- คำถาม:
- การรักษาภาวะมีบุตรยากมีวิธีใดบ้าง และมีประสิทธิภาพแค่ไหน?
- คำตอบ:
- วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากมีหลายแบบ เช่น IUI (ฉีดน้ำเชื้อเข้าโพรงมดลูก) ที่มีโอกาสสำเร็จประมาณ 10-15% ต่อรอบ, IVF (เด็กหลอดแก้ว) ที่มีโอกาสสำเร็จประมาณ 40% หากไม่ตรวจโครโมโซมตัวอ่อน หรือ 60-70% หากตรวจก่อนฝังตัว รวมถึง ICSI ที่ใช้การฉีดอสุจิเข้าไปในไข่โดยตรง เพื่อเพิ่มโอกาสปฏิสนธิ โดยทั้งหมดนี้ต้องทำโดยแพทย์เฉพาะทางด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์เท่านั้น
[PODCAST] Well-Being | 7 พฤติกรรมทำให้มีลูกยาก
จากช่อง:Mahidol Channel มหิดล แชนแนล
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:30:13วิธีการรักษาหรือวิธีการช่วยเหลือจะเป็นยังไง
00:30:16ค่ะ จริง ๆ แล้วปัจจุบันมันมีหลายวิธี หลายเทคโนโลยีมากเลย
00:30:20ที่เราเอามาใช้ในการช่วยรักษาภาวะมีบุตรยาก
00:30:23แต่ว่าถ้าเป็นภาวะที่คนทั่ว ๆ ไปจะรู้จัก
00:30:25ก็คือการทำ IUI หรือว่าการทำ IVF
00:30:28คำว่า IUI ย่อมาจาก Intrauterine Insemination
00:30:32หลักการง่าย ๆ เลยก็คือ เราฉีดน้ำเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูก
00:30:35คือกำหนดวันตกไข่
00:30:37อ๋อ
00:30:37พอกำหนดวันตกไข่ปุ๊บ ว่าวันนี้นะ คุณภรรยาไข่จะตกแล้ว
00:30:41ก็ให้คุณสามีมาเก็บน้ำเชื้อ
00:30:43ปั่นคัดเลือกตัวดี ๆ
00:30:44แล้วหมอก็ใช้เหมือนเป็นอุปกรณ์
00:30:47สอดเข้าไปในโพรงมดลูก
00:30:48แล้วก็ฉีดน้ำเชื้อเข้าไปในโพรงมดลูก
00:30:50คือให้เขาเจอกันแน่ ๆ
00:30:52แต่เขาจะปฏิสนธิกันไหม จะรักกันหรือเปล่า
00:30:55อันนี้เป็นกระบวนการธรรมชาติ
00:30:57แต่วิธีนี้นี่ เนื่องจากว่ามันไม่ได้ใช้เทคโนโลยีอะไรมาก
00:31:00เพราะฉะนั้น โอกาสสำเร็จก็อาจจะไม่ได้สูงมาก
00:31:02ประมาณ 10-15% ต่อหนึ่งรอบการรักษา
00:31:05แต่แน่นอนว่า เทคโนโลยีไม่สูง ราคาก็ไม่แพง
00:31:08แล้วก็เป็นวิธีที่เหมาะกับคนที่ คุณสามีน้ำเชื้อไม่ได้มีปัญหาเยอะค่ะ
00:31:14แล้วก็เหมาะกับคนที่แบบ... เพิ่งเริ่มทำ อายุน้อย
00:31:17ไข่ไม่ได้มีปัญหาอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:31:19ผมเคยได้ยิน หลาย ๆ คน เวลาที่จะมีการผสมเทียมนี่ ต้องมีการเก็บไข่
00:31:24หลายคนพอฟังบอกว่าต้องมีการเก็บไข่นี่
00:31:26รู้สึกว่า เฮ้ย มันจะเจ็บตัวไหม ต้องมีการผ่าตัดไหม
00:31:30อ๋อ
00:31:31อันเก็บอสุจินี่มันง่ายมาก
00:31:33แต่การเก็บไข่ มันต้องมีกระบวนการอะไร อย่างไร
00:31:35ค่ะ ถ้าเป็นกระบวนการเก็บไข่ จะเกิดขึ้นในกรณีที่เราทำเด็กหลอดแก้ว
00:31:40เด็กหลอดแก้วก็คือ ทำ IVF หรือว่าทำ ICSI ที่หลาย ๆ คนเคยคุ้นหูกัน
00:31:44คือหลักการก็คือ หมอจะทำการฉีดยากระตุ้นไข่
00:31:47เพื่อให้ได้ฟองไข่โตขึ้นมาหลาย ๆ ใบ
00:31:49คือคนปกติ ถ้าไม่กระตุ้นไข่นี่ ไข่จะมีแค่ใบเดียวต่อ 1 รอบเดือน
00:31:52แต่ถ้าคนที่กระตุ้นไข่นี่
00:31:54ไข่ก็จะผลิตขึ้นมาจำนวนมากเลย เช่น 5 ใบ 10 ใบ 15 ใบ
00:31:58พอเรากระตุ้นจนถึงไข่โตถึงระยะหนึ่งแล้วนี่
00:32:01เราก็จะเก็บไข่กับเก็บน้ำเชื้อมาผสม ทำเด็กหลอดแก้วภายนอกร่างกาย
00:32:06กระบวนการเก็บไข่ก็จะเป็นกระบวนการที่...
00:32:08หลาย ๆ คนถ้าไม่เคยเห็นภาพหรือเห็นคลิป อาจจะนึกไม่ออก
00:32:11คือตอนนี้มโนไปไกลแล้ว มันคงจะต้องมีการแบบ...เปิดหน้าท้อง
00:32:15เปิดหน้าท้องหรือเปล่า มีแผลไหม
00:32:17จริง ๆ แล้วกระบวนการเก็บไข่ เป็นกระบวนการที่ไม่มีแผลที่หน้าท้องเลย
00:32:22เป็นกระบวนการที่เหมือนเราอัลตราซาวด์ ทางช่องคลอดตามปกติเลยค่ะ
00:32:26เพียงแต่หัวตรวจอัลตราซาวด์ มันจะมีเหมือนเป็นเข็มยาว ๆ
00:32:29แนบชิดอยู่กับตัวหัวตรวจอัลตราซาวด์
00:32:32เราจะสอดอุปกรณ์นี้เข้าไปในช่องคลอด
00:32:33แล้วก็จะใช้เข็มนี่ค่ะ แทงผ่านผนังช่องคลอดเข้าไปในช่องท้อง
00:32:38เพื่อไปดูดเอาฟองไข่ที่รังไข่ออกมา
00:32:41แล้วเราก็ดูดเอาน้ำที่อยู่ในฟองไข่นี่ค่ะ
00:32:44เอาไปส่องด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อไปดูว่ามันมีเซลล์ไข่หรือเปล่า
00:32:47เพราะฉะนั้น คนไข้คือไม่มีแผลเลย
00:32:50หลังจากทำเสร็จปุ๊บ ก็สามารถกลับบ้านได้เลย ไม่ได้ต้องนอนพักฟื้นที่โรงพยาบาลด้วยค่ะ
00:32:55พอคุณหมอพูดอย่างนี้ หลาย ๆ คนก็คงจะสบายใจขึ้นเนอะ
00:32:58ค่ะ
00:32:58ทีนี้ คุณหมอพูดถึงคำว่า ICSI
00:33:00ICSI มันคืออะไรครับ
00:33:02จริง ๆ คำว่า IVF กับ ICSI นี่
00:33:04เป็นกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว ปฏิสนธิภายนอกร่างกายเหมือนกันเลย
00:33:08สิ่งที่แพทย์ทำกับคนไข้ก็เหมือนกันเลย คือการกระตุ้นไข่ แล้วก็เก็บไข่ออกมา
00:33:13แต่สิ่งที่แตกต่างกันก็คือ กระบวนการในห้องปฏิบัติการ ในห้องแล็บนะคะ
00:33:17ถ้าเป็นการทำ IVF สมมุติมีฟองไข่ 1 ใบนี่ค่ะ
00:33:21เราจะเตรียมน้ำเชื้อ แล้วก็เอาน้ำเชื้อประมาณหลักแสนตัวนี่
00:33:25ปล่อยเข้าไปในหลอดทดลอง
00:33:27เราก็ปล่อยให้ตัวเชื้อหลักแสนตัวนี่
00:33:30มีการคัดเลือก
00:33:31เหนี่ยวนำให้เชื้อนี่ ปฏิสนธิเข้าไปในฟองไข่ 1 ใบนั้น
00:33:35ด้วยความสามารถของเชื้อเอง
00:33:37โดยใช้น้ำยาที่ใช้ในการเหนี่ยวนำ ให้เกิดการปฏิสนธิเกิดขึ้น
00:33:41อันนี้คือการทำ IVF
00:33:43สรุปคือ เชื้อหลาย ๆ ตัว มีการคัดเลือกเหมือนกึ่งธรรมชาติ
00:33:47ปฏิสนธิเข้าไป
00:33:48แต่ถ้าทำ ICSI
00:33:50ICSI ย่อมาจาก Intracytoplasmic Sperm Injection
00:33:54คือนักวิทยาศาสตร์จะเป็นคนคัดเลือกสเปิร์ม หยิบมา 1 ตัวเท่านั้น
00:33:59ใส่เข้าไปในเข็ม
00:34:00แล้วเอาเข็มตัวนี้ปักเข้าไปในไข่
00:34:02พูดง่าย ๆ คือ คลุมถุงชน บังคับปฏฺิสนธิเลย
00:34:06ICSI มันจะใช้เทคโนโลยี
00:34:07ก็คือต้องใช้กล้องในการแทงเข็มเข้าไป เพื่อให้เกิดการปฏิสนธิ
00:34:11โอกาสในการเกิดการปฏิสนธิ มันก็จะมากกว่าการทำ IVF ปกติ
00:34:15แน่นอนว่ามันใช่เทคโนโลยีมากเลย ในการที่จะช่วยปฏิสนธิ
00:34:19แล้วก็ช่วยเลี้ยงตัวอ่อน
00:34:20โอกาสในการสำเร็จก็จะค่อนข้างสูงค่ะ ก็จะอยู่ที่ประมาณ...
00:34:23ขึ้นอยู่กับว่าเราตรวจโครโมโซมตัวอ่อนด้วยไหม
00:34:25ถ้าเราไม่ตรวจโครโมโซมตัวอ่อน
00:34:27ค่าเฉลี่ยคร่าว ๆ อยู่ที่ประมาณสัก 40% ต่อหนึ่งรอบการรักษา
00:34:31แต่ถ้าเราตรวจโครโมโซมตัวอ่อนค่ะ
00:34:33โอกาสในการปฏิสนธิก็จะเพิ่มขึ้นเป็น 60-70%
00:34:37ถ้าอย่างนี้ ถ้าเผื่อเราเลือกอสุจิ
00:34:39อย่างนี้จะทำให้เราสามารถที่จะ เลือกเพศของลูกของเราได้ไหมครับ