00:00:00 → 00:00:03 This is Thai PBS podcast view the
00:00:03 → 00:00:06 world by the voice.
00:00:06 → 00:00:08 โรคสะเก็ดเงินเนี่ยจริงๆแล้วมันนับเป็น
00:00:08 → 00:00:11 การอักเสบชนิดนึงของร่างกายกับของผิวหนัก
00:00:11 → 00:00:13 สาเหตุเนี่ยจริงๆเนี่ยบอกไม่ได้เลยว่ามี
00:00:13 → 00:00:16 สาเหตุที่แท้จริงเกิดจากอะไรอาจจะมี
00:00:16 → 00:00:18 กรรมพันธ์อะไรบางอย่างที่ติดตัวมาตั้งแต่
00:00:18 → 00:00:21 เกิดในครอบครัวสายตรงเป็นโรคสะเก็ดเงินนะ
00:00:21 → 00:00:23 คะมีความเสี่ยงที่จะเป็นมากกว่าผู้ป่วย
00:00:23 → 00:00:25 หลายคนเนี่ยไม่ได้มีประวัติครอบครัวอะไร
00:00:25 → 00:00:28 มาก่อนเป็นคนแรกของครอบครัวเลยก็มีค่ะการ
00:00:28 → 00:00:30 ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเนี่ยมันไม่ได้ 100%
00:00:30 → 00:00:33 ค่ะถ้าจะนับแค่เอาความเครียดอย่างเดียว
00:00:33 → 00:00:34 แล้วกระตุ้นให้เกิดโรคจะเก็บเงินหรือ
00:00:35 → 00:00:37 เปล่าต้องบอกตามว่าอาจจะไม่ใช่การ
00:00:37 → 00:00:39 สูบบุหรี่การดื่มคนเหนื่อยแอลกอฮอล์ที่
00:00:39 → 00:00:41 เยอะเกินไปอะไรพวกเนี้ยค่ะก็เป็นอีกหนึ่ง
00:00:41 → 00:00:44 สิ่งกระตุ้นเหมือนสวิตช์เปิดให้เกิดโรค
00:00:44 → 00:00:47 สะเก็ดเงินขึ้นมาค่ะ
00:00:48 → 00:00:51 ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:51 → 00:00:54 การโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:54 → 00:00:57 >> This is Thai PBS Podcast
00:00:57 → 00:01:00 >> วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังคะเราจะมาคุยกันถึง
00:01:00 → 00:01:02 เรื่องของโรคสะเก็ดเงินนะคะก็เกี่ยวข้อง
00:01:02 → 00:01:05 กับเรื่องของภูมิคุ้มกันของตัวเราด้วยนะ
00:01:05 → 00:01:07 คะอะไรที่ทำให้เราเป็นโรคสะเก็ดเงินได้
00:01:07 → 00:01:09 เดี๋วันนี้เรามาคุยกันกับแพทย์หญิง
00:01:10 → 00:01:12 กมลรัตน์สุนันทวณิตนายแพทย์ชำนาญการ
00:01:12 → 00:01:15 สถาบันโรคผิวหนังกระทรวงสาธารณสุขกันค่ะ
00:01:15 → 00:01:17 สวัสดีค่ะคุณหมอคะ
00:01:17 → 00:01:18 >> สวัสดีค่ะ
00:01:18 → 00:01:20 >> ค่ะวันนี้คุยกันถึงเรื่องของโรคสะเก็ด
00:01:20 → 00:01:24 เงินก็คงต้องมาทำความเข้าใจกับโรคสะเก็ด
00:01:24 → 00:01:26 เงินกันก่อนนะคะคุณหมอคะว่าโรคสะเก็ดเงิน
00:01:26 → 00:01:31 คืออะไรแล้วก็ลักษณะอาการรูปของโรคสะเก็ด
00:01:31 → 00:01:34 เงินคือเวลาที่เราจะสังเกตได้เนี่ยมีวิธี
00:01:34 → 00:01:35 การสังเกตยังไงคะคุณหมอคะ
00:01:35 → 00:01:37 >> ก็ต้องบอกว่าโรคสะเก็ดเงินเนี่ยจริงๆแล้ว
00:01:37 → 00:01:40 มันนับเป็นการอักเสบชนิดนึงของร่างกายกับ
00:01:40 → 00:01:42 ของผิวหนังอ่ะค่ะมันเป็นการอักเสบเรื้อ
00:01:42 → 00:01:45 รังชนิดนึงนะคะสาเหตุเนี่ยจริงๆเนี่ยบอก
00:01:45 → 00:01:47 ไม่ได้เลยว่ามีสาเหตุที่แท้จริงเกิดจาก
00:01:47 → 00:01:50 อะไรแต่ส่วนใหญ่แล้วเนี่ยคนไข้ที่เป็น
00:01:50 → 00:01:53 สะเก็ดเงินน่ะค่ะอาจจะมีกรรมพันธ์อะไรบาง
00:01:53 → 00:01:56 อย่างที่ติดตัวมาตั้งแต่เกิดว่าจะเสี่ยง
00:01:56 → 00:01:59 ที่จะเป็นกลุ่มโรคนี้อ่ะค่ะแล้วพอ
00:01:59 → 00:02:01 กรรมพันธ์ที่เรามีความเสี่ยงเนี่ยไปเจอ
00:02:01 → 00:02:04 สิ่งกระตุ้นที่เหมาะสมมันก็จะแสดงอาการ
00:02:04 → 00:02:06 โรคขึ้นมาได้เช่นบางคนอาจจะมีสิ่งกระตุ้น
00:02:06 → 00:02:09 จากการติดเชื้ออะไรบางอย่างความเครียดการ
00:02:10 → 00:02:12 นอนน้อยพักผ่อนน้อยอะไรพวกเนี้ยค่ะก็เลย
00:02:12 → 00:02:13 ทำให้โรคเหอะขึ้นมา
00:02:13 → 00:02:16 >> คือแสดงว่าหมายความว่าบางคนอาจจะมีโอกาส
00:02:16 → 00:02:19 เป็นแต่ก็ไม่ได้บอกว่าจะเป็นกันทุกคนใช่
00:02:19 → 00:02:20 มั้ยคะ
00:02:20 → 00:02:23 >> ถูกต้องใช่ค่ะก็ในครอบครัวสายตรงเป็นโรค
00:02:23 → 00:02:25 สะเก็ดเงินน่ะค่ะก็ต้องบอกว่ามีความ
00:02:25 → 00:02:27 เสี่ยงที่จะเป็นมากกว่า
00:02:27 → 00:02:29 >> ครอบครัวอื่นๆที่เขาไม่มีประวัติโรค
00:02:29 → 00:02:31 สะเก็ดเงินเลยแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็ไม่ได้
00:02:31 → 00:02:34 100% ค่ะผู้ป่วยหลายคนเนี่ยไม่ได้มี
00:02:34 → 00:02:36 ประวัติครอบครัวอะไรมาก่อนเป็นคนแรกของ
00:02:36 → 00:02:38 ครอบครัวเลยก็มีค่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยการ
00:02:39 → 00:02:41 ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเนี่ยมันไม่ได้ 100%
00:02:41 → 00:02:41 ค่ะ
00:02:41 → 00:02:45 >> อืแต่ถ้าเกิดว่ามีเคยมีโอกาสเสี่ยง
00:02:45 → 00:02:47 เปอร์เซ็นต์ก็จะเยอะกว่าโดยปกติทั่วไป
00:02:48 → 00:02:49 >> ใช่ถูกต้องใช่ค่ะ
00:02:49 → 00:02:51 >> อแต่ทีนี้มันมันเกี่ยวข้องเกี่ยวกับ
00:02:51 → 00:02:53 เรื่องของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายด้วย
00:02:53 → 00:02:54 หรอคะคุณหมอคะ
00:02:54 → 00:02:58 >> ก็จริงๆก็มีความเกี่ยวค่อนข้างเยอะเลยอ่ะ
00:02:58 → 00:03:00 ค่ะแต่ว่าเรื่องระบบภูมิคุ้มกันที่ผิด
00:03:00 → 00:03:03 ปกติไปของคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเนี่ย
00:03:03 → 00:03:05 >> อจริงจริงๆคนกลุ่มเนี้ยไม่ได้เป็นกลุ่ม
00:03:05 → 00:03:09 โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องอะไรนะคะเอาจริงๆ
00:03:09 → 00:03:11 แล้วเนี่ยภูมิคุ้มกันเนี่ยทำงานค่อนข้าง
00:03:11 → 00:03:14 เยอะกว่าคนอื่นด้วยซ้ำแต่ว่ามันมีการทำ
00:03:14 → 00:03:16 งานที่ผิดเพี้ยนไป
00:03:16 → 00:03:16 >> อ
00:03:16 → 00:03:19 >> พอมีการกระตุ้นเล็กๆน้อยๆเนี่ยหรืออาจจะ
00:03:19 → 00:03:21 ไม่มีการกระตุ้นอะไรเลยเนี่ยเกิดการ
00:03:21 → 00:03:23 อักเสบบริเวณที่ผิวหนังทำให้เกิดรอยโรค
00:03:23 → 00:03:26 ขึ้นมาหรือจะเรียกง่ายๆว่าเป็นกลุ่มภาวะ
00:03:26 → 00:03:29 ภูมิคุ้มกันเพี้ยนก็ได้ค่ะคือมันมีแหละ
00:03:29 → 00:03:31 แล้วมันก็อาจจะเยอะด้วยแต่มันทำงานเพี้ยน
00:03:31 → 00:03:34 ไปทำให้เกิดการอักเสบของร่างกาย
00:03:34 → 00:03:36 ทำให้เกิดการอักเสบของระบบอื่นๆ
00:03:36 → 00:03:39 >> ที่ตามมาได้ในกลุ่มคนไข้สะเก็ดเงินน่ะค่ะ
00:03:39 → 00:03:42 >> อ๋ออ่ะภูมิคุ้มกันดีเกินทำงานทำหน้าเกิน
00:03:42 → 00:03:43 หน้าที่อารมณ์ประมาณนั้น
00:03:44 → 00:03:45 >> อะไรประมาณนั้นใช่ค่ะ
00:03:45 → 00:03:47 >> คือจริงๆมีภูมิคุ้มกันในร่างกายคือทุกคน
00:03:47 → 00:03:49 มีอยู่แล้วแหละภูมิคุ้มกันที่จะกันตัว
00:03:49 → 00:03:52 ร้ายมันกลายเป็นว่าไปกันตัวดีที่ดีกับ
00:03:52 → 00:03:54 ร่างกายของเราไปด้วยอย่างนั้นถูกมั้คะ
00:03:54 → 00:03:56 >> ใช่ค่ะปกติภูมิคุ้มกันเราเนี่ยเรียกว่า
00:03:56 → 00:03:59 เป็นเหมือนเป็นอีกด่านนึงของร่างกายเพื่อ
00:03:59 → 00:04:02 กำจัดสิ่งแปลกปลอมไม่ว่าจะเป็นพวกสารแปลก
00:04:02 → 00:04:05 ปลอมสารเคมีหรือว่าที่สำคัญเลยก็คือเชื้อ
00:04:05 → 00:04:07 โรคต่างๆอ่ะค่ะแต่สำหรับคนไข้ที่เป็น
00:04:07 → 00:04:10 กลุ่มโรคภูมิเพี้ยนหรือว่าเป็นกลุ่มภูมิ
00:04:10 → 00:04:12 ไวเกินน่ะค่ะ
00:04:12 → 00:04:14 >> สิ่งกระตุ้นเล็กๆน้อยๆก็กระตุ้นให้ร่าง
00:04:14 → 00:04:18 กายเกิดปฏิกิริยาขึ้นมาที่มันเยอะเกินไป
00:04:18 → 00:04:19 >> ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นมาค่ะ
00:04:19 → 00:04:22 >> อค่ะคำนี้น่าสนใจมากเลยค่ะคุณหมอตรงที่
00:04:22 → 00:04:24 คุณหมอบอกว่าเป็นภูมิเพี้ยนไม่ใช่เป็น
00:04:24 → 00:04:29 ภูมิแพ้แล้วมาเป็นน่ะคะภูมิมันเพี้ยนไปอื
00:04:29 → 00:04:32 >> ปัจจัยด้วยความสาเหตุมันโอ้โหพันธุกรรมก็
00:04:32 → 00:04:34 อาจจะใช่ไอ้ภูมิเพี้ยนก็อาจจะใช่เมื่อกี้
00:04:34 → 00:04:37 มีคุณหมอบอกว่ามีเรื่องของความเครียดใช่
00:04:37 → 00:04:39 มั้คะความเครียดอะไรต่างๆเหล่านี้พักผ่อน
00:04:39 → 00:04:42 ไม่เพียงพอเฮ้ยทำให้เป็นง่ายขนาดนั้นเลย
00:04:42 → 00:04:43 เหรอคะ
00:04:43 → 00:04:45 >> ก็คือเหมือนมันต้องมี 2 อย่างที่มันคลิก
00:04:45 → 00:04:46 กันนะคะ
00:04:46 → 00:04:47 >> อื
00:04:47 → 00:04:50 >> ก็คือต้องมีมีปัจจัยพื้นฐานของร่างกาย
00:04:50 → 00:04:53 อยู่แล้วที่มันพร้อมจะเกิดการอักเสบพร้อม
00:04:53 → 00:04:56 ที่จะเกิดการกระตุ้นได้ง่ายกว่าคนอื่นพอ
00:04:56 → 00:04:58 โดนสิ่งกระตุ้นขึ้นมา
00:04:58 → 00:05:01 >> มันก็เลยทำให้เกิดตัวโรคขึ้นมาได้อ่ะค่ะอ
00:05:01 → 00:05:04 >> เพราะฉะนั้นเนี่ยเอาจริงๆเลยถ้าจะนับแค่
00:05:04 → 00:05:06 เอาความเครียดอย่างเดียวแล้วกระตุ้นให้
00:05:06 → 00:05:08 เกิดโรคจะเก็บเงินหรือเปล่านี่ต้องบอกตาม
00:05:08 → 00:05:09 ตรงว่าอาจจะไม่ใช่
00:05:09 → 00:05:11 >> เพราะฉะนั้นเนี่ยประชากรเราทั่วไปอ่ะค่ะ
00:05:11 → 00:05:13 มีความเครียดอยู่แล้ว
00:05:13 → 00:05:16 >> แต่ว่าความคุ้มกันเขาหรือว่าbackบgrาวของ
00:05:16 → 00:05:18 เขาเนี่ยไม่ได้เสี่ยงจะเป็นโรคสะเก็ดเงิน
00:05:18 → 00:05:19 >> อื
00:05:19 → 00:05:20 >> เพราะฉะนั้นเนี่ยความเครียดอย่างเดียว
00:05:20 → 00:05:22 เนี่ยไม่ได้สามารถทำให้เกิดตัวโรคขึ้นมา
00:05:22 → 00:05:23 ได้อ่ะค่ะ
00:05:23 → 00:05:26 >> โอ้โหแสดงว่าปัจจัยอย่างที่ที่คุณหมอบอก
00:05:26 → 00:05:28 ว่ามันโอ้หลายอย่างไม่สามารถระบุได้ชัด
00:05:28 → 00:05:31 เจนแน่นอนว่าเกิดจากตัวนี้แน่นอนอ่าถ้า
00:05:31 → 00:05:33 สมมุติเกิดจากความเครียดต้องไม่เครียดนะ
00:05:33 → 00:05:35 จะได้ไม่เป็นโรคสะเก็ดเงินอันนี้พูดได้
00:05:35 → 00:05:36 ไม่เต็มปากด้วยออ
00:05:37 → 00:05:38 >> ถูกต้องใช่ค่ะ
00:05:38 → 00:05:39 >> โอ้โห
00:05:39 → 00:05:41 >> ก็นอกจากเรื่องความเครียดนะคะที่สำคัญเลย
00:05:41 → 00:05:44 ก็คือสิ่งที่เราสามารถหลีกเลี่ยงได้แล้ว
00:05:44 → 00:05:46 กันค่ะความเครียดเนี่ยหรือว่าการพักผ่อน
00:05:46 → 00:05:48 น้อยเนี่ยบางทีเราเลือกไม่ได้เราหลีก
00:05:48 → 00:05:50 เลี่ยงไม่ได้เรามีงานต้องทำอะไรเงี้ยค่ะ
00:05:50 → 00:05:52 ความเครียดมันอีกก็เป็นอีกอย่างหนึ่งที่
00:05:52 → 00:05:54 เราต้องเจอในชีวิตประจำวันอยู่และแต่สิ่ง
00:05:54 → 00:05:57 ที่เราปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ก็คือการสูบ
00:05:57 → 00:05:59 บุหรี่การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่
00:05:59 → 00:06:00 เยอะเกินไปอะไรพวกเนี้ยค่ะ
00:06:00 → 00:06:03 >> อืออันเป็นสิ่งที่เราไม่ได้จำเป็นในชีวิต
00:06:03 → 00:06:05 ประจำวันเรามากค่ะเราสามารถหลีกเลี่ยง
00:06:05 → 00:06:08 สิ่งเหล่านี้ได้เพราะว่าการสูบบุหรี่การ
00:06:08 → 00:06:10 ดื่มคนอื่นแอลกอฮอล์ที่เยอะเกินไปอะไรพวก
00:06:10 → 00:06:13 เค่ะก็เป็นอีกหนึ่งสิ่งกระตุ้นที่ทำให้
00:06:13 → 00:06:16 เกิดเหมือนสวิตช์เปิดให้เกิดโรคสะเก็ด
00:06:16 → 00:06:17 เงินขึ้นมาค่ะ
00:06:17 → 00:06:19 >> ก็ปัจจัยความเสี่ยงต่างๆก็นำไปสู่โรคอื่น
00:06:20 → 00:06:21 ๆได้อีกต่างหากด้วยนะไม่ใช่แค่โรคสะเก็ด
00:06:21 → 00:06:23 เงินอย่างเดียวก็
00:06:23 → 00:06:25 >> เป็นพื้นฐานเบสิคที่เราก็รู้ขึ้นอยู่มาก
00:06:25 → 00:06:28 เลยแต่แต่
00:06:28 → 00:06:30 >> แต่เราก็ชอบมีความเสี่ยงชีวิตมันต้องมี
00:06:30 → 00:06:32 ลุ้นให้มันเสี่ยงไปอะไรประมาณนี้หรือ
00:06:32 → 00:06:34 เปล่าอะไรอย่างเงี้ใช่มั้คะ
00:06:34 → 00:06:37 >> ใช่คืออันไหนที่มันอันนี้ก็ต้องอะไรที่
00:06:37 → 00:06:40 ไม่ได้จำเป็นกับชีวิตเราก็ไม่ได้จำเป็น
00:06:40 → 00:06:42 ต้องไปเสี่ยงกับมันเพราะเอาจริงๆเราก็ไม่
00:06:42 → 00:06:43 รู้ว่า
00:06:43 → 00:06:46 >> เอ่อในร่างกายเราเนี่ยมีความเสี่ยงของ
00:06:46 → 00:06:48 ความเป็นโรคสะเก็ดเงินมากน้อยแค่ไหนถูก
00:06:48 → 00:06:49 มั้คะ
00:06:49 → 00:06:49 >> ค่ะ
00:06:49 → 00:06:51 >> ถ้าเราหลีกเลี่ยงสิ่งที่มันจะกระตุ้นภาย
00:06:51 → 00:06:52 หลัง
00:06:52 → 00:06:56 >> เช่นเราไม่สุกบุหรี่เลยไม่ดื่มเครื่องดู
00:06:56 → 00:06:59 แอลกอฮอล์ที่เยอะเกินไปอะไรพวกเนี้ยค่ะ
00:06:59 → 00:07:00 >> ถึงเรามีความเสี่ยงเนี่ยเราก็อาจจะไม่
00:07:00 → 00:07:02 แสดงอาการของโรคขึ้นมาได้
00:07:02 → 00:07:05 >> อืคือฟังดูอาจจะแบบแค่โรคสะเก็ดเงินเป็น
00:07:05 → 00:07:08 โรคทางผิวหนังอาจจะดูแบบเหมือนเอ้อก็ไม่
00:07:08 → 00:07:10 มีอะไรคงรักษาได้แหละหรืออะไรอย่างเงี้ย
00:07:10 → 00:07:13 แต่ว่าเคสที่วันนี้ได้นำเรื่องมาพูดคุย
00:07:13 → 00:07:16 กับคุณหมอให้คุณผู้ฟังฟังเนี่ยก็มีเคสเคส
00:07:16 → 00:07:19 นึงที่ส่งให้คุณหมอได้ได้เห็นเบื้องต้น
00:07:19 → 00:07:21 น่ะค่ะที่เป็นนักวิ่งใช่มั้คะวิ่งโอ
00:07:21 → 00:07:25 สุขภาพแข็งแรงมากเลยค่ะวิ่งจนแบบว่าเอ๊ะ
00:07:25 → 00:07:27 ร่างกายก็เตือนแล้วแต่
00:07:27 → 00:07:30 >> ไม่น่าเชื่อแบบภูมิคุ้มกันตกแล้วกลายเป็น
00:07:30 → 00:07:32 โรคสะเก็ดเงินมาได้อันนี้มันมันยังไงคะ
00:07:32 → 00:07:33 คุณหมอคะ
00:07:33 → 00:07:35 >> ต้องไปสืบอีกทีนึงอ่ะค่ะอาจจะต้อง
00:07:35 → 00:07:38 วิเคราะห์อีกทีนึงว่านอกจากปัจจัยเรื่อง
00:07:38 → 00:07:41 ที่สงสัยว่าเป็นจากการออกกำลังกายที่เยอะ
00:07:41 → 00:07:44 เกินไปเนี่ยก่อนหน้าที่จะแสดงอาการของโรค
00:07:44 → 00:07:45 สะเก็ดเงินน่ะค่ะ
00:07:45 → 00:07:47 >> นักกีฬาหรือว่านักวิ่งท่านนั้นเนี่ยมี
00:07:47 → 00:07:49 สิ่งกระตุ้นอย่างอื่นหรือเปล่าเช่นเป็น
00:07:49 → 00:07:52 จังหวะที่ชีวิตพักผ่อนน้อยหรือเปล่ามี
00:07:53 → 00:07:55 ความเครียดหรือเปล่าหรือว่ามีการติดเชื้อ
00:07:55 → 00:07:56 อะไร
00:07:56 → 00:07:58 >> มาก่อนที่จะแสดงอาการของโรคหรือเปล่าเช่น
00:07:58 → 00:08:01 อาจจะเป็นไข้หวัดเมื่อก่อนเป็นโรคเอ่อ
00:08:01 → 00:08:03 cคovิด-19อะไรอย่างเงี้ยก็เป็นตัว swit
00:08:04 → 00:08:05 on อีกตัวนึงได้หมายถึงว่าการติดเชื้อ
00:08:06 → 00:08:08 ค่ะมันก็เป็นอีกตัวนึงที่กระตุ้นให้แสดง
00:08:08 → 00:08:11 อาการขึ้นมาได้คราวเนี้ยพอพูดถึงเรื่อง
00:08:11 → 00:08:13 การออกกำลังกายกับผู้ป่วยสะเก็ดเงินน่ะ
00:08:13 → 00:08:17 ค่ะจริงๆเนี่ยจะแนะนำให้ออกได้ซ้ำเพราะ
00:08:17 → 00:08:20 ว่ามันทำให้ร่างกายเหมือนแข็งแรงมากขึ้น
00:08:20 → 00:08:22 จัดการกับภูมิคุ้มกันที่มันผิดเพี้ยนไป
00:08:22 → 00:08:25 ได้ง่ายขึ้นอีกอย่างนึงก็คือผู้ป่วยที่
00:08:25 → 00:08:27 เป็นโรคสะเก็ดเงินนะ่ะค่ะหรือว่าหลายๆโรค
00:08:27 → 00:08:30 ก็ตามเนี่ยส่วนใหญ่เราจะแนะนำว่าให้ดูแล
00:08:30 → 00:08:32 เอ่อน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
00:08:33 → 00:08:35 การออกกำลังกายก็เป็นอีกหนึ่งในวิธีที่ทำ
00:08:35 → 00:08:38 ให้เราดูแลน้ำหนักตัวได้ถูกมั้คะ
00:08:38 → 00:08:41 >> ถ้าเอาตรงๆเลยก็คือผู้ป่วยสะเก็ดเงิน
00:08:41 → 00:08:43 เนี่ยจริงๆเราไม่ได้ห้ามการออกกำลังกายก็
00:08:43 → 00:08:46 คือออกได้แต่ถามว่าของนักวิ่งรายนั้น
00:08:46 → 00:08:48 เนี่ยท่านนั้นเนี่ยมีสิ่งกระตุ้นอย่าง
00:08:48 → 00:08:51 อื่นหรือเปล่าหรือว่าเอ๊ะเรา
00:08:51 → 00:08:54 >> เอ่อหรือออกกำลังกายเยอะเกินไปแล้วแบบพัก
00:08:54 → 00:08:57 ผ่อนไม่เพียงพอหรือมีสิ่งกระตุ้นหรือความ
00:08:57 → 00:08:59 เครียดในร่างกายอย่างอื่นอีกหรือเปล่านะ
00:08:59 → 00:08:59 คะ
00:08:59 → 00:09:03 >> อืก็ต้องมาหาเอ่อย้อนไปซะก่อนที่จะเกิด
00:09:03 → 00:09:06 โรคว่ามันมีปัจจัยอะไรที่มากระตุ้นหรือ
00:09:06 → 00:09:10 อะไรอย่างี้ได้นึงใช่มั้คะโอ้โหถูกใช่ใช่
00:09:10 → 00:09:13 ค่ะก็คือเอาจริงๆแล้วก็คือการออกกำลังกาย
00:09:13 → 00:09:15 ไม่ได้ทำให้ตัวโรคสะเก็ดเงินแฟรขึ้นมาก็
00:09:16 → 00:09:18 คือไม่ได้ทำให้เกิดการแสดงอาการของโรค
00:09:18 → 00:09:19 ขึ้นมาค่ะ
00:09:19 → 00:09:19 >> ค่ะ
00:09:19 → 00:09:22 >> หมอว่ามันอาจจะต้องดูอีกหลายปัจจัยก่อน
00:09:22 → 00:09:24 หน้านั้นนะคะว่าเอ๊ะมีอะไรกระตุ้นอย่าง
00:09:24 → 00:09:25 อื่นหรือเปล่าอ่ะค่ะ
00:09:25 → 00:09:28 >> อืมันก็คงเป็นไปได้เหมือนกันนะคะคุณหมอขอ
00:09:28 → 00:09:31 ตรงที่ว่าบางทีเราอาจจะมีความเครียดโดย
00:09:31 → 00:09:33 แบบไม่รู้ตัวเราคิดว่าเราไม่เครียดจริงๆ
00:09:33 → 00:09:36 แล้วอาจจะเครียดนอนน้อย
00:09:36 → 00:09:38 >> ด้วยอะไรคือปัจจัยมันเยอะเยอะเกินอาจจะ
00:09:38 → 00:09:41 ริงบ้างหรือว่าอาจจะแบบเข้าสังคมบ้างนะคะ
00:09:41 → 00:09:43 การดื่มอะไรอย่างเงี้ยแต่ดื่มเพื่อเข้า
00:09:43 → 00:09:47 สังคมบางคนก็ไม่เหมือนกันอีกอ่ะค่ะคุณหมอ
00:09:47 → 00:09:47 >> ก็ใช่ๆ
00:09:47 → 00:09:50 >> สังคมหนักเลยอะไรประมาณนี้อื
00:09:50 → 00:09:52 >> อาจจะไปอยู่ในเ่อไปออกกำลังกายในที่ที่
00:09:52 → 00:09:56 อากาศมันเอ๊ไม่พอดีกับร่างกายอากาศร้อน
00:09:56 → 00:10:01 จัดอะไรพวกเนี้ยค่ะก็ทำให้เกิดการกำกะ
00:10:01 → 00:10:04 ก็คือไม่อยากให้ไปคิดว่า
00:10:04 → 00:10:07 >> ไม่ออกกำลังกายและเดี๋ยวเผื่อฉันมี
00:10:07 → 00:10:09 พันธุกรรมอะไรบางอย่างซ่อนอยู่ไปออกกำลัง
00:10:09 → 00:10:11 กายเดี๋ยวกระตุ้นจะเก็บเงินขึ้นมาอะไร
00:10:11 → 00:10:12 อย่างเงี้ยค่ะ
00:10:12 → 00:10:14 >> ปกติก็มีข้ออ้างในการไม่ออกกำลังกายเยอะ
00:10:14 → 00:10:18 อยู่แล้วค่ะคุณหมอทุกวันนี้อันนี้ก็ตัว
00:10:18 → 00:10:20 เองแต่วันนี้ตัวเอง
00:10:20 → 00:10:22 >> มีอชัการออกกำลังกายเยอะอ่ะค่ะ
00:10:22 → 00:10:24 >> บอกว่าแต่ละคนสามารถแบบ
00:10:24 → 00:10:27 >> อ่าปรับหรือว่าเลือกวิธีการออกกำลังกาย
00:10:28 → 00:10:29 ที่เหมาะสมกับทุกคนได้ค่ะ
00:10:29 → 00:10:32 >> อืใช่ค่ะทีนี้คุณหมอคะแล้วโรคสะเก็ดเงิน
00:10:32 → 00:10:35 อ่ะจริงๆก็เคยได้ยินมาเนิ่นนานแล้วค่ะ
00:10:35 → 00:10:37 ตั้งแต่เด็กๆตั้งแต่หรือใครก็คงจะเคยได้
00:10:37 → 00:10:39 ยินแต่ความรู้จักที่อย่างจริงจังเราไม่
00:10:39 → 00:10:42 ค่อยได้รู้จักกันสะเก็ดเงินนี้มีกี่ชนิด
00:10:42 → 00:10:45 แล้วรูปรอยรอยโรคอาการมันแบบเค้าเรียกว่า
00:10:45 → 00:10:48 อะไรดีอ่ะรูปร่างหน้าตามันเป็นยังไงคะเรา
00:10:48 → 00:10:50 จะได้แบบว่าสังเกตได้อ่ะคะ
00:10:50 → 00:10:53 >> จริงๆสะเก็ดเงินมีหลักๆประมาณ 3-4 ชนิดนะ
00:10:53 → 00:10:56 คะที่เราเห็นบ่อยๆเนี่ยจะเป็นสะเก็ดเงิน
00:10:56 → 00:11:00 ชนิดผื่นหนาคะหรือว่าซอisvalกาก็จะเป็น
00:11:00 → 00:11:04 ลักษณะของผื่นแดงขอบเขตชัดมีขุยอะไรพวก
00:11:04 → 00:11:05 เนี้ยค่ะ
00:11:05 → 00:11:07 >> แล้วผื่นพวกเนี้ยจะเกิดขึ้นกระจัดกระจาย
00:11:07 → 00:11:10 ทั่วร่างกายจุดที่มันชอบเนี่ยจะเป็นจุด
00:11:10 → 00:11:14 ที่มีการเสียดสีค่อนข้างเยอะเช่นข้อศอก
00:11:14 → 00:11:16 เข่าอะไรพวกเนี้ยค่ะเพราะว่าสะเก็ดเงิน
00:11:16 → 00:11:18 เนี่ยมันถูกกระตุ้นจากสิ่งเหล่านี้ได้
00:11:18 → 00:11:20 ง่ายค่ะหรือบางคนอาจจะมีอาการที่หนัง
00:11:21 → 00:11:24 ศีรษะเป็นๆหายๆมาก่อนก็ได้ค่ะอันเนี้ย
00:11:24 → 00:11:26 กลุ่มสะเก็ดเงินชนิดผืนหนาเนี่ยเป็นชนิด
00:11:26 → 00:11:28 ที่เราเจอเเยอะสุดอันถัดมาก็จะเป็นกลุ่ม
00:11:28 → 00:11:31 สะเก็ดเงินที่เรียกว่าชนิดหยดน้ำมันจะ
00:11:31 → 00:11:34 เป็นจุดเล็กๆผื่นไม่ได้หนาไม่ได้ใหญ่มาก
00:11:34 → 00:11:36 เป็นชนิดที่สัมพันธ์กับการติดเชื้ออะไร
00:11:37 → 00:11:39 บางอย่างมาก่อนเช่นมีการติดเชื้อไข้หวัด
00:11:39 → 00:11:42 คออักเสบมาก่อนแล้วก็เกิดผืนขึ้นมาค่ะอัน
00:11:43 → 00:11:46 ถัดมาก็คือเป็นสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง
00:11:46 → 00:11:49 อันเนี้ยจะมีอาการค่อนข้างรุนแรงนิดนึง
00:11:49 → 00:11:52 อ่ะค่ะตุ่มหนองก็คือที่ผื่นผิวหนังเนี่ย
00:11:52 → 00:11:54 นอกจากผื่นแดงแล้วเนี่ยก็จะมีตุ่มหนอง
00:11:54 → 00:11:55 เล็กๆ
00:11:55 → 00:11:58 >> ทดทั่วๆผื่นหรือว่าตามขอบผื่นก็ได้คราว
00:11:58 → 00:12:00 เนี้ยคนที่เป็นสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง
00:12:00 → 00:12:03 เนี่ยถ้ามีรอยโรคเยอะๆทั่วร่างกายบางคน
00:12:03 → 00:12:06 อาจจะมีเรื่องไข้อ่อนเพียปวดข้ออะไรพวก
00:12:06 → 00:12:07 นี้ได้ง่ายค่ะ
00:12:07 → 00:12:08 >> อื
00:12:08 → 00:12:10 >> กับอีกชนิดนึงชนิดสุดท้ายเจอไม่ได้บ่อย
00:12:10 → 00:12:12 มากแต่ว่าก็เป็นกลุ่มที่อาการรุนแรงกว่า
00:12:12 → 00:12:15 ชนิดอื่นๆก็คือเป็นสะเก็ดเงินชนิดผืนแดง
00:12:15 → 00:12:16 ทั่วตัวเลย
00:12:16 → 00:12:17 >> อ๋อ
00:12:17 → 00:12:20 >> ก็คือในทั่วตัวเนี่ยแทบจะไม่มีผิวปกติเลย
00:12:20 → 00:12:21 ค่ะ
00:12:21 → 00:12:25 >> อ๋อครั้งคือเป็นขึ้นมาก็ผื่นขึ้นทั้งตัว
00:12:25 → 00:12:27 เลยอย่างเงี้ยหรอคะหน้าเนือะไรไปด้วยหรอ
00:12:27 → 00:12:28 คะ
00:12:28 → 00:12:30 >> ใช่ค่ะเจอเจอทั่วร่างกายได้เลยโดยพี่ผู้
00:12:30 → 00:12:32 เปิดกลุ่มเนี้ยอาจจะมีผื่นอย่างอื่นมา
00:12:32 → 00:12:34 ก่อนเช่นผื่นสะเก็ดเงินแบบผื่นหนามาก่อน
00:12:34 → 00:12:37 ก็ได้หรือเป็นผื่นสะเก็ดเงินชนิดตุ่มหนอง
00:12:37 → 00:12:40 มาก่อนก็ได้ค่ะหรือในบางรายที่ไม่เคยมี
00:12:40 → 00:12:43 ผืนเลยก็ยังเจอว่าการแสดงอาการของโรค
00:12:43 → 00:12:45 เนี่ยเกิดทั่วตัวตั้งแต่ครั้งแรกเลยก็มี
00:12:45 → 00:12:46 เหมือนกันค่ะ
00:12:46 → 00:12:50 >> อือคือแล้วแต่ว่าภูมิคุ้มกันเอ่อเค้า
00:12:50 → 00:12:53 เรียกภูมิเพี้ยนไปมากน้อยแค่ไหนหรือไปเจอ
00:12:53 → 00:12:56 มันเป็นเชื้อสิ่งกระตุ้น
00:12:56 → 00:12:57 >> สิ่งกระตุ้น
00:12:57 → 00:12:57 >> อื
00:12:57 → 00:13:00 >> ใช่ค่ะคือความสะเก็ดเงินเนี่ยมันมีความ
00:13:00 → 00:13:03 รุนแรงที่หลากหลายแล้วก็ค่อนข้างไดนามิก็
00:13:03 → 00:13:06 คือมันเปลี่ยนไปเปลี่ยนมาได้ตลอดเวลาค่ะ
00:13:06 → 00:13:09 >> โอ้โหแล้วมันคันมันอะไรยังไงมั้ยคะหรือ
00:13:09 → 00:13:10 ว่าแบบก็
00:13:10 → 00:13:12 >> คันได้สะเก็ดเงินเนี่ยคันได้แต่ว่าเป็น
00:13:12 → 00:13:15 อีกหนึ่งโรคที่ผื่นดูค่อนข้างเยอะแต่ว่า
00:13:15 → 00:13:18 อาการคันอาจจะน้อยกว่าปริมาณผืนที่เห็น
00:13:18 → 00:13:20 แต่ก็คือคันได้ค่ะคันได้
00:13:20 → 00:13:24 >> อืลักษณะอาการผื่นที่คล้ายๆกับโรคอื่นๆ
00:13:24 → 00:13:27 มั้คะที่มันให้เราได้แยกออกบางทีแบบเป็น
00:13:27 → 00:13:29 ผื่นขึ้นมาเอ๊ะก็ไม่รู้อะไรเหมือนกัน
00:13:29 → 00:13:33 >> ก็คือผื่นมันจะใหญ่ค่อนข้างใหญ่อ่ะค่ะอาจ
00:13:33 → 00:13:36 จะไซส์สซักประมาณเกือบๆเท่าฝ่ามือก็ได้
00:13:36 → 00:13:37 ค่ะ
00:13:37 → 00:13:41 >> ขอบเขตของพืชเนี่ยก็คือจะชัดค่อนข้างชัด
00:13:41 → 00:13:45 เลยแล้วก็มีเค้าเรียกว่าเป็นขุย
00:13:45 → 00:13:45 >> อื
00:13:45 → 00:13:49 >> ที่มาของคำว่าสะเก็ดเงินน่ะค่ะก็คือเค้า
00:13:49 → 00:13:51 ช่วงแรกๆเนี่ยคิดว่าขุยเนี่ยมันน่าจะ
00:13:51 → 00:13:55 คล้ายๆตัวสีเงินๆสีขาวๆเทาเทาอะไรพวก
00:13:55 → 00:13:56 เนี้ยค่ะ
00:13:56 → 00:13:57 >> ขุยจะค่อนข้างชัดเจน
00:13:58 → 00:13:59 >> แล้วก็
00:13:59 → 00:14:02 >> หลายคนเนี่ยจะมีผืนที่หนังศีรษะเป็นหายๆ
00:14:02 → 00:14:05 มาก่อนคราวนี้มันก็จะไปใกล้เคียงกับโรค
00:14:05 → 00:14:08 รังแคอักเสบหรือว่าโรคเซฟเดิมหรือว่าเซฟิ
00:14:09 → 00:14:10 เดมติอ่ะค่ะ
00:14:10 → 00:14:13 >> ซึ่งผื่นเนี่ยจะเป็นหายๆซึ่งจริงๆสะเก็ด
00:14:13 → 00:14:15 เงินที่หนังศีรษะกับโรคเซฟเดิมเนี่ยมันก็
00:14:15 → 00:14:19 มีความนิสัยคล้ายๆกันอีกที่ชอบมีสิ่ง
00:14:19 → 00:14:22 กระตุ้นที่ใกล้เคียงกันเช่นความเครียดนอน
00:14:22 → 00:14:24 น้อยดื่มเหล้าสุบบุหรี่พวกเนี้ยค่ะอ
00:14:24 → 00:14:26 >> อือทั้ง 2 โรมันเป็นญาตค่อนข้างใกล้ชิด
00:14:27 → 00:14:29 กันก็คือเป็นโรคการอักเสบเรื้อรังเป็นหาย
00:14:29 → 00:14:30 ๆ
00:14:30 → 00:14:32 >> แล้วก็มีสิ่งกระตุ้นที่ค่อนข้างคล้ายกัน
00:14:32 → 00:14:35 น่ะค่ะแต่ว่าโรครังแคอักเสบหรือว่าโรคเซฟ
00:14:35 → 00:14:38 เดิมเนี่ยผื่นมันมักจะอยู่ในบริเวณที่ใน
00:14:39 → 00:14:41 ไรผมเท่านั้นมันจะไม่ค่อยลุกลามออกมา
00:14:41 → 00:14:45 บริเวณอื่นเช่นที่หลังหูที่หน้าผากอะไร
00:14:45 → 00:14:48 พวกเนี้ยค่ะหรือว่าตามข้อศอกตามเข่าเนี่ย
00:14:48 → 00:14:51 ถ้ามีเกินขอบเขตที่หมอว่าเนี่ยลุกลึกล่าง
00:14:51 → 00:14:53 ออกมาเนี่ยอันนี้ก็ต้องสงสัยว่าเอ๊ะอาจจะ
00:14:53 → 00:14:55 เป็นโรคโรคสะเก็ดเงินมากกว่าโรคเซตเดิม
00:14:56 → 00:14:58 นอกจากเรื่องอื่นน่ะค่ะสะเก็ดเงินเนี่ย
00:14:58 → 00:15:01 มันอาจจะมีความผิดปกติของเล็บร่วมด้วย
00:15:01 → 00:15:05 เช่นบางคนมีเล็บร่อนมีเล็บหนามีเล็บเป็น
00:15:05 → 00:15:08 ขุยอะไรพวกเนี้ยค่ะถ้าเราเจอผื่นหรือผื่น
00:15:08 → 00:15:11 อะไรก็ตามแต่แหละที่แบบเราไม่มั่นใจว่า
00:15:11 → 00:15:14 เป็นโรคอะไรร่วมกับมีความผิดปกติของเล็บ
00:15:14 → 00:15:17 เล็บดูหนาตัวขึ้นเล็บมีเปลี่ยนเป็นสีขาว
00:15:17 → 00:15:19 มีเล็บเป็นหลุมอะไรพวกเนี้ยค่ะอันนี้ก็
00:15:19 → 00:15:22 อาจจะต้องเอ๊ะนิดนึงว่าเอ๊ะเลือดเรื่อง
00:15:22 → 00:15:24 ผื่นกับเรื่องเล็บมันจะเป็นเรื่องเดียว
00:15:24 → 00:15:26 กันซึ่งก็คือโรคสะเก็ดเงินนั่นเองค่ะ
00:15:26 → 00:15:28 >> อ๋อคือจริงๆดูแล้วไม่น่าเชื่อมโยงกันได้
00:15:28 → 00:15:32 ผิวกับเล็บดูเหมือนจะคนละส่วนแต่จริงๆถ้า
00:15:33 → 00:15:35 เป็นตรงผืนแล้วมีเรื่องเล็บด้วยเอาล่ะ
00:15:35 → 00:15:36 สะเก็ดเงินแน่ๆอ
00:15:36 → 00:15:39 >> ค่อนข้างมั่นใจว่าจะเป็นสะเก็ดเงินใช่ค่ะ
00:15:39 → 00:15:42 เพราะโรคผิวหนังอื่นๆที่ทำให้เกิดผื่นแดง
00:15:42 → 00:15:43 ๆคุยๆคล้ายๆกันเนี่ย
00:15:43 → 00:15:45 >> จะไม่มีปัญหาเรื่องเล็บ
00:15:45 → 00:15:47 >> อันนี้คือจุดสังเกตที่พิเศษแล้วผื่นมัน
00:15:48 → 00:15:51 ค่อนข้างจะใหญ่โหเท่าฝ่ามือแขนก็จะไม่พอ
00:15:51 → 00:15:53 แล้วใช่
00:15:53 → 00:15:55 >> คือหมายถึงว่ามันไม่ได้จำเป็นว่าจะต้อง
00:15:55 → 00:15:57 ใหญ่เท่าฝากมือทุกผืนนะคะแต่ว่าผืนสเก็ต
00:15:57 → 00:16:00 เนี่ยมันจะค่อนข้างใหญ่อ๋อแล้วมันก็จะมี
00:16:00 → 00:16:03 อีกฟีเจอร์นึงของผื่นก็คือตรงผืนสะเก็ด
00:16:03 → 00:16:06 เงินน่ะค่ะถ้าเราไปแงะตรงขุยมันออกมันอาจ
00:16:06 → 00:16:09 จะทำให้เกิดเห็นเป็นจุดเลือดออกซิบๆได้
00:16:09 → 00:16:09 >> โอ
00:16:09 → 00:16:12 >> หลังจากแกะออกอ่ะค่ะคือไม่แนะนำให้แกะนะ
00:16:12 → 00:16:15 คะไม่ได้แนะนำให้ลองแกะดูแต่ว่าแบบอาจจะ
00:16:15 → 00:16:18 เป็นอีกหนึจุดสังเกตที่แบบเอ้ยบางทีเรามี
00:16:19 → 00:16:20 ผืนแล้วเราไปเผลอเสียดสี
00:16:20 → 00:16:21 >> อือื
00:16:21 → 00:16:23 >> ไปเท้ากับที่โต๊ะอะไรอย่างเงี้ยค่ะแล้ว
00:16:23 → 00:16:25 แบบเอ๊ะมันมีเลือดออกอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:16:25 → 00:16:29 >> ค่ะอ๋อก็อาจจะสังเกตจากอ่าฮะ
00:16:29 → 00:16:31 >> ใช่ผืนหลายอย่างเนี่ยหมอไม่แนะนำให้แกะ
00:16:31 → 00:16:34 อยู่แล้วแล้วก็จริงๆผื่นอีกหลายๆอย่าง
00:16:34 → 00:16:37 เนี่ยถึงไปโดนเสียดสีไปเพ้อก้าวเล็บขวด
00:16:37 → 00:16:39 เนี่ยมันก็มีเลือดออกได้อยู่แล้วก็เลยบอก
00:16:39 → 00:16:41 ว่ามันเป็นอีกหนึ่งจุดสังเกตเท่านั้นเอง
00:16:41 → 00:16:41 ค่ะ
00:16:41 → 00:16:44 >> โอคุณหมอไปห้ามไม่ให้แกะเกาหรืออะไรอย่าง
00:16:44 → 00:16:46 งี้มันยากนะคะมันเห็นแล้วมันก็อยากจะแบบ
00:16:46 → 00:16:50 แงะออกแกะออกเหมือนกันนะคะทีนี้ถ้าแบบ
00:16:50 → 00:16:52 เอ้ยอย่างมีอย่างที่คุณหมอบอกมาเลยอย่าง
00:16:52 → 00:16:56 เงี้ยค่ะเราควรจะไปหาหมอผิวหนังก่อนเลย
00:16:56 → 00:16:59 มั้คะหรือว่าแบบเออไม่เป็นไรเดี๋ยวมันก็
00:16:59 → 00:17:03 หายเองหรือไปหาซื้อยามาทาร้านขายยาอะไร
00:17:03 → 00:17:05 อย่างเงี้ยค่ะจริงๆมันอันตรายแค่ไหน
00:17:05 → 00:17:08 >> เข้ามาปรึกษาแพทย์ใช่ค่ะคนเข้ามาปรึกษา
00:17:08 → 00:17:10 แพทย์ก่อน 1 ก็คือดูการวินิจฉัยให้ถูก
00:17:10 → 00:17:11 ก่อน
00:17:11 → 00:17:12 >> ว่าสรุปว่าเป็น
00:17:12 → 00:17:14 >> เป็นโรคสะเก็ดเงินจริงมั้ยหรือว่าเป็นโรค
00:17:14 → 00:17:16 ผิวน้ำอักเสบอื่นๆนะคะ
00:17:16 → 00:17:17 >> ค่ะ
00:17:17 → 00:17:20 >> ถ้าได้รับการวินิจฉัยแล้วว่าเป็นโรคสเก็ต
00:17:20 → 00:17:20 เงินเนี่ย
00:17:20 → 00:17:21 >> อื
00:17:21 → 00:17:24 >> การรักษามันก็จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ
00:17:24 → 00:17:27 โรคอ่ะค่ะคราวเนี้ยในประเด็นเนื่องนอกจาก
00:17:27 → 00:17:30 นอกเหนือจากการรักษาของแพทย์อ่ะค่ะก็มี
00:17:30 → 00:17:33 สิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องดูแลตัวเองร่วมด้วย
00:17:33 → 00:17:36 เหมือนเป็นงานกลุ่มอ่ะค่ะเราต้องช่วยกัน
00:17:36 → 00:17:39 >> หมอเนี่ยก็จะมีหน้าที่ในการ
00:17:39 → 00:17:41 >> วินิจฉัยในการประเมินความรุนแรงของโลก
00:17:41 → 00:17:44 แล้วก็เลือกการรักษาที่เหมาะสมของแต่ละ
00:17:44 → 00:17:46 ระดับความรุนแรงของโรคอ่ะค่ะ
00:17:46 → 00:17:50 >> ส่วนผู้ป่วยเนี่ยก็จะต้องช่วยเหลือหมอใน
00:17:50 → 00:17:52 ประเด็นที่หมอช่วยเหลือไม่ได้ซึ่งก็คือ
00:17:52 → 00:17:54 การดูแลตัวเองการจัดการกับความเครียดให้
00:17:54 → 00:17:58 เหมาะสมการดูแลสุขภาพร่างกายโดยเฉพาะน้ำ
00:17:58 → 00:18:01 หนักเนี่ยให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมนะคะ
00:18:01 → 00:18:03 แล้วก็อีกประเด็นนึงก็คือสะเก็ดเงินเนี่ย
00:18:03 → 00:18:06 นอกจากการอักเสบของที่บริเวณผิวหนังแล้ว
00:18:06 → 00:18:08 ก็เล็บเนี่ยสะเก็ดเงินเนี่ยอาจจะมีการ
00:18:08 → 00:18:12 อักเสบของระบบอื่นในร่างกายได้โดยเฉพาะ
00:18:12 → 00:18:14 เรื่องข้ออักเสบสะเก็ดเงินค่ะแล้วก็
00:18:15 → 00:18:15 >> อ
00:18:15 → 00:18:19 >> ถ้าเราเจอว่ามีผู้ป่วยเป็นโรคสะเก็ดเงิน
00:18:19 → 00:18:21 เนี่ยเราก็จะแนะนำให้ตรวจโรคกลุ่มอาการ
00:18:21 → 00:18:25 โรคอ้วนอื่นๆเช่นเรื่องน้ำตาลเรื่อง
00:18:25 → 00:18:28 คอเลสเตอรอลอะไรพวกเนี้ยค่ะเราเจอว่ามัน
00:18:28 → 00:18:31 สัมพันธ์กับโรคสะเก็ดเงินได้ถึงตรวจครั้ง
00:18:31 → 00:18:33 แรกไม่เจอก็จะต้องมีการตรวจเป็นระยะใน
00:18:33 → 00:18:37 อนาคตถ้าเจอก็รักษาควบคู่กันไปแค่นั้นเอง
00:18:37 → 00:18:37 ค่ะ
00:18:37 → 00:18:39 >> อ๋อค่ะแล้วการรักษาของแต่ละคนดูความ
00:18:39 → 00:18:42 รุนแรงของโรคเนี่ยค่ะอ่าที่ขั้นรุนแรงสุด
00:18:42 → 00:18:44 นี้มันมันจะเป็นยังไงหรอคะ
00:18:44 → 00:18:47 >> ถ้าง่ายสุดเลยความรุนแรงมากสุดก็คือมีผืน
00:18:47 → 00:18:51 ที่เยอะอาจจะประมาณประมาณ 10-15% ของ
00:18:51 → 00:18:53 ปริมาณพื้นผิวในร่างกายอ่ะค่ะเราเทียบ
00:18:53 → 00:18:56 ประมาณ 1% ก็คือ 1 ฝ่ามือรวมถึงนิ้ว 1
00:18:56 → 00:18:58 ฝ่ามือของคนไข้เนี่ยนับเป็น 1% ของร่าง
00:18:58 → 00:19:01 กายของพื้นผิวในร่างกายอ่ะค่ะ
00:19:01 → 00:19:04 >> ถ้าผืนเราเยอะกว่า 10-15% ขึ้นไปเนี่ยถือ
00:19:04 → 00:19:06 ว่าปริมาณค่อนข้างเยอะและ
00:19:06 → 00:19:07 >> อ๋อ
00:19:07 → 00:19:09 >> แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นถึงผื่นเราไม่ได้เยอะ
00:19:09 → 00:19:13 มากแต่เรามีอาการอื่นๆเช่นมีอาการทั้งข้อ
00:19:13 → 00:19:17 อะไรพวกเนี้ยค่ะหรือมีปัญหาที่เล็บเป็น
00:19:17 → 00:19:19 ตุ่มหนองใต้ใต้เล็บอย่างเงี้ยค่ะ
00:19:19 → 00:19:19 >> ค่ะ
00:19:19 → 00:19:21 >> การรักษาเนี่ยมันก็จะต้อง steep up ขึ้น
00:19:21 → 00:19:22 มา
00:19:22 → 00:19:24 >> มันจะไม่เหมือน
00:19:24 → 00:19:27 >> การทายาของผืนสะเก็ดเงินทั่วไปอ่ะค่ะ
00:19:27 → 00:19:28 เพราะฉะนั้นเนี่ย
00:19:28 → 00:19:31 >> ครั้งแรกเนี่ยหมอเลยอยากให้เจอคุณหมอ
00:19:31 → 00:19:34 เพื่อดูเรื่องกายวินิจฉัยแล้วก็ประเมิน
00:19:34 → 00:19:36 ความรุนแรงของโรคก่อนค่ะอือ
00:19:36 → 00:19:38 >> ฮึเพราะว่ามันไอ้ตัวผื่นนี้มันเป็นกายภาพ
00:19:39 → 00:19:41 ที่ดูเบื้องต้นได้ว่ามันจะเกิดความรุนแรง
00:19:42 → 00:19:44 ของโรคได้หรือเปล่าด้วยอ่ะนะคะคุณหมอ
00:19:44 → 00:19:47 >> 1 เป็นหนึ่งในหัวข้อของการที่เราต้อง
00:19:47 → 00:19:49 ประเมินดีกว่าค่ะอ
00:19:49 → 00:19:51 >> หลายคนที่เป็นสะเก็ดเงินรุนแรงเนี่ยผื่น
00:19:51 → 00:19:53 จริงๆอาจจะไม่ได้เยอะก็ได้ค่ะ
00:19:53 → 00:19:56 >> อืก็อันนี้กลายเป็นว่าแล้วแต่บุคคลเข้าไป
00:19:56 → 00:19:57 อีกว่า
00:19:57 → 00:19:59 >> ถูกต้องใช่มันเหมือนมีหลายหลายมุมที่เรา
00:19:59 → 00:20:01 ต้องดู
00:20:01 → 00:20:03 >> ในในผู้ป่วยที่เป็นสเกตนะคะ
00:20:03 → 00:20:05 >> อืต้องวินิจฉัยกันอย่างอย่าแบบเอาให้ถูก
00:20:05 → 00:20:08 ชนิดเลยคือถ้าเป็นก็จะได้แบบรักษาได้
00:20:08 → 00:20:10 อย่างถูกต้องการรักษายุ่งยากมั้ยคะรักษา
00:20:10 → 00:20:12 แล้วหายมยคะ
00:20:12 → 00:20:16 >> การรักษาเนี่ยมีตั้งแต่การใช้ยาทาการใช้
00:20:16 → 00:20:19 ยารับประทานการยาฉีดแล้วก็การฉายแสง
00:20:19 → 00:20:22 อาทิตย์เทียมอ่ะค่ะมีมีหลายอชัมากเลยหลัง
00:20:22 → 00:20:24 ๆเนี่ยต้องบอกว่ายุคหลังเนี้ยจะเรียกว่า
00:20:24 → 00:20:27 เป็นยุคทองของการรักษาสะเก็ดเงินก็ได้มี
00:20:27 → 00:20:30 แบบการพัฒนายาหลายๆอย่างมาเพื่อใช้ในผู้
00:20:30 → 00:20:32 ป่วยกลุ่มนี้ค่อนข้างเยอะประสิทธิภาพก็ก็
00:20:32 → 00:20:35 ขึ้นอยู่กับ 1 ก็คือตัวโรคของผู้ป่วยชนิด
00:20:35 → 00:20:39 ของโรคของผู้ป่วยแล้วก็ยาที่ใช้มีตั้งแต่
00:20:39 → 00:20:43 ปานกลางดีถึงดีมากเลยคราวเนี้ยการรักษา
00:20:43 → 00:20:45 โรคสะเก็ดเงินน่ะค่ะส่วนใหญ่เนี่ยเราจะ
00:20:45 → 00:20:47 ไม่ใช้คำว่าหายขาด
00:20:47 → 00:20:48 >> อื
00:20:48 → 00:20:51 >> เรารักษาให้ผู้ป่วยอาการสงบได้มากกว่าค่ะ
00:20:51 → 00:20:55 อาการสงบก็คือไม่มีผืนไม่มีอาการทางข้อ
00:20:55 → 00:20:58 หรือไม่มีอาการทางผิวหนังอย่างอื่นน่ะค่ะ
00:20:58 → 00:20:59 อันเนี้เราเรียกว่าโรคสงบ
00:20:59 → 00:20:59 >> อื
00:21:00 → 00:21:03 >> แต่ว่าถามว่ามันจะหายขาดไปตลอดชีวิตหรือ
00:21:03 → 00:21:04 เปล่าเนี่ยอันนี้ก็ต้องเรียนตามตรงว่าตอน
00:21:04 → 00:21:07 นี้ยังไม่มีการรักษาวิธีไหนที่ทำให้ตัว
00:21:07 → 00:21:09 โรคหายขาดทางชีวิตนะ่ะค่ะ
00:21:09 → 00:21:09 >> อ๋อ
00:21:09 → 00:21:12 >> ก็คือต้องมีการติดตามต้องมีการดูแลตัวเอง
00:21:12 → 00:21:15 อย่างต่อเนื่องผู้ป่วยหลายคนแต่ก่อนจะได้
00:21:15 → 00:21:18 ยินว่าสะเก็ดเงินรักษาไม่หายหรอกก็คือจะ
00:21:18 → 00:21:21 ปล่อยตัวเองไปอันเนี้จริงๆไม่แนะนำเลยเรา
00:21:21 → 00:21:24 รักษาไม่หายก็จริงแต่เราควบคุมอาการการ
00:21:24 → 00:21:27 อักเสบของผิวหนังการอักเสบของร่างกายแล้ว
00:21:27 → 00:21:29 ก็การอักเสบของข้อที่หมอกล่าวไปอ่ะค่ะให้
00:21:29 → 00:21:32 อยู่ในอาการสงบได้ถ้าเรารักษาตั้งแต่การ
00:21:32 → 00:21:34 อักเสบมันไม่ได้เยอะเนี่ย
00:21:34 → 00:21:36 >> outcome การรักษาเนี่ยมันก็จะดีกว่า
00:21:36 → 00:21:39 เพราะว่าถ้าสมมุติบางคนปล่อยปะละเลยไป
00:21:39 → 00:21:41 เช่นมีอาการสะเก็ดเงินลงข้อแล้วไม่ได้ดู
00:21:41 → 00:21:44 แลอย่างถูกต้องอ่ะค่ะข้อมันก็จะเกิดการ
00:21:44 → 00:21:46 ผิดรูปขึ้นอ
00:21:46 → 00:21:49 >> แล้วก็ใช่แล้วมันก็จะมีผลเสียต่อการใช้
00:21:49 → 00:21:51 ข้ออะไรต่างๆค่อนข้างเยอะค่ะ
00:21:51 → 00:21:54 >> โอ้โหแล้วก็ข้อก็สำคัญกับร่างกายเราด้วย
00:21:54 → 00:21:54 นะคะ
00:21:54 → 00:21:57 >> คือคนที่จะมีปัญหาเรื่องข้อหรืออาการรุน
00:21:57 → 00:22:00 แรงของสะเก็ดเงินน่ะค่ะจริงๆ
00:22:00 → 00:22:02 >> เปอร์เซ็นต์ไม่ได้เยอะนะค่ะ
00:22:02 → 00:22:02 >> ค่ะ
00:22:02 → 00:22:04 >> ไม่ได้เยอะมากหลายคนเนี่ยเป็นแค่เรื่อง
00:22:04 → 00:22:07 ผื่นผิวหนังแล้วก็ปริมาณผื่นไม่ได้เยอะ
00:22:07 → 00:22:08 มาก
00:22:08 → 00:22:11 >> ก็ไม่อยากให้กลัวอะไรขนาดนั้นใช่ค่ะก็คือ
00:22:11 → 00:22:13 ต้องมาให้หมอดูเป็นระยะ
00:22:13 → 00:22:14 >> ใช่ถูกต้องค่ะ
00:22:14 → 00:22:17 >> คือแล้วเวลาที่รักษาแบบผิวเราก็จะปกติไม่
00:22:17 → 00:22:21 ได้มีรอยแดงเป็นป้านเบือบหรืออะไรอย่างี้
00:22:21 → 00:22:24 ให้เห็นเป็นร่องรอยอะไรเลยใช่มั้ยคะ
00:22:24 → 00:22:26 >> ใช่ผู้ป่วยหลายลายที่ผื่นเยอะๆทั่วตัวเลย
00:22:26 → 00:22:29 เนี่ยพอรักษาโรคสงบเนี่ยผิวมาเป็นปกติได้
00:22:29 → 00:22:31 เลยค่ะ
00:22:31 → 00:22:33 >> แต่ว่าของบางท่านเนี่ยอาจจะเห็นรอยความ
00:22:33 → 00:22:35 ผิดปกติของเม็ดสีเช่นเห็นเป็น
00:22:35 → 00:22:38 >> รอยดำหรือรอยขาวเล็กๆน้อยๆได้ซึ่งพวก
00:22:38 → 00:22:40 เนี้ยมันไม่ได้มีการอักเสบและมันเป็นการ
00:22:40 → 00:22:42 ทำงานผิดปกติของเม็ดสีตามหลังการอักเสบ
00:22:42 → 00:22:45 เฉยๆซึ่งซึรอยพวกเนี้ยค่ะไม่ไม่เราไม่
00:22:46 → 00:22:48 ต้องทำอะไรกับมันใช้เวลาสักพักใหญ่ๆผิว
00:22:48 → 00:22:51 หนังมันจะกลับมาทำงานได้ปกติเอง
00:22:51 → 00:22:54 >> เออคุณหมอคะแล้วมันติดต่อได้มั้ยคะแบบเรา
00:22:54 → 00:22:56 ไปสัมผัสโดนเงี้ยสำคัญเลยที่สำคัญเลยอัน
00:22:57 → 00:22:59 นี้ต้องบอกเอาเป็นว่าบอกคนใกล้ชิดผู้ป่วย
00:22:59 → 00:23:02 สะเก็ดเงินดีกว่าว่าโรคสะเก็ดเงินเนี่ย
00:23:02 → 00:23:04 ไม่ใช่โรคติดต่ออ่ะค่ะ
00:23:04 → 00:23:04 >> ออ
00:23:04 → 00:23:07 >> คือผู้ป่วยเนี่ยไม่สามารถเอาไปติดใครได้
00:23:07 → 00:23:09 แล้วก็ผู้ป่วยเป็นโรคเนี้ยก็ไม่ได้ไปติด
00:23:09 → 00:23:11 จากใครมาเหมือนกันค่ะเหมือนเป็นโรคผิว
00:23:11 → 00:23:15 หนังชนิดนึงแค่นั้นเองมันอาจจะดูแปลกมัน
00:23:15 → 00:23:17 อาจจะดูไม่สวยงามแต่ว่าจริงๆแล้วไม่ไม่
00:23:18 → 00:23:20 ได้ติดต่อไม่ได้น่ากลัวอะไรแล้วก็ไม่ใช่
00:23:20 → 00:23:24 โรคที่น่ารังเกียจนะคะเหมาะว่าอันเนี้เรา
00:23:24 → 00:23:26 สามารถอยู่กับตัวโรคนี้ได้ดีขึ้นเลย
00:23:26 → 00:23:29 สำหรับปัจจุบันมีการรักษาอะไรต่างๆมากมาย
00:23:29 → 00:23:32 ค่ะถ้าสงสัยว่าตัวเองหรือว่าคนใกล้ชิดจะ
00:23:32 → 00:23:34 เป็นโรคสะเก็ดเงินเนี่ยแนะนำว่าอย่างน้อย
00:23:35 → 00:23:38 เนี่ยเข้ามาให้หมอดูว่าจำเป็นต้องมีการ
00:23:38 → 00:23:41 รักษาแบบไหนเป็นพิเศษหรือเปล่านะคะกับอีก
00:23:41 → 00:23:43 อย่างนึงเนี่ยสะเก็ดเงินเนี่ยมันเป็นโรค
00:23:43 → 00:23:46 ที่เป็นงานกลุ่มหมอก็จะช่วยคนไข้แต่ว่าคน
00:23:46 → 00:23:50 ไข้ก็ต้องช่วยเหลือตัวเองด้วยก็คือพยายาม
00:23:50 → 00:23:52 ทำให้ร่างกายแข็งแรงพักพยายามพักผ่อนให้
00:23:52 → 00:23:55 เพียงพอพยายามจัดการกับความเครียดให้ดีนะ
00:23:55 → 00:23:59 คะพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆที่
00:23:59 → 00:24:02 ไม่จำเป็นเช่นการสูบบุหรี่การดื่ม
00:24:02 → 00:24:04 แอลกอฮอล์ที่เยอะเกินไปอ่ะค่ะแล้วก็
00:24:04 → 00:24:07 พยายามควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ที่
00:24:07 → 00:24:09 เหมาะสมอันเนี้ยจะทำให้หมอแล้วก็คนไข้
00:24:09 → 00:24:12 เนี่ยดูแลโรคสะเก็ดเงินได้ดีมากขึ้นค่ะ
00:24:12 → 00:24:15 >> อืออืก็เป็นคำแนะนำซึ่งจริงๆทำได้ไม่ยาก
00:24:15 → 00:24:19 นะคะแต่อยู่ที่จะทำหรือเปล่าอ่าวันนี้ได้
00:24:19 → 00:24:20 ความรู้เกี่ยวกับเรื่องของโรคสังเกตเงิน
00:24:20 → 00:24:23 มากมายเลยทีเดียวนะคะแล้วก็ทำความเข้าใจ
00:24:23 → 00:24:25 กันมากยิ่งขึ้นด้วยแล้วก็ดูแลตัวเองได้
00:24:25 → 00:24:27 อย่างถูกต้องเหมาะสมด้วยขอบคุณคุณหมอ
00:24:27 → 00:24:29 กมลรัตน์ค่ะที่มาร่วมพูดคุยกับรายการโรง
00:24:29 → 00:24:31 หมอของเราในวันนี้ด้วยนะคะขอบคุณคุณหมอ
00:24:31 → 00:24:32 ค่ะ
00:24:32 → 00:24:35 >> ค่ะขอบคุณค่ะดีเลยค่ะ
00:24:35 → 00:24:36 >> ค่ะสวัสดีค่ะ
00:24:36 → 00:24:37 >> สวัสดีค่ะเอาล่ะค่ะคุณผู้ฟังหมดเวลาแล้ว
00:24:37 → 00:24:40 กับรายการโรงหมอทางไทย PBS พcสนะคะวันนี้
00:24:40 → 00:24:42 เราต้องลากันไปก่อนแล้วพบกันใหม่ครั้ง
00:24:42 → 00:24:45 หน้านะคะสวัสดีค่ะ
00:24:45 → 00:24:47 >> This is Thai PBS podcast
00:24:47 → 00:24:50 >> ทำไมการทรงตัวได้ในผู้สูงอายุจึงเป็นจุด
00:24:50 → 00:24:52 เริ่มต้นของการใช้ชีวิตแบบปลอดภัยผู้ช่วย
00:24:52 → 00:24:55 ศาสตราจารย์ดร.เกสรสัมเภาทองจากคณะ
00:24:55 → 00:24:58 สาธารณสุขศาสตร์มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์มา
00:24:58 → 00:25:00 เล่าให้ฟังครับ
00:25:00 → 00:25:02 >> ตั้งแต่เราเริ่มตื่นลืมตาแล้วเราก็
00:25:02 → 00:25:05 เคลื่อนไหวร่างกายด้วยการเดินการ
00:25:05 → 00:25:08 >> เอี่ยวตัวทำอะไรต่างๆเนี่ยการทรงตัวมีผล
00:25:08 → 00:25:11 หมดเลยแล้วเมื่อไหร่ก็ตามที่เราเริ่มยืน
00:25:11 → 00:25:14 แล้วการทรงตัวเราไม่ดีนะคะแรงดึงดูดของ
00:25:14 → 00:25:16 โลกก็จะดึงให้เราล้มลงแล้วมันอาจจะไม่ได้
00:25:16 → 00:25:20 ล้มแบบอ่อนโยนแล้วถ้าเป็นคนวัยอื่นนะ
00:25:20 → 00:25:21 กระดูกอาจจะยังแข็งแรง
00:25:21 → 00:25:22 >> ค่ะ
00:25:22 → 00:25:25 >> ก็คงไม่หนักเนาะแต่ผู้สูงอายุเรามีปัญหา
00:25:25 → 00:25:28 เรื่องกระดูกข้อเอ็นต่างๆที่อาจจะมี
00:25:28 → 00:25:31 กระดูกบางนะคะมีความเปราะบางเกิดขึ้น
00:25:31 → 00:25:34 กระดูกหักอีกอะไรอีกนี้ก็เป็นเรื่องใหญ่
00:25:34 → 00:25:36 >> ดังนั้นการทรงตัวจึงเป็นจุดเริ่มต้นที่
00:25:36 → 00:25:38 สำคัญก่อนที่จะบอกว่าโอ๊ยเดี๋ยวจะไปออก
00:25:38 → 00:25:41 กำลังกายทำนู่นทำนี่อ้าทรงตัวให้ดีก่อน
00:25:41 → 00:25:44 แล้วมันก็เลยเป็นเรียกว่าเป็นปฐมบทของการ
00:25:44 → 00:25:47 ใช้ชีวิตเลยก็คือการทรงตัวจริงๆเราถามว่า
00:25:47 → 00:25:50 ถ้าเราทรงตัวอยู่ได้ในท่านั่งท่ายืนเนี่ย
00:25:50 → 00:25:51 นะคะ
00:25:51 → 00:25:53 >> ก็เพราะว่ามันมีองค์ประกอบสำคัญหรือมี
00:25:53 → 00:25:56 ปัจจัยสำคัญที่ทำให้เราอ่ะทรงตัวอยู่ได้
00:25:56 → 00:25:58 มันเป็นเรื่องของเรียกว่าระบบของการทรง
00:25:58 → 00:26:01 ตัวเนี่ยมันเป็นเรื่องของการที่เอ่อเราจะ
00:26:02 → 00:26:06 ต้องมีการมองเห็นนะคะมีสายตามีระบบของการ
00:26:06 → 00:26:08 เ่ออวัยวะเรื่องของการมองเห็นนะระบบสมอง
00:26:08 → 00:26:12 ส่วนกลางนะคะให้รับรู้ว่าเราอยู่ในทิศไหน
00:26:12 → 00:26:16 อย่างไรนะคะแล้วก็เป็นเรื่องของระบบหู
00:26:16 → 00:26:20 เนี่ยหูชั้นในเกี่ยวข้องกับการทรงตัวบาง
00:26:20 → 00:26:23 คนอาจจะบอกหูมันเกี่ยวอะไรกับการทรงตัวอ
00:26:23 → 00:26:25 >> เกี่ยวนะคะเพราะว่าระบบที่ในหูชั้นในของ
00:26:26 → 00:26:29 เราอ่ะมันจะเรียกว่ามีอ่าระบบประสาทส่วน
00:26:29 → 00:26:31 หนึ่งที่จะทำให้เรารู้ว่าเราอยู่ใน
00:26:31 → 00:26:33 ตำแหน่งไหน
00:26:33 → 00:26:36 >> เราเอียงหรือเราตั้งตรงหรือเรานอนลงไป
00:26:36 → 00:26:38 แล้วนอกจากนี้แล้วเรื่องของข้อต่อเอ็น
00:26:38 → 00:26:39 ต่างๆเนี่ย
00:26:39 → 00:26:40 >> ค่ะ
00:26:40 → 00:26:43 >> เอ่อก็มีส่วนด้วยเช่นเดียวกันถัดออกมาก็
00:26:43 → 00:26:45 คือเรื่องของกล้ามเนื้ออะไรต่างๆที่ทำให้
00:26:45 → 00:26:47 เราก้าวเดินพยุงร่างกายกล้ามเนื้อแกนกลาง
00:26:48 → 00:26:48 ของร่างกาย
00:26:49 → 00:26:49 >> อื
00:26:49 → 00:26:52 >> ทรงตัวอยู่ได้มยนะกล้ามเนื้ออ่อนแรงนี่ก็
00:26:52 → 00:26:54 เป็นจุดเริ่มต้นเลยนะของการที่เราจะทำให้
00:26:54 → 00:26:55 เราทรงตัวไม่ดี
00:26:55 → 00:26:55 >> ค่ะ
00:26:55 → 00:26:58 >> แล้วถ้ามีปัญหาเรื่องของปราสาทอ่าหูชั้น
00:26:58 → 00:27:01 ในนะคะเราไม่รู้ว่าตำแหน่งเราอยู่ตรงไหน
00:27:01 → 00:27:04 เนี่ยนะคะเราก็อาจจะล้มลงได้ก็เกี่ยวข้อง
00:27:04 → 00:27:06 กับการทรงตัวหรือสายตา
00:27:06 → 00:27:07 >> ออื
00:27:07 → 00:27:10 >> เรามองไม่เห็นหรือว่ามันมืดเราไม่ค่อยรับ
00:27:10 → 00:27:12 รู้ทิศทางแล้วเงี้ยค่ะ
00:27:12 → 00:27:15 >> ก็จะมีผลต่อการทรงตัวแล้วทะลึกลงไปกว่า
00:27:15 → 00:27:16 นั้นก็คือ
00:27:16 → 00:27:20 >> ระบบสมองส่วนกลางที่ควบคุมอวัยวะต่างๆ
00:27:20 → 00:27:22 เป็นเซ็นเตรที่จะควบคุมเพราะฉะนั้นเรื่อง
00:27:22 → 00:27:24 การทรงตัวไม่ได้เรื่องเล็กๆอ่ะค่ะมันเป็น
00:27:24 → 00:27:26 เรื่องใหญ่แต่ธรรมชาติของร่างกายของ
00:27:27 → 00:27:29 มนุษย์เราที่มีความสมบูรณ์ดีมันทำไปอย่าง
00:27:29 → 00:27:33 เป็นธรรมชาติไม่ว่าจะขึ้นบันไดจะลงบันได
00:27:33 → 00:27:37 นะคะจะเดินจะวิ่งอะไรอย่างเงี้ยการทรงตัว
00:27:37 → 00:27:39 มันจะอยู่ในการรับรู้ที่มันประสาน
00:27:39 → 00:27:41 สัมพันธ์กันเป็นอย่างดีแต่พอสูงวัยปุ๊บ
00:27:41 → 00:27:44 เนี่ยสิ่งต่างๆเหล่านี้มันเริ่มเสื่อมถอย
00:27:44 → 00:27:48 กล้ามเนื้อก็อ่อนแรงนะคะข้อเอ็นต่างๆก็
00:27:48 → 00:27:49 อาจจะยืดหยุ่นไม่ดี
00:27:49 → 00:27:49 >> อือ
00:27:49 → 00:27:52 >> หูก็อาจจะมีปัญหาเรื่องความเสื่อมสายตาก็
00:27:53 → 00:27:55 มองเห็นไม่ชัดอันนี้ค่ะนำไปสู่ภาวะการทรง
00:27:55 → 00:28:00 ตัวที่มันไม่สมดุลน่ะค่ะ
00:28:00 → 00:28:05 >> This is Thai PBS Podcast
00:28:05 → 00:28:08 ติดตามรายการของ Thai PBS Podcast ได้
00:28:08 → 00:28:10 ทางเว็บไซต์ www.thaipspodcast.com
00:28:10 → 00:28:12 thapodcast.com
00:28:12 → 00:28:16 แอปพลิเคช Thai PBBS Podcast รวมถึงฟัง
00:28:16 → 00:28:19 ผ่าน podcast ช่องทางอื่นๆ Spotify
00:28:19 → 00:28:22 YouTube Apple Podcast และ Soundcloud
00:28:22 → 00:28:25 เข้า