00:00:00 → 00:00:05สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าเกี่ยวข้องกับ เรื่องของโรคข้อเสื่อมนะครับโรคนี้มัน
00:00:05 → 00:00:10เป็นโรคที่พบค่อนข้างบ่อยโดยเฉพาะคนที่ อายุมากขึ้นนะครับแล้วมันมีปัจจัยเสี่ยง
00:00:10 → 00:00:15อื่นๆอะไรบ้างที่เราจำเป็นจะต้องทราบรวม ทั้งว่าเราจะดูแลรักษาตัวเองอย่างไรเมื่อ
00:00:15 → 00:00:21เรามีภาวะข้อเสื่อมหรือเรากำลังจะเกิด อาการข้อเสื่อมนะครับพบกับผมนะครับนาย
00:00:21 → 00:00:25แพทย์ ธนีย์ ธนียวัน นะครับเป็นอาจารย์แพทย์ อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรค
00:00:25 → 00:00:30ปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับ สำหรับโรคข้อเสื่อมนั้นประสาททางการแพทย์
00:00:30 → 00:00:35เราเรียกมันว่า ออไตรเตตัสนะครับคำว่า OST มันแปลว่า
00:00:35 → 00:00:42กระดูกแข็งอาทรมันแปลว่าข้ออักเสบนะครับ แต่ว่าจริงๆแล้วเนี่ยภาวะนี้นะครับมันไม่
00:00:42 → 00:00:48ได้มีการอักเสบของข้อนะครับแต่ว่าเวลาเรา เรียกภาษาทางการแพทย์เรามันแปลได้ว่าเป็น
00:00:48 → 00:00:52การเกิดข้ออักเสบนั่นเองแต่จริงๆมันไม่ ได้เกิดการอักเสบนะครับอันนี้อาจจะทำให้
00:00:52 → 00:00:57เรางงได้บ้างแต่ว่าก็อันนี้ไม่แน่ใจ เหมือนกันว่าภาษานี้มันมาจากไหนถึงบอกว่า
00:00:57 → 00:01:03มันเป็นการอักเสบแต่คาดว่าสมัยก่อนนะครับ ตอนที่เรายังมีวิวัฒนาการไม่ค่อยเยอะเท่า
00:01:03 → 00:01:08ไหร่ในทางการแพทย์เราเห็นว่าข้อมันปวดนะ ครับเราก็เลยเรียกมันว่าข้ออักเสบน่าจะ
00:01:08 → 00:01:14เป็นอย่างนั้นซะมากกว่านะครับเรามาเข้า เรื่องกันเลยดีกว่าข้ออักเสบนั้นมันเป็น
00:01:14 → 00:01:20ได้ทุกข้อในร่างกายเลยนะครับได้ตั้งทุก ข้อเลยนะฮะแต่ว่าข้อที่เรามักจะเจอกัน
00:01:20 → 00:01:28บ่อยๆนะครับก็ยกตัวอย่างเช่นข้อเข่านะ ครับข้อสะโพกข้อมือนะครับอ่าแล้วก็พวก
00:01:28 → 00:01:34นิ้วต่างๆนะครับพวกนี้จะเป็นข้อที่เจอได้ บ่อยนะครับแต่ข้ออื่นๆเราก็เจอได้เช่น
00:01:34 → 00:01:39กระดูกสันหลังส่วนต่างๆไม่ว่าจะเป็นส่วน คอส่วนเอวส่วนไหนก็แล้วแต่นะครับข้อไหล่
00:01:39 → 00:01:45ก็เจอได้นะครับข้อสอบก็เจอได้ข้อเท้าแล้ว ก็นิ้วเท้าก็เจอได้เช่นกันนะครับแต่ว่า
00:01:45 → 00:01:52มันอาจจะเจอไม่บ่อยนะครับทีนี้อะไรล่ะที่ ทำให้มันเกิดปัญหาแบบนี้ขึ้นมานะครับ
00:01:52 → 00:01:58ข้อเสื่อมนี่นะครับเหตุผลที่มันเสื่อมมัน เป็นเพราะว่าเรามีการบาดเจ็บเล็กๆน้อยๆ
00:01:58 → 00:02:03อยู่เป็นประจำนะครับเราอาจจะไม่รู้ตัวอาจ จะเป็นการกระทำที่ผิดท่านะครับอาจจะเป็น
00:02:03 → 00:02:09หน้าที่การงานของเราที่เราใช้งานข้อนั้น บ่อยๆนะครับทำให้มันเกิดการบาดเจ็บเล็กๆ
00:02:09 → 00:02:15เล็กๆไปเรื่อยๆนะครับแล้วทีนี้ข้อของเรา เนี่ยมันไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้นะครับ
00:02:15 → 00:02:20มันก็เลยเกิดการเสื่อมของข้อนะครับโดยใน ตัวข้อของเราเนี่ยนะครับมันจะมีกระดูก
00:02:20 → 00:02:25อ่อนอยู่สมมุติว่าอันนี้กระดูกชิ้นหนึ่ง และนี่กระดูกอีกชิ้นหนึ่งแล้วตรงกลางเป็น
00:02:25 → 00:02:30ข้อนะครับข้อของเราเนี่ยควรจะงอได้แบบนี้ ถูกไหมครับส่วนปลายของกระดูกแข็งทั้ง 2
00:02:30 → 00:02:34อันมันจะมีกระดูกอ่อนนะฮะแล้วระหว่าง กระดูกอ่อนก็จะมีน้ำไขข้อเพื่อเป็นตัว
00:02:34 → 00:02:39หล่อลื่นให้ข้อมันเคลื่อนไหวอย่างนี้ได้ นะครับทีนี้ถ้าเกิดไอ้ตัวกระดูกอ่อนที่
00:02:39 → 00:02:44มันเคลือบกระดูกของเราอยู่เนี่ยมันเสียไป มันบางไปนั่นแหละครับมันก็จะทำให้เกิด
00:02:44 → 00:02:51ปัญหาก็คือข้อเสื่อมนะครับตามมาได้แล้ว ข้อเสื่อมแล้วมันมีปัญหายังไงตามมานะครับ
00:02:51 → 00:02:57คนเรานะครับระยะเวลาข้อเสื่อมเนี่ยอาการ ที่เราเจอบ่อยๆแน่นอนว่ามันเจ็บนะครับมัน
00:02:57 → 00:03:02เจ็บได้แต่บางคนก็ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้น นะครับอาการเจ็บนี้จะเป็นอาการที่เราเจอ
00:03:02 → 00:03:07ได้เยอะที่สุดแล้วก็เป็นเหตุผลที่คนมาหา หมอมากที่สุดเวลาที่มีข้อมันผิดปกตินะ
00:03:07 → 00:03:13ครับอาจจะมีบางคนที่รู้สึกว่าข้อมันขาด โดยเฉพาะตอนเช้านะครับหรือว่าถ้าเราไม่
00:03:13 → 00:03:18ได้เคลื่อนไหวมานานๆมันจะขัดมันจะรู้สึก ว่าเคลื่อนไหวไม่ค่อยสะดวกนะครับจะเป็น
00:03:18 → 00:03:22อยู่สักประมาณไม่เกิน 30 นาทีนะครับส่วน ใหญ่ประมาณสักไม่กี่นาทีมันก็จะเคลื่อน
00:03:22 → 00:03:28ไหวได้ตามปกติแต่ถ้ามันนานเกิน 30 นาที อันนี้เราต้องสงสัยเรื่องของข้ออักเสบจาก
00:03:28 → 00:03:36โรคอื่นๆแล้วนะครับต่อมานะครับอาการอย่าง อื่นที่มีได้ก็คือว่าการที่ไอ้ตัวกระดูก
00:03:36 → 00:03:41อ่อนของเราเนี่ยมันบางหรือมันเสียไปทั้ง หมดนะครับมันก็จะทำให้กระดูกแข็งเนี่ยมัน
00:03:41 → 00:03:46มาขูดกันเองนะครับมันขูดกันไปขูดกันมา เนี่ยมันจะคล้ายๆกับเราเอาหิน 2 ก้อนมา
00:03:46 → 00:03:51ขูดกันน่ะมันจะลุ้นรู้สึกว่ามีเสียงขูด แบบนั้นเหมือนๆเราเอาขีดมาขูดกันก็จะได้
00:03:51 → 00:03:58ความรู้สึกแบบนั้นในข้อที่ท่านมีปัญหานะ ครับอ่านอกเหนือจากนี้กล้ามเนื้อที่อยู่
00:03:58 → 00:04:03รอบๆเนี่ยอาจจะมีความอ่อนแอเพิ่มขึ้นรวม ทั้งเส้นเอ็นที่อยู่รอบๆก็อาจจะมีการบาด
00:04:03 → 00:04:07เจ็บและอ่อนแอเพิ่มขึ้นนี่คืออาการของการ เกิดข้อเสื่อมนะครับ
00:04:07 → 00:04:13นอกเหนือจากนี้ปัจจัยเสี่ยงอะไรอย่างอื่น อีกอย่างที่เมื่อกี้ผมบอกว่ามันเกิดจาก
00:04:13 → 00:04:19การที่เรามีการบาดเจ็บเล็กๆน้อยๆนะครับ แต่อย่างอื่นที่เราเจอได้นะครับว่ามัน
00:04:19 → 00:04:25เป็นสาเหตุก็ยกตัวอย่างเช่นถ้าเกิดว่าเรา มีการบาดเจ็บของข้ออันนั้นมาก่อนก็จะทำ
00:04:25 → 00:04:32ให้เรามีโอกาสเกิดข้อเสื่อมได้ง่ายขึ้น เช่นเราเคยมีประวัติผ่าตัดข้อเข่าเราเคย
00:04:32 → 00:04:37มีอุบัติเหตุรถยนต์ความรถคว่ำแล้วก็ข้อ ของเราเนี่ยมันบาดเจ็บนะครับคนพวกนี้ก็จะ
00:04:37 → 00:04:42เกิดข้อเสื่อมได้ง่ายคนที่น้ำหนักตัวเยอะ มากๆนะครับอันนี้ก็จะข้อเสื่อมได้ง่ายคน
00:04:42 → 00:04:48ที่อายุมากขึ้นเรื่อยๆนะครับโดยเฉพาะถ้า เราอายุเกิน 50 ปีแล้วเนี่ยโอกาสเกิดข้อ
00:04:48 → 00:04:53เสื่อมมันจะสูงขึ้นมากนะครับคนที่จริงๆ มันมีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมด้วยนะ
00:04:53 → 00:04:58ครับถ้าเกิดว่าคนที่มีคุณพ่อคุณแม่หรือคน ในครอบครัวเนี่ยมีประวัติว่าเป็นข้อ
00:04:58 → 00:05:03เสื่อมเยอะๆนะครับเราก็อาจจะมีข้อเสื่อม ตามมาด้วยนะครับเหตุผลหนึ่งเนี่ยเขาเชื่อ
00:05:03 → 00:05:08ว่ามันเกี่ยวข้องกับการจัดวางตัวของ กระดูกที่มันประกอบเป็นข้อของเรานะครับ
00:05:08 → 00:05:13กระดูกคนเราเนี่ยมันไม่ได้เหมือนกันเป๊ะๆ นะครับมันอาจจะมีองศาซึ่งทำมุมแตกต่างกัน
00:05:13 → 00:05:17เล็กน้อยนะครับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ต่างๆก็อาจจะไม่เหมือนกันนะครับแล้วส่วน
00:05:17 → 00:05:22นี้แหละครับที่มันอาจจะทำให้เรามีโอกาส เกิดการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้นนะครับก็เลย
00:05:22 → 00:05:28เป็นที่มาของการที่ถ้าพ่อแม่เราเนี่ยมี ประวัติว่ามันเป็นโรคพวกนี้นะครับขึ้น
00:05:28 → 00:05:32อยู่กับเป็นอายุประมาณเท่าไหร่เราก็อาจจะ มีประวัติว่าเฮ้ยเดี๋ยวเราอายุใกล้เท่า
00:05:32 → 00:05:38กับพ่อแม่เราเนี่ยเราอาจจะเป็นเช่นนั้น มากขึ้นก็ได้นะครับผู้หญิงเจอเยอะกว่าผู้
00:05:38 → 00:05:43ชายประมาณสัก 2-3 เท่าตรงนี้เนี่ยยังไม่ ค่อยมีคำอธิบายที่ชัดเจนว่าเออทำไมผู้
00:05:43 → 00:05:47หญิงถึงเจอเยอะกว่านะครับแต่ส่วนหนึ่ง เท่าที่ผมคิดนะครับน่าจะมีความเกี่ยวข้อง
00:05:47 → 00:05:52กับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อเพราะว่าผู้ ชายเนี่ยกล้ามเนื้อมักจะแข็งแรงกว่าผู้
00:05:52 → 00:05:56หญิงอยู่แล้วนะครับโดยธรรมชาติเลยนะครับ เพราะว่าฮอร์โมนเทสโทสโรนของเรานั่นแหละ
00:05:56 → 00:06:00ครับมันทำให้กล้ามเนื้อของเราแล้วก็เส้น เอ็นของเราแข็งแรงกว่าผู้หญิงอ่ะอันนี้ผม
00:06:00 → 00:06:05ก็เลยคิดว่ามันน่าจะมีความเกี่ยวข้อง เหมือนกันกับการเกิดข้อเสื่อมนะครับ
00:06:05 → 00:06:12นอกเหนือจากนี้บางคนซึ่งมีผลึกผิดปกตินะ ครับเช่นเป็นเก๊านะครับเป็นเก๊าเทียมหรือ
00:06:12 → 00:06:17เป็นผลึกอย่างอื่นนะครับมันก็จะทำให้ข้อ เนี้ยเสื่อมได้ง่ายขึ้นนะครับและที่สำคัญ
00:06:17 → 00:06:23คือเราสามารถเจอโรคข้อเสื่อมพร้อมกับโรค เก๊าท์ได้ในคนเดียวกันในข้อเดียวกันนะ
00:06:23 → 00:06:29ครับอ่ามันเจอพร้อมกันได้นะฮะยกตัวอย่าง มันจะมีโรคโรคหนึ่งนะครับอันนี้ผมคุยเล่น
00:06:29 → 00:06:34ๆแล้วกันมันเป็นโรคข้อไหล่เสื่อมนะครับ ข้อไหล่เสื่อมที่เกิดจากผลึก
00:06:34 → 00:06:41แคลเซียมไฮดรอกไซด์นะครับถ้าเรามีผลึกตัว นี้อยู่ในข้อไหล่เรามันจะปวดมันเจ็บแล้ว
00:06:41 → 00:06:46มันก็จะบวมนะครับมันมีชื่อเรียกเฉพาะ เรียกว่ามี Walking Showder นะครับมี
00:06:46 → 00:06:50walki Shoulder นั่นก็คือมี walken มัน เป็นรัฐรัฐนึงของอเมริกานะครับเราก็ลอง
00:06:50 → 00:06:55ใครอยากรู้ประวัติก็ลองไปเปิดดูแล้วกันนะ ครับผมจะยังไม่ลงละเอียดนะฮะไม่งั้น
00:06:55 → 00:07:02เดี๋ยวเราจะยาวซะเปล่าๆนะครับทีนี้พอเรา รู้แล้วว่าเออความเสี่ยงนะมันมีเช่นว่ามี
00:07:02 → 00:07:07พันธุกรรมที่เป็นนะครับเราอายุเยอะขึ้น น้ำหนักตัวมากๆนะครับเราไปทำอะไรที่มันมี
00:07:07 → 00:07:12การกระแทกครอบตรงนั้นบ่อยๆนะครับอ่าพวก เนี้ยก็จะทำให้เราเสี่ยงขึ้นมาทีนี้แล้ว
00:07:12 → 00:07:20เฮ้ยถ้าเราเสี่ยงแล้วเนี่ยแล้วเราสงสัย แล้วยังไงต่อนะครับอ่ะอย่างที่เมื่อกี้ผม
00:07:20 → 00:07:28บอกนะครับคือถ้าเรามีอาการเจ็บปวดนะครับ บริเวณข้อนั้นมีอาการข้อยึดติดหรือบางคน
00:07:28 → 00:07:33เนี่ยข้อมันผิดรูปไปเลยนะครับเช่นบางคน อาจจะเคยเห็นคนที่ขาโก่งมากๆนะครับตรงตรง
00:07:33 → 00:07:39ขาเนี่ยมันคือเหมือนว่าเหมือนเราขี่ม้าขา มันจะโก่งออกแบบนั้นนะครับหรือบางคนก็ตรง
00:07:39 → 00:07:44กันข้ามคือเขาเนี่ยมันมันหันมาชนกันนะ ครับพวกนั้นเขาเรียกว่าน็อคมีนะครับพวก
00:07:44 → 00:07:51นี้ก็จะเป็นอาการหนึ่งของการเกิดข้อ เสื่อมได้นะครับแล้วก็อย่างที่ผมบอกไปถ้า
00:07:51 → 00:07:56ข้อมันมีความฝืดมากๆนะครับคือตัวกระดูก ของมันสลายไปหมดแล้วเนี่ยนะครับมันเวลา
00:07:56 → 00:08:02เราเคลื่อนไหวคลอดทีนึงมันก็เหมือนคล้ายๆ กับการที่เราเอาหิน 2 ลูกเนี่ยมาพูดกันนะ
00:08:02 → 00:08:07ครับมันก็จะมีความรู้สึกแบบนั้นถ้าเป็น แบบนี้เนี่ยเวลาที่เราไปตรวจกับหมอนะครับ
00:08:07 → 00:08:12เราก็จะตรวจดูอาการอย่างเดียวเลยนะครับ ส่วนใหญ่แล้วไม่มีความจำเป็นจะต้องเจาะ
00:08:12 → 00:08:16เลือดหรือเอกซเรย์แต่อย่างใดเป็นการ วินิจฉัยจากการตรวจร่างกายอย่างเดียวก็
00:08:16 → 00:08:21ได้นะครับเราอาจจะมีการตรวจอย่างอื่น เพิ่มเติมถ้าเราสงสัยว่ามันอาจจะเป็นโรค
00:08:21 → 00:08:27อื่นเท่านั้นนะครับแล้วก็ถ้าบางคนเนี่ยมี
00:08:32 → 00:08:35[เพลง]
00:09:25 → 00:09:31ลดเท่าไหร่นะครับก็มีคำแนะนำว่าถ้าท่าน สามารถลดน้ำหนักลงมาได้ 10% ของน้ำหนัก
00:09:31 → 00:09:36ปัจจุบันนี้อาการปวดข้อของท่านจะดีขึ้น แบบมากมายมหาศาลนะครับมีบางรายงานบอกว่า
00:09:36 → 00:09:42มันดีขึ้นประมาณสัก 80-90% เลยทีเดียวนะ ครับโดยที่ไม่ต้องทานยาทั้งสิ้นนะครับอัน
00:09:42 → 00:09:48นี้เป็นวิธีที่ท่านสามารถทำได้ด้วยตัวเอง นะครับการลดน้ำหนักแน่นอนว่ามันมีความ
00:09:48 → 00:09:54สำคัญในการคุมอาหารนะครับถ้าเรากินอาหาร ที่มีแคลอรี่มีพลังงานสูงแล้วเราไม่ได้
00:09:54 → 00:09:58ใช้มันออกไปแน่นอนว่ามันก็ไม่เปลี่ยนแปลง กลายเป็นน้ำหนักในร่างกายของเรานั่นแหละ
00:09:58 → 00:10:02ครับก็ทำให้ข้อของเรายิ่งมีปัญหาเข้าไป ใหญ่นะครับดังนั้นเราจำเป็นจะต้องคุม
00:10:02 → 00:10:09อาหารนะครับอันที่ 2 การออกกำลังกายอัน นี้สำคัญเพราะว่าหลายคนจะมามีข้ออ้างบอก
00:10:09 → 00:10:15ว่าเราปวดข้อเข่าปวดข้อสะโพกปวดข้อโน้น ข้อนี้แล้วจะให้เราออกกำลังกายอะไรล่ะเรา
00:10:15 → 00:10:20ออกได้ยังไงนะครับอันนี้ต้องบอกก่อนนะ ครับขอย้อนไปตอนต้นที่เราพูดกันว่าเวลา
00:10:20 → 00:10:24ที่เราเกิดข้อเสื่อมเนี่ยสิ่งหนึ่งซึ่ง เราจะเจอก็คือกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบๆ
00:10:24 → 00:10:30ข้อนั้นมันจะอ่อนแอลงแล้วการที่มันอ่อนแอ ลงนี่แหละครับมันจะใช้ยิ่งทำให้มันเสื่อม
00:10:30 → 00:10:36ได้เร็วมากขึ้นแล้วมันก็จะปวดมากขึ้นด้วย การที่เราแก้ไขทำให้กล้ามเนื้อที่อยู่รอบ
00:10:36 → 00:10:40ๆข้อนั้นแล้วก็เส้นเอ็นรอบข้อนั้นมันแข็ง แรงมากขึ้นอาการปวดของเรามันจะดีขึ้นด้วย
00:10:40 → 00:10:48ครับนะฮะแล้วทำยังไงล่ะอันนี้ขึ้นอยู่กับ ข้อที่เราไปละผมจะยกตัวอย่างข้อเข่าแล้ว
00:10:48 → 00:10:53กันนะครับข้อเข่าเนี่ยเราจะมีกล้ามเนื้อ ต้นขานะครับแล้วก็กล้ามเนื้อปลายขาพวกนี้
00:10:53 → 00:11:01แนะนำว่าการที่เราไปออกกำลังกายที่ยิมนะ ครับใช้เครื่องที่มันเล่นกล้ามเนื้อขามัน
00:11:01 → 00:11:05จะช่วยได้มากเลยนะครับเราไม่ต้องคิดมาก เราก็ทำตามที่เครื่องมันเขียนไว้ว่าเรา
00:11:05 → 00:11:10ออกท่าอะไรเนี่ยเราก็ลอกเลียนแบบเลยนะ ครับแบบนี้มันจะค่อนข้างปลอดภัยนะครับ
00:11:10 → 00:11:15แล้วก็จะไม่ค่อยเกิดการบาดเจ็บเท่ากับเรา ไปออกกำลังกายเองนะครับอันนี้คือเป็นการ
00:11:15 → 00:11:21สร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนะครับหรือ ถ้าเราไม่มียิมเนี่ยเราอาจจะใช้วิธีนั่ง
00:11:21 → 00:11:27อยู่บนเก้าอี้แล้วก็ยกขาขึ้นมาให้เหยียด เข่าตึงแล้วก็ยกแล้วก็ค้างไว้อย่างนั้นก็
00:11:27 → 00:11:32ได้นะครับถ้าท่านทำได้ง่ายแล้วก็ลองหาน้ำ หนักมาถ่วงนะครับอันนี้จะเป็นการออกกำลัง
00:11:32 → 00:11:37กายทำให้กล้ามเนื้อมันแข็งแรงมากขึ้น อีกการออกกำลังกายหนึ่งซึ่งสมควรที่จะ
00:11:37 → 00:11:44ต้องทำก็คือการทรงตัวอันนี้สำคัญมากละนะ ครับการทรงตัวจะเป็นการบังคับให้กล้าม
00:11:44 → 00:11:50เนื้อมัดเล็กๆรอบๆนั้นรอบๆข้อนะครับมันมี ความแข็งแรงเพิ่มขึ้นแล้วมันก็จะช่วยพยุง
00:11:50 → 00:11:55ข้อของเราให้อยู่ในที่ที่มันควรจะอยู่นะ ครับอันนี้ยกตัวอย่างเช่นการยืนขาเดี่ยว
00:11:55 → 00:12:02แต่เวลาหัดเนี่ยให้ท่านหาบริเวณซึ่ง สามารถที่จะพยุงตัวเองได้เช่นมีโต๊ะมี
00:12:02 → 00:12:06กำแพงมีอะไรสักอย่างที่เราเอามือแตะมัน ไว้ได้นะครับเพราะว่าเราต้องระวังการล้ม
00:12:06 → 00:12:11มากๆนะครับวิธีก็คือเราแตะกำแพงไว้นิดนึง แล้ว
00:12:11 → 00:12:17ยืนบนขาข้างเดียวนะครับขายอีกข้างหนึ่ง เนี่ยไม่ต้องยกสูงยกเล็กเล็กน้อยก็พอนะ
00:12:17 → 00:12:22ครับแล้วก็เข่าของเราเนี่ยถ้าเป็นที่เข่า นะงอเข่าเล็กน้อยนิดเดียวพอนะครับอ่าแล้ว
00:12:22 → 00:12:28อยู่ถ้างั้นน่ะนับ 1-10 หรือนานที่ท่านจะ พอทำได้นะครับอันนี้ก็จะช่วยในการส่งตรวจ
00:12:28 → 00:12:33ถ้าเป็นเรื่องข้ออื่นๆก็ต้องไปดูว่าเอ้ย มันเป็นข้อตรงไหนบ้างที่ท่านมีปัญหานะ
00:12:33 → 00:12:39ครับบางกรณีถ้าไม่แน่ใจก็ลองปรึกษานัก กายภาพแล้วก็คุณหมอกระดูกนะครับดูว่าเออ
00:12:39 → 00:12:44มีท่าการออกกำลังกายแบบไหนบ้างซึ่งควรจะ หลีกเลี่ยงแล้วก็ถ้าแบบไหนบ้างซึ่งสามารถ
00:12:44 → 00:12:49จะทำได้นะครับตรงนั้นท่านก็ปรึกษาแล้วก็ สามารถที่จะไปหัดทำเองที่บ้านได้นะครับ
00:12:49 → 00:12:54ดังนั้นเรื่องน้ำหนักเรื่องการออกกำลัง กายคุมอาหารพวกนี้ท่านสามารถทำเองได้
00:12:54 → 00:13:02แล้วต่อจากนี้ล่ะมียาอะไรไหมที่เราแนะนำ ว่าคือสามารถใช้ได้ทั่วไปนะครับผมจะแนะนำ
00:13:02 → 00:13:09ว่าเริ่มจากยาทาก่อนนะครับยาจะเป็นกลุ่ม ที่เรียกว่า non
00:13:09 → 00:13:12stellions
00:13:15 → 00:13:21อันนี้ช่วยได้นะครับถ้าคนไหนที่ใช้ตัวนี้ เราไม่ค่อยได้ผลอีกตัวนึงซึ่งได้ผลค่อน
00:13:21 → 00:13:27ข้างที่จะดีมากเลยนะครับคือเจลคลิก ชื่อมันก็คือแคปไซซินเจลตรงนี้หาซื้อได้
00:13:27 → 00:13:33ทั่วไปไม่ต้องใช้ใบสั่งแพทย์แต่อย่างใดนะ ครับแคปใส่ซิมเจลเนี่ยมันจะไปช่วยลดสาร
00:13:33 → 00:13:38ตัวหนึ่งในที่ในข้อที่ทำให้เกิดการเจ็บ ปวดสารตัวนี้ก็คือ subs
00:13:38 → 00:13:44ก็ย่อมาจาก Pain ซับเส้น Pain มันก็คือ เป็นสารที่ทำให้เกิดการเจ็บปวดไอ้ตัวเจล
00:13:44 → 00:13:49พริกเนี่ยนะครับมันจะไปแก้ไขตรงนี้ทำให้ การนำปราสาทพวกนี้มันลดลงนะครับทำให้เรา
00:13:49 → 00:13:54ไม่ค่อยรู้จักรู้สึกเจ็บปวดเท่าไหร่นะ ครับเจลพลิกวิธีการใช้เนี่ยนะครับคือทา
00:13:54 → 00:13:58บางๆเลยไม่ต้องนวดไม่ต้องถูไม่ต้องอะไร ทั้งสิ้นนะครับถ้าท่านนวดท่านถูเนี่ยมัน
00:13:58 → 00:14:04จะแสบแล้วมันจะรู้สึกปวดแสบปวดร้อนมันคือ พริกอ่ะครับพูดง่ายๆแล้วนะฮะถ้าสมมุติว่า
00:14:04 → 00:14:09ผมเป็นตรงข้อมือเนี่ยนะครับจะพลิกเอามา แล้วก็ป้ายครั้งเดียวจบเลยแค่นั้นจบเลย
00:14:09 → 00:14:14ไม่ต้องไม่ต้องอย่างเงี้ยนะครับคือป้าย ครั้งเดียวแล้วบางๆจบเลยนะครับทำอย่างนี้
00:14:14 → 00:14:19วันละ 4 ครั้งนะครับแล้วก็ที่สำคัญล้าง มือด้วยนะครับเพราะว่าท่านมีเจลคลิกอยู่
00:14:19 → 00:14:25ที่มือแล้วไปเก่าตาพลิกเข้าตามันก็แสบได้ นะครับอันนี้เป็นข้อเสียของเจลพริกแต่ว่า
00:14:25 → 00:14:31มันได้ผลค่อนข้างที่จะดีเลยนะครับ อันนี้มีความสำคัญมากถ้าตรงนี้ไม่ได้ผลนะ
00:14:31 → 00:14:39ครับก็คุณหมอก็อาจจะให้ยา nsaid ชนิดกิน ละนะครับแต่ผมย้ำไว้เสมอเลยครับแต่ยา
00:14:39 → 00:14:46nsaid แบบกินนี่นะครับมันมีปัญหาได้นะ ครับอ่ายา nss แบบกินยกตัวอย่างเช่นอะไร
00:14:46 → 00:14:51บ้างเช่น I blueprofenoxicam
00:14:51 → 00:14:59นะครับหรือ select coxidia พวกนี้เป็นต้นนะครับหมอเขาจะ
00:14:59 → 00:15:06เป็นคนจ่ายให้นะครับแล้วเราจะกินเพื่อให้ เราลดอาการปวดลงมาแต่มันจะไม่หายสนิทนะ
00:15:06 → 00:15:11ครับเรากินให้น้อยที่สุดเพราะว่ายาพวกนี้ เนี่ยนะครับโดยเฉพาะคนที่มีโรคประจำตัว
00:15:11 → 00:15:17เยอะๆเช่นเบาหวานความดันไขมันโรคหัวใจโรค ความดันโรคไตมันจะทำให้โรคพวกนั้นน่ะมัน
00:15:17 → 00:15:22แย่ลงได้นะครับดังนั้นเราจำเป็นจะต้อง ระมัดระวังการกินแล้วก็อย่าไปกินเยอะนะ
00:15:22 → 00:15:26ครับยาพวกนี้ ทั่วไปเราให้กินน้อยที่สุดที่จะพอบรรเทา
00:15:26 → 00:15:31อาการได้กินเป็นบางครั้งไม่ได้กินทุกวัน นะครับถ้ากินทุกวันท่านมีปัญหาแน่ๆนะครับ
00:15:31 → 00:15:36อ่ามันอาจจะทำให้ไตของท่านวายได้อาจจะมี เกิดน้ำท่วมปอดได้ในคนที่มีโรคหัวใจโรคไต
00:15:36 → 00:15:42อยู่นะครับแล้วก็มันกัดกระเพาะนะครับก็ อาจจะเป็นโรคกระเพาะขึ้นมาได้นะครับอ่า
00:15:42 → 00:15:45อย่างนี้ก็ต้องระวังนะครับเวลาที่เราจะ ใช้ยากลุ่มนี้
00:15:45 → 00:15:50ยาพาราเซตามอลไทลินอลนะครับหรือที่เรา เรียกว่า assetamalopen คือ 3 ตัวนี้มัน
00:15:50 → 00:15:55คือยาตัวเดียวกันนะครับคือหลายคนก็อาจจะ ยังสับสนอยู่ว่าไทลินอลพาราเซตามอล
00:15:55 → 00:15:59acetaminophen เนี่ยมันคือยาอะไรกันแน่ มันคือยาตัวเดียวกันมันแค่เรียกต่างกัน
00:15:59 → 00:16:04เท่านั้นเองยาตัวนี้เนี่ยไม่ได้ผลนะครับ ส่วนใหญ่แล้วเราไม่แนะนำให้ไปกินนะครับ
00:16:04 → 00:16:10เพราะว่ามันไม่ได้ช่วยอะไรนะฮะ ทีนี้ก็มาถึงการรักษาแบบที่หลายๆคนชอบกัน
00:16:10 → 00:16:17นะครับนั่นก็คือวิตามินนั่นเองนะครับ วิตามินอาหารเสริมทั้งหลายแหล่นะครับจะมี
00:16:17 → 00:16:25คนมาบอกว่ากินหนี้สิกลูโคซามีน sulfate คอนโด Phase นะครับหรือจะเป็นคอลลาเจนนะ
00:16:25 → 00:16:31ครับหรือจะเป็นไฮยาลูโรนิกส์นะครับพวกนี้ มีอาหารเสริมพวกนี้เยอะแยะไปหมดนะครับแต่
00:16:31 → 00:16:37จะบอกว่าในงานวิจัยจริงๆแล้วเนี่ยผลมัน ขัดแย้งกันค่อนข้างที่จะมากนะครับมันมี
00:16:37 → 00:16:43ทั้งได้ผลแล้วก็ไม่ได้ผลนะครับดังนั้น ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยนะครับถ้าท่านจะใช้ของ
00:16:43 → 00:16:50พวกนี้นะครับท่านก็จะเป็นจะต้องใช้วิธี อื่นร่วมไปด้วยในการรักษาและที่สำคัญคือ
00:16:50 → 00:16:55ถ้าใช้ของพวกนี้เนี่ยคือจะต้องมีการ สังเกตตัวเองว่าเออเรากินไปแล้วเนี่ยมัน
00:16:55 → 00:17:00ได้ผลจริงหรือเปล่าถ้ามันกินไปแล้วเดือน 2 เดือน 3 เดือนก็แล้วไม่เห็นมันจะแตกต่าง
00:17:00 → 00:17:05จากเดิมแต่อย่างไรเลยอันนั้นก็คิดว่าอย่า ไปกินมันดีกว่านะครับเปลืองตังค์เปล่าๆ
00:17:05 → 00:17:09มันไม่ได้ช่วยอะไรในกรณีของท่านนะครับแต่ ถ้าท่านกินไปแล้วเออเฮ้ยข้อเข่ามันดีขึ้น
00:17:09 → 00:17:15นะไม่รู้สึกปวดเลยรู้สึกมันเคลื่อนไหวได้ สะดวกมากขึ้นอันนั้นท่านก็กินต่อได้นะ
00:17:15 → 00:17:21ครับดังนั้นการกินของที่ผลการทดลองผลการ วิจัยมันยังไม่ค่อยชัดเจนนะครับท่านต้อง
00:17:21 → 00:17:25สังเกตตัวเองเป็นหลักนะครับอ่านี้ความ สำคัญมากๆ
00:17:25 → 00:17:32อีกอย่างหนึ่งซึ่งถ้ามาหาหมอแล้วนะครับ เวลามาหาหมอสิ่งที่อ่านหลายๆคนอาจจะเคย
00:17:32 → 00:17:37ได้ยินก็คือการฉีดสเตียรอยด์เข้าข้อนะ ครับฉีดสเตียรอยด์เนี่ยมันจะช่วยลดปวดได้
00:17:37 → 00:17:43ชั่วคราวส่วนใหญ่ผลของมันจะอยู่สักประมาณ สักเดือนนึงนะฮะมันมีข้อเสียครับคือการ
00:17:43 → 00:17:49ฉีดเนี่ยมันจะยิ่งทำให้ข้อมันเสื่อมเร็ว ขึ้นอีกนะครับถึงแม้มันจะลดอาการปวดก็ตาม
00:17:49 → 00:17:54นะครับแต่ข้อมันจะเสื่อมเร็วขึ้นดังนั้น โดยทั่วไปเนี่ยปีหนึ่งเนี่ยครับเราจะให้
00:17:54 → 00:17:58ฉีดไม่เกิน 3-4 ครั้งเท่านั้น 3-4 ครั้ง เท่านั้นแล้วเราก็จะฉีดให้คนที่มันเป็น
00:17:58 → 00:18:02เยอะเท่านั้นนะครับเพราะว่าถ้ามากกว่านี้ มันก็จะมีปัญหา
00:18:02 → 00:18:08และแม้กระทั่งฉีดแค่ 3 ครั้ง 4 ครั้งต่อ ปีมันก็ทำให้ข้อเสื่อมได้เร็วขึ้นเช่นกัน
00:18:08 → 00:18:13นะครับมันไปทำให้กระดูกอ่อนที่อยู่ในข้อ เนี่ยมันทำงานไม่ค่อยดีแล้วบางทีกระดูก
00:18:13 → 00:18:18อ่อนก็เสียไปด้วยนะครับดังนั้นตรงนี้ เนี่ยก็จะเป็นอันนึงที่เราก็ต้องปรึกษา
00:18:18 → 00:18:23คุณหมอที่รักษาเหมือนกันนะครับว่าของเรา เนี่ยโอเคหรือเปล่าที่จะฉีดนะครับแล้วบาง
00:18:23 → 00:18:28คนนะฮะที่มีโรคเบาหวานการฉีดสเตียรอยด์ เข้าข้อเนี่ยสเตียรอยด์มันไม่ได้อยู่ใน
00:18:28 → 00:18:32ข้ออย่างเดียวมันถูกดูดซึมเข้ากระแสเลือด เท่านั้นอาจจะทำให้ท่านมีโอกาสที่จะเกิด
00:18:32 → 00:18:38น้ำตาลในเลือดสูงก็ได้นะครับอันนี้ก็เจอ มาแล้วนะครับอ่าอันนี้อันนี้เป็นเกร็ด
00:18:38 → 00:18:44เล็กๆน้อยๆที่บอกไว้นะครับบางคนอยากไปฉีด อย่างอื่นเพราะว่าเคยได้ยินเคยได้ยินมานะ
00:18:44 → 00:18:51ครับว่าฉีดไฮยาลูรอนิกส์เข้าไปในข้อเพื่อ ให้ข้อมันมีอ่าความหล่อลื่นเพิ่มขึ้นนะ
00:18:51 → 00:18:56ครับอันนี้ในทางการแพทย์การวิจัยเพราะว่า มันไม่ได้ผลนะครับดังนั้นถ้าท่านจะฉีด
00:18:56 → 00:19:00แล้วหมอแนะนำอันนั้นท่านต้องคุยกับคุณหมอ ที่รักษาท่านเป็นการส่วนตัวแล้วเพราะว่า
00:19:00 → 00:19:04อย่างที่บอกวิจัยมันไม่ได้ผลนะครับถ้า ท่านจะใช้ท่านก็ต้องสังเกตว่าใช้แล้วมัน
00:19:04 → 00:19:11ดีจริงหรือเปล่านะครับต่อมาคือการฉีด เคล็ดลับหรือ PRP นั่นเองนะครับอันนี้ก็
00:19:11 → 00:19:17ไม่ได้ผลเช่นกันนะครับไม่ว่าจะฉีดก็ไปข้อ ไหนมันก็ไม่ได้ผลแต่แน่นอนว่ามันอาจจะมี
00:19:17 → 00:19:22บางคนที่ได้ผลนะครับคือวิจัยมันยังมีขัด กันบางคนก็ได้ผลบางคนก็ไม่ได้ผลถ้าท่านจะ
00:19:22 → 00:19:27ฉีดท่านก็ต้องรู้ข้อนี้ไว้ด้วยนะครับแล้ว ก็ต้องสังเกตตัวเองอย่างที่บอกไปว่าเอ้ย
00:19:27 → 00:19:31ฉีดแล้วมันดีขึ้นจริงหรือเปล่าถ้ามันไม่ ดีขึ้นต่อไปท่านก็ไม่ต้องเสียเวลาแล้วก็
00:19:31 → 00:19:36ไม่ต้องเสียเงินไปฉีดนะครับเพราะว่าพวก นี้ก็ราคาสูงพอสมควรนะครับอ่า
00:19:36 → 00:19:42แล้วถ้าทำอย่างนี้แล้วมันยังไม่ได้ผลแล้ว ยังไงต่อล่ะครับก็จะมีการผ่าตัดนะครับ
00:19:42 → 00:19:49จะมีการผ่าตัดเข้ามาเสริมนะครับก่อนจะไป ถึงการผ่าตัดก็ขอเล่าอีก 2 อย่างแล้วกัน
00:19:49 → 00:19:54คืออย่างแรกแน่นอนว่าจะเป็นการพวกการใช้ ไม้เท้าอันนี้ใช้ Walker ต่างๆนะครับก็จะ
00:19:54 → 00:19:58เป็นการช่วยได้นะครับในแง่ของการเดิน เพื่อที่จะป้องกันไม่ให้มันเจ็บมากแล้วก็
00:19:58 → 00:20:07ป้องกันการล้มแล้วก็มีอุปกรณ์ทางการแพทย์ นะครับเราจะเรียกมันว่าออกคือสมมุติตรง
00:20:07 → 00:20:13ข้อเข่าของเราเนี่ยนะครับเราจะเคยเห็นคน บางคนที่เขามันแบะออกนะครับคือเหมือนขา
00:20:13 → 00:20:18โก่งเราเหมือนๆเราขี่ม้าตลอดเวลานะขากลม แบบนั้นซึ่งมันจะทำให้ข้อมันยิ่งเสื่อม
00:20:18 → 00:20:25เร็วไปอีกนะครับงั้นถ้าคนแบบนี้เนี่ยบาง ทีเราให้ใส่ตัวออโทซิสนะครับหรือเป็นตัว
00:20:25 → 00:20:31ที่เอาไว้ดามเข่านะครับให้มันไม่โก่งมาก จนเกินไปอันนี้ก็อาจจะช่วยลดอาการบาดเจ็บ
00:20:31 → 00:20:36ได้นะครับแล้วก็ช่วยลดการเสื่อมได้เพราะ ว่ามันจะช่วยรับน้ำหนักของแรงกดลงมาที่
00:20:36 → 00:20:42เขาแทนที่จะเป็นตัวเขาเองนะครับอ่าอันนี้ ก็ช่วยได้นะครับแต่ถ้ามันเป็นมากๆแล้วมัน
00:20:42 → 00:20:47ก็ช่วยไม่ได้อันนั้นต้องไม่ผ่าตัดเหมือน กันนะครับนอกเหนือจากนี้ถ้าสมมุติเป็นตรง
00:20:47 → 00:20:51บริเวณนิ้วโป้งบางคนใช้งานมือเยอะเนี่ย ครับเป็นตรงนิ้วโป้งเนี่ยก็อาจจะมีการใช้
00:20:51 → 00:20:56ตัวดามนะครับเราจะเรียกมันว่าสกินนะครับ ก็คือดาวมาให้เคลื่อนไหวพวกเนี้ยก็สามารถ
00:20:56 → 00:21:02ทำได้นะฮะ แล้วก็สุดท้ายก็คือเรื่องของการผ่าตัดนะ
00:21:02 → 00:21:08ครับผ่าตัดเนี่ยก็มีหลายแบบเลยตรงนี้จะ ต้องไปคุยกับคุณหมอกระดูกแล้วนะครับมันมี
00:21:08 → 00:21:13ตั้งแต่เปลี่ยนข้อไปทั้งข้อเลยนะครับซึ่ง เราจะเคยได้ยินการเปลี่ยนข้อไหล่ข้อสะโพก
00:21:13 → 00:21:19ข้อเข่านะครับการเปลี่ยนพวกนี้นะครับสิ่ง ที่สำคัญมากๆก็คือว่าก่อนที่จะผ่าตัด
00:21:19 → 00:21:25เนี่ยหมอก็จะต้องประเมินเลยว่าเราสามารถ เคลื่อนไหวได้มากแค่ไหนโอกาสที่เราจะ
00:21:25 → 00:21:31สามารถทำกายภาพกับมาเพื่อให้เคลื่อนไหว มากมีมากน้อยแค่ไหนถ้าเราวันๆไม่ค่อยได้
00:21:31 → 00:21:36ทำอะไรอยู่แล้วนะครับแล้วก็สุขภาพเราไม่ ค่อยแข็งแรงแล้วติดเตียงเราไม่ค่อย
00:21:36 → 00:21:40เคลื่อนไหวข้อเข่าเราคิดว่าไม่น่าจะ กายภาพให้มันกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้
00:21:40 → 00:21:46อย่างนี้หมอเขาจะไม่เปลี่ยนข้อให้นะครับ เพราะว่าการเปลี่ยนข้อเนี่ยมัน
00:21:46 → 00:21:51ต้องอาศัยการกายภาพหลังจากนั้นแล้วมัน เจ็บแน่ๆนะครับอย่างเช่นข้อเข่าถ้าใครเคย
00:21:51 → 00:21:55เปลี่ยนมานะครับเคยเปลี่ยนข้อเข่าข้อ สะโพกเนี่ยหลังจากผ่าตัดเสร็จเนี่ยมัน
00:21:55 → 00:22:00เจ็บอยู่นะครับแล้วหมอก็จะพยายามให้มัน ให้เราเคลื่อนไหวข้อนั้นให้เราหัดงอข้อ
00:22:00 → 00:22:05นั้นจะมีวิธีในการออกกำลังกายข้อเลยซึ่ง เราก็ต้องฝืนเจ็บฝืนทนมั่งเหมือนกันนะ
00:22:05 → 00:22:10ครับเพราะว่าถ้าเราไม่ฝืนเนี่ยข้อเข่าแทน ที่มันควรจะงอได้หลังจากการผ่าตัดแล้วมัน
00:22:10 → 00:22:15กลับจะงอไม่ได้นะครับแล้วมันก็เสียดายที่ ไปผ่าแล้วก็ทำให้เรายิ่งเคลื่อนไหวไม่ได้
00:22:15 → 00:22:19มากกว่าเดิมนะครับอันนี้ก็คือไม่ควรทำนะ ครับดังนั้นก่อนที่เราจะไปเปลี่ยนข้อ
00:22:19 → 00:22:24เนี่ยเราต้องแน่ใจซะก่อนว่าเฮ้ยเรามีความ มุ่งมั่นในการเคลื่อนไหวมันจริงหรือเปล่า
00:22:24 → 00:22:31นะครับอันนี้มีความสำคัญมากนะครับแล้วพูด ถึงเรื่องของความมุ่งมั่นบางคนนะฮะที่
00:22:31 → 00:22:37เป็นคนที่คิดมากวิตกกังวลมองโลกในแง่ร้าย อาการปวดจากไอ้ข้อพวกเนี้ยมันจะมากกว่าคน
00:22:37 → 00:22:42ทั่วๆไปนะครับดังนั้นท่านอาจจะต้องไป เรียนรู้วิธีที่จะอยู่กับความเจ็บปวดแล้ว
00:22:42 → 00:22:47ก็มองมันใหม่ได้อ่ามองใหม่ให้ดีนะครับ เพราะว่าเรามีงานวิจัยชัดเจนแล้วนะครับ
00:22:47 → 00:22:54ว่าคนไหนที่คิดมากนะครับขี้กังวลสงสัย ตลอดเวลานะครับแล้วพอเจ็บนิดนึงมันก็จะ
00:22:54 → 00:22:59เจ็บมากนะครับอ่าจะทนความเจ็บปวดไม่ได้ เลยนะครับพวกนี้อาจจะต้องไปแปลงที่ความ
00:22:59 → 00:23:04คิดการมองโลกนะครับการผ่าตัดอื่นๆก็มี เหมือนกันนะครับบางทีก็อาจจะเป็นการผ่า
00:23:04 → 00:23:10ตัดเข้าไปซ่อมตรงข้อนะครับคนที่ขาโก่งก็ อาจจะมีการผ่าตัดตัดกระดูกบางส่วนออกของ
00:23:10 → 00:23:15ข้อเข่านะครับทำให้ขามันหายโก่งนะครับ หรือคนที่เป็น
00:23:15 → 00:23:20ตรงข้อเสื่อมตรงบริเวณนิ้วมืออะไรอย่าง นี้นะครับก็ขึ้นอยู่กับเป็นตรงข้อนิ้วตรง
00:23:20 → 00:23:25ไหนนะครับถ้าเป็นตรงปลายนิ้วนะครับตรงข้อ ตรงนี้นะฮะที่มันติดกับอันที่มีเล็บนะเรา
00:23:25 → 00:23:29จะเรียกมันว่าข้อ dip นะครับ distal interferential joint นะครับตรงนี้
00:23:29 → 00:23:34เนี่ยถ้าเป็นขึ้นมาแล้วมันปวดมากๆนะครับ ส่วนใหญ่หมอเขาจะทำการเชื่อมข้อให้มันติด
00:23:34 → 00:23:39ไปเลยนะครับให้ข้อมันงอไม่ได้ไปเลยคือ เชื่อมนะครับอ่าเชื่อมไปเลยนะครับพวกนี้
00:23:39 → 00:23:45ก็สามารถลดอาการปวดได้แต่ถ้ามันเป็นข้อ ตรงเนี้ยอันเนี้ยเราจะเรียกข้อนี้ว่า pip
00:23:45 → 00:23:50proximal interference joint นะครับ ตรงนี้เนี่ยบางทีหมอเขาจะซ่อมข้อให้นะ
00:23:50 → 00:23:56ครับแต่การข้อเสียของการซ่อมข้อเนี่ยนะ ครับมันมักจะมีปัญหาตามมาคือมันอาจจะมี
00:23:56 → 00:23:59การ อ่อนแอของเส้นเอ็นรอบๆพวกนี้ได้แล้วทำให้
00:23:59 → 00:24:05ข้อมันไม่ค่อยไม่ค่อยสมดุลได้นะครับนั้น ก็จะเป็นปัญหาซึ่งก็จะต้องไปดูการแก้ไข
00:24:05 → 00:24:10เป็นรายๆไปหรือคนที่เสื่อมที่ข้อมือเนี่ย จะมีการอัดอาจจะมีการตัดเอากระดูกข้อมือ
00:24:10 → 00:24:15บางส่วนออกหรืออาจจะมีการเชื่อมข้อนะครับ เหมือนกันนะครับซึ่งตรงนี้ก็ต้องไปคุยกับ
00:24:15 → 00:24:22คุณหมอที่เขาผ่าตัดนะครับแต่โดยส่วนใหญ่ แล้วถ้าเป็นข้อเสื่อมที่มือนะครับหรือเรา
00:24:22 → 00:24:27จะเรียกมันว่า Hand of your tritis พวกนี้เนี่ยนะครับตอนช่วงที่เริ่มเริ่ม
00:24:27 → 00:24:31เป็นเนี่ยมันจะมันจะปวดบางวันมันไม่ได้ ปวดทุกวันหรอกครับแต่พอปล่อยไปนานๆเนี่ย
00:24:31 → 00:24:37มันจะมีความผิดปกติของท่อข้อมันจะปูดขึ้น นะฮะข้อปูดๆถ้าเป็นตรงนี้ก็ปูดตรงนี้ถ้า
00:24:37 → 00:24:41เป็นตรงนี้ก็ปูดอีกที่นึงนะครับมันมีชื่อ เรียกในทางการแพทย์ด้วยนะครับเราจะเรียก
00:24:41 → 00:24:45ถ้ามันปวดตรงข้อปลายๆเนี่ยเราจะเรียกมัน ว่า keybodon node นะครับถ้าเป็นตรง
00:24:45 → 00:24:50เนี้ยเราจะเรียกว่าบูชา No นะครับมันจะ ปูดขึ้นมาไอ้ตูดไอ้ปูดๆเนี่ยมันไม่ได้
00:24:50 → 00:24:56อันตรายอะไรแต่มันอาจจะทำให้มือมันผิดรูป แล้วก็มันอาจจะรำคาญมันเจ็บนะครับพวก
00:24:56 → 00:25:01เนี้ยถ้าเป็นที่มือมันมักจะเจ็บไม่มากมัน อาจจะหายไปของมันเองได้แล้วพอมันเป็นจน
00:25:01 → 00:25:06เต็มที่แล้วมันก็จะผิดรูปแค่นั้นแต่ว่า มักจะไม่เจ็บนะครับงั้นบางทีหมอเขาอาจจะ
00:25:06 → 00:25:09บอกว่าลองทนไปก่อนอย่าเพิ่งจะไปยุ่งมัน เลยนะครับเพราะว่าถ้ายุ่งมันเดี๋ยวมันจะ
00:25:09 → 00:25:14ยิ่งมีปัญหาใหญ่นะครับแล้วผ่าตัดก็อาจจะ ได้ไม่คุ้มเสียก็ได้นะครับดังนั้นต้องไป
00:25:14 → 00:25:19คุยกับคุณหมอนะครับกระดูกอื่นๆที่มันเป็น มันก็อาจจะมีกระดูกงอกนะครับเราจะเรียก
00:25:19 → 00:25:24มันว่าบนสเปอร์หรือออสเตโอไฟว์นะครับอาจ จะเจอที่ข้อเข่าหรืออะไรพวกนี้ได้ขึ้นขอ
00:25:24 → 00:25:29เขาคลำๆก็อาจจะมีมีปุกๆออกมาก็ได้นะครับ พวกนี้ก็เจอเหมือนกันนะฮะ
00:25:29 → 00:25:35การผ่าตัดเนี่ยพวกนี้ก็จะเป็นการผ่าตัด แบบที่มาตรฐานของเขานะครับก็คือมีการ
00:25:35 → 00:25:41เปลี่ยนข้อไปเลยการเชื่อมข้อแล้วก็การ ซ่อมข้อนะครับพวกนี้ก็จะเป็นที่แบบ
00:25:41 → 00:25:48มาตรฐานส่วนการผ่าตัดแบบไม่มาตรฐานมันก็ มีเหมือนกันนะครับคือบางหมอบางท่านนะครับ
00:25:48 → 00:25:55ก็จะมีการผ่าเข้าไปแล้วก็ไปล้างข้อหรือ อาจจะไปลอกตัวเยื่อหุ้มข้อออกนะครับพวก
00:25:55 → 00:26:02นี้นะฮะแต่ว่าการผ่าตัดพรุ่งนี้มันไม่ใช่ การผ่าตัดมาตรฐานนะครับผลการผ่าตัดของมัน
00:26:02 → 00:26:07เนี่ยก็ไม่ได้แน่นอนอะไรขนาดนั้นดังนั้น แล้วและก็ถ้าคุณหมอเขาแนะนำท่านก็จะต้อง
00:26:07 → 00:26:14สอบถามคุณหมอที่รักษาท่านให้ชัดเจนว่าเออ ในประสบการณ์ของคุณหมอนะผลการผ่าตัดใน
00:26:14 → 00:26:19กรณีแบบนี้มันจะเป็นยังไงบ้างเราต้อง ระวังอะไรบ้างซึ่งจะต้องประเมินเป็นคนๆไป
00:26:19 → 00:26:25นะครับทุกคนไม่เหมือนกันนะครับโอเคดัง นั้นโดยสรุปนะครับข้อเสื่อมเราเรียกมัน
00:26:25 → 00:26:28ว่าออสอยู่ออนไทตีตนะครับชื่อมันแปลว่า อักเสบแต่จริงๆ
00:26:28 → 00:26:33ก็ไม่ได้มีการอักเสบแต่อย่างใดนะครับมัน เกิดจากการบาดเจ็บเล็กๆน้อยๆซ้ำๆอยู่
00:26:33 → 00:26:38เรื่อยๆนะครับแล้วมันก็เกิดการเสื่อมซึ่ง ส่วนใหญ่จะเป็นกับคนที่อายุเยอะนะครับถ้า
00:26:38 → 00:26:42มีกรรมพันธุ์เป็นคนที่มีข้อเสื่อมใน ครอบครัวก็จะเป็นง่ายขึ้นผู้หญิงจะเป็น
00:26:42 → 00:26:47ง่ายกว่าผู้ชายนะครับคนที่น้ำหนักตัวเยอะ ก็จะเป็นง่ายขึ้นคนที่เคยบาดเจ็บของข้อ
00:26:47 → 00:26:54นั้นก็จะเป็นง่ายขึ้นคนที่เคยมีโรคเกาต์ โรคเกาต์เทียมหรือผลึกผิดปกติในข้อก็จะทำ
00:26:54 → 00:26:59ให้ข้อนั้นเสื่อมได้ง่ายขึ้นการดูแลรักษา ตัวเองนะครับลดน้ำหนักอย่างน้อย 10% ของ
00:26:59 → 00:27:04น้ำหนักปัจจุบันนะครับออกกำลังกายข้อนะ ครับทำให้กล้ามเนื้อรอบๆข้อแข็งแรงให้ได้
00:27:04 → 00:27:09นะครับแล้วการออกกำลังกายอันที่ 2 ก็คือ การสร้างความสมดุลแล้วก็ความมั่นคงนะครับ
00:27:09 → 00:27:14ก็คือการทรงตัวนั่นเองนะครับถ้าไม่แน่ใจ ให้ไปปรึกษาคุณหมอกระดูกแล้วก็นักกายภาพ
00:27:14 → 00:27:18นะครับให้เขาสอนท่านว่าจะต้องทำท่าไหน บ้างนะครับ
00:27:18 → 00:27:24การใช้ไม้เท้าการใช้ Walker ก็จะเป็นสิ่ง ที่ช่วยทำช่วยช่วยให้ท่านเดินได้สนุกมาก
00:27:24 → 00:27:29ขึ้นนะครับยาที่ใช้ที่สามารถใช้ได้เองก็ เป็นยาทากลุ่ม nsaid เช่น bot gel นะ
00:27:29 → 00:27:34ครับหรือเราจะใช้เจลพริกซึ่งในความเห็น ของผมจะพลิกมันมักจะได้ผลดีกว่านะครับก็
00:27:34 → 00:27:40ชื่อแคปไซซินเจลนะครับทาวัน 4 ครั้งอย่า ถูนะครับแล้วก็ล้างมือหลังจากใช้เสร็จ
00:27:40 → 00:27:45แล้วด้วยไม่งั้นมันเข้าตาเดียวจะแสบตาได้ นะครับอ่าถ้าตรงนี้ไม่ได้ผลก็อาจจะมีการ
00:27:45 → 00:27:50ใช้ยาแบบกินมีการใช้สเตียรอยด์ฉีดเข้าข้อ ซึ่งฉีดได้ไม่บ่อยนะครับไม่งั้นคอจะยิ่ง
00:27:50 → 00:27:56เสื่อมนะครับแล้วก็การผ่าตัดนั้นเป็นหน ทางสุดท้ายซึ่งถ้าผ่าตัดเปลี่ยนข้อเนี่ย
00:27:56 → 00:28:01มันมักจะหายได้นะครับแต่เราจำเป็นจะต้อง มีการออกกำลังกายแล้วก็กายภาพจนกว่าจะ
00:28:01 → 00:28:06สามารถกลับมาเป็นปกติได้นะครับโอเควันนี้ ก็สรุปทุกอย่างเกี่ยวข้องกับข้อเสื่อมนะ
00:28:06 → 00:28:12ครับใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมาได้นะครับ เท่านี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ