การที่น้ำตาลพุ่งสูงบ่อยๆ หมายความว่าเป็นภาวะดื้ออินซูลินหรือไม่

คำถาม:
การที่น้ำตาลพุ่งสูงบ่อยๆ หมายความว่าเป็นภาวะดื้ออินซูลินหรือไม่?
คำตอบ:
ไม่จำเป็นต้องเป็นภาวะดื้ออินซูลินโดยตรง แต่การพุ่งสูงเร็วภายใน 15-30 นาทีหลังกินอาหาร อาจเกิดจากภาวะการตอบสนองของอินซูลินระยะแรก (First Phase Insulin Response) ที่ช้าหรือบกพร่อง ซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการทำงานผิดปกติของตับอ่อน อาจนำไปสู่เบาหวานชนิดที่ 2 ในอนาคต

หมอภทร Podcast Talk ตอน 🩸ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และความเสี่ยงต่อสุขภาพ

จากช่อง:Advanced LCHF longevity
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:23:18มันเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าเรากำลังมีภาวะ
00:23:21ดื้ออินซูลิน Insulin Resistance อยู่
00:23:24หรือเปล่าครับมันเกี่ยวข้องกันโดยตรงมั้ย
00:23:27>> ค่ะคำตอบสำหรับคำถามนี้นะคะคือเรายังไม่
00:23:30สามารถสรุปได้แน่ชัด 100% ว่าสาเหตุที่ทำ
00:23:33ให้บางคนเกิดสปikeได้ง่ายกว่าคนอื่นคือ
00:23:36อะไรกันแน่แต่มีข้อสังเกตที่น่าสนใจอย่าง
00:23:38หนึ่งคือในหลายๆคนที่ประสบปัญหาน้ำตาล
00:23:41พุ่งสูงหลังอาหารลักษณะการขึ้นของน้ำตาล
00:23:44มักจะเร็วมากคือระดับน้ำตาลเริ่มสูงขึ้น
00:23:47อย่างรวดเร็วภายในเวลาแค่ 15-30 นาทีหลัง
00:23:50เริ่มทานอาหารซึ่งลักษณะการตอบสนองที่รวด
00:23:52เร็วแบบนี้ไม่น่าจะใช่ผลโดยตรงจากภาวะ
00:23:55ดื้ออินซูลินแบบที่เราเข้าใจกันทั่วไปค่ะ
00:23:58>> อ้าวเหรอครับถ้าไม่ใช่ภาวะดื้ออินซูลิน
00:24:02โดยตรงแล้วมันน่าจะเกิดจากอะไรได้บ้าง
00:24:04ครับที่ทำให้น้ำตาลขึ้นเร็วขนาดนั้น
00:24:06>> มีความเป็นไปได้หลักๆที่ถูกตั้งสมุติฐาน
00:24:09ไว้ 2 อย่างค่ะอย่างแรกคืออาจจะเกี่ยว
00:24:12ข้องกับอัตราการเคลื่อนตัวของอาหารออกจาก
00:24:14กระเพาะอาหารที่เร็วผิดปกติหรือ
00:24:17Accelerated Gastric empting ทำให้
00:24:19อาหารถูกส่งไปย่อยและดุจซึมที่ลำไส้เล็ก
00:24:22เร็วขึ้นหรืออย่างที่ 2 ซึ่งน่าสนใจมาก
00:24:26และอาจเชื่อมโยงกับ second meal
00:24:27effectect ที่เราคุยกันไปคืออาจเป็น
00:24:30สัญญาณของสิ่งที่เรียกว่าการตอบสนองของ
00:24:33อินซูลินในระยะแรกที่ช้าลงหรือ defect in
00:24:37first phase insulin response ค่ะ
00:24:39>> การตอบสนองของอินซูลินระยะแรกอันนี้เริ่ม
00:24:43ซับซ้อนแล้วครับมันคืออะไรหรอครับ
00:24:45>> ค่ะตามปกติแล้วนะคะเมื่อเราทานอาหารที่มี
00:24:48กลูโคสเข้าไปร่างกายของเราโดยเฉพาะเซลล์
00:24:51ในลำไส้และตับอ่อนจะตรวจจับการเปลี่ยน
00:24:54แปลงนี้ได้อย่างรวดเร็วและภายในเวลาไม่
00:24:57กี่นาทีเซลล์เบต้า Betells ในตับอ่อนจะ
00:25:00ตอบสนองทันทีโดยการหลั่งอินซูลินที่มัน
00:25:03สร้างและเก็บสะสมไว้ล่วงหน้าออกมาสู่
00:25:05กระแสเลือดเพื่อเตรียมพร้อมรับมือกับน้ำ
00:25:07ตาลที่กำลังจะถูกดูดซึมเข้ามานี่คือสิ่ง
00:25:10ที่เราเรียกว่าการตอบสนองระยะแรกหรือ
00:25:12First Phase Insulin Response ค่ะ
00:25:15หลังจากนั้นเมื่อน้ำตาลเข้าสู่เลือดมาก
00:25:17ขึ้นเรื่อยๆร่างกายก็จะค่อยๆสร้างและหลัง
00:25:20อินซูลินเพิ่มออกมาอย่างต่อเนื่องเป็นการ
00:25:22ตอบสนองระยะที่ 2 หรือ Second Phase
00:25:24Insulin Response
00:25:26>> อ๋อครับแล้วทำไมการตอบสนองในระยะแรกถึงมี
00:25:29ความสำคัญเป็นพิเศษล่ะครับ
00:25:31>> เพราะว่าการที่การตอบสนอง 2 ระยะแรกนี้บก
00:25:34พร่องหรือแทบไม่มีเลยถือเป็นลักษณะสำคัญ
00:25:37อย่างนึงที่พบในผู้ต่วยเบาหวานค่ะและ
00:25:40เชื่อกันว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณเริ่มต้นของ
00:25:43การที่ตับอ่อนเริ่มทำงานผิดปกติซึ่งอาจนำ
00:25:46ไปสู่การเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้ในอนาคต
00:25:49นอกจากนี้นะคะยังมีอีกสถานการณ์หนึ่งที่
00:25:52อาจทำให้การตอบสนองระยะแรกนี้ลดลงชั่ว