สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะซาร์โคเพเนียในผู้สูงวัยคืออะไร

#รู้จักเข้าใจป้องกันรักษาได้_Sarcopenia ! #sarcopenia #wellness #หมอหล่อคอเล่า

จากช่อง : หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:03 [เพลง]

00:00:0300:00:05 ทุกคนจะเห็นว่า sarcopenia เนี่ยก็เป็น

00:00:0500:00:08 ภาวะที่มันเกิดขึ้นเวลาที่เรามี aging

00:00:0800:00:10 process หรืออายุมากขึ้นใช่ไหมครับเพราะ

00:00:1000:00:14 ฉะนั้นเนี่ยหัวใจสำคัญเนาะหัวใจสำคัญเลย

00:00:1400:00:15 ในเรื่องของ

00:00:1500:00:18 sarcopenia prevention แล้วก็ Treatment

00:00:1800:00:21 ก็คงเป็นเรื่องของการปรับเปลี่ยนไสลครับ

00:00:2100:00:24 ไม่ว่าจะเป็นในเรื่องของ nutrition สาร

00:00:2400:00:27 อาหารนะครับเรื่องของการออกกำลังกาย

00:00:2700:00:30 Lifestyle Change supplement แล้วก็

00:00:3000:00:33 medication นะครับวันนี้หมอก็จะมาเน้น

00:00:3300:00:36 ให้ฟัง 3 อย่างนะครับอ่าซึ่งทางบ้านมีคำ

00:00:3700:00:39 ถามมาให้แล้วนะครับมีคำถามมาแล้วก่อนหน้า

00:00:3900:00:43 นี้มาดูว่าเราจะกินอย่างไรให้รักษามวล

00:00:4300:00:45 กล้ามเนื้อหรือสร้างมวลกล้ามเนื้อเราให้

00:00:4500:00:48 ได้มากที่สุดนะครับสิ่งสำคัญเราโฟกัสที่

00:00:4800:00:51 เรื่องของโปรตีนครับทุกคนปริมาณโปรตีน

00:00:5100:00:54 เท่าไหร่ที่เพียงพอนะครับในข้อมูล

00:00:5400:00:57 ปัจจุบันนี้เราก็จะคุ้นชินว่ากินโปรตีน

00:00:5700:01:00 ประมาณ 1 กรัม per กิล per Day ของน้ำ

00:01:0000:01:04 หนักตัวเราใช่มั้ยครับอ่าก็ถือว่าโอเค

00:01:0400:01:07 ครับถ้าหากเรายังไม่ได้มีโอกาสตรวจองค์

00:01:0700:01:10 ประกอบร่างกายที่แม่นยำมากขึ้นนะแต่ถ้า

00:01:1000:01:12 ใครที่มีโอกาสได้ตรวจ Body Composition

00:01:1200:01:15 analysis นะครับหมออยากให้ดูค่าที่เรา

00:01:1500:01:18 เรียกว่าเป็น Fat Free mas นะครับหรือ

00:01:1800:01:20 ว่า Lean Muscle mas เนาะเราจะได้ตัว

00:01:2000:01:26 เลขที่เอ่อเป็นน้ำหนักที่ไม่รวมไขมันเรา

00:01:2600:01:28 เอาตรงนี้ครับมาคำนวณนะครับให้อยู่ที่

00:01:2800:01:33 ประมาณซัก 1 1.2 - 1.5 กรัมของโปรตีน

00:01:3300:01:36 ต่อน้ำหนักของ Fat ฟี mas นะครับที่เป็น

00:01:3600:01:39 กิโลกรัมต่อวันนะเราก็จะได้ปริมาณโปรตีน

00:01:3900:01:43 อย่างเช่นหมอคำนวณ Fat มสได้ 50 ใช่ไหมม

00:01:4300:01:46 ครับแล้วก็แทนว่าจะกินโปรตีนอจะกินโปรตีน

00:01:4600:01:51 อยู่ที่ 1.5 กรัมของ Fat fre mas per

00:01:5100:01:53 กิล per Day อ่าเราลองมาคำนวณกันนะเราก็

00:01:5300:01:57 จะได้โปรตีนต่อวันอยู่ที่โปรตีนต่อวัน

00:01:5700:02:01 อยู่ที่ประมาณ 75 กรัมโปรตีนอ่ะ 75 กรัม

00:02:0100:02:04 โปรตีนในที่นี่หมายถึงอะไรทางบ้านตอบถูก

00:02:0400:02:09 มั้ยหมายถึงกินไก่กินไก่ 75 กรัมถูกมยไม่

00:02:0900:02:12 ใช่นะก็คือเขาคเรียกว่าเป็นเวลาเราคำนวณ

00:02:1200:02:15 โปรตีนเนี่ยเราจะนับปริมาณเราจะกะปริมาณ

00:02:1500:02:19 โปรตีนสุทธิในอาหารที่สุกแล้วนะครับอย่าง

00:02:1900:02:23 เช่นอกไกนะอกไก 100 100 กรัมหรือว่าขีด

00:02:2300:02:26 นึงเท่ากับฝ่ามือเราก็จะให้โปรตีนประมาณ

00:02:2600:02:29 ซัก 25 กรัมนะครับปลาเหมือนกันครับอย่าง

00:02:2900:02:32 เช่นเรานกินแซลมอนเรากินปลากระพงนะครับ

00:02:3200:02:34 100 กรัมเราก็จะได้โปรตีนประมาณสัก 20

00:02:3400:02:38 กรัมเรากินไข่ต้ม 1 ฟองถ้าเป็นเบอร์ 0

00:02:3800:02:42 เนาะก็จะได้โปรตีนสักประมาณ 6-7 กรัมนะ

00:02:4200:02:46 ครับทั้งฟองนะเรากินเต้าหู้เรากินถั่วเรา

00:02:4600:02:49 กินอะไรพวกเนี้ยเราก็มีการกะปริมาณโปรตีน

00:02:4900:02:52 ได้เช่นกันครับถ้าเรามีโปรตีนอยู่ที่ 75

00:02:5200:02:55 กรัมต่อวันเราหาร 3 นะครับเราจะกินโปรตีน

00:02:5500:02:58 สมมุติเราแบ่งเป็นเช้าเที่ยงแล้วก็เย็น

00:02:5800:03:01 แล้วก็จะกินประมาณมื้อละ 25 กรัมโปรตีนนะ

00:03:0100:03:04 ฮะเราเรียเป็นการกระจายโปรตีนต่อวันนะใน

00:03:0400:03:08 โลกแห่งความเป็นจริงทุกคนตรงนี้เลยนะฮะ

00:03:0800:03:11 เรากินโปรตีนกันมักไม่ค่อยถึงที่คำนวณไว้

00:03:1100:03:14 ครับด้วยเรื่องของปริมาณโปรตีนที่อาจจะกะ

00:03:1400:03:17 แล้วได้น้อยกว่าความเป็นจริงนะครับนะแล้ว

00:03:1700:03:20 ก็เรื่องของปัญหาในการดูดซึม absorption

00:03:2000:03:24 อย่าลืมนะว่าเวลาเราอายุมากขึ้นระบบการ

00:03:2400:03:26 ดูดซึมสารอาหารโดยเฉพาะโปรตีนของเราเนี่ย

00:03:2700:03:31 ทำได้ลดลงครับด้วยเรื่องของ ley กัสก็ดี

00:03:3100:03:34 ด้วยเรื่องของการลดลงของเอนไซมต่างๆก็ดี

00:03:3500:03:37 นะฮะทำให้กระบวนการดูดซึมลดลงเพราะฉะนั้น

00:03:3700:03:42 เนี่ยในการรักษาซาเนียในหลายๆเปอร์ก็จะ

00:03:4200:03:45 พูดถึงเรื่องของการใช้เโปรตีนครับในการ

00:03:4500:03:49 ให้ผู้สูงอายุที่วินิจฉัยโคพีนะครับก็

00:03:4900:03:53 เป็นตัวเ่อโปรตีน sup ที่สามารถเสริมได้

00:03:5300:03:56 เช่นกันนะครับอ่านอกจากนี้การกินกลุ่ม

00:03:5600:03:58 คาร์โบไฮเดรตอย่างเช่นคาร์โบไฮเดรตกลุ่ม

00:03:5800:04:02 คอมเพลกขาเนาะอ่าพวกกลุ่มข้าวกล้องนะครับ

00:04:0200:04:05 พวกถั่วธัญพืชพวกนี้ก็มีบทบาทที่สำคัญนะ

00:04:0500:04:10 ครับการกินไขมันที่ดีอ่าไม่ว่าจะเป็นไข

00:04:1000:04:13 มันจากเนื้อสัตว์นะครับกลุ่มไขมันไม่อิ่ม

00:04:1300:04:16 ตัวไขมันอิ่มไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวเชิง

00:04:1600:04:20 ซ้อนนะครับก็สามารถทานได้นะครับแล้วก็การ

00:04:2000:04:24 เติมพวกกลุ่มวิตามินแร่ธาตุเนาะอย่างเช่น

00:04:2500:04:28 แมกนีเซียมแคลเซียมวิตามินดีนะครับกลุ่ม

00:04:2800:04:31 วิตามินบอ่าหรือกลุ่มกรดอะมิโนไม่ว่าจะ

00:04:3100:04:34 เป็นกรุดอะมิโน brun Chin อมิโนแอซิด

00:04:3400:04:38 เนาะลิวซีนไอโซลิวซีนแีนนะครับหรือมีการ

00:04:3900:04:41 ใช้ปัจจุบันนี้เราจะเห็นตัวกรดอะมิโนที่

00:04:4200:04:46 เป็นอนุพันธ์เนาะของเ่อลิวซีนก็คือ hmb

00:04:4600:04:49 ก็สามารถที่จะเสริมได้เช่นกันนะ

00:04:4900:04:54 ครับเอาล่ะนะครับก็คิดว่าน่าจะครบถ้วน

00:04:5400:04:57 เกี่ยวข้องกับเรื่องของนรินะครับที่เรา

00:04:5700:05:01 สามารถ prevent แล้วก็ฟื้นฟูอาการโคเนีย

00:05:0100:05:05 ได้

00:05:0500:05:08 เนาะในเรื่องของการออกกำลังกายก็เน้นถ้า

00:05:0900:05:11 เราผู้สูงอายุท่านออกกำลังกายอาจจะออก

00:05:1100:05:14 เริ่มแรกได้ไม่ไม่ได้เต็มที่มากก็อาจจะ

00:05:1400:05:17 เป็นเรื่องของการเดินเดินมากขึ้นนะครับ

00:05:1700:05:20 เรื่องของการเอ่อ movement ตัวเองนะครับ

00:05:2000:05:24 ออกกำลังกายประเภทที่มีแรงกระทำต่อข้อต่อ

00:05:2400:05:27 น้อยอย่างเช่นออกกำลังกายในน้ำปั่น

00:05:2700:05:29 จักรยานอยู่กับที่นะครับถ้าเก่งหน่อย

00:05:2900:05:32 เริ่มใช้ weight Training resistance

00:05:3200:05:34 Training เข้ามาช่วยก็จะสามารถทำให้

00:05:3400:05:36 กระตุ้นกล้ามเนื้อได้มากขึ้นนะครับ

00:05:3600:05:39 ไลฟ์สไตล์อื่นๆการนอนสำคัญมากผู้สูงอายุ

00:05:4000:05:43 มีปัญหานอนหลับไม่ดีหลับไม่สนิทอาจจะต้อง

00:05:4300:05:46 มองว่าอะไรคือสาเหตุของปัญหาการนอนนะครับ

00:05:4600:05:50 ถ้าเราก็รักษาดูแลตามนั้นนะถ้ามีปัญหานอน

00:05:5000:05:53 ไม่หลับหลับไม่สนิทจริงๆปรึกษาคุณหมอครับ

00:05:5300:05:55 คุณหมอเ้าก็จะหาวินิจฉัยหาสาเหตุแล้วก็

00:05:5500:05:58 ให้การดูแลรักษาตรงนี้ไปนะครับลดความ

00:05:5800:06:01 เครียดสะสมนะนะครับความเครียดที่มากเกิน

00:06:0100:06:04 ไปทำให้เรามี Chic stress ก็มีผลต่อ

00:06:0400:06:06 เรื่องของฮอร์โมนเหมือนกันนะครับแล้วก็

00:06:0600:06:09 อ่าดูแลเรื่องของไลฟ์สไตล์อื่นๆให้ดีขึ้น

00:06:0900:06:12 นะครับหมอเชื่อว่าการดูแลเรื่องของ

00:06:1200:06:14 sarcopenia ก็เหมือนการดูแลสุขภาพแบบ

00:06:1400:06:16 องค์รวมเช่นกันนะ

00:06:1600:06:20 ครับโอเคเอาล่ะครับก็มาถึงโค้งสุดท้าย

00:06:2000:06:23 แล้วนะครับอ่าทางบ้านอย่าเพิ่งหนีไปก่อน

00:06:2300:06:26 นะครับใครมีคำถามก็สามารถสอบถามเข้ามาได้

00:06:2600:06:30 เลยนะครับช่วงนี้นะ

00:06:3000:06:32 เราก็จะเห็นว่าโปเนียเนี่ยครับเริ่มต้น

00:06:3200:06:36 จากการที่เราประเมินก่อนว่าใครมีความ

00:06:3600:06:39 เสี่ยงนะครับประเมินจากการทดสอบเรื่องของ

00:06:3900:06:42 ความแข็งแรงกล้ามเนื้อการเคลื่อนไหว

00:06:4200:06:45 Performance ในชีวิตประจำวันมีโอกาสวัด

00:06:4500:06:48 เรื่องของปริมาณมวลกล้ามเนื้อนะครับมองหา

00:06:4800:06:52 หน่อยซิว่าวินิจฉัยเอ่อโคเนียแล้วเนี่ย

00:06:5200:06:56 อยู่ในระดับแบบเอ่อเป็นผึ่งเป็นนะครับ

00:06:5600:06:59 เล็กน้อยปานกลางหรือว่ามีอาการค่อนข้าง

00:06:5900:07:03 ที่มากนะครับก็ทำให้เ่อวางแผนการรักษาได้

00:07:0300:07:05 ตรงจุดมากขึ้นไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการ

00:07:0500:07:09 ออกกำลังกายนะครับรูปแบบต่างๆการใช้พวก

00:07:0900:07:13 กลุ่มอ่านิวตรินะครับการทานโปรตีนที่

00:07:1300:07:16 คุณภาพดีเหมาะสมแล้วก็ปริมาณที่เพียงพอ

00:07:1600:07:19 การใช้เวโปรตีนการใช้พวกกลุ่มอะมิโนแอซิด

00:07:1900:07:23 นะครับพวกกลุ่มเอ่อวิตามินแร่ธาตุต่างๆ

00:07:2300:07:27 ตามความเหมาะสมของแต่ละคนก็เป็นหนึ่งใน

00:07:2700:07:31 การรักษาการฟื้นฟูโคคียได้นั่นเองเนาะ

00:07:3100:07:35 โอเคก็อยากให้ทุกท่านนะครับที่ฟังวันนี้

00:07:3500:07:38 ได้ Concept ได้ไอเดียนะครับในการที่จะ

00:07:3800:07:41 รักษาสร้างมวลกล้ามเนื้อของเราในวันนี้

00:07:4200:07:45 ไว้ให้ได้มากที่สุดเพราะเมื่อเวลาเราอายุ

00:07:4500:07:48 มากขึ้น Age is not a Number นะครับ

00:07:4800:07:50 อายุที่มากขึ้นไม่ใช่ตัวเลขที่เพิ่มขึ้น

00:07:5000:07:53 อย่างเดียวเคมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลง

00:07:5300:07:56 ต่างๆในร่างกายนะครับของเราไม่ว่าจะเป็น

00:07:5600:08:00 ในเรื่องของกล้ามเนื้อไขมันกระดูฮอร์โมน

00:08:0000:08:03 แล้วก็ระบบต่างๆที่เกิดขึ้นมากมายนะครับ

00:08:0300:08:05 เพราะฉะนั้นเนี่ยเราดูแลสุขภาพตัวเราให้

00:08:0500:08:09 ดีตั้งแต่วันนี้หมอเชื่อว่าเราก็จะเข้านะ

00:08:0900:08:14 ครับเข้าสู่นะครับวัยสูงวัยอย่างมีคุณภาพ

00:08:1400:08:16 ชีวิตที่ดีนะครับหรือที่เราเรียกว่าเป็น

00:08:1600:08:19 successful aging นะครับทุกท่านก็จะ

00:08:1900:08:22 เอ่อดูแลตัวเองได้ดีนะครับอยากทำอะไรเรา

00:08:2200:08:26 ก็สามารถทำได้นะครับแล้วก็ลดภาระลดความ

00:08:2600:08:29 เสี่ยงเรื่องของอาการเจ็บป่วยไม่สบายใน

00:08:2900:08:34 อนาคตได้อีกด้วยนะครับ