00:00:00 → 00:00:0237 องศและตอนนี้นะคะวุนก็อยู่กับนาย
00:00:02 → 00:00:04แพทย์สุขประเสริฐจุธอเกียรติค่ะ
00:00:04 → 00:00:06อายุรแพทย์ระบบทางเดินอาหารและตับโรง
00:00:06 → 00:00:07พยาบาลเวทธานีค่ะสวัสดีค่ะ
00:00:07 → 00:00:08สวัสดีครับคุณวุ้น
00:00:08 → 00:00:10ค่ะคุณหมอคะก่อนอื่นนะคะต้องถามถึงแนว
00:00:10 → 00:00:13โน้มของผู้ป่วยโรคท้องผูกเรื้อรังตอนนี้
00:00:13 → 00:00:14มีเป็นยังไงบ้างคะ
00:00:14 → 00:00:16ครับก็ตอนนี้นะครับในสังคมที่ค่อนข้าง
00:00:16 → 00:00:19เร่งรีบนะครับอย่างทุกวันนี้ก็จะพบว่าโดย
00:00:19 → 00:00:22เฉพาะยิ่งในเอ่อวัยทำงานแล้วก็ในผู้หญิง
00:00:22 → 00:00:24ที่มักจะมีปัญหาว่าเวลาออกนอกบ้านหาห้อง
00:00:25 → 00:00:27น้ำเข้าลำบากนะครับก็มักจะมีปัญหาเรื่อง
00:00:27 → 00:00:30ท้องผูกหรือหลักได้บ่อยขึ้นอืภาวะท้องผูก
00:00:30 → 00:00:32เรื้อรังจริงๆแล้วมีสาเหตุเกิดมาจากอะไร
00:00:32 → 00:00:32คะ
00:00:32 → 00:00:34ครับก็สำหรับภาวะท้องผูกนะครับก็คือการ
00:00:34 → 00:00:36ที่เราถ่ายอุจาระน้อยกว่า 3 ครั้งต่อ
00:00:36 → 00:00:38สัปดาห์นะครับส่วนคำว่าเรื้อรังก็หมาย
00:00:38 → 00:00:41ความว่าถ้าเป็นท้องผูกแล้วก็หาสาเหตุแล้ว
00:00:41 → 00:00:43ก็หาสาเหตุไม่พบต้องมีการใช้ยาระบายอยู่
00:00:43 → 00:00:45เรื่อยๆนะครับเพราะว่าถ้าเป็นท้องผูกที่
00:00:45 → 00:00:47เป็นแค่ช่วงคราวชั่วคราวเช่นบางครั้งเรา
00:00:47 → 00:00:51เดินทางต่างประเทศมีการแบบผิดสถานที่เรา
00:00:51 → 00:00:52ก็มีปัญหาเรื่องท้องผูกถ้าอย่างเงี้ยไม่
00:00:52 → 00:00:55ถือว่าท้องผูกเรื้อรังนะทีนี้กลุ่มสาเหตุ
00:00:55 → 00:00:57ของปัญหาเรื่องท้องผูกเรื้อรังนะครับเรา
00:00:57 → 00:00:59ก็แบ่งกลุ่มใหญ่ๆออกมาเป็น 3 กลุ่มใหญ่ๆ
00:00:59 → 00:01:02นะครับอันที่ 1 ก็คือมีเรื่องของโรคทาง
00:01:02 → 00:01:04กายหรือยาที่ทำให้การทำงานของลำไส้ช้าลง
00:01:04 → 00:01:06กลุ่มที่ 2 ก็คือกลุ่มที่เราเรียกว่าโรค
00:01:06 → 00:01:08ลำไส้แปรปรวนนะครับแต่ในกลุ่มที่เป็นลำ
00:01:08 → 00:01:10ไส้แปรปรวนเนี่ยนอกจากปัญหาเรื่องท้องผูก
00:01:10 → 00:01:13เราจะมักพบว่าคนไข้มีปัญหาเรื่องปวดท้อง
00:01:13 → 00:01:15หรือท้องอื่นร่วมด้วยส่วนกลุ่มที่ 3 ก็
00:01:15 → 00:01:19คือจะเป็นกลุ่มที่มีปัญหาเรื่องการเอ่อ
00:01:19 → 00:01:21เบ่งซึ่งอันเนี้ยก็คือจะพบในคนไข้กลุ่ม
00:01:21 → 00:01:24อายุน้อยมีการชอบอั้นอุจจาระนะครับหรือ
00:01:24 → 00:01:26อุจจาระไม่เป็นเวลานะครับ
00:01:26 → 00:01:28อ๋อแล้วอาการท้องปลูกเรื้อรังนะคะสามารถ
00:01:28 → 00:01:30ทำให้เกิดโรคข้างเคียงอะไรได้บ้างคะ
00:01:30 → 00:01:31ส่วนใหญ่ปัญหาเรื่องท้องผูกเรื้อรังนะ
00:01:31 → 00:01:34ครับมันก็ไม่ได้มีอะไรที่รุนแรงถึงชีวิต
00:01:34 → 00:01:37นะครับเพียงแต่ว่ามันทำให้รบกวนเรื่องของ
00:01:37 → 00:01:39คุณภาพชีวิตของเรานะครับก็บางคนก็มีปัญหา
00:01:39 → 00:01:42เรื่องท้องอืดนะครับบางคนท้องท้องผูกบ่อย
00:01:42 → 00:01:45ๆก็ลิซี่ก็ตามมาก็จะมีลิสีดวงถายอุจุจระ
00:01:45 → 00:01:46มีเลือดปนนะครับอ
00:01:47 → 00:01:49การตรวจวินิจฉัยของคุณหมอล่ะคะมีวิธีการ
00:01:49 → 00:01:49ตรวจยังไงคะ
00:01:49 → 00:01:51ครับก็เริ่มตั้งแต่ก็อาจจะต้องมีถาม
00:01:51 → 00:01:53ประวัติเรื่องของการใช้ยาประวัติรบประจำ
00:01:53 → 00:01:56ของผู้ป่วยนะครับมีการตรวจเลือดเอ่อที่
00:01:56 → 00:01:58จำเป็นในการหาสาเหตุของท้องน้องผูกเนื้อ
00:01:58 → 00:01:59รังนะครับ
00:01:59 → 00:02:01แล้วสำหรับการรักษาของคุณหมอล่ะคะมีกี่
00:02:01 → 00:02:01วิธียังไงบ้างคะ
00:02:01 → 00:02:04ครับก็ปกติการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุนะ
00:02:04 → 00:02:07ครับเช่นถ้ามีปัญหาเรื่องของเอ่อการใช้ยา
00:02:07 → 00:02:09หรือโรคทางกายแล้วก็รักษาที่ต้นเหตุนะ
00:02:09 → 00:02:12ครับถ้าเป็นปัญหาเรื่องของลำไส้ทำงานช้า
00:02:12 → 00:02:15ที่ไม่ทราบสาเหตุหรือมีปัญหาเรื่องลำไส้
00:02:15 → 00:02:17แปรปรวนที่เป็นกลุ่มท้องผูกนะครับก็อาจจะ
00:02:17 → 00:02:20มียาที่ไปปรับการทำงานลำไส้ให้ทำลำไส้ทำ
00:02:20 → 00:02:21งานดีขึ้น
00:02:21 → 00:02:24ส่วนในกลุ่มที่มีการแบ่งขับแบ่งขับถ่าย
00:02:24 → 00:02:27ผิดวิธีคือหูรูดเอ่อของทวารหนักไม่มีการ
00:02:27 → 00:02:30เปิดนะครับเราก็สามารถที่จะมาฝึกที่เรียก
00:02:30 → 00:02:32ว่าbiฟีดแbคนะครับซึ่งการฝึกอันเนี้ยก็
00:02:32 → 00:02:36คือเอ่อไม่ใช่การผ่าตัดไม่ต้องมีการใช้ยา
00:02:36 → 00:02:39นะครับเพียงกับว่าคนไข้ต้องมีการมาฝึก
00:02:39 → 00:02:41เอ่อด้วยเครื่องที่เรียกว่าmanโนมตรีนะ
00:02:41 → 00:02:44ครับแล้วก็จะทำให้คนไข้รู้ว่าเอ้ยในขณะ
00:02:44 → 00:02:46ที่เวลาเราแบ่งอุจจาระเนี่ยเราต้องเบ่ง
00:02:46 → 00:02:49ยังไงให้หูรูดทวารหนักเปิดนะครับซึ่งตรง
00:02:49 → 00:02:52นี้ก็จะเป็นการแก้ที่ต้นเหตุนะครับแล้วทำ
00:02:52 → 00:02:55ให้คนไข้ไม่ต้องมีการใช้เรื่องของยาระบาย
00:02:55 → 00:02:57หรือว่าใช้ยาสวนอุจจาระอืค่ะ
00:02:58 → 00:02:59อยากให้คุณหมอนะคะแนะนำการฝึกขับถ่ายแล้ว
00:03:00 → 00:03:01ก็ป้องกันไม่ให้เกิดอาการทองผูกด้วยค่ะ
00:03:01 → 00:03:05ครับก็โดยปกติหลักการง่ายๆในการเอ่อ
00:03:05 → 00:03:07ปฏิบัติตัวเพื่อป้องกันปัญหาเรื่องท้อง
00:03:07 → 00:03:09ผูกและรังก็คือหลัก 3 ออนะครับก็คืออัน
00:03:09 → 00:03:12ที่ 1 เรื่องของอาหารนะครับแล้วก็ควรทาน
00:03:12 → 00:03:15อาหารที่มีเรื่องของใยอาหารแล้วก็ดื่มน้ำ
00:03:15 → 00:03:17ให้เพียงพอเพียงพออย่างน้อยวันละ 2 ลิตร
00:03:17 → 00:03:18อื
00:03:18 → 00:03:20ออที่ 2 ก็คืออุปนิสัยพยายามขับไถยให้
00:03:20 → 00:03:22เป็นเวลาและออสุดท้ายก็คือคนออกกำลังกาย
00:03:22 → 00:03:25อย่างน้อยสัปดาห์ละ 3-4 วันนะครับเนาะ
00:03:25 → 00:03:27ยิ่งเยอะยิ่งเพราะฉะนั้นวันนี้นะคะได้ฟัง
00:03:27 → 00:03:30ข้อมูลดีๆจากคุณหมอแล้วนะคะก็อย่าลืมนำไป
00:03:30 → 00:03:33ปฏิบัติตามนะคะสำหรับ3ออย่างที่คุณหมอบอก
00:03:33 → 00:03:34นะคะวันนี้ก็ต้องขอขอบคุณนะคะนายแพทย์สุข
00:03:34 → 00:03:37ประเสริฐจุทากเกียรติค่ะอายุแพทย์ระบบทาง
00:03:37 → 00:03:39เดินอาหารและตับโรงพยาบาลเวธานีค่ะขอบคุณ
00:03:39 → 00:03:39ค่ะ
00:03:39 → 00:03:42สวัสดีครับสวัส