00:00:00 → 00:00:03โดยอาการปวดหัวในไมเกรนนะคะถ้าบอกได้ค่อน
00:00:03 → 00:00:06ข้างชัดเนี่ยจะรู้สึกว่าลักสณะเหมือนมี
00:00:06 → 00:00:09หลอดเลือดเต้นอยู่เป็นนานหลายชั่วโมงนะคะ
00:00:09 → 00:00:13ส่วนใหญ่แล้วก็คือปวดจนต้องหยุดการทำงาน
00:00:13 → 00:00:16นะคะปวดจนต้องนอนพักเช็คอาการตัวเองอาการ
00:00:16 → 00:00:19ปวดหัวแบบนี้ใช่ไมเกรนหรือเปล่านะคะ
00:00:19 → 00:00:22สำหรับคลิปนี้นะคะหมอจะมารวมอาการทั้งหมด
00:00:22 → 00:00:26นะคะที่เกี่ยวกับไมเกรนนะคะโดยคิดว่าถ้า
00:00:26 → 00:00:28เกิดใครที่มีอาการปวดศีรษะอยู่นะคะหลัง
00:00:28 → 00:00:31จากฟังคลิปนี้จบนะคะอย่างน้อยเนี่ยเราจะ
00:00:31 → 00:00:34สามารถประเมินอาการตัวเองเบื้องต้นได้ว่า
00:00:34 → 00:00:37เราใช่หรือไม่ใช่ไมเกรนนะคะเพราะว่าโรค
00:00:37 → 00:00:39ไมเกรนนะคะจริงๆแล้วเนี่ยก็คือเป็นโรคปวด
00:00:39 → 00:00:42ศีรษะที่เราวินิจฉัยจากอาการเป็นหลัก
00:00:42 → 00:00:45สำคัญนะคะเวลาคนไข้มาเจอหมอหมอก็ถามอาการ
00:00:45 → 00:00:48เหล่านี้แหละนะคะเพื่อช่วยดูว่าใช่หรือ
00:00:48 → 00:00:50ไม่ใช่ไมเกรนนะคะโดยโรคไมเกรนเนี่ยต่อให้
00:00:50 → 00:00:53ไปทำ MRI หรือว่า CT สแกนสมองเนี่ยส่วน
00:00:53 → 00:00:56ใหญ่ก็มักจะปกติดังนั้นนะคะถ้าเราจับ
00:00:56 → 00:00:59อาการตัวเองได้นะคะลักษณะของไมเกรนได้มาก
00:00:59 → 00:01:01ที่สุดเท่าไหร่ก็จะยิ่งช่วยในการวินิจฉัย
00:01:01 → 00:01:03มากขึ้นเท่านั้นนะคะเราลองมาเช็คอาการตัว
00:01:03 → 00:01:05เองเลยนะคะว่าเราเนี่ยเข้าขายว่าจะเป็น
00:01:05 → 00:01:08ไมเกรนหรือเปล่านะคะโดยปกติเนี่ยส่วนใหญ่
00:01:08 → 00:01:11หมอก็จะถามคนไข้นะคะหลักๆนะคะอยู่ 4 ข้อ
00:01:11 → 00:01:15นะคะอันแรกเลยก็คือ 1 ลักษณะของอาการปวด
00:01:15 → 00:01:19ศีรษะนะคะ 2 อาการร่วมตอนปวดศีรษะนะคะ 3
00:01:19 → 00:01:23ตัวกระตุ้นและสุดท้าย 4 ก็คืออาการนำแล้ว
00:01:23 → 00:01:27ก็อาการหลังปวดศีรษะนะคะเป็นแบบไหนนะคะ
00:01:27 → 00:01:29เรามาดูที่ข้อแรกกันเลยนะคะก็คือ 1
00:01:29 → 00:01:32ลักษณะของอาการปวดศีรษะนะคะโรคปวดศีรษะ
00:01:32 → 00:01:35ไมเกรนนะคะเป็นโรคปวดศีรษะที่มีลักษณะ
00:01:35 → 00:01:38ค่อนข้างจำเพาะนะคะโดยอาการปวดหัวใน
00:01:38 → 00:01:41ไมเกรนนะคะถ้าบอกได้ค่อนข้างชัดเนี่ยจะ
00:01:41 → 00:01:45รู้สึกว่าอาการปวดเนี่ยเป็นแบบตุ๊บๆนะคะ
00:01:45 → 00:01:48ก็คือลักษณะเหมือนมีหลอดเลือดเต้นอยู่นะ
00:01:48 → 00:01:51คะหรือบางคนอาจจะรู้สึกว่ามันเต้นตาม
00:01:51 → 00:01:55จังหวะของหัวใจนะคะเนาะโดยที่ลักษณะตุ๊บๆ
00:01:55 → 00:01:58แบบนี้นะคะก็เกิดจากการที่โรคปวดไมเกรน
00:01:58 → 00:02:00เนี่ยส่วนใหญ่เกิดจากการที่เราดเลือดของ
00:02:00 → 00:02:02เราขยายตัวนั่นเองค่ะบางคนอาจจะไม่ได้รู้
00:02:02 → 00:02:05สึกตุ๊บๆชัดๆแต่อย่างน้อยจะรู้สึกว่ามัน
00:02:05 → 00:02:08เหมือนมีอะไรเต้นอยู่นะคะโดยเฉพาะบางที
00:02:08 → 00:02:10เนี่ยจะบอกว่าเรารู้สึกว่าเราจับไปบริเวณ
00:02:11 → 00:02:13ขมับเหมือนหลอดเลือดมันโปร่งแล้วก็จับไป
00:02:13 → 00:02:16ก็คือรู้สึกเจ็บๆนะคะเนาะซึ่งอันเนี้ยก็
00:02:16 → 00:02:19จะบอกว่าเราเป็นไมเกรนมากขึ้นนะคะโดยที่
00:02:19 → 00:02:22อาการปวดตุบๆนะคะส่วนใหญ่ในไมเกรนเนี่ยก็
00:02:22 → 00:02:25มักจะเป็นข้างเดียวค่ะนะคะอาจจะไม่ได้
00:02:26 → 00:02:28จำเป็นทุกรายนะคะแต่ว่าอย่างน้อย 80 90%
00:02:28 → 00:02:31เนี่ยทุกคนจะต้องเคยรู้สึกว่ามันเป็นข้าง
00:02:31 → 00:02:33เดียวมาก่อนนะคะตอนหลังอาจจะมี 2 ข้างได้
00:02:33 → 00:02:36แต่ว่าลักษณะเด่นๆช่วงแรกจะต้องเป็นข้าง
00:02:36 → 00:02:39เดียวนะคะข้างเดียวเนี่ยตำแหน่งของข้าง
00:02:39 → 00:02:41เดี่ยวนะคะของไมเกรนนะคะส่วนใหญ่แล้วนะคะ
00:02:41 → 00:02:45จะกินบริเวณอยู่ตรงบริเวณไทอยข้างศีรษะ
00:02:46 → 00:02:48แล้วก็มาถึงบริเวณขมับหรือถึงกระบอกตานะ
00:02:48 → 00:02:51คะหลายคนจับอาการได้แม่นๆจะเริ่มรู้สึก
00:02:51 → 00:02:54ว่าบางทีเนี่ยเรารู้สึกเหมือนตรงแถวๆคอ
00:02:54 → 00:02:57อ่ะมีอะไรตึงๆมาก่อนละนะคะสักพักนึงจะรู้
00:02:57 → 00:03:00สึกว่าตรงแถวๆไท้ทอยมันมันมีความรู้สึก
00:03:00 → 00:03:03แปลกๆหรือรู้สึกเหมือนตื๊บๆและหลังจาก
00:03:03 → 00:03:06นั้นก็จะเกิดอาการรามขึ้นมาเรื่อยๆนะคะ
00:03:06 → 00:03:09รามบริเวณขมับนะคะรวมไปถึงกระบอกตาได้นะ
00:03:09 → 00:03:12คะเพราะฉะนั้นอาการปวดหัวข้างเดียวของคน
00:03:12 → 00:03:15ไข้ไมเกรนจะอยู่บริเวณประมาณนี้นะคะอาจจะ
00:03:15 → 00:03:19เป็นข้างซ้ายก็ได้หรือข้างขวาก็ได้นะคะ
00:03:19 → 00:03:22แต่โดยคนๆนึงเนี่ยเท่าที่เวลาคุยกับคนไข้
00:03:22 → 00:03:26มานะคะสังเกตว่าไม่ว่าใครจะเป็นข้างไหนคน
00:03:26 → 00:03:29นั้นมักจะเป็นข้างนั้นเด่นเช่นถ้าเรามัก
00:03:29 → 00:03:32ปวดซ้ายเราก็จะปวดซ้ายเด่นกว่าขวาอาจจะ
00:03:32 → 00:03:36ปวดซ้ายซักแบบ 6 70% ปวดขวาซัก 20-30 เพ
00:03:36 → 00:03:39นะคะซึ่งอันเนี้ยมันจะเลยทำให้เราแยกจาก
00:03:39 → 00:03:41อาการพวกปวดกล้ามเนื้อได้ถ้าเกิดแบบปวด
00:03:41 → 00:03:43กล้ามเนื้อเช่นเราปวดข้างขวากล้ามเนื้อ
00:03:43 → 00:03:46ขวาตึงเราก็มักจะปวดขวามากกว่าแต่ไมเกรน
00:03:46 → 00:03:49เนี่ยมันเป็นโรคที่สลับข้างได้นะคะแล้วก็
00:03:49 → 00:03:52ที่เท่าสังเกตมานะคะอันเนี้ยส่วนใหญ่คน
00:03:52 → 00:03:54ไข้อ่ะมักจะเจอข้างซ้ายบ่อยกว่าด้วยซ้ำนะ
00:03:55 → 00:03:56คะแต่ว่าข้างขวาก็เจอได้เหมือนกันแต่ว่า
00:03:56 → 00:03:59ส่วนใหญ่คนไข้เนี่ยก็มักจะมีอาการปวดซ้าย
00:04:00 → 00:04:02เด่นซึ่งบางทีเนี่ยข้างซ้ายกล้ามเนื้อเรา
00:04:02 → 00:04:03ไม่ได้ตึงด้วยแต่ว่าเราไปตึงข้างขวาอย่าง
00:04:04 → 00:04:06งี้นะคะก็จะยิ่งบอกว่าเออน่าจะใช่ไมเกรน
00:04:06 → 00:04:09มากขึ้นนะคะนอกจากนี้นะคะลักษณะอาการปวด
00:04:09 → 00:04:12หัวนอกจากตู้บๆเป็นข้างเดียวแล้วนะคะ
00:04:12 → 00:04:15ลักษณะปวดของไมเกรนนะคะจะเป็นอาการปวดหัว
00:04:15 → 00:04:19ที่ค่อนข้างรุนแรงนะคะสิ่งนี้นะคะทำให้คน
00:04:19 → 00:04:22ไข้ไมเกรนเนี่ยส่วนใหญ่เลยค่อนข้างกังวล
00:04:22 → 00:04:24ว่าเส้นเลือดเราจะแตกหรือเปล่าเพราะเวลา
00:04:24 → 00:04:27ปวดมาทีเนี่ยมันปวดเหมือนหลอดเลือดเต้น
00:04:27 → 00:04:30แล้วปวดรุนแรงลูกหลายคนก็จะกังวลว่าหลอด
00:04:30 → 00:04:34เลือดจะแตกไหมนะคะเนาะถ้าเป็นการปวดแค่
00:04:34 → 00:04:37แบบเบาๆพอรำคาญอันนี้ไม่ค่อยใช่ไมเกรนนะ
00:04:37 → 00:04:40คะไมเกรนจะเป็นการปวดระดับปานกลางขึ้นไป
00:04:40 → 00:04:43นะคะจนถึงรุนแรงนะคะสังเกตได้ยังไงว่า
00:04:43 → 00:04:47รุนแรงก็คือเราทำอะไรต่อไม่ไหวนะคะเช่นพอ
00:04:47 → 00:04:50เราปวดหัวขึ้นมายังคุยงานต่อได้ยังไปทำ
00:04:50 → 00:04:52งานได้ยังทำทุกอย่างได้ปกตินะคะอันนี้
00:04:52 → 00:04:55เรียกว่าปวดเบาๆนะคะก็คือปวดแบบพอฝืนได้
00:04:55 → 00:04:58แต่ถ้าคนเป็นไมเกรนจริงๆเนี่ยส่วนใหญ่มัน
00:04:58 → 00:05:01จะปวดแบบปวดจนต้องต้องหยุดการทำงานนะคะ
00:05:01 → 00:05:04ปวดจนต้องนอนพักนะคะอยู่เงียบๆเย็นๆนอน
00:05:05 → 00:05:07หลับสักงีบนึงตื่นมาอาจจะดีขึ้นนะคะซึ่ง
00:05:07 → 00:05:10อันนี้เลยทำให้คนไข้ไมเกรนเนี่ยอาจจะมี
00:05:10 → 00:05:12ปัญหากับการทำงานหรือว่าเพื่อนรุ่มงานได้
00:05:12 → 00:05:15เพราะรู้สึกว่าเอ๊ะปวดหัวแต่ละทีทำไมต้อง
00:05:15 → 00:05:17หยุดงานไปเลยหรือว่าต้องพักไปเลยนะคะ
00:05:17 → 00:05:21เพราะถ้าเกิดคนไข้ไมเกรนนะคะฝืนทำงานต่อ
00:05:21 → 00:05:24นะคะก็คือไปทำกิจกรรมอะไรต่างๆต่อเช่นเรา
00:05:24 → 00:05:26เริ่มปวดหัวขึ้นมาและแล้วเรายังทำงานอยู่
00:05:26 → 00:05:29เราออกแรงเยอะเราออกแรงหนักไปออกกำลังกาย
00:05:29 → 00:05:31ต่อส่วนใหญ่จะยิ่งปวดรุนแรงมากขึ้นจน
00:05:31 → 00:05:34อาเจียนไปเลยก็มีนะคะเนาะเพราะฉะนั้นอการ
00:05:34 → 00:05:37ปวดไมเกรนนะคะจะต้องเป็นปวดหัวแบบค่อน
00:05:37 → 00:05:40ข้างรุนแรงขึ้นไปนะคะจะไม่ใช่ปวดแบบเรา
00:05:40 → 00:05:44ฝืนได้หรือว่าเราพอทนได้นะคะระยะเวลา
00:05:44 → 00:05:47อาการปวดก็เช่นเดียวกันมาแต่ละทีไม่ได้มา
00:05:47 → 00:05:505 นาที 10 นาทีแล้วหายไปนะคะอาการจะค่อน
00:05:50 → 00:05:53ข้างเป็นนานหลายชั่วโมงนะคะส่วนใหญ่แล้ว
00:05:53 → 00:05:57ก็คือ 34 ชมงเป็นต้นไปถ้าไม่ได้ทานยานะคะ
00:05:57 → 00:06:00แต่ถ้าเกิดหลายคนพอเป็นบ่อยๆเข้าเขาจะ
00:06:00 → 00:06:03เริ่มรู้ว่ารอไปก็เท่านั้นปวดมากขึ้นอยู่
00:06:03 → 00:06:06ดีก็พอเริ่มปวดแล้วก็เริ่มทานยาอันนี้อาจ
00:06:06 → 00:06:09จะทำให้อาการปวดดูสั้นลงได้นะคะเช่นหลัง
00:06:09 → 00:06:11ทานยาครึ่งชั่วโมงชั่วโมงนึงอาการดีขึ้น
00:06:11 → 00:06:14แต่ถ้าเกิดเราเป็นใหม่ๆเนี่ยยังไม่รู้ว่า
00:06:14 → 00:06:17เราใช่ไม่ใช่แล้วเราปล่อยให้อาการปวดนี้
00:06:17 → 00:06:19เป็นไปเรื่อยๆส่วนใหญ่จะปวดอย่างน้อย
00:06:19 → 00:06:23ประมาณ 4 ชมงนะคะซึ่งส่วนใหญ่ 4 ชมแล้ว
00:06:23 → 00:06:27ไม่จบก็จะยาวไปเลย 8 ชมวันนึง 2 วันนะคะ
00:06:27 → 00:06:31และส่วนใหญ่นะคะมันจะจบเองโดยไม่เกิน 3
00:06:31 → 00:06:35วันนะคะคือโรคไมเกรนถึงแม้จะปวดทรมานแต่
00:06:35 → 00:06:37ยังมีความแบบใจดีกับเราอยู่บ้างก็คือมัน
00:06:37 → 00:06:40จะจบเองไม่เกินประมาณ 2-3 วันนะคะแต่ส่วน
00:06:40 → 00:06:42ใหญ่แล้วเนี่ยถ้าเกิดคนไข้นะคะปล่อยให้
00:06:43 → 00:06:46ปวดไปถึงระยะเวลานี้นะปวดไปจนถึงเกินวัน 2
00:06:46 → 00:06:48วัน 3 วันเป็นต้นไปเนี่ยส่วนใหญ่คนไข้ก็
00:06:49 → 00:06:51จะมีเอฟเฟคค่อนข้างเยอะคือทำงานไม่ได้
00:06:51 → 00:06:53หรือว่ารู้สึกระบมหรือว่ารู้สึกว่าต่อให้
00:06:54 → 00:06:56ปวดหัวมันหายไปแล้วเนี่ยเราก็ยังมึนศีรษะ
00:06:56 → 00:06:58แล้วก็ทำอะไรต่อไม่ไหวอยู่ดีนะคะเพราะ
00:06:58 → 00:07:01ฉะนั้นเนี่ยอาการปวดเนี่ยปวดได้ตั้งแต่ 4
00:07:01 → 00:07:05ชมถึง 72 ชมหรือ 2 ไม่เกิน 2-3 วันก็จริง
00:07:05 → 00:07:07แต่ถ้าเรารู้แล้วว่าเราเป็นไมเกรนเราจะ
00:07:07 → 00:07:09ไม่ปล่อยให้ปวดนานขนาดนั้นนะคะเพราะว่า
00:07:10 → 00:07:12เกิดผลเสียมากกว่านะคะเนาะแต่อันเนี้ยก็
00:07:13 → 00:07:15จะเป็นลักษณะของคนที่ตอนแรกเนี่ยเรายัง
00:07:15 → 00:07:18ไม่รู้ว่าเราใช่ไม่ใช่ก็จะรู้ได้เลยว่า
00:07:18 → 00:07:20เออเวลามันปวดหัวขึ้นมาทีเนี่ยมันปวดได้
00:07:20 → 00:07:23นานนะปวดเป็นวันๆได้เลยแล้วอยู่ดีๆบทจะ
00:07:23 → 00:07:26หายก็ดูหายไปได้เองนะคะซึ่งอันนี้ก็เลยทำ
00:07:26 → 00:07:30ให้คนไข้ไมเกรนเนี่ยเป็นข้อ
00:07:30 → 00:07:32ที่ทำให้คนไข้หลายคนเนี่ยไม่ได้มาพบแพทย์
00:07:32 → 00:07:36นะคะเพราะว่าพอตอนที่เราปวดมากๆเนี่ยปวด
00:07:36 → 00:07:38มากๆก็จริงแต่พอสัก 2-3 วันหายไปกลับไป
00:07:39 → 00:07:41ใช้ชีวิตได้ปกติอ่ะเราก็ลืมเรื่องปวดหัว
00:07:41 → 00:07:44ไปะนะคะจนกว่ามันจะมีอาการกลับมาใหม่บ่อย
00:07:44 → 00:07:48ๆเข้าก็เลยค่อยรู้สึกว่าเอออันนี้ไม่ปกติ
00:07:48 → 00:07:50แล้วนะต้องไปหาหมอแล้วนะนะคะแต่ว่าคนที่
00:07:50 → 00:07:53เป็นครั้งแรกหรือ 23 ครั้งแรกเนี่ยจะรู้
00:07:53 → 00:07:56สึกว่าเออยังไม่ได้จำเป็นจะต้องไปพบแพทย์
00:07:56 → 00:07:57หรือเปล่าเพราะว่าอยู่ดีๆอาการมันก็อาจจะ
00:07:57 → 00:08:00หายไปได้เองนะคะเนาะนะคะเพราะฉะนั้นนะคะ
00:08:00 → 00:08:03ลักษณะอาการปวดไมเกรนนะคะสรุปให้ฟังอีก
00:08:03 → 00:08:06รอบนึงนะคะ 1 ก็คือลักษณะของความปวดมักจะ
00:08:06 → 00:08:10เป็นแบบตุบๆเหมือนหลอดเลือดเต้นนะคะหรือ
00:08:10 → 00:08:13บางทีรู้สึกเหมือนหลอดเลือดโป่งนะคะหรือ
00:08:13 → 00:08:17ขยายตัวจับไปแล้วรู้สึกเจ็บนะคะ 2 เ่า
00:08:17 → 00:08:20อาการปวดมักจะเป็นข้างเดียวนะคะแต่สลับ
00:08:20 → 00:08:24ข้างได้นะคะบางคนเป็นซ้ายบางคนเป็นขวาได้
00:08:24 → 00:08:27นะคะไม่จำเป็นต้องฟิกอยู่ข้างใดข้างหนึ่ง
00:08:27 → 00:08:31นะคะลักษณะของอาการปปวดมักจะเป็นรุนแรงนะ
00:08:31 → 00:08:34คะเป็นปานกลางถึงรุนแรงเป็นต้นไปปวดจน
00:08:35 → 00:08:38ต้องหยุดพักการทำงานไปนอนพักถึงจะดีขึ้น
00:08:38 → 00:08:42นะคะหลีกเลี่ยงจากตัวกระตุ้นแล้วก็ค่อยๆ
00:08:42 → 00:08:45รอให้มันสงบลงนะคะและสุดท้ายนะคะก็คือ
00:08:45 → 00:08:48ระยะเวลาอาการปวดเป็นค่อนข้างนานนะคะไม่
00:08:48 → 00:08:51ได้เป็นแป๊บๆแล้วหายไปมักจะเป็นหลายๆ
00:08:51 → 00:08:54ชั่วโมงนะคะไปจนถึง 2-3 วันได้ถ้าไม่ได้
00:08:54 → 00:08:57ทำอะไรนะคะนี่คือลักษณะของอาการปวดหัวของ
00:08:57 → 00:09:01ไมเกรนนะคะข้อที่ 2 นะคะเวลาถามคนไข้มา
00:09:01 → 00:09:05และนะคะว่าอาการปวดหัวเป็นแบบนี้และเข้า
00:09:05 → 00:09:08ขายะข้อที่ 2 นะคะที่เราจะถามนะคะก็คือ
00:09:08 → 00:09:13เรื่องของอาการร่วมตอนปวดหัวนะคะไมเกรนนะ
00:09:13 → 00:09:16คะไม่ใช่โรคปวดหัวอย่างเดียวแต่มักจะต้อง
00:09:16 → 00:09:20มีอาการอื่นๆร่วมด้วยตอนที่ปวดศีรษะนะคะ
00:09:20 → 00:09:24ซึ่งส่วนใหญ่เลยมักจะต้องมีข้อใดข้อนึงนะ
00:09:24 → 00:09:28คะไม่ว่าจะเป็น 1 คลื่นไส้อาเจียนนะคะปวด
00:09:28 → 00:09:32ไมเกรนมักมาร่วมกับความผะอืดพะอมอยากจะ
00:09:32 → 00:09:35อาเจียนนะคะบางคนเป็นน้อยๆอาจจะรู้สึกแค่
00:09:35 → 00:09:37คลื่นไส้ยังไม่ถึงกับอาเจียนออกมาแต่ถ้า
00:09:37 → 00:09:40บางคนที่เป็นหนักเข้าหรือเป็นปล่อยไว้
00:09:40 → 00:09:42แล้วไม่ได้กินยาเนี่ยส่วนใหญ่จะไปจบที่
00:09:42 → 00:09:46อาการอาเจียนเลยนะคะหรือบางคนบอกว่าพอได้
00:09:46 → 00:09:50อาเจียนออกมาศีรษะกลับโล่งขึ้นนะคะก็คือ
00:09:50 → 00:09:53มักจะมีความสัมพันธ์กับความคลื่นไส้
00:09:53 → 00:09:56อาเซียนนะคะเนาะอันที่ 2 นะคะที่เจอได้
00:09:56 → 00:09:59บ่อยๆเลยนะคะอาการร่วมเลยนะคะก็คือคือจะ
00:09:59 → 00:10:02เป็นลักษณะของเส้นประสาทของเราที่ค่อน
00:10:02 → 00:10:06ข้างไวไม่ว่าจะเป็นความกลัวแสงกลัวเสียง
00:10:07 → 00:10:10หรือไวต่อกลิ่นนะคะเนาะคนไข้ไมเกรนตอนปวด
00:10:10 → 00:10:14หัวจะรู้สึกว่าไม่ชอบแสงจ้าตาสู้แสงไม่
00:10:14 → 00:10:17ได้นะคะอย่างเช่นทำงานหน้าคอมอยู่ดแสง
00:10:17 → 00:10:20เข้าตาและรู้สึกว่าต้องหยุดจากสิ่งตรงนี้
00:10:20 → 00:10:24ไปพักนะคะเนาะหรือบางคนจะรู้สึกว่าไม่ชอบ
00:10:24 → 00:10:28เสียงดังนะคะปวดหัวขึ้นมาและขออยู่เงียบๆ
00:10:28 → 00:10:31มืดๆคนเดียวเนอนพักนะคะถึงจะดีขึ้นนะคะ
00:10:31 → 00:10:34รวมไปถึงอาการไวต่อกลิ่นด้วยไมเกรนจะเป็น
00:10:34 → 00:10:37โรคที่ไวต่อกลิ่นโดยเฉพาะกลิ่นฉุนๆไม่ว่า
00:10:37 → 00:10:39จะเป็นกลิ่นหอมหรือกลิ่นเหม็นนะคะกลิ่น
00:10:40 → 00:10:42หอมเช่นกลิ่นน้ำหอมฉุนก็ไม่ได้นะคะกลิ่น
00:10:42 → 00:10:44เหม็นก็จะเป็นพวกกลิ่นควันบุหรี่กลิ่น
00:10:44 → 00:10:47ควันทูปหรือว่ากลิ่นน้ำมันก็รู้สึกว่าไม่
00:10:47 → 00:10:50ได้เหมือนกันนะคะ 2 ลักษระนี้มักจะต้อง
00:10:50 → 00:10:53เจอในคนไข้ไมเกรนไม่อย่างใดก็อย่างหนึ่ง
00:10:53 → 00:10:56นะคะความคลื่นไส้อาเจียนหรือความไวต่อแสง
00:10:56 → 00:10:59ไวต่อเสียงนะคะหรือยิ่งมี 2 อย่างก็ยิ่ง
00:10:59 → 00:11:03บอกว่าน่าจะใช่ไมเกรนมากขึ้นซึ่งอาการตรง
00:11:03 → 00:11:06นี้มันจะมาตอนที่ปวดศีรษะนะคะเนาะอยู่เฉย
00:11:06 → 00:11:08ๆถ้าตอนที่เราไม่ได้ปวดหัวเราใช้ชีวิตได้
00:11:08 → 00:11:11ปกติดีอาจจะไม่ได้รู้สุกว่ามีอาการตรงนี้
00:11:11 → 00:11:13นะคะนอกจากนี้อาการร่วมอื่นๆนะคะก็อาจจะ
00:11:13 → 00:11:16เป็นอาการเรื่องของความบางคนจะรู้สึกว่า
00:11:16 → 00:11:21เอ้ยปวดหัวแล้วรู้สึกหน้าชาตาแดงตาบวมปวด
00:11:21 → 00:11:24กระบอกตาน้ำตาไหลก็คือเป็นระบบประสาท
00:11:24 → 00:11:27อัตโนมัติที่ผิดปกติต่างๆอันนี้เจอได้นะ
00:11:27 → 00:11:30คะในไมเกรนนะคะแต่จะเจอไม่บ่อยเท่าปวดหัว
00:11:30 → 00:11:33อีกอันนึงที่เรียกว่าคลัสเตอร์แต่ไมเกรน
00:11:33 → 00:11:35ก็เจอได้เหมือนกันนะคะความชาความรู้สึก
00:11:36 → 00:11:39ว่าเอ่อมีชาครึ่งซีกมีชาหน้ามีอะไรแบบ
00:11:39 → 00:11:41เนี้ยอันเนี้ยมันจะมาพร้อมๆกับอาการ
00:11:41 → 00:11:44ไมเกรนได้นะคะนี่เป็นของอาการร่วมที่มัก
00:11:44 → 00:11:48จะเจอในคนไข้ไมเกรนนะคะข้อที่ 3 ที่จะ
00:11:48 → 00:11:51ต้องถามคนไข้ก็คือเรื่องของตัวกระตุ้นนะ
00:11:51 → 00:11:56คะเอ่อไมเกรนเป็นโรคที่มีตัวกระตุ้นเกิด
00:11:56 → 00:11:59การหล่าสารสืบประสาทที่ผิดปกติแล้วเกิด
00:11:59 → 00:12:02อารปวดหัวนะคะเพราะฉะนั้นตัวกระตุ้นเป็น
00:12:02 → 00:12:04สิ่งสำคัญโดยเฉพาะระยะแรกของการเป็น
00:12:04 → 00:12:07ไมเกรนนะคะคนที่เป็นไมเกรนมานานๆนเข้า
00:12:07 → 00:12:10หลายสบปีเป็นไมเกรนเรื้อรงตอนหลังอาจจะ
00:12:10 → 00:12:12บอกว่าตื่นมาก็ปวดหัวเลยค่ะไม่ต้องมีตัว
00:12:12 → 00:12:16กระตุ้นก็ปวดละแต่ถ้าคนที่เพิ่งเป็นใหม่ๆ
00:12:16 → 00:12:19นะคะเอ่อมักจะต้องมีตัวกระตุ้นที่ค่อน
00:12:19 → 00:12:22ข้างชัดเจนนะคะบทเอ่อเราจะไม่ได้อยู่ดีๆ
00:12:22 → 00:12:24เราก็ปวดหัวคือหมายถึงว่าเราจะใช้ชีวิต
00:12:25 → 00:12:27สบายดีปกติดีแต่พอเจอสิ่งนี้กระตุ้นเข้า
00:12:28 → 00:12:30ปุ๊บแล้วเราก็จะปวดหัวเลยนะคะซึ่งตัว
00:12:30 → 00:12:33กระตุ้นของคนไข้ไมเกรนแต่ละคนนะคะไม่
00:12:33 → 00:12:35เหมือนกันนะเราอย่าเอาไปเทียบนะคนนี้อัน
00:12:35 → 00:12:38นี้กระตุ้นงั้นเราอันนี้ต้องอันนี้อย่าง
00:12:38 → 00:12:41นี้แน่ๆเลยเท่าที่เอ่อคุยกับคนไข้มานะคะ
00:12:42 → 00:12:44แต่ละคนตัวกระตุ้นจะไม่เหมือนกันเลยแต่คน
00:12:44 → 00:12:47ๆนั้นเมื่อมีอะไรเป็นสิ่งกระตุ้นละสิ่ง
00:12:47 → 00:12:51นั้นน่ะจะเป็นตัวกระตุ้นทุกๆรอบนะคะเพราะ
00:12:51 → 00:12:54ฉะนั้นเนี่ยถ้าเราจับสังเกตอาการเราให้ดี
00:12:54 → 00:12:56ว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นเรานะคะแล้วเราหลีก
00:12:56 → 00:12:58เลี่ยงตัวกระตุ้นก็จะเป็นการหลีกเลี่ยง
00:12:58 → 00:13:01ไมเกรนได้ดีกว่านะคะตัวกระตุ้นของไมเกรน
00:13:01 → 00:13:05มีอะไรบ้างนะคะเยอะมากนะคะไมเกรนเป็นโรค
00:13:05 → 00:13:09ที่ sensitive ต่อสภาวะอากาศความเครียด
00:13:09 → 00:13:12จิตใจหรือรวมถึงปัจจัยภายในเองเช่นเรื่อง
00:13:12 → 00:13:14ของฮอร์โมนเนี่ยค่อนข้างเยอะมากนะคะเกือบ
00:13:14 → 00:13:17ทุกๆอย่างในบนโลกใบนี้กระตุ้นไมเกรนได้
00:13:17 → 00:13:19เพราะฉะนั้นเนี่ยหลายคนที่เป็นไมเกรนจะ
00:13:19 → 00:13:23รู้สึกว่าชีวิตลำบากมากใช้ชีวิตลำบากมาก
00:13:23 → 00:13:25เพราะอันนี้ก็ไม่ได้อันนี้ก็ไม่ได้นะคะ
00:13:25 → 00:13:27เราลองมาฟังกันนะคะว่าอะไรที่เป็นตัว
00:13:27 → 00:13:29กระตุ้นบ้างนะคะหมอจะไล่จากจากความที่
00:13:29 → 00:13:32เอ่อตัวกระตุ้นที่เจอได้บ่อยๆนะคะในคนไข้
00:13:32 → 00:13:36หลายๆคนนะคะอันแรกนะคะคือเรื่องของสภาวะ
00:13:36 → 00:13:39อากาศสิ่งแวดล้อมนะคะอันนี้ไมเกรนจะค่อน
00:13:39 → 00:13:43ข้างไวนะคะโดยเฉพาะลักษณะของอากาศในเมือง
00:13:43 → 00:13:47ไทยที่เป็นลักษณะของอากาศร้อนจัดอบอ้าว
00:13:47 → 00:13:49โดยเฉพาะหน้าร้อนนะคะอันเนี้ยคนไข้ไมเกรน
00:13:49 → 00:13:52จะถูกกระตุ้นได้ง่ายนะคะเดือนช่วงเดือน
00:13:52 → 00:13:54มีนาคเมษายนพฤษภาคเนี่ยจะเป็นช่วงเดือน
00:13:54 → 00:13:56ที่คนไข้ไมเกรนกำเริบเยอะมากเพราะเป็น
00:13:56 → 00:13:59อากาศร้อนจัดร้อนจัดไม่พอความเอ้าอ้าวก็
00:13:59 → 00:14:02กระตุ้นไมเกรนนะคะหรือแสงแดดที่มันจ้าจน
00:14:02 → 00:14:05เกินไปนะคะอันนี้เป็นตัวกระตุ้นที่เจอแทบ
00:14:05 → 00:14:09แทบเกือบทุกคนเลยนะคะหรือบางคนไม่ใช่แค่
00:14:09 → 00:14:12อากาศร้อนจัดหรือว่าแดดแสงแดดจ้านะแต่
00:14:12 → 00:14:15เป็นลักษณะของอากาที่เปลี่ยนแปลงก็
00:14:15 → 00:14:17กระตุ้นได้นะคะเช่นเราอยู่ที่ร้อนจัดกลาง
00:14:17 → 00:14:21แจ้งมากตอนกลางวันออกไปเดินกลางแจ้งสัก
00:14:21 → 00:14:23พักนึงเดินเข้ามาห้องแอร์เย็นจัดๆเร็ว
00:14:23 → 00:14:26เกินไปอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงเร็วเกินไป
00:14:26 → 00:14:29ก็รู้สึกว่าปวดไมเกรนนะคะหรือหรืออีกอัน
00:14:29 → 00:14:32นึงก็คือเป็นความกดอากาศที่เปลี่ยนแปลง
00:14:32 → 00:14:35เช่นช่วงที่อากาศกำลังครึ้มฟ้าครึ้มฝนนะ
00:14:35 → 00:14:38คะเหมือนฝนกำลังจะตกนะคะหมอเจอหลายคนมา
00:14:38 → 00:14:40บอกว่าเรารู้สึกว่าตัวเราเองเนี่ยเหมือน
00:14:40 → 00:14:43เป็นพยากรณ์อากาศนะคะไมเกรนมาบอกได้เลย
00:14:43 → 00:14:46ว่าเดี๋ยวฝนจะตกนะคะก็จะบอกเพื่อนเลยว่า
00:14:46 → 00:14:49เดี๋ยวฝนจะตกะซึ่งค่อนข้างเป๊ะเกือบทุก
00:14:49 → 00:14:51รอบนะคะก็คือเป็นช่วงที่ความกดอากาศมัน
00:14:51 → 00:14:53เริ่มเปลี่ยนแปลงนะคะช่วงครึมฟ้าครึมฝน
00:14:53 → 00:14:56ช่วงอากาศอาวๆเนี่ยก็กระตุ้นไมเกรนนะคะ
00:14:56 → 00:14:59อันที่ 2 นอกจากอากาศนะคะที่เจอได้บ่อยนะ
00:14:59 → 00:15:02คะก็จะเป็นเรื่องของกลิ่นนะคะกลิ่นเนี่ย
00:15:02 → 00:15:04กระตุ้นไมเกรนได้ค่อนข้างเยอะเลยเนาะ
00:15:04 → 00:15:07เหมือนที่บอกไปเมื่อกี้คือได้หมดไม่ว่าจะ
00:15:07 → 00:15:09หอมหรือเหม็นนะคะแต่เป็นกลิ่นที่มัน
00:15:09 → 00:15:12ลักษณะค่อนข้างที่มันฉุนมากๆนะคะเช่นพวก
00:15:12 → 00:15:16กลิ่นน้ำหอมฉุนๆนะคะบางคนเดินห้างไม่ได้
00:15:16 → 00:15:19โดนเดินผ่านโซนน้ำหอมไม่ได้นะคะหรือกลิ่น
00:15:19 → 00:15:21ที่เจอบ่อยอีกอันนึงก็จะเป็นกลิ่นพวก
00:15:21 → 00:15:24อาหารสดนะคะกลิ่นน้ำมันทำอาหารเวลาทำ
00:15:24 → 00:15:27อาหารนะคะกลิ่นควันกลิ่นบุหรี่นะคะพวกนี้
00:15:27 → 00:15:31ก็จะกระตุ้นมาอีกเล็กนะคะเนาะนอกจากกลิ่น
00:15:31 → 00:15:33ก็จะเป็นเรื่องของอาหารเองเนี่ยแหละนะคะ
00:15:33 → 00:15:36ที่เจอได้บ่อยนะคะอาหารนะคะที่เจอบ่อยๆ
00:15:36 → 00:15:39เลยแทบทุกท่านก็คือจะเป็นเรื่องของพวกชีส
00:15:39 → 00:15:42เนยช็อกโกแลตนะคะถ้าคนนั้นทานจะรู้เลยว่า
00:15:42 → 00:15:45สิ่งเหล่านี้กระตุ้นโดยเฉพาะถ้าเป็นอาหาร
00:15:45 → 00:15:48ที่เป็นชีสที่เป็นการแบบบ่มมานานๆนะคะ
00:15:48 → 00:15:52หรืออาหารที่เป็นการแปรรูปหมักดองต่างๆนะ
00:15:52 → 00:15:56คะอาหารแปรรูปก็เช่นพวกไส้กรอกนะคะแฮมนะ
00:15:56 → 00:16:00คะหรือพวกลูกชชิ้นอะไรต่างๆเหล่าเ
00:16:00 → 00:16:02กรรมวิธีที่ทำให้อาหารมันอยู่นานขึ้นนะคะ
00:16:03 → 00:16:06หรืออาหารหมักดองเองนะคะในคนไทยเช่นพวก
00:16:06 → 00:16:09แบบบูปลาร้าอะไรพวกเนี้ยค่ะหลายคนก็จะมี
00:16:09 → 00:16:12การกระตุ้นขึ้นมาได้นะคะนอกจากนี้นะคะ
00:16:12 → 00:16:15เอ่อสิ่งที่คนไข้ถามบ่อยอีกอันนึงก็จะ
00:16:15 → 00:16:18เป็นเรื่องของกาแฟคาเฟอีนนะคะโดยหลักการ
00:16:18 → 00:16:21จริงๆเนี่ยกาแฟคาเฟอีนส่วนใหญ่บางที
00:16:21 → 00:16:25กระตุ้นไมเกรนนะคะแต่โดยประสบการณ์นะคะ
00:16:25 → 00:16:29ที่ส่วนใหญ่ถามคนไข้มานะคะเพบว่าถ้าใคร
00:16:29 → 00:16:32ที่ดื่มกาแฟเป็นประจำอยู่แล้วทุกวันแล้ว
00:16:32 → 00:16:35อยู่ดีๆมาปวดไมเกรนเนี่ยอันนั้นน่ะกาแฟ
00:16:35 → 00:16:38ไม่ค่อยกระตุ้นนะคะมักหมายความว่าคนไข้ก็
00:16:38 → 00:16:41ยังสามารถดื่มกาแฟได้เขาก็ไม่ได้มีวันที่
00:16:41 → 00:16:44ดื่มแล้วปวดหัวทุกรอบนะคะมักจะเป็นอย่าง
00:16:44 → 00:16:46อื่นมากกว่าที่มากระตุ้นนะคะเพราะฉะนั้น
00:16:46 → 00:16:48เนี่ยคนที่ดื่มกาแฟอยู่แล้วเป็นประจำแล้ว
00:16:48 → 00:16:51เป็นไมเกรนบางทีอาจจะไม่ได้ต้องหยุดกาแฟ
00:16:51 → 00:16:53แต่ถ้าเกิดใครที่ไม่เคยดื่มเครื่องดื่ม
00:16:53 → 00:16:55ที่มีกาแฟหรือว่าคาเฟอีนเลยนะคะอันนี้
00:16:56 → 00:16:58ส่วนใหญ่เนี่ยจะเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนได้
00:16:58 → 00:17:01นะคะหรือคนที่ดื่มมาเองก็ตามก็ต้องระมัด
00:17:01 → 00:17:04ระวังเรื่องของปริมาณคาเฟอีนที่มากเกินไป
00:17:04 → 00:17:07เช่นปกติเราดื่มกาแฟวันละ 1 แก้วนะคะแต่
00:17:07 → 00:17:09พอเราเป็นไมเกรนแล้วเนี่ยเราก็ควรจะดื่ม
00:17:09 → 00:17:12ในปริมาณที่เท่าเดิมนะคะหรือถ้ารู้สึกว่า
00:17:12 → 00:17:15เลี่ยงแล้วดีขึ้นอ่ะอันนี้ก็ควรเลี่ยงแต่
00:17:15 → 00:17:17ที่ไม่ควรทำคือเพิ่มปริมาณมากขึ้นนะคะ
00:17:17 → 00:17:20เช่นอีกหน่อยแบบว่าจากดื่มวันละ 1 แก้ว
00:17:20 → 00:17:22กลายเป็นวันละ 2-3 แก้วอันนี้ส่วนใหญ่จะ
00:17:22 → 00:17:24ย้อนกลับมากระตุ้นไมเกรนได้เหมือนกันนะคะ
00:17:24 → 00:17:27เนาะนอกจากนี้อาหารที่บางคนที่นึกไม่ค่อย
00:17:27 → 00:17:31ถึงนะคะก็จะเป็นเรื่องของพวกเส้่นผลไม้นะ
00:17:31 → 00:17:34คะผลไม้เนี่ยบางทีกล้วยหรืออ่าผลไม้ที่
00:17:34 → 00:17:37เป็นเปรี้ยวจัดเกินไปนะคะกลุ่มซีตัสต่างๆ
00:17:37 → 00:17:40นะคะพวกนี้นมักจะมีสารนะคะที่กระตุ้น
00:17:40 → 00:17:44ไมเกรนได้นะคะแต่นี้ไม่ใช่ทุกคนนะคะบางคน
00:17:44 → 00:17:46เลี่ยงการทานผลไม้ไปเลยนะคะอันนี้ไม่ได้
00:17:46 → 00:17:49จำเป็นนะคะส่วนใหญ่มักจะเป็นผลไม้ที่มัน
00:17:49 → 00:17:52สุกจัดงอมจัดหรือว่าเปรี้ยวจัดอย่างเงี้ย
00:17:52 → 00:17:54นะคะอันนี้ก็ให้หลีกเลี่ยงแต่ผลไม้ทั่วๆ
00:17:54 → 00:17:57ไปนะคะยิ่งโดยเฉพาะกลุ่มตระกูลแบบพวกที่
00:17:57 → 00:18:00เบอร์รี่หรืออะไรอะไรแบบเนี้ยนะคะส่วน
00:18:00 → 00:18:01ใหญ่ทานได้นะคะฝรั่งหรืออะไรอย่างเงี้ย
00:18:02 → 00:18:04ส่วนใหญ่ทานได้ปกติเพราะฉะนั้นผลไม้มี
00:18:04 → 00:18:05ประโยชน์เราไม่ได้ต้องเลี่ยงทุกอย่างเรา
00:18:05 → 00:18:07แค่ลองสังเกตว่าเราทานแล้วกระตุ้นไมเกรน
00:18:07 → 00:18:10มยนะคะถ้าเราทานได้ไม่กระตุ้นเราก็ไม่
00:18:10 → 00:18:13ต้องเลี่ยงนะคะเนาะอีกอันนึงก็จะเป็นอัน
00:18:13 → 00:18:16ที่เจอได้เรื่อยๆก็คือเรื่องของแอลกอฮอล์
00:18:16 → 00:18:18แต่ไม่ใช่ว่าทุกคนดื่มแอลกอฮอล์แต่ถ้าใคร
00:18:18 → 00:18:20ดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่จะรู้เลยว่ากระตุ้น
00:18:20 → 00:18:24ไมเกรนนะคะโดยเฉพาะประเภทของแอลกอฮอล์นะ
00:18:24 → 00:18:28คะเอ่อเวลาลองสังเกตนะคะถามคนไข้นะคะจะ
00:18:28 → 00:18:31รู้เลยว่าสิ่งที่ในในความเป็นแอลกอฮอล์
00:18:31 → 00:18:33ด้วยกันไม่ว่าจะเป็นเหล้าเบียร์ไววายอัน
00:18:33 → 00:18:35ที่กระตุ้นไมเกรนเยอะสุดจะเป็นไววายนะคะ
00:18:35 → 00:18:38โดยเฉพาะไววายแดงนะคะเพราะในวายแดงเนี่ย
00:18:38 → 00:18:41มันจะมีสารที่กระตุ้นไมเกรนเช่นพวกซิติน
00:18:41 → 00:18:43อะไรพวกเยนะคะกระตุ้นที่เป็นตัวกระตุ้น
00:18:43 → 00:18:46อาการปวดศีรษะมากกว่าแอลกอฮอล์ประเภทอื่น
00:18:46 → 00:18:49ๆเลยทำให้รู้สึกว่าบางคนบอกเอกินเบียร์
00:18:49 → 00:18:52ได้ค่ะแต่กินไวนไม่ได้นะคะเนาะแต่จริงๆ
00:18:52 → 00:18:54แล้วถ้าเกิดเป็นประเภทแอลกอฮอล์ทั้งหมดนะ
00:18:54 → 00:18:56คะก็สามารถกระตุ้นไมเกได้หมดเลยเพราะ
00:18:56 → 00:18:58ฉะนั้นถ้าใครกินแอลกอฮอล์ดื่มแอลกอฮอล์
00:18:58 → 00:19:01แล้วแล้วรู้สึกว่าปวดหัวกำเริบก็ควรต้อง
00:19:01 → 00:19:03หลีกเลี่ยงนะคะไม่ใช่แค่ว่าวายอย่างเดียว
00:19:03 → 00:19:05นะคะแต่ว่าลองสังเกตดูว่าเออถ้าเกิดเรา
00:19:05 → 00:19:08กินประเภทไหนเรามันกระตุ้นมากขึ้นเนี่ยก็
00:19:08 → 00:19:11อาจจะช่วยสนับสนุนมากขึ้นนะคะว่าเนี่ยเอ
00:19:11 → 00:19:13เราน่าจะเป็นโรคปวดหัวแล้วล่ะนะคะเนาะนอก
00:19:13 → 00:19:16จากนี้นะคะก็อาจจะยังมีตัวกระตุ้นอื่นๆนะ
00:19:16 → 00:19:18คะที่เจอได้บ่อยในชีวิตประจำวันเราเลยก็
00:19:18 → 00:19:22คือความเครียดนะคะการอดนอนนะคะอันนี้แต่
00:19:22 → 00:19:24อันเนี้ยที่หมอเอามาพูดหลังๆเพราะหมอรู้
00:19:24 → 00:19:27สึกว่าคนไทยหลายคนจะรู้สึกบอกเครียดแล้ว
00:19:27 → 00:19:29เป็นไมเกรนนะคะไมเกรนเป็นโรคที่ถูกแบบพอ
00:19:29 → 00:19:32เครียดปุ๊บปวดหัวฉันเป็นไมเกรนนะคะเหมือน
00:19:32 → 00:19:35แบบถูกโยงไปกับไมเกรนได้ค่อนข้างเยอะถ้า
00:19:35 → 00:19:38เราเครียดหรือว่าเรานอนไม่พอนะคะซึ่งจริง
00:19:38 → 00:19:41ๆเราอาจจะใช่หรือไม่ใช่ไมเกรนก็ได้โรค
00:19:41 → 00:19:44อื่นที่เป็นปวดหัวความเครียดและการอดนอน
00:19:44 → 00:19:45ก็กระตุ้นไมเกรนเหมือนกันนะคะอย่างเช่น
00:19:45 → 00:19:48โรคที่เจอบ่อยกว่าไมเกรนเช่นโรคอาการปวด
00:19:48 → 00:19:50หัวจากกล้ามเนื้อตึงตัวพวกกลุ่มเนชั่นเห
00:19:50 → 00:19:52เองพวกนั้นความเครียดอดนอนก็กระตุ้น
00:19:52 → 00:19:55เหมือนกันนะเพราะฉะนั้นถ้าเราแบบไม่ได้มี
00:19:55 → 00:19:57ตัวกระตุ้นอื่นเลยก่อนหน้านี้ที่ฟังมาไม่
00:19:57 → 00:20:00ว่าจะอากาศกลิ่นเสียงแสงอะไรต่างๆอาหาร
00:20:00 → 00:20:02แล้วมามีแค่ความเคลียดกับการอดนอนอย่าง
00:20:02 → 00:20:04เดียวแล้วกระตุ้นปวดหัวอย่าเพิ่งบอกว่า
00:20:04 → 00:20:06เราเป็นไมเกรนนะคะเนาะไมเกรนมักจะมีตัว
00:20:06 → 00:20:08กระตุ้นอย่างอื่นด้วยไม่ใช่แค่ความเครียด
00:20:08 → 00:20:10อย่างเดียวนะแต่ความเครียดกับการอดนอน
00:20:10 → 00:20:12เนี่ยอันเนี้ยกระตุ้นปวดหัวอยู่แล้วไม่
00:20:12 → 00:20:14ว่าจะไมเกรนหรือโรคอื่นๆก็ตามนะคะเพราะ
00:20:14 → 00:20:16ฉะนั้นเราก็ต้องพยายามแบบหลีกเลี่ยงนะคะ
00:20:17 → 00:20:19พยายามไม่เครียดจนเกินไปพักผ่อนให้เพียง
00:20:19 → 00:20:22พอนะคะอีกอันนึงเลยนะคะอันนี้นะคะที่เอ่อ
00:20:22 → 00:20:24เป็นตัวค่อนข้าง specific กับอ่าจำเพาะ
00:20:25 → 00:20:27กับไมเกรนเลยถ้าถ้าจับประวัติได้ก็คือโดย
00:20:27 → 00:20:30เฉพาะในผู้หญิงคือเรื่องของฮอร์โมนนะคะ
00:20:30 → 00:20:33ไมเกรนนะคะช่วงที่ผู้หญิงนะคะกำลังจะมี
00:20:33 → 00:20:37รอบประจำเดือนนะคะจะกระตุ้นอาการปวดศีรษะ
00:20:37 → 00:20:39ได้นะคะอันนี้เป็นการเกิดจากการเปลี่ยน
00:20:39 → 00:20:42แปลงของระดับฮอร์โมนก่อนที่จะมีประจำ
00:20:42 → 00:20:44เดือนนะคะบางคนเนี่ยตัวกระตุ้นอื่นไม่เจอ
00:20:44 → 00:20:47เลยนะเจอแค่ช่วงรอบมีประจำเดือนเลยก็ได้
00:20:47 → 00:20:49ซึ่งเราก็จะเรียกว่าเป็นเป็นอาการปวด
00:20:49 → 00:20:51ไมเกรนเฉพาะช่วงมีรอบเดือนหรือ menstrual
00:20:51 → 00:20:54ไมเกรนเลยก็คือเป็นชนิดเฉพาะที่มีฮอร์โมน
00:20:54 → 00:20:56เปลี่ยนแปลงตัวกระตุ้นอื่นไม่มีเลยนะคะ
00:20:56 → 00:21:00เนาะโดยลักษณะของอาการปวดหัวก่อนมีประจำ
00:21:00 → 00:21:03เดือนเนี่ยถ้าเจอบ่อยๆไม่ใช่ว่าเป็นเมน
00:21:03 → 00:21:05เป็นประจำเดือนแล้วค่อยปวดนะส่วนใหญ่จะ
00:21:05 → 00:21:09ปวดมาก่อน 1-2 วันแล้วพอเราปวดหัวเสร็จ
00:21:09 → 00:21:11ปุ๊บ 2-3 วันต่อมาเราก็จะจับได้ว่าเรามี
00:21:11 → 00:21:14ประจำเดือนนะคะพอประจำเดือนมาส่วนใหญ่หาย
00:21:14 → 00:21:16ปวดหัวนะคะเพราะระดับฮอร์โมนก็เปลี่ยน
00:21:16 → 00:21:19แปลงไปเรียบร้อยละหรือบางคนอาจจะปวดยาวไป
00:21:19 → 00:21:21จนถึงประจำเดือนหมดเลยก็ได้นะคะถ้าเป็น
00:21:22 → 00:21:24ผู้หญิงนะแล้วเรารู้สึกว่ามีอาการปวดหัว
00:21:24 → 00:21:27ตามรอบประจำเดือนทุกๆเดือนแบบนี้ให้ระวัง
00:21:27 → 00:21:30ว่าอาจจะเป็นไมเกรนนะคะลองสังเกตดูว่าเรา
00:21:30 → 00:21:32เป็นไมเกรนที่เป็นไมเกรนรอบประจำเดือน
00:21:32 → 00:21:34อย่างเดียวหรือจริงๆแล้วเรามีตัวกระตุ้น
00:21:34 → 00:21:36อื่นด้วยก็คือไม่ใช่รอบประจำเดือนเราก็มี
00:21:36 → 00:21:39อาการปวดนะคะก็สังเกตตัวกระตุ้นอื่นๆตาม
00:21:39 → 00:21:41ที่กล่าวมานะคะเพราะฉะนั้นจะเห็นว่า
00:21:41 → 00:21:44ไมเกรนเนี่ยตัวกระตุ้นนะเป็นสิ่งสำคัญมาก
00:21:44 → 00:21:47นะคะเนาะเอ่อถ้าเราจับอาการตัวกระตุ้นเรา
00:21:47 → 00:21:52ได้นะคะมักจะมีประโยชน์ในการวินิจฉัยนะคะ
00:21:52 → 00:21:55เนาะนอกจากเหจากที่หมอพูดมาทั้งหมดนี้นะ
00:21:55 → 00:21:58คะบางคนอาจจะมีตัวกระตุ้นที่แปลกๆซึ่งถ้า
00:21:58 → 00:22:01เราไปเจอแล้วเรารู้ๆว่าเราเจอสิ่งนี้แล้ว
00:22:01 → 00:22:04เรากระตุ้นอาการปวดศีรษะนะคะก็น่าจะใช่
00:22:04 → 00:22:07เหมือนกันนะคะเนาะแต่ว่าที่พูดมาเนี่ยจะ
00:22:07 → 00:22:10เป็นตัวกระตุ้นที่เจอได้บ่อยๆนะคะเนาะ
00:22:10 → 00:22:13สำหรับเอ่อเคสหลายๆท่านนะคะนอกจากชนิดของ
00:22:13 → 00:22:16อาหารแล้วนะคะบางคนนะคะรู้สึกว่ามื้อ
00:22:16 → 00:22:18อาหารเนี่ยเป็นสิ่งกระตุ้นได้นะคะเช่น
00:22:18 → 00:22:21เอ่อหิวหิวปล่อยให้หิวจัดๆนะคะหรือว่าเรา
00:22:21 → 00:22:23แบบเหมือนเราเริ่มรู้สึกหิวแล้วแล้วเรา
00:22:23 → 00:22:26ยังไม่ได้ทานข้าวอันนี้ก็มีอาการไมเกรน
00:22:26 → 00:22:28ได้นะคะหรือบางคนอิ่มจัดเกินไปก็กระตุ้น
00:22:28 → 00:22:31ไมเกรนได้นะคะรวมไปถึงภาวะขาดน้ำนะเอ่อ
00:22:31 → 00:22:34ถ้าเกิดสมมุติว่าคนไข้ไมเกรนแล้วดื่มน้ำ
00:22:34 → 00:22:37น้อยหรือว่าเสียน้ำไปทางช่องทางอื่นๆเช่น
00:22:37 → 00:22:39เราไปอยู่ที่เอ่อกลางแจ้แจงนะคะกลางแดด
00:22:39 → 00:22:42จัดๆแล้วเราไม่ได้ดื่มน้ำนะคะพวกนี้เราก็
00:22:42 → 00:22:43จะรู้สึกว่าเรามึนศีรษะเราก็กระตุ้น
00:22:43 → 00:22:46ไมเกรนได้เหมือนกันนะคะเนาะเพราะฉะนั้นนะ
00:22:46 → 00:22:48คะอาการกระตุ้นของแต่ละคนเนี่ยหลากหลาย
00:22:48 → 00:22:51มากเลยนะคะแต่ละคนไม่ได้จำมีจำเป็นจะต้อง
00:22:51 → 00:22:53มีครบทุกข้อแบบที่หมอกล่าวมานะคะหรือบาง
00:22:53 → 00:22:56คนอาจจะมีนอกเหนือจากที่หมอกล่าวมาก็ได้
00:22:56 → 00:22:59นะคะเรายังไม่ถึงกับต้องตกังนะคะว่าโห
00:22:59 → 00:23:01งั้นเราต้องหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ทั้ง
00:23:01 → 00:23:04หมดเลยหรือไม่นะคะเนาะบก็จะใช้ชีวิตลำบาก
00:23:04 → 00:23:07มากๆนะคะเนาะจริงๆแล้วเราแค่ลองสังเกต
00:23:07 → 00:23:09ก่อนว่าทุกครั้งที่เรามีอาการปวดศีรษะค่ะ
00:23:10 → 00:23:12อะไรเป็นตัวกระตุ้นเราบ้างนะคะพยายามจับ
00:23:12 → 00:23:14สังเกตไปเรื่อยๆแล้วเราก็พยายามหลีก
00:23:14 → 00:23:16เลี่ยงตัวกระตุ้นเหล่านี้นะคะก็จะทำให้
00:23:16 → 00:23:19อาการปวดหัวเราเนี่ยเป็นน้อยลงนะคะเพราะ
00:23:19 → 00:23:22ว่าโรคไมเกรนนะคะมันไม่ใช่โรคไม่าปวดหัว
00:23:22 → 00:23:24ที่มาครั้งเดียวแล้วหายไปนะคะเนาะใครที่
00:23:24 → 00:23:26เป็นปวดหัวครั้งเดียวหมอก็จะยังไม่บอกว่า
00:23:26 → 00:23:29เป็นไมเกรนแต่ว่าโไมเกรนมันจะเป็นโรคปวด
00:23:29 → 00:23:32หัวที่มีอาการซ้ำๆนะคะลักษณะแพทเทิร์น
00:23:32 → 00:23:35อาการปวดตัวกระตุ้นเนี่ยแบบเดิมๆนะคะหลาย
00:23:35 → 00:23:39ๆรอบเข้าเราถึงจะค่อยบอกว่าคนไข้น่าจะใช้
00:23:39 → 00:23:42ไมเกรนนะคะเนาะนอกจากตัวกระตุ้นแล้วนะคะ
00:23:42 → 00:23:45อันที่ 4 นะคะที่ช่วยในการสนับสนุนการบอก
00:23:45 → 00:23:48ว่าเป็นไมเกรนนะคะก็คือเรื่องของอาการนำ
00:23:48 → 00:23:53อาการก่อนปวดศีรษะรวมไปถึงระยะเฟสหลังปวด
00:23:53 → 00:23:56ศีรษะนะคะเนาะจริงๆข้อนี้นะคะหลายคนอาจจะ
00:23:56 → 00:24:00เคยได้ยินเรื่องของ 4 ระยะไมเกรนนะก็คือ
00:24:00 → 00:24:04อาการนำนะคะเรช่วงออร่านะคะแล้วก็อาการ
00:24:04 → 00:24:08ปวดศีสะรวมไปถึงอาการหลังปวดนะคะแต่หมอ
00:24:08 → 00:24:10ไม่อยากให้เราเห็นภาพแบบไปนั่งท่อง 4
00:24:10 → 00:24:14ระยะไมเกรนต้องมีแบบนี้ 1 2 3 4 นะคะ
00:24:14 → 00:24:16เนาะเพราะว่าจริงๆในชีวิตจริงเวลาเราปวด
00:24:16 → 00:24:18หัวเราไม่ได้มานั่งท่องหรอกนะคะว่าตอนนี้
00:24:18 → 00:24:22เราอยู่เป็นเฟสไหนแล้วนะคะและทุกคนก็ไม่
00:24:22 → 00:24:25ได้จำเป็นจะต้องมีครบ 4 ระยะด้วยนะคะแต่
00:24:25 → 00:24:28อยากให้เรามองภาพของอาการปวดหัวเรามาก
00:24:28 → 00:24:31กว่าว่ามันมีอะไรเกิดขึ้นก่อนและหลัง
00:24:31 → 00:24:35อาการช่วงปวดศีรษะนี้มนะคะเ่าหลายคนที่
00:24:35 → 00:24:38เป็นปวดหัวเราจะจับได้แค่ตอนที่เราปวด
00:24:38 → 00:24:40ศีรษะเนาะเพราะมันชัดว่าเนี่ยเราปวดหัว
00:24:41 → 00:24:44ขึ้นมาและปวดตุ๊บๆๆและแล้วก็อ่ะเป็นกี่
00:24:44 → 00:24:47ชั่วโมงว่ากัน 1 2 วันหายไปเราก็จะ
00:24:47 → 00:24:50สังเกตอยู่แค่ระยะปวดศีรษะแต่จริงๆนะคะ
00:24:50 → 00:24:53ถ้าเราอ่าจับอาการหรือว่าสังเกตร่างกาย
00:24:53 → 00:24:57ของเรานะคะได้นะคะจริงๆอ่ะมันมีอาการ
00:24:57 → 00:24:59เตือนมาก่อนหน้านั้นแล้วนะนะคะเนาะคนไข้
00:24:59 → 00:25:02ไมเกรนส่วนใหญ่นะคะจะมีอาการนำมาก่อนที่
00:25:02 → 00:25:05เราจะรู้สึกปวดหัวล่ะเช่นวันนี้เราปวดหัว
00:25:05 → 00:25:07จริงๆวัน 2 วันน่ะก่อนหน้านั้นน่ะบางที
00:25:07 → 00:25:11เราจะรู้สึกเราแปลกๆนะคะแปลกๆก็คืออ่า
00:25:12 → 00:25:15เช่นรู้สึกว่าเอ่อเหมือนเรามีอาการเหมือน
00:25:15 → 00:25:18อยู่ดีๆก็อ่อนเพลียเป็นอะไรไม่รู้แบบจาก
00:25:18 → 00:25:21จากเดิมก็ทำงานได้ดีอะไรเงี้ยเริ่มรู้สึก
00:25:21 → 00:25:26ปวดเมื่อยตัวอ่อนเพลียง่วงนอนบ่อยหาวบ่อย
00:25:26 → 00:25:30หิวบ่อยกินเยอะนะะนะคะหิวน้ำปัสสาวะบ่อย
00:25:30 → 00:25:33อะไรพวกเนี้ยคือได้หมดเลยคือถ้าเป็นผู้
00:25:33 → 00:25:35หญิงอ่ะก็จะเป็นอาการเหมือนก่อนจะมีประจำ
00:25:35 → 00:25:37เดือนนั่นแหละนะคะเนาะแต่ถ้าเป็นผู้ชาย
00:25:37 → 00:25:39อ่ะซึ่งปกติเราไม่เคยมีประจำเดือนเนี่ย
00:25:40 → 00:25:42แต่ว่าเรามีอาการแบบนี้นำมาก่อนได้นะนะคะ
00:25:42 → 00:25:46ซึ่งอันเนี้ยเอ่อจริงๆในทางทฤษฎีอ่ะมัน
00:25:46 → 00:25:49เกิดจากการที่สมองส่วนนึงนะคะถูกกระตุ้น
00:25:49 → 00:25:51ละเรามีตัวกระตุ้นน่ะสมองส่วนนั้นน่ะมัน
00:25:51 → 00:25:54ถูกกระตุ้นนมาก่อนและนะคะโดยหลังๆอ่ะเขา
00:25:54 → 00:25:56เชื่อว่าเป็นการกระตุ้นของสมองส่วน
00:25:56 → 00:25:58ไฮโปทาลามัสซึ่งไฮโปทาลามัสเนี่ยเนี่ยทำ
00:25:58 → 00:26:01หน้าที่เกี่ยวกับการควบคุมความหิวความ
00:26:01 → 00:26:04อิ่มการนอนหลับนะคะดังนั้นเนี่ยพอมันถูก
00:26:04 → 00:26:07กระตุ้นให้ทำงานผิดปกติก็เลยแสดงออกมาใน
00:26:07 → 00:26:10เรื่องของเนี่ยค่ะการนอนที่ผิดปกตินอน
00:26:10 → 00:26:12เยอะนอนน้อยนอนไม่หลับปวดหัวปวดตัวหิว
00:26:12 → 00:26:17บ่อยนะคะอะไรได้หมดเลยนะคะอันเนี้ยเป็น
00:26:17 → 00:26:20ทฤษฎีที่เอ่อมาสนับสนุนโรคไมเกรนของเรา
00:26:20 → 00:26:24เนี่ยล่ะค่ะว่าไมเกรนน่ะมันไม่ใช่แค่รวค
00:26:24 → 00:26:27ปวดหัวนะมันไม่ใช่แค่ความเครียดนะแต่จริง
00:26:27 → 00:26:29ๆแล้วไมเกรนมันเป็นเป็นโรคสมองโรคนึงเลย
00:26:29 → 00:26:33นะคะที่มีความซับซ้อนนะคะเ่าเขาใช้คำว่า
00:26:33 → 00:26:35เป็น Complex neurological disorder
00:26:35 → 00:26:38เลยนะนะคะมีความซับซ้อนของการถูกกระตุ้น
00:26:38 → 00:26:41สมองส่วนนี้แล้วเกิดการหลั่งสารเคมีที่
00:26:41 → 00:26:44ผิดปกติแล้วไปกระตุ้นหลอดเลือดต่อแล้ว
00:26:44 → 00:26:46หลังจากนั้นก็มีการอักเสบต่อทำให้เกิด
00:26:46 → 00:26:49อาการอื่นๆตามมานะคะดังนั้นไมเกรนมันจึง
00:26:49 → 00:26:52เป็นโรคที่มีอาการได้หลากหลายมากไม่ใช่
00:26:52 → 00:26:55แค่ปวดหัวรวมไปถึงถ้าไม่ทำอะไรปล่อยทิ้ง
00:26:55 → 00:26:59ไว้ก็มักจะมีโรคแทรกซอนอื่นๆตามมาร่วม
00:26:59 → 00:27:03ด้วยนะคะเนาะเพราะฉะนั้นนะคะอาการนำก่อน
00:27:03 → 00:27:05เป็นไมเกรนนะลองจับให้ได้บางคนก่อนที่จะ
00:27:05 → 00:27:09ปวดหัวเนี่ยเนี่ยมีอาการผิดปกติมาก่อนและ
00:27:09 → 00:27:11นะคะรู้สึกแบบเราไม่มีแรงยังไม่ทราบ
00:27:11 → 00:27:14สาเหตุนะคะเนาะแต่ไม่ใช่ว่าจะต้องมีทุกคน
00:27:14 → 00:27:19นะคะถ้าเอ่อมีจะช่วยวินิจฉัยนะคะยิ่งโดย
00:27:19 → 00:27:22เฉพาะก่อนปวดหัวจริงๆนะก่อนปวดหัวจริงๆ
00:27:23 → 00:27:25ภายในไม่เกินประมาณสักชั่วโมงนึงเนี่ยถ้า
00:27:25 → 00:27:28มีใครมีอาการที่เราเรียกว่าอาการเตือนมา
00:27:28 → 00:27:32และอาการออร่าและนะคะอ่าอันเนี้ยยิ่งบอก
00:27:32 → 00:27:34ว่าน่าจะเป็นไมเกรนเพราะว่าโรคเนี้ยอาการ
00:27:34 → 00:27:37ออร่าเนี่ยมันแทบจะไม่ค่อยเจอในโลกอื่น
00:27:37 → 00:27:41เลยนะคะโดยอาการออร่าที่เจอบ่อยที่สุดก็
00:27:41 → 00:27:45คืออาการออร่าทางตานะคะหรือว่า ual อนะคะ
00:27:45 → 00:27:48Visual อ่าในไมเกรนเนี่ยจะมีลักษณะจำ
00:27:48 → 00:27:53เพาะนะคะคือคนไข้จะรู้สึกว่าเห็นแสงในตา
00:27:53 → 00:27:57ข้างผิดปกตินะคะลักษณะแสงที่เห็นผิดปกติ
00:27:57 → 00:28:02อาจจะเป็นฝ้าขาวๆแสงจ้าๆแสงซิกแซกหรือบาง
00:28:02 → 00:28:06ทีเป็นแสงรุ้งนะคะแล้วสักพักนึงนะคะไม่
00:28:06 → 00:28:08เกินประมาณอ่ะ 5 นาที 10 นาทีหรือไม่เกิน
00:28:08 → 00:28:121 ชมงก็จะมีอาการปวดศีรษะตามมานะคะเอ่อ
00:28:12 → 00:28:15ถ้าคนที่มีอาการบ่อยๆเข้าเขาจะเริ่มไม่
00:28:15 → 00:28:17ค่อยกลัวละว่าอันเนี้ยเป็นอะไรเขาจะรู้
00:28:17 → 00:28:19แล้วว่าอ๋อถ้ามีแบบนี้เดี๋ยมีปวดหัวก็
00:28:19 → 00:28:23ไมเกรนเนี่ยแหละนะคะแต่ถ้าคนที่เป็นครั้ง
00:28:23 → 00:28:26แรกเลยนะเช่นแบบเพิ่งมีอาการ Visual อ่า
00:28:26 → 00:28:28ทางตาครั้งแรกแล้วปวดหัวหรือไม่ปวดหัวก็
00:28:29 → 00:28:31ตามคนไข้จะกังวลมากว่าเราเป็นโรคสมองหรือ
00:28:31 → 00:28:34เปล่าทำไมอยู่ดีๆเราเห็นผิดปกตินะคะบางคน
00:28:34 → 00:28:38ก็ไปหาหมอตาก่อนนะคะหรือยิ่งบางคนนะมี
00:28:38 → 00:28:41Visual อ่ามีอ่าแหละแต่ไม่มีปวดหัวอัน
00:28:41 → 00:28:44นี้ยิ่งกังวลเข้าไปใหญ่แบบเอ้ยเราเป็นนล
00:28:44 → 00:28:46นะคะซึ่งก็เจอได้เหมือนกันแต่ว่าเจอน้อย
00:28:46 → 00:28:48กว่าส่วนใหญ่เนี่ยพอมีออร่าแล้วมักจะมี
00:28:48 → 00:28:52อาการปวดหัวตามมานะคะการมีออร่าก็เป็นการ
00:28:52 → 00:28:55บอกนะคะว่าสมองเราอีกส่วนนึงเนี่ยถูก
00:28:55 → 00:28:59กระตุ้นและนะคะโดยเฉพาะสมองส่วนททอยนะคะ
00:28:59 → 00:29:02ซึ่งเป็นการสมองที่ควบคุมเกี่ยวกับการมอง
00:29:02 → 00:29:04เห็นนะคะก็เลยทำให้เรามีอาการมองเห็นที่
00:29:04 → 00:29:07ผิดปกติก่อนที่จะปวดศีรษะนะคะเห็นมั้ยคะ
00:29:07 → 00:29:10ว่าโรคไมเกรนมันเป็นโรคที่แบบเมื่อมีกระ
00:29:10 → 00:29:13ตัวกระตุ้นมาจริงๆสมองเราคือแบบโอ้โหข้าง
00:29:13 → 00:29:16ในเนี่ยถูกกระตุ้นเกิดการส่งสัญญาณประสาท
00:29:16 → 00:29:20ที่ผิดปกติตึ๊บๆๆๆก่อนที่จะมีอาการปวดหัว
00:29:20 → 00:29:24มาก่อนเยอะแยะมากมายเลยนะคะอ่าออร่าเนี่ย
00:29:24 → 00:29:27นอกจากอาการทางตาแล้วอาการอื่นๆที่เจอได้
00:29:27 → 00:29:30แต่เจอน้อยนะคะก็คือเป็นเรื่องของเ่าบาง
00:29:30 → 00:29:32คนอาจจะรู้สึกว่าการพูดผิดปกติเหมือนแบบ
00:29:33 → 00:29:36จะพูดแล้วนึกคำไม่ออกแบบอ่าใช้คำพูดไม่
00:29:36 → 00:29:38ได้หรือว่าพูดเสียงไม่ชัดนะคะหรือบางคนก็
00:29:38 → 00:29:41จะเป็นความรู้สึกที่ผิดปกตินะคะโดยเรา
00:29:41 → 00:29:44เรียกว่า Sensor or ก็คืออาจจะมีชามีวูบ
00:29:44 → 00:29:47ว่ามีเอ่อรู้สึกเหมือนชาแขนขาอะไรอย่าง
00:29:47 → 00:29:49เงี้ยก่อนที่จะปวดหัวแต่เจอได้น้อยส่วน
00:29:49 → 00:29:52ใหญ่จะเป็น Visual AA นะคะเนาะซึ่งความ
00:29:52 → 00:29:55สำคัญของคนที่มีไมเกรนที่มีอ่าและไม่มี
00:29:55 → 00:29:58ออร่าก็ต่างกันไปอีกนะคะการรักษาก็จะจะ
00:29:58 → 00:30:00ต่างกันแต่ว่าในคลิปนี้เราจะไม่เน้นเราจะ
00:30:00 → 00:30:02เน้นเรื่องอาการก่อนนะคะถ้าใครมีออร่า
00:30:02 → 00:30:05ยิ่งบ่งชี้ว่าน่าจะใช่ไมเกรนนะคะอันนี้
00:30:05 → 00:30:08เป็นอาการนำก่อนปวดหัวเนาะปวดหัวเสร็จ
00:30:08 → 00:30:11ปุ๊บเรามีอาการที่เกิดตามหลังอาการปวดหัว
00:30:11 → 00:30:14ได้อีกนะนะคะเราเรียกว่าโสดมนะคะก็คือปวด
00:30:14 → 00:30:18หัวไปและแต่กระบวนการการอักเสบยังไม่จบนะ
00:30:18 → 00:30:21คะอันนี้ก็เป็นหลายคนที่เอ่อเป็นอาการที่
00:30:22 → 00:30:24หลายคนเนี่ยสังเกตบอกว่าเอ่อคุณหมอคะ
00:30:24 → 00:30:27เนี่ยปวดหัวบางทีมันหายไปละแต่มันรู้สึก
00:30:27 → 00:30:32เจ็บหัวนะคะจับไปแล้วรู้สึกเจ็บๆช้ำๆเนาะ
00:30:32 → 00:30:36เหมือนศีรษะเราถูกแบบถูกทุบถูกเอ่อกระแทก
00:30:36 → 00:30:39ถูกอะไรมาเจ็บช้ำไปได้อีกวัน 2 วันเลย
00:30:39 → 00:30:41กว่าจะเคลียร์หัวได้แล้วก็ค่อยรู้สึกว่า
00:30:42 → 00:30:44ศีรษะโลกนะคะเนาะซึ่งอันนี้ก็คือเป็น
00:30:44 → 00:30:48อาการที่เกิดตามหลังการปวดศีรษะที่ที่แบบ
00:30:48 → 00:30:51เราถูกกระตุ้นปกติไมเกรนเวลาเกิดเกิดการ
00:30:51 → 00:30:53การปวดหัวขึ้นมามันจะมีการหลังสารการ
00:30:53 → 00:30:55อักเสบต่างๆอะไรมากมายหลอดเลือดขยายตัวนะ
00:30:55 → 00:31:00คะพอปวดหัวจบไอ้การอักเสบหรือหลอดเลือด
00:31:00 → 00:31:02ที่ขยายตัวไปแล้วเนี่ยบางทีมันยังทำให้
00:31:02 → 00:31:05เกิดความรู้สึกที่มันผิดปกติอยู่นะคะแล้ว
00:31:05 → 00:31:09ก็จะรู้สึกปวดศีรษะมึนๆนะคะรู้สึกเจ็บช้ำ
00:31:09 → 00:31:12เจ็บหนังศีรษะหรือว่ายังปวดเมื่อยตัวไป
00:31:12 → 00:31:15ได้อีก 1-2 วันนะคะเพราะฉะนั้นคนเป็น
00:31:15 → 00:31:19ไมเกรนจริงๆนะปวดหัว 4 ช่มถึง 72 ชมงก็
00:31:19 → 00:31:22จริงแต่ถ้าคนไหนมีครบมันกินระยะเวลาหลาย
00:31:22 → 00:31:25วันมากเลยนะคะในแต่ละรอบเนาะแบบว่ามันก็
00:31:25 → 00:31:28จะแบบรู้สึกไม่สบายตัวมาก่อนและ 2-3 วัน
00:31:28 → 00:31:31ปวดหัวอีกวัน 2 วันแล้วก็รู้สึกอ่อนลาไป
00:31:31 → 00:31:34อีกวัน 2 วันงั้นรอบนึงจริงๆถ้าคนเป็น
00:31:34 → 00:31:37ไมเกรนครบจริงๆนะคะจะเอฟเฟคการเรียนการทำ
00:31:37 → 00:31:40งานไปได้ 5-7 วันเลยเพราะฉะนั้นถึงเป็น
00:31:40 → 00:31:44โรคที่มีความสำคัญมากนะคะเอ่อที่เราจะ
00:31:44 → 00:31:47ต้องวินิจฉัยให้ได้นะคะแยกจากอาการปวดหัว
00:31:47 → 00:31:50อื่นๆให้ได้และรักษาให้อย่างถูกต้องไม่
00:31:50 → 00:31:53งั้นเนี่ยมันจะเอฟเฟคกับการใช้ชีวิตประจำ
00:31:53 → 00:31:56วันและนำไปสู่ภาวะอื่นๆตามมานะใครเป็น
00:31:56 → 00:32:00บ่อยๆก็เครียดวิกังวลซึมเศร้ากังวลและว่า
00:32:00 → 00:32:02เราจะเป็นไมเกรนหรือไม่เป็นไมเกรนเมื่อ
00:32:02 → 00:32:05ไหร่จะปวดหัวนะคะจะใช้ชีวิตค่อนข้างยากนะ
00:32:05 → 00:32:09คะสำหรับใครที่ฟังมาถึงตรงนี้นะคะสรุป 4
00:32:10 → 00:32:12ข้อเมื่อกี้ก็คือเรื่องของลักษณะอาการปวด
00:32:12 → 00:32:16เข้าได้อาการร่วมขึ้นไส้อาเจียนกลัวแสง
00:32:16 → 00:32:19กลัวเสียงนะคะไวต่อกรีนนะคะตัวกระตุ้น
00:32:19 → 00:32:24ต่างๆรวมไปถึงอาการนำอาการหลังปวดศีรษะนะ
00:32:24 → 00:32:28คะใครฟังมาถึงตรงนี้แล้วรู้สึกว่ามีเกือบ
00:32:28 → 00:32:33ครบเลยนะคะหรือมีหลายๆข้อก็คือน่าจะใช่
00:32:33 → 00:32:38ไมเกรนแล้วล่ะนะคะเนาะก็ต้องเราต้องระวัง
00:32:38 → 00:32:41ละว่าเราจะเป็นโรคไมเกรนที่เราต้องไป
00:32:41 → 00:32:45รักษาไมนะคะที่ให้แยกแบบนี้เพราะว่าหลาย
00:32:45 → 00:32:49คนนะคะเอ่อที่ปวดหัวข้างเดียวปัจจุบัน
00:32:49 → 00:32:51เนี่ยยังเข้าใจไปว่าปวดหัวข้างเดียวเท่า
00:32:51 → 00:32:53กับไมเกรนนะคะซึ่งอันนี้เป็นความคิดที่
00:32:53 → 00:32:57ผิดนะคะความคิดที่ผิดนี้ส่งเอฟเฟคได้ทั้ง
00:32:57 → 00:33:032 ทางสำหรับคนที่ปวดไมเกรนนะคะแล้วคิด
00:33:03 → 00:33:06ว่าตัวเองไม่ใช่นะคะอันเนี้ยก็จะยิ่งเกิด
00:33:06 → 00:33:08ผลเสียคือพอไมเกรนเราเป็นบ่อยๆขึ้นเรา
00:33:08 → 00:33:12ซื้อยาแก้ปวดมาทานเรายิ่งทานบ่อยขึ้นสุด
00:33:12 → 00:33:15ท้ายไมเกรนสมองของเราจะยิ่งไวต่อตัว
00:33:15 → 00:33:17กระตุ้นมากขึ้นนะคะจนตอนหลังที่บอกว่าไม่
00:33:17 → 00:33:19ต้องมีตัวกระตุ้นก็ปวดหัวได้และหรือเกิด
00:33:19 → 00:33:21ภาวะติดยาแก้ปวดไปแล้วเนี่ยอันนี้จะยิ่ง
00:33:21 → 00:33:24รักษายากนะคะกลายเป็นไมเกรนเรื้อรงมีภาวะ
00:33:24 → 00:33:28ปวดหัวักยาแก้ปวดเกินขนาดนะคะสำหรับอีก
00:33:28 → 00:33:31ทางนึงก็คือคนที่ปวดหัวข้างเดียวออไมเกรน
00:33:31 → 00:33:33ไมเกรนปวดหัวข้างเดียวไมเกรนแต่จริงๆไม่
00:33:33 → 00:33:36ใช่ไมเกรนอาจจะเป็นอย่างอื่นเส่นปวดกล้าม
00:33:36 → 00:33:39เนื้ออันเนี้ยหลายคนพอปกปวดหัวข้างเดียว
00:33:39 → 00:33:42แล้วเวลาไปซื้อยามาทานอาจจะได้ยาแก้ปวดนะ
00:33:42 → 00:33:44คะซึ่งโอเคอาจจะเป็นยาแก้ปวดทั่วไปก็ได้
00:33:44 → 00:33:47กลุ่มปวดเอนเซนอ่าไอบูเฟนอะไรทั่วไปก็ได้
00:33:47 → 00:33:50แต่บางคนกลายเป็นว่าได้ยาไมเกรนมาทานนะ
00:33:50 → 00:33:53ค่ะเช่นพวกกลุ่มเอกอกลุ่ม trp แนนะคะซึ่ง
00:33:53 → 00:33:56กลุ่มเนี้ยถ้าเราไม่ได้เป็นไมเกรนคนไข้
00:33:56 → 00:33:58มักจะทานยาแล้ว
00:33:58 → 00:34:01มีผลข้างเคียงเช่นทานยาไปแล้วชาหรือว่า
00:34:01 → 00:34:03รู้สึกอ่อนเพลียไปเลยหรือบางคนโอเคอาจจะ
00:34:03 → 00:34:06ทานแล้วเหมือนจะดีขึ้นแต่กลายเป็นว่าเรา
00:34:06 → 00:34:10ไปได้ยาแก้ปวดเกินจำเป็นนะคะซึ่งอาจจะผล
00:34:10 → 00:34:13เกิดผลเสียระยะยาวตามมาได้นะคะผลเสียต่อ
00:34:13 → 00:34:16ตับไตหรือว่าหลอดเลือดต่างๆนะคะเนาะเพราะ
00:34:16 → 00:34:18ฉะนั้นเนี่ยเราต้องแยกให้ได้ก่อนว่าเรา
00:34:18 → 00:34:21น่าจะใช่หรือไม่ใช่ไมเกนแล้วรักษาไปตาม
00:34:21 → 00:34:24อาการของโรคนั้นแล้วรักษะให้ถูกต้องนะคะ
00:34:24 → 00:34:26สำหรับคนที่ฟังมาถึงตรงนี้แล้วแล้วไปต่อ
00:34:26 → 00:34:30ว่าเราน่าจะใช่ไมเกรนนะคะก็จะดูต่อว่า
00:34:30 → 00:34:33แล้วเราจะเป็นไมเกรนละแล้วเราจะทำตัวยัง
00:34:33 → 00:34:37ไงดีนะคะง่ายๆก่อนเลยเนี่ยสำหรับไมเกรน
00:34:37 → 00:34:41ทุกท่านนะคะเอ่อสิ่งที่สำคัญที่สุดไม่ว่า
00:34:41 → 00:34:43เราจะเป็นกลุ่มไมเกรนน้อยหรือเป็นกลุ่ม
00:34:43 → 00:34:46ไมเกรนที่เป็นเยอะเป็นเรือรั่งสิ่งสำคัญ
00:34:46 → 00:34:50ที่สุดของไมเกรนคือการดูแลปฏิบัติตัวเอง
00:34:50 → 00:34:52นะคะไม่ว่าจะเป็นการหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้น
00:34:52 → 00:34:55เนาะเพะไมเกรนเป็นโรคที่มีตัวกระตุ้นเนาะ
00:34:55 → 00:34:57แล้วก็ค่อยเปิดอาการปวดศีรษะนะคะเพราะ
00:34:57 → 00:34:58ฉะนั้นการการหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นได้มาก
00:34:58 → 00:35:01ที่สุดก็จะช่วยให้เราปวดหัวน้อยที่สุดนะ
00:35:01 → 00:35:03คะรวมไปถึงการดูแอตัวเองต่างๆเช่นการออก
00:35:03 → 00:35:06กำลังกายการพักผ่อนอย่างเพียงพอการดื่น
00:35:06 → 00:35:09น้ำให้เพียงพอนะคะซึ่งตรงนี้นะคะถ้าใคร
00:35:09 → 00:35:13อยากฟังละเอียดนะคะเดี๋ยวหมอจะแปะคลิปไว้
00:35:13 → 00:35:16ให้นะคะหมอเคยพูดเรื่องว่าเอ่ออยากขาย
00:35:16 → 00:35:19ไมเกรนต้องทำ 5 ข้อนี้นะคะในคลิปนั้น
00:35:19 → 00:35:21เนี่ยจะอธิบายการปฏิบัติตัวสำหรับผู้ที่
00:35:21 → 00:35:24เป็นไมเกรนอย่างละเอียดไว้นะคะเนาะแนะนำ
00:35:24 → 00:35:28ให้ไปฟังต่อนะคะเราจะได้รู้ว่าเราควรจะทำ
00:35:28 → 00:35:31ตัวยังไงนะคะสำหรับคนที่เป็นน้อยนะคะคือ
00:35:31 → 00:35:35นานๆทีเป็นทีกินยาแก้ปวดแล้วยังหายได้ดี
00:35:35 → 00:35:38และเราปวดไม่บ่อยไม่บ่อยก็คือไม่เกินซัก
00:35:38 → 00:35:41ประมาณสัปดาห์ละครั้งหรือไม่เกินซักเดือน
00:35:41 → 00:35:44ละ 4 ครั้งนะคะอันเนี้ยก็จะถือว่ายังเป็น
00:35:44 → 00:35:47กลุ่มที่ดูแลตัวเองได้นะคะอ่าอาจจะมาพบ
00:35:47 → 00:35:49แพทย์เพื่อขอคำแนะนำเพิ่มเติมหรือมา
00:35:49 → 00:35:52คอนเฟิร์มยืนยันอีกทีนึงว่าเออสรุปเราใช่
00:35:52 → 00:35:55หรือไม่ใช่ไมเกรนแต่มักจะยังไม่ต้องใช้ยา
00:35:55 → 00:35:58ป้องกันไมเกรนหรือยารักษาไมเกรนนะคะแต่
00:35:58 → 00:36:02ถ้าใครเริ่มปวดบ่อยนะคะคือเกินประมาณสัก 4
00:36:02 → 00:36:04ครั้งต่อเดือนเนาะ 4 ครั้งต่อเดือนเนี่ย
00:36:04 → 00:36:06อย่างที่หมอบอกคือปวดรอบนึงอ่ะบางทีเรา
00:36:06 → 00:36:09ปวดไปแล้วอ่ะกว่าก่อนและหลังปวด 4-5 วัน
00:36:09 → 00:36:11น่ะเท่ากับว่าเราเราจะปวดหัวอยู่ประมาณ 15
00:36:11 → 00:36:14วัน 20 วันที่เรารู้สึกไม่สบายตัวละเพราะ
00:36:15 → 00:36:17ฉะนั้นมันใช้ชีวิตไม่ได้นะคะมันจะมีารแทบ
00:36:17 → 00:36:20จะตลอดเวลาเกือบทุกวันดังนั้นเนี่ยใครที่
00:36:20 → 00:36:22ปวดหัวเกินประมาณสัก 4-5 ครั้งต่อเดือน
00:36:22 → 00:36:25และต้องเริ่มใช้ยาแก้ปวดเพื่อระงับอาการ
00:36:25 → 00:36:29ปวดเรื่อยๆหรือใช้ยาแก้ปวดเยอะนะคะเริ่ม
00:36:29 → 00:36:32เกินประมาณสัก 10 เมตต่อเดือนนะคะก็คือ
00:36:32 → 00:36:34รอบนึงใช้ประมาณ 2-3 เมตเป็นต้นไปแล้ว
00:36:34 → 00:36:39เนี่ยกลุ่มนี้ต้องไปพบแพทย์เลยนะคะเพื่อ 1
00:36:39 → 00:36:42ก็คือยืนยันว่าเราเป็นไมเกรนก่อนนะคะหรือ
00:36:42 → 00:36:45เราเป็นโรคอื่นนะคะอาจจะต้องวินิจฉัยแยก
00:36:45 → 00:36:48จากโรคอื่นร่วมด้วยนะ 2 ถ้าเป็นไมเกรน
00:36:48 → 00:36:51แล้วเราเป็นกลุ่มที่ต้องใช้ยาป้องกัน
00:36:51 → 00:36:55ไมเกรนนะคะไม่ว่าจะเป็นยาฉีดรักษาไมเกรน
00:36:55 → 00:36:59ยารับประทานบททูนท็อกซินการทำกายภาพบำบัด
00:36:59 → 00:37:02ปัจจุบันไมเกรนมันมีการรักษาวิธีที่หลาก
00:37:02 → 00:37:05หลายมากขึ้นกับอาการและระยะของคนไข้แต่ละ
00:37:05 → 00:37:09คนนะคะเพราะถ้าเราปล่อยทิ้งไว้สิ่งที่
00:37:09 → 00:37:12เกิดขึ้นคือจากที่เราปวดนานๆทีปวดอาทิตย์
00:37:12 → 00:37:14ละครั้งปวดอาทิตย์ละ 2 ครั้งเราจะกลาย
00:37:14 → 00:37:17เป็นไมเกรนเรือรังคือปวดแทบทุกวันนะคะ
00:37:17 → 00:37:19เกินประมาณ 15-20 วันเป็นต้นไปเลยแล้วจะ
00:37:19 → 00:37:22ไวต่อตัวกระตุ้นมากๆจะรู้สึกว่าเราทำอะไร
00:37:22 → 00:37:24ไม่ได้เลยเจอแดดไม่ได้เลยเจอกลิ่นเจอ
00:37:24 → 00:37:27เสียงอะไรไม่ได้เลยนะคะเนาะกลุ่มนี้เป็น
00:37:27 → 00:37:31เป็นกลุ่มที่ต้องไปรักษานะคะเนาะงั้นนะคะ
00:37:31 → 00:37:35คลิปนี้นะคะก็หวังว่าอย่างน้อยเนี่ยคนที่
00:37:35 → 00:37:38มีอาการปวดหัวอยู่นะคะโดยเฉพาะปวดข้าง
00:37:38 → 00:37:41เดียวแล้วสงสัยว่าเราจะใช่หรือไม่ใช่
00:37:41 → 00:37:44ไมเกรนนะคะเราลองสังเกตอาการตามที่หมอ
00:37:44 → 00:37:46เล่ามาทั้งหมดเนี้ยเพราะสิ่งทั้งหมดที่
00:37:46 → 00:37:49เหล่าเนี้ยที่หมอพูดมาคือสิ่งที่หมอถามคน
00:37:49 → 00:37:52ไข้เวลาคนไข้มาตรวจด้วยเรื่องปวดศีรษะนะ
00:37:52 → 00:37:55ปวดแบบไหนเป็นยังไงปวดแต่ละครั้งนานเท่า
00:37:55 → 00:37:58ไหร่อะไรกระตุ้นบ้างมีอาการรวมอะไรบ้าง
00:37:58 → 00:38:01อาการก่อนและหลังปวดเป็นยังไงถ้ายิ่งเล่า
00:38:01 → 00:38:03หรือว่าจับอาการตัวเองได้มากเท่าไหร่ก็จะ
00:38:03 → 00:38:06ยิ่งช่วยในการวินิจฉัยมากขึ้นเท่านั้นนะ
00:38:06 → 00:38:10คะและเราก็จะรู้ว่าเราควรจะรักษาตัวยังไง
00:38:10 → 00:38:13ต่อไปนะคะเนาะสำหรับคลิปนี้ก็หวังว่าจะ
00:38:13 → 00:38:16เป็นประโยชน์นะคะสำหรับคนไข้ที่มีอาการ
00:38:16 → 00:38:19ปวดศีรษะทุกท่านนะคะแล้วก็สำหรับคนไข้ที่
00:38:19 → 00:38:22คิดว่าน่าจะเป็นไมเกรนด้วยนะคะถ้าใครชอบ
00:38:22 → 00:38:25นะคะรู้สึกว่าคลิปนี้เป็นประโยชน์ก็ฝากกด
00:38:25 → 00:38:29ไลค์กดติดตามให้หมอด้วยนะคะแล้วก็จะนำอ่า
00:38:29 → 00:38:32บทความหรือว่าสาระความรู้ดีๆแบบนี้มาเล่า
00:38:32 → 00:38:34ให้ฟังกันอีกนะคะเนาะอย่าลืมนะคะเดี๋ยว
00:38:34 → 00:38:38หมอจะแปะคลิปนะคะสำหรับคนที่เป็นไมเกรนนะ
00:38:38 → 00:38:41คะวิธีการปฏิบัติตัวไว้ให้ท้ายคลิปนี้นะ
00:38:41 → 00:38:45คะหรือจริงๆแล้วสามารถไปดูตามในช่องทางนะ
00:38:45 → 00:38:48คะอ่าในช่องอ่าคุยเรื่องสมองกับหมอนุ่ม
00:38:48 → 00:38:51ได้เลยนะคะในนั้นก็จะมีวีีดีโออื่นๆอีกนะ
00:38:51 → 00:38:53คะอย่างเช่นเรื่องของการอัปเดตการรักษา
00:38:53 → 00:38:56ไมเกรนใหม่ๆนะคะให้คนที่เป็นไมเกรนได้ข้อ
00:38:56 → 00:39:00มูลกันนะคะสำหรับคลิปนี้ก็อ่าคิดว่าหวัง
00:39:00 → 00:39:02ว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับทุกท่านนะคะก็
00:39:02 → 00:39:07ขอบคุณที่ฟังมาถึงตรงนี้สวัสดีค่ะ