00:00:00 → 00:00:04ทีนี้สุดท้ายแล้วฮะเรามาอยู่ที่วิธีการ
00:00:04 → 00:00:07ปรับพฤติกรรมซึ่งเป็นเรื่องที่ยากที่สุด
00:00:07 → 00:00:10แล้วผมคิดว่าหมอเองก็มีเวลาน้อยที่สุดที่
00:00:10 → 00:00:14จะลงลึกในแง่การปรับพฤติกรรมอันนี้สำหรับ
00:00:14 → 00:00:17ผู้สูงอายุนะฮะหรือใครที่ดูแลผู้สูงอายุ
00:00:17 → 00:00:22เอ่อผมอยากให้เราเข้าใจว่าเมือกในลำคอที่
00:00:22 → 00:00:26ไม่หายสักทีย้ำอีกทีนะฮะนอกจากที่เราจะ
00:00:26 → 00:00:31รักษาโรคแล้วนะครับปรับอาหารแล้วนะครับ
00:00:31 → 00:00:34แต่ก็ยังคงหลงเหลืออยู่อย่างผมเองก็มีคน
00:00:34 → 00:00:37ไข้นะชอบบอกว่าเนี่ยหมอมันเหมือนจะดีนะ
00:00:37 → 00:00:39แต่มันมีนิดนึงก็เลยต้องอยากขับตลอดเวลา
00:00:39 → 00:00:43นะฮะนิดนึงเนี่ยขอมันติดอยู่นิดนึงหมอติด
00:00:44 → 00:00:46อยู่นิดนึงไอ้้เราก็เอ๊ะทำไมนิดนึงต้อง
00:00:46 → 00:00:49ขับด้วยนะก็ติดใจใช่มฮะแต่วันนี้เราจะมา
00:00:49 → 00:00:51เข้าใจ mindset พวกนี้กันนะฮะว่าคนไข้
00:00:51 → 00:00:54เหล่านี้เนี่ยเมีความคิดหรือมีพฤติกรรม
00:00:54 → 00:00:57ยังไง
00:00:57 → 00:01:03[เพลง]
00:01:03 → 00:01:08นะฮะก่อนอื่นให้เราเข้าใจก่อนว่า mindset
00:01:08 → 00:01:12หรือว่าแนวความคิดก่อนที่เราจะปรับ
00:01:12 → 00:01:15พฤติกรรมนะเราต้องรู้ก่อนว่าเราต้องยอม
00:01:15 → 00:01:21รับว่าพฤติกรรมการขับเสมหะหรือเบ่งขับ
00:01:21 → 00:01:25เสมหะอยู่ตลอดเวลาเนี่ยอันนี้เป็นอาการ
00:01:25 → 00:01:29อันนึงให้มองว่ามันเป็นอาการอย่ามองแค่
00:01:29 → 00:01:31ว่าเป็นนิสัยนะจะเป็นอาการอันหนึ่งเพราะ
00:01:31 → 00:01:35อาการนี้จะยิ่งทำให้เกิดเสมหะอย่างที่ผม
00:01:35 → 00:01:38พูดนะฮะจะยิ่งทำให้เกิดกล่องเสียงบวมแล้ว
00:01:39 → 00:01:43ก็หลั่งเสมหะวนไปวนมาแล้วไม่จบสักทีงั้น
00:01:43 → 00:01:46ให้เราเข้าใจก่อนว่าพฤติกรรมนี้คืออาการ
00:01:46 → 00:01:48อันที่
00:01:48 → 00:01:542 การรักษาพฤติกรรมนี้ไม่มียาวิเศษนะ
00:01:54 → 00:01:56ครับอันที่
00:01:56 → 00:02:023 การรักษาจะต้องมุ่งเน้นไปที่
00:02:02 → 00:02:07การปรับพฤติกรรมที่ต้องลงมือทำนะฮะรู้
00:02:07 → 00:02:10ทฤษฎีอย่างเดียวไม่ได้ต้องฝึกนะฮะแล้ว
00:02:10 → 00:02:15เป็นการฝึกที่ตั้งหน้าตั้งตาโฟกัสตลอด
00:02:15 → 00:02:21เวลาสิ่งที่เราต้องรู้ว่าเราจะต้อง
00:02:21 → 00:02:23เปลี่ยน
00:02:23 → 00:02:27พฤติกรรมนะฮะเราจะไม่ต้านเมือกในคอนะแต่
00:02:27 → 00:02:30เราจะเปลี่ยนพฤติกรรมทำยังไงให้เราลด
00:02:30 → 00:02:35เมือกให้มากที่สุดโอเคนะฮะแล้วก็สุดท้าย
00:02:35 → 00:02:39ที่สำคัญที่สุดคืออันนี้ผมอยากขอลบกระดาน
00:02:39 → 00:02:42เลยนะฮะแล้วก็อยากให้เราทุกคนตั้งใจฟัง
00:02:42 → 00:02:44ย้ำนะฮะ 4 mindset ที่เราต้องเข้าใจ
00:02:45 → 00:02:49ตะกี้พูดไปแล้วนะฮะแนวความคิดอันที่ 5
00:02:49 → 00:02:54ที่สำคัญที่สุดคือคนไข้ที่หลั่งหรือขับ
00:02:54 → 00:02:58เสมหะอยู่ตลอดเวลาเนี่ยคนเหล่านี้เนี่ย
00:02:58 → 00:03:00ถ้าเตียบเทียบ
00:03:00 → 00:03:03เต็ม 10 เนี่ยมี
00:03:03 → 00:03:05แค่
00:03:05 → 00:03:101-2 ก็อยากจะไอละคนเราปกติจะต้องมีเสมหะ
00:03:10 → 00:03:15เยอะพอสมควรตีไปเต็ม 9 เต็ม 10 เลยนะถึง
00:03:15 → 00:03:18จะอยากขับเสมหะแต่คนไข้เหล่านี้เนี่ยมี
00:03:18 → 00:03:21เพียงแค่ 1 หรือ 2 ก็อยากขับละคือเรา
00:03:21 → 00:03:25เรียกว่าเชอ่ะหรือแรงกหรือพื้นฐานการ
00:03:25 → 00:03:28กระตุ้นพวกนี้มันจะไวมากมันจะต่ำมากงั้น
00:03:28 → 00:03:31คนไข้เหล่านี้มีเสมหะนิดนึงก็อยากจะขับ
00:03:31 → 00:03:34นิดนึงก็อยากจะขับะแต่คนทั่วไปจะต้องมี
00:03:34 → 00:03:38เสมหะเยอะพอสมควรถึงจะอยากจะขับนะฮะัง
00:03:38 → 00:03:41งั้นอยากให้เราเข้าใจ 5 เรื่องนี้ดังงั้น
00:03:41 → 00:03:47เราจะทำยังไงให้คนไข้เนี่ยมี
00:03:47 → 00:03:49เสมหะขับ
00:03:49 → 00:03:52เสมหะแล้วก็อยากขับ
00:03:52 → 00:03:57เสมหะจนทำให้กระตุ้นก็มีเสมหะวนเวียนอยู่
00:03:57 → 00:04:00แค่เนี้ยเราจะทำให้ทำยังไงฮะเราก็ต้องไป
00:04:00 → 00:04:04เบรคเบรคการอยากขับเสมหะให้ได้ทุกครั้ง
00:04:04 → 00:04:07ที่เราอยากขับเสมหะเนี่ยเราก็จะกระตุ้น
00:04:07 → 00:04:10ใช่มั้ยฮะให้มันมีเสมหะตามมาดังนั้นทำไง
00:04:10 → 00:04:14ให้ยับยั้งการอยากขับเสมหะอันที่ 1 เลยนะ
00:04:14 → 00:04:18ครับกฎข้อที่ 1 คือเอ่อ aware aware ก็
00:04:18 → 00:04:21คือเราต้องตื่นรู้อยู่ตลอดเวลาอยากให้เรา
00:04:21 → 00:04:25หมั่นสังเกตหมั่นสังเกตว่าเมื่อไหร่ที่
00:04:25 → 00:04:30เรามีเสมหะนะฮะปเสมหะนั้นเกิดตามหลังจาก
00:04:30 → 00:04:35พฤติกรรมอะไรเป็นเวลาไหนเป็นตอนอาหารแบบ
00:04:35 → 00:04:40ไหนเรารู้สึกยังไงเราขากเสมหะอยากขากแค่
00:04:40 → 00:04:43ไหนอยากให้สังเกตยิ่งเก็บรายละเอียดมาก
00:04:43 → 00:04:47น้อยแค่ไหนจะยิ่งดีต่อคุณคุณจะได้รู้ว่า
00:04:47 → 00:04:50เออมันเป็นมากน้อยแค่ไหนอย่างคนไข้ผมบาง
00:04:50 → 00:04:53คนเนี่ยบอกเลยนะจริงๆหมอจริงๆเสมหะไม่
00:04:53 → 00:04:56เยอะมันมีน้อยแต่มันอยากขักมันมีน้อยนิด
00:04:56 → 00:04:59เดียวหมอยิ่งผู้สูงอายุมีนิดเดียวหมอแต่
00:04:59 → 00:05:02อยากขอยากขับเห็นมฮะอยากขับเนี่ยเป็นตัว
00:05:02 → 00:05:06ดีเลยดังนั้นอยากให้เราหรือเราดูแลผู้สูง
00:05:06 → 00:05:09อายุเนี่ยป้อนแนวความคิดนี้เข้าไปให้
00:05:09 → 00:05:12สังเกตนะพ่อให้สังเกตนะแม่ว่าอยากขับตอน
00:05:12 → 00:05:15ไหนแล้วเราสังเกตไปเรื่อยๆจับพฤติกรรมมัน
00:05:15 → 00:05:20ให้ได้นำไปสู่กฎข้อที่ 2 พอเราสังเกตแล้ว
00:05:20 → 00:05:23เนี่ยให้เราเริ่ม
00:05:23 → 00:05:27ดักดักยังไงฮะก็คือดักตั้งแต่เนิ่นๆเลยฮะ
00:05:28 → 00:05:32ถ้าเราเริ่มอยากอยากจะขับเสมหะเมื่อไหร่
00:05:32 → 00:05:36ตื่นให้ตั้งสติทันทีแล้วเปลี่ยนวิธีการ
00:05:36 → 00:05:41ขับเสมหะจากเดิมที่เราชอบกระแทกคอแมๆใช่
00:05:41 → 00:05:44มั้ยฮะผมขอไม่ทำนะฮะผมเองก็เริ่มเจ็บะ
00:05:44 → 00:05:48เปลี่ยนเป็นทำยังไงให้เราขับเสมหะได้โดย
00:05:48 → 00:05:50ที่เราไม่ต้องกระแทกหรือทำให้คอเราบาด
00:05:50 → 00:05:53เจ็บซึ่งก็มีอยู่หลายเทคนิคนะฮะแต่ส่วน
00:05:53 → 00:05:59ตัวผมก็อาจจะใช้เทคนิคเราเรียกมิอ่ะอืออื
00:05:59 → 00:06:02หรือหืออาจจะร้องเพลงหรืออาจจะ
00:06:02 → 00:06:05หัวเราะการหัวเราะนี่เชื่อหรือไม่นะก็
00:06:05 → 00:06:10ช่วยในการขับเสมหะได้นะครับหรือการ gring
00:06:10 → 00:06:13เบาๆนะครับเสียงเบาๆอันนี้เดี๋ยวแต่ละเคส
00:06:13 → 00:06:17ค่อยสอนกันไปแต่ให้เข้าใจว่ามันมีการขับ
00:06:17 → 00:06:21เสมหะโดยการออกแรงเบาๆก็ช่วยขับเสมหะได้
00:06:21 → 00:06:25งั้นเราจะเราจะรีบดักตั้งแต่นิำเนิ่นนะฮะ
00:06:25 → 00:06:29แล้วก็กฎสุดท้ายพฤติกรรมสุดท้ายคือเราจะ
00:06:29 → 00:06:31เปลี่ยน
00:06:31 → 00:06:34พฤติกรรมเปลี่ยนพฤติกรรมโดยการยังไงครับ
00:06:34 → 00:06:38เราดักได้แล้วเราเปลี่ยนเปลี่ยนโฟกัสไป
00:06:38 → 00:06:42ที่อื่นแทนที่เราจะไปกระแทกเราเป็นกลืน
00:06:42 → 00:06:47แทนทำยังไงเช่นจิบน้ำองครุปอมเคี้ยวหมา
00:06:47 → 00:06:50ฝรั่งเทคนิคพวกนี้มันจะค่อยๆฝึกให้เรา
00:06:50 → 00:06:54เนี่ยเลิกพฤติกรรมการกระแทก
00:06:54 → 00:06:58คอนะฮะเหมือนคนอยากเลิกบุหรี่จำได้มครับ
00:06:58 → 00:07:02ก็เราก็พยายามดักตั้งแต่เริ่มเลยครับ
00:07:02 → 00:07:05เริ่มทีู่มีความอยากที่จะขับเมื่อไหร่รีบ
00:07:05 → 00:07:07ตั้ง
00:07:07 → 00:07:12สติลองขับเบาๆควบคู่ไปกับการเคี้ยวหมา
00:07:12 → 00:07:16ฝรั่งจิบน้ำนะฮะมันก็จะมีผู้บริหารนะฮะ
00:07:16 → 00:07:18บางคนเนี่ยเข้าที่ประชุมก็จะรู้สึกว่ามี
00:07:18 → 00:07:21เสมหะผมก็บอกเลยฮะถ้าไม่รังเกียจนะจิบน้ำ
00:07:21 → 00:07:25แล้วก็อาจจะเคี้ยวมาฝรั่งหรือซื้อลูกอม
00:07:25 → 00:07:28อะไรไปก็ได้ครับเบาๆนะครับก็เป็นเทคนิค
00:07:28 → 00:07:32อันนึงนะนะฮะอ่ะหวังว่าคงได้ประโยชน์นะ
00:07:32 → 00:07:34ครับเอ่อสามารถไปดูคลิปก่อนหน้านี้ได้
00:07:34 → 00:07:36งั้นวันนี้นะฮะสรุป
00:07:36 → 00:07:40สำหรับที่ผมต้องการจะอยากให้เรารู้จริงๆ
00:07:40 → 00:07:42นะสำหรับคนที่อยู่ต่างจังหวัดหรือมีปัญหา
00:07:42 → 00:07:45แล้วเข้ามาไม่ได้อยากให้เรารู้ว่าสิ่งที่
00:07:45 → 00:07:48แพทย์จะช่วยคุณคืออันดับแรกเลยนะฮะหาก่อน
00:07:48 → 00:07:51ว่าของคุณมีโรค
00:07:51 → 00:07:55มั้ย 2 แพทย์เอาจจะไม่มีเวลาแต่คุณน่ะ
00:07:55 → 00:07:58ต้องไปดูเองว่ามันเกี่ยวกับวิถีชีวิตคุณ
00:07:58 → 00:08:01มั้ยแล้วก็อันนี้สำหรับวัยรุ่นเลยนะฮะ
00:08:01 → 00:08:04หรือว่ามนุษย์ออฟฟิศสุดท้ายไปดูว่ามัน
00:08:04 → 00:08:07เป็นจากพฤติกรรมมอันนี้ผมย้ำเลยนะอันนี้
00:08:07 → 00:08:11เจอมากเจอเรื่อยๆเลยครับโดยเฉพาะผู้สูง
00:08:11 → 00:08:14อายุนะถ้าเป็นพฤติกรรมจริงเนี่ยก็ขอให้
00:08:14 → 00:08:18เราอย่าลืมกดเหล็กที่ผมพูดไป 5 ข้อนะฮะ
00:08:18 → 00:08:21ว่าก่อนที่เราจะเลิกเนี่ยเราต้องเข้าใจ
00:08:21 → 00:08:24อะไรก่อนนะครับ 3 4 5 ข้อแรกจำได้ใช่
00:08:24 → 00:08:30มั้ยฮะพอเราเข้าใจะเราเลิกด้วย 3 เทคนิค
00:08:30 → 00:08:34ก่อนอันดับแรกเลยหมั่นสังเกตอันดับ 2 คือ
00:08:34 → 00:08:38รู้ทันก่อนเหมือนเราอยากจะขักเมื่อไหร่
00:08:38 → 00:08:41รีบเปลี่ยนวิธีการเอ่อขักนะโดยการอย่าง
00:08:41 → 00:08:44ที่ผมพูดหัวเราะหรือว่าฮัมมิ่งอืออกเสียง
00:08:44 → 00:08:47หรือเปลี่ยนเปลี่ยนทิศทางเลยเบี่ยงเบนมัน
00:08:47 → 00:08:51เป็นการเคี้ยวหมาฝรั่งจิบน้ำอะไรเงี้ยลอง
00:08:51 → 00:08:54ฝึกไปเรื่อยๆควบคู่กับการรักษาแล้วก็ปรับ
00:08:54 → 00:08:57เนี่ยถ้าเราทำควบคู่กัน 3 อย่างได้เนี่ย
00:08:57 → 00:09:01ผมเชื่อว่านะสักวันนึงคุณอาจจะถึง 90% ก็
00:09:01 → 00:09:05ได้ครับไม่ 100% นะฮะอันนี้พูดยากอย่าง
00:09:05 → 00:09:09ที่บอกเสมหะในลำคอเนี่ยมันมีเหมือนรพ่อ
00:09:09 → 00:09:12พันแม่มยมันมีหลายสาเหตุเหลือเกินนะครับ
00:09:12 → 00:09:15ยิ่งช่วงนี้หน้าฝนด้วยนะครับหวังว่าการ
00:09:15 → 00:09:18ขึ้นกระดานนี้น่าจะเป็นประโยชน์ฝาก
00:09:18 → 00:09:21คอมเมนต์ได้นะครับถ้าชอบสไตล์นี้ก็เดี๋ยว
00:09:21 → 00:09:25จะทำมาให้บ่อยๆผมชอบนะส่วนตัวผมจะชอบ
00:09:25 → 00:09:28อย่างนี้มากที่สุดชอบขึ้นกระดานแบบแบบครู
00:09:28 → 00:09:31สไตล์โบราณเราเรียก old school ผมชอบวาด
00:09:31 → 00:09:34ไปด้วยอธิบายไปด้วยนะครับไม่ค่อยไม่ค่อย
00:09:34 → 00:09:37ชอบขึ้น PowerPoint เท่าไหร่อ่ะขอให้โชค
00:09:37 → 00:09:41ดีนะครับสวัสดีครับ
00:09:41 → 00:09:48[เพลง]