00:00:00 → 00:00:03ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพcast Talk ความรู้
00:00:03 → 00:00:07สุขภาพลึกและฟรีมีที่นี่
00:00:07 → 00:00:10>> สวัสดีครับวันนี้เรามาคุยกันเรื่องสุขภาพ
00:00:10 → 00:00:13ที่แบบเอ่อสำคัญมากๆเรื่องนึงเลยนะครับก็
00:00:14 → 00:00:17คือความไวของอินซูลินหรือ insulin
00:00:17 → 00:00:18sensitivity ครับ
00:00:18 → 00:00:19>> ค่ะ
00:00:19 → 00:00:22>> เรื่องนี้มันคืออะไรแล้วทำไมมันสำคัญโดย
00:00:22 → 00:00:25เฉพาะกับตับอ่อนแล้วก็เบาหวานลองนึกภาพ
00:00:25 → 00:00:28ตามนะครับว่าตับอ่อนเราเนี่ยเอ่อคล้ายๆ
00:00:28 → 00:00:29ตายเหมือนกันนะ
00:00:29 → 00:00:30>> อืค่ะ
00:00:30 → 00:00:33>> คือถ้ามันพังเสียหายไปเกินครึ่งนึงแล้ว
00:00:33 → 00:00:36เนี่ยการจะฟื้นฟูให้กลับมาดีเหมือนเดิม
00:00:36 → 00:00:38เอ่อมันก็อาจจะยากมากๆเลย
00:00:38 → 00:00:41>> ใช่เลยค่ะคือถ้าจะให้อธิบายง่ายๆนะคะความ
00:00:41 → 00:00:44ไวของอินซูลินเนี่ยก็คือภาวะที่ตับอ่อน
00:00:44 → 00:00:47เราผลิตอินซูลินออกมานิดเดียวเองแต่มันทำ
00:00:47 → 00:00:50งานได้ดีเยี่ยมเลยค่ะแบบว่าใช้แรงน้อยแต่
00:00:50 → 00:00:51ได้ผลเยอะ
00:00:51 → 00:00:54>> โอ้ผลิตน้อยแต่ทำงานได้เยอะ
00:00:54 → 00:00:56>> ใช่ค่ะซึ่งมันจะตรงกันข้ามกับภาวะที่เรา
00:00:56 → 00:00:59เรียกว่าดื้ออินซูลินอันนั้นคือร่างกาย
00:00:59 → 00:01:02ต้องใช้อินซูลินเยอะขึ้นเรื่อยๆเพื่อให้
00:01:02 → 00:01:04ได้ผลเท่าเดิมแล้วเซลล์ที่ทำหน้าที่ผลิต
00:01:04 → 00:01:07อินซูลินในตับอ่อนเนี่ยนะคะเราเรียกว่า
00:01:07 → 00:01:09เบต้าเซลล์ค่ะเบต้า
00:01:09 → 00:01:10>> เซลล์ตัวผลิตอินซูลิน
00:01:10 → 00:01:13>> ค่ะเหมือนเป็นโรงงานผลิตอินซูลินเลยค่ะ
00:01:13 → 00:01:16>> น่าสนใจครับงั้นบทบาทของอินซูลินจริงๆ
00:01:16 → 00:01:18แล้วมันไม่ใช่แค่ลดน้ำตาลในเลือดอย่าง
00:01:18 → 00:01:19เดียวใช่มั้ยครับ
00:01:19 → 00:01:20>> ถูกต้องค่ะ
00:01:20 → 00:01:23>> มันเหมือนกับเอ่อคอยออกคำสั่งให้เซลล์
00:01:23 → 00:01:25ต่างๆทั่วร่างกายทำงาน
00:01:25 → 00:01:26>> อ่าสั่งการเลย
00:01:27 → 00:01:29>> ลองลึกภาพว่าตอนแรกแรกอินซูลินมีไม่กี่
00:01:29 → 00:01:33หน่วยเหมือนมีคนสั่งงานแค่คน 2 คนหรืออาจ
00:01:33 → 00:01:37จะถึง 5 คนคอยคุมเซลล์ทั้งระบบแต่ทีนี้พอ
00:01:37 → 00:01:40เซลล์มันเริ่มไม่ค่อยฟังเริ่มดื้อ
00:01:40 → 00:01:41>> ค่ะดื้อคำสั่ง
00:01:41 → 00:01:44>> ตับอ่อนก็ต้องส่งคนมาเพิ่มอ่าจาก 5 เป็น 6
00:01:44 → 00:01:487 8 อาจจะไปถึง 50 หน่วยเพื่อให้งานมัน
00:01:48 → 00:01:49เดินได้เหมือนเดิม
00:01:49 → 00:01:50>> โหเยอะเลยนะคะ
00:01:50 → 00:01:52>> มันเหมือนเราเร่งเครื่องยนต์ตลอดเวลาเลย
00:01:52 → 00:01:55ครับสุดท้ายเครื่องยนต์หรือในที่นี้คือ
00:01:55 → 00:01:57เบต้าเซลล์มันก็ล้าไปเรื่อยๆ
00:01:57 → 00:02:01>> ใช่ค่ะแล้วประเด็นสำคัญเลยนะคะคือภาวะที่
00:02:01 → 00:02:03อินซูลินในเลือดมันสูงค้างอยู่นานๆเนี่ย
00:02:03 → 00:02:06แม้ว่าค่าน้ำตาลตอนอดอาหารอาจจะยังไม่ถึง
00:02:07 → 00:02:10เกณฑ์เบาหวานนะคะคืออาจจะยังไม่ถึง 126
00:02:10 → 00:02:12>> อืยังไม่โดนว่าเป็นเบาหวาน
00:02:12 → 00:02:15>> ใช่ค่ะหรือน้ำตาลหลังกินข้าวไป 2 ช่โมงก็
00:02:15 → 00:02:19อาจจะยังไม่ต่ำกว่า 140 แต่การมีอินซูลิน
00:02:19 → 00:02:22สูงๆแบบนี้นานๆเนี่ยจากข้อมูลที่เราดูกัน
00:02:22 → 00:02:25มามันโยงไปถึงปัญหาสุขภาพเรื้อรังอื่นๆ
00:02:25 → 00:02:26อีกเพียบเลยค่ะ
00:02:26 → 00:02:28>> โหมีอะไรบ้างครับ
00:02:28 → 00:02:32>> ก็ตั้งแต่ความดันเลือดสูงไขมันพอกตับหรือ
00:02:32 → 00:02:35เพิ่มความเสี่ยงพวกอัปพฤก์อัมพาตโรคหล่อ
00:02:35 → 00:02:38เลือดหัวใจแล้วก็ยังมีเรื่องสมองเสื่อม
00:02:38 → 00:02:42ปัญหาฮอร์โมนช่วงวัยทองโรคอ้วนหรือแม้
00:02:42 → 00:02:44กระทั่งภูมิแพ้ตัวเองภูมิแพ้เรื้อรังต่าง
00:02:44 → 00:02:45ๆด้วยค่ะ
00:02:45 → 00:02:48>> โอ้โหฟังดูน่ากังวลมากมันโยงไปโรคอื่น
00:02:48 → 00:02:49เยอะแยะเลยนะครับ
00:02:49 → 00:02:50>> ใช่ค่ะ
00:02:50 → 00:02:53>> แล้วที่น่าสนใจคือข้อมูลบอกว่าคนผอมๆก็
00:02:53 → 00:02:54ไม่ได้แปลว่าจะรอดนะครับ
00:02:54 → 00:02:57>> จริงค่ะบางทีตับอ่อนอาจจะบอบบางกว่าหรือ
00:02:57 → 00:02:59เหี่ยวเร็วกว่าด้วยซ้ำ
00:02:59 → 00:03:02>> แล้วแล้วแบบนี้เราจะดูแลหรือว่าฟื้นฟู
00:03:02 → 00:03:04ความไวของอินซูลินได้ยังไงบ้างครับมีแนว
00:03:04 → 00:03:06ทางไหนที่ทำได้จริงบ้างโดยเฉพาะเรื่อง
00:03:06 → 00:03:07อาหาร
00:03:07 → 00:03:10>> ค่ะเรื่องอาหารนี่ถือเป็นหัวใจหลักเลยนะ
00:03:10 → 00:03:13คะข้อมูลที่เรามีเนี่ยเขาเน้นมากๆเรื่อง
00:03:13 → 00:03:15การปรับการกินค่ะโดยเฉพาะการลด
00:03:15 → 00:03:18คาร์โบไฮเดรตลงหรือที่เรียกว่าแนวทาง Low
00:03:18 → 00:03:19นะค่ะ L
00:03:19 → 00:03:22>> การกินคาร์โบไฮเดรตต่ำหมายถึงพวกแป้งน้ำ
00:03:22 → 00:03:24ตาลนี่ต้องระวังเป็นพิเศษ
00:03:24 → 00:03:25>> ใช่เลยค่ะ
00:03:25 → 00:03:27>> โดยเฉพาะมื้อแรกของวันเขาบอกว่าควรเลี่ยง
00:03:27 → 00:03:31เลยพวกแป้งขัดขาวน้ำตาลหรือแม้แต่ผลไม้
00:03:31 → 00:03:32หวานๆ
00:03:32 → 00:03:33>> อืถูกต้องค่ะ
00:03:33 → 00:03:36>> เพราะผลกระทบมันสะสมนานเป็น 10 ปีแต่พอ
00:03:36 → 00:03:39อายุเยอะขึ้นโดยเฉพาะหลัง 50 วัยทองเนี่ย
00:03:39 → 00:03:42มันจะเสื่อมเร็วมากแล้วเรื่องปริมาณาฟล่ะ
00:03:42 → 00:03:44ครับถ้าไม่ได้เน้นสร้างกล้ามอะไรเป็น
00:03:44 → 00:03:45พิเศษควรกินประมาณไหนดี
00:03:45 → 00:03:48>> ข้อมูลแนะนำว่าอาจจะตั้งเป้าไว้ไม่เกิน 50
00:03:48 → 00:03:51กรัมต่อวันสำหรับคนทั่วไปนะคะแล้วก็เน้น
00:03:51 → 00:03:54ไปที่คาฟเชิงสอนจากพวกผักใบเขียวผักหัว
00:03:54 → 00:03:56ต่างๆแทนที่จะเป็นข้าวขาว
00:03:57 → 00:03:59>> อ๋อให้ได้ไฟเบอร์วิตามินเกลือแรก
00:03:59 → 00:04:01>> ใช่ค่ะอาจจะมีข้าวกล้องถั่วต่างๆหรือ
00:04:02 → 00:04:04ควีนอบ้างก็ได้ค่ะสักทัพพีนึงอะไรแบบนี้
00:04:04 → 00:04:06>> ครับแล้วโปรตีนล่ะครับ
00:04:06 → 00:04:09>> โปรตีนก็สำคัญไม่แพ้กันค่ะต้องเลือก
00:04:09 → 00:04:12โปรตีนคุณภาพดีเน้นจากสัตว์อย่างเนื้อไข่
00:04:12 → 00:04:15ปลาปริมาณก็ถ้าไม่ได้ออกกำลังกายหนักมาก
00:04:15 → 00:04:19อาจจะประมาณ 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กกั
00:04:19 → 00:04:21ตัวเลยก็ได้ค่ะเพื่อดูแลกล้ามเหนือ
00:04:21 → 00:04:25>> แล้วก็สุดท้ายไขมันดีอันนี้ข้อมูลบอกว่า
00:04:25 → 00:04:26จำเป็นเลยนะภาคบังคับ
00:04:26 → 00:04:29>> ใช่ค่ะภาคบังคับเลยพวกน้ำมันดีๆอย่างน้ำ
00:04:29 → 00:04:33มันมะกอกสกัดเย็นน้ำมันมะพร้าวหรือ MCT
00:04:33 → 00:04:33ออย
00:04:33 → 00:04:34>> ครับ
00:04:34 → 00:04:37>> ต้องคำนวณให้พลังงานรวมมันพอหลังจากที่
00:04:37 → 00:04:38เราลดาฟลงไปแล้วค่ะ
00:04:38 → 00:04:40>> นอกจากอาหารแล้วมีเรื่องอื่นอีกมั้ครับ
00:04:40 → 00:04:41ที่ช่วยได้
00:04:41 → 00:04:44>> มีค่ะเรื่องไลฟ์สไตล์อื่นๆก็สำคัญมาก
00:04:44 → 00:04:47เรื่องแรกเลยคือการเว้นช่วงการกินหรือ IF
00:04:47 → 00:04:48น่ะค่ะ
00:04:48 → 00:04:50>> อ๋อ Intermedient fasting
00:04:50 → 00:04:53>> ใช่ค่ะการกำหนดช่วงเวลากินกับช่วงเวลาอด
00:04:53 → 00:04:56เนี่ยมันช่วยให้เบต้าเซลล์ได้พักค่ะได้
00:04:56 → 00:04:59ฟื้นฟูตัวเองบ้างถ้ายังไม่เสียหายมากนะคะ
00:04:59 → 00:05:01>> ต้องอดนานแค่ไหนครับถึงจะพอดี
00:05:01 → 00:05:04>> จริงๆอดสั้นๆก็พอช่วยได้แล้วค่ะสำหรับคน
00:05:04 → 00:05:08ส่วนใหญ่ผู้หญิงอาจจะสัก 14 ชมงผู้ชาย 16
00:05:08 → 00:05:12ชมงการอดนานกว่า 24 ชมงอาจจะเห็นผลเร็ว
00:05:12 → 00:05:14กว่าแต่ก็ต้องระวังนิดนึงค่ะอาจจะไม่
00:05:14 → 00:05:15เหมาะกับทุกคน
00:05:15 → 00:05:18>> อ๋อให้ตับอ่อนได้พักบ้างนี่เองแล้วเรื่อง
00:05:18 → 00:05:19ออกกำลังกายเหรอครับ
00:05:19 → 00:05:22>> สำคัญมากๆค่ะการดูแลกล้ามเนื้อรวมทั้ง
00:05:22 → 00:05:25กล้ามเนื้อหัวใจให้แข็งแรงเนี่ยอย่างการ
00:05:25 → 00:05:27ออกกำลังกายแบบ High Intensity หรือการ
00:05:27 → 00:05:30ฝึกความแข็งแรง Wight Training เล่น
00:05:30 → 00:05:31กล้ามเนี่ยค่ะ
00:05:31 → 00:05:31>> ครับ
00:05:31 → 00:05:34>> มันช่วยให้เซลล์กล้ามเนื้อดึงน้ำตาลไปใช้
00:05:34 → 00:05:36ได้ดีขึ้นโดยที่ไม่ต้องพึ่งอินซูลินเยอะ
00:05:36 → 00:05:37เท่าเดิม
00:05:37 → 00:05:39>> เหมือนเพิ่มความไวของอินซูลินโดยตรงเลย
00:05:39 → 00:05:40>> ถูกต้องค่ะ
00:05:40 → 00:05:42>> แล้วการนอนหรอครับเห็นข้อมูลก็พูดถึง
00:05:42 → 00:05:43เหมือนกัน
00:05:43 → 00:05:46>> ผ่านไม่ได้เลยค่ะการนอนนี่สำคัญจริงๆการ
00:05:46 → 00:05:49นอนไม่พอหรือว่าเครียดมากๆฮอร์โมนเครียด
00:05:49 → 00:05:51สูงเนี่ยมันจะไปขัดขวางการทำงานของ
00:05:51 → 00:05:52อินซูลินเลยค่ะ
00:05:52 → 00:05:54>> อืทำให้เซลล์ดื้ออินซูลินมากขึ้น
00:05:55 → 00:05:57>> ใช่ค่ะแล้วการกินอาหารให้ได้พลังงานสาร
00:05:57 → 00:06:00อาหารครบถ้วนก็ช่วยเรื่องการนอนให้ดีขึ้น
00:06:00 → 00:06:03ด้วยนะคะมันเกี่ยวกันหมดเลยสรุปแล้วนะ
00:06:03 → 00:06:06ครับหัวใจสำคัญของการดูแลสุขภาพระยะยาว
00:06:06 → 00:06:08ป้องกันโรคเรื้อรังต่างๆเนี่ยมันคือการ
00:06:08 → 00:06:11รักษาความไวของอินซูลินให้ดี
00:06:11 → 00:06:11>> ค่ะ
00:06:11 → 00:06:16>> ผ่านการปรับอาหารกินโลคาโปรตีนพอไขมันดี
00:06:16 → 00:06:19เว้นช่วงกินออกกำลังกายแล้วก็นอนให้พอ
00:06:19 → 00:06:20>> ใช่เลยค่ะ
00:06:20 → 00:06:22>> ทั้งหมดนี้ก็เพื่อให้เซลล์เรายังเชื่อฝัง
00:06:22 → 00:06:24อินซูลินในปริมาณน้อยๆได้
00:06:24 → 00:06:27มีอีกประเด็นที่น่าสนใจนะคะที่ข้อมูลทิ้ง
00:06:27 → 00:06:28ท้ายไว้
00:06:28 → 00:06:28>> ครับ
00:06:28 → 00:06:31>> คือเรื่องของสัดส่วนร่างกายค่ะไม่ใช่แค่
00:06:31 → 00:06:34น้ำหนักตัวนะแต่เป็นการกระจายตัวของกล้าม
00:06:34 → 00:06:37เนื้อกับไขมันในส่วนต่างๆดูเหมือนว่าอัน
00:06:37 → 00:06:40นี้จะมีผลกับความไวของอินซูลินมากๆเลย
00:06:40 → 00:06:44>> อ๋อสัดส่วนกล้ามเนื้อต่อไขมัน
00:06:44 → 00:06:46>> ค่ะการที่เราจะเข้าใจมากขึ้นว่าโครงสร้าง
00:06:46 → 00:06:49ร่างกายแบบไหนสัดส่วนเท่าไหร่ถึงจะดีที่
00:06:49 → 00:06:51สุดต่อการทำงานของอินซูลินเนี่ยอันนี้อาจ
00:06:51 → 00:06:53จะเป็นเรื่องที่เราต้องไปเจาะลึกกันต่อ
00:06:53 → 00:06:55ได้ในอนาคตค่ะ
00:06:55 → 00:06:57>> น่าสนใจมากครับ
00:06:57 → 00:07:15[เพลง]