การติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) เกิดขึ้นได้อย่างไรในผู้ป่วยข้อสะโพกหัก

ล้มสะโพกหัก อันตรายกว่าที่คิด และนำไปสู่การเสียชีวิตได้

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:04 ก็สวัสดีครับเรื่องของข้อสะโพกหักในคนที่

00:00:0400:00:08 อายุเยอะนะครับจริงๆมันมีอันตรายมากๆเลย

00:00:0800:00:11 นะครับแล้วผมก็ไม่ได้เป็นหมอกระดูกในการ

00:00:1200:00:14 รักษาสะโพกหักนะครับแต่ว่าผมได้ดูแลเคส

00:00:1400:00:16 เหล่านี้มาเยอะมากมายเลยนะครับตั้งแต่

00:00:1600:00:19 สมัยที่ผมเรียนเป็นยาโทหรือที่ได้ว่า

00:00:1900:00:21 Residence นะครับหรือตอนเป็นนิสิตแพทย์

00:00:2100:00:24 นะครับหรือตอนจบมาแล้วก็ตามนะครับคือได้

00:00:2400:00:27 ดูแลเคสเหล่านี้นะฮะและมันไม่ใช่แค่ข้อ

00:00:2700:00:29 สะโพกหักที่เราต้องกังวลนะครับแต่ปัญหา

00:00:2900:00:31 อย่างอื่นที่ตามมาเนี่ยมันเยอะมากเลยนะ

00:00:3100:00:33 ครับแล้วเดี๋ยวผมจะเล่าให้ฟังว่ามันมี

00:00:3300:00:37 อะไรบ้างในฐานะที่ผมเคยผ่านผ่านเคสเหล่า

00:00:3700:00:40 นี้มาทั้งหมดนะครับก็พบกับผมนะครับนาย

00:00:4000:00:42 ธานีธัญญะวันนะครับเป็นอาจารย์ถ้าอยู่ที่

00:00:4200:00:44 ประเทศสหรัฐอเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอด

00:00:4400:00:46 การปลูกถ่ายปอดและมีกลิ่นบำบัดนะครับ

00:00:4600:00:49 สำหรับข้อสะโพกหักในมันเป็นประสบปัญหา

00:00:4900:00:51 ซึ่งเจอได้ค่อนข้างบ่อยในผู้สูงอายุนะ

00:00:5200:00:55 ครับแล้วส่วนใหญ่เนี่ยก็มักจะมีปัญหาใน

00:00:5500:00:58 แง่ของกล้ามเนื้อขากล้ามเนื้อการทรงตัว

00:00:5800:01:01 ต่างๆนะจะแย่ไปนะรายการทานยาบางตัวซึ่งทำ

00:01:0100:01:04 ให้มีปัญหาเหล่านี้นะครับแล้วก็หกล้มนะคะ

00:01:0400:01:08 อาจจะเป็นการลื่นล้มสายตาไม่ดีบ้านเนี่ย

00:01:0800:01:12 จัดแล้วมันไม่ค่อยมันรกหรือว่ามีอะไรวาง

00:01:1200:01:14 ไว้ที่พื้นแล้วสะดุดล้มอะไรอย่างนี้นะ

00:01:1400:01:17 ครับแล้วก็เป็นปัญหาคืออาจจะมีกระดูกบาง

00:01:1700:01:20 กระดูกพรุนอยู่ก่อนซอยสะโพกก็เลยหักนะ

00:01:2000:01:23 ครับการที่ข้อสะโพกหักเนี่ยจริงๆก็ผ่าตัด

00:01:2300:01:26 นะครับวิธีการรักษาคือการผ่าตัดเปลี่ยน

00:01:2600:01:29 ข้อสะโพกดามสะโพกหรือว่าจะใส่เหล็กอันนี้

00:01:2900:01:31 ก็จะเป็นเรื่องของคุณหมอกระดูกที่เขา

00:01:3100:01:33 เชี่ยวชาญทางด้านการผ่าตัดเป็นหลักนะครับ

00:01:3300:01:37 ในการรักษานะฮะแต่ผมจะบอกว่าปัญหาทางด้าน

00:01:3700:01:39 อายุรศาสตร์ซึ่งผมเจอบ่อยมากๆในกลุ่ม

00:01:3900:01:43 พรุ่งนี้ก็คือเวลาสะโพกหักแล้วนะครับจะทำ

00:01:4300:01:45 ให้เขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นะฮะหรือ

00:01:4500:01:47 เคลื่อนไหวได้ไม่สะดวกก็จะเกิดปัญหาขึ้น

00:01:4700:01:50 มาบางอย่างอย่างแรกก็คือมีโอกาสเกิดลิ่ม

00:01:5000:01:53 เลือดในร่างกายตรงขาข้างที่หักนั่นแหละ

00:01:5300:01:56 ครับแล้วมันก็จะลอยไปที่ปอดทำให้เกิด

00:01:5600:02:00 อาการหายใจผิดปกติหายใจวายและเสียชีวิตก็

00:02:0000:02:02 ได้นะครับอันนี้คืออันตรายมากดังนั้น

00:02:0200:02:04 เนี่ยกลุ่มข้อสะโพกที่หักก็จะต้องให้ยา

00:02:0400:02:07 กลุ่มที่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดนะครับ

00:02:0700:02:09 ลิ่มเลือดของเราเนี่ยเกิดได้จากหลาย

00:02:0900:02:12 สาเหตุแต่ว่ามีหลัก 3 ประการประกันได้ก็

00:02:1200:02:16 คือในเลือดมันหนืดมากๆนะครับด้วยการ

00:02:1600:02:19 อักเสบหรือด้วยความผิดปกติทางพันธุกรรม

00:02:1900:02:21 บางอย่างทำให้เลือกมันเหนื่อยแล้วมันแข็ง

00:02:2100:02:24 ตัวง่ายนะครับอย่างที่ 2 ก็คือเป็นการ

00:02:2400:02:27 อักเสบของผนังหลอดเลือดนะครับเพราะมัน

00:02:2700:02:29 อักเสบกับผนังหลอดเลือดมันก็ทำให้บริเวณ

00:02:2900:02:32 หน้าเกิดลิ่มเลือดได้ง่ายขึ้นอย่างที่สาม

00:02:3200:02:35 ก็คือถ้ามันไม่มีการเคลื่อนไหวของเลือด

00:02:3500:02:38 บริเวณนั้นๆขึ้นมาอยู่นิ่งๆนานๆนะครับก็

00:02:3800:02:40 อย่างเช่นคนที่กระดูกหักนี่แหละครับถูก

00:02:4000:02:43 มั้ยฮะเขาก็ต้องอยู่นี่นานๆเพราะว่าเขา

00:02:4300:02:45 ขยับเขาก็เจ็บนะครับหรือว่าถ้าตัดเสร็จ

00:02:4500:02:48 แล้วขยับก็เจ็บนะครับก็เลยเป็นที่มาของ

00:02:4800:02:49 การที่เกิดขึ้นเรื่องง่ายขึ้นและลืม

00:02:4900:02:51 เรื่องพวกนี้มาแล้วมันเกิดขึ้นแล้วมันก็

00:02:5100:02:54 ลอยไปตรงไหนคอได้ของร่างกายลอยไปที่ปอดก็

00:02:5400:02:57 ปอดอุดตันเลยเนี้ยก็เกิดปอดมันเสียไปแล้ว

00:02:5700:02:59 หายใจไม่ได้นี้ก็แยกกันเนี่ยอะไรมากแล้ว

00:02:5900:03:02 ทำให้เสียชีวิตก็ได้ด้วยนะครับอย่างต่อมา

00:03:0200:03:06 ก็คือพอต้องให้ยาแก้ปวดในคนสูงอายุเนี่ย

00:03:0600:03:09 นะมันจะมีปัญหาเรื่องของการเพ้อนะฮะ

00:03:0900:03:12 ปวดเนี่ยก็ทำให้เพ้อได้นะครับเพิ่มหมาย

00:03:1200:03:14 ความว่ามีการสับสนไม่รู้ว่าตัวเองอยู่ที่

00:03:1400:03:17 โรงพยาบาลมีอาการสลับรางวัลกลางคืนก็คือ

00:03:1700:03:20 กลางคืนตื่นกลางวันนอนพูดอะไรไม่รู้

00:03:2000:03:24 เรื่องเห็นผีนะครับหรือว่าบางครั้งจำใคร

00:03:2400:03:26 ไม่ได้เอะอะโวยวายอาละวาดเนี้ยพวกเนี้ย

00:03:2600:03:30 เกิดจากการที่เขามานอนผิดที่นอนที่โรง

00:03:3000:03:32 พยาบาลที่สถานที่เขาไม่คุ้นเคยนะครับเกิด

00:03:3200:03:35 จากอาการปวดซึ่งเขามีแบรนด์ข้อสะโพกหรือ

00:03:3500:03:39 การที่เขาได้รับยาบางตัวโดยเฉพาะยาแก้ปวด

00:03:3900:03:42 ชนิดที่มียากลุ่มมอร์ฟีนนะครับก็จะมี

00:03:4200:03:45 อาการพวกนี้ขึ้นมาได้นะครับแล้วมันรักษา

00:03:4500:03:48 ด้วยยาเฉยๆไม่ได้นะฮะการให้ยาก็ให้เขาแค่

00:03:4800:03:50 สงบลงแต่ว่ามันไม่ได้ทำให้ตัวโลกมันหาย

00:03:5000:03:53 เร็วขึ้นได้อย่างไรนะฮะนี่ก็เป็นอาการที่

00:03:5300:03:56 เราเจอมาจากข้อสะโพกหักได้นะครับนอกเหนือ

00:03:5600:03:58 จากนี้ยังมีโอกาสการติดเชื้อสูงมากขึ้น

00:03:5800:04:01 เลยนะฮะเชื้ออ่ะพี่บ้างนะครับส่วนใหญ่ก็

00:04:0200:04:05 จะมีการติดเชื้อปอดอักเสบปอดอักเสบนี้ก็

00:04:0500:04:08 คือมักจะเป็นการสำลักน้ำลายลงคอหรืออาหาร

00:04:0800:04:11 เข้าไปในปอดอาจจะไม่รู้ตัวหรือรู้ตัวก็

00:04:1100:04:14 ได้นะครับแล้วก็มาลงต่อเนี่ยปอดอักเสบติด

00:04:1400:04:17 เชื้อขึ้นมารุนแรงนะครับก็จะหายใจไว้ต้อง

00:04:1700:04:20 ใส่ท่อช่วยใจเดี๋ยวนั้นอะไรเงี้ยครับหรือ

00:04:2000:04:23 บางคนมีการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะโดย

00:04:2300:04:25 เฉพาะผู้หญิงนะฮะติดเชื้อในทางเดิน

00:04:2500:04:28 ปัสสาวะมันก็อยู่ที่กระเพาะปัสสาวะและมัน

00:04:2800:04:30 ลามขึ้นไปที่ไปของเราแล้วก็ลามเข้ากระแส

00:04:3000:04:33 เลือดการติดเชื้อในกระแสเลือดได้ด้วยอุ่น

00:04:3300:04:36 อาหารนะครับซึ่งพวกนี้อันตรายสุดๆไปเลยนะ

00:04:3600:04:38 ครับหรือบางคนคือเกิดการติดเชื้อในกระแส

00:04:3800:04:43 เลือดเข้ามาโดยอาจจะผ่านทางผิวหนังหรือ

00:04:4300:04:45 บริเวณที่มีการบอบช้ำจากการที่เรามี

00:04:4500:04:49 กระดูกหัดแล้วพวกนี้วิชายากมากเนื่องจาก

00:04:4900:04:52 ว่าคนไข้อาจจะไม่มีอาการตรงไปตรงมาการติด

00:04:5200:04:54 เชื้อในกระแสเลือดโดยทั่วไปเนี่ยมักจะมี

00:04:5400:04:58 ไข้ถูกไหมครับมีไข้มีอาการทางระบบต่างๆ

00:04:5800:05:00 ซึ่งเชื่อมันเข้าเช่นต่อรับเศษก็มีอาการ

00:05:0000:05:03 หายใจเหนื่อยหอบมีอาการไอนะครับหรือมัน

00:05:0300:05:06 เข้าทางทางเดินปัสสาวะก็จะมีปัสสาวะแสบ

00:05:0600:05:09 ขัดปัสสาวะไม่ได้ปัสสาวะไม่สุดนะครับหรือ

00:05:0900:05:13 ปวดบริเวณท้องน้อยนะครับปัสสาวะออกมาแล้ว

00:05:1300:05:15 มีเลือดปนหรืออะไรอย่างนี้ก็ได้นะครับ

00:05:1500:05:19 ซึ่งพวกเนี้ยมันจะพอบอกได้นะครับว่าเอ่อ

00:05:1900:05:22 จะมีการติดเชื้อซึ่งน่ากลัวอยู่นะครับแต่

00:05:2200:05:24 บางคนไม่มีอาการอะไรเลยคือมาด้วยการสับสน

00:05:2400:05:27 ผุดลุกผุดนั่งอันละว่ารายงานนะครับแล้ว

00:05:2700:05:30 ไม่มีไข้ด้วยนะครับอันนี้จะทำให้หมอที่ดู

00:05:3000:05:32 แลเนี่ยนิสัยไม่ได้ว่าเอ่อตกลงประกันเพ้อ

00:05:3200:05:35 สับสนพรุ่งนี้มันเกิดจากการที่เขาอยู่โรง

00:05:3500:05:37 พยาบาลการที่เขามีอาการปวดเหลืออย่างอื่น

00:05:3700:05:40 หรือเปล่านะครับก็จะทำให้พลาดการวินิจฉัย

00:05:4000:05:42 พรุ่งนี้ไปได้ก็คือวินิจฉัยได้วิธีเดียว

00:05:4200:05:44 คือการเจาะเลือดไปเพราะเชื้อนะครับถึงจะ

00:05:4400:05:46 สามารถบอกได้ว่ามีการติดเชื้อและร่างกาย

00:05:4600:05:51 แล้วนะครับถ้ามีการติดเชื้อในร่างกายเข้า

00:05:5100:05:53 เลือกไปแล้วหรือที่เราเรียกว่าเสพติด

00:05:5300:05:55 เซฟติซีเมียพวกนี้เนี่ยอัตราการตายค่อน

00:05:5500:05:58 ข้างที่จะสูงมากเลยในคนไข้เหล่านี้ต่อให้

00:05:5800:06:00 เราให้ยาทุกชนิด

00:06:0000:06:02 มีเวลาก็ตามนะครับยังมีอัตราการตายที่

00:06:0200:06:04 ค่อนข้างสูงบางคนติดเชื้อพวกนี้เนี่ย

00:06:0400:06:08 เมื่อเช้ายังสบายดีติดเชื้อตอนเย็นสี

00:06:0800:06:10 ชีวิตเลยนะครับมันเร็วขนาดนั้นเลยนะต่อ

00:06:1000:06:13 ให้เราให้ยาให้พวกนี้นะครับเพราะว่าคน

00:06:1300:06:16 กลุ่มนี้เนี้ยอาจจะมีอาการอ่อนแออยู่แล้ว

00:06:1600:06:18 ตั้งแต่แรกนะครับคือมันจะเป็นคนที่อายุ

00:06:1800:06:21 เยอะแล้วก็ก็ร่างกายไม่ค่อยแข็งแรงก็เลย

00:06:2100:06:24 เดินล้มแล้วพลาดแล้วก็กระดูกหักแล้วก็ตาม

00:06:2400:06:26 มาด้วยผลข้างเคียงพวกนี้เต็มไปหมดนะฮะ

00:06:2600:06:30 แล้วต่อให้รักษาโรงพยาบาลคืออะผ่าตัดข้อ

00:06:3000:06:32 สะโพกเสร็จปุ๊บแล้วไม่มีอะไรในโรงพยาบาล

00:06:3200:06:35 กลับบ้านไปแล้วก็ยังมีปัญหาพวกเนี้ยตามมา

00:06:3500:06:37 ได้อีกนะครับโดยเฉพาะคนดีกลับบ้านไปแล้ว

00:06:3700:06:40 เนี่ยไม่ยอมเคลื่อนไหวไม่ยอมเดินด้วย

00:06:4000:06:43 สาเหตุอะไรก็เราแตกเช่นรู้สึกว่าปวดอยาก

00:06:4300:06:46 จะนอนพักนะครับเหนื่อยเพลียอยากจะนอนพัก

00:06:4600:06:51 หรือบางครั้งรู้สึกว่าว่าเรากลับมาบ้าน

00:06:5100:06:54 แล้วทำไมเราจะต้องลำทำไมต้องลำบากจะต้อง

00:06:5400:06:56 เดินเพื่ออะไรและอยากจะนอนพักอย่างเดียว

00:06:5600:06:58 เนี่ยนะครับอันนี้ก็เป็นเหตุหนึ่งหรือบาง

00:06:5800:07:01 คนอาจจะมีอาการเพ้อน่าสนอย่างที่ผมบอกต่อ

00:07:0100:07:04 กับไปอยู่ที่บ้านเลยนะครับทำให้ตื่นเวลา

00:07:0400:07:08 กลางคืนกลางวันก็ไม่ไม่ตื่นกลางวันก็นอน

00:07:0800:07:12 นะครับคนดูแลคนเฝ้าก็เหนื่อยไปตามๆกัน

00:07:1200:07:15 เพราะคนดูแลก็จะต้องตื่นตามเขาถึงนะครับ

00:07:1500:07:18 ก็ตื่นตามเข้าบางทีเขาไม่รู้จักคนที่ดูแล

00:07:1800:07:21 เขาก็จะโวยวายขว้างของใส่อะไรนี้บ้างนะ

00:07:2100:07:23 ครับทำให้คนดูแลก็รู้สึกเอือมระอาไม่อยาก

00:07:2300:07:25 จะดูแลก็ยิ่งทำให้คนเหล่านี้เนี่ยมีปัญหา

00:07:2500:07:28 กับใหญ่แล้วเพราะเขาเป็นแบบนี้ไปเรื่อยๆ

00:07:2800:07:30 เขาก็จะไม่เคลื่อนไหวพอไม่เคลื่อนไหวก็

00:07:3000:07:33 เกิดอาการต่างๆที่ผมว่ามาทั้งหมดเลยนะ

00:07:3300:07:35 ครับคือมีลิ่มเลือดได้เบียร์การติดเชื้อ

00:07:3500:07:38 กระเพาะปัสสาวะได้มีการติดเชื้อในปอดได้

00:07:3800:07:40 นะครับหรือบางคนก็

00:07:4000:07:44 พอขับถ่ายอุจจาระลาแล้วไม่รู้ตัวไม่ได้

00:07:4400:07:47 เช็ดนะครับเชื้อมันวิ่งจากอุจจาระเนี่ยก็

00:07:4700:07:50 วิ่งไปอยู่ที่ทางทางเดินปัสสาวะก็ติด

00:07:5000:07:53 เชื้อในทางเดินปัสสาวะได้นะครับบางคนมี

00:07:5300:07:56 อาการท้องผูกนะฮะท้องพรุ่งนี้ใหญ่อย่าง

00:07:5600:07:58 ที่จะเป็นเรื่องเล่นๆนะครับเพราะท้องผูก

00:07:5800:08:01 มากๆเนี่ยรุนแรงมากเข้ามาเข้ามาแต่บางคน

00:08:0100:08:04 จะมีอาการเพ้อสับสนนะฮะแล้วถ้ามันรุนแรง

00:08:0400:08:06 ไม่มากกว่านั้นก็คือเชื้อในอุจจาระของเรา

00:08:0600:08:09 เนี่ยมันซึมผ่านลำไส้ใหญ่เข้ามาในกระแส

00:08:0900:08:11 เลือดก็ติดเชื้อในกระแสเลือดได้อีกโดยที่

00:08:1100:08:13 ไม่มีอาการแสดงทางช่องท้องแต่อย่างใดเลย

00:08:1300:08:16 ที่เนี้ยก็เป็นสิ่งที่น่ากลัวอย่างนึงนะ

00:08:1600:08:18 ครับโดยเฉพาะถ้าเป็นผู้สูงอายุและเราไม่

00:08:1800:08:23 ไม่ดูเหตุให้ชัดเจนนะครับเอ่อหรือบางคน

00:08:2300:08:26 เพราะเป็นแบบนี้ขึ้นมาเยอะก็จะมีปัญหาทุก

00:08:2600:08:28 อย่างปนกันอย่างที่ผมเมื่อกี้บอกไปปอด

00:08:2800:08:30 อักเสบทางเดินปัสสาวะอักเสบไตวายตามมา

00:08:3000:08:34 อย่างนี้นะครับก็ย้ายไปหมดหรือบางคนไข

00:08:3400:08:36 กระดูกของเราเวลาที่มันหักใครกลุ่มพวกนี้

00:08:3600:08:38 มันเป็นไขมันส่วนใหญ่มันหลุดเข้าไปในเส้น

00:08:3800:08:41 เลือดและหยุดที่ปอดอันนี้น่ากลัวมากเพราะ

00:08:4100:08:44 ว่ามันรับสั่งไม่ได้นะครับแล้ว 3 ไม่ได้

00:08:4400:08:47 ใครมันไปอุดที่ป่ะเนี่ยเราทำได้อย่างดีก็

00:08:4800:08:51 คือพยายามผ่าตัดให้เร็วที่สุดอยากให้มี

00:08:5100:08:53 การรั่วของไขมันมากกว่านั้นนะครับมันมี

00:08:5300:08:56 นิสัยยากมากเลยนะครับพาวันนี้แล้วก็รักษา

00:08:5600:08:59 แบบประคับประคองและส่วนใหญ่มักจะไม่รอดนะ

00:08:5900:09:02 มักจะมีชีวิตถ้ามันเกิดภาวะดีขึ้นมาต้อง

00:09:0200:09:04 แบบดวงไม่ดีจริงๆเกิดขึ้นมาเงี้ยมันหมอก็

00:09:0400:09:07 ทำอะไรไม่ได้นะครับซึ่งผมว่ามันน่ากลัว

00:09:0700:09:10 มากในฐานะที่เป็นหมอกิจมาบอกว่าเราเจอเคส

00:09:1000:09:14 เหล่านี้เนี่ยเราเราจะหนักใจมากเพราะว่า

00:09:1400:09:17 เราต่อให้เรานิสัยได้ซึ่งมันยากมากอยู่ใน

00:09:1700:09:19 การวินิจฉัยข้อวินิจฉัยได้มันทำอะไรไม่

00:09:1900:09:22 ได้นะฮะมันทำได้แค่ภาวนาอย่าให้เป็นหนัก

00:09:2200:09:25 อย่าให้หัวใจเขาไวเลยเราก็คงจะต้องให้ยา

00:09:2500:09:27 กลุ่มนี้เพื่อจะให้มันทุกอย่างผ่านพ้นไป

00:09:2800:09:30 ได้อย่างนี้นะครับซึ่งน่ากลัวมากนะครับ

00:09:3000:09:34 หรือบางคนมากกว่านั้นคือโรคเก่าที่เขาเคย

00:09:3400:09:36 เป็นนะมันกำเริบตอนนั้นแหละครับโรคหัวใจ

00:09:3600:09:39 รั่วค่ะใจวายโรคเบาหวานโรคอะไรนี้มันกัน

00:09:3900:09:41 เริ่มมาตอนนั้นน่ะซึ่งน่ากลัวแล้วก็ทำให้

00:09:4100:09:44 เขามีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นนะครับดัง

00:09:4500:09:47 นั้นแล้วนะครับในคนที่อายุเยอะเนี่ยดีที่

00:09:4700:09:50 สุดคือการป้องกันนะครับถามว่าป้องกันอะไร

00:09:5000:09:53 บ้างน่ะข้อแรกก็คือการที่จะต้องออกกำลัง

00:09:5400:09:58 กายขาหลังให้แข็งแรงที่สุดนะครับออกกำลัง

00:09:5800:10:02 กายที่นี่ไม่ใช่มีการเดินนะครับเพราะวาง

00:10:0200:10:05 คนบอกผมเนี่ยเดินทุกวันขาแข็งแรงเขาไม่

00:10:0500:10:08 ถูกนะครับไม่ถูกนะครับอันนั้นก็เป็นแค่

00:10:0800:10:10 การเดินธรรมดาแต่กล้ามเนื้อขาวทั้งไม่ได้

00:10:1000:10:13 แข็งแรงขึ้นมามากขนาดที่จะสามารถป้องกัน

00:10:1300:10:16 ภาวะนี้ได้นะครับท่านจะต้องพยายามออก

00:10:1600:10:18 กำลังกายหลายๆอย่างซึ่งตรงนี้หาดูใน

00:10:1800:10:21 YouTube ต่างๆได้แต่ว่าท่านเป็นเมมเบอร์

00:10:2100:10:23 ช่องนี้ผมจะบอกวิธีในการออกกำลังกายและทำ

00:10:2300:10:25 ให้ท่านดูในช่อง Number ปรอยท่านก็ที่

00:10:2500:10:27 เป็นเบอร์ก็ไปลองดูทำแบบนั้นนะครับแล้วขา

00:10:2700:10:30 ของท่านก็จะแข็งแรงป้องกันภาวะนี้ได้นะ

00:10:3000:10:32 ครับอย่างที่สองคือคนสูงอายุเนี่ยจะมี

00:10:3200:10:36 ปัญหาในแง่ของการควบคุมการทรงตัวนะครับ

00:10:3600:10:40 หรือว่ามีปัญหาทางด้านสายตาสายตาแล้วก็ขา

00:10:4000:10:43 เนี่ยมันจะไม่สมดุลกันบางทีมองความแตก

00:10:4300:10:46 ต่างของระดับพื้นไม่ได้เช่นตรงไหนพื้นมัน

00:10:4600:10:49 มีขั้นบันไดมีขั้นที่จะลงไปในตาของท่านนะ

00:10:5000:10:52 มองไม่เห็นเป็นสามมิติมองเป็น 2 มิติก็จะ

00:10:5200:10:54 พลาดลมเท่านั้นได้ดังนั้นเนี่ยตรงไหนของ

00:10:5400:10:57 บ้านที่มีบริเวณแบบนั้นอยู่เนี่ยควรที่จะ

00:10:5700:11:00 ปรับให้มันเป็นพื้นที่ราบราบนะครับดีมาก

00:11:0000:11:03 ที่สุดนะและอย่าวางของเกะกะไว้ตามพื้น

00:11:0300:11:05 เพราะว่าคนเหล่านี้บางทีสายตาไม่ดีไปเตะ

00:11:0600:11:08 โดนอะไรก็ล้มเลยนะครับในห้องน้ำอาจจะต้อง

00:11:0800:11:13 มีเราเหล็กเกาะให้เขาจับมั้ยเวลาที่นั่ง

00:11:1300:11:15 ส้วมหรือว่าอาบน้ำแล้วต้องมีเราพรุ่งนี้

00:11:1500:11:17 ไว้ด้วยเพราะว่าถ้าเขาอ่า

00:11:1700:11:20 จับซากอย่างเงี้ยแรงไม่มีล้มลงไปที่นี่

00:11:2000:11:23 บางคนอาจจะไม่ใช่แค่ข้อสะโพกหักนะครับอาจ

00:11:2300:11:26 จะมีหัวไปฟาดหัวแตกเสียชีวิตได้เลยก็มีนะ

00:11:2600:11:30 ครับน้องที่สำคัญคือในอ่างอาบน้ำเนี่ยมัน

00:11:3000:11:32 เป็นตัวที่คนล้มได้ง่ายนะครับว่ามันลื่น

00:11:3200:11:35 นะฮะหลังสบู่ล้างนะลื่นทำให้ฮะก็จะอบรม

00:11:3500:11:39 ได้ง่ายนั้นในคนที่อายุเยอะๆเนี่ยเอ่อมี

00:11:3900:11:41 สองอย่างที่ควรทำอย่างแรกก็คือติดแผ่นยาง

00:11:4100:11:43 กันลื่นไว้ข้างในเลยนะครับอย่างที่สองคือ

00:11:4300:11:46 ดีที่สุดมีเก้าอี้ไว้ข้างในเก้าอี้อาบน้ำ

00:11:4600:11:48 เนี่ยนั่งอยู่บนเก้าอี้น่าจะต้องเป็น

00:11:4800:11:51 เก้าอี้ที่มั่นคงนะครับแล้วก็ยึดติดไว้

00:11:5100:11:53 กับพื้นให้แน่นๆหน่อยนะครับไม่ให้มัน

00:11:5300:11:55 เลื่อนไปไหนมาไหนได้ก็ทำมาเลื่อนได้มัน

00:11:5500:11:57 เปลี่ยนเลื่อนปุ่มไหนหลังนะครับก็จะเป็น

00:11:5700:12:00 ปัญหาได้นะครับงั้นของตรงนี้มันสิ่งที่

00:12:0000:12:03 เราไม่ควรมองข้ามและการจัดสิ่งแวดล้อมให้

00:12:0300:12:07 ให้ให้มันสะอาดให้มันปลอดภัยนะครับพรุ่ง

00:12:0700:12:10 นี้ควรจะมีตามขั้นบันไดต่างๆอยากให้มีนะ

00:12:1000:12:12 ครับแล้วถ้าคนสูงอายุเดินตามเข้ามาเดิน

00:12:1200:12:15 ต่างๆรถไปสถานที่ใหม่ไปเที่ยวนะครับก็จะ

00:12:1500:12:18 ต้องมีคนนึงพยายามพยุงไว้ด้วยแล้วก็ให้

00:12:1800:12:19 เขารู้ว่าเออนี่มันเป็นพื้นที่ต่างระดับ

00:12:1900:12:23 นะระวังหน่อยนะครับมีคนเดินแล้วก็ดูของ

00:12:2300:12:26 พวกนี้ให้บางคนตกทอดเนี่ยนะครับขนาดคนตา

00:12:2600:12:29 เลี้ยงตกท่อและภาษาอะไรกับคนต่างไม่ดีนะ

00:12:2900:12:32 ฮะเราก็ต้องมาช่วยช่วยเหลือเขาในด้านพวก

00:12:3200:12:35 นี้ด้วยนะครับนั้นเรื่องตรงนี้เนี่ยผมคิด

00:12:3500:12:36 ว่ามันเป็นสิ่งที่เราต้องกันได้กันออก

00:12:3600:12:40 กำลังกายการที่เราดูแลพวกนี้นะฮะนอกเหนือ

00:12:4000:12:42 จากนี้มีอีกอย่างหนึ่งซึ่งอะไรนะท่านอาจ

00:12:4200:12:48 จะอาจจะลืมนะครับคือคำหนึ่งก็คือการทานยา

00:12:4800:12:51 หลายๆชนิดในคนสูงอายุนะครับตอนที่เท่า

00:12:5100:12:52 ไหร่ยุน้อยไม่ค่อยมีปัญหาหรอกครับแต่ว่า

00:12:5200:12:55 ท่านอ่ะทานตอนอายุเยอะเนี่ยยาพวกนี้บาง

00:12:5500:12:57 ครั้งมันมีผลข้างเคียงที่บ้านเล็กๆน้อยๆ

00:12:5700:13:00 กับพ่อมันมารวมกันแล้วทำให้คนสูงอายุมี

00:13:0000:13:03 ปัญหาก็เช่นปัญหานั้นการมึนงงศีรษะนะครับ

00:13:0300:13:05 ปัญหาด้านการนอนหลับปัญหาในด้านของความ

00:13:0500:13:09 เครียดจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไปปัญหาความดัน

00:13:0900:13:12 ที่มันตกในบางช่วงโดยเฉพาะเวลาที่ลุกยืน

00:13:1200:13:14 ขึ้นมาเร็วๆนี้คนอายุเยอะห้ามทำเด็ดขาด

00:13:1400:13:17 เพราะว่าโดยเฉพาะท่านแบบมองทีวีนานแล้วดู

00:13:1700:13:20 รูปในบางคนเวียนหัวนะครับรู้สึกหน้ามืด

00:13:2000:13:24 เห็นดาวและคนอายุธรรมดายังเป็นได้เลยนะ

00:13:2400:13:26 ครับคนสูงอายุยิ่งแล้วใหญ่เพราะก็เป็น

00:13:2600:13:29 อย่างนั้นส่วนใหญ่มักจากเป็นลมล้มไปเลยนะ

00:13:2900:13:32 ครับทั้งนั้นการจะรู้จะเดินให้ช้าไว้ก่อน

00:13:3200:13:34 อย่ารีบเด็ดขาดโดยเฉพาะถ้านั่งนานๆหรือ

00:13:3400:13:37 นอนนานๆให้ลุกขึ้นมานั่งนั่งสักพักแล้ว

00:13:3700:13:39 ค่อยลุกแล้วก็ยืนอยู่ตรงนั้นก่อนเดี๋ยว

00:13:3900:13:41 รีบออกเดินไปเพราะไม่ฉะนั้นถ้าท่านเป็น

00:13:4100:13:44 แบบนั้นก็จะเป็นอะไรที่ทำให้ท่านลมได้นะ

00:13:4400:13:46 ครับน่ากลัวอยู่ตรงนี้นะครับ

00:13:4600:13:50 ถ้าท่านพักผ่อนไม่พอดื่มน้ำไม่พอนะครับขา

00:13:5000:13:53 ไม่ค่อยแข็งแรงยิ่งเป็นอย่างนี้ง่ายเข้า

00:13:5300:13:55 ไปใหญ่เลยนะครับความดำมันจะตกตอนที่ท่าน

00:13:5500:13:57 ลุกและท่านก็จะเกิดอาการเป็นปัญหาขึ้นมา

00:13:5700:14:00 นะครับการนอนหลับพักผ่อนและสิ่งที่สำคัญ

00:14:0000:14:05 มากหลายๆคนไม่เคยไปตรวจนะครับโดยเฉพาะเรา

00:14:0500:14:08 เจอว่าคนเอเชียในเวลาสูงอายุขึ้นนะครับจะ

00:14:0800:14:11 มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับนะครับโดยทางเดิน

00:14:1100:14:14 หายใจส่วนบนมันอุดกั้นท่านไม่รู้ตัวนะ

00:14:1400:14:16 ครับบางคนมีอาการนอนกรนอะเนี่ยอาจจะรู้

00:14:1600:14:18 ตัวง่ายหน่อยแล้วแต่หลายๆท่านไม่มีอาการ

00:14:1800:14:21 นอนกรนน่ะจะมีแค่รู้สึกตื่นมาแล้วรู้สึก

00:14:2100:14:24 ไม่สดชื่นหรือบางท่านมีการปัสสาวะบ่อย

00:14:2400:14:27 กลางคืนนะเนี่ยตื่นมาหลายๆครั้งปัสสาวะ

00:14:2700:14:29 บ่อยก็คืออมคงเป็นโรคต่อมลูกหมากโตเป็น

00:14:2900:14:32 โรคไตอย่างนี้มั้งแต่ไม่ใช่ครับถ้าอยู่ใน

00:14:3200:14:34 ใจในตลับท่านก็จะปัสสาวะบ่อยเช่นกันหน้า

00:14:3400:14:38 นะครับหลายๆคนก็ไม่ทราบนั้นสร้างไว้หน่อย

00:14:3800:14:40 นะครับไปตรวจแล้วเพราะถ้าเจอหน้าท่าน

00:14:4000:14:43 รักษาพรุ่งนี้นะครับแล้วท่านก็จะได้พัก

00:14:4300:14:45 ผ่อนอย่างเต็มที่และพักผ่อนอย่างเต็มที่

00:14:4500:14:50 พาวันพวกเนี้ยมันก็จะลดลงนะครับยังไงก็ผม

00:14:5000:14:52 ก็ฝากไว้เท่านี้ละกันนะครับเรื่องของข้อ

00:14:5200:14:55 สะโพกหักมันไม่ใช่ปัญหาแก้ข้อสะโพกหัก

00:14:5500:14:58 แล้วจะแก้ไขนะครับแต่มันเป็นปัญหาที่มี

00:14:5800:15:01 อะไรเยอะแยะเต็มไปหมดแล้วแต่เอาจริงๆมัน

00:15:0100:15:03 ก็มีปัญหาอื่นซึ่งของอาจจะพูดไม่ครบนะ

00:15:0300:15:05 ครับแต่ท่านไหนที่มีปัญหาน่องเหลือมาจาก

00:15:0500:15:08 ที่ผมพูดวันนี้เนี่ยก็สอบถามกันเข้ามาได้

00:15:0800:15:10 นะครับเพราะบางคนเห็นสับสนว่าได้ทำไม

00:15:1000:15:11 สะเพร่าของเราถึงเสียชีวิตเลยเหรอทำไม

00:15:1100:15:14 สะโพกถามว่าติดเชื้อในกระแสเลือดเสีย

00:15:1400:15:16 ชีวิตอย่างนี้ทำไมกลับบ้านแล้วอยู่เป็น

00:15:1600:15:19 ลิ่มๆก็มาเสียชีวิตมันเพราะอะไรมันก็

00:15:1900:15:21 เพราะเหตุผลที่ผมอธิบายไปทั้งหมดนี่แหละ

00:15:2100:15:24 ครับ 5 ครับยังไงก็มีข้อสงสัยอะไรก็สอบ

00:15:2400:15:26 ถามกันเข้ามาได้นะครับวันนี้เท่านี้นะ

00:15:2600:15:29 ครับขอบคุณมากสวัสดีครับ