- คำถาม:
- มีวิธีป้องกันโรค leishmaniasis อย่างไร?
- คำตอบ:
- วิธีป้องกันโรค leishmaniasis คือการหลีกเลี่ยงการโดนแมลงลิ้นฝอยทรายกัด โดยใช้ยากันยุง พ่นยา ทาครีมกันยุง หรือใช้มุ้งเวลาอยู่ในที่ที่มีความเสี่ยง เช่น ประเทศตะวันออกกลาง บราซิล หรืออินเดีย ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีแมลงลิ้นฝอยทรายแพร่หลาย
โรคระบาดใหม่ !? -- กรมควบคุมโรค เตือนระวังเชื้อ Leishmania
จากช่อง:Doctor Tany
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:17:15อย่างดีการป้องกันก็คือเราต้องหลีกเลี่ยง
00:17:18ไม่ให้มันกัดเหมือนกับการป้องกันยุง
00:17:20เปี๊ยบเลยนะครับยากันยุงที่เราฉีดก็ป้อง
00:17:22กันไอ้แซนฟlyตัวนี้ไม่ให้มากัดเราได้นะ
00:17:25ครับอ่าโชคดีที่มันทำอย่างนั้นได้นะฮะ
00:17:28แล้วก็มาถึงการรักษาแล้วการรักษาเนี่ยถ้า
00:17:32มันเป็นเฉพาะที่ผิวหนังแล้วมันมีบริเวณ
00:17:35จำกัดมากๆนะครับเล็กๆอย่างเงี้ยอันเนี้ย
00:17:37เราใช้การจี้ไนโตรเจนเหลวให้มันตายไปหมด
00:17:40ก็ได้นะครับสามารถทำได้แต่ถ้าเกิดมันมี
00:17:43การลุกรามไปเยอะกว่านั้นนะครับอันเนี้ยจะ
00:17:45ต้องใช้ยาแบบกินละยาแบบกินเนี่ยก็มีหลาย
00:17:49ตัวนะครับตัวที่ปัจจุบันที่อเมริกามีใช้
00:17:52นะชื่อ
00:17:53ว่าฟซีนนะครับmuทฟีนซึ่งผมบอกอย่างงี้
00:17:57ก่อนอันนี้อยากจะบอกไปถึงเอิ่มคนที่ให้
00:18:01ความรู้ในประเทศไทยด้วยเค้าเขียนชื่อยา
00:18:03ตัวนี้ผิดนะครับอ่ามันต้องเป็นmuทฟีน
00:18:07อย่างที่ผมขึ้นให้อย่างเงี้ยแต่รู้สึกว่า
00:18:09ที่เขาเขียนเนี่ยมันมันจะเขียนผิดเป็น muf
00:18:12โฟซีนอะไรซักอย่างไม่รู้แต่เขียนผิดแน่ๆ
00:18:14นะครับเพราะว่ายาตัวเนี้ยจริงๆมันสามารถ
00:18:18ใช้ในอีกแบบนึงก็คือใช้ในการรักษาเชื้อ
00:18:21อบ้าได้อ่าผมเคยพูดเรื่องยาตัวนี้ในการ
00:18:25รักษาเชื้อชื่อว่าnิลียไปแล้วนะครับเพราะ
00:18:28ว่ามันมันเป็นยาตัวนึงที่ใช้ได้นะซีน
00:18:32เนี่ยสามารถที่จะใช้ได้นะครับเป็นยาที่
00:18:35เราต้องกินทั้งหมดอ่า 4 สัปดาห์ติดกันนะ
00:18:38ครับถ้าอาการข้างเขียวของมันอาจจะมีการ
00:18:41ขึ้นไส้แจิแล้วมันเป็นพิษต่อตับต่อไตด้วย
00:18:44ดังนั้นเราต้องมีการตรวจติดตามชัดเจนคน
00:18:46ท้องห้ามกินเพราะว่ามันทำให้ลูกพิการนะ
00:18:48ครับถ้าเรากินตัวนี้เข้าไปแล้วเราห้าม
00:18:51ตั้งครรภ์แล้วถ้าเราให้นมบุตรแล้วห้ามให้
00:18:54นมบุตรอย่างน้อย 5 เดือน 5 เดือนนะนานมาก
00:18:57นะครับดังนั้นอันนี้ต้องชัวร์ก่อนว่าเรา
00:18:59ไม่ตั้งครรภนะฮะในกรณีที่เป็นเยอะยาอีก
00:19:02กลุ่มนึงซึ่งสามารถใช้กินแล้วก็ช่วย
00:19:05เรื่องพวกนี้ได้คือยาในกลุ่มที่เราเรียก
00:19:07ว่าเอโซนะครับเป็นยาฆ่าเชื้อราเช่น
00:19:10คีโตโกนาโซไอตราโกนาโซฟลูโกนาโซพวกนี้แต่
00:19:13ว่าไอ้ยาพวกเนี้ยผลของมันไม่ค่อยแน่ไม่
00:19:15ค่อยนอนเท่าไหร่กินเข้าไปแล้วอาจจะไม่
00:19:17ชัวร์ว่ามันจะหายนะครับแต่ถ้ามันเป็น
00:19:20รุนแรงเช่นมีไข้แล้วเชื้อมันไปทำลายไข่
00:19:22กระดูกมันไปอยู่ในตับในม้าต่อมน้ำเหลือง
00:19:25ก็โตอันน้ำหนักลดแย่มากๆเลยเนี่ยอันภาวะ
00:19:29เนี้ยที่เราเรียกว่าเป็นคาอาซ่านะครับการ
00:19:33รักษาจะต้องใช้เป็นยาที่ฉีดเข้าไปยาที่
00:19:37ฉีดปัจจุบันที่เราเจอว่ามันมันออกลิ้น
00:19:40แล้วได้ดีที่สุดเนี่ยชื่อว่าแมฟทicin B
00:19:43นะครับโดยแมฟทicinเนี่ยตัวที่เราใช้กัน
00:19:48เนี่ยจะเป็น
00:19:49ไosomalicinซึ่งมันมีผลข้างเคียงน้อยกว่า
00:19:52อีกตัวนึงอีกตัวนึงที่มีผลแค่เคียงมัน
00:19:55เยอะกว่าชื่ออ่าแมฟทicin deoxyate นะครับ
00:19:59แต่ว่าแน่นอนแฟterin liposomal ampin
00:20:02มันแพงกว่าแต่มันก็ดีกว่านะครับเราจะให้
00:20:05ทั้งหมด 10 วันนะครับยาฟicซinเนี่ยเวลา
00:20:09เราให้เราจะต้องมีความรับระมัดระวังนะ
00:20:11ครับคือมันจะทำให้คนไข้เนี่ยมีไข้หนาว
00:20:14สั่นนะครับเกล็ดเลือดตกได้นะครับแล้วก็มี
00:20:18ค่าไตที่มันเสียไปได้มันจะทำให้ค่าเอ่อ
00:20:22เกลือแร่ในร่างกายเนี่ยผิดปกติจากตัวมัน
00:20:24เองได้นะครับอืตรงเเราก็ต้องคอยดูให้แน่
00:20:28ใจว่ามันไม่มีปัญหาตรงนี้ถ้ามีเราก็ต้อง
00:20:30แก้ไขปัญหาไปตามแต่ว่าปัญหามันคืออะไรนะ
00:20:33ครับแมฟทินเป็นตัวหนึ่งซึ่งเราให้ได้นะ
00:20:36ครับอีกกลุ่มนึงก็คือเป็นยาที่เขา้าจะมี
00:20:39ใช้ในเอิ่ม
00:20:40อินเดียในตะวันออกกลางในบราซิลพวกเนี้ยก็
00:20:44จะเป็นยาที่มีพลวงเป็นส่วนผสมเออมียาใน
00:20:48โลกเนี้ยไม่กี่อย่างหรอกนะครับที่มันจะมี
00:20:51พลวงหรือภาษาอ่าภาษาอังกฤษเราเรียกว่า
00:20:54animony นะพลวงในanิไม่กี่อย่างหรอกครับ
00:20:58ที่มีพรวงเป็นส่วนผสมนะครับซึ่งยาในกลุ่ม
00:21:01ที่มีพลวงเป็นส่วนผสมเนี่ยตัวนึงชื่อว่า
00:21:03โซเดียม
00:21:05สิโบลูโคน
00:21:07น่าตัวที่ 2 นี่คือ
00:21:11แมกนติมนะครับอ่ามี 2 ตัวที่เป็นพรวงตัว
00:21:14เนี้ยก็จะให้ได้นะฮะที่เราต้องให้รักษายา
00:21:183 ตัวเนี้ยก็เป็นตัวที่ได้ผลดีกว่าตัว
00:21:22อื่นๆตัวอื่นๆถามว่ามีมั้มีแต่ว่ามันไม่
00:21:24ค่อยดีนะครับตัวแรกก็คือพาโมไมซินนะพวก
00:21:28เนี้ยเป็นยาในกลุ่มที่เราเรียกว่า
00:21:30อะมิโนไกรโคไซด์จะมีปัญหาได้กับคนที่มี
00:21:33ปัญหาเรื่องไตแล้วก็อาจจะทำให้หูเนี่ยมี
00:21:35ปัญหาได้ดังนั้นเนี่ยเราไม่ค่อยให้แล้วผล
00:21:37การรักษามันก็ไม่ค่อยดีอีกตัวนึงคือ
00:21:40pนทามีนนะครับpนทามดีนตัวนี้ก็ผลข้าง
00:21:43เคียงเยอะเราก็ไม่ค่อยให้เหมือนกันแล้วผล
00:21:45การรักษาก็ไม่ค่อยดีดังนั้นเราก็จะไปให้
00:21:47ในกลุ่มพวกเมื่อเกียรติที่เราบอกไปทั้ง
00:21:48หมดนะ
00:21:50ฮะรักษาแล้วมันเป็นยังไงต่อนะครับรักษา
00:21:54แล้วเนี่ยยังมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้
00:21:58เพราะเชื้อพวกเนี้ยมันตายยากมากบางทีมัน
00:22:00ซ่อนมันลดปริมาณลงมันหายไปแล้วเราปล่อย
00:22:02ไว้เดี๋มันกลับมาใหม่ได้เราก็ต้องรักษา
00:22:04อีกรอบนึงนะครับหรือบางคนเนี่ยที่เป็นแบบ
00:22:08รุนแรงแดงก็คือเป็นแบบคาอาซ่าเป็นไข้ดำ
00:22:11เนี่ยเป็นทั้งตัวมีไข้มีอะไรเงี้ยหลัง
00:22:13รักษาไปแล้วนะครับจะเกิดภาวะหนึ่งเรา
00:22:16เรียกว่า postaza
00:22:19dermalasis นะครับอันเนี้ยคือหน้าจะเป็น
00:22:23ตุ่มๆได้หรือว่ามีผิวที่มันเป็นผิวสีผิด
00:22:27ปกติไปเป็นจุดๆๆเป็นดำเป็นด่างอย่างเงี้ย
00:22:29ได้เหมือนกันนะครับเราก็เจอได้ทำให้มีการ
00:22:32ผิดรูปถาวรไอ้โรคมาเนียเนี่ยเป็นโรคที่คน
00:22:35เป็นแล้วโชคร้ายมากเพราะว่ามันมักจะทำให้
00:22:37มีการผิดรูปแบบถาวรไม่ว่ามันจะเป็นตรงไหน
00:22:40ก็แล้วแต่นะครับเออเนี่ยก็เป็นสิ่งที่เอา
00:22:45มาเล่าให้ทุกคนเข้าใจนะครับถ้าถามผมนะโรค
00:22:48เนี้ยไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นนะครับเมือง
00:22:51ไทยตั้งนานแล้วจนถึงตอนเนี้ยโอกาสเป็น
00:22:53เนี่ยมันน้อยมากที่เราต้องระวังก็คือคน
00:22:55ที่ไปเที่ยวในถิ่นที่มันมีโรคนิรบัตนั่น
00:22:58แหละครับเช่นตะวันออกกลางนะฮะไปแถบบราซิล
00:23:01โคลัมเบียนะเปรูเงี้ยหรือว่าไปอินเดียนะ
00:23:04ครับตรงไหนที่มันมีตัวพวกนี้อยู่ก็ต้อง
00:23:06ระมัดระวังให้ดีนะครับวิธีการระมัดระวัง
00:23:09ก็เหมือนการระมัดระวังยุงอ่ะฮะใช้ยากัน
00:23:12ยุงแบบพ่นแบบทามหรืออะไรก็ได้สามารถกัน
00:23:15มันได้นะครับถ้านอนก็แน่นอนครับต้องมี
00:23:17มุ้งถ้าเราจะไปอยู่ตามประเทศพวกนั้นนะฮะ
00:23:19ส่วนใหญ่จะไปติดมาจากประเทศทวดนั้นนะส่วน
00:23:21บางคนบอกว่าเอ้ยเดี๋ยวนักท่องเที่ยว