00:00:21 → 00:00:24สวัสดีครับผมอาจารย์นายแพทย์โชตตะวัน
00:00:24 → 00:00:26ตนาวลีนะครับหัวหน้าหน่วยเมตาบอลิกและโรก
00:00:27 → 00:00:29กระดูกในผู้สูงอายุโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
00:00:29 → 00:00:33สภาาชาติไทยครับล้มเบาๆแบบไหนที่บ่งชี้
00:00:33 → 00:00:36ได้ว่าเราอาจจะเป็นโรคกระดูกพรุนอย่างที่
00:00:36 → 00:00:38เรียนแจ้งไปเนี่ยไอ้คำว่าล้มเบาเนี่ยเรา
00:00:38 → 00:00:41ก็มักจะใช้การเทียบเคียงกับการยืนคนไข้นะ
00:00:41 → 00:00:44ครับถ้าเกิดว่าคนไข้ยืนเฉยๆนะครับแล้วมี
00:00:44 → 00:00:46เหตุหรือว่ามีแรงที่ค่อนข้างเทียบเคียงนะ
00:00:46 → 00:00:49ครับมาทำให้คนไข้ล้มจากการยืนน่ะแล้ว
00:00:49 → 00:00:51เปลี่ยนเป็นเอ่อเป็นท่านอนเนี่ยแล้วล้ม
00:00:51 → 00:00:53กระแทกลงไปนะถ้าเกิดว่าแรงเนี่ยค่อนข้าง
00:00:53 → 00:00:56เทียบเคียงกันได้เนี่ยก็ถือว่าจริงๆแรง
00:00:56 → 00:00:58เหล่าเนี้ยจริงๆเป็นแรงที่ไม่เยอะมากถ้า
00:00:58 → 00:01:01เกิดทำให้กระดูกหักได้แสดงว่ากระดูกของคน
00:01:01 → 00:01:04ไข้น่าจะมีปัญหาแล้วครับเราควรตรวจมวล
00:01:04 → 00:01:08กระดูกเมื่อไหร่ปกติเนี่ยเราจะเริ่มตรวจ
00:01:08 → 00:01:11นะครับที่ผู้หญิงน่ะที่อายุ 65 นะครับปี
00:01:11 → 00:01:13แล้วก็ผู้ชายเนี่ยที่อายุ 70 ปีในผู้อัน
00:01:13 → 00:01:16นี้ในในเอ่อคนไข้นะครับหรือว่าคนผู้ป่วย
00:01:16 → 00:01:19ที่เขาไม่ได้มีโรคหรือว่ามีภาวะอะไรนะแต่
00:01:19 → 00:01:21อย่างที่บอกจริงๆมันมีเอ่อรายละเอียดอีก
00:01:21 → 00:01:23ประมาณ 10 กว่าข้อนะครับว่าเช่นอ่าถ้า
00:01:23 → 00:01:26เกิดว่าคนไข้นะครับมีประวัตินะฮะกระดูก
00:01:26 → 00:01:30หักนะครับจากการล้มเบาๆนะครับมีพ่อแม่ที่
00:01:30 → 00:01:32กระดูกสะโพกหักมีส่วนสูงที่ลดลงมากกว่า 3
00:01:32 → 00:01:36ซมใน 1 ปีมีการเอ่อกินยาสเตียรอยด์ยากด
00:01:36 → 00:01:39เอ่อเรื่องของตัวฮอร์โมนนะครับหรือว่ามี
00:01:39 → 00:01:41การทำประเมินความเสี่ยงทางคลินิกแล้ว
00:01:41 → 00:01:43เนี่ยพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดกระดูก
00:01:43 → 00:01:47หักในอนาคตนะครับนะมากกว่าคนทั่วไปเนี่ย
00:01:47 → 00:01:49เราก็เริ่มจะพิจารณาในการส่งตรวจมวล
00:01:49 → 00:01:52กระดูกแล้วก็ให้การรักษาครับกระดูกพุน
00:01:52 → 00:01:55รักษาได้อย่างไรกระดูกพูนเนี่ยจริงๆ 1
00:01:55 → 00:01:57คือต้องดูก่อนนะครับว่าสาเหตุเนี่ยเป็น
00:01:57 → 00:01:59จากอะไรแล้วเราต้องไปมุ่งแก้ที่สาเหตุ
00:01:59 → 00:02:02สาหตุก่อนนะครับสาเหตุเนี่ยอย่างเช่นโรค
00:02:02 → 00:02:05ไตนะครับเ่อการขาดสารอาหารนะครับสขาด
00:02:05 → 00:02:08วิตามินดีขาดแคลเซียมนะครับหรือว่ามีการ
00:02:08 → 00:02:10อักเสบของเอ่อโรคทางการอักเสบที่เกี่ยว
00:02:10 → 00:02:12ข้องกับเรื่องของตัวเนื้อกระดูกเช่น
00:02:12 → 00:02:14รูมาตอยด์นะครับเรื่องของตัวลำไส้อักเสบ
00:02:14 → 00:02:17ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมเนี่ยพวกเเนี่ย
00:02:17 → 00:02:20เราต้องไปรักษาที่ตรงนั้นก่อนครับนะจาก
00:02:20 → 00:02:23นั้นเนี่ยคือพอรักษาสาเหตุได้เนี่ยอันที่
00:02:23 → 00:02:262 เนี่คือการรักษาที่ตัวเนื้อกระดูกนะ
00:02:26 → 00:02:28ครับยาเอ่อในการต้านกระดูกพุนเนี่ย
00:02:28 → 00:02:30ปัจจุบันเนี่ยมีค่อนข้างให้เลือกใช้หลาย
00:02:30 → 00:02:33ตัวหลายกลุ่มนะจริงๆเราก็จะดูว่าคนไข้แต่
00:02:33 → 00:02:36ละคนเนี่ยมันมีความเหมาะสมกับยาแต่ละตัว
00:02:36 → 00:02:38ต่างกันไปนะฮะเฉพาะลายเราก็ต้องดูนะมีการ
00:02:38 → 00:02:41เจาะเลือดดูว่าอ้ามีค่าอื่นๆที่มันผิด
00:02:41 → 00:02:44ปกติไปมยมีข้อห้ามในการใช้ยาบางตัวหรือ
00:02:44 → 00:02:47เปล่าหรือว่าเ่อมีเค้าเรียกว่ามีโอกาสนะ
00:02:48 → 00:02:50ครับจากจากโรคประจำตัวบางอย่างอย่างเช่น
00:02:50 → 00:02:52คงไข้โรคไตเนี่ยถ้าไปได้เอ่อยากระดูกพุน
00:02:52 → 00:02:55บางกลุ่มเนี่ยทำให้เกิดภาวะเกือแร่ใน
00:02:55 → 00:02:57เลือดผิดปกติมากยิ่งขึ้นซึ่งอันเนี้ยมัน
00:02:57 → 00:02:58ค่อนข้างจะเป็นรายละเอียดที่ค่อนข้าง
00:02:58 → 00:03:02เฉพาะครับในคนไข้แต่ละรายเนาะแบบที่ 2 นะ
00:03:02 → 00:03:04ครับในกลุ่มที่เอ่อคนไข้ที่เค้าไม่ได้มี
00:03:04 → 00:03:07โรคอะไรนะเกิดจากออาจจะเป็นตัวอย่างเช่น
00:03:07 → 00:03:09กรพันธ์อย่างเงี้ยครับซึ่งเราไม่สามารถ
00:03:09 → 00:03:11แก้ไขได้นะครับกลุ่มพวกนี้เนี่ยเราก็อาจ
00:03:11 → 00:03:15จะต้องอ่าสาเหตุเนี่ยพอเราตรวจวิเคราะห์
00:03:15 → 00:03:17แล้วไม่มีนะครับเราก็เริ่มให้ยาต้าน
00:03:17 → 00:03:20กระดูกพุนนะครับแต่ทีนี้ส่วนใหญ่เนี่ยยา
00:03:20 → 00:03:23ต้านกระดูกพุนเนี่ยมันเป็นยาที่ค่อนข้าง
00:03:23 → 00:03:26ไปส่งเสริมการทำงานของตัวเซลล์ร่างกายนะ
00:03:26 → 00:03:28ครับการที่เอ่อคนไข้เนี่ยได้รับเพียงแต่
00:03:28 → 00:03:32ยาต้านกระดูกพุนเนี่ยแล้วไม่ได้รับการอ่อ
00:03:32 → 00:03:35สารอื่นๆเช่นวิตามินดีนะครับแคลเซียม
00:03:35 → 00:03:37เนี่ยมันเสมือนกับว่าเราจะสร้างบ้าน1ึ
00:03:37 → 00:03:39หลังเนาะยาต้านกระดูกพูนเนี่ยเหมือนคนงาน
00:03:39 → 00:03:42สร้างนะทีนี้เนี่ยเราอยากจะสร้างบ้าน
00:03:42 → 00:03:44เนี่ยแต่เราไม่มีปูนไม่มีทรายอะไรให้คน
00:03:44 → 00:03:46งานสร้างเนี่ยกระดูกมันก็ไม่สร้างครับต่อ
00:03:46 → 00:03:48ให้ยาต้านกระดูกพุนที่ดีแค่ไหนนะครับแต่
00:03:48 → 00:03:50ถ้าไม่ได้แคลเซียมไม่ได้วิตามินดีที่
00:03:50 → 00:03:52เหมาะสมมันไม่สามารถสร้างกระดูกขึ้นมาให้
00:03:52 → 00:03:55แข็งแรงเหมือนเดิมได้ครับจริงๆแล้วโรค
00:03:55 → 00:03:59กระดูกพุนรักษาได้หรือไม่ 1 นะครับต้อง
00:03:59 → 00:04:01รู้ว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดเนี่ยมันเค้า
00:04:01 → 00:04:04เรียกว่าความรุนแรงของโรคเนี่ยบางทีมันก็
00:04:04 → 00:04:07มากกว่ายานะครับหรือว่าถ้าเกิดสมมุติโรค
00:04:07 → 00:04:10ที่เราสามารถรักษาหายขาดได้เนี่ยความรุน
00:04:10 → 00:04:12แรงของโรคมันน้อยอย่าเงี้ยแล้วถ้าเกิดว่า
00:04:12 → 00:04:14ความรุนแรงของโรคหรือสาเหตุเนี่ยมันน้อย
00:04:14 → 00:04:17กว่าประสิทธิภาพของยาต้านกระดูกคุณเนี่ย
00:04:17 → 00:04:19อันเนี้ยสามารถรักษาให้หายได้ครับเพราะ
00:04:19 → 00:04:21ว่ามีผู้ป่วยหลายรายนะครับที่มีการเอ่อ
00:04:21 → 00:04:24รับยาอย่างสม่ำเสมอมีการรับประทานยาอย่าง
00:04:24 → 00:04:26สม่ำเสมอมีการดูแลตัวเองที่ดีนะครับมีการ
00:04:26 → 00:04:29ออกกำลังกายที่เหมาะสมเนาะพวกเนี้ยแล้วพอ
00:04:29 → 00:04:31กระดูกมันเพิ่มขึ้นเรื่อยๆครับก็สามารถ
00:04:31 → 00:04:34เพิ่มมาอยู่ในบางคนเนี่ยเพิ่มจากแย่กว่า
00:04:34 → 00:04:37เพื่อนเนี่ยเป็นดีกว่าเพื่อนในกลุ่มอายุ
00:04:37 → 00:04:40ใกล้ๆกันได้ครับล้มแบบไหนที่จะช่วยลดการ
00:04:40 → 00:04:43หักของกระดูกได้คือจริงๆเนี่ยทางที่ดีที่
00:04:43 → 00:04:46สุดในการป้องกันคืออย่าล้มฮะเพราะว่าจริง
00:04:46 → 00:04:49ๆแล้วเราคือไอ้การที่เราล้มเนี่ยมันเกิด
00:04:49 → 00:04:52เพียงเสี้ยววินาทีเนาะแล้วทีนี้โดยกลไก
00:04:52 → 00:04:54การป้องกันของร่างกายเนี่ยเราพยายามจะเซฟ
00:04:54 → 00:04:58เอ่ออวยะที่สำคัญเช่นคอเช่นหัวนะโดยการ
00:04:58 → 00:05:00ที่เอาแขนขาเนี่ยครับครับหรือเอาสะโพกลง
00:05:00 → 00:05:03เนี่ยพวกนี้จริงๆมันก็เป็นกลไกในการช่วย
00:05:03 → 00:05:05อย่างหนึ่งของร่างกายแล้วไม่ให้เราเสีย
00:05:05 → 00:05:08ชีวิตในระยะเวลาอันสั้นนะเพียงแต่ว่าถ้า
00:05:08 → 00:05:12เกิดว่าเราล้มนะครับแล้วเรามีกระดูกหัก
00:05:12 → 00:05:15บ่อยๆเนี่ยซึ่งปกติคนเราเนี่ยจะอายุยืน
00:05:15 → 00:05:17ได้นะครับมันต้องมีการที่กระดูกแข็งแรงนะ
00:05:17 → 00:05:21มีการเดินมีการเอ่อใช่มีการชทำงานใน
00:05:21 → 00:05:23กิจวัตประจำวันสิ่งเหล่าเนี้ยเนี่ยจะ
00:05:23 → 00:05:26กระตุ้นทำให้เอ่อเกิดเสริมสร้างภูมิคุ้ม
00:05:26 → 00:05:28กันในร่างกายทีเนี้ยถ้าเกิดสมมุติว่าเรา
00:05:28 → 00:05:31กระดูกหักเนี่ยแล้วเราไม่สามารถกลับไป
00:05:31 → 00:05:33เดินหรือใช้ชีวิตประจำวันได้เหมือนเดิม
00:05:33 → 00:05:36เนี่ยพวกเมันก็จะเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด
00:05:36 → 00:05:38ความเสี่ยงในระยะยาวที่เราจะเสียชีวิต
00:05:38 → 00:05:42ก่อนคนอื่นเค้านะครับการเอ่อป้องกันพระตก
00:05:42 → 00:05:44หกล้มนะครับเราสามารถป้องกันได้นะครับ
00:05:44 → 00:05:47เช่นยกตัวอย่างง่ายๆนะครับเช่นเอ่อการจัด
00:05:47 → 00:05:50บ้านนะครับให้ของไม่เป็นเอ่อเกะกะนะครับ
00:05:50 → 00:05:52ให้ของเนี่ยจัดเป็นระเบียบนะครับแล้วก็
00:05:52 → 00:05:56เอ่อมีแสงสว่างในบ้านเพียงพอนะเอ่อบริเวณ
00:05:56 → 00:05:58ที่มีความเสี่ยงนะครับเช่นพื้นห้องน้ำนะ
00:05:58 → 00:06:00ครับหรือว่าบันไดเนี่ยเนี่ยที่เสี่ยงตการ
00:06:00 → 00:06:03พัดตกหกล้มเนี่ยก็มีราวจับนะครับมีตัวพรม
00:06:03 → 00:06:05กันลื่นเนาะพวกนี้เนี่ยก็จะช่วยลดอากาศ
00:06:05 → 00:06:09การเกิดพัดตกหกล้มได้นะครับส่วนปัจจัยใน
00:06:09 → 00:06:12การพัดตกหกล้มอีกแบบนึงคือปัจจัยที่เกิด
00:06:12 → 00:06:14จากโรคของเราเองนะครับเช่นคนไข้กลุ่มเป็น
00:06:14 → 00:06:17ที่เป็นเบาหวานนะครับหรือว่ากลุ่มความดัน
00:06:17 → 00:06:19ต่ำนะครับหรือว่ากลุ่มที่เป็นเอ่อผู้ป่วย
00:06:19 → 00:06:22ที่ได้รับความดันสูงเนาะแล้วได้รับยาความ
00:06:22 → 00:06:24ดันเนี่ยบางทีเนี่ยมันจะมีบางช่วงที่เรา
00:06:24 → 00:06:27เกิดเอ่อภาวะความนันโลหิตต่ำนะครับหรือ
00:06:27 → 00:06:30ว่าน้ำตาลต่ำเนี่ยพวกนี้เนี่ยก็เป็นอีก
00:06:30 → 00:06:33สาเหตุนึงนะครับที่ทำให้เกิดเ่ออาการ
00:06:33 → 00:06:36วิงเวียนศีรษะนะครับทรงตัวไม่ดีแล้วก็พัด
00:06:36 → 00:06:38ตกหกลมง่ายนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยถ้าเรา
00:06:38 → 00:06:40รู้ว่าเราเป็นเอ่อคนไข้ในกลุ่มเนี้ยเนี่ย
00:06:40 → 00:06:43อาจจะต้องใช้ความระมัดระวังมากเป็นพิเศษ
00:06:43 → 00:06:45นะครับแล้วก็ปรึกษากับแพทย์เจ้าของไข้
00:06:45 → 00:06:48ครับว่าถ้าเราเริ่มกินยาปรับยาแล้วมี
00:06:48 → 00:06:51อาการเอ่อที่มันเปลี่ยนไปจากเดิมนะก็ต้อง
00:06:51 → 00:06:54คุยกับคุณหมอที่เา้ารักษาโรคประจำดของเรา
00:06:54 → 00:06:55เป็นหลักเพื่อจะได้ปรับยาให้อยู่ในระดับ
00:06:55 → 00:06:58ที่เหมาะสมเนาะไม่ให้เกิดการพัตหูกล้ม
00:06:58 → 00:07:00ง่ายแล้วก็โรคควบคุมเรื่องของตัวภาวะความ
00:07:00 → 00:07:03นันโลหิตสูงแล้วก็เบาหวานได้อย่างปลอดภัย
00:07:03 → 00:07:08ครับกินอะไรจะช่วยให้กระดูกแข็งแรงเอ่อ
00:07:08 → 00:07:11ปกติเนี่ยอาหารเนี่ยที่ควรได้รับนะครับ 1
00:07:11 → 00:07:14คือพวกโปรตีนนะอาหารพวกโปรตีนเนี่ยก็เป็น
00:07:14 → 00:07:17หนึ่งในวัฏดิบเนี่ยครับในการสร้างเสริม
00:07:17 → 00:07:19ทั้งตัวมวลของกระดูกด้วยแล้วก็มวลของ
00:07:19 → 00:07:21กล้ามเนื้อด้วยนะครับแบบที่ 2 นะครับ
00:07:21 → 00:07:24กลุ่มที่เป็นเกอแร่ที่สำคัญนะครับเช่นพวก
00:07:24 → 00:07:26แคลเซียมนะครับอีกแบบนึงเเออคือกลุ่ม
00:07:26 → 00:07:29วิตามินนะครับโดยเฉพาะวิตามินดีเนี่ยนะ
00:07:29 → 00:07:31กับวิตามิน K เนี่ยก็ช่วยสามารถเอ่อส่ง
00:07:31 → 00:07:33เสริมการสร้างของตัวมวลกระดูกให้ได้ดี
00:07:34 → 00:07:38ขึ้นนะปกติเนี่ยเราก็จะมีปริมาณนะครับที่
00:07:38 → 00:07:41แนะนำเนี่ยในแต่ละช่วงอายุเนาะแล้วก็คือ
00:07:41 → 00:07:44ต้องเข้าใจว่าปริมาณอาหารเนี่ยของแต่เ
00:07:44 → 00:07:46เรียกปริมาณสารอาหารในแต่ละอาหารแต่ละ
00:07:46 → 00:07:49ชนิดเนี่ยค่อนข้างจะมีความแตกต่างกันนะ
00:07:49 → 00:07:51ส่วนใหญ่หมอจะค่อนข้างบอกว่าถ้าเกิดว่า
00:07:51 → 00:07:54เราซื้อผลิตภัณฑ์นะครับที่เา้ามีตาราง
00:07:54 → 00:07:56โภชนาการอยู่ด้านหลังนะเป็นตัวเลขตัวเล็ก
00:07:56 → 00:07:59ๆบางทีอาจจะต้องใช้ไม่ขยายส่องหน่อยเนี่ย
00:07:59 → 00:08:01พวกเเค้าจะเขียนค่อนข้างไว้ครบครับว่า
00:08:01 → 00:08:03เอ่ออาหารชนิดนั้นเนี่ยมีโปรตีนประมาณ
00:08:03 → 00:08:05เท่าไหร่นะครับมีเรื่องของวิตามินดีเท่า
00:08:05 → 00:08:08ไหร่มีแคลเซียมเท่าไหร่นะมีวิตามิน K
00:08:08 → 00:08:10เท่าไหร่เนี่ยเราสามารถเอ่อดูได้ศึกษาได้
00:08:10 → 00:08:13ตัวเองจากตรงตารางด้านหลังนะกอีกแบบนึง
00:08:13 → 00:08:14ครับคือการใช้เรื่องของตัวอินเทอร์เน็ต
00:08:15 → 00:08:17Google เนี่ยอันนี้ค่อนข้างจะเอ่อใช้ได้
00:08:17 → 00:08:19ระดับนึงนะครับอย่างเช่นพวกเนื้อไก่เนื้อ
00:08:19 → 00:08:21หมูซึ่งบางทีเราเองก็ไม่รู้ว่ามันมีเท่า
00:08:21 → 00:08:24ไหร่เนี่ยลองเสิร์ชดูใช้ได้ครับทนี้ส่วน
00:08:24 → 00:08:26ใหญ่เนี่ยแคลเซียมที่ต้องระมัดระวังในพวก
00:08:26 → 00:08:28ผู้สูงอายุเนี่ยคือแคลเซียมที่มาจากพืช
00:08:28 → 00:08:31เนาะเนาะเช่นไที่พวกมาจากผักใบเขียวเนาะ
00:08:31 → 00:08:35ไม่ไม่นับรวมถึงพวกแคลเซียมสกัดนะพวกเบาง
00:08:35 → 00:08:37ทีมันเป็นเอ่อเป็นแคลเซียมออกซิเดสนะครับ
00:08:37 → 00:08:39พวกนี้มันอาจทำให้เกิดนิ่วได้เนาะแต่ถ้า
00:08:39 → 00:08:41เกิดแคลเซียมที่เกิดการสกัดแล้วเนี่ยค่อน
00:08:41 → 00:08:45ข้างจะเกิดได้น้อยครับการออกกำลังกายช่วย
00:08:45 → 00:08:48เรื่องกระดูกพุนได้อย่างไรการออกกำลังกาย
00:08:48 → 00:08:50เนี่ยช่วยเรื่องของกระดูกพุนได้แน่นอน
00:08:50 → 00:08:52ครับนะแต่ว่าทีนี้เนี่ยต้องระมัดระวัง
00:08:52 → 00:08:55ด้วยเพราะว่าต้องเข้าใจว่ากระดูกพุนเนี่ย
00:08:55 → 00:08:57มันมีหลายความรุนแรงนะถ้าเกิดว่าเรายัง
00:08:57 → 00:08:59เอ่อเป็นแค่กระดูกบางเลยครับหรือว่า
00:08:59 → 00:09:03กระดูกพุะเริ่มต้นอันเนี้ยการออกกำลังกาย
00:09:03 → 00:09:06ที่มีน้ำหนักนะครับไปกระแทกนะครับที่เอ่อ
00:09:06 → 00:09:08มีแรงกระแทกที่ส่งผ่านกระดูกเนี่ยอันนี้
00:09:08 → 00:09:11จะเป็นปัจจัยดีนะครับส่งส่งเสริมให้
00:09:11 → 00:09:13กระดูกเนี่ยมีการสร้างนะก็จะสังเกตว่านัก
00:09:14 → 00:09:17กีฬานะครับที่เขามีเอ่อกิจกรรมนะครับที่
00:09:17 → 00:09:19มีการกระแทกผ่านกระดูกบ่อยๆเนี่ยกระดูก
00:09:19 → 00:09:21มักจะมีความแข็งกว่าปกติเนาะแต่ทีนี้
00:09:21 → 00:09:24เนี่ยในคนไข้ที่กลุ่มที่เป็นโรคกระดูกพุน
00:09:24 → 00:09:26นะครับโดยเฉพาะกลุ่มที่พุนมากๆนะโดยเฉพาะ
00:09:26 → 00:09:29เอ่อมวลกระดูกเนี่ยตรวจมาแล้วเนี่ยติดลบ
00:09:29 → 00:09:30มากกว่า 3.5 เนี่ยอันนี้อาจจะต้องระมัด
00:09:31 → 00:09:33ระวังก่อนเพราะว่าบางทีเนี่ยกระดูกเรา
00:09:33 → 00:09:35เนี่ยบางทีถ้าเราไปกระโดดโล่เต้นมากเกิน
00:09:35 → 00:09:37ไปเนี่ยมันอาจจะยุบก่อนที่มันจะแข็งแรง
00:09:37 → 00:09:41ครับกระดูกพุนป้องกันได้อย่างไรคะเอ่อ
00:09:41 → 00:09:44จริงๆการป้องกันตัวเองจากโรคกระดูกพุนนะ
00:09:44 → 00:09:46ครับอย่างที่ได้เรียนแจ้งไปตั้งแต่เบื้อง
00:09:46 → 00:09:48ต้นเนาะมันก็จะมีปัจจัยที่เราสามารถ
00:09:48 → 00:09:50เปลี่ยนแปลงได้กับปัจจัยที่เราไม่สามารถ
00:09:50 → 00:09:52เปลี่ยนแปลงได้เนาะปัจจัยที่เราไม่สามารถ
00:09:52 → 00:09:55เปลี่ยนแปลงได้เช่นเอ่อพันธุกรรมกรพันธ์
00:09:55 → 00:09:58อะไรพวกเนี้ยเราก็คงไปแก้อะไรไม่ได้เนา
00:09:58 → 00:10:01แต่ว่าปัจจัยที่ป้องกันได้เนี่ยเช่น 1
00:10:01 → 00:10:04เหล้าบุหรี่นะครับเอ่อการออกกำลังกายการ
00:10:04 → 00:10:08กินอาหารให้พอเหมาะเหมาะสมเนี่ยแล้วก็มี
00:10:08 → 00:10:10การถ้าเกิดว่าเรารู้แล้วว่าเราเป็นกลุ่ม
00:10:10 → 00:10:13คนที่มีความเสี่ยงเนี่ยก็จะแนะนำว่าถ้า
00:10:13 → 00:10:16เกิดถ้าเราไม่มีโรคอะไรนะครับถ้าอายุผู้
00:10:16 → 00:10:18หญิงอายุ 65 ปีก็แนะนำให้ตรวจมนกระดูกสัก
00:10:18 → 00:10:211 ทีนะครับหรือผู้ชายที่ไม่มีโรคประจำ
00:10:21 → 00:10:24ตัวอะไรนะครับก็ถ้าอายุสัก 70 ปีเนี่ยก็
00:10:24 → 00:10:26เริ่มตรวจมนตกระดูกสัก 1 ทีครับแต่ถ้า
00:10:26 → 00:10:28เกิดว่ามีปัจจัยอย่างที่ได้เอ่อกล่าวไป
00:10:28 → 00:10:32ได้ด้านต้นนะครับเช่นเอ่อมีโรคประจำตัวนะ
00:10:32 → 00:10:34ครับมีประวัติเอ่อคุณพ่อคุณแม่กระดูก
00:10:34 → 00:10:39สะโพกหักนะครับมีเรื่องของการเอ่อกินยานะ
00:10:39 → 00:10:41ครับอ่อหยุดฮอร์โมนนะครับต่อเนื่องกัน 1
00:10:41 → 00:10:44ปีนะครับหรือว่ามีความส่วนสูงนะครับที่
00:10:44 → 00:10:47ยุบภายใน 1 ปีเนี่ยมากกว่า 4 ซมนะหรือว่า
00:10:47 → 00:10:50มีเอ่อประวัติกระดูกหักนะครับจากที่พยาน
00:10:50 → 00:10:53อันตรายร้ายแรงนะครับที่ไม่ร้ายแรงแล้ว
00:10:53 → 00:10:55กันล้มเบาๆอย่างเงี้แล้วกระดูกหักเนี่ยก็
00:10:55 → 00:10:57แนะนำว่าให้ตรวจก่อนได้ไม่จำเป็นจะต้องรอ
00:10:57 → 00:11:00ถึงอายุที่เอ่อบอกไปเบื้องต้นแล้วค่อยไป
00:11:00 → 00:11:05ตรวจ
00:11:05 → 00:11:09ครับ TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง
00:11:09 → 00:11:12ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ
00:11:12 → 00:11:15พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น
00:11:15 → 00:11:19สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ
00:11:19 → 00:11:21แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน
00:11:21 → 00:11:25ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ
00:11:25 → 00:11:29สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรค
00:11:29 → 00:11:57[เพลง]
00:11:57 → 00:12:01เ y