48ก็มีพวกถั่วเมล็ดแห้งผมเน้นย้ำนะครับผม
00:12:48 → 00:12:51ใช้คำว่าถั่วเมล็ดแห้งเราก็จะมีพวกถั่วดำ
00:12:51 → 00:12:54ถั่วแดงนะครับถั่วเขียวถั่วลิสงเป็นต้นนะ
00:12:54 → 00:12:57ครับรวมไปถึงพวกผักทอดยอดมาแล้วครับนั่น
00:12:57 → 00:13:01ก็เป็นพวกยอดกฐินถึงยอดชะอมยอดสะเดารวมไป
00:13:01 → 00:13:03ถึงอันนี้คนเหนือเราชอบทานก็คือยอด
00:13:03 → 00:13:07มะพร้าวอ่อนค่ะสำหรับกลุ่มผู้ป่วยโรค
00:13:07 → 00:13:10เก๊าท์ต้องระมัดระวังอย่างมากเลยต้องคอย
00:13:10 → 00:13:13สังเกตตัวเองครับว่าบริโภคอาหารชนิดไหน
00:13:13 → 00:13:16แล้วทำให้เก๊าท์กำเริบสำหรับตรงนี้นะคะ
00:13:16 → 00:13:18การสังเกตตัวเองของแต่ละบุคคลเนี่ยไม่
00:13:18 → 00:13:20เหมือนกันนะบางคนกินแล้วไม่เป็นอะไรใช่
00:13:20 → 00:13:23แล้วแต่บางคนกินปุ๊บอาการมาเลยมีการเจ็บ
00:13:23 → 00:13:26ปวดตามข้อตามมาเลยอาจจะต้องให้เวลาสังเกต
00:13:26 → 00:13:28ตัวเองประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากบริโภค
00:13:28 → 00:13:30อาหารนานๆครับ
00:13:30 → 00:13:34เราสามารถสังเกตตัวเองได้นะครับเนาะว่า
00:13:34 → 00:13:36อาหารที่ผมได้กล่าวเข้าไปเบื้องต้นเนาะ
00:13:36 → 00:13:38ว่าเป็นกลุ่มที่มีอาหารที่มีพิวรีนอยู่
00:13:38 → 00:13:41สูงเนี่ยทางผู้ป่วยเองอาจจะต้องมีการ
00:13:41 → 00:13:43สังเกตตัวเองเนาะหลังจากที่บริโภคเข้าไป
00:13:43 → 00:13:46แล้วภายใน 24 ชั่วโมงทำให้เกิดมีการ
00:13:46 → 00:13:50อักเสบตามข้อบวมแดงตรงไหนหรือเปล่าเราอาจ
00:13:50 → 00:13:53จะต้องมีการบันทึกไว้เนาะว่ากลุ่มอาหาร
00:13:53 → 00:13:56พวกเนี้ยเราทานเข้าไปแล้วมันทำให้เกิด
00:13:56 → 00:13:59เกาต์กำเริบได้ในแต่ละบุคคลนะครับคุณฟ้า
00:13:59 → 00:14:02เพราะฉะนั้นผู้ป่วยโรคเก๊าท์ที่มานั่งคุย
00:14:02 → 00:14:05กันนะว่าฉันกินไส้ย่างไม่เห็นเป็นอะไรเลย
00:14:05 → 00:14:08แต่อีกคนบอกฉันกินซะย่างไม่ได้เลยตรงนี้
00:14:08 → 00:14:11มันต่างกันเนาะคือแต่ละคนน่ะมันไม่มีถ้า
00:14:11 → 00:14:14คนไม่มีเหมือนกันแตกต่างกันแต่ถ้าผู้ป่วย
00:14:14 → 00:14:17ทั้ง 2 ท่านเนี่ยงดหรือทานให้ได้น้อยที่
00:14:17 → 00:14:19สุดคือในกลุ่มที่คุณเทรนกล่าวมาเนี่ยยิ่ง
00:14:19 → 00:14:22จะทำให้เป็นการลดปัจจัยเสี่ยงโรคเก๊าท์
00:14:22 → 00:14:25กำเริบเราได้ข้อมูลดีๆเยอะมากค่ะเพราะว่า
00:14:25 → 00:14:27ในมื้ออาหารเนี่ยเป็นเรื่องที่สำคัญมากๆ
00:14:27 → 00:14:30ผู้ป่วยเองมีการรักษาโดยทีมแพทย์อยู่แล้ว
00:14:30 → 00:14:33แต่พอกลับไปที่บ้านนะคะอาหารการกินเป็น
00:14:33 → 00:14:36เรื่องที่ละเลยไม่ได้เลยค่ะคนในครอบครัว
00:14:36 → 00:14:40ก็จำเป็นจะต้องรู้นะว่าผู้ป่วยโรคเกาต์
00:14:40 → 00:14:42เนี่ยควรจะปฏิบัติตัวอย่างไรกินอย่างไร
00:14:42 → 00:14:46ถึงจะเหมาะสมนะคะที่สำคัญค่ะคุณเคนพูดมา
00:14:46 → 00:14:49ถึงเมนูอาหารต่างๆแล้วค่ะข้อปฏิบัติตัว
00:14:49 → 00:14:53ค่ะตรงนี้อยากจะให้คุณเคนนะคะในมุมของนัก
00:14:53 → 00:14:55กำหนดอาหารนักเพราะฉะนั้นการเนี่ยช่วย
00:14:55 → 00:14:58เล่าถึงการปฏิบัติตัวเมื่อผู้ป่วยเนี่ย
00:14:58 → 00:15:01เป็นโรคเกาต์ให้พวกเราฟังหน่อยค่ะครับ
00:15:01 → 00:15:04อย่างแรกเลยนะครับในมุมของนักโภชนาการนัก
00:15:04 → 00:15:06กับหลอดอาหารเนี่ยเราอยากจะบอกว่าแนะนำ
00:15:06 → 00:15:09ให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ตามหลัก
00:15:09 → 00:15:11ของธงโภชนาการหรือหลักการง่ายๆคือสามารถ
00:15:12 → 00:15:15บริโภคอาหารตามจานอาหารสุขภาพ 2-11 นะ
00:15:15 → 00:15:19ครับ 211 ก็คือมีผักอยู่ 2 ส่วนของจาน
00:15:19 → 00:15:23หรือว่าครึ่งจานนะครับแล้วก็มีข้าว
00:15:23 → 00:15:26คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนนะครับคุณภาพดีข้าว
00:15:26 → 00:15:28กล้องข้าวซ้อมมือเข้าไลฟ์เบอร์รี่เนาะ 1
00:15:28 → 00:15:31ส่วนของจานนะครับ 2-3 ทัพพีต่อมื้อนะครับ
00:15:31 → 00:15:34แล้วก็ถัดมาส่วนสุดท้ายของจานก็จะเป็นใน
00:15:34 → 00:15:36เรื่องของเนื้อสัตว์ไขมันต่ำนั่นก็คือ
00:15:36 → 00:15:39เนื้อปลานะครับเนาะปริมาณก็คือ 100 กรัม
00:15:39 → 00:15:43โปรตีนหรือ 1 ฝ่ามือของตนเองนะครับชอบจัง
00:15:43 → 00:15:45เลยเวลาที่มาคุยกับนักโภชนาการนักคำนวณ
00:15:45 → 00:15:48อาหารคำว่าจะพูดย้ำกลับมาอีกรอบนึงว่าสุด
00:15:48 → 00:15:51ท้ายแล้วปัจจัยสำคัญที่สุดก็คือการรับ
00:15:51 → 00:15:55ประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ในจานสุขภาพนั่น
00:15:55 → 00:15:59เองในเนื้อหาที่เรียกว่าจานสุขภาพ 211 นะ
00:15:59 → 00:16:01คะค่ะตรงนี้คุณผู้ฟังก็เหมือนได้ย้ำนะ EP
00:16:01 → 00:16:04ก่อนๆเราอาจจะลืมกันแล้วนะคะในเรื่องของ
00:16:04 → 00:16:06การจัดจานอาหารจากนั้นยังมีอะไรอีกบ้างคะ
00:16:06 → 00:16:09ถัดมาเลยนะครับก็คือการดื่มน้ำสะอาดให้
00:16:09 → 00:16:12ให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกายจริงๆ
00:16:12 → 00:16:14แล้วนะครับเนาะคำแนะนำเบื้องต้นเลยเนาะก็
00:16:14 → 00:16:17เหมือนตามหลักธงโภชนาการทั่วไปเลยก็คือ
00:16:17 → 00:16:22สามารถจะดื่มน้ำเนาะให้ได้วันละ 1.5 ถึง 2
00:16:22 → 00:16:25ลิตรขึ้นไปเนาะทั้งนี้ทั้งนั้นควรจะอยู่
00:16:25 → 00:16:28คำแนะนำของแพทย์ผู้รักษาอีกทีนึงครับแล้ว
00:16:28 → 00:16:31ก็ส่วนข้อถัดมานะครับน้องก็คืออาจจะต้อง
00:16:31 → 00:16:34มีการหลีกเลี่ยงหรือว่าลดความถี่ของการ
00:16:34 → 00:16:37ดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์นะครับ
00:16:37 → 00:16:40สำคัญมากๆสำคัญมากๆเลยครับอันนี้โดยเฉพาะ
00:16:40 → 00:16:44พวกเบียร์นะครับอ่าอาจจะสังเกตได้ไม่ยาก
00:16:45 → 00:16:47ค่ะผู้ป่วยที่เป็นโรคเกาต์ที่เข้าพรรษา
00:16:47 → 00:16:50เนี่ยอาจจะไม่มีอาการอะไรเลยอยู่นิ่งๆไม่
00:16:50 → 00:16:54มีการกำเริบตอนนี้อยู่ในช่วงของออกพรรษา
00:16:54 → 00:16:58แล้วกลับมาดื่มนะดื่มปุ๊บอาการกำเริบเลย
00:16:58 → 00:17:03ตรงนี้นักพัฒนาการก็ย้ำนะคะว่าอยากจะให้
00:17:03 → 00:17:05หลีกเลี่ยงหรืองดนะคะในเรื่องของการดื่ม
00:17:05 → 00:17:09แอลกอฮอล์นั่นเองของการดื่มและการครับถ้า
00:17:09 → 00:17:11เลิกได้เลยก็ยิ่งดีต่อสุขภาพนั่นเองค่ะ
00:17:11 → 00:17:15นอกจากนี้ยังมีอะไรอีกบ้างคะพอจะมีการ
00:17:15 → 00:17:18หลีกเลี่ยงหรือว่าลดการดื่มเครื่องดื่ม
00:17:18 → 00:17:20ที่เป็นน้ำอัดลมนะครับหรือว่าเครื่องดื่ม
00:17:20 → 00:17:23ที่มีน้ำตาลฟรุกโตสเป็นส่วนประกอบค่ะก็
00:17:23 → 00:17:26คือพวกน้ำหวานน้ำอัดลมรวมไปถึงน้ำผลไม้
00:17:26 → 00:17:30น้ำผลไม้ก็ต้องระมัดระวังนะเพราะว่าหลาย
00:17:30 → 00:17:34คนคิดว่าเรารักษาสุขภาพเราดูแลสุขภาพเรา
00:17:34 → 00:17:36เป็นโรคเกาต์ด้วยเราก็ดื่มน้ำผลไม้แท้เลย
00:17:36 → 00:17:41100% เพราะว่าจะได้ความเป็นน้ำผลไม้แท้
00:17:41 → 00:17:43อย่างเงี้ยค่ะน่าจะปลอดภัยตรงนี้ต้อง
00:17:43 → 00:17:45ระมัดระวังเพราะอะไรคะเอ่อจริงๆแล้วใน
00:17:45 → 00:17:48กลุ่มของผู้ป่วยโรคเก๊านะครับอาจจะต้อง
00:17:48 → 00:17:51ระมัดระวังเนาะเนื่องจากว่าในน้ำผลไม้แท้
00:17:51 → 00:17:54100% ก็จะมีกลุ่มของน้ำตาลฟรุกโตสที่
00:17:54 → 00:17:56อยู่สูงซึ่งน้ำตาลฟรุกโตสเนี่ยก็จะเป็น
00:17:56 → 00:17:59ตัวช่วยเนาะระบบการเผาผลาญร่างกายของคน
00:17:59 → 00:18:02ที่เป็นโรคเกาต์เนี่ยทำให้เกิดการเผาผลาญ
00:18:02 → 00:18:06อาหารที่มีพิวรีนสูงกลายมาเป็นกรดยูริกใน
00:18:06 → 00:18:09เลือดเพิ่มสูงขึ้นได้นั่นเองครับคุณฟ้าก็
00:18:09 → 00:18:12อย่างที่บอกนะคะถ้าคนๆนึงเนี่ยเข้าทาน
00:18:12 → 00:18:15เครื่องในเครื่องในไก่เนี่ยทานในมื้อนั้น
00:18:15 → 00:18:18ละแต่เขาไม่มีอาการกำเริบเพราะว่าทานอาจ
00:18:18 → 00:18:20จะในปริมาณที่เหมาะสมไม่ได้สูงอะไรมากแต่
00:18:21 → 00:18:23พอดื่มน้ำผลไม้เข้าไปอีก 1 แก้วระบบการ
00:18:23 → 00:18:26เผาผลาญก็เปลี่ยนไปแล้วทำให้ในเลือดเนี่ย
00:18:26 → 00:18:28มีกรดยูริกเพิ่มสูงขึ้นได้ครับอาการเจ็บ
00:18:28 → 00:18:32ปวดตามข้อตามเลิกกลับมาได้อันนี้ต้อง
00:18:32 → 00:18:34ระมัดระวังครับถัดจากนั้นมีอะไรอีกบ้างคะ
00:18:34 → 00:18:38เป็นคำแนะนำโดยพื้นฐานทั่วไปเลยก็คือหลีก
00:18:38 → 00:18:41เลี่ยงอาหารที่มีพิวรีนอยู่สูงเนาะซึ่ง
00:18:41 → 00:18:43ได้กล่าวไปข้างต้นแล้วเนาะถ้านึกอะไรไม่
00:18:43 → 00:18:46ออกนะครับจำง่ายๆก็จะมีตั้งแต่เครื่องใน
00:18:46 → 00:18:48สัตว์เนาะอาหารทะเลสัตว์ปีกแล้วก็ถั่ว
00:18:48 → 00:18:52เมล็ดแห้งบางชนิดนะครับสำหรับข้อสุดท้าย
00:18:52 → 00:18:55เลยนะครับเนาะอยากทิ้งท้ายก็คือสำหรับผู้
00:18:55 → 00:18:57ป่วยที่มีภาวะอ้วนหรือน้ำหนักตัวเกินนะ
00:18:57 → 00:18:58ครับเนาะ
00:18:58 → 00:19:02จะต้องหันมาปรับพฤติกรรมสุขภาพนะครับควบ
00:19:02 → 00:19:04คุมระดับน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกตินะครับ
00:19:04 → 00:19:07เนาะซึ่งสำหรับน้ำหนักตัวที่อยู่ในเกณฑ์
00:19:07 → 00:19:10ปกติเราอาจจะมีวิธีการคำนวณง่ายๆเลยนะ
00:19:10 → 00:19:13ครับเนาะเพศชายก็คือเอาส่วนสูงของตนเอง
00:19:13 → 00:19:16เป็นเซนติเมตรลบกับ 100 นะครับก็จะได้น้ำ
00:19:16 → 00:19:19หนักตัวที่ควรจะเป็นน้องน้ำหนักตัว
00:19:19 → 00:19:22มาตรฐานสำหรับเพศหญิงก็คือส่วนสูงของตน
00:19:22 → 00:19:24เองลบกับ 105 นะครับ
00:19:24 → 00:19:28ผู้ชายจะลบด้วย 100 ผู้หญิงจะลบที่ 105
00:19:28 → 00:19:31นะคะจากนั้นก็คือจะออกมาเป็นตัวเลขที่น้ำ
00:19:31 → 00:19:36หนักที่เหมาะสมแต่ละบุคคลนะคะค่ะวันนี้
00:19:36 → 00:19:38เราได้ข้อมูลที่ดีเยอะมากเลยไม่ว่าจะเป็น
00:19:38 → 00:19:41เรื่องอาหารการกินเรื่องของการดูแลสุขภาพ
00:19:41 → 00:19:44ผู้ป่วยโรคเก๊าท์หรือใครที่ไม่อยากเป็น
00:19:44 → 00:19:47โรคเกาต์การรับประทานก็สำคัญเช่นกันค่ะ
00:19:47 → 00:19:51เวลาหมดแล้วค่ะสวัสดีค่ะสวัสดีครับและขอ
00:19:51 → 00:19:54ขอบคุณผู้ฟังทุกท่านที่อยู่ด้วยกันตรงนี้
00:19:54 → 00:19:57ค่ะนอกจากนี้นะคะผู้ฟังยังสามารถติดตาม
00:19:57 → 00:19:59ข่าวสารของแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:19:59 → 00:20:02เชียงใหม่ได้อีกหลากหลายช่องทางค่ะไม่ว่า
00:20:03 → 00:20:05จะเป็นบนเว็บไซต์ Facebook YouTube
00:20:05 → 00:20:09Twitter telegram Instagram podcast
00:20:09 → 00:20:13เพียงพิมพ์คำที่ช่องค้นหาว่า metcmu นะคะ
00:20:13 → 00:20:17med cmu เพียงเท่านี้ค่ะก็จะมีข้อมูล
00:20:17 → 00:20:20เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพอีกมากมายเลยค่ะ
00:20:20 → 00:20:22สำหรับวันนี้นะคะต้องมาทุกท่านไปก่อน
00:20:22 → 00:20:25ครั้งหน้าจะเป็นเรื่องอะไรอย่าลืมติดตาม
00:20:25 → 00:20:30กันต่อนะคะสวัสดีค่ะ
00:20:30 → 00:20:36เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัวเรา