กรดไหลย้อนมีภาวะแทรกซ้อนอย่างไร และอาจนำไปสู่โรคร้ายได้ไหม?

เจาะลึก “กรดไหลย้อน” | PODCAST EP01

จากช่อง : Doctor Top


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0100:00:04 มีอาสวัสดีครับก็

00:00:0400:00:08 ค่ะวันนี้ก็มาในรูปแบบใหม่นะก็จะเป็น

00:00:0800:00:10 เรื่องของแบบสไตล์

00:00:1000:00:14 พอดแคสต์นิดนึงนะครับก็จะลงลึกในเรื่อง

00:00:1400:00:17 ของโลกต่างๆที่มากขึ้นก็เหมาะสำหรับผู้

00:00:1700:00:20 ที่อายุอยากได้รายละเอียดของโรคต่างๆนะ

00:00:2000:00:23 ครับแล้วก็วิธีการรักษาที่ค่อนข้างที่จะ

00:00:2300:00:27 ถูกต้องนะครับแล้วก็ก็เป็นเป็นหลักเป็น

00:00:2700:00:29 การเอางี้แล้วกันเป็นล่ำเป็นการนะครับก็

00:00:2900:00:33 จะทำออกมาเรื่อยๆนะครับก็เหมาะที่จะฟัง

00:00:3300:00:36 ตอนไหนบ้างก็ฟังในรถบ้างนะฮะนั่งฟันนอน

00:00:3600:00:39 ฟังหลับฟังน่ะอยากฟังตอนไหนก็ได้นะครับ

00:00:3900:00:43 แล้วก็เลือกเร็วๆที่ท่านเป็นแล้วก็ฟังเอา

00:00:4300:00:47 นะครับดูว่าเออมันน่าจะช่วยอะไรท่านได้

00:00:4700:00:49 บ้างนะครับเพราะว่าความรู้เกี่ยวกับโรค

00:00:4900:00:52 ต่างๆเป็นสิ่งสำคัญมากในปัจจุบันนะครับก็

00:00:5200:00:55 วันนี้จะมาสอนเรื่องของกรดไหลย้อนแล้วกัน

00:00:5500:00:58 กลไหลย้อนเนี่ยก็มีหัวข้อต่างๆก็คือมี

00:00:5800:01:01 ทั้งกฎไหลย้อนมันคืออะไรอาการของกรดไหล

00:01:0100:01:04 ย้อนนะครับสาเหตุของมันล่ะและก็การ

00:01:0400:01:07 วินิฉัยก็เป็นกฎและย้อนหรือเปล่าการรักษา

00:01:0700:01:10 ของกรดไหลย้อนว่าจะรักษาได้อย่างไรและถ้า

00:01:1000:01:14 เป็นมากๆมีภาวะแทรกซ้อนอย่างไรบ้างและถ้า

00:01:1400:01:17 ท่านยังไม่เป็นจะป้องกันมันอย่างไรหรือ

00:01:1700:01:20 ท่านรักษาหายไปแล้วจะป้องกันการกลับเป็น

00:01:2000:01:24 ซ้ำได้อย่างไรนะครับวันนี้สำคัญมากๆ

00:01:2400:01:27 คะนี้มาดูก่อนว่ากรดไหลย้อนนะครับเพื่อ

00:01:2700:01:29 ชื่อภาษาอังกฤษเรียกว่าแกสโตร exofan

00:01:3000:01:32 เ****ว RE ฝาก disease หรือตัวย่อว่าที่

00:01:3200:01:37 มีอีพีอาร์ดีนะครับเป็นภาวะกรดหรือน้ำ

00:01:3700:01:40 ย่อยในกระเพาะเนี่ยไหลย้อนหรือไหลทะลัก

00:01:4000:01:42 กลับเข้ามาในหลอดอาหารนะครับจนทำให้เกิด

00:01:4200:01:45 การอักเสบของหลอดอาหารเพราะฉะนั้นเราก็จะ

00:01:4500:01:48 แสกร้อนกลางอกเพราะว่าอะไรเพราะว่าโกรธนะ

00:01:4800:01:51 เนี่ยทะลักขึ้นมากรดที่อยู่ในกระเพาะของ

00:01:5100:01:54 เราเนี่ยไหลรักขึ้นมาอยู่บนหลอดอาหารซึ่ง

00:01:5400:01:57 หลอดอาหารของเราเนี่ยวางอยู่บริเวณทรวงอก

00:01:5700:02:01 ตรงกลางของเรานั่นเองนะครับโดยผู้ป่วย

00:02:0100:02:04 เนี่ยจะมีอาการแสบร้อนกลางอกฤทธ์คะ

00:02:0400:02:08 เปรี้ยวคลื่นไส้อาเจียนบางคนก็มีฟันผูกมี

00:02:0800:02:12 กลิ่นปากเหม็นนะครับสาเหตุสำคัญส่วนใหญ่

00:02:1200:02:15 เนี่ยก็มักจะมาจากการกินอาหารพฤติกรรม

00:02:1500:02:18 ต่างๆนะครับการใช้ชีวิตที่เร่งรีบในสังคม

00:02:1800:02:20 ปัจจุบันนะครับและพรุ่งนี้เนี่ยถ้าเกิด

00:02:2000:02:24 ปล่อยให้เกิดอาการ Veyron นะโอ้โหค**หรือ

00:02:2400:02:26 รักษาด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้องผิดๆถูกๆเนี่ย

00:02:2600:02:30 อาจจะทำให้หลอดอาหารอักเสบในอนาคตนะครับ

00:02:3000:02:33 เป็นแพ้หลอดอาหารหลอดอาหารตีบหลอดอาหาร

00:02:3300:02:36 ทั้งรู้มีความเสี่ยงการเป็นโรคมะเร็งนะ

00:02:3600:02:38 ครับนะครับก็เป็นได้เลยนะล่วงมะเร็งเนี่ย

00:02:3800:02:41 ไหมโอกาสเกิดจะไม่มากนักก็ตามนะครับ

00:02:4100:02:45 อันตรายจริงๆนะครับอาการของกรดไหลย้อน

00:02:4500:02:48 เนี่ยนะครับผู้ที่มีภาวะกรดไหลย้อนเนี่ย

00:02:4800:02:51 จะรู้สึกจุกเสียดบริเวณใต้ 1 ปีนะครับอ่า

00:02:5100:02:54 ถ้าภาษาอังกฤษเรียกว่า Hard เวินนะครับมี

00:02:5400:02:58 อาการแสบเหมือนหัวใจโดนไม่อ่ะนะปวดแสบปวด

00:02:5800:03:02 ร้อนบริเวณอกบ่อยครั้งเลยนะครับแล้วก็จะ

00:03:0200:03:05 มีอาการเรอบอยเลยออกมาเป็และเปรี้ยวรู้

00:03:0500:03:09 สึกแน่นท้องอาหารไม่ย่อยมีคลื่นไส้นะครับ

00:03:0900:03:12 น้ำลายเราเนี่ยปกติมันก็ไม่ได้มีรถอะไร

00:03:1200:03:14 หรอกแต่ว่าเค้าเป็นกรดไหลย้อนอาจจะพบว่า

00:03:1400:03:17 มันมีรสเปรี้ยวนะหรือรสขมเนี่ยไหลย้อน

00:03:1700:03:19 ขึ้นมาในปากทำให้ผู้อื่นพระองค์มนตรี

00:03:1900:03:22 ครึ่งไส้เลยนะครับหรือบางคนเขาเป็นเยอะจะ

00:03:2200:03:24 กลืนอาหารได้ลำบากนะครับในรายที่เป็น

00:03:2400:03:28 เรื้อรังนะครับมันอาจจะลุกลามนะครับไปพวก

00:03:2800:03:30 กรดพวกนี้มันอาจจะทะลักเข้าไปในปอดเกิด

00:03:3000:03:34 อาการไอเรื้อรังนะครับรู้สึกระคายเคืองคอ

00:03:3400:03:37 ตลอดเวลามีเสียงแห้งหรือว่ามีฟันถูกเป็น

00:03:3700:03:40 ต้นนะครับโอโห้มากมายเลยเป็นไงมากมายจริง

00:03:4000:03:44 ๆนะครับเขานี้มาดูนะครับว่าสาเหตุของกรด

00:03:4400:03:47 ไหลย้อนมีอะไรบ้างนะครับสาเหตุของกรดไหล

00:03:4700:03:50 ย้อนในจริงๆมีเยอะมากๆเลยนะครับ

00:03:5000:03:53 เอาว่ากรดไหลย้อนนี้นะครับเรามันรู้

00:03:5300:03:57 เบื้องต้นก่อนนิดนึงว่าสาเหตุมันเกิดจาก

00:03:5700:04:00 อะไรกรดไหลย้อนเกิดจากการทำงานที่ผิดปกติ

00:04:0000:04:03 ของกล้ามเนื้อหูรูดนะครับบริเวณส่วนปลาย

00:04:0300:04:06 ของหลอดอาหารนี้นะครับอยู่ที่เรียกว่า

00:04:0600:04:09 Lower อีสปอเที่ยวสปริงเกอร์

00:04:0900:04:12 l.b.s. นี่คือตัวย่อของเค้านะต้องไป

00:04:1200:04:16 ซีเรียสนะฮะก็ฟังเพลินนะครับแต่ว่าตรงนี้

00:04:1600:04:18 นะครับทำให้กรดหรือน้ำย่อยภายในกระเพาะ

00:04:1900:04:22 อาหารเนี่ยไหลย้อนกลับขึ้นมาบริเวณหลอด

00:04:2200:04:24 อาหารนะครับเพราะว่าเขาเรียกว่ามันวาวไม่

00:04:2400:04:27 ดีใช่ไหมเพราะมันมีแรงดันหรือว่าตัว

00:04:2700:04:30 กระเพาะอ่าเขาเรียกว่าพอทานอาหารเข้าไป

00:04:3000:04:33 เยอะย่อยลำบากเนี่ยโกรธแค้นที่อ้ะมันจะ

00:04:3300:04:35 อยู่ที่กระเพาะอย่างเดียวเนี่ยมันก็ทะลัก

00:04:3500:04:38 ล้นออกมานะครับมาเพราะว่าอะไรเพราะว่าไอ้

00:04:3800:04:41 ตัวสปริงเกอร์หรือตัววาล์วที่ป้องกันกรด

00:04:4100:04:44 ไหลย้อนขึ้นมาที่หน้าอกเนี่ยมันไม่ดีนะ

00:04:4400:04:47 ครับซึ่งมันก็จะทำให้ระคายเคืองแล้วก็แสบ

00:04:4700:04:50 ร้อนอาหารมากๆนะครับคนเป็นน้อยเนี่ยมันก็

00:04:5000:04:52 ยังจะแสกที่หน้าอกแต่เคราะห์คนที่มันกด

00:04:5200:04:55 มันทะลักออกมาเยอะๆก็ทะลักออกมาถึงคอหอย

00:04:5500:04:56 เลยทีเดียวนะครับ

00:04:5600:05:02 ตอนนี้อ่าพวกโรคประจำตัวหรือว่าพฤติกรรม

00:05:0200:05:04 ในชีวิตประจำวันเนี่ยก็มีส่วนกระตุ้นการ

00:05:0400:05:08 ทำงานนะครับทำให้เกิดความผิดปกติของกรด

00:05:0800:05:12 ไหลย้อนเนี่ยมากขึ้นนะครับหรือว่ามันทำ

00:05:1200:05:15 ให้กระเพาะอาหารหลั่งกรดในปริมาณมากขึ้น

00:05:1500:05:19 นะครับมีอะไรบ้างนิสัยที่ทำให้เป็นกรดไหล

00:05:1900:05:22 ย้อนมากขึ้นเช่นนะครับการที่เราเข้านอน

00:05:2200:05:25 หลังรับประทานอาหารทันทีนะครับให้คิดดูนะ

00:05:2500:05:28 ว่าสมมุติอาหารเราเต็มกระเพาะเลยนะแล้ว

00:05:2800:05:32 เราก็กินเข้าไปจนแน่นท้องเลยนะแถมกินขนม

00:05:3200:05:35 นมเนยโอยันก็คงแอลกอฮอล์ยัดทะนานเข้าไปนะ

00:05:3500:05:39 เสร็จปุ๊บนอนเลยนอนเลยแล้วเป็นไงครับ

00:05:3900:05:42 อาหารยังไม่ทันย่อยเลยอยู่เต็มกระเพาะคะ

00:05:4200:05:45 นี่พอนอนลงปุ๊บอาหารมันก็เป็นไงไหลขึ้นมา

00:05:4500:05:48 ที่หน้าอกถ้าเกิดเขาเรียกว่าโรเวอร์อี

00:05:4800:05:51 โซเชียลสปริงเกอร์หรือว่าหูรูดบริเวณปลาย

00:05:5100:05:53 ของหลอดอาหารของท่านเดียวมันไม่เป็นอะไร

00:05:5300:05:56 หรอกหรือว่ามันก็เป็นน้อยมันก็จะป้องกัน

00:05:5600:05:58 ไม่ให้โกรธเนี่ยมันทะลักมาที่หลอดอาหาร

00:05:5800:06:02 แต่ถ้าไอ้ตัวอ่าการเนื้อหูรูดบริเวณส่วน

00:06:0200:06:05 ปลายของร้านอาหารไม่ดีอ่ะอ๋อถ้าได้เกลียด

00:06:0500:06:07 เนี่ยมันก็ไหลย้อนมามันก็เกิดอาการกรดไหล

00:06:0800:06:11 ย้อนนั่นเองนะครับมีสาเหตุอย่างอื่นอีก

00:06:1100:06:14 ไหมมีเยอะแยะรวยๆนะครับเช่นการสูบบุหรี่

00:06:1400:06:17 นะครับก็กระตุ้นให้อาการเป็นมากขึ้นการ

00:06:1700:06:20 ดื่มน้ำอัดลมหรือแอลกอฮอล์นะครับน้ำ

00:06:2000:06:22 อารมณ์เวลามีแก๊สมากๆทำให้ท้องอื่นแล้วก็

00:06:2200:06:25 อาการกรดไหลย้อนเป็นมากขึ้นนะครับแล้วก็

00:06:2500:06:28 มีการวิจัยชัดเจนว่าการดื่มแอลกอฮอล์ที่

00:06:2800:06:31 มากเกินควรนะครับแม่เกินควรก็คือคือเกิน

00:06:3100:06:34 เกินแก้วนึงอ้ะก็ถือว่าแล้วล่ะนะสำหรับ

00:06:3400:06:37 แอลกอฮอล์มันก็จะยิ่งทำให้หรออาการต่างๆ

00:06:3700:06:41 เนี่ยไม่ค่อยดีเท่าไหร่นะครับหรือบางขั้น

00:06:4100:06:44 รับประทานอาหารปริมาณมากนะรับประทานอาหาร

00:06:4400:06:47 เยอะเลยภายในมื้อเดียวแบบนี้อันตรายเพราะ

00:06:4700:06:50 ว่าอะไรเพราะว่าอาหารในกระเพาะนี้เพียบ

00:06:5000:06:54 เลยนะครับแล้วก็ใครก็ตามที่มีภาวะโรคอ้วน

00:06:5400:06:57 อาการพรุ่งนี้ก็จะยิ่งมากขึ้นนะครับเพราะ

00:06:5700:06:59 ว่าอ่ามันเกี่ยวกับเรื่องของความดันใน

00:06:5900:07:02 ช่องท้องนะครับแบบสรุปง่ายทำให้เกิด

00:07:0200:07:05 เรื่องของการบีบรักตวงก็เพราะทำให้กรดมัน

00:07:0500:07:09 ไหลย้อนขึ้นไปมากขึ้นนะครับตอนนี้ก็จะมี

00:07:0900:07:11 อีกกลุ่มนึงก็ไม่นับว่าเป็นโรคเท่าไหร่นะ

00:07:1100:07:15 ครับก็ก็คือการตั้งครรภ์ของคุณผู้หญิงนะ

00:07:1500:07:17 ครับของคุณแม่ทั้งหลายเนี่ยมันจะทำให้

00:07:1700:07:20 ภาวะความดันในช่องท้องเนี่ยมากขึ้นซึ่งพอ

00:07:2000:07:23 มากขึ้นปุ๊ปเนี่ยมันก็ทำให้กรดทะลักกับไป

00:07:2300:07:26 ที่หน้าอกได้มากขึ้นหรือหลอดอาหารได้มาก

00:07:2600:07:28 ขึ้นก็ทำให้อาการกรดไหลย้อนเป็นมากขึ้น

00:07:2800:07:30 ผู้ที่ไม่เคยเป็นก็อาจจะมาเป็นตอนนี้ก็

00:07:3000:07:33 ได้ตอนตั้งครรภ์นะครับเดี๋ยวเฉพาะอายุขัน

00:07:3300:07:36 มากๆนะครับหรือผู้ที่เป็นอยู่แล้วก็อาจจะ

00:07:3600:07:39 มีอาการเป็นมากขึ้นนะครับก็ทำให้อ่าชีวิต

00:07:3900:07:42 ไม่ค่อยแฮปปี้เท่าไหร่นั่นเองนะครับผม

00:07:4200:07:46 วันนี้เรามาดูเรื่องของอ่าการวินิจฉัย

00:07:4600:07:49 อาการกรดไหลย้อนนะครับการวินิจฉัยอาการ

00:07:4900:07:52 กรดไหลย้อนเนี่ยแบบนี้ใช่หรือแบบนี้ไม่

00:07:5200:07:56 ใช่นะครับเมื่อแพทย์จะวินิจฉัยกดไหลย้อน

00:07:5600:07:59 นะครับในกรณีทั่วไปเนี่ยเราก็จะใช้เรื่อง

00:07:5900:08:03 ของการซักประวัติตรวจร่างกายต่างๆเป็น

00:08:0300:08:05 หลักเลยนะครับถ้ามีอาการเต็มที่บอกมาใช่

00:08:0500:08:08 ไหมครับว่าทานอาหารเสร็จแล้วมีอาการแสบ

00:08:0800:08:13 หน้าอกมีเลอะเปรี้ยวกินเม้นท์ฟันผุมี

00:08:1300:08:16 กลิ่นปากนะครับอะไรพวกนี้นะครับแล้วก็ก็

00:08:1600:08:19 ดูซิว่าไอ้ปกติสูบบุหรี่เยอะกินนู่น

00:08:1900:08:22 กินนี่เยอะกินแอลกอฮอล์เยอะแล้วก็สุขภาพ

00:08:2200:08:25 ดูไม่ดีเท่าไหร่ก็น่าจะเหมือนกรดไหลย้อน

00:08:2500:08:29 พอสมควรนะครับคราวนี้ในผู้ป่วยที่เขา

00:08:2900:08:31 เรียกว่าเราไม่แน่ใจว่าให้มันใช่หรือมัน

00:08:3200:08:34 ไม่ใช่เนี่ยก็อาจจะพิจารณาการตรวจพิเศษ

00:08:3400:08:36 ด้านอื่นเพิ่มเติมนะครับซึ่งมีการตรวจ

00:08:3600:08:39 เยอะเลยนะครับก็มีทั้งเรื่องของการตรวจ

00:08:3900:08:44 เรื่องอ่าความเป็นกรดนะครับในหลอดอาหาร

00:08:4400:08:47 หรือว่าการ 2 กล้องเข้าไปดูเขานี้มาดูตรง

00:08:4700:08:50 การ 2 กล้องนิดนึงคือต้องบอกมีฮะผู้ป่วย

00:08:5000:08:52 ที่เป็นกรดไหลย้อนๆนะครับเมื่อเรา

00:08:5200:08:55 วินิจฉัยแล้วว่าน่าจะเป็นกรดไหลย้อนเนี่ย

00:08:5500:08:58 เราจะยังไม่ไปส่องกล้องหรืออะไรนะมันยัง

00:08:5800:09:00 ไม่มีความจำเป็นขนาดนั้นโดยส่วนใหญ่เนี่ย

00:09:0000:09:03 เขาเรียกว่าเธอเราคิวติกใด App uses ก็

00:09:0300:09:08 คืออะไรก็ผมชื่อการรักษาไปเลยถ้ารักษา

00:09:0800:09:10 แล้วหายก็ถือเป็นการวินิจฉัยชนิดหนึ่งว่า

00:09:1000:09:14 ท่านน่าจะเป็นภาวะกรดไหลย้อนรักษาแล้วหาย

00:09:1400:09:17 ก็จบไม่ต้องทำอะไรแต่ถ้าเป็นต่อเนื่อง

00:09:1700:09:20 เรื้อรังไม่หายซะทีให้ยาไปเต็มที่แล้วยัง

00:09:2000:09:23 ไม่หายสักทีปฏิบัติตัวก็ดีแล้วนอนหลับก็

00:09:2300:09:27 ดีกินก็น้อยเล่าก็ไม่ดื่มบุหรี่ก็ไม่สูบ

00:09:2700:09:30 แล้วยังเป็นอยู่อีกนะนี่อาจจะต้อง 2

00:09:3000:09:33 กล่องนะครับการที่มีอาการปวดท้องเรื้อรัง

00:09:3300:09:36 หรือมีน้ำหนักลดหรือมีอาการแสนหน้าอกและ

00:09:3600:09:39 หลังก็เป็นเขาเรียกว่าอินดิเคชั่นหรือว่า

00:09:3900:09:43 เป็นข้อบ่งชี้ข้อหนึ่งนะครับที่อ่าเขา

00:09:4300:09:46 เรียกว่าสมควรในการส่องกล้องทางเดินอาหาร

00:09:4600:09:49 ส่วนต้นนะครับซึ่งก็ทำได้ไม่ยากเย็นเลยนะ

00:09:4900:09:52 ครับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ประกันสังคม 30

00:09:5200:09:54 บาทราชการก็ทำฟรีหมดไม่จำเป็นที่จะต้องไป

00:09:5400:09:58 เสียเงินเสียทองไปทำอะไรไปทำเป็นพิเศษก็

00:09:5800:10:00 คือมีอาการแบบนี้ก็ไปหาคุณหมอแล้วคุณหมอ

00:10:0000:10:03 ก็ดูว่าเออถ้ามันเข้าเข้าเกมเนี่ยท่านก็

00:10:0300:10:07 จะนัดเองก็ไม่จำเป็นที่จะต้องไปทำไปเสีย

00:10:0700:10:10 เงินเองโดยไม่จำเป็นนะครับ

00:10:1000:10:13 นะคะนี้มาดูการรักษาอาการกรดไหลย้อนนะ

00:10:1300:10:15 ครับการรักษาอาการกรดไหลย้อนเนี่ยจริงๆ

00:10:1500:10:17 แล้วนี่มันประกอบด้วยองค์ประกอบหลายๆ

00:10:1700:10:20 อย่างเลยนะครับซึ่งองค์ประกอบที่สำคัญที่

00:10:2000:10:23 สุดจริงๆเนี่ยคือการปรับพฤติกรรมในการ

00:10:2300:10:26 ดำเนินชีวิตจะช่วยบรรเทาอาการให้ดีขึ้น

00:10:2600:10:29 มากและทำให้ไม่กลับมาเป็นซ้ำอีกนี้สำคัญ

00:10:2900:10:32 จริงๆนะครับเช่นอะไรบ้างเช่นรับประทาน

00:10:3200:10:37 อาหารในปริมาณที่พอดีผมแนะนำครับให้กิน

00:10:3700:10:41 อิ่มเพียงแค่ 80% พอนะครับถ้าท่านเริ่ม

00:10:4100:10:43 กินอร่อยอาจจะต้องให้พักหน่อยถ้าท่านรู้

00:10:4300:10:47 สึกว่าท่านกิ่มนะแต่ว่าท่านทานมากเกินไป

00:10:4700:10:49 ข้าว 1 จานอยากให้กินสัก 80 เปอร์เซ็นต์

00:10:4900:10:52 เหลือไว้สักนิดนึงนะครับอะไรประมาณนั้นนะ

00:10:5200:10:55 ครับอาหารที่อยู่ในจานก็แนะนำเป็นอาหาร

00:10:5500:10:58 ที่ย่อยง่ายนะครับพวกเนื้อสัตว์ที่ย่อย

00:10:5800:11:00 ยากเช่นเนื้อวัวอะไรพวกนี้ไม่ค่อยแนะนำ

00:11:0000:11:03 แนะนำเป็นเนื้อสัตว์เช่นพวกปลาพวกไก่ไม่

00:11:0300:11:06 ติดมันพรุ่งนี้จะดีกว่านะครับข้าวหรือ

00:11:0600:11:09 อะไรพวกนี้ก็โอเคนะครับแนะนำเป็นพวกข้าว

00:11:0900:11:11 กล้องก็ได้นะน้ำในสระคุณภาพได้ประโยชน์

00:11:1100:11:13 อันนี้ก็แนะนำจริงๆนะคะจะได้มีสุขภาพ

00:11:1300:11:16 สมบูรณ์แข็งแรงดีด้วยและอย่าลืมครับการ

00:11:1600:11:19 ทานอาหารที่ดีนะครับข้าว 1 จานแบ่งเป็น 4

00:11:1900:11:20 ส่วน

00:11:2000:11:24 หนึ่งส่วนโปรตีน 1 ส่วนคาร์โบไฮเดรต 1

00:11:2400:11:28 ส่วนผัก 1 ส่วนผลไม้นะครับหนึ่งจานเอาแค่

00:11:2800:11:30 เนี้ยวันนึงกิน 3 จานไม่ต้องคิดอะไรมาก

00:11:3000:11:34 แค่นี้สุขภาพท่านก็ดีแล้วนะครับถ้าน้ำ

00:11:3400:11:36 หนักเกินก็ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์

00:11:3600:11:41 ปกติดูยังไงน้ำหนักเกินอ่าถ้าเอามาตรฐาน

00:11:4100:11:45 ก็คือ BMI ต่ำกว่า 25 นะครับ BMI ต่างๆ

00:11:4500:11:49 กว่า 25 มีวิธีคิดอยู่ในอินเตอร์เน็ตคิด

00:11:4900:11:54 ไม่ออกกฎ Google พิมพ์ B Boy M Man นะ

00:11:5400:11:58 ครับแล้วก็ II ตัวไอไอ้ซ์น้ำแข็ง I am

00:11:5800:12:01 นะครับ BMI นะครับมันก็คือดัชนีมวลกาย

00:12:0100:12:04 นั่นเองมันจะมีให้ใส่ส่วนสูงและให้ใส่น้ำ

00:12:0400:12:06 หนักถ้าท่านเกิน 25 แปลว่าน้ำหนักเกิน

00:12:0600:12:09 อยากให้ต่ำกว่านี้ถ้าให้ดีก็ประมาณยี่สิบ

00:12:0900:12:12 บวกลบสองกำลังนี้นะครับต่อมาเรื่องของการ

00:12:1200:12:17 นอนนะครับแนะนำให้เป็นผู้ที่นอนเร็วนะ

00:12:1700:12:19 ครับไม่ควรเกิน 4 ทุ่มนะครับแล้วก็ตื่น

00:12:1900:12:23 เช้าสักประมาณหกโมงเช้าแบบนี้นะครับได้

00:12:2300:12:25 ทุกสิ่งทุกอย่างนะครับไม่ใช่แก้การรักษา

00:12:2500:12:29 กดไหลย้อนชีวิตท่าน 7 ดีขึ้นมากโกรท

00:12:2900:12:32 ฮอร์โมนจะหลั่งดีท่านจะหน้าตาสดใสห่างไกล

00:12:3200:12:35 โลกนะครับอาการกรดไหลย้อนเนี่ยจะลดลงมาก

00:12:3500:12:38 กว่า 50 เปอร์เซ็นต์เลยทีเดียวนะครับอก

00:12:3800:12:42 และก็เลิกนิสัยเช่นแบบทานอาหารปุ๊บแล้ว

00:12:4200:12:45 นอนเอลาไปเลยอย่างนี้ไม่ดีให้นั่งก่อน

00:12:4500:12:48 หรือว่าถ้าให้ผมแนะนำนะครับหลังจากท่าน

00:12:4800:12:50 ทานอาหารทุกมื้อนี้ผมอยากให้เดินย่อยซัก

00:12:5000:12:54 15 นาทีนะครับถือเป็นการใช้แคลอรี่ใช้

00:12:5400:12:56 ร่างกายแล้วก็ทำให้เรื่องของกระเพาะอาหาร

00:12:5600:13:00 ลำไส้ต่างๆทำงานได้ดีด้วยนี่ดีมากๆเลยนะ

00:13:0000:13:00 ครับ

00:13:0000:13:04 เค้านี้ในบางรายที่อาการเป็นมากเนี่ยเรา

00:13:0400:13:06 เป็นรอยในการปรับพฤติกรรมอย่างเดียวมันก็

00:13:0600:13:09 ไม่ไหวใช่ไหมเพราะฉะนั้นอ่าทางคุณหมอหรือ

00:13:0900:13:12 ว่าแพร่มาดูแลเนี่ยอาจจะรักษาด้วยการให้

00:13:1200:13:15 รับประทานยาในกลุ่มยับยั้งการเกิดการ

00:13:1500:13:19 หลั่งกรดต่างๆเพื่อช่วยลดภาวะกรดเกินใน

00:13:1900:13:21 กระเพาะอาหารก็คือยาแบบลดกรดนั่นแหละซึ่ง

00:13:2100:13:25 ก็โอเคนะครับหรือว่าอาจจะมียาเพิ่มการ

00:13:2500:13:27 เคลื่อนตัวของระบบทางเดินอาหารและอย่าง

00:13:2700:13:30 ผสมปนเปกันไปนะครับก็แล้วแต่นะครับก็ดี

00:13:3000:13:34 ทั้งนั้นนะครับก็อาการก็จะลดลงนะครับถ้า

00:13:3400:13:37 เกิดอาการยังไม่ดีขึ้นเลยทั้งกินยานะครับ

00:13:3700:13:42 ทั้งปรับพฤติกรรมต่างๆนอนก็เร็วนะครับ

00:13:4200:13:45 เล่าแล้วไม่กินบุหรี่ไม่สูบอาหารทานก็ไม่

00:13:4500:13:48 มากนะครับยาก็ทานครบทุกอย่างนะครับ

00:13:4800:13:52 แบบนี้อาจจะต้องมองถึงการผ่าตัดซ่อมแซม

00:13:5200:13:55 กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารและนะครับดูว่า

00:13:5500:13:57 เออมันมีอะไรหรือเปล่าหรืออาจจะต้องส่อง

00:13:5700:14:00 กล้องก่อนดูว่าเคยมีอะไรแอบซ่อนหรือเปล่า

00:14:0000:14:03 รักษาขณะนี้ทำไมยังเป็นอยู่อีกนะครับซึ่ง

00:14:0300:14:05 การผ่าตัดซ่อมแซมกล้ามเนื้อหูรูดของหลอด

00:14:0500:14:08 อาหารเนี่ยในปัจจุบันมีเทคนิคการผ่าตัดนะ

00:14:0800:14:11 ครับเยอะแยะเลยมีทั้งมี 2 กล้องเอ่ยมีการ

00:14:1100:14:14 ผ่าตัดแผลเล็กเอยนะครับถ้าตัดแพ้ธรรมดานะ

00:14:1400:14:17 ครับซึ่งการผ่าตัดเนี่ยะก็จะเหมาะสมในผู้

00:14:1700:14:20 ป่วยที่เป็นเรื้อรังเป็นไม่หายซะทีหรือ

00:14:2000:14:23 ว่าสงสัยเนื้อร้ายอย่างนี้การผ่าตัดจะ

00:14:2300:14:26 เหมาะสมนะครับสำหรับที่เป็นเล็กๆน้อยๆมา

00:14:2600:14:29 คนโอ้โหใจร้อนอยากหายเลยอยากผ่าตัดเลยอัน

00:14:2900:14:31 นี้ไม่แนะนำเพราะว่าการผ่าตัดนั้นมีทั้ง

00:14:3100:14:34 ข้อดีข้อเสียนะคะไม่ใช่ว่ามันจะมีข้อดี

00:14:3400:14:37 อย่างเดียวนะครับผมอันนี้แนะนำเลยทีเดียว

00:14:3700:14:38 นะครับ

00:14:3800:14:42 คราวนี้มาดูเรื่องของอ่าภาวะแทรกซ้อนกัน

00:14:4200:14:45 บ้างครับของกรดไหลย้อนนะครับคือต้องบอก

00:14:4600:14:48 นี่คะว่าถ้าเราเป็นแค่กรดไหลย้อนเนี่ยมัน

00:14:4800:14:51 ก็แค่แสบหน้าอกธรรมดาเท่านั้นแหละแต่ถ้า

00:14:5100:14:53 เมื่อไรก็ตามเนี่ยเขาเกิดภาวะแทรกซ้อนของ

00:14:5300:14:57 กรดไหลย้อนขึ้นมาเนี่ยมันมักจะเป็นเรื่อง

00:14:5700:15:00 ที่เขาเรียกว่ารุนแรงพอสมควรเหมือนกันนะ

00:15:0000:15:04 ครับภาวะกรดไหลย้อนเนี่ยมันมักจะส่งผล

00:15:0400:15:06 กระทบในการใช้ชีวิตประจำวันนะครับท่านลอง

00:15:0600:15:09 นึกภาพดูสิเรานั่งทำงานอะไรอยู่เนาะกำลัง

00:15:0900:15:13 มีสมาธิโอ้นี่โอ้โหกดไหลย้อนมันทำให้มัน

00:15:1300:15:17 แสบคอแสบหน้าอกโอ้ยทุกข์ทรมานไปหมดนะครับ

00:15:1700:15:20 เพราะว่าอะไรเพราะว่าโดนฤทธิ์ของกรดเนี่ย

00:15:2000:15:22 จะสร้างความระคายเคืองแก่หลอดอาหารเนี่ย

00:15:2200:15:25 ไปจนถึงทางเดินหายใจเลยทีเดียวนะครับบาง

00:15:2500:15:27 คนนี้นะครับที่เป็นภูมิแพ้อยู่แล้วนะครับ

00:15:2700:15:30 โอ้โหไม่โกรธตัวนี้ไปที่หลอดอาหารนะครับ

00:15:3000:15:33 ยิ่งกระตุ้นภูมิแพ้ให้นักเค้าอีก

00:15:3300:15:36 ทางเดินหายใจนี่บางคนเนี่ยไอกันทั้งวัน

00:15:3600:15:38 ทั้งคืนบางครั้งเนี่ยผู้ป่วยที่มาด้วย

00:15:3800:15:41 ภาวะกรดไหลมีอาการกรดไหลย้อนเนี่ยอาจจะ

00:15:4100:15:44 ไม่ได้มาด้วยภาวะแสนระอุอาจจะมาด้วยอาการ

00:15:4400:15:48 ไอเรื้อรังหอบเหนื่อยนะครับซึ่งอันนี้

00:15:4800:15:51 รักษายากมากๆเลยนะครับในบางครั้งเนี่ย

00:15:5100:15:54 อาการกรดไหลย้อนนะครับมันทำให้กรดเนี่ยไป

00:15:5400:15:57 กลัดผ่อนนะครับบริเวณก็เรียกครูรูดแล้วก็

00:15:5700:16:01 กระเพาะอาหารส่วนอ่ะตรงบริเวณกระเพาะ

00:16:0100:16:03 อาหารส่วนต้นตรงหลอดอาหารส่วนปลายทั้งหมด

00:16:0300:16:05 นะครับพวกนี้เนี่ยกรดมันก็จะไปอยู่แถว

00:16:0500:16:09 นั้นตลอดจนทำให้เกิดแผลขึ้นเพราะเกิดแพ้

00:16:0900:16:13 ปุ๊บแถมก็เป็นๆหายเป็นไปไหนหายจนเกิดเขา

00:16:1300:16:17 เรียกว่าสกา Ska ก็คือแพ้เป็นนะอ่าภาษา

00:16:1700:16:20 ไทยคือแพ้เป็นแพ้เป็นพวกนี้ก็จะเริ่มทำ

00:16:2000:16:23 ให้หลอดอาหารตีบแคบเมื่อร้านอาหารติดแค่

00:16:2300:16:25 มีอาการยังไงร้อนอาหารผิดแค่ก็จะเกิด

00:16:2500:16:29 อาการที่ท่านจะเริ่มทานอาหารที่ชิ้นใหญ่ๆ

00:16:2900:16:32 ไม่ได้อาการจะเริ่มอย่างนี้เวลาเราเรามี

00:16:3200:16:35 หลอดอาหารที่ติดแค่คือแลคๆเนี่ยเราจะกิน

00:16:3500:16:38 อาหารชิ้นใหญ่แล้วจุกแน่นหน้าอกหลังจาก

00:16:3800:16:41 นั้นเราก็จะเริ่มไม่อยากทานและเพราะมันจะ

00:16:4100:16:43 แน่นแล้วก็จะเริ่มทานอาหารที่นิ่มๆ

00:16:4300:16:46 เต้าหู้บ้างอะไรบ้างหลังจากนั้นเนี่ย

00:16:4600:16:49 เต้าหู้ก็จะเริ่มไม่ไหวและเต้าหู้ก็จะ

00:16:4900:16:51 เริ่มแน่นและหลังอย่างนั้นเนี่ยเหลือกิน

00:16:5100:16:55 นมอย่างเดียวและผ่อนนมเริ่มกินนมแล้วยัง

00:16:5500:16:57 ต้องทะลักออกมาแบบหรือว่าเลยออกมาเป็นนม

00:16:5700:17:00 ตลอดเวลาอย่างเงี้ยอันนี้แปลว่าอ้ะท่ออะ

00:17:0000:17:03 หลอดอาหารตีบอย่างหนักและอากาศอาการหนัก

00:17:0300:17:06 เลยและถ้าปล่อยไปเรื่อยๆเนี่ยมีโอกาส

00:17:0600:17:08 เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลอดอาหารซึ่งเล่น

00:17:0800:17:10 หรอนั้นที่ผมบอกเลยว่า

00:17:1000:17:13 มีอะไรที่น่ากลัวมากๆเลยนะเป็นอะไรที่

00:17:1300:17:15 การผ่าตัดในปัจจุบันเนี่ยถือว่าช่วยชีวิต

00:17:1500:17:18 ท่านได้แต่ว่ายืดชีวิตอายุได้ไม่ค่อยเยอะ

00:17:1800:17:21 เป็นโรคมะเร็งที่ค่อนข้างที่จะพูดเลยนะ

00:17:2100:17:24 ให้อันดับความปวดเนี่ยติด 1 ใน 3 ความโหด

00:17:2400:17:26 เลยผมว่ามันโหดจริงๆโรคมะเร็งหลอดอาหารนะ

00:17:2600:17:28 ครับทุกข์ทรมานพอสมควรเพราะฉะนั้นเนี่ย

00:17:2800:17:32 อย่าเป็นดีกว่าเนาะอยากเป็นดีกว่าเราต้อง

00:17:3200:17:34 กันดีกว่านะครับโอเค

00:17:3400:17:37 คือมะเร็งเนี่ยถามว่ามันเกิดได้ยังไงตรง

00:17:3700:17:40 ไหนก็ตามนะครับถ้าท่านทำให้เกิดแผลซ้ำๆ

00:17:4000:17:43 ซากๆเป็นๆหายๆไม่ใช่แค่กระเพาะอาหารนะจะ

00:17:4300:17:47 เป็นตรงกระเพาะอาหารจะเป็นตรงผิวหนังจะ

00:17:4700:17:50 เป็นตรงหลอดอาหารจะเป็นตรงไหนก็ตามที่ทำ

00:17:5000:17:52 เป็นแผลเป็นเป็นหายหายซ้ำๆเนี่ยเซลล์

00:17:5200:17:57 มนุษย์เนี่ยมันจะเริ่มผันตัวจากเซลล์ดีๆ

00:17:5700:17:59 เป็นเซลล์หน้าตาไม่ดีล่ะเซลล์หน้าตาไม่ดี

00:17:5900:18:01 ในจะกลายเป็นเซลล์มะเร็งและเซลล์มะเร็ง

00:18:0100:18:04 นี้นะมันจะมีความสามารถในการทำลายเซลล์ดี

00:18:0400:18:06 ข้างๆไปเรื่อยๆลูกลาไปเรื่อยๆมาเรียกว่า

00:18:0600:18:09 เซลล์มะเร็งนั่นเองนะครับเพราะฉะนั้นต้อง

00:18:0900:18:12 กันให้ดีนะคะแต่ตอนนี้เราทราบภาวะแทรก

00:18:1200:18:14 ซ้อนของกรดไหลย้อนมาพอเข้าๆแล้วเค้านี้

00:18:1400:18:18 เรามาดูการป้องกันขออาการกรดไหลย้อนบ้าง

00:18:1800:18:21 นะครับการป้องกันอาการกรดไหลย้อนอย่างที่

00:18:2100:18:24 ผมบอกนะครับก็คือการหลักพฤติกรรมนะครับ

00:18:2400:18:27 คืนนี้ฮะเราแบ่งเป็น 2 กลุ่มนะครับก็คือ

00:18:2700:18:30 กลุ่มที่ยังไม่เคยเป็นเลยกับกลุ่มที่ทาน

00:18:3000:18:35 ยารักษาหายแล้วแล้วก็อ่าเขาเรียกว่าป้อง

00:18:3500:18:37 กันไม่อยากกลับไปเป็นอีกซึ่งทั้ง 2 กลุ่ม

00:18:3700:18:39 เนื้อการปรับพฤติกรรมเหมือนกันเด๊ะเลยนะ

00:18:3900:18:43 ครับคืออะไรผมบอกเลยนะครับทีง่ายๆก็คือทำ

00:18:4300:18:47 ตัวเป็นคนดีสุขภาพดีแล้วมันจะดีจริงๆหมาย

00:18:4700:18:51 ความว่ายังไงบ้าง 1 คือท่านต้องเป็นคนที่

00:18:5100:18:54 ที่เข้านอนแล้วตรงเวลาทุกวันจันทร์ถึง

00:18:5400:18:57 อาทิตย์นะครับ 10:00 นตื่นหกโมงเช้าอาการ

00:18:5700:19:00 กรดไหลย้อนหายเลยครึ่งนึงเชื่อผมนะครับ

00:19:0000:19:03 อันที่สองทานไม่มากเกินไปในแต่ละมื้อดู

00:19:0300:19:06 รักษาสุขภาพทาง 80 เปอร์เซ็นต์ของความ

00:19:0600:19:10 อิ่มนะครับองค์ประกอบของอาหารนะครับ

00:19:1000:19:12 the scene ชั้นดีนะครับคาร์โบไฮเดรต

00:19:1200:19:19 ชั้นดีไขมันชั้นดีผักผลไม้แล้วก็อ่าเขา

00:19:1900:19:21 เรียกว่าแบ่งเป็นสัดส่วนนะครับในจานมี

00:19:2100:19:23 แบ่ง 4 ส่วนโปรตีน 1 ส่วนคอนโดให้เด่น 1

00:19:2300:19:27 ส่วนภาค 1 ส่วนผลไม้ 1 ส่วนแบบง่ายเนอะก็

00:19:2700:19:29 แบ่งเป็นสามมื้อนะครับแค่นี้รับรองสุขภาพ

00:19:3000:19:34 ดีมากบุหรี่เลิกสูบสารนะครับเลิกไม่ได้ลด

00:19:3400:19:36 ซะรถที่รักขึ้นรถไปทีละนิดการเลิกบุหรี่

00:19:3600:19:39 ไม่เพียงพอนะครับจะต้องไม่อยู่ใกล้คนที่

00:19:3900:19:41 สูบบุหรี่ด้วยเพราะเขาสู่ 1 ม้วนก็เท่า

00:19:4100:19:44 กับท่านสูง 1 ม้วนไม่ต่างกันนะครับการงด

00:19:4400:19:48 แอลกอฮอล์การลดแอลกอฮอล์บางคนบอกให้มันมี

00:19:4800:19:53 การวิจัยครับคุณหมอครับผมว่าอ่ามันจะจะ

00:19:5300:19:57 ช่วยอ่ะยืดอายุเป็นโรคหัวใจน้อยลงปล่อย

00:19:5700:19:59 เขาไปครับอันนั้นคนปกตินะครับก็สามารถที่

00:19:5900:20:02 จะทานได้ไม่เกินวันละ 1 แก้วหรือประมาณ

00:20:0200:20:06 ไม่เกิน 150 ซีซีซึ่งแก้วเค้าเล็กๆนะไม่

00:20:0600:20:09 ใช่แก้วบัลเลอร์เต็มแก้วไม่ใช่แก้วเล็กๆ

00:20:0900:20:11 และแก้วแค่นั้นเหมาะสำหรับท่านที่เป็นกด

00:20:1100:20:13 ไลค์ย้อมผมแนะนำว่าให้เลิกเลยไม่ต้องไป

00:20:1300:20:16 กินหรอกนะครับการบริหารความเครียดต่างๆ

00:20:1600:20:19 การทำให้ร่างกายเราอ่ะรีแลกซ์เครียดน้อย

00:20:1900:20:22 ลงนี้นะครับมันทำให้กรดหลังออกมาจาก

00:20:2200:20:24 กระเพาะน้อยลงซึ่งจะทำให้อาการกรดไหลย้อน

00:20:2400:20:28 เนี่ยลดลงนะครับกินเสร็จกินข้าวเสร็จแล้ว

00:20:2800:20:31 อย่าเพิ่งล้มตัวลงนอนอย่าทำตัวเป็นคนขี้

00:20:3100:20:34 เกียจขยันเออเดินออกกำลังกายเดินไปเดินมา

00:20:3400:20:38 15 นาทีอาหารย่อยง่ายสุขภาพแข็งแรงไม่

00:20:3800:20:41 อ้วนนะครับน้ำหนักมากเบียร์ใหม่กัน 25

00:20:4100:20:44 ให้ลดลงนะครับมากไปไม่ดีต่อสุขภาพทำให้

00:20:4400:20:46 ทุกอย่างมันยิ่งแย่นะครับอันนี้คือเทคนิค

00:20:4600:20:49 ง่ายๆนะครับสำหรับปรับพฤติกรรมของอาการ

00:20:4900:20:51 กรดไหลย้อน

00:20:5100:20:55 ถามว่ามันมียาสมุนไพรมันมีอะไรพิสดาร

00:20:5500:20:58 พิเศษสำหรับรักษากดไหลย้อนมั้ยโดยส่วนตัว

00:20:5800:21:01 ผมคิดว่าไม่จำเป็นที่จะต้องไปหาอะไรที่

00:21:0100:21:03 มันพิสดารพันลึกเพื่อมารักษากดไหลย้อน

00:21:0300:21:06 แล้วครับเพราะว่าโรคกรดไหลย้อนอ้ะมัน

00:21:0600:21:09 รักษาไม่ยากหรอกแล้วก็ยาต่างๆเนี่ยมัน

00:21:0900:21:13 เป็นก็แค่ไม่ถึง 50% ในการรักษาท่านที่

00:21:1300:21:15 ท่านรักษาแล้วไม่หาจะดีของกรดไหลย้อนอ้ะ

00:21:1500:21:19 มันเกิดขึ้นเพราะท่านไม่ปรับพฤติกรรมที่

00:21:1900:21:22 ผมเล่ามาทั้งหมดนี้ถ้าท่านได้ปรับ

00:21:2200:21:25 พฤติกรรมที่ผมเล่ามาทั้งหมดนี้นะครับท่าน

00:21:2500:21:29 จะไม่มีกรดไหลย้อนเลยชีวิตท่านจะดีมากๆดี

00:21:2900:21:32 กว่าที่ท่านคิดอีกมันจะไม่ใช่ดีแค่กดไหล

00:21:3200:21:35 ย้อนมันจะดีไปทุกสิ่งทุกอย่างเลยนะเมื่อ

00:21:3500:21:39 เราสุขภาพดีออกกำลังกายทุกวันหรือว่าวัน

00:21:3900:21:42 เว้นมันนอนตรงเวลาทุกวันนะครับทุกอย่าง

00:21:4200:21:44 มันจะมาทุกอย่างจะแฮปปี้ท่านจะเปลี่ยน

00:21:4400:21:48 เป็นคนใหม่ภายใน 1 เดือนเลยถ้าถามว่าใน

00:21:4800:21:51 ชีวิตของท่านถ้าอยากสุขภาพดีผมขอแนะนำมา

00:21:5100:21:53 แลกให้ท่านเป็นออนให้ตรงเวลาเกาะนะครับ

00:21:5300:21:57 หลังจากนั้นกินให้เหมาะสมออกกำลังกายให้

00:21:5700:22:00 เหมาะสมแค่นี้นะครับผมบอกเลยโลกต่างๆจะ

00:22:0000:22:04 ไม่ถามหาท่านท่านที่เป็นเบาหวานเป็นไขมัน

00:22:0400:22:08 เป็นความดันนั้นลดลงสบายๆเห็นไหมครับนี่

00:22:0800:22:10 ก็คือเรื่องของกรดไหลย้อนแบบอ่าคราวนะ

00:22:1000:22:13 ครับไม่ต้องไปหาอะไรพิสดารมารักษาหรอก

00:22:1300:22:17 รักษาแบบธรรมดานี่แหละแล้วก็ปรับพฤติกรรม

00:22:1700:22:20 ต่างๆที่การรักษาคือการปรับพฤติกรรมต่างๆ

00:22:2000:22:23 นั่นเองนะครับอันนี้ก็คือเรื่องของกรดไหล

00:22:2300:22:27 ย้อนแบบแอบเข้าๆแล้วว่าหลังเนี่ยผมก็จะมา

00:22:2700:22:30 สอนแบบลงลึกลงประเด็นอีกทีนึงแต่วันนี้

00:22:3000:22:32 เอาเข้าๆกันไปก่อนนะครับก็ขอให้ทุกท่าน

00:22:3200:22:35 เนี่ยห่างไกลจากภาวะกรดไหลย้อนกันทุกๆคน

00:22:3500:22:39 นะครับแล้วก็มีความสุขแฮปปี้กับชีวิตที่

00:22:3900:22:41 สดใสนะครับแล้วก็ยืมกดไลค์กดแชร์กด

00:22:4100:22:44 Subscribe แล้วก็กดกระดิ่งนะครับที่เรา

00:22:4400:22:46 บอกว่าแชร์เข้าไปนะครับขอบคุณมากครับแล้ว

00:22:4600:22:50 เจอกันใหม่สวัสดีครับบ๊ายบายน