ผู้ป่วยที่มีอาการไอแห้งนานเกือบเดือน สาเหตุที่เป็นไปได้คืออะไร

ระวัง 🚨ผักผลไม้สวยเกิน อาจเป็นสาเหตุไอเรื้อรัง | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ก็เอาผักผลไม้ไปแช่น้ำเนี่ย 3 วันเขาบอก
00:00:0300:00:07กินยังไม่หายเลยที่จับผลไม้บางอย่างสีติด
00:00:0700:00:08มือเลย
00:00:0800:00:12[เพลง]
00:00:1200:00:15สวัสดีครับหมอวินัยครับวันนี้เริ่มต้น
00:00:1500:00:19ด้วยเคสที่ผมรู้สึกสะเทือนใจนิดนึงนะครับ
00:00:1900:00:23ล่าสุดมีผู้หญิงวัยประมาณ 40 กว่ามา
00:00:2300:00:27ปรึกษาได้เรื่องไข้ไอน้ำหนักลดไอมาประมาณ
00:00:2700:00:31เกือบเดือนละไอแห้งไอตลอดเวลาไอเหมือนคน
00:00:3100:00:35ป่วยเป็นวัณโรคหรือมะเร็งปอดนะครับตอน
00:00:3500:00:40ญาติพามาเนี่ยคนไข้ก็ดูผอมดูเหนื่อยดูไอ
00:00:4000:00:43คุยนิดคุยหน่อยก็ไอนะปฏิเสธประวัติสูบ
00:00:4300:00:48บุหรี่บุหรี่ไฟฟ้ากันชงกัญชานะครับอาชีพ
00:00:4800:00:53ทำงานก็คือขายผักผลไม้สดเป็นเจ้าใหญ่เป็น
00:00:5300:00:57ยักษ์ใหญ่ในตลาดมักจะส่งผักผลไม้ให้กับ
00:00:5700:01:02โรงแรมภัตตาคารหลายๆแห่งในประเทศจัดการ
00:01:0200:01:04ซักประวัติตรวจร่างกายเนี่ยพบเสียงผิด
00:01:0400:01:08ปกติในปอดนะฮะที่ชายปอดด้านหลังสองข้าง
00:01:0800:01:12ตรวจร่างกายไม่พบลักษณะของลักษณะ
00:01:1200:01:16ไม้พุ่มพวงนะครับหรือลักษณะคล้ายรูปคอก
00:01:1600:01:17เสพ
00:01:1700:01:20เอกซเรย์ปอดเนี่ยพบมีฝ้าที่ปอด 2 ข้าง
00:01:2000:01:25ด้านล่างจึงสันนิษฐานว่าเข้าได้กับปอด
00:01:2500:01:30อักเสบจึงให้ไปเข้าอุโมงค์ CT Scan แบบ
00:01:3000:01:34ความละเอียดพบว่าลักษณะปอดเนี่ยเข้าได้
00:01:3400:01:36กับปอดอักเสบ
00:01:3600:01:40เราเรียกว่า New monitis ที่เป็นชนิด
00:01:4000:01:43คล้ายๆกับแพ้อะไรบางอย่างหรือเรียกว่า
00:01:4300:01:45hypersencility
00:01:4500:01:48สร้างเพิ่มเนี่ยสิ่งที่พบก็คือว่า
00:01:4800:01:50ผู้ป่วยเนี่ย
00:01:5000:01:55ขายผักผลไม้ที่ตลาดสดก็จริงแต่ผักผลไม้
00:01:5500:01:59นั้นมาจากประเทศประเทศหนึ่งนะครับซึ่งพอ
00:01:5900:02:02เปิดกล่องออกมาเนี่ยเขาบอกว่ากลิ่นจะฉุน
00:02:0200:02:02มาก
00:02:0200:02:05อินทรีย์กลิ่นฟอร์มาลีน
00:02:0500:02:10ฉุนทุกๆวันทำอย่างนี้เป็นประจำถึงแม้ระยะ
00:02:1000:02:13หลังเนี่ยเขาเองพยายามหลีกเลี่ยงแต่บางที
00:02:1300:02:17เขาต้อง QC หรือตรวจคุณภาพของผักผลไม้
00:02:1700:02:22นั้นๆนะครับซึ่งพอเปิดทีไรก็จะได้กลิ่น
00:02:2200:02:28กระแทกใส่หน้ามีแสบตาแสบจมูกแสบคอบ้างทำ
00:02:2800:02:30อย่างนี้อยู่เป็นเวลานานมากครับจึงตัดสิน
00:02:3000:02:33ใจส่องกล้องตัดชิ้นเนื้อ
00:02:3300:02:37ก็ผลเป็นไปตามที่เราคาดนะครับหลังจากล้าง
00:02:3700:02:41ปอดส่งนับเซลล์ดู cd4 cds อันนี้ไม่เป็น
00:02:4100:02:45ไรนะครับแต่ว่าทำทั้งหมดแล้วก็ไม่พบ
00:02:4500:02:47ลักษณะพวกการติดเชื้อนะครับหรือเป็น
00:02:4700:02:50มะเร็งหรืออะไรแต่เข้าได้กับปอดอักเสบ
00:02:5000:02:54อันเนื่องมาจากการแพ้อะไรบางอย่าง
00:02:5400:02:58หลังจากซักแล้วซักอีกนะครับก็คิดว่าน่าจะ
00:02:5800:03:04เป็นจากการแพ้สารเคมีที่เอาไว้คงสภาพของ
00:03:0400:03:06ผักผลไม้ดีกว่า
00:03:0600:03:10ฟังแล้วผมก็เศร้านะ
00:03:1000:03:13อันนี้ขอนอกรอบนิดนึงก็คือตัวเขาเองก็ยอม
00:03:1300:03:16รับนะว่าผลักผลไม้ที่เข้ามาในบ้านเรา
00:03:1600:03:17ปัจจุบันเนี่ย
00:03:1700:03:19โดยเฉพาะที่นำเข้า
00:03:1900:03:22จากประเทศหนึ่ง
00:03:2200:03:26จะเต็มไปด้วยผักที่สีสดใส
00:03:2600:03:30นะครับดูแบบเพอร์เฟคมากเลยจากภายนอกนะ
00:03:3000:03:34แต่ว่าก่อนที่เขาจะเอาไปล้างหรือเอาไปแช่
00:03:3400:03:35น้ำเนี่ย
00:03:3500:03:38เขาจะต้องเจอกับกลิ่นหรือสีค่อนข้างเยอะ
00:03:3800:03:43นะครับบางทีจับผลไม้บางอย่างสีติดมือเลย
00:03:4300:03:45คำพูดจากเขานะฮะ
00:03:4500:03:49บางทีเนี่ยก็เอาผักผลไม้ไปแช่น้ำเนี่ย
00:03:4900:03:533 วันเขาบอกกินยังไม่หายเลย
00:03:5300:03:58ฟังแล้วก็เศร้าไหมเศร้านะ
00:03:5800:04:01เห็นว่าผักผลไม้บ้านเราดีๆเนี่ยก็ถูกส่ง
00:04:0100:04:02ออกไปข้างนอกเยอะ
00:04:0200:04:06คนไทยเราได้กินแบบดีๆน้อยลงนะครับอันนี้
00:04:0600:04:10ผมก็ฟังแล้วรู้สึกหดหู่มากเลยนะเพราะว่า
00:04:1000:04:12ก็เป็นห่วงแม้กระทั่งคนในบ้านหรือลูกหลาน
00:04:1200:04:17หรือเพื่อนร่วมงานแต่นี่เวย์ก็ไม่ได้
00:04:1700:04:19ต้องการจะไปโยงกับใครหรือหน่วยงานอะไรนะ
00:04:1900:04:23ครับแต่ก็แจ้งให้เห็นว่าคือสันนิษฐานว่า
00:04:2300:04:27นะฮะน่าจะมาจากการเอ่อสูตรสารเหล่านี้
00:04:2700:04:31แหละเป็นเวลานานหรือปริมาณมากๆสะสมไป
00:04:3100:04:34เรื่อยๆนะครับเพราะฉะนั้นวันนี้ก็เลยอยาก
00:04:3400:04:37จะออกมาพูดเรื่องศาลพวกนี้แหละ
00:04:3700:04:42ใครที่ฟังอยู่หรืออยู่ในวงการผลักผลไม้
00:04:4200:04:46หรืออยู่ทำงานอยู่ในตลาดเนี่ยก็อาจจะฟัง
00:04:4600:04:49ไว้หน่อยและระวังไว้หน่อยนะครับ
00:04:4900:04:52อันที่ 1 คือศาลพวกนี้เนี่ยจริงๆแล้วเรา
00:04:5200:04:53รู้อยู่แล้วส่วนใหญ่ก็เป็นพวกสาร
00:04:5300:04:57ฟอร์มาลีนนะครับเอ่อศาลแว็กซ์แว็กซ์ก็คือ
00:04:5700:05:00ผมไม่รู้ภาษาไทยเรียกอะไรนะสถานที่ทำให้
00:05:0000:05:05เงาสารเคลือบเงานะครับบางครั้งเขาอาจจะมี
00:05:0500:05:08การใส่ผงสีหรือสีผสมเข้ามานะครับบางครั้ง
00:05:0800:05:12อาจจะมีการฉีดน้ำตาลให้มันหวานในตลาดที่
00:05:1200:05:14ผมไปอ่านมีหลายแบบเลยนะครับแม้กระทั่ง
00:05:1400:05:17ฮอร์โมนบ้างนะครับแต่นี่เองครับทั้งหมด
00:05:1700:05:21ทั้งพวงเนี่ยเป็นสารที่คิดว่าน่าจะเป็น
00:05:2100:05:26พิษต่อปอดถ้าเราสูตรมันอยู่บ่อยๆหรือสูตร
00:05:2600:05:27ในปริมาณมากๆ
00:05:2700:05:31สิ่งที่คุณทำได้ก็คืออันที่ 1 เลยครับ
00:05:3100:05:35ก็ควรจะเลือกร้านที่คุณนำเข้าหรือเลือก
00:05:3500:05:39ประเทศที่คุณนำเข้าถ้าเป็นไปได้ถ้าเราเจอ
00:05:3900:05:41แล้วเจออีกว่าผักผลไม้จากเจ้านี้เนี่ย
00:05:4100:05:44เต็มไปด้วยสารเคมีเนี่ย
00:05:4400:05:47เราเองก็น่าจะมีหน้าที่ที่จะปฏิเสธนะครับ
00:05:4800:05:51อันที่ 2 คือเราจะต้องดีไซน์ระบบยังไงให้
00:05:5100:05:54พนักงานเราหรือตัวเราเนี่ยเมื่อเปิดกล่อง
00:05:5400:05:55แล้วเนี่ย
00:05:5500:06:00เราจะไม่ได้รับสารพวกนี้โดยตรงซึ่งหนีไม่
00:06:0000:06:02พ้นอะไรครับก็คือการใส่หน้ากากและใส่ถุง
00:06:0200:06:07มือและใส่แว่นนะครับทางที่ดีอย่าลืมนะ
00:06:0700:06:10ครับสารพวกนี้เนี่ยเวลาเราได้รับเนี่ยมัน
00:06:1000:06:13ไม่ใช่แค่เข้าทางจมูกนะครับมันซึมทางผิว
00:06:1300:06:16หนังทางตาได้หรือสารพวกนี้มันเกาะตามผมนะ
00:06:1600:06:20ครับตามผิวหนังเราได้ดังนั้น protective
00:06:2000:06:23หรือว่าอุปกรณ์ป้องกันเนี่ยสำคัญมากงั้น
00:06:2300:06:26ผมก็แนะนำว่าใครที่อยู่ในวงการนี้ก็ใส่
00:06:2600:06:29แว่นใส่หมวกใส่เสื้อคลุมแล้วก็ใส่ถุงมือ
00:06:2900:06:32ผมไม่รู้ฟังดูอาจจะดูเวอร์ไปหน่อยแต่ว่า
00:06:3200:06:35ถ้าเรารู้สึกว่า
00:06:3500:06:38เราไอบ่อย
00:06:3800:06:42แสบจมูกบ่อยคันตาบ่อยแสบตาบ่อยหรือคอแห้ง
00:06:4200:06:46ปากแห้งบ่อยๆแสดงว่าคุณอาจจะได้รับสารพิษ
00:06:4600:06:50นะฮะและสารพิษเหล่านั้นมันส่งผลกระทบต่อ
00:06:5000:06:51ร่างกายคุณ
00:06:5100:06:55อย่าลืมนะครับการได้มีอาการวันละนิดวันละ
00:06:5500:06:58หน่อยสะสมไปนานๆมีความเสี่ยงนะครับที่ทำ
00:06:5800:07:01ให้เกิดมะเร็งในอนาคตนะครับมะเร็งทางเดิน
00:07:0100:07:06หายใจมะเร็งปอดนะครับก็ฟังแล้วรู้สึกก็
00:07:0600:07:09เศร้านิดนึงนะครับแต่ทางออกอยู่ที่อะไรผม
00:07:0900:07:12เชื่อว่าก็คงมีหลายๆท่านที่เห็นปัญหาและ
00:07:1200:07:16เก่งกว่าผมนะฮะกำลังควบคุมนโยบายตรงนี้จะ
00:07:1600:07:19ช่วยกันผลักดันตรงนี้ให้เกิดผักผลไม้ที่
00:07:1900:07:21ปลอดสารพิษนะครับ
00:07:2100:07:24สรุปกลับมาที่ผู้ป่วยรายนี้ผู้ป่วยรายนี้
00:07:2400:07:27หลังจากได้ส่องกล้องตัดชิ้นเนื้อล้างปอด
00:07:2700:07:31ก็ใช้ยาช่วยสักระยะหนึ่งนะครับแล้วก็หลีก
00:07:3100:07:35เลี่ยงการสัมผัสผักผลไม้แบบสิ้นเชิงเลยนะ
00:07:3500:07:38ครับก็ผ่านไป 2 อาทิตย์อาการก็ดีขึ้น
00:07:3800:07:42อาการไอก็ดีขึ้นผู้ป่วยกลับมาหายใจได้ดี
00:07:4200:07:45ขึ้นไม่ค่อยเหนื่อยกินได้มากขึ้นและมีท่า
00:07:4500:07:49ทีว่าน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆก็อยู่ใน
00:07:4900:07:52กระบวนการการติดตามนะครับแล้วค่อยๆถอยยา
00:07:5200:07:56แต่ดูแล้วถ้าเขากลับไปทำใหม่โอกาสที่เขา
00:07:5600:08:00จะเป็นรอบ 2 สูงและครั้งนี้ถ้าเป็นจะหนัก
00:08:0000:08:04กว่าเดิมก็เลยแนะนำให้เขาวางแผนใหม่ว่า
00:08:0400:08:07เส้นทางนี้เหมาะสำหรับเขาไหม
00:08:0700:08:11ถ้าเหมาะเขาอาจจะต้องเปลี่ยนแนวทางการรับ
00:08:1100:08:14มือกับศาลพวกนี้หรือว่าผักผลไม้พวกนี้
00:08:1400:08:19สำหรับใครที่อยู่ในเหตุการณ์อย่างนี้หรือ
00:08:1900:08:23เราฟังแล้วรู้สึกว่าหน้าจะได้ประโยชน์
00:08:2300:08:25สำหรับเพื่อนพี่น้องเราก็ฝากส่งให้เขาลอง
00:08:2500:08:27ฟังดูนะครับ
00:08:2700:08:29หวังว่าคงจะได้ประโยชน์แล้วเจอกันไป
00:08:2900:08:32อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้
00:08:3200:08:35ภาวะปอดอักเสบหรือปอดติดเชื้อผมก็ได้สรุป
00:08:3500:08:38ในเล่มนี้นะครับรู้รอดปลอดภัยเป็นหนังสือ
00:08:3800:08:43ที่ผมสรุปเป็นภาษาบ้านๆมีสีนะครับอักษร
00:08:4300:08:46ตัวใหญ่เหมาะแก่ผู้สูงอายุนะครับสำหรับ
00:08:4600:08:48ใครที่สนใจสามารถสั่งผ่าน line official
00:08:4800:08:51ได้ครับจะมีเจ้าหน้าที่ประสานและส่งไปให้
00:08:5100:08:54ก็ขอบคุณที่สนับสนุนนะครับตอนนี้เหลือ
00:08:5400:08:57น้อยแล้วครับคิดว่าคงจะพิมพ์ล็อตนี้เสร็จ
00:08:5700:08:59แล้วเบรคก่อนนะครับ
00:08:5900:09:04[เพลง]