00:00:00 → 00:00:021 เรื่องนะคะที่เจอกันบ่อยมากๆเลยเข้าใจ
00:00:02 → 00:00:05ว่าตัวเองเป็นไมเกรนไปก็เยอะนะคะปวดท้าย
00:00:05 → 00:00:08ทอยนะคะรู้สึกว่ามันปวดมากขึ้นตึงมากขึ้น
00:00:08 → 00:00:11มันมึนๆไทยทอยมันตึงๆเลือดไม่ไปเลี้ยง
00:00:11 → 00:00:14สมองไขมันอุดตันอนี้ก็ต้องระวังเหมือนกัน
00:00:14 → 00:00:17นะสามารถรักษาด้วยกันสวัสดีค่ะหมอนุ่มนะ
00:00:17 → 00:00:20คะกลับคุยเรื่องสมองกับหมอนุ่มนะคะวันนี้
00:00:20 → 00:00:24นะคะเราก็มาคุยกันอีก 1 สาเหตุนะ 1
00:00:24 → 00:00:26เรื่องนะคะที่เจอกันบ่อยมากๆเลยนั่นก็คือ
00:00:26 → 00:00:29เรื่องของการปวดท้ายทอยนั่นเองนะคะอันนี้
00:00:29 → 00:00:31ก็เป็นอาการที่แบบเป็นสาเหตุที่ทำให้คน
00:00:31 → 00:00:34ไข้เนี่ยมาตรวจกับเ่อหมอค่อนข้างเยอะมาก
00:00:34 → 00:00:37นะคะเพราะว่าอาการปวดท้ายทอยเนี่ยเอาจริง
00:00:37 → 00:00:40ๆคนไข้ส่วนใหญ่เวลามาด้วยแบบปวดตรงตำ
00:00:40 → 00:00:42ตำแหน่งแถวๆเนี่ยยสิ่งที่คนไข้กังวลเลยจะ
00:00:42 → 00:00:46ชอบรู้สึกว่าแบบเอ๊ะมันเหมือนมันมึนๆไย
00:00:46 → 00:00:49ทอยมันตึงๆแบบเลือดจะขึ้นไม่ไปเลี้ยงสมอง
00:00:49 → 00:00:52หรือเปล่านะคะหรือว่าเป็นเป็นเรื่องของไข
00:00:52 → 00:00:55มันอุดตันหรือเปล่าหลายคนก็ไปเจาะดูไขมัน
00:00:55 → 00:00:57ในเส้นเลือดว่าไขมันมันขึ้นหรือเปล่ามัน
00:00:57 → 00:01:00เลยรู้สึกมึนๆตึงๆแถวๆทยทอยตรงนี้นะคะ
00:01:00 → 00:01:02ซึ่งจริงๆแล้วจะบอกว่าสาเหตุพวกนั้นเนี่ย
00:01:02 → 00:01:05ไม่ค่อยเป็นสาเหตุที่ทำให้เรามีอาการปวด
00:01:05 → 00:01:08ไททอยกันสักเท่าไหร่นะคะวันนี้ก็เลยรวบ
00:01:08 → 00:01:11รวมนะคะสาเหตุของอาการปวดไททอยนะคะมาให้
00:01:11 → 00:01:14ทุกคนได้ฟังกันนะคะซึ่งหมอก็รวบรวมมาอัน
00:01:14 → 00:01:16ที่เจอบ่อยๆสักประมาณ 4 สาเหตุนะคะซึ่ง
00:01:16 → 00:01:19เป็นวิธีที่เอ่อซึ่งเป็นสาเหตุที่ค่อน
00:01:19 → 00:01:21ข้างแบบเจอบ่อยมากแล้วก็แก้ได้ไม่ค่อยยาก
00:01:21 → 00:01:24นะคะสามารถเริ่มต้นจากการแก้ด้วยตัวเอง
00:01:24 → 00:01:27ได้ที่บ้านนะคะเนาะเพฉะนั้นเราเรามาฟัง
00:01:27 → 00:01:30กันนะคะอันแรกเลยนะคะเวเวลาเรามีอาการปวด
00:01:31 → 00:01:33ตำแหน่งตรงไหนนะคะอันเนี้ยก็จะต้องแบบเรา
00:01:33 → 00:01:36ก็ต้องมานึกก่อนนะว่าเอ่อปกติเนี่ยเวลา
00:01:36 → 00:01:39เราปวดมีอาการปวดตำแหน่งในร่างกายต่างๆ
00:01:39 → 00:01:41เนี่ยเราก็ต้องดูก่อนว่าเอ้ยตรงนั้นน่ะ
00:01:41 → 00:01:44มันมีอวัยวะอะไรบ้างที่จะทำให้เกิดอาการ
00:01:44 → 00:01:48ปวดขึ้นมาได้นะคะเพราะชะเช่นสมมุติว่าเรา
00:01:48 → 00:01:50ปวดท้องด้านเราปวดท้องตรงนี้เราก็คงไม่
00:01:51 → 00:01:52บอกว่าเราเป็นไส้ติ่งเนาะเพราะเรารู้ว่า
00:01:52 → 00:01:54ไส้ติ่งไม่ได้อยู่ตรงนี้อะไรแบบนี้นะคะ
00:01:54 → 00:01:56เพราะฉะนั้นเนี่ยอันดับแรกเลยเราก็มาดู
00:01:56 → 00:01:59กันก่อนว่าตรงไทอยตรงเนี้ยถ้าเกิดแบบเรา
00:01:59 → 00:02:02เปิดผิวหนังเราออกไปเนี่ยถ้าอาการปวดไทย
00:02:02 → 00:02:04ทอยตรงเนี้ยมันจะเป็นอะไรได้บ้างนะคะอัน
00:02:04 → 00:02:06นี้หมอก็จะเปิดให้ดูนะก็คือส่วนใหญ่
00:02:07 → 00:02:09ตำแหน่งที่คนมาด้วยปวดไทยทอยเนี่ยคนไข้ก็
00:02:09 → 00:02:13จะปวดตรงแถวๆบริเวณตรงนี้นะคะก็คือตรงแถว
00:02:13 → 00:02:16ฐานกะโหลกตรงข้างหลังตรงนี้เลยนะคะแล้วก็
00:02:16 → 00:02:19อ่าไล่ลงมาก็คือจะเป็นเรื่องของตัวลงมา
00:02:19 → 00:02:22ถึงประมาณแถวๆกล้ามเนื้อต้นคอตรงนี้ได้นะ
00:02:22 → 00:02:25คะเนาะเพราะฉะนั้นก็จะเห็นว่าตำแหน่งที่
00:02:25 → 00:02:29เราปวดตรงเนี้ยนะคะที่เจอเยอะๆเลยที่เป็น
00:02:29 → 00:02:32เป็นส่วนประกอบหลักของอวัยวะตรงนี้นั่น
00:02:32 → 00:02:35คืออะไรกล้ามเนื้อนะคะอันที่ 1 นะคะอัน
00:02:35 → 00:02:39ที่ 2 เส้นสีเหลืองๆนะคะเส้นสีเหลืองๆตรง
00:02:39 → 00:02:41นี้นะคะก็คือเป็นตำแหน่งของเส้นประสาทนะ
00:02:41 → 00:02:46คะเนาะอันที่ 3 นะคะถ้าเราเปิดเข้ามาเจาะ
00:02:46 → 00:02:48กะโหลกเข้าไปดูอีกนะคะก็จะเห็นว่าตำแหน่ง
00:02:48 → 00:02:51ที่เราปวดไททอยตรงเนี้ยปวดไทยทอยตรงเนี้ย
00:02:51 → 00:02:54ถ้าจะตรงตำแหน่งกับของสมองก็จะเป็นเรื่อง
00:02:54 → 00:02:59ของสมองส่วนด้านหลังนะคะสมองน้อยตรงนี้นะ
00:02:59 → 00:03:01คะหรืออาจอาจจะลึกตรงไปแถวๆตรงก้านสมอง
00:03:01 → 00:03:05ตรงนี้ได้นะคะแล้วก็มีเรื่องของตัวกระดูก
00:03:05 → 00:03:09ต้นคอนะคะเนาะั้นก็จะเห็นว่าคนที่ปวดปวด
00:03:09 → 00:03:13อยู่ตรงเนี้ยนะคะส่วนใหญ่ก็จะไม่ค่อยพ้น
00:03:13 → 00:03:16ประมาณ 4 เรื่องนี้ก็นั่นก็คือกล้ามเนื้อ
00:03:16 → 00:03:20เส้นประสาทนะคะอาจจะมีตรงเนื้อสมองแล้วก็
00:03:20 → 00:03:22ตัวกระดูกต้นขอบนะคะเนาะเพราะฉะนั้นหมอก็
00:03:22 → 00:03:26เลยสรุปอันที่เจอบ่อยๆมาให้ฟัง 4 อันนะคะ
00:03:26 → 00:03:29แรกเลยเรื่องของปวดไททอยมักเกิดจากอะไร
00:03:29 → 00:03:32เกิดจาก tension เค่ะหลายคนที่ฟังหมอมา
00:03:32 → 00:03:34บ่อยๆอาจจะเริ่มรู้จักโรคปวดหัว tension
00:03:34 → 00:03:37แล้วนะคะเ tension ก็คือมาจากคำว่า tens
00:03:37 → 00:03:40นะคะ tens ก็คือตึงนั่นเองนะคะเนาะเพราะ
00:03:41 → 00:03:43ฉะนั้นเนี่ย tension heeg นะคะก็คือเป็น
00:03:43 → 00:03:46โรคปวดศีรษะที่เจอบ่อยมากส่วนในเวลาเอ่อ
00:03:46 → 00:03:49ปวดหัวปวดหนักๆปวดแน่นๆปวดตึงๆมาตรวจ
00:03:49 → 00:03:52เนี่ยแยกโรคอื่นๆออกไปหมดแล้วว่าไม่ได้มี
00:03:52 → 00:03:55เหตุอันตรายอะไรหรือว่าเหตุรุนแรงอะไรจาก
00:03:55 → 00:03:58ในสมองก็มักจะมากลบเ่อตกอยู่ที่กลุ่ม
00:03:58 → 00:04:01tension เนี่แหละค่ะซึ่งเนชั่นนะคะเอ่อ
00:04:01 → 00:04:04ถ้าดูจากตำแหน่งรูปของเค้านะนะคะอันนี้นะ
00:04:04 → 00:04:07คะรูปของเขาคเนี่ยก็จะเห็นว่าตำแหน่งที่
00:04:07 → 00:04:11ปวดได้เยอะๆเลยของเนชั่นนะตามแนวสีแดงนะ
00:04:11 → 00:04:14คะจะมีอยู่ 2 อันอันนึงก็คือเรื่องของ
00:04:14 → 00:04:17หน้าผากนะคะอีกตรงนึงคือท้ายทอยตรงนี้เลย
00:04:17 → 00:04:20นะคะซึ่งท้ายทอยเนี่ยมันอาจจะรามมาถึงตรง
00:04:20 → 00:04:24แถวๆต้นคอแล้วก็มาถึงตรงบริเวณกามมได้นะ
00:04:24 → 00:04:27คะเนาะก็จะเป็นตำแหน่งเนชัที่เจอบ่อยๆนะ
00:04:27 → 00:04:30คะอยู่ 2 ตำแหน่งนี้นะคะ tension คืออะไร
00:04:30 → 00:04:33tension คือโรคปวดศีรษะชนิดนึงนะคะที่
00:04:33 → 00:04:36มันเกิดจากแรงตึงของกล้ามเนื้อที่มันค่อน
00:04:36 → 00:04:38ข้างเยอะมากกว่าปกติทำให้เรารู้สึกว่ามัน
00:04:38 → 00:04:42มีอาการอะไรเหมือนมาบีบรัดหนังศีรษะเรานะ
00:04:42 → 00:04:45คะถ้าเป็นที่ขมบเยอะๆเนี่ยคนไข้ก็จะรู้
00:04:45 → 00:04:48สึกว่าเหมือนเราใส่หนังยางที่รัดศีรษะไว้
00:04:48 → 00:04:51นะคะเหมือนมีอะไรมาบีบๆนะคะถ้าเป็นตรงท้า
00:04:51 → 00:04:54ทอยเด่นๆก็จะรู้สึกว่ามันตึงไปหมดเลยแถว
00:04:54 → 00:04:57ท้าทอยนะคะรู้สึกว่ามันไม่โล่งมันเหมือน
00:04:57 → 00:05:00มันแน่นๆความรู้สึกคนไขจะรู้สึกแบบเวลาคน
00:05:00 → 00:05:03ไข้มาบอกก็จะบอกว่า Feeling มันเหมือนมัน
00:05:03 → 00:05:05เลือดมันจะขึ้นไปเลี้ยงสมองไม่ได้นะคะ
00:05:05 → 00:05:08ซึ่งจริงๆแบบคนละเรื่องกันแต่ว่าจริงๆมัน
00:05:08 → 00:05:10เกิดจากการที่กล้ามเนื้อเนี่ยมันตึงแล้ว
00:05:10 → 00:05:13มันก็เกรงมากนะคะสำหรับสาเหตุของการปวด
00:05:13 → 00:05:16เทนชั่นนะคะส่วนใหญ่เนี่ยเราก็ยังไม่ค่อย
00:05:16 → 00:05:20เจอแน่ชัดนะคะแต่ว่าก็มักจะสัมพันธ์กับสส
00:05:20 → 00:05:23นะคะความวิตกกังวลนะคะเพราะพวกนี้นะคะ
00:05:23 → 00:05:25เวลาเรายิ่งแบบเครียดนะไม่ว่าจะเครียดทาง
00:05:25 → 00:05:28กายหรือว่าเครียดทางใจเช่นทำงานหนักๆใช้
00:05:28 → 00:05:32ความคิดเยอะๆจ้องคอมเยอะๆใช้สายตาเยอะๆ
00:05:32 → 00:05:35หรือว่าอารมณ์ก็เครียดไปด้วยนะคะก็จะทำ
00:05:35 → 00:05:37ให้กล้ามเนื้อเราเนี่ยตึงตัวมากขึ้นซึ่ง
00:05:37 → 00:05:39กล้ามเนื้อรอบๆศีรษะเราก็จะเกิดแรงตึงมาก
00:05:40 → 00:05:42ขึ้นทำให้เรารู้สึกเป็นอาการปวดขึ้นมานะ
00:05:42 → 00:05:45คะแล้วก็มักจะสัมพันธ์กับพวกอาการกล้าม
00:05:45 → 00:05:47เนื้อคอบ่าไหล่เนี่ยที่ตึงมากขึ้นด้วยนะ
00:05:47 → 00:05:50คะแล้วก็สัมพันธ์กับเรื่องของพวกการขาด
00:05:50 → 00:05:54น้ำนอนไม่พอนะคะเป็นภาวะปัจจัยต่างๆที่จะ
00:05:54 → 00:05:56มากระตุ้นให้เราเป็นเนชั่นได้นะคะเนาะ
00:05:57 → 00:05:59ซึ่งเนชั่นเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยหลายคนคนก็
00:06:00 → 00:06:02จะเป็นแค่แบบชั่วคราวคือมันมาแล้วก็ไป
00:06:02 → 00:06:05แล้วก็เดี๋ยวพอแบบช่วงไหนงานเยอะหน่อยไม่
00:06:05 → 00:06:07ค่อยได้ออกกำลังกายเครียดหน่อยอ่ะมาอีก
00:06:07 → 00:06:09แล้วก็ไปนะคะหรืออีกกลุ่มนึงก็คือกลาย
00:06:09 → 00:06:12เป็นปวดหัวแบบปวดเรื้อรังได้เลยหลายคนก็
00:06:12 → 00:06:14จะคิดว่าตัวเองแบบเป็นไมเกรนหรือเปล่า
00:06:14 → 00:06:16หรือว่าเป็นโรคปวดหัวอย่างอื่นหรือเปล่า
00:06:16 → 00:06:18เพราะว่าอาการปวดเนี่ยมันสามารถเป็นมาแบบ
00:06:18 → 00:06:20เกือบทุกวันอะไรอย่างเงี้ยได้เลยเราก็
00:06:20 → 00:06:22เรียกว่าปวดเป็นปวดเทนชั่นเรือหลักนะคะ
00:06:22 → 00:06:26ซึ่งโรคนี้นะคะจริงๆแล้วไม่อันตรายนะคะคน
00:06:26 → 00:06:30ไข้มักจะไม่ได้มีอะไรที่ผิดปกติในสมันะคะ
00:06:30 → 00:06:34ไปทำ MRI ตรวจสแกนอะไรก็มักจะปกติหมดนะคะ
00:06:34 → 00:06:36แต่ว่าปวดหัวไม่หายคนใข้ก็จะงงละว่าเอ๊ะ
00:06:36 → 00:06:39แล้วเป็นอะไรกันแน่นะคะซึ่งเราก็อาจจะลอง
00:06:39 → 00:06:42มาแก้ที่เนชั่นเนี่ยก็ช่วยได้เยอะเลยนะคะ
00:06:42 → 00:06:45สำหรับเนชั่นนะวิธีแก้นะคะถ้าคนที่เป็น
00:06:45 → 00:06:48แบบไม่ได้เป็นเรื้อรางเป็นแบบนานๆทีเป็น
00:06:48 → 00:06:51ทีนะคะส่วนใหญ่เลยก็มักจะมาจากกล้ามเนื้อ
00:06:51 → 00:06:54แถวๆคอบ่าไหลที่มันตึงเยอะๆนี่ล่ะค่ะนะคะ
00:06:54 → 00:06:57เพราะฉะนั้นเนี่ยอาจจะลองเริ่มจากการนวด
00:06:57 → 00:07:00นะคะหรือว่ายืดกล้ามเนื้อเนื้อด้วยตัวเอง
00:07:00 → 00:07:02ได้ที่บ้านนะคะเนาะซึ่งอันนี้นะคะเดี๋ยว
00:07:02 → 00:07:05วันนี้นะคะจะบอก 4 สาเหตุที่ที่มันเป็น
00:07:05 → 00:07:07สาเหตุที่ปวดไททอยบ่อยๆเนี่ยสัมพันธ์กับ
00:07:07 → 00:07:09กล้ามเนื้อคอเกือบหมดเลยนะคะเดี๋ยวหมอจะ
00:07:09 → 00:07:12แปะคลิปที่เป็นคลิปเยืดยืดกล้ามเนื้อให้
00:07:12 → 00:07:15อีกทีนึงนะคะเพื่อเอาไว้ให้เ่อทำตามที่
00:07:15 → 00:07:17บ้านเองได้นะคะก็คือคนที่เป็นเนชั่นเนาะ
00:07:17 → 00:07:20ลองยืดกล้ามเนื้อด้วยตัวเองนะคะที่บ้าน
00:07:20 → 00:07:24ง่ายๆนะคะทำทำทุกวันนะคะและที่สำคัญก็คือ
00:07:24 → 00:07:27คนที่เป็นเทนชั่นเนี่ยต้องรู้แล้วว่าตัว
00:07:27 → 00:07:30เองอาจจะมีภาวะสสที่ภาวะตึงเครียดที่เรา
00:07:30 → 00:07:33อาจจะไม่ได้รู้ตัวเช่นการทำงานหนักที่มัน
00:07:33 → 00:07:36ต่อเนื่องกันยาวนานเกินไปแล้วไม่ได้เกิด
00:07:36 → 00:07:38การพักเลยนะคะเพราะฉะนั้นอาจจะต้องหาเวลา
00:07:38 → 00:07:42ที่ผ่อนคลายความตึงเครียดของตัวเองนะคะหา
00:07:42 → 00:07:45เวลาพักออกจากงานนะคะเช่นกันไปพักผ่อนนะ
00:07:46 → 00:07:49คะหรือว่าการไปออกกำลังกายนะคะการนอนให้
00:07:49 → 00:07:51พอก็จะช่วยเรื่องเทนชั่นเนี่ยมันเบาลงมา
00:07:52 → 00:07:55ได้นะคะเนาะและก็การขาดน้ำก็เป็นอีก
00:07:55 → 00:07:56ปัจจัยนึงที่เป็นตัวกระตุ้นเหมือนกัน
00:07:56 → 00:08:00เพราะฉะนั้นคนที่รู้สึกปวดหัวมึนตึงแบบ
00:08:00 → 00:08:03หัวไมโล่งนะคะต้องพยายามดื่มน้ำเยอะๆนะคะ
00:08:03 → 00:08:06เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ดีๆนะคะเนาะ
00:08:06 → 00:08:08สำหรับโรคเทนชั่นนะคะจริงๆเนี่ยถ้าเราแก้
00:08:08 → 00:08:10ด้วยตัวเองเบื้องต้นอย่างที่เมื่อกี้แนะ
00:08:10 → 00:08:13นำไปนะคะส่วนใหญ่คนไข้จะอาการดีขึ้นไม่
00:08:13 → 00:08:15ได้ถึงขั้นต้องมาพบแพทย์นะคะแต่ว่าถ้า
00:08:15 → 00:08:18เกิดใครที่เป็นบ่อยหรือปวดแล้วแบบกินยา
00:08:18 → 00:08:22แก้ปวดเบื้องต้นที่บ้านเองละอาจจะพวกคลาย
00:08:22 → 00:08:24กล้ามเนื้อพาราเซตามอลหรือว่าแก้ปวดกลุ่ม
00:08:24 → 00:08:26เอ็นเสดอะไรแล้วมันไม่หายอันเนี้ยแสดงว่า
00:08:27 → 00:08:29เราอาจจะเข้าขายเป็นเนชั่นเรือรังก็อาจจะ
00:08:29 → 00:08:31ต้องมาปรึกษาแพทย์เพื่อแลกแยกจากโรคอื่น
00:08:31 → 00:08:33และก็อีกอันนึงก็คือถ้าเกิดสมมุติว่าเป็น
00:08:33 → 00:08:36เทนชั่นเรื้อรังจริงๆบางทีก็อาจจะต้องใช้
00:08:36 → 00:08:39ยารักษาที่เป็นยาในพวกเอ่อกลุ่มปรับสาร
00:08:39 → 00:08:42สื่อปัสาสตร์ต่างๆนะคะที่ทำให้เนชั่นของ
00:08:42 → 00:08:44เราเนี่ยดีขึ้นรวมไปถึงการรักษานอกจากจะ
00:08:44 → 00:08:47ยืดกล้ามเนื้อเองและอาจจะเป็นการใช้การ
00:08:47 → 00:08:50กายภาพบำบัดร่วมด้วยนะคะโดยเฉพาะการใช้
00:08:50 → 00:08:52เครื่องพวกแบบเครื่องมือกายภาพต่างๆเช่น
00:08:52 → 00:08:54อย่างเครื่องกระตุ้นแม่เหล็กไฟฟ้า pms
00:08:54 → 00:08:57อะไรพวกเนี้ยพวกนี้เป็นการลดแรงตึงแล้วก็
00:08:57 → 00:08:59เป็นการกระตุ้นเส้นประสาทกระตุ้นการไหลว
00:08:59 → 00:09:01เวียนโลหิตได้ค่อนข้างดีเลยนะคะหลายเคส
00:09:01 → 00:09:04ที่เป็น tension ปวดไททอยปวดขมับปวดตึงๆ
00:09:04 → 00:09:08เนี่ยทำกายภาพนะคะปรับวิธีการดูแลตัวเอง
00:09:08 → 00:09:11ก็มักจะดีขึ้นนะคะไม่ค่อยกลายเป็นโรคปวด
00:09:11 → 00:09:14หัวเรื้อรงไปนะคะเนาะอ่าอันที่ 2 นะคะอัน
00:09:14 → 00:09:17ที่ 2 นะคะนอกจากเนชั่นนะคะอันนี้ก็เจอ
00:09:17 → 00:09:20บ่อยไม่แพ้กันเลยนะคะส่วนใหญ่ก็คือจะเป็น
00:09:20 → 00:09:22เรื่องของมาจากกระดูกต้นคอนะคะอันเนี้ย
00:09:22 → 00:09:26เราเรียกว่า cervicogenic Head นะคะคำ
00:09:26 → 00:09:28ว่า cic ก็คือ cervical ก็คือแปลว่า
00:09:28 → 00:09:31กระดูกต้นคอเนาะก็คือแปลว่ามาจากต้นคอนะ
00:09:31 → 00:09:34คะเจนิแปลว่าต้นกำเนิดเหเอก็คืออาการปวด
00:09:34 → 00:09:36ศีรษะเพราะฉะนั้นแปลตรงตัวภาษาไทยก็จะแปล
00:09:36 → 00:09:40ว่าอาการปวดหัวที่มีต้นกำเนิดมาจากแถวๆ
00:09:40 → 00:09:43ตัวต้นคอนะคะอันนี้ต่างจากเนชั่นนิดนึง
00:09:43 → 00:09:46คือมันค่อนข้างมีพยาธิสภาพนะคะว่ามันมี
00:09:46 → 00:09:51ปัญหาที่แถวๆตัวต้นคอของเราต้นคอของเราก็
00:09:51 → 00:09:53มีทั้งเรื่องของกระดูกต้นคอแล้วก็เรื่อง
00:09:53 → 00:09:56ของกล้ามเนื้อต้นคอนะคะนะคะถ้าเป็น
00:09:56 → 00:09:58เทนชั่นเนี่ยบางทีอ่ะตรวจคอหรือว่าตรวจ
00:09:58 → 00:10:00กล้ามเนื้อบางทีอาจจะไม่ได้เจอตึงมากก็
00:10:00 → 00:10:02ได้นะแต่มันเป็นเรื่องของแบบพวกปัจจัยภาย
00:10:02 → 00:10:04ในร่วมด้วยอย่างเช่นเรื่องสสเรื่องอะไร
00:10:04 → 00:10:07ต่างๆนะคะแต่ถ้าเป็นเจนิเนี่ยก็คือจะเป็น
00:10:07 → 00:10:10ปัญหามาจากต้นคอเป็นหลักเลยนะคะเนาะซึ่ง
00:10:10 → 00:10:12ที่หมอเจอบ่อยๆนะคะก็จะเป็นเรื่องหนึ่ง
00:10:13 → 00:10:14อันแรกก็คือเรื่องของกระดูกต้นคอเสื่อม
00:10:14 → 00:10:16นั่นแหละนะคะที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อมัน
00:10:16 → 00:10:19เกร็งตัวได้ง่ายหรือว่าปวดมาจากตัวกระดูก
00:10:19 → 00:10:21ต้นคอเองอันที่ 2 ก็คือเป็นกลุ่มอาการปวด
00:10:21 → 00:10:23กล้ามเนื้อเรื้อรังนะคะนะคะซึ่งกล้าม
00:10:24 → 00:10:26เนื้อต้นคอเนี่ยถ้าเราดูจากรูปนะคะเราจะ
00:10:26 → 00:10:29เห็นว่าแถวๆต้นคอเรามีกล้ามเนื้อหลายมัด
00:10:29 → 00:10:32เลยเนาะนะคะซึ่งไอ้ตำแหน่งตรงที่ที่เห็น
00:10:32 → 00:10:34เป็นจุดดำๆจุดดำๆก็คือเป็นจุดตำแหน่งที่
00:10:34 → 00:10:37มักจะมีการเกร็งของกล้ามเนื้อนะคะหรือที่
00:10:37 → 00:10:39เราเรียกว่าทริกเกอร์ Point พอมี
00:10:39 → 00:10:41ทริกเกอร์ Point หรือมีจุดเกร็งเป็นปมของ
00:10:41 → 00:10:43กล้ามเนื้อเสร็จเนี่ยมันอาจจะเกิดอาการ
00:10:43 → 00:10:46ปวดร้าวนะคะไปตามตำแหน่งต่างๆนะคะซึ่งถ้า
00:10:46 → 00:10:48เป็นกล้ามเนื้อแถวต้นคอก็จะเห็นว่า
00:10:48 → 00:10:51ตำแหน่งร้าวที่เป็นเส้นสีแดงเนี่ยก็จะ
00:10:51 → 00:10:55ร้าวไปตามตำแหน่งที่เอ่ออยู่แถวๆรอบศีรษะ
00:10:55 → 00:10:57เป็นหลักเนาะอย่างเช่นถ้าเกิดเป็นมาสเ่อ
00:10:58 → 00:11:00แถวท้าทอยตรงนี้นะนะคะก็จะรู้สึกเหมือน
00:11:00 → 00:11:03มันมีอะไรมารัดแถวๆทอยๆนี่แหละนะคะถ้า
00:11:03 → 00:11:06เกิดเป็นแมดมัดข้างๆคอตรงนี้ก็อาจจะขึ้น
00:11:06 → 00:11:10มาแถวกระบอกตานะคะหรือไปที่กามได้นะคะ
00:11:10 → 00:11:13หรือบางคนก็จะรู้สึกว่ามันปวดแบบปวดขมัก
00:11:13 → 00:11:15นะคะเพราะฉะนั้นจะเห็นว่ากล้ามเนื้อต้นคอ
00:11:15 → 00:11:18นี่แหละที่เป็นปัญหาที่ทำให้เราปวดหัวได้
00:11:18 → 00:11:21เลยนะคะเรารู้สึกว่าแบบมันปวดอยู่ตรงหัว
00:11:21 → 00:11:23เราอ่ะแล้วคิดว่ามันแบบเอ้ยมันจะมีอะไร
00:11:23 → 00:11:26ข้างในมีแบบเนื้องอกข้างในมีอะไรแต่จริงๆ
00:11:26 → 00:11:28เนี่ยมันมาจากข้างนอกนี่แหละค่ะจากกล้าม
00:11:28 → 00:11:31เนื้อแถวๆต้นคอเนี่ยถ้าตรงไหนมีจุดปมแกง
00:11:31 → 00:11:34เกร็งของกล้ามเนื้อที่มากกว่าปกติเป็นทอพ
00:11:34 → 00:11:37มันก็เปิดปวดร้าวไปได้หมดเลยนะคะทีนี้วัน
00:11:37 → 00:11:40นี้ถ้าเราจะเน้นตรงตำแหน่งท้ายทอยนะถ้า
00:11:40 → 00:11:43เน้นตรงตำแหน่งท้ายทอยนะคะจะเห็นว่าส่วน
00:11:43 → 00:11:45ใหญ่เนี่ยมันจะเกิดจากมัดกล้ามเนื้อมัด
00:11:45 → 00:11:49นี้นะคะมัดมัดที่เป็นมัดเล็กๆตรงแถวๆฐาน
00:11:49 → 00:11:53กะโหลกนะคะตรงนี้เนาะลอลองเอานิ้วนะคะ
00:11:53 → 00:11:56นิ้วโป้นะคะลองกดไปตรงแถวฐานกะโหลกตัวเอง
00:11:56 → 00:11:58ก็ได้นะคะหลายคนที่รู้สึกว่าเออมันตึง
00:11:58 → 00:12:01หรือว่าว่ามันกดเจ็บมากเนี่ยนะคะก็จะรู้
00:12:01 → 00:12:03สึกว่ามันปวดร้าวตามสีแดงก็คือมันเหมือน
00:12:03 → 00:12:06ปวดรัดตรงไททอยตรงนี้เลยนะคะกล้ามเนื้อ
00:12:06 → 00:12:08อันนี้คือกล้ามเนื้อ sub occipital
00:12:08 → 00:12:10Muscle นะคะก็คือกล้ามเนื้อใต้ฐานกะโหลก
00:12:10 → 00:12:13นะส่วนใหญ่กล้ามเนื้อมัดเนี่ยนะคะคือใคร
00:12:13 → 00:12:17ที่แบบก้มคอเยอะๆเงยคอเยอะๆนะคะหรือว่า
00:12:17 → 00:12:21บางทีแบบแหงนอ่าหันหน้าด้านใดด้านนึงอ่ะ
00:12:21 → 00:12:24เกร็งเกินไปอย่างเช่นบางทีแบบเราทำงานแบบ
00:12:24 → 00:12:26ว่าโอเคคอมเราอาจจะเอียงๆนิดนึงแล้วทำให้
00:12:26 → 00:12:29เหมือนเราต้องแบบเอียงคอเงยคอตตลอดเวลานะ
00:12:29 → 00:12:32คะพวกเนี้ยก็จะทำให้กล้ามเนื้อมัดเนี่ย
00:12:32 → 00:12:35มันเกร็งมากกว่าปกตินะคะซึ่งก็จะทำให้
00:12:35 → 00:12:38เกิดอาการปวดที่มันรู้สึกมันปวดแถวๆท้าย
00:12:38 → 00:12:40ทอยตรงนี้ได้เลยนะคะซึ่งกล้ามเนื้อมัดนี้
00:12:40 → 00:12:42นะคะจะเป็นกล้ามเนื้อที่มัดค่อนข้างแบบ
00:12:42 → 00:12:45เล็กมากๆอยู่ข้างใต้กะโหลกศีรษะนะคะ
00:12:45 → 00:12:48ฉะนั้นเนี่ยเวลาเรายืดหรือว่าเราเอ่อยืด
00:12:48 → 00:12:50กล้ามเนื้อมัอื่นเนี่ยบางทีมันไม่ค่อยโดน
00:12:50 → 00:12:53เนาะเดี๋ยวคลิปที่หมอจะแปะให้มันจะเป็น
00:12:53 → 00:12:56การยืดกล้ามเนื้อที่เป็นเน้นคอบาไหล่นะคะ
00:12:56 → 00:12:59สำหรับการยืดกล้ามเนื้อแบบมาแถวๆนี้นะคะ
00:12:59 → 00:13:01อาจจะทำง่ายๆโดยการที่แบบเหมือนเราเก็บ
00:13:01 → 00:13:04คางอ่ะค่ะคือปกติเราก็จะชอบเผลอแบบนั่งทำ
00:13:04 → 00:13:08คอมแล้วก็เหมือนแบบห่อตัวห่อไหลมาข้าง
00:13:08 → 00:13:10หน้าใช่ไหมมคะหรือบางทีก็จะแบบก้มหรือ
00:13:10 → 00:13:13แหงนผิดปกติเนาะถ้าเรานั่งทำงานแบบสักพัก
00:13:13 → 00:13:15นึงเรารู้สึกว่ามันปวดมากขึ้นตึงมากขึ้น
00:13:15 → 00:13:18นะคะเราอาจจะลองขยับนะคะขยับท่าทางขยับ
00:13:19 → 00:13:21การนั่งของเรานะคะและง่ายๆเลยก็คือเรื่อง
00:13:21 → 00:13:28ของการเก็บค้างเข้าไปนะคะเราเรียกว่า
00:13:28 → 00:13:31ชินทะวันหลายท่านก็อาจจะสอนวิธีนี้นะคะ
00:13:31 → 00:13:34วิธีนี้นะก็ให้เรานั่งนะคะแบบนั่งสบายๆนะ
00:13:34 → 00:13:37คะปกติเนี่ยคอเรามันจะแบบยื่นไปข้างหน้า
00:13:37 → 00:13:39นิดนึงใช่ไมั้ยคะเพราะฉะนั้นเนี่ยพอเวลา
00:13:39 → 00:13:42เรานั่งปกติสบายๆแล้วเราเอาเหมือนเอา 2
00:13:42 → 00:13:45นิ้วเนี่ยค่ะดันนข้างของเราเนี่ยกลับเข้า
00:13:45 → 00:13:48มาเองนะคะถ้าถ้าอยากรู้นะคะลองสัมผัสไว้
00:13:48 → 00:13:52ที่ต้นคอก็ได้เนาะคือตอนถ้าถ้าถ้าเอามือ
00:13:52 → 00:13:54ไว้สัมผัสไว้ที่ต้นคออย่างเงี้ยนะคะแล้ว
00:13:54 → 00:13:57พอเราเก็บค้างเข้ามานะเราจะรู้เลยว่า
00:13:57 → 00:14:01กล้ามเนื้อมันรึงกับไปนะคะเนาะวิธีเก็บนะ
00:14:01 → 00:14:04ก็คืออย่าเค้าๆออกแบบนี้นะคะไม่ค่อยช่วย
00:14:04 → 00:14:06อะไรถ้าเวลาเราเก็บไปแล้วนะคะเราเก็บคาง
00:14:06 → 00:14:09ไปแล้วคือหน้าตรงนะหน้าตรงอย่าก้มหรือ
00:14:09 → 00:14:11อย่าเงยนะคะเก็บเข้าไปแล้วนะคะนับไว้
00:14:11 → 00:14:15อย่างน้อยประมาณสัก 5-10 วินาทีนะคะแบบ
00:14:15 → 00:14:19ค้างไว้นะคะแล้วก็ปล่อยแล้วก็ทำซ้ำแล้วก็
00:14:19 → 00:14:22นับค้างไว้ประมาณ 5-10 วินาทีนะคะทำอย่าง
00:14:22 → 00:14:24นี้สักประมาณ 3 เซตนะคะก็จะเป็นการฝึก
00:14:24 → 00:14:27กล้ามเนื้อตรงแถวๆกระดูกต้นคอเนี่ยให้มัน
00:14:27 → 00:14:30แข็งแรงขึ้นนะคะก็จะปวดยากขึ้นนะคะอันนี้
00:14:30 → 00:14:34ก็จะเป็นเอ่อการการเหมือนแบบลองเอ่อ
00:14:34 → 00:14:37บริหารด้วยตัวเองง่ายๆนะคะร่วมกับทำ
00:14:37 → 00:14:39กายภาพมัดอื่นด้วยเนาะแต่มัดอื่นหมอคงจะ
00:14:39 → 00:14:42ยังไม่ได้ได้สอนในในในในตอนนี้นะคะเพราะ
00:14:42 → 00:14:44ว่ามันใช้เวลาค่อนข้างนานนะคะก็อยากให้
00:14:44 → 00:14:47เดี๋ยวไปทำตามกันทำตามกันดูนะคะแต่อันนี้
00:14:47 → 00:14:49ก็จะเป็นการเก็บคางเบื้องต้นที่แบบเรา
00:14:49 → 00:14:51นั่งอยู่บนโต๊ะทำงานทำงานแบบว่าเรารู้สึก
00:14:51 → 00:14:54ว่าเออเราเกงหรือว่าแหงนคอมากเกินไปปุ๊บ
00:14:54 → 00:14:57เราก็กลับมาได้เลยนะคะเนาะซึ่งปัญหาจาก
00:14:57 → 00:15:00อ่ะเราจะรู้ได้ไงว่าเราเป็นปวดไททอยจาก
00:15:00 → 00:15:02กระดูกต้นคอนะคะคนไข้จะมีลักษณะอันนึง
00:15:02 → 00:15:05คล้ายๆกันคือรู้สึกว่าคออ่ะมันแข็งๆมัน
00:15:05 → 00:15:09เกรงๆนะคะการเคลื่อนไหวของคออ่ะจะได้ไม่
00:15:09 → 00:15:13สุดไม่เหมือนคนปกตินะคะหลายเคสนะคะที่มา
00:15:13 → 00:15:15ทำกายภาพเนี่ยตอนแรกอย่างเงี้ยบางทีอ่ะ
00:15:15 → 00:15:19เอียงไปได้แค่เนี้ยค่ะคือมันมันมีการอ่า
00:15:19 → 00:15:22จำกัดลิมิตของคอว่ามันไม่สามารถขยับได้
00:15:22 → 00:15:26องศาตามที่เป็นปกตินะคะพอหลังทำกายภาพ
00:15:26 → 00:15:29หรือว่านวดหรือว่ายืดด้วยตัวเองบ่อยๆค่ะ
00:15:29 → 00:15:31เนี่ยก็จะรู้เลยว่าเออกล้ามเนื้อต้นคอ
00:15:31 → 00:15:35เนี่ยมันสามารถยืดมุมองศาไปได้มากขึ้นนะ
00:15:35 → 00:15:37คะนี้ก็เป็นลักษณะนึงที่เราจะสงสัยว่าคน
00:15:37 → 00:15:39ไข้น่าจะมีปัญหาจากตรงนี้เนาะก็คือมี
00:15:39 → 00:15:42ลิมิตนะคะการเคลื่อนไหวของคลอแล้วก็รู้
00:15:42 → 00:15:45สึกว่ากล้ามเนื้อคลอเนี่ยมันเกรงๆนะคะอีก
00:15:45 → 00:15:49อันนึงนะคะที่สังเกตได้ง่ายนะคะก็คือคน
00:15:49 → 00:15:52ไข้อ่ะจะรู้สึกว่าแบบบางทีอ่ะเหมือนแบบ
00:15:52 → 00:15:55เอ่ออาการปวดอ่ะมันสัมพันธ์กับการเคลื่อน
00:15:55 → 00:15:58ไหวของคอเช่นถ้าก้มคอเยอะเกินไปะเอาแล้ว
00:15:58 → 00:16:01ปุปวดอีกแหงนคอเปลี่ยนหลอดไฟปวดอีกอะไร
00:16:01 → 00:16:04อย่างเงี้ยค่ะหรือบางคนก็จะบอกว่าแบบ
00:16:04 → 00:16:08เหมือนพอเราล้มตัวลงนอนน่ะค่ะหัวถึงหมอน
00:16:08 → 00:16:10ปุ๊บอย่างเงี้ยบางทีก็แบบปวดเลยเหมือนแบบ
00:16:10 → 00:16:13คอมันเกร็งผลิดท่านะคะอันนี้ก็จะสงสัยว่า
00:16:13 → 00:16:16เออนอาการปวดไทอยเนี่ยก็น่าจะมาจากปัญหา
00:16:16 → 00:16:19แถวๆตัวกระดูกต้นคอนะคะซึ่งอาจจะเป็นจาก
00:16:19 → 00:16:22ตัวกล้ามเนื้อคอเกรงอย่างเดียวก็ได้นะคะ
00:16:23 → 00:16:26หรือว่าอาจจะเป็นจากตัวเอ่อกระดูกต้นคอ
00:16:26 → 00:16:28ที่เริ่มเสื่อมก็ได้นะคะซึ่งอันเนี้ยหมอ
00:16:28 → 00:16:31ก็จะต้องตรูวนดูเนาะว่าเรามีลักษณะสงสัย
00:16:31 → 00:16:34ที่สังเกตว่าเอออาจจะมีต้นคอเสื่อมด้วย
00:16:34 → 00:16:36หรือเปล่านะคะหรือบางคนสังเกตตัวเองได้
00:16:36 → 00:16:39ง่ายๆเช่นก็เริ่มรู้สึกว่าแบบกระดูกต้นคอ
00:16:39 → 00:16:42มันมีเสียงกรอบแกบนะคะแล้วก็กล้ามเนื้อคอ
00:16:42 → 00:16:44เนี่ยก็เกรงง่ายมากนะคะแล้วก็จะมีอาการ
00:16:44 → 00:16:47ปวดเด่นๆแถวตัวตรงกระดูกต้นคอด้วยนะคะ
00:16:47 → 00:16:50เนาะหรือบางคนถ้าเกิดจะเริ่มเป็นเยอะขึ้น
00:16:50 → 00:16:53ก็เริ่มมีการแบบมีกระดูกทับที่ไปเริ่มแตะ
00:16:53 → 00:16:55เส้นประสาทหรือทับเส้นประสาทพวกนี้ก็จะมี
00:16:56 → 00:16:59อาการที่เหมือนปวดแล้วก็ล้าวลงมาที่แขกแน
00:16:59 → 00:17:01หรือว่าลงไปที่ข้างหลังได้ด้วยนะคะนะ
00:17:01 → 00:17:04กลุ่มนี้ก็จะอาจจะต้องตรวจเพิ่มเติมนะคะ
00:17:04 → 00:17:05นอกจากเคลียร์กล้ามเนื้ออย่างเดียวก็อาจ
00:17:05 → 00:17:09จะต้องไปเเรดูกระดูกต้นคอหรือว่าทำ MRI
00:17:09 → 00:17:12ดูกระดูกต้นคอนะคะสำหรับอาการปวดหัวจาก
00:17:12 → 00:17:15ตัวกระดูกต้นคอและกล้ามเนื้อเนี่ยเคจิ hex
00:17:15 → 00:17:17อันเนี้ยนะคะการรักษาหลักก็จะยังเป็น
00:17:17 → 00:17:20เรื่องของการกายภาพบำบัดนะคะการการยืด
00:17:20 → 00:17:24กล้ามเนื้อการออกกำลังกายคือการทำอะไรก็
00:17:24 → 00:17:26ได้ให้กล้ามเนื้อของเราเนี่ยยืดหยุ่นได้
00:17:26 → 00:17:29ดีขึ้นนะคะลดอาการเกร็งนะคะแล้วแล้วก็ทำ
00:17:29 → 00:17:31ให้กล้ามเนื้อของเราแข็งแรงนะคะเพราะ
00:17:31 → 00:17:33ฉะนั้นส่วนใหญ่เนี่ยช่วงแรกๆที่มีอาการ
00:17:33 → 00:17:37ปวดเยอะก็อาจจะมาใช้การกายภาพบำบัดก่อนนะ
00:17:37 → 00:17:40คะหลังจากนั้นพออาการเริ่มดีขึ้นนะคะก็จะ
00:17:40 → 00:17:43ฝึกโดยการที่ไปออกกำลังกายนะคะเพื่อให้
00:17:43 → 00:17:45เราอ่ะกล้ามเนื้อของเราเนี่ยแข็งแรงขึ้น
00:17:45 → 00:17:47แล้วสุดท้ายก็คือเราก็ต้องยืดกล้ามเนื้อ
00:17:47 → 00:17:51บ่อยๆนะคะสำหรับใครที่รู้สึกว่าเอ่อปัญหา
00:17:51 → 00:17:53เราคือบางคนน่ะเป็นปัญหาจากตัวกระดูกต้น
00:17:53 → 00:17:56คออาจจะมีเหตุชัดเจนเช่นเพิ่งไปเอ่อเกิด
00:17:57 → 00:17:59อุบัติเหตุโดนศีรษะเวียบงมาอะไรอย่างนี้
00:17:59 → 00:18:01นะคะอันนั้นก็แก้ที่เหตุไปแต่ว่าหลายคน
00:18:01 → 00:18:04เลยในยุคนี้ก็มักจะเกิดมาจากมือถือนี่
00:18:04 → 00:18:07แหละค่ะนะคะการก้มใช้มือถือนานๆนะคะหรือ
00:18:07 → 00:18:10ว่าการทำคอมพิวเตอร์ที่ท่าทางไม่ถูกต้อง
00:18:10 → 00:18:13นะคะเช่นหน้าจอคอมพิวเตอร์เนี่ยมันแหงน
00:18:13 → 00:18:16เกินไปหรือว่ามันต่ำเกินไปนะคะพวกนี้ก็จะ
00:18:16 → 00:18:19ทำให้คอของเราเนี่ยก้มหรือเงยผิดปกตินะคะ
00:18:19 → 00:18:21เพราะฉะนั้นเนี่ยอ่าถ้าใครที่เป็นคนที่
00:18:21 → 00:18:25แบบโอวันหยุดถ่าดีเลยไม่ค่อยปวดกลับมาทำ
00:18:25 → 00:18:28งานจันทร์ถึงศุกร์นั่งทำงานปวดอีกะนะคะก็
00:18:28 → 00:18:30อาจจะต้องต้องลองเริ่มต้นจากการปรับท่า
00:18:30 → 00:18:33ทางแล้วก็โต๊ะการทำงานของเราให้เหมาะสมนะ
00:18:33 → 00:18:37คะเนาะส่วนใหญ่ก็คือแขนเราเนี่ยปับโต๊ะ
00:18:37 → 00:18:38การทำงานง่ายๆเนี่ยคือแขนเราเนี่ยอาจจะ
00:18:39 → 00:18:41ต้องตั้งฉากนะคะอย่าอย่าให้แขนมันอยู่
00:18:41 → 00:18:45อย่างนี้หรือว่าแขนต่ำลงเกินไปนะคะเนาะจะ
00:18:45 → 00:18:47หน้าจอที่เราต้องใช้เนี่ยส่วนใหญ่ก็คือ
00:18:47 → 00:18:51ให้จอเราให้สายตาเราเนี่ยอยู่กับระดับจอ
00:18:51 → 00:18:54ขอบจอด้านบนนะคะหลายคนบางทีใช้โน้ตบุ๊ค
00:18:54 → 00:18:56มันก็เลยอยู่ในท่าที่เป็นท่าก้มเป็นหลัก
00:18:56 → 00:18:59นะคะหรือหลายคนเดี๋ยวนี้ก็ทำงานกับมือถือ
00:18:59 → 00:19:01ก็เลยอยู่ในท่าก้มเป็นหลักก็เลยทำให้เกิด
00:19:01 → 00:19:04ปัญหาเรื่องของตัวปวดคอปวดกล้ามเนื้อตึง
00:19:04 → 00:19:07แล้วก็ปวดไททอยได้ง่ายนะคะเนอันที่ 3 นะ
00:19:07 → 00:19:10คะเรื่องของปวดไททอยนะอันนี้วันนี้เรา
00:19:10 → 00:19:13อยู่กันที่โฟกัสอยู่ที่ตรงไททอยนะคะอัน
00:19:13 → 00:19:15ที่ 3 เรื่องไททอยเนี่ยถามว่าเจออะไรได้
00:19:15 → 00:19:18อีกนะคะอันที่ 3 เป็นเรื่องของตัวเส้น
00:19:18 → 00:19:22ประสาทไททอยอักเสบค่ะหรือที่เราเรียก oxy
00:19:22 → 00:19:25pital neural เจียนะคะก็คืออิอก็แปลว่า
00:19:25 → 00:19:28ไททอยเนาะนวลจก็คือเป็นเส้นประสัเป็น
00:19:28 → 00:19:30อาการปวดจากเส้นประสาทนะคะถ้าดูจากรูป
00:19:31 → 00:19:33เนี่ยจะเห็นว่าตรงท้ายทอยของเรานะคะสี
00:19:33 → 00:19:35เหลืองนะคะสีเหลืองก็คือเป็นเส้นประสาท
00:19:35 → 00:19:39ท้ายทอยนะคะจะเห็นว่ามันก็เนี่ยอยู่ตั้ง
00:19:39 → 00:19:42แต่ตรงเนี้ยนะคะแล้วก็ขึ้นไปจนถึงกลางๆ
00:19:42 → 00:19:44ศีรษะตรงนี้ได้เลยเพราะฉะนั้นถ้าเกิดเรา
00:19:44 → 00:19:47มีอาการเส้นประสาทเส้นเนี้ยอักเสบหรือว่า
00:19:47 → 00:19:50มีปัญหานะคะคนไข้จะมีอาการปวดนะคะปวดทอย
00:19:50 → 00:19:53ทอยตรงนี้นะแล้วก็ลาวขึ้นมาถึงตรงแถวๆ
00:19:53 → 00:19:56บริเวณกลางศีรษะตรงนี้ได้เลยนะคะบางคนก็
00:19:56 → 00:20:00อาจจะลำลามมาถึงตัวขมับได้เหมือนกันนะคะ
00:20:00 → 00:20:02อันนี้ลักษณะอาการปวดอาจจะแยกจากเทนชั่น
00:20:02 → 00:20:05แล้วก็ตัวต้นคอได้นะคะเพราะว่าลักษณะ
00:20:05 → 00:20:08อาการปวดของปวดแบบปวดเส้นประสาทเนี่ยมัน
00:20:08 → 00:20:10จะไม่เหมือนปวดเวลาปวดแบบปวดกล้ามเนื้อ
00:20:10 → 00:20:13ค่ะหรือว่าปวดตึงๆนะคะปวดเส้นประสาทเนี่ย
00:20:13 → 00:20:16คนไข้มักจะให้ความบรรยายหรือว่าความรู้
00:20:16 → 00:20:20สึกบอกว่ามันปวดแบบมันแสบร้อนนะคะลักษณะ
00:20:20 → 00:20:24ของเส้นประสาทคือแสบร้อนนะคะแล้วก็มันชาร
00:20:24 → 00:20:26แบบว่าบางทีเหมือนมีเข็มทิ่มนะคะมันจะ
00:20:26 → 00:20:30เป็นแบบจี๊ดๆแปแบๆหรือว่าบางทีเหมือนไฟ
00:20:30 → 00:20:33ช็อตไฟช็อตขึ้นที่หัวนะคะซึ่งอาการปวด
00:20:33 → 00:20:35เส้นประสาทเนี่ยจะเป็นอาการปวดที่ค่อน
00:20:35 → 00:20:39ข้างแบบค่อนข้างรุนแรงเหมือนกันคือเวลา
00:20:39 → 00:20:42แบบมันปวดขึ้นมาแล้วก็มักจะแบบรบกวนการทำ
00:20:42 → 00:20:44งานหรือว่าการใช้ชีวิตเหมือนกันมักจะทน
00:20:44 → 00:20:47ไม่ค่อยไหวนะคะซึ่งต่างจาก 2 อันแรกอ่ะ
00:20:47 → 00:20:51ที่มันจะปวดแบบปวดแบบตื้อๆมึนๆอึ่นๆยัง
00:20:51 → 00:20:54แบบพอทนได้พอทำงานได้นะคะไม่ต้องกินยาแก้
00:20:54 → 00:20:57ปวดก็ได้แต่ว่าอาจจะรู้สึกแบบรำคาญรำคาญ
00:20:57 → 00:21:00แล้วก็เหมือนหัวไม่ค่อยโล่มากกว่านะคะแต่
00:21:00 → 00:21:02ถ้าปวดจากเส้นประสาทเนี่ยส่วนใหญ่ก็คือ
00:21:02 → 00:21:06มันจะแบบแสบร้อนเจ็บแป๊บแสบนะคะซึ่งคนไข้
00:21:06 → 00:21:09ส่วนใหญ่ก็มักจะต้องทานยาแก้ปวดนะคะซึ่ง
00:21:09 → 00:21:12กลุ่มเนี้ยก็อาจจะตอบสนองไม่ค่อยดีนมาก
00:21:12 → 00:21:15นักกับพวกกลุ่มยาแก้ปวดทั่วไปนะคะที่เป็น
00:21:15 → 00:21:18พวกยาคลายก้ามเนื้อหรือว่ายาพาราซิลหรือ
00:21:18 → 00:21:21ว่าเนสทั่วไปนะคะส่วนใหญ่แล้วถ้าเกิดปวด
00:21:21 → 00:21:23แสบร้อนปวดเส้นประสาทมากๆนะคะมักจะต้อง
00:21:24 → 00:21:26ใช้ยาในกลุ่มที่เป็นกลุ่มรักษาเส้นประสาท
00:21:26 → 00:21:29อักเสบหรือว่าหรืออยู่ในกลุ่มพวกยากันชัก
00:21:29 → 00:21:32พวกเนี้ยมากกว่านะคะเนาะเพราะฉะนั้นคนที่
00:21:32 → 00:21:34จะสงสัยโรคนี้นะก็คือถ้าเกิดเรามีอาการ
00:21:34 → 00:21:37ปวดที่มันเป็นเหมือนแบบปวดเสบแสบร้อนๆ
00:21:37 → 00:21:41แป๊บๆไฟช็อตนะคะอาจจะสงสัยไว้นิดนึงหรือ
00:21:41 → 00:21:44ว่าร่วมกับมีอาการชาๆที่หัวร่วมด้วยนะคะ
00:21:44 → 00:21:47ซึ่งโรคนี้นะคะถามว่าเจอบ่อยมั้ยจริงๆเจอ
00:21:47 → 00:21:49ไม่ได้บ่อยเท่ากับ 2 อันแรกนะคะแต่ก็มัก
00:21:49 → 00:21:52จะเป็นเหตุที่แบบบางทีคนไข้ทำมาทุกอย่าง
00:21:52 → 00:21:56และยืดแล้วกายภาพแล้วกินยาแล้วแล้วไม่หาย
00:21:56 → 00:21:59สักทีนะคะพอมาเจอก็สงสัยว่าอาจจะมีภาวะ
00:22:00 → 00:22:02นี้ได้นะคะก็จะต้องปรับยาที่เป็นยาใน
00:22:02 → 00:22:05กลุ่มเฉพาะมากขึ้นนะคะเรื่องของตัวยาเส้น
00:22:05 → 00:22:08ประสาทมากขึ้นนะคะแล้วก็โรคนี้เนี่ยส่วน
00:22:08 → 00:22:11ใหญ่จะเจอในอายุค่อนข้างแบบเ่อไม่ค่อยได้
00:22:11 → 00:22:13เจอในวัยรุ่นนะค่ะถ้าเป็นวัยรุ่นเราก็จะ
00:22:13 → 00:22:16ไปนึกถึงพวกแบบกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่ม
00:22:16 → 00:22:18เทนชั่นอะไรอย่างเงี้ยมากกว่าช่วง 20-30
00:22:18 → 00:22:21นะคะเนาะแต่ถ้าเกิดซักอายุประมาณสัก 40
00:22:21 → 00:22:23ปีขึ้นไป 50 เนี่ยอันนี้อาจจะต้องคิดถึง
00:22:24 → 00:22:26ตัวกลุ่มพวก occipital neuralgia ไว้
00:22:26 → 00:22:28ด้วยนะคะเพจะเจอในอายุที่มากขึ้นได้นะคะ
00:22:28 → 00:22:31สำหรับสาเหตุเนี่ยส่วนใหญ่ก็อาจจะเกิดจาก
00:22:31 → 00:22:34การกดทับเส้นประสาทอาจจะมีปัญหามาจากตัว
00:22:34 → 00:22:37กระดูกต้นคอเสื่อมเองหรือไปกระแทกหรือ
00:22:37 → 00:22:39เกิดอุบัติเหตุหรือบางทีก็เกิดการอักเสบ
00:22:39 → 00:22:42แบบที่เราไม่ทราบเหตุก็ได้นะคะเนาะอ่าที
00:22:42 → 00:22:44นี้การรักษาเนี่ยอันเนี้ยก็จะเป็นการ
00:22:44 → 00:22:47รักษาโดยการใช้อาจจะใช้ยาเป็นหลักนะคะ
00:22:47 → 00:22:50ร่วมกับการทำกายภาพอื่นๆที่เคลียร์เอ่อ
00:22:50 → 00:22:52อย่างเช่นการใช้เครื่องกระตุ้นแม่เหล็กไฟ
00:22:52 → 00:22:54ฟ้าพวกเนี้ยก็จะเป็นการกระตุ้นเส้นประสาท
00:22:54 → 00:22:57แถวๆตัวไททอยและต้นคอก็อาจจะช่วยบรรเทา
00:22:57 → 00:22:59อาการมาได้เหมือนกันนะนะคะแต่ส่วนใหญ่คน
00:22:59 → 00:23:02ไข้ก็มักจะต้องใช้ยารับประทานร่วมด้วยนะ
00:23:02 → 00:23:05คะหรืออีกกลุ่มนึงคือเช่นทนผลข้างเคียงยา
00:23:05 → 00:23:08ไม่ไหวหรือว่าอาจจะไม่อยากทานยาหรือว่า
00:23:08 → 00:23:10ทานไปแล้วแล้วยังปวดเยอะเนี่ยจริงๆกลุ่ม
00:23:10 → 00:23:13พวกเส้นประสาทอักเสพวกนี้เราสามารถรักษา
00:23:13 → 00:23:15โดยการฉีดยาบล็อกเส้นประสาทได้นะคะซึ่ง
00:23:16 → 00:23:19อาจจะเป็นยาชาหรืออาจจะเป็นพวกบนุท็อกซิน
00:23:19 → 00:23:21อะไรพวกเนี้ยก็สามารถทำร่วมกันได้เหมือน
00:23:21 → 00:23:23กันนะคะก็จะมีการรักษาที่มันจำเพาะมาก
00:23:23 → 00:23:27ขึ้นกว่า 2 อย่างแรกนะคะเนาะอันสุดท้าย
00:23:27 → 00:23:30อันที่ 4 นะคะ 4 เนี่ยสำหรับอาการปวด
00:23:30 → 00:23:33ไททอยที่มาแล้วแบบเจอที่หมอว่าเจอบ่อยนะ
00:23:33 → 00:23:36คะยังเป็นเรื่องของไมเกรนนะคะไมเกรนนี่
00:23:36 → 00:23:39เป็นอะไรที่แบบก็คือเจอเยอะมากเจอบ่อยมาก
00:23:39 → 00:23:41จริงๆโรคปวดหัวที่เจอเยอะกว่าคือเรื่อง
00:23:41 → 00:23:44เทนชั่นนะแต่เนชั่นน่ะคนไข้ส่วนใหญ่บางที
00:23:44 → 00:23:45ไม่ค่อยได้มาหาหมอหรอกเพราะว่ามันเป็น
00:23:45 → 00:23:49อาการปวดที่แบบพอทนไหวไม่ได้ทรมานอะไรมาก
00:23:49 → 00:23:52นะคะแต่ไมเกรนเนี่ยไมเกรนเป็นโรคที่ปวด
00:23:52 → 00:23:55ค่อนข้างรุนแรงนะคะแล้วก็มักจะต้องมีการ
00:23:55 → 00:23:57ใช้ยาแก้ปวดไม่งั้นมันก็ทนไม่ค่อยไหวทำ
00:23:57 → 00:23:59งานต่อไม่ไม่ได้นะคะเพราะฉะนั้นโรคไมเกรน
00:23:59 → 00:24:02ถึงเป็นโรคที่คนไข้ส่วนใหญ่ถึงต้องมา
00:24:02 → 00:24:05รักษานะคะทีเนี้ยความเข้าใจผิดของคนคือ
00:24:05 → 00:24:07คิดว่าไมเกรนต้องเป็นปวดหัวข้างเดียวปวด
00:24:07 → 00:24:11ขมับปวดกระบอกตาปวดตุบๆนะคะซึ่งจริงๆอาจะ
00:24:11 → 00:24:13ไม่ได้จำเป็นเสมอไปนะคะจริงๆไมเกรนหลาย
00:24:13 → 00:24:16ท่านเนี่ยก็มาด้วยแค่ปวดตรงแถวๆทอยอยก็มี
00:24:16 → 00:24:19เหมือนกันนะคะเนาะถามว่าทำไมถึงเป็นแบบ
00:24:19 → 00:24:22นั้นนะคะก็ลองดูรูปนี้นะจริงๆแล้วเนี่ย
00:24:22 → 00:24:25ไมเกรนอ่ะมันเป็นโรคที่เอ่อสมองเรามีความ
00:24:25 → 00:24:27ไวต่อตัวกระตุ้นเนาะพอเวลามีตัวกระตุ้น
00:24:27 → 00:24:31เข้ามาไม่ว่าจะแสงแดดอากาศกลิ่นเสียงหรือ
00:24:31 → 00:24:34อาหารหรืออ่าประจำเดือนฮอร์โมนอะไรต่างๆ
00:24:34 → 00:24:36เนี่ยปุ๊บเส้นประสาทเราถูกกระตุ้นปุ๊บมัน
00:24:36 → 00:24:38จะมีการส่งนะคะหลั่งสารซึบประสาทออกมา
00:24:38 → 00:24:41แล้วก็มีการส่งสัญญาณต่อจุดกำเนิดหนึ่งใน
00:24:41 → 00:24:44นั้นเนี่ยไอ้ตอนที่มันจะส่งสัญญาณเนี่ย
00:24:44 → 00:24:48มันมีการกระตุ้นสมองส่วนไททอยนะคะตรงๆสี
00:24:48 → 00:24:50เหลืองๆอ่ะค่ะที่เราเห็นนะคะตรงนั้นน่ะ
00:24:50 → 00:24:53ค่ะเนาะก่อนที่จะเกิด cortical spreading
00:24:53 → 00:24:55depression แล้วก็เกิดอาการปวดศีรษะตาม
00:24:55 → 00:24:58มาเนี่ยคนไข้หลายคนก็เลยมีออร่าทางตามี
00:24:58 → 00:25:00อะไรเพราะว่ามันเกิดการกระตุ้นเอ่อสมอง
00:25:00 → 00:25:02ของส่วนตรงแถวท้ายทอยตรงนี้นะคะเพราะ
00:25:02 → 00:25:05ฉะนั้นเคสไมเกรนหลายเคสเลยค่ะคนไข้มักจะ
00:25:05 → 00:25:09บอกหมอว่าปวดแบบเริ่มปวดจากตรงเนี้ยค่ะ
00:25:09 → 00:25:11บางทีมันจะรู้สึกแบบอ่ะมาละกล้ามเนื้อแบบ
00:25:12 → 00:25:14ตึงๆอาจจะแค่ปวดกล้ามเนื้อหรือเปล่าไม่
00:25:14 → 00:25:16แน่ใจแต่ถ้าเริ่มมาแถวท้ายทอยเมื่อไหร่
00:25:16 → 00:25:19รู้เลยว่าอีกแป๊บนึงเดี๋ยวมันจะร้าวมา
00:25:19 → 00:25:21ข้างหน้าปวดกระบอกตาแล้วก็เป็นไมเกรน
00:25:21 → 00:25:23กำเริบขึ้นมานะคะเพราะฉะนั้นอาการปวด
00:25:23 → 00:25:26ไททอยบ่อยๆปวดที่แบบปวดรุนแรงปวดตามตัว
00:25:27 → 00:25:29กระตุ้นด้วยเนาะอันนี้ก็อาจจะต้องยัง
00:25:29 → 00:25:31สงสัยไมเกรนไว้บ้างเหมือนกันนะคะโดยเฉพาะ
00:25:31 → 00:25:33ถ้าเกิดเป็นเคสเ่อคนไข้ผู้หญิงนะคะซึ่ง
00:25:33 → 00:25:35เจอไมเกรนบ่อยอยู่แล้วแล้วก็ลองสังเกตดู
00:25:36 → 00:25:38ว่ามีลักษณะของไมเกรนด้วยหรือเปล่าลักษณะ
00:25:38 → 00:25:40ของไมเกรนที่เขาเด่นๆเลยก็คือมักจะมีตัว
00:25:40 → 00:25:43กระตุ้นที่ค่อนข้างชัดเจนนะคะแบบเหมือน
00:25:43 → 00:25:48เดิมๆซ้ำๆเช่นแสงแดดอากาศร้อนกลิ่นนะคะ
00:25:48 → 00:25:51หรือว่าฮอร์โมนประจำเดือนต่างๆนะคะแล้วก็
00:25:51 → 00:25:54จะมีลักษณะของไมเกรนลักษณะของไมเกรนเนี่ย
00:25:54 → 00:25:56คือคนไข้จะมีลักษณะที่เราเรียกว่าแพ้แสง
00:25:56 → 00:25:59แพ้เสียงนะคะก็คือคือรู้สึกว่าแบบตาแบบ
00:25:59 → 00:26:01ถ้าเกิดมันปวดหัวขึ้นมาแล้วแบบตึ๊บๆขึ้น
00:26:01 → 00:26:04มาละแล้วรู้สึกว่ามันแบบสู้แสงไม่ได้นะคะ
00:26:04 → 00:26:07หรือว่ายิ่งแบบรู้สึกอยากจะอยู่เงียบๆคน
00:26:07 → 00:26:09เดียวถ้าเจอเสียงดังหรืออะไรเนี่ยแล้วก็
00:26:09 → 00:26:11จะยิ่งกระตุ้นอาการให้เป็นมากขึ้นนะคะอ
00:26:11 → 00:26:14นี้ก็จะบ่งชี้ว่าเป็นไมเกรนมากขึ้นนะคะ
00:26:14 → 00:26:17ซึ่งลักษณะของปวดในไมเกรนก็จะต่าต่างจาก 3
00:26:17 → 00:26:20อย่างแรกเนาะอ่าอย่างตัว tension ตัว
00:26:20 → 00:26:22กระดูกท้นคอส่วนใหญ่พวกนี้จะเป็นแนวตึงๆ
00:26:22 → 00:26:25มึนๆอึ่นๆรัดๆนะคะถ้าเป็นจากเส้นประสาทก็
00:26:25 → 00:26:29จะเป็นแนวแป๊บๆจี๊ดๆนะคะถ้าเป็นไมเกรนก็
00:26:29 → 00:26:31ยังจะมีลักษณะของความปวดจากที่เป็นหลอด
00:26:31 → 00:26:35เลือดเต้นขยายตัวจากตุบๆๆๆอยู่นะคะเนาะ
00:26:35 → 00:26:37แต่ก็ไม่ได้จำเป็นทุกคนนะแต่ว่าส่วนใหญ่
00:26:37 → 00:26:39ก็มักจะมีลักษณะแบบนี้ก็คือรู้สึกว่ามัน
00:26:39 → 00:26:42เหมือนแบบตุ๊บๆๆๆอยู่แถวๆนี้ได้นะคะแล้ว
00:26:42 → 00:26:45ก็มีอาการอื่นๆของไมเกรนตามมาเช่นคลื่น
00:26:45 → 00:26:48ไส้อาเจียนนะคะซึ่งการรักษาของไมเกรนตรง
00:26:48 → 00:26:51นี้นะคะก็ก็จะทำเหมือนกับอันอื่นด้วยกัน
00:26:51 → 00:26:54ก็คืออ่ะการกายภาพหรือว่าการเคลียร์กล้าม
00:26:54 → 00:26:57เนื้อคอบ่าไลที่ตึงที่มากระตุ้นไมเกรน
00:26:57 → 00:26:59เนี่ยก็เป็นการช่วยช่วยในการรักษาไมเกรน
00:26:59 → 00:27:02อย่างนึงนะคะการยืดกล้ามเนื้อด้วยตัวเอง
00:27:02 → 00:27:05นะคะแล้วก็เอ่อการไม่ทำให้คอเนี่ยมัน
00:27:05 → 00:27:08เกร็งจนเกินไปนะคะเนาะแต่ถ้าเคสที่เป็น
00:27:08 → 00:27:10บ่อยๆหรือว่าตัวกล้ามเนื้อคอไม่ได้เป็น
00:27:10 → 00:27:12ตัวกระตุ้นอย่างเดียวอันนั้นก็จะต้องเข้า
00:27:12 → 00:27:15สู่กระบวนการรักษาไมเกรนต่อไปซึ่งต้องใช้
00:27:15 → 00:27:17ยาไมเกรนโดยจำเพาะนะคะใครอยากรู้ราย
00:27:17 → 00:27:20ละเอียดก็เดี๋ยวไปติดตามฟังในคลิปอื่นได้
00:27:20 → 00:27:22นะคะวันนี้จะไม่ลงรายละเอียดตรงนี้นะคะ
00:27:22 → 00:27:25อันนี้ก็จะเป็นสาเหตุ 4 สาเหตุของปวด
00:27:25 → 00:27:29ไททอยนะคะที่เวลามาเจอหมอแล้วก็อ่าส่วน
00:27:29 → 00:27:32ใหญ่ก็ถ้าเกิดเ่อเราซักประวัติะตรวจร่าง
00:27:32 → 00:27:35กายละดูแล้วไม่ได้เข้ากับโรคอื่นโรคร้าย
00:27:35 → 00:27:38หรือว่า MRI มาแล้วตรวจสแกนมาแล้วปกตินะ
00:27:38 → 00:27:41คะก็มักจะไม่ค่อยพ้น 4 เรื่องนี้เท่าไหร่
00:27:41 → 00:27:45นะคะซึ่งหมอแยกยังไงหมอก็จะแยกจากอายุนะ
00:27:45 → 00:27:48คะคนไข้ที่เป็นนะคะลักษณะของอาการปวดนะคะ
00:27:48 → 00:27:51อ่าอะไรทำให้เราทำให้ดีขึ้นอะไรทำให้แย่
00:27:51 → 00:27:54ลงนะคะแล้วก็โรคประจำตัวอื่นๆต่างๆของคน
00:27:54 → 00:27:57ไข้นะคะรวมไปถึงการตรวจร่างกายเนาะว่าแบบ
00:27:57 → 00:28:00ถ้า tension tension ก็จะมีการกดเจ็บใน
00:28:00 → 00:28:02ตำแหน่งของกล้ามเนื้อที่ tension มักจะมี
00:28:02 → 00:28:05ปัญหานะคะถ้าเป็นจากกระดูกต้นคออาจจะมี
00:28:05 → 00:28:07เรื่องของอ่าสัญญาณที่บอกว่าเริ่มมี
00:28:07 → 00:28:10กระดูกคอมีปัญหาหรือว่ากล้ามเนื้อคอตึง
00:28:10 → 00:28:13มากๆมีทริกเกอร์ Point ที่อธิบายอาการปวด
00:28:13 → 00:28:16ตำแหน่งนั้นได้นะคะถ้าเป็นจากเส้นประสาท
00:28:16 → 00:28:18อักเสบส่วนใหญ่พวกนี้ก็จะมีลักษณะของ
00:28:18 → 00:28:20เหมือนแบบอ่าเส้นประสาทมันค่อนข้างไวบาง
00:28:20 → 00:28:23ทีจับๆไปรูบๆไปก็แบบอื้อหือเจ็บแปรบและนะ
00:28:24 → 00:28:26คะถ้าเป็นไมเกรนก็จะมีลักษณะของไมเกรน
00:28:26 → 00:28:29เป็นหลักนะคะเนาะงั้นเราอาจจะลองสังเกต
00:28:29 → 00:28:32อาการตัวเองได้ง่ายๆนะคะเนาะอ่าแต่ว่าอัน
00:28:32 → 00:28:35นึงนะคะที่ที่สังเกตที่ที่อันนี้ต้อง
00:28:35 → 00:28:38ระวังนะจริงๆจะบอกว่า 4 โรคเนี่ยไม่ว่าจะ
00:28:38 → 00:28:42เป็นเทนชั่นกระดูกคอเอ่อกล้ามเนื้อคอเอ่อ
00:28:42 → 00:28:44เส้นประสาทอักเสบแล้วก็ไมเกรนเนี่ยมี
00:28:44 → 00:28:47ลักษณะคล้ายๆกันอย่างนึงคือคนไข้สู้แสง
00:28:47 → 00:28:50ไม่ได้หมดเลยนะคะเพราะส่วนหนึ่งคือมันแบบ
00:28:50 → 00:28:53ปวดมักจะมักปวดมาถึงขมับกระบอกตาอะไร
00:28:53 → 00:28:54เงี้ยค่ะพวกนี้มันเรื่องเป็นเรื่องของตัว
00:28:54 → 00:28:58เส้นประสาทที่มันค่อนข้างไวนะคะคนไข้ทุก
00:28:58 → 00:29:00เคสเลยอ่ะอ่อส่วนเนก็จะบอกหมอว่าแบบไม่
00:29:00 → 00:29:03ชอบแสงจ้าถ้าเกิดมันปวดหรือมึนขึ้นมานะคะ
00:29:03 → 00:29:06เนาะซึ่งอันเนี้ยหลายคนพอไปจับว่าไม่ชอบ
00:29:06 → 00:29:08แสงจ้าสู้แสงไม่ได้เข้าใจว่าตัวเองเป็น
00:29:08 → 00:29:11ไมเกรนไปก็เยอะนะคะก็ไปซื้อยาไมเกรนมากิน
00:29:11 → 00:29:14จริงๆก็อาจจะไม่ใช่ก็ได้นะคะโรคอื่นๆก็
00:29:14 → 00:29:16อาจจะมีลักษณะแบบนี้ได้เหมือนกันนะคะเนาะ
00:29:16 → 00:29:18ถ้าเป็นไมเกรนอาการมันจะค่อนข้างจำเพาะ
00:29:19 → 00:29:21กว่านั้นไปอีกนะคะนะจะเห็นว่า 4 อย่าง
00:29:21 → 00:29:24เนี่ยก็จะเป็นอ่าอันที่เจอบ่อยนะคะแล้วก็
00:29:24 → 00:29:27ส่วนใหญ่สาเหตุเนี่ยจริงๆเลยหลักๆเลยก็
00:29:27 → 00:29:32มักจะมาจากการที่เรานั่งผิดท่าการใช้
00:29:32 → 00:29:36กล้ามเนื้อของเราที่เยอะเกินไปภาวะสตส
00:29:36 → 00:29:38ภาวะกังวลภาวะความเครียดที่มากเกินไปอาจ
00:29:38 → 00:29:42จะทำงานต่อเนื่องไม่ได้พักเลยนอนไม่พอกิน
00:29:42 → 00:29:46ไม่พอนะคะดื่มน้ำน้อยอะไรพวกนี้นะคะเนาะ
00:29:46 → 00:29:48ทั้ง 4 อย่างเลยเพราะฉะนั้นนะคะไม่ว่าเรา
00:29:48 → 00:29:50จะเป็นอะไรนะวันเนี้ฟังไปแล้วอาจจะรู้สึก
00:29:50 → 00:29:52ว่าอุ้ยเราเป็นอะไรกันแน่เนี่ยแยกไม่ออก
00:29:52 → 00:29:55เลยนะคะอันนั้นเป็นหน้าที่ของคุณหมอที่
00:29:55 → 00:29:57อยากจะต้องมาช่วยในการแยกโรคอีกทีนึงแต่
00:29:57 → 00:29:59ว่าอันที่ดูดูแลตัวเองได้ง่ายๆเลยก็คือ
00:29:59 → 00:30:02เราเราพยายามดูแลกำจัดปัจจัยที่มันจะมา
00:30:02 → 00:30:04กระตุ้นอาการเหล่านี้ของเราออกไปนะคะ
00:30:04 → 00:30:06เพราะฉะนั้นเนี่ยการที่เราพยายามแบบนอน
00:30:06 → 00:30:09ให้พอนะคะดื่มน้ำให้พอนะคะแล้วก็พยายาม
00:30:09 → 00:30:11ให้เครียดจนเกินไปเนี่ยยังไงมันช่วยทุก
00:30:11 → 00:30:14โรคอยู่ละนะคะและที่สำคัญก็คือเรื่องของ
00:30:14 → 00:30:17การยืดกล้ามเนื้อต้นคอนะคะที่ทำให้เรามี
00:30:17 → 00:30:20อาการปวดตึงๆแถวๆท้ายทอยเนี่ยเยอะๆทำเยอะ
00:30:20 → 00:30:23ๆทำบ่อยๆนะคะก็มักจะช่วยให้ไม่ค่อยกลับมา
00:30:23 → 00:30:26เป็นซ้ำนะคะถ้าใครมีอาการปวดมากอันนี้ก็
00:30:26 → 00:30:28อาจจะต้องร่วมกับการทานยาหรือว่าการทำ
00:30:28 → 00:30:32กายภาพบำบัดต่อไปนะคะและที่สำคัญก็คือการ
00:30:32 → 00:30:34ป้องกันไม่ให้มันกลับมาเป็นซ้ำก็คือ
00:30:34 → 00:30:37เรื่องของการจัดท่าทางการนั่งนะคะใครรู้
00:30:37 → 00:30:40ตัวว่าเล่นมือถือเยอะก้มคอเยอะถ้าอ่านั่ง
00:30:40 → 00:30:42ทำคอมของเราไม่เหมาะสมอันนี้ก็ต้องรีบ
00:30:42 → 00:30:44ปรับเลยนะคะเพราะไม่งั้นสุดท้ายก็จะนำไป
00:30:44 → 00:30:47สู่ปัญหาที่เป็นการเรื่องของการปวดเรื้อ
00:30:47 → 00:30:50รังนะคะแล้วก็การออกกำลังกายก็ยังช่วยได้
00:30:50 → 00:30:52เสมอนะคะสำหรับทั้ง 4 โรคนี้นะคะเพราะว่า
00:30:52 → 00:30:54มันก็จะทำให้กล้ามเนื้อของเราแข็งแรงแล้ว
00:30:54 → 00:30:57ก็ไม่ตึงตัวจนเกินไปแถมเป็นการลดภาวะความ
00:30:58 → 00:31:00เครียดด้วยนะคะเนาะอันนี้เป็น 4 สาเหตุ
00:31:00 → 00:31:03ที่เจอบ่อยทีนี้อ่ะาต้นเรื่องต้นเรื่องก็
00:31:03 → 00:31:05คือคนไข้อ่ะเวลามาหาหมอเไม่ค่อยได้อยาก
00:31:05 → 00:31:08รู้สิเรื่องนี้หรอกนะคะเพราะว่าพอพอฟังไป
00:31:09 → 00:31:11มันก็ดูแบบโอเคมันไม่ได้อันตรายอะไรไม่
00:31:11 → 00:31:14ได้น่ากลัวอะไรนะคะส่วนใหญ่ก็คลายเครียด
00:31:14 → 00:31:15แล้วก็
00:31:15 → 00:31:18อ่าสบายใจกลับบ้านได้นะคะแต่อันนึงที่คือ
00:31:18 → 00:31:20คคนไข้ส่วนใหญ่ก็อยากรู้ก็คือว่าไอ้ตรงไย
00:31:20 → 00:31:23ทอยเนี่ยปวดเนี่ยแล้วจะเป็นมะเร็งมั้ยคะ
00:31:23 → 00:31:25จะเป็นเนื้องอกมยคะจะเป็นแบบเส้นเลือดแตก
00:31:26 → 00:31:28มั้ยคะเนาะก็อ่ะก็ต้องถามว่าว่าแล้วจะ
00:31:28 → 00:31:31จริงๆตำแหน่งตรงแหน่งตรงไทอยตรงเนี้ยมัน
00:31:31 → 00:31:33สามารถเป็นเรื่องอื่นนอกจาก 4 เรื่องนี้
00:31:33 → 00:31:35ได้ไหมนะคะก็ต้องบอกว่าได้นะคะเนาะเพราะ
00:31:36 → 00:31:39ว่าอย่างที่หมออธิบายจากตัวรูปให้ให้ฟัง
00:31:39 → 00:31:41กันไปนะคะก็คือนอกจากกล้ามเนื้อเส้น
00:31:42 → 00:31:43ประสาทที่มันอยู่ข้างนอกที่มักจะเป็น
00:31:43 → 00:31:46สาเหตุบ่อยๆแล้วอ่ะค่ะจริงๆตรงท้ายทอยตรง
00:31:46 → 00:31:48นี้มันก็จะเป็นตำแหน่งถ้าลึกลงไปข้างในก็
00:31:48 → 00:31:51จะเป็นเรื่องของตัวกระดูกเอ่อกระดูกต้นคอ
00:31:51 → 00:31:55แล้วก็ตัวสมองน้อยนะคะสมองน้อยบลัมแล้วก็
00:31:55 → 00:31:57ตัวอาจจะเป็นตัวแบบสมองส่วนท้ายทอยหรือ
00:31:57 → 00:32:00ว่าพวกก้านสมองนะคะอันเรื่องแรกก่อนเป็น
00:32:00 → 00:32:03เนื้องอกมยนะคะจริงๆคือเราก็ดูที่ระยะ
00:32:03 → 00:32:06เวลาของคนไข้ที่เป็นเนาะจริงๆตำแหน่ง
00:32:06 → 00:32:09เนื้องอกในตำแหน่งเนี้ยจริงๆมันเจอน้อย
00:32:09 → 00:32:11มากนะคะเนื้องอกสมองเนี่ยเอ่อเป็นอะไรที่
00:32:11 → 00:32:14มันเจอน้อยอยู่และนะคะส่วนใหญ่ยิ่งถ้า
00:32:14 → 00:32:16เป็นในผู้ใหญ่ผู้ใหญ่เนี่ยอยู่ดีๆจะมาเจอ
00:32:16 → 00:32:19เองว่าเป็นเนื้องอกสมองเนี่ยก็ไม่ค่อยเจอ
00:32:19 → 00:32:21ถ้าจะเจอเนี่ยส่วนใหญ่จะเป็นการเป็น
00:32:21 → 00:32:23เรื่องของเป็นมะเร็งหรืออะไรที่กระจายมา
00:32:23 → 00:32:25มากกว่านะคะซึ่งส่วนใหญ่คนไข้ก็มาจะต้อง
00:32:25 → 00:32:28มีมะเร็งตำแหน่งอื่นหรือว่ามีมีอาการผิด
00:32:28 → 00:32:30ปกติอย่างอื่นให้เรารู้ก่อนอยู่แล้วนะคะ
00:32:30 → 00:32:32ทีนี้เป็นเรื่องของเนื้องอกสมองเองอ่ะค่ะ
00:32:33 → 00:32:34ถ้าเป็นเนื้องอกสมองส่วนใหญ่มันก็จะเป็น
00:32:34 → 00:32:37เนื้อดีเนาะไม่ใช่เนื้อร้ายนะคะเพราะ
00:32:37 → 00:32:40ฉะนั้นเราก็ไม่ค่อยอ่าได้น่ากังวลอะไรมาก
00:32:40 → 00:32:43นะคะว่าแบบอุ๊ยมันจะต้องแบบโหรีบรีบส่งไป
00:32:43 → 00:32:46MRI วันนี้เลยมั้ยคะหรืออะไรอย่างเงี้ย
00:32:46 → 00:32:49ค่ะซึ่งคนไข้ถ้าเป็นอ่าเนื้องอกจริงๆอ่ะ
00:32:49 → 00:32:51ค่ะส่วนใหญ่นะคะถ้าเกิดแบบปวดมาแบบหลัก
00:32:51 → 00:32:55แบบเกินปี 2 หลายๆปีอย่างเงี้ยค่ะกลุ่ม
00:32:55 → 00:32:57กลุ่มที่หมอบอกไปว่าเจอบ่อยๆเนี่ยส่วน
00:32:57 → 00:32:59ใหญ่คนไข้ปวดเรือรังเนาะปวดเป็นเป็นหายๆ
00:32:59 → 00:33:01มาค่อนข้างนานนะคะเพราะฉะนั้นถ้าเป็น
00:33:01 → 00:33:03เนื้องอกเนี่ยส่วนใหญ่มันก็โตขึ้นโตขึ้น
00:33:04 → 00:33:06เรื่อยๆก็มักจะมีอาการผิดปกติของสมองอื่น
00:33:06 → 00:33:10ๆให้เราเห็นนะคะเช่นปวดมากจนอาเจียนมีชา
00:33:10 → 00:33:12มีอ่อนแรมมีปากเบี้ยวมีเดินเซอะไรพวก
00:33:12 → 00:33:15เนี้ยนะคะเนาะอีกอย่างคือตำแหน่งตรงถ้า
00:33:15 → 00:33:18เป็นเอาแค่ไยทอยนะถ้าเอาแค่ทยทอยเนี่ย
00:33:18 → 00:33:20เนื้องอกสมองตรงตรงนั้นน่ะคะส่วนใหญ่มัน
00:33:20 → 00:33:22ไม่ค่อยเจอในผู้ใหญ่เท่าไหร่นะคะเพราะ
00:33:22 → 00:33:25ฉะนั้นเนี่ยเวลาอ่อคนไข้เอ่อกังวลเนี่ย
00:33:25 → 00:33:27มันก็จะอธิบายประมาณเนี้ยว่าจริงๆมันจะ
00:33:28 → 00:33:30น้อยมากนะคะแล้วก็ลักษณะของอาการปวดหรือ
00:33:30 → 00:33:32อะไรของเราอาจจะไม่ได้เข้ากันกับแบบนั้น
00:33:32 → 00:33:35นะคะแต่ว่าถ้าเกิดเราปวดมากขึ้นเรื่อยๆทำ
00:33:35 → 00:33:38ยังไงก็ไม่หายปวดปวดจนรู้สึกว่าเริ่มมี
00:33:38 → 00:33:41อาการผิดปกติอื่นๆรวมด้วยอันนั้นก็เป็น
00:33:41 → 00:33:43เหตุที่อาจจะต้องไปตรวจเพิ่มเติมต่อไปนะ
00:33:43 → 00:33:46คะเนาะนอกจากเนื้องอกส่วนใหญ่คนก็จะกลัว
00:33:46 → 00:33:49เลือดไปเลี้ยงไม่พอมั้ยคะนะคะนะคะส่วน
00:33:49 → 00:33:52ใหญ่เนี่ยถ้าเป็นท้าทอยตรงนี้เลือดไป
00:33:52 → 00:33:55เลี้ยงไม่พอเนี่ยไม่ค่อยปวดนะคะเวลาเรา
00:33:55 → 00:33:58เลือดไปเลี้ยงสมองไม่พอเนี่ยเกิดการที่
00:33:58 → 00:34:01น้ำมันไม่ขึ้นไปเลี้ยงอ่าหลอดเลือดมันตีบ
00:34:01 → 00:34:04ตันเนี่ยคนไข้จะไม่ค่อยปวดนะคนไข้ก็คือจะ
00:34:04 → 00:34:07มาด้วยแบบอาการของเส้นเลือดสมองตีบอัมพฤต
00:34:07 → 00:34:11อัมพาตอ่อนแรงพูดไม่ได้ชาครึ่งซีกอะไรพวก
00:34:11 → 00:34:12นั้นไปเลยนะคะถ้าเป็นเรื่องของปวดส่วน
00:34:12 → 00:34:15ใหญ่เราจะกลัวเรื่องของความดันมากกว่านะ
00:34:15 → 00:34:19คะเนาะซึ่งโอเคคนไข้นะคะคนไข้ที่มีความ
00:34:19 → 00:34:22ดันสูงแล้วปวดไททอยบ่อยๆอันนี้ก็ต้อง
00:34:22 → 00:34:24ระวังเหมือนกันนะคะว่าเราอ่ะมีความดันสูง
00:34:24 → 00:34:26ที่คุมไม่ได้หรือเปล่าถ้าคนไข้ที่เป็น
00:34:26 → 00:34:30ความดันสูงแบบคุมดีเป็นโรคความดันอ่าความ
00:34:30 → 00:34:32ดันก็คุมอยู่ในเกณฑ์ที่แบบไม่เกิน 130
00:34:32 → 00:34:35140 ตลอดนะคะพวกนี้เนี่ยส่วนใหญ่นะคะมัก
00:34:35 → 00:34:38จะไม่ค่อยทำให้เกิดอาการปวดหัวยกเว้นว่า
00:34:38 → 00:34:41มันมีการเปลี่ยนแปลงของความดันเร็วๆนะคะ
00:34:41 → 00:34:45แบบเดิม 130 โมโหมากมีคนมาทำให้ปรีดขึ้น
00:34:45 → 00:34:48ไป 180 นะคะพวกนี้ก็จะมีอาการปวดขึ้นมา
00:34:48 → 00:34:50ได้เหมือนกันจากการที่แรงดันมันเพิ่มเร็ว
00:34:50 → 00:34:53เกินไปนะคะซึ่งตำแหน่งไทอยนะก็อาจจะเป็น
00:34:53 → 00:34:56ตำแหน่งนึงที่เอ่อเส้นเลือดมันค่อนข้าง
00:34:56 → 00:34:59เปราะนะคะที่แบบเวลาเกิดเราเกิดการ
00:34:59 → 00:35:01เปลี่ยนแปลงของความดันเร็วมากๆอ่ะมันก็
00:35:01 → 00:35:04อาจจะเกิดภาวะที่ทำให้เหมือนเ่อเขาคเรียก
00:35:04 → 00:35:06ว่าเป็นภาวะชั่วคราวที่ความดันมันปุ๊บ
00:35:06 → 00:35:09แล้วทำให้สมองตรงนั้นบวมนะคะถ้าภาษา
00:35:09 → 00:35:11อังกฤษเราก็เรียกเพสเรียกอะไรอย่างเงี้ย
00:35:11 → 00:35:14นะคะซึ่งซึโอเคเจอน้อยนะคะแต่ก็ต้องระวัง
00:35:14 → 00:35:17นะคะว่าว่าถ้าเกิดคนที่มีโรคประจำตัวเป็น
00:35:17 → 00:35:20โรคความดันโลหิตสูงควรจะควรจะคุมความดัน
00:35:20 → 00:35:23ของเราให้อยู่ในเกณฑ์ปกติแล้วก็ไม่ให้มัน
00:35:23 → 00:35:27สวิงมากจนเกินไปนะคะเนาะอันนี้ก็แถมให้นะ
00:35:27 → 00:35:30คะว่าเอ่อโรคอื่นๆที่เจอได้แต่ว่ามันเจอ
00:35:30 → 00:35:32น้อยนะคะแล้วก็ยังไม่ต้องกังวลยิ่งถ้า
00:35:32 → 00:35:33เกิดเราไม่ได้มีโรคประจำตัวหรือว่ามี
00:35:33 → 00:35:36อาการอื่นๆเนี่ยโอกาสที่จะเกิดขึ้นก็น้อย
00:35:36 → 00:35:38นะคะส่วนใหญ่ก็มักจะเป็นจาก 4 สาเหตุที่
00:35:38 → 00:35:42หมอกล่าวไปมากกว่านะคะว่าอ่าที่ทำให้เรา
00:35:42 → 00:35:46มีอาการปวดไททอยมึนๆปวดไทยทอยจริงๆไม่
00:35:46 → 00:35:49ค่อยไทยทอยเพียวๆนะคะส่วนใหญ่คนไข้ก็มัก
00:35:49 → 00:35:52จะแบบมึนๆอึๆมาถึงตรงแถวๆหนังศีรษะหรือ
00:35:52 → 00:35:54ว่าขมับด้วยอยู่ดีเพียงแต่ว่าตำแหน่งเด่น
00:35:54 → 00:35:56อาจจะเป็นตำแหน่งทางด้านหลังนะคะเนาะก็
00:35:56 → 00:35:59หวังว่าคลิปนี้นะคะจะเป็นประโยชน์สำหรับ
00:35:59 → 00:36:01คนที่มีปัญหาเรื่องปวดไทยอยตรงนี้อยู่อาจ
00:36:01 → 00:36:04จะช่วยให้แก้อาการตัวเองได้เบื้องต้นนะคะ
00:36:04 → 00:36:06แล้วก็ถ้าใครยังไม่ดีขึ้นก็อาจจะต้อง
00:36:06 → 00:36:08ปรึกษาแพทย์นะคะเพื่อการรักษาที่เหมาะสม
00:36:08 → 00:36:11ต่อไปนะคะแล้วก็อาจจะช่วยให้สบายใจใน
00:36:11 → 00:36:14สาเหตุบางสาเหตุนะคะเนาะก็หวังว่าคลิปนี้
00:36:14 → 00:36:16จะเป็นประโยชน์นะคะแล้วก็เดี๋ยวเจอกัน
00:36:16 → 00:36:20ใหม่ไลฟหน้านะคะนะมีคำถามมั้ย
00:36:20 → 00:36:25คะอ๋อเดี๋ยวหมอไล่ตอบคำถามนิดนึงนะคะก็
00:36:25 → 00:36:28คุณเบบอกกระจ่ามากเลยค่ะขอบคุณมากนะคะคุณ
00:36:28 → 00:36:32ภัคพรบอกปวดบ่อยเลยอ่ะลองดูนะคะว่าเรา
00:36:32 → 00:36:35เป็นกลุ่มไหนเนาะลองปรับตัวเองนะคะแบบลอง
00:36:35 → 00:36:38ยืดกล้ามเนื้อเดี๋ยวๆ๋ยหอแปละคลิปช่วยยืด
00:36:38 → 00:36:41ให้นะหลายคนก็บอกว่าพอเราได้ออกกำลังกาย
00:36:41 → 00:36:43แล้วก็ยืดกล้ามเนื้อมันก็ดีขึ้นนะคะมี
00:36:43 → 00:36:46อาการทรงตัวไม่อยู่ด้วยได้มั้ยคะเอ่อถ้า
00:36:46 → 00:36:49เป็นอาการทรงตัวไม่อยู่ด้วยเนี่ยก็จะถือ
00:36:49 → 00:36:52ว่าเป็นอาการผิดปกติของสมองนะคะแบบนึง
00:36:52 → 00:36:53เหมือนกันซึ่งอันเนี้ยจะต้องดูว่ามันเข้า
00:36:53 → 00:36:56ข่ายเป็นลักษณะของเดินเซหรือว่าอื่นๆด้วย
00:36:56 → 00:36:58หรือเปล่าเพราะว่าตำแหน่งของตรงไททอยก็จะ
00:36:58 → 00:37:00มีตำแหน่งของสมองน้อยเนาะที่ควบคุมการทรง
00:37:01 → 00:37:03ตัวนะคะนะเพราะฉะนั้น้าเนี้ยถ้าเป็นอาการ
00:37:03 → 00:37:06ปวดแบบมีอาการผิดปกติอื่นๆด้วยเนี่ยอาจจะ
00:37:06 → 00:37:08ต้องไปให้คุณหมอตรวจละเอียดอีกทีนึงนะคะ
00:37:08 → 00:37:11ถ้าเกิดสมมุติว่าเป็นอาการ 4 สาเหตุที่
00:37:11 → 00:37:14หมอบอกมานะคะในใน 4 สาเหตุอันนั้นนะส่วน
00:37:14 → 00:37:16ใหญ่มักจะไม่ค่อยมีอาการผิดปกติของสมอง
00:37:16 → 00:37:19อื่นๆร่วมด้วยนะคะยกเว้นอย่างไมเกรนถ้า
00:37:19 → 00:37:21เกิดสมมุติว่าเราปวดไมเกรนขึ้นมาปวดไททอย
00:37:21 → 00:37:24มักอาจจะมีเวียนหัวร่วมด้วยได้แต่ว่าก็จะ
00:37:24 → 00:37:27ต้องมาร่วมๆกันกับตอนที่มีอาการนะคะไม่
00:37:27 → 00:37:30ใช่เดินเซตลอดเวลานะคะเนาะปวดตุบๆเสียง
00:37:30 → 00:37:33แล้วก็หูอื้อค่ะอันนี้ก็อาจจะเป็นแถวๆตรง
00:37:33 → 00:37:36ตัวอาจจะเป็นไมถ้าปวดตุบๆแล้วก็อยู่ตรง
00:37:36 → 00:37:38แถวๆตรงนี้นะก็อาจจะเป็นไมเกรนด้วยก็ได้
00:37:38 → 00:37:40หรือว่าจริงๆนะคะอาจจะยังเป็นตัวกล้าม
00:37:40 → 00:37:43เนื้อแถวๆเนี้ยที่มันตึงๆขึ้นมาก็ได้นะคะ
00:37:43 → 00:37:45เนาะเพราะส่วนใหญ่พอเป็นกล้ามเนื้อด้าน
00:37:45 → 00:37:47ข้างคอที่ตึงขึ้นมาคนค้าก็จะรู้สึกปวด
00:37:47 → 00:37:50อยู่แถวๆรอบๆหูได้เหมือนกันบางคนก็จะรู้
00:37:50 → 00:37:53สึกว่ามันหูอึๆได้เหมือนกันนะคะเนาะตาสู้
00:37:53 → 00:37:56แสงไม่ค่อยได้ค่ะก็เหมือนเมื่อกี้ที่หมอ
00:37:56 → 00:37:59บอกไปนะคะไม่ว่าจะ tension ไมเกรนนะคะพวก
00:37:59 → 00:38:01เนี้ยมักจะมีอาการร่วมคล้ายๆกันคือรู้สึก
00:38:01 → 00:38:04ว่าสู้แสงจ้าไม่ค่อยไหวนะคะรวมไปถึงพวก
00:38:04 → 00:38:06กลุ่มเส้นประสาทอักเสบเองก็มักจะเจอได้
00:38:06 → 00:38:08ด้วยเหมือนกันนะคะทีนี้ถ้าเกิดเป็นไมเกรน
00:38:09 → 00:38:11เนี่ยมันจะมีอื่นๆด้วยเช่นแบบนอกจากสู้
00:38:11 → 00:38:14แสงไม่ได้ก็รู้สึกว่าเสียงก็ไม่ได้อะไรก็
00:38:14 → 00:38:17ไม่ได้ร้อนจัดก็ไม่ได้เย็นจัดก็คือตัว
00:38:17 → 00:38:19กระตุ้นเขาจะค่อนข้างเยอะนะคะถ้ามีลักษณะ
00:38:20 → 00:38:22แบบนี้ก็จะบ่งชี้ไปทางไมเกรนมากขึ้น
00:38:22 → 00:38:25เหมือนกันนะคะเนาะกระดูกคอเสื่อมค่ะกินยา
00:38:25 → 00:38:28แก้ปวดลดลงแต่มึนงงไม่เลิกค่ะอันนี้นะคะ
00:38:28 → 00:38:31ก็อาจจะเป็นอีกหนึ่งสาเหตุที่เมื่อกี้หมอ
00:38:31 → 00:38:34บอกไปนะคะว่าตัวตัวจนิ Head EG เนี่ยคือ
00:38:34 → 00:38:37ปัญหามันมาจากตัวกระดูกต้นคอซึ่งถ้าเรา
00:38:37 → 00:38:39รักษาต้นคอกระดูกต้นคอแล้วเนี่ยไอ้ตัวปวด
00:38:39 → 00:38:41ต้นคอมันอาจจะดีขึ้นแต่ถ้าเกิดกล้ามเนื้อ
00:38:42 → 00:38:44รอบๆต้นคอเราก็ยังตึงมากมันก็อาจจะเป็น
00:38:44 → 00:38:46เหตุที่ทำให้เรามึนนะคะเนาะเพราะฉะนั้น
00:38:46 → 00:38:49นอกจากการกินยาอาจจะต้องลองยืดกล้ามเนื้อ
00:38:49 → 00:38:51กระดูกต้นคอออกกำลังกายหรือว่าลองกายภาพ
00:38:51 → 00:38:54บำบัดร่วมด้วยดูนะคะก็อาจจะช่วยให้ความ
00:38:54 → 00:38:57มึนเนี่ยมันลดลงได้ด้วยเหมือนกันนะคะเนาะ
00:38:57 → 00:39:00โอเคก็เดี๋ยวถ้าเกิดใครมีคำถามยังไงก็อาจ
00:39:00 → 00:39:03จะทิ้งคอมเมนต์ไว้ให้นะคะแล้วก็เดี๋ยวหมอ
00:39:03 → 00:39:06อาจจะมาตอบย้อนหลังให้อีกทีนึงนะคะสำหรับ
00:39:06 → 00:39:12วันนี้ก็จบไลฟ์เพียงเท่านี้นะคะสวัสดีค่ะ