00:00:00 → 00:00:04สวัสดีค่ะวันนี้เราจะมาคุยกันเรื่องที่
00:00:04 → 00:00:06เอ่อหลายคนอาจจะกำลังเจออยู่นะคะคือ
00:00:06 → 00:00:10เรื่องกระดูกคอเสื่อมค่ะโดยเฉพาะเลยนะคะ
00:00:10 → 00:00:14เคสที่แบบว่ารักษาไปแล้วไม่ว่าจะวิธีปกติ
00:00:14 → 00:00:17หรือแม้กระทั่งผ่าตัดไปแล้วเนี่ยอืมอาการ
00:00:17 → 00:00:21ไม่ดีขึ้นหรือบางทีแย่ลงกว่าเดิมก็มีค่ะ
00:00:21 → 00:00:23ข้อมูลที่เราจะมาเจาะลึกกันวันนี้ก็มาจาก
00:00:24 → 00:00:26ผู้เชี่ยวชาญเลยนะคะเป็นคุณหมอด้านฝัง
00:00:26 → 00:00:29เข็มที่มีประสบการณ์ตรงๆในการดูแลเคสแบบ
00:00:29 → 00:00:32นี้เลยค่ะเคสที่ซับซับซ้อนนี่แหละค่ะก็
00:00:32 → 00:00:35น่าจะเป็นประโยชน์มากๆนะคะสำหรับคนที่
00:00:35 → 00:00:38กำลังปวดคอเรื้อรังหรือว่ากำลังคิดเรื่อง
00:00:38 → 00:00:42การรักษาที่มันเอ่อซับซ้อนขึ้นไปอีกเราจะ
00:00:42 → 00:00:44มาทำความเข้าใจกันตั้งแต่เอ่ออาการเป็น
00:00:44 → 00:00:48ยังไงแล้วทำไมการวินิจฉัยเป๊ะๆถึงสำคัญ
00:00:48 → 00:00:51แล้วก็มุมมองเรื่องกายกับใจด้วยค่ะอันนี้
00:00:51 → 00:00:54อาจจะเป็นกุญแจสำคัญเลยก็ได้นะคะเริ่มจาก
00:00:54 → 00:00:57อาการที่เจอบ่อยๆก่อนเลยนะคะอย่างปวดคอ
00:00:57 → 00:01:01บาลอะไรแบบนี้หรือร้าวลงแขนลงสะบักซึ่ง
00:01:01 → 00:01:04บางทีเนี่ยทานยาไปแล้วทำกายภาพแล้วก็ยัง
00:01:04 → 00:01:07ไม่หายเอ่อจนต้องไปมองเรื่องผ่าตัดกันเลย
00:01:07 → 00:01:11ใช่ครับภาวะกระดูกคอเสื่อมจริงๆแล้วพื้น
00:01:11 → 00:01:13ฐานเลยก็คือการเปลี่ยนแปลงของหมอนรอง
00:01:13 → 00:01:16กระดูกสันหลังส่วนคอนะครับตามวัยซึ่งจริง
00:01:16 → 00:01:18ๆอาจจะเริ่มเจอได้ตั้งแต่อายุ 30 ปลายๆ
00:01:18 → 00:01:21หรือ 40 ขึ้นไปแล้วก็จะเจอเยอะขึ้นใน
00:01:21 → 00:01:23กลึ่งผู้สูงอายุนะครับพอหมอนรองกระดูกมัน
00:01:23 → 00:01:26เสื่อมเนี่ยเอ่อมันอาจจะแบนลงหรือมีการ
00:01:26 → 00:01:28เคลื่อนไปกดทับเส้นประสาทได้ก็เลยทำทำให้
00:01:29 → 00:01:32เกิดอาการปวดร้าวชาหรือว่าแขนขาอ่อนแรง
00:01:32 → 00:01:36ตามแนวเส้นประสาทที่ถูกกดทับอ่ะครับอืค่ะ
00:01:36 → 00:01:39แต่จากข้อมูลที่เราได้มาเนี่ยมันมีจุดที่
00:01:39 → 00:01:43เอ่อน่าคิดมากๆเลยค่ะคือทำไมบางคนผ่าตัด
00:01:43 → 00:01:46แล้วเอ่อไม่ใช่แค่ไม่ดีขึ้นนะคะแต่กลับมี
00:01:46 → 00:01:49อาการใหม่ๆเพิ่มมาอีกอย่างเช่นปวดแสบปวด
00:01:49 → 00:01:52ร้อนอันนี้ดูทรมานมากเลยค่ะครับอันนี้
00:01:52 → 00:01:55เป็นประเด็นสำคัญมากเลยที่ทำให้การ
00:01:55 → 00:01:57วินิจฉัยแยกโรคให้ถูกต้องเนี่ยมันจำเป็น
00:01:58 → 00:02:01มากๆมากๆเลยครับต้องแยกให้ออกจริงๆครับ
00:02:01 → 00:02:04ระหว่างปวดจากกล้ามเนื้ออักเสบธรรมดาที่
00:02:04 → 00:02:07มักจะปวดตึงๆเมื่อยๆใช่มั้ยครับกับอาการ
00:02:07 → 00:02:09ปวดที่มาจากเส้นประสาทถูกกดทับจริงๆอัน
00:02:09 → 00:02:13นี้ลักษณะจะต่างกันคือจะปวดร้าวแปรบๆไป
00:02:13 → 00:02:16ตามแนวเส้นประสาทอาจจะมีชาหรืออ่อนแรงร่ม
00:02:16 → 00:02:19ด้วยคือถ้าการวินิจฉัยมันคลาดเคลื่อนไป
00:02:19 → 00:02:21เนี่ยอาจจะนำไปสู่สิ่งที่ในแหล่งข้อมูล
00:02:21 → 00:02:26เขาเรียกว่าการผ่าตัดฟรีผ่าตัดฟรีครับคือ
00:02:26 → 00:02:28ผ่าไปแล้วไม่ตรงจุดไงครับไม่ไม่ได้แก้
00:02:28 → 00:02:30ปัญหาที่แท้จริงเพราะอาจจะวินิจฉัยผิด
00:02:30 → 00:02:33ตั้งแต่แรกหรือปัญหาอาจจะซับซ้อนกว่านั้น
00:02:33 → 00:02:35เพราะฉะนั้นการปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:02:35 → 00:02:38ที่มีประสบการณ์มากๆเนี่ยสำคัญจริงๆครับ
00:02:38 → 00:02:41โหมีคำว่าผ่าตัดฟรีด้วยฟังดูน่ากลัว
00:02:41 → 00:02:43เหมือนกันนะคะแล้วในข้อมูลจากผู้เชี่ยว
00:02:43 → 00:02:47ชาญท่านนี้ยังบอกอีกนะคะว่ากว่า 90% ของ
00:02:47 → 00:02:49คนที่มีภาวะเนี้ยอาจจะไม่ต้องผ่าตัดเลย
00:02:49 → 00:02:52อันนี้จริงหรอคะดูเหมือนจะสวนทางกับที่
00:02:52 → 00:02:55หลายคนคิดเลยจริงครับอันเนี้ยเป็นข้อมูล
00:02:55 → 00:02:59ที่น่าสนใจมากคือ 90% อาจจะไม่จำเป็นต้อง
00:02:59 → 00:03:03ผ่าตัดการรักษาหลักๆที่ได้ผลดีมากถ้าทำ
00:03:03 → 00:03:07อย่างถูกวิธีก็คือการใช้ยาที่เรียกว่าครบ
00:03:07 → 00:03:12ถูกถึงนะครับครบถูกถึงยังไงคะคือการใช้ยา
00:03:12 → 00:03:15หลายๆกลุ่มร่วมกันครับในขณะที่เหมาะสม
00:03:16 → 00:03:19แล้วก็ระยะเวลาที่นานพอก็จะมีทั้งยาแก้
00:03:19 → 00:03:23ปวดทั่วไปยาคลายกล้ามเนื้อยาลดการอักเสบ
00:03:23 → 00:03:26ที่ไม่ใช่สเตีรอยด์และที่สำคัญมากๆเลยนะ
00:03:26 → 00:03:28ครับในเคสที่มีอาการการปวดจากเส้นประสาท
00:03:29 → 00:03:32คือยาที่ออกฤทธิ์รักษาอาการปวดเส้นประสาท
00:03:32 → 00:03:36โดยตรงยาตัวนี้กลไกมันจะต่างจากยาแก้ปวด
00:03:36 → 00:03:38ธรรมดาครับมันไปปรับการทำงานของเส้น
00:03:38 → 00:03:42ประสาทที่ไวผิดปกติอ๋อเข้าใจแล้วค่ะคือ
00:03:42 → 00:03:46ต้องใช้ยาให้ถูกประเภทถูกขนาดแล้วก็นานพอ
00:03:46 → 00:03:49อืมแล้วพอพูดถึงเคสที่รักษายากๆหรือว่า
00:03:49 → 00:03:52ผ่าตัดไปแล้วก็ยังไม่ดีขึ้นเนี่ยค่ะมันก็
00:03:52 → 00:03:55มีอีกมิติที่สำคัญมากๆที่เราคุยกันไว้คือ
00:03:55 → 00:03:57เรื่องของจิตใจใช่มั้ยคะใช่เลยครับอันนี้
00:03:57 → 00:04:00เรื่องใหญ่มากผลกระทบทางจิตใจเนี่ยโดย
00:04:00 → 00:04:04เฉพาะในกลุ่มที่เอ่อผ่าตัดแล้วอาการไม่ดี
00:04:04 → 00:04:07ขึ้นหรืออาจจะแย่ลงด้วยซ้ำอาจจะเกิดความ
00:04:07 → 00:04:10รู้สึกสิ้นหวังท้อแท้มากๆหรือบางทีก็โทษ
00:04:10 → 00:04:14ตัวเองรู้สึกผิดนะครับว่าทำไมเราไม่หายซะ
00:04:14 → 00:04:17ทีความรู้สึกความเชื่อเหล่านี้ล่ะครับมัน
00:04:17 → 00:04:19กลายเป็นเหมือนกำแพงที่มองไม่เห็นเลยนะ
00:04:19 → 00:04:22แต่ขัดขวางกระบวนการฟื้นตัวได้จริงๆคือ
00:04:22 → 00:04:24เหมือนกับว่าจิตใจมันไม่เชื่อแล้วว่าจะ
00:04:24 → 00:04:28หายได้อ่ะครับโหฟังดูแล้วความเชื่อมโยง
00:04:28 → 00:04:30ระหว่างกายกับใจนี่มันชัดเจนมากเลยนะคะ
00:04:30 → 00:04:33ประสบการณ์ที่เจ็บปวดซ้ำๆหรือการรักษาที่
00:04:34 → 00:04:35ไม่สำเร็จในอดีตเนี่ยมันเหมือนสร้าง
00:04:35 → 00:04:38โปรแกรมในหัวเราได้เลยว่าเอ่อครั้งต่อไป
00:04:38 → 00:04:41ก็คงเหมือนเดิมคงไม่หายทั้งๆที่จริงๆแล้ว
00:04:41 → 00:04:44การรักษาครั้งใหม่อาจจะกำลังเริ่มเห็นผล
00:04:44 → 00:04:47อยู่ก็ได้แต่ใจมันปิดไปแล้วถูกต้องเลย
00:04:47 → 00:04:49ครับในแหล่งข้อมูลเขาก็มีการอ้างอิงถึง
00:04:50 → 00:04:53แนวคิดที่ว่าจิตเป็นนายกายเป็นบ่าวซึ่ง
00:04:53 → 00:04:57อธิบายเรื่องนี้ได้ดีมากการปรับกับมุมมอง
00:04:57 → 00:04:59ทัศนคติแล้วก็การฝึกอยู่กับปัจจุบันเนี่ย
00:04:59 → 00:05:03ช่วยได้จริงๆนะครับอย่างเช่นการทำสมาธิ
00:05:03 → 00:05:05หรือแค่การกำหนดรู้ลมหายใจเข้าออกง่ายๆ
00:05:05 → 00:05:08เนี่ยมันช่วยลดการรับรู้ความเจ็บปวดลงได้
00:05:09 → 00:05:12จากข้อมูลมีการทดลองให้คนไข้ลองทำสมาธิ
00:05:12 → 00:05:15สั้นๆนะครับแค่ไม่กี่นาทีปรากฏว่าเขารู้
00:05:15 → 00:05:17สึกผ่อนคลายขึ้นแล้วก็รู้สึกว่าปวดน้อยลง
00:05:17 → 00:05:19ด้วยเพียงแค่ได้ดึงสติกลับมาอยู่กับ
00:05:20 → 00:05:22ปัจจุบันขณะไม่ฟุ้งซ่านไปกับความกังวล
00:05:22 → 00:05:24หรือความทรงจำแย่ๆเกี่ยวกับความปวดนะครับ
00:05:24 → 00:05:29อืมอืมน่าสนใจมากเลยค่ะสรุปแล้วการจะรับ
00:05:29 → 00:05:32มือกับภาวะกระดูกคอเสื่อมโดยเฉพาะในเคส
00:05:32 → 00:05:34ที่มันซับซ้อนซ้อเนี่ยมันไม่ใช่แค่เรื่อง
00:05:34 → 00:05:37กายภาพอย่างเดียวจริงๆแต่ต้องมองให้ครบวง
00:05:37 → 00:05:41จรเลยตั้งแต่การวินิจฉัยที่ต้องแม่นมากๆ
00:05:41 → 00:05:43การเลือกวิธีรักษาที่มันเหมาะกับปัญหา
00:05:43 → 00:05:46จริงๆของคนนั้นแล้วก็ที่สำคัญมากๆเลยคือ
00:05:46 → 00:05:50การดูแลประคับประคองด้านจิตใจให้เข้มแข็ง
00:05:50 → 00:05:53ให้พร้อมที่จะฟื้นตัวไปด้วยกันใช่เลยครับ
00:05:53 → 00:05:55ต้องมองแบบองค์รวมจริง
00:05:55 → 00:05:57ข้อคิดสุดท้ายที่อยากจะฝากไว้ให้ลองไปคิด
00:05:57 → 00:06:00ต่อนะครับคือไม่ว่าตอนนี้กำลังเผชิญกับ
00:06:00 → 00:06:03ความเจ็บปวดเรื้อรังจากสาเหตุอะไรก็ตาม
00:06:03 → 00:06:06ลองสำรวจลึกลงไปในใจตัวเองดูนะครับว่านอก
00:06:06 → 00:06:08จากปัญหาทางกายที่เราเห็นๆกันอยู่เนี่ย
00:06:08 → 00:06:11มันมีความคิดความเชื่อหรือความรู้สึกบาง
00:06:11 → 00:06:14อย่างที่มันซ่อนอยู่ลึกๆหรือเปล่าที่อาจ
00:06:14 → 00:06:16จะกำลังเป็นเหมือนอุปสรรคขัดขวางการดี
00:06:16 → 00:06:18ขึ้นของเราอยู่โดยไม่รู้ตัวการที่เราได้
00:06:18 → 00:06:21ตระหนักรู้เท่าทันในจุดนี้เนี่ยอาจจะเป็น
00:06:21 → 00:06:23ก้าวแรกที่สำคัญมากๆเลยนะครับที่จะนำไป
00:06:23 → 00:06:25สู่การเปลี่ยนแปลงแปลงที่ดีขึ้นอย่างแท้
00:06:25 → 00:06:27จริงได้