- คำถาม:
- การรักษาโรค leishmaniasis ใช้ยาอะไรบ้าง?
- คำตอบ:
- การรักษาโรค leishmaniasis ขึ้นอยู่กับประเภทของโรค โดยสำหรับผิวหนังที่จำกัด อาจใช้การจี้ไนโตรเจนเหลว แต่หากเป็นรุนแรงหรือมีการลุกลาม ต้องใช้ยา กิน เช่น Miltefosine หรือยาฉีด เช่น Liposomal Amphotericin B ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงแต่มีผลข้างเคียง เช่น ไข้ หนาวสั่น หรือปัญหาไต
โรคระบาดใหม่ !? -- กรมควบคุมโรค เตือนระวังเชื้อ Leishmania
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:17:28แล้วก็มาถึงการรักษาแล้วการรักษาเนี่ยถ้า
00:17:32มันเป็นเฉพาะที่ผิวหนังแล้วมันมีบริเวณ
00:17:35จำกัดมากๆนะครับเล็กๆอย่างเงี้ยอันเนี้ย
00:17:37เราใช้การจี้ไนโตรเจนเหลวให้มันตายไปหมด
00:17:40ก็ได้นะครับสามารถทำได้แต่ถ้าเกิดมันมี
00:17:43การลุกรามไปเยอะกว่านั้นนะครับอันเนี้ยจะ
00:17:45ต้องใช้ยาแบบกินละยาแบบกินเนี่ยก็มีหลาย
00:17:49ตัวนะครับตัวที่ปัจจุบันที่อเมริกามีใช้
00:17:52นะชื่อ
00:17:53ว่าฟซีนนะครับmuทฟีนซึ่งผมบอกอย่างงี้
00:17:57ก่อนอันนี้อยากจะบอกไปถึงเอิ่มคนที่ให้
00:18:01ความรู้ในประเทศไทยด้วยเค้าเขียนชื่อยา
00:18:03ตัวนี้ผิดนะครับอ่ามันต้องเป็นmuทฟีน
00:18:07อย่างที่ผมขึ้นให้อย่างเงี้ยแต่รู้สึกว่า
00:18:09ที่เขาเขียนเนี่ยมันมันจะเขียนผิดเป็น muf
00:18:12โฟซีนอะไรซักอย่างไม่รู้แต่เขียนผิดแน่ๆ
00:18:14นะครับเพราะว่ายาตัวเนี้ยจริงๆมันสามารถ
00:18:18ใช้ในอีกแบบนึงก็คือใช้ในการรักษาเชื้อ
00:18:21อบ้าได้อ่าผมเคยพูดเรื่องยาตัวนี้ในการ
00:18:25รักษาเชื้อชื่อว่าnิลียไปแล้วนะครับเพราะ
00:18:28ว่ามันมันเป็นยาตัวนึงที่ใช้ได้นะซีน
00:18:32เนี่ยสามารถที่จะใช้ได้นะครับเป็นยาที่
00:18:35เราต้องกินทั้งหมดอ่า 4 สัปดาห์ติดกันนะ
00:18:38ครับถ้าอาการข้างเขียวของมันอาจจะมีการ
00:18:41ขึ้นไส้แจิแล้วมันเป็นพิษต่อตับต่อไตด้วย
00:18:44ดังนั้นเราต้องมีการตรวจติดตามชัดเจนคน
00:18:46ท้องห้ามกินเพราะว่ามันทำให้ลูกพิการนะ
00:18:48ครับถ้าเรากินตัวนี้เข้าไปแล้วเราห้าม
00:18:51ตั้งครรภ์แล้วถ้าเราให้นมบุตรแล้วห้ามให้
00:18:54นมบุตรอย่างน้อย 5 เดือน 5 เดือนนะนานมาก
00:18:57นะครับดังนั้นอันนี้ต้องชัวร์ก่อนว่าเรา
00:18:59ไม่ตั้งครรภนะฮะในกรณีที่เป็นเยอะยาอีก
00:19:02กลุ่มนึงซึ่งสามารถใช้กินแล้วก็ช่วย
00:19:05เรื่องพวกนี้ได้คือยาในกลุ่มที่เราเรียก
00:19:07ว่าเอโซนะครับเป็นยาฆ่าเชื้อราเช่น
00:19:10คีโตโกนาโซไอตราโกนาโซฟลูโกนาโซพวกนี้แต่
00:19:13ว่าไอ้ยาพวกเนี้ยผลของมันไม่ค่อยแน่ไม่
00:19:15ค่อยนอนเท่าไหร่กินเข้าไปแล้วอาจจะไม่
00:19:17ชัวร์ว่ามันจะหายนะครับแต่ถ้ามันเป็น
00:19:20รุนแรงเช่นมีไข้แล้วเชื้อมันไปทำลายไข่
00:19:22กระดูกมันไปอยู่ในตับในม้าต่อมน้ำเหลือง
00:19:25ก็โตอันน้ำหนักลดแย่มากๆเลยเนี่ยอันภาวะ
00:19:29เนี้ยที่เราเรียกว่าเป็นคาอาซ่านะครับการ
00:19:33รักษาจะต้องใช้เป็นยาที่ฉีดเข้าไปยาที่
00:19:37ฉีดปัจจุบันที่เราเจอว่ามันมันออกลิ้น
00:19:40แล้วได้ดีที่สุดเนี่ยชื่อว่าแมฟทicin B
00:19:43นะครับโดยแมฟทicinเนี่ยตัวที่เราใช้กัน
00:19:48เนี่ยจะเป็น
00:19:49ไosomalicinซึ่งมันมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
00:19:52อีกตัวนึงอีกตัวนึงที่มีผลแค่เคียงมัน
00:19:55เยอะกว่าชื่ออ่าแมฟทicin deoxyate นะครับ
00:19:59แต่ว่าแน่นอนแฟterin liposomal ampin
00:20:02มันแพงกว่าแต่มันก็ดีกว่านะครับเราจะให้
00:20:05ทั้งหมด 10 วันนะครับยาฟicซinเนี่ยเวลา
00:20:09เราให้เราจะต้องมีความรับระมัดระวังนะ
00:20:11ครับคือมันจะทำให้คนไข้เนี่ยมีไข้หนาว
00:20:14สั่นนะครับเกล็ดเลือดตกได้นะครับแล้วก็มี
00:20:18ค่าไตที่มันเสียไปได้มันจะทำให้ค่าเอ่อ
00:20:22เกลือแร่ในร่างกายเนี่ยผิดปกติจากตัวมัน
00:20:24เองได้นะครับอืตรงเเราก็ต้องคอยดูให้แน่
00:20:28ใจว่ามันไม่มีปัญหาตรงนี้ถ้ามีเราก็ต้อง
00:20:30แก้ไขปัญหาไปตามแต่ว่าปัญหามันคืออะไรนะ
00:20:33ครับแมฟทินเป็นตัวหนึ่งซึ่งเราให้ได้นะ