อาการบวมและปวดเท้าที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรง เป็นสัญญาณของโรคอะไร และต้องตรวจอะไรเพื่อวินิจฉัยให้ชัดเจน

คำถาม:
อาการบวมและปวดเท้าที่เกิดขึ้นอย่างรุนแรง เป็นสัญญาณของโรคอะไร และต้องตรวจอะไรเพื่อวินิจฉัยให้ชัดเจน?
คำตอบ:
อาการบวมและปวดเท้าที่รุนแรงเป็นสัญญาณของโรคเกาต์ (gout) ซึ่งต้องรอให้อาการปวดบวมหายไปก่อนประมาณ 4 สัปดาห์ แล้วจึงตรวจเลือดเพื่อดูค่ายูริกในเลือด และตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมง เพื่อประเมินว่าร่างกายสร้างยูริกมากเกินไปหรือขับออกได้น้อย เพราะกลไกของโรคเกาต์มี 2 แบบ คือ ร่างกายสร้างยูริกมากเกินไป หรือไตขับยูริกออกได้ไม่ดี

ปวดบวมข้อเท้าตัองหาสาเหตุ #หมอเก่งกระดูกและข้อ #ปวดข้อเท้า #ข้อเท้่าบวม #ข้อเท้าอักเสบ

จากช่อง:หมอเก่งกระดูกและข้อ
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:00:00เมีอาการปวดบวมเท้าเนี่ยมาประมาณ 2
00:00:02อาทิตย์นะแต่ช่วงนี้ปวดมากจนเดินลงน้ำ
00:00:04หนักไม่ได้เลยนี่ดูดูข้อเท้านี่เห็นมั้ย
00:00:06บวมหมดเลยนะฮะเทียบกับขาปกตินะเห็นมั้ยขา
00:00:09ปกตินี่ยังดีอยู่แต่ข้างนี้บวมทั้งหมดเลย
00:00:12นะพอบวมเสร็จปุ๊บเนี่ยเคยคนไข้ก่อนหน้าเย
00:00:15ตอนที่ปกติไปเช็คอัพร่างกายเนี่ยไปตรวจ
00:00:17ยูริกได้ 7.3 แต่ช่วงนี้เป็นเก๊าทแล้วไป
00:00:20ตรวจเนี่ยได้ 5 จุดกว่างั้นเวลาเป็นเก๊าท
00:00:22เนี่ยเราจะยังไม่ตรวจไอ้เลือดยูริกทันที
00:00:25นะเราจะต้องรอให้ไอ้อาการปวดบวมหักเสพหาย
00:00:27ไปก่อนแล้วอีกสัก 4 สัปดาห์ 4 สัปดาห์ถึง
00:00:29เป็นตรวจแล้วเวลาไปตรวจเนี่ยมันจะตรวจ 2
00:00:31เรื่องนะคือ 1 ดูค่าไตกับดูค่าไอ้ยูริก
00:00:34อันนี้ตัวคือตรวจเลือดกับอันที่ 2 คือ
00:00:36ต้องไปตรวจปัสสาวะ 24 ชั่วโมงเก็บปัสสวะ
00:00:3824 ชั่วโมงเพื่อที่จะประเมินดูว่าไอ้
00:00:40ปัญหาที่เกิดให้ยูริกมันสูงในร่างกาย
00:00:42เนี่ยปกติมันจะมีอยู่ 2 กลไกนะฮะกลไกที่ 1
00:00:45ก็คือเกิดจากที่ร่างกายเนี่ยสร้างมากเกิน
00:00:48ไปนะสร้างมากเกินไปกับอันที่ 2 คือเกิด
00:00:50จากร่างกายเนี่ยขับออกน้อยเกินไปปัญหาเ
00:00:53อยู่ที่ไตปัญหาแรกนี่มันอยู่ที่เอนไซม์ใน
00:00:55การสร้างนะฮะงั้นไอ้ตรงเนี้ยการตรวจ
00:00:57ปัสสาวะ 24 ช่วโมงเนี่ยก็จะจะดูว่าไอ้
00:01:00ยูริกมันออกมามากน้อยมากมากน้อยเพียงใด
00:01:02ถ้าเกิดสมมติว่ายูริกในเลือดสูงแล้วก็
00:01:04ยูริกในปัสสาวะเนี่ยสูงแสดงว่าร่างกาย
00:01:07เนี่ยมีการผลิตเยอะก็ต้องไปกินยาลดการ
00:01:10สร้างยูริกแต่เมื่อไหร่ก็ตามถ้าเกิดสมมติ
00:01:12ว่าเลือดยูริกในเลือดสูงแต่ว่าไอ้ตรวจค่า
00:01:16ยูริกเนี่ยในปัสสาวะเนี่ยได้ต่ำแสดงว่าไต
00:01:19มันขับไม่ดีก็ต้องไปกินยาเพิ่มกันขับที่
00:01:21ไตนะงั้นการตรวจตรงนี้จะมีความสำคัญนะฮะ
00:01:24เพราะั้นเคสนี้เบื้องต้นวันนี้เราจะฉีดยา
00:01:28ลดอักเสบให้คนไข้ก่อนนะเพื่อบรรเทาปวดนะ
00:01:31อันนี้ 2 หลังจากนั้นอีก 4 สัปดาห์ถึง
00:01:33ค่อยไปตรวจเลือดแล้วก็ไปดูค่าไอ้ปสวะ 24
00:01:37ชั่วโมงแล้วถึงจะเลือกการใช้ยาในการลด
00:01:39ยูรีอีกครั้งนึงนะโอเคเนาะ