00:00:00 → 00:00:13 [เพลง]
00:00:13 → 00:00:14 แต่ตอนนี้เราก็อยู่กับคนโทรในแพทย์สุรกิจลีนานนท์หัวหน้าศูนย์ศัลยกรรมผ่าตัดแผลเล็กผ่านกล้องชั้นสูงโรงพยาบาลพญาไท
00:00:14 → 00:00:14
00:00:14 → 00:01:12 สวัสดีคุณหมอค่ะดีครับก่อนอื่นนะคะต้องขอให้คุณหมอช่วยอธิบายนิดนึงเขาว่าถุงน้ำดีมีหน้าที่ทำอะไรคะถุงน้ำดีมีหน้าที่กัดทุนน้ำดีน้ำดีเราไม่ได้สร้างจากถุงน้ำดีนะครับนั้นดีเราสร้างจากตัดแล้วก็ไล่ลงมาที่เข้าน้ำดีถุงน้ำดีเนี่ยมันจะเป็นติ่งอยู่ข้างๆท่อที่จะดูดเอาเอาเอาน้ำดีจากในท่อมาครับบุญทำให้มันเข้มข้นขึ้นแล้วก็มีตัวช่วยเวลาเรารับประทานอาหารค่ะครับโรคนิ่วในถุงน้ำดีสาเหตุเกิดจากอะไรคะแบ่งเป็นสองกลุ่มครับกลุ่มผิวขาวเนี่ยนิ่วในถุงน้ำดีส่วนใหญ่จะเกิดจากนิ้วคอเลสเตอรอลวิวในคนเอเชียเนี่ยจะเกิดจากการแตกสลายของเม็ดเลือดแดงซึ่งพันธุ์ของเป็นรถแดง
00:01:12 → 00:01:33 [เพลง]
00:01:36 → 00:01:37 พ่อพันธุ์ของเราก็พบชาวผิวขาวเนี่ยก็จะต่างกันนะเรามีโอกาสตกตะกอนได้ง่ายกว่าเมื่อไหร่เกิดนิ้วขึ้นมาเนี่ยแสดงว่าขีดความสามารถของพนักงานถุงน้ำดีเนี่ยมันไม่สามารถจะสร้างสมดุลกันไม่ให้เกิดตะกอนได้แล้วเพราะว่าน้ำดีที่อยู่นั้นเป็นน้ำดีเข้มข้นเพราะฉะนั้นเมื่อไหร่เกิดยิ่งขึ้นมาตัวที่เสียคือขนาดนิ้วเป็นผลไม่ใช่เหตุกลุ่มเสี่ยงที่จะมีโอกาสเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีกลุ่มไหนบ้างค่ะกลุ่มที่ร่างกายมียิ้มของธาลัสซีเมียอยู่ไม่ชากรไทยเราเนี่ยมียินอันนี้อยู่ในประชากรเยอะมากนะบ้างบางพื้นที่บางจังหวัดใหญ่สูงถึง
00:01:37 → 00:01:40
00:01:40 → 00:01:41 เปอร์เซ็นต์อย่างในกรุงเทพมหานครก็ก็ไม่ต่ำกว่า
00:01:41 → 00:01:44
00:01:44 → 00:01:45 เปอร์เซ็นต์นะครับที่ถือยืนตัวนี้อยู่อายุของไม่ได้แดงปกติ
00:01:45 → 00:01:49
00:01:49 → 00:01:50 วันแต่คนที่เป็นพาหะของยีนธาลัสซีเมียเนี่ยอายุของเล่นแดงก็ไม่ถึง
00:01:50 → 00:01:56
00:01:56 → 00:01:57 วันเพราะฉะนั้นเพราะมันหมุนเร็วมันก็มีโอกาสตกตะกอนแม่เล่นอย่างที่แตกสลายออกไปเนี่ยหนึ่งที่เป็นน้ำดี
00:01:57 → 00:02:14 2 คือดึงกลับไปใช้ใหม่น้ำมีล่ะ
00:02:14 → 00:02:15 และก็คือกระบวนการอยู่ในสายพานของการผลิตในเลือดแดงนะเพราะจะมันก็จะหมุนไปหมุนผมไม่ได้อายุสั้นการหมุนก็เร็วขึ้นเพื่อให้ทันการใช้งานทุกโอกาสตกตะกอนก็จะสูงขึ้นถ้าเราตรวจพบว่าเราเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีความจำเป็นต้องผ่าตัดหรือเปล่าคะ
00:02:15 → 00:02:21 1 ใน 3
00:02:21 → 00:02:22 ของนิ่วในถุงน้ำดีเนี่ยจะไม่มีอาการใดๆเลยตลอดชีวิตซึ่งในกลุ่มนี้ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแล้ว
00:02:22 → 00:02:42 2 ใน 3
00:02:42 → 00:02:43 เนี่ยที่จะมีอาการไอตัวอ้วนใหญ่แล้วจะมีอาการนำมาก่อนนั่นก็คือท้องอืดแล้วก็อาจจะมีปวดท้องบ้างนะครับเพราะอาการที่หนักขึ้นมาก็ได้แก่อาการที่จุกหน้าอกร้าวทะลุหลังจนกระทั่งถึงอาการของถุงน้ำดีอักเสบแต่ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยโอกาสที่เกิดทุเรียนเสียบพันธุ์ของคนนิ้วร้อยลายเนี่ยโอกาสเกิดถุงไม่ดีเกษตรภัณฑ์มีแค่
00:02:43 → 00:02:43
00:02:43 → 00:03:34 รายเมื่อไหร่เป็นนิ่วที่มีอาการแล้วเมื่อนั้นควรจะผ่าตัดและการผัดคือจะตัดถุงน้ำดีไม่ได้ตัดนิ่วไม่ได้เอาเฉพาะนิ้วออกนะครับเมื่อร่างกายของเราไม่ได้ถุงดีแล้วมีผลกระทบอะไรบ้างคะผลกระทบไม่มากครับเราจะเป็นแค่ระยะเวลาสั้นๆ
00:03:34 → 00:03:35 อาภากาศถุงเก็บไปน้ำดีเราไม่ได้หายไปไหนนะฮะน้ำดีเราสร้างจากตัดถุงน้ำดีเป็นแค่ตัวกักดุลก็ฉันคงไม่มีของดีปั๊บร่างกายก็จะเปลี่ยนตัวกันทุนใหม่กลายเป็นตัวตับค่ะติดตามเวลารับรับประทานอาหารกับตัวท่อน้ำดีที่ขยายใหญ่ขึ้นเพื่อเป็นตัวรองรับช่วยจัดตัวหนึ่งอีกอีกส่วนหนึ่งค่ะกล่องคะสำหรับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีค่ะมีทั้งการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องกับผ่าตัดแบบส่องกล้องมันมีความแตกต่างกันยังไงคะได้ต่างกันเยอะมากเลยค่ะณปัจจุบันมาตรฐานของการผ่าตัดถุงน้ำดีคือการ
00:03:35 → 00:03:35
00:03:35 → 00:04:26 กล้องการผ่าตัดแบบเปิดจะสงวนไว้ในกรณีที่การถอดพาตัดส่องกล้องไม่สำเร็จหรือมีข้อห้ามเท่านั้นและไม่ว่าจะเป็นกรณีที่กำลังอักเสบหรือกรณีที่ถูกน้ำดียังไม่อักเสบก็ตามนะครับก็เราจะเริ่มต้นวิธีเจาะก่อนเสมอวิธีเจาะเนี่ยเจ็บตัวน้อยกว่ากันมากๆการฟื้นตัวเร็วกว่าเยอะนอนโรงพยาบาลสั้นทั่วโลกพิสูจน์ชัดเจนแล้วว่าว่าในแง่
00:04:26 → 00:04:27 นักเศรษฐศาสตร์การจองให้ความคุ้มค่ามากกว่าการผ่าเปิดเยอะครับค่าใช้จ่ายถูกกว่าครับถ้าเกิดเรามีการผ่าตัดถุงน้ำดีออกไปแล้วเนี่ยสำหรับการใช้ชีวิตประจำวันมีผลกระทบยังไงบ้างคะผลกระทบตามหลังการผ่าตัดอยู่ด้วยถึงดีก็อาจจะมีท้องอืดในระยะแรกเนื่องจากว่าร่างกายอย่างยังไม่สามารถปรับน้ำดีตามอาหารได้นะครับแต่ว่าพวกนี้เนี่ยส่วนในร่างกายก็จะชดเชยได้ได้สมบูรณ์ภายใน
00:04:27 → 00:04:27
00:04:27 → 00:05:11 เดือนช่วงแรกอาจจะต้องรับทานยาช่วยย่อยบ้างอีกอันนึงก็คือมันมีรายงานว่าระบบเชื้อในระบบทางเดินอาหารเรามีการเปลี่ยนแปลงเพราะว่าเนื่องจากขาดน้ำดีเข้มข้นไปบางส่วนอาจก็อันนี้บางคนอาจจะมีการปวดท้องท้องเสียล่ะตั้งแต่เจอได้น้อยมากครับแล้วถ้าเกิดในกรณีที่เราเป็นคนที่เลือกรับประทานดีดูแลสุขภาพดีออกกำลังกายเป็นประจำรถมีโอกาสที่จะเป็นโรคนิ่วในถุงดีได้หรือเปล่าคะเหมือนกันเลยครับมีเหมือนกันหมดก็คือไม่เกี่ยวกันไม่เกี่ยวเลยปัจจัยเสี่ยงสำหรับในคนเอเชียเนี่ย
00:05:11 → 00:05:12 และก็คือคนที่มียีนของโรคธาลัสซีเมียอยู่กับตัวคือเป็นพาหะหรือว่าเป็นโรคธาลัสซีเมียอีเองซึ่งในบ้านเราเนี่ยโลกทั้งที่มีเนี่ยค่อนข้างเยอะแล้วคนที่เป็นพาหะบางพื้นที่ถึง
00:05:12 → 00:05:29 70 80
00:05:29 → 00:05:30 เปอร์เซ็นต์ของจังหวัดเพราะฉะนั้นกลุ่มนี้ครับเป็นผู้ไปเสี่ยงที่ทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดีได้ได้ง่ายเพราะว่าอายุผมไม่แสดงสั้นกว่าปกติหมอค่ะสำหรับคนที่มีความกังวลใจค่ะว่าตัวเองอาจจะสุ่มเสี่ยงเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีคุณหมอมีคำแนะนำยังไงบ้างคะอันแรกเลยนะครับถ้าอายุ
00:05:30 → 00:05:32
00:05:32 → 00:05:34 ปีขึ้นไปเนี่ยโปรแกรมการ check up
00:05:34 → 00:06:01 เนี่ยควรจะรวมที่มีอาการสาวช่องท้องเข้าไปด้วยตัวที่บอกได้ดีที่สุดว่ามีนิ่วในถุงน้ำดีหรือไม่เนี่ยคือตัวอัตศาสตร์ท้องตัวนี้จะชาติที่สุดและชัดเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนถ้าเจอแล้วจะต้องกลัวอะไรไหมพบศัลยแพทย์ครับหรือว่ามีอาการหรือยังสุดท้ายนี้อยากให้คุณหมอช่วยฝากนิดนึงค่ะสำหรับหลายๆคนค่ะที่จะสังเกตอาการเบื้องต้นถ้าเกิดพบว่าเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีจะมีอาการอะไรบ้างคะโดยทั่วไป
00:06:01 → 00:06:10 ก็จำยังไงว่าอาการจะมีอยู่ 2
00:06:10 → 00:06:19 [เพลง]
00:06:19 → 00:06:20 กลุ่มนะครับกลุ่มหนึ่งคือจะเขาไม่เคยอืดมาท้องอืดง่ายขึ้นอันนี้คือพึงระวังไว้ว่าอาจจะมีอยู่ถึงดีอาการอีกกลุ่มหนึ่งก็คืออาการเหมือนโรคกระเพาะถุงเรียนเสพกับโรคกระเพาะอาการเริ่มต้นเนี่ยแยกอยากโรคกระเพาะไม่ได้เลยต้องมาตรวจร่างกายแล้วก็ตรวจพิเศษเพิ่มโดยการธรรมดา
00:06:20 → 00:06:43 Sound
00:06:43 → 00:06:44 ให้เห็นอยู่ในถุงดีก็ตอบได้ว่าการที่มาจากถุงน้ำดีถ้าไม่เห็นอยู่ในถึงดีก็จะมันจะต้องส่องกล้องดูก็อาหารว่ามีแผลหรือไม่สำหรับใครนะคะที่มีความกังวลในเรื่องของการเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดีค่ะอย่างที่ขึ้นมาบอกนะคะก็สามารถเข้ามาตรวจอ่อนสาวรายละเอียดค่ะวันนี้นะคะต้องขอขอบคุณค่ะคนโทรในแพทย์สุรจิตรลีนานนท์หัวหน้าศูนย์ศัลยกรรมผับถ่ายเล็กผ่านป้องชั้นสูงรวมพยาบาลพญาไท
00:06:44 → 00:06:48 2 ค่ะขอบพระคุณค่ะะ
00:06:48 → 00:06:52 [เพลง]