00:00:00 → 00:00:03 มีไส้กรอกมรณะก็เป็นอีกหนึ่งตัวอย่างที่

00:00:03 → 00:00:07 แสดงให้เราเห็นว่ามีสารพิษในบ้านเมืองอีก

00:00:07 → 00:00:12 มากมายที่สามารถทำให้เราขาดออกซิเจนใน

00:00:12 → 00:00:15 ร่างกายเปรียบเสมือนโรคทางเดินหายใจฉับ

00:00:15 → 00:00:20 พลันได้วันนี้ผมจะลองพูดเรื่องภาวะเม็ด

00:00:20 → 00:00:22 ฮีโมโกบินเมียซึ่งเป็นประเด็นอยู่

00:00:22 → 00:00:24 ปัจจุบัน

00:00:24 → 00:00:32 [เพลง]

00:00:32 → 00:00:35 สวัสดีครับหมอวินัยนะครับสำหรับใครที่รู้

00:00:35 → 00:00:38 สึกว่าผู้ช้าไปสามารถเพิ่มสปีดเป็น 1.5

00:00:38 → 00:00:42 ได้ผมเชื่อว่าเราคงจะไม่ตกหล่นประเด็นวัน

00:00:42 → 00:00:45 นี้เรามาเริ่มกันประเด็นของไส้กรอกมรณะ

00:00:45 → 00:00:48 จริงๆแล้วก็เป็นแค่หนึ่งในตัวอย่างนั้น

00:00:48 → 00:00:51 จริงๆมีอีกเยอะไม่ว่าจะเป็นลูกชิ้นหมูยอ

00:00:51 → 00:00:54 เนื้อแดงเนื้อเทียมนะฮะเรารู้อยู่แล้วว่า

00:00:54 → 00:00:58 บริษัทที่ผลิตเหล่านี้เนี่ยปกติจะต้องมี

00:00:58 → 00:01:03 มาตรฐานมีการควบคุมปริมาณสารไนตรัสไนเตรท

00:01:03 → 00:01:08 ที่เอาไว้คงสภาพอาหารให้มันอยู่ได้นานแต่

00:01:08 → 00:01:12 การที่เขาใส่มากกว่าเกินค่ามาตรฐานเนี่ย

00:01:12 → 00:01:16 ก็จะทำให้สารเหล่านี้เนี่ยปนอยู่ในอาหาร

00:01:16 → 00:01:19 ที่เขาขาย

00:01:19 → 00:01:23 มีสารเหล่านี้เนี่ยโดยเฉพาะไนเตรทไนไตรท์

00:01:23 → 00:01:27 เนี่ยจริงๆแล้วมีในยาด้วยนะครับยาที่

00:01:27 → 00:01:31 แพทย์เราใช้ในปัจจุบันแต่

00:01:31 → 00:01:33 ถ้าเมื่อไหร่ที่เราเอามาใช้ในผู้ป่วยเรา

00:01:33 → 00:01:38 จะระวังภาวะเม็ดฮีโมโกลบิน E เมียเส้นทาง

00:01:38 → 00:01:41 ตรงกันข้ามถ้ามันหลุดไปอยู่ในอาหารโดยที่

00:01:41 → 00:01:46 ไม่มีใครคุมหรือมีคนมักง่ายนะฮะใช้สาร

00:01:46 → 00:01:50 เพื่อที่ต้องการจะทำให้อายุของอาหารเขา

00:01:50 → 00:01:54 อยู่นานเนี่ยอันนี้จะเป็นปัญหาไนไตรท์อ่ะ

00:01:54 → 00:01:59 จะไปเปลี่ยนสภาพของเม็ดเลือดแดงนะให้

00:01:59 → 00:02:03 สร้างศาลเม็ดฮีโมโกลบินมากขึ้นจริงๆแล้ว

00:02:03 → 00:02:06 ปกติร่างกายเราจะมีเม็ดฮีโมโกลบินอยู่และ

00:02:06 → 00:02:09 เล็กๆน้อยๆไม่เกิน 1 เปอร์เซ็นต์แต่เมื่อ

00:02:09 → 00:02:11 ไหร่ที่มันมีสารเหล่านี้เข้าไปเนี่ยมันจะ

00:02:11 → 00:02:16 เร่งการสร้างเม็ดฮีโมโกลบินเกิดภาวะเม็ด

00:02:16 → 00:02:21 ฮีโมโกลบินเยอะเยอะจนเราจะใช้คำว่าเม็ด

00:02:21 → 00:02:25 ฮีโมโกบินเมียเราดูก็ได้ไม่รู้ก็ได้แต่

00:02:25 → 00:02:29 รู้ไว้ก็ดีนั้นพบพอมันเริ่มมากกว่า 5

00:02:29 → 00:02:31 เปอร์เซ็นต์ก็จะเริ่มออกอาการแต่บางคน

00:02:31 → 00:02:33 เป็นถึง 30 เปอร์เซ็นบางคน 50

00:02:33 → 00:02:36 เปอร์เซ็นต์นี่อันตรายมากล่ะปูพื้นฐาน

00:02:36 → 00:02:39 ก่อนว่าว่าร่างกายเราเนี่ยต้องการ

00:02:39 → 00:02:42 ออกซิเจนเมื่อเราหายใจเข้า

00:02:42 → 00:02:46 เราดูงกซิเจ้นเข้าไปออกซิเจนจะไปแลก

00:02:46 → 00:02:51 เปลี่ยนในปอดและกระจายทั่วร่างกายผ่านการ

00:02:51 → 00:02:55 ขนส่งโดยเม็ดเลือดแดงนั้นเม็ดเลือดแดงมา

00:02:55 → 00:02:58 ถึงปลอดปุ๊บก็จะรับออกซิเจนเป็นเปรียบ

00:02:58 → 00:03:02 เสมือนเออ Messenger แล้วก็เอาออกซิเจนไป

00:03:02 → 00:03:05 ปล่อยตามร่างกายโอเคนะครับและเม็ดเลือด

00:03:05 → 00:03:09 แดงเนี่ยจะมีโครงสร้างโปรตีนที่พร้อมที่

00:03:09 → 00:03:11 จะจับกับออกซิเจนได้พอดี

00:03:11 → 00:03:16 ที่นี้เนี่ยมีสารมากมายหนึ่งในนั้นคือ

00:03:16 → 00:03:21 ไนไตรท์สและไนไตรเนี่ยสามารถกระตุ้น

00:03:21 → 00:03:24 เอนไซม์ให้เม็ดเลือดแดงเราเนี่ยเปลี่ยน

00:03:24 → 00:03:28 สภาพพอเปลี่ยนสภาพแล้วมันจะไม่สามารถจับ

00:03:28 → 00:03:32 กับออกซิเจนได้ดีร่างกายก็จะไม่สามารถเอา

00:03:32 → 00:03:35 ออกซิเจนที่เราสูดเข้าไปเนี่ยไปจับก็ไม่

00:03:35 → 00:03:38 เซ็นเจอร์แล้วก็ส่งทั่วร่างกายได้

00:03:38 → 00:03:44 ทำให้คนไข้ขาดออกซิเจนทั้งๆที่คนไข้หายใจ

00:03:44 → 00:03:48 ได้ดึงออกซิเจนได้แต่ออกซิเจนไม่ไปถึง

00:03:48 → 00:03:53 อวัยวะร่างกายก็ขาดออกซิเจนทั่วร่างกายก็

00:03:53 → 00:03:58 จะเริ่มจากมึนศีรษะอ่ะสับสนนะคลื่นไส้

00:03:58 → 00:04:00 อาเจียนปวดหัว

00:04:00 → 00:04:04 นิดถ้าปริมาณเอ่อเม็ดฮีโมโกลบินน่ะหรือ

00:04:04 → 00:04:07 ว่า ms เลือดแดงที่มันเปลี่ยนหน้าตามัน

00:04:07 → 00:04:10 เยอะขึ้นเรื่อยๆเนี่ยก็จะเริ่มทำให้ปลาย

00:04:10 → 00:04:13 มือปลายเท้าเริ่มเขียวและเริ่มสีม่วงละ

00:04:13 → 00:04:17 เอาเป็นมากๆก็จะเริ่มหายใจลำบากบางคนถึง

00:04:17 → 00:04:21 ขั้นก็หอบเหนื่อยหัวใจหยุดเต้นหายใจไม่

00:04:21 → 00:04:25 ได้ต้องหายต้องใส่ท่อช่วยหายใจถึงกั้นหัว

00:04:25 → 00:04:29 ใจหยุดเต้นปั๊มหัวใจเสียชีวิตได้ว่าบ้าน

00:04:29 → 00:04:34 เมืองเราก็ยังมีคนมักน่าอยู่นะทำอาหารให้

00:04:34 → 00:04:39 เด็กโดยที่ไม่คำนึงถึงความปลอดภัยแล้วก็

00:04:39 → 00:04:41 ความรับผิดชอบต่อสังคม

00:04:41 → 00:04:45 หมู่บ้านเราเนี่ยขนมที่เด็กชอบกันมากก็มี

00:04:45 → 00:04:48 ไม่พ้นพวกนี้แหละไส้กรอกหลักการรักษา

00:04:48 → 00:04:52 เนี่ยจริงๆไม่ยากนะครับถ้าเด็กหรือผู้

00:04:52 → 00:04:56 ใหญ่เนี่ยไปถึงโรงพยาบาลท่านและการรักษา

00:04:56 → 00:04:57 ก็จะเริ่มด้วยการประเมินอาการ

00:04:57 → 00:05:01 ประเมินชีพจรประเมินความดันก่อนถ้าดูแล้ว

00:05:01 → 00:05:04 ไม่อันตรายก็อาจจะรักษาด้วยการให้น้ำ

00:05:04 → 00:05:08 เกลือนะครับให้ออกซิเจนแต่เมื่อไหร่ที่

00:05:08 → 00:05:12 ค่าเม็ดฮีโมโกปลิ้นเยอะหรือคนไข้มีอาการ

00:05:12 → 00:05:14 สับสน

00:05:14 → 00:05:17 อันนี้การรักษาจะเริ่มเยอะขึ้นละก็คือนอก

00:05:17 → 00:05:20 จากจะให้สารน้ำให้ออกซิเจนที่แรงแล้วอาจ

00:05:20 → 00:05:24 จะต้องให้ยาเร่งความดันก็ให้ยาตัวนึงจะ

00:05:24 → 00:05:27 เรียกว่าเม็ดสลินรูมิไม่ต้องรู้ได้ครับ

00:05:27 → 00:05:30 แต่ก็มีอย่าจำเพาะสำหรับการขับสารพิษดัง

00:05:30 → 00:05:35 กล่าวกรณีที่เป็นมากเช่นซึม

00:05:35 → 00:05:40 หัวใจเต้นช้าที่ประจรเล่นช้าหรือเข้าสู่

00:05:40 → 00:05:43 ภาวะช็อกอันนี้เนี่ยอื้อก็กลายเป็นกรดถึง

00:05:43 → 00:05:48 ขั้นอ่ะนะอันนี้อาจจะต้องนอกจากสารน้ำ

00:05:48 → 00:05:50 ออกซิเจนและอาจจะต้องลงเอยด้วยกันเออใส่

00:05:50 → 00:05:54 ท่อช่วยหายใจนะบางครั้งอาจจะต้องมีการฟอก

00:05:54 → 00:05:58 เลือดเพิ่มออกซิเจนนะครับอันนี้แล้วแต่

00:05:58 → 00:06:01 แต่น้อยลายนะครับที่จะเจอหนักไม่ขนาดนั้น

00:06:01 → 00:06:05 โรคนี้เจอในผู้ใหญ่ได้ไหมได้นะครับผมเอง

00:06:05 → 00:06:08 ก็เคยเจอผู้ป่วยเมตรอีโมโกลบินในผู้สูง

00:06:08 → 00:06:11 อายุแต่บังเอิญคนไข้ท่านั้นเป็นโรคตับ

00:06:11 → 00:06:15 แข็งแล้วก็กินยากลุ่มไนเตรทอยู่นะครับก็

00:06:15 → 00:06:18 มาโรงพยาบาลเรื่องเหนื่อยสับสนออกซิเจนดู

00:06:18 → 00:06:21 ต่ำพอเจาะเลือดไปแล้วเนี่ยเลือดค่อนข้าง

00:06:21 → 00:06:25 เขียวม่วงเลยฮะค่อนข้างม่วงซึ่งเราก็

00:06:25 → 00:06:28 สงสัยแล้วก็เจาะเม็ดชั่วโมงคอร์วินก็สูง

00:06:28 → 00:06:32 จริงก็ได้การรักษาด้วยการไม่ทลินรูนะครับ

00:06:32 → 00:06:34 ก็จบ

00:06:34 → 00:06:38 นิดในผู้ใหญ่เนี่ยเจอไม่เยอะในเด็กก็เจอ

00:06:38 → 00:06:41 ไม่เยอะนะครับแต่ว่าถ้าจะเจอก็คงสัมพันธ์

00:06:41 → 00:06:45 กับสารพิษดูหนังภาวะอื่นที่สามารถทำให้

00:06:45 → 00:06:49 เกิดสารเม็ดฮีโมโกลบินมากในร่างกายเนี่ย

00:06:49 → 00:06:54 ก็มีตั้งแต่สีย้อมลูกเหม็นนะครับน้ำดื่ม

00:06:54 → 00:06:59 ที่มีการปนไนเตรทอ่ะอาหารที่มีปริมาณดิน

00:06:59 → 00:07:03 ประสิวนะหรือโพแทสเซียมไนเตรตเกินขนาดตัว

00:07:03 → 00:07:05 นี้ก็ต้องระวังบอกว่าคงได้ประโยชน์นะครับ

00:07:05 → 00:07:10 ไว้เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสวัสดีครับ

00:07:10 → 00:07:13 ม.ค

00:07:13 → 00:07:16 [เพลง]