ทำไมไม่ควรซื้อยามากินเองเมื่อมีไข้

MED CMU ฟัง for health EP. 137 รู้ทัน "โรคไข้เลือดออก” อันตรายใกล้ตัว !

จากช่อง : Suandok Channel คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0300:00:07med cmu podcast fung for
00:00:0700:00:10help ัง for Health
00:00:1000:00:13podcast รายการที่จะมาพูดคุยเรื่องราว
00:00:1300:00:16ของสุขภาพและแบ่งปันประสบการณ์จากแพทย์
00:00:1600:00:20ผู้เชี่ยวชาญในสาขาต่างๆของคณะแพทยศาสตร์
00:00:2000:00:22มหาวิทยาลัย
00:00:2200:00:28เชียงใหม่เพราะสุขภาพที่ดีเริ่มได้จากตัว
00:00:2800:00:32เราสวัสดีค่ะขอต้อนรับทุกท่านเข้าสู่ฟัง
00:00:3200:00:35for Health podcast อยู่กับดิฉันฟ้า
00:00:3500:00:38ธัญลักษณ์สดสวยนักประชาสัมพันธ์คณะ
00:00:3800:00:41แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ผู้ฟังทุก
00:00:4100:00:43ท่านคะเรื่องที่จะมาพูดคุยกันในวันนี้นะ
00:00:4300:00:45คะเป็นเรื่องที่ทุกคนต้องให้ความสำคัญ
00:00:4500:00:47อย่างมากเลยค่ะคือเรื่องของโรคไข้เลือด
00:00:4700:00:50ออกค่ะเราจะมาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะคะว่า
00:00:5000:00:53โรคไข้เลือดออกเนี่ยเกิดขึ้นจากอะไรย้ำ
00:00:5300:00:55เตือนกันอีกครั้งนึงค่ะว่าทำไมโรคค่าย
00:00:5500:00:58เลือดออกเนี่ยถึงน่ากลัวเกิดจากอะไร
00:00:5800:01:00อันตรายแค่ไหนแล้วแล้วจากสถิติในปีที่
00:01:0000:01:03ผ่านมาเนี่ยมีความรุนแรงของโลกมากน้อยแค่
00:01:0300:01:06ไหนค่ะรวมถึงสัญญาณเตือนอะไรที่จะทำให้
00:01:0600:01:09เราจะต้องสังเกตอาการของโรคนี้นะคะ
00:01:0900:01:12ปัจจุบันค่ะมีการป้องกันแล้วก็การรักษา
00:01:1200:01:15โรคให้เลือดออกยังไงบ้างค่ะซึ่งผู้ที่จะ
00:01:1500:01:17ให้ข้อมูลกับเราท่านคือรองศาสตราจารย์ดร
00:01:1800:01:20แพทย์หญิงทวิตยาสุจริตรักอาจารย์ประจำ
00:01:2000:01:24สาขาโรคติดเชื้อภาควิชากุมารเวชศาสตร์คณะ
00:01:2400:01:27แพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ค่ะสวัสดี
00:01:2700:01:30ค่ะอาจารย์หมอสวัสดีค่ะค่ะก่อนอื่นอยาก
00:01:3000:01:33ให้อาจารย์หมอเย้ำกับผู้ฟังก่อนเลยค่ะ
00:01:3300:01:35ทำไมเราต้องให้ความสำคัญเกี่ยวกับเรื่อง
00:01:3500:01:37ของโรคไข้เลือดออกค่ะโรคไข้เลือดออกเนี่ย
00:01:3700:01:41มันเกิดจากอะไรคะมาจากไหนค่ะค่ะโไเลือด
00:01:4100:01:43ออกจริงๆก็เกิดจากไวรัสตัวนึงนะคะที่ชื่อ
00:01:4300:01:46ตรงกับชื่อโรคเลยก็คือไวรัสไข้เลือดออก
00:01:4600:01:49ค่ะนะคะไวรัสกลุ่มเนี้ยมันทำให้เกิดโรคใน
00:01:4900:01:52คนได้ซึ่งเดี๋ยวเราคงจะคุยกันเรื่องของ
00:01:5200:01:55อาการต่อไปแต่ว่ามันไม่ได้ติดจากคนสู่คน
00:01:5500:01:58โดยตรงเนาะก็คือต้องมีพาหนำโรคก็คือยุง
00:01:5800:02:01ที่นำโรคให้เลือดออกก็คือยุงายอเพฉะนั้น
00:02:0100:02:04ก็หมายถึงว่ายุงลายเนี่ยกัดคนที่ป่วยด้วย
00:02:0400:02:06โรคไข้เลือดออกแล้วก็ได้รับเชื้อเข้าไป
00:02:0600:02:09แล้วก็ไปเพิ่มจำนวนในตัวยุงแล้วก็สามารถ
00:02:0900:02:12แพร่ต่อไปยังคนถัดๆไปที่ยุงลายตัวเไปกัด
00:02:1200:02:15ได้ค่ะก็เลยทำให้เกิดการระบาดของโรคไข้
00:02:1500:02:18เลือดออกในบางพื้นที่ได้ค่ะทำไมเราถึงคิด
00:02:1800:02:21ว่าสถานการณ์ของปี 2567 เนี่ยอาจจะมีความ
00:02:2100:02:24รุนแรงของโลกนี้คะมันมีจากผลสถิติอะไรของ
00:02:2400:02:27ปีก่อนๆยคะอาจารย์ค่ะถ้าเราติดตามข่าวสาร
00:02:2700:02:31จะรู้ว่าปี 2566 ก็คือปีที่แล้วเนี่ยการ
00:02:3100:02:34ระบาดของโรคคเลือดออกเนี่ยรุนแรงมากค่ะ
00:02:3400:02:36มากกว่า 2-3 ปีที่ผ่านมาเนาะเราต้องยอม
00:02:3600:02:39รับว่าช่วงปี
00:02:3900:02:412563-2565 เนี่ยเราอยู่กับโรค covid-19
00:02:4100:02:44เพราะฉะนั้นโรคไขเลือดออกเนี่ยเหมือนจะลด
00:02:4400:02:48ลงในช่วงนั้นนะคะแต่ว่าพอเข้าปี 2566
00:02:4800:02:51เนี่ยเราพบเลยว่าสถานการณ์ของโรคไเลือด
00:02:5100:02:54ออกเนี่ยกลับมาระบาดรุนแรงมากขึ้นนะคะ
00:02:5400:02:56ซึ่งจริงๆมากกว่าช่วงก่อนที่จะมีการระบา
00:02:5600:03:00ของโควิด- 19 ก็คือปี 2562 ด้วยซ้ำไปถ้า
00:03:0000:03:03พูดถึงสถิติก็คือทั้งปี 2566 เนี่ยเรามี
00:03:0400:03:06จำนวนผู้ป่วย
00:03:0600:03:1010875 รายที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วก็ราย
00:03:1000:03:12งานเข้าสู่ระบบของกรมควบคุมโรคกระทรวง
00:03:1200:03:15สาธารณสุขนะคะซึ่งคิดเป็นอัตราป่วยก็
00:03:1500:03:19ประมาณ 239 ต่อแสนประชากรซึ่งถือว่าสูง
00:03:1900:03:23มากๆถ้าเราเทียบกับปีก่อนหน้าก็คือปี 2565
00:03:2300:03:26ในช่วงเวลาเดียวกันเนี่ยตัวเลขของปี 2566
00:03:2600:03:30รุนแรงกว่า 3.5 เท่าโอแล้วก็ถ้าเราเทียบ
00:03:3000:03:34กับปี 2562 ก็คือปีที่มีการระบาดใหญ่อีก
00:03:3400:03:36ครั้งนึงแต่ว่าเป็นก่อน covid-19 เนี่ยก็
00:03:3600:03:40คือในปี 2562 เนี่ยทั้งปีเเราเจอคนไข้ไป
00:03:4000:03:43ประมาณ 130,000 รายแต่ถ้าเมื่อกี้ก็คือ
00:03:4300:03:48ของปี 2566 นี้ 15 58,000 รายคือเยอะ
00:03:4800:03:51กว่าเยอะนะคะในจำนวนเก็มีผู้เสียชีวิต
00:03:5100:03:54ด้วยซึ่งถือว่าเยอะมากนะคะในปี 2566 เรา
00:03:5400:03:57มีผู้เสียชีวิตที่ยืนยันว่าเสียชีวิตจาก
00:03:5700:04:01โรคไข้เลดออกเนี่ย 190 10 รายทั่วประเทศ
00:04:0100:04:03ซึ่งคิดเป็นอัตราป่วยตายก็คือ
00:04:0300:04:070.12% อค่ะตอนแรกคิดว่าเรื่องนี้ได้ยิน
00:04:0800:04:10มานานและอาจจะไม่ได้น่ากลัวหรือรุนแรงถึง
00:04:1000:04:13ขั้นนั้นหรือเปล่าแต่พอฟังสถิติในปี 2566
00:04:1300:04:16นะคะเชื่อว่าผู้ฟังหลายท่านเนี่ยกังวลใจ
00:04:1600:04:20แน่นอนค่ะยิ่งบ้านไหนที่อาจจะมีความ
00:04:2000:04:23เสี่ยงหรือว่ามีเด็กในบ้านหรือมีผู้สูง
00:04:2300:04:25อายุอยู่ในบ้านอย่างเงี้ยค่ะส่วนใหญ่ใน
00:04:2500:04:28โรคของค่าเลือดออกค่ะอาจารย์หมอคะกลุ่ม
00:04:2800:04:31ผู้ป่วยช่วงนที่น่าห่วงบ้างคะหรือว่าเรา
00:04:3100:04:34คิดว่าเราเป็นวัยทำงานเราแข็งแรงดีเราอาจ
00:04:3400:04:37จะไม่อันตรายหรือเปล่างี้คะค่ะถ้าเราดู
00:04:3700:04:40สถิติของปี 2566 เนี่ยก็จะชัดเลยนะคะว่า
00:04:4000:04:43อ่าจริงๆไข้เลือดออกเป็นได้ทุกกลุ่มอายุ
00:04:4300:04:45เนาะตั้งแต่เด็กเล็กน้อยกว่า 1 ปีจน
00:04:4500:04:49กระทั่งผู้สูงอายุอย่างปี 2566 เนี่ยตัว
00:04:4900:04:52เลขอายุที่น้อยที่สุดที่ป่วยด้วยโรคไเลด
00:04:5200:04:54ออกก็คือน้อยกว่า 1 ปีก็คือตั้งแต่เด็ก
00:04:5400:04:58เล็กได้เลยนะคะแล้วก็สูงที่สุดนี้ 101 ปี
00:04:5800:05:02โอ้โหยังคงเป็นโรคไขเลือดออกได้นะคะแต่
00:05:0200:05:04ว่าถ้าถามว่ากลุ่มไหนคือกลุ่มเสี่ยงที่มี
00:05:0400:05:07โอกาสจะติดโรคมากที่สุดเนี่ยจากสถิติของ
00:05:0700:05:10ปีที่แล้วก็คือปี 2566 เนี่ยเราพบว่า
00:05:1000:05:14กลุ่มที่อัตราป่วยมากที่สุดคือกลุ่ม 5-14
00:05:1400:05:18ปีก็คือวัยเรียนนักเรียนนะคะลองลงมาก็คือ
00:05:1800:05:21วัยเด็กเล็กก็คือ 0-4 ปีแล้วก็อันดับ 3
00:05:2100:05:25ก็คือวัยทำงาน 15-24 ปีอนะคะเพราะฉะนั้น
00:05:2500:05:28จริงๆโรคเนี้ยเป็นโรคของนักเรียนกับคนที่
00:05:2800:05:31เป็นหนุ่มวัยทำงานเพราะว่าจริงๆยุงลายที่
00:05:3100:05:34เป็นพาหาน้ำโรคเนี่ยจะชอบกัดตอนกลางวัน
00:05:3400:05:37เพราะฉะนั้นใครที่มีโอกาสที่จะแบบทำงาน
00:05:3700:05:39หรือไปโรงเรียนในช่วงกลางวันเนี่ยก็มี
00:05:3900:05:42โอกาสที่จะถูกยุงกัดแล้วก็เป็นยุงที่อาจ
00:05:4200:05:44จะนำโรคไข้เลือดออกได้เพราะฉะนั้นก็จะ
00:05:4400:05:46เป็นกลุ่มเนี้ยที่ติดเชื้อเยอะนะคะสำหรับ
00:05:4600:05:49ปี 2566 จริงๆตัวเลขมันก็ใกล้เคียงกันใน
00:05:4900:05:51การระบาดของก่อนหน้านี้เช่นเดียวกันนะคะ
00:05:5100:05:54แต่ถามว่าถ้าป่วยหนักจนกระทั่งถึงเสีย
00:05:5400:05:57ชีวิตเนี่ยส่วนใหญ่เนี่ยจะเป็นผู้สูงอายุ
00:05:5700:06:00นะคะก็คือกลุ่มที่เอ่อเสียชีวิตหลักๆของ
00:06:0000:06:03ปีที่ผ่านมาก็จะเป็นกลุ่มที่มีอายุค่อน
00:06:0300:06:05ข้างที่จะเยอะนิดนึงอ่ะค่ะก็คือ 65 ปี
00:06:0500:06:08ขึ้นไปค่ะแล้วก็กลับมาเป็นอีกกลุ่มนึงที่
00:06:0800:06:11มีจำนวนอัตราของป่วยและเสียชีวิตก็คือ
00:06:1100:06:14กลุ่ม 25-34 ปีอาจจะเป็นไปได้ว่ากลุ่มนี้
00:06:1400:06:16มีจำนวนผู้ติดเชื้อค่อนข้างเยอะก็เลยทำ
00:06:1600:06:18ให้ลักษณะของโอกาสที่จะมีอารเสียชีวิตก็
00:06:1800:06:21จะเยอะตามไปด้วยแต่ว่าหลักๆก็คือผู้สูง
00:06:2100:06:23อายุคือเด็กเล็กเนี่ยเป็นเยอะก็จริงนะคะ
00:06:2300:06:26แต่ว่าส่วนใหญ่อาการจะไม่ค่อยรุนแรงค่ะ
00:06:2600:06:28ตรงนี้เชื่อว่าหลายท่านที่กำลังฟัง
00:06:2800:06:31podcast อยู่แล้วก็อยู่ในช่วงกลางวันนะ
00:06:3100:06:34คะออกมาทำงานฟัง podcast ด้วยอาจจะเริ่ม
00:06:3400:06:37ระวังระวังตัวนะคะมองหายุงไลายนะคะ
00:06:3700:06:39อาจารย์หมอคะตรงที่หลายคนคิดว่าเคยเป็น
00:06:3900:06:42ไข้เลือดออกแล้วก็โอกาสที่จะเป็นซ้ำเนี่ย
00:06:4200:06:45น้อยอันนี้จริงหรือเปล่าคะค่ะก็จริงๆไข้
00:06:4500:06:47เลือดออกหรือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคไข้
00:06:4700:06:49เลือดออกเนี่ยมี 4 สายพันธุ์ซึ่งสาย
00:06:4900:06:52พันธุ์ก็คือเรียงตามเลยนะคะสายพันธุ์ที่ 1
00:06:5200:06:552 3 แล้วก็ 4 ในบ้านเราเนี่ยสายพันธุ์
00:06:5500:06:57ที่ระบาดหลัก 8 90% ในแต่ละปีเนี่ยส่วน
00:06:5800:07:01ใหญ่จะเป็น 1 กับ 2 นะส่วน 3 กับ 4 เจะ
00:07:0100:07:04เจอประปรายเนาะแต่ว่าถ้าใครพอที่จะติดตาม
00:07:0400:07:06ข่าวสารเนี่ยจะรู้ว่าสายพันธุ์ที่ 2 คือ
00:07:0600:07:08สายพันธุ์ที่รุนแรงของโรคไขเลดออกนะคะ
00:07:0800:07:11เพราะฉะนั้นบ้านเราก็มีการระบาดของตัวนี้
00:07:1100:07:13อ่าอยู่พอสมควรอาจจะไม่ได้เยอะที่สุดแต่
00:07:1300:07:18ว่าก็เจอได้นะคะเอ่อทีนี้ถามว่าเวลาเรา
00:07:1800:07:20เป็นไขได้ออกแล้วครั้งนึงเนี่ยเ่าเราจะมี
00:07:2000:07:22ภูมิคุ้มกันต่อสายพันธุ์ที่เราติดแล้ว
00:07:2200:07:25ตลอดชีวิตอันนี้เป็นเรื่องจริงนะคะแต่ว่า
00:07:2500:07:27อ่าภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นจากสายพันธุ์
00:07:2700:07:29ที่เราเคยติดเชื้อไปแล้วเนี่ยอาจจะข้ามไป
00:07:2900:07:31ป้องกันสายพันธุ์อื่นๆที่เหลือเนี่ยได้
00:07:3100:07:34ชั่วคราวเท่านั้นก็คือจะอยู่ได้ประมาณ
00:07:3400:07:376-12 เดือนโดยเฉลี่ยนะคะเพราะฉะนั้นเรา
00:07:3700:07:41ก็อาจจะมีโอกาสคือเมื่อผ่าน 1 ปีหลังจาก
00:07:4100:07:43การติดเชื้อครั้งแรกไปแล้วเนี่ยอาจจะภูมิ
00:07:4300:07:45พุ้มกันของเราต่อสายพันธุ์อื่นที่เหลือก็
00:07:4500:07:47อาจจะค่อยๆลดลงตามเวลาที่ผ่านไปแล้วก็มี
00:07:4700:07:50โอกาสจะติดเชื้อซ้ำได้ซึ่งโรคไขเลือดออก
00:07:5000:07:53เนี่ยความสำคัญของเขาก็คือการติดเชื้อซ้ำ
00:07:5300:07:55เนี่ยก็คือตั้งแต่ครั้งที่ 2 ขึ้นไปเนี่ย
00:07:5500:07:57มีความสัมพันธ์กับการที่จะเกิดโรคชนิด
00:07:5700:08:02รุนแรงได้อือเลยต้องทำดยคนที่เคยป่วยมา
00:08:0200:08:05แล้วจะต้องระมัดระวังมาขึ้นว่าการป่วยใน
00:08:0500:08:08ครั้งถัดๆไปมีโอกาสแต่อาจจะไม่ใช่ 100%
00:08:0800:08:10นะคแต่มีโอกาสที่โรคเนี่ยอาจจะรุนแรงขึ้น
00:08:1000:08:14ได้ยังไงก็ตามก็ไม่ควรชะลาใจในเรื่องของ
00:08:1400:08:17โรคไข้เลิศออกนะคะเราอาจจะคิดว่าอุ่นใจ
00:08:1700:08:20แล้วแล้วเคยติดมาแล้วอาจจะไม่รุนแรงหรือ
00:08:2000:08:22เปล่าในครั้งต่อๆไปนะคะก็อาจจะมีโอกาส
00:08:2200:08:25เกิดขึ้นได้ทั้งนั้นแล้วก็ทุกวัยเลยต้อง
00:08:2500:08:28ระมัดระวังทุกวัยไม่ใช่เฉพาะผู้สูงอายุ
00:08:2800:08:31หรือในกลุ่มเด็กเท่านั้นนะคะเรามาพูดถึง
00:08:3100:08:34อาการกันสักนิดนึงค่ะอาจารย์ขาอาการอะไร
00:08:3400:08:38ที่ทำให้คนป่วยแยกได้ว่าอันนี้ไม่ใช่
00:08:3800:08:40โควิดแต่อันนี้อาจจะเป็นไข้เลือดออกแล้ว
00:08:4000:08:42ทำให้เรารีบมาเจอคุณหมออย่างเงี้ยค่ะซึ่ง
00:08:4200:08:44อันนี้เป็นสิ่งที่ยากในทางเวชปฏิบัตินะคะ
00:08:4400:08:47เพราะว่าอ่าฤดูกาลระบาดเนี่ยค่อนข้างใกล้
00:08:4700:08:50เคียงกันก็คือปกติก็จะมีไข้เล็ดออกใช่ม
00:08:5100:08:53อย่างปีที่ผ่านมาเนี่ยพอไข้มาด้วยเรื่อง
00:08:5300:08:55ไข้เนี่ยเราต้องแยกแล้วว่า 1 เป็นไข้
00:08:5500:08:58เลือดออกหรือเปล่า 2 ก็คือเป็นไข้หวัด
00:08:5800:09:00ใหญ่หรือเปล่าซึ่งปีที่แล้วก็ระบาดหนัก
00:09:0000:09:02มากเช่นเดียวกันนะคะ 3 ก็คือเป็นโควิด
00:09:0200:09:06หรือเปล่าซึ่งบางทีด้วยอาการไข้อย่าง
00:09:0600:09:08เดียวเนี่ยค่อนข้างแยกลำบากนะคะเพราะ
00:09:0800:09:10ฉะนั้นทางแพทย์เนี่ยก็จะต้องมีการซับ
00:09:1000:09:13ประวัติเพิ่มเติมนะคะไม่ว่าจะเป็นประวัติ
00:09:1300:09:16อาการของผู้ป่วยรวมถึงประวัติการสัมผัส
00:09:1600:09:18ผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคใกล้เคียงกันว่า
00:09:1800:09:20เอ๊ะเขาอาจจะมีประวัติการสัมผัสกับการ
00:09:2000:09:23ระบาดของโรคใดโรคหนึ่งมาก่อนประวัติตรง
00:09:2300:09:25นี้มันก็จะมาช่วยประกอบการวินิจฉัยของเรา
00:09:2500:09:28อ่ะค่ะแต่ถามว่าอ่าแยกยากมั้ยในทาง
00:09:2800:09:29เวชปฏิบัติ
00:09:2900:09:31ก็เป็นประเด็นที่เราต้องแยกจริงๆค่ะอย่าง
00:09:3100:09:34ไข้เลือดออกเนี่ยส่วนใหญ่อาการก็คือไข้
00:09:3400:09:36ของเขาเนี่ยอาจจะไม่ได้มีอาการเหมือนกับ
00:09:3600:09:39อ่าติดเชื้อระบบทางเลนหายใจมากมายนักเนาะ
00:09:3900:09:42อ่าแต่ว่าจะมาเด่นเรื่องของอาการเช่นปวด
00:09:4200:09:45ศีรษะปวดกระบอกตาปวดเมื่อยเนื้อตัวคลื่น
00:09:4500:09:47ไส้อาเจียนเบื่ออาหารปวดท้องอะไรอย่าง
00:09:4700:09:49เงี้ยค่ะก็จะถ้ามีอาการลักษณะอย่างเงี้ย
00:09:4900:09:52แล้วก็บวกกับมาจากพื้นที่ที่มีการระบาด
00:09:5200:09:54อยู่ตอนนั้นหรือว่าคนในครอบครัวก็เป็น
00:09:5400:09:56เพื่อนที่โรงเรียนก็เป็นอะไรแบบเนี้ยก็จะ
00:09:5600:09:58ช่วยให้เราคิดถึงโรคให้เลือดออกมากขึ้น
00:09:5800:10:01กว่าโรคอื่นๆที่อาจจะเกิดการระบาดในช่วง
00:10:0100:10:03เดียวกันได้แต่ว่าถ้ามาด้วยเรื่องของไอ
00:10:0300:10:06น้ำมูกร่วมกับมีไข้อันเนี้ยเราก็ต้องมา
00:10:0600:10:08แยกแล้วว่าเอ๊ะเป็นไข้หวัดใหญ่หรือเปล่า
00:10:0800:10:10หรือเป็นโควิดหรือเปล่ามีประวัติสัมผัส
00:10:1000:10:13กับผู้ป่วยก่อนหน้านี้มยระยะฟักตัวเข้า
00:10:1300:10:16ได้มอะไรแบบเยค่ะอือแต่ถามว่าในชีวิตจริง
00:10:1600:10:20ก็ต้องแยกจริงๆ 3 โลกนี้ค่ะยังไงก็ตามค่ะ
00:10:2000:10:24ถ้าเรามีอาการใดอาการหนึ่งเกิดขึ้นแล้ว
00:10:2400:10:27เราคิดว่าอาจจะเป็นโควิดแหละเราสามารถ
00:10:2700:10:29ซื้อยาที่คุ้นเคยอย่างเงี้ยค่ะมารับ
00:10:3000:10:32ประทานมีความเสี่ยงอะไรมั้ยคะอาจารย์หมอ
00:10:3200:10:35คะคือจริงๆแล้วแนะนำนะคะโดยเฉพาะอย่าง
00:10:3500:10:38ยิ่งช่วงที่มีการระบาของหลายๆโรคแล้วก็
00:10:3800:10:40ตัวเราเองยิ่งถ้าเป็นคนที่มีโรคประจำตัว
00:10:4000:10:44หรือว่ามีเอ่อโรคอะไรอยู่หรือกินยาอะไร
00:10:4400:10:46อยู่เป็นประจำเนี่ยแนะนำว่าถ้ามีไข้แล้ว
00:10:4600:10:48เราสงสัยแม้ว่าเราสงสัยปุ๊บเนี่ยว่าเราจะ
00:10:4800:10:50เป็นไข้เลือดออกหรือเปล่าเนี่ยแนะนำให้มา
00:10:5000:10:53ตรวจที่สถานพยาบาลใกล้บ้านนะคะเพราะว่า
00:10:5300:10:55บางครั้งการซักประวัติเพิ่มเติมอาจจะช่วย
00:10:5500:10:58บ่งชี้ได้ในระดับนึงว่าจะเป็นคิดถึงโรค
00:10:5900:11:00ไข่เลือดออกหรือเปล่าแล้วก็อาจจะมีการ
00:11:0100:11:03ตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อช่วย
00:11:0300:11:06ยืนยันได้นะคะทำไมถึงไม่อยากให้ไปซื้อยาย
00:11:0600:11:09ทานเองเพราะว่าจริงๆแล้วยาลดไข้เนี่ยตาม
00:11:0900:11:12ร้านขายยาที่เราไปหาซื้อหรือเข้าถึงได้
00:11:1200:11:14เนี่ยบางทีมันจะมีหลายประเภทเนาะถ้าเป็น
00:11:1500:11:17กลุ่มอ่าอะเซตามิโนเฟนหรือพาราเซตามอลที่
00:11:1700:11:19เราคุ้นเคยเนี่ยอันเนี้ยสำหรับโรคไข้
00:11:1900:11:21เลือดออกเนี่ยรับประทานได้เพื่อลดไข้แต่
00:11:2100:11:24ว่ายาบางกลุ่มเช่นยาลดไข้สูงเช่นกลุ่ม
00:11:2400:11:27เอเสนะคะหรือว่ายาต้านการอักเสบอ่ะค่ะ
00:11:2700:11:30กลุ่มไอบู proen หรือว่าว่า asa aspirin
00:11:3000:11:33เนี่ยที่เ่าหลายๆท่านอาจจะพอหาซื้อได้
00:11:3300:11:35เนี่ยกลุ่มเนี้ยเราจะไม่แนะนำให้รับ
00:11:3500:11:39ประทานในคนไข้ที่อยู่ในภาวะที่สงสัยหรือ
00:11:3900:11:41ป่วยเป็นโรคไข้เลือดออกเพราะว่าตัวยาเอง
00:11:4100:11:44มันจะทำให้เกล็ดเลือดเนี่ยทำงานผิดปกติ
00:11:4400:11:46แล้วโรคไข้เลือดออกนี่มีโอกาสที่เกล็ด
00:11:4600:11:48เลือดมันจะต่ำกว่าผิดปกติอยู่แล้วเนี่ย
00:11:4800:11:50มันก็จะประกอบกันทำให้อาจจะเกิดเลือดออก
00:11:5000:11:53ง่ายผิดปกติแล้วก็เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง
00:11:5300:11:55ของโรคให้เลออกตามมาได้เพราะฉะนั้นถ้าเรา
00:11:5500:11:57สงสัยตัวเราเองว่าเอ๊ะเรามีความเสี่ยง
00:11:5700:12:00หรือว่าเรามีอาการที่เราสงสัยอ่ะแนะนำให้
00:12:0000:12:03มาตรวจที่โรงพยาบาลหรือว่าสถานพยาบาลใกล้
00:12:0300:12:05บ้านจะปลอดภัยมากกว่าก่อนที่จะไปซื้อยา
00:12:0500:12:08รับประทานเองเงี้ยค่ะค่ะเป็นข้อมูลที่ดี
00:12:0800:12:10มากๆเลยค่ะที่อาจารย์หมอมาย้ำเตือนให้ผู้
00:12:1100:12:12ฟังเนี่ยได้ทำความเข้าใจตรงนี้อีกครั้ง
00:12:1200:12:15นึงนะคะเพราะว่าอาจจะนำไปสู่ความรุนแรง
00:12:1500:12:18ของโรคได้ด้วยใช่โดยที่เราก็เองไม่ได้
00:12:1800:12:20ตั้งใจเนาะแต่ว่าด้วยความไม่รู้ตรงเนี้ย
00:12:2000:12:23ถ้าไม่แน่ใจปรึกษาแพทย์ที่สถานพยาบาลใกล้
00:12:2300:12:26บ้านจะปลอดภัยกว่าค่ะสำหรับวิธีการรักษา
00:12:2600:12:29ค่ะอาจารย์หมอคะปัจจุบันเเราคเลินออกนี้
00:12:2900:12:33วิธีการรักษายังไงบ้างคะจริงๆปัจจุบันยัง
00:12:3300:12:36ไม่มียาต้านไวรัสโดยเฉพาะนะคะก็คือการ
00:12:3600:12:38รักษาจำเพาะด้วยยาต้านไวรัสจะยังไม่มี
00:12:3800:12:41เนาะแต่ว่าจะเป็นการรักษาประคับประคองตาม
00:12:4100:12:44อาการแล้วแต่ว่าคนไข้อยู่ในระยะอะไรของ
00:12:4400:12:47โรคคือระยะของโรคไข้เลือดออกเนี่ยหลักๆจะ
00:12:4700:12:50มี 3 ระยะใช่มั้ยคะระยะต้นก็คือระยะไข้
00:12:5000:12:52กลุ่มนี้จะมีไข้สูงมากแล้วก็จะอย่างที่
00:12:5200:12:54บอกจะมีอาการร่วมค่อนข้างเยอะเนาะปวด
00:12:5400:12:57เมื่อยเนื้อตัวอ่อนเพลียแล้วก็เบื่ออาหาร
00:12:5700:13:00กินไม่ได้บางคนก็อาเจียนหรือบางคนก็อาจจะ
00:13:0000:13:03ปวดท้องเยอะมากนะคะเ่อตรงเนี้ยก็รักษา
00:13:0300:13:06ประคับประคองตามอาการก็คือเราให้ยาลดไข้
00:13:0600:13:07แต่อย่างที่บอกยาลดไข้ก็จะต้องเป็นกลุ่ม
00:13:0700:13:10ที่อ่าไม่ได้ไปยุ่งเกี่ยวกับการทำงานของ
00:13:1000:13:12เกล็ดเลือดเนาะก็คือกลุ่มพาราเซตามอล
00:13:1200:13:15อะเซตามิโนเฟนเนี่ยใช้ได้แต่กลุ่มพวกอ่า
00:13:1500:13:19ยาต้านการอักเสบพวกอ่าเอเซตแินอย่างเงี้ย
00:13:1900:13:22ใช้ไม่ได้นะคะแล้วก็เราก็จะประเมินดูว่า
00:13:2200:13:25คนไข้เนี่ยขาดน้ำมเพราะบางคนอาจเจียนเยอะ
00:13:2500:13:27มากหรือว่าทานไม่ได้เลยเนี่ยอาจจะมีอาการ
00:13:2700:13:30ของการขาดน้ำร่วมด้วยเนี่ยอันเนี้ยแพทย์
00:13:3000:13:32จะประเมินนะคะถ้าเกิดว่าอาการขาดน้ำไม่
00:13:3200:13:34ได้รุนแรงมากเนี่ยเราก็จะอาจจะไม่ต้อง
00:13:3400:13:37จำเป็นต้องให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
00:13:3700:13:39อาจจะให้กลับไปรักษาดูแลอาการต่อที่บ้าน
00:13:3900:13:42ได้แต่ว่าให้ทานน้ำเยอะๆอะไอย่าเงี้ยค่ะ
00:13:4200:13:43ให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายแต่
00:13:4400:13:46ว่าถ้าแพทย์ประเมินแล้วอุ๊ยมีอาการขาดน้ำ
00:13:4600:13:48ค่อนข้างเยอะแล้วคนไข้อาจจะทานไม่ได้จริง
00:13:4800:13:51ๆเนี่ยก็อาจจะมีการให้เข้ารับการรักษาใน
00:13:5100:13:54โรงพยาบาลเพื่อจะให้น้ำเกลือต่อไปค่ะส่วน
00:13:5400:13:57ระยะต่อมาเนี่ยเป็นระยะที่เราเรียกว่า
00:13:5700:14:00ระยะวิกฤตอ่ะนะคะซึ่งไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุก
00:14:0000:14:02คนจะต้องมีระยะนี้เนาะอันนี้มันแล้วแต่คน
00:14:0200:14:04ว่าจะเข้าสู่ระยะวิกฤตหรือเปล่าซึ่งระยะ
00:14:0400:14:07เนี้ยคือระยะที่ไข้เริ่มลงพอไข้เริ่มลง
00:14:0800:14:10เนี่ยสำหรับโรคไข้เล็ดออกนี่คืออันตรายนะ
00:14:1000:14:12คะคือคือเหมือนว่าในทางการแพทย์เราจะค่อน
00:14:1200:14:14ข้างต้องดูแลคนไข้ใกล้ชิดเป็นพิเศษในระยะ
00:14:1400:14:17ที่ไข้เริ่มลงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 24-48
00:14:1700:14:20ชั่วโมงแรกหลังไข้ลงค่ะเนาะเพราะว่ามันมี
00:14:2000:14:24โอกาสที่จะเกิดอ่อเรื่องราวของการอ่า
00:14:2400:14:27รุนแรงของโรคได้เพราะว่าด้วยพยาธิสภาพของ
00:14:2700:14:31โรคก็คือว่าถ้าคนไข้มีระยะวิกฤตนะคะอ่า
00:14:3100:14:33เรื่องของผนังเส้นเลือดเนี่ยโดยเฉพาะหลอด
00:14:3300:14:36เลือดเล็กเนี่ยมันจะอ่าสูญเสียการทำงานไป
00:14:3600:14:39ก็ทำให้สารน้ำที่ควรจะอยู่ในเส้นเลือด
00:14:3900:14:41เนี่ยมันรั่วออกไปนอกเส้นเลือดนะคะแต่ว่า
00:14:4100:14:43ไม่ได้รั่วออกมานอกร่างกายเนาะแต่ว่าจะ
00:14:4300:14:45รั่วไปอยู่ตามช่องต่างๆในร่างกายเช่นช่อง
00:14:4500:14:48ปอดช่องท้องอะไรอย่างเงี้ยนะคะก็จะทำให้
00:14:4800:14:51เหมือนความดันของคนไข้เนี่ยลดลงแล้วก็อาจ
00:14:5100:14:53จะเข้าสู่ภาวะช็อกได้ถ้าเกิดว่าดูแลไม่
00:14:5300:14:57ทันค่ะนะคะหรือว่าในระยะนี้ก็จะเป็นระยะ
00:14:5700:15:00ที่นอกจากไข้ลงอาจจะมีโอกาสที่สารน้ำรั่ว
00:15:0000:15:02ออกนอกเส้นเลือดแล้วเนี่ยก็จะมีโอกาสที่
00:15:0200:15:04จะเป็นช่วงที่เกล็ดเลือดเนี่ยต่ำที่สุด
00:15:0400:15:07เพราะฉะนั้นบางคนถ้าต่ำมากๆเนี่ยบางที
00:15:0700:15:09เลือดมันจะออกง่ายผิดปกติหรือว่าเลือดออก
00:15:0900:15:12อ่าโดยที่ไม่ต้องกระทบกระแทกอะไรซึ่งสิ่ง
00:15:1200:15:15ที่เราต้องระมัดระวังคือเอ๊ะมันมีเลือด
00:15:1500:15:17ออกในอวัยวะภายในหรือเปล่าเช่นบางคนก็ออก
00:15:1700:15:21ในกระเพาะอาหารบางคนก็ออกในสมองออกในช่อง
00:15:2100:15:24ท้องช่องปอดต่างๆซึ่งระยะตรงเนี้ยระยะที่
00:15:2400:15:262 หรือระยะวิกฤตเนี่ยไม่ใช่ว่าผู้ป่วย
00:15:2600:15:29ทุกคนจะต้องมีนะคะเพราะฉะนั้นนั้นอันนี้ย
00:15:2900:15:31คือความยากของโรคไข้เลือดออกเนาว่าเรา
00:15:3100:15:34ต้องติดตามคนไข้ว่าคนไข้เมื่อไข้ลงแล้วจะ
00:15:3400:15:36เข้าสู่ระยะวิกฤตหรือเปล่าเพราะบางคนแล้ว
00:15:3600:15:39ก็ส่วนใหญ่จะไม่มีระยะนี้คือพอไข้ลงปุ๊บ
00:15:3900:15:42ก็เข้าสู่ระยะที่ 3 คือระยะฟื้นตัวได้เลย
00:15:4200:15:45แต่ว่าจะมีประมาณเ่อ 5 -10% อะไรอย่าง
00:15:4600:15:48เงี้ยค่ะที่มีโอกาสจะเข้าสู่ระยะวิกฤต
00:15:4800:15:50ซึ่งตรงเยก็ต้องเข้ารับการรักษาในโรง
00:15:5100:15:53พยาบาลเพื่อให้เราเหรือบุคลากรทางการ
00:15:5300:15:55แพทย์เนี่ยได้ดูแลอย่างใกล้ชิดจริงๆเพราะ
00:15:5500:15:58ว่าถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นความดันต่ำลงหรือ
00:15:5800:16:00ว่าว่ามีเลือดออกง่ายผิดปกติเราจะได้ให้
00:16:0000:16:03การรักษาดูแลได้ทันแล้วก็ระยะสุดท้ายคือ
00:16:0300:16:06ระยะฟื้นตัวนะคะอ่าก็คือบางคนก็จะจากระยะ
00:16:0600:16:08ไข้เข้าสู่ระยะฟื้นตัวได้เลยแต่ว่าบางคน
00:16:0800:16:10ที่เข้าสู่ระยะวิกฤตแล้วเราดูแลได้ทัน
00:16:1000:16:13เนี่ยก็จะสุดท้ายก็จะเข้าสู่ระยะฟื้นตัว
00:16:1300:16:15อันนี้ทุกอย่างก็จะกลับมาเข้าสู่ภาวะปกติ
00:16:1500:16:18คนไข้ก็จะเหลื่อมทาได้มากขึ้นอ่าเริ่มสด
00:16:1800:16:22ชื่นมากขึ้นอาจจะมีผื่นแดงๆขึ้นตามตัว
00:16:2200:16:24ซึ่งถ้าเราดูก็จะเป็นผื่นเฉพาะเห็นปุ๊บก็
00:16:2400:16:27รู้ว่าเออกำลังจะหายละอนะคะปัสสาวะอาจจะ
00:16:2700:16:29ออกเยอะขึ้นในช่วงต้นแล้วก็หลังจากนั้นก็
00:16:2900:16:32จะค่อยๆเกล็ดเลือดก็จะค่อยๆกลับสสูงขึ้น
00:16:3200:16:36มาแล้วก็สามารถกลับบ้านได้อย่างเงี้ยค่ะ
00:16:3600:16:39ในเรื่องของระยะต่างๆที่ระหว่างที่เป็น
00:16:3900:16:41โรคไข้เนออกเนี่ยทางทีมแพทย์ก็ดูแลอย่าง
00:16:4100:16:45ใกล้ชิดนะคะแล้วก็มีขบวนการขั้นตอนต่างๆ
00:16:4500:16:48ในการรักษาแต่ในเรื่องของการป้องกันลคะ
00:16:4800:16:51ที่ก่อนที่จะเกิดโรคนี้ขึ้นค่ะขออาจารย์
00:16:5100:16:54หมอทิ้งท้ายเน้นย้ำให้ผู้ฟังนะคะที่กำลัง
00:16:5400:16:56ฟังชสอยู่ว่าเราสามารถป้องกันตัวเองให้
00:16:5600:16:59ห่างไกลจากโรคนี้ได้ยังไงบ้างบ้างค่ะค่ะ
00:16:5900:17:01สำหรับโรคไข้เลือดออกการป้องกันคือสำคัญ
00:17:0100:17:04ที่สุดเพราะว่าเรายังไม่มีการรักษาเฉพาะ
00:17:0400:17:06มันจะต่างจากโควิดต่างจากไข้หวัดใหญ่ที่
00:17:0600:17:08เรามียาต้านไวรัสใช่มั้ยคะแต่ว่าไข้ได้
00:17:0800:17:10ออกยังไม่มีเพราะฉะนั้นการป้องกันตัวเอง
00:17:1000:17:12คือสิ่งสำคัญที่สุดเนาะการป้องกันเนี่ย
00:17:1200:17:16ปัจจุบันเราแบ่งเป็น 3 วิธีการใหญ่ 1 ก็
00:17:1600:17:18คือป้องกันไม่ให้ตัวเองถูกยุงกัดนะคะก็
00:17:1800:17:21คือเรารู้อยู่แล้วว่ายุงลายกลุ่มที่เป็น
00:17:2100:17:23พาหน้ำโรคให้เลือดออกชอบกัดตอนกลางวัน
00:17:2300:17:26เพราะฉะนั้นเวลาเราไปเรียนหรือไปทำงาน
00:17:2600:17:29เนี่ยก็จะต้องมีการทายากันยุงโลชั่นครีม
00:17:2900:17:32กันยุงหรือว่าเป็นสเปรย์พ่นเพื่อกันยุง
00:17:3200:17:34ใช่มั้คะแล้วก็สวมใส่เสื้อผ้าหลักๆก็คือ
00:17:3400:17:37เสื้อแขนยาวกางเกงขายาวเพื่อป้องกันไม่
00:17:3700:17:39ให้ยุงมากัดเราแล้วก็พยายามหลีกเลี่ยงกัน
00:17:3900:17:41เข้าไปในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคเนาะ
00:17:4100:17:43เพราะเราก็ไม่รู้ว่ายุงจะมากัดเราเมื่อ
00:17:4300:17:46ไหร่นะคะอันที่ 2 ก็คือกำจัดแหล่งเพาะ
00:17:4600:17:48พันธุ์ยุงนะคะยุงลายเนี่ยมีนิสัยอย่างนึง
00:17:4800:17:51คือชอบวางไข่แล้วก็แพร่พันธุ์ในน้ำที่
00:17:5100:17:53สะอาดแต่ว่านิ่งๆก็คือน้ำฝนที่ขังอยู่ตาม
00:17:5300:17:56ภาชนะต่างๆเพราะฉะนั้นในสิ่งแวดล้อมใน
00:17:5600:17:59บ้านเราเนี่ยเราต้องช่วยกันในชุมชนเรา
00:17:5900:18:02เงี้ยค่ะเช่นกระถังต้นไม้อ่ายางรถยนต์
00:18:0200:18:05กะลามะพร้าวอะไรที่มันมีน้ำขังเนี่ยจะ
00:18:0500:18:07ต้องจัดการให้หมดเพราะว่ามีโอกาสที่ยุง
00:18:0700:18:10ลายจะไปวางไข่แล้วก็เพิ่มจำนวนมากขึ้น
00:18:1000:18:12แล้วก็มาสามารถจะเป็นพาหะน้ำโรคได้มาก
00:18:1200:18:15ขึ้นนะคะตรงนี้ก็ต้องช่วยกันก็จะเป็นอีก
00:18:1500:18:18วิธีการนึงหรือว่าเราอาจจะวางทรายอะเบดใน
00:18:1800:18:21น้ำหรือว่าให้คนมาช่วยพ่นยาฆ่ายุงอะไร
00:18:2100:18:23อย่างเงี้ยแต่ว่ามันก็ช่วยได้ส่วนหนึ่งนะ
00:18:2300:18:26คะแล้วสุดท้ายปัจจุบันก็ถือว่าเป็นข่าวดี
00:18:2600:18:28เพราะว่าโรคเนี้มีวัคซีนที่ใช้ในการปโรค
00:18:2800:18:31ได้แล้วนะคะปัจจุบันในประเทศไทยมีวัคซีน 2
00:18:3100:18:34ชนิดที่ขึ้นทะเบียนเรียบร้อยแล้วเนาะชนิด
00:18:3400:18:37แรกเเราใช้มาประมาณ 6-7 ปีละเ่อตัวนั้น
00:18:3700:18:40เนี่ยเป็นวัคซีนเชื้อเป็นที่ต้องฉีด 3
00:18:4000:18:43เข็มนะคะห่างกัน 6 เดือนต่อเข็มเนี่ยแล้ว
00:18:4300:18:47ก็ฉีดได้ตั้งแต่อายุ 6 ปีถึง 45 ปีนะคะ
00:18:4700:18:49แต่เนื่องจากเป็นวัคซีนเชื้อเป็นก็จะฉีด
00:18:4900:18:51ได้เฉพาะคนที่มีภูมิกันปกติเท่านั้นและ
00:18:5100:18:54ข้อจำกัดของวัคซีนชนิดแรกอันนี้ก็คือว่า
00:18:5400:18:57จะฉีดได้เฉพาะคนที่เคยมีหลักฐานทางการ
00:18:5700:18:59แพทย์ว่าเคยเป็นเป็นไข้เลือดออกมาแล้ว
00:18:5900:19:02เท่านั้นอืค่ะถ้าเกิดว่าไม่มีประวัติหรือ
00:19:0200:19:04ไม่แน่ใจว่าเราเคยเป็นหรือยังเนี่ยแนะนำ
00:19:0400:19:06ให้ไปเจาะเลือดตรวจก่อนว่าเรามีภูมิที่
00:19:0700:19:09แสดงถึงการติดเชื้อก่อนหน้านี้มาแล้วหรือ
00:19:0900:19:11ยังถ้ามีแล้วเนี่ยฉีดได้เลยแต่ถ้ายังไม่
00:19:1100:19:14มีสำหรับวัคซีนตัวแรกอาจจะยังไม่แนะนำ
00:19:1400:19:17แล้วก็เมื่อปลายปี 2566 ก็คือปีที่แล้ว
00:19:1700:19:19เนี่ยเรามีวัคซีนตัวที่ 2 เข้ามานะคะ
00:19:1900:19:21วัคซีนตัวที่ 2 เนี่ยเป็นเชื้อเป็นเหมือน
00:19:2100:19:23กันเพราะฉะนั้นก็ยังฉีดได้เฉพาะคนที่ภูม
00:19:2300:19:27ปกปกตินะคะแต่ว่าจะฉีดแค่ 2 เข็มห่างกัน 3
00:19:2700:19:30เดือนแล้วก็ก็ใช้ได้ตั้งแต่เด็กอายุ 4 ปี
00:19:3000:19:35ถึง 60 ปีค่ะตัวเนี้ยเอ่อจากข้อมูลทางการ
00:19:3500:19:37วิจัยเนี่ยแสดงให้เห็นว่าสามารถฉีดได้
00:19:3700:19:40ทั้งคนที่เคยเป็นและไม่เคยเป็นมาก่อน
00:19:4000:19:42เพราะฉะนั้นเราสามารถเข้ารับการฉีดวัคซีน
00:19:4200:19:44ได้เลยโดยที่ไม่ต้องไปค้นประวัติตัวเอง
00:19:4400:19:46ว่าเอ๊เราเคยเป็นไข้เลือดออกหรือยังหรือ
00:19:4600:19:47ว่าต้องไปเจาะเลือดเพื่อคอนเฟิร์มว่าเรา
00:19:4700:19:49เคยติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออกมาแล้วหรือ
00:19:4900:19:51ยังคือเราสามารถฉีดวัคซีนเหมือนปกติได้
00:19:5100:19:54เลยคือเดินเข้าไปอขอฉีดวัคซีนตัวนี้ได้
00:19:5400:19:57เลยเพราะฉะนั้นถ้าใครสนใจในการป้องกัน
00:19:5700:19:59ด้วยวิธีการฉีดวัคซีนก็สามารถติดต่อสถาน
00:20:0000:20:02พยาบาลใกล้บ้านนะคะเพื่อหาข้อมูลเพิ่ม
00:20:0200:20:05เติมว่าเราเหมาะสมกับวัคซีนตัวไหนแล้วก็
00:20:0500:20:07เข้ารับการฉีดวัคซีนได้เพราะว่าจริงๆไข้
00:20:0700:20:09เลือดออกเนี่ยสำหรับประเทศไทยอาจจะเยอะใน
00:20:0900:20:12ช่วงฤดูฝนนะคะแต่จริงๆเราเจอเคสทั้งปี
00:20:1200:20:14ทั้งปีเลยและยิ่งปีที่มีการระบาดใหญ่
00:20:1500:20:17เนี่ยเราก็จะเจอตั้งแต่ต้นปีเลยเพราะ
00:20:1700:20:19ฉะนั้นการถ้าเราสามารถป้องกันได้ตั้งแต่
00:20:1900:20:21เร็วโดยเร็วที่สุดอ่ะค่ะก็เป็นเรื่องที่
00:20:2100:20:24ดีที่สุดค่ะค่ะเป็นช่วงเวลาที่มีคุณค่า
00:20:2400:20:26มากๆเลยค่ะที่ได้มาพูดคุยกับอาจารย์หมอนะ
00:20:2600:20:30คะรู้สึกว่ามันเป็นข้อมูลที่ฟังกี่ครั้ง
00:20:3000:20:32ก็ยังมีอะไรที่ต้องอัปเดตกันนะคะค่ะต้อง
00:20:3300:20:35ขอบพระคุณอาจารย์หมอมากเลยค่ะที่ให้
00:20:3500:20:37เกียรติทางรายการค่ะสำหรับวันนี้เวลาหมด
00:20:3700:20:41แล้วค่ะสวัสดีค่ะค่ะสวัสดีค่ะ med cmu
00:20:4100:20:44podcast Fun for help เพราะสุขภาพที่
00:20:4400:20:51ดีเริ่มได้จากตัว
00:20:5100:20:54เรา