00:00:00 → 00:00:03 คนไข้นะอายุ 44 ปีนะมีอาการปวดหลังแล้วก็

00:00:03 → 00:00:06 ชาล้าลงสะโพกลงก้นลงขาเข้างซ้ายเาเป็นมา 6

00:00:06 → 00:00:08 ปีแล้วเมื่อก่อนใหม่ๆเนี่ยจะปวดเยอะแล้ว

00:00:08 → 00:00:10 ตอนหลังๆนี้ก็ปวดไม่เยอะก็หายไปแล้ววัน

00:00:10 → 00:00:13 นี้มีอาการปวดมากขึ้นนะครับปัญหาของหมอน

00:00:13 → 00:00:15 รองกระดูกคืองี้นะหมอนรองกระดูกเนี่ยปกติ

00:00:15 → 00:00:18 เนี่ยจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอกถ้าเกิด

00:00:18 → 00:00:20 เวลาหมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไรก็คือว่า

00:00:20 → 00:00:23 หมอนรองเมันจะเคลื่อนจากชั้นในเนี่ยออกมา

00:00:23 → 00:00:25 ชั้นนอกตรงนี้แล้วไปกดทับเส้นประสาทถ้า

00:00:25 → 00:00:28 เกิดเป็นเกิดช่วงแรกๆเลยวันแรกที่เกิด

00:00:28 → 00:00:30 ใหม่ๆเลยนะที่แบบเป็นครั้งแรกมันจะปวดปด

00:00:30 → 00:00:32 เยอะมากเลยสาเหตุที่ปวดเยอะมากๆเพราะว่า 2

00:00:32 → 00:00:35 เรื่องอันที่ 1 ก็คือว่าตัวหมอรองที่

00:00:35 → 00:00:37 เคลื่อนออกมาเนี่ยมันจะไปกดเส้นประสาทตงเ

00:00:37 → 00:00:39 โดยตรงที่ 1 เลยแต่อันที่ 2 คือหมอนรอง

00:00:39 → 00:00:42 เองตเมันมีสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ

00:00:42 → 00:00:44 พอมีการสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบ

00:00:44 → 00:00:46 เนี่ยมันจะทำให้เส้นประสาทมันบวมมากใน

00:00:46 → 00:00:48 ช่วงแรกงั้นคนไข้เนี่ยในช่วง 3-4 เดือน

00:00:48 → 00:00:51 แรกจะปวดทรมานมากเลยงั้นก็เลยทำให้มีการ

00:00:52 → 00:00:55 ชา้าลงขาอย่าเคสเเมื่อก่อนใหม่ๆตอนแรกๆ

00:00:55 → 00:00:58 ที่เป็นเมาดู MRI นะเนี่ย M ของคนไข้

00:00:58 → 00:01:00 เนี่ยอันนี้คือหมอนรองกระดูกนี่คือกระดูก

00:01:00 → 00:01:02 อันนี้คือหมอนรองกระดูกอันนี้คือกระดูก

00:01:02 → 00:01:04 เนี่ยหมอนรองมันทรุดลงมาปกติมันจะต้องมี

00:01:04 → 00:01:06 ความสูงแบบตอนนี้หมอนรองกระดูกมันทรุดลง

00:01:06 → 00:01:08 มาแบบนี้นะแล้วเสร็จแล้วมันทำให้มีการ

00:01:08 → 00:01:10 เคลื่อนจากชั้นในออกมาชั้นนอกเหมือนรูป

00:01:10 → 00:01:13 นี้เลยที่เคลื่อนจากชั้นในออกมาชั้นนอกตง

00:01:13 → 00:01:15 มันเลยออกมาก้อนบเริ่มตงแล้วไปกดเส้น

00:01:15 → 00:01:18 ประสาทตงนี้ตอนนั้นเ่ะ 6 ปีก่อนคนไข้จะ

00:01:18 → 00:01:20 ปวดมากเลยแล้วหลังจากนั้นอาการมันก็ดี

00:01:20 → 00:01:23 ขึ้นมาแล้วจนไม่ได้ผ่านนะตอนนั้นไม่ได้

00:01:23 → 00:01:25 ผ่านก็หายไปตลอดเลยแต่ว่าวันช่วงนี้ไปเผอ

00:01:25 → 00:01:28 ผิดท่านิดนึงงั้นมันเลยไปตะเืองเส้น

00:01:28 → 00:01:31 ประสาทนะการปวดจากหมอนรองกระดูกทับเส้น

00:01:31 → 00:01:33 ประสาทมี 2 เรื่องนะคือ 1 หมอนรองกระดูก

00:01:33 → 00:01:35 เคลื่อนออกมาเป็นการกดโตรงอันที่ 2 คือ

00:01:35 → 00:01:38 สารเคมีที่ออกจากไอ้หมอนรองเนี่ยไปทำให้

00:01:38 → 00:01:40 เกิดการอักเสบแนวทางในการรักษาเนี่ยจริงๆ

00:01:40 → 00:01:42 แล้วเนี่ยอันนี้ก้อนใหญ่เนี่ยจริงๆเนี่ย

00:01:42 → 00:01:45 หมอจะแนะนำให้ให้ผ่าตัดก่อนนะแต่ว่าตอน

00:01:45 → 00:01:47 นี้คนแข้ก็ไม่ได้ปวดมากแล้วถ้าเกิดไม่ได้

00:01:47 → 00:01:49 ปวดมากเนี่ยก็อาจจะฉีดยาเข้าโพงประสาท

00:01:49 → 00:01:52 ก่อนนะครับ 1 ก็คือฉีดยาเข้าโงประสาท 2

00:01:52 → 00:01:55 คือทานยา 3 ก็คือปรับพฤติกรรมพฤติกรรมที่

00:01:55 → 00:01:57 ต้องระวังเลยนะคือ 1 ก็คือห้ามไปนั่งกับ

00:01:57 → 00:01:59 พื้นหรือว่านั่งเก้าอี้ต่ำๆเวลานั่งเนี่ย

00:01:59 → 00:02:02 ต้องนั่งที่มีพนักทิงอันที่ 2 คือห้ามไป

00:02:02 → 00:02:04 ก้มยกก้มเจ็บก้มกวาดเนี่ยไม่ได้ก้มยกของ

00:02:04 → 00:02:07 หนักเนี่ยจะมีปัญหาเยอะอันที่ 3 คือให้

00:02:07 → 00:02:09 นอนหงายนอนตะแคงได้แต่ไม่ควรนอนคว่ำเพราะ

00:02:09 → 00:02:11 ว่าการที่นอนคว่ำเยอะๆเนี่ยมันจะทำให้หมอ

00:02:11 → 00:02:13 นอนกระดูกเนี่ยมันออกไปกดเส้นพษาตรงเมาก

00:02:13 → 00:02:16 ขึ้นกว่าเดิมนะฮะแต่อย่างไรก็ตามเนี่ยถ้า

00:02:16 → 00:02:18 เกิดไม่ดีขึ้นจริงๆเนี่ยปัจจุบันเนี่ยการ

00:02:18 → 00:02:21 รักษาด้วยการผ่าตัดไม่ได้เป็นเรื่องใหญ่

00:02:21 → 00:02:23 เนาะผ่าตัดนี่คือใช้กล้องฮะส่องกล้องแผล

00:02:23 → 00:02:26 น้อยกว่า 1 ซมแผแผแผเท่ากับปลายนิ้วโป้ง

00:02:26 → 00:02:28 นิ้วนิ้วก้อยเนี่ยนะคือเจาะเข้าไปแล้วก็

00:02:28 → 00:02:31 ไปคีบหมอรองกดูเนี่ยออกก็จะทำให้คนไข้

00:02:31 → 00:02:34 เนี่ยอาการหายปวดได้เนนะฮะเพราะฉะนั้นถ้า

00:02:34 → 00:02:36 เกิดก้อนใหญ่ๆเนี่ยบางทีส่วนใหญ่ผมนักจะ

00:02:36 → 00:02:37 แนะนำเรื่องการผ่าตัดแต่ถ้าเกิดก้อนเล็กๆ

00:02:38 → 00:02:40 ไม่ใหญ่มากเนี่ยก็สามารถกินยาฉียาเนี่ยก็

00:02:40 → 00:02:44 จะได้ผลดีนะครับ