00:00:00 → 00:00:02 หลายๆคนเนี่ยเข้าใจคำว่ากระดูกพุนกับ
00:00:02 → 00:00:04 กระดูกเสื่อมเป็นเรื่องเดียวกันคนละอันนะ
00:00:04 → 00:00:07 ผู้หญิงเนี่ยเป็นกระดูกพุนก่อนผู้ชายเสมอ
00:00:07 → 00:00:10 แทบจะ 100% เลยกระดูกพุนนี่ไม่ค่อยมี
00:00:10 → 00:00:12 อาการแสดงนะยกเว้นในเรื่องของความสูงที่
00:00:12 → 00:00:14 จะลดลงอ่ะเราจะรู้ตอนเมื่อลงในสะโพกหัก
00:00:14 → 00:00:16 ส่วนใหญ่จะรู้ตัวตอนสายเลยการออกกำลังกาย
00:00:16 → 00:00:19 บางชนิดมีการกระแทกซ้ำๆแย่สำหรับเข่าเสมอ
00:00:19 → 00:00:21 อะไรที่เป็นสิ่งที่ทำให้ข้อมันเสื่อมก่อน
00:00:21 → 00:00:23 ไวเราควรจะหลีกเลี่ยงก่อนที่จะเกิดอาการ
00:00:23 → 00:00:26 ไม่ใช่ว่าเกิดอาการละค่อยมาปรับเปลี่ยน
00:00:26 → 00:00:27 พฤติกรรมเจ็บกล้ามเนื้อเนี่ยส่วนใหญ่มัน
00:00:28 → 00:00:30 จะเป็นเจ็บที่เราพอพอทนได้แต่ถ้าเกิด
00:00:30 → 00:00:32 สมมุติว่าเป็นกระดูกหักมันจะปวดจนคนไข้
00:00:32 → 00:00:34 ย่ำลงน้ำหนักไม่ได้เลยมันจะบวมมากถ้าเป็น
00:00:34 → 00:00:35 ไปได้เอเรยเถอะ
00:00:35 → 00:00:38 >> การผ่าตัดเพิ่มความสูงอันนี้มันมันทำได้
00:00:38 → 00:00:39 มั้
00:00:39 → 00:00:41 >> ทำได้มี
00:00:42 → 00:00:44 ยาเลยไม่ค่อยคุ้มยาแก้ปวดสเตียรอยด์เนี่ย
00:00:44 → 00:00:46 มันก็ดีแค่ตอนที่ยามันออกฤเหมือนชะลอ
00:00:46 → 00:00:48 อาการน่ะแต่พอเวลาหมดฤทธิ์ยาแล้วทุกอย่าง
00:00:48 → 00:00:50 กลับมาใหม่หมดก็ต้องกินไปเรื่อยๆสุดท้าย
00:00:50 → 00:00:52 เนี่ยเราคาดหวังว่าเราจะเซฟค้ารักษากลาย
00:00:52 → 00:00:55 เป็นได้ปัญหาอย่างอื่นยิ่งอายุน้อยยิ่ง
00:00:55 → 00:01:00 โรคเป็นน้อยเริ่มรักษาไวผลลัพธ์ยิ่งดี
00:01:00 → 00:01:07 เกลาแก้โรคเกลานิสัยห่างไกลโรค
00:01:07 → 00:01:09 สวัสดีค่ะยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการเกลา
00:01:09 → 00:01:12 แก้โรคค่ะทุกคนค่ะทุกคนเคยตั้งคำถามมั้ย
00:01:12 → 00:01:15 คะว่าถ้าวันนึงร่างกายของเราเนี่ยกระดูก
00:01:15 → 00:01:17 ของเราไม่แข็งแรงเหมือนเดิมหรือกระดูกของ
00:01:17 → 00:01:19 เราเนี่ยใช้งานไม่ได้เหมือนเดิมมันจะเกิด
00:01:19 → 00:01:22 อะไรกับร่างกายของเราบ้างแล้วเราจะทำยัง
00:01:22 → 00:01:24 ไงที่จะทำให้กระดูกของเรากลับมาแข็งแรง
00:01:24 → 00:01:26 วันนี้นะคะพันด้าก็อยู่กับคุณหมอป่าน
00:01:26 → 00:01:28 แพทย์กุผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและคอค่ะ
00:01:28 → 00:01:31 วันนี้เรามาหาคำตอบไปพร้อมๆกันสวัสดีค่ะ
00:01:31 → 00:01:31 คุณหมอปัน
00:01:31 → 00:01:32 >> ค่ะสวัสดีครับ
00:01:32 → 00:01:35 >> ยินดีต้อนรับเข้าสู่รายการเกลาแก้โรคนะคะ
00:01:35 → 00:01:37 >> ก่อนอื่นแพนด้าอยากถามคุณหมอว่าถ้าสมมุติ
00:01:37 → 00:01:40 ว่าเวลาที่เราสร้างบ้านค่ะเวลาที่เรา
00:01:40 → 00:01:42 สร้างบ้านเจะต้องลงเสาเอกหรือว่าเสาเข็ม
00:01:42 → 00:01:44 เพื่อให้มันมั่นคงอย่างร่างกายของเรา
00:01:44 → 00:01:47 เนี่ยกระดูกเปรียบเป็นเหมือนเสาเข็มของ
00:01:47 → 00:01:48 บ้านได้เลยมั้คะ
00:01:48 → 00:01:50 >> ผมอันนี้เป็นความเข้าใจแบบที่ถูกอ่ะนะฮะ
00:01:50 → 00:01:52 เพราะว่าอันนี้ตรงไปตรงมาอยู่แล้วกระดูก
00:01:52 → 00:01:55 เราก็เป็นแกนกลางเนาะแกนกลางก็พวกกระดูก
00:01:55 → 00:01:57 สันหลังพวกกระดูกเชิงการพวกเนี้ยแล้วก็มี
00:01:57 → 00:01:59 กระดูกระยางพวกนี้มันก็จะเป็นจุดเกาะของ
00:01:59 → 00:02:01 กล้ามเนื้อต่างๆนะครับคือถ้าเกิดกระดูก
00:02:01 → 00:02:04 เราไม่แข็งแรงมีความผิดปกติมันก็จะส่งผล
00:02:04 → 00:02:07 ให้เอ่อการทำงานโครงสร้างต่างๆผิดเพี้ยน
00:02:07 → 00:02:08 ไปทั้งหมด
00:02:08 → 00:02:11 >> อืแล้วอะไรที่มันจะเป็นสาเหตุหลักๆบ้าง
00:02:11 → 00:02:14 ที่จะทำให้เสาเข็มของเราเนี่ยมันพังได้ไว
00:02:14 → 00:02:15 ขึ้น
00:02:15 → 00:02:17 >> พังไวขึ้นแหละฮะผมว่ามันคงเกี่ยวกับการ
00:02:17 → 00:02:19 ใช้งานแหละนะฮะก็คือเกี่ยวกับกิจวัตร
00:02:19 → 00:02:22 ประจำวันของเรานะครับการดูแลตัวเองของเรา
00:02:22 → 00:02:24 เนื่องจากว่ามันเป็นเหมือนแกนแกนกลางของ
00:02:24 → 00:02:26 ร่างกายเนาะเพราะฉะนั้นหลักๆเลยเหมือน
00:02:27 → 00:02:28 เหมือเสาเข็มฮะเปรียบกลับบ้านก็ได้ถ้า
00:02:28 → 00:02:30 เกิดบ้านเรายิ่งต้องรับน้ำหนักเยอะอย่าง
00:02:30 → 00:02:33 เช่นต่อเติมไปโดยเติมไปเรื่อยๆไม่ได้มี
00:02:33 → 00:02:35 การกำหนดอะไรเหมือนกับน้ำหนักเรามากขึ้น
00:02:35 → 00:02:37 แล้วกันเสาเข็มเนี่ยที่มันถูกออกแบบมา
00:02:37 → 00:02:39 เนี่ยให้รับน้ำหนักส่วนนึงมันรับไม่ไหวละ
00:02:39 → 00:02:42 มันก็จะทำให้เกิดผลเสียตามมานะครับก็คือ
00:02:42 → 00:02:45 อย่างเช่นน้ำหนักตัวมากขึ้นหรือว่าเอ่อ
00:02:45 → 00:02:48 ใช้งานผิดประเภทเนาะเช่นเอาไปใช้งานที่มี
00:02:48 → 00:02:51 แรงกดอักแนวดิ่งเยอะๆพวกเนี้ยมีแรงกระแทก
00:02:51 → 00:02:53 บ่อยๆพวกนี้ก็จะพังเร็วขึ้น
00:02:53 → 00:02:56 >> อืโอ้คุณหมออาจขยายความเพิ่มได้มั้คะว่า
00:02:56 → 00:02:58 อ้าแรงกดอัดแนวดิ่ง
00:02:58 → 00:02:58 >> โอเคมันคืออะไร
00:02:58 → 00:03:00 >> โอเคยกตัวอย่างเช่นแล้วกันนะฮะคือคืออัน
00:03:00 → 00:03:02 นี้อาจจะไม่ได้พูดถึงความแข็งแรงโดยตรง
00:03:02 → 00:03:04 อย่างเดียวแล้วกันนะเกี่ยวกับพวกโลกของ
00:03:04 → 00:03:06 มันแล้วกันพวกโลกข้อเสื่อมพวกนี้เนี่ยเรา
00:03:06 → 00:03:07 น่าจะเป็นปัญหาหลักเกี่ยวกับทางกระดูก
00:03:07 → 00:03:10 อยู่และเข่าเสื่อมหลังเสื่อมนะฮะปัญหาที่
00:03:10 → 00:03:12 จะทำให้โครงสร้างพวกนี้มันพังเร็วก็อย่าง
00:03:12 → 00:03:15 เช่นมีกิจกรรมที่มีแรงกระแทกซ้ำๆบ่อยๆนะ
00:03:15 → 00:03:19 อย่างเช่นพวกกีฬาบางชนิดนะฮะหรือว่าด้วย
00:03:19 → 00:03:22 อาชีพบางคนเนี่ยที่จะต้องมีการแบกรับน้ำ
00:03:22 → 00:03:25 หนักเยอะเช่นยกของนะฮะที่แบบแบน่าจะเคย
00:03:25 → 00:03:28 เห็นที่อาจจะใช้แรงงานนิดนึงแบบ
00:03:28 → 00:03:32 >> คิ้วกระสอบข้าวหนาๆแบบเอ่อหลายๆชั้น 5
00:03:32 → 00:03:34 ชั้น 10 ชั้นพวกเนี้ยเอาของวางไว้บนหัว
00:03:34 → 00:03:37 สูงๆพวกเนี้ยมันก็จะมีแรงกดทับเยอะพวกนี้
00:03:37 → 00:03:40 ก็จะทำให้กระดูกพังเร็วข้อต่อพังเร็วขึ้น
00:03:40 → 00:03:43 >> อืแล้วถ้าสมมุติว่าอ่าคนที่ฟังอยู่มี
00:03:43 → 00:03:46 อาชีพเหล่านั้นหรือต้องทำมันมีวิธีไหนมั้
00:03:46 → 00:03:49 คะที่จะทำให้แรงกดทัพมันน้อยลง
00:03:49 → 00:03:51 >> เอออันนี้พูดยากนะหมายความว่าจริงๆทุกคน
00:03:51 → 00:03:53 รู้แหละผมเข้าใจว่าทุกคนรู้หมดแล้วว่า
00:03:53 → 00:03:56 อันเนี้ยมันไม่ดีกับร่างกายน้ำหนักที่มาก
00:03:56 → 00:03:59 เกินไปพวกนี้เขาก็จะรู้สึกเลยว่าเอ้ยมัน
00:03:59 → 00:04:01 ปวดหลังนะแต่ว่าด้วยความจำเป็นบางอย่าง
00:04:01 → 00:04:03 แล้วกันทำให้เขาค้าจำเป็นที่จะต้องทำ
00:04:03 → 00:04:05 อย่างงั้นคือถ้าเกิดพอมีตัวเลือกเราอาจจะ
00:04:05 → 00:04:08 ต้องแนะนำว่าลดจำนวนลงหมายความว่าบางคนก็
00:04:08 → 00:04:11 จะอ่ะเอารอบเดียวเลย 5 กระสอบ 10 กระสอบ
00:04:11 → 00:04:14 ขนไปรอบเดียวเลยเพื่อจะได้รอบน้อยหน่อยนะ
00:04:14 → 00:04:16 ฮะคือคนไข้อาจจะรู้สึกว่ามันประหยัดเวลา
00:04:16 → 00:04:18 นะแต่ว่าในระยะยาวเนี่ยผมว่าส่งผลเสียต่อ
00:04:18 → 00:04:21 ร่างกายมากกว่าถ้าพอไหวนะลดจำนวนลงหน่อย
00:04:21 → 00:04:23 อาจจะไม่ต้องครึ่งๆก็ได้ฮะ 20-30% เราใช้
00:04:23 → 00:04:26 เป็นหลายรอบมากกว่านะครับแต่ปัจจัยตรง
00:04:26 → 00:04:28 เนี้พูดยากเพราะว่ามันเป็นเรื่องของมี
00:04:28 → 00:04:29 ปัจจัยอื่นๆที่เราควบคุมไม่ได้เยอะอีก
00:04:29 → 00:04:32 ส่วนนึงที่พอจะช่วยได้ก็คือทำให้ไอ้ตัว
00:04:32 → 00:04:34 เสาเข็มของเราเนี่ยมันแข็งแรงขึ้นนะครับ
00:04:35 → 00:04:36 คือกระดูกของเราเนี่ยมันจะแข็งแรงสุด
00:04:36 → 00:04:39 ประมาณสัก 30 แล้วกัน 30 เนี่ยเป็นช่วง
00:04:39 → 00:04:39 ที่แข็งแรงสุดแล้ว
00:04:39 → 00:04:40 >> อายุ 30
00:04:40 → 00:04:42 >> ประมาณนั้นประมาณนั้นหลังจากนั้นคือดิ่ง
00:04:42 → 00:04:45 หมดนะฮะไม่ว่าจะเป็นความแข็งแรงของกระดูก
00:04:45 → 00:04:47 กล้ามเนื้อความยืดหยุ่นนะหลายๆคนน่าจะรู้
00:04:47 → 00:04:49 อยู่แล้วพอ 30 เมื่อไหร่เนี่ยจะเริ่มมี
00:04:49 → 00:04:51 ปัญหาแล้วอย่างเราอาจจะไม่ได้โปรดหลัง
00:04:51 → 00:04:52 จริงๆแต่ก็จะรู้สึกเรื่องโปรดเมื่อยบาด
00:04:52 → 00:04:54 เจ็บง่ายนะเพราะฉะนั้น 30 ถือว่าเป็นจุด
00:04:54 → 00:04:57 ที่เราแข็งแรงที่สุดละเพราะฉะนั้นหลายๆคน
00:04:57 → 00:05:00 ก็จะรู้สึกว่าอายุยัง 30 เองจะไม่ต้องใส่
00:05:00 → 00:05:02 ใจมันมากนักแต่จริงๆจุดเนี้ยถือว่าเป็น
00:05:02 → 00:05:04 จุดที่แข็งแรงที่สุดของเราละก็ต้องเริ่ม
00:05:04 → 00:05:05 ดูแลตรงนั้นอ
00:05:05 → 00:05:08 >> ใครที่ทำงานประเภทนี้นะฮะผมว่าหนึ่งที่
00:05:08 → 00:05:11 ช่วยได้ก็คือเรื่องของอาหารเสริมนะจริงๆ
00:05:11 → 00:05:13 อาจจะเป็นอาหารหลักเราก็ได้นะฮะพวก
00:05:13 → 00:05:15 แคลเซียมนะแล้วที่สำคัญจริงๆคือวิตามินดี
00:05:15 → 00:05:17 เลยคนไทยเนี่ยขาดวิตามินดีเยอะไม่ใช่แค่
00:05:17 → 00:05:19 คนไทยทั่วโลกเลยก็ได้นะครับ
00:05:19 → 00:05:21 >> เพราะเดี๋ยวนี้เราก็รู้แล้วว่าแดดมันแรง
00:05:21 → 00:05:23 นะแล้วยิ่งนิสัยคนไทยจะกลัวแดดอ่ะไม่มี
00:05:23 → 00:05:25 ใครไปเดินแบบ 10:00 น. 11:00 น.แดดร้อน
00:05:25 → 00:05:27 หลบหมดแล้วพวกเนี้ยวิตามินดีต่ำซึ่ง
00:05:27 → 00:05:30 วิตามินดีส่งผลโดยตรงกับความแข็งแรง
00:05:30 → 00:05:32 กระดูกอยู่แล้วมันจะเป็นตัวช่วยดูดซึม
00:05:32 → 00:05:34 แคลเซียมให้มาอยู่ในกระดูกต่อให้เรากิน
00:05:34 → 00:05:37 อาหารเสริมแคลเซียมเต็มที่เลยนะแต่ว่าเรา
00:05:37 → 00:05:39 ไม่มีวิตามินดีเนี่ยผมคิดว่าการออกฤทธิ์
00:05:39 → 00:05:42 ของมันอาจจะไม่ค่อยเพียงพอ
00:05:42 → 00:05:44 >> อืก็คือว่ากินอาหารเสริมกินแคลเซียมเยอะ
00:05:45 → 00:05:46 แต่วิตามินดีไม่ถึงมันก็ไม่ดูดซึม
00:05:46 → 00:05:48 >> ถูกต้องถูกต้องนะฮะแล้วก็อีกเรื่องนึงอาจ
00:05:48 → 00:05:50 จะเป็นเรื่องของการออกกำลังกายถ้าจะ
00:05:50 → 00:05:52 เปรียบกระดูกเหมือนเป็นเสาเข็มนะผมว่าพวก
00:05:52 → 00:05:55 กล้ามเนื้อแกนกลางต่างๆเนี่ยเหมือนเป็น
00:05:55 → 00:05:58 พวกคือผมก็ไม่ชำนาญเรื่องเรื่องการออกแบบ
00:05:58 → 00:06:00 สร้างบ้านนะเหมือนเป็นพวกเสาค้ำยันแล้ว
00:06:00 → 00:06:02 กันมันจะเป็นตัวช่วยรับน้ำหนักนะครับก็จะ
00:06:02 → 00:06:04 เห็นเวลาสร้างบ้านเนี่ยมันไม่ใช่ว่าเอา
00:06:04 → 00:06:06 เสาเข็มวางๆรถจะถมเท่าไหร่ก็ได้มันก็ต้อง
00:06:06 → 00:06:09 มีการออกแบบคานเพื่อแชร์แรงกระจายไปเอ่อ
00:06:09 → 00:06:12 ยกตัวอย่างง่ายๆแล้วกันสมมุติเราอายุซัก
00:06:12 → 00:06:15 >> 60 70 นะเซเrมาหลังเสื่อมทุกคนแต่ก็จะ
00:06:15 → 00:06:18 มีบางกลุ่มที่ปวดหลังบางกลุ่มที่เฉยๆ
00:06:18 → 00:06:21 >> มันขึ้นอยู่กับอะไรกล้ามเนื้อรอบๆนะฮะ
00:06:21 → 00:06:23 กล้ามเนื้อแกนกลางนะไม่ว่าจะเป็นกล้าม
00:06:23 → 00:06:25 เนื้อแกนกลางส่วนหน้าส่วนหลังนะครับถ้า
00:06:25 → 00:06:27 กล้ามเนื้อมันแข็งแรงพวกนี้มันรับแรงจาก
00:06:28 → 00:06:29 กระดูกไปได้ค่อนข้างเยอะ
00:06:29 → 00:06:30 >> อ๋อ
00:06:30 → 00:06:32 >> คือเเรยออกมาเนี่ยหลังเสื่อมทุกคนนะแต่
00:06:32 → 00:06:35 บางคนก็มีเอ่ออาการบางคนก็ไม่มีอาการเรา
00:06:35 → 00:06:38 จะเรียกว่าภาวะกระดูกสันหลังเสียความมั่น
00:06:38 → 00:06:40 คงแล้วกันคือความมั่นคงมันก็เกิดจากหลาย
00:06:40 → 00:06:42 ปัจจัยตัวข้อส่วนนึงกล้ามเนื้อเส้นเอ็น
00:06:42 → 00:06:45 ส่วนนึงนะครับสมมุติถ้าเกิดข้อเรามันเป็น
00:06:45 → 00:06:48 โรคตามอายุเนาะเราทำอะไรไม่ได้แต่เราทำ
00:06:48 → 00:06:49 ให้กล้ามเนื้อเส้นเอ็นเราแข็งแรงขึ้นได้
00:06:49 → 00:06:51 มันก็จะเป็นตัวช่วยพยุงตรงนี้ได้
00:06:51 → 00:06:53 >> อแปลว่าจริงๆต้องควบคู่กันทั้งกล้ามเนื้อ
00:06:53 → 00:06:55 ทั้งกระดูกควคู่กันควบคู่กันนะฮะ
00:06:55 → 00:06:57 >> เมื่อกี้จริงๆเมื่อกี้คุณหมอเกริ่นมานิด
00:06:57 → 00:06:59 นึงแล้วว่าคนที่ไม่ได้มีอาการปวดเลยอ่ะ
00:06:59 → 00:07:01 ค่ะมันหมายความว่ากระดูกของเราไม่เสื่อม
00:07:01 → 00:07:02 อย่างเงี้จริงมั้คะ
00:07:02 → 00:07:06 >> ไม่จริงไม่จริงแล้วกันผมว่ามันอาจจะไม่
00:07:06 → 00:07:08 เสื่อมพอที่จะเกิดอาการมันมันมีงานวิจัย
00:07:08 → 00:07:11 นะผมผมจำอายุไม่ได้ด้วยแต่เอาเป็นว่าหลัก
00:07:11 → 00:07:13 คอนเซปตของมันคือคนที่ไม่มีอาการปวดเลยนะ
00:07:13 → 00:07:16 100 คนเข้า MRI MRI คือ Xray แม่เหล็ก
00:07:16 → 00:07:20 ไฟฟ้าอันนี้ชัดเจนยิ่งกว่าการ Xray ทั่ว
00:07:20 → 00:07:24 ไปผมให้เดาว่ามีสักกี่คนที่ MRI ผิดปกติ
00:07:24 → 00:07:25 >> จาก 100
00:07:25 → 00:07:28 >> ดอกสูงๆกันได้มั้ย 80 ล้านต่ำไป
00:07:28 → 00:07:31 >> อ้าเยอะกว่านี้อีกแล้วตผมเฉลยเลยไม่เสีย
00:07:31 → 00:07:32 เวลา 97
00:07:32 → 00:07:33 >> โอ้
00:07:33 → 00:07:35 >> อ่ะ 97 คนที่มีปัญหา
00:07:35 → 00:07:37 >> แต่หมายความว่าใน 100 คนเนี้ยไม่มีใครมี
00:07:37 → 00:07:39 อาการเลยนะเพราะฉะนั้นหมายความว่าการที่
00:07:39 → 00:07:42 เราไม่เจ็บเนี่ยไม่ได้แปลว่าเราปกติแล้ว
00:07:42 → 00:07:44 กันไม่ได้บอกให้ไป MRI ทุกคนนะคือคือผม
00:07:44 → 00:07:46 อยากจะบอกแค่ว่าไม่ต้องใส่ใจกับ MRI มาก
00:07:46 → 00:07:48 แล้วกันคือ MRI เนี่ยมันเป็นตัวช่วยแต่
00:07:48 → 00:07:51 ที่สำคัญสุดคืออาการแสดงของคนไข้นั่นแหละ
00:07:51 → 00:07:53 นะครับว่าเราเริ่มมีอาการเจ็บเจ็บหรือ
00:07:53 → 00:07:55 เปล่าต่อให้เราไม่ได้ MRI พวกนี้ไม่ได้มี
00:07:55 → 00:07:58 อาการอะไรจริงๆก็อย่าชะล่าใจนะฮะคือ
00:07:58 → 00:08:00 เดี๋ยวนี้มันมีงานวิจัยออกมาเยอะแยะแล้ว
00:08:00 → 00:08:02 เรารู้หมดว่าอะไรที่เป็นสิ่งที่ทำให้ข้อ
00:08:02 → 00:08:04 มันสื่อมก่อนไวเราควรจะหลีกเลี่ยง
00:08:05 → 00:08:07 พฤติกรรมพวกนั้นก่อนที่จะเกิดอาการไม่ใช่
00:08:07 → 00:08:10 ว่าเกิดอาการะค่อยมาปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
00:08:10 → 00:08:10 นะฮะ
00:08:10 → 00:08:14 >> อือค่ะแล้วทีนี้เราจะแยกอาการอ่าความปวด
00:08:14 → 00:08:16 หรือความเจ็บของกระดูกกับกล้ามเนื้อออก
00:08:16 → 00:08:18 จากกันได้ยังไงคะคุณหมอ
00:08:18 → 00:08:20 >> คือผมว่าพวกนี้มันมีลักษณะจำเพาะประมาณ
00:08:20 → 00:08:22 นึงนะคือคือไม่มีไม่มีอะไร 100% แล้วกัน
00:08:22 → 00:08:25 แต่เอาคร่าวๆถ้าเป็นโครงสร้างที่อยู่ภาย
00:08:25 → 00:08:28 ในข้อนะภายในข้อเช่นผิวข้อหมอนรองข้อเข่า
00:08:28 → 00:08:29 แล้วกันอันนี้พูดถึงตำแหน่งที่รับน้ำหนัก
00:08:29 → 00:08:33 นะฮะความเจ็บพวกเนี้ยมันจะเจ็บแปรบอ่ะแบบ
00:08:33 → 00:08:36 เสียวขึ้นมานะฮะบางคนก็จะให้ความรู้สึก
00:08:36 → 00:08:39 ว่าเหมือนเข็มจิ้มเป็นความเจ็บที่เรา
00:08:39 → 00:08:40 ชะงักอ่ะฮะ
00:08:40 → 00:08:41 >> เหมือนเสียวฟันมั้ยคะ
00:08:41 → 00:08:43 >> ประมาณนั้นประมาณนั้นนะฮะอันนี้เป็น
00:08:43 → 00:08:45 ลักษณะของการการเจ็บของพวกตัวโครงสร้าง
00:08:45 → 00:08:48 น้ำหนักรับน้ำหนักนะหมอนร้องข้อเข่าผิว
00:08:48 → 00:08:50 คอกแต่ถ้าเกิดเป็นกล้ามเนื้อเนี่ยส่วน
00:08:50 → 00:08:52 ใหญ่ถ้าไม่ใช่กล้ามเนื้ออักเสบจริงๆนะมัน
00:08:52 → 00:08:56 จะเป็นเหมือนตึงๆซะมากกว่าโปรดเมื่อยซะ
00:08:56 → 00:08:58 มากกว่าผมว่ามันมันแล้วแต่คนบรรยายแล้ว
00:08:58 → 00:08:59 กันแต่ส่วนใหญ่ถ้าเกิดมันเป็นเจ็บกล้าม
00:09:00 → 00:09:01 เนื้อเนี่ยส่วนใหญ่มันจะเป็นเจ็บที่เราพอ
00:09:01 → 00:09:04 พอทนได้แต่ถ้าเกิดสมมุติว่าผิวข้อเนี่ย
00:09:04 → 00:09:06 มักจะอยู่ในท่านั้นไม่ได้เลยอย่างเช่นยำ
00:09:06 → 00:09:09 ลงน้ำหนักแปรปุ๊บต้องแบบชักขา
00:09:09 → 00:09:12 >> ออกประมาณเนี้ยอืหรือว่าคนที่เป็นนักกีฬา
00:09:12 → 00:09:15 แบบมีหมอนรองข้อเข่าแบบเวลาบิดขาไวๆเงี้ย
00:09:15 → 00:09:17 เจะแปรขึ้นมาแล้วก็จะสะดุดเลย
00:09:17 → 00:09:17 >> อ
00:09:17 → 00:09:19 >> อันนี้อันนี้คือคำที่คนส่วนใหญ่มักจะแจ้ง
00:09:19 → 00:09:22 นะแต่ว่าเอ่อไม่ 100% แล้วกันนะครับบางคน
00:09:22 → 00:09:23 ก็จะบรรยายอีกแบบนึง
00:09:23 → 00:09:26 >> ทีนี้เวลาที่อันนี้ถามเพิ่มนิดนึงค่ะอยาก
00:09:26 → 00:09:28 รู้ว่าสมมุติว่าเราเกิดอุบัติเหตุอะไรสัก
00:09:28 → 00:09:28 อย่างนึง
00:09:28 → 00:09:31 >> ซึ่งเราไม่เราเราเกิดความรู้สึกเจ็บปวด
00:09:31 → 00:09:34 ขึ้นมาแต่สมมุติขยับไม่ได้ขยับขาไม่ได้
00:09:34 → 00:09:36 หรือบางคนอาจจะบอกว่าไม่ควรขยับเราเราจะ
00:09:36 → 00:09:39 รู้ได้ยังไงคะว่าไอ้อุบอุบัติเหตุนั้นน่ะ
00:09:39 → 00:09:41 คือมันกระทบถึงกระดูกมยหรือว่ามันเป็นแค่
00:09:41 → 00:09:43 กล้ามเนื้อเพราะว่าบางครั้งพอเราไปขยับ
00:09:43 → 00:09:46 อ่ะทำให้กระดูกมันมันแย่ยิ่งกว่าเดิมอ่ะ
00:09:46 → 00:09:46 ค่ะ
00:09:46 → 00:09:48 >> เออหมายความว่าอยากอยากรู้ว่าอุบัติเหตุ
00:09:48 → 00:09:51 ขึ้นมาแล้วอันนี้เราพอขยับได้หรือเปล่าี้
00:09:51 → 00:09:53 >> ส่วนพวกนี้ร่างกายมันฟ้องเราอยู่แล้วนะ
00:09:53 → 00:09:53 >> อื
00:09:53 → 00:09:56 >> คือเหมือนเดิมฮะไม่มีอะไร 100% แต่ถ้า
00:09:56 → 00:09:57 เกิดสมมุติว่าเป็นกระดูกหักพวกนี้เนี่ย
00:09:57 → 00:10:00 มันจะปวดจนคนไข้ย่ำลงน้ำหนักไม่ได้เลยมัน
00:10:00 → 00:10:01 จะบวมมากแต่ถ้าเกิดเป็นกล้ามเนื้อเนี่ย
00:10:02 → 00:10:04 ส่วนใหญ่จะมารู้สึกว่าก็พอฝืนไปได้พอย่ำ
00:10:04 → 00:10:07 ลมน้ำหนักได้อาจจะรู้สึกว่าไม่ได้เต็มที่
00:10:07 → 00:10:09 มากนักแต่ไปได้แต่กระดูกหักเนี่ยอย่าง
00:10:09 → 00:10:11 เช่นอ้าเอาปลายขาแล้วกันส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:10:11 → 00:10:14 พวกปลายขาพวกข้อเท้าอ่ะนะฮะพวกนี้มันเป็น
00:10:14 → 00:10:16 จุดล้ำน้ำหนักส่วนใหญ่มักจะแบบบวมมากแบบ
00:10:16 → 00:10:19 แตะไม่ได้เลยขาต้องยกรอยอย่างเดียวเลย
00:10:19 → 00:10:22 อย่างนี้ซะมากกว่าส่วนตัวนะผมรู้สึกว่า
00:10:22 → 00:10:24 ถ้าไม่ติดอะไรจริงๆนะฮะ Xray สักแผ่น
00:10:24 → 00:10:26 เนี่ยช่วยค่อนข้างเยอะ
00:10:26 → 00:10:29 >> ถึงเราจะยึดถือเรื่องของการตรวจร่างกายนะ
00:10:29 → 00:10:31 แต่ผมรู้สึกว่าพวกนี้บางทีมันพลาดกันได้
00:10:31 → 00:10:34 มันจะมีบางคนที่กระดูกหักเดินได้ก็มีถ้า
00:10:34 → 00:10:36 เกิดสมมุติว่าเอาให้ชัวร์จริงๆเซเrสัก
00:10:36 → 00:10:37 แผ่นไม่เสียหาย
00:10:37 → 00:10:37 >> อื
00:10:37 → 00:10:38 >> ในในความเห็นผมนะ
00:10:38 → 00:10:41 >> อืค่ะจริงๆก็อย่างที่คุณหมอบอกเลยเนาะไป
00:10:41 → 00:10:42 เช็คดีกว่าจะได้ชัวร์
00:10:42 → 00:10:45 >> เพราะเดี๋ยวนี้มันค่อนข้างแพร่หลายนะครับ
00:10:45 → 00:10:47 คือสมัยก่อนเราก็จะคิดว่าเอ้ยไม่ต้องทำ
00:10:47 → 00:10:49 ทุกคนหรอกแต่ผมว่าเดี๋ยวนี้เนี่ยมัน
00:10:49 → 00:10:51 เรื่องการฟ้องร้องมันเยอะนะถ้าถ้าเกิด
00:10:51 → 00:10:53 สมมุติว่าเป็นไปได้เนี่ยเอาเซฟๆทั้ง 2
00:10:53 → 00:10:56 ฝ่ายเลยฝ่ายคุณหมอเขาก็สบายใจที่จะเซเray
00:10:56 → 00:10:59 นะฝ่ายคนไข้ก็โอเคเห็นหลักฐานว่าเซเrมา
00:10:59 → 00:11:02 ปกติเขาจะได้ใช้ชีวิตต่อได้หรือถ้าเกิด
00:11:02 → 00:11:04 โชคร้ายไปเrayมาแล้วเจอว่าโอเคมันเกิด
00:11:04 → 00:11:07 ความผิดปกติจริงๆเดี๋จะได้รีบดูแลแก้ไข
00:11:07 → 00:11:09 ไม่ใช่ว่าอ่ะรอไปก่อนแล้วกันสักอาทิตย์ 2
00:11:09 → 00:11:12 อาทิตย์ดูว่ามันดีขึ้นหรือเปล่าอ้าแต่
00:11:12 → 00:11:14 กลายเป็นว่าไม่ดีไปเซเรย์อ้ามันผิดรูปไป
00:11:14 → 00:11:16 ละคือซึ่งเวลาผ่านไป 2 อาทิตย์บางทีมัน
00:11:16 → 00:11:19 เปลี่ยนการรักษาได้นะจากรักษาจากไม่ต้อง
00:11:19 → 00:11:21 ผ่าตัดแค่ใส่เฝือกดัดดัดนิดหน่อยกลายเป็น
00:11:21 → 00:11:23 ต้องผ่าตัดก็มีอเพราะฉะนั้นผมเลยรู้สึก
00:11:23 → 00:11:26 ว่าถ้าเป็นไปได้เกิดอุบัติเหตุแล้วไม่แน่
00:11:26 → 00:11:30 ใจจริงๆเอเรยเถอะยกเว้นแบบโดนกระแทกนิดๆ
00:11:30 → 00:11:32 หน่อยๆปวดบวมเนี่ยอันนี้ไม่ต้องก็ได้นะ
00:11:32 → 00:11:32 ครับ
00:11:32 → 00:11:35 >> อือันนี้เรื่องของอุบัติเหตุไปแล้วทีนี้
00:11:35 → 00:11:37 อีกอย่างนึงของเรื่องกระดูกที่เราจะเจอ
00:11:37 → 00:11:39 ค่ะคือพอเราอายุมากขึ้นน่ะค่ะความสูงมัน
00:11:40 → 00:11:42 จะลดลงลดลงหรือเตี้ยลงเตี้ยลงอ่ะค่ะอัน
00:11:42 → 00:11:44 นี้มันเป็นสัญญาณของการมีภาวะกระดูก
00:11:44 → 00:11:45 เสื่อมมั้คะคุณหมอ
00:11:45 → 00:11:47 >> ใช่ผมว่าเรียกว่ากระดูกคุณแล้วกันอันนี้
00:11:47 → 00:11:50 อันนี้ผมขอนอกประเด็นนิดนึงนะคือหลายๆคน
00:11:50 → 00:11:52 เนี่ยเข้าใจคำว่ากระดูกพุนกับกระดูก
00:11:52 → 00:11:54 เสื่อมเป็นเรื่องเดียวกันคนละอันนะ
00:11:54 → 00:11:55 >> กระดูกเปราะอีกคำนึง
00:11:55 → 00:11:58 >> คือคือคำพวกนี้มันเป็นคำที่คนทั่วๆไปเขา
00:11:58 → 00:12:00 จะพูดแล้วกันนะครับอ่ะผมขอแยกโลกก่อนคือ
00:12:00 → 00:12:02 ถ้าเกิดเราพูดถึงเรื่องของความเสื่อม
00:12:02 → 00:12:04 เนี่ยในทางการแพทย์แล้วกันเราจะพูดถึงผิว
00:12:04 → 00:12:07 ข้อพวกผิวข้อเสื่อมข้อไหล่เสื่อมข้อเข่า
00:12:07 → 00:12:09 เสื่อมข้อสะโพกเสื่อมเราหมายถึงตัวผิวข้อ
00:12:09 → 00:12:12 แต่พวกกระดูกพรุนกระดูกปอดจริงๆเราไม่ใช้
00:12:12 → 00:12:15 นะเราใช้คำว่ากระดูกบางแล้วกันกระดูกบาง
00:12:15 → 00:12:17 คือขั้นก่อนที่มันจะกลายเป็นกระดูกพุ่น
00:12:17 → 00:12:19 พวกนี้จะพูดถึงตัวเนื้อของกระดูกนะเหมือน
00:12:19 → 00:12:21 เนื้อของตัวเสาเข็มอ่ะแต่ถ้าเกิดสมมุติ
00:12:21 → 00:12:24 ว่าเป็นเรื่องของตัวความเสื่อมหมายถึงแบบ
00:12:24 → 00:12:25 พวกบานพับน่ะมันเริ่มเสื่อม
00:12:25 → 00:12:25 >> อื
00:12:26 → 00:12:28 >> อืประมาณนั้นละกันส่วนใหญ่มันจะเจอในคน
00:12:28 → 00:12:32 ซัก 50-60 ขึ้นไปละนะฮะก็คือกระดูกส่วน
00:12:32 → 00:12:33 ใหญ่ก็จะเกี่ยวกับกระดูกสันหลังอนะฮะ
00:12:34 → 00:12:37 เพราะมันเป็นตัวเอ่อตัวโค้งแนวของเราแล้ว
00:12:37 → 00:12:39 กันอันนี้ต้องส่วนใหญ่มักจะถึงระดับที่
00:12:39 → 00:12:41 เรียกว่าพุนเลยก็คือกระดูกสันหลังเนี่ย
00:12:42 → 00:12:43 มันบี้ลง
00:12:43 → 00:12:43 >> อื
00:12:43 → 00:12:46 >> นะครับพอเวลาบี้ลงเนี่ยความสูงมันก็จะลด
00:12:46 → 00:12:49 ลงมาประมาณนึงแล้วบางคนก็จะตัวโค้งมาก
00:12:49 → 00:12:49 ขึ้น
00:12:49 → 00:12:52 >> ประมาณนึงนะฮะอันนี้เป็นเป็นสัญญาณได้เลย
00:12:52 → 00:12:55 มันมีเกณฑ์ในการวัดด้วยนะฮะว่าเมื่อไหร่
00:12:55 → 00:12:58 ควรจะตรวจมวลกระดูกอ่ะน่าจะ 4 ซม.ในช่วง 6
00:12:58 → 00:13:00 เดือนมั้งประมาณนี้นะฮะถ้าเกิดสมมุติว่า
00:13:00 → 00:13:03 มันลดลงตรงนี้ไปตรวจได้เลยน่าจะมีกระดูก
00:13:03 → 00:13:08 คุณละอือโอเมื่อกี้คุณหมอบอกว่ามันจะค่อย
00:13:08 → 00:13:10 ๆทับบี้ลงมาคือ
00:13:10 → 00:13:12 >> คือคือเรื่องของความเสื่อมของกระดูกสัน
00:13:12 → 00:13:13 หลังเนี่ยส่วนใหญ่มันจะเริ่มจากไอ้ตัว
00:13:13 → 00:13:16 หมอนรองก่อนกระดูกสันหลังมันก็จะเป็นข้อ
00:13:16 → 00:13:19 เนาะข้อแล้วก็จะแบบเหมือนมีแผ่นยางบางๆ
00:13:19 → 00:13:21 >> นึกๆนึกภาพออกอยู่เนาะนะครับคือพวกนี้
00:13:21 → 00:13:23 เนี่ยมันก็จะเริ่มส่วนใหญ่มักจะเริ่มจาก
00:13:23 → 00:13:25 ไอ้ตัวหมอนรองกระดูกมันเริ่มบางก่อนจริงๆ
00:13:26 → 00:13:28 หมอนรองกระดูกพอมันเริ่มบี้ลงไปเนี่ยความ
00:13:28 → 00:13:30 สูงเลยเราจะลดลงประมาณนึงละแต่ไอ้หมอรอง
00:13:30 → 00:13:32 นี่ความสูงมันไม่ได้มากตัวข้อกระดูกเนี่ย
00:13:32 → 00:13:34 หนาอยู่สมมุติว่าพอเราอายุมากขึ้นเนื้อ
00:13:34 → 00:13:36 กระดูกมันไม่ค่อยดีละเหล็กมันกล่อนไปหมด
00:13:36 → 00:13:38 ละไปโดนแรงกระแทกนะ
00:13:38 → 00:13:39 >> อ
00:13:39 → 00:13:41 >> ตกลงนิดหน่อยกระดูกก็บี้ลงมาละอืมันก็มัน
00:13:41 → 00:13:42 ก็จะยุบลง
00:13:42 → 00:13:43 >> อือ
00:13:43 → 00:13:44 >> ความสูงมันก็จะลดลง
00:13:44 → 00:13:46 >> ค่ะกระดูกเนี่ยค่ะมันมีความคล้ายฟองน้ำ
00:13:46 → 00:13:46 มั้คะ
00:13:46 → 00:13:48 >> ไม่เชิงแล้วกันฮะแต่จริงๆเนื้อด้านในมัน
00:13:48 → 00:13:50 พรุนอย่างงั้นจะจะเรียกว่าฟองน้ำก็ได้
00:13:50 → 00:13:53 หรือเออหรือปากการังก็ได้ปากการังเนี่ย
00:13:53 → 00:13:55 ชัดค่อนข้างชัดเลยโครงสร้างมันคล้ายๆกัน
00:13:55 → 00:13:59 เลยคือถ้าเกิดสมมุติว่าเอ่อกระดูกเราปกติ
00:13:59 → 00:14:00 เนี่ยไอ้ตัวโครงสร้างด้านในมันก็จะเหมือน
00:14:00 → 00:14:03 เป็นร่างแหค่อนข้างหนาแล้วกันนะครับเพราะ
00:14:03 → 00:14:05 ฉะนั้นมีแรงอัดจากด้านนอกเนี่ยก็จะคงความ
00:14:05 → 00:14:06 สูงได้
00:14:06 → 00:14:06 >> อื
00:14:06 → 00:14:09 >> แต่พอมันเริ่มกระดูกบางไอ้ตัวร่างแหตัว
00:14:09 → 00:14:11 นี้ก็เริ่มลดลงหน่อยเริ่มบางลงหน่อยแต่
00:14:11 → 00:14:14 พุนเนี่ยคือเหมือนเป็นเส้นบางๆนะอะไรมา
00:14:14 → 00:14:16 อัดมาบี้นิดหน่อยเรียบร้อยะยุบหมด
00:14:16 → 00:14:17 >> อื
00:14:17 → 00:14:19 >> ก็อย่างเช่นสมมุติคนสูงอายุเนี่ยเดินๆ
00:14:19 → 00:14:23 อยู่ดีๆเดินตกหลุมเนี่ยบางทีกระโดกยุบเลย
00:14:23 → 00:14:26 ทั้งๆที่คนปกติเนี่ยตกหลุมตกจากที่สูงเม 2
00:14:26 → 00:14:28 เมยังบางคนไม่เป็นไรด้วยซ้ำแต่คนสูงอายุ
00:14:28 → 00:14:30 นะฮะเดินสะดุดท่อนิดเดียวเนี่ยแค่พื้น
00:14:30 → 00:14:33 ฟุตบาทเนี่ยยวบลงไปเนี่ยกระดูกยุบลงมาเลย
00:14:33 → 00:14:35 ก็มีอันนี้ก็คือเป็นกลุ่มกระดูกทุนละ
00:14:35 → 00:14:37 >> ค่ะอ่ะอย่างที่คุณหมอบอกคืออายุประมาณ 50
00:14:37 → 00:14:38 ขึ้นจะเริ่ม
00:14:38 → 00:14:40 >> จริงๆ 50 มักจะเริ่มแค่บางอ่ะนะฮะยกเว้น
00:14:40 → 00:14:44 คนที่มีภาวะอื่นด้วยเช่นเคยตัดทำหมันตัด
00:14:44 → 00:14:46 พวกรังไข่ไปเพราะพวกพวกนี้มันเกี่ยวกับ
00:14:46 → 00:14:46 ฮอร์โมน
00:14:46 → 00:14:48 >> ออฮอร์โมนก็มีผลกับกระดูก
00:14:48 → 00:14:50 >> โอชัดเจนนะผู้หญิงเนี่ยเป็นกระดูกคุณก่อน
00:14:51 → 00:14:54 ผู้ชายเสมอแทบจะ 100% เลยนะส่วนใหญ่ก็หมด
00:14:54 → 00:14:57 ประจำเดือนน่ะฮะก็จะรู้คือ 30 แข็งแรงสุด
00:14:57 → 00:14:59 เนาะก็ค่อยๆร่วงลงมาด้วยกันทั้งคู่แต่พอ
00:14:59 → 00:15:01 ถึงจุดหมดประจำเดือนเนี่ยผู้หญิงแบบดิ่ง
00:15:01 → 00:15:02 เลย
00:15:02 → 00:15:02 >> อื
00:15:02 → 00:15:06 >> อ่าเพราะฉะนั้นใครที่เคยตัดพลุกรังไข่นะ
00:15:06 → 00:15:08 ฮะอย่างเช่นทำหมันอะไรพวกนี้ตัดตัดไปทั้ง
00:15:08 → 00:15:10 หมดละฮอร์โมนตรงนี้เหายไปนะอันเนี้เป็น
00:15:10 → 00:15:13 แทบจะเป็นข้อบ่งชี้ในการเริ่มให้ยาต้าน
00:15:13 → 00:15:14 กระดูกคุณก่อนไว
00:15:14 → 00:15:14 >> อื
00:15:14 → 00:15:16 >> นะครับแต่สมมุติถ้าเกิดอ่ะเราไม่ได้มี
00:15:16 → 00:15:19 ปัจจัยพวกนั้นยังไงสัก 55 เนี่ยมักจะ
00:15:19 → 00:15:21 เริ่มมีภาวะกระดูกบางะ
00:15:21 → 00:15:22 >> อื
00:15:22 → 00:15:24 >> โดยโดยทั่วๆไปคำแนะนำนะฮะเราก็จะแนะนำว่า
00:15:24 → 00:15:27 ตรวจมวลกระดูกอยู่กันประมาณสักช่วง 65
00:15:27 → 00:15:30 สำหรับผู้หญิง 70 สำหรับผู้ชายนะอันนี้
00:15:30 → 00:15:32 อันนี้จากไกด์ไดลล่าสุดนะผมไม่รู้ว่าเขา
00:15:32 → 00:15:33 มีอัปเดตไปหรือยัง
00:15:33 → 00:15:35 >> ถามเผื่อคุณแม่นิดนึงค่ะว่าอย่างคนที่
00:15:35 → 00:15:36 เป็นแม่
00:15:36 → 00:15:37 >> ครับ
00:15:37 → 00:15:39 >> อ่าเราจะเคยได้ยินว่าเวลาที่แม่คลอดลูก
00:15:39 → 00:15:41 ออกมาเนี่ยแทบจะให้แบบให้หลายๆอย่างออกไป
00:15:41 → 00:15:43 ให้กับลูกหมดเลยแล้วอย่างเงี้ยคนที่เป็น
00:15:43 → 00:15:46 แม่หรือลูก 1 คนยังว่าไปอย่างคนที่มีลูก
00:15:46 → 00:15:48 หลายๆคนยิ่งต้องดูแลกระดูกขนาดไหนคะคุณ
00:15:49 → 00:15:49 หมอ
00:15:49 → 00:15:52 >> โอผมว่าต้องดูแลตั้งแต่ตอนตั้งครรภเลยนะ
00:15:52 → 00:15:53 เพราะว่าจริงๆตอนตั้งครรภน้ำหนักก็บวก
00:15:53 → 00:15:57 ขึ้นมาบางคน 10 กล 20 กลหนักไม่ไปไหนฮะก็
00:15:57 → 00:15:58 ลงเข่าลงหลัง
00:15:58 → 00:15:59 >> มันก็กดทับตั้งแต่ตอนนี้แล้ว
00:15:59 → 00:16:01 >> ถูกต้องเรามีคนไข้หลายๆคนเลยที่บ่นตั้ง
00:16:01 → 00:16:04 แต่หลังคลอดลูกนี่แหละหรือว่าตอนท่อลูก
00:16:04 → 00:16:06 เลยแต่ตอนนั้นเขายังไม่ใส่ใจเรื่องเรื่อง
00:16:06 → 00:16:08 การตั้งครรภของเขานะฮะว่าคลอดลูกเสร็จ
00:16:08 → 00:16:09 เนี่ยรู้สึกเลยว่าเอ้ยเข่าเนี่ยมันเจ็บ
00:16:10 → 00:16:13 ขึ้นมาทันทีเลยเป็นคำที่คนไข้บ่นค่อนข้าง
00:16:13 → 00:16:15 เยอะนะครับเพราะว่าตอนนั้นก็อ่ะอย่างเก่ง
00:16:15 → 00:16:18 ๆก็บวกขึ้นมาต้องมี 10 กลอ่ะนะครับน้ำ
00:16:18 → 00:16:20 หนักก็เนี่ยลงเข่าแล้วน้ำหนักก็เทมาด้าน
00:16:20 → 00:16:22 หน้าด้วยนะนะมีทั้งโปรดเข่าโปรดหลังตามมา
00:16:23 → 00:16:24 เลยจริงๆผมว่ามันต้องเตรียมพร้อมก่อนที่
00:16:24 → 00:16:27 จะตั้งครรภ์ด้วยนะอย่างที่บอกนะฮะเราทำ
00:16:27 → 00:16:29 อะไรกับโครงสร้างมันไม่ค่อยได้การออก
00:16:29 → 00:16:32 กำลังกายนี่แหละสำคัญสุดนะครับหรือจริงๆ
00:16:32 → 00:16:34 มันก็จะมีการออกกำลังกายบางชนิดซึ่งทำให้
00:16:34 → 00:16:37 กระดูกแข็งแรงขึ้นนะครับต้องเป็นการออก
00:16:37 → 00:16:40 กำลังกายที่มีการกดทับนะอาจจะฟังดูงงๆอ้า
00:16:40 → 00:16:42 ไหนตอนแรกบอกว่ากดทับมันไม่ดีมันจะต้องมี
00:16:42 → 00:16:44 การกดทับแบบพมนะครับอย่างเช่นพวกกลุ่ม
00:16:44 → 00:16:45 เight training
00:16:45 → 00:16:49 >> พวกกลุ่ม squat พวก dead lif พวกนี้นะ
00:16:49 → 00:16:52 สามารถสร้างความหนาแน่นของกระดูกได้
00:16:52 → 00:16:54 >> คือเวลาเรามีการแรงกดทับที่พอเหมาะเหมาะ
00:16:54 → 00:16:56 เนี่ยมันจะช่วยทำให้ร่างกายเกิดการปรับ
00:16:56 → 00:16:58 สภาพแล้วกันในช่วงที่เรายังอายุน้อยๆ
00:16:58 → 00:17:00 เนี่ยร่างกายปรับสภาพได้ร่างกายก็จะรู้
00:17:00 → 00:17:03 สึกว่าเอ้ยทำไมมันเริ่มมีแรงกดเยอะความ
00:17:03 → 00:17:05 หนาแน่นของกระดูกก็จะมากขึ้น
00:17:05 → 00:17:05 >> อื
00:17:05 → 00:17:08 >> ประมาณนั้นแต่ถ้าเกิดอ่ะเราผ่านไปสัก 60
00:17:08 → 00:17:11 70 คุณหมอบอกว่ากระดูกคุณและบอกไปออก
00:17:11 → 00:17:13 กำลังกายแล้วไปอ่านเจอว่าเอ๊มันต้องออก
00:17:13 → 00:17:15 กำลังกายแบบมีแรงกดแรงอัดอย่างเงี้ยตอน
00:17:15 → 00:17:17 นั้นไม่ทันละทำไปบางทีทำกระดูกเนี่ยยุบ
00:17:17 → 00:17:20 เลยก็มีคือบางช่วงอาจจะเหมาะบางช่วงอาจจะ
00:17:20 → 00:17:20 ไม่เหมาะ
00:17:20 → 00:17:24 >> อย่างจริงๆถ้าเightเนingก็ควรทำให้ถูกท่า
00:17:24 → 00:17:25 ด้วยถูกมั้คะ
00:17:25 → 00:17:26 >> อ่ะใช่ๆฮะคือ
00:17:26 → 00:17:28 >> ถ้าทำผิดท่านี่อันตราย
00:17:28 → 00:17:28 >> อันตราย
00:17:28 → 00:17:29 >> อือ
00:17:29 → 00:17:31 >> จริงๆมันไม่จำเป็นที่จะต้องฟิกฟอร์มจะ
00:17:31 → 00:17:34 ต้องถูกต้องขนาดนั้นนะฮะร่างกายเราค่อน
00:17:34 → 00:17:37 ข้างยืดหยุ่นได้พอประมาณแล้วกันแต่อันนี้
00:17:37 → 00:17:40 ก็จะเป็นสิ่งที่ทางกายภาพกับทางหมอก็จะ
00:17:40 → 00:17:43 เถียงๆกันหน่อยแล้วกันนะครับแต่ส่วนตัว
00:17:43 → 00:17:45 แล้วกันผมรู้สึกว่าถ้าฟอร์มไม่แย่มากส่วน
00:17:45 → 00:17:47 ใหญ่จะไม่ค่อยมีปัญหาแล้วกันแล้วก็ไม่ได้
00:17:47 → 00:17:50 เล่นหนักจนแบบเราเรียกว่า Lift อ่ะหมาย
00:17:50 → 00:17:51 ความว่าเล่นแบบรู้อยู่แล้วว่าอันนี้มัน
00:17:51 → 00:17:54 หนักเกินแต่เราอยากโชว์โชว์อย่างเงี้ยถ้า
00:17:54 → 00:17:55 ไม่ได้เล่นขนาดนี้ฟอร์มแย่มากๆส่วนใหญ่
00:17:56 → 00:17:57 ไม่ค่อยมีปัญหา
00:17:57 → 00:17:59 >> ออกกำลังกายดีกว่าไม่ออกเสมอแล้วกันนะ
00:17:59 → 00:18:02 ครับแต่ถ้าเกิดสมมุติเราไม่แน่ใจจริงๆ
00:18:02 → 00:18:04 จ้างเทรนเนอร์ผมว่าก็เป็นทางเลือกที่ดี
00:18:04 → 00:18:06 หรือ YouTube ก็ได้นะฮะเดี๋ยวนี้ YouTube
00:18:06 → 00:18:09 ไอ้ Instagram อะไรพวกนี้บทความดีมากนะ
00:18:09 → 00:18:12 ครับยิ่งมียุคของ AI มาเนี่ยยิ่งทำได้ดี
00:18:12 → 00:18:13 ขึ้นไปใหญ่เลย
00:18:13 → 00:18:15 >> อยากถามเพิ่มนิดนึงว่าอย่างเมื่อกี้เรา
00:18:15 → 00:18:18 บอกว่าเออผู้หญิง 65 ขึ้นน่ะควรตรวจ
00:18:18 → 00:18:20 กระดูกคุณละผู้ชายเท่าไหร่นะคะ 70
00:18:20 → 00:18:22 >> 70 แล้วทีเนี้ยค่ะคืออยากรู้ว่าถ้า
00:18:22 → 00:18:24 สมมุติเราไม่ได้ตรวจเลยหรือว่าเราก็ใช้
00:18:24 → 00:18:27 ชีวิตไปแล้วปล่อยปล่อยให้มันกระดูกพุน
00:18:27 → 00:18:29 เนี่ยค่ะถ้ากระดูกพุนแล้วมันเอฟเฟคต่อการ
00:18:30 → 00:18:31 ใช้ชีวิตขนาดไหนอ่ะคะ
00:18:31 → 00:18:34 >> ผมว่ากระดูกพุนนี่ไม่ค่อยมีอาการแสดงนะยก
00:18:34 → 00:18:36 เว้นในเรื่องของความสูงที่จะลดลงอ่ะนะฮะ
00:18:36 → 00:18:38 แต่วันนั้นก็ถือว่าเป็นระดับท้ายๆะ
00:18:38 → 00:18:40 >> เราจะรู้ตอนเมื่อล้มอ่ะ
00:18:40 → 00:18:40 >> อื
00:18:40 → 00:18:43 >> เอออย่างเช่นเดินอยู่ฮะสะดุดแล้วล้มเนี่ย
00:18:43 → 00:18:45 เอ้ยทำไมสะโพกหักเลย
00:18:45 → 00:18:45 >> ออ
00:18:46 → 00:18:48 >> อ่าทั้งๆที่คนปกติเราก็ล้มกันเยอะแยะฮะ
00:18:48 → 00:18:50 ลื่นนู่นลื่นนี่มันรู้ตัวตอนพวกเนี้ยส่วน
00:18:50 → 00:18:52 ใหญ่จะรู้ตัวตอนสายเลยพวกกระดูกคุณนะ
00:18:52 → 00:18:55 เพราะฉะนั้นส่วนใหญ่ผมจะแนะนำว่าถ้าเป็น
00:18:55 → 00:18:58 ไปได้นะมีโอกาสไปตรวจดีกว่าจริงๆจะตรวจ
00:18:58 → 00:19:00 เร็วกว่านั้นก็ไม่เสียหายนะฮะไม่ค่อยมี
00:19:00 → 00:19:02 ข้อเสียอะไรเสียตังค์อย่างเดียวถ้าเกิด
00:19:02 → 00:19:05 เราจะออกเป็นกฎให้คนทุกๆคนได้นะเราคงต้อง
00:19:05 → 00:19:08 เอาอายุให้มันสูงหน่อยฮะไม่ฉะนั้นก็ไม่
00:19:08 → 00:19:10 ไหวเหมือนกันนะครับก็คือต้องให้มีความ
00:19:10 → 00:19:13 คุ้มค่าน่ะแบบผู้หญิง 65 ผู้ชาย 70 โอเค
00:19:13 → 00:19:15 คิดแล้วตรวจแล้วน่าจะได้ผลแต่ถ้าเกิดคน
00:19:15 → 00:19:17 ทั่วไปที่จ่ายตังค์เองผมว่าตรวจเร็วกว่า
00:19:18 → 00:19:20 นั้นได้ 50 ปลายๆ 50 ต้นๆจะตรวจก็ไม่มี
00:19:20 → 00:19:23 ปัญหานะครับแต่การแสดงไม่มีฮะต้องแบบคุ้น
00:19:23 → 00:19:25 เยอะมากๆถึงจะเกิดอาการแล้วก็เกิดตอน
00:19:26 → 00:19:27 อุบัติเหตุด้วย
00:19:27 → 00:19:29 >> อือยากถามเพิ่มนิดนึงว่าอย่างผู้ใหญ่บาง
00:19:29 → 00:19:31 คนที่อายุมากขึ้นแล้วเอ่อแน่นอนว่าร่าง
00:19:31 → 00:19:33 กายมันเสื่อมทั้งกล้ามเนื้อทั้งกระดูกค่ะ
00:19:33 → 00:19:36 บางคนอาจจะเป็นเหมือนพาินสันได้มั้คะ
00:19:36 → 00:19:38 >> ผมว่าคนละส่วนกันเราเรียกว่ามันเป็นโรค
00:19:38 → 00:19:40 ความเสื่อมเหมือนกันแล้วกันแต่เสื่อมกัน
00:19:40 → 00:19:44 คนละคนละระบบนะพวกนั้นมันจะเกี่ยวกับพวก
00:19:44 → 00:19:46 >> เอ่อสารสื่อประสาทในสมองแล้วกันนะครับ
00:19:46 → 00:19:48 เป็นเป็นความเสื่อมแต่ว่าจริงๆมันก็มีงาน
00:19:48 → 00:19:52 วิจัยนะว่าพวกการออกกำลังกายการใช้ชีวิต
00:19:52 → 00:19:54 ที่มีแบบพวก activity มีการเคลื่อนไหว
00:19:54 → 00:19:56 ตลอดเวลาเนี่ยสามารถเป็นตัวป้องกันใน
00:19:56 → 00:19:58 เรื่องของพวก parkinson พวกนี้ได้นะครับ
00:19:58 → 00:20:01 แต่ถามว่าเกี่ยวข้องกับกระดูกคุณกระดูก
00:20:01 → 00:20:03 เสื่อมโดยตรงมั้ยผมคิดว่าไม่นะ
00:20:03 → 00:20:05 >> อือเมื่อกี้เราพูดถึงเรื่องกระดูกเราคิด
00:20:05 → 00:20:07 ว่ามันเป็นเรื่องของวัยอันเนี้ยชัดเจน
00:20:07 → 00:20:10 อยู่แล้วอยากกลับมาที่ถ้าเป็นคนรุ่นใหม่
00:20:10 → 00:20:12 ยังเป็นวัยรุ่นอยู่ค่ะคนวัยรุ่นหรือว่าคน
00:20:12 → 00:20:14 รุ่นใหม่เนี่ยกระดูกเสื่อมเร็วขึ้นเพราะ
00:20:14 → 00:20:15 ว่าไลฟ์สไตล์จริง
00:20:15 → 00:20:19 >> ด้วยฮะเดี๋ยวนี้นะนิยมวิ่งวิ่งพวกมาราธอน
00:20:19 → 00:20:20 เยอะเนาะยิ่งวิ่ง
00:20:20 → 00:20:21 >> ไม่ดีหรอกค่ะ
00:20:21 → 00:20:24 >> ในคือผมไม่ใช่นักวิ่งแล้วกันนะเขาก็จะมี
00:20:24 → 00:20:25 บอกว่ามันมันขึ้นอยู่กับท่าวิ่งของแต่ละ
00:20:25 → 00:20:28 คนแล้วกันแต่จากประสบการณ์ที่เจอคนไข้
00:20:28 → 00:20:33 เนี่ยกลุ่มพวกวิ่งมาราธอนวิ่งเทรลวิ่ง
00:20:33 → 00:20:36 แผ่งอัลต้าที่มันแบบวิ่งขึ้นเขาลงเขาวิ่ง
00:20:36 → 00:20:40 ที 30-40 กลมีปั่นจักรยานมีอะไรพวกนี้
00:20:40 → 00:20:42 ด้วยเนี่ยพวกนี้เข่าเสื่อมเร็วกว่าไว
00:20:42 → 00:20:46 >> เสมอแล้วกันมีพวกCrossฟิที่เพิ่งมีแบบ
00:20:46 → 00:20:49 แข่งไลเฮะอันอันนี้จะเป็นศัพท์เฉพาะทางนะ
00:20:49 → 00:20:52 ฮะแบบแบบเป็นพวกกลุ่มที่เขาเล่นเขาจะรู้
00:20:52 → 00:20:55 กันกลุ่มเนี้ยเขาเสื่อมก่อนวัย 30 ปลายๆ
00:20:55 → 00:20:58 40 เป็นละเพราะพวกนี้เค้าฝึกหนักนะฮะอ่ะ
00:20:58 → 00:21:00 หรือยกตัวอย่างง่ายๆไม่ต้องไกลตัวแล้วพวก
00:21:00 → 00:21:06 กลุ่มนักแบตนะยิ่งช่วงนี้มีกระแสของอ
00:21:06 → 00:21:08 >> เราได้ที่ 1 ทั้งคู่เนาะ 1 โลกทั้งคู่
00:21:08 → 00:21:11 >> อันเนี้ยคนก็แห่ไปตีซึ่งกีฬาแบตเนี่ยเป็น
00:21:11 → 00:21:13 การเคลื่อนไหวตลอดเปลี่ยนท่าตลอดเปลี่ยน
00:21:13 → 00:21:16 ท่าฉับพันธ์มีการแบบต้องย่อไปรับลูกหยอด
00:21:16 → 00:21:19 ถอยหลังอะไรพวกเนี้ยเขาเสื่อมไวกว่าปกติ
00:21:19 → 00:21:19 >> อือื
00:21:19 → 00:21:22 >> เสมอ 30 ไปปลายๆ 40 ไปหมดแล้ว
00:21:22 → 00:21:22 >> อื
00:21:22 → 00:21:25 >> มันมันต้องเล่นมานานแค่ไหนความถี่แค่ไหน
00:21:25 → 00:21:27 ถึงจะเสี่ยงอย่างงั้นค่ะ
00:21:27 → 00:21:29 >> ผมว่ามันขึ้นอยู่กับลักษณะการเล่นของเรา
00:21:29 → 00:21:32 มากกว่าถ้าเกิดสมมุติว่าเราเล่นแบบขำๆ
00:21:32 → 00:21:35 เล่นเอาสุขภาพตีโต้ไปมาไม่ได้โยกไปโยกมา
00:21:35 → 00:21:38 กระโดดตบเงี้ยไม่ค่อยมีปัญหานะแต่ถ้าเกิด
00:21:38 → 00:21:41 เป็นใครที่เล่นมานานแล้วแน่นอนเค้าเก่ง
00:21:41 → 00:21:43 ขึ้นเนาะเค้าก็จะเล่นให้
00:21:43 → 00:21:46 >> สนุกขึ้นเท่าที่ผมเห็นเนี่ยซัก 30 กลางๆ
00:21:46 → 00:21:47 มักจะเริ่มะ
00:21:47 → 00:21:47 >> อื
00:21:47 → 00:21:50 >> เฉลี่ยๆนะอันถ้าเกิดถามประวัติย้อนไปก็จะ
00:21:50 → 00:21:54 บอกเลยว่าเล่นมาตั้งแต่ม.ปายมหาลัยบางคน
00:21:54 → 00:21:58 เป็นเยาวชนจริงๆเราเรามีเยาวชนที่อายุ 10
00:21:58 → 00:22:01 ปลายๆเจ็บแล้วก็มีฮะอือฮึ
00:22:01 → 00:22:05 >> แบบเป็นเตะบอลตั้งแต่ประถมแล้วฮะอายุสซัก
00:22:05 → 00:22:06 14 มั้ฮะ
00:22:06 → 00:22:09 >> คนไข้น่าจะน้อยที่สุดที่เราเคยเจอละก็บอก
00:22:09 → 00:22:10 เจ็บเขาละ
00:22:10 → 00:22:12 >> อืก็จริงๆการออกกำลังกายมันเป็นสิ่งที่ดี
00:22:12 → 00:22:15 แต่ว่าต้องมีลิมิตหรอคะของแต่ละคน
00:22:15 → 00:22:17 >> อผมว่าอันนี้พูดยากจริงๆมันเป็นเรื่องที่
00:22:17 → 00:22:20 บาanceซมากหมายความว่าคนไข้ต้องเป็นคนตัด
00:22:20 → 00:22:23 สินใจเอาเองแล้วว่ารับได้มั้ยคือถ้าเกิด
00:22:24 → 00:22:26 สมมุติว่าไม่คำนึงเรื่องอื่นเลยการออก
00:22:26 → 00:22:29 กำลังกายบางชนิดเช่นบาสบอลแบวิ่งมาราธอน
00:22:29 → 00:22:31 ทั้งหมดอ่ะฮะที่มีการเคลื่อนไหวฉับพันธ์
00:22:31 → 00:22:35 มีการกระแทกซ้ำๆแย่สำหรับเขาเสมอ
00:22:35 → 00:22:35 >> อื
00:22:35 → 00:22:38 >> นะก็จะเห็นว่าเนี่ยฮะกลุ่มนักกีฬาที่แบบ
00:22:38 → 00:22:40 ระดับ Professional เลยนะสักพักนึงเอาล่ะ
00:22:41 → 00:22:43 หมอนรองข้อเข่าฉีกสักพักเป็นไขว้เข่าฉีก
00:22:43 → 00:22:46 ไม่ว่าจะจากการเล่นเองจากอุบัติเหตุเอง
00:22:46 → 00:22:49 พวกเนี้ยเข่าเสื่อมก่อนไวทุกคน
00:22:49 → 00:22:51 >> นะครับเราเคยตรวจคนไข้สซัก
00:22:51 → 00:22:54 30 ปลายๆเป็นนักวิ่งมาราธอนเหยียดเขางอ
00:22:54 → 00:22:56 เข่าเนี่ยเสียงกรอบแก๊บแบบหินปูนเนี่ย
00:22:56 → 00:22:59 เยอะซะยิ่งกว่าคน 60 ซะด้วยซ้ำแต่เกิดคน
00:22:59 → 00:23:02 ไข้รู้สึกว่าโอเครับได้มีโอกาสเสียมาก
00:23:02 → 00:23:05 ขึ้นแต่เขาได้ซ้ำในสิ่งที่ชอบส่วนตัวเอง
00:23:05 → 00:23:07 ผมก็เชียร์ให้ทำนะอย่างเช่นแม้จะมีคนไข้
00:23:07 → 00:23:10 มารักษาเราแบบเล่นบอลเงี้ยอาทิตย์ละ 3
00:23:10 → 00:23:12 ครั้งแล้วเจ็บมาถึงผมจะถามเลยว่าต้องการ
00:23:12 → 00:23:14 อะไรต้องการอยากกลับไปเล่นมยถ้าเกิด
00:23:14 → 00:23:17 สมมุติว่าเขาบอกว่าใช่แล้วเขารับได้ว่า
00:23:17 → 00:23:20 ไม่เป็นไรขอให้มันดีขึ้นแล้วเดี๋ยวกลับไป
00:23:20 → 00:23:22 เล่นถ้าเกิดเจ็บอีกเรับได้ผมก็เชียร์ให้
00:23:22 → 00:23:24 เล่นเพราะช่วงที่เราเล่นได้เนี่ยมันก็จะ
00:23:24 → 00:23:27 มีอยู่ช่วงสั้นๆแหละนะครับแล้วก็มันก็ได้
00:23:27 → 00:23:29 ประโยชน์ในส่วนอื่นนะไม่ว่าจะเป็นเรื่อง
00:23:29 → 00:23:32 ของตัวกล้ามเนื้อการออกกำลังกายการ
00:23:32 → 00:23:34 เคลื่อนไหวมันก็จะลดความเสี่ยงในโรคอื่นๆ
00:23:34 → 00:23:37 ตามมาความดันไขมันหัวใจนะครับแล้วก็
00:23:37 → 00:23:38 เดี๋ยวนี้เนี่ยเรื่องของการรักษาเข่าเรา
00:23:39 → 00:23:42 มันก็มีวิธีอย่างอื่นที่พอจะช่วยฟื้นฟู
00:23:42 → 00:23:44 ได้ไม่ใช่แค่ว่ากินยาแก้โปรดอย่างเดียวละ
00:23:44 → 00:23:47 ถ้าเกิดคนไข้รู้สึกว่าโอเครับได้ที่จะ
00:23:47 → 00:23:49 ต้องดูแลต่อเนื่องไปเรื่อยๆกับการได้ทำใน
00:23:49 → 00:23:51 สิ่งที่ชอบผมก็แนะนำให้ทำ
00:23:51 → 00:23:54 >> อืค่ะจริงๆก็อย่างที่คุณหมอบอกเลยเป็น
00:23:54 → 00:23:56 เรื่องที่เราต้องตัดสินใจเองเพราะว่าเออ
00:23:56 → 00:23:58 บางทีมันได้อย่างมันก็ต้องเสียอย่าง
00:23:58 → 00:24:01 >> อ่ะยกเว้นถ้าเกิดมาถามผมว่ามีการออกกำลัง
00:24:01 → 00:24:03 กายอะไรมั้ยที่ทำแล้วจะไม่เจ็บเข่า
00:24:04 → 00:24:04 >> ค่ะ
00:24:04 → 00:24:06 >> นะไม่ได้ไม่ได้ไม่ได้จำกัดเลยว่าอยากเล่น
00:24:06 → 00:24:09 อะไรเป็นพิเศษผมก็จะบอกว่าไปปั่นจักรยาน
00:24:09 → 00:24:10 ไปเข้ายิ้ม
00:24:10 → 00:24:10 >> อือฮึ
00:24:10 → 00:24:12 >> นะฮะพวกนี้ก็คือได้กล้ามเนื้อเยอะแรง
00:24:12 → 00:24:14 กระแทกเข่าน้อยโอกาสที่จะกลายเป็นเข่า
00:24:14 → 00:24:15 เสื่อมก็น้อยลง
00:24:15 → 00:24:16 >> อื
00:24:16 → 00:24:17 >> วายน้ำก็ได้
00:24:17 → 00:24:19 >> อืค่ะทีนี้อยากกลับมาที่เรื่องของกระดูก
00:24:19 → 00:24:21 พุนินิดนึงค่ะว่ามันจะมีความเชื่อนึงค่ะ
00:24:21 → 00:24:24 คุณหมอว่าถ้าเรากินน้ำอัดลมเนี่ยมันจะทำ
00:24:24 → 00:24:26 ให้กระดูกคุณอันนี้มันจริงมั้ยคะจริง
00:24:27 → 00:24:29 >> จริงอันนี้จริงแต่น่าจะเคยเห็นแบบพวกคลิป
00:24:29 → 00:24:32 ที่เขา้าเอาน้ำบัดลงไปเทใส่อะไรแล้วมัน
00:24:32 → 00:24:33 ย่อยประมาณนั้น
00:24:33 → 00:24:35 >> มันไม่มันไม่ได้ออกฤทธิ์อย่างงั้นนะฮะไม่
00:24:35 → 00:24:37 ใช่ว่ากินเข้าไปกระดูกลงมันจะกร่อนไม่ใช่
00:24:37 → 00:24:37 นะ
00:24:37 → 00:24:38 >> อไม่ได้เป็นกรดขนาดนั้น
00:24:38 → 00:24:41 >> มันเป็นในเรื่องของการดูดซึมแคลเซียมซะ
00:24:41 → 00:24:44 มากกว่าจริงๆมีอยู่หลายอย่างเลยแอลกอฮอล์
00:24:44 → 00:24:47 ก็ออกมาออกฤทธิ์แบบเนี้ยนะฮะว่าน้ำอัดลม
00:24:47 → 00:24:50 แอลกอฮอล์ชากาแฟพวกเนี้ยกินแล้วกระดูกคุณ
00:24:50 → 00:24:51 เร็วกว่า
00:24:51 → 00:24:52 >> ชา
00:24:52 → 00:24:52 >> ชาเขียวอย่างงี้
00:24:53 → 00:24:55 >> นั่นแหละชากาแฟมันเป็นในเรื่องของการดูด
00:24:55 → 00:24:58 ซึมแคลเซียมคือปกติเวลาเราดูดซึมแคลเซียม
00:24:58 → 00:25:00 ก็เก็บไว้ในกระดูกถูกมั้ฮะเพราะฉะนั้น
00:25:00 → 00:25:02 เนี่ยถ้าเรากินพวกนี้ไปมันย้ำๆการดูดซึม
00:25:02 → 00:25:05 กระดูกเราก็จะแข็งแรงน้อยลงเรื่อยๆแล้ว
00:25:05 → 00:25:07 กันนะครับแต่ไม่ใช่ว่าน้ำอัดลมเป็นกรดกิน
00:25:08 → 00:25:09 เข้าไปแล้วโอ้โหกระดูกค่อยๆย่อยไม่ใช่
00:25:09 → 00:25:12 อย่างงั้นนะจะมีที่ตรงกว่าคือพวกอาหาร
00:25:12 → 00:25:15 โปรตีนสูงเอ่อพวกเนื้อพวกเนี้ยมันจะทำให้
00:25:16 → 00:25:16 >> เลือดเป็นกรด
00:25:16 → 00:25:17 >> ไม่ดีกับกระดูก
00:25:17 → 00:25:20 >> อใช่ใช่จริงๆเลือดเป็นไม่ค่อยดีแล้วกัน
00:25:20 → 00:25:23 มันก็คือเป็นการอักเสบฮะอันนี้เเเชื่อว่า
00:25:23 → 00:25:25 ค่อนข้างตรงทำให้เกิดการสลายของกระดูกโดย
00:25:25 → 00:25:25 ตรง
00:25:25 → 00:25:25 >> อื
00:25:25 → 00:25:27 >> พวกอาหารโปรตีนสูงนะ
00:25:27 → 00:25:28 >> เนื้อแดงอย่างงี้มั้ยคะอ
00:25:28 → 00:25:31 >> เนื้อแดงเนื้อไก่เนื้ออะไรที่โปรตีนสูงๆ
00:25:31 → 00:25:31 เนี่ย
00:25:31 → 00:25:34 >> ด้วยกระบวนการในการย่อยของมันจะทำให้
00:25:34 → 00:25:37 เลือดเป็นกดแล้วกันนะครับอันนี้ทำให้
00:25:37 → 00:25:40 กระดูกโดยรวมถูกสลายมากขึ้นแต่ถ้ากังวล
00:25:40 → 00:25:42 ว่าแบบกินน้ำอัดลมแล้วทุกอย่างมันจะสลาย
00:25:42 → 00:25:44 ไม่ใช่อย่างงั้นแต่น้ำอัดลมชากาแฟออก
00:25:44 → 00:25:45 ฤทธิ์แบบเดียวกันนะฮะ
00:25:45 → 00:25:48 >> อค่ะแล้วอย่างงั้นเราควรจะกินอ่ะอาหาร
00:25:48 → 00:25:50 ประเภทไหนคะที่จะช่วยให้กระดูกของเรา
00:25:50 → 00:25:51 เนี่ยแข็งแรงระยะยาว
00:25:51 → 00:25:53 >> ส่วนใหญ่ก็จะเป็นพวกที่มีแคลเซียมแหละนะ
00:25:53 → 00:25:56 ครับก็คืออันอันนี้ไม่ไม่นับเรื่องของตัว
00:25:56 → 00:25:58 วิตามินดีที่ต้องควรเสริมด้วยนะ
00:25:58 → 00:26:00 >> หรือคนไข้จะกินวิตามินดีจากอาหารที่มี
00:26:00 → 00:26:03 วิตามินดีก็ได้นะครับมักจะมาพร้อมๆกันน่ะ
00:26:03 → 00:26:05 อย่างเช่นพวกเนื้อปลานะส่วนใหญ่ก็จะเป็น
00:26:05 → 00:26:07 พวกปลาไขมันสูงหน่อยนะพวกนี้มันก็จะมีพวก
00:26:07 → 00:26:09 วิตามินดีร่วมด้วยนะครับ
00:26:09 → 00:26:12 >> แคลเซียมก็ได้หลายแหล่งนะฮะแล้วแต่คนไข้
00:26:12 → 00:26:16 เลยเช่นรู้อยู่แล้วะนะฮะพวกนมนะนมวัวนม
00:26:16 → 00:26:19 ถั่วเหลืองธัญพืชพืชปลาตัวเล็กใช่พวกพวก
00:26:19 → 00:26:21 นี้เวลากินเราก็มีกินโครงสร้างกินก้างมา
00:26:21 → 00:26:23 ด้วยพวกพวกปลากรอบเล็กๆอ่ะนะฮะ
00:26:23 → 00:26:24 >> ยอดผัก
00:26:24 → 00:26:25 >> อ่ะเพราะยอดผักก็ได้
00:26:26 → 00:26:29 >> พวกผักใบเขียวพวกบร็อกโคลี่อะไรพวกนี้ก็
00:26:29 → 00:26:31 ได้เหมือนกันนะครับพวกนี้ก็จะเป็นตัวช่วย
00:26:31 → 00:26:33 เต้าหคู่โยเกิร์ตได้ทั้งหมด
00:26:33 → 00:26:36 >> อ่ะคือกินอาหารที่มีแคลเซียม
00:26:36 → 00:26:36 >> ถูกต้อง
00:26:36 → 00:26:38 >> แล้วมันมีลิมิตมั้ยคะบางคนแบบอยากให้
00:26:39 → 00:26:40 กระดูกแข็งแรงเลยกินเยอะมากๆ
00:26:40 → 00:26:42 >> จริงๆผมว่าไม่ค่อยมีใครกินเกินได้นะคือ
00:26:42 → 00:26:45 ร่างกายเรามีการรักษาสมดุลพวกเกลือแรกพวก
00:26:45 → 00:26:46 นี้อยู่แล้วถ้าเกิดเรากินอย่างเดียวไม่
00:26:46 → 00:26:48 ได้ไปอัดอาหารเสริมเนี่ยไม่ค่อยมีปัญหา
00:26:48 → 00:26:49 >> อือ
00:26:49 → 00:26:51 >> แต่ถ้าเกิดสมมุติว่ากินเยอะอยู่แล้วอ่ะ
00:26:51 → 00:26:53 ดันไปอัดแคลเซียมอีกอย่างเช่น
00:26:53 → 00:26:56 >> วันละ 1 กรัมอะไรพวกเนี้ยบวกๆขึ้นไปก็อาจ
00:26:57 → 00:26:57 จะเกินได้
00:26:57 → 00:26:58 >> ค่ะ
00:26:58 → 00:27:00 >> แต่ยากฮะส่วนใหญ่เรารักษาสมดุลได้
00:27:00 → 00:27:03 >> มีคำถามจากทางบ้านแน่นอนว่าอย่างเมื่อกี้
00:27:03 → 00:27:05 คุณหมอบอกว่าเออเราอาจจะเอาแคลเซียมเข้า
00:27:05 → 00:27:09 ไปจากนมวัวได้แต่ว่ามันก็จะมีความเชื่อ
00:27:09 → 00:27:11 หรือจริงๆไม่รู้ว่าเป็นข้อเท็จจริงหรือ
00:27:11 → 00:27:13 เปล่าที่บอกว่าร่างกายของคนเราอ่ะย่อย
00:27:13 → 00:27:15 แลคโตสที่อยู่ในนมวัวไม่ได้
00:27:15 → 00:27:18 >> ผมว่าได้นะผมว่าได้จะมีแค่บางคนย่อยไม่
00:27:18 → 00:27:20 ได้แล้วกันส่วนใหญ่จะสังเกตว่าผู้ผู้สูง
00:27:20 → 00:27:21 อายุเนี่ยจะไม่ค่อยได้ละ
00:27:22 → 00:27:22 >> อือ
00:27:22 → 00:27:23 >> คือพวกนี้มันก็ขึ้นอยู่กับว่าเชื้อ
00:27:23 → 00:27:25 แบคทีเรียเราเป็นยังไงคือถ้าเกิดเด็กๆเรา
00:27:25 → 00:27:26 ทาน
00:27:26 → 00:27:29 >> มักจะไม่ค่อยมีปัญหายกเว้นเราหยุดทานไป
00:27:29 → 00:27:32 สักพักนึงกลับมากินใหม่พวกเนี้ยเหมือนไอ้
00:27:32 → 00:27:34 ตัวเชื้อที่มันย่อยแล้วเนี่ยอาจจะไม่ค่อย
00:27:34 → 00:27:37 มีจำนวนไม่มากพอละก็จะเกิดพวกอาการเช่น
00:27:37 → 00:27:40 ท้องอืดท้องมีลมอะไรพวกเนี้ยนะครับแต่
00:27:40 → 00:27:42 จริงๆ time ไปสักพักนึงร่างกายเราจะพอ
00:27:42 → 00:27:42 ปรับได้นะ
00:27:42 → 00:27:45 >> อืแปลว่าจริงๆการกินนมวัวก็ยังดีกับ
00:27:45 → 00:27:48 กระดูกผมว่าดีผมว่าดีแต่ว่าเดี๋ยวนี้
00:27:48 → 00:27:50 คอนเซปตใหม่ๆมันเริ่ม
00:27:50 → 00:27:52 >> จริงๆมันก็เริ่มเถียงกันน่ะนะฮะคือเขาก็
00:27:52 → 00:27:54 จะเชื่อว่านมบัวมันทำให้เกิดการอักเสบ
00:27:54 → 00:27:57 เยอะนะครับก็จะไม่ค่อยเริ่มแนะนำพวกนี้ะ
00:27:57 → 00:28:00 เนี่ยก็เดี๋ยวนี้ก็จะเห็นพวกกลุ่มเบสพวก
00:28:00 → 00:28:03 นมแอลมอนนมโอ๊ตอะไรพวกนี้ขึ้นมานะครับอือ
00:28:03 → 00:28:03 ฮึ
00:28:03 → 00:28:07 >> ก็ผมว่าทานได้ทั้งคู่นะแต่ว่านมธัญพืชมัน
00:28:07 → 00:28:08 จะค่อนข้างราคาสูงหน่อย
00:28:08 → 00:28:12 >> อ่าอย่างถ้าสมมุติผู้สูงอายุมากขึ้นอาจจะ
00:28:12 → 00:28:15 ทานนมวัวได้ไม่ดีละก็เลยไปทานเอ่อกลุ่ม
00:28:15 → 00:28:17 ของนมที่มาจากถั่วเหลืองอย่างเงี้ยค่ะ
00:28:17 → 00:28:19 >> าดำก็ได้ผมว่าอย่างงั้นก็ได้นะครับ
00:28:19 → 00:28:19 >> ก็มีแคลเซียมเหมือนกัน
00:28:19 → 00:28:22 >> มีเหมือนกันมีเหมือนกันแต่ว่าก็มันก็ต้อง
00:28:22 → 00:28:23 ทานเยอะพอควรนะ
00:28:23 → 00:28:24 >> อื
00:28:24 → 00:28:27 >> เออคือถ้าผมว่าถ้าเกิดสมมุติว่าเป็นคนที่
00:28:27 → 00:28:30 กังวลมากๆจริงๆนะฮะไปทานแคลเซียมแบบเป็น
00:28:30 → 00:28:33 เม็ดเถอะเพราะเวลาเราเริ่มมีอายุขึ้นมา
00:28:33 → 00:28:35 เนี่ยพวกฟันอะไรเราไม่ค่อยดีด้วยนะครับ
00:28:35 → 00:28:37 อาหารพวกแคลเซียมสูงมันจะค่อนข้างแข็งนะ
00:28:37 → 00:28:39 ส่วนตัวผมคิดว่าถ้าไม่ได้มาในรูปแบบน้ำ
00:28:39 → 00:28:39 เนี่ย
00:28:40 → 00:28:40 >> อือ
00:28:40 → 00:28:43 >> งาปลาอะไรพวกนั้นกินไม่ค่อยไหวละเอาไปกิน
00:28:43 → 00:28:46 แบบแคลเซียมเม็ดก็ได้แคลเซียมแบบเม็ดฟู่
00:28:46 → 00:28:48 ก็ได้อย่างงั้นดีกว่า
00:28:48 → 00:28:50 >> แล้วอย่างเรื่องของการดูดซึมแคลเซียมอ่ะ
00:28:50 → 00:28:53 ค่ะอยากรู้ว่าความเครียดเนี่ยมันมีผลต่อ
00:28:53 → 00:28:54 การดูดซึมแคลเซียมมั้ยคะ
00:28:54 → 00:28:58 >> อันนี้มีฮะก็คือฮอร์โมนความเครียดเลยคือ
00:28:58 → 00:29:01 เรื่องของตัวอ่าคอร์ติซอลคือคอร์ติซอลนี่
00:29:01 → 00:29:03 เป็นฮอร์โมนที่ถ้าสูงเนี่ยมันจะทำให้เกิด
00:29:03 → 00:29:05 การสลายของกระดูกอ่ะ
00:29:05 → 00:29:07 >> นะครับแล้วก็จะทำให้เรื่องของการดูดซึม
00:29:08 → 00:29:10 แคลเซียมไม่ค่อยดีเพิ่มการขับมากขึ้น
00:29:10 → 00:29:12 >> ผมว่าอันนี้ส่งผลโดยตรงนะอ
00:29:12 → 00:29:15 >> อืแปลว่าจริงๆถ้าเป็นผู้หญิง
00:29:15 → 00:29:18 ที่วัยหมดประจำเดือนละเคยเป็นแม่ละแล้ว
00:29:18 → 00:29:20 ยังมีความเครียดด้วยนอนแน่นอนจริงแยจริงๆ
00:29:20 → 00:29:23 ความเครียดนี่ผมว่าส่งผลกับทุกโรคอ่ะนะ
00:29:23 → 00:29:24 ครับโรค
00:29:24 → 00:29:28 >> โรคหัวใจโรคความดันไขมันเบาหวานทุกอย่าง
00:29:28 → 00:29:28 >> อือฮึ
00:29:28 → 00:29:30 >> เรื่องเรื่องฮอร์โมนคอร์ติซอ
00:29:30 → 00:29:33 >> อือค่ะแล้วคุณหมอมีวิธีลดความเครียดที่
00:29:33 → 00:29:35 คุณหมอใช้มั้แชร์หน่อย
00:29:35 → 00:29:38 >> โอยากเอ่อคือคือผมเองก็ไม่ไม่ถนัดเหมือน
00:29:38 → 00:29:41 กันแต่คือต้องบอกว่ายุคนี้ด้วยด้วยภาวะ
00:29:41 → 00:29:43 ต่างๆเนาะไม่ว่าภาวะเศรษฐกิจการทำงานอะไร
00:29:43 → 00:29:46 พวกนี้มันค่อนข้างเครียดผมว่าแต่ละคนมี
00:29:46 → 00:29:49 วิธีไม่เหมือนกันนะแล้วก็วิธีของแต่ละคน
00:29:49 → 00:29:52 อาจจะใช้ไม่ได้กับอีกคนเราอาจจะละคนบางคน
00:29:52 → 00:29:55 ชอบฟังเพลงบางคนชอบไปเที่ยวบางคนชอบเล่น
00:29:55 → 00:29:58 กับสัตว์เลี้ยงเนี่ยผมว่าแต่ละคนคงอาจจะ
00:29:58 → 00:30:01 ต้องหาวิธีเฉพาะละกันอาจจะแนะนำว่าถ้า
00:30:01 → 00:30:03 เกิดเราทำไม่ว่าจะเป็นงานหรืออะไรพวกนี้
00:30:03 → 00:30:07 เนี่ยก็ถ้าพอเป็นไปได้นะก็อย่าหักโหมกับ
00:30:07 → 00:30:10 มันมากนักอ่ะคือคือชีวิตไม่ได้มีด้าน
00:30:10 → 00:30:12 เดียวอ่ะนะฮะคือบางทีเราทุ่มไปแล้วเรารู้
00:30:12 → 00:30:14 สึกว่าสิ่งที่เราได้มามันคุ้มคุ้มเนี่ย
00:30:14 → 00:30:16 แต่จริงๆเราเสียอะไรต่างๆโดยตรงเลยก็
00:30:16 → 00:30:18 สุขภาพร่างกายเราไม่นับเรื่องความ
00:30:18 → 00:30:20 สัมพันธ์กับด้านอื่นนะโดยรวมอาจจะไม่ค่อย
00:30:20 → 00:30:23 คุ้มเท่าไหร่แต่คอร์ตินี่มีผลชัดเจน
00:30:23 → 00:30:24 เรื่องกระดูกอาจจะกลายเป็นเรื่องเล็กไป
00:30:24 → 00:30:27 เลยถ้าพูดถึงคอทิซอลผมว่าเรื่องของโรคหัว
00:30:27 → 00:30:31 ใจโรคความดันรุนแรงกว่าเยอะอือฮึทีนี้ขอ
00:30:31 → 00:30:33 กลับมาที่เรื่องของการออกกำลังกายนิดนึง
00:30:33 → 00:30:36 อยากรู้ว่าอย่างอ่าคุณหมอบอกแล้วล่ะว่า
00:30:36 → 00:30:38 จริงๆเightเทนingก็ดีแต่บางคนอาจจะไม่
00:30:38 → 00:30:42 ถนัดแล้วก็อาจจะถนัดเรื่องของโยคะหรือการ
00:30:42 → 00:30:45 ยืดเหยียดแบบอย่างงั้นก็ช่วยให้เอ่อป้อง
00:30:45 → 00:30:47 กันความสูงลดหรือว่าช่วยเรื่องกระดูกให้
00:30:47 → 00:30:49 แข็งแรงมากขึ้นได้คะ
00:30:49 → 00:30:50 >> ผมว่าไม่ดีเท่าเวทแล้วกัน
00:30:50 → 00:30:51 >> อ
00:30:51 → 00:30:54 >> คือเอ่อโยคะพีระทิสอะไรพวกเนี้ยนะครับมัน
00:30:54 → 00:30:57 เป็นเรื่องของการเกี่ยวกับพวกการยืดสชิซะ
00:30:57 → 00:31:00 มากกว่านะผมว่ามันจะเออมันอาจจะเกี่ยวกับ
00:31:00 → 00:31:03 เรื่องของการเปลี่ยนท่าทางที่ผิดของเรา
00:31:03 → 00:31:05 แล้วกันอย่างเช่นปกติเราก็เดี๋ยุคนี้เรา
00:31:05 → 00:31:08 ก็จะนั่งแบบนั่งอย่างงี้เนาะหลายหลังพวก
00:31:08 → 00:31:09 กล้ามเนื้ออะไรพวกนี้มันจะเกิดการเสีย
00:31:09 → 00:31:12 สมดุลแล้วกันนะครับแบบมีไล่ฮออะไรพวกนี้
00:31:12 → 00:31:14 บ้างซึ่งมันมันก็จะเหมือนเราเดินตัวโค้ง
00:31:14 → 00:31:17 อยู่อ่ะความสูงมันก็จะดรอปลงมาประมาณนึง
00:31:17 → 00:31:19 นะครับการที่เรามีการออกกำลังกายมีการยืด
00:31:19 → 00:31:22 เจียดส่วนใหญ่พวกนี้ก็จะมียืดหลังอะไรพวก
00:31:22 → 00:31:24 นี้อยู่แล้วะอาจจะทำให้เอ่อ position ของ
00:31:24 → 00:31:28 เราจะโค้งๆมาเนี่ยกลับมาตรงขึ้นแต่ไม่ได้
00:31:28 → 00:31:30 แปลว่ามันไปยืดกระดูกให้กลับมาตรงอันนี้
00:31:30 → 00:31:33 ไม่จริงกระดูกนี่จริงๆพอพอเราเริ่มหมด
00:31:33 → 00:31:34 ประจำเดือนสำหรับผู้หญิงนะหรือว่าผู้ชาย
00:31:34 → 00:31:37 สัก 18 เนี่ยก็ไม่ค่อยเติบโตไม่ค่อย
00:31:37 → 00:31:39 เปลี่ยนแปลงละมีแต่จะทรุดอย่างเดียวละ
00:31:39 → 00:31:42 >> นะครับเราไม่สามารถที่จะไปแบบดึงคอดึง
00:31:42 → 00:31:45 อะไรยืดเหยียดมันจะมีอ่ะจับดึงคอจับอีก
00:31:45 → 00:31:47 อันนึงล็อคสะโพกอ่ะนะ
00:31:47 → 00:31:49 >> เพื่อให้คาดหวังให้ความสูงกลับมา
00:31:49 → 00:31:50 >> เป็นไปไม่ได้
00:31:50 → 00:31:50 >> ค่ะ
00:31:50 → 00:31:53 >> ถ้าจะทำก็โอเคทำตอนเล็กๆอาจจะอาจจะพอมีผล
00:31:53 → 00:31:54 ได้
00:31:54 → 00:31:56 >> พอคุณหมอพูดประเด็นนี้ค่ะขอทำเพิ่มนิดนึง
00:31:56 → 00:31:58 ว่าอย่างบางคนที่มีความหวังอยากสูงมาก
00:31:58 → 00:32:01 ขึ้นแล้วก็รู้ว่าเฮ้ยมันมีเรื่องของการ
00:32:01 → 00:32:04 ผ่าตัดเพิ่มความสูงอันนี้มันมันทำได้
00:32:04 → 00:32:05 >> ทำได้
00:32:05 → 00:32:05 >> อื
00:32:05 → 00:32:09 >> มีผมว่าคนไทยอาจจะไม่ค่อยเยอะนะแต่ว่า
00:32:09 → 00:32:11 ต่างชาติเนี่ยอาจจะเยอะกว่าพวกนี้เขาจะ
00:32:11 → 00:32:15 ใส่เป็นมีหลายแบบอ่ะมีทั้งแบบเป็นวงล้อนะ
00:32:15 → 00:32:18 เราเรียกว่าอิลอเราจะตัดกระดูกเลยแล้วก็
00:32:18 → 00:32:21 ค่อยๆไขวันละมินวันละมิค่อยๆยืดออก
00:32:21 → 00:32:23 >> แต่นี้มันยืดกระดูกนะสิ่งที่ตามมาเนี่ย
00:32:23 → 00:32:26 คือมันจะเกิดการเสียสมดุลของพวกตัวกล้าม
00:32:26 → 00:32:28 เนื้อมันบางคนเนี่ยจะเหมือนแบบเท้าวางลาบ
00:32:28 → 00:32:30 ไม่ได้อันนี้ผมไม่แนะนำเลยแล้วกันคือถ้า
00:32:30 → 00:32:34 เกิดสมมุติว่าคนที่เป็นปมมากๆจริงๆอาจจะ
00:32:34 → 00:32:36 ลองคุยกับคุณหมอที่ทำนะก็จะเป็นคุณหมอ
00:32:36 → 00:32:38 กระดูกนี่แหละเพราะตอนนั้นฮอร์โมนมันทำ
00:32:38 → 00:32:40 อะไรไม่ได้แล้วเนาะเราเราสูงเกินเราเรา
00:32:40 → 00:32:41 อายุเกินวัยที่มันจะกระดูกถูกยืดตาม
00:32:41 → 00:32:44 ธรรมชาติและก็ต้องมีการผ่าตัดอย่างเดียว
00:32:44 → 00:32:46 ใส่เป็นแบบแท่งเหล็กเข้าไปแล้วค่อยๆทำให้
00:32:46 → 00:32:50 มันยืดก็ได้แต่ระยะเวลาเนี่ยเป็นปีหลายปี
00:32:50 → 00:32:53 แล้วก็ค่าใช้จ่ายสูงมากได้แค่ความสูงนะผม
00:32:53 → 00:32:55 ว่าฟังก์ชันเนี่ยจะไม่ค่อยเหมือนคนปกติ
00:32:55 → 00:32:58 เท่าไหร่ถ้าเดินจะแปลกๆแล้วก็ระหว่างทำ
00:32:58 → 00:33:00 เนี่ยเราคนไข้ต้องแบบมีความอดทนมากอ่ะ
00:33:00 → 00:33:02 เริ่มแล้วถอยไม่ได้นะเริ่มแล้วต้องไปให้
00:33:02 → 00:33:06 จบใช้เวลานานแล้วก็กล้ามเนื้อแถวเนี้ยมัน
00:33:06 → 00:33:08 จะแบบ for รีบไปหมดเลยสมมุติเรายืดกระดูก
00:33:08 → 00:33:11 ออกมาได้ตามที่เราหวังละในไทยก็มีทำนะใน
00:33:11 → 00:33:14 ไทยก็มีทำอ่ะสมมุติ 7-8 ซม.นะได้ตามที่
00:33:14 → 00:33:17 หวังแล้วขาบางคนแบบเหมือนเหมือนวางราบไม่
00:33:17 → 00:33:19 ได้เหมือนเราเดินเขยงเท้าอยู่ตลอดเวลาก็
00:33:19 → 00:33:21 ต้องมานั่งผ่าตัดแก้อีกแก้ตรงเอ็น 100
00:33:21 → 00:33:23 หวายที่มันตึงอยู่คือถ้าเกิดสมมุติว่าจะ
00:33:23 → 00:33:25 ทำจริงๆผมว่าเดี๋ยวนี้มันมีเ่อคุณหมอเด็ก
00:33:25 → 00:33:28 อ่ะฮะที่เป็นเกี่ยวกับเรื่องฮอร์โมนเด็ก
00:33:28 → 00:33:30 คุณหมอเอนโดไคนเด็กเนี่ยให้เขาดูตั้งแต่
00:33:30 → 00:33:33 ตอนเด็กๆดีกว่าคุณพ่อคุณแม่พาไปนะแล้วก็
00:33:33 → 00:33:35 ลองดูเลยครับว่าน้ำหนักประมาณนี้อายุ
00:33:36 → 00:33:38 ประมาณนี้อยู่ในเกณฑ์ไหนของประชากรทั่วไป
00:33:38 → 00:33:41 ถ้าเรารู้สึกว่าเออดูสงสัยลูกเราจะตัว
00:33:41 → 00:33:44 เล็กอยากให้สูงกว่าก็ใช้ฮอร์โมนผมว่าถ้า
00:33:44 → 00:33:46 เกิดอยู่ในความดูแลของแพทย์ที่เฉพาะทางนะ
00:33:47 → 00:33:49 ค่อนข้างปลอดภัยจะเห็นเกาหลีอ่ะเดี๋ยวนี้
00:33:49 → 00:33:50 สูงๆฮอร์โมนทั้งนั้น
00:33:50 → 00:33:51 >> อื
00:33:51 → 00:33:53 >> โภชนาการมีส่วนประมาณนึงแต่เขาใช้ฮอร์โมน
00:33:53 → 00:33:56 ค่อนข้างเยอะก็จะ 180 บวกๆ
00:33:56 → 00:33:59 >> ตลอดทั้งๆที่ย้อนกลับไปผมเข้าใจว่าแถวยุค
00:33:59 → 00:34:02 สงครามโลกเนี่ย 194 445 เนี่ยเกาหลีตัว
00:34:02 → 00:34:05 ก็จิ๋วเดียวฮะผู้ชาย 160 กว่าเป็นประเทศ
00:34:05 → 00:34:07 ที่ส่วนสูงเนี่ยเพิ่มขึ้นมาเยอะที่สุดใน
00:34:07 → 00:34:10 โลกเลยนะก็ทั้งโภชนาการด้วยทั้งฮอร์โมน
00:34:10 → 00:34:11 อะไรพวกนี้ด้วย
00:34:11 → 00:34:15 >> อืค่ะจริงๆเรื่องของการเพิ่มความสูงคือ
00:34:15 → 00:34:17 คือทำได้แต่จริงๆคุณหมอก็ไม่แนะนำเพราะ
00:34:17 → 00:34:19 ว่ามันมีเอฟเฟคที่ตามมาเยอะ
00:34:19 → 00:34:22 >> พูดตรงๆว่าถ้าโตแล้วนะผมรู้สึกว่าอย่าเลย
00:34:22 → 00:34:24 ไม่ค่อยคุ้มไม่ค่อยคุ้มไปใส่ที่รองส้วน
00:34:24 → 00:34:26 อะไรพวกนี้เถอะแบบค้างาวอย่างงั้นดีกว่า
00:34:26 → 00:34:29 แต่ถ้าเกิดจะเอาให้มันแบบถาวรเลย
00:34:29 → 00:34:31 >> ผมว่าไม่ค่อยคุ้มเท่าไหร่
00:34:31 → 00:34:31 >> อือ
00:34:31 → 00:34:34 >> ก็จะแบบมีแผลเต็มขาฮะเออแล้วบางทีก็จะ
00:34:34 → 00:34:36 เป็นแบบเหมือนเป็นวงวงล้อเหล็กดอยู่ไปใน
00:34:36 → 00:34:39 ช่วงที่เราพยายามขายความสูงอ่ะเอออ่ะ
00:34:39 → 00:34:41 สมมุติสมมติเราได้ความสูงกลับมาการเดิน
00:34:41 → 00:34:43 เราแปลกแปลกอยู่ในสังคมแล้วก็ไม่มั่นใจ
00:34:43 → 00:34:44 อยู่ดี
00:34:44 → 00:34:47 >> เพราะว่าบางคนน่ะที่ไปทำอาจจะอาจจะปมส่วน
00:34:47 → 00:34:49 หนึ่งอาจจะไม่ได้มีปมเนาะแต่ด้วยหน้าที่
00:34:49 → 00:34:51 การงานอยากทำอาชีพนี้มากเลยแต่ความสูงไม่
00:34:51 → 00:34:55 ถึงก็เลยคิดว่าจะไปเพิ่มความสูงแต่พอทำ
00:34:55 → 00:34:57 ออกมาเสร็จแล้วคุณหมอว่ามันใช้ชีวิตไม่
00:34:57 → 00:34:57 เหมือนเดิม
00:34:57 → 00:35:00 >> คือถ้าเกิดสมมุติว่าเอาขึ้นสูงสัก 2-3
00:35:00 → 00:35:02 ซม.นะอาจจะไม่ค่อยมีปัญหาแต่เวลาคนไปทำ
00:35:02 → 00:35:04 เนี่ยถ้า 2-3 ซม.เขาไม่ไปทำหรอก
00:35:04 → 00:35:05 >> อื
00:35:05 → 00:35:07 >> บางคนแล้วอ่ะแบบ 8 ซม. 10 ซม. 14 ซม.
00:35:08 → 00:35:08 อย่างเงี้ย
00:35:08 → 00:35:08 >> อื
00:35:08 → 00:35:10 >> กล้ามเนื้อเรายืดตาไม่ทันอยู่แล้วฮะอยู่
00:35:10 → 00:35:12 ดีๆกล้ามเนื้อเราแค่นี้อยู่ดีๆจะไปหามา
00:35:12 → 00:35:15 จากไหนอีก 10 กว่าเซ็นมันตึงหมด
00:35:15 → 00:35:15 >> อื
00:35:15 → 00:35:16 >> ไม่ได้
00:35:16 → 00:35:20 >> โอเคทีนี้พูดถึงการรักษาอีกอย่างนึงเอ่อ
00:35:20 → 00:35:21 ได้ยินมาว่าจริงๆมันมีเรื่องของเซลล์
00:35:21 → 00:35:24 บำบัดในการรักษากระดูกเสื่อมด้วยใช่มั้ย
00:35:24 → 00:35:24 คะ
00:35:24 → 00:35:26 >> ก็ต้องคุยกันให้เข้าใจฮะว่ากระดูกเสื่อม
00:35:26 → 00:35:29 นี่คนไข้พูดถึงเรื่องไหนหรือว่าจริงๆคน
00:35:29 → 00:35:31 ไข้พูดถึงกระดูกคุณคือถ้าเกิดกระดูกคุณนะ
00:35:31 → 00:35:33 ผมรู้สึกว่าไม่ต้องไปถึงเซลล์บำบัดหรอก
00:35:33 → 00:35:36 เรามีวิธีเยอะเลยนะครับยาต้านกระดูกพูน
00:35:36 → 00:35:38 แคลเซียมวิตามินดีผมว่าแค่เนี้ยพอละแต่
00:35:38 → 00:35:40 ถ้าเกิดเป็นกระดูกเสื่อมที่ทางรายการหรือ
00:35:40 → 00:35:43 คนไข้เข้าใจว่ามันคือผิวข้อโอเคเดี๋ยวนี้
00:35:43 → 00:35:45 มันมีวิธีะคือถ้าเกิดสมมุติว่าเป็นสมัย
00:35:46 → 00:35:48 ก่อนจริงๆก็เป็นการรักษาปัจจุบันน่ะนะฮะ
00:35:48 → 00:35:51 เช่นยาแก้ปวดก่อนนะครับเหมือนชะลออาการ
00:35:51 → 00:35:54 น่ะนะครับยาแก้ปวดไม่ดีก็ฉีดสเตียรอยด์
00:35:54 → 00:35:56 ฉีดน้ำเลี้ยงข้อเข่าเข้าไปยื้อๆไว้ก่อน
00:35:56 → 00:35:58 ไม่ไหวก็ผ่าตัด
00:35:58 → 00:36:00 >> ก็แก้ต้นเหตุเลยผ่าตัดแต่มันก็ต้องลงทุน
00:36:00 → 00:36:02 เยอะนะฮะก็ได้แผ่มาสักคืบนึงสมัยก่อนมัน
00:36:02 → 00:36:05 มีแค่นี้แต่ณปัจจุบันเริ่มแพร่หลายมาก
00:36:05 → 00:36:08 ขึ้นในโรงเรียนแพทย์โรงพยาพยาบาลรัฐเอกชน
00:36:08 → 00:36:10 เริ่มมีมากขึ้นก็คือพวกกลุ่มเซลล์บำบัด
00:36:10 → 00:36:13 แหละแต่ถามว่าเป็นการรักษามาตรฐานการ
00:36:13 → 00:36:15 รักษาหลักมั้ผมคิดว่ายังไม่ใช่งานวิจัยก็
00:36:15 → 00:36:18 มี 2 ค่ายตีกันเหมือนกันค่ายนึงก็บอกว่า
00:36:18 → 00:36:21 ดีขึ้นค่ายนึงก็บอกว่าเฉยๆแต่ดูแนวโน้มใน
00:36:21 → 00:36:24 ยุคหลังๆเนี่ยเริ่มดีขึ้นเรื่อยๆนะครับผม
00:36:24 → 00:36:26 คิดว่าตัวนี้เป็นตัวเรื่องนึงที่ค่อนข้าง
00:36:26 → 00:36:28 น่าสนใจข้อเสียของมันคือเรื่องราคาที่มัน
00:36:28 → 00:36:32 จะสูงกว่าการรักษาทั่วไปแต่หลายๆคนที่อืม
00:36:32 → 00:36:34 ไม่ติดเรื่องนี้เขารู้สึกว่าหลังรักษาไป
00:36:34 → 00:36:37 ผลลัพธในการใช้ชีวิตเค้าดีขึ้นกว่าก่อน
00:36:37 → 00:36:41 หน้าที่รักษาตามมาตรฐานปัจจุบันคือยาแก้
00:36:41 → 00:36:43 ปวดสเตรียรอยด์เนี่ยมันก็ดีแค่ตอนที่ยา
00:36:43 → 00:36:45 มันออกฤทธิ์แต่พอเวลาหมดฤทธิ์ยาแล้วทุก
00:36:45 → 00:36:48 อย่างกลับมาใหม่หมดนะก็ต้องกินไปเรื่อยๆ
00:36:48 → 00:36:50 สุดท้ายเนี่ยกลายเป็นว่าเราคาดหวังว่าเรา
00:36:50 → 00:36:53 จะเซฟค่ารักษาอ่ะระดับหมื่นแล้วกันนะครับ
00:36:53 → 00:36:56 กลายเป็นได้ปัญหาอย่างอื่นเช่นแผนใน
00:36:56 → 00:36:59 กระเพาะอาหารแทนโรคไตแทนเนาะซึ่งสุดท้าย
00:36:59 → 00:37:01 อ่ะสมมุติจบต้องฟอกไตฟอกครั้งนึงสัก 1,000
00:37:01 → 00:37:04 2,000 อ่ะโบกไปบวกมาทั้งชีวิตค่ารักษา
00:37:04 → 00:37:07 เนี่ยมันเกินแซงหน้าการรักษาศึกษาที่เรา
00:37:07 → 00:37:09 สามารถทำได้ตั้งแต่ตอนเป็นน้อยๆเพื่อที่
00:37:09 → 00:37:11 จะป้องกันเป็นโรคไตไปไกลเลย
00:37:11 → 00:37:15 >> อืค่ะอจริงๆก็มันมีวิธีการรักษาหลายแบบ
00:37:15 → 00:37:17 แหละแต่ว่าอยากให้ปรึกษาคุณหมอส่วนตัว
00:37:17 → 00:37:20 >> ใช่คือคือผมว่าเอ่ออ่ะก็จะมีคนโจมตีค่อน
00:37:20 → 00:37:22 ข้างเยอะแล้วกันในสายของเรื่องเซลล์บำบัด
00:37:22 → 00:37:25 นะครับด้วยค่าใช้จ่ายมันค่อนข้างแพงและก็
00:37:25 → 00:37:28 ต้องยอมรับว่ามีคลินิกที่หวังฟันคนไข้
00:37:28 → 00:37:30 จริงๆเลยก็มีนะครับ
00:37:30 → 00:37:30 >> อ
00:37:30 → 00:37:32 >> เสนอการรักษาแบบระดับแสนนะบางทีเาให้ความ
00:37:32 → 00:37:35 หวังคนไข้ว่ามันจะหายอ่ะคือผมรู้สึกว่า
00:37:35 → 00:37:37 มันต้องคุยกันให้เข้าใจแต่แรกอ่ะว่าเรา
00:37:37 → 00:37:40 คาดหวังอะไรคือถ้าเกิดมาแล้วบอกว่าหาย
00:37:40 → 00:37:43 100% นะส่วนใหญ่ผิดหวังหมดต้องคุยกันว่า
00:37:43 → 00:37:46 โอเคมีแนวโน้มดีขึ้นแต่ก็ต้องดูว่าเรา
00:37:46 → 00:37:48 เริ่มต้นที่ขนาดไหนสมมุติเริ่มต้นที่
00:37:48 → 00:37:51 ระดับขาโก่งโก่งเรียบร้อยแล้วเตรียมผ่า
00:37:51 → 00:37:53 ตัดน้ำหนักตัวคนไข้เยอะเดินแทบจะไม่ได้
00:37:53 → 00:37:56 แล้วกลุ่มเนี้ยบอกได้เลยว่าแทบจะหายขาด
00:37:56 → 00:37:58 เดินได้ปกติแทบจะเป็น 0 เลยแต่ถ้าเกิด
00:37:58 → 00:38:02 สมมุติเจอกันอายุสัก 30 ต้นๆ 40 กว่าคาด
00:38:02 → 00:38:03 หวังว่าให้กลับไปเล่นกีฬาได้ดีขึ้นเดิน
00:38:03 → 00:38:06 ไม่เจ็บอันเนี้มีโอกาสสูงยิ่งอายุน้อย
00:38:06 → 00:38:09 ยิ่งโรคเป็นน้อยเริ่มรักษาไวผลลัพธ์ยิ่ง
00:38:09 → 00:38:09 ดีขึ้น
00:38:09 → 00:38:11 >> อ๋อวันนี้ได้คุยกับคุณหมอเกี่ยวกับเรื่อง
00:38:11 → 00:38:13 ของกระดูกหรือที่เราเปรียบกันว่ากระดูก
00:38:13 → 00:38:15 เนี่ยเหมือนเสาเข็มของบ้านได้เข้าใจอะไร
00:38:15 → 00:38:18 มากขึ้นเยอะเลยค่ะว่าจริงๆเราต้องดูแล
00:38:18 → 00:38:21 กระดูกยังไงบ้างเพราะว่ากระดูกเนี่ยมันจะ
00:38:21 → 00:38:23 แน่นอนแหละอายุมากขึ้นก็จะเสื่อมตามวัยแพ
00:38:23 → 00:38:26 ว่าหลายๆคนที่ฟังอยู่อ่ะน่าจะได้เช็คกับ
00:38:26 → 00:38:28 ตัวเองว่าตอนนี้เราอยู่ในช่วงอายุไหนแล้ว
00:38:28 → 00:38:31 เราควรจะใส่ใจยังไงบ้างเออถ้าเรายังพอมี
00:38:31 → 00:38:34 เวลาในการดูแลหมายถึงว่ายังไม่ถึง 30 ก็
00:38:34 → 00:38:36 ต้องยิ่งทำเพราะว่าคุณหมอบอกว่า 30 เนี่ย
00:38:36 → 00:38:37 แข็งแรงสุดเลย
00:38:37 → 00:38:39 >> ใช่คือเริ่มยิ่งเร็วยิ่งดีแล้วกันนะครับ
00:38:39 → 00:38:41 คือถ้าเกิดไปเริ่มตอนที่มีอาการอ่ะก็ยัง
00:38:41 → 00:38:44 ดีกว่าไม่ได้ทำเลยแต่ถ้าเทียบกับเหมือน
00:38:44 → 00:38:46 เราตุนลงทุนไว้ไงฮะออมไว้ก่อนเรายิ่งเรา
00:38:46 → 00:38:49 ออมไวเท่าไหร่เรายิ่งมีต้นทุนมากกว่าคน
00:38:49 → 00:38:50 อื่นๆประมาณนั้น
00:38:50 → 00:38:52 >> อเพราะว่านั่นแหละสุดท้ายมันก็จะเสื่อมลง
00:38:52 → 00:38:55 เรื่อยๆเพราะฉะนั้นยิ่งดูแลหรือยิ่งป้อง
00:38:55 → 00:38:58 กันได้มากแค่ไหนก็ยิ่งดีเนาะอันนี้ก็คิด
00:38:58 → 00:39:00 ว่าหลายๆคนน่าจะได้ข้อมูลดีๆเกี่ยวกับ
00:39:00 → 00:39:02 เรื่องกระดูกแล้วก็เอาไปดูแลตัวเองกันได้
00:39:02 → 00:39:04 นะคะถ้าชอบคลิปนี้นะคะอย่าลืมกดไลก์กดกด
00:39:04 → 00:39:06 แชร์นะคะเป็นกำลังใจให้ทีมงานแล้วก็
00:39:06 → 00:39:08 คอมเมนต์บอกกับเราได้นะคะว่าดูคลิปนี้
00:39:08 → 00:39:10 แล้วเป็นยังไงบ้างหรือว่ามีคำถามเกี่ยว
00:39:10 → 00:39:12 กับเรื่องของกระดูกเนี่ยก็คอมเมนต์เอาไว้
00:39:12 → 00:39:14 ได้เช่นกันนะคะเดี๋ยวเราจะมาคุยกับคุณหมอ
00:39:14 → 00:39:16 อีกใน EP ต่อๆไปแน่นอนค่ะแล้วก็ถ้าใคร
00:39:16 → 00:39:18 อยากติดตามคุณหมอค่ะสามารถติดตามได้ที่
00:39:18 → 00:39:19 ช่องทางไหนบ้างคะ
00:39:19 → 00:39:22 >> ของผมก็จะอยู่คลินิกอ่ะนะฮะก็จะเป็น Cross
00:39:22 → 00:39:23 Wellness Clinic นะฮะก็เป็นเพจใน
00:39:23 → 00:39:26 Facebook นะครับก็จะเป็นเพจที่เอ่อรวม
00:39:26 → 00:39:29 ทั้งการดูแลสุขภาพแหละไม่ใช่จำกัดแค่ข้อ
00:39:29 → 00:39:31 เข่านะมีโรคหัวใจโรคไตอะไรพวกนี้กับอีก
00:39:31 → 00:39:34 อันนึงก็จะเป็นtiิTokนะครับโรคข้อหัวใจ
00:39:34 → 00:39:36 หมอป่านแต่ว่าอันนี้อาจจะไม่ได้อัปเดต
00:39:36 → 00:39:38 บ่อยเท่าในเพจ Facebook เท่าไหร่นะครับ
00:39:38 → 00:39:40 >> ค่ะวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณคุณหมอมากๆเลยนะ
00:39:41 → 00:39:43 คะทางเกลามีกระเป๋าผ้ามามอบให้คุณหมอนะคะ
00:39:43 → 00:39:44 >> ขอบคุณมาก
00:39:44 → 00:39:47 >> ค่ะเอาไว้ใช้ได้นะคะแล้วก็ใครสนใจนะคะใต้
00:39:47 → 00:39:49 description นะคะสามารถอุดหนุนทางเกลา
00:39:49 → 00:39:52 ได้นะคะยังมีเสื้อเกลานะคะหมวกเกลาด้วยนะ
00:39:52 → 00:39:53 คะฝากด้วยนะคะ
00:39:53 → 00:39:55 >> เดี๋ยวเราเจอกัน EP ต่อไปนะคะคุณหมอ
00:39:55 → 00:39:58 >> สวัสดีค่ะ
00:39:58 → 00:40:18 [เพลง]