00:00:00 → 00:00:00ก็
00:00:00 → 00:00:39[เพลง]
00:00:39 → 00:00:43
00:00:43 → 00:00:47สวัสดีค่ะคุณผู้ชมคะ
00:00:47 → 00:00:50เขาขอนั้นกับทุกท่านนะคะอยู่กับเราที่นี่
00:00:50 → 00:00:53ค่ะสุขภาพดีกับเหมาะสมดอกนะคะรายการจาก
00:00:53 → 00:00:55คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:00:55 → 00:00:58ดิฉันจะรีอนุมิกานนท์นะคะนัก
00:00:58 → 00:01:00ประชาสัมพันธ์จากงานประชาสัมพันธ์คณะ
00:01:00 → 00:01:03แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะก็รับ
00:01:03 → 00:01:05หน้าที่นะที่จะมาดำเนินรายการแล้วก็พูด
00:01:05 → 00:01:08คุยสัมภาษณ์อาจารย์หมอเจอกันแบบนี้เป็น
00:01:08 → 00:01:11ประจำทุกอาทิตย์อาทิตย์ละ 1 ครั้งค่ะปกติ
00:01:11 → 00:01:13ก็จะเป็นวันพุธนะที่เราเจอกันวันนี้ก็
00:01:13 → 00:01:16เช่นเคยค่ะเป็นวันพุธนะคะและวันนี้เราจะ
00:01:16 → 00:01:20พูดคุยกันถึงประเด็นที่ต้องบอกว่าเป็น
00:01:20 → 00:01:22เรื่อง Hot Hit นะคะแล้วก็เป็นกันเยอะ
00:01:22 → 00:01:27ด้วยนะโรคนี้นะคะนั่นก็คือโรคนิ่วในถุง
00:01:27 → 00:01:29น้ำดีนั่นเองนะคะหลายท่านอาจจะบอกว่ากู
00:01:29 → 00:01:32ไม่เป็นอยู่บางคนบอกว่าวิรักษาอยู่บางคน
00:01:32 → 00:01:35บอกเรียบร้อยไปแล้วไม่มีราคาถุงน้ำดีนะคะ
00:01:35 → 00:01:38วันนี้เราจะมาพูดคุยกันค่ะสำหรับท่านที่
00:01:38 → 00:01:42ยังไม่เคยเป็นโรคนี้และกลัวการเป็นโรคนี้
00:01:42 → 00:01:44นะคะเพราะบางคนพูดถึงเรื่องนิ้วอาจจะนึก
00:01:44 → 00:01:48ถือว่าเป็นนิ่วในไตบ้างที่อยู่ในระบบ
00:01:48 → 00:01:52ปัสสาวะบ้างนะคะแต่เขาก็บอกว่าเรื่องของ
00:01:52 → 00:01:54โรคนิ่วในถุงน้ำดีเนี่ยเป็นเรื่องใกล้ตัว
00:01:54 → 00:01:57ของคนที่อายุ 40 อัพขึ้นไปแต่ว่าเดี๋ยว
00:01:57 → 00:02:00เราจะไปไขข้อข้องใจนี่ล่ะถ้าหากว่าคุณผู้
00:02:00 → 00:02:03ชมมีคำถามนะคะตอนนี้คอมเมนต์เข้ามานะคะ
00:02:03 → 00:02:06ได้เลยค่ะที่หน้าเพจ Facebook ของเรานะคะ
00:02:06 → 00:02:08ตอนนี้มีอะไรถ้าและกำลังช่องไว้ชมกับเรา
00:02:08 → 00:02:11นะคะแอบเห็นในคอมเม้นนะคะหลายท่านถามเข้า
00:02:11 → 00:02:13มาเดี๋ยวจะตอบคำถามให้ทุกๆคำถามที่
00:02:13 → 00:02:16คอมเมนต์ค่ะแต่ว่าตอนนี้ขออนุญาตไปข่าว
00:02:16 → 00:02:17ประชาสัมพันธ์จากคณะแพทยศาสตร์
00:02:17 → 00:02:19มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ก่อนที่จะไปพบคุณหมอ
00:02:19 → 00:02:20ค่ะ
00:02:20 → 00:02:23คราวแรกนะคะวันเสาร์อาทิตย์ที่ใกล้จะถึง
00:02:24 → 00:02:26นี้ค่ะทางคณะแพทยศาสตร์เองนะคะก็จะมีการ
00:02:26 → 00:02:29แข่งขันเปตองมหากุศลค่ะกองทุนหมอเจ้าฟ้า
00:02:29 → 00:02:33นะคะประจำปี 2563 ปีนี้จะเป็นครั้งที่ 32
00:02:33 → 00:02:37แล้วนะคะก็จะมีการชิงถ้วยพระราชทานสมเด็จ
00:02:37 → 00:02:41พระศรีนครินทราบรมราชชนนีและถ้วยของ
00:02:41 → 00:02:43สมเด็จพระเจ้าพี่นางเธอเจ้าฟ้ากัลยาณิ
00:02:43 → 00:02:47วัฒนากรมหลวงนราธิวาสราชนครินทร์ค่ะ 17
00:02:47 → 00:02:4918 วันเสาร์อาทิตย์ที่ใกล้จะถึงนี้ที่
00:02:49 → 00:02:51สนามเปตองคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:02:51 → 00:02:54เชียงใหม่ค่ะท่านที่สนใจมาสมัครที่หน้า
00:02:54 → 00:02:57งานเลยก็ได้มาเช้าค่ะเจ็ดโมง 8 โมงมาได้
00:02:57 → 00:02:58เลยค่ะ
00:02:58 → 00:03:03ต่อไปนะคะอันนี้เป็นโครงการความรู้สู้เบา
00:03:03 → 00:03:06หวานและเบาหวานขึ้นตานะคะจากภาควิชาจักษุ
00:03:06 → 00:03:09วิทยาค่ะจะมีการจัดงานขึ้นในวันเสาร์ที่ 7
00:03:10 → 00:03:13พฤศจิกายนนี้นะคะที่ห้องประชุมชั้น 15
00:03:13 → 00:03:16อาคารเฉลิมพระบารมีนะคะก็จะมีการให้ความ
00:03:16 → 00:03:19รู้โดยอาจารย์แพทย์ผู้ที่เ****วชาญนะคะ
00:03:19 → 00:03:22เกี่ยวกับเรื่องของโรคเบาหวานและโรคตานะ
00:03:22 → 00:03:25คะไม่ว่าจะเป็นเรื่องของวิธีการดูแลดวงตา
00:03:25 → 00:03:28นะคะกินอยู่ดูแลตัวเองยังไงเบาหวานขึ้นตา
00:03:28 → 00:03:32จะทำยังไงป้องกันไม่ให้ตาบอดนะคะการ
00:03:32 → 00:03:35บริการตรวจคัดกรองโรคตาจากเบาหวานนะคะให้
00:03:35 → 00:03:38คำปรึกษาแล้วก็มีการเล่นเกมเยอะแยะมากมาย
00:03:38 → 00:03:41ลงทะเบียนทางไหนคะ QR Code หน้าจอค่ะดู
00:03:41 → 00:03:43ได้เลยนะคะอันนี้
00:03:43 → 00:03:46สแกนคิวอาร์โค้ดค่ะคุณสามารถลงทะเบียน
00:03:46 → 00:03:48ผ่านออนไลน์ได้เลยหรือจะสอบถามเพิ่มเติม
00:03:48 → 00:03:51ที่หมายเลขโทรศัพท์ที่ปรากฏอยู่ที่หน้าจอ
00:03:51 → 00:03:54ตอนนี้นะคะ 0 5393
00:03:54 → 00:03:565512 ค่ะ
00:03:56 → 00:04:00ต่อไปที่กิจกรรมวิ่งนะคะที่หลายๆท่านนะคะ
00:04:00 → 00:04:03บทบอกมาบอกว่าอุ้ยพึ่งจะทราบข่าวนะคะว่า
00:04:03 → 00:04:06มีการวิ่ง Virtual Run ของมหิดลปีนี้นะ
00:04:06 → 00:04:11คะก็เปิดรับสมัครรอบ 2 ไปแล้วค่ะวิ่งสะสม
00:04:11 → 00:04:14ระยะทางนะคะท่านที่สนใจนะคะรอบ 2 นี้ยัง
00:04:14 → 00:04:18ทันนะมาวิ่งสะสมระยะทางกันค่ะ
00:04:18 → 00:04:2246.4 6 นะคะกิโลเมตรค่ะไม่ยากเลยค่ะส่ง
00:04:22 → 00:04:25ปีนี้ได้อะไรนะคะก็จะมี limited edition
00:04:25 → 00:04:29ค่ะหน้ากากป้องกันอะไรอ่ะเขาเรียกว่า Mass
00:04:29 → 00:04:32นะคะเป็นแฮชของจีคิวนะคะแต่จะมีสกรีนติด
00:04:32 → 00:04:36ว่ามหิดลปี 2020 นะคะแล้วก็มีเหรียญมอบ
00:04:36 → 00:04:39ให้ด้วยนะคะสำหรับท่านที่ประสบผลสำเร็จ
00:04:39 → 00:04:42ค่ะ 46.4 หกกิโลก็ขอเชิญชวนนะคะ
00:04:42 → 00:04:46อีกอันนึงค่ะตอนนี้นะคะกับบริการที่รวด
00:04:46 → 00:04:49เร็วฉับไวทันใจค่ะเจาะเลือดไม่ต้องมาแต่
00:04:49 → 00:04:52เช้าแล้วนะนะคะเพราะว่าตอนนี้มีสวนดอก
00:04:52 → 00:04:55Express แหละค่ะส่วนดอก s-lab ให้บริการ
00:04:55 → 00:04:58เจาะลึกหมอตรวจแล็บนะคะซึ่งเป็นบริการ
00:04:58 → 00:05:02ด่วนนะคะให้บริการที่คลินิก 108 ไม่ใช่
00:05:02 → 00:05:06108 อาคารคลินิก 108 ซึ่งจะอยู่ที่เดียว
00:05:06 → 00:05:09กันนะคะตรงนั้นเลยจอดรถสะดวกรวดเร็วปลอด
00:05:09 → 00:05:12ภัยนะคะไม่อ่าด้วยค่ะอันนี้ถือว่าเป็น
00:05:12 → 00:05:15บริการใหม่ของโรงพยาบาลมหาราชนคร
00:05:15 → 00:05:17เชียงใหม่นะคะสอบถามเพิ่มเติมค่ะได้ที่
00:05:17 → 00:05:20หมายเลขโทรศัพท์ที่อยู่หน้าจอเลยนะคะแล้ว
00:05:20 → 00:05:22ก็มีเวลาที่กำหนดให้ด้วยค่ะตั้งแต่ 7 โมง
00:05:22 → 00:05:25เช้าถึงเที่ยงนะคะก็โทรไปที่เบอร์ด้านบน
00:05:25 → 00:05:29แล้วก็ในส่วนของตั้งแต่เที่ยงจนลงไปจนถึง
00:05:29 → 00:05:3216:00 นก็จะเป็นอีกเบอร์นึงนะคะสอบถาม
00:05:32 → 00:05:34เพิ่มเติมได้เลยค่ะส่วนในเรื่องของท่าน
00:05:34 → 00:05:38ที่ชอบทำบุญทำทานนะคะก็จะฝากถึงท่านที่
00:05:38 → 00:05:41อยากจะมีจิตกุศลค่ะร่วมทำบุญกับเรานะคะใน
00:05:41 → 00:05:43การปรับปรุงนะคะผู้ป่วยจริง No นะคะตอน
00:05:43 → 00:05:47นี้ก็สมทบทุนได้นะคะกับโครงการเซ็ตจิณโณ
00:05:47 → 00:05:50ค่ะจะเห็นว่ารูปก่อนปรับปรุงแล้วก็รูป
00:05:50 → 00:05:52หลังจากที่เราปรับปรุงแล้วนะคะผู้ป่วยก็
00:05:52 → 00:05:55จะได้รับความสะดวกสบายมากยิ่งขึ้นค่ะคุณ
00:05:55 → 00:05:58ผู้ชมคะจากการที่มีจิตศรัทธาอยากจะขอเชิญ
00:05:58 → 00:06:01ชวนเลยนะคะชื่อบัญชีโครงการปรับปรุงอาคาร
00:06:01 → 00:06:04ผู้ป่วยสุจิณโณโรงพยาบาลมหาราชนคร
00:06:04 → 00:06:07เชียงใหม่ค่ะก็ธนาคารไทยพาณิชย์นะคะ 468
00:06:07 → 00:06:09
00:06:09 → 00:06:13999 6 ค่ะอันนี้ก็คือข่าวประชาสัมพันธ์
00:06:13 → 00:06:16นะคะที่ทางคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:06:16 → 00:06:18เชียงใหม่ได้นำมาฝากคุณผู้ชมทุกท่านในวัน
00:06:18 → 00:06:22นี้ค่ะที่นี่กลับมานะคะเข้าสู่ประเด็นของ
00:06:22 → 00:06:25เราเค้าบอกว่าจะพูดคุยกันถึงเรื่องของโรค
00:06:25 → 00:06:30นิ่วในถุงน้ำดีนะคะวันนี้ก็มีของรางวัลมา
00:06:30 → 00:06:33แจกอีกแล้วคุณผู้ชมคะอันแรกนะคะอันนี้ละ
00:06:33 → 00:06:36กันนะเป็นนี้ค่ะ Super lock นะคะกล่อง
00:06:36 → 00:06:40ซุปเปอร์ล็อคอันที่สองโชว์คำชอบโชว์อัน
00:06:40 → 00:06:42นี้อันที่เป็นแก้วทัมเบอร์นะคะสีเหลือง
00:06:42 → 00:06:45สวยมากค่ะที่ระลึก 60 ปีนะคะจากคณะ
00:06:45 → 00:06:51แพทยศาสตร์และมีแม้ค่ะนะคะแม้ตอน med.cmu
00:06:51 → 00:06:54นะคะมีโลโก้ติดด้วยนะคะจะเห็นได้ชัดเท่า
00:06:54 → 00:06:57ไหร่อันค่ะเป็นเต็มที่แต่ตาซ้ายขวา
00:06:57 → 00:07:00Edition เช่นเดียวกันนะคะจะมาให้กับคุณ
00:07:00 → 00:07:03ผู้ชมที่ติดตามรับชมรายการของเราง่ายค่ะ
00:07:03 → 00:07:05เพียงแค่ตอนนี้ใครที่เข้ามาแล้วนะคะ 49
00:07:05 → 00:07:08ท่านที่อยู่กับจิตตอนนี้แชร์เลยค่ะแกไป
00:07:08 → 00:07:11เกาะเลยกติกาง่ายๆคือ 1 แชร์ 2 ตอบคำถาม
00:07:11 → 00:07:14ค่ะและมีคำถามแรกในวันนี้ที่จะฝากให้กับ
00:07:14 → 00:07:17คุณผู้ชมนั้นก็คืออยากจะถามว่านิ่วในถุง
00:07:17 → 00:07:21น้ำดีพบในผู้หญิงหรือผู้ชายมากกว่ากันตอบ
00:07:21 → 00:07:24เข้ามาเลยนะคะตอนนี้นะคะท่านอยู่ด้วยกัน
00:07:24 → 00:07:26นิ่วในถุงน้ำดีพบในผู้หญิงหรือผู้ชายมาก
00:07:26 → 00:07:30กว่ากันค่ะเอาแก้วนี้เอาขวดน้ำจาก Super
00:07:30 → 00:07:33lock กว่านี้ไปเลยค่ะและตอนนี้นะคะดิฉัน
00:07:33 → 00:07:35ก็อยู่กับท่านอาจารย์แพทย์ที่เป็นผู้
00:07:35 → 00:07:37เ****วชาญในเรื่องของการรักษาโรคนิ่วใน
00:07:37 → 00:07:40ถุงน้ำดีอาจารย์ท่านนี้เคยมากับเราแล้ว
00:07:40 → 00:07:44ครั้งหนึ่งในรายการและปรากฏว่านะคะมี
00:07:44 → 00:07:46เสียงเรียกร้องมาเยอะมากบอกอยากจะให้
00:07:46 → 00:07:49อาจารย์มาพูดเรื่องนี้อีกในรายการนะคะ
00:07:49 → 00:07:51นั่นก็คือท่านรองหัวหน้าภาควิชา
00:07:51 → 00:07:54ศัลยศาสตร์และหัวหน้าหน่วยศัลยศาสตร์ตับ
00:07:54 → 00:07:56ทางเดินน้ำดีและตับอ่อนจากกระก็จะสัตว์
00:07:56 → 00:07:59มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะท่านผู้ช่วย
00:07:59 → 00:08:01ศาสตราจารย์นายแพทย์อานนท์โชติรสนิรมิต
00:08:01 → 00:08:05ค่ะสวัสดีคะอาจารย์หมอคะสวัสดีครับท่าน
00:08:05 → 00:08:09ผู้ชมขอบคุณมากเลยนะคะจะหมอคะที่มาออกราย
00:08:09 → 00:08:12การอีกรอบค่ะต้องบอกว่ามันเล็กเรตติ้งที่
00:08:12 → 00:08:16ในการเลยก็ว่าได้รักมากไม่สมพระจริงๆเรา
00:08:16 → 00:08:19เตรียมก็บอกนะวันนี้มาให้ 1 รางวัลนะคะ 1
00:08:19 → 00:08:24รางวัลนะแต่อาจารย์เอาอันนี้มาช่วยเราก็
00:08:24 → 00:08:28อันนี้มาด้วยนะคะเนี่ยเต็มเลยค่ะเป็นแม้
00:08:28 → 00:08:31จะมีอาจารย์ขาขับเพิ่งซื้อเมื่อกี้เสร็จ
00:08:31 → 00:08:35เมื่อกี้เลยนะคะมีทั้งหมดกี่รางวัล 1 2
00:08:35 → 00:08:383 4 5 6 7 8 เมตรอย่างดีค่ะอาจารย์
00:08:38 → 00:08:41ของที่อาจารบ์มามอบให้กราบขอบพระคุณ
00:08:41 → 00:08:44อาจารย์อีกครั้งนึงนะคะที่มีของรางวัลติด
00:08:44 → 00:08:47ไม้ติดมือมาฝากคุณผู้ชมในรายการค่ะอ่ะ
00:08:47 → 00:08:51ท่านที่ตอบคำถามเข้ามานะคะต้องถามเข้ามา
00:08:51 → 00:08:52เดี๋ยวจะให้อาจารย์เฉลยในรายการนี้แหละ
00:08:52 → 00:08:56ว่าผู้หญิงหรือผู้ชายมากกว่ากันเอ่อ
00:08:56 → 00:08:59อาจารย์ยังบอกนะครับผม
00:08:59 → 00:09:02ยังมีตอบกันเข้ามาแล้วนะคะคุณการต่อว่า
00:09:02 → 00:09:08ผู้หญิงนะคะคุณธีทัตบอกว่าผู้ชายคุณติ๊ก
00:09:08 → 00:09:10ตอกบอกว่าผู้หญิงเอามีทั้งผู้หญิงผู้ชาย
00:09:10 → 00:09:13คุณยอดน้ำพริกลาบนะคะบอกว่าผู้ชายคุณ
00:09:13 → 00:09:18ณรงค์ต่อว่าผู้ชายคุณพัชรินทร์ผู้ชายคุณ
00:09:18 → 00:09:21ศิริกุลศิลาโชติหรือเปล่าอันที่ต้องขอ
00:09:21 → 00:09:24อภัยนะคะเพราะว่าเวรมันเป็นภาษาอังกฤษนะ
00:09:24 → 00:09:26คะอ่ากินต้องขออภัยนะภาษาอังกฤษต้องแปล
00:09:26 → 00:09:29เป็นไทยนะจะยากนิดนึงผู้หญิงคุณฟ้าฟี่ต่อ
00:09:29 → 00:09:32ผู้ชายมีหลายท่านะตอบถูกแต่ยังไม่ถูก
00:09:32 → 00:09:35กติกาคือยังไม่ได้ Share On อย่าลืมรีบ
00:09:35 → 00:09:38แชร์เลยครับใช่แชร์ไปที่หน้าเพจของท่าน
00:09:38 → 00:09:40ค่ะหรือว่าจะแท้ๆที่ผมก็ได้ตั้งเป็น
00:09:40 → 00:09:43สาธารณะด้วยนะคะจะได้มารับความรู้แล้วก็
00:09:43 → 00:09:47อยู่ด้วยกันค่ะมีพบได้ทั้งสองเพศด้วยนะคะ
00:09:47 → 00:09:50ให้เลือกคะวิธีคิดถึงเล่มชายนะคะเอาเลือก
00:09:50 → 00:09:52สองอย่างใดอย่างหนึ่งค่ะอ้าวล่ะคะอาจารย์
00:09:52 → 00:09:55หมอคะอย่างที่บอกค่ะเรื่องรังเป็นประเด็น
00:09:55 → 00:09:57ที่หลายๆท่านอยากจะดีนะคะเพราะว่าหลายๆ
00:09:57 → 00:10:01ครอบครัวก็กำลังเผชิญปัญหากับโรคนี้อยู่
00:10:01 → 00:10:03เหมือนกันนะคะแล้วก็หลายๆคำถามที่ถามเข้า
00:10:03 → 00:10:05มาด้วยเดี๋ยวให้อาจารย์หมอตอบให้ไปปูพื้น
00:10:05 → 00:10:09เรื่องของถุงน้ำดีกันก่อนถุงน้ำดีมันเป็น
00:10:09 → 00:10:12ยังไงมันทำหน้าที่อะไรนะมันคืออะไร
00:10:12 → 00:10:17อาจารย์คะครับผมเท่าเข้าที่แล้วหมอมาพูด
00:10:17 → 00:10:21เรื่องตับนะครับเอ่อในถุงมีเนี่ยจริงก็
00:10:21 → 00:10:23ติดอยู่กับตับอยู่ด้วยกันเลยใช่อยู่ด้วย
00:10:23 → 00:10:26กันเลยค่ะนะครับเป็นอารีวัฒน์ที่ต่อ
00:10:26 → 00:10:29เนื่องกันนะครับขอขอรูปได้เลยนะครับจะได้
00:10:29 → 00:10:34เข้าใจถึงอันนี้อันนี้ก็คือเป็นเอ่อภาพ
00:10:34 → 00:10:37วาดนะครับภาพวาดที่แสดงถึงตำแหน่งของตับ
00:10:37 → 00:10:40นะครับตำแหน่งของตับโดยที่แตกก็จะอยู่
00:10:40 → 00:10:44บริเวณกลางคลองด้านบนแล้วก็ยืมไปด้านขวา
00:10:44 → 00:10:47นะครับแล้วก็ถุงน้ำดีเนี่ยก็สอนชีสสีแดง
00:10:47 → 00:10:50นะครับก็คือเป็นอนุวัฒน์ที่ติดอยู่กับตับ
00:10:50 → 00:10:53นะครับถึงด้านล่างนะครับก็ประมาณว่าอยู่
00:10:53 → 00:10:58บริเวณตำแหน่งใต้ชายและด้านขวานะครับตรง
00:10:58 → 00:11:01บริเวณกึ่งกลางหายปลาด้านขวานะครับลาก
00:11:01 → 00:11:04เส้นลงมานะครับอันนี้คือตำแหน่งของถุงน้ำ
00:11:04 → 00:11:08ดีนะครับแล้วก็สายศัพท์ไปเลยนะครับเอ่อ
00:11:08 → 00:11:11ถุงดีมีที่หน้าที่อะไรนะครับเอ่อท่านผู้
00:11:11 → 00:11:14ชมอาจจะเข้าใจว่าถุงน้ำดีเนี่ยสร้างน้ำดี
00:11:14 → 00:11:17แต่จริงๆไม่ใช่นะครับจริงๆแล้วเนี่ยตับ
00:11:17 → 00:11:21เป็นอวัยวะที่สร้างน้ำดีนะครับแล้วก็ก็
00:11:21 → 00:11:24น้ำดีพอสร้างจากตับเนี่ยนั้นดีก็จะไหลลง
00:11:24 → 00:11:27มานะครับไหลลงมาเนี่ยแต่เนื่องจากว่าปลาย
00:11:27 → 00:11:31เปิดของท่อน้ำดีที่ที่ต่อเข้ากับบริเวณลำ
00:11:31 → 00:11:35ไส้เล็กส่วนต้นเนี่ยมันจะมีหูรูดกล้าม
00:11:35 → 00:11:37เนื้อหูรูดปิดอยู่นะครับนั่นหมายถึงว่า
00:11:37 → 00:11:41น้ำดีเนี่ยก็จะทนเข้าไปในถูแล้วถุงก็มี
00:11:41 → 00:11:44หน้าที่เก็บน้ำดีแล้วถุงน้ำดีเนี่ยจะมี
00:11:44 → 00:11:46หน้าที่ที่นวดจะเก็บแล้วเนี่ยก็จะทำให้
00:11:46 → 00:11:50น้ำดีมันขึ้นคนมากขึ้นนะครับแล้วก็พอมัน
00:11:50 → 00:11:53ขึ้นค่อนมากขึ้นเนี่ยปัญหาที่ตามมาก็คือ
00:11:53 → 00:11:56น้ำดีบางท่านเนี่ยอาจจะมีความเสี่ยงในการ
00:11:56 → 00:12:00จะตกตะกอนกลายเป็นนิ้วนะครับนี่ไงเป็น
00:12:00 → 00:12:03หลายคนถามอะไรครับนี่มันเกิดจากความไอ้
00:12:03 → 00:12:06นั่นก็ดีคนเรานี่เอาไปทำงานอะไรนะครับ
00:12:06 → 00:12:10ต้องดีเนี่ยก็ไว้ไว้ไปช่วยในการดูดซึมไข
00:12:10 → 00:12:13มันซึ่งใครมานะครับไม่ไม่ใช่ย่อยไขมันนะ
00:12:13 → 00:12:16ครับไขมันเนี่ยเอ่อจะเป็นน้ำย่อยจากตับ
00:12:16 → 00:12:19อ่อนแต่ตัวน้ำดีเนี่ยจะทำให้ไขมันเนี่ย
00:12:19 → 00:12:24สามารถสามารถละลายในน้ำได้นะครับแล้วก็ทำ
00:12:24 → 00:12:27ให้เวลาลำไส้ดูดซึมไขมันเนี่ยก็จะช่วย
00:12:27 → 00:12:31นั้นดีในการใช้น้ำดีในการช่วยดูดซึมดูด
00:12:31 → 00:12:35ซึมเข้าไปสู่ระบบการย่อยอาหารนะครับเท่า
00:12:35 → 00:12:38นั้นก็น้ำดีก็ถือว่าเป็นระบบการย่อยชนิด
00:12:38 → 00:12:41หนึ่งนะครับของร่างกายเมื่อกี้อาจจะเป็น
00:12:41 → 00:12:44ภาพวาดนะคะแต่ถ้าเรานึกถึงเวลาเราเวลากิน
00:12:44 → 00:12:47ไก่เวลาเราทำให้เราจะเห็นถุงนั้นมีเก็บ
00:12:47 → 00:12:49เขียวๆที่มันมาจากห้อยติดกับตอบอะไร
00:12:49 → 00:12:52ประมาณนั้นก็ไหมคะอาจารย์ของคุณเราก็จะ
00:12:52 → 00:12:55คล้ายๆแบบนั้นเหมือนกันดีคนเราก็ประมาณสี
00:12:55 → 00:12:57เหลืองกับสีเขียวนะครับแอบชอบคนๆกันไปใน
00:12:57 → 00:13:01การค่ะบางคนก็จะเหลือมันก็จะติดเขียวนิด
00:13:01 → 00:13:05นึงนะครับค่ะอะที่นี้สาเหตุแล้วก็พวก
00:13:05 → 00:13:08ปัจจัยเสี่ยงต่างๆที่ทำให้เกิดนิ่วในถุง
00:13:08 → 00:13:11น้ำดีเนี่ยมันเกิดจากอะไรอาจารย์หมอคะ
00:13:11 → 00:13:17ครับเอ่อก็อย่างที่บอกว่าน้ำดีบางคนเนี่ย
00:13:17 → 00:13:20จะมีความเสี่ยงในการเกิดการตกตะกอนนะครับ
00:13:20 → 00:13:23จริงๆความเสี่ยงเนี่ยมีหลายปัจจัยเสี่ยง
00:13:23 → 00:13:26นะครับแต่บางคนก็ไม่ทราบปัจจัยเสี่ยงนะ
00:13:26 → 00:13:30ครับเพราะว่าถ้าสมมติว่าเราไปเราไปทำอะก็
00:13:30 → 00:13:34Sound ในคนวัยกลางคนวัยกลางคนขึ้นไป
00:13:34 → 00:13:37เนี่ยนะครับอาจจะประมาณสักอายุ 40 ปีขึ้น
00:13:37 → 00:13:41ไปเนี่ยเราอาจจะพบนิ่วในถุงน้ำดีได้โดย
00:13:41 → 00:13:45บังเอิญโดยที่ผู้ป่วยอาจจะไม่มีอาการอะไร
00:13:45 → 00:13:48ก็ได้อาจจะพบได้ประมาณถึงประมาณ 5% ได้
00:13:48 → 00:13:52เลยค่ะนะครับก็เยอะนะคะจะเยอะเลยครับเยอะ
00:13:52 → 00:13:55ๆถ้าพบแบบบังเอิญนี้คือต้องต้องทำอะไรมัน
00:13:55 → 00:13:57ไหมคะก็เดี๋ยวเดียวเออเดี๋ยวค่อยผู้ตอบ
00:13:57 → 00:14:01เป็นภาษาต่อไปส่วนปัจจัยเสี่ยงในการเกิด
00:14:01 → 00:14:04นิ่วในถุงน้ำดีเนี่ยเอ่อเนื่องจากว่ามัน
00:14:04 → 00:14:07เป็นการตกตะกอนของน้ำดีนะครับนั่นหมายถึง
00:14:07 → 00:14:13ว่าจะต้องมีปัญหาของอัตราส่วนของสารบาง
00:14:13 → 00:14:15ตัวที่อยู่ในน้ำดีเนี่ยที่ทำให้เกิดการตก
00:14:15 → 00:14:19ตะกอนนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยเอ่อขอสไลด์
00:14:19 → 00:14:23ถัดไปนะครับอันนี้ก็จะให้ดูดูดูภาพของ
00:14:23 → 00:14:27นิ้วขวาบนนะครับขวาขวาบนเนี่ยที่เป็น
00:14:27 → 00:14:30เหลืองเนี่ยจะเป็นวิวชนิดที่เป็น
00:14:30 → 00:14:33คอเลสเตอรอลนะครับเค้าจะรอนี่ก็คือก็คือ
00:14:33 → 00:14:36สารไขมันชนิดหนึ่งนะครับเราจะเคยได้ยิน
00:14:36 → 00:14:39คอเลสเตอรอลสูงอะไรพวกนี้นะครับพรุ่งนี้
00:14:39 → 00:14:42เนี่ยก็จะเกิดจากการที่ปริมาณคอเลสเตอร์
00:14:42 → 00:14:46ลอลในตัวน้ำดีเนี่ยมีอัตราส่วนที่มากกว่า
00:14:46 → 00:14:49ปกตินะครับก็จะทำให้ตัวเขาคิดเอาเนี่ย
00:14:49 → 00:14:53สามารถตกตะกอนได้ค่ะอยู่นะครับแต่ถ้าเป็น
00:14:53 → 00:14:56รูปกลางกลางขวาแล้วก็นั่งนะคะเดี๋ยวจะ
00:14:57 → 00:15:00เห็นว่ามันเป็นอายุที่มีลักษณะสีเข้มนะ
00:15:00 → 00:15:03ครับภาพกลางนี้ก็จะเป็นนิ่วสีดำค่ะครับ
00:15:03 → 00:15:06ส่วนภาพล่างลงมาเนี่ยก็จะเป็นนิ้วสีน้ำ
00:15:06 → 00:15:09ตาลเข้มนะครับพวกนี้เนี่ยเอ่อในนั้นดีคน
00:15:09 → 00:15:12เราเนี่ยจะมีเขาเรียกว่ามีสารที่ให้สี
00:15:12 → 00:15:16ทำไมเราเห็นนั่งดีเป็นสีสีเหลืองสีเขียว
00:15:16 → 00:15:19บางซื่อนะครับคนนี้จะมีมีสารสีชนิดหนึ่ง
00:15:19 → 00:15:22ที่เราเรียกภาษาอังกฤษว่าเป็นชื่อว่า
00:15:22 → 00:15:26บิลิรูบินนะครับซึ่งตัวนี้เนี่ยก็จะมี
00:15:26 → 00:15:28ความเสี่ยงในการตกตะกอนเหมือนกันนะครับ
00:15:28 → 00:15:31ปกติ 3 สีชนิดนี้เนี่ยถ้าอยู่ในน้ำดี
00:15:31 → 00:15:34เนี่ยมันจะละลายน้ำถ้านะครับแต่เมื่อไหร่
00:15:34 → 00:15:37ก็ตามเนี่ยที่มันมีภาวะอะไรที่ผิดปกติที่
00:15:37 → 00:15:41ทำให้สารสีเนี่ยเกิดการตกตะกอนค่ะหมอดู
00:15:41 → 00:15:45อย่างเช่นผู้ป่วยเกิดโรคเลือกนะครับโรค
00:15:45 → 00:15:49เลือดบางชนิดที่พบบ่อยในประเทศไทยก็อยู่
00:15:49 → 00:15:52อย่างเช่นเป็นพวกโรคธาลัสซีเมียซึ่งพวก
00:15:52 → 00:15:55นี้จะมีไม่เลือดแดงแตกตัวซึ่งไม่เล่นแดง
00:15:55 → 00:15:58แตกตัวเนี่ยจะทำให้มีสีชนิดนี้เนี่ยในตัว
00:15:58 → 00:16:01ถุงน้ำดีเนี่ยมีปริมาณมากขึ้นค่ะนะครับ
00:16:01 → 00:16:04แล้วก็จะทำให้เกิดการตกตะกอนนะครับส่วน
00:16:04 → 00:16:07โรคบางอย่างหมออย่างเช่นโรคตับค่ะด้วย
00:16:07 → 00:16:10ความเพราะว่าต่ำเนี่ยมีหน้าที่ที่จะสร้าง
00:16:10 → 00:16:13น้ำดีใจไหมครับน้ำมาถือว่าถ้ามีการตัด
00:16:13 → 00:16:17เสื่อหมอดูอย่างเช่นพวกตับแข็งหรือพวกที่
00:16:17 → 00:16:20มีภาวะอะไรก็ตามที่ทำให้ตัดเสื่อมสภาพก็
00:16:20 → 00:16:25จะทำให้การขับสารสีพวกนี้เนี่ยผิดปกตินะ
00:16:25 → 00:16:28ครับส่งผลทำให้เกิดการตกตะกอนกูสารสีตัว
00:16:28 → 00:16:34นี้แล้วก็ถ้าที่อยู่นะครับส่วนเฉลยคำๆคำ
00:16:34 → 00:16:37ตอบที่บอกว่าผู้อย่ามาก่อการเนี่ยเอ่อโดย
00:16:37 → 00:16:39เฉลี่ยแล้วเนี่ยผู้หญิงจะมีความเสี่ยงใน
00:16:39 → 00:16:43การเกิดนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าผู้ชายอ่ะ
00:16:43 → 00:16:47อ้านะคะท่านที่ตอบเข้ามาว่าผู้หญิงมีความ
00:16:47 → 00:16:50เสี่ยงในการเป็นนิ่วในถุงน้ำดีมากกว่าคุณ
00:16:50 → 00:16:52คือผู้ที่ตอบถูกต้องค่า
00:16:52 → 00:16:55เดี๋ยวเราจะเล่นน่องอาจารย์หมอคะนะคะ
00:16:55 → 00:16:58เพราะว่าเห็นตอบถูกมีคนโดยเฉพาะผู้หญิง
00:16:58 → 00:17:01ที่รูปร่างเป็นไงอาจารย์หมอทุ่มทุนแบบนี้
00:17:01 → 00:17:03ตัวไหมคะ
00:17:03 → 00:17:06อันนี้อันนี้ยังไม่เสียงใช่ไหมคะอาจารย์
00:17:06 → 00:17:07สอนคน
00:17:07 → 00:17:11อ้าก็ได้ทรงพัดไฟที่ตอบถูกแต่ยังไม่ได้
00:17:11 → 00:17:14แชร์รีบแชร์เลยนะคะรีบแชร์เลยเพราะว่า
00:17:14 → 00:17:16เดี๋ยวเราจะให้ทีมงานมาแบ่งกันด้อมแล้วก็
00:17:16 → 00:17:19มอบของรางวัลที่นี่ให้นะ Super lock นะ
00:17:19 → 00:17:22คะขวดนี้อาจารย์เป็นคนละมาเองกับมือเลย
00:17:22 → 00:17:25ค่ะน่าจะแจกให้ค่ะคุณผู้ชมคะยังไม่หมดแค่
00:17:25 → 00:17:27นี้เดี๋ยวจะมีคำถามแล้วแต่แก้วนี้เป็น
00:17:27 → 00:17:31รางวัลใหญ่แล้วก็มีแมสด้วยอ่ะกลับมาเทียบ
00:17:31 → 00:17:34กันเหมือนกันต่อค่ะอาจารย์หมอคะเมื่อกี้
00:17:34 → 00:17:37คุยถึงไหนแล้วนะจานขายของเร็วๆ
00:17:37 → 00:17:41อ้ะชนิดของนิ้วค่ะจะหรอคะแต่ทุกท่านอยาก
00:17:41 → 00:17:43คงอยากจะทราบว่าเลขแล้วมันทำให้เกิดอาการ
00:17:43 → 00:17:47เรายังไงไม่แก่จัดการยังไงเธอจะอธิบาย
00:17:47 → 00:17:50อาการของตัว New เนี่ยถ้าเขาเขาสไลด์ถัด
00:17:50 → 00:17:51ไปดีกว่านะครับ
00:17:51 → 00:17:56อ่าอันนี้หมอหมอก็เป็นบ้านลักษณะท่าหมอ
00:17:56 → 00:17:59เขาเขาสไลด์ก่อนก่อนนั้นนะครับก็นะนี้
00:17:59 → 00:18:04ปรากฏว่าไปเฉลยขอก็อย่าเดินเดี๋ยวไม่คุณ
00:18:04 → 00:18:07ผู้ชมไม่ทันดูอยู่ไม่ทันดูอ่าหนูเดี๋ยว
00:18:07 → 00:18:11เดี๋ยวเดี๋ยวเดี๋ยวอย่าไปตอบหมดเอาประมาณ
00:18:11 → 00:18:14ว่ารูปที่บ้านเนี่ยจะเห็นว่าที่เป็นสี
00:18:14 → 00:18:16เหลืองๆเนี่ยเราก็สมบูรณ์ว่าตัวนี้เป็น
00:18:16 → 00:18:19นิ่วในถุงน้ำดีนะคะถ้าถุงน้ำดีเนี่ยนิ่ว
00:18:19 → 00:18:22มีอยู่ในร่างกายคนไข้ตลอดเวลาเนี่ยแต่บาง
00:18:22 → 00:18:26คนไม่มีอาการนะครับบางคนไม่มีอาการแล้วก็
00:18:26 → 00:18:29แล้วก็ถ้ามีอาการเนี่ยก็จะเป็นอาการที่
00:18:29 → 00:18:35ไม่ได้เป็นตลอดค่ะคำเออถุงมีจะมีอาการ
00:18:35 → 00:18:38เมื่อไหร่ก็คือเมื่อเนี่ยในถุงที่จะมีการ
00:18:38 → 00:18:41เมื่อไหร่ก็คือเมื่อถุงดีเริ่มทำงานผมก็
00:18:41 → 00:18:44ดีจะเริ่มทำงานเมื่อไหร่ก็ตอนที่เราเริ่ม
00:18:44 → 00:18:47ย่อยอาหารนะครับเริ่มย่อยอาหารสมมุติ
00:18:47 → 00:18:50สมมุติใกล้ๆเที่ยงเนี่ยสมมติรอเราทานข้าว
00:18:50 → 00:18:53ตอนเที่ยงใช่ไหมครับถ้าเพราะตอนครับทาน
00:18:53 → 00:18:56ข้าวตอนเที่ยงเนี่ยก็ประมาณสักครึ่งถึง 1
00:18:56 → 00:18:57ชั่วโมงคะหลังจากที่เรารับประทานอาหาร
00:18:57 → 00:19:01เสร็จเนี่ยนะคะเออก็จะเริ่มระบบการย่อย
00:19:01 → 00:19:04อาหารถูกไหมครับระบบการย่อยอาหารก็หมาย
00:19:04 → 00:19:07ถึงว่าตัวอาหารที่อยู่ในลำอยู่ในกับพ่อ
00:19:07 → 00:19:09เนี่ยก็จะเริ่มเครื่องเข้าสู่ลำไส้เล็ก
00:19:09 → 00:19:12ค่ะนะครับการที่อาหารเริ่มเคลื่อนเข้าสู่
00:19:12 → 00:19:14ลำไส้เล็กเนี่ยจะมีระบบที่เราเรียกว่า
00:19:14 → 00:19:18กระตุ้นทำให้ถุงดีเริ่มทำงานถุงน้ำดีก็จะ
00:19:18 → 00:19:20ค่อยๆบีบตัวนะครับให้เบี้ยตัวเหมือน
00:19:20 → 00:19:23เหมือนที่เราเห็นไม่ถูกเนี่ยมันก็จะค่อยๆ
00:19:23 → 00:19:26ขนเล็กลงนะครับแล้วก็ปลายเปิดท่อน้ำดี
00:19:26 → 00:19:28เนี่ยซึ่งมีกล้ามเนื้อหูรูดเนี่ยก็จะ
00:19:28 → 00:19:32เริ่มคลายตัวค่ะก็จะทำให้น้ำดีเนี่ยค่อยๆ
00:19:32 → 00:19:37ไหลระบายเข้าสู่ลำไส้ส่วนต้นนะครับนั้นดี
00:19:37 → 00:19:40ก็จะไหลลงไปค่ะการที่ถุงรบีเริ่มทำงาน
00:19:40 → 00:19:43แล้วก็นั้นดีเริ่มหลายเนี่ยก็จะทำให้เม็ด
00:19:43 → 00:19:46หินก็คือนิ้วเนี่ยมันกลิ้งไปกลิ้งมานะ
00:19:46 → 00:19:49ครับซึ่งบางจังหวะเนี่ยไอ้ตัวเม็ดหิน
00:19:49 → 00:19:54เนี่ยอยู่น่ะก็จะไปอุดตรงปากถุงนะครับอุด
00:19:54 → 00:19:56ตรงปากถุงเนี่ย
00:19:56 → 00:19:59ไม่ใช่นะครับคนไข้ส่วนใหญ่จะให้ความรู้
00:19:59 → 00:20:04สึกว่ามันจุกเสียดแน่นนะครับอาจจะไม่ได้
00:20:04 → 00:20:07ใช้คำว่าปวดนะครับถ้ามีคำว่าปวดก็เหมือน
00:20:07 → 00:20:10กับว่าเราทานข้าวเป็นจานเดียวทำไมเหมือน
00:20:10 → 00:20:15กับทานข้าไปตั้ง 2 3 จานค่าครับคุณใครก็
00:20:15 → 00:20:18อยากรู้สึกว่ามันจุกเสียดอื่นนั่นขึ้นมา
00:20:18 → 00:20:22แล้วก็อาการพวกนี้เนี่ยก็จะมีอยู่ประมาณ
00:20:22 → 00:20:26ในช่วงที่เราย่อยอาหารนะครับก็หมายถึงว่า
00:20:26 → 00:20:29ก็จะเป็นอยู่ประมาณสัก 1 ชั่วโมงบวกลบนะ
00:20:29 → 00:20:32ครับแล้วก็พอถุงดีหยุดทำงานเมื่อไหร่
00:20:32 → 00:20:35เนี่ยตัว New ที่มันเคยไปอุดตรงบริเวณปาก
00:20:35 → 00:20:36ถุงเนี่ย
00:20:36 → 00:20:40มันก็ไลค์กับเข้ามาในตัวถูค่ะซึ่งก็จะทำ
00:20:40 → 00:20:44ให้อาการพวกนี้หายของมันเองก็เหมือนเป็น
00:20:44 → 00:20:47เป็นหายหายได้ประมาณนั้นไม่หาจำเป็นต้อง
00:20:47 → 00:20:50เป็นทุกข์มือนะครับถ้าคนอาจจะนานๆเป็นที
00:20:50 → 00:20:54บางคนก็อาจจะเป็นแทบทุกมือที่ทานอาหารนะ
00:20:54 → 00:20:57ครับตัวนี้ก็พูดดีหรือว่าเอาแน่เอานอนไม่
00:20:57 → 00:21:00ได้ค่ะหรือบางคนอาจจะไม่มีอาการไม่มี
00:21:00 → 00:21:04อาการด้วยใช่บางคนอาจจะไม่มีอาการค่ะนี่
00:21:04 → 00:21:07ไงอาจารย์หมอคะมันถึงเป็นที่มาว่าหลายๆคน
00:21:07 → 00:21:12บอกว่าไปหาหมอมักจะได้ยาโรคกระเพาะมาใช่
00:21:12 → 00:21:15แต่สุดท้ายรักษาไปรักษามาเอายังไงเนี่ย
00:21:15 → 00:21:19กลายเป็นนิ่วเฉยเลยค่ะจริงๆอาการอาการโรค
00:21:19 → 00:21:22กระเพาะกับอาการนิ่วเนี่ยจริงๆคาบเกี่ยว
00:21:22 → 00:21:26กันถ้านะครับอาการอาการแผลในกระเพาะหรือ
00:21:26 → 00:21:28ว่าพวกกระเพาะอาหารอักเสบเนี่ยพวกนี้
00:21:28 → 00:21:32เนี่ยสิ่งที่กระตุ้นเนี่ยจะเป็นกรดนะครับ
00:21:32 → 00:21:35จะเป็นกรดค่ะนั่นหมายถึงว่าอะไรนะมาถือ
00:21:35 → 00:21:37ว่าการกระเทาะเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นตอนที่
00:21:37 → 00:21:40ท้องเราว่างช่องว่างเลยครับเหมือนทานข้าว
00:21:40 → 00:21:43เที่ยงแต่ติดงานเลยไม่ได้ทานข้าวเที่ยง
00:21:43 → 00:21:46ค่ะกลัวมันออกมาตามเวลาถูกไหมครับมันก็จะ
00:21:46 → 00:21:49มาระคายเคืองกระเพาะ
00:21:49 → 00:21:52ใช่ไหมครับถ้าแล้วก็หลังจากที่เราทานข้าว
00:21:52 → 00:21:56เนี่ยกฎก็จะออกมาเพื่อที่จะ
00:21:56 → 00:21:59ร้านอาหารในกระเพาะนั่นหมายถึงตอนที่กด
00:21:59 → 00:22:02ออกมาหลังทานอาหารทันทีเนี่ยมันก็จะทำให้
00:22:02 → 00:22:05คนไข้มีอาการของโรคกระเพาะถ้าฉะนั้น
00:22:05 → 00:22:07ฉะนั้นเราจะสังเกตว่าอาการโรคกระเพาะจริง
00:22:07 → 00:22:10ๆแล้วเนี่ยจะเป็นตอนท้องว่างตอนท้องบ้าง
00:22:10 → 00:22:14หรือหลังทานอาหารเข้าไปทันทีอ๋อ
00:22:14 → 00:22:18เห็นนิ้วเนี่ยจะเว้นช่วงนะครับค่ะจะเป็น
00:22:18 → 00:22:21ช่วงก็มาดูว่าจะจะมีอาการหลังจากที่เรา
00:22:21 → 00:22:25ทานหาไปซักพักใหญ่ๆค่ะนะครับประมาณครึ่ง
00:22:25 → 00:22:28ถึง 1 ชั่วโมงค่ะด้วยครับอันนี้ก็จะเป็น
00:22:28 → 00:22:33ข้อยืนสังเกตเลยค่ะความถึงความแตกต่างถ้า
00:22:33 → 00:22:35ทานอาหารเข้าไปถ้าเป็นถ้าเป็นโรคกระเพาะ
00:22:35 → 00:22:40นะทานอาหารเข้าไปคือมันก็จะบวชเลยใช่ปวด
00:22:40 → 00:22:43เลยหรือว่าหรือว่าบทแสบตอนท้องบ้างหรือ
00:22:43 → 00:22:45ปวดแสบตอนท้องว่างแต่ถ้าหากว่าเป็นนิ่ว
00:22:45 → 00:22:48คือกินอาหารเข้าไปสอบกันอยู่สักพักใหญ่ๆ
00:22:48 → 00:22:51อยู่เว้นประมาณ 1 ชั่วโมงเอาอาการเริ่มมา
00:22:51 → 00:22:55ผมคะแต่เคยเจอบางคนอาจารย์หมอคะปวดตลอด
00:22:55 → 00:22:56เวลา
00:22:56 → 00:23:00ถ้าไม่หายเนี่ยอันเนี้ยมันจะแยกค่อนข้าง
00:23:00 → 00:23:04ยากอาจารย์หมอคะเออจริงๆอาการนิ่วเนี่ย
00:23:04 → 00:23:07ไม่ควรจะปวดตลอดเวลาถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อน
00:23:07 → 00:23:11อ๋อนะครับถ้าหน้าไว้ก่อนครับตัวตลอดเวลา
00:23:11 → 00:23:14เนี่ยไอ้ต้องไปหาอย่างอื่นมาว่ามีปัญหา
00:23:14 → 00:23:17อย่างอื่นไหมหมออย่างเช่นอาจจะมีอะไรใน
00:23:17 → 00:23:21ตับไหมนะครับก็โลกของตับอ่อนก็จะทำให้
00:23:21 → 00:23:23เกิดอาการปวดตลอดเวลาเหมือนกันค่ะนะครับ
00:23:23 → 00:23:27เมื่อกี้หมอลืมบอกไปว่าอาการนิ่วเนี่ยจะ
00:23:27 → 00:23:29มีอาการอย่างหนึ่งที่พบได้บ่อยนะครับก็
00:23:29 → 00:23:32คือเปลี่ยนไปทางด้านหลังเสี่ยไปหลังทะลุ
00:23:32 → 00:23:34หลังเลยเหรอฮะอาจารย์มันจะอยู่ประมาณแถว
00:23:34 → 00:23:38สะบักข้างขวานะครับแต่อาการของกระเพาะ
00:23:38 → 00:23:43เนี่ยไม่ค่อยเสียบไปถ้าหลังอาการเจ็บปวด
00:23:43 → 00:23:45ของตัวนี่เนี่ยอาจจะเสียบไปทางด้านหลังพบ
00:23:45 → 00:23:49ได้บ่อยอ๋ออ๋อค่าตรงเสียบแถวโทษนะฮะค่ะ
00:23:49 → 00:23:52ตรงแถวเลยนี่ค่ะเขาสะบัดข้างหลังคือข้าง
00:23:52 → 00:23:55นี้เมื่อกี้อาจารย์บอกว่านี่มันจะอยู่แถว
00:23:55 → 00:23:57ด้านขวาเพราะฉะนั้นข้อเสียมันก็จะเสียบ
00:23:57 → 00:24:02ขึ้นใช่ล่างขวาฉะนั้นถ้าถ้าผู้ชมบางคนที่
00:24:02 → 00:24:05มีอาการเหมือนกับจุกเสียดแน่นท้องเองทำ
00:24:05 → 00:24:07มันมันแน่นไปทางด้านหลังด้วยเนี่ยอาจจะ
00:24:07 → 00:24:11เป็นอาจจะเป็นอาการของนิ่วในถุงน้ำดีนะ
00:24:11 → 00:24:14ครับลองสังเกตุตัวเองอยู่ค่ะขออนุญาตย้อน
00:24:14 → 00:24:16กลับไปเมื่อกี้อาจารย์มหาที่อาจารย์หมอ
00:24:16 → 00:24:20เฉลยนะบอกว่าผู้หญิงจะพบเยอะกว่าผู้ชาย
00:24:20 → 00:24:24เนื่องจากทิปก็เป็นผู้หญิงค่ะก็ถามเพิ่ม
00:24:24 → 00:24:27เติมนิดนึงว่าทำไมถึงพบในผู้หญิงมากกว่า
00:24:27 → 00:24:32ผู้ชายและเพราะอะไรมีวิธีการเปล่าจริงๆ
00:24:32 → 00:24:36มันจะมีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ที่ผู้
00:24:36 → 00:24:40หญิงจะมีมากกว่าผู้ชายผมอย่างเช่นเอ่อการ
00:24:40 → 00:24:43ตั้งครรภ์ค่ะนะครับเขาก็พบว่าผู้หญิงที่
00:24:43 → 00:24:45ที่มีลูกหลายคนอาจจะมีความเสี่ยงในการ
00:24:45 → 00:24:50เกิดนิ่วมากขึ้นหลายคนที่คือกี่คนน่ะถ้า 2
00:24:50 → 00:24:53นี่รับหรือยังอ่ะก็กลับมาเลยครับรวมถึง
00:24:53 → 00:24:57การใช้ยาคุมกำเนิดด้วยค่ะนะครับเขาก็พบ
00:24:57 → 00:25:00ว่าการใช้ยาคุมกำเนิดเนี่ยก็มีมีความ
00:25:00 → 00:25:04เสี่ยงที่จะทำให้ปริมาณสัดส่วนของน้ำดี
00:25:04 → 00:25:07เนี่ยมันผิดปกติไปฆ่านะครับนี่เป็นความ
00:25:07 → 00:25:10เสี่ยงนะครับฉะนั้นถ้าเราถ้าเรามองแค่ 2
00:25:10 → 00:25:12ความเสี่ยงนี้เนี่ยมันก็จะเป็นความเสี่ยง
00:25:12 → 00:25:15ที่ผู้ชายไม่มีค่ะใช่แล้วก็ไม่ได้ทันจะ
00:25:15 → 00:25:18คุมนะครับคือถ้าได้
00:25:18 → 00:25:22ค่ะขอบฉะนั้นฉะนั้นเบอร์โดยรวมเนี่ยเอ่อ
00:25:22 → 00:25:27บัญชีผู้หญิงก็อาจจะเทียบความท่วมอะไรก็
00:25:27 → 00:25:30อาจจะไม่ดีกว่าเป็นผู้ชายก็มีปัญหาโรคตับ
00:25:30 → 00:25:34มากกว่าผู้หญิงนะค่ะนั่นมันจะว่าโดยรวมๆ
00:25:34 → 00:25:37รวมนะครับโดยรวมเนี่ยเอ่อความเสี่ยงในการ
00:25:37 → 00:25:40เกิดนิ่วในเพศหญิงจะมากกว่าเพศชายนิดนึง
00:25:40 → 00:25:43นะครับไม่ไม่ถึงกับกระโดดเราเข้าอาจจะ
00:25:43 → 00:25:47ประมาณสักสองเท่านี้เป็นต้นนะครับค่ะคุณ
00:25:47 → 00:25:50ผู้ชมที่มีคำถามนะคะสามารถถามเข้ามาเพิ่ม
00:25:50 → 00:25:53เติมได้เลยนะคะในส่วนของเรื่องนิ่วในถุง
00:25:53 → 00:25:57น้ำดีชาร์จถามเพิ่มเติมในคอมอันนี้ได้เลย
00:25:57 → 00:26:00นะคะเดี๋ยวสิกะอ่านคอมเม้นแล้วจะให้
00:26:00 → 00:26:02อาจารย์หมอตอบให้กับคุณผู้ชมที่ติดตามรับ
00:26:02 → 00:26:05ชมอยู่ด้วยกันตอนนี้ค่ะ 78 5 นะที่กำลัง
00:26:05 → 00:26:08รับชมอยู่ด้วยกันตอนนี้นะคะขอบคุณมากๆเลย
00:26:08 → 00:26:11ค่ะถ้า 78 เท่านี้ที่ชมอยู่นะคะแชร์ให้
00:26:11 → 00:26:14เราด้วยนะจานนะครับก็จะมีคนที่ได้รับความ
00:26:14 → 00:26:17รู้เรื่องนี้อีกเยอะเลยถือว่าเป็นความรู้
00:26:17 → 00:26:19นะคะจานพระผงสุขภาพโดยตรงในวันนี้ที่
00:26:19 → 00:26:22อาจารย์หมออานนท์มาอยู่กับฉันตอนนี้จริงๆ
00:26:22 → 00:26:26คืออาจารย์หาเวลามายากมากจริงๆนะคะต้อง
00:26:26 → 00:26:28ขอบพระคุณมากเลยค่ะที่อาจารย์ได้อะเวลา
00:26:29 → 00:26:31หัวจานในการลดเสาร์ค่ะ
00:26:31 → 00:26:34ขออนุญาติคนไข้แล้วค่ะผู้ชมคะว่าต้องมา
00:26:34 → 00:26:37ให้ความรู้ในวันนี้นะคะทีนี้ไปที่เรื่อง
00:26:37 → 00:26:40ของการตรวจวินิจฉัยเมื่อกี้มาด้วยอาการ
00:26:40 → 00:26:44ปวดท้องแตกต่างกันไม่รู้ละบางคนบอก
00:26:44 → 00:26:46อาจารย์หมอแต่ปวดแบบนั้นแบบนี้จุกเสียด
00:26:46 → 00:26:48มั่งปวดเหมือนโลกกับเค้าให้อาจารย์หมอมี
00:26:48 → 00:26:52วิธีตรวจวินิจฉัยคนไข้อย่างไรครับจริงๆ
00:26:52 → 00:26:55จริงตรวจง่ายมากนะครับเพราะว่าถ้าเป็นแผล
00:26:55 → 00:26:57ในกระเพาะเดี่ยวก็จะรู้ว่าเป็นแผลจริง
00:26:57 → 00:26:59หรือเปล่าเนี่ยต้องไปต้องไปส่องกล้องค่ะ
00:27:00 → 00:27:03อร่อยครับซึ่งก็จะเจ็บตัวอ้ำแต่การแต่การ
00:27:03 → 00:27:08ตรวจอยู่เนี่ยทำแค่อะ Sound ถ้าครับก็ตาว
00:27:08 → 00:27:10เนี่ยเออบางท่านอาจจะเคยถูกทำก็ไม่ได้
00:27:10 → 00:27:12เจ็บอะไรนะฮะถ้าเพราะว่าก็จะเป็นเครื่อง
00:27:12 → 00:27:17ที่เขาก็จะมีเขาหัวเราะสาวเนี่ยมาถูๆไถๆ
00:27:17 → 00:27:21เดือนตำแหน่งของของถุงน้ำดีเพื่อดูว่ามี
00:27:21 → 00:27:23นิ้วหรือเปล่านะครับซึ่งแล้วก็ Sound
00:27:23 → 00:27:26เนี่ยก็มีอยู่ผมว่าโรงพยาบาลอำเภอทุกแห่ง
00:27:27 → 00:27:29มีนะครับโรงพยาบาลจังหวัดนี้มันต้องพูด
00:27:29 → 00:27:32ถึงมีอยู่แล้วเลยครับคลีนิคบ้างคลีนิคก็
00:27:32 → 00:27:37ยังมีอะหน้าตาเป็นอันตาซาวอ๋อแล้วก็จะ
00:27:37 → 00:27:40ทรายเนี่ยเป็นสิ่งที่ตรวจไม่ยากหมอหมาย
00:27:40 → 00:27:44ถึงว่าหมอที่จบใหม่ๆก็ยังสามารถทำได้นะ
00:27:44 → 00:27:47ครับเพราะว่าก็ถ้าท่านอยู่ที่ขนาดใหญ่มอง
00:27:47 → 00:27:50เห็นง่ายเนี่ยโดยทั่วไปหมอก็มักจะไม่พลาด
00:27:50 → 00:27:54ในการในการตรวจวินิจฉัยใช่ใช่แล้วก็ราคา
00:27:54 → 00:27:56ตัวเนี่ยถ้า
00:27:56 → 00:28:00อยู่โรงบาลรัฐจ่ายเงินสดเองก็ไม่น่าจะ
00:28:00 → 00:28:03เกิน 1,000 บาทนะครับก็ไม่กี่ร้อยค่าส่วน
00:28:03 → 00:28:07ไม่กี่ร้อยค่ะนะครับอ่ะทีนี้พอตรวจเจอนะ
00:28:07 → 00:28:10คะว่าเป็นนิ่วทำยังไงต่ออาจารย์หมอคะ
00:28:10 → 00:28:15จริงๆโรคนิ่วเนี่ยถ้าพูดถึงด้วยอาการของ
00:28:15 → 00:28:18มันเองเนี่ยบางคนก็จะมีอาการบางคนก็ไม่มี
00:28:18 → 00:28:22อาการค่ะมันคนก็จะมีอาการนิดๆหน่อยๆใช่
00:28:22 → 00:28:26ไหมครับซึ่งซึ่งอาการพวกนี้เนี่ยโดยทั่ว
00:28:26 → 00:28:32ไปเนี่ยหมอหมอก็จะไม่ได้ใช้คำว่าอาจะอาจ
00:28:32 → 00:28:37จะไม่ทันคิดว่าเป็นนิ้วให้ภาพฉะนั้นสิ่ง
00:28:37 → 00:28:39ที่เรากลัวในเรื่องนี้ในถุงดีเนี่ยจริงๆ
00:28:39 → 00:28:43คือภาวะแทรกซ้อนค่ะมีครับคือภาวะแทรกซ้อน
00:28:43 → 00:28:47อันตรายกว่าล่ะอาจารย์ใช่ใช่ค่ะภาวะแทรก
00:28:47 → 00:28:52ซ้อนเนี่ยก็จะมีหลายหลายหลายภาวะยังไง
00:28:52 → 00:28:54บ้างนะครับเดี๋ยวขอขอสไลด์ศัพท์ไปนะครับ
00:28:54 → 00:28:59มาดูกันมีภาวะแทรกซ้อนอ่าอันนี้ก็จะเป็น 4
00:28:59 → 00:29:02ภาวะแทรกซ้อนโอ๋เค้าจะเอาที่พบบ่อยที่สุด
00:29:02 → 00:29:05ก็จะเป็นถุงน้ำดีอักเสบค่ะนะครับซึ่งซึ่ง
00:29:05 → 00:29:08ถ้าเราดูภาพภาพกราฟิกทางด้านซ้ายมือเนี่ย
00:29:08 → 00:29:12ถ้าเราเจนว่าเวลานิ้วบางเม็ดเนี่ยมันไป
00:29:12 → 00:29:15อุดอุปกณ์ถุงค่ะแล้วแถวนี้มันคาอยู่ตลอด
00:29:15 → 00:29:19เวลาค่ะโดยที่มันไม่ไหลกลับเข้ามาขึ้นใน
00:29:19 → 00:29:23เนี่ยมันก็จะไปเกิดการอุดตันชนิดที่ว่าทำ
00:29:23 → 00:29:26ให้ทำให้ต้องดีไม่สามารถออกจากถุงได้ค่ะ
00:29:26 → 00:29:29นะครับซึ่งก็จะทำให้เกิดปัญหาถุงน้ำดี
00:29:29 → 00:29:33อักเสบตามมาเอาเกิดการเกษตรตามมาเนี่ยก็
00:29:33 → 00:29:36จะเกิดภาวะติดเชื้อค่ะเลยครับเพราะว่าติด
00:29:36 → 00:29:38เชื้อตามมาด้วยนะครับเหมือนไปตึงแล้วเตะ
00:29:38 → 00:29:42ค่ะเดี๋ยวกลับไปตีก็เกิดจากพวกกูจะรัก
00:29:42 → 00:29:46แข็งๆหรือว่าเศษเศษอาหารบางอันที่มันไป
00:29:46 → 00:29:49อุดตรงบริเวณบริเวณตัวรูเปิดของไส้ติ่ง
00:29:49 → 00:29:52ค่ะนี้ก็จะเป็นนิ่วที่ไปอุดตรงบริเวณ
00:29:52 → 00:29:56บริเวณปากหลุมดีใช่ฉะนั้นถ้าเราผู้เขียน
00:29:56 → 00:30:00นะครับถ้าเราสังเกตว่าปริมาณนิ่วขนาดนิ้ว
00:30:00 → 00:30:02เนี่ยไม่ได้เป็นตัวบ่งว่าคนไข้จะเกิด
00:30:02 → 00:30:06ปัญหาเยอะหรือปัญหาน้อยหมอหมายถึงว่าถ้า
00:30:06 → 00:30:09เราดูร่วมเนี่ยจะเห็นว่าไอ้ตรงที่ปากถุง
00:30:09 → 00:30:10เนี่ยดูมันได้เดียว
00:30:11 → 00:30:14ใช่ไหมครับใส่ถึงอยู่เม็ดเล็กนิดเดียว
00:30:14 → 00:30:17ขนาดประมาณซัก 4 5 มิลลิเมตรเนี่ยค่ะนะ
00:30:17 → 00:30:20ครับเข้าประมาณหัวไม่ขีดเนี่ยก็อาจจะอุด
00:30:20 → 00:30:23ตรงปากถุงจนกระทั่งทำให้ถุงน้ำดีอักเสบ
00:30:23 → 00:30:28มากๆก็ได้นะครับนั่นหมายถึงว่าปริมาณนิ้ว
00:30:28 → 00:30:31ขนาดนิ้วเนี่ยไม่ได้เป็นตัวบ่งว่าว่าคน
00:30:31 → 00:30:34ไข้จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือว่าไม่เกิดค่ะ
00:30:34 → 00:30:37เราจะเป็นเราจะไปคิดว่าไอ้นิวแค่เม็ด
00:30:37 → 00:30:39เดียวไม่ได้เล็กๆแล้วจะไม่เกิดปัญหาอะไร
00:30:39 → 00:30:43นะครับบางคนมีนิ้วเต็มถุงน้ำดีแต่ไม่มี
00:30:43 → 00:30:47การก็ได้นี่แหละเต็มถุงก็มีอะไรต่างใช่นะ
00:30:47 → 00:30:50ครับฉะนั้นฉะนั้นเวลาเวลาหมอแนะนำคนไข้
00:30:50 → 00:30:53เรื่องอยู่ในถุงดีเนี่ยจริงๆหมอก็จะไม่
00:30:53 → 00:30:56ค่อยไม่ค่อย
00:30:56 → 00:30:59ก็ไม่ค่อยไม่ค่อยกระบวนมาให้คุณหามิ้วกี่
00:30:59 → 00:31:03เม็ดขนาดใหญ่ขนาดเล็กข้าใช่ไหมครับเพราะ
00:31:03 → 00:31:06ว่าปริมาณนิ้วหรือว่าขนาดนี้เนี่ยมันไม่
00:31:06 → 00:31:09มันไม่ได้สัมพันธ์กับภาวะแทรกซ้อนที่เกิด
00:31:09 → 00:31:12ขึ้นค่ะนะครับแล้วเราจะเห็นว่ามันมีภาวะ
00:31:12 → 00:31:15แทรกซ้อนอย่างอื่นอีกนะครับค่ะหมออย่าง
00:31:15 → 00:31:18เช่นเออนิ้วบางเม้นเนี่ยอาจจะหลุดเข้าไป
00:31:18 → 00:31:21ในท่อนะครับการที่นิ้วหรือเข้าไปในท่อ
00:31:21 → 00:31:23เนี่ยไม่ได้เป็นความโชคดีของผู้ป่วยนะ
00:31:23 → 00:31:26ครับข้าน้อยจะเข้าใจว่า any หรือเข้า
00:31:26 → 00:31:28เรียนทอดแล้วไม่หายแล้วไม่ใช่ค่ะเพราะว่า
00:31:28 → 00:31:33อยู่ในถุงดีเดียวมันมักจะมีหลายเม็ดเลย
00:31:33 → 00:31:35ครับนั่นหมายถึงว่าการที่นิ้วบางเม็ดหลุด
00:31:35 → 00:31:38ไปในท่อเนี่ยผู้ป่วยก็จะกลายเป็น 2 โรค
00:31:38 → 00:31:40ค่ะนะครับก็กลายเป็นทั้งอยู่ในถุงน้ำดี
00:31:40 → 00:31:44แล้วก็นี่ในท่อนดีนะครับแล้วก็นี่ในท่อ
00:31:44 → 00:31:46น้ำดีเนี่ยปัญหาที่ตามมาก็คือการติดเชื้อ
00:31:47 → 00:31:50เหมือนกันนะครับเพราะว่านี่พวกนี้เนี่ยก็
00:31:50 → 00:31:53อาจจะไปอุดตรงบริเวณท่อน้ำดีค่ะเพราะอุด
00:31:53 → 00:31:56ตันตรงท่อน้ำดีแล้วเนี่ยก็จะทำให้
00:31:56 → 00:31:59หมอนัดดีเนี่ยไหลลงไปในลำไส้ไม่ได้แล้วก็
00:31:59 → 00:32:02จะตามมาภาวะแทรกซ้อนที่เราเรียกว่าเป็นดี
00:32:02 → 00:32:05สร้างมึงถามที่ก็คือตัวเหลืองตาเหลืองตา
00:32:05 → 00:32:06เหลือง
00:32:06 → 00:32:10ใช่ค่ะครับแล้วก็การติดเชื้อในระบบท่อน้ำ
00:32:10 → 00:32:14ดีเนี่ยค่อนข้างรุนแรงค่ะยังไงอาจารย์คะ
00:32:14 → 00:32:16มาดูว่ามันมีโอกาสที่จะเกิดการติดเชื้อใน
00:32:16 → 00:32:20กระแสเลือดเนี่ยคู่แล้วก็จะน่ากลัวมากใน
00:32:20 → 00:32:21ผู้สูงอายุ
00:32:21 → 00:32:25ค่ะไม่ทำก็คือการติดเชื้อในระบบท่อน้ำดี
00:32:25 → 00:32:30ค่ะหล่อๆก็จะเห็นว่าเอ่อเวลาติดเชื้อใน
00:32:30 → 00:32:32ท่อน้ำดีเนี่ยเราไม่ติดเชื้อขึ้นมาเนี่ย
00:32:33 → 00:32:36มันจะลามมาที่ตัดค่ะเลยครับนั่นหมายถึง
00:32:36 → 00:32:40ว่าผู้ป่วยก็อาจจะเกิดสีเกิดหนองในตับ
00:32:40 → 00:32:43ร่วมด้วยได้ครับอันนี้ก็จะเป็นภาวะแทรก
00:32:43 → 00:32:47ซ้อนของตัวนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีด้วยค่ะ
00:32:47 → 00:32:50ด้วยครับเขาย้อนเขาย้อนกลับไปสไลด์ไม่นี้
00:32:50 → 00:32:54ภาวะแทรกซ้อนมีภาวะแทรกซ้อนข้อที่ 4 ค่ะ
00:32:54 → 00:32:56ข้อที่สี่ก็คือ
00:32:56 → 00:32:59หัวข้อที่ 3 นะครับก็คือกับหมอนวดพิเศษนะ
00:32:59 → 00:33:01ครับถ้าเราดูภาพกราฟิกเนี่ยจะเห็นว่า
00:33:01 → 00:33:05บริเวณตำแหน่งท่อน้ำดีที่เปิดเข้าไปตรงลำ
00:33:05 → 00:33:08ไส้นะครับมันจะมีอายุว่าอันหนึ่งที่อยู่
00:33:08 → 00:33:12ติดกับลำไส้ก็คือตัดอ่อนค่ะแต่หมอนี้จะมี
00:33:12 → 00:33:15หน้าที่สร้างน้ำย่อยนะครับแล้วก็พอ New
00:33:15 → 00:33:18เม้นนี้เนี่ยมันเป็นหมดตรงท่อท่อก่อนที่
00:33:18 → 00:33:22จะเปิดเข้าลำไส้เนี่ยนะครับมันจะไปอุดท่อ
00:33:22 → 00:33:26ตับอ่อนด้วยถ้าพอหนูทอดตับอ่อนเนี่ยก็มา
00:33:26 → 00:33:28ดูว่าน้ำย่อยจากตับอ่อนเนี่ยมันก็จะขับ
00:33:28 → 00:33:31ออกมาไม่ได้เพราะขับออกมาไม่ได้เนี่ยมัน
00:33:31 → 00:33:34ด้วยตามองมันจะไปย่อยตัวมันเองนะครับก็จะ
00:33:34 → 00:33:38เกิดภาวะที่เราเรียกว่าตัดห่อเสพซึ่งตาม
00:33:38 → 00:33:41ออนเซ็นเนี่ยบางคนก็จะมีอาการรุนแรง
00:33:41 → 00:33:46รุนแรงแบบประเภทอาจจะแย่มากๆเลยก็ได้นะ
00:33:46 → 00:33:48ครับอันนี้ก็เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยพอ
00:33:48 → 00:33:52สมควรนะครับอาจจะไม่อาจจะไม่มากเข้าถุง
00:33:52 → 00:33:55ระเบียงเสพค่ะครับแต่ก็เป็นภาวะที่พบบ่อย
00:33:55 → 00:33:58เหมือนกันนะก็ได้ครับค่ะนั่นหมายถึงว่า
00:33:58 → 00:34:01ที่หมอกลัวเนี่ยหมอไม่ได้กลัวเลยถูกต้อง
00:34:01 → 00:34:06ดีค่ะกลัวภาวะแทรกซ้อนค่ะซึ่งภาวะแทรก
00:34:06 → 00:34:09ซ้อนเวลามันเกิดขึ้นเนี่ยมันจะทำให้
00:34:09 → 00:34:13เขื่อนความรุนแรงของโรคนะครับแล้วก็บาง
00:34:13 → 00:34:18รายอาจจะรุนแรงถึงกับแย่เลยก็มีค่าคือถึง
00:34:18 → 00:34:21ขั้นเสียชีวิตอาจจะถึงขนาดนั้นถ้ารุนแรง
00:34:21 → 00:34:27มากๆนะคะเป็นไงนะคะฟังฟังแล้วรู้สึกเพราะ
00:34:27 → 00:34:31คบกันดีโรคนิ่วที่ไม่นิ่วหน้านิวซีวิวเลย
00:34:31 → 00:34:34นะคนคนเหนือเรามันจะพูดเล่นกันนะอาจารย์
00:34:34 → 00:34:38หมอเขาว่าเป็น New ดีแล้วหรอบ่เป็นหนักนะ
00:34:38 → 00:34:42จ๊ะไม่ดีนะคะอยู่ที่ไม่ถุงดีไม่เกี่ยวกับ
00:34:42 → 00:34:44นิเวศตายนะครับเศร้าคนละโรคแล้วก็ไม่มี
00:34:44 → 00:34:48ความเกี่ยวข้องกันเนี่ยก็เลยกันเลยนะครับ
00:34:48 → 00:34:50เห็นเหมือนกันคนละอวัยวะแล้วก็ไม่มีส่วน
00:34:50 → 00:34:53เกี่ยวข้องกันหน้าการรักษาก็คนละอย่างเลย
00:34:53 → 00:34:56คนละอย่างคนละที่ละทางด้วย
00:34:56 → 00:34:59แต่บางคนบางคนอาจจะคิดว่าเออเคยเป็นนิ่ว
00:34:59 → 00:35:02ในไตละไม่เป็นและนิ่วในถุงดิบแบบนี้ไม่
00:35:02 → 00:35:06ใช่นะก็คือมีโอกาสที่จะเป็นได้อยู่เหมือน
00:35:06 → 00:35:09กันเพราะมันอยู่คนละที่นะคะอ่ะทีนี้มา
00:35:09 → 00:35:12เรื่องของการรักษาและเมื่อกี้อาจารย์พูด
00:35:12 → 00:35:14ถึงเรื่องของภาวะแทรกซ้อนแล้วนะคือภาวะ
00:35:14 → 00:35:17แทรกซ้อนน่ากลัวการเป็นนิ่วเม็ดๆอยู่ใน
00:35:17 → 00:35:21ถุงดีถ้าเกิดมีภาวะแทรกซ้อนอาจจะทำให้
00:35:21 → 00:35:23รุนแรงจนถึงเสียชีวิตได้อันนี้ภาวะแทรก
00:35:23 → 00:35:27ซ้อนในอยากให้อยากให้จำน่าจะรู้ว่ามีอะไร
00:35:27 → 00:35:31บ้างเพราะมันเพราะเราเป็นคำถามสำหรับคะ
00:35:31 → 00:35:35มันนะครับอยากแจกมากเลยอ่ะจังอ๋อค่ะนะคะ
00:35:35 → 00:35:39คอนเฟิร์มผู้ชมก็เมื่อกี้หมอบอกไป 4 ภาวะ
00:35:39 → 00:35:43แทรกซ้อนก็ขอตอบสัก 3 ข้อค่าสัก 3 ข้อเธอ
00:35:43 → 00:35:46ไปตามข้อถ้าก็เราก็จะมีของรางวัลแจกให้
00:35:46 → 00:35:50เอาอีกแล้วอาจารย์หมอแจกอีกแล้วค่ะนี่ล่ะ
00:35:50 → 00:35:54เป็นที่มาของแก้วใบนี้นะค่ะสำหรับผู้ที่
00:35:54 → 00:35:59ตอบถูกคนแรกพบกับแก้วใบนี้ไปคำถามมีอยู่
00:35:59 → 00:36:03ว่าภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดีมีอะไร
00:36:03 → 00:36:07บ้าง 3 ข้อต่อมา 3 ข้อเมื่อกี้บอกไป 4
00:36:07 → 00:36:10ข้อน่ะค่ะแต่ใจดีค่ะ
00:36:10 → 00:36:14ใจดีจะให้ตอบแค่สามข้อเท่านั้นท่านจะตอบ
00:36:14 → 00:36:17ถูกท่านแรกครับแก้วทำเบิ้ลแก้วนี้ไปค่ะ
00:36:17 → 00:36:22เสียงไหมนะที่เหลือจะ Random เนี่ยค่ะไม่
00:36:22 → 00:36:25ต้องเสียใจนะหาว่าทางที่ตอบถูกคนแรกไม่
00:36:25 → 00:36:27ใช่ถ้าเล็งอ่ะนะแต่ว่าจะขึ้นมาที่หน้า
00:36:27 → 00:36:29Facebook เลยค่ะท่านที่ตอบท่านแรกแต่
00:36:29 → 00:36:32อย่าลืมแชร์นะคะอันนี้ค่ะมีทั้งหมด 7
00:36:32 → 00:36:36ชิ้นหนึ่งสองสามสี่ห้าหกเจ็ดค่ะเป็น Mass
00:36:36 → 00:36:40นะคะของคณะแพทย์นะคะเราจะแจกให้สำหรับ 7
00:36:40 → 00:36:43ท่านที่ตอบถูกและทำกติกาเหมือนกันค่ะโดย
00:36:43 → 00:36:46จะทำการ Random กลับไปที่คำถามเมื่อกี้นะ
00:36:46 → 00:36:50คะภาวะแทรกซ้อนเนี่ยที่บอกว่าถ้าไม่รักษา
00:36:50 → 00:36:54รุนแรงทุนชีวิตนะคะมีอะไรบ้างบอกให้ 3
00:36:54 → 00:36:56ข้อที่งานของเราปักหมุดคำถามไว้ก็ได้ค่ะ
00:36:56 → 00:36:59เผื่อว่าท่านใดที่มาชมย้อนหลังจะได้ร่วม
00:36:59 → 00:37:02กิจกรรมตอบคำถามในครั้งนี้ด้วยนะคะจริงๆ
00:37:02 → 00:37:06ไอ้ตอบถูกไม่ถูกนะคะค่ะอยากจะทราบว่าจะจำ
00:37:06 → 00:37:09กันได้หรือเปล่าเนี่ยฟังไปนะคะจำได้อยู่
00:37:09 → 00:37:11ถ้าจำได้ก็จะเป็นประโยชน์กับท่านเป็น
00:37:11 → 00:37:13อย่างยิ่งค่ะคือมันอันตรายมากเลยทีเดียว
00:37:13 → 00:37:16เข้ามาที่เรื่องของการรักษาอาจารย์หมอคะ
00:37:16 → 00:37:19การรักษาอาจารย์ตั้งสายยังไงเมื่อกี้ร์
00:37:19 → 00:37:22วินิจฉัยไปแล้วใช่ไหมคะการอะนะซาวเน้อนะ
00:37:22 → 00:37:25คะก็จะเห็นว่าเป็นนิ้วการรักษาบางคนกลัว
00:37:25 → 00:37:27การผ่าตัดนะคะเพราะเห็นว่าอะไรคนผ่าตัดไป
00:37:27 → 00:37:30แล้วเขานอกจากผ่าตัดแล้วมีอะไรบ้างขอ
00:37:30 → 00:37:32อาจารย์เล่าให้ฟังหน่อยค่ะรักษายังไงคะ
00:37:32 → 00:37:36จริงๆโลกที่รักษาด้วยการผ่าตัดเนี่ยเวลา
00:37:36 → 00:37:40เราเราแนะนำให้เริ่มผัดเนี่ยคำถามแรกที่
00:37:40 → 00:37:44คนไข้มักจะฐานก็คืออะไรสมมติสมมติบอกว่า
00:37:44 → 00:37:47ไอ้ต้องผ่าตัดหน้าคำถามแรกต้องผ่าตัดเจ็บ
00:37:47 → 00:37:49ไหมคะอาจารย์ไม่รู้เขาไม่ผ่าได้มั้ยอ๋อ
00:37:49 → 00:37:53ไม่ผ่านหรือไหมอันนี้ยอมจำนนนะคะเอาผ่าก็
00:37:53 → 00:37:54ผ่า
00:37:54 → 00:37:58ตามใจหมอมากเปิดใจมองว่าได้ใช่ไหมคะก็คือ
00:37:58 → 00:38:01จริงๆคำถามแรกก็คงไม่มีใครอยากจะถูกผ่า
00:38:01 → 00:38:04ตัดค่ะผมไม่ความใช่ครับฉะนั้นคำถามเวลา
00:38:04 → 00:38:07ที่ลงใช่ถามก็มักจะบอกว่าถามว่าไม่ผ่าน
00:38:07 → 00:38:11ถ้าได้หมอได้หมอนะมีวิธีอื่นไหมแล้วทำยัง
00:38:11 → 00:38:15ไงอ่ะไม่ต้องตัดนะคะคือคือ
00:38:15 → 00:38:19ฮือฮาถ้าเอาง่ายๆว่ามียาอะไรที่กินแล้ว
00:38:19 → 00:38:24สามารถอะไรที่นายเองมีไหมอ่ะไม่มีนะคะจะ
00:38:24 → 00:38:28เกิดขึ้นนี่นะครับอย่างอย่างรูปที่เรา
00:38:28 → 00:38:32เห็นรูปสไลด์แรกก็เห็นว่ามันเป็นหินน่ะ
00:38:32 → 00:38:35ค่ะครับเราจะกินยาอะไรที่ทำให้เห็นมันหาย
00:38:35 → 00:38:39ไปได้น้ำหยดลงหินทุกวันนี้ยังผ่อนได้ไหม
00:38:39 → 00:38:43คะอาจารย์นี่ลำบากมันทำลำบากนะครับเอา
00:38:43 → 00:38:46ประมาณว่าถ้าเป็นถ้าเป็นอ่ะถ้าเป็นชนิด
00:38:46 → 00:38:49ที่เป็นคอเลสเตอรอลเนี่ยค่ะเอาเป็นว่าถ้า
00:38:49 → 00:38:52มันจะเป็นผงอยู่เนี่ยนะครับโอเคอาจจะมียา
00:38:52 → 00:38:55ที่ที่แบบว่าเหมือนกับทำให้ปริมาณ
00:38:55 → 00:38:58คอเลสเตอร์ลอลในน้ำดีเนี่ยมันลดลงหรือว่า
00:38:58 → 00:39:01มันละลายง่ายขึ้นค่ะแต่ถ้ามันกลายเป็นหิน
00:39:01 → 00:39:04ประมาณว่าที่เราเห็นจากสาวแล้วเนี่ยเอา
00:39:04 → 00:39:08ประมาณว่าไม่มีทางนะครับอาจารย์อาจารย์
00:39:08 → 00:39:10พูดหมดหวังเลยค่ะ
00:39:10 → 00:39:16ไม่มีทางเป็นไปได้ว่าโทษนะมันจะมีพวกที่
00:39:16 → 00:39:20การแพทย์ทางเลือกถ้าด้วยครับที่บอกว่าอ้ะ
00:39:20 → 00:39:23มีศูนย์ง่วนสูนนี่นะครับอย่าลืมว่าที่ผม
00:39:23 → 00:39:26บอกว่า New เนี่ยถ้ามันมีเนี่ยให้มันอยู่
00:39:26 → 00:39:30ในถุงนะค่ะอย่าให้มันหลุดไปในท่อทำไงล่ะ
00:39:30 → 00:39:33ไม่ให้หลุดจะทอดเนี่ยคือความโชคร้ายเลย
00:39:33 → 00:39:36ครับคือคุณจะกลายเป็นเป็น 2 โรคไม่ใช่โลก
00:39:36 → 00:39:40เดียวให้ใจไหมครับฉะนั้นฉะนั้นจะนะไอ้
00:39:40 → 00:39:42โบ๊ทกินยาแล้วไปขำเนี่ยคือความซวยอย่าง
00:39:42 → 00:39:46บังเกิดจะทำพ้นอยู่ที่ปลุดเข้าไปในท่อ
00:39:46 → 00:39:49เดียวก็จะทำให้เกิดปัญหาต่างๆตามมาอย่าง
00:39:49 → 00:39:53ที่หมอพูดในภาวะแทรกซ้อนนะครับใช่แล้วก็
00:39:53 → 00:39:56แล้วก็มันหลุดไปเนี่ยมันไม่ใช่ว่ามันจะมี
00:39:56 → 00:39:58เม็ดเดียวเรื่องที่บอกค่ะนะครับเพราะว่า
00:39:58 → 00:40:00นิ้วส่วนใหญ่มันจะมีหลายเหมือนนะเราก็ไม่
00:40:00 → 00:40:04รู้ด้วยนะอาจารย์สีได้ใช่นั้นฉะนั้นจะพูด
00:40:04 → 00:40:07ถึงถ้าพูดถึงไม่ว่าจะเป็นเอ่อแพทย์ทาง
00:40:07 → 00:40:11เลือกนะครับหรือว่ายาอะไรที่แนะนำว่าจะไป
00:40:11 → 00:40:14ทำให้นี่มันหายไปเนี่ยค่ะเพราะว่าลืมไป
00:40:14 → 00:40:20ได้เลยเอาอีกทั้งหมดหวังเราเป็นสองหาต่าง
00:40:20 → 00:40:23ไปอย่างงงได้ไหมคะอาจารย์ slide New
00:40:23 → 00:40:25เพราะว่าเราอาจจะเคอรี่เขาว่าสลายนิ่วเคย
00:40:25 → 00:40:28เท่าไรไม่มีเนี่ยใช้กับใช้กับนิ่วในระบบ
00:40:28 → 00:40:32ทางเดินปัสสาวะอ๋อว่ามันจะมีมันจะมี
00:40:32 → 00:40:35เครื่องสลายนิ่วที่ยิงเครื่องเสียงนะครับ
00:40:35 → 00:40:40ไปกระแทกไปกระแทกทำให้นี่มันแตกแต่เนื่อง
00:40:40 → 00:40:42จากว่าระบบทางเดินปัสสาวะเนี่ยมันคือเรา
00:40:42 → 00:40:46ปัสสาวะถ้าเราก็จะดื่มน้ำเยอะๆนะดื่มน้ำ
00:40:46 → 00:40:50เยอะแล้วก็ให้เราปัสสาวะทว่าทิ้งไปพาไอ้
00:40:50 → 00:40:54พวกผงที่มันโดนยิงเป็นเม็ดทรายเรียนเนี่ย
00:40:54 → 00:40:59ก็เราเราก็ปัสสาวะมันออกมาได้ครับแต่นิ่ว
00:40:59 → 00:41:02ในถุงน้ำดีน่าเสียดายที่มันทำไม่ได้ฮ่าๆ
00:41:02 → 00:41:04เพราะว่าปริมาณน้ำดีเราไม่ใช่ว่ามันจะออก
00:41:04 → 00:41:08มามากขนาดนั้นแล้วก็อย่างที่บอกก็คือเวลา
00:41:08 → 00:41:12นี่มนุษย์คือภาวะแทรกซ้อนค่ะนะครับฉะนั้น
00:41:12 → 00:41:16ฉะนั้นเค้าพูดถึงวิธีสลายนิ่วนะครับจะช้า
00:41:16 → 00:41:20จะได้กลับนิ่วในระบบถุงน้ำดีกับทางเดิน
00:41:20 → 00:41:23น้ำดีอาจารย์หมอคะนี่อยู่เนี่ยที่อาจารย์
00:41:23 → 00:41:27เจอส่วนมากเลยนะคะจะรักษาคนไข้เล็กสุด
00:41:27 → 00:41:31เนี่ยแค่ไหนและใหญ่สุดแค่ไหนจริงๆอย่าง
00:41:31 → 00:41:35ที่ผมเกินพูดตอนแรกว่าเวลารอแนะนำผู้ป่วย
00:41:35 → 00:41:38ในเรื่องการรักษาเนี่ยหมอไม่ได้สนใจว่าคน
00:41:38 → 00:41:41ไข้จะมีนิ้วร้อยแล้วใช่คุณก็จะนั่งอยู่ 1
00:41:41 → 00:41:44เม็ดมึงเล่นไม่ต้องพาร้อยไม่ต้องผ่าไม่
00:41:44 → 00:41:47ใช่ถ้าไม่ใช่ว่านิ้วเท่าหัวเข็มหมุดเท่า
00:41:47 → 00:41:51หัวไม้ขีดค่ะเลยจะต้องเก็บไม่ได้โดนนิ้ว
00:41:51 → 00:41:55เท่าไข่นกกระทาจะต้องรอไม่ใช่ใช่นะครับ
00:41:55 → 00:41:59ฉะนั้นฉะนั้นการรักษา New นี่่หมอจะมอง
00:41:59 → 00:42:03ที่ว่าคนไข้มีอาการไหมอาการนะครับ
00:42:03 → 00:42:07คุณผู้ชมท่านใดที่มีอาการน่ะมันบอกกันใคร
00:42:07 → 00:42:10ที่ฟังแล้วเนี่ยมีอาการอุ้ยเริ่มแบบรู้
00:42:10 → 00:42:13สึกกลัวไม่หิวหรือว่าเอาจริงๆกันมากเพราะ
00:42:13 → 00:42:17ว่าหน้ากากหลายอย่างที่หมอก็อาจจะเป็น
00:42:17 → 00:42:21อาการแค่จุกเสียดแน่นท้องค่ะนะครับแต่ถ้า
00:42:21 → 00:42:24ถูกเสือนั้นทองคือเวลามันมีอาการเนี่ยไม่
00:42:24 → 00:42:27ว่าจะอาการและอาการนอนมันก็คืออาการผมนะ
00:42:27 → 00:42:30ครับค่ะน้ำใหม่หรือว่าถ้าคนไข้มีอาการ
00:42:30 → 00:42:34แล้วไม่ผ่าไม่ยอมผ่าค่ะคิดว่าคนไข้จะรอ
00:42:34 → 00:42:38เมื่อไหร่ถึงมาผ่ารอให้เจ็บมากๆจนไม่ไหว
00:42:38 → 00:42:40แล้วขอ
00:42:40 → 00:42:44วิ่งหรือว่าถ้าถ้าถ้าคนไข้มีอาการแล้วไม่
00:42:44 → 00:42:48ยอมผ่าค่ะเขาก็ต้องรอให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:42:48 → 00:42:52แล้วค่อยมารักษาตัวไหมครับส่วนมากมันจะ
00:42:52 → 00:42:55อย่างเงี้ยโดยความเป็นจริงเนี่ยหมอไม่
00:42:55 → 00:42:58อยากจะรักษาตอนที่ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อน
00:42:58 → 00:42:58ค่ะ
00:42:58 → 00:43:02หรือเปล่าเลยครับฉะนั้นฉะนั้นหรือว่าจะ
00:43:02 → 00:43:06การเล็กอาการน้อยเนี่ยเราก็ถือว่าเป็น
00:43:06 → 00:43:08สิ่งที่ผู้ป่วยควรจะ
00:43:08 → 00:43:12ก็ต้องรีบมาต้องรีบมารักษานะครับค่ะอ้าว
00:43:12 → 00:43:16แล้วบังเอิญบังเอิญบางคนไปเช็คสุขภาพแต่
00:43:16 → 00:43:18ไม่มีอาการใช่ไหมครับไปเที่ยวสุภาพถ้าไม่
00:43:18 → 00:43:21มีอาการแล้วก็แล้วก็ไปตรวจหมอแจ้งว่าไม่
00:43:21 → 00:43:24มีนิ่วในถุงน้ำดีค่ะแต่นึกย้อนไปว่าไอ้
00:43:24 → 00:43:28เคมีการฯแน่นท้องหลังทานอาหารสักพักใหญ่ๆ
00:43:28 → 00:43:31อะไรมีมั้ยไปผมว่าคักไม่มีเลยนะครับซึ่ง
00:43:31 → 00:43:35จริงๆที่ไม่มีเลยเนี่ยนะครับเราเรียกว่า
00:43:35 → 00:43:39เป็นนิ่วชนิดที่คนไข้มีอาการซึ่งตัวนี้
00:43:39 → 00:43:44ไม่ต้องผ่าตัดนะคะต้องพาชื่อไม่ดีจังค่ะ
00:43:44 → 00:43:47แล้วทำยังไงล่ะไม่ต้องผ่าก็คือต้องมาหา
00:43:47 → 00:43:51หมอไวๆก็เฝ้าสังเกตอาการถ้าเมื่อไหร่จะมี
00:43:51 → 00:43:56อาการค่ะใช่ไหมครับจริงๆนะอาจจะสงสัยว่า
00:43:56 → 00:43:58เอ๊ะถ้ามีนิ่วแต่ไม่มีการทำไมไม่ต้องผ่า
00:43:58 → 00:44:03ตัดค่ะหมอก็คิดหมอก็คิดยังไงว่าอันที่ 1
00:44:03 → 00:44:06นะครับการผัดมันไม่ได้ปลอดภัยร้อย
00:44:06 → 00:44:07เปอร์เซ็นต์
00:44:07 → 00:44:07มา
00:44:07 → 00:44:10ถูกไหมคะค่ะนั่นหมายถึงอะไรนั่นหมายถึง
00:44:10 → 00:44:14ว่าการที่เราไม่มีอาการเวลาเราผัดเนี่ยพา
00:44:14 → 00:44:17ใส่ก็ไม่มีอาการเหมือนเดิมอันนี้คือเท่า
00:44:17 → 00:44:21ทุนค่าใช่ไหมครับผัดเสร็จแล้วเกิดปัญหา
00:44:21 → 00:44:23ภาวะแทรกซ้อน
00:44:23 → 00:44:28อันนี้คือขาดทุนค่ะใช่กำไรไหมไม่มีไม่มี
00:44:28 → 00:44:32กำไรอะไรเลยค่ะผ้าเสร็จก็ไม่มีอาการ
00:44:32 → 00:44:34เหมือนเดิมฉะนั้นฉะนั้นเราก็ไม่รู้จะผัด
00:44:35 → 00:44:38ไปทำไมนั่นหมายถึงอะไรนั่นหมายถึงว่าภาวะ
00:44:38 → 00:44:40แทรกซ้อนที่เกิดขึ้นจากการผัดตันเนี่ย
00:44:40 → 00:44:43โอเคถึงแม้มันจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบ
00:44:43 → 00:44:47น้อยค่ะเลยครับแต่คนถูกรางวัลที่ 1 มี
00:44:47 → 00:44:52ครับใช่ครับใช่ไหมครับฉะนั้นถึงแม้เพราะ
00:44:52 → 00:44:54ว่าเธอก็มันโอกาสเกิดน้อยมากเนี่ยแต่
00:44:54 → 00:44:58เรื่องจ้างว่ามันไม่ได้ปลอดภัย 100% นั่น
00:44:58 → 00:44:59มาดูว่าพอมันไม่ปลอดภัยว่าเปอร์เซ็นต์
00:44:59 → 00:45:02เนี่ยเนื่องจากคนไข้ไม่มีการเราก็เราก็รอ
00:45:02 → 00:45:07ให้มีอาการก่อนค่ะแล้วค่อยมาผัดก็ได้อ่ะ
00:45:07 → 00:45:09ก็เข้าใจไหมครับมันขึ้นมีกำไรครับใช่ไหม
00:45:09 → 00:45:12ครับใช่ไหมครับก็คือ Pie Central
00:45:12 → 00:45:15อาจารย์ก็หายข้าจะมีครับอ่ะทีนี้คุณรู้
00:45:15 → 00:45:17จักคุณผู้ชมที่จมอยู่ตอนนี้ก็อยากมีกำไร
00:45:17 → 00:45:19หรือยังขาดทุน
00:45:19 → 00:45:23อันนี้ต้องย้อนกลับไปถามถามตัวเองดูด้วย
00:45:23 → 00:45:26เหมือนกันส่วนส่วนการตัดถุงน้ำดีเนี่ย
00:45:26 → 00:45:28เนื่องจากว่ามันเป็นการปะทะที่หมอผ่าตัด
00:45:28 → 00:45:32ทุกคนทำบ่อยอยู่แล้วค่ะนั่นหมายถึงความ
00:45:32 → 00:45:35ปลอดภัยก็จะมีอยู่ระดับหนึ่งพอสมควรค่ะนะ
00:45:36 → 00:45:39ครับขอสไลด์นะครับ
00:45:39 → 00:45:42อ่าอันนี้จะเป็นการผ่าตัดในปัจจุบันที่
00:45:42 → 00:45:45จริงก็ไม่ใช่ปัจจุบันแล้วก็ทำมาน่าจะ
00:45:45 → 00:45:49ประมาณ 20 ปีกว่าละค่ะก็มาดูว่าการผ่าตัด
00:45:49 → 00:45:53ด้วยการส่องกล้องนะครับคนไข้ก็จะมีแผลใน
00:45:53 → 00:45:57เล็กอยู่ประมาณประมาณ 3 แผลมันจะมีแผลที่
00:45:57 → 00:46:00ใส่กล้องเข้าไปแล้วก็หรือประมาณ 2 แผลที่
00:46:00 → 00:46:03ที่ใส่เครื่องมือเข้าไปแทนที่อยู่ตรงไหน
00:46:03 → 00:46:05อาจารย์หมออยู่บริเวณผนังหน้าท้องนะครับ
00:46:05 → 00:46:08ผมใหญ่ไหมเธอมีแผนใหญ่สุดจะมานะ 2
00:46:08 → 00:46:12เซนติเมตรโอ้ยนิดเดียว make ใช่ครับก็จะ
00:46:12 → 00:46:14เป็นแผลที่เราใส่กล้องแล้วก็จะเป็น
00:46:14 → 00:46:16ตำแหน่งที่เราถุงน้ำดีออกค่ะนะครับแล้วก็
00:46:16 → 00:46:20อีกสองแถวนี้จะเป็นนานเท่าเท่าสอดประกา
00:46:20 → 00:46:23เข้าไปได้ค่ะก็จะเป็นแผงเด็กซึ่งแท้พวก
00:46:23 → 00:46:28นี้เนี่ยเอ่อหลังผ่าตัดค่ะเลยวันรุ่งขึ้น
00:46:28 → 00:46:31มันก็สามารถรูปเดินได้เลยแล้วก็สามารถ
00:46:31 → 00:46:36กลับบ้านได้ครับไข่ข้อข้อข้อระวังนิด
00:46:36 → 00:46:40หนึ่งก็คือให้ต้องต้องเตรียมใจเผื่อด้วย
00:46:40 → 00:46:42นะครับเพราะว่าเพราะว่าอะไรเพราะว่าการ
00:46:42 → 00:46:45ผ่าตัดชนิด 2 กล้องเนี่ยไม่ใช่ว่าจะ
00:46:45 → 00:46:46สำเร็จร้อยเปอร์เซ็นต์
00:46:46 → 00:46:50ยังไงเอาประมาณว่าเก้าสิบกว่าเปอร์เซ็น
00:46:50 → 00:46:53ขึ้นไปถ้านะครับบ่มาดูว่าเวลาเราสองกล้อง
00:46:53 → 00:46:58เนี่ยบางรายก็จะทำยากนะครับบางรายอาจจะ
00:46:58 → 00:47:00เกิดปัญหาอะไรในระหว่างผ่าตัดที่เราจะ
00:47:00 → 00:47:03ต้องเปิดแผลใหญ่ค่ะด้วยครับแต่ว่าส่วน
00:47:03 → 00:47:07เกือบทั้งหมดจะทำได้ค่ะแต่จริงๆเหตุอัน
00:47:07 → 00:47:10นี้เนี่ยจะเป็นเหตุผลสำคัญที่ว่าทำไมเรา
00:47:10 → 00:47:12ถึงแนะนำว่า
00:47:12 → 00:47:16มีอาการและควรจะทำเพราะว่าถ้าคนไข้รอให้
00:47:16 → 00:47:20เกิดปัญหาค่ะขอคอสไลด์นิดนึงนะครับ
00:47:20 → 00:47:22กับอะไรที่เป็นรูปน่าเกลียดน่ากลัว
00:47:22 → 00:47:27เมื่อกี้ใช่ไหมคะนี่ก่อนเออเอ้ยอันนี้
00:47:27 → 00:47:31อะไรคะสะอาดผ่านเค้ายังไม่ลงใจอันนี้คือ
00:47:31 → 00:47:34ถุงน้ำดีอักเสบชนิดรุนแรงมากเรื่องเอา
00:47:34 → 00:47:38ประมาณว่าเละตุ้มเป๊ะนะครับเหมือนกันเน่า
00:47:38 → 00:47:41ไอ้ตุ๊กกลมๆก็ถุงน้ำดีใช่ครับที่มันเริ่ม
00:47:41 → 00:47:44ค้ำๆมีหนองเนี่ยกูนั่นคือการอักเสบอย่าง
00:47:44 → 00:47:47รุนแรงค่ะซึ่งมันมีโอกาสเกิดขึ้นนะครับมี
00:47:47 → 00:47:51โอกาสเกิดขึ้นเท่านั้นฉะนั้นมันจะทำให้
00:47:51 → 00:47:54เราสองกล้องคำแทบจะเป็นไปไม่ได้อาจจะได้
00:47:54 → 00:47:57แต่ว่าโอกาสที่จะเปิดท้ายใหญ่ทำใหญ่มาก
00:47:57 → 00:48:03นะคะค่ะนั้นฉะนั้นท่านจงมาผ่าตอนที่ที่
00:48:03 → 00:48:07เป็นแค่อาการค่ะตอนที่มีภาวะแทรกซ้อนค่ะ
00:48:07 → 00:48:10ก็จะทำให้ท่านอาจจะต้องมีแผลใหญ่เป็นพืช
00:48:10 → 00:48:14อ้าวค่ะแล้วก็แล้วก็มีมีสไลด์นึงนะครับ
00:48:14 → 00:48:17ที่เป็นสไลด์ว่าจะพูดถึงภาวะแทรกซ้อนหลัง
00:48:17 → 00:48:21การผ่าตัดค่ะอยากจะ recommend ประโยคของ
00:48:21 → 00:48:25ภาษานะครับค่ะอันนี้รูปซ้ายมือเนี่ยที่
00:48:25 → 00:48:27เป็นสีแดงๆเนี่ยจะเป็นตำแหน่งที่เราตัด
00:48:27 → 00:48:32ถุงน้ำดีก็คือเราจะตัดตรงๆถูแล้วก็จะเอา
00:48:32 → 00:48:35ถุงน้ำดีออกเอาออกเลยใช่ถุงน้ำดีหายไปเลย
00:48:35 → 00:48:41เออถ้าถึงดีเนี่ยเราจะไม่เอาแค่นิ้วออกนะ
00:48:41 → 00:48:43ครับค่ะเพราะว่าถ้าเราแคปมือถือนั้นดีขี้
00:48:43 → 00:48:46นิ้วออกมาแล้วก็เ***ผมน้ำดีปิดกับเข้าไป
00:48:46 → 00:48:50ใหม่เนี่ยคนไข้ก็จะเกิดอยู่ซ้ำใหม่อ๋อ
00:48:50 → 00:48:52เพราะว่าเพราะว่าถึงดีมันเป็นแหล่งตก
00:48:52 → 00:48:55ตะกอนของนิวเป็นแล้วเป็นอีกแน่นอนถูกต้อง
00:48:55 → 00:48:58ฉะนั้นการรักษานิ่วในถุงดีเนี่ยหมอจะต้อง
00:48:58 → 00:49:02ตัดหุ่นดีออกไปด้วยถ้านะครับแต่บังเอิญ
00:49:02 → 00:49:05มันมีภาวะแทรกซ้อนที่หมอทุกคนในการผัด
00:49:05 → 00:49:08เนี่ยจะต้องระวังอย่างมากๆนะค่ะก็คือรูป
00:49:08 → 00:49:12ขวามือค่ะด้วยครับเราไม่ใช่ไปตัดแค่ถุง
00:49:12 → 00:49:16น้ำดีเราไปตัดโดนท่อน้ำดีด้วยอ๋อครับอัน
00:49:16 → 00:49:18นี้คือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญมากๆนะครับพี่
00:49:18 → 00:49:22หมอผ่าตัดทุกคนจะต้องระวังอย่างถึงที่สุด
00:49:22 → 00:49:26และเราจะกลัวมากค่ะนั่นเลยเป็นเหตุผลว่า
00:49:26 → 00:49:31ทำไมเราถึงไม่แนะนำให้คนไข้นะครับค่ะให้
00:49:31 → 00:49:34คนไข้ที่ไม่มีรายการผ่าเพราะว่าความ
00:49:34 → 00:49:37เสี่ยงผู้นี้เนี่ยถ้าตกเฉลี่ยก็จะประมาณ
00:49:37 → 00:49:41ไม่ควรจะเกินหนึ่งเปอร์เซ็นต์ถ้าสมมติ
00:49:41 → 00:49:440.5% สมุนอันหนึ่งหนึ่งเปอร์เซ็นต์นี้ก็
00:49:44 → 00:49:47ถูกแซงของน้ำมันได้ใคร 2 ตัวใช่ไหมความ
00:49:47 → 00:49:52ตัวซึ่งก็อาจจะเคยเป็นคนเคยถูกมาแล้วครับ
00:49:52 → 00:49:55ถ้าคนนั้นฉะนั้นฉะนั้นก็อย่าไปเสี่ยงโดย
00:49:55 → 00:49:59ไม่จำเป็นถ้าเนื้อครับแล้วก็โดยกลับกันนะ
00:49:59 → 00:50:03ครับทำไมหมอถึงอยากจะแนะนำว่าถ้ามีอาการ
00:50:03 → 00:50:07และควรจะมาผ่านค่ะเพราะถ้าร้องไห้ถุงนะคะ
00:50:07 → 00:50:11เศษเหล็กตู้เป้แบบผ้าเมื่อกี้มันจะทำให้
00:50:11 → 00:50:14ความเสี่ยงในการตัดลนท่อมึงสูงขึ้น
00:50:14 → 00:50:19เพราะเราจะมองไม่เห็นพ่อค่ะไม่ภาคเลยค่ะ
00:50:19 → 00:50:22เพราะเรา 2 ตัวมันบวมมันจะทำให้กันมาตัด
00:50:22 → 00:50:25ยากมากค่ะแล้ว 2 กล่องก็อาจจะทำให้สมเด็จ
00:50:25 → 00:50:27แล้วก็ความเสี่ยงในจุดนี้ก็จะสูงขึ้นค่ะ
00:50:27 → 00:50:31ฉะนั้นฉะนั้นบอกจะบอกว่านิ่วในถุงน้ำดี
00:50:31 → 00:50:35เนี่ยบางคนอาจจะอาการน้อยแต่มันก็คือ
00:50:35 → 00:50:39อาการค่ะนะครับแล้วก็การรักษาเนี่ยเรา
00:50:39 → 00:50:42อยากจะรักษาตอนที่ยังไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
00:50:42 → 00:50:47มันจะรักษาง่ายกว่านะคะการผ่าตัดจะราบ
00:50:47 → 00:50:51รื่นค่าความเสี่ยงการฟื้นตัวออกอาจ 2
00:50:51 → 00:50:53ต้องทำสเลทก็จะสูง
00:50:53 → 00:50:57นะคะก็จะไปครับธรรมอาจารย์แล้วถ้าคนที่
00:50:57 → 00:51:01เขาตัดไปแล้วอ่ะแล้วมันเหมือนกับว่ามัน
00:51:01 → 00:51:05ขาดอวัยวะใช่มันหายไปอ่ะจริงๆที่หมอพูด
00:51:05 → 00:51:08ให้ฟังว่าน้ำดีเนี่ยก่อสร้างจากตับนะครับ
00:51:08 → 00:51:11ค่ะไม่ไม่ได้สร้างด้วยถุงน้ำดีฉันถุงดี
00:51:11 → 00:51:14เป็นแค่ที่เก็บน้ำดีเฉยๆนะครับนั้นคนไม่
00:51:14 → 00:51:18มีถุงเนี่ยตับก็ยังสร้างน้ำดีได้ปกติแล้ว
00:51:18 → 00:51:21มันมาเก็บที่ไหนมันก็เก็บไว้ในท่อเก็บไว้
00:51:21 → 00:51:24ในก็ไม่ตอนนี้อาหารตอนที่หามันก็ยังไหล
00:51:24 → 00:51:27เข้าไปในระบบระบบลำไส้เราได้เหมือนเดิมทำ
00:51:27 → 00:51:29งานได้ปกติใช่
00:51:29 → 00:51:32ค่ะนั้นจริงๆถุงน้ำดีเนี่ยจะว่าเป็น
00:51:32 → 00:51:37อวัยวะที่ที่ไม่ถึงกับสำคัญมากก็ได้กับ
00:51:37 → 00:51:40เอาประมาณว่าคนที่ไม่มีคนนั้นดีเนี่ยจริง
00:51:40 → 00:51:43ๆเหมือนคนปกติค่ะคือครับไม่ส่งคนก็เอา
00:51:43 → 00:51:45อะไรกับบ้านใจแล้วเขาต้องมีข้อห้ามหลัง
00:51:45 → 00:51:47จากผ่าตัดไหล่นี้ไหมคะอาจารย์ว่าทูนจะ
00:51:47 → 00:51:50ต้องใช้ชีวิตแบบระมัดระวังนิดนึงนะเรื่อง
00:51:50 → 00:51:53อาหารการเกณฑ์เราความเป็นอยู่อะไรอย่าง
00:51:53 → 00:51:56เงี้ยมีไหมคะอาจารย์จึงบอกว่าวัยกลางคน
00:51:56 → 00:51:57แล้วก็
00:51:57 → 00:52:00และแล้วก็ถึงแม้ไม่ได้ตัดถุงน้ำดีไปนะค่ะ
00:52:00 → 00:52:03ก็ต้องบอกว่า
00:52:03 → 00:52:07เหมือนมันลูกศรหันกลับมายังไม่รู้เลยก็
00:52:07 → 00:52:10ไม่รู้จริงๆอาหารรสมานอะไรพวกนี้มันก็
00:52:10 → 00:52:15เป็นให้ที่ใบประมาณอ่าใบได้ใบก็คนนั่งรถ
00:52:15 → 00:52:18อยู่แล้วรถอ่ะน่าจะไม่ต้องไม่มีทุกเรื่อง
00:52:18 → 00:52:20นี้ก็ยอมลดค่าเหนื่อยครับเหนื่อยถามค่ะ
00:52:20 → 00:52:23เปิดตัวอย่างที่หมอบอกเนี่ยก็คือจริงๆ
00:52:23 → 00:52:26ระบบน้ำย่อยอะไรเราเนี่ยนะน้ำดีเอ่อเลย
00:52:26 → 00:52:28ไอ้น้ำได้ที่มันจะกลับมานั้นมันก็ยัง
00:52:28 → 00:52:30เหมือนเดิมเหมือนเดิมนะครับฉะนั้นระบบการ
00:52:30 → 00:52:34ย่อยอาหารอะไรก็ยังอยู่ในสภาพปกติถ้าแม่
00:52:34 → 00:52:37จะไม่มีถุง D R นะฟังแบบนี้ก็สบายใจ
00:52:37 → 00:52:42หน่อยหมอคะบางคนกลัวไงคะกลัวการตัดตรงไม่
00:52:42 → 00:52:45มีขลุ่ยเหมือนอะไรในร่างกายเราหายไปเธอ
00:52:45 → 00:52:47ใช้ชีวิตปกติได้เหมือนชาวบ้านชาวเมืองเขา
00:52:47 → 00:52:50หรือเปล่าอะไรอย่างนี้นะคะขอกลับมาทักทาย
00:52:50 → 00:52:52คุณผู้ชมค่ะตอนนี้กำลังตอบคำถามกันก็มา
00:52:52 → 00:52:55ค่อนข้างเยอะนะคะเมื่อกี้ก็ถามไปว่าภาวะ
00:52:55 → 00:52:58แทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดิมีอะไรถ้าว่าง
00:52:58 → 00:53:01แล้วตอบมา 3 ข้อแค่นั้นเองอาจารย์หมอบอก
00:53:01 → 00:53:04ไปตั้ง 4 ค่ะแต่อนุโลมให้ใจดีค่ะให้ต่อ
00:53:04 → 00:53:07แค่ 3 นะคะโดยท่านแรกนะที่ตอบมาถูกมาแล้ว
00:53:07 → 00:53:11คิดว่าคงจะมีแล้วแหละนะคะได้กระบอกน้ำทำ
00:53:11 → 00:53:14เบอร์เก็บร้อนเย็นใบเนี้ยประมาณพันสี่นะ
00:53:14 → 00:53:18คะราคานะคะประมาณพันสี่นะคะแล้วก็ไอ้
00:53:18 → 00:53:21เนี้ยคะที่เอามามอบให้จะช่วยครั้งนึงนะคะ
00:53:21 → 00:53:23เป็น Mass limited edition อีกแล้วเรา
00:53:23 → 00:53:26มีแต่มี limited edition อ่ะของคณะแพทย์
00:53:26 → 00:53:28นะคะของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย
00:53:28 → 00:53:31เชียงใหม่ค่ะก็จะมีโลโก้ติดนะคะ med.cmu
00:53:31 → 00:53:34นี้นะคะ 7 รางวัลมอบให้สำหรับท่านที่ตอบ
00:53:34 → 00:53:36ถูกและทำกติกานั่นก็คือแชร์ด้วยนะคะอยาก
00:53:36 → 00:53:39จะให้แชร์ค่ะจะได้มีคนมีความรู้กับเราก็
00:53:39 → 00:53:42สุขภาพดีแบบเราเยอะๆนะคะ
00:53:42 → 00:53:46ก็สวัสดีคนคุณกิ่งกานต์คุณติ่งการดูอยู่
00:53:46 → 00:53:50ตอนนี้นะคะสวัสดีค่ะถ้าเป็นโรคตับแข็ง
00:53:50 → 00:53:53แข็งค่อนข้างเยอะจะสร้างน้ำดีได้ปกติไหม
00:53:53 → 00:53:57คะอาจารย์ขาก็อาจจะเสื่อมสภาพนิดนึงคือคน
00:53:57 → 00:54:01คนที่ตับแข็งเนี่ยจะมีโอกาสเกิดนิ่วนิ่ว
00:54:01 → 00:54:05ในถุงน้ำดีเนี่ยมากกว่าคนทั่วไปนะครับและ
00:54:05 → 00:54:08อาจจะถามว่าได้และจำเป็นต่อถุงน้ำดีออก
00:54:08 → 00:54:12มั้ยนะครับคือการผ่าตัดนิ่วในคำการผ่าตัด
00:54:12 → 00:54:15ถุงน้ำดีในคนไข้ที่ตับแข็งเนี่ยความ
00:54:15 → 00:54:18เสี่ยงจะมากกว่าคนทั่วๆไปฆ่าเพราะว่าตอบ
00:54:18 → 00:54:21แข็งอยู่กับแข็งหรือว่าจะมีพวกเส้นเลือด
00:54:21 → 00:54:23ขอดอะไรที่อยู่บริเวณนั้นจะทำให้การปฏัติ
00:54:23 → 00:54:27ทำได้ยากนะครับฉะนั้นฉะนั้นในคนไข้กลุ่ม
00:54:27 → 00:54:30นี้เนี่ยหมอจะต้องพิจารณาเป็นในไลน์ไปว่า
00:54:30 → 00:54:35จำเป็นต้องผ่าตัดจริงไหมค่ะนะคะอันนี้ขอ
00:54:35 → 00:54:38ให้พบแพทย์นะคะนี้นะคะรายนี้สวัสดีคุณ
00:54:38 → 00:54:41เล็กค่ะคนเล็กตอบคำถามเข้ามานะคะ 3 ข้อกู
00:54:41 → 00:54:42เลยถุงน้ำดีอักเสบ
00:54:42 → 00:54:45โอ้นี่อักเสบตับอักเสบไม่รู้ยังไม่เฉลย
00:54:45 → 00:54:49เลยคะต่อกันมาเรื่อยๆค่ะคุณผู้ชมคุณเล็ก
00:54:49 → 00:54:51ทำถูกต้องนะคะแชร์ด้วยอ่ะเนี่ยนะคะ Share
00:54:51 → 00:54:55เรียบร้อยคุณน้ำค่ะคุณน้ำนิ่วในถุงน้ำดี
00:54:55 → 00:54:58และนิ่วในท่อน้ำดีสามารถรักษาด้วยการผ่า
00:54:58 → 00:55:02ตัดรอบเดียวกันเลยได้ไหมคะเอองั้นก็เหลือ
00:55:02 → 00:55:05สลายสุดท้ายนะครับขอษณาราม 1
00:55:05 → 00:55:09จริงๆจริงๆนิ้วในท่อน้ำดีเนี่ยนะครับเรา
00:55:09 → 00:55:13จะล้วงเอานิ้วออกผ่านผ่านกล้องที่ 2 เข้า
00:55:13 → 00:55:16ทางปากค่ะนะครับเจนบ้าไอ้ที่เป็นท่อดำ
00:55:16 → 00:55:19เดี๋ยวคือกล้องนะครับเราจะ 2 เข้าร้อน
00:55:19 → 00:55:22อาหารแล้วก็เข้าไปในกระเพาะแล้วก็จะ
00:55:22 → 00:55:25เลื้อยเข้าไปเรื่อยๆจนถึงบริเวณปากท่อนะ
00:55:25 → 00:55:27ครับแล้วคุณหมอก็จะมีเครื่องไม้เครื่อง
00:55:27 → 00:55:32มือเนี่ยที่จะเปิดทางขยายตัวรูเปิดยังยัง
00:55:32 → 00:55:34ลูกที่เป็นรูปภาพกล้องเนี่ยเราเห็นว่ารูป
00:55:34 → 00:55:38A เนี่ยก็คือสายบนเนี่ยคุณหมอก็จะสอดสอด
00:55:38 → 00:55:42ตัวตัวที่ไปปิดเปิดตัวท่อให้มันขยายนะคะ
00:55:42 → 00:55:46แล้วก็จะมีสามารถทำให้มันโล่งแล้วก็ตัว
00:55:46 → 00:55:48นึงก็เหนียวทำไม่ใหญ่มันก็จะหลุดออกมาเลย
00:55:48 → 00:55:51ค่ะถ้าสุวรรณอยู่ก้อนใหญ่เนี่ยก็จะสามารถ
00:55:51 → 00:55:55ใช้พวกเหมือนตะกร้อไปคล้องอ๋อนะครับหรือ
00:55:55 → 00:55:59ว่าจนบอลลูนไปลากมันออกมานะครับเราก็จะ
00:55:59 → 00:56:02เห็นว่ารูปขวาล่างเนี่ยก็จะเป็นรูปที่ที่
00:56:02 → 00:56:07เข้าตัวเหมือนควงกลอนไปไปคล้องไปคล้องกับ
00:56:07 → 00:56:09ตัวอยู่ออกมานี่คือการรักษาในท่อนะครับ
00:56:10 → 00:56:12ค่ะซึ่งถ้านิ่วขนาดไม่ใหญ่มากในท่อเนี่ย
00:56:12 → 00:56:15สามารถออกด้วยวิธีส่องกล้องทางปากได้เลย
00:56:15 → 00:56:20ได้เลยเลยทำแต่ถ้ามันใหญ่มากๆใหญ่ประมาณ
00:56:20 → 00:56:23ไข่นกกระทาเลยนี่ก็คงลำบากนะครับเพราะว่า
00:56:23 → 00:56:26เขาก็ดูดูเปิดที่เราเปิดได้ผ่านกล้อง
00:56:26 → 00:56:30เนี่ยมันจะมาประมาณนะประมาณสัก 1 cm ค่ะ
00:56:30 → 00:56:33ฟิวส์ขนาดใหญ่ประมาณ 2 เซนติเมตรเนี่ยก็
00:56:33 → 00:56:37จะไม่สามารถออกผ่านด้วยวิธีนี้ได้เลยครับ
00:56:37 → 00:56:41ขายคนไข้มีนิ้วทั้งในถุงในท่อเนี่ยโดย
00:56:41 → 00:56:44เบื้องต้นเราก็จะเอาในท่อก่อนนะค่ะโทรออก
00:56:44 → 00:56:46สำเร็จเสร็จปุ๊บแล้วเราก็ค่อยไปตัดนั้น
00:56:46 → 00:56:49เดียวอ๋ออ๋อคือตัดถุงก็คือตัดถุงไม่ใช่
00:56:49 → 00:56:53ตัดท่อเลยไม่ได้ตอบท่อนะคะของพิธีคันรถสา
00:56:53 → 00:56:56นะคะคุณน้ำค่ะขอบคุณมากสำหรับคำถามของคุณ
00:56:56 → 00:56:59น้ำนะคะสวัสดีคุณกรรณิการ์ค่ะคุณ
00:56:59 → 00:57:02กรรณิการ์ถามว่าว่าหลังตัดถุงน้ำดีแล้วจะ
00:57:02 → 00:57:05มีผลข้างเคียงอะไรบ้างคะเมื่อกี้จริงๆ
00:57:05 → 00:57:08ภาวะแทรกซ้อนอยู่ที่หมอบอกว่าที่เราตัว
00:57:08 → 00:57:10ที่สุดคือการตัดโดนเท่านั้นดีในโอกาส
00:57:10 → 00:57:14ประมาณสักศูนย์จุดกว่าเปอร์เซ็นต์นะครับ
00:57:14 → 00:57:16ซึ่งซึ่งหมอจะระวังเรื่องนี้อย่างถึงที่
00:57:16 → 00:57:19สุดอยู่นะถ้าแต่การที่ผู้ป่วยไม่มีถุงน้ำ
00:57:19 → 00:57:22ดีเนี่ยก็จะเหมือนคนปกติอย่างที่บอกเพราะ
00:57:22 → 00:57:25ว่าทุกเรื่องดีเป็นเป็นแค่ที่เก็บน้ำดี
00:57:25 → 00:57:28คุณไม่มีถุงน้ำดีก็น้ำดีก็เก็บไว้ในท่อ
00:57:28 → 00:57:31ค่าเพราะว่ารสดีเนี่ยสร้างจากตับนะครับ
00:57:31 → 00:57:35ช่างจะต่ำนะคะนั้นไม่มีถุงกลับก็ยังสร้าง
00:57:35 → 00:57:38ได้ปกติครับโอเคค่ะชัดเจนนะคะอาจารย์หมอ
00:57:38 → 00:57:42ต่อไปแล้วไม่ต้องกลัวนะคะผลข้างเคียงรวม
00:57:42 → 00:57:44ถึงใช้ชีวิตได้ปกติค่ะเหมือนว่าเธอหมอบอก
00:57:44 → 00:57:48นะคะเรื่องอาหารการกินก็กดอยู่แล้ว
00:57:48 → 00:57:52ทันทีเลยนะคะอาจารย์ขา
00:57:52 → 00:57:56เหมือนอาจารย์กำลังบอกซิปอยู่ค่ะโอ้โอเค
00:57:56 → 00:58:00ค่ะขอบคุณมากค่ะสำหรับปัญหานะคะขอบคุณคุณ
00:58:00 → 00:58:02อาราเล่เหมือนแบบก็ตอบเหมือนกับว่าขอบคุณ
00:58:02 → 00:58:06มากสำหรับคำถามเหมือนเป็นนางงามนะเจ้าคุณ
00:58:06 → 00:58:09อาราเล่ค่ะเล่าให้ฟังว่าไปส่งกล้องมา
00:58:09 → 00:58:11เหมือนกันค่ะอาจารย์หมอแต่ว่ามีปัญหาจาก
00:58:11 → 00:58:14การส่องกล้องจนต้องเปิดหน้าท้องตัดต่อลำ
00:58:14 → 00:58:19ไส้มาต่อท่อน้ำดีแล้วไปต่อเข้าลำไส้ใหญ่
00:58:19 → 00:58:22ค่ะเปิดหน้าท้องเป็นรูปตัว L ใหญ่มากเป็น
00:58:22 → 00:58:25เหมือนรูปทางขวามือครับผมนี้ให้เกินอย่าง
00:58:25 → 00:58:28ที่หมอบอกให้ฟังว่ามันเป็นเป็นภาวะแทรก
00:58:28 → 00:58:31ซ้อนที่หมอหมอทุกคนจะกลัวมากๆจริงๆหมอจะ
00:58:31 → 00:58:34ระวังเรื่องนี้มาถึงที่สุดอยู่หน้านะครับ
00:58:34 → 00:58:37จะเรื่องจะเว่าเว่าคือความปลอดภัยยังไง
00:58:37 → 00:58:39มันก็ไม่ร้อยเปอร์เซ็นต์ค่ะนะครับนั่น
00:58:39 → 00:58:42หมายถึงว่านั่นหมายถึงว่าในบางรายเนี่ย
00:58:42 → 00:58:46มันก็จะไปตัดโดนท่อมันไม่มีหมอคนไหนตั้ง
00:58:46 → 00:58:49ใจจะไปตัดท่อเลยครับฉะนั้นมันอยู่ที่การ
00:58:49 → 00:58:53มันอยู่ที่ตั้งแต่ว่าเอ่อถ้าถูที่อักเสบ
00:58:53 → 00:58:57มากความถึงตัวนี้ก็จะสูงขึ้นหรือว่าถ้า
00:58:57 → 00:59:00ถ้าเกิดตามผิดพลาดค่ะนะครับที่ผ้าก็มาดู
00:59:00 → 00:59:03ว่าตั้งแต่ตั้งแต่ตัวหมอเองนะครับหรือว่า
00:59:03 → 00:59:07ตั้งแต่เขาเรียกว่าอะไรอ้ะอวัยวะอวัยวะ
00:59:07 → 00:59:11ภายในที่อาจจะไม่เหมือนทั่วๆไปค่ะพร้อมจะ
00:59:11 → 00:59:14มีความเครียดความแปรปรวนของตัวท่อน้ำนี
00:59:14 → 00:59:18ซึ่งอาจจะอยู่ในตำแหน่งปิดที่ไปทางค่ะนะ
00:59:18 → 00:59:21ครับทำเพศเกิดการผิดพลาดในเรื่องนี้นะ
00:59:21 → 00:59:26ครับค่ะขอบคุณมากค่ะคุณจิตรลดาคุณจะรดาดู
00:59:26 → 00:59:29อยู่ตอนนี้นะคะถามว่าถ้าปวดสะบักหลังขวา
00:59:29 → 00:59:32บ่อยๆอาจารย์หมอคะแต่ไม่ได้จุกเสียบถ้า
00:59:32 → 00:59:37อยากจะตรวจนิ่วจะสามารถทำได้ไหมก็แค่เป็น
00:59:37 → 00:59:39อะไรหรือเปล่าอัลตร้าซาวด์แค่นั้นครับ
00:59:39 → 00:59:42หรือเปล่าเลยครับจริงๆจริงๆบางคนเนี่ย
00:59:42 → 00:59:46เปลี่ยนหลังเนี่ยถ้าบางคนจะรู้สึกมากกว่า
00:59:46 → 00:59:49หรือท้องนะครับเพราะว่าอื่นเค้าเนี่ยมัน
00:59:49 → 00:59:51เหมือนกับเหมือนกับอาหารเราไม่ย่อยเลยอาจ
00:59:51 → 00:59:55จะฆ่ามันเป็นธรรมชาติของเราค่ะแต่เปลี่ยน
00:59:55 → 00:59:59หลังเนี่ยมาที่มาเสียบแต่ไปทำให้ทำให้เรา
00:59:59 → 01:00:02เราทรมานมากกว่าหรือท้องค่ะเราก็เลยเข้า
01:00:02 → 01:00:04ใจว่าเอ๊ะตัวเองเป็นโรคปวดหลังอะไรมั้ย
01:00:04 → 01:00:08แต่จริงบางทีเป็นสมาธิเป็นจากนิ้วโป้งก็
01:00:08 → 01:00:11นั่นไงนะคะเพราะฉะนั้นถ้าหากว่าเรากลัว
01:00:11 → 01:00:14หรือว่าเราเข้าข่ายแล้วอัลตร้าซาวด์อาจจะ
01:00:14 → 01:00:17เอาที่ไหนก็ได้ได้นะคะค่ะไม่ต้องมาสนหรอก
01:00:17 → 01:00:21ก็ได้นะนะคะหรือถ้าสะดวกก็มาได้ก็คะโรง
01:00:21 → 01:00:23พยาบาลใกล้บ้านอย่างที่อาจารย์หมอบอกมัน
01:00:23 → 01:00:26ทีที่นี่ก็สามารถตรวจได้ไม่เคยอัณฑะสาว
01:00:26 → 01:00:30ได้เหมือนกันนะคะคุณหน่ะบอกว่าถุงน้ำดี
01:00:30 → 01:00:33อักเสบท่อน้ำดีอักเสบตาม On ขอ save เป็น
01:00:33 → 01:00:36ทุกอย่างอุ้ยอ้ายสนอง 5 เป็นทุกอย่างเลย
01:00:36 → 01:00:38ประมาณเป็นอวัยวะที่มันต่อการต่อเนื่อง
01:00:38 → 01:00:41นั้นฉะนั้นคะเพราะว่าแค่ซ้อนเหล่านี้
01:00:41 → 01:00:44เนี่ยจะเกิดขึ้นพร้อมกันก็ได้ค่ะหรือครับ
01:00:44 → 01:00:47อ๋อรักษาสุขภาพด้วยนะคะคุณน้าขานะคะ
01:00:47 → 01:00:50อาจารย์ขาถ้าสมมติว่าเราตัดถุงน้ำดีไป
01:00:50 → 01:00:53แล้วอันนี้คือจะไม่มีโอกาสเกิดนี่แล้ว
01:00:53 → 01:00:56หรือว่ายังมีโอกาสเกิดในท่อน้ำดีอยู่อัน
01:00:56 → 01:00:59นี้เป็นคำถามที่ดีนะครับค่ะโรคนี้ไม่ได้
01:00:59 → 01:01:02หายร้อยเปอร์เซ็นต์นะครับเพราะว่าอะไร
01:01:02 → 01:01:06เพราะว่าธรรมชาติของน้ำดีแต่ละคนเนี่ยค่ะ
01:01:06 → 01:01:10คณบดีใครดีมันเกือบดีใครดีมันคือไม่เท่า
01:01:10 → 01:01:13กันคือหมอไม่สามารถเปลี่ยน 5 เดือน
01:01:13 → 01:01:18ธรรมชาติของน้ำดีของคนไข้ได้ค่ะหมอเอาแค่
01:01:18 → 01:01:21ที่แหล่งกำเนิดก็คือแหล่งตกตะกอนที่มันตก
01:01:21 → 01:01:24ตะกอนง่ายออกได้ค่ะเพราะว่าถุงน้ำดีอย่าง
01:01:24 → 01:01:27ที่บอกคือมันเป็นมันเป็นเอาไว้ที่ทำให้
01:01:27 → 01:01:30นั้นดีมันเข้มข้นมากขึ้นค่ะฉะนั้นพอคนไข้
01:01:30 → 01:01:32ไม่มีถุงน้ำดีเนี่ยน้ำดีที่สร้างจากแต่
01:01:32 → 01:01:36มันก็จะเป็นน้ำดีที่เจือจางแต่เจิดจ้า
01:01:36 → 01:01:38เนี่ยไม่ได้หมายความว่ามันไม่ตกตะกอนนะ
01:01:38 → 01:01:42ครับถ้ามันยังมีโอกาสตกตะกอนได้แต่โอกาศ
01:01:42 → 01:01:45มันก็จะน้อยลงนั่นหมายถึงว่าผู้ป่วยที่
01:01:45 → 01:01:48ตัดถึงแม้ตัดถุงน้ำดีไปแล้วเนี่ยหมอยัง
01:01:48 → 01:01:52แนะนำให้ตรวจเช็คก็จะเซาจากน้อยก.จก.ท
01:01:52 → 01:01:55ตรวจปีละครั้งเหมือนเอาไปตรวจสุขภาพ
01:01:55 → 01:02:00ครับเพื่ออะไรก็คือเพื่อดูว่าในท่อน้ำดี
01:02:00 → 01:02:03เราเนี่ยมีปัญหาอะไรไหมค่ะเพราะว่ามันจะ
01:02:03 → 01:02:06มีเหตุการณ์บางอย่างหมออย่างเช่นคนไข้บาง
01:02:06 → 01:02:10ใดตัดถุงดีไป 10 กว่าปีละค่ะแล้วก็มาหา
01:02:10 → 01:02:14หมอด้วยเรื่องท้องเสียท้องใหม่ค่ะอร่อย
01:02:14 → 01:02:16กว่าว่าหมอจะซอยเดี๋ยวพบว่าแค่มินนิ้ว
01:02:16 → 01:02:20ขนาดเท่าไข่นกกระทาอยู่ในท่อหูนะครับให้
01:02:20 → 01:02:23แล้วซึ่งเธอถ้าเรามาเจอนิ่วในท่อน้ำดีและ
01:02:23 → 01:02:25เป็นนิ่วในท่อขนาดใหญ่เนี่ยอ่ะเราจะส่อง
01:02:25 → 01:02:29กล้องทางปากก็ไม่ได้หรอกไม่ได้ขึ้นมาดู
01:02:29 → 01:02:31ว่าผู้ป่วยจะต้องถูกผ่าตัดซ้ำครั้งที่ 2
01:02:31 → 01:02:34ค่าขอราคาตัดสำคัญที่สองหรือยังไงอาจารย์
01:02:34 → 01:02:37คือต้องโอ้น้ำดีออกหรือว่าผ่านก็ต้องเปิด
01:02:37 → 01:02:40คอเริ่มดีล้วงเอานิ้วออกอันนี้เหมาะมาถึง
01:02:40 → 01:02:43บ้านอยู่ที่ขนาดใหญ่นะครับค่ะแต่ถ้าเรา
01:02:43 → 01:02:45เจอท่อมาดูว่าสมมติเราไปตรวจและชาวเช็ก
01:02:45 → 01:02:48เป็นระยะผ่านไป 5 ปี 10 ปีแล้วก็บังเอิญ
01:02:48 → 01:02:52เจอนิ่วในท่อที่ขนาดไม่ใหญ่มากค่ะก็
01:02:52 → 01:02:56สามารถ 2 กล้องทางป่าเพื่อที่จะเอานิ่วใน
01:02:56 → 01:02:58ท่อได้ค่ะแล้วก็แต่แต่จริงๆเปอร์เซ็นต์
01:02:58 → 01:03:02กันเกิดดูดสําใหม่ในท่อเนี่ยเอ่อ
01:03:02 → 01:03:04เปอร์เซ็นต์ไม่เกิน 5% ค่ะนะครับเอา
01:03:04 → 01:03:07ประมาณว่าคนไข้เกือบทั้งหมดที่ตัดเงินดี
01:03:07 → 01:03:11ไปเนี่ยอ่ะจะไม่เกิดปัญหาอะไรใน New ที่
01:03:11 → 01:03:12เกิดซ้ำใหม่
01:03:12 → 01:03:15ส่วนใหญ่นะครับส่วนใหญ่นะคะก็ไม่ถึงกับ
01:03:15 → 01:03:19ต้องกังวลแต่คนจะตรวจค่ะนะครับก็ประมาณปี
01:03:19 → 01:03:22ละครั้งนะครับพี่นะค้างพอละหน้าจอละเพื่อ
01:03:22 → 01:03:27ความสบายใจของตนเองและครอบครัว
01:03:27 → 01:03:29เพราะบางทีแล้วเอาคืนไม่ได้แค่ห่วงตัวเอง
01:03:29 → 01:03:32นะคนในครอบครัวก็ห่วงเหมือนกันอาจารย์หมอ
01:03:32 → 01:03:36คะถ้าหากคุณกฤษฎาคุณกฤษฎาบอกว่าถ่ายทอด
01:03:36 → 01:03:40เสร็จแล้วอยากดูซ้ำๆอีกเข้าไปดูได้ที่ไหน
01:03:40 → 01:03:43คะโอ้อยากดูอาจารย์อานนท์ซ้ำๆอีกค่ะก็เจอ
01:03:43 → 01:03:44ว่ามีคลิป
01:03:44 → 01:03:48ฝังฝังตัวอยู่ตลอดเจอน้องถูกต้องหาคุณผู้
01:03:48 → 01:03:52ชมคะก็ได้เรื่องมีหมดใช่แล้วมีทุกอาทิตย์
01:03:52 → 01:03:54เลยค่ะอย่างวันนี้เนี่ยถ้าหากว่าเราถ่าย
01:03:54 → 01:03:57ทอดเสร็จเรียบร้อยแล้วนะคะมันก็จะสามารถ
01:03:57 → 01:04:00ดูซ้ำได้ที่หน้าเพจเดิมนี่ล่ะค่ะอาจารย์
01:04:00 → 01:04:04อานนท์จะอยู่ที่นี่ตลอดเวลา
01:04:04 → 01:04:07ช่วงก่อนคราวที่แล้วอาจารย์พูดถึงเรื่อง
01:04:07 → 01:04:10ของมะเร็งตับก็ยังมีอยู่นะลองเข้าไปที่
01:04:10 → 01:04:13หน้าเพจนะคะเพจสุขภาพดีกับหมอสวนดอกไม้
01:04:13 → 01:04:16อ่ะค่ะนะคะดูข้างบนพิมพ์คำว่าสุขภาพดีกับ
01:04:16 → 01:04:17เหมาะสมหลอกแต่ไม่ต้องเว้นวรรคนะคะติดกัน
01:04:17 → 01:04:19เลยนะคะที่หน้าเพจ facebook มันก็จะขึ้น
01:04:19 → 01:04:22มาเราก็อย่าลืมเข้าไปกดติดตามกดไลค์กด
01:04:22 → 01:04:25แชร์ด้วยนะคะก็จะเจอกันแบบนี้ทุกอาทิตย์
01:04:25 → 01:04:28ค่ะฝากถึงคุณผู้ชมหลายท่านด้วยคุณประกอบ
01:04:28 → 01:04:31สวัสดีคะค่ะหลายๆท่านด้วยนะคะสิบอาจจะทัก
01:04:31 → 01:04:34ทายได้ไม่ครบธนี้นะคะเพราะว่ามีเข้ามาชม
01:04:34 → 01:04:36กันเยอะมากเลยนะคะไม่ได้ทักท่านใดก็ต้อง
01:04:36 → 01:04:39ขออภัยด้วยนะคะแล้วก็ต้องขอขอบคุณทุกท่าน
01:04:39 → 01:04:43ที่ติดตามรับชมค่ะคำถามต่อไปเอาคุณหมอ
01:04:43 → 01:04:46บ๊วยมาแล้วสวัสดีค่ะคุณหูก็อีกคะคุณมามวย
01:04:46 → 01:04:51มาตอบคำถามเลยนะคะนี้ถ้ามีคำถามนะคะก็ถาม
01:04:51 → 01:04:54เข้ามาได้นะคะนี่มาสนุกเล่นเกมกันเนาะถุง
01:04:54 → 01:04:57น้ำดีอักเสบตับอ่อนอักเสบฝีในตับเองเก่ง
01:04:57 → 01:05:00มากค่ะนะคะแต่ว่าอย่าไปเล่นด้อมกันนะคะ
01:05:00 → 01:05:03ว่าใครที่จะได้ของรางวัลคุณกรรณิการ์บอก
01:05:03 → 01:05:06ว่าพบว่าเป็นขาอาจารย์หมอคะมีสิทธิ์
01:05:06 → 01:05:08ประกันสังคมที่สวนดอกนัดทำอัลตร้าซาวด์
01:05:08 → 01:05:10อยู่โอ้
01:05:10 → 01:05:15ไม่รู้ว่าเจอรึยังฮะอาการเป็นยังไงนี้
01:05:15 → 01:05:18จริงๆมาเล่าให้ฟังได้ก็เป็นโรคที่ไม่ถึง
01:05:18 → 01:05:22เอาเร่งด่วนถ้าหมายหรือมาเออถ้ามันไม่ได้
01:05:22 → 01:05:24ทุเรียนเศษก็จะไม่จำเป็นต้องผัดแบบ
01:05:24 → 01:05:27ฉุกเฉินค่ะด้วยครับปกติเราก็จะนัดคิว
01:05:27 → 01:05:30ประกันให้กับคนไข้มีอาการนะครับค่ะแต่ถ้า
01:05:30 → 01:05:32ไม่มีอาการก็ยังไม่ต้องมายุ่งมันค่ะตัว
01:05:32 → 01:05:36แปรในขณะที่มาตรวจไม่มีอาการแล้วอยู่กับ
01:05:36 → 01:05:38บ้านไปสองสามวันหรือ 1 นาทีจะมีอาการแล้ว
01:05:38 → 01:05:41มันปวดหนักมากสมัครมาก่อนได้นะคะก่อนได้
01:05:41 → 01:05:44ครับเพราะว่าถุงเดียวแต่มันก็เป็นภาวะ
01:05:44 → 01:05:47ฉุกเฉินฉุกเฉินเหมือนกันนี่หรอกเราสามารถ
01:05:47 → 01:05:50เข้าได้ทุกโรงพยาบาลค่ะส่งหรือว่าตามโรง
01:05:50 → 01:05:54เรียนแพทย์นะครับได้หมดเลยนะค่ะโอเคๆๆกัน
01:05:54 → 01:05:56ค่ะบางท่านอาจจะยังไม่ทราบจริงๆแล้วเนี่ย
01:05:56 → 01:05:59คือการใช้สิทธิ์ห้องฉุกเฉินในส่วนของ
01:05:59 → 01:06:03สิทธิบัตรทองใช่นะเจ้าคะถ้ามีกรณีเร่ง
01:06:03 → 01:06:05ด่วนหรือฉุกเฉินไม่ว่าคุณจะมาท้องที่โรง
01:06:05 → 01:06:08พยาบาลไหนสามารถเข้าได้หมดทุกโรงพยาบาล
01:06:08 → 01:06:12ทั่วประเทศไทยนะคะไม่ต้องกลัวว่าวิฉัน
01:06:12 → 01:06:17บัตรทองอยู่ที่โรงพยาบาลมหาราชแล้วสมมติ
01:06:17 → 01:06:20บ้านอยู่ไม่ได้จะต้องกลับมาอย่างเงี้ยไม่
01:06:20 → 01:06:23ต้องขนาดนั้นนะคะเข้าได้ทุกโรงพยาบาลเลย
01:06:23 → 01:06:26เพราะถือว่าเป็นการใช้สิว่าเฉินภาวะ
01:06:26 → 01:06:28ฉุกเฉินนะคะคุณผู้ชมค่านี้หลายๆถ้าไม่
01:06:28 → 01:06:29ทราบ
01:06:29 → 01:06:33รวมถึงถ้าหากว่าอ่ะคะแล้วก็อยู่คนเดียว
01:06:33 → 01:06:36อ่ะคือไม่รู้จะไปพึ่งใครขับรถก็ไม่เป็นมา
01:06:36 → 01:06:40ก็ไม่ได้นะคะ 9 ถูกต้องค่ะถูกต้องนะจะ
01:06:40 → 01:06:44ร้อน 1669 โทรเลยนะคะจำเบอร์ไม่ได้เขียน
01:06:45 → 01:06:47ติดๆตู้เย็นติดตู้เสื้อผ้าติดกระจกที่
01:06:47 → 01:06:51บ้านไว้นะคะ 1669 อันนี้อยู่ไกลแค่ไหน
01:06:51 → 01:06:53โทรศัพท์ไปเลยรถพยาบาลจะมารับค่ะครับผม
01:06:53 → 01:06:56แล้วก็ส่งถ้า 1 ห้องฉุกเฉินเลยล่ะค่ะนะคะ
01:06:56 → 01:07:00อ้าวคุณหมอคะตอนนี้เวลาค่อนข้างล่วงเลย
01:07:00 → 01:07:03มากนะคะสวัสดีคุณผู้ชมที่ทักทายกันเข้ามา
01:07:03 → 01:07:06ด้วยนะคะคุณจิรศักดิ์ค่ะเพิ่งมาเลยนิ่วใน
01:07:06 → 01:07:09ไตและถุงน้ำดีอุ้ยนิ่วในไตและถุงน้ำดี
01:07:09 → 01:07:14เป็น 2 ที่เลยคะจะทำยังไงดีอาจารย์ขาวกัน
01:07:14 → 01:07:16นะครับเพราะว่ามันเป็นคนนะโร่แล้วก็เข้า
01:07:16 → 01:07:17บางที
01:07:17 → 01:07:21แต่งปกติถ้าไม่ใหญ่ก็ในปัจจุบันก็จะใช้
01:07:21 → 01:07:24วิธีสลายนิ้วค่ะนะครับค่ะแต่ไม่ถูสลายไม่
01:07:24 → 01:07:28ได้นะครับสงสัยไม่ได้ดูค่ะถ้ายังไงคืออาจ
01:07:28 → 01:07:31จะเพิ่งมาเพิ่งมาเข้ามาดูก็ดูย้อนหลังดู
01:07:31 → 01:07:34ย้อนหลังได้นะน่าจะจำได้บอกไว้หมดเลยค่ะ
01:07:34 → 01:07:37รายละเอียดนะคะเรื่องของการเนี่ยนิ่วใน
01:07:37 → 01:07:39ถุงน้ำดีนะคะจะรักษายังไงตรวจยังไงเกิด
01:07:39 → 01:07:43จากอะไรภาวะแทรกซ้อนที่ยังบอกว่าถ้าไม่ดู
01:07:43 → 01:07:47แลรักษาเนี่ยรุนแรงถึงชีวิตนะคะคุณผู้ชม
01:07:47 → 01:07:51คะเนอะคุณสมชัยอาจารย์ครับแม่ผมตัดนิ่วใน
01:07:51 → 01:07:54ถุงน้ำดีโดยผ่าตัดแล้ว 2 ปีควรจะไปตรวจ
01:07:54 → 01:07:59ซ้ำอีกกี่ปีถ้าผมก็จะเสา check-up ปีละ
01:07:59 → 01:08:02ช่างอย่างเราครับจริงๆหมอบ้าถ้าเราจะเช็ค
01:08:02 → 01:08:06สุขภาพเนี่ยควรจะเพิ่มมาซาวเข้าไปได้จะไป
01:08:06 → 01:08:09จะอย่าไปจอดรถอย่างเดียวนะคะนะครับเพราะ
01:08:09 → 01:08:12ว่าได้สาวราคาก็ไม่ไม่ได้แพงนะครับค่ะ
01:08:12 → 01:08:16แล้วก็สามารถเห็นเอายุวได้หลายวะตั้งแต่
01:08:16 → 01:08:21ตัวตับระบบทางเดินน้ำดีถ้าจะเห็นได้นะ
01:08:21 → 01:08:25ครับไป 2 ข้างนะครับค่ะถ้าเป็นในเพศหญิง
01:08:25 → 01:08:29ก็จะดูผู้มดลูกรังไข่ได้อาบแล้วก็มันเป็น
01:08:29 → 01:08:31มันเป็นการตัวที่ไม่เจ็บตัวนะครับไม่เจ็บ
01:08:31 → 01:08:34ตัวแบบตัวใช่ไม่ใช่ไหมครับแล้วก็ตอนนี้
01:08:34 → 01:08:37มันเจ็บตัวแล้วก็ราคาไม่ได้แพงค่ะจ่าย
01:08:37 → 01:08:39เงินสวยเดิมผมว่าทำในโรงพยาบาลรัฐเนี่ยก็
01:08:39 → 01:08:42ไม่เกินพันบาทนะคะพันบาทนี่ได้ทุ่มตลอด
01:08:42 → 01:08:46ทั้งปีก็กดโดนเจาะเรื่องได้อย่างมาดีก็
01:08:46 → 01:08:49เป็นพันนะใช่หากก็ไหนก็มาแล้วค่ะเอาให้
01:08:49 → 01:08:51ครบไปเลยดีกว่าค่ะค่ะ
01:08:51 → 01:08:54เดี๋ยวเทามันก็ดีนะครั้งแค่นั้นเองระบบ
01:08:54 → 01:08:58ประกันสุขภาพถ้วนหน้าอยู่แล้วนะนะคะต้อง
01:08:58 → 01:09:01ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะคุณหมอบ๊วยนะคุณ
01:09:01 → 01:09:03หมอบอกว่าฟังไม่ทันจะเดี๋ยวจะฟังย้อนหลัง
01:09:03 → 01:09:06ค่ะประคุณค่าให้ฟังย้อนหลังได้เลยนะคะมี
01:09:06 → 01:09:08ประโยชน์มากๆขอบคุณอาจารย์อานนท์ด้วยนะคะ
01:09:08 → 01:09:11แล้วก็ทีมงานค่ะคุณประกอบอยู่ข้างลำบาก
01:09:11 → 01:09:15คุณหมอที่ต้องประจำเป็นคลิปไง
01:09:15 → 01:09:19อาจารย์จะอยู่ที่นี่คะอาจารย์จะให้ความ
01:09:19 → 01:09:22รู้กับเรานะคะตลอดเวลาทั้งวันทั้งคืนนะ
01:09:22 → 01:09:23คุณ
01:09:23 → 01:09:27อะไรเอ่ยคุณสิรชนหรอคะถ้ามีสิทธิ์ประกัน
01:09:27 → 01:09:29สังคมที่สวนดอกผ่าตัดส่องกล้องต้องเสีย
01:09:29 → 01:09:34ค่าใช้จ่ายอะไรไหมคะใช้ได้จองจริงดีจริงๆ
01:09:34 → 01:09:37นึกว่าการผ่าตัดสองกล้องเนี่ยมันจะมีเขา
01:09:37 → 01:09:40เรียกว่าวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์นะ
01:09:40 → 01:09:43ครับเพราะว่าเพราะว่าวัสดุบางอย่างเนี่ย
01:09:43 → 01:09:48มันคือประเทศไทยผลิตเองไม่ได้ค่ะด้วยครับ
01:09:48 → 01:09:50เราก็ต้องสั่งจากนอกมาหมดนะครับแล้วก็มัน
01:09:50 → 01:09:53จะเป็นวัสดุที่ใช้แล้วทิ้งนั่นหมายถึงว่า
01:09:53 → 01:09:57แต่ละที่แต่โรงพยาบาลเนี่ยเอ่อนโยบายอาจ
01:09:57 → 01:10:00จะอาจจะมีข้อแตกต่างกันในแต่ละที่โรง
01:10:00 → 01:10:03พยาบาลค่ะจะมีวัสดุสิ้นเปลืองบางอย่างที่
01:10:03 → 01:10:07ทางโรงพยาบาลขอให้ผู้ป่วยช่วยข้าด้วยครับ
01:10:07 → 01:10:10ก็มาดูว่าจะช่วยซื้อเพิ่มซื้อเพื่อใช้
01:10:10 → 01:10:13เป็นของตัวเองใช่ครับเพราะว่ามันใช้ละ
01:10:13 → 01:10:16ทิ้งนะครับค่ะแต่แต่ละโรงพยาบาลไม่เหมือน
01:10:16 → 01:10:18กันนะครับวันนี้ไอ้ต้องติดต่อโรงพยาบาลจะ
01:10:18 → 01:10:23แต่ณโรงพยาบาลก็เขาก็จะแจ้งว่าเออก็มี
01:10:23 → 01:10:26วัสดุสิ้นเปลืองที่ผู้ป่วยต้องมีแต่เพิ่ม
01:10:26 → 01:10:31ค่ะมาค่ะบางอย่างก็ใช้ 10 ร่วมเบิกได้ถ้า
01:10:31 → 01:10:34บางอย่างก็ไม่สามารถเบิกได้นะคะอันนี้ก็
01:10:34 → 01:10:38จะต้องเสียค่าส่วนเกินในส่วนนี้บ้างนะคะ
01:10:39 → 01:10:41เล็กๆน้อยๆนะส่วนมากจะไม่เยอะใช่ไหมคะ
01:10:41 → 01:10:42อาจารย์นะ
01:10:42 → 01:10:45กลืนไม่เยอะแต่ละคนอาจจะไม่ถ้าไม่เหมือน
01:10:45 → 01:10:47กันมั้ยเหมือนกันไม่ต้องแจ้งให้ทราบก่อน
01:10:47 → 01:10:50นะคะเพราะฉะนั้นก็ 2 ภาพเธอแต่ถ้าไม่ไหว
01:10:50 → 01:10:54จริงแต่ลงจมูกก็จะว่าต้องมีเอ่อสังคม
01:10:54 → 01:10:58สงเคราะห์ครับมีมูลที่สนดอกค่ะช่วยช่วย
01:10:58 → 01:11:01เหลือผู้ป่วยผู้ยากไร้อะไรค่ะอันนี้ก็ใน
01:11:01 → 01:11:04ส่วนสวนดอกนะครับค่ะก็สามารถติดต่อในส่วน
01:11:04 → 01:11:07ของค่ารักษาพยาบาลอะไรอย่างนี้ได้ก็ยินดี
01:11:07 → 01:11:09ให้ความช่วยเหลืออยู่แล้วนะคะเอาหละคะวัน
01:11:09 → 01:11:11นี้อาจารย์หมออยู่กับเราค่อนข้างนานเลย
01:11:11 → 01:11:13ค่ะคุณผู้ชมคะแล้วก็ให้ความรู้กับเราเยอะ
01:11:13 → 01:11:16มากท่านใดที่กลับมาชมย้อนหลังและมีคำถาม
01:11:16 → 01:11:18อยากจะสอบถามอาจารย์เนี่ยขอให้คอมเม้นคำ
01:11:18 → 01:11:20ถามไว้นะคะแล้วเดี๋ยวอาจารย์อานนท์จะกลับ
01:11:20 → 01:11:24มาตอบให้สำหรับคนที่มาฟังไม่ทันนะคะสุด
01:11:24 → 01:11:26ท้ายนี้ค่ะอาจารย์หมอค่ายาเอ่ออาจารย์หมอ
01:11:26 → 01:11:29สรุปสั้นๆฝากถึงคุณผู้ชมที่ติดตามรับชม
01:11:29 → 01:11:31อยู่และคนที่กลับมาชมย้อนหลังก่อนที่จะ
01:11:31 → 01:11:35จากกันไปค่ะครับผมก็ก็อันที่ 1 นิ้วในถุง
01:11:35 → 01:11:38ดีเนี่ยเป็นโรคที่พบบ่อยเลยครับพบบ่อยนะ
01:11:38 → 01:11:42ครับมาดูว่าในใบการคนเนี่ยเราอาจจะพบได้
01:11:42 → 01:11:45ประมาณเกือบ 5 เปอร์เซ็นต์ได้เลยครับข้อ
01:11:45 → 01:11:50ที่ 2 จริงๆไม่ใช่โรคที่รุนแรงนะครับถ้า
01:11:50 → 01:11:53ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนค่ะนะครับแต่ถ้าเกิด
01:11:53 → 01:11:56ภาวะแทรกซ้อนเนี่ยเราก็ถือว่าเป็นโรคที่
01:11:56 → 01:12:00บางรายอาจจะรุนแรงมากได้นะครับแล้วก็ก็
01:12:00 → 01:12:03ถ้าไม่มีอาการบังเอิญไปเจอนะครับไม่
01:12:04 → 01:12:08จำเป็นต้องผ่าตัดนะครับก็แค่เอ่อสาวเช็ก
01:12:08 → 01:12:11เป็นระยะระยะแล้วก็หมั่นสังเกตว่าตัวเอง
01:12:11 → 01:12:14มีอาการขึ้นไหมค่ะแต่ถ้ามีอาการเมื่อไหร่
01:12:14 → 01:12:18เนี่ยหมอแนะนำว่าควรจะตัดหุ่นดีออกด้วย
01:12:18 → 01:12:22เหตุผลที่สำคัญก็คือหมอไม่อยากจะมารักษา
01:12:22 → 01:12:24ตอนที่ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนนะครับค่ะ
01:12:24 → 01:12:27เพราะว่าการที่ผู้ป่วยและก็ซอสเนี่ยจะทำ
01:12:27 → 01:12:31ให้ความเสี่ยงของโรคเองนะครับแล้วก็วิธี
01:12:31 → 01:12:33รักษามันซับซ้อนมากขึ้นค่ะแล้วก็ความ
01:12:33 → 01:12:37เสี่ยงของการผ่าตัดก็จะสูงขึ้นนะครับได้
01:12:37 → 01:12:40อย่างหนึ่งการปัจจุบันดีเนี่ยในปัจจุบัน
01:12:40 → 01:12:44เราก็จะ 2 กล้องทำนะครับซึ่งเอ่อโอกาส
01:12:44 → 01:12:46สำเร็จเกือบร้อยเปอร์เซ็นต์เลยครับแต่ถ้า
01:12:46 → 01:12:50มาผ่าตอนที่มันอักเสบเนี่ยโอกาสสำเร็จมัน
01:12:50 → 01:12:52ก็จะลดน้อยลงไปเยอะนะครับแล้วก็ความ
01:12:52 → 01:12:54เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการปฏัติก็จะสูงขึ้น
01:12:54 → 01:12:57ค่ะนะครับฉะนั้นก็อย่าหล่อให้เกิดปัญหา
01:12:57 → 01:13:01เราค่อยผ่าค่ะนะครับมาเลยใช่เหรอคะมาเลย
01:13:01 → 01:13:04ดีกว่าค่ะและที่สำคัญก็คือการตรวจสุขภาพ
01:13:04 → 01:13:07ประจำปีเหมือนที่อาจารย์หมอบอกไปครับผมมา
01:13:07 → 01:13:10ตรวจสุขภาพประจำปีค่าสาวๆนิดนึงใช่ครับนะ
01:13:10 → 01:13:14คะนะคะเพราะว่าโรคแทรกซ้อนมันน่ากลัวค่ะ
01:13:14 → 01:13:17มากกว่ากันเจอนิ่วในนั้นอีกนะคะในถุงน้ำ
01:13:17 → 01:13:20ดีในท่อน้ำดีค่ะอ้าวแล้ววันนี้ต้องขอ
01:13:20 → 01:13:22ขอบพระคุณท่านผู้ช่วยศาสตราจารย์นายแพทย์
01:13:22 → 01:13:25อานนท์โชติรสนิรมิตนะคะท่านรองและภาควิชา
01:13:25 → 01:13:27เหรียญกษาปณ์และอาจารย์ยังเป็นหัวหน้า
01:13:27 → 01:13:31หน่วยศัลยศาสตร์ตับทางเดินน้ำดีและตับ
01:13:31 → 01:13:33อ่อนคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
01:13:33 → 01:13:38ค่ะเขาขับรถคุณค่ะอาจารย์หมอคะคุณผู้ชมคะ
01:13:38 → 01:13:41วันนี้เวลาหมดแล้วนะคะแต่ว่าเรายังคงมี
01:13:41 → 01:13:44เวลาในการตอบคำถามค่ะเพราะว่าเจริญ Rom
01:13:44 → 01:13:47ท่านที่โชคดีนะคะท่านที่ตอบถูกท่านแรกรับ
01:13:47 → 01:13:51ระบบน้ำท่านที่ตอบถูกท่านต่อไปนะคะท่านจะ
01:13:51 → 01:13:53ได้รับแม้ตอนนี้นะคะซึ่งจะมีทั้งหมด 7
01:13:53 → 01:13:56รางวัลด้วยกันค่ะจะขอมอบให้สำหรับท่านที่
01:13:56 → 01:13:59ทำถูกกติกานั่นก็คือ 1 แชร์ 2 ตอบคำถามนะ
01:13:59 → 01:14:03คะคำถามนั้นก็คืออะภาวะแทรกซ้อนของนิ่วใน
01:14:03 → 01:14:06ถุงน้ำดิบมีอะไรบ้างบอกมาแค่ 3 พอแล้วค่ะ
01:14:06 → 01:14:10วันนี้เวลาหมดแล้วคุณผู้ชมคะดิฉันจะรีอนุ
01:14:10 → 01:14:12นิมิตรานนท์นะคะจะงานประชาสัมพันธ์คณะ
01:14:12 → 01:14:14แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่และจะหมอ
01:14:14 → 01:14:16ต้องลาไปก่อนเดี๋ยวเจอกันใหม่อาทิตย์หน้า
01:14:16 → 01:14:19จะเป็นเรื่องอะไรติดตามได้ที่หน้าเพจ
01:14:19 → 01:14:22สุขภาพดีกับเหมาะสมดอกค่ะวันนี้ลาไปแล้ว
01:14:22 → 01:14:25นะคะสวัสดีคะค่ะถ้าผมสวัสดีครับ
01:14:25 → 01:14:27ม.ค
01:14:27 → 01:14:27ก็
01:14:27 → 01:14:36[เพลง]
01:14:36 → 01:14:42แย่เสร็จแล้วค่ะบ้านขาสั้นอายุเลยจะทาง
01:14:42 → 01:14:45นั่งตรงไหนอ่ะ