- คำถาม:
- ใครควรทำบลูนหลอดเลือดหัวใจและใครไม่ควรทำ?
- คำตอบ:
- คนที่ควรทำคือผู้ที่มีหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่า 70% หรือมีค่า Fractional Flow Reserve ต่ำกว่า 80% โดยเฉพาะในกรณีที่มีโรคเบาหวาน โรคไตเรื้อรัง หัวใจทำงานไม่ดี หรือเคยมีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดมาก่อน แต่คนที่อายุเกิน 75 ปี หรือมีความเสี่ยงสูงจากการทำหัตถการ อาจไม่คุ้มค่าหากไม่มีอาการชัดเจน
จริงหรือ? บอลลูนหัวใจเสี่ยงตาย — ยาลดไขมันไร้ประโยชน์?
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:07:46อนาคตมันลดการเกิดพวกนี้ได้ครับแต่ต้อง
00:07:51ยอมรับว่ามันไม่ได้ลดการตายไม่ได้ลดการ
00:07:55ต้องนอนโรงพยาบาลอ่าไม่ได้ลดการเกิดหัวใจ
00:07:58วายหรืออะไรพวกเนี้ยนะครับมันไม่ได้ลดไอ้
00:08:01ของพวกนั้นก็จริงแต่มันลดการเกิดกล้าม
00:08:03เนื้อหัวใจตายซึ่งหรือคุณอยากให้กล้าม
00:08:05เนื้อหัวใจมันตายก็คงไม่มีใครขยายการเป็น
00:08:08หัวใจตายถูกมั้ครับดังนั้นไอ้คนพวกเนี้ย
00:08:10จึงมีประโยชน์และแน่นอนครับมันจะมีบางคน
00:08:13ที่บอกว่าเฮ้ยเอ่อถึงแม้ว่า Fractional
00:08:16Flow Reserve ของเราเนี่ยมันต่ำกว่า 80%
00:08:19นะแต่ฉันก็ยังไม่อยากทำอยู่ดีอ่ะหมอเค้า
00:08:22ก็จะมีวิธีในการประเมินความเสี่ยงเพิ่ม
00:08:23ว่าเฮ้ยคนไหนอ่ะที่มันจะมีโอกาสเกิด
00:08:26เรื่องขึ้นมาได้คนๆนั้นน่ะคุณหมอเ้าจะแบบ
00:08:29พยายามอธิบายให้ฟังว่าเฮ้ยของคุณน่ะน่าทำ
00:08:33นะควรจะต้องทำคนเหล่านั้นน่ะก็คือคนที่มี
00:08:36โรคต่างๆเช่นคุณมีเบาหวานอยู่นะครับคุณมี
00:08:40เอ่อโรคไตเรื้อรังนะครับคุณมีหัวใจที่มัน
00:08:43ทำงานไม่ค่อยได้นะครับคือการบีบตัวของหัว
00:08:45ใจปกติเราเนี่ยเราจะเรียกว่า ejection
00:08:48fraction นะครับโดยทั่วไปมันจะ 55% หรือ
00:08:51สูงกว่านั้นแต่ถ้าเกิดว่ามันต่ำเนี่ยครับ
00:08:54ก็แปลว่าคุณน่ะน่าจะมีความเสี่ยงและถ้า
00:08:57เกิดคุณมี fractional flow reserve ต่ำ
00:08:59ด้วยเนี่ยคือเส้นเลือดหัวใจของคุณเนี่ย
00:09:01ถึงแม้ว่ามันจะตีบไม่มากนะแต่ว่าผลของมัน
00:09:04น่ะมันมันมากแล้วอ่ะแล้วหัวใจคุณยังทำงาน
00:09:07ได้ไม่ค่อยดีไอ้อย่างเงี้ยเป็นสิ่งนึง
00:09:09ซึ่งหมอเขาจะพยายามให้คุณทำการใส่เอ่อสตน
00:09:13เข้าไปอีกอย่างนึงก็คือคนที่เคยเกิดกล้าม
00:09:17เนื้อหัวใจขาดเลือดมาแล้วเคยทำ str มา
00:09:20แล้วหรือเคยผ่าตัด bypass มาแล้วพวกเนี้ย
00:09:23คือจะเป็นคนที่มีความเสี่ยงสูงกว่าชาว
00:09:25บ้านเค้านะครับและอีกคนนึงก็คือคนที่อายุ
00:09:28เยอะๆเกิน 75 ปีนะครับดังนั้นถ้าเกิน 75
00:09:31ปีเป็นเบาหวานนะครับเคยมีกล้ามหัวใจมัน
00:09:34ขาดเลือดมาแล้วเคยทำสวนหัวใจมาแล้วหรือ
00:09:37อะไรพวกเนี้ยนะฮะแล้วก็คนที่มีโรคไตเรื้อ
00:09:40รังคนที่กล้ามเนื้อหัวใจมันทำงานได้ไม่ดี
00:09:42อยู่แล้วถ้าเราไปเจอ Fractional Flow
00:09:45Reserve ต่ำกว่า 80% แม้ว่าการตีบของล้อ
00:09:49เลือดเขาจะไม่ถึง 70% อย่างที่พูดในคลิป
00:09:52เนี่ยคนเหล่าเนี้ยการทำบรลูนการทำ St ถือ
00:09:57ว่ามีประโยชน์มากนะครับแล้วควรทำราย
00:10:00ละเอียดตรงเนี้ยไม่ได้มีใครพูดไว้นะครับ