การติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) เกิดขึ้นได้อย่างไรในผู้ป่วยข้อสะโพกหัก

ล้มสะโพกหัก อันตรายกว่าที่คิด และนำไปสู่การเสียชีวิตได้

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:04ก็สวัสดีครับเรื่องของข้อสะโพกหักในคนที่
00:00:0400:00:08อายุเยอะนะครับจริงๆมันมีอันตรายมากๆเลย
00:00:0800:00:11นะครับแล้วผมก็ไม่ได้เป็นหมอกระดูกในการ
00:00:1200:00:14รักษาสะโพกหักนะครับแต่ว่าผมได้ดูแลเคส
00:00:1400:00:16เหล่านี้มาเยอะมากมายเลยนะครับตั้งแต่
00:00:1600:00:19สมัยที่ผมเรียนเป็นยาโทหรือที่ได้ว่า
00:00:1900:00:21Residence นะครับหรือตอนเป็นนิสิตแพทย์
00:00:2100:00:24นะครับหรือตอนจบมาแล้วก็ตามนะครับคือได้
00:00:2400:00:27ดูแลเคสเหล่านี้นะฮะและมันไม่ใช่แค่ข้อ
00:00:2700:00:29สะโพกหักที่เราต้องกังวลนะครับแต่ปัญหา
00:00:2900:00:31อย่างอื่นที่ตามมาเนี่ยมันเยอะมากเลยนะ
00:00:3100:00:33ครับแล้วเดี๋ยวผมจะเล่าให้ฟังว่ามันมี
00:00:3300:00:37อะไรบ้างในฐานะที่ผมเคยผ่านผ่านเคสเหล่า
00:00:3700:00:40นี้มาทั้งหมดนะครับก็พบกับผมนะครับนาย
00:00:4000:00:42ธานีธัญญะวันนะครับเป็นอาจารย์ถ้าอยู่ที่
00:00:4200:00:44ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอด
00:00:4400:00:46การปลูกถ่ายปอดและมีกลิ่นบำบัดนะครับ
00:00:4600:00:49สำหรับข้อสะโพกหักในมันเป็นประสบปัญหา
00:00:4900:00:51ซึ่งเจอได้ค่อนข้างบ่อยในผู้สูงอายุนะ
00:00:5200:00:55ครับแล้วส่วนใหญ่เนี่ยก็มักจะมีปัญหาใน
00:00:5500:00:58แง่ของกล้ามเนื้อขากล้ามเนื้อการทรงตัว
00:00:5800:01:01ต่างๆนะจะแย่ไปนะรายการทานยาบางตัวซึ่งทำ
00:01:0100:01:04ให้มีปัญหาเหล่านี้นะครับแล้วก็หกล้มนะคะ
00:01:0400:01:08อาจจะเป็นการลื่นล้มสายตาไม่ดีบ้านเนี่ย
00:01:0800:01:12จัดแล้วมันไม่ค่อยมันรกหรือว่ามีอะไรวาง
00:01:1200:01:14ไว้ที่พื้นแล้วสะดุดล้มอะไรอย่างนี้นะ
00:01:1400:01:17ครับแล้วก็เป็นปัญหาคืออาจจะมีกระดูกบาง
00:01:1700:01:20กระดูกพรุนอยู่ก่อนซอยสะโพกก็เลยหักนะ
00:01:2000:01:23ครับการที่ข้อสะโพกหักเนี่ยจริงๆก็ผ่าตัด
00:01:2300:01:26นะครับวิธีการรักษาคือการผ่าตัดเปลี่ยน
00:01:2600:01:29ข้อสะโพกดามสะโพกหรือว่าจะใส่เหล็กอันนี้
00:01:2900:01:31ก็จะเป็นเรื่องของคุณหมอกระดูกที่เขา
00:01:3100:01:33เชี่ยวชาญทางด้านการผ่าตัดเป็นหลักนะครับ
00:01:3300:01:37ในการรักษานะฮะแต่ผมจะบอกว่าปัญหาทางด้าน
00:01:3700:01:39อายุรศาสตร์ซึ่งผมเจอบ่อยมากๆในกลุ่ม
00:01:3900:01:43พรุ่งนี้ก็คือเวลาสะโพกหักแล้วนะครับจะทำ
00:01:4300:01:45ให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นะฮะหรือ
00:01:4500:01:47เคลื่อนไหวได้ไม่สะดวกก็จะเกิดปัญหาขึ้น
00:01:4700:01:50มาบางอย่างอย่างแรกก็คือมีโอกาสเกิดลิ่ม
00:01:5000:01:53เลือดในร่างกายตรงขาข้างที่หักนั่นแหละ
00:01:5300:01:56ครับแล้วมันก็จะลอยไปที่ปอดทำให้เกิด
00:01:5600:02:00อาการหายใจผิดปกติหายใจวายและเสียชีวิตก็
00:02:0000:02:02ได้นะครับอันนี้คืออันตรายมากดังนั้น
00:02:0200:02:04เนี่ยกลุ่มข้อสะโพกที่หักก็จะต้องให้ยา
00:02:0400:02:07กลุ่มที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดนะครับ
00:02:0700:02:09ลิ่มเลือดของเราเนี่ยเกิดได้จากหลาย
00:02:0900:02:12สาเหตุแต่ว่ามีหลัก 3 ประการประกันได้ก็
00:02:1200:02:16คือในเลือดมันหนืดมากๆนะครับด้วยการ
00:02:1600:02:19อักเสบหรือด้วยความผิดปกติทางพันธุกรรม
00:02:1900:02:21บางอย่างทำให้เลือกมันเหนื่อยแล้วมันแข็ง
00:02:2100:02:24ตัวง่ายนะครับอย่างที่ 2 ก็คือเป็นการ
00:02:2400:02:27อักเสบของผนังหลอดเลือดนะครับเพราะมัน
00:02:2700:02:29อักเสบกับผนังหลอดเลือดมันก็ทำให้บริเวณ
00:02:2900:02:32หน้าเกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้นอย่างที่สาม
00:02:3200:02:35ก็คือถ้ามันไม่มีการเคลื่อนไหวของเลือด
00:02:3500:02:38บริเวณนั้นๆขึ้นมาอยู่นิ่งๆนานๆนะครับก็
00:02:3800:02:40อย่างเช่นคนที่กระดูกหักนี่แหละครับถูก
00:02:4000:02:43มั้ยฮะเขาก็ต้องอยู่นี่นานๆเพราะว่าเขา
00:02:4300:02:45ขยับเขาก็เจ็บนะครับหรือว่าถ้าตัดเสร็จ
00:02:4500:02:48แล้วขยับก็เจ็บนะครับก็เลยเป็นที่มาของ
00:02:4800:02:49การที่เกิดขึ้นเรื่องง่ายขึ้นและลืม
00:02:4900:02:51เรื่องพวกนี้มาแล้วมันเกิดขึ้นแล้วมันก็
00:02:5100:02:54ลอยไปตรงไหนคอได้ของร่างกายลอยไปที่ปอดก็
00:02:5400:02:57ปอดอุดตันเลยเนี้ยก็เกิดปอดมันเสียไปแล้ว
00:02:5700:02:59หายใจไม่ได้นี้ก็แยกกันเนี่ยอะไรมากแล้ว
00:02:5900:03:02ทำให้เสียชีวิตก็ได้ด้วยนะครับอย่างต่อมา
00:03:0200:03:06ก็คือพอต้องให้ยาแก้ปวดในคนสูงอายุเนี่ย
00:03:0600:03:09นะมันจะมีปัญหาเรื่องของการเพ้อนะฮะ
00:03:0900:03:12ปวดเนี่ยก็ทำให้เพ้อได้นะครับเพิ่มหมาย
00:03:1200:03:14ความว่ามีการสับสนไม่รู้ว่าตัวเองอยู่ที่
00:03:1400:03:17โรงพยาบาลมีอาการสลับรางวัลกลางคืนก็คือ
00:03:1700:03:20กลางคืนตื่นกลางวันนอนพูดอะไรไม่รู้
00:03:2000:03:24เรื่องเห็นผีนะครับหรือว่าบางครั้งจำใคร
00:03:2400:03:26ไม่ได้เอะอะโวยวายอาละวาดเนี้ยพวกเนี้ย
00:03:2600:03:30เกิดจากการที่เขามานอนผิดที่นอนที่โรง
00:03:3000:03:32พยาบาลที่สถานที่เขาไม่คุ้นเคยนะครับเกิด
00:03:3200:03:35จากอาการปวดซึ่งเขามีแบรนด์ข้อสะโพกหรือ
00:03:3500:03:39การที่เขาได้รับยาบางตัวโดยเฉพาะยาแก้ปวด
00:03:3900:03:42ชนิดที่มียากลุ่มมอร์ฟีนนะครับก็จะมี
00:03:4200:03:45อาการพวกนี้ขึ้นมาได้นะครับแล้วมันรักษา
00:03:4500:03:48ด้วยยาเฉยๆไม่ได้นะฮะการให้ยาก็ให้เขาแค่
00:03:4800:03:50สงบลงแต่ว่ามันไม่ได้ทำให้ตัวโลกมันหาย
00:03:5000:03:53เร็วขึ้นได้อย่างไรนะฮะนี่ก็เป็นอาการที่
00:03:5300:03:56เราเจอมาจากข้อสะโพกหักได้นะครับนอกเหนือ
00:03:5600:03:58จากนี้ยังมีโอกาสการติดเชื้อสูงมากขึ้น
00:03:5800:04:01เลยนะฮะเชื้ออ่ะพี่บ้างนะครับส่วนใหญ่ก็
00:04:0200:04:05จะมีการติดเชื้อปอดอักเสบปอดอักเสบนี้ก็
00:04:0500:04:08คือมักจะเป็นการสำลักน้ำลายลงคอหรืออาหาร
00:04:0800:04:11เข้าไปในปอดอาจจะไม่รู้ตัวหรือรู้ตัวก็
00:04:1100:04:14ได้นะครับแล้วก็มาลงต่อเนี่ยปอดอักเสบติด
00:04:1400:04:17เชื้อขึ้นมารุนแรงนะครับก็จะหายใจไว้ต้อง
00:04:1700:04:20ใส่ท่อช่วยใจเดี๋ยวนั้นอะไรเงี้ยครับหรือ
00:04:2000:04:23บางคนมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะโดย
00:04:2300:04:25เฉพาะผู้หญิงนะฮะติดเชื้อในทางเดิน
00:04:2500:04:28ปัสสาวะมันก็อยู่ที่กระเพาะปัสสาวะและมัน
00:04:2800:04:30ลามขึ้นไปที่ไปของเราแล้วก็ลามเข้ากระแส
00:04:3000:04:33เลือดการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ด้วยอุ่น
00:04:3300:04:36อาหารนะครับซึ่งพวกนี้อันตรายสุดๆไปเลยนะ
00:04:3600:04:38ครับหรือบางคนคือเกิดการติดเชื้อในกระแส
00:04:3800:04:43เลือดเข้ามาโดยอาจจะผ่านทางผิวหนังหรือ
00:04:4300:04:45บริเวณที่มีการบอบช้ำจากการที่เรามี
00:04:4500:04:49กระดูกหัดแล้วพวกนี้วิชายากมากเนื่องจาก
00:04:4900:04:52ว่าคนไข้อาจจะไม่มีอาการตรงไปตรงมาการติด
00:04:5200:04:54เชื้อในกระแสเลือดโดยทั่วไปเนี่ยมักจะมี
00:04:5400:04:58ไข้ถูกไหมครับมีไข้มีอาการทางระบบต่างๆ
00:04:5800:05:00ซึ่งเชื่อมันเข้าเช่นต่อรับเศษก็มีอาการ
00:05:0000:05:03หายใจเหนื่อยหอบมีอาการไอนะครับหรือมัน
00:05:0300:05:06เข้าทางทางเดินปัสสาวะก็จะมีปัสสาวะแสบ
00:05:0600:05:09ขัดปัสสาวะไม่ได้ปัสสาวะไม่สุดนะครับหรือ
00:05:0900:05:13ปวดบริเวณท้องน้อยนะครับปัสสาวะออกมาแล้ว
00:05:1300:05:15มีเลือดปนหรืออะไรอย่างนี้ก็ได้นะครับ
00:05:1500:05:19ซึ่งพวกเนี้ยมันจะพอบอกได้นะครับว่าเอ่อ
00:05:1900:05:22จะมีการติดเชื้อซึ่งน่ากลัวอยู่นะครับแต่
00:05:2200:05:24บางคนไม่มีอาการอะไรเลยคือมาด้วยการสับสน
00:05:2400:05:27ผุดลุกผุดนั่งอันละว่ารายงานนะครับแล้ว
00:05:2700:05:30ไม่มีไข้ด้วยนะครับอันนี้จะทำให้หมอที่ดู
00:05:3000:05:32แลเนี่ยนิสัยไม่ได้ว่าเอ่อตกลงประกันเพ้อ
00:05:3200:05:35สับสนพรุ่งนี้มันเกิดจากการที่เขาอยู่โรง
00:05:3500:05:37พยาบาลการที่เขามีอาการปวดเหลืออย่างอื่น
00:05:3700:05:40หรือเปล่านะครับก็จะทำให้พลาดการวินิจฉัย
00:05:4000:05:42พรุ่งนี้ไปได้ก็คือวินิจฉัยได้วิธีเดียว
00:05:4200:05:44คือการเจาะเลือดไปเพราะเชื้อนะครับถึงจะ
00:05:4400:05:46สามารถบอกได้ว่ามีการติดเชื้อและร่างกาย
00:05:4600:05:51แล้วนะครับถ้ามีการติดเชื้อในร่างกายเข้า
00:05:5100:05:53เลือกไปแล้วหรือที่เราเรียกว่าเสพติด
00:05:5300:05:55เซฟติซีเมียพวกนี้เนี่ยอัตราการตายค่อน
00:05:5500:05:58ข้างที่จะสูงมากเลยในคนไข้เหล่านี้ต่อให้
00:05:5800:06:00เราให้ยาทุกชนิด
00:06:0000:06:02มีเวลาก็ตามนะครับยังมีอัตราการตายที่
00:06:0200:06:04ค่อนข้างสูงบางคนติดเชื้อพวกนี้เนี่ย
00:06:0400:06:08เมื่อเช้ายังสบายดีติดเชื้อตอนเย็นสี
00:06:0800:06:10ชีวิตเลยนะครับมันเร็วขนาดนั้นเลยนะต่อ
00:06:1000:06:13ให้เราให้ยาให้พวกนี้นะครับเพราะว่าคน
00:06:1300:06:16กลุ่มนี้เนี้ยอาจจะมีอาการอ่อนแออยู่แล้ว
00:06:1600:06:18ตั้งแต่แรกนะครับคือมันจะเป็นคนที่อายุ
00:06:1800:06:21เยอะแล้วก็ก็ร่างกายไม่ค่อยแข็งแรงก็เลย
00:06:2100:06:24เดินล้มแล้วพลาดแล้วก็กระดูกหักแล้วก็ตาม
00:06:2400:06:26มาด้วยผลข้างเคียงพวกนี้เต็มไปหมดนะฮะ
00:06:2600:06:30แล้วต่อให้รักษาโรงพยาบาลคืออะผ่าตัดข้อ
00:06:3000:06:32สะโพกเสร็จปุ๊บแล้วไม่มีอะไรในโรงพยาบาล
00:06:3200:06:35กลับบ้านไปแล้วก็ยังมีปัญหาพวกเนี้ยตามมา
00:06:3500:06:37ได้อีกนะครับโดยเฉพาะคนดีกลับบ้านไปแล้ว
00:06:3700:06:40เนี่ยไม่ยอมเคลื่อนไหวไม่ยอมเดินด้วย
00:06:4000:06:43สาเหตุอะไรก็เราแตกเช่นรู้สึกว่าปวดอยาก
00:06:4300:06:46จะนอนพักนะครับเหนื่อยเพลียอยากจะนอนพัก
00:06:4600:06:51หรือบางครั้งรู้สึกว่าว่าเรากลับมาบ้าน
00:06:5100:06:54แล้วทำไมเราจะต้องลำทำไมต้องลำบากจะต้อง
00:06:5400:06:56เดินเพื่ออะไรและอยากจะนอนพักอย่างเดียว
00:06:5600:06:58เนี่ยนะครับอันนี้ก็เป็นเหตุหนึ่งหรือบาง
00:06:5800:07:01คนอาจจะมีอาการเพ้อน่าสนอย่างที่ผมบอกต่อ
00:07:0100:07:04กับไปอยู่ที่บ้านเลยนะครับทำให้ตื่นเวลา
00:07:0400:07:08กลางคืนกลางวันก็ไม่ไม่ตื่นกลางวันก็นอน
00:07:0800:07:12นะครับคนดูแลคนเฝ้าก็เหนื่อยไปตามๆกัน
00:07:1200:07:15เพราะคนดูแลก็จะต้องตื่นตามเขาถึงนะครับ
00:07:1500:07:18ก็ตื่นตามเข้าบางทีเขาไม่รู้จักคนที่ดูแล
00:07:1800:07:21เขาก็จะโวยวายขว้างของใส่อะไรนี้บ้างนะ
00:07:2100:07:23ครับทำให้คนดูแลก็รู้สึกเอือมระอาไม่อยาก
00:07:2300:07:25จะดูแลก็ยิ่งทำให้คนเหล่านี้เนี่ยมีปัญหา
00:07:2500:07:28กับใหญ่แล้วเพราะเขาเป็นแบบนี้ไปเรื่อยๆ
00:07:2800:07:30เขาก็จะไม่เคลื่อนไหวพอไม่เคลื่อนไหวก็
00:07:3000:07:33เกิดอาการต่างๆที่ผมว่ามาทั้งหมดเลยนะ
00:07:3300:07:35ครับคือมีลิ่มเลือดได้เบียร์การติดเชื้อ
00:07:3500:07:38กระเพาะปัสสาวะได้มีการติดเชื้อในปอดได้
00:07:3800:07:40นะครับหรือบางคนก็
00:07:4000:07:44พอขับถ่ายอุจจาระลาแล้วไม่รู้ตัวไม่ได้
00:07:4400:07:47เช็ดนะครับเชื้อมันวิ่งจากอุจจาระเนี่ยก็
00:07:4700:07:50วิ่งไปอยู่ที่ทางทางเดินปัสสาวะก็ติด
00:07:5000:07:53เชื้อในทางเดินปัสสาวะได้นะครับบางคนมี
00:07:5300:07:56อาการท้องผูกนะฮะท้องพรุ่งนี้ใหญ่อย่าง
00:07:5600:07:58ที่จะเป็นเรื่องเล่นๆนะครับเพราะท้องผูก
00:07:5800:08:01มากๆเนี่ยรุนแรงมากเข้ามาเข้ามาแต่บางคน
00:08:0100:08:04จะมีอาการเพ้อสับสนนะฮะแล้วถ้ามันรุนแรง
00:08:0400:08:06ไม่มากกว่านั้นก็คือเชื้อในอุจจาระของเรา
00:08:0600:08:09เนี่ยมันซึมผ่านลำไส้ใหญ่เข้ามาในกระแส
00:08:0900:08:11เลือดก็ติดเชื้อในกระแสเลือดได้อีกโดยที่
00:08:1100:08:13ไม่มีอาการแสดงทางช่องท้องแต่อย่างใดเลย
00:08:1300:08:16ที่เนี้ยก็เป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างนึงนะ
00:08:1600:08:18ครับโดยเฉพาะถ้าเป็นผู้สูงอายุและเราไม่
00:08:1800:08:23ไม่ดูเหตุให้ชัดเจนนะครับเอ่อหรือบางคน
00:08:2300:08:26เพราะเป็นแบบนี้ขึ้นมาเยอะก็จะมีปัญหาทุก
00:08:2600:08:28อย่างปนกันอย่างที่ผมเมื่อกี้บอกไปปอด
00:08:2800:08:30อักเสบทางเดินปัสสาวะอักเสบไตวายตามมา
00:08:3000:08:34อย่างนี้นะครับก็ย้ายไปหมดหรือบางคนไข
00:08:3400:08:36กระดูกของเราเวลาที่มันหักใครกลุ่มพวกนี้
00:08:3600:08:38มันเป็นไขมันส่วนใหญ่มันหลุดเข้าไปในเส้น
00:08:3800:08:41เลือดและหยุดที่ปอดอันนี้น่ากลัวมากเพราะ
00:08:4100:08:44ว่ามันรับสั่งไม่ได้นะครับแล้ว 3 ไม่ได้
00:08:4400:08:47ใครมันไปอุดที่ป่ะเนี่ยเราทำได้อย่างดีก็
00:08:4800:08:51คือพยายามผ่าตัดให้เร็วที่สุดอยากให้มี
00:08:5100:08:53การรั่วของไขมันมากกว่านั้นนะครับมันมี
00:08:5300:08:56นิสัยยากมากเลยนะครับพาวันนี้แล้วก็รักษา
00:08:5600:08:59แบบประคับประคองและส่วนใหญ่มักจะไม่รอดนะ
00:08:5900:09:02มักจะมีชีวิตถ้ามันเกิดภาวะดีขึ้นมาต้อง
00:09:0200:09:04แบบดวงไม่ดีจริงๆเกิดขึ้นมาเงี้ยมันหมอก็
00:09:0400:09:07ทำอะไรไม่ได้นะครับซึ่งผมว่ามันน่ากลัว
00:09:0700:09:10มากในฐานะที่เป็นหมอกิจมาบอกว่าเราเจอเคส
00:09:1000:09:14เหล่านี้เนี่ยเราเราจะหนักใจมากเพราะว่า
00:09:1400:09:17เราต่อให้เรานิสัยได้ซึ่งมันยากมากอยู่ใน
00:09:1700:09:19การวินิจฉัยข้อวินิจฉัยได้มันทำอะไรไม่
00:09:1900:09:22ได้นะฮะมันทำได้แค่ภาวนาอย่าให้เป็นหนัก
00:09:2200:09:25อย่าให้หัวใจเขาไวเลยเราก็คงจะต้องให้ยา
00:09:2500:09:27กลุ่มนี้เพื่อจะให้มันทุกอย่างผ่านพ้นไป
00:09:2800:09:30ได้อย่างนี้นะครับซึ่งน่ากลัวมากนะครับ
00:09:3000:09:34หรือบางคนมากกว่านั้นคือโรคเก่าที่เขาเคย
00:09:3400:09:36เป็นนะมันกำเริบตอนนั้นแหละครับโรคหัวใจ
00:09:3600:09:39รั่วค่ะใจวายโรคเบาหวานโรคอะไรนี้มันกัน
00:09:3900:09:41เริ่มมาตอนนั้นน่ะซึ่งน่ากลัวแล้วก็ทำให้
00:09:4100:09:44เขามีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นนะครับดัง
00:09:4500:09:47นั้นแล้วนะครับในคนที่อายุเยอะเนี่ยดีที่
00:09:4700:09:50สุดคือการป้องกันนะครับถามว่าป้องกันอะไร
00:09:5000:09:53บ้างน่ะข้อแรกก็คือการที่จะต้องออกกำลัง
00:09:5400:09:58กายขาหลังให้แข็งแรงที่สุดนะครับออกกำลัง
00:09:5800:10:02กายที่นี่ไม่ใช่มีการเดินนะครับเพราะวาง
00:10:0200:10:05คนบอกผมเนี่ยเดินทุกวันขาแข็งแรงเขาไม่
00:10:0500:10:08ถูกนะครับไม่ถูกนะครับอันนั้นก็เป็นแค่
00:10:0800:10:10การเดินธรรมดาแต่กล้ามเนื้อขาวทั้งไม่ได้
00:10:1000:10:13แข็งแรงขึ้นมามากขนาดที่จะสามารถป้องกัน
00:10:1300:10:16ภาวะนี้ได้นะครับท่านจะต้องพยายามออก
00:10:1600:10:18กำลังกายหลายๆอย่างซึ่งตรงนี้หาดูใน
00:10:1800:10:21YouTube ต่างๆได้แต่ว่าท่านเป็นเมมเบอร์
00:10:2100:10:23ช่องนี้ผมจะบอกวิธีในการออกกำลังกายและทำ
00:10:2300:10:25ให้ท่านดูในช่อง Number ปรอยท่านก็ที่
00:10:2500:10:27เป็นเบอร์ก็ไปลองดูทำแบบนั้นนะครับแล้วขา
00:10:2700:10:30ของท่านก็จะแข็งแรงป้องกันภาวะนี้ได้นะ
00:10:3000:10:32ครับอย่างที่สองคือคนสูงอายุเนี่ยจะมี
00:10:3200:10:36ปัญหาในแง่ของการควบคุมการทรงตัวนะครับ
00:10:3600:10:40หรือว่ามีปัญหาทางด้านสายตาสายตาแล้วก็ขา
00:10:4000:10:43เนี่ยมันจะไม่สมดุลกันบางทีมองความแตก
00:10:4300:10:46ต่างของระดับพื้นไม่ได้เช่นตรงไหนพื้นมัน
00:10:4600:10:49มีขั้นบันไดมีขั้นที่จะลงไปในตาของท่านนะ
00:10:5000:10:52มองไม่เห็นเป็นสามมิติมองเป็น 2 มิติก็จะ
00:10:5200:10:54พลาดลมเท่านั้นได้ดังนั้นเนี่ยตรงไหนของ
00:10:5400:10:57บ้านที่มีบริเวณแบบนั้นอยู่เนี่ยควรที่จะ
00:10:5700:11:00ปรับให้มันเป็นพื้นที่ราบราบนะครับดีมาก
00:11:0000:11:03ที่สุดนะและอย่าวางของเกะกะไว้ตามพื้น
00:11:0300:11:05เพราะว่าคนเหล่านี้บางทีสายตาไม่ดีไปเตะ
00:11:0600:11:08โดนอะไรก็ล้มเลยนะครับในห้องน้ำอาจจะต้อง
00:11:0800:11:13มีเราเหล็กเกาะให้เขาจับมั้ยเวลาที่นั่ง
00:11:1300:11:15ส้วมหรือว่าอาบน้ำแล้วต้องมีเราพรุ่งนี้
00:11:1500:11:17ไว้ด้วยเพราะว่าถ้าเขาอ่า
00:11:1700:11:20จับซากอย่างเงี้ยแรงไม่มีล้มลงไปที่นี่
00:11:2000:11:23บางคนอาจจะไม่ใช่แค่ข้อสะโพกหักนะครับอาจ
00:11:2300:11:26จะมีหัวไปฟาดหัวแตกเสียชีวิตได้เลยก็มีนะ
00:11:2600:11:30ครับน้องที่สำคัญคือในอ่างอาบน้ำเนี่ยมัน
00:11:3000:11:32เป็นตัวที่คนล้มได้ง่ายนะครับว่ามันลื่น
00:11:3200:11:35นะฮะหลังสบู่ล้างนะลื่นทำให้ฮะก็จะอบรม
00:11:3500:11:39ได้ง่ายนั้นในคนที่อายุเยอะๆเนี่ยเอ่อมี
00:11:3900:11:41สองอย่างที่ควรทำอย่างแรกก็คือติดแผ่นยาง
00:11:4100:11:43กันลื่นไว้ข้างในเลยนะครับอย่างที่สองคือ
00:11:4300:11:46ดีที่สุดมีเก้าอี้ไว้ข้างในเก้าอี้อาบน้ำ
00:11:4600:11:48เนี่ยนั่งอยู่บนเก้าอี้น่าจะต้องเป็น
00:11:4800:11:51เก้าอี้ที่มั่นคงนะครับแล้วก็ยึดติดไว้
00:11:5100:11:53กับพื้นให้แน่นๆหน่อยนะครับไม่ให้มัน
00:11:5300:11:55เลื่อนไปไหนมาไหนได้ก็ทำมาเลื่อนได้มัน
00:11:5500:11:57เปลี่ยนเลื่อนปุ่มไหนหลังนะครับก็จะเป็น
00:11:5700:12:00ปัญหาได้นะครับงั้นของตรงนี้มันสิ่งที่
00:12:0000:12:03เราไม่ควรมองข้ามและการจัดสิ่งแวดล้อมให้
00:12:0300:12:07ให้ให้มันสะอาดให้มันปลอดภัยนะครับพรุ่ง
00:12:0700:12:10นี้ควรจะมีตามขั้นบันไดต่างๆอยากให้มีนะ
00:12:1000:12:12ครับแล้วถ้าคนสูงอายุเดินตามเข้ามาเดิน
00:12:1200:12:15ต่างๆรถไปสถานที่ใหม่ไปเที่ยวนะครับก็จะ
00:12:1500:12:18ต้องมีคนนึงพยายามพยุงไว้ด้วยแล้วก็ให้
00:12:1800:12:19เขารู้ว่าเออนี่มันเป็นพื้นที่ต่างระดับ
00:12:1900:12:23นะระวังหน่อยนะครับมีคนเดินแล้วก็ดูของ
00:12:2300:12:26พวกนี้ให้บางคนตกทอดเนี่ยนะครับขนาดคนตา
00:12:2600:12:29เลี้ยงตกท่อและภาษาอะไรกับคนต่างไม่ดีนะ
00:12:2900:12:32ฮะเราก็ต้องมาช่วยช่วยเหลือเขาในด้านพวก
00:12:3200:12:35นี้ด้วยนะครับนั้นเรื่องตรงนี้เนี่ยผมคิด
00:12:3500:12:36ว่ามันเป็นสิ่งที่เราต้องกันได้กันออก
00:12:3600:12:40กำลังกายการที่เราดูแลพวกนี้นะฮะนอกเหนือ
00:12:4000:12:42จากนี้มีอีกอย่างหนึ่งซึ่งอะไรนะท่านอาจ
00:12:4200:12:48จะอาจจะลืมนะครับคือคำหนึ่งก็คือการทานยา
00:12:4800:12:51หลายๆชนิดในคนสูงอายุนะครับตอนที่เท่า
00:12:5100:12:52ไหร่ยุน้อยไม่ค่อยมีปัญหาหรอกครับแต่ว่า
00:12:5200:12:55ท่านอ่ะทานตอนอายุเยอะเนี่ยยาพวกนี้บาง
00:12:5500:12:57ครั้งมันมีผลข้างเคียงที่บ้านเล็กๆน้อยๆ
00:12:5700:13:00กับพ่อมันมารวมกันแล้วทำให้คนสูงอายุมี
00:13:0000:13:03ปัญหาก็เช่นปัญหานั้นการมึนงงศีรษะนะครับ
00:13:0300:13:05ปัญหาด้านการนอนหลับปัญหาในด้านของความ
00:13:0500:13:09เครียดจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไปปัญหาความดัน
00:13:0900:13:12ที่มันตกในบางช่วงโดยเฉพาะเวลาที่ลุกยืน
00:13:1200:13:14ขึ้นมาเร็วๆนี้คนอายุเยอะห้ามทำเด็ดขาด
00:13:1400:13:17เพราะว่าโดยเฉพาะท่านแบบมองทีวีนานแล้วดู
00:13:1700:13:20รูปในบางคนเวียนหัวนะครับรู้สึกหน้ามืด
00:13:2000:13:24เห็นดาวและคนอายุธรรมดายังเป็นได้เลยนะ
00:13:2400:13:26ครับคนสูงอายุยิ่งแล้วใหญ่เพราะก็เป็น
00:13:2600:13:29อย่างนั้นส่วนใหญ่มักจากเป็นลมล้มไปเลยนะ
00:13:2900:13:32ครับทั้งนั้นการจะรู้จะเดินให้ช้าไว้ก่อน
00:13:3200:13:34อย่ารีบเด็ดขาดโดยเฉพาะถ้านั่งนานๆหรือ
00:13:3400:13:37นอนนานๆให้ลุกขึ้นมานั่งนั่งสักพักแล้ว
00:13:3700:13:39ค่อยลุกแล้วก็ยืนอยู่ตรงนั้นก่อนเดี๋ยว
00:13:3900:13:41รีบออกเดินไปเพราะไม่ฉะนั้นถ้าท่านเป็น
00:13:4100:13:44แบบนั้นก็จะเป็นอะไรที่ทำให้ท่านลมได้นะ
00:13:4400:13:46ครับน่ากลัวอยู่ตรงนี้นะครับ
00:13:4600:13:50ถ้าท่านพักผ่อนไม่พอดื่มน้ำไม่พอนะครับขา
00:13:5000:13:53ไม่ค่อยแข็งแรงยิ่งเป็นอย่างนี้ง่ายเข้า
00:13:5300:13:55ไปใหญ่เลยนะครับความดำมันจะตกตอนที่ท่าน
00:13:5500:13:57ลุกและท่านก็จะเกิดอาการเป็นปัญหาขึ้นมา
00:13:5700:14:00นะครับการนอนหลับพักผ่อนและสิ่งที่สำคัญ
00:14:0000:14:05มากหลายๆคนไม่เคยไปตรวจนะครับโดยเฉพาะเรา
00:14:0500:14:08เจอว่าคนเอเชียในเวลาสูงอายุขึ้นนะครับจะ
00:14:0800:14:11มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับนะครับโดยทางเดิน
00:14:1100:14:14หายใจส่วนบนมันอุดกั้นท่านไม่รู้ตัวนะ
00:14:1400:14:16ครับบางคนมีอาการนอนกรนอะเนี่ยอาจจะรู้
00:14:1600:14:18ตัวง่ายหน่อยแล้วแต่หลายๆท่านไม่มีอาการ
00:14:1800:14:21นอนกรนน่ะจะมีแค่รู้สึกตื่นมาแล้วรู้สึก
00:14:2100:14:24ไม่สดชื่นหรือบางท่านมีการปัสสาวะบ่อย
00:14:2400:14:27กลางคืนนะเนี่ยตื่นมาหลายๆครั้งปัสสาวะ
00:14:2700:14:29บ่อยก็คืออมคงเป็นโรคต่อมลูกหมากโตเป็น
00:14:2900:14:32โรคไตอย่างนี้มั้งแต่ไม่ใช่ครับถ้าอยู่ใน
00:14:3200:14:34ใจในตลับท่านก็จะปัสสาวะบ่อยเช่นกันหน้า
00:14:3400:14:38นะครับหลายๆคนก็ไม่ทราบนั้นสร้างไว้หน่อย
00:14:3800:14:40นะครับไปตรวจแล้วเพราะถ้าเจอหน้าท่าน
00:14:4000:14:43รักษาพรุ่งนี้นะครับแล้วท่านก็จะได้พัก
00:14:4300:14:45ผ่อนอย่างเต็มที่และพักผ่อนอย่างเต็มที่
00:14:4500:14:50พาวันพวกเนี้ยมันก็จะลดลงนะครับยังไงก็ผม
00:14:5000:14:52ก็ฝากไว้เท่านี้ละกันนะครับเรื่องของข้อ
00:14:5200:14:55สะโพกหักมันไม่ใช่ปัญหาแก้ข้อสะโพกหัก
00:14:5500:14:58แล้วจะแก้ไขนะครับแต่มันเป็นปัญหาที่มี
00:14:5800:15:01อะไรเยอะแยะเต็มไปหมดแล้วแต่เอาจริงๆมัน
00:15:0100:15:03ก็มีปัญหาอื่นซึ่งของอาจจะพูดไม่ครบนะ
00:15:0300:15:05ครับแต่ท่านไหนที่มีปัญหาน่องเหลือมาจาก
00:15:0500:15:08ที่ผมพูดวันนี้เนี่ยก็สอบถามกันเข้ามาได้
00:15:0800:15:10นะครับเพราะบางคนเห็นสับสนว่าได้ทำไม
00:15:1000:15:11สะเพร่าของเราถึงเสียชีวิตเลยเหรอทำไม
00:15:1100:15:14สะโพกถามว่าติดเชื้อในกระแสเลือดเสีย
00:15:1400:15:16ชีวิตอย่างนี้ทำไมกลับบ้านแล้วอยู่เป็น
00:15:1600:15:19ลิ่มๆก็มาเสียชีวิตมันเพราะอะไรมันก็
00:15:1900:15:21เพราะเหตุผลที่ผมอธิบายไปทั้งหมดนี่แหละ
00:15:2100:15:24ครับ 5 ครับยังไงก็มีข้อสงสัยอะไรก็สอบ
00:15:2400:15:26ถามกันเข้ามาได้นะครับวันนี้เท่านี้นะ
00:15:2600:15:29ครับขอบคุณมากสวัสดีครับ