00:00:00 → 00:00:04ขอต้อนรับสู่หมอพัทรพ talk ความรู้สุขภาพ
00:00:04 → 00:00:07ลึกและฟรีมีที่
00:00:07 → 00:00:11นี่สวัสดีครับวันนี้เราจะมาคุยกันเรื่อง
00:00:11 → 00:00:14โปรตีนจากพืชนะครับว่ามันส่งผลต่อสุขภาพ
00:00:14 → 00:00:17ไตยังไงบ้างโดยเฉพาะเอ่อสำหรับคนที่มี
00:00:17 → 00:00:20ภาวะไตเสื่อมเรื้อรังหรือ CKD นะครับเรา
00:00:20 → 00:00:24มีข้อมูลจากบทความโปรตีนพืชเพื่อสุขภาพไต
00:00:24 → 00:00:27ค่ะก็คือเราจะมาดูกันว่าการกินโปรตีนพืช
00:00:27 → 00:00:29เนี่ยมันส่งผลดีผลเสียยังไงกับไต
00:00:29 → 00:00:33แล้วก็มีแนวทางอะไรบ้างจากข้อมูลนี้ที่จะ
00:00:33 → 00:00:36ช่วยให้ไตทำงานดีขึ้นได้นะคะครับผมจุดที่
00:00:36 → 00:00:39น่าสนใจมากๆเลยนะคะคือสาเหตุหลักๆของไต
00:00:39 → 00:00:43เสื่อมเนี่ยมันมาจากเบาหวานประมาณ 44%
00:00:43 → 00:00:47แล้วก็ความดันโลหิตสูงอีกประมาณ 29% อือ
00:00:47 → 00:00:49ฮึซึ่ง 2 อย่างเนี้ยมักจะเกี่ยวกับเรื่อง
00:00:49 → 00:00:52เอ่อการดื้ออินซูลินพอมันดื้ออินซูลิน
00:00:52 → 00:00:54เลือดก็ไปเลี้ยงไตไม่ค่อยดีไตก็เลยต้องทำ
00:00:54 → 00:00:57งานหนักขึ้นเรื่อยๆจนมันเสื่อมไปนะคะอ๋อ
00:00:58 → 00:01:00ครับเข้าใจเลยงั้นเรามาลงรายละเอียด
00:01:00 → 00:01:03เรื่องนี้กันดีกว่าครับได้ค่ะคือไตของเรา
00:01:03 → 00:01:05เนี่ยมันมีระบบควบคุมการกรองของมันเอง
00:01:05 → 00:01:08เรียกว่า aut regulation ซึ่งอินซูลินก็
00:01:08 → 00:01:12มีบทบาทในระบบนี้ด้วยนะคะทีนี้พอระบบนี้
00:01:12 → 00:01:15เริ่มมีปัญหาโดยเฉพาะตรงหลอดเลือดฝอยเล็ก
00:01:15 → 00:01:19ๆในหน่วยไตแบบว่ามันอาจจะอักเสบหรือตีบลง
00:01:19 → 00:01:22เลือดมันก็เลยไหลผ่านยากเรื่องกายก็จะ
00:01:22 → 00:01:24พยายามแก้ด้วยการเพิ่มความดันเลือดเข้าไป
00:01:24 → 00:01:28อีกอ๋อซึ่งเรื้อยาวมันก็ยิ่งไม่ดีต่อไต
00:01:28 → 00:01:31ใช่ใช่มั้ครับถูกต้องค่ะมันยิ่งเร่งให้ไต
00:01:31 → 00:01:34เสื่อมเร็วขึ้นไปอีกแล้วอย่างี้เราพอจะมี
00:01:34 → 00:01:37วิธีช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ไตดีขึ้น
00:01:37 → 00:01:40โดยไม่ต้องไปเพิ่มแรงดันเยอะๆครับเห็นใน
00:01:40 → 00:01:42ข้อมูลมีพูดถึง 5 วิธีที่เกี่ยวกับกลไก
00:01:42 → 00:01:46Tubul Glomarula Feedback หรือ TGF
00:01:46 → 00:01:49ใช่ค่ะเป็นกลไกที่ช่วยปรับการกรองในไต
00:01:49 → 00:01:53วิธีแรกเลยนะคะง่ายมากๆเลยคือดื่มน้ำให้
00:01:53 → 00:01:56เพียงพอดื่มน้ำเปล่าๆเนี่ยนะครับค่ะการ
00:01:56 → 00:01:58ดื่มน้ำเยอะๆเนี่ยมันช่วยเพิ่มปริมาณ
00:01:58 → 00:02:01เลือดโดยตรงเลยระบบควบคุมอัตโนมัติมันก็
00:02:01 → 00:02:05จะทำงานได้ดีขึ้นไม่ต้องพึ่งแรงดันสูงๆ
00:02:05 → 00:02:09ครับผมวิธีที่ 2 อันนี้น่าสนใจค่ะคือการ
00:02:09 → 00:02:13ใช้เกลือธรรมชาติเกลือปกติเขาให้ลดเกลือ
00:02:13 → 00:02:16ใช่มั้ครับโดยเฉพาะคนเป็นโรคไตใช่ค่ะแต่
00:02:16 → 00:02:19ข้อมูลนี้พูดถึงเกลือธรรมชาตินะคะอย่าง
00:02:19 → 00:02:22พวกเกลือหิมาลัยเกลือทะเลที่ไม่ขัดสีไม่
00:02:22 → 00:02:25ใช่เกลือแกงขาวๆที่เราใช้กันทั่วไปอ๋อ
00:02:25 → 00:02:28ต่างกันยังไงครับเกลือธรรมชาติธาตพวกนี้
00:02:28 → 00:02:31อย่างน้อยวันละ 1 ช้อนชาจะช่วยกระตุ้น
00:02:31 → 00:02:35ฮอร์โมน ANP จากหัวใจซึ่งฮอร์โมนตัวนี้จะ
00:02:35 → 00:02:37ช่วยขยายหลอดเลือดที่ไตแล้วก็ช่วยขับ
00:02:37 → 00:02:40โซเดียมส่วนเกินลดความดันได้ด้วยการงด
00:02:40 → 00:02:43เกลือธรรมชาติไปเลยเนี่ยบางทีมันไปรบกวน
00:02:43 → 00:02:46สมดุลตรงนี้ค่ะโหเรื่องเกลือนี่น่าสนใจ
00:02:46 → 00:02:48มากครับต้องเป็นเกลือธรรมชาติสินะครับ
00:02:48 → 00:02:51แล้วเรื่องโปรตีนล่ะครับที่บอกว่า 1-2
00:02:51 → 00:02:55กรัมต่อน้ำหนักตัวกลึงต่อวันคนเป็นโรคไต
00:02:55 → 00:02:57นี้กินได้เหรอครับไม่เยอะไปเหรอเป็นคำถาม
00:02:57 → 00:03:00ที่ดีเลยค่ะคือประเด็นสำคัญมันอยู่ที่
00:03:00 → 00:03:03แหล่งที่มาของโปรตีนข้อมูลนี้เขาเน้นว่า
00:03:03 → 00:03:06ต้องเป็นโปรตีนจากธรรมชาตินะคะไม่ใช่พวก
00:03:06 → 00:03:09โปรตีนผงสังเคราะห์ต่างๆอือฮึโปรตีน
00:03:09 → 00:03:12ธรรมชาติเนี่ยมันให้ไนโตรเจนซึ่งร่างกาย
00:03:12 → 00:03:15เอาไปสร้างไนทริกออกไซด์หรือ NO ตัว NO
00:03:15 → 00:03:18นี่แหละค่ะที่ช่วยขยายหลอดเลือดแล้วก็ส่ง
00:03:18 → 00:03:22เสริมกลไก TGF ที่ว่าด้วยอ๋อพวกกรดอะมิโน
00:03:22 → 00:03:25อย่างอารีไนย์ในโปรตีนก็สำคัญหรือพืช
00:03:26 → 00:03:28อย่างบีทรูดกระเทียมโหรพาพวกนี้ก็ช่วย
00:03:29 → 00:03:32เพิ่ม NO ได้แต่ที่ต้องย้ำจริงๆคือโปรตีน
00:03:32 → 00:03:35ผงหรือโปรตีนสังเคราะห์เนี่ยห้ามเด็ดขาด
00:03:35 → 00:03:38เลยค่ะสำหรับคนไตเสื่อมเพราะอะไรครับ
00:03:38 → 00:03:41เพราะมันมักจะสร้างของเสียเยิฟไตต้องทำ
00:03:41 → 00:03:44งานหนักมากในการขับออกแล้วก็อาจจะมี
00:03:44 → 00:03:47ฟอสฟอรัสสูงด้วยอันตรายค่ะเข้าใจแล้วครับ
00:03:47 → 00:03:50คุณภาพสำคัญจริงๆแล้วมีวิธีอื่นอีกมั้
00:03:50 → 00:03:55ครับมีค่ะวิธีที่ 4 คือการทำ IF หรือ
00:03:55 → 00:03:56intermittent
00:03:56 → 00:04:01อดอาหารเป็นช่วงๆสัก 14-16 ชมงแล้วก็ร่วม
00:04:01 → 00:04:04กับการออกกำลังกายเบาๆด้วยนะคะครับทำไม 2
00:04:04 → 00:04:07อย่างนี้ถึงช่วยได้ล่ะครับเพราะทั้ง IF
00:04:07 → 00:04:10และการออกกำลังกายเนี่ยจะช่วยสร้างสารที่
00:04:10 → 00:04:14เรียกว่า CAMP ซึ่งสารตัวนี้จะช่วยให้
00:04:14 → 00:04:17หลอดเลือดมันผ่อนคลายขยายตัวโดยเฉพาะตอน
00:04:17 → 00:04:20ที่อินซูลินเราต่ำๆหรือตอนออกกำลังกายน่า
00:04:20 → 00:04:24สนใจครับแล้ววิธีสุดท้ายล่ะครับวิธีสุด
00:04:24 → 00:04:27ท้ายคือการกินไขมันดีให้ถูกสัดส่วนค่ะ
00:04:27 → 00:04:31เน้นตรงอัตราส่วนโอเมก้า 6 ต่อโอเมก้า 3
00:04:31 → 00:04:34ไม่ควรเกิน 4:1 สัดส่วนสำคัญมากนะครับใช่
00:04:34 → 00:04:37ค่ะไขมันดีในสัดส่วนที่เหมาะสมเนี่ยจะ
00:04:37 → 00:04:41ช่วยสร้างสาร PG2 ที่ช่วยลดอักเสบแล้วก็
00:04:41 → 00:04:44ขยายหลอดเลือดแต่ที่ต้องระวังมากๆเลยคือ
00:04:44 → 00:04:47โอเมก้า 6 ที่มากเกินไปจากไหนครับส่วน
00:04:47 → 00:04:50ใหญ่ส่วนใหญ่โต้มาจากพวกน้ำมันพืชที่ใช้
00:04:50 → 00:04:52ทำอาหารกันทั่วไปนี่แหละค่ะน้ำมันถั่ว
00:04:52 → 00:04:56เหลืองข้าวโพดทานตะวันอะไรพวกเนี้ยพวกนี้
00:04:56 → 00:05:00มันส่งเสริมการอักเสบแล้วก็ไปยับยั้ง PG2
00:05:00 → 00:05:03ตัวดีของเราด้วยแสดงว่าเวลาเราจะเลือกกิน
00:05:03 → 00:05:06โปรตีนพืชก็ต้องดูเรื่องไขมั่นเรื่องแป้ง
00:05:06 → 00:05:08ควบคู่กันไปด้วยสินะครับไม่ใช่ดูแค่
00:05:08 → 00:05:11โปรตีนอย่างเดียวถูกต้องเลยค่ะจริงๆแล้ว
00:05:11 → 00:05:14ข้อมูลโดยทั่วไปก็แนะนำสัดส่วนโปรตีนจาก
00:05:14 → 00:05:15สัตว์สัก
00:05:15 → 00:05:2060-70% แล้วก็พืชสัก 30-40%
00:05:20 → 00:05:22อ้าวทำไมล่ะครับนึกว่าพืชจะดีกว่าซะอีก
00:05:22 → 00:05:25คือพืชส่วนใหญ่มันมีฤทธิ์เป็นดางนะค่ะแต่
00:05:25 → 00:05:28ไตอาจจะทำงานได้ดีกว่ากับโปรตีนที่เป็น
00:05:28 → 00:05:31กรดนิดๆจากสัตว์แล้วก็ที่สำคัญคือต้อง
00:05:31 → 00:05:34เลือกชนิดโปรตีนพืชให้ถูกด้วยมีข้อสังเกต
00:05:34 → 00:05:36ว่าบางคนที่กินมังซีเวรัสแล้วสุขภาพไม่
00:05:36 → 00:05:39ค่อยดีอาจจะเพราะว่าไปผึ้งถั่วเหลืองเยอะ
00:05:39 → 00:05:42ไปหน่อยถั่วเหลืองไม่ดีอ่ะล่ะครับคือถั่ว
00:05:42 → 00:05:44เหลืองไม่หมักเนี่ยมันอาจจะมีปัญหาเรื่อง
00:05:44 → 00:05:48โอเมก้า 6 สูงแล้วก็มีแป้งเยอะถ้าจะกิน
00:05:48 → 00:05:52ควรกินแบบหมักเช่นเทมเป้นัโตะมิสโตะพวก
00:05:52 → 00:05:55นี้ผ่านการหมักแล้วสารบางอย่างมันลดลงแต่
00:05:55 → 00:05:59ก็ยังควรกินจำกัดนะคะอ๋อครับแล้วโปรตีน
00:05:59 → 00:06:01พืชตัวไหนที่ข้อมูลนี้เาแนะนำเป็นพิเศษ
00:06:02 → 00:06:05บ้างครับที่น่าสนใจและแนะนำให้ใช้หมุน
00:06:05 → 00:06:09เวียนกันก็จะมี 1 คือ Nutritional yeast
00:06:09 → 00:06:12อันนี้โปรตีนสูงไขมันต่ำแนะนำประมาณ 15
00:06:13 → 00:06:16กรัมต่อวันครับ 2 คือถั่วดาวอินค่าหรือ
00:06:16 → 00:06:21ซาช่าอินชีอันนี้น่าสนใจมากโปรตีนสูงกรด
00:06:21 → 00:06:24อะมิโนจำเป็นครบโอเมก้า 3 กับ 9 สูงแต่
00:06:24 → 00:06:28โอเมก้า 6 ต่ำแป้งน้อยด้วยดีเลยนะครับค่ะ
00:06:28 → 00:06:32มักจะมาเป็นผงมีข้อมูลด้วยว่าอาจจะช่วย
00:06:32 → 00:06:34สร้างกล้ามเนื้อซึ่งมันอาจจะเกี่ยวกับการ
00:06:34 → 00:06:37สร้างเนื้อไตใหม่ได้ด้วยโหอันนี้น่าสนใจ
00:06:37 → 00:06:41มากค่ะแล้วก็มีเทมเป้นัโตะที่บอกไปคือ
00:06:41 → 00:06:44ถั่วเหลืองหมักก็ดีกว่าแบบไม่หมักแต่กิน
00:06:44 → 00:06:47จำกัดอีกกลุ่มคือถั่วเปลือกแข็งพวก
00:06:47 → 00:06:50เอาลัมม่นมะม่วงหิมพานพิสตาชิพวกนี้กิน
00:06:50 → 00:06:54ได้เหรอครับได้ค่ะแต่นับเป็นแหล่งไขมันดี
00:06:54 → 00:06:57ต้องจำกัดปริมาณไม่ควรกินเกิน 30 กรัมต่อ
00:06:57 → 00:07:01วันแล้วก็สักสัปดาห์ละ 2 ครั้งก็พอครับผม
00:07:01 → 00:07:04ส่วนที่ควรเลี่ยงเลยคือโปรตีนพืชที่แป้ง
00:07:04 → 00:07:08สูงๆอย่างถั่วเลนทิวถั่วลันเตาถั่วแระะ
00:07:08 → 00:07:12ถ้าไม่ได้สกัดแป้งออกนะแล้วก็พวกน้ำมัน
00:07:12 → 00:07:16พืชโอเมก้า 6 สูงๆที่ว่าไปและแน่นอนอาหาร
00:07:16 → 00:07:18แปรรูปน้ำตาลแป้งขัดขาวพวกนี้ต้องเลี่ยง
00:07:19 → 00:07:22ค่ะเข้าใจชัดเจนเลยครับแล้วถ้าบางคนเขา
00:07:22 → 00:07:24อยากจะเสริมโปรตีนดินผงจากพืชจริงๆหรอ
00:07:24 → 00:07:28ครับพอจะมีคำแนะนำมั้ยถ้าจำเป็นจริงๆนะคะ
00:07:28 → 00:07:31ข้อมูลแนะนำว่าควรกินพร้อมมื้ออาหารหลัก
00:07:31 → 00:07:35ไปเลยอ๋อไม่ควรกินเดี่ยวๆตอนท้องว่างใช่
00:07:35 → 00:07:38ค่ะแล้วก็ควรจะออกกำลังกายเช่นเล่นเวท
00:07:38 → 00:07:41ก่อนกินเสริมเข้าไปร่างกายจะได้เอาไปใช้
00:07:41 → 00:07:44ได้ดีขึ้นเยี่ยมเลยครับสรุปแล้วการเลือก
00:07:44 → 00:07:47โปรตีนพืชเพื่อสุขภาพไต่เนี่ยต้องดูภาพ
00:07:47 → 00:07:50รวมจริงๆคือต้องเลือกชนิดที่เหมาะสมอย่าง
00:07:50 → 00:07:52Nutritional Yeast ถั่ว down in ค่า
00:07:52 → 00:07:54ถั่วถั่วหมักหรือถั่วเปลือกแข็งในปริมาณ
00:07:55 → 00:07:58ที่พอดีแล้วก็ต้องทำควบคู่ไปกับพื้นฐาน 5
00:07:58 → 00:08:00ข้อที่เราคุยกันทั้งเรื่องน้ำเกลือ
00:08:00 → 00:08:04ธรรมชาติการทำ IF การออกกำลังกายแล้วก็
00:08:04 → 00:08:08เลือกไขมันดีๆที่สำคัญมากๆคือเลี่ยงอาหาร
00:08:08 → 00:08:11แปรรูปน้ำมันพืชตัวร้ายต่างๆด้วยนะครับ
00:08:11 → 00:08:14ถูกต้องทั้งหมดเลยค่ะแล้วก็มีประเด็นทิ้ง
00:08:14 → 00:08:17ท้ายที่น่าสนใจจากข้อมูลนี้นะคะคือเรื่อง
00:08:17 → 00:08:20ความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการ
00:08:20 → 00:08:22สร้างมวลกล้ามเนื้อกับการฟื้นฟูหรือสร้าง
00:08:22 → 00:08:25เนื้อไตใหม่ๆครับอันนี้อาจจะต้องศึกษากัน
00:08:25 → 00:08:28ต่อไปนะคะแต่ก็น่าคิดว่าเออการที่เรา
00:08:28 → 00:08:31เลือกโปรตีนพืชดีๆอย่างดาวอินคลาแล้วก็
00:08:31 → 00:08:34ออกกำลังกายเหมาะสมเนี่ยมันอาจจะเป็นส่วน
00:08:34 → 00:08:37เล็กๆที่ส่งผลดีต่อทั้งกล้ามเนื้อแล้วก็
00:08:37 → 00:08:41ไตของเราในระยะยาวก็ได้นะคะ
00:08:41 → 00:08:54[เพลง]