00:00:00 → 00:00:02 ช่วงหน้าฝนก็เป็นอีกแล้วดูหนึ่งที่ทำให้
00:00:02 → 00:00:05 คนไข้โรคปอดและทางเดินหายใจเราเนี่ยมาโรง
00:00:05 → 00:00:08 พยาบาลบ่อยมากนะครับหนึ่งในนั้นคือโรคถุง
00:00:08 → 00:00:12 ลมโป่งพองรู้หรือไม่ว่าคนไข้ถุงลมโป่งพอง
00:00:12 → 00:00:15 เนี่ยมักจะกำเริบมากเป็นพิเศษโดยเฉพาะฤดู
00:00:15 → 00:00:19 ฝนนะครับจะเป็นหัวข้อทำยังไงให้ให้ผู้
00:00:19 → 00:00:23 ป่วยถุงลมโป่งพองแม้กระทั่งหอบหืดปราศจาก
00:00:23 → 00:00:25 การกำเริบในฤดูแบบนี้
00:00:25 → 00:00:37 [เพลง]
00:00:37 → 00:00:41 รู้หรือไม่ว่าการที่ผู้ป่วยเข้าใจและรู้
00:00:41 → 00:00:46 เทคนิคการดูแลตนเองเนี่ยสามารถลดการที่
00:00:46 → 00:00:51 ผู้ป่วยกำเริบมาโรงพยาบาลมาห้องฉุกเฉินนะ
00:00:51 → 00:00:54 หน่อยจะนี้เพิ่มสมรรถภาพผู้ป่วยนะเพิ่ม
00:00:54 → 00:00:57 ความสามารถที่ทำให้เขาใช้วิธีชีวิตหรือ
00:00:57 → 00:01:00 ใช้ชีวิตได้แล้วก็สุดท้ายถ้าเพิ่มคุณภาพ
00:01:00 → 00:01:02 ชีวิตได้
00:01:02 → 00:01:06 รายการที่เขารู้เทคนิคแล้วบวกกับการใช้ยา
00:01:06 → 00:01:08 ที่แพทย์สั่ง
00:01:08 → 00:01:11 ที่เหนือกว่าการใช้ยาอย่างเดียวผมพูดใหม่
00:01:11 → 00:01:15 ครั้งนะครับในภาษาบ้านๆก็คือผู้ป่วยที่
00:01:15 → 00:01:20 นอกจากการใช้ยาแล้วรู้เทคนิคการดูแลตนเอง
00:01:20 → 00:01:25 รู้เทคนิคการเพิ่มสมรรถภาพตนเองย่อมประสบ
00:01:25 → 00:01:29 ความสำเร็จเนื้อกว่าผู้ป่วยที่ไม่รู้ใช่
00:01:29 → 00:01:32 ไหมครับเทคนิคพวกนี้จริงๆก็ไม่ได้ยากอะไร
00:01:32 → 00:01:35 มากแต่ว่าเท่าที่ผมสังเกตคือคนไข้ถุงลม
00:01:35 → 00:01:38 โป่งพองของเราเนี่ยประเทศเราเนี่ยความรู้
00:01:38 → 00:01:42 มีน้อยนะครับถึงแม้มีก็ไม่ค่อยให้ความ
00:01:42 → 00:01:44 สำคัญมาก
00:01:44 → 00:01:47 มีเหตุผลที่เขาไม่ค่อยให้ความสำคัญเพราะ
00:01:47 → 00:01:51 หนึ่งพอเขาดูแลตนเองทีไรเนี่ยเขาจะเริ่ม
00:01:51 → 00:01:55 มีอาการอ่อนเพลียล้าโดยเฉพาะกล้ามเนื้อขา
00:01:56 → 00:02:01 นะฮะอันที่สองคือคนไข้กลุ่มนี้ไม่ค่อยมี
00:02:01 → 00:02:05 แรงกระตุ้นขาดคันขาดการกระตุ้นจากสังคมนะ
00:02:05 → 00:02:09 ฮะไม่ค่อยมีการโฆษณาหรือไม่ค่อยมีสถานที่
00:02:09 → 00:02:12 ที่ทำให้คนไข้ถุงลมโป่งพองหรือโรคปอดทาง
00:02:12 → 00:02:15 เดินหายใจไปออกกำลังกายโดยเฉพาะได้นะถ้า
00:02:15 → 00:02:18 มีก็คือการออกกำลังกายแบบรวมๆแต่ไม่ใช่
00:02:18 → 00:02:20 เป็นการออกกำลังกาย space physics หรือ
00:02:20 → 00:02:23 เฉพาะสำหรับประชากรกลุ่มนี้ก็คือจริงๆ
00:02:23 → 00:02:27 แล้วขาดการสนับสนุนมากกว่าสามคือขาดการ
00:02:27 → 00:02:31 สนับสนุนจากคนในบ้านต้องยอมรับว่าคนไข้
00:02:31 → 00:02:34 ถุงลมโป่งพองส่วนใหญ่ยังเป็นประชากรคนไข้
00:02:34 → 00:02:38 ที่มีรายได้ต่ำนะหาข้าวหาเช้ากินค่ำนะ
00:02:38 → 00:02:41 ครับงั้นคนในครอบครัวส่วนใหญ่ก็ดิ้นรน
00:02:41 → 00:02:45 ชีวิตทั้งนั้นจะให้ไอ้คนในครอบครัวมา
00:02:45 → 00:02:49 สนับสนุนนี้ก็ค่อนข้างยากแต่ส่วนตัวผม
00:02:49 → 00:02:51 เชื่อว่าการสนับสนุนก็ไม่ได้เกี่ยวอะไร
00:02:51 → 00:02:55 กับเออการที่เรามีรายได้มันก็คือกำลังใจ
00:02:55 → 00:02:59 นะครับนะครับถนนคนในบ้านผู้ป่วยผู้สูง
00:02:59 → 00:03:02 อายุเราให้เขาฝึกออกกำลังกายดูแลตนเอง
00:03:02 → 00:03:06 เหอะสุดท้ายก็คือคนไข้เองนี่แหละไม่ค่อย
00:03:06 → 00:03:10 มีแพลนหรือไม่ค่อยมีวางแผนในการดูแลตนเอง
00:03:10 → 00:03:15 คือหมอให้ไปก็ไปนะรับยาอะไรก็จบหอบ
00:03:15 → 00:03:18 เหนื่อยก็พ่นยาไม่ไหวก็ไปห้องฉุกเฉินเห็น
00:03:18 → 00:03:22 ไหมครับส่วนใหญ่จะรู้กันแค่นี้แต่ถ้าคน
00:03:22 → 00:03:27 ไข้เนี่ยถามแพทย์หรือถามตนเองว่าเอ๊ยนอก
00:03:27 → 00:03:30 เหนือจากยานอกเหนือจากหยุดบุหรี่เนี่ยเรา
00:03:30 → 00:03:32 มีเทคนิคอื่นไหมที่ทำให้เราในมีคุณภาพ
00:03:32 → 00:03:36 ชีวิตที่ดีขึ้นเนี่ยถ้าเขาถามตัวเองคำถาม
00:03:36 → 00:03:40 นี้ได้เขาก็จะหาคำตอบได้เอาน่ะและก็เลย
00:03:40 → 00:03:43 เป็นที่มาว่าผมตั้งใจทำหัวข้อนี้มานะครับ
00:03:43 → 00:03:46 เรามาดูกันอยากจะบอกว่า
00:03:46 → 00:03:49 แต่ถ้าคุณใส่ใจดูแลตนเองแล้วปฏิบัติตาม
00:03:49 → 00:03:52 ขั้นตอนนี้นะฮะสิ่งนึงที่คุณจะได้แน่ๆคือ
00:03:52 → 00:03:57 คุณจะไม่ค่อยเข้าออกโรงพยาบาลบ่อยนะฮะ 2
00:03:57 → 00:04:01 อาการที่กำเริบจะลดน้อยลง 3 กล้ามเนื้อ
00:04:01 → 00:04:05 แรงขาและต้นแขนจะมาขึ้นแล้วก็ 4 สุดท้าย
00:04:05 → 00:04:08 คุณภาพชีวิตคุณจะดีขึ้นเสด็จหัวข้อทำยัง
00:04:08 → 00:04:12 ไงให้ให้ผู้ป่วยถุงลมโป่งพองในกระทั่งหอบ
00:04:12 → 00:04:17 หืดปราศจากการกำเริบในฤดูแบบนี้ก็ดึงอีก
00:04:17 → 00:04:20 เรื่องพฤติกรรมและพื้นที่ที่มีควันบุหรี่
00:04:20 → 00:04:24 นั่นหมายความว่าเลิกบุหรี่นะครับ 2 อย่า
00:04:24 → 00:04:27 อยู่ในพื้นที่ที่มีควันบุหรี่ 3 หลีก
00:04:27 → 00:04:30 เลี่ยงเพื่อนหรือกลุ่มเพื่อนที่จะชวนเรา
00:04:30 → 00:04:33 เข้าไปสูบบุหรี่สี่หลีกเลี่ยงอาหารหรือ
00:04:33 → 00:04:36 อารมณ์หรือสถานการณ์ที่ทำให้เราสูบบุหรี่
00:04:36 → 00:04:39 ได้เลยจากนี้เทคนิคการเลือกบุรีเดี๋ยว
00:04:39 → 00:04:42 ค่อยว่ากันในหัวข้อต่อไปแต่หัวข้อแรกเลย
00:04:42 → 00:04:46 นะครับหลีกเลี่ยงควันบุหรี่ 2 อย่าหยุดยา
00:04:46 → 00:04:51 ยายาปรับยายาที่แพทย์สั่งส่วนใหญ่จะ
00:04:51 → 00:04:53 สังเกตว่าผู้ป่วยเนี่ยเพราะอาการดีขึ้นก็
00:04:53 → 00:04:57 มักจะหยุดนะครับแล้วมาเริ่มอีกทีตอนเวลา
00:04:57 → 00:05:00 กับเริ่มต้องรู้นะครับยาถุงลมโป่งพองก็
00:05:00 → 00:05:03 เป็นยาเรื้อรังนะครับถึงแม้อาการจะดีไม่
00:05:03 → 00:05:06 ควรจะหยุดนะครับและก็เหมือนก็อย่าลูกหัว
00:05:06 → 00:05:09 ใจเบาหวานความนั้นใช่ไหมครับถ้าเราดีแล้ว
00:05:09 → 00:05:12 ไม่ได้หมายถึงว่าเราหยุดยาได้โรคปอดก็
00:05:12 → 00:05:14 เหมือนกันครับถุงลมโป่งพองอย่าหยุดยานะ
00:05:14 → 00:05:17 ครับอาการดีก็ใช้ต่อไปจนกระทั่งแพทย์สั่ง
00:05:17 → 00:05:21 ให้หยุดนะยิ่งฤดูแบบนี้อย่าหยุดยานะครับ
00:05:21 → 00:05:24 หากใครไม่ได้ฉายามานานแล้วเอายาที่แพทย์
00:05:24 → 00:05:27 สั่งไว้ให้ที่เก็บไว้ใต้หมอนเอาออกมาใช้
00:05:27 → 00:05:31 ได้เลยนะครับ 3 ฝึกวิธีการหายใจให้ถูก
00:05:31 → 00:05:34 วิธีนะครับคนไข้ถุงลมพองที่เป็นเยอะๆ
00:05:34 → 00:05:36 เนี่ยส่วนใหญ่เราจะแนะนำเพ้อ lip reading
00:05:36 → 00:05:40 คือให้แจ๊คเข้าจังเสร็จแล้วเวลาออกเนี้ย
00:05:40 → 00:05:43 ออกทางปากทำปาก
00:05:43 → 00:05:46 อ่าอันนี้เดี๋ยวจะมีคลิปให้ดูนะครับแต่
00:05:46 → 00:05:49 ว่าเราเรียกเพ้อผลิตลิงค์คนไข้ที่เหนื่อย
00:05:49 → 00:05:51 มากๆหรือเวลาขึ้นลงบันไดแล้วเหนื่อยเนี่ย
00:05:51 → 00:05:54 การฝึกหายใจแบบนี้ช่วยลดอาการเหนื่อยได้
00:05:54 → 00:05:59 ดีเลยนะครับ 4 ฝึกวางแผนเก็บพลังงานอย่า
00:05:59 → 00:06:03 ใช้พลังงานร่างกายเกินความจำเป็นนั่นหมาย
00:06:03 → 00:06:05 ความว่าอะไรอ่ะคุณจะทำอะไรก็ตามวางแผนให้
00:06:05 → 00:06:10 ดีเช่นจะต้องไปซื้อของที่ตลาดตลาดนึงแล้ว
00:06:10 → 00:06:14 ไปอีกที่นึงอะไรประมาณนี้แนะนำให้วางแผน
00:06:14 → 00:06:18 ดีๆฝึกวางแผนนะครับจะช่วยลดปัญหาการใช้
00:06:18 → 00:06:21 พลังงานโดยไม่จำเป็นนะครับวางแผนการเดิน
00:06:21 → 00:06:26 ทางวางแผนการเอ่อรัฐลดขั้นตอนในชีวิตใช่
00:06:26 → 00:06:28 ไหมครับอย่าลืมนะครับการที่เราทำหลาย
00:06:28 → 00:06:31 เรื่องหลายอย่างในวันวันเดียวกันเตี้ยมัน
00:06:31 → 00:06:34 ใช้แรงค่อนข้างเยอะแล้วคนไข้ถุงลมพองมัก
00:06:34 → 00:06:37 จะเหนื่อยล้าได้เร็วนะครับดังนั้นกิจกรรม
00:06:37 → 00:06:41 ไหนที่เรารวบได้รวบนะครับกิจกรรมไหนที่
00:06:41 → 00:06:44 รวบไม่ได้ลองดูสิครับว่าแบ่งที่
00:06:44 → 00:06:48 จำเป็นต้องทำในภายในวันเดียวไหมนะครับลอง
00:06:48 → 00:06:52 วางแผนดูนะครับสำคัญก็คือใช้พลังงานเท่า
00:06:52 → 00:06:56 ที่จำเป็นใช้พลังงานแบบคิดแบบวางแผนล่วง
00:06:56 → 00:06:59 หน้าเข้าไปนะครับเมื่อเริ่มมีอาการหอบ
00:06:59 → 00:07:02 เหนื่อยที่เราคิดว่าพ่นยาแล้วไม่ดีขึ้น
00:07:02 → 00:07:04 ให้รีบปรึกษาแพทย์เลย
00:07:04 → 00:07:07 แต่ตอนนี้เรามีอาการกำเริบและเราปรึกษา
00:07:07 → 00:07:10 ตั้งแต่เนิ่นๆเนี่ยโอกาสรักษาสำเร็จสูง
00:07:10 → 00:07:13 แต่ถ้าเราปล่อยให้การเรากำเริบเยอะจนหอบ
00:07:13 → 00:07:16 จนเหนื่อยแล้วไปถึงห้องฉุกเฉินตอนนี้ยาว
00:07:16 → 00:07:20 โอกาสนอนโรงพยาบาลสูงโอกาสถึงขั้นต้องใส่
00:07:20 → 00:07:25 ท่อหรือฉีดยาหรือภาวะแทรกซ้อนสูงนั้นมี
00:07:25 → 00:07:28 อาการไม่ดีให้ไปตั้งแต่เนิ่นๆช่วยลดภาวะ
00:07:28 → 00:07:31 แทรกซ้อนได้อีกเยอะนะครับหลายๆคนจะสังเกต
00:07:31 → 00:07:33 ว่าพอเป็นถุงลมโป่งพองเนี่ยเหนื่อยก็จะ
00:07:33 → 00:07:37 ชอบนั่งติดเตียงนะนั่งบนเก้าอี้นั่งบน
00:07:37 → 00:07:40 โซฟานอนดูทีวีอย่างนี้ครับใช้ชีวิตวันๆ
00:07:40 → 00:07:43 อยู่บนโต๊ะบนเก้าอี้นี่ไม่ควรนะครับ
00:07:43 → 00:07:47 พยายามเดินนะครับยังอยู่กับที่พยายามมี
00:07:47 → 00:07:50 อิศวัชร์ประจำวันเล่นขึ้นลงบันไดเดินไป
00:07:50 → 00:07:52 ข้างนอกเดินไปเยี่ยมเพื่อนนะครับก็คือ
00:07:52 → 00:07:55 สรุปค่ะอย่าติดเก้าอี้อย่าติดเตียงเยอะนะ
00:07:55 → 00:07:58 ครับมันจะทำให้ข้อเรากล้ามเนื้อเรามันรีบ
00:07:58 → 00:08:01 นะข้อติดง่ายนะครับก็สุดท้ายบริหารร่าง
00:08:01 → 00:08:04 กายในการมีกี่วรรคกิจวัตรประจำวันอย่าง
00:08:04 → 00:08:06 เงี้ยอาหารการที่สำคัญมากนะครับต่อไป
00:08:06 → 00:08:09 พยายามกินอาหารให้ครบ 5 หมู่นะกินอาหาร
00:08:09 → 00:08:14 มื้อเล็กๆกระจายสัก 4 ถึง 6 มื้อนะแล้ว
00:08:14 → 00:08:17 พยายามก่อนนอนก็ทิ้งช่วงนะอยากกินมื้อ
00:08:17 → 00:08:20 หนักก่อนนอนนะครับก่อนนอนทรัพย์อย่างน้อย
00:08:20 → 00:08:22 4 ชั่วโมงอย่างนี้หรือ 2 ชั่วโมง 3
00:08:22 → 00:08:25 ชั่วโมงก็ได้นะพยายามอย่าทานอาหารแล้วจะ
00:08:25 → 00:08:29 กลับไปเรื่องการเครียดสุดวิธีการลดความ
00:08:29 → 00:08:33 เครียดในชีวิตไม่ว่าจะเป็นโดยการปรึกษาหา
00:08:33 → 00:08:37 รือกับเพื่อนนะฮะคุยเรื่องปัญหาตนเองนะ
00:08:37 → 00:08:40 อย่าเก็บไว้กับตัวเองนะครับเธอพยายามออก
00:08:40 → 00:08:43 กำลังกายนะครับพยายามหาความสุขเข้าตัว
00:08:43 → 00:08:46 พยายามฝึกนั่งสมาธิฮะโอเคอย่าลืมนะครับ
00:08:46 → 00:08:50 อารมณ์และความเครียดนะฮะเป็นตัวกระตุ้น
00:08:50 → 00:08:53 ที่ดีเลยนะครับของโลกถุงลมโป่งพองหลายคน
00:08:53 → 00:08:56 ชนะอารมณ์ขึ้นสังเกตุนะโมโหลูกหลานมาก
00:08:56 → 00:08:59 เนี่ยหอบจะกำเริบทันทีเห็นไหมครับงั้นสุด
00:08:59 → 00:09:02 คุมอารมณ์ให้เป็นนะฮะอันไหนปล่อยวางได้
00:09:02 → 00:09:04 ปล่อยอะไรปล่อยไม่ได้ก็ช่างมันนะครับขอ
00:09:05 → 00:09:08 เบอร์ the foot while การฝึกสมาธิเข้า
00:09:08 → 00:09:11 ธรรมะไปวัดอันนี้ผมว่าทุกคนคงรู้เก่งกว่า
00:09:11 → 00:09:14 ผมนะฮะแต่ว่าก็อย่าลืมจุดนี้ก็แล้วกัน
00:09:14 → 00:09:17 เรื่องกันควบคุมอารมณ์ให้ถูกนะครับต่อไป
00:09:17 → 00:09:21 นะครับนอนให้เป็นเวลานะครับคนไข้ถ้าเรา
00:09:21 → 00:09:25 สุดนอนเป็นเวลาตื่นเป็นเวลานะแล้วก็อย่าง
00:09:25 → 00:09:28 ที่ผมบอกก่อนเข้านอนพยายามอย่าทานมื้อ
00:09:28 → 00:09:31 หนักนะแล้วก็ทิ้งช่วงสักประมาณ 2-3
00:09:31 → 00:09:34 ชั่วโมงก่อนนอนก็หาอะไรเบาๆอ่านนะครับ
00:09:34 → 00:09:37 อย่าไปดูข่าวการเมืองอย่าไปดูกีฬาอะไรที่
00:09:37 → 00:09:39 มันกระตุ้นอารมณ์เรามากนะครับผู้ป่วยที่
00:09:39 → 00:09:43 หลับลึกนะครับนอนอิ่มสุขภาพจิตสุขภาพกาย
00:09:44 → 00:09:47 ดีขึ้นนะคะแม้กระทั่งผู้ป่วยทุกลมผมพอง
00:09:47 → 00:09:49 อันนี้แน่นอนอยู่แล้วนะครับทั้งการนอน
00:09:49 → 00:09:51 สำคัญนะครับอย่ามองข้ามสุดท้ายอย่าลืมนะ
00:09:51 → 00:09:54 ครับหลายคนตั้งแต่ป่วยเนี่ยก็มักจะลืม
00:09:54 → 00:09:58 กิจกรรมที่เราชอบนะบางคนชอบวาดรูปบางคน
00:09:58 → 00:10:01 ชอบถ่ายรูปมาคนชอบเล่นกีต้าร์เพลงนี้ครับ
00:10:01 → 00:10:04 หลายคนต้องเติบป่วยก็ปล่อยกิจกรรมพรุ่ง
00:10:04 → 00:10:05 นี้ไป
00:10:05 → 00:10:08 450 ตัวนะครับไม่ควรนะครับถ้าถ้าเราคิด
00:10:08 → 00:10:11 ว่าเราพร้อมควรจะกลับไปใช้วิถีชีวิตแบบ
00:10:11 → 00:10:15 เดิมที่เราชอบการรักษาถุงลมพองที่ดีเนี่ย
00:10:15 → 00:10:19 ก็ต้องอาศัยจิตกายใช่ไหมคะไปคู่กันนั้น
00:10:19 → 00:10:22 สุขภาพจิตดีกายก็จะดีตามและความสุขเล็กๆ
00:10:22 → 00:10:25 น้อยๆที่หาได้จากกิจกรรมพวกนี้เนี่ยมัน
00:10:25 → 00:10:28 ย่อมดีกว่าการที่เรากินยาอย่างเดียวนะ
00:10:28 → 00:10:32 ครับอย่าลืมนะครับสเต็ปที่ล้มแนะนำทำทั้ง
00:10:32 → 00:10:35 หมดนี่ได้ดีมากเลยทำให้หมดไม่เป็นไรทำ
00:10:35 → 00:10:38 เท่าที่ทำได้แต่อย่างน้อยเราเข้าใจก่อน
00:10:38 → 00:10:42 ว่าคนไข้ที่รักษาอย่างเดียว
00:10:42 → 00:10:46 ประสิทธิภาพน้อยกว่าคนไข้ที่รักษายาและ
00:10:46 → 00:10:51 ฝึกวิธีในการดูแลตนเองนะครับยังไงในอากาศ
00:10:51 → 00:10:53 แบบนี้ดูแลตัวเองกันด้วยขอให้โชคดีนะครับ
00:10:53 → 00:10:57 สวัสดีครับ
00:10:57 → 00:11:00 โน้ท