00:00:00 → 00:00:03[เพลง]
00:00:03 → 00:00:07เรามาดูรูปนี้กันครับรูปนี้น่าจะเป็นรูป
00:00:07 → 00:00:11ที่ทุกๆคนนะครับพอที่จะเอ่อนึกภาพตามเป็น
00:00:11 → 00:00:14กันได้นะครับก็รูปนี้เราก็จะเห็นว่าเอ๊
00:00:14 → 00:00:17จากเดิมตั้งต้นที่น้ำหนักตัวเยอะเรา
00:00:17 → 00:00:20พยายามที่จะลดน้ำหนักแต่พอเราลดไปแล้วมัน
00:00:20 → 00:00:23ก็อยู่แค่แป๊บนึงแล้วก็กลับมาอ้วนใหม่นะ
00:00:23 → 00:00:26ครับถ้าถามทุกคนถามว่ารูปนี้คือตัวแทนของ
00:00:26 → 00:00:30อะไรครับตัวแทนของโยโยเอฟเฟคนั่นเองหรือ
00:00:30 → 00:00:33เราเรียกว่าเป็นเวทนนั่นเองนะครับใน 1
00:00:33 → 00:00:35รอบของการลดน้ำหนักนะครับอย่างเช่นน้ำ
00:00:35 → 00:00:37หนักตัวเยอะลดไปได้แล้วก็น้ำหนักก็เด้ง
00:00:37 → 00:00:40กลับมาเท่าเดิมหรือมากขึ้นเราเปรียบ
00:00:40 → 00:00:43เสมือนการปั่นจักรยานมันจะมีจังหวะขึ้น
00:00:43 → 00:00:45จังหวะลงนะฮะเราเรียกเป็นwดet cycling นะ
00:00:45 → 00:00:48ฮะ wet cycling นะ wet cycling ในแต่ละ
00:00:48 → 00:00:51รอบนั้นทุกคนคิดว่าน้ำหนักที่ลดลง
00:00:51 → 00:00:55แล้วอ่านะน้ำหนักที่ลดลงแล้วเป็นแฟชหรือ
00:00:55 → 00:00:59ว่าเป็นกล้ามเนื้อครับอ่าแล้วก็น้ำหนัก
00:00:59 → 00:01:01ช่วงช่วงที่เพิ่มมากขึ้นนั้นเอางี้ดีกว่า
00:01:01 → 00:01:03น้ำหนักที่เพิ่มมากขึ้นหลังจากที่ลดแล้ว
00:01:03 → 00:01:05เนี่ยอะไรที่เพิ่มขึ้นครับกล้ามเนื้อหรือ
00:01:05 → 00:01:09แฟชครับอ่ะทางบ้านลองมาช่วยกันตอบคำถาม
00:01:09 → 00:01:12นี้หน่อยครับทุกคนคิดว่าน้ำหนักที่โยโย
00:01:12 → 00:01:16ขึ้นนั้นเป็นหรือว่าเป็นmusซleครับแหลอง
00:01:16 → 00:01:19มาดูกันนะว่าการที่เราเจอ wet cycling
00:01:19 → 00:01:22ในแต่ละครั้งนั้นเนี่ยเราสูญเสียอะไรแล้ว
00:01:22 → 00:01:31เราได้อะไรกลับมานะครับ
00:01:31 → 00:01:35เอาล่ะนะครับอ่ามาดูซิว่าทุกคนคิดว่าเป็น
00:01:35 → 00:01:39อะไรเป็นกล้ามเนื้อหรือเปล่าที่เพิ่มขึ้น
00:01:39 → 00:01:43หรือเป็นแฟชอ่าเป็นแฟชหรือเปล่าที่ลดไป
00:01:43 → 00:01:45แล้วเ้าเพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นทั้ง 2
00:01:45 → 00:01:50อย่างนะครับอ่าก็แน่นอนครับว่าเวลาที่เรา
00:01:50 → 00:01:54เกิดwดetนหรือว่าโยโยเอฟเฟคเกิดขึ้นนั้น
00:01:54 → 00:01:57muscle ไม่ได้ขึ้นแน่นอนครับสิ่งที่
00:01:57 → 00:02:00รีเกนขึ้นส่วนใหญ่มักจะเป็น FAT นะครับ
00:02:00 → 00:02:03อ่าทุกๆครั้งที่เราเกิด west cycling
00:02:03 → 00:02:06กล้ามเนื้อเราจะลดลงเพราะฉะนั้นสิ่งสำคัญ
00:02:06 → 00:02:10มากๆเลยนะฮะถ้าเราจะลดน้ำหนักขอให้เราลด
00:02:10 → 00:02:14ด้วยวิธีที่ถูกต้องเหมาะสมแล้วก็ถ้าเรา
00:02:14 → 00:02:17เป็นคนที่มีน้ำหนักตัวที่เยอะมากๆนะครับ
00:02:17 → 00:02:20หรือเข้าเกณฑ์โรคอ้วนอยากให้มีคุณหมอที่
00:02:20 → 00:02:24ดูแลทางด้านเนี้ยเป็นคนที่ดูแลติดตามให้
00:02:24 → 00:02:27ครับบางคนบอกว่าการลดน้ำหนักนั้นเราทำเอง
00:02:27 → 00:02:31ได้เราจัดการของเราได้ไม่จำเป็นที่จะต้อง
00:02:31 → 00:02:33ไปตรวจไปรักษาอะไรหรอกอ๋อก็ต้องเล่าให้
00:02:33 → 00:02:36ฟังว่าในปัจจุบันเนี้ย obity นะครับเรา
00:02:36 → 00:02:38จัดว่าเป็น chronic disease หรือว่าเป็น
00:02:38 → 00:02:42โรคเรื้อรังที่เราต้องดูแลรักษาติดตามนะ
00:02:42 → 00:02:45ครับการที่เรามี
00:02:45 → 00:02:48คุณหมอช่วยดูแลนะครับช่วยที่จะมอนิเตอร์
00:02:48 → 00:02:50โดยเฉพาะยิ่งการติดตามองค์ประกอบร่างกาย
00:02:50 → 00:02:52ของเราในช่วงที่เราลดน้ำหนักได้นั้นมัน
00:02:52 → 00:02:55เป็นสิ่งที่สำคัญครับบ้านเราในปัจจุบัน
00:02:55 → 00:02:57เรายังมองโรคอ้วนว่าเป็นเรื่องของความรับ
00:02:57 → 00:03:01ผิดชอบของบุคคลนะตัวเราอ้วนเราก็ลดน้ำ
00:03:01 → 00:03:03หนักได้ไปคุมอาหารไปออกกำลังกายแต่จริงๆ
00:03:03 → 00:03:06แล้วเนี่ยเรื่องของ obity หรือโรคอ้วน
00:03:06 → 00:03:11นั้นมันมีเค้าเรียกว่าความมันมีสปกตัมนะ
00:03:11 → 00:03:15ครับหรือความเอ่อระดับของโรคอ้วนหรือไข
00:03:15 → 00:03:19มันเนี่ยที่ความระดับของโรคแล้วกันที่
00:03:19 → 00:03:22ค่อนข้างvalี่เป็นช่วงที่กว้างบางคนอาจจะ
00:03:22 → 00:03:25เกิดจากไลฟ์สไตล์พึ่งไปกินหรือไม่ได้ออก
00:03:25 → 00:03:28กำลังกายน้ำหนักอาจจะเพิ่มมากขึ้นอาจจะ
00:03:28 → 00:03:30เพิ่มจากเดิมนิดนึงแต่ก็ลดได้ด้วยตัวเอง
00:03:30 → 00:03:33แต่บางคนนั้นนะครับมันมีหลายปัจจัยที่
00:03:33 → 00:03:35เกี่ยวข้องอาจจะเป็นเรื่องของกรรมพันธ์
00:03:36 → 00:03:38อาจจะเป็นเรื่องของเอ่อลักษณะในแต่ละ
00:03:38 → 00:03:41บุคคลนะครับเรื่องของการเปลี่ยนแปลง
00:03:41 → 00:03:45ฮอร์โมนเรื่องของภาวะสุขภาพที่แตกต่างกัน
00:03:45 → 00:03:48เพราะฉะนั้นเนี่ยขอให้เรามองว่า oby นั้น
00:03:48 → 00:03:51กรณีที่เรามีเกณฑ์ไขมันที่สูงขึ้นเยอะๆนะ
00:03:52 → 00:03:55ให้เรามองว่าเค้าเป็นหนึ่งในคitionนึงของ
00:03:55 → 00:03:59สุขภาพที่เราจะต้องได้รับการดูแลรักษา
00:03:59 → 00:04:02อย่างถูกต้องและเหมาะสมนะครับการที่เรา
00:04:02 → 00:04:05มองบางท่านที่เขามีน้ำหนักตัวที่เยอะว่า
00:04:05 → 00:04:09อืเกิดจากเธอไม่ดูแลสุขภาพเธอไม่คุมอาหาร
00:04:09 → 00:04:11เธอไม่ออกกำลังกายมันเป็นสิ่งที่เราเอา
00:04:11 → 00:04:14มาตรฐานของเราไปจัคนอื่นนะครับซึ่งหมอบอก
00:04:14 → 00:04:17ว่ามันเป็นยังเป็นอะไรที่ยังไม่ได้ถูก
00:04:17 → 00:04:20ต้องหมดซะทีเดียวเพราะบางคนนั้นจากตัวเอง
00:04:20 → 00:04:23experience ประสบการณ์การดูแลรักษาหลายๆ
00:04:23 → 00:04:25ท่านที่มีปัญหาน้ำหนักตัวที่เยอะทุกๆคน
00:04:25 → 00:04:30ที่เข้ามาหาดูแลสุขภาพกินดีออกกำลังกายดี
00:04:30 → 00:04:34แล้วก็ลงทุนกับการดูแลสุขภาพมากกว่าพวก
00:04:34 → 00:04:36เราอีกนะครับอ่าเห็นมั้ยฮะเพราะฉะนั้น
00:04:36 → 00:04:39เนี่ยเราจะเห็นว่าบางครั้งเราไม่สามารถ
00:04:39 → 00:04:43เอาความคิดของเราไป just คนอื่นได้นะครับ
00:04:43 → 00:04:45ในขณะเดียวกันในแต่ละคนมีภาวะสุขภาพที่
00:04:45 → 00:04:48แตกต่างกันนะครับรูปนี้โดยข้อสรุปก็คือ
00:04:48 → 00:04:50ถ้าเรามี wight cycling มากกว่า 5 ครั้ง
00:04:50 → 00:04:54โอกาสที่เราก็จะมีซคพiniaจะเจอมากถึง 50%
00:04:54 → 00:04:57เพราะฉะนั้นอยากให้ทุกคนลดน้ำหนักนะครับ
00:04:57 → 00:05:00ได้อย่างถูกต้องการที่เราคุมอาหารแบบ
00:05:00 → 00:05:03diอetแบบเก่งๆอย่างเดียวเนี่ยในการศึกษา
00:05:03 → 00:05:07papเปอร์นี้นะครับลงในวารสารเอ่อเอ่อตัว
00:05:07 → 00:05:10ของ Joural Obity ปี 2007 เนี่ยเพบว่าทำ
00:05:11 → 00:05:15ให้ Fat ฟรี mas นิยามให้อีกคำนึงนะ Fat
00:05:15 → 00:05:18คือมวลไร้ไขมันอาจจะไม่ได้หมายถึงกล้าม
00:05:19 → 00:05:22เนื้อ 100% เพราะใน Fat ฟี mas นั้นอาจจะ
00:05:22 → 00:05:26มีเรื่องของน้ำที่ฟิลอยู่มีเรื่องของซอต
00:05:26 → 00:05:29ที่ชูที่ฟิลอยู่นะครับมีเรื่องของเอ่อ
00:05:29 → 00:05:34เนื้อเยื่ออื่นๆที่อยู่ fat freดลง 10-30%
00:05:34 → 00:05:38หรือ average ประมาณ 25% ในการที่เราคุม
00:05:38 → 00:05:41อาหารลดน้ำหนักนะครับอย่างเดียวนะก็จะ
00:05:41 → 00:05:44เห็นว่าก็มีผลกับ fat ฟatเช่นกันแต่ถ้า
00:05:44 → 00:05:46เป็นกลุ่มยาบ้างล่ะในกลุ่มยาลดน้ำหนักใน
00:05:46 → 00:05:49ปัจจุบันนี้เราก็ต้องยอมรับว่ามีบทบาท
00:05:49 → 00:05:52สำคัญแล้วก็ค่อนข้างที่จะมาแรงในยุคนี้นะ
00:05:52 → 00:05:56ครับต้องบอกว่าเป็นยุคของยาในกลุ่ม GLP1
00:05:56 → 00:05:59Receptor Agonis Bapy นะครับไม่ว่าจะ
00:05:59 → 00:06:02เป็นเอ่อยาที่ได้รับเอ่อการ approve เนาะ
00:06:02 → 00:06:06ให้การให้เราสามารถใช้เมื่อมีข้อบ่งชี้ใน
00:06:06 → 00:06:09การลดน้ำหนักนะครับตั้งแต่เรื่องของเอ่อ
00:06:09 → 00:06:11ยาในกลุ่มเซาูไทน 3.0 มกรัแล้วก็ใน
00:06:11 → 00:06:14ปัจจุบันบ้านเราก็ approve นะครับกลุ่ม
00:06:14 → 00:06:17ที่ยาในกลุ่มที่เป็นการใช้วันละครั้งก็
00:06:17 → 00:06:21คือเacูทาย 2.4 4 แล้วก็ตัว
00:06:21 → 00:06:23อ่านะครับในในการที่ approve ให้ใช้
00:06:23 → 00:06:25สัปดาห์ละครั้งอันนี้ก็เพื่อเรื่องของ
00:06:25 → 00:06:28เอ่อให้เป็นเรื่องของ education นะครับ
00:06:28 → 00:06:31ทุกคนจะเห็นว่าการใช้ GLP1 Medication
00:06:31 → 00:06:35เนี่ยมีผลเอฟเฟคทำให้เราลดน้ำหนักได้เร็ว
00:06:35 → 00:06:38แล้วก็เยอะแน่นอนกว่าการที่เราทำไสลอย่าง
00:06:38 → 00:06:41เดียวเพราะฉะนั้นแatฟีmasสนะครับมวลไร้ไข
00:06:41 → 00:06:44มันเนี่ยเรนค่อนข้างกว้างครับประมาณเกือบ
00:06:44 → 00:06:4525-40%
00:06:45 → 00:06:49ในช่วงระยะเวลา 36-72 สัปดาห์นะครับแนว
00:06:50 → 00:06:52ทางการลดน้ำหนักปัจจุบันนี้เราถึงต้อง
00:06:52 → 00:06:55โฟกัสที่เรื่องของกล้ามเนื้อครับอ่าเรา
00:06:55 → 00:06:57เรียกว่าเป็น muscle related goal นะ
00:06:57 → 00:07:00ครับของ obesity management ถ้าเราลด
00:07:00 → 00:07:02ด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้องอย่างเช่น strick
00:07:02 → 00:07:05diet มากเกินไป fasting มากเกินไปไม่ได้
00:07:05 → 00:07:09ออกกำลังกายร่วมด้วยนะฮะหรือการลดแบบเร็ว
00:07:09 → 00:07:13เกินไปอ่าสำหรับตัวเองเนี่ยมักจะบอกคนไข้
00:07:13 → 00:07:16เสมอว่าเราไม่ต้องลดเร็ว 10-20 กลในช่วง
00:07:16 → 00:07:19ระยะเวลาสั้นๆหรอกครับ 1-3 เดือนแล้วค่อย
00:07:19 → 00:07:23ๆขยับค่อยๆลดนะครับเวลาที่เรามองเห็นไป
00:07:23 → 00:07:26เห็นแอดเห็นโฆษณาที่บอกว่าน้ำหนักลดเร็วๆ
00:07:26 → 00:07:3010 ก. 15 ก.ในช่วงระยะเวลาสั้นๆ 1-2
00:07:30 → 00:07:33เดือนต้องบอกว่าไม่น่าภูมิใจครับแล้วก็
00:07:33 → 00:07:35ไม่ได้น่าตื่นเต้นแต่เป็นอะไรที่ดูน่า
00:07:35 → 00:07:38กลัวมากกว่าเพราะว่าเรารู้ว่าการที่เราลด
00:07:38 → 00:07:40น้ำหนักที่เป็น Rapid Bed loss นั้นมัน
00:07:40 → 00:07:43มาพร้อมกับความเสี่ยงอีกมากมายไม่ว่าจะ
00:07:43 → 00:07:45เป็นการลดของ Muscle mask การที่เพิ่ม
00:07:46 → 00:07:49ความเสี่ยงการเกิดโยโยหรือwดight cycling
00:07:49 → 00:07:53แล้วก็ในอนาคตเราก็จะมีโอกาสเกิดได้มาก
00:07:53 → 00:07:55ขึ้นทั้งหมดนี้เราเรียกว่าเป็น po
00:07:55 → 00:07:58metabolic health นะครับโกของหมอเองรวม
00:07:58 → 00:08:01ถึงในปัจจุบันนี้เามองว่าการที่เราจะจัด
00:08:02 → 00:08:03การเรื่องของโรคอ้วนหรือ obesity
00:08:03 → 00:08:06management นั้นเราควรจะเป็น optimal go
00:08:06 → 00:08:09ครับคือการโฟกัสในเรื่องของการลดไขมัน
00:08:09 → 00:08:12ส่วนเกินในขณะเดียวกันต้องรักษาpresีerve
00:08:12 → 00:08:15muscle mas เนาะแล้วก็เพิ่มขึ้นได้จะดี
00:08:15 → 00:08:18มากโดยอะไรเอ่ยโดยการที่ดูแลเรื่องของ
00:08:18 → 00:08:21อาหารการกินออกกำลังกายเดี๋เราจะเน้นนะ
00:08:21 → 00:08:23ครับในพาร์ทเรื่องของการรักษาซาโคปเดia
00:08:24 → 00:08:26กันเอาล่ะ