00:00:00 → 00:00:03อาทิตย์นี้มีผู้ป่วย 2 รายมาปรึกษาด้วย
00:00:03 → 00:00:08เรื่องอาการหอบเหนื่อยตรวจมาหมดละรักษามา
00:00:08 → 00:00:13หมดละแต่ยังไม่ดีขึ้นเหลือบไปดูน้ำหนัก
00:00:13 → 00:00:19เกิน BMI 28 บางคน 32
00:00:19 → 00:00:23วันนี้เรามาลองดูกันว่าน้ำหนักเกินเพียง
00:00:23 → 00:00:27แค่เราใส่ใจชีวิตเปลี่ยนหายเหนื่อยหลับ
00:00:27 → 00:00:29สบาย
00:00:29 → 00:00:33มีอะไรที่เราต้องรู้เกี่ยวกับน้ำหนักเกิน
00:00:33 → 00:00:37ภาวะไขมันสะสมในร่างกายเดิมทีเราเชื่อว่า
00:00:37 → 00:00:42สะสมเฉพาะในช่องท้องในท้องแขน
00:00:42 → 00:00:46แต่หารู้ไม่มันสะสมในทางเดินหายใจในหลอด
00:00:46 → 00:00:50ลมผมทำให้เราเหนื่อยง่ายหอบเหนื่อยอ่อน
00:00:50 → 00:00:54เพลียอยู่ตลอดเวลาวันนี้เรามาลองดูกัน
00:00:54 → 00:00:58ครับ
00:00:58 → 00:01:00>> สวัสดีครับหมอวินัยครับสำหรับใครที่รู้
00:01:00 → 00:01:03สึกว่าผมพูดช้าไปเพิ่มสปีดเป็น 1.5 ถ้าผม
00:01:03 → 00:01:05เชื่อว่าเราจะไม่ตกหล่นอันนี้เป็นปัญหา
00:01:05 → 00:01:10ที่กำลังคุกคามสังคมเพราะเด็กไทยมีอุบัติ
00:01:10 → 00:01:15การเกิดภาวะน้ำหนักเกินมากขึ้นเรื่อยๆนะ
00:01:15 → 00:01:17ครับอันนี้เป็นอะไรที่ผมคิดว่าอยากให้
00:01:18 → 00:01:20รณรงค์และช่วยกันผลักดันแต่ก่อนอื่นนะ
00:01:20 → 00:01:23ครับขอบคุณเอราวันเทคไซลเอรวันเทคไซลเป็น
00:01:23 → 00:01:27ผู้สนับสนุนหัวข้อวันนี้เอรวันเทคไซลอยู่
00:01:27 → 00:01:30คู่บ้านเมืองเรามากว่า 60 มีนโยบายช่วย
00:01:30 → 00:01:34ส่งเสริมและผลักดันปัญหาสุขภาพปอดและทาง
00:01:34 → 00:01:37เดินหายใจนะครับก็อยากให้เราช่วยกัน
00:01:37 → 00:01:40สนับสนุนโรงงานไทยในยามนี้ทีนี้ก่อนอื่น
00:01:40 → 00:01:44เราต้องรู้ก่อนว่าความเชื่อสมัยก่อนเรา
00:01:44 → 00:01:48เชื่อว่าการที่เรามีน้ำหนักเกินไขมันก็จะ
00:01:48 → 00:01:53สะสมตามพุงตามก้นตามต้นขาท้องแขนตามแก้ม
00:01:54 → 00:01:58ตามคอเนอะเราเข้าใจอย่างนั้นแต่เมื่อเวลา
00:01:58 → 00:02:02ผ่านไปเราเริ่มรู้ว่าเอ้ยจริงๆไม่ใช่นะไข
00:02:02 → 00:02:06มันเนี่ยมันสะสมในช่องท้องด้วยรอบๆอวัยวะ
00:02:06 → 00:02:12ภายในไม่ใช่แค่ในผิวหนังไขมันมันสะสมใน
00:02:12 → 00:02:18เส้นเลือดหัวใจเส้นเลือดเอ่อไตสะสมในตับ
00:02:18 → 00:02:22เกิดภาวะไขมันจุกตับจริงมั้ยครับอ่าเรา
00:02:22 → 00:02:26เรียกว่าไขมันพอกอวัยวะอ่ะอันนี้เราทุกคน
00:02:26 → 00:02:31รู้นำไปสู่หัวข้อที่หลายคนอาจจะไม่รู้คือ
00:02:31 → 00:02:37ไขมันนั่นน่ะมันสะสมตามหลอดลมผมด้วย
00:02:37 → 00:02:42หลอดลมและทางเดินหายใจตั้งแต่บนไปถึงล่าง
00:02:42 → 00:02:47นำไปสู่ปัญหาที่ 4
00:02:47 → 00:02:52เมื่อไขมันพวกนี้มันสะสมเนี่ยมันจะทำให้
00:02:53 → 00:02:55พื้นที่
00:02:55 → 00:02:57แคบลง
00:02:57 → 00:03:01จากเดิมทีหลอดลมผมจะใหญ่เท่าเหรียญ 10
00:03:01 → 00:03:04ตอนนี้อาจจะเหลือเหรียญ 5 คนที่เป็นเยอะๆ
00:03:04 → 00:03:06อาจจะเหลือเหรียญบาทเหรียญบาทอาจจะพูด
00:03:06 → 00:03:10เวอร์ไปหน่อยแต่ว่ามันเล็กลงแล้วก็มันจะ
00:03:10 → 00:03:16หดบี้ง่ายมากมันจะถูกคอแลapง่ายมาก
00:03:16 → 00:03:17โอเค
00:03:17 → 00:03:21ทีนี้หัวข้อต่อไปมันไม่ใช่สะสมแค่หลอดลม
00:03:21 → 00:03:24อย่างเดียวนะมันเริ่มสะสมตั้งแต่ในช่อง
00:03:24 → 00:03:27ปากเราเลยในลิ้น
00:03:27 → 00:03:30สังเกตว่าคนที่น้ำหนักเกินลิ้นจะใหญ่ลิ้น
00:03:30 → 00:03:33จะแทบจะเต็มช่องปากอยู่แล้วลิ้นก็จะใหญ่
00:03:33 → 00:03:37ไม่ใช่แค่ลิ้นนะครับเพดาน
00:03:37 → 00:03:42คอด้านข้างของคอด้านหลังของคอทางเดินหาย
00:03:42 → 00:03:47ใจส่วนบนนะครับทั้งหมดแล้วเนี่ยมันจะทำไข
00:03:47 → 00:03:50มันที่เยอะมันก็จะกดหลอดลมทำให้หลอดลมเรา
00:03:50 → 00:03:55แคบลงเราก็จะหายใจแรงขึ้นเหนื่อยขึ้นโอเค
00:03:55 → 00:03:58นะฮะโทษทีแล้วเวลาเรานอนไอ้ไขมันนั้นก็จะ
00:03:58 → 00:04:03ไปกดหลอดลมเราทำให้เราหยุดหายใจขณะนอน
00:04:03 → 00:04:06แล้วตื่นกลางดึกอยู่บ่อยๆหลับไม่ลึกอ่อน
00:04:06 → 00:04:10เพลียตลอดเวลาผมพูดให้เห็นภาพในภาษาบ้านๆ
00:04:10 → 00:04:13คือไขมันมันไม่ใช่เป็นไขมันที่สะสมตามผิว
00:04:13 → 00:04:17หนังอีกต่อไปมันเล่นทางเดินหายใจ
00:04:17 → 00:04:22เห็นภาพเนอะอ่ะงั้นพอเราเริ่มเห็นภาพเรา
00:04:22 → 00:04:27เริ่มเข้าใจให้พึงระลึกเสมอว่าเมื่อไหร่
00:04:27 → 00:04:30ที่ไขมันมันสะสม
00:04:30 → 00:04:35ตามร่างกายมันสะสมตามทางเดินหายใจด้วยทาง
00:04:35 → 00:04:38เดินหายใจสะสมปุ๊บมันทำให้หลอดลมตีหลอดลม
00:04:38 → 00:04:43แคบหลอดลมถูกกดทับง่ายนะต่อมาคือไขมัน
00:04:43 → 00:04:47นั้นน่ะที่มันสะสมตามทรวงอกเราเนี่ยมันก็
00:04:47 → 00:04:50เป็นน้ำหนักที่กด
00:04:50 → 00:04:53กดปอดผมไม่ให้ปอดมันขยายเต็มที่อ่ะพูด
00:04:54 → 00:04:59ง่ายๆคนปกติหายใจก็หายใจโอปอดขยายได้ขนาด
00:04:59 → 00:05:01นี้แต่พวกที่ไขมันเยอะๆนมห้อยๆอย่างเงี้ย
00:05:01 → 00:05:06นะบางคนนะไขมันเยอะๆเลยมันกดปอดผมก็ขยาย
00:05:06 → 00:05:09ได้ไม่เยอะเหมือนมีช้างมาทับหรือมีใครมา
00:05:09 → 00:05:13ทับเนี่ยแล้วเราก็หายใจได้ไม่เปิดปอดมัน
00:05:13 → 00:05:16ไม่เปิดเต็มที่เห็นภาพนะผมเล่นบทตามเลยขอ
00:05:16 → 00:05:19โทษทีอินไปหน่อยอ่ะแต่อยากให้เรารู้จริงๆ
00:05:19 → 00:05:23ว่ามันเป็นปัญหาจริงๆอ่ะโอเคไม่พอนะฮะไข
00:05:23 → 00:05:26มันที่อยู่ในช่องท้องพวกท้องใหญ่ๆไขมันใน
00:05:26 → 00:05:29ช่องท้องนะไม่ใช่ไขมันในหน้าท้องนะไขมัน
00:05:29 → 00:05:32ในช่องท้องมันไม่พอมันท้องใหญ่มันก็ดัน
00:05:32 → 00:05:36ขึ้นอีกสู้กับกระบังลมผมอีกเกิดอะไรขึ้น
00:05:36 → 00:05:39ฮะทำให้ปริมาตรปอดเดิมทีเนี่ยปริมาตรปอด
00:05:39 → 00:05:43ใหญ่ขนาดนี้โดนช่องท้องดันขึ้นมาเป็นไง
00:05:43 → 00:05:47ครับปริมาตรปอดก็หายไปเกือบ 20%
00:05:47 → 00:05:51ทำให้อะไรฮะพวกนี้คือปริมาตรปอดก็เล็กลง
00:05:51 → 00:05:54กลายเป็นเหมือนปอดเด็กเลยงั้นคนที่น้ำ
00:05:54 → 00:05:56หนักเกินเrเรย์จะเห็นเลยโอหูปอดเหมือนปอด
00:05:56 → 00:06:00เด็กเลยปริมาตนิดเดียวอ่ะตอนนี้เข้าใจ
00:06:01 → 00:06:04เข้าใจเห็นเอ่อสรีระของคนน้ำหนักเกินแล้ว
00:06:04 → 00:06:10นะปอดเล็กแรงปอดหายใจได้ไม่เต็มที่
00:06:10 → 00:06:14นะมีไขมันดันตั้งแต่ช่องท้องกดตั้งแต่
00:06:14 → 00:06:18ด้านบนอกบีบตั้งแต่ที่คอช่องปากก็อูกเต็ม
00:06:18 → 00:06:23ปอกไปหมดเลยเห็นมั้ยมันจะหายใจได้ยังไง
00:06:23 → 00:06:26ไม่พอนะครับพอไขมันมันแน่นตามตัวไปหมด
00:06:26 → 00:06:27เนี่ย
00:06:27 → 00:06:30มันก็เกิดปัญหาอะไรฮะคือคนไข้ก็จะเหนื่อย
00:06:30 → 00:06:32ง่ายเพียงง่ายจริงมั้ยไม่ค่อยอยากออก
00:06:33 → 00:06:36กำลังกายกล้ามเนื้อพวกนี้ก็จะรีบโดยเฉพาะ
00:06:36 → 00:06:39กล้ามเนื้อหายใจผมอ่ะกล้ามเนื้อทรวงอก
00:06:39 → 00:06:42กล้ามเนื้อกระบางลมนะพวกนี้กล้ามเนื้อมัน
00:06:42 → 00:06:45จะอ่อนแรงมันจะรีบพวกนี้ก็จะหายใจไม่ค่อย
00:06:45 → 00:06:48สุดไม่ค่อยมีแรงแรงเป่าก็ไม่มีแรงสูดก็
00:06:49 → 00:06:53ไม่แรงใช่มั้ยครับเกิดอะไรขึ้นน่ะพอแรงก็
00:06:53 → 00:06:56ไม่มีใครก็จะหายใจเร็ว
00:06:56 → 00:07:00ลองสังเกตคนน้ำหนักเกินๆน่ะหายใจเร็วหมด
00:07:00 → 00:07:04อยู่เฉยๆก็จะหายใจเร็วหายใจแรงบางคนนั่ง
00:07:04 → 00:07:06อยู่ใกล้ๆรู้เลยบางคนบอกอุ้ยรำคาญเสียง
00:07:06 → 00:07:09หายใจดังมากพวกนี้มันจะเป็นอย่างนี้เลย
00:07:09 → 00:07:12ครับงั้นพื้นฐานเขาจะไม่เหมือนคนทั่วไปเ
00:07:12 → 00:07:15จะหายใจได้ตื้นเ้าเลยต้องหายใจได้แรงและ
00:07:15 → 00:07:20เร็วนะเพื่อทดแทน 2 ปริมาตรแต่ละครั้งที่
00:07:20 → 00:07:23หายใจก็สูญเสียไปเยอะเหมือนปอดเด็กเลย
00:07:23 → 00:07:253 กล้ามเนื้อก็อ่อนแรงแรงกล้ามเนื้อก็
00:07:25 → 00:07:28ไม่มีอันนี้ยังไม่จบนะอ่ะตอนนี้ถึงจุดนี้
00:07:28 → 00:07:31เราเห็นภาพหมดแล้วเนาะก็ไม่จบฮะน้ำหนัก
00:07:31 → 00:07:34ที่เกินมันก็ไม่ใช่เล่นแค่ปอดมันก็เล่น
00:07:35 → 00:07:39หัวใจด้วยจริงมั้ครับเล่นภูมิแพ้ด้วยเล่น
00:07:39 → 00:07:43ตับด้วยเล่นไตด้วยนะเล่นเบาหวานเล่นไขมัน
00:07:44 → 00:07:47เล่นโรคข้ออีกโอมาสารพัดเลยั้นพวกนี้ก็จะ
00:07:47 → 00:07:51ป่วยแบบเป็นแพ็คเกจเลย
00:07:51 → 00:07:53แล้วก็สุดท้ายเกิดอะไรขึ้นครับคือพวกนี้
00:07:53 → 00:07:57ก็จะมีสารอักเสบในร่างกายเยอะกว่าชาวบ้าน
00:07:57 → 00:08:00อย่างคนปกติคนผอมๆสุขภาพแข็งแรงก็จะไม่
00:08:00 → 00:08:04ค่อยมีสารอักเสบแต่คนน้ำหนักเกินสาร
00:08:04 → 00:08:07อักเสบเต็มเลยครับเต็มร่างกายร่างกายก็จะ
00:08:08 → 00:08:10ตึงอยู่ตลอดเวลา
00:08:10 → 00:08:14ก็นำไปสู่พฤติกรรมอะไรพอสารอักเสบเยอะๆก็
00:08:14 → 00:08:17ลิ่งกินมั่วอีกงั้นสังเกตมั้ฮะคนน้ำหนัก
00:08:17 → 00:08:20เกินเนี่ยพอมันเลยกราฟไปเนี่ยโหมันจะกิน
00:08:20 → 00:08:22เก่งกว่าเดิมอีกแล้วน้ำหนักก็จะขึ้นเร็ว
00:08:22 → 00:08:26กว่าเดิมอีกเพราะเลยกราฟตกกราฟแล้วมัน
00:08:26 → 00:08:28พุ่งขึ้นสูงเพราะมันคุมไม่ได้แล้วมันอยาก
00:08:28 → 00:08:31กินตลอดเวลาั้นคนยิ่งเขาใช้คำว่าอ้วนนะคน
00:08:31 → 00:08:34ยิ่งอ้วนเยอะๆก็จะยิ่งกินเยอะแล้วจะยิ่ง
00:08:34 → 00:08:36อยากกินอะไรที่มันอร่อยทอดมันอะไรอย่าง
00:08:36 → 00:08:40เงี้ยตามใจปากเพราะคุมตัวเองไม่ได้ละสาร
00:08:40 → 00:08:42อักเสบสารเครียดมันเยอะมากจนมันคุมตัวเอง
00:08:42 → 00:08:45ไม่ได้แล้วมันหลุดละอันนี้พูดแบบภาษาบ้าน
00:08:45 → 00:08:47นะ
00:08:47 → 00:08:50แล้วก็นำไปสู่ประเด็นสุดท้ายเลยคือพอเวลา
00:08:50 → 00:08:53น้ำหนักเกินเนี่ยน้ำหนักเยอะๆไขมันสะสม
00:08:53 → 00:08:56เนี่ยพวกนี้มันหลับไม่ลึกตื่นบ่อยกลางดึก
00:08:56 → 00:09:00เราเรียกภาวะหัวใจเอ่อการเอ่อหยุดหายใจ
00:09:00 → 00:09:05ขณะหลับ Obstructive Sleep หรือ OSA
00:09:05 → 00:09:08หลับได้แป๊บเดียวก็จะเหมือนมีใครมาบีบคอ
00:09:08 → 00:09:11ก็จะสะดุ้งตื่นแล้วก็หลับใหม่สะดุ้งตื่น
00:09:11 → 00:09:13แล้วก็หลับทั้งคืนไม่เคยหลับลึกเลยหลับ
00:09:13 → 00:09:16ตื้นอย่างี้ตลอดพอหลับตื้นตลอดเกิดอะไร
00:09:16 → 00:09:19ขึ้นร่างกายก็เหมือนไม่ได้พักเหมือนมือ
00:09:19 → 00:09:21ถือไม่ได้ชาร์จเต็มร่างกายก็จะตึงตลอด
00:09:22 → 00:09:25เวลาสารอักเสบก็จะเต็มร่างกายหัวใจก็ทำ
00:09:25 → 00:09:29งานหนักสมองก็โดนเฆี่ยนปอดก็ทำงานหนักก็
00:09:29 → 00:09:31จะเหนื่อยอย่างนี้ไปเรื่อยๆก็จะเพลียตาม
00:09:31 → 00:09:35มาแล้วก็สุดท้ายพอมันเลยจุดแล้วออกซิเจน
00:09:36 → 00:09:39จะเริ่มต่ำละเข้าสู่ภาวะออกซิเจนบกพร่อง
00:09:39 → 00:09:42ในผู้ป่วยโรคอ้วน OHS คืออยู่เฉยๆ
00:09:42 → 00:09:46ออกซิเจนก็ต่ำพอเกิดกลไกสารพัดเลยทำให้
00:09:46 → 00:09:50ออกซิเจนไม่ผ่านปอดวิ่งข้ามปอดเลยเกิดแรง
00:09:50 → 00:09:55ดันในปอดสูงมากอันนี้คือโอหพวกคนไข้ 140
00:09:55 → 00:09:57อย่างเงี้ยน้ำหนัก 140 100 เป็นกันเยอะ
00:09:57 → 00:09:59มาก
00:09:59 → 00:10:05อ่ะเห็นภาพมั้ผมพยายามพูดภาษาบ้านหวังว่า
00:10:05 → 00:10:09คนรักหญ้าน่าจะเห็นและคนรักย่าที่มีลูก
00:10:09 → 00:10:12หลานที่ชอบเข้าร้านสะดวกซื้อติดหวานติด
00:10:12 → 00:10:15ลูกชิ้นทอดหน้าโรงเรียนติดขนมถุงเงี้ยนี่
00:10:15 → 00:10:18ต้องระวังเพราะเราเจออุบัติการเด็กพวกนี้
00:10:18 → 00:10:23นี่แหละน้ำหนักเกินเหนื่อยง่ายหอบง่ายจะ
00:10:23 → 00:10:26ไปสู้อะไรกับชาวบ้านเค้าตอนนี้ต้นทุนลูก
00:10:26 → 00:10:30เราไม่มีแล้วนะอ่ะดังนั้นนำมาสู่เคส 2
00:10:30 → 00:10:32เคสที่ผมยกตัวอย่างอ่ะเคสที่ 1 ก็คือวัย
00:10:32 → 00:10:35รุ่นเนี่ยแหละฮะ 20 ปลายๆรู้สึก 30 ต้นๆ
00:10:35 → 00:10:37มั้งมาเจอผม 2 ปีที่แล้วด้วยเรื่อง
00:10:37 → 00:10:40เหนื่อยอย่างเงี้ยน้ำหนักก็เกินก็คุย
00:10:40 → 00:10:43พยายามบิให้เค้าพยายามตั้งใจลดน้ำหนักนะ
00:10:43 → 00:10:46เป็นคนคิดเก่งพูดดีมากเลยนะก็เหมือนช่วง
00:10:46 → 00:10:49นึงก็เหมือนจะไปได้ดีนะก็หายไปอีกกลับมา
00:10:49 → 00:10:51อีกทีน้ำหนักก็ขึ้นแล้วก็มาถามผมใหม่ว่า
00:10:51 → 00:10:55เนี่ยเนี่ยผมเหนื่อยอีกละแล้วก็นะภาษา
00:10:55 → 00:10:58เด็กสมัยนี้เนอะคือเด็กรุ่นใหม่ก็จะมีข้อ
00:10:58 → 00:11:01มูลเยอะคุยกับแจ็ค GPT บ้างคุยกับ AI
00:11:01 → 00:11:04บ้างอ่านหนังสือมาบ้างก็จะไปตรวจมาสารพัด
00:11:04 → 00:11:07เลยตรวจตั้งแต่หัวใจไปตรวจมาทุกอย่างก็
00:11:07 → 00:11:10บอกไม่เจออะไรเลยหมองั้นยังอยากให้เรารู้
00:11:10 → 00:11:13ว่าคนที่เป็นน้ำหนักเกินมันเหนื่อยได้โดย
00:11:13 → 00:11:16ที่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคไม่ต้องเป็นโรค
00:11:16 → 00:11:18หัวใจไม่ต้องเป็นโรคปอดเแค่นี้มันก็
00:11:18 → 00:11:20เหนื่อยด้วยตัวมันเองอยู่ละก็กลไกที่ผม
00:11:20 → 00:11:23พูดไปทั้งหมด
00:11:23 → 00:11:25เห็นมั้ยครับงั้นผมก็พยายามกลับไปบอกเค้า
00:11:25 → 00:11:29ว่าฟังนะถ้า BMI เริ่มเกิน 25 27 เนี่ย
00:11:29 → 00:11:31ยังต้องทำอะไรสักอย่างแล้ว 25 นี่ต้อง
00:11:31 → 00:11:34เริ่มใส่ใจแล้วปรับพฤติกรรมละนอนให้ดีละ
00:11:34 → 00:11:37กินเปลี่ยนวิธีการกินเบิร์นให้มากFastิ้
00:11:37 → 00:11:39ให้เยอะหน่อยอะไรเงี้ก็คุยกันเรื่องพวก
00:11:39 → 00:11:42นี้เวทีนี้ผมยังไม่คุยเรื่องวิธีการลดน้ำ
00:11:42 → 00:11:44หนักผมเชื่อว่ามีคนพูดเก่งกว่าผมเยอะนะ
00:11:44 → 00:11:48ครับเรื่องอาหารการกินแต่ว่าผมพูดในเชิง
00:11:48 → 00:11:50ภาวะหอบเหนื่อย
00:11:50 → 00:11:53ก็ก็ไปโฟกัสตรงนั้นอันนี้คือกลุ่มวัยรุ่น
00:11:53 → 00:11:57นะคนนี้อ่ะคนไข้คนที่ 2 ก็คือเป็นผู้ส่ง
00:11:57 → 00:12:00อายุก็แบบนี้แหละครับแต่คนนี้เนี่ยเกษียณ
00:12:00 → 00:12:05แล้วอายุ 70 นะฮะ BMI ประมาณ 28 มั้งแต่
00:12:05 → 00:12:08เป็นคนชอบเข้าครัวมากชอบกินนู่นกินนี่ชอบ
00:12:08 → 00:12:12เข้าครัวชอบทำอะไรกินอยู่ตลอดเวลากินแล้ว
00:12:12 → 00:12:15ก็ชอบนั่งดูทีวีแล้วก็ชอบเคี้ยวชอบเคี้ยว
00:12:15 → 00:12:19อะไรถั่วเนี่ยยอดฮิตเลยชอบเคี้ยวถั่วชอบ
00:12:19 → 00:12:20ทอดมัน
00:12:20 → 00:12:23ทอดมันฝรั่งเอ่อมันฝรั่งpoโตatoชิปสอ่ะ
00:12:23 → 00:12:26ชอบเอามาทอดเองแล้วก็โรยเกลือเลยแล้วก็
00:12:26 → 00:12:31กินแล้วก็ดูทีวีดูละครกินเป็น potato cch
00:12:31 → 00:12:34ก็คือนั่งอยู่บนโซฟาแล้วก็กินไปเรื่อยคือ
00:12:34 → 00:12:36ผมก็พยายามบอกเค้านะว่าแม่ครับอายุ 70
00:12:36 → 00:12:38แล้วเนี่ยพฤติกรรมอย่างนี้มันต้องมันต้อง
00:12:38 → 00:12:41เลี่ยงนะมันต้องระวังเลยเพราะว่าพอเราแก่
00:12:41 → 00:12:44มากแล้วเนี่ยการเผาผลาญเราไม่ดีเติมเข้า
00:12:44 → 00:12:47ไปมันไม่เผานะแม่มันสะสมเร็วมากเลยนะพวก
00:12:47 → 00:12:51นี้น้ำหนักแกก็ขึ้นขึ้นๆแล้วก็บอกว่าทำไม
00:12:51 → 00:12:53เหนื่อยอ่ะหมอหัวใจก็ตรวจมาแล้วอะไรก็
00:12:53 → 00:12:55ตรวจมาแล้วทำไมเหนื่อยทำไมเหนื่อยโหน้ำ
00:12:55 → 00:12:58หนักซะขนาดนี้ใช่มั้ยมันก็เหนื่อยอยู่
00:12:58 → 00:13:00แล้วก็พยายามบอกแกว่าลองเอาอย่างี้มั้ย
00:13:00 → 00:13:03ลองหยุดวิ่งหาหมอคนนู้นคนนี้ตรวจมาหมด
00:13:03 → 00:13:06แล้วใช่มั้ยลอง stop ก่อนหยุดก่อนหันไป
00:13:06 → 00:13:09โฟกัสที่ลองหยุดกินก่อนหลัง 18:00 น.
00:13:09 → 00:13:1219:00 น.นี่ไม่กินอะไรแล้วลองปิดเลยดื่ม
00:13:12 → 00:13:15ได้แค่น้ำแล้วก็ไปกินอีกทีตอน 8:00 น.
00:13:15 → 00:13:18อะไรอย่างเงี้ยค่อยๆฮะค่อยๆก็โอเคฮะก็
00:13:18 → 00:13:22ค่อยๆดีขึ้นก็ใช้ยาช่วยโอเคมั้ครับถึงว่า
00:13:22 → 00:13:25ถึงจุดนี้เราเห็นภาพมัก
00:13:25 → 00:13:29เพียงแค่เราใส่ใจแล้วเราวางเป้าลดมัน
00:13:29 → 00:13:31เนี่ยทำให้ชีวิตเปลี่ยนทำให้เราหาย
00:13:31 → 00:13:34เหนื่อยทำให้เราหายเพลียทำให้เราหายใจ
00:13:34 → 00:13:36โล่ง
00:13:36 → 00:13:38ผมพูดในคลิปก่อนหน้านี้ก็มีนะครับเรื่อง
00:13:38 → 00:13:41วิธีการนอนอะไรเงี้ยลองไปฟังดูได้ใน
00:13:41 → 00:13:44playลิสSCแอค
00:13:44 → 00:13:46วันนี้เห็นภาพอ่ะนำไปสู่หัวข้อต่อไปชอบ
00:13:46 → 00:13:50ถามว่าไปผ่าตัดเลยได้มั้ยนะขอผ่าเลยได้
00:13:50 → 00:13:52มั้ยได้ครับแต่มันไม่ง่ายนะผ่าตัดเดี๋ยว
00:13:52 → 00:13:55นี้ก็มีข้อบ่งชี้ BMI ต้องเกินเท่าไหร่นะ
00:13:55 → 00:13:59คนไทยก็ 27 ก็ได้ฝรั่งก็ 35 3 เนแต่มัน
00:13:59 → 00:14:02ก็ต้องมีข้อบ่งชี้เช่นคุมพฤติกรรมแล้วคุม
00:14:02 → 00:14:06โรคแล้วนะครับไม่ดีขึ้นใช้ยาแล้วไม่ดี
00:14:06 → 00:14:10ขึ้นนะผ่าตัดก็ไม่ใช่ง่ายนะครับผลแทรก
00:14:10 → 00:14:13ซ้อนหลังผ่าตัดก็มีคนที่เสียชีวิตก็มีนะ
00:14:13 → 00:14:16ครับวัยรุ่นเนี่ยเนี่ยน้ำหนักเยอะๆไม่ได้
00:14:16 → 00:14:19เสียเพราะการผ่านะเสียเพราะผลแทรกซ้อน
00:14:19 → 00:14:21เพราะว่าพวกนี้เวลาไปผ่าไม่ใช่มีแค่โรค
00:14:21 → 00:14:23เดียวมีโรคสารพัดเลยนะครับคือก็ไม่ได้พูด
00:14:23 → 00:14:26ว่าให้กลัวเรื่องการผ่าตัดแต่ว่าแน่นอน
00:14:26 → 00:14:29ครับเราก็ควรจะพยายามคุมปรับพฤติกรรมให้
00:14:29 → 00:14:33ดีที่สุดนะมันต้องทำรักษาเป็นทีมนะหลายๆ
00:14:33 → 00:14:36โรงพยาบาลก็จะเป็นคลินิกลดน้ำหนักเลยนะ
00:14:36 → 00:14:39อ่ะอันนี้คือเรื่องผ่าตัดเก็บไว้ก่อน
00:14:39 → 00:14:42การใช้ยาอ่ะมีตั้งแต่ยาฉีดนะเดี๋ยวนี้
00:14:42 → 00:14:45โฆษณากันเยอะก็ปัจจุบันก็ยังก็ยังใช้นะผม
00:14:45 → 00:14:49ว่ามันก็ยังใช้แต่หลังหยุดยามันก็มีโยโย
00:14:49 → 00:14:52ขึ้นสูงนะจากตัวเลขที่มีหลังหยุดยาไป
00:14:52 → 00:14:56เนี่ยภายใน 2 ปีโยโยกลับมาเกือบๆ 40% ถึง
00:14:56 → 00:14:5950% เลยนะบางคนนี่แทบจะแตะน้ำหนักเดิม
00:14:59 → 00:15:03ด้วยซ้ำนะครับก็อย่างที่บอกยาเนี่ยก็มีใน
00:15:03 → 00:15:05ตลาดมาเป็น 10 ปีแล้วนะตั้งแต่ยากินยาฉีด
00:15:05 → 00:15:08เนี่ยแต่ว่ามันไม่เคยสำเร็จมันจะติดปัญหา
00:15:08 → 00:15:11เรื่องโยโยเพราะอะไรฮะเพราะว่ามันไม่ได้
00:15:11 → 00:15:15รักษาแบบยั่งอื่นน่ะนะแต่ก็ไม่ได้เป็น
00:15:15 → 00:15:19ดิสเครดิตยาเค้านะดูเป็นกรณีไปในบริบทของ
00:15:19 → 00:15:22ผมอยากจะพูดว่าเราอย่าเพิ่งกระโดดไปคุย
00:15:22 → 00:15:24เรื่องยาอย่าเพิ่งกระโดดไปคุยเรื่องการ
00:15:24 → 00:15:28ผ่าตัดเราไปตามสเต็ปนะครับเวทีนี้ที่ผม
00:15:28 → 00:15:30คุยคงไม่ใช่เป็นสเต็ปที่คุณควรจะจำคุณควร
00:15:31 → 00:15:33จะเข้าปรึกษาแพทย์แล้วให้เขาช่วยวางแผน
00:15:33 → 00:15:36ว่าจะทำยังไงซึ่งแพทย์นั้นก็จะประกอบไป
00:15:36 → 00:15:39ด้วยแพทย์มีแพทย์ทางเดินอาหารเอ้ยทางเดิน
00:15:40 → 00:15:43อาหารแพทย์ทางเดินหายใจแพทย์ต่อมไร้ท่อ
00:15:43 → 00:15:46อย่างเงี้ยนักกายภาพหมอผ่าตัดเงี้ยเทำกัน
00:15:46 → 00:15:51เป็นทีมนะแล้วก็โภชนบำบัดนะทำกันเป็นทีม
00:15:51 → 00:15:54เราก็ช่วยกันโอเคมั้ยสู้ๆอ่ะแต่สำคัญกว่า
00:15:54 → 00:15:56นั้นสำคัญกว่านั้นผมทิ้งท้ายอยากจะทิ้ง
00:15:57 → 00:16:00ท้ายแค่นี้ว่าคนที่คนที่น้ำหนักเกินไป
00:16:00 → 00:16:03แล้วอาจจะอาจจะช่วยเขาปลายทางเนอะผมเรามา
00:16:03 → 00:16:05คุยเรื่องพวกต้นทางกันดีกว่าเด็กเนี่ยที่
00:16:05 → 00:16:09กำลังโตอยู่ในยุคเนี่ยก็อยากให้เด็กเหล่า
00:16:09 → 00:16:12นี้มีค่านิยมเข้าร้านสะดวกซื้อน้อยหน่อย
00:16:12 → 00:16:15นะครับร้านสะดวกซื้อถ้ากินขนมกินอะไร
00:16:15 → 00:16:18อย่างเงี้ยนะมันเข้าไปอาทิตย์ 1 ครั้ง 2
00:16:18 → 00:16:20ครั้งน่าจะพอนะแต่ถ้าเข้าทุกวันนะเลิก
00:16:20 → 00:16:22เรียนทุกวันเนี่ยเด็กต้องซื้อขนมไอ้นี่
00:16:22 → 00:16:26ไม่โอเคละนะครับลองดูเพราะว่ามันจะทำให้
00:16:26 → 00:16:28เขาติดนิสัยแล้วก็ติดของพวกนี้ไปเรื่อยๆ
00:16:28 → 00:16:31แล้วมันก็สะสมติดหวานนี่น่ากลัวนะมันเลิก
00:16:31 → 00:16:34ยากจริงๆนะมันก็เป็นการเสพติดอันนึงงั้น
00:16:34 → 00:16:37ก็ลองใส่ใจลูกเรานิดนึงว่าลูกเราติดหวาน
00:16:37 → 00:16:40หรือเปล่าเด็กหลายๆคนนะติดหวานนะไม่ค่อย
00:16:40 → 00:16:41กินข้าวเลยกินแต่ขนม
00:16:41 → 00:16:45นะพอมาอีกทีก็โหน้ำหนักเลยบางคนก็ให้กิน
00:16:45 → 00:16:47ข้าวเยอะมากเลยนะบางทีเป็นลูกหมอเองก็ตาม
00:16:47 → 00:16:51นะผมเห็นโอ้โหรักลูกนะให้กินแบบอื้อหือ
00:16:51 → 00:16:54กินเยอะกว่าผมอีกบางคนลูกตัวใหญ่มากเลยนะ
00:16:54 → 00:16:598 ขวบเองอโตไปเด็กนู้นจะลำบากเนอะโอเคก็
00:16:59 → 00:17:02ไม่ได้ไปว่าเรื่องพ่อแม่ใครนะก็แค่รณรงค์
00:17:02 → 00:17:04เรื่องการคุมเรื่องน้ำหนักเรื่องสตริกกับ
00:17:04 → 00:17:07เด็กตรงนี้หน่อยอ่ะก่อนกลับก็จะพูดนิดนึง
00:17:07 → 00:17:10ว่าเพียงแค่เราลดน้ำหนักเนี่ยมีตัวเลขนะ
00:17:10 → 00:17:12มันมีหลายตัวเลขแต่ให้จำคร่าวๆเพียงแค่
00:17:12 → 00:17:16เราลดน้ำหนักได้ 5% 10% หรือ 20% เนี่ย
00:17:16 → 00:17:21การนอนหลับเราอ่ะดีขึ้น 15 25 45% การ
00:17:21 → 00:17:23ลดน้ำหนักเนี่ยจริงๆมันเป็นอะไรที่ผมว่า
00:17:23 → 00:17:26มีคนพูดเยอะมีคนเก่งๆพูดเยอะลองติดตาม
00:17:26 → 00:17:29เค้าลองเอาวิธีเค้ามาใช้ดูนะครับคนไทยเรา
00:17:29 → 00:17:31โชคดีว่าโครงเราไม่ได้ไม่ได้ตัวใหญ่มาก
00:17:32 → 00:17:34แล้วเราไม่ได้เป็นคนที่น้ำหนักเกินมากแต่
00:17:34 → 00:17:37ผมว่าเราอาจจะไปตกม้าตายที่อาหารการกินนะ
00:17:37 → 00:17:39เราอาจจะไม่ได้โครงเราไม่ได้ใหญ่แต่ว่า
00:17:39 → 00:17:41อาหารการกินเรามันอร่อยมากอาหารไทยมัน
00:17:41 → 00:17:44เยอะมากมันมีมันมันอร่อยอ่ะอาหารไทยมัน
00:17:44 → 00:17:47อร่อยมันก็ทำให้คนตัวผอมๆก็อ้วนได้ใช่
00:17:47 → 00:17:49มั้ยมันก็ระวังบวกกับยิ่งเราเจออาหาร
00:17:49 → 00:17:52ฟาสฟู้ดบ้างอาหารถุงบ้างอาหารจากร้าน
00:17:52 → 00:17:55สะดวกซื้อขนมอะไรบ้างก็ยิ่งทำให้มันง่าย
00:17:55 → 00:17:58ที่เราจะน้ำหนักเกินน่ะนะงั้นก็ฝากงั้น
00:17:58 → 00:18:00วันนี้สิ่งที่เราได้คือน้ำหนักเกินเนี่ย
00:18:00 → 00:18:03ผมอยากจะสรุปอีกทีนึงคือมันไม่ใช่แค่ไข
00:18:03 → 00:18:06มันสะสมตามผิวหนังตามท้องแขนตามแก้มเรานะ
00:18:06 → 00:18:09ตามก้นเราตามขาเราไม่ใช่นะมันสะสมในแว
00:18:09 → 00:18:12อวัยวะซึ่งอันนี้เราก็รู้แต่มันสับสมใน
00:18:12 → 00:18:16ทางเดินหายใจผมด้วยนะโอเคขอให้โชคดีเจอ
00:18:16 → 00:18:18กันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับสุดท้ายนี้
00:18:18 → 00:18:21อย่าลืมนะครับหากใครที่สนใจหนังสือรู้รอด
00:18:21 → 00:18:23ปลอดภัยสามารถสั่งผ่าน Line Official
00:18:23 → 00:18:26ได้จะมีเจ้าหน้าที่ประสานในนี้ผมก็ได้
00:18:26 → 00:18:30สรุปนะฮะหัวข้อนะฮะสำหรับผู้สูงอายุหรือ
00:18:30 → 00:18:34ว่าใครที่สนใจนะครับสีภาษาค่อนข้างง่าย
00:18:34 → 00:18:37ลองไปอ่านดูนะครับแล้วก็เริ่มใส่ใจสุขภาพ
00:18:37 → 00:18:40ปอดเพราะอีก 10 ปีข้างหน้าสุขภาพปอดจะ
00:18:40 → 00:18:43เป็นปัญหาของสังคม