รักษาเส้นเลือดขอดแบบไหนดีที่สุด

สุขภาพดีกับหมอสวนดอก ตอน “เส้นเลือดขอด” รักษา..ก่อนลุกลาม

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0100:00:12[เพลง]
00:00:2200:00:25ทักทายทุกคนที่เข้ามาแล้วตอนนี้นะคะกับ
00:00:2500:00:27ทางไลฟ์สดของสุขภาพดีกับหมอสวนดอกค่ะวัน
00:00:2700:00:30นี้เรามีนัดคุยกันเรื่องของเส้นเลือดขอด
00:00:3000:00:34รักษาก่อนที่จะลุกลามบานปลายนะคะเพราะว่า
00:00:3400:00:37ไปทำการบ้านมาเขาบอกว่าเส้นเลือดขอดเนี่ย
00:00:3700:00:41คุณรู้จักดีแค่ไหนนะคะรู้หรือเปล่าว่าถ้า
00:00:4100:00:43ปล่อยให้เป็นเส้นเลือดขอดทิ้งไว้เนี่ย
00:00:4300:00:46อันตรายอาจทำให้ถึงแก่ชีวิตก็เป็นได้ค่ะ
00:00:4600:00:49วันนี้ดิฉันได้เรียนเชิญนะคะอาจารย์หมอ
00:00:4900:00:51พูดที่เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเรื่องของการ
00:00:5100:00:54รักษาโรคเส้นเลือดขอดนี่แหละค่ะมาพูดคุย
00:00:5400:00:57กันแล้วก็ตอบทุกคำถามที่ท่านอยากจะทราบนะ
00:00:5700:00:59คะท่านเป็นอาจารย์ประจำหน่วยศาลศาสตร์
00:00:5900:01:02หลอดเลือดนะคะจากภาควิชาศาลายศาสตร์คณะ
00:01:0200:01:04แพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:01:0400:01:07อาจารย์นายแพทย์ปูนอภิชาติปิยะกุลค่ะ
00:01:0700:01:11สวัสดีค่ะอาจารย์หมอคะสวัสดีครับต้อนรับ
00:01:1100:01:13อาจารย์อยู่ด้วยกันที่นี่นะกับรายการ
00:01:1300:01:16สุขภาพดีกับหมอสวนดอกรวมถึงทุกท่านที่
00:01:1600:01:19เข้ามาชมแล้วด้วยนะคะเอาล่ะเข้ามาอยู่
00:01:1900:01:22ด้วยกันแล้วเมื่อกี้ค่ะบอกไปว่าเส้นเลือด
00:01:2200:01:25ขอถ้าเราไม่รักษาเนี่ยถ้าหากว่าเป็นเยอะ
00:01:2500:01:28ลุกลามเสียชีวิตจริงหรอคะอาจารย์หมอคะอาจ
00:01:2800:01:31จะไม่ถึงขั้นนั้นครับมันจะมีบางระยะที่
00:01:3100:01:34อันตรายถึงชีวิตบางระยะที่ส่งผลต่อความ
00:01:3400:01:37สวยงามเฉยๆครับอย่างถ้าเป็นเส้นเลือดขอด
00:01:3700:01:40เฉยๆเนี่ยอาจจะแค่ไม่สวยครับผมยกเว้นกรณี
00:01:4000:01:42ที่มีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดซึ่งเกิดได้
00:01:4200:01:45น้อยครับกรณีโดนบาดเจ็บและจนเสียเลือดอาจ
00:01:4500:01:48จะถึงชีวิตได้แสดงว่าอาจารย์บอกแบบนี้
00:01:4800:01:51เนี่ยมีหลายระยะใช่ไหมคะการเป็นเส้นเลือด
00:01:5100:01:54ขอดเดี๋ยวให้อาจารย์เล่าให้เราฟังนะคะว่า
00:01:5400:01:57จะมีระยะอะไรบ้างแต่ว่าณตอนนี้เนี่ยถ้า
00:01:5700:02:00พูดถึงอุบัติการณ์ของการเกิดเส้นเลือดขอด
00:02:0000:02:03เนี่ยเป็นกันเยอะไหมคะในประเทศไทยในภาค
00:02:0300:02:05เหนือในทั่วโลกของเรานี่แหละค่ะอาจารย์ก็
00:02:0500:02:08จะบอกว่าเป็นเกือบทุกคนก็ก็ไม่แปลกครับ
00:02:0800:02:11จริงๆแล้วถ้าอายุเกิน 70 เนี่ยครับก็จะ
00:02:1100:02:14เป็นเกือบทุกคนครับผมแต่ก็จะมีอ่าบางกรณี
00:02:1400:02:16ที่จะเป็นเร็วขึ้นครับอย่างเช่นเอ่อมี
00:02:1600:02:19พันธุกรรมนะครับมีคนในครอบครัวเป็นเป็น
00:02:1900:02:22เพศหญิงนะครับถ้าเป็นเพศหญิงก็จะเป็นง่าย
00:02:2200:02:25กว่าเพศชายครับซึ่งอาการแสดงส่วนมากเนี่ย
00:02:2500:02:27ครับก็จะเป็นเส้นเลือดขอดเป็นหลักครับผม
00:02:2700:02:29เกือบ 50% ครับ
00:02:2900:02:33ที่เหลือก็จะเป็นขาบวมหรือเป็นแผลที่ขา
00:02:3300:02:36ครับพบได้ประปรายครับผสมน่าจะเป็นลักษณะ
00:02:3600:02:39ของเส้นเลือดขอดครับผมถ้าดูจากที่อาจารย์
00:02:3900:02:42ขึ้นเมื่อสักครู่เรื่องของอุบัติการณ์เพศ
00:02:4200:02:45หญิงเป็นเยอะกว่าเพศชายจะเห็นว่าจำนวน
00:02:4500:02:49เปอร์เซ็นต์นี่คือ 79% ต่อ 21% ทำไมผู้
00:02:4900:02:51หญิงถึงเป็นเยอะมากกว่าผู้ชายหรอคะ
00:02:5100:02:54อาจารย์
00:02:5400:02:57มีฮอร์โมนเพศเข้ามาเกี่ยวด้วย
00:02:5700:02:59โชคดีหรือโชคร้าย
00:03:0000:03:01ผู้หญิงจะเป็นเยอะกว่าแล้วเมื่อกี้บอกว่า
00:03:0100:03:04อายุ 70 ใช่ไหมคะ
00:03:0400:03:07ผมอันนี้คือเป็นในขั้นอันตรายหรอคะ
00:03:0700:03:10อาจารย์เป็นเริ่มต้นครับผมเป็นเส้นเลือด
00:03:1000:03:13ขอดครับแล้วอย่างคุณแม่ของเราเนี่ยคุณหมอ
00:03:1300:03:16คะถ้าสมมติว่าสักประมาณอายุ 50 ถึง 60
00:03:1600:03:20กว่าๆเริ่มจะมีแบบเหมือนเหมือนแบบยังไง
00:03:2000:03:23อ่ะเส้นเลือดบางๆเราก็เหมือนเป็นใยแมงมุม
00:03:2300:03:25อ่ะอันนั้นคือเส้นเลือดขอดหรือยังคะยัง
00:03:2500:03:27ไม่ถ้าจะเรียกว่าเส้นเลือดขอดเนี่ยก็ยัง
00:03:2700:03:30ไม่เต็มปากครับอาจจะเป็นโรคหลอดเลือดดำ
00:03:3000:03:34เสื่อมระยะเริ่มแรกครับผมคือยังไม่เป็น
00:03:3400:03:37แต่เป็นเริ่มต้นเป็นเริ่มต้นเป็นก่อนที่
00:03:3700:03:39จะเป็นเหมือนชั้นเตรียมอนุบาลครับผมเส้น
00:03:3900:03:41เลือดขอเป็นอนุบาลอันนี้เป็นเตรียมอนุบาล
00:03:4100:03:45ก่อนเริ่มน่าสนใจนะคะอ่ะเริ่มสังเกตขาตัว
00:03:4500:03:48เองด้วยนะคะเส้นเลือดที่เส้นเลือดเตรียม
00:03:4800:03:51อนุบาลเป็นกะหรี่ค่ะลักษณะเหมือนแบบเป็น
00:03:5100:03:53ใหญ่ๆเนาะอาจารย์เนาะเป็นเส้นเลือดให้แบบ
00:03:5300:03:56บางๆให้เราเห็นได้บนชั้นใต้ผิวหนังอะไร
00:03:5600:03:58อย่างเงี้ยค่ะแต่ว่าก่อนที่จะพูดคุยกัน
00:03:5800:04:00เรามาท้าวความตั้งแต่แรกดีไหมคะอาจารย์
00:04:0000:04:04ว่าจริงๆแล้วเส้นเลือดขอดมันมันคืออะไร
00:04:0400:04:07แล้วสาเหตุการเกิดจริงๆเนี่ยมันเกิดจาก
00:04:0700:04:09สาเหตุอะไรมันเป็นปัจจัยที่เราใช้ชีวิต
00:04:0900:04:12อยู่ทุกวันนี้หรือเปล่าเอาคืออะไรก่อนดี
00:04:1200:04:15กว่าค่ะก็เส้นเลือดขอดนะครับก็คือเป็น
00:04:1500:04:18ความผิดปกติของเส้นเลือดดำนะครับส่วนใหญ่
00:04:1800:04:20พวกนี้จะเกิดจากการเสื่อมของเส้นเลือดดำ
00:04:2000:04:24ที่เป็นมานานนะครับผมก็ปกติในเส้นเลือดดำ
00:04:2400:04:27นะครับจะมีลิ้นให้เลือดวิ่งกับหัวใจนะ
00:04:2700:04:30ครับเลือดดำจะวิ่งขึ้นนะครับทางเดียวเท่า
00:04:3000:04:34นั้นนะครับในกรณีที่เรายืนนานๆหรือมีการ
00:04:3400:04:36เสื่อมของลิ้นนะครับลิ้นตัวนี้ก็จะปิดไม่
00:04:3600:04:39ได้นะครับเป็นแทนที่จะเป็นประตูปิดทาง
00:04:3900:04:41เดียวก็จะปิดไม่ได้นะเลือดก็จะรั่วลงมา
00:04:4200:04:45ที่ขาก็ทำให้เส้นเลือดปลายทางเนี่ยเกิด
00:04:4500:04:46การขยายตัวขึ้น
00:04:4600:04:50พูดง่ายๆเหมือนรถติดครับผมถ้าถ้าการจราจร
00:04:5000:04:53หรือว่าไฟแดงเสียรถก็จะติดเยอะขึ้นพอรถ
00:04:5300:04:56ติดเยอะขึ้นอ่าเลือดก็เหมือนรถในถนนครับ
00:04:5600:04:59อ่ารถก็จะเยอะขึ้นเลือดก็จะเยอะขึ้นที่ขา
00:04:5900:05:04ครับทำให้บางทีคนก็จะแหกกฎจราจรออกไปข้าง
00:05:0400:05:07ทางบ้างออกไปใช้ทางลัดบ้างทำให้เส้นเลือด
00:05:0700:05:11ที่อื่นขยายขนาดขึ้นหรือบางทีก็มีขาบวม
00:05:1100:05:14อันนี้คือสาเหตุหลักๆสาเหตุหลักๆเกิดจาก
00:05:1400:05:17ลิ้นตัวลิ้นในเส้นเลือดดำรั่ว
00:05:1700:05:21และไอ้การที่รั่วเนี่ยค่ะอาจารย์มันเกิด
00:05:2100:05:24จากความเสื่อมหรอคะหรือว่ายังไงแล้วไอ้
00:05:2400:05:26ความเสื่อมมันเกิดจากอะไรเกิดจากวัยหรอ
00:05:2600:05:28หรือยังไงคะก็ความเสื่อมในลิ้นนะครับมี
00:05:2800:05:31หลายปัจจัยนะครับผมก็จะมีตั้งแต่
00:05:3100:05:34พันธุกรรมนะครับคนที่พ่อแม่เป็นบิดามารดา
00:05:3400:05:36เป็นเนี่ยก็จะเป็นเยอะกว่าคนที่ไม่มี
00:05:3600:05:40ครอบครัวนะครับอายุเยอะขึ้นอย่างที่เท้า
00:05:4000:05:43ความไปตอนแรกนะครับถ้าเกิน 10 70 ขึ้นไป
00:05:4300:05:46เนี่ยพวกนี้เราอยู่นานๆก็จะทำให้ลิ้นมัน
00:05:4600:05:50ทำงานหนักก็พออายุเยอะขึ้นก็มีการเสื่อม
00:05:5000:05:53ตามวัยครับผมเพศหญิงการตั้งครรภ์อย่างที่
00:05:5300:05:56บอกเป็นเรื่องของฮอร์โมนเพศครับผมที่มาใน
00:05:5600:05:58ช่วงตั้งครรภ์แล้วก็อาจจะมีภาวะน้ำในร่าง
00:05:5800:06:02กายที่เยอะขึ้นนะครับก็จะทำให้อ่าลิ้นทำ
00:06:0200:06:06งานหนักขึ้นนะครับคนที่น้ำหนักตัวมากคน
00:06:0600:06:08ที่ทำงานยืนนานๆนะครับไม่แน่ใจว่าพี่จิ๊บ
00:06:0800:06:10นี้อาจจะต้องยืนนานๆบ้างไหมครับ
00:06:1000:06:12มีเหมือนกันค่ะอาจารย์ช่วงที่ต้องยืนนานๆ
00:06:1200:06:15บางทียืนหรือยืนเป็นครึ่งวันเลย
00:06:1500:06:18ก็อาชีพกลุ่มเหล่านี้ก็จะมีความเสี่ยง
00:06:1800:06:22ครับอ่าทั้งแพทย์พยาบาลคุณครูพ่อค้าแม่
00:06:2200:06:27ค้าแม่ครัวครับผมกุ้งนะครับพวกนี้ที่ยืน
00:06:2700:06:30นานๆเนาะก็มีบางงานวิจัยบอกว่ายิ่งจำนวน
00:06:3000:06:32ชั่วโมงที่ยืนนานมากขึ้นเนี่ยครับจะเห็น
00:06:3200:06:35กราฟด้านล่างก็จะเห็นว่าจะมีโอกาสเป็น
00:06:3500:06:38เส้นเลือดขอดเยอะขึ้นครับผมยิ่งยืนยืน
00:06:3800:06:41อย่างพี่จิ๊บเกินครึ่งวันนะครับก็เสี่ยง
00:06:4100:06:43เกือบ 100% แล้วครับถ้าอายุเยอะขึ้นนะ
00:06:4300:06:44ครับ
00:06:4400:06:47หรือว่าจะเป็นโรคอ้วนพวกนี้เนี่ยก็อ่า
00:06:4700:06:50ภาวะที่มวลกายเยอะเนี่ยก็จะมีเลือดในร่าง
00:06:5000:06:53กายเยอะด้วยครับทำให้เลือดไปเกาะที่ขา
00:06:5300:06:56เวลาเรายืนหรือนั่งนานๆครับผมการสูบ
00:06:5600:06:58บุหรี่ก็จะทำให้หลอดเลือดเสื่อมครับพวก
00:06:5800:07:01นี้ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่จะทำให้เป็นได้
00:07:0100:07:03ง่ายกว่าคนปกติครับโอ๊ยตอนนี้เราเป็น
00:07:0300:07:06หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงแล้วคือคุณผู้ชมมี
00:07:0600:07:10ปฏิทิน
00:07:1000:07:12ที่ 1 คือพันธุกรรมใครที่มีพันธุกรรม
00:07:1200:07:14เนี่ยตอนนี้ย้อนกลับมาดูเลยนะคะเช็คตัว
00:07:1400:07:18เองรีเช็คค่ะว่าเริ่มหรือยังนะแบบอนุบาล
00:07:1800:07:20เหมือนที่อาจารย์หมอบอกแต่เดี๋ยวจะมีภาพ
00:07:2000:07:23ให้ดูด้วยใช่ไหมคะอาจารย์นะคะแล้วก็
00:07:2300:07:26อาจารย์หมอคะเส้นเลือดขอดเนี่ยตอนที่เรา
00:07:2600:07:28พูดถึงเนี่ยอันนี้คือเป็นเส้นเลือดขอที่
00:07:2800:07:30ขาแต่จริงๆมันสามารถเป็นที่อื่นได้ด้วย
00:07:3000:07:33ไหมคะส่วนมากพวกนี้มักจะเป็นที่ขานะครับ
00:07:3300:07:36ที่แข่งไม่ค่อยเป็นครับเพราะว่าแขนเรา
00:07:3600:07:39อยู่สูงครับผมผมไม่มีใครเดินมาลิงแบบใช้
00:07:3900:07:42แขนเดินนะครับพวกนี้เป็นโรคตามแรงโน้ม
00:07:4200:07:45ถ่วงครับผมก็เกิดภาวะเลือดก็จะไปตามที่
00:07:4500:08:36ต่ำที่สุดก็จะเป็นที่ขา
00:08:3600:08:39C4 นี้มีผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีคล้ำขึ้น
00:08:3900:08:41ครับส่วนมากจะเป็นตรงข้อเท้าครับ
00:08:4100:08:45สี 5 จะเป็นเริ่มมีแผลแต่ว่าบางทีแผลจะ
00:08:4500:08:48เป็นๆหายๆครับ 4-5 ที่แผลจะไม่ได้เป็น
00:08:4800:08:52เยอะครับแผลอาจจะหายแล้วครับผมแต่ถ้าเป็น
00:08:5200:08:55C6 นี้แผลจะไม่หายเป็นแผลสดครับผม
00:08:5500:09:00[เพลง]
00:09:0000:09:03อาจารย์ขาคือดูจากรูปเนี่ยเป็นห่วงคนที่
00:09:0300:09:07เขามีโรคประจำตัวเลยอ่ะคนที่เป็นเส้น
00:09:0700:09:11เลือดขอดแล้วเป็นเบาหวานหรือว่าเป็นอะไร
00:09:1100:09:13ที่เกี่ยวกับขาหรือว่าโรคหลอดเลือดอื่นๆ
00:09:1300:09:16เนี่ยค่ะอาจารย์มันจะไปทำให้อาการมันหนัก
00:09:1600:09:19ขึ้นหรือมันแย่ลงอะไรอย่างนี้ไหมคะทำให้
00:09:1900:09:21รักษายากขึ้นแล้วก็อาการหนักขึ้นด้วยครับ
00:09:2100:09:24ผมก็ยังถ้าเป็นเบาหวานเนี่ยก็จะมีเรื่อง
00:09:2400:09:28ภูมิคุ้มกันการขายของแผลแล้วก็เลือดแดง
00:09:2800:09:30ที่มาเลี้ยงขายที่ลดลงครับเอ่อปัจจัย
00:09:3000:09:32เหล่านี้ก็จะทำให้ถ้าเป็นแผลแล้วนะครับ
00:09:3200:09:37แผลก็จะหายอยากอยากเป็นครับผม
00:09:3700:09:41อาจารย์เคยเห็นคนที่เขาเป็นโรคไตหรือว่า
00:09:4100:09:44ต้องฟอกไตเนี่ยคือมันมีเส้นเลือดลักษณะ
00:09:4400:09:47อย่างเงี้ยมันๆเกี่ยวกันไหมคะหรือไม่
00:09:4700:09:50เกี่ยวกันส่วนมากคนที่ฟอกไตจะมีลักษณะผิว
00:09:5100:09:54คล้ำครับผมแต่ว่าจะไม่ได้มีเส้นเลือดขอด
00:09:5400:09:57ที่ชัดเจนนะครับอ่าอาจจะพบร่วมกันเฉยๆแต่
00:09:5700:09:59ว่าไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นเส้น
00:09:5900:10:00เลือดขอดครับผม
00:10:0000:10:03ค่อยยังชั่วหน่อยนึกว่าคือลักษณะคล้ายๆ
00:10:0300:10:06กันแล้วมันทำให้เรานึกถึงไงคะอาจารย์จะ
00:10:0600:10:09เป็นผิวคล้ำแบบนี้ได้ครับแต่ว่าถ้าเป็น
00:10:0900:10:12จากโลกหลอดเลือดดำผิวมันจะคล้ำเยอะตรงข้อ
00:10:1200:10:15เท้าครับแล้วก็ค่อยๆจางขึ้นไปครับผมตาย
00:10:1500:10:19แล้วตายแล้ว c1-46 อ่ะคุณผู้ชมเช็กตัวเอง
00:10:1900:10:23สิว่าตอนนี้เราอยู่ในช่วงวัยไหนมีปัจจัย
00:10:2300:10:27เสี่ยงอย่างไรแล้วเป็น c1-46 เนี่ยคุณ
00:10:2700:10:31เป็นลักษณะ C ไหนนะคะถ้ามีอาการอันใดอัน
00:10:3100:10:34นึงนะคะแล้วต้องการมาพบคุณหมอคุณหมอมี
00:10:3400:10:37วิธีการตรวจวินิจฉัยแล้วก็รักษาเส้นเลือด
00:10:3700:10:39ขอดอย่างนี้ยังไงคะเนี่ยจะรักษาหายไหมคะ
00:10:3900:10:43อาจารย์ค่ะก็จริงๆแล้วรักษาหายนะครับมัน
00:10:4300:10:45เป็นโรคที่ไม่ได้อันตรายถึงชีวิตขนาดนั้น
00:10:4500:10:48ยกเว้นว่าเป็นระยะท้ายๆหรือว่ามีเลือดออก
00:10:4800:10:51นะครับอันนี้ค่ารักษาไม่ทันก็เสียชีวิต
00:10:5100:10:54ได้นะครับทีนี้ถ้ามีอาการเหล่านี้นะครับ
00:10:5400:10:57แล้วมาตรวจนะครับคุณหมอก็จะทำการตรวจอ่า
00:10:5700:11:01ตรวจร่างกายก่อนนะครับอาจจะมีการทำชีพแน่
00:11:0100:11:03นอนตรวจดูลักษณะขาว่ามีรอยโรคตรงไหนบ้าง
00:11:0300:11:06นะครับหลังจากนั้นจะส่งตรวจอัลตร้าซาวด์
00:11:0600:11:09เส้นเลือดที่ขานะครับเพื่อดูว่า 1 มีเส้น
00:11:0900:11:11เลือดอุดตันไหมนะครับเส้นเลือดอุดตันนี้
00:11:1200:11:15เป็นภาวะรุนแรงนะครับอ่าหรือว่า dvt ที่
00:11:1500:11:18ฝรั่งเป็นเยอะแต่คนไทยอาจจะไม่เจอเยอะนะ
00:11:1800:11:21ครับ 2 ก็คือจะดูการรั่วของลิ้นที่เส้น
00:11:2100:11:24เลือดดำนะครับว่าลิ้นตรงไหนที่รั่วบ้างนะ
00:11:2400:11:27ครับเพื่อวางแผนการรักษาต่อไปในอนาคตว่า
00:11:2700:11:30จะต้องผ่าตัดหรือจะต้องให้ยาครับผมปกติ
00:11:3000:11:33รั่วนี้มันมันรั่วหลายจุดไหมคะอาจารย์หมอ
00:11:3300:11:36คะมักจะมีเส้นหนึ่งที่รั่วบ่อยก็คือเส้น
00:11:3600:11:40เส้นเลือดที่อยู่ต้นขาด้านในครับอ่าที่คน
00:11:4000:11:43มักเป็นกันเยอะครับแต่ว่ามีบางบางกรณีที่
00:11:4300:11:45เป็นระยะท้ายๆเนี่ยก็แต่ว่าอาจจะมีรั่ว
00:11:4500:11:49หลายจุดแล้วครับผมโอ้ค่ะอันนี้คือการตรวจ
00:11:4900:11:51วินิจฉัยพอเจอว่ารั่วไหลจุดแล้วและเป็น
00:11:5100:11:53โรคเส้นเลือดขอดแบบอย่างหนักเลยเนี่ย
00:11:5300:11:56อาจารย์รักษายังไงคะจริงๆแล้วเราก็จะแบ่ง
00:11:5600:11:59เป็นระยะครับผมถ้าเป็นระยะเริ่มแรกนะครับ
00:11:5900:12:02C1 C2 ก็คือเป็นแค่เส้นเลือดขอดหรือ
00:12:0200:12:05เส้นเลือดใยแมงมุมนะครับตัวนี้เนี่ยอาจจะ
00:12:0500:12:08ให้แค่ยาครับผมแล้วก็ใส่ถุงน่องเพื่อ
00:12:0800:12:11สุขภาพแล้วก็แนะนำการใช้ชีวิตประจำวันพวก
00:12:1100:12:12ออกกำลังกายครับผม
00:12:1200:12:17ให้ยาใส่ถุงน่องออกกำลังกาย C1 C2 จะดี
00:12:1700:12:20ขึ้นอาการจะดีขึ้นนะครับแต่ว่าเส้นเลือด
00:12:2000:12:22อาจจะไม่ได้หายไปทั้งหมด 100% เพราะว่า
00:12:2200:12:24มันเหมือนลูกโป่งที่เราเป่าให้มันขยาย
00:12:2400:12:27แล้วมันอาจจะลดขนาดลงแต่ว่าไม่ได้หายสนิท
00:12:2700:12:30ครับผมถุงน่องที่ว่านี้คือถุงน่องยังไงคะ
00:12:3000:12:32เป็นถุงน่องสำหรับเส้นเลือดขอดหรือว่า
00:12:3200:12:34เป็นถุงน่องทั่วไปก็ได้อาจารย์เป็นถุง
00:12:3400:12:38น่อง Lazada นี่อาจจะไม่ได้นะครับขออภัย
00:12:3800:12:40นะครับที่หมายถึงว่าผมต้องที่ซื้อออนไลน์
00:12:4000:12:43อ่าอาจจะไม่ได้ครับต้องเป็นถุงน่องทางการ
00:12:4300:12:46แพทย์ผมต้องเหล่านี้เนี่ยจะมีความดันตรง
00:12:4600:12:48ข้อเท้าที่เยอะที่สุดแล้วก็จะไล่ความดัน
00:12:4800:12:51ขึ้นมาด้านบนให้น้อยลงมาตามระดับความสูง
00:12:5100:12:54ครับหน้าที่ของมันคือไล่เลือดกลับครับผม
00:12:5400:12:57ครับอีกส่วนหนึ่งก็คือยารับประทานครับตัว
00:12:5700:12:59นี้ก็จะเป็นยากลุ่มเดียวกับที่ใช้รักษา
00:12:5900:13:03ริดสีดวงทวารตัวตัวสีน้ำเงินด้านบนนะครับ
00:13:0300:13:07คือต้องควบคู่กันใส่ถุงน่องด้วยทานยาด้วย
00:13:0700:13:09งี้หรอคะ
00:13:0900:13:12ก็จะมีงานวิจัยบอกมาว่าถ้าทำร่วมกันภายใน
00:13:1200:13:163 เดือนอาการจะดีขึ้น 1 ใน 3 ครับผม
00:13:1600:13:20ติดต่อกันไประยะเวลา 3 เดือนค่ะถึงจะเห็น
00:13:2000:13:24ผลครับทราบมาว่าถุงน่องเนี่ยมันจะมีราคา
00:13:2400:13:28ค่อนข้างแรงพอสมควรอาจารย์หมอคะต่อต่อ 1
00:13:2800:13:31คู่หรือ 1 ข้างก็ 1 คู่ครับ 1 คู่เลยใช่
00:13:3100:13:33ไหมคะคือบอกว่าราคามันค่อนข้างแรงนิดนึง
00:13:3300:13:38นะค่ะแล้วถ้าสมมุติว่าเราเราไม่มีตังค์ไป
00:13:3800:13:41ซื้อถุงเท้าแบบแพงขนาดนั้นเนี่ยเราจะมี
00:13:4100:13:45วิธีการอย่างอื่นทดแทนไหมคะก็จะมีผ้ายืด
00:13:4500:13:47สีส้มๆหรือบางคนก็เรียกว่า Elastic
00:13:4800:13:50bandage ครับอันนี้ก็ราคาหลักสิบบาทครับ
00:13:5100:13:54ผมก็ซื้อมาแล้วก็ผ่านๆขาได้ครับพันขึ้นมา
00:13:5400:13:55จนถึงบริเวณหัวเข่า
00:13:5500:13:58ครับเวลาผ่านก็อาจจะต้องเกยกันครึ่งนึง
00:13:5800:14:01หรือการ 50% ให้มันมีส่วนที่เรียกว่า
00:14:0100:14:04overlap หรือว่าส่วนที่เคยกันครับทั้ง
00:14:0400:14:07นี้ทั้งนั้นถ้ายังไม่เคยพันขาอาจจะแนะนำ
00:14:0700:14:09ให้มาพบแพทย์เพื่อให้แพทย์สอนวิธีการพัน
00:14:0900:14:12ขาก่อนก็ได้ครับตัวนี้ก็จะช่วยได้เป็นรอง
00:14:1200:14:16จากถุงน่องครับเกิดทันมั่วๆพันเดาๆสุ่มๆ
00:14:1600:14:20เกือบพันแล้วเลือดไม่ไปเลี้ยง
00:14:2000:14:23หั่นผิดจะเท้าบวมได้ก็มีผ้าห่มบางคนพันไป
00:14:2300:14:26แน่นพันแน่นข้างบนอย่างเดียวครับก็จะเท้า
00:14:2600:14:29บวมได้คือลักษณะของการพันก็คือต้องพัน
00:14:2900:14:32เหมือนเราใส่ถุงเท้าประมาณในรูปนี้ครับผม
00:14:3200:14:35ก็ที่คล้ายๆกับเราใส่ถุงน่องครับหรือบาง
00:14:3600:14:39คนที่น้ำหนักตัวเยอะนะครับหรือว่าอยู่ทำ
00:14:3900:14:41งานที่ร้อนๆเนี่ยก็จะอึดอัดครับผมการใส่
00:14:4100:14:45ถุงน่องครับบางทีเขาก็จะคันครับได้ก็การ
00:14:4500:14:48ใช้ผ้ายืดมันก็จะช่วยปรับขนาดตามขาคนไข้
00:14:4800:14:52ได้แต่คือใส่นี่คือต้องใส่ตลอดเวลาอาจจะ
00:14:5200:14:54ไม่ถึงขั้นนั้นครับผมใส่เฉพาะช่วงกลางวัน
00:14:5400:14:57ครับช่วงที่เราทำงานยืนนานๆห้อยขานั้นๆ
00:14:5700:14:59ครับเพราะช่วงเนี่ยจะเป็นช่วงที่เลือกไป
00:14:5900:15:02กองที่ขายเยอะก็เราผมน่องก็จะช่วยในการ
00:15:0200:15:04ไล่เลือดกลับครับผมส่วนตอนนอนไม่จำเป็น
00:15:0400:15:07ต้องใส่ก็ได้ครับอ๋ออาจารย์ขาแอบถามตรง
00:15:0700:15:09นี้นิดนึงนะสำหรับคนที่เขาเป็นเส้นเลือด
00:15:0900:15:12ขอดพอดีว่าอย่างจิ๊บเองจิ๊บก็ยังยังไม่
00:15:1200:15:14เป็นยังไม่เป็นเส้นเลือดขอถึงแม้ว่าจะยืน
00:15:1400:15:16นานแล้วก็มีความเสี่ยงเนาะอาจารย์การเป็น
00:15:1600:15:18เส้นเลือดขอดเนี่ยมันมันมัน
00:15:1800:15:21กระทบกับชีวิตประจำวันของเรายังไงบ้าง
00:15:2100:15:24แล้วมันมากน้อยแค่ไหนมันเจ็บมันปวดหรือ
00:15:2400:15:26มันอะไรด้วยอย่างงี้ไหมคะอาจารย์ครับก็จะ
00:15:2600:15:28มีอาการถ้าเป็นอาการเรื่องเจ็บเรื่องปวด
00:15:2800:15:31นะครับก็จะมีปวดเมื่อยได้ครับปวดเมื่อย
00:15:3100:15:34บริเวณร่องส่วนล่างเหมือนอารมณ์เวลาเรา
00:15:3400:15:36ยืนนานๆแล้วรู้สึกเมื่อยขาแล้วอยากไปนวด
00:15:3600:15:39เนี่ยครับหรือกลางคืนก็จะมีปวดเป็นตะคริว
00:15:3900:15:43ได้ครับผมตะคริวมันจะปวดช่องกลางคืนครับ
00:15:4300:15:46หรือบางคนก็มีอาการขาบวมได้เหมือนกันครับ
00:15:4600:15:49ช่วงเย็นๆบ่ายๆครับครับหรือบางคนที่ทำงาน
00:15:4900:15:52ต้องโชว์ขาใช้ความสวยงามอยากทำอย่างพี่
00:15:5200:15:55จิ๊บเงี้ยครับก็อาจจะพบได้ครับเพราะว่า
00:15:5500:15:57เพราะว่าบางคนเขาก็เป็นห่วงเรื่องความสวย
00:15:5700:16:00งามครับผมโชคดีนะที่รายการนี้เราไม่ได้
00:16:0000:16:05โชว์ขายนะคะ
00:16:0500:16:10อาจารย์อันนี้คือวิธีการรักษาในช่วงที่
00:16:1000:16:14เป็น C1 กับ C2 แล้วถ้าเป็น C3 C4 รักษา
00:16:1500:16:18ยังไงคะอาจารย์คะก็ถ้าเป็นเยอะนะครับจริง
00:16:1800:16:21ๆแล้วมันก็มีงานวิจัยมาว่าถ้าเรารักษาโดย
00:16:2100:16:24การผ่าตัดนะครับหรือการฉีดยาบางตัวเข้าไป
00:16:2400:16:29ในเส้นเลือดหรือการใช้ไฟฟ้าใช้เลเซอร์ใน
00:16:2900:16:31การเผาเส้นเลือดที่มันเสียนะครับก็จะทำ
00:16:3100:16:35ให้อาการดีขึ้นนะครับคนที่เป็นแผลก็จะแผ่
00:16:3500:16:39หายเร็วขึ้นครับผมก็อย่างในภาพนะครับการ
00:16:3900:16:41ผ่าตัดถ้าเป็นสมัยโบราณนะครับก็จะเป็นการ
00:16:4200:16:44ผ่าตัดแบบเรียกว่าการผ่าตัดเปิดก็คือเปิด
00:16:4400:16:47แผลบริเวณขาหนีบกับบริเวณหัวเข่าแล้วใส่
00:16:4700:16:50สายอ่าทางการแพทย์เนี่ยเข้าไปลากเอาเส้น
00:16:5000:16:52เลือดดำที่เสียออกนะครับอันนี้เป็นวิธี
00:16:5200:16:54โบราณนะครับวิธีนี้ก็จะแผลใหญ่น้อยครับผม
00:16:5400:16:56อันนี้เล่าให้ฟังเฉยๆไม่ต้องกลัวนะคะ
00:16:5600:17:00เพราะว่าเป็นวิธีโบราณละปัจจุบันก็ยังใช้
00:17:0000:17:02อยู่ครับใช่ครับ
00:17:0200:17:05ซึ่งวิธีสมัยใหม่เนี่ยจะเป็นวิธีที่เรียก
00:17:0500:17:08ว่าเผาเส้นเลือดจากด้านในครับคุณหมอเขาก็
00:17:0800:17:11จะเจาะรูเล็กๆเข้าไปแล้วก็ใส่สายถ้าเป็น
00:17:1100:17:14ปัจจุบันก็มีหลายชนิดจะเป็นสายเลเซอร์สาย
00:17:1400:17:18ไมโครเวฟหรือ Radio frequency ไอ้พวกนี้
00:17:1800:17:20นี่จะเป็นการเผาด้วยความร้อนจากด้านใน
00:17:2000:17:22ครับแผลก็จะเล็กกว่าครับผมที่ใส่สายที่
00:17:2200:17:25อาจารย์หมอบอกคือรูปที่มีแถบสีน้ำเงินน่ะ
00:17:2500:17:28อันนั้นคือเราใส่สายสีดำเข้าไปรูปสี
00:17:2800:17:31น้ำเงินคือเส้นเลือดที่มันถอดอยู่สี
00:17:3100:17:33น้ำเงินคือเส้นเลือดดำหลักข้างในที่มัน
00:17:3300:17:36รั่วครับผมใส่น้ำดำนี้เราก็ใส่อย่างในภาพ
00:17:3600:17:38เนี่ยเป็นสายเลเซอร์ครับที่ใส่เข้าไปแล้ว
00:17:3800:17:41เผาทำลายจากด้านในโดยใช้ความร้อนจาก
00:17:4100:17:44เลเซอร์ครับผมโอ้โห
00:17:4400:17:47เจ็บมั้ยคะเนี่ยอาจารย์ปกติเราก็จะฉีดยา
00:17:4700:17:50ชาหรือให้ยากึ่งนอนหลับครับผมคนไข้ก็จะ
00:17:5000:17:52ไม่ได้รู้สึกเจ็บมากครับ
00:17:5200:17:55แต่เราดูว่าเวลาเกิดเส้นเลือดขอดมันจะขอด
00:17:5500:17:58แบบยึกยือยึกยืออะไรอย่างนี้นะอาจารย์คือ
00:17:5800:18:00มันไม่ได้คอร์ดแบบเส้นตรงแต่ว่าเรื่องของ
00:18:0000:18:04การแบบสอดเข้าไปนี่คือมันมันไม่ได้ยากมาก
00:18:0400:18:06ใช่ไหมคะอาจารย์ก็สามารถทำได้จนจนบริเวณ
00:18:0600:18:09ที่มันคอร์ดนั้นหายไปเลยหรอคะอย่างที่
00:18:0900:18:11เรียนแจ้งพี่จิ๊บครับก็คืออย่างวิธีโบราณ
00:18:1100:18:13เนี่ยเราก็ยังใช้อยู่นะครับกรณีที่เส้น
00:18:1300:18:15เลือดมันคดเคี้ยวมากแล้วเราใส่สายไม่ได้
00:18:1500:18:19เราก็จะใช้วิธีดั้งเดิมครับคือวิธีผ่าตัด
00:18:1900:18:23เปิดเพราะว่าเราใส่ๆแล้วมันติดครับหรือ
00:18:2300:18:25เส้นเลือดบางส่วนที่มันอยู่ตื้นเกินไป
00:18:2500:18:27อย่างเช่นเส้นเลือดที่ติดผิวหนังเนี่ย
00:18:2700:18:29ครับก็จะเผาด้วยความร้อนไม่ได้เนื่องจาก
00:18:2900:18:32ผิวหนังจะไหม้ไปด้วยนี่ก็อาจจะต้องใช้
00:18:3200:18:35วิธีเปิดแผลเล็กๆแบบรูปอ่า
00:18:3500:18:38ในภาพเนี่ยนะครับมันจะมีเปิดแผลเล็กๆ
00:18:3800:18:39เพื่อเอาเส้นเลือดขอดที่มันอยู่ตื้นออก
00:18:3900:18:43ครับผมแต่ถ้าเป็นเส้นส่วนที่อยู่ลึกที่
00:18:4300:18:45รั่วก็จะใช้วิธีเลเซอร์หรือไม่ก็ดึงออกมา
00:18:4500:18:47ครับผม
00:18:4700:18:49ผ่าตัดนี่คือทางเลือกสุดท้ายหรือยังคะ
00:18:4900:18:51อาจารย์เป็นทางเลือก
00:18:5100:18:54ที่ดีที่สุดแล้วกันนะครับสำหรับคนที่เป็น
00:18:5400:18:57รุนแรงนะครับเนื่องจากการกินยาเนี่ยมักจะ
00:18:5700:19:00ไม่ค่อยได้ผลหรือก็อาจจะได้ผลแต่ว่าอาจจะ
00:19:0000:19:03ทำให้แผลหายไม่เร็วเท่ากับการผ่าตัดครับ
00:19:0300:19:04ผม
00:19:0400:19:07ผ่าตัดเสร็จแล้วต้องไปใส่ถุงน่องทานยาต่อ
00:19:0700:19:10อะไรอย่างนี้ไหมคะแล้วแต่ชนิดของการผ่า
00:19:1000:19:12ตัดครับถ้าเป็นผ่าตัดเปิดหรือผ่าตัดด้วย
00:19:1200:19:15ความร้อนก็จะแนะนำว่าให้ใส่ถุงน่องต่ออีก
00:19:1500:19:182 สัปดาห์ครับผมแล้วหยุดใส่ได้เลยครับ
00:19:1800:19:21แล้วก็ไม่ต้องรับประทานยาแล้วถ้ารักษาหมด
00:19:2100:19:24นะครับแต่ถ้าเป็นผ่าตัดบางชนิดเดี๋ยวนี้
00:19:2400:19:27มีกาวตราช้างนะครับ
00:19:2700:19:30แต่เป็นกาวตราช้างทางการแพทย์
00:19:3000:19:34เป็นการแพทย์ใส่เข้าไปในเส้นเลือดพวกนี้
00:19:3400:19:36ก็ไม่จำเป็นต้องผ่านขาดต่อครับสามารถใช้
00:19:3600:19:39ชีวิตได้เลยครับสุดท้ายถ้าบอกว่าจะต้อง
00:19:3900:19:42รักษาด้วยการผ่าตัดจริงๆแล้วเป็นวิธีที่
00:19:4200:19:46ดีที่สุดเนี่ยค่ะอาจารย์หายขาดไหมหายขาด
00:19:4600:19:49หลังผ่าตัดนะครับอ้าวพูดอย่างนี้แปลว่า
00:19:4900:19:53อาจจะเป็นซ้ำได้ครับถ้าเรายังใช้ชีวิตเรา
00:19:5300:19:56ยังทำงานอยู่ยืนนานน้ำหนักตัวเยอะไม่ออก
00:19:5600:19:58กำลังกายพวกนี้ก็จะเป็นซ้ำได้ครับแต่ว่า
00:19:5800:20:02จะเป็นหลัก 10 ปีครับผมที่กลับมาเป็นซ้ำ
00:20:0200:20:05ระยะยาวก็ถือว่าโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อย
00:20:0500:20:10มากมีแต่มีแต่น้อยครับผมอาจารย์คะอย่าง
00:20:1000:20:13ที่เราพูดกันตั้งแต่ต้นชั่วโมงบอกว่าคน
00:20:1300:20:15ที่มักจะเป็นเยอะเนี่ยคือคนที่มีอายุ 70
00:20:1500:20:18กว่าขึ้นไปแล้วค่ะแล้วการรักษาด้วยการผ่า
00:20:1800:20:21ตัดเนี่ยมันเหมาะกับคนอายุเยอะหรอคะก็ถ้า
00:20:2100:20:24ร่างกายไม่แข็งแรงนะครับเราก็จะเลือกวิธี
00:20:2400:20:26ที่เจ็บตัวน้อยกว่าก็คือการเผาด้วย
00:20:2600:20:29เลเซอร์หรือความร้อนครับผมบางชนิดในเส้น
00:20:3000:20:32เลือดดำครับวิธีนี้ก็จะปลอดภัยกว่าครับผม
00:20:3200:20:35สำหรับคนที่อายุเยอะๆครับงั้นคุณพ่อคุณ
00:20:3500:20:38แม่ของเราที่อายุเยอะๆแล้วคุณตาคุณยายที่
00:20:3800:20:41จะมารักษาโรคเส้นเลือดขอดก็ไม่ต้องกลัว
00:20:4100:20:44ใช่ไหมคะอืมเพราะว่าถ้าดูจะอย่างนี้แล้ว
00:20:4400:20:47อุ้ยมีการดึงมีการเลเซอร์มีการอะไรอย่าง
00:20:4700:20:48นี้ก็
00:20:4800:20:50ฟังแล้วอาจจะรู้สึกกลัวนิดนึงแต่ว่าด้วย
00:20:5000:20:53เอ่อความสามารถทางการแพทย์ของเราใน
00:20:5300:20:56ปัจจุบันคือสามารถทำได้ในคนที่อายุเยอะทำ
00:20:5600:20:59ได้เกือบทุกวัยครับผมถ้าไม่มีข้อห้ามของ
00:20:5900:21:03การเอ่อฉีดยาชาอะไรครับหรือแพ้ยาชาพวกพวก
00:21:0300:21:05ผ่าตัดได้เลเซอร์เนี่ยแค่ฉีดยาชาก็ทำได้
00:21:0500:21:08แล้วครับไม่ถึงขั้นต้องโดนยาสลบครับผมณ
00:21:0800:21:10ปัจจุบันมีคนมาผ่าตัดเยอะไหมคะอาจารย์
00:21:1000:21:15เยอะครับผมอ๋ออันนี้เรามีคลินิกในการ
00:21:1500:21:17รักษาโรคเส้นเลือดขอดโดยเฉพาะไหมคะหรือ
00:21:1700:21:19ว่ายังไงคะอาจารย์ก็ปัจจุบันที่โรงพยาบาล
00:21:1900:21:22สวนดอกเนี่ยนะครับก็จะเป็นคลินิกหลอด
00:21:2200:21:25เลือดครับผมออกทุกวันพฤหัสบดีครับผมครับ
00:21:2500:21:28เป็นการรักษาโรคหลอดเลือดทุกชนิดเลยครับ
00:21:2800:21:30ทั้งแดงทั้งดำ
00:21:3000:21:34ทั้งตีบทั้งตันทั้งโป่งพองครับผมถ้าจะมา
00:21:3400:21:36ให้มาวันพฤหัสบดีวันพฤหัสบดีที่โรงพยาบาล
00:21:3600:21:40มหาราชนครเชียงใหม่หรือโรงพยาบาลสวนดอกนะ
00:21:4000:21:43คะหรือว่าจะปรึกษาก่อนก็ได้ใช่ไหมคะ
00:21:4300:21:45อาจารย์
00:21:4500:21:48โทรไปที่เบอร์อะไรคะอาจารย์
00:21:4800:21:49[เพลง]
00:21:4900:21:52Call Center ก่อนก็ได้ Call Center
00:21:5200:21:55แล้วก็ติดต่อห้องตรวจ 101 ครับหรือห้อง
00:21:5500:21:59ตรวจศัลยกรรมครับผม 101 ศัลยกรรมอันนั้น
00:21:5900:22:02จะเป็นรักษาเส้นเลือดขอดโดยเฉพาะเลยนะคะ
00:22:0200:22:05วันพฤหัสบดีนะคะย้ำถ้าหากว่าท่านใดที่จะ
00:22:0500:22:07อยากจะมารักษาที่โรงพยาบาลมหาราชนคร
00:22:0700:22:09เชียงใหม่แต่ถ้าหากว่ามีโรงพยาบาลใกล้
00:22:0900:22:12บ้านก็สามารถปรึกษาคุณหมอที่โรงพยาบาล
00:22:1200:22:17ใกล้บ้านก่อนได้เลยได้ครับคุณหมอคะเชื่อ
00:22:1700:22:19ว่าหลายๆท่านตอนนี้ที่รับฟังอยู่เนี่ยอาจ
00:22:1900:22:23จะอายุไม่ถึง 70 และอาจจะยังไม่เป็นถึง
00:22:2300:22:26ขั้นว่าจะต้องมาผ่าตัดอยากจะป้องกันก่อน
00:22:2600:22:30เรามีวิธีการป้องกันยังไงคะอาจารย์ขาอ่า
00:22:3000:22:32อันดับแรกนะครับสิ่งที่เป็นเยอะนะครับก็
00:22:3200:22:36คือน้ำหนักตัวเยอะนะครับคนที่ขอโทษนะครับ
00:22:3600:22:38มีภาวะอ้วนนะครับพวกนี้ก็จะเป็นง่ายกว่า
00:22:3800:22:41เพราะปริมาณน้ำในร่างกายเยอะเพราะฉะนั้น
00:22:4100:22:45การออกกำลังกายเนี่ยจะช่วยนะครับนอกจากจะ
00:22:4500:22:48ช่วยลดน้ำหนักแล้วนะครับยังการการใช้
00:22:4800:22:50กล้ามเนื้อที่ขายเนี่ยจะช่วยปั๊มเลือดดำ
00:22:5000:22:53กลับทำให้ลิ้นทำงานดีขึ้นทำให้เลือดในขา
00:22:5400:22:57ลดลงนะครับซึ่งการออกกำลังกายที่แนะนำก็
00:22:5700:23:00จะเป็นกลุ่มปั่นจักรยานว่ายน้ำหรือวิ่ง
00:23:0000:23:03จ๊อกกิ้งนะครับแต่การเดินเนี่ยบางทีถ้า
00:23:0300:23:05เดินช้าๆเดินช้าเกินเนี่ยเลือดมันจะไปกอง
00:23:0500:23:08ที่ขายเยอะบางคนอาการอาจจะเป็นเยอะขึ้น
00:23:0800:23:09ได้ครับผม
00:23:0900:23:12อันนี้ไว้ที่เป็นวิธีการป้องกันนะคะออก
00:23:1200:23:15กำลังกายให้เหมาะสมถูกต้อง
00:23:1500:23:17ขอโทษนะครับเป็นการออกกำลังกายที่ใช้
00:23:1700:23:20กล้ามเนื้อน่องดีกว่าครับบางทีถ้าไปยกเวท
00:23:2000:23:23ที่แขนอาจจะไม่ได้ช่วยครับใช่ๆมันต้องทำ
00:23:2300:23:25อะไรเกี่ยวกับส่วนล่างเนาะอวัยวะส่วนล่าง
00:23:2500:23:29ค่ะกันเวลารู้สึกเหนื่อยๆหรือว่ากลับไป
00:23:2900:23:32นอนยกขาขึ้นสูงอะไรอย่างนี้ช่วยไหมคะใช่
00:23:3200:23:34ครับผมอย่างเช่นถ้าเรากลับบ้านไปแล้วนั่ง
00:23:3400:23:37ดูทีวีเนี่ยก็อาจจะใช้วิธียกเอาเก้าอี้มา
00:23:3700:23:40อีกตัวนึงมารองที่ขานะครับหรือตอนนอนเอา
00:23:4000:23:43ผ้าห่มมารองใต้ขาให้สูงกว่าตัวเล็กน้อย
00:23:4300:23:45พวกนี้ก็จะช่วยให้เลือดดำไหลกลับได้ดี
00:23:4500:23:47ครับผม
00:23:4700:23:50อันนี้คือวิธีการป้องกันนะคะส่วนเรื่อง
00:23:5000:23:53ของการรับประทานอาหารหลายๆคนมีความเชื่อ
00:23:5300:23:56ว่าการทานอาหารเนี่ยมันมีส่วนทำให้ไป
00:23:5600:24:00กระตุ้นหรือว่าทำให้เกิดเส้นเลือดอะไรนะ
00:24:0000:24:03เส้นเลือดขอดที่ขาอันนี้จริงหรือเปล่าคะ
00:24:0300:24:06อาจารย์แนะนำนิดนึงอาหารที่พวกอย่าง Junk
00:24:0600:24:08Food หรืออาหารที่ไขมันสูงกลุ่มนี้เนี่ย
00:24:0800:24:10จะส่งผลต่อเส้นเลือดแดงมากกว่าเส้นเลือด
00:24:1000:24:13ดำนะครับทำให้มีไขมันอุดตันในเส้นเลือด
00:24:1300:24:16ได้แต่ในส่วนของโรคเส้นเลือดขอดเนี่ยเป็น
00:24:1600:24:18โรคของเส้นเลือดดำจะไม่ได้มีอาหารอะไรที่
00:24:1800:24:22อันตรายต่อโรคนี้เป็นพิเศษนะครับแต่เราก็
00:24:2200:24:25จะมีอาหารที่แนะนำนะครับกลุ่มนี้มันจะ
00:24:2500:24:28เป็นพวกผลไม้นะครับผลไม้กลุ่มไหนบ้างก็จำ
00:24:2800:24:31ง่ายๆว่าถ้าลงท้ายด้วยเบอร์รี่อะไรที่มี
00:24:3100:24:34คำว่า berry พวกนี้เนี่ยจะมีสารที่เป็น
00:24:3400:24:36องค์ประกอบของเฟลินอยด์นะครับหรือว่าศาล
00:24:3600:24:39เป็นต้านอนุมูลอิสระนะครับก็จะช่วยให้
00:24:3900:24:41หลอดเลือดดำทำงานดีขึ้นช่วยลดการอักเสบ
00:24:4200:24:45ของเส้นเลือดดำครับผมหรืออะโวคาโดบีทรูท
00:24:4500:24:47องุ่น
00:24:4700:24:50หน่อไม้ฝรั่งครับง่ายๆก็คือพวกอาหารคลีน
00:24:5000:24:51พวกนี้
00:24:5100:24:56ที่ที่อ่าที่ผมก็อาจจะไม่ชอบกินเท่าไหร่
00:24:5600:25:00แต่ว่ามันก็ดีต่อสุขภาพ
00:25:0000:25:05กลุ่มเบอร์รี่อะโวคาโดบีทรูทองุ่นหน่อไม้
00:25:0500:25:08ฝรั่งจริงๆก็ไม่ได้หาหาทานยากนะคะอาจารย์
00:25:0800:25:11ก็มีตามตลาดทั่วไปแล้วเดี๋ยวนี้คนไทยก็
00:25:1100:25:14ปลูกเยอะครับผมใช่ค่ะอันนี้คือเมนูที่แนะ
00:25:1400:25:18นำก็ควรทานแบบนี้ดีดีต่อเส้นเลือดดำ
00:25:1800:25:20[เพลง]
00:25:2000:25:24เพราะว่ายาที่เราจ่ายให้คนไข้นะครับอ่ายา
00:25:2400:25:26กล่องสีน้ำเงินนะครับหรือว่าอาญาที่ชื่อ
00:25:2700:25:29ว่า deflon ขออนุญาตกล่าวชื่อนะครับตัว
00:25:2900:25:32นี้เนี่ยก็สกัดมาจากส้มครับผมแต่เป็นส้ม
00:25:3200:25:36แถวอเมริกาใต้เป็นคล้ายๆส้มเช้งครับ
00:25:3600:25:36อ๋อ
00:25:3600:25:40ตัวนี้ก็เป็นเป็นเหมือนกินส้มนั่นแหละ
00:25:4000:25:42ครับแต่ถ้าเราไม่อยากกินยาแล้วก็อาจจะใช้
00:25:4200:25:45วิธีกินผลไม้เหล่านี้แทนครับ
00:25:4500:25:49ทีนี้เพื่อนในวันนี้คือได้ครบเลยค่ะ
00:25:4900:25:52อาจารย์เนาะปิดท้ายด้วยแบบเรื่องของอาหาร
00:25:5200:25:56การกินที่มีประโยชน์เนาะกับเรื่องของโรค
00:25:5600:25:58เส้นเลือดขอดอาจารย์อาจารย์ย้ำอีกครั้ง
00:25:5800:26:00หนึ่งได้ไหมว่า
00:26:0000:26:04สัญญาณเตือนที่บอกว่าเราจะเป็นเส้นเลือด
00:26:0400:26:07ขอดแล้วนะอืมมีอะไรบ้างคะอาจารย์ครับก็ขอ
00:26:0700:26:10อนุญาตกลับไปที่ภาพนะครับของอากาศที่ขาย
00:26:1000:26:12นะครับ
00:26:1200:26:14ถ้าเกิดว่ามีเส้นเลือดเหมือนใยแมงมุมนะ
00:26:1500:26:17ครับหรือมีเส้นเลือดนูนที่บริเวณน่องนะ
00:26:1700:26:19ครับอันนี้ถือว่าเป็นระยะเริ่มแรกระยะ
00:26:1900:26:22เริ่มแรกและอาจจะต้องรู้ตัวแล้วว่าต้องลด
00:26:2200:26:24น้ำหนักออกกำลังกายแล้วก็รับประทานอาหาร
00:26:2400:26:27ที่มีประโยชน์นะครับแต่ถ้าเริ่มบวมเริ่ม
00:26:2700:26:30มีแผลพวกนี้เนี่ยอาจจะรอไม่ได้แล้วต้อง
00:26:3000:26:33รีบมาพบแพทย์ครับผม C2 นี่ต้องมาหาหมอ
00:26:3300:26:35แล้วนะจริงๆแล้ว C2 นี้มาหาหมอก็ดีครับผม
00:26:3500:26:38เพราะว่าหมอจะได้แนะนำแล้วก็เรื่องการพัน
00:26:3800:26:40ขาออกกำลังกายแล้วก็อาจจะจ่ายยาครับผม
00:26:4000:26:44เพื่อช่วยบรรเทาอาการถ้าไม่มาหาหมอปล่อย
00:26:4500:26:47ทิ้งไว้เป็นไงคะอาจารย์ปล่อยทิ้งไว้อาจจะ
00:26:4700:26:49ยังไม่ถึงชีวิตนะครับถ้าไม่มีภาวะเลือด
00:26:4900:26:51ออกแต่ว่าก็ต้องออกกำลังกายเพื่อไม่ให้
00:26:5100:26:54มันเป็นเยอะขึ้นนะครับเพราะว่าถ้าไม่ทำ
00:26:5400:26:56อะไรเลยกินเฟรนฟรายแฮมเบอร์เกอร์เหมือน
00:26:5600:26:59เดิมก็จะกลายเป็น C3
00:26:5900:27:03c4546 ได้ครับผมอ๋อ
00:27:0300:27:06อันนี้รูปนี้ดีมากเลยอ่ะทำให้เราได้
00:27:0600:27:09สังเกตด้วยนะคะว่าขาของเราเนี่ยอยู่ใน
00:27:0900:27:12ระดับไหนแล้วอ่ะนะคะแล้วบางทีเคยเห็นของ
00:27:1200:27:14คุณแม่เหมือนกันนะคะอาจารย์อุ้ยอันนี้ของ
00:27:1400:27:16คุณแม่มาเป็นเคสตัวอย่างเลยของคุณแม่
00:27:1600:27:19เหมือนเป็นลักษณะสีหนึ่งแต่ด้วยความที่
00:27:1900:27:21ต้องทำงานที่จะต้องเดินเยอะๆเดินอยู่ตลอด
00:27:2100:27:26เวลาอืมตื่นเช้าก็เดินๆจนถึงเย็นน่ะนะคะ
00:27:2600:27:29ก็เลยทำให้มีลักษณะของ C1 คือเราสามารถ
00:27:2900:27:31เห็นได้ด้วยตาเปล่าเลยเห็นด้วยได้ตาเปล่า
00:27:3100:27:34ครับผมจะสังเกตบริเวณด้านหลังของน่องครับ
00:27:3400:27:37ผมหรือคำเมืองก็เรียกกระรอกนอก
00:27:3700:27:40ตรวจดูตลกน่องของท่านเองนะคะ
00:27:4000:27:44คือคนขาวเนี่ยยิ่งขาวเขาจะยิ่งเห็นชัดใช่
00:27:4400:27:46ไหมคะถูกต้องครับเพราะว่าเส้นเลือดมัน
00:27:4600:27:49อยู่ใต้ผิวหนังครับยิ่งผิวหนังขาวก็จะ
00:27:4900:27:51เห็นเส้นเลือดที่อยู่ด้านใต้ชัดขึ้นครับ
00:27:5100:27:56ผมแต่ว่าเพื่อป้องกันไม่ให้เป็น C2 C3
00:27:5600:27:58C4 c5 C6 เหมือนในรูปที่อาจารย์โชว์
00:27:5800:28:01ให้เห็นเนี่ยคือถ้าเริ่มเป็นแล้วก็ต้อง
00:28:0100:28:04รู้วิธีการป้องกันตัวเองแล้วล่ะค่ะว่าไม่
00:28:0400:28:08ให้มันเป็นเยอะเนาะค่ะอ่ะอาจารย์ขาวันนี้
00:28:0800:28:12มีคุณผู้ชมที่ติดตามรับชมผ่านทางไลฟ์
00:28:1200:28:15สุขภาพดีกับหมอสวนดอกของเราเนี่ยหลายท่าน
00:28:1500:28:19เลยนะคะเราก็มีการส่งคำถามเขามานะคะต้อง
00:28:1900:28:22ขอทักทายกับทุกๆท่านนะคะที่รับชมอยู่ด้วย
00:28:2200:28:25กันตรงนี้ด้วยใครที่เป็น C1 แล้วหรือว่า
00:28:2500:28:27เป็น C2 C3 ไหน comment เข้ามาซิอาจารย์
00:28:2700:28:30หมอจะตอบคำถามให้ค่ะจิ๊บจะเริ่มอ่านคำถาม
00:28:3000:28:32แล้วนะคะสำหรับท่านที่ชมอยู่ด้วยกันอยู่
00:28:3200:28:35ตอนนี้นะคะสวัสดีคุณหมอจักรกฤษณ์ค่ะ
00:28:3500:28:38จักรกฤษณ์คุณหมอจักรกฤษณ์ติดทำตอนนี้ชม
00:28:3800:28:40อยู่ด้วยกันด้วยนะคะมาให้กำลังใจอาจารย์
00:28:4000:28:45หนาวแน่ๆเลยคุณพิมพรสวัสดีค่ะคุณมยุรีนะ
00:28:4500:28:48คะอาจารย์หมอดิเรกก็ชมอยู่ด้วยนะคะขอบคุณ
00:28:4800:28:53มากเลยค่ะคุณเปรมจิตนะคะบอกว่าสวัสดีเจ้า
00:28:5300:28:58เคยเป็นเส้นเลือดดำไม่ยูเทิร์นเอาใหม่ๆ
00:28:5800:29:03เอาใหม่สวัสดีเจ้าเคยเป็นเส้นเลือดดำไม่
00:29:0300:29:07ยูเทิร์นไปรักษาที่คุณหมอสวนดอกนี่นี่
00:29:0700:29:09แหละแล้วก็หายแล้วค่ะ
00:29:0900:29:12เข้าใจผิดหรืออ่านผิดคือพิมพ์มาแบบนี้ก็
00:29:1200:29:15เลยอ่านจะงงๆนิดหน่อยนะคะอาจารย์ค่ะดีมาก
00:29:1500:29:17ๆเลยค่ะที่อาจารย์ให้คำแนะนำน่าจะเป็นล่ะ
00:29:1700:29:20ค่ะแล้วก็เป็นรักษาแล้วก็หายแล้ว
00:29:2000:29:23ถ้ารักษาหายไวแบบนี้แสดงว่าอาจจะไม่ได้
00:29:2300:29:25เป็นแบบเยอะอะไรอย่างงี้ป่ะคะอาจารย์ก็
00:29:2500:29:28เป็นเยอะก็หายได้ครับผมเพราะว่าก่อนที่
00:29:2800:29:31เราจะรักษาเนี่ยเราก็จะสอนคนไข้ในการใช้
00:29:3100:29:34ชีวิตปรับตัวออกกำลังกายครับคนไข้พวกนี้
00:29:3400:29:37เขาก็จะเก่งขึ้นแล้วก็ป้องกันไม่ให้เป็น
00:29:3700:29:40ด้วยการออกกำลังกายแล้วก็ลดน้ำหนักไงครับ
00:29:4000:29:43แต่เมื่อกี้เนี่ยชอบมากเลยนะที่อาจารย์
00:29:4300:29:46บอกว่าถึงแม้ว่าแบบเราจะแบบไม่มีถุงเท้า
00:29:4600:29:49ที่ใส่เพื่อพยุงแต่ก็สามารถใช้ผ้ายืดผ้า
00:29:4900:29:52ยืดพันช่วยได้เหมือนกันแต่ว่าทั้งนี้มาก็
00:29:5200:29:55คือต้องพันให้ถูกต้องถูกต้องพันให้ถูก
00:29:5500:29:58วิธีโดยที่คุณหมอสอนผ่านอันนั้นถึงจะช่วย
00:29:5800:30:01ได้จริงๆ 100% นะคะคุณเปรมจิตก็บอกว่าดี
00:30:0100:30:03มากๆเลยค่ะที่อาจารย์หมอแนะนำวันนี้นะคะ
00:30:0300:30:07คุณณวาดาบอกว่าสวัสดีค่ะรับฟังอยู่ค่ะ
00:30:0700:30:11ขอบคุณมากเลยค่ะคุณมีศักดิ์คุณกรรณิการ์
00:30:1100:30:14นะคะบอกว่าอายุ 55 ปีแล้วจากภาพเนี่ยน่า
00:30:1500:30:18จะเป็น C1 ค่ะครับผมก็อาจเป็นได้นะคะจะ
00:30:1800:30:22อายุ 50 กว่าๆเริ่มเป็นนะครับผม
00:30:2200:30:26อ่าก็ใช้วิธีป้องกันไม่ให้เป็นเยอะในการ
00:30:2600:30:29ขยับขาออกกำลังกายที่ 1 นี้อาจจะยังไม่
00:30:2900:30:31ต้องใช้ผ้ารัดเนาะอาจารย์เนาะเอ่อใช้ผ้า
00:30:3100:30:34รัดเนี่ยจะช่วยเรื่องอาการปวดเมื่อยอาการ
00:30:3400:30:38ตะคริวด้วยครับผมถ้ามีอาการการใช้ภาระ
00:30:3800:30:40ร่วมกับการรับประทานยาเนี่ยก็จะช่วยลด
00:30:4000:30:43อาการนะครับแต่ถ้าไม่มีอาการปวดเมื่อยไม่
00:30:4300:30:46มีอาการตะคริวไม่มีอาการขาบวมอ่าไม่
00:30:4600:30:50จำเป็นครับไม่ได้ช่วยครับผมโอเคค่ะ
00:30:5000:30:52อาจารย์หมอพุดตานค่ะบอกว่าอาจารย์แนะนำดี
00:30:5200:30:55มากเลยค่ะวันนี้อาจารย์หมอมาชมกันเยอะมาก
00:30:5500:30:58เลยนะคะคุณ
00:30:5900:31:04ชัชวาลค่ะบอกว่าหากเป็นระยะ C3 ค่าใช้
00:31:0400:31:08จ่ายแบบเลเซอร์ค่าใช้จ่ายจะสูงไหมคะ
00:31:0800:31:10อาจารย์ถ้าเป็นแบบ C3 ก็คือยังไม่ได้เป็น
00:31:1000:31:14เยอะมากนะค่ะ
00:31:1400:31:18ให้รักษาโดยการผ่าตัดครับเพราะว่าเรานับ
00:31:1800:31:20เป็นระยะรุนแรงครับผม
00:31:2000:31:23ถ้า C2 เส้นเลือดขอดเนี่ยยังไม่รุนแรง
00:31:2300:31:24ครับผม
00:31:2400:31:28เหมือนหลุดหลุดหลุดหลุดไปอีกจุดนึงแล้ว
00:31:2800:31:31เนี่ยครับมันก็จะไปเป็นสีๆๆ 5 4 6 เร็ว
00:31:3100:31:34ขึ้นครับผมก็จะแนะนำเดินแนะนำละให้มีการ
00:31:3400:31:37ผ่าตัดหรือการใช้การเผาเส้นเลือดด้วยความ
00:31:3700:31:41ร้อนนะครับทีนี้ทั้งนั้นก็อ่าอย่างที่พี่
00:31:4100:31:43คิดว่าอย่างที่ผมว่าครับผมก็คือวิธี
00:31:4300:31:45ปัจจุบันเนี่ยเอ่อปัจจุบันเนี่ยเรายังใช้
00:31:4500:31:47วิธีดั้งเดิมเพราะว่าค่าใช้จ่ายเบิกได้
00:31:4700:31:50หมดครับในๆสินค้า
00:31:5000:31:53ทุกสิ่งการรักษานะครับคือดีจังเลยแต่ถ้า
00:31:5300:31:55วิธีที่จะใช้เลเซอร์หรือความร้อนเผาเนี่ย
00:31:5500:31:59อาจจะเบิกไม่ได้ครับผมอ๋อครับแล้วก็มีค่า
00:31:5900:32:01ใช้จ่ายเพิ่มเติมครับอย่างถ้าเป็นเลเซอร์
00:32:0100:32:04นี้ก็ประมาณ 10,000 ต้นๆครับผมที่ต้อง
00:32:0400:32:07เสียส่วนเกินเพราะว่าสายเลเซอร์เนี่ยเรา
00:32:0700:32:10ใช้คนไข้เราทิ้งครับผมไม่ได้ใช้กับคนอื่น
00:32:1000:32:14ไม่ได้ใช้ร่วมกันใช้ของใครของมันไปเลย
00:32:1400:32:17ทำหมื่นต้นๆนี้ก็ถือว่าคุ้มอยู่นะคะ
00:32:1700:32:20อาจารย์ค่ะ
00:32:2000:32:24ถ้าถือถ้าเรารู้สึกว่าการที่มันเป็นเส้น
00:32:2400:32:27เลือดขอดแล้วมันมีผลกระทบกับการดำเนิน
00:32:2700:32:30ชีวิตของเราเกิดความทุกข์ทรมานในสภาพร่าง
00:32:3000:32:34กายของเราก็แนะนำให้มาพบคุณหมอแล้วก็รับ
00:32:3400:32:36การผ่าตัดหรือว่าได้รับการปรึกษาแบบนี้จะ
00:32:3600:32:40ดีกว่าเนาะอาจารย์หมอคะค่ะคุณ
00:32:4000:32:44ชัดนะคะหรือเปล่าถ้าอ่านผิดต้องขออภัยนะ
00:32:4400:32:46คะสวัสดีค่ะอาจารย์หมอและทีมงานสุขภาพดี
00:32:4600:32:50กับหมอสวนดอกได้รับความรู้มากๆเลยค่ะวัน
00:32:5000:32:53นี้กำลังใจตลอดมาเต็มเลยนะคะคุณกาญจนาบอก
00:32:5300:32:56ดีมากเลยค่ะมาใช้บริการอยู่ค่ะ
00:32:5600:33:02ยุ่งหายไวๆนะคะคุณพิมพรค่ะบอกว่าเป็น
00:33:0200:33:08ระดับ C2 มีเส้นเลือดขอดใต้ข้อพับควรใส่
00:33:0800:33:12ถุงน่องยาวหรือสั้นจะเห็นผลดีที่สุดคะเรา
00:33:1200:33:16ก็ขอคำแนะนำสำหรับการออกกำลังกายด้วยค่ะ
00:33:1600:33:19ครับผมเอาเรื่องถุงน่องก่อนนะครับถุงน่อง
00:33:1900:33:21ในท้องตลาดปัจจุบันเนี่ยจะมีแบบใต้เข่า
00:33:2100:33:25กับแบบเหนือเข่าครับผมบางๆๆที่มีขายแบบ
00:33:2500:33:27เต็มตัวหรือเหมือนแบบกางเกงเลยก็มีครับผม
00:33:2700:33:31แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นในงานวิจัยเนี่ยผลเท่า
00:33:3100:33:34กันครับผมผลการรักษาเท่ากันอ่าขึ้นอยู่
00:33:3400:33:37กับความพึงพอใจครับบางคนเนี่ยชอบใส่แบบ
00:33:3700:33:40ใต้เข่าเนื่องจากมันร้อนครับผมถ้าใส่สูง
00:33:4000:33:44ก็จะยิ่งร้อนขึ้นครับหรือบางคนชอบใส่
00:33:4400:33:47กระโปรงสั้นครับการใส่ไว้ใต้เข่ามันก็จะ
00:33:4700:33:50ไม่สวยเพราะว่าเราเห็นขอบถุงน่องครับทำ
00:33:5000:33:52ให้บางทีเขาก็อยากซ่อนขอบถุงน่องไปใต้
00:33:5200:33:55กระโปรงครับหรือบางคนแพ้ซิลิโคนที่ขอบถุง
00:33:5500:33:58น่องก็จะรู้สึกคันครับก็จะไม่ชอบใส่แบบ
00:33:5800:34:01ใต้เข่าครับผมแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นเราจะ
00:34:0100:34:04เลือกแบบใต้เข่าแบบเหนือเข่าก็ก็ไม่ต่าง
00:34:0400:34:06กันครับในเรื่องของผลลัพธ์ครับผมเพราะว่า
00:34:0600:34:08แบบใต้เขาเนี่ยมันจะใส่ไปชิดถึงหัวเข่า
00:34:0800:34:11อยู่นะครับมันก็จะช่วยไล่เลือดในขาส่วน
00:34:1100:34:13ล่างได้ครับผม
00:34:1300:34:17ส่วนในเรื่องของการออกกำลังกายครับก็ท่อง
00:34:1700:34:20ไว้ในใจง่ายๆว่าใช้น่องครับผมออกกำลังกาย
00:34:2000:34:22อะไรก็ได้ที่ใช้น่องไม่ว่าจะเป็นถ้าดีที่
00:34:2200:34:25สุดนะครับผมแนะนำเป็นว่ายน้ำครับผมเพราะ
00:34:2500:34:28ว่าเวลาว่ายน้ำตัวเราจะราบในอยู่ในระดับ
00:34:2800:34:31ระนาบครับผมทำให้แรงโน้มถ่วงไม่มีผลให้
00:34:3100:34:34เลือดมากองที่ขาครับเวลาเราตีขานะครับ
00:34:3400:34:38เลือดก็จะปั๊มกลับหัวใจได้ดีครับผมแต่ถ้า
00:34:3800:34:40เราวิ่งจ๊อกกิ้งหรือปั่นจักรยานเนี่ยมัน
00:34:4000:34:43อาจจะมีเรื่องแรงโน้มถ่วงแต่ก็ดีไม่แพ้
00:34:4300:34:46กันครับผมแต่ถ้าเดินช้าๆนี้อาจจะทำให้
00:34:4600:34:49อาการเยอะขึ้นได้ครับผมอันนี้สำหรับโรค
00:34:4900:34:52เส้นเลือดขอดนะครับผมแต่การออกกำลังกายก็
00:34:5200:34:55ดีกับภาวะหัวใจอยู่แล้วครับขอให้เริ่มออก
00:34:5500:34:57ก่อนแล้วก็ปรับเปลี่ยนเป็นปั่นจักรยาน
00:34:5700:35:00วิ่งหรือว่ายน้ำครับอันนี้อาจจะช่วยตัว
00:35:0000:35:03ที่แนะนำครับแต่การเดินทำงานเยอะๆนี่ถือ
00:35:0300:35:05ว่าเป็นการออกกำลังกายใช่ไหมคะการเดินอาจ
00:35:0500:35:08จะทำให้อาการเยอะขึ้นนะครับสำหรับเส้น
00:35:0800:35:10เลือดขอดนะครับ
00:35:1000:35:14ต้องต้องแยกให้ถูกด้วยนะคะระหว่างการเดิน
00:35:1400:35:17ทำงานกับการเดินแบบออกกำลังกายหรือว่าการ
00:35:1700:35:20ปั่นจักรยานเพื่อการออกกำลังกาย
00:35:2000:35:24ฝากคุณผู้ชมและคุณผู้ฟังด้วยนะคะคุณแสง
00:35:2400:35:28จันทร์ค่ะบอกว่าอายุ 80 แล้วค่ะแล้วก็
00:35:2800:35:32เป็น C1 ค่ะอาจารย์อุ้ยอายุ 80 แล้วนะ
00:35:3200:35:34เกิน 70 ที่อาจารย์หมอบอกเมื่อกี้แต่ว่า
00:35:3400:35:41เป็นแค่ C1 อยู่เลยแล้วตอนนี้มันคันค่ะ
00:35:4100:35:44ช่วงนี้อาจจะแนะแนวอากาศแห้งครับก็ผิว
00:35:4400:35:47แห้งก็จะคันได้ง่ายขึ้นครับแต่โรคพวกนี้
00:35:4700:35:49ก็ทำให้คันได้ครับเนื่องจากเม็ดเลือด
00:35:4900:35:53เนี่ยครับหรือว่ารถติดนะครับมันมีการรถ
00:35:5300:35:55มันออกไปข้างถนนครับพอออกไปข้างถนนเสร็จ
00:35:5500:35:58ก็จะมีการอักเสบเฉพาะที่บางคนก็จะมีอาการ
00:35:5800:36:02คันได้ครับอันดับแรกคือก็อยากฝากว่าอยาก
00:36:0200:36:06เกาแล้วกันครับผมพวกนี้พยายามอดทนหรือหา
00:36:0600:36:08ครีมให้ความชุ่มชื้นครับครีมที่ให้ความ
00:36:0800:36:12ชุ่มชื้นมาแทนก็จะช่วยลดอาการคันได้แล้ว
00:36:1200:36:16ก็การรักษาพวกออกกำลังกายใส่ถุงน่องให้
00:36:1600:36:18เลือดมันไหลเวียนกลับดีขึ้นเนี่ยก็จะลด
00:36:1800:36:22อาการคันได้ครับแต่หลักๆก็คือห้ามเกาแล้ว
00:36:2200:36:24ก็ซื้อครีมพวกให้ความชุ่มชื้นมาถามครับผม
00:36:2400:36:28แฮมเก่าท่องไว้นะคะห้ามเก๋าค่ะเป็นกำลัง
00:36:2800:36:31ใจให้เมื่อมีเวลา
00:36:3100:36:34มันทรมานเหมือนกันนะคะอาจารย์คือการเกา
00:36:3400:36:36บางคนไม่รู้น้ำหนักและเกาแรงก็เกิดแผล
00:36:3600:36:39ครับเวลากลุ่มโรคคนนี้เนี่ยเกิดแผลจะหา
00:36:3900:36:43ยากครับผมครับหรือเอามือลูบๆนี่ก็พอได้
00:36:4300:36:45อยู่ครับแต่ถ้าเกาเล็บด้วยเล็บและแรงเกิน
00:36:4500:36:48เนี่ยมันก็จะเกิดแผลได้
00:36:4800:36:51ก็อย่างว่านั่นแหละอาจารย์หมอคะอาการคัน
00:36:5100:36:54ยิ่งเกายิ่งมัน
00:36:5400:36:57ถ้ามันได้เกาแล้วมันจะมีความรู้สึกว่า
00:36:5700:37:02คนเมืองแล้วใจละแต่เกาไปเกามาแล้วมันถลอก
00:37:0200:37:06เลยนะเก่าแรงๆทาครีมครีมบำรุงรั่วๆไปอะไร
00:37:0600:37:09อย่างนี้ได้หมดเนาะ
00:37:0900:37:13คุณแม่แสงจันทร์นะคะหาครีมมาทานนะคะช่วง
00:37:1300:37:15นี้หน้าหนาวมันอาจจะคันเยอะขึ้นด้วยผิว
00:37:1500:37:19แห้งเชียงใหม่หนาวแล้วค่ะไม่เอาแล้วร้อน
00:37:1900:37:23แล้วค่ะ
00:37:2300:37:28คุณดวงใจค่ะบอกว่าเลเซอร์เมื่อ 2 ปีที่
00:37:2800:37:32ผ่านมาค่ะอาจารย์หมอคะยังพบหมอตามนัดทุก
00:37:3200:37:36เดือนมีการติดตามด้วยทุกๆเดือนหรอคะรักษา
00:37:3600:37:38ที่โรงพยาบาลสวนดอกนี่แหละค่ะตอนนี้เนี่ย
00:37:3800:37:41ไม่ปวดขาแล้วค่ะออกกำลังกายโดยการปั่น
00:37:4100:37:44จักรยานกับเดินเร็วครับผม
00:37:4400:37:46ตรงกับที่อาจารย์แนะนำเมื่อกี้เลยเป็นคน
00:37:4600:37:49ไข้ที่เก่งมากเลยครับแล้วก็ยินดีด้วยครับ
00:37:4900:37:52ที่อาการดีขึ้นครับเพราะว่าพวกนี้ก็ถ้า
00:37:5200:37:55เรากลับไปใช้ชีวิตแบบเดิมก็อาจจะมีโอกาส
00:37:5500:37:59กลับเป็นซ้ำได้ภายใน 10 ปีนะครับแต่ถ้าไป
00:37:5900:38:01ใช้ชีวิตแบบแข็งแรงหรือออกกำลังกายก็จะ
00:38:0100:38:04ไม่ค่อยเป็นครับผมแต่ที่ต้องนั่งติดตาม
00:38:0400:38:06เรื่อยๆเนี่ยก็มานัดเช็คเส้นเลือดนี่แหละ
00:38:0600:38:10ครับว่ามันมีลิ้นมันรั่วเพิ่มไหมหรือมี
00:38:1000:38:12จริงๆแล้วการรักษาด้วยเลเซอร์เนี่ยมันจะ
00:38:1200:38:15มีผลอ่าผลภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้
00:38:1500:38:18เหมือนกันนะครับประมาณ 1% ก็คือเกิดเส้น
00:38:1800:38:21เลือดดำอุดตันจากความร้อนครับผมในเส้น
00:38:2100:38:24เลือดดำส่วนลึกที่เราไม่ต้องการให้เกิดนะ
00:38:2400:38:26ครับอันนี้ก็เป็นการเช็คหลังทำเลเซอร์นี้
00:38:2600:38:29ต้องมาตรวจบ่อยหน่อยครับผมแต่ว่ายิ่งนาน
00:38:2900:38:32ไปก็จะยิ่งหนักห่างขึ้นครับ
00:38:3200:38:36ครับดีมากเลยอ่ะอันนี้นะคะพอรู้สึกว่าได้
00:38:3600:38:40รับการรักษาแล้วมันทำให้มันดีขึ้นมันมี
00:38:4000:38:42โอกาสที่มันจะหายขาดแต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็
00:38:4200:38:45ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการใช้ชีวิตของเราใช่
00:38:4500:38:49นะคะอุ๊ยรู้สึกดีอ่ะเวลาแบบสัมภาษณ์คุณ
00:38:4900:38:52หมอแล้วบอกว่ามันจะหายมันเหมือนพบแสง
00:38:5200:38:55สว่างแล้วนะชีวิตเราต้องการแบบไปต่อมัน
00:38:5500:38:59ต้องหายอันนี้ถึงจะดีนะคุณแม่ทรายทองเรา
00:38:5900:39:02บอกว่าเป็นกระเกี่ยวกับโรคเส้นเลือดขอด
00:39:0200:39:05ไหมอันนี้ไม่น่าจะเกี่ยวข้องค่ะถ้าคุณแม่
00:39:0500:39:09ใช้ทองลบถ้ามีส่งภาพมาได้ก็อาจจะพอช่วย
00:39:0900:39:12บอกได้ครับเพราะว่าพวกนี้เนี่ยระยะ 44
00:39:1200:39:14เนี่ยมันจะเป็นผิวหนังสีคล้ำขึ้นบริเวณ
00:39:1500:39:18ข้อเท้าแต่บางคนก็จะเข้าใจผิดว่าเป็นกราฟ
00:39:1800:39:22ได้เหมือนกันครับผมครับ
00:39:2200:39:25อาจจะไม่ใช่เป็นจุดๆนะครับแต่ถ้าเป็น
00:39:2500:39:27บริเวณอื่นอย่างเช่นใบหน้าอะไรอย่างนี้
00:39:2700:39:29อาจจะไม่เกี่ยวไม่ใช่เรื่องของนะครับอ๋อ
00:39:2900:39:33ค่ะต้องอยู่ที่ข้อเท้าข้อเท้าด้านในด้วย
00:39:3300:39:36ครับด้านในด้วยนะแล้วก็ต้องเป็นปื้นเป็น
00:39:3600:39:40ปื้นสีแดงๆดำๆครับผมอ่าเดี๋ยวขออนุญาตอ่า
00:39:4000:39:42กลับไปที่รูปงั้นถ้าสมมุติว่าถ้าบอกว่า
00:39:4200:39:45เป็นกราบทั่วน่องอะไรงี้ไม่น่าจะใช่ไม่
00:39:4500:39:47ใช่นะคะอ่า
00:39:4800:39:52ถ้าดูจากรูปนี้คือสีๆครับผมเออรูปสี่สี่
00:39:5200:39:55นะคะคุณผู้ชมดำๆอยู่เหนือข้อเท้าด้านใน
00:39:5500:39:59ครับผมครับผิวหนังก็จะสีคล้ำแต่ว่าจะเยอะ
00:39:5900:40:03ตรงบริเวณข้อเท้าครับอ๋อถ้าเป็นเหมือนตี 4
00:40:0300:40:08ก็อาจจะอาจจะใช่ละครับแต่ถ้าเป็นจุดๆนี่
00:40:0800:40:11ไงคุณแม่ใส่ทองบอกว่าเป็นแบบจุดๆไม่น่า
00:40:1100:40:15ใช่ละครับต้องขอแสดงความยินดีด้วยที่เป็น
00:40:1500:40:18แบบนี้นะคะไม่เป็นแบบ C4 นะคะถ้าเป็นแบบ
00:40:1800:40:22C4 นี่ใช่เลยคุณแม่ทรายทองค่ะอ่ะคุณ
00:40:2200:40:25มยุรีค่ะไปต่อนะคะที่คุณมยุรีบอกว่าไป
00:40:2500:40:29เอกซเรย์หัวเข่ามาคุณหมอบอกว่าเป็นเส้น
00:40:2900:40:34เลือดขอดด้วยค่ะที่หัวเข่าเลยให้ยา
00:40:3400:40:37derfalon มาทานครับผม
00:40:3700:40:40ตัวที่บอกเนี่ยแหละครับอ่าตามชื่อเลยครับ
00:40:4000:40:45ผมก็เป็นยาที่ใช้รักษาซึ่งปริมาณก็วันละ
00:40:4500:40:471,000 มิลลิกรัมครับผมครับบางทีเม็ดละ
00:40:4800:40:50500 บาทก็กินวันละ 2 เม็ดครับวันละ 2
00:40:5000:40:53เม็ดเช้าเย็นเช้าเย็นครับผมหรือบางที่มี
00:40:5300:40:55ขายเม็ดละพันมิลลิกรัมก็วันละ 1 เม็ดครับ
00:40:5500:40:58ผมอ๋อแต่อันนี้คือมันไม่ได้ต้องไม่ได้
00:40:5800:41:01ต้องทานไปตลอดก็จริงๆแล้วทานไปเนี่ยระยะ
00:41:0100:41:05ยาวไม่มีผลเสียนะครับต่อๆไปเพราะว่าส่วน
00:41:0500:41:08ใหญ่มันจะเป็นสกัดจากส้มครับก็จะก็จะ
00:41:0800:41:10รักษาแนะนำให้รับประทานเป็นระยะยาวเหมือน
00:41:1000:41:12ยาบำรุงครับผม
00:41:1200:41:16ยานี้คุณหมอบอกว่าเป็นยาเดียวกันกับที่
00:41:1600:41:20เขาใช้รักษาโรคอะไรนะริดสีดวงทวารก็ได้
00:41:2000:41:22เส้นเลือดขอดแล้วก็ได้รักษาริดสีดวงทวาร
00:41:2200:41:25ไปด้วยอย่างนี้ก็คือโรคเส้นเลือดขอดนะ
00:41:2500:41:28ครับแต่ว่าเป็นที่ถวายครับผมเพราะว่าตรง
00:41:2800:41:30นั้นก็คือเส้นเลือดดำที่ขยายตัวครับผมเขา
00:41:3000:41:33ก็เลยเรียกริดสีดวงครับผมเอ่อที่ว่ามัน
00:41:3300:41:36เป็นโรคเดียวกันครับแต่ว่าเป็นที่ขอโทษนะ
00:41:3600:41:39ครับเป็นที่ก้นอันนี้เป็นที่ขาครับอันนี้
00:41:3900:41:44ได้ 2 เด้งเลยไดโน 2 ตัว
00:41:4400:41:46ค่ะอ้าวทานอยู่ก็ทานต่อไปเพราะว่าวันนี้
00:41:4600:41:49คุณหมอบอกแล้วว่ามันไม่มีผลต่อตับต่อไตใด
00:41:4900:41:52ๆระยะยาวนะครับระยะยาวด้วยอาจจะระวังนิด
00:41:5200:41:54นึงคนที่เป็นโรคกระเพาะแทนส้มแล้วปวดท้อง
00:41:5400:41:57เนี่ยตัวนี้ก็จะกินแล้วระคายเคืองท้องได้
00:41:5700:41:58บ้างครับ
00:41:5800:42:02ขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะอ่าตอนนี้คิดว่า
00:42:0200:42:05อ่านคำถามหมดทุกคำถามแล้วนะคะถ้าหากว่า
00:42:0500:42:08ท่านใดที่ชมอยู่หรือเพิ่งมาชมตอนนี้เรา
00:42:0800:42:11พูดคุยกันถึงเรื่องของโรคเส้นเลือดขอดนะ
00:42:1100:42:15ต้องรักษาก่อนที่จะลุกลามค่ะคุณหมอได้
00:42:1500:42:18เล่าให้เราฟังถึงเรื่องของสาเหตุอาการ
00:42:1800:42:21ระยะของการเกิดโรคการรักษาการป้องกันครบ
00:42:2100:42:24เลยถ้าหากว่าท่านใดที่มีคำถามรีบส่งคำถาม
00:42:2400:42:26เข้ามาเพราะว่าเวลาเราใกล้จะหมดแล้วนะคะ
00:42:2600:42:29ถ้าหากว่าส่งมาทำตอนนี้คุณหมอจะอ่านให้
00:42:2900:42:33ไม่ใช่สิจิ๊บจะอ่านให้แล้วก็คุณหมอจะตอบ
00:42:3300:42:35ให้ในรายการสดๆเลยนะคะแต่ว่าถ้าหากว่า
00:42:3500:42:37กลับมาดูย้อนหลังแล้วไม่ทันเนี่ยไม่เป็น
00:42:3700:42:40ไรนะคะคอมเมนต์คำถามเข้ามาหรือจะเป็นคำ
00:42:4000:42:42ถามส่วนตัว inbox เข้ามาในรายการแล้ว
00:42:4200:42:45เดี๋ยวให้คุณหมอกลับมาตอบให้ก็ได้นะคะ
00:42:4500:42:47เวลาเราเหลืออยู่อีกนิดหน่อยค่ะคุณแม่คุณ
00:42:4800:42:51มยุรีตอบมาว่าขอบคุณคุณหมอมากๆเลยค่ะวัน
00:42:5100:42:54นี้ที่มาให้ความรู้อ่ะเอาเป็นว่าถ้าไม่มี
00:42:5400:42:57คำถามแล้วนะคะก็จะให้คุณหมอได้ทิ้งท้าย
00:42:5700:42:59ก่อนที่จะหมดเวลากันไปวันนี้ละกันค่ะ
00:42:5900:43:03อาจารย์หมอเรื่องของเส้นเลือดขอดนะคะเชิญ
00:43:0300:43:06คุณหมอได้ฝากถึงคุณผู้ชมที่ติดตามรับชม
00:43:0600:43:09แล้วก็คนที่กลับมาชมย้อนหลังค่ะก็โรค
00:43:0900:43:11กลุ่มนี้นะครับมันเกิดได้จากหลายปัจจัยนะ
00:43:1100:43:13ครับทั้งพันธุกรรมแล้วก็การใช้ชีวิตประจำ
00:43:1300:43:16วันนะครับถ้าเราไม่อยากเป็นนะครับเราก็
00:43:1600:43:19ต้องบำรุงขาของเราทีนี้ทั้งนั้นนะครับ
00:43:1900:43:21สิ่งที่สำคัญที่สุดก็คือการออกกำลังกาย
00:43:2100:43:25โดยการใช้ขานะครับผมก็มีคติสั้นๆจำอาจจะ
00:43:2500:43:29ง่ายหน่อยนะครับว่าอย่าขอช้าต้องขยับขา
00:43:2900:43:31ทุกวันนะครับก็หมายความว่าเราต้องเอา
00:43:3100:43:34กำลังกายโดยใช้ขานะครับไม่ว่าจะเป็นว่าย
00:43:3400:43:37น้ำปั่นจักรยานหรือวิ่งครับผมอยากขอช้า
00:43:3700:43:39ต้องขยับขาทุกวัน
00:43:3900:43:43สั้นๆง่ายๆทำแต่ทำได้หรือเปล่าอีกเรื่อง
00:43:4300:43:47นึงค่ะเป็นกำลังใจให้นะคะสำหรับท่านที่
00:43:4700:43:53เริ่มมีใยแมงมุมคนที่เริ่มเป็น C2 C3 C4
00:43:5300:43:55และกำลังคิดอยู่ว่าจะไปหาหมออะไรดีเนี่ย
00:43:5500:43:59นะคะโรคเส้นเลือดขอดต้องมาหาคุณหมอโรค
00:43:5900:44:02หลอดเลือดถ้าอย่างโรงพยาบาลมหาราชนคร
00:44:0200:44:06เชียงใหม่เองคุณก็มาได้ในวันพฤหัสบดีนะคะ
00:44:0600:44:09ทุกวันพฤหัสบดีคุณหมอหลอดเลือดจะลงตรวจ
00:44:0900:44:14ค่ะที่ opd นะคะ opd หรือห้องตรวจ 101 นะ
00:44:1400:44:16คะโทรศัพท์มาสอบถามเพิ่มเติมก่อนก็ได้ที่
00:44:1600:44:19หมายเลขโทรศัพท์
00:44:1900:44:22053-936150 ค่ะอันนี้จะเป็น Call Center
00:44:2200:44:25ของโรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่จะแจ้งให้
00:44:2500:44:28กับทุกท่านทราบทุกเบอร์โทรศัพท์ค่ะของโรง
00:44:2800:44:31พยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่นะคะอาจารย์หมอ
00:44:3100:44:34คะฝากตอบคุณแอร์รุ่งอรุณทิ้งท้ายอีก 1 คำ
00:44:3400:44:37ถามค่ะเป็นที่ข้อเท้าทั้งสองข้างเลยค่ะ
00:44:3700:44:43เป็นตอนตั้งท้องจะรักษายังไงดีคะครับถ้า
00:44:4300:44:45ในอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์อยู่นะครับเนาะ
00:44:4500:44:49ก็ถ้าอาการเป็นแค่เส้นเลือดขอดหรือเส้น
00:44:4900:44:52เลือดใยแมงมุมเนี่ยมันยังไม่เยอะก็รอคลอด
00:44:5200:44:54ลูกเสร็จก่อนนะครับแล้วค่อยรับประทานยานะ
00:44:5400:44:56ครับเพราะว่าเราก็ยังไม่มีงานวิจัยที่แน่
00:44:5600:44:59ชัดว่ายาตัวนี้เนี่ยส่งผลต่อเด็กใน
00:44:5900:45:01ระหว่างตั้งครรภ์ไหมครับก็จะแนะนำให้รอ
00:45:0100:45:04คลอดบุตรก่อนนะครับแต่กรณีคลอดลูกเสร็จ
00:45:0400:45:06แล้วนะครับแล้วมันยังไม่หายถ้าเป็นแค่
00:45:0600:45:09เส้นเลือดแดงแมงมุมก็ให้ออกกำลังกายลดน้ำ
00:45:0900:45:12หนักนะครับแล้วก็อาจจะใส่ถุงน่องแทบมี
00:45:1200:45:15อาการปวดเมื่อยหรือปวดตะคริวนะครับก็จะ
00:45:1500:45:19ช่วยได้ครับผมนะคะคุณหมอได้ตอบคุณแอร์
00:45:1900:45:21รุ่งอรุณละนะคะสำหรับวันนี้เนี่ยต้อง
00:45:2100:45:23ขอบคุณอาจารย์หมอมากๆเลยที่มาให้ความรู้
00:45:2300:45:26กับเรานะคะคุยไปก็สนุกเนาะอาจารย์หมอค่ะ
00:45:2600:45:28แต่ต่อเวลาไม่น่าจะได้แล้วค่ะตอนนี้นะคะ
00:45:2800:45:32ถือว่าเวลาหมดแล้วนะคะต้องขอบคุณอาจารย์
00:45:3200:45:35มากๆเลยค่ะอาจารย์นายแพทย์ปูนอ่ะพี่ชาติ
00:45:3500:45:38ปิยะกุลนะคะอาจารย์ประจำหน่วยศาลศาสตร์
00:45:3800:45:40หลอดเลือดภาควิชาศัลยศาสตร์คณะ
00:45:4000:45:42แพทย์ศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะ
00:45:4200:45:46ขอบคุณมากขอบคุณครับหมอคะวันนี้ที่มาให้
00:45:4600:45:48ความรู้กับเรานะคะคุณภาพชีวิตเนี่ยจะค่อย
00:45:4800:45:52ๆหายไปนะคะถ้าหากว่าคุณปล่อยให้เส้นเลือด
00:45:5200:45:54ขอเนี่ยอยู่ที่ขาของคุณแล้วไม่ยอมรักษา
00:45:5400:45:58ค่ะสังเกตอาการให้ดีๆนะคะแล้วก็รีบไป
00:45:5800:46:01ปรึกษาโดยด่วนเลยจะได้หายไวๆค่ะเป็นกำลัง
00:46:0100:46:04ใจให้สำหรับคนที่เป็นโรคเส้นเลือดขอดอยู่
00:46:0400:46:07ตอนนี้นะคะซึ่งจริงๆแล้วเนี่ยการดูเผินๆ
00:46:0700:46:09เนี่ยเส้นเลือดขอดมันอาจจะไม่ใช่โรค
00:46:0900:46:12อันตรายอะไรแต่ว่าถ้าปล่อยทิ้งไว้จนบาน
00:46:1200:46:14ปลายไปจนถึงรูปที่อาจารย์หมอเอาขึ้นให้ดู
00:46:1400:46:19เนี่ยจนถึง C3 C4 c546 เนี่ยไม่แน่อาจ
00:46:1900:46:22จะถึงขั้นเสียชีวิตนะคะคุณผู้ชมคะเอาล่ะ
00:46:2200:46:24ค่ะวันนี้เวลาหมดแล้วจะต้องลากันไปก่อน
00:46:2400:46:26เจอกันใหม่อาทิตย์หน้าจะเป็นเรื่องอะไร
00:46:2600:46:29ติดตามที่หน้าเพจสุขภาพดีกับหมอสวนดอกนะ
00:46:2900:46:32คะดิฉันนุจรีอนุฤทธิ์ปราโมทย์และอาจารย์
00:46:3200:46:33หมอลาไปก่อนเจอกันใหม่อาทิตย์หน้าสำหรับ
00:46:3300:46:39วันนี้สวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ
00:46:3900:46:51[เพลง]