00:00:00 → 00:00:02ช่วงนี้อากาศบ้านเราเริ่มเปลี่ยนแปลง
00:00:02 → 00:00:05คนไข้ที่จะมาหาหมอในช่วงนี้
00:00:05 → 00:00:07มักจะมีอาการเลือดกำเดาออกร่วมด้วย
00:00:07 → 00:00:09วันนี้หมอจะมาไขข้อข้องใจ
00:00:09 → 00:00:12ว่าสาเหตุของการเกิดเลือดกำเดาออก เกิดได้อย่างไร
00:00:12 → 00:00:15และเราจะมีวิธีการดูแลรักษาเบื้องต้น ได้อย่างไรนะครับ
00:00:16 → 00:00:24[เสียงดนตรี]
00:00:24 → 00:00:26สาเหตุของภาวะเลือดกำเดาออกนะครับ
00:00:27 → 00:00:29แบ่งได้เป็น 2 สาเหตุหลัก ๆ นะครับ
00:00:29 → 00:00:34ก็คือ หนึ่ง สาเหตุเฉพาะที่ หรือสาเหตุจากตัวจมูกเองนะครับ
00:00:34 → 00:00:38อย่างเช่น เกิดการบาดเจ็บ หรือเกิดการระคายเคืองในโพรงจมูก
00:00:38 → 00:00:42อีกสาเหตุหนึ่งก็คือ สาเหตุจากโรคระบบอื่น ๆ นะครับ
00:00:42 → 00:00:47ซึ่งเกิดจากโรคเลือด หรือว่าโรคของระบบหลอดเลือด
00:00:47 → 00:00:50ความรุนแรงของเลือดกำเดาออก แบ่งได้เป็น 3 ระดับนะครับ
00:00:51 → 00:00:54ระดับที่ 1 คือระดับรุนแรงน้อยนะครับ
00:00:54 → 00:00:58ก็คือมีเลือดกำเดาออก ใช้ทิชชูซับหรือใช้ผ้าเช็ดหน้าซับ
00:00:58 → 00:00:59แล้วก็หยุดได้เอง
00:00:59 → 00:01:03อันนี้ก็คือสามารถดูแลปฐมพยาบาลได้เอง โดยไม่ต้องมาพบแพทย์นะครับ
00:01:04 → 00:01:07ความรุนแรงระดับที่ 2 คือ ความรุนแรงระดับปานกลางนะครับ
00:01:07 → 00:01:10อันนี้เลือดกำเดาออก จะเริ่มออกปริมาณมากขึ้น
00:01:10 → 00:01:14ออกจนสามารถนับเป็นปริมาณคร่าว ๆ ได้ อย่างเช่น
00:01:14 → 00:01:17ออกปริมาณครึ่งแก้วน้ำ หนึ่งแก้วน้ำ
00:01:17 → 00:01:21แต่ว่าคนไข้กลุ่มนี้ ยังไม่มีสัญญาณชีพที่ผิดปกติ
00:01:22 → 00:01:23ยังรู้ตัวดี
00:01:23 → 00:01:26ส่วนระดับสุดท้ายคือ เลือดกำเดาออกระดับรุนแรงนะครับ
00:01:26 → 00:01:30ก็คือคนไข้กลุ่มนี้ จะเลือดกำเดาออกปริมาณมาก
00:01:30 → 00:01:33ร่วมกับมีสัญญาณชีพผิดปกตินะครับ
00:01:33 → 00:01:36อย่างเช่น ชีพจรเต้นเร็ว หรือชีพจรเต้นเบา
00:01:36 → 00:01:39หรือว่ามีภาวะซึมลง
00:01:39 → 00:01:41หายใจเหนื่อย เวียนศีรษะ
00:01:41 → 00:01:44ผู้ป่วยกลุ่มนี้จะถือว่า เป็นระดับความรุนแรงที่มากที่สุด
00:01:44 → 00:01:45สมควรจะรีบมาพบแพทย์ครับ
00:01:45 → 00:01:49ส่วนเลือดกำเดาออก เราจะมีวิธีการดูแลรักษาเบื้องต้นก็คือ
00:01:49 → 00:01:50การบีบจมูกนะครับ
00:01:50 → 00:01:53โดยเราเอานิ้วชี้และนิ้วโป้ง
00:01:53 → 00:01:56บีบปีกจมูกทั้ง 2 ข้างเข้ามาหากัน
00:01:56 → 00:01:58ใช้เวลาประมาณ 5-10 นาทีนะครับ
00:01:58 → 00:02:01เนื่องจากการที่เรามีภาวะเลือดกำเดาออกนี่
00:02:01 → 00:02:05มันมักจะเกิดจากเลือดกำเดาออกจาก สาเหตุตรงบริเวณด้านหน้าของโพรงจมูก
00:02:05 → 00:02:10ซึ่งต้นตอของมันนี่ มันจะมาจากเส้นเลือด ตรงบริเวณผนังกั้นโพรงจมูกด้านหน้า
00:02:10 → 00:02:13การกดบีบจมูก ก็จะเป็นการห้ามเลือดอย่างหนึ่งครับ
00:02:13 → 00:02:16และนั่งตัวตรง โน้มตัวมาข้างหน้าเล็กน้อย
00:02:16 → 00:02:18แล้วก็ก้มศีรษะลงครับ
00:02:18 → 00:02:20วัตถุประสงค์ของท่านี้นะครับ
00:02:20 → 00:02:22คือหลังจากที่เลือดมันไหล
00:02:22 → 00:02:23แล้วก็เราก้มศีรษะลงนะครับ
00:02:23 → 00:02:25เลือดมันก็จะกองอยู่ในโพรงจมูกนะครับ
00:02:25 → 00:02:27แล้วสุดท้ายมันก็จะพัฒนาเป็นลิ่มเลือด
00:02:27 → 00:02:30ก็จะเป็นการหยุดห้ามเลือดวิธีหนึ่งนะครับ
00:02:30 → 00:02:32แต่ถ้าหากว่าเราเงยหน้าเยอะเกินไป
00:02:32 → 00:02:35เลือดมันจะไหลลงคอไวขึ้นนะครับ
00:02:35 → 00:02:38ก็จะเสี่ยง ทำให้เกิดการสำลักในผู้สูงอายุได้ครับ
00:02:38 → 00:02:40และสุดท้ายคือ ให้อ้าปากหายใจ
00:02:41 → 00:02:43หลังจากนั้นให้บีบจมูก เป็นเวลา 5-10 นาที
00:02:43 → 00:02:45เพื่อช่วยห้ามเลือด
00:02:45 → 00:02:48ระหว่างนี้ ถ้าหากว่าเลือดกําเดาไหลลงคอ
00:02:48 → 00:02:50แนะนำให้บ้วนใส่ภาชนะ
00:02:51 → 00:02:55เพื่อที่จะนับปริมาณว่า เราเสียเลือดไปปริมาณเท่าไรแล้ว
00:02:55 → 00:02:59และนอกจากนี้ การที่เลือดกําเดาไหลลงคอ แล้วเรากลืนลงไป
00:02:59 → 00:03:01มันอาจจะกระตุ้นให้มีอาการอาเจียนได้
00:03:01 → 00:03:03จะยิ่งทำให้อาการคนไข้หนักยิ่งขึ้น
00:03:03 → 00:03:07[เสียงดนตรี]
00:03:07 → 00:03:10วิธีปฏิบัติตัว หลังจากเลือดกําเดาหยุดไหลแล้ว
00:03:10 → 00:03:13ข้อที่ 1 ให้นอนพักผ่อนนะครับ
00:03:13 → 00:03:15โดยนอนยกศีรษะสูงนะครับ
00:03:15 → 00:03:17เนื่องจากบางกรณีเลือดหยุดแล้ว
00:03:17 → 00:03:20แต่ว่ายังมีเลือดซึม ๆ ไหลลงคออยู่เล็กน้อย
00:03:20 → 00:03:23วิธีนี้จะเป็นการป้องกัน ไม่ให้เลือดไหลลงคอมากจนเกินไป
00:03:23 → 00:03:26และให้เอาเจลประคบเย็น
00:03:26 → 00:03:30หรือถ้าหากไม่มี ให้ใช้ผ้าห่อน้ำแข็ง ประคบบริเวณสันจมูกหรือหน้าผากก็ได้
00:03:30 → 00:03:33ข้อที่ 2 ห้ามจามแรงนะครับ
00:03:33 → 00:03:36ถ้าหากว่าจะจาม ให้อ้าปากจาม
00:03:36 → 00:03:38และห้ามสั่งน้ำมูกแรง
00:03:38 → 00:03:41และอย่าไปแคะจมูกเกาจมูกเพิ่มครับ
00:03:41 → 00:03:46ข้อที่ 3 งดการยกของหนัก งดออกกำลังกายหนัก
00:03:46 → 00:03:47หรือว่างดทำงานหนัก
00:03:47 → 00:03:49เพราะจะทำให้เลือดกำเดาออกซ้ำได้ครับ
00:03:49 → 00:03:54ข้อที่ 4 ถ้าหากว่า อยู่ในอากาศที่เย็นจนเกินไป
00:03:54 → 00:03:57อย่างเช่น เราปรับแอร์เย็นจนเกินไป
00:03:57 → 00:04:00แนะนำว่า ให้ปรับอุณหภูมิแอร์ให้เหมาะสม
00:04:00 → 00:04:01อย่าเย็นจนเกินไป
00:04:01 → 00:04:02เพราะว่าถ้าหากว่าอากาศเย็น
00:04:03 → 00:04:04จะทำให้ความชื้นในอากาศนี่
00:04:04 → 00:04:05มันจะค่อนข้างต่ำ
00:04:05 → 00:04:08และมีสิทธิ์ที่จะทำให้เลือดกำเดาออกได้
00:04:08 → 00:04:10ถ้าหากว่าต้องการเพิ่มความชุ่มชื้นให้จมูก
00:04:10 → 00:04:12อาจจะใช้วิธีใช้น้ำเกลือสเปรย์พ่น
00:04:12 → 00:04:14หรือว่าจะใช้ขี้ผึ้งฆ่าเชื้อ
00:04:14 → 00:04:17ป้ายตรงบริเวณเยื่อบุโพรงจมูก เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นได้ครับ
00:04:17 → 00:04:20ข้อสุดท้าย หากเลือดกำเดาออกไหลซ้ำ
00:04:20 → 00:04:24และออกปริมาณมากจนมีอาการผิดปกติ อย่างเช่น
00:04:24 → 00:04:27มีหน้ามืด เป็นลม เวียนศีรษะ แนะนำให้มาพบแพทย์ครับ
00:04:27 → 00:04:35[เสียงดนตรี]
00:04:35 → 00:04:37ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอกันนะครับ