อุปกรณ์ที่ใช้เพิ่มแรงต้านในการหายใจมีประโยชน์อย่างไร

หอบเหนื่อยในโรคปอดเรื้อรัง : เข้าใจสรีรวิทยา + วิธีฝึกหายใจเองที่บ้าน I นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 คำถามที่ผู้ป่วยมักจะถามคือคุณหมอครับออก

00:00:0400:00:08 กำลังกายแบบไหนดีสำหรับผู้ป่วยโรคปอดและ

00:00:0800:00:13 ทางเดินหายใจวันนี้เรามาลองดูกันว่ากล้าม

00:00:1300:00:17 เนื้อเนี่ยมีความสำคัญอย่างไรการอยู่บ้าน

00:00:1700:00:23 เพียงแค่ฝึกหายใจช่วยลดอาการหอบเหนื่อย

00:00:2300:00:28 เพิ่มระยะเวลาการเดินลดเสมหะเพิ่มคุณภาพ

00:00:2800:00:31 ชีวิตได้อย่างอะไรวันนี้เรามาลองดูกัน

00:00:3100:00:34 ครับวิธีการบริหารกล้ามเนื้อสำหรับผู้

00:00:3400:00:36 ป่วยโรคปอดและทางเดินหายใจ

00:00:3600:00:40 [เพลง]

00:00:4000:00:42 ครับผมมวินัยครับสำหรับใครที่รู้สึกว่า

00:00:4200:00:45 พูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 5 ผมเชื่อว่า

00:00:4500:00:48 เราจะไม่ตกหล่นปัญหาโรคปอดทางเดินหายใจ

00:00:4800:00:50 อาจจะเป็นปัญหาที่กวนใจเรานะครับถ้าสภาพ

00:00:5000:00:54 อากาศและสิ่งแวดล้อมกำลังไปในทิศทางนี้

00:00:5400:00:57 หนึ่งในปัญหาที่พบมากขึ้นเรื่อยๆเมื่อเรา

00:00:5700:01:01 เข้าสู่สังคมพุ่งสูงไหวผู้ป่วยจะมาด้วย

00:01:0100:01:05 เรื่องหอบเหนื่อยง่าย

00:01:0500:01:09 ไม่อยากทำอะไรถึงแม้จะใช้ยาแล้วก็ตามแต่

00:01:0900:01:13 คุณภาพชีวิตยังไม่ดีขึ้น

00:01:1300:01:17 หนึ่งในสาเหตุคือกล้ามเนื้อที่อ่อนแรง

00:01:1700:01:21 ปริมาณและมวลกล้ามเนื้อที่น้อยลงในผู้

00:01:2100:01:24 ป่วยโรคปอดและทางเดินหายใจเกิดจากอะไร

00:01:2400:01:28 แล้วมีอะไรที่เราทำได้เพื่อพัฒนากล้าม

00:01:2800:01:32 เนื้อพวกนี้ให้แข็งแรงแล้วลดอาการหอบ

00:01:3200:01:35 เหนื่อยเพิ่มคุณภาพชีวิตให้เราจะไปต่อ

00:01:3500:01:37 ต้องขอบคุณเอราวันเทคไทลเอราวันเทคไทล

00:01:3700:01:41 อยู่คู่เมืองไทยมากว่า 60 ปีนะครับ

00:01:4100:01:43 ปัจจุบันเอราวัหันมาทำเสื้อ

00:01:4400:01:47 ชุดสครับนะฮะผมเองก็ใส่มาสักพักนึงแล้ว

00:01:4700:01:50 ครับเห็นด้วยครับว่าคุณภาพคนไทยฝีมือคน

00:01:5000:01:55 ไทยเราไม่แพ้ต่างชาตินะครับใส่สบายมีสี

00:01:5500:01:59 เยอะอยากให้เราช่วยกันสนับสนุนโรงงานไทย

00:01:5900:02:02 ซึ่งเหลือไม่เยอะแล้วในยุคนี้นะครับหาก

00:02:0200:02:05 คุณภาพของเขายังดีผลงานเขาดีและเขาเป็น

00:02:0500:02:10 หนึ่งในการช่วยรณรงค์สุขภาพปอดในเมืองไทย

00:02:1000:02:13 แล้วทำไมเราจะไม่สนับสนุนเอาครับอ่ะเรามา

00:02:1300:02:16 เริ่มกันครับก่อนอื่นให้เรารู้ก่อนว่าคน

00:02:1600:02:18 ไข้โรคปอดทางเดินหายใจนะครับไม่จำเป็น

00:02:1800:02:20 ต้องแค่โรคปอดนะเพราะว่าเวลาเราเป็นโรค

00:02:2000:02:25 ปอดมันก็มีโรคหัวใจอายุที่ตามมาใช่มั้ย

00:02:2500:02:30 ครับพวกนี้เนี่ยโรคหัวใจอายุโรคไตโรคปอด

00:02:3000:02:33 ผมเนี่ยโดยตัวมันเองเนี่ยมันก็คือการ

00:02:3300:02:37 เสื่อมสภาพของร่างกายงั้นเราจะเห็นว่าคน

00:02:3700:02:39 ไข้โรคปอดเนี่ยโดยเฉพาะถุงลมป่งพองเนี่ย

00:02:3900:02:43 ข้อมูลเยอะสุดคือกล้ามเนื้อเขาเนี่ยกล้าม

00:02:4300:02:47 เนื้อทรงอกกล้ามเนื้อกระบังลมนะครับกล้าม

00:02:4700:02:51 เนื้อต้นขาและกล้ามเนื้อน่องเนี่ย

00:02:5100:02:54 ฟอลงไปเรื่อยๆ

00:02:5400:02:56 เมื่อตัดชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อไปดูพบว่า

00:02:5600:03:00 กล้ามเนื้อนอกจากจะฝ่อแล้วมีการทำลายของ

00:03:0000:03:04 โปรตีนนะครับความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อลด

00:03:0400:03:09 ลงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลงพูดเป็น

00:03:0900:03:12 ภาษาบ้านนะครับงั้นทั้งหมดนี้เนี่ยปริมาณ

00:03:1200:03:17 ก็ลดคุณภาพก็ลดรวมกันแล้วทำให้สมรรัตถภาพ

00:03:1700:03:21 กล้ามเนื้อมันลดพอสมรรถภาพกล้ามเนื้อมัน

00:03:2100:03:26 ลดมันหายใจไม่ทันเราใช้กล้ามเนื้อไม่ได้

00:03:2600:03:30 ในชีวิตประจำวันนำไปสู่อาการหอบเหนื่อย

00:03:3000:03:34 หัวใจเต้นเร็วเพราะหัวใจกับบอดก็ต้องทำ

00:03:3400:03:39 งานช่วยสูบฉีดออกซิเจน

00:03:3900:03:43 พอเราขอบเหนื่อยมากๆความรู้สึก

00:03:4300:03:48 ก็จะเริ่มลดลงการที่เราอยากจะทำอะไรก็จะ

00:03:4800:03:52 ลดลงก็เป็นวงจรโหม่งโซ่ทำให้เราหลีก

00:03:5200:03:56 เลี่ยงการการเดินการเหินทำให้เราติดเตียง

00:03:5600:03:58 ติดเก้าอี้มากขึ้นพอเราติดเตียงติด

00:03:5800:04:01 เก้าอี้มากขึ้นกล้ามเนื้อไม่ได้ใช้กล้าม

00:04:0100:04:05 เนื้อก็ฝ่อก็จะเป็นหงโซ่จนถึงจุดๆนึง

00:04:0500:04:10 เนี่ยมวลทั้งร่างกายน้ำหนักก็จะเริ่มลด

00:04:1000:04:13 กระดูกก็จะเริ่มบางเราก็จะเริ่มรู้สึกติด

00:04:1300:04:18 เตียงติดเก้าอี้ติดโซฟาและเราก็จะรู้สึก

00:04:1800:04:22 ว่าคุณภาพชีวิตเรามันแย่ลงเราก็จะเริ่ม

00:04:2200:04:26 รู้สึกว่ามันถึงจุดจบของชีวิตแล้วหรือยัง

00:04:2600:04:28 โอเคมั้ครับอันนี้สำหรับคนรากญาติเลยนะ

00:04:2800:04:31 ครับอยากให้เรารู้ว่าการที่เราไปหาหมอได้

00:04:3100:04:34 ยาอย่างเดียวไม่เพียงพอครับเราต้องลุก

00:04:3400:04:37 ขึ้นมาบริหารกล้ามเนื้อเราด้วยนะครับอัน

00:04:3700:04:40 นี้ผมพูดไปในหลายคลิปอ่ะวันนี้จะแตะนิด

00:04:4000:04:44 นึงว่าเราจะบริหารกล้ามเนื้ออย่างไรอ่ะ

00:04:4400:04:47 อันดับแรกเลยครับผมพูดเสมอคือการโดนแดดนะ

00:04:4700:04:50 ฮะการนอนเร็วอันนี้เป็นไม่รู้กี่คลิปแล้ว

00:04:5000:04:55 นะการหลีกเลี่ยงการกินอาหารที่ดึกเกินนะ

00:04:5500:04:58 เว้นช่วงฟาสหน่อยเว้นช่วงที่งดน้ำงดอาหาร

00:04:5800:05:00 งดอาหารหน่อยนะครับอย่างน้อยสัก 8-10

00:05:0000:05:04 ช่โมงนะครับให้ร่างกายมันได้พักลดการเผา

00:05:0400:05:06 ผลาญในร่างกายหน่อยอันนี้เราพูดไปหมดนะ

00:05:0600:05:09 อาหารที่กินก็เน้นโปรตีนมีคุณภาพภาพไม่

00:05:0900:05:11 จำเป็นต้องเป็นโปรตีนจากเนื้อสัตว์นะฮะ

00:05:1100:05:15 เป็นโปรตีนจากสายผักก็ได้นะครับสายถั่วก็

00:05:1500:05:18 ได้นะฮะอ่ะอันนี้เรื่องอาหารทีนี้มา

00:05:1800:05:21 เรื่องเรื่องการหลอกกำลังกายทีนี้ผู้สูง

00:05:2100:05:24 อายุอ่ะจะให้เขาไปออกกำลังกายในฟิตเนส

00:05:2400:05:27 อะไรก็คงไม่ใช่นะครับยิ่งคนไข้ที่โรคปอด

00:05:2700:05:30 ทางเดินหายใจเนี่ยมีอาการหอบอยู่แล้ว

00:05:3000:05:33 เสมหะเยอะอยู่แล้วจะให้เขาค้าไปทำใน

00:05:3300:05:37 ฟิตเนสไปในสวนเขาก็ไม่ค่อยอยากนี้สิ่งที่

00:05:3700:05:39 เราทำได้คืออะไรฮะเราเริ่มจากที่บ้านก่อน

00:05:3900:05:41 อ่ะเรามาลองดูกันครับถ้าเราเป็นคนไข้โรค

00:05:4100:05:44 ปลอดทางในหายใจผมอยากให้เราฝึก

00:05:4400:05:48 ตั้งสติแล้วรับรู้ถึงกล้ามเนื้อของเรา

00:05:4800:05:50 ก่อน

00:05:5000:05:53 อ่ะฟังดูสำหรับหลายคนอาจจะไม่ค่อยเข้าใจ

00:05:5300:05:56 นะลองใหม่ถึงว่าเวลาเราตื่นมาเรานอนบน

00:05:5600:06:00 เตียงก็ได้หรือเรานั่งเนี่ยผมอยากให้เรา

00:06:0000:06:03 แทนที่จะไปเริ่มออกกำลังกายเลยเล่นให้มัน

00:06:0300:06:07 แข็งแรงเลยเราเริ่มจากการฝึกให้มันผ่อน

00:06:0700:06:11 คลายก่อนอ่าสำคัญที่สุดก่อนที่เราจะทำ

00:06:1100:06:15 อะไรมันต้องคลายก่อนถ้าเรารู้จักคลายมัน

00:06:1500:06:19 ยกต่อไปมันจะง่ายขึ้นกล้ามเนื้ออะไรที่

00:06:1900:06:23 สำคัญคอบ่าไหล่ผมพูดเสมอนะครับพวกนี้จะ

00:06:2300:06:27 ตึงมากในคนไข้ลูกปอดทางเดินหายใจตึงด้วย

00:06:2700:06:29 เหตุอะไรสารพัดสาเหตุวันนี้ผ่านก่อนแต่

00:06:2900:06:32 ให้รู้แค่นี้ว่ามันจะตึงมากด้วยคอเค้า

00:06:3200:06:36 บ้างด้วยกระดูกที่เสื่อมบ้างด้วยท่าที่

00:06:3600:06:38 นอนนะฮะอริยาบถบทที่ทำไม่รู้มันจะตึงอยู่

00:06:3800:06:41 ตลอดเวลายิ่งคนยุคปัจจุบันจับมือถือจับ

00:06:4100:06:44 แท็บเล็ตเนี่ยก้มอยู่ตลอดเวลามันจะตึงมาก

00:06:4400:06:48 ข้อบ้าอะไหล่เราจะตึงมากเราฝึกจะท่านอนก็

00:06:4800:06:53 ได้หรือจะท่านั่งเองก็ได้พยายามเพ่งไปที่

00:06:5300:06:57 กล้ามเนื้อหายใจเข้าออกช้าๆแล้วรู้สึกถึง

00:06:5700:07:01 ความตึงของคอบ่าไหล่เราพอเราเริ่มรู้สึก

00:07:0100:07:05 แล้วให้เวลาลมหายใจและโฟกัสสติไปที่ตรง

00:07:0500:07:09 นี้ทำไปสักพักนึงมันจะเริ่มคลายอาจจะไม่

00:07:0900:07:12 100% แต่มันจะเริ่มคลายนั่นแหละเป็นจุด

00:07:1200:07:15 เริ่มต้นที่ผมอยากให้เรารู้ก่อนว่ากล้าม

00:07:1500:07:18 เนื้อเวลามันคลายมันรีกมันรู้สึกยังไงมัน

00:07:1900:07:23 รู้สึกเบามันรู้สึกโล่งยังไงโอเคมั้ครับ

00:07:2300:07:25 มันจริงๆมันมีเทคนิคการนวดอะไรเบาๆวันนี้

00:07:2500:07:28 ผ่านก่อนคอบ่าผ่านก่อนแต่ฝึกด้วยการรู้

00:07:2800:07:32 สึกถึงการคลายของกล้ามเนื้อคอบาลต่อมาที่

00:07:3300:07:35 กล้ามเนื้ออกนะครับ

00:07:3500:07:39 ส่วนใหญ่จะตึงด้านหลังอยากให้เรานอนหงาย

00:07:3900:07:43 นะครับลองดูซิกลางแขนหรือยกแขนดูมีการตึง

00:07:4300:07:47 ที่ด้านหลังมยนะครับเพียงแค่เรากางแขน

00:07:4700:07:51 แล้วเปลี่ยนจากหุบแขนเป็นกลางแขนเนี่ยเรา

00:07:5100:07:54 ก็จะเริ่มสัมผัสถึงอาการตึงได้กล้ามเนื้อ

00:07:5400:07:58 ด้านหลังนะครับให้เราเริ่มจากการที่

00:07:5800:08:01 สัมผัสก่อนว่าตรงไหนมันตึงบ้างแล้วหายใจ

00:08:0100:08:05 เข้าออกช้าๆค่อยๆนะครับต่อมาคือหน้าทอง

00:08:0500:08:09 เหมือนกันครับนอนหงายเอามือวางที่บนท้อง

00:08:0900:08:13 ฮะเหนือสะดือนิดนึงใต้ลิ้นปี่นะครับแล้ว

00:08:1400:08:16 อยู่กับลมหายใจนะครับสักพักมันจะค่อยๆ

00:08:1600:08:21 คลายไปเรื่อยๆแล้วก็เปลี่ยนจิตลงไปที่

00:08:2100:08:23 กล้ามเนื้อต้นขา

00:08:2300:08:27 หายใจเข้าออกหายใจเข้าช้าๆนะครับถึงจุด

00:08:2700:08:30 นึงลงไปที่กล้ามเนื้อเท้าขานะครับแล้วก็

00:08:3000:08:36 จบลองทำดูอันนี้บางคนอาจจะไม่รู้สึกถึง

00:08:3600:08:39 ความผ่อนคลายแต่ผมเชื่อว่าหลายคนน่าจะรู้

00:08:3900:08:41 สึกอันนี้เป็นเเรียก mental relaxation

00:08:4100:08:45 ก่อนค่อยๆฝึกให้เรารู้สึกถึงการผ่อนคลาย

00:08:4500:08:48 ก่อนอ่าอันนี้จบพอเราเริ่มรู้สึกถึงการ

00:08:4800:08:50 ผ่อนคลายทำไปเรื่อยๆครับเดี๋สักพักเราจะ

00:08:5000:08:53 เริ่มชินเราจะเริ่มจับจังหวะได้แล้วอ่ะที

00:08:5300:08:56 นี้เรามาดูเรื่องการหายใจ

00:08:5600:08:59 คือการบริหารการหายใจเนี่ยจริงๆมันมีหลาย

00:08:5900:09:02 เลเวลเอาสำหรับคนไข้ทั่วไปเบสิคนอนบน

00:09:0200:09:05 เตียงตื่นมาตอนเช้าการฝึกกล้ามกล้ามเนื้อ

00:09:0500:09:08 การหายใจเนี่ยก็มีตั้งแต่กล้ามเนื้ออกนะ

00:09:0800:09:11 ฮะที่เราเรียกว่าหายใจทางท้องจริงๆมันก็

00:09:1100:09:14 มันคือหายใจทางลมแล้วก็หายใจด้านข้างด้าน

00:09:1400:09:17 สีข้างเอาแค่นี้ก่อนเลยครับซึ่งการที่เรา

00:09:1700:09:20 ฝึกอย่างนี้เนี่ยเดี๋ยวผมจะบอกว่ามันมี

00:09:2000:09:24 ประโยชน์ยังไงนะครับอ่ะนอนหงายนะครับนอน

00:09:2400:09:29 หงายเอามือวางบนอกกดเบาๆนิดเดียวนะครับ

00:09:2900:09:34 หายใจปกติก่อนให้เรารู้สึกว่าเราหายใจ

00:09:3400:09:38 ด้วยกล้ามเนื้ออกอยู่ให้อกมันเข้าขึ้นลง

00:09:3800:09:42 ขึ้นลงนะครับโฟกัสไปที่ตรงนี้อ่ะพอเริ่ม

00:09:4200:09:47 นิ่งแล้วอ่ะผมอยากให้เราหายใจเข้าลึกๆ

00:09:4700:09:51 โดยที่กล้ามเนื้อทรวงอก

00:09:5100:09:54 ปอดจะต้องขยายแขนเราจะต้องยกขึ้นไม่ใช่ไป

00:09:5400:09:57 ยกเองนะให้รู้สึกคือเพ่งฝึกหายใจเค้า

00:09:5800:10:02 เรียกฝึกหายใจเฉพาะกล้ามเนื้อโอเคนะฮะพอ

00:10:0200:10:05 หายใจเข้ากันสัก 3 วินาทีถึง 5 วินาีแล้ว

00:10:0500:10:08 ไปปล่อยออกช้าๆทำปากก็ได้นะครับคนไข้

00:10:0800:10:15 ถุงลมโป่งพอง

00:10:1500:10:18 อันนี้ถ้านอนนะจะก็จะเห็นว่าเวลาเราเพ่ง

00:10:1800:10:21 ไปที่กล้ามเนื้ออกเนี่ยอกเรามันก็จะแขน

00:10:2100:10:25 เรามือเรามันก็จะยกขึ้นยกลงตามการหายใจทำ

00:10:2500:10:29 อย่างนี้สัก 15 ครั้งนะครับซัก 15 ครั้ง

00:10:2900:10:33 ต่อมาเราก็จะไปที่กล้ามเนื้อกระบังลมหรือ

00:10:3300:10:35 เราเรียกว่าหายหายใจทางท้องนะครับนอนและ

00:10:3500:10:39 ครับนอนหงายธรรมดาเลยฮะเอามือวางบนหน้า

00:10:3900:10:42 ท้องต่ำกว่าลิ้นปี่นิดนึงเหนือสะดือนะ

00:10:4200:10:45 ครับเอามือกดไปเบาๆนะครับแล้วตอนนี้

00:10:4600:10:49 พยายามหายใจเข้า

00:10:4900:10:52 ให้ท้องมันป่องมือเรามันยกเมื่อไหร่ที่

00:10:5200:10:55 เราหายใจเข้าโดยที่ตั้งใจให้ท้องมันป่อง

00:10:5500:10:58 นั่นน่ะเรากำลังบริหารกระบังลมอยู่นะครับ

00:10:5800:11:01 เหมือนเดิมครับก่อนที่เราจะเริ่มฝึกแค่

00:11:0100:11:04 เอามือวางแล้วเพ่งจิตไปที่ท้องหายใจช้าๆ

00:11:0400:11:07 ก่อนเข้าออกช้าๆ

00:11:0700:11:09 ให้มันได้จังหวะ

00:11:0900:11:11 อ่าพอมันเริ่มนิ่งละเราเริ่มรู้แล้วว่า

00:11:1100:11:14 จิตเราอยู่ที่กระบังลมละอยู่ที่ท้องละให้

00:11:1400:11:19 เราเริ่มหายใจเข้าลึกๆและช้าๆ

00:11:1900:11:22 แล้วปล่อยออกกั้นก่อนก็ได้ครับ 3-5

00:11:2200:11:24 วินาทีใครที่กั้นได้แล้วปล่อยออกโดยทำปาก

00:11:3200:11:34 อีกทีครับพอเราเพ่งไปที่กระบังลมเนี่ย

00:11:3500:11:39 ท้องเราก็จะขึ้นลงสังเกตมั้ครับเวลาเรา

00:11:3900:11:41 เ้าเรียก control breeding คือฝึกควบคุม

00:11:4100:11:45 การหายใจโดยกล้ามเนื้อเฉพาะอันนี้เราทำ

00:11:4500:11:47 กระบางลมซึ่งท้องมันต้องขึ้นลงโอเคมั้ฮะ

00:11:4700:11:51 ทำอย่างี้ 15 ครั้ง

00:11:5100:11:54 พอเสร็จแล้วอ่าให้เราเอามือมาวางด้านข้าง

00:11:5400:11:57 ด้านสีข้างเราอย่างเงี้ครับอย่างเงี้ยฮะ

00:11:5700:11:59 เห็นในกล้องนะอย่างนี้นะครับอ่าเหมือนกัน

00:11:5900:12:01 ครับ

00:12:0100:12:04 ก็เช่นเดียวเดียวกันครับเอามือแล้วกดเบาๆ

00:12:0400:12:10 บีบเข้านิดนึงแล้วตอนนี้ลองเพ่งไปที่

00:12:1000:12:13 มือของเราเวลาเราหายใจเข้าด้านข้างมัน

00:12:1300:12:16 ต้องขยายปีกมันต้องเปิดเค้าเรียกกล้าม

00:12:1600:12:20 เนื้อด้านข้างนะฮะ

00:12:2000:12:22 อย่างเงี้ยพอมันขยายเข้าขยายออกแล้วพอเรา

00:12:2200:12:24 เริ่มได้ละเออจิตเราเริ่มนิ่งละให้เราหาย

00:12:2400:12:27 ใจเข้าลึกๆเหมือนกันครับ

00:12:2700:12:30 เราหายใจออกช้าๆทำปากบางคนหายใจเข้า

00:12:3000:12:35 แล้วกั้นได้ 3-5 วินพอเราผ่านไปสักพักเรา

00:12:3500:12:38 จะเริ่มได้ละโอเคมั้ยครับก็เหมือนกันครับ

00:12:3800:12:43 ทำอย่างี้สัก 15 ครั้งเช้าเย็นงั้นทั้ง

00:12:4300:12:46 หมดเราคือการฝึกบริหารเค้าเรียกว่าควบคุม

00:12:4600:12:50 บริหารกล้ามเนื้อเฉพาะจุดกล้ามเนื้อทรงอก

00:12:5000:12:53 กล้ามเนื้อกระบังลมกล้ามเนื้อด้านข้างสี

00:12:5300:12:57 ข้างโดยที่เราต้องฝึกช่วงแรกมันจะงงๆอยู่

00:12:5700:13:00 แหละแต่ทำไปสักพักมันจะเริ่มจับจังหวะได้

00:13:0000:13:03 นอนตอนทำนะครับสีข้างเนี่ยถ้าลุกขึ้นมา

00:13:0300:13:08 ได้จะดีมากเลยนั่งเก้าอี้นะครับห้อยขา

00:13:0800:13:10 ระหว่างทำสมมุติว่าเราเกิดหน้ามืดหายใจ

00:13:1000:13:13 เข้าลึกๆแล้วมันหน้ามืดก็ให้หยุดเลยไม่

00:13:1300:13:15 เป็นไรครับพลักทันทีนะครับจริงๆนี้เราทำ

00:13:1500:13:18 ที่บ้านได้ทำทุกอายุได้ผู้สูงอายุทำได้คน

00:13:1800:13:22 ไข้ที่เป็นถุงลมโป่งพองขอบผืดเสมหะเยอะๆ

00:13:2200:13:25 หลอดลมป่งพองทำได้ครับเพราะการฝึกหายใจ

00:13:2500:13:27 เข้าออกทุกวันอย่างเงี้ยหายใจเข้าหรือมัน

00:13:2700:13:30 คือการเพิ่มกล้ามเนื้อการหายใจเพิ่มความ

00:13:3000:13:32 แข็งแรงแรงของกล้ามเนื้อแค่นี้เลยครับอัน

00:13:3200:13:35 นี้คือสเต็ปที่ 1 จริงๆผมจะไม่ลงเรื่อง

00:13:3500:13:37 กล้ามเนื้อด้านขาก่อนนะเดี๋ค่อยเป็นคลิป

00:13:3800:13:40 ต่อไปวันนี้เราเอาเฉพาะกล้ามเนื้อด้านบน

00:13:4000:13:43 ก่อน

00:13:4300:13:46 มีอะไรอีกครับที่เราทำได้ตะกี้ผมพูด

00:13:4600:13:50 เรื่องการนอนการโดนแดดนะฮะการเดินนะฮะ

00:13:5000:13:53 เดินปกตินั่นแหละครับวันละครึ่งชั่วโมง 40

00:13:5300:13:57 นาทีเดินในสวนเดินในบ้านเดินนะครับแกว่ง

00:13:5700:14:00 แขนช่วยได้นะฮะเมื่อกี้ผมพูดเรื่องอาหาร

00:14:0000:14:02 ไปละคร่าวๆนะอ่ะมาดูเรื่องการฝึกการหายใจ

00:14:0300:14:06 พูดไปละตอนนี้อ่ะทีนี้ต่อไปมันจะมีอีก

00:14:0600:14:10 อุปกรณ์นึงนะครับเค้าเรียกอุปกรณ์เพิ่ม

00:14:1000:14:15 แรงต้านในการสูดหายใจอ่าไม่รู้ว่าเราเคย

00:14:1500:14:18 ได้ยินบ้างมั้ยหรือเราเคยเห็นในวีดีโอ

00:14:1800:14:21 บ้างมั้ยมันก็เป็นอุปกรณ์แหละครับอันนี้

00:14:2100:14:25 ผมว่าก่อนที่เราจะไปสั่งซื้อก่อนที่เราจะ

00:14:2500:14:28 ไปลองทำให้ปรึกษาแพทย์ก่อนว่าของเราควรจะ

00:14:2800:14:32 ทำมั้ยนะอ่ะแต่ผมพูดให้ฟังคร่าวๆคือ

00:14:3200:14:34 อันเนี้มันใช้ได้กับทุกคนมันเป็นเครื่อง

00:14:3400:14:37 มือเล็กๆไม่ต้องใช้ไฟไม่ต้องอะไรผมไม่ได้

00:14:3700:14:39 ขายนะครับเดี๋จะเข้าใจว่าผมมีตะกงตะกร้า

00:14:3900:14:42 อะไรไม่มีนะครับพูดให้ฟังว่ามันเป็น

00:14:4200:14:46 อุปกรณ์ชนิดนึงนะครับมันจะเพิ่มแรงต้าน

00:14:4600:14:49 ได้งั้นมันจะทำให้เราฝึกการหายใจกระบังลม

00:14:4900:14:53 ฝึกการหายใจกล้ามเนื้อให้มันแข็งแรงมาก

00:14:5300:14:58 ขึ้นงั้นเวลาเราสูดมันจะมีแรงต้านนะครับ

00:14:5800:14:59 มันจะมีแรงต้าน

00:15:0000:15:01 เราทำอย่างนี้ไปเรื่อยๆแล้วเราก็ค่อยๆ

00:15:0100:15:05 เพิ่มแรงต้านไปเรื่อยๆทำไปเรื่อยๆเช้า

00:15:0500:15:07 เย็นเช้าเย็นหรือไม่ไหวก็วันละครั้งติด

00:15:0700:15:11 ต่อกัน 6-8 อาทิตย์ 3 เดือนหรือทำทุกวันเ

00:15:1100:15:13 กล้ามเนื้อเรามันก็จะแข็งแรงมากขึ้นกล้าม

00:15:1300:15:15 เนื้อกระบังลมกล้ามเนื้อปอดนะกล้ามเนื้อ

00:15:1500:15:20 ส่งอกมันจะมีอุปกรณ์นะครับบางคนเนี่ยที่

00:15:2000:15:23 เราเคยเห็นลูกบอลมั้ยที่เราไปสูดอันนั้น

00:15:2300:15:26 ก็คล้ายๆกันแต่อาจจะสู้อุปกรณ์ชนิดที่ 1

00:15:2600:15:29 ไม่ได้นะครับอุปกรณ์นี้ก็คล้ายคล้ายๆกัน

00:15:2900:15:32 ครับลูกบอลก็เหมือนกันเราก็พยายามดูดเข้า

00:15:3200:15:35 ให้ลูกที่ 1 ลูกที่ 2 ลูกที่ 3 โอเคแต่

00:15:3500:15:38 เหตุผลที่ผมไม่ได้ลงลึกเรื่องอุปกรณ์ตอน

00:15:3800:15:41 นี้เพราะเดี๋ยวบางคนฟังแล้วไปสั่งซื้อ

00:15:4100:15:45 แล้วไปทำมันอาจจะผิดข้อบ่งชี้เพราะก่อนทำ

00:15:4500:15:48 ผมคิดว่าเราควรจะปรึกษาแพทย์ก่อนว่าเรา

00:15:4800:15:50 ไม่ได้มีข้อห้ามนะเพราะการที่เราไปเพราะ

00:15:5000:15:52 พวกนี้เวลาเราทำเนี่ยมันมีแรงสูดแรงมัน

00:15:5300:15:56 ต้องต้านมันเยอะบางคนปอดไม่ปกติเป็นพัง

00:15:5600:15:59 ผืดเป็นซีดเป็นเคยเป็นปอดแต่เคยอะไรอาจจะ

00:15:5900:16:02 ทำให้เกิดปัญหาตามมาได้งั้นเราปรึกษา

00:16:0200:16:06 แพทย์เราก่อนแต่สำหรับใครที่แพทย์ปรึกษา

00:16:0600:16:08 แล้วแล้วบอกไม่มีข้อห้ามอันนี้ก็เป็น

00:16:0800:16:11 อtionัที่ดีอันนึงให้เราฝึกบริหาร

00:16:1100:16:14 ยอมรับว่าปัจจุบันข้อมูลยังไม่ได้มีมาก

00:16:1400:16:18 มายแต่ก็มีข้อมูลเยอะขึ้นเรื่อยๆนะครับ

00:16:1800:16:20 เราเรียกว่า respiratory endurance

00:16:2000:16:24 training นะมันก็เป็นหนึ่งในอุปกรณ์ที่

00:16:2400:16:28 ช่วยเพิ่มความทนทานและความแข็งแรงเทั้ง

00:16:2800:16:30 หมดทั้งปวงเนี่ยเพียงแค่การฝึกหายใจที่ผม

00:16:3000:16:34 พูดนะครับเริ่มจากการฝึกการคลายการฝึกการ

00:16:3400:16:39 หายใจเข้าออกแล้วก็การใช้อุปกรณ์พวกเนี้ย

00:16:3900:16:43 มันตอบโจทย์เป้าหมายที่เราต้องการเป้า

00:16:4300:16:45 หมายสุดท้ายที่เราต้องการคือคุณภาพชีวิต

00:16:4500:16:48 ซึ่งคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นจะมาจากความรู้

00:16:4800:16:52 สึกหอบเหนื่อยที่ลดลงซึ่งการทำพวกเนี้ย

00:16:5200:16:55 เราจะทำให้ความรู้สึกหอบเหนื่อยเราลดลงลด

00:16:5500:16:58 ลงได้ยังไงมันไม่ได้ลดลงแค่ความความรู้

00:16:5800:17:01 สึกเพราะกล้ามเนื้อเรามันแข็งแรงเห็นมั้ย

00:17:0100:17:03 กล้ามเนื้ออะไรล่ะที่แข็งแรงกล้ามเนื้อ

00:17:0300:17:06 กระบังลมกล้ามเนื้อทรงอกแข็งแรงกล้าม

00:17:0600:17:11 เนื้อคอก็แข็งแรงการขับเสมหะก็ดีขึ้นงั้น

00:17:1100:17:14 คนไข้ก็จะเดินได้มากขึ้นจากเดิมได้เมตร

00:17:1400:17:17 200 ม.ตอนนี้อาจจะเพิ่มเป็น 400 ม. 500

00:17:1700:17:19 ม.

00:17:1900:17:22 โอเคมั้ยครับดังนั้นผมแค่อยากจะย้ำอีกที

00:17:2200:17:26 ว่าสำหรับหลายๆคนที่เข้าใจว่าคุณภาพชีวิต

00:17:2600:17:29 เราไม่ดีหอบเราไม่เคยดีขึ้นเราปรับยาก็

00:17:2900:17:32 แล้วเนี่ยหารู้ไม่ว่าส่วนใหญ่เนี่ยยังไม่

00:17:3200:17:35 ได้ใส่ใจปัจจัยสำคัญเลยคือการออกกำลังกาย

00:17:3500:17:38 ปอดกล้ามเนื้อปอด

00:17:3800:17:41 อ่ะสุดท้ายการบริหารปอดเนี่ยจริงๆแล้ว

00:17:4100:17:45 เนี่ยมันแบ่งเป็น 3 ส่วน

00:17:4500:17:48 ที่ 1 คือกายภาพบำบัด

00:17:4800:17:50 โอเคซึ่งอันนี้ทำที่โรงพยาบาลหรือเขาสอน

00:17:5000:17:55 เราทำที่บ้านโอเคมั้ฮะส่วนที่ 2 คือการ

00:17:5500:17:58 ที่เราฝึกกล้ามเนื้อมันก็เป็นส่วนองค์

00:17:5800:18:00 ประกอบของกายภาพเนี่ยคือการบริหารกล้าม

00:18:0000:18:04 เนื้อทำยังไงให้กล้ามเนื้อเราแข็งแรงซึ่ง

00:18:0400:18:07 วันนี้ผมพูดเฉพาะกล้ามเนื้อส่วนบนมันมี

00:18:0700:18:09 กล้ามเนื้อส่วนล่างด้วยนะครับซึ่งผมเคย

00:18:0900:18:12 โพสต์ในคลิปนานนี้ะเอาตัวอย่างวีดีโอของ

00:18:1200:18:16 ต่างประเทศมาให้ดูนะครับก็ลองไปดูได้งั้น

00:18:1600:18:19 กล้ามเนื้อแข็งแข็งแรงเนี่ยสำคัญมากและ

00:18:1900:18:22 แข็งแรงอย่างเดียวไม่พอมันต้องมีความอดทน

00:18:2200:18:26 ด้วย Endurance ด้วยมันต้องทนได้งั้น

00:18:2600:18:28 เพียงแค่เราทำแค่เนี้ยผมว่านะสำหรับเรา

00:18:2800:18:31 รัดหญ้าผู้สูงอายุทำแค่นี้เลยครับฝึกเช้า

00:18:3100:18:34 ฝึกเย็นฝึกเช้าฝึกเย็นฝึกเช้าฝึกเย็น 3

00:18:3400:18:39 เดือนเนี่ยกล้ามเนื้อเราก็จะดีขึ้น

00:18:3900:18:41 ให้ผมยกตัวอย่างง่ายๆอ่ะเดี๋ยวก่อนจะยก

00:18:4100:18:43 ตัวอย่าง

00:18:4300:18:46 ประเด็นที่ 3 คือตะกี้ผมพูดไว้แล้วกายภาพ

00:18:4600:18:48 กล้ามเนื้อแล้วก็สุดท้ายคือการออกกำลัง

00:18:4800:18:51 กายทั่วไปการใช้ชีวิตทั่วไปการกินการนอน

00:18:5100:18:53 การโดนแดดการออกกำลังกายนะการดื่มน้ำการ

00:18:5300:18:56 ใช้ยาอันนี้ก็เป็นปัจจัยที่ 3 ออกกำลัง

00:18:5600:18:59 กายทั่วไป aobic exercise ธรรมดาแล้ว

00:18:5900:19:01 เห็นมั้ครับมันมี 3 ขาที่เราต้องถามตัว

00:19:0200:19:05 เองว่าเราได้ทำยังกายภาพเนี่ยหมอบอกไม่

00:19:0500:19:08 ต้องทำเพราะปอดไม่ได้แย่ก็ผ่านแต่การออก

00:19:0800:19:11 กำลังกายเนี่ยต้องทำ

00:19:1100:19:13 โอเคนะครับอ่ะตะกี้ที่ผมยกตัวอย่างคือ

00:19:1300:19:17 เหมือนอะไรครับเหมือนคนไข้ที่เป็นฤิสีดวง

00:19:1700:19:19 เงี้ย

00:19:1900:19:22 หมอเขาบอกอะไรฮะให้ฝึกขมิบก้นแค่นั้นเลย

00:19:2200:19:25 นะฝึกขมิบก้นก็คืออะไรฮะฝึกให้กล้ามเนื้อ

00:19:2500:19:29 ก้นเนี่ยมันแข็งแรงนิสีดวงก็จะดีขึ้นใช่

00:19:2900:19:32 มั้ครับเหมือนกันครับหลายๆอย่างเนี่ยแค่

00:19:3200:19:34 เราฝึกเองทุกวันเช้าเย็นเช้าเย็นมี

00:19:3400:19:36 ระเบียบวินัยเนี่ยมันทำให้คุณภาพเรา

00:19:3600:19:39 เปลี่ยนเยอะมากแต่น่าเสียดายคืออะไรรู้

00:19:3900:19:41 มั้ครับ

00:19:4100:19:44 ปัญหาสังคมอ่ะสิ่งที่มันง่ายมักจะเป็น

00:19:4400:19:47 สิ่งที่เราไม่ค่อยพูดกัน

00:19:4700:19:49 สิ่งที่มันง่ายใกล้ตัวมันมักจะเป็นสิ่ง

00:19:4900:19:53 ที่เราไม่ค่อยได้มีเวลาคุยกันแต่แพทย์กับ

00:19:5300:19:57 คนไข้หรือระบบอ่ะมันก็ให้เราคุยแต่เรื่อง

00:19:5700:20:00 โรคอย่างเดียวเอายาปรับยาผมก็เข้าใจนะบาง

00:20:0100:20:03 คนมันไม่มีเวลาไม่มีเวทีแต่ผมเชื่อว่าเรา

00:20:0300:20:07 เป็นคนไข้เราต้องหาทางออกให้ได้นะครับผม

00:20:0700:20:10 เชื่อว่าคลิปนี้น่าจะเป็นประโยชน์ลองทำ

00:20:1000:20:13 ตามดูแล้ว 3 เดือนเป็นยังไงพิมพ์แลก

00:20:1300:20:15 เปลี่ยนกันในคอมเมนต์กันเองนะครับผมอาจจะ

00:20:1500:20:19 ไม่ได้เข้าไปตอบโอเคดังนั้นสุดท้ายก่อน

00:20:1900:20:24 กลับย้ำอีกทีก่อนที่เราจะฝึกการควบคุมการ

00:20:2400:20:30 หายใจเข้าของแต่ละมัดของกล้ามเนื้อ 3 กอก

00:20:3000:20:33 ลมและกล้ามเนื้อสีข้างอ่ะท่องตามกล้าม

00:20:3300:20:36 เนื้ออกกระบังลมและกล้ามเนื้อสีข้างก่อน

00:20:3600:20:38 ที่เราจะไปเริ่มไปฝึก

00:20:3800:20:41 ผมอยากให้เราฝึก

00:20:4100:20:45 เพ่งจิตไปที่กล้ามเนื้อพวกนี้แล้วฝึกฝึก

00:20:4500:20:49 ถึงความผ่อนคลายก่อนเราต้องลิ้มรดก่อนว่า

00:20:4900:20:51 กล้ามเนื้อที่ตึงคืออะไรแล้วเวลามันคลาย

00:20:5100:20:55 คืออะไรเราถึงจะเริ่มชอบการใส่ใจกล้าม

00:20:5500:20:58 เนื้อมากขึ้นโอเคมั้ครับงั้นวันนี้การ

00:20:5800:21:01 บ้านสำหรับทุกคนนะครับลองนอนหรือลองนั่ง

00:21:0100:21:04 ดูครับแล้วลองค่อยๆเพ่งไปที่กล้ามเนื้อ

00:21:0400:21:08 ตั้งแต่เอ่อขมับเลยฮะดูซิว่ามันตึงมั้ย

00:21:0800:21:14 มันหนักๆมั้ยนะกล้ามเนื้อตาเรานะคอนะบ่า

00:21:1400:21:21 ไหล่หกนะท้องค่อยๆทำทำเช้าทำเย็นโอขอมัน

00:21:2100:21:22 เหมือนสะกดจิตตัวเองเลยนะมันจะรีแลกมาก

00:21:2300:21:25 เลยนะอันนี้มันมีศัพท์ทางการแพทย์นะแต่ผม

00:21:2500:21:29 ว่าเราไม่ต้องรู้หรอกครับนะอันนี้ในศัพท์

00:21:2900:21:33 ทางพุทธศาสนาก็มีนะครับเหมือนคนนั่งสมาธิ

00:21:3300:21:36 เยอะๆมันจะผ่อนคลายอันนี้ก็คล้ายๆกันฮะนะ

00:21:3600:21:38 ฮะงั้นผมอยากให้เราฝึกตรงนี้ก่อนฝึกให้

00:21:3800:21:41 รู้จักกล้ามเนื้อคายยังไงพอคายได้แล้วเรา

00:21:4100:21:45 ค่อยไปเริ่มบริหารกล้ามเหือโอเคมั้ยครับ

00:21:4500:21:47 อ่ะหวังว่าคลิปนี้คงได้ประโยชน์เจอกัน

00:21:4700:21:50 ใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้อย่า

00:21:5000:21:53 ลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอดปลอด

00:21:5300:21:55 ภัยสามารถสั่งผ่าน Line Official ได้จะ

00:21:5500:21:59 มีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้สรุปนะฮะ

00:21:5900:22:02 หัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือว่าใครที่

00:22:0200:22:06 สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่ายลองไปอ่านดู

00:22:0600:22:09 นะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพปอดเพราะอีก

00:22:0900:22:12 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะเป็นปัญหาของ

00:22:1200:22:15 สังคมผม