- คำถาม:
- การรักษาโรคไข้เลือดออกทำอย่างไร?
- คำตอบ:
- ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสเฉพาะสำหรับไข้เลือดออก การรักษาจึงเป็นการประคับประคองตามอาการแบ่งเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะไข้ ระยะวิกฤต (เมื่อไข้เริ่มลง) และระยะฟื้นตัว โดยในระยะวิกฤตต้องเฝ้าระวังภาวะช็อกหรือเลือดออกภายใน อาจต้องให้น้ำเกลือทางหลอดเลือด
MED CMU ฟัง for health EP. 137 รู้ทัน "โรคไข้เลือดออก” อันตรายใกล้ตัว !
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:12:29วิธีการรักษายังไงบ้างคะจริงๆปัจจุบันยัง
00:12:33ไม่มียาต้านไวรัสโดยเฉพาะนะคะก็คือการ
00:12:36รักษาจำเพาะด้วยยาต้านไวรัสจะยังไม่มี
00:12:38เนาะแต่ว่าจะเป็นการรักษาประคับประคองตาม
00:12:41อาการแล้วแต่ว่าคนไข้อยู่ในระยะอะไรของ
00:12:44โรคคือระยะของโรคไข้เลือดออกเนี่ยหลักๆจะ
00:12:47มี 3 ระยะใช่มั้ยคะระยะต้นก็คือระยะไข้
00:12:50กลุ่มนี้จะมีไข้สูงมากแล้วก็จะอย่างที่
00:12:52บอกจะมีอาการร่วมค่อนข้างเยอะเนาะปวด
00:12:54เมื่อยเนื้อตัวอ่อนเพลียแล้วก็เบื่ออาหาร
00:12:57กินไม่ได้บางคนก็อาเจียนหรือบางคนก็อาจจะ
00:13:00ปวดท้องเยอะมากนะคะเ่อตรงเนี้ยก็รักษา
00:13:03ประคับประคองตามอาการก็คือเราให้ยาลดไข้
00:13:06แต่อย่างที่บอกยาลดไข้ก็จะต้องเป็นกลุ่ม
00:13:07ที่อ่าไม่ได้ไปยุ่งเกี่ยวกับการทำงานของ
00:13:10เกล็ดเลือดเนาะก็คือกลุ่มพาราเซตามอล
00:13:12อะเซตามิโนเฟนเนี่ยใช้ได้แต่กลุ่มพวกอ่า
00:13:15ยาต้านการอักเสบพวกอ่าเอเซตแินอย่างเงี้ย
00:13:19ใช้ไม่ได้นะคะแล้วก็เราก็จะประเมินดูว่า
00:13:22คนไข้เนี่ยขาดน้ำมเพราะบางคนอาจเจียนเยอะ
00:13:25มากหรือว่าทานไม่ได้เลยเนี่ยอาจจะมีอาการ
00:13:27ของการขาดน้ำร่วมด้วยเนี่ยอันเนี้ยแพทย์
00:13:30จะประเมินนะคะถ้าเกิดว่าอาการขาดน้ำไม่
00:13:32ได้รุนแรงมากเนี่ยเราก็จะอาจจะไม่ต้อง
00:13:34จำเป็นต้องให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
00:13:37อาจจะให้กลับไปรักษาดูแลอาการต่อที่บ้าน
00:13:39ได้แต่ว่าให้ทานน้ำเยอะๆอะไอย่าเงี้ยค่ะ
00:13:42ให้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายแต่
00:13:44ว่าถ้าแพทย์ประเมินแล้วอุ๊ยมีอาการขาดน้ำ
00:13:46ค่อนข้างเยอะแล้วคนไข้อาจจะทานไม่ได้จริง
00:13:48ๆเนี่ยก็อาจจะมีการให้เข้ารับการรักษาใน
00:13:51โรงพยาบาลเพื่อจะให้น้ำเกลือต่อไปค่ะส่วน
00:13:54ระยะต่อมาเนี่ยเป็นระยะที่เราเรียกว่า
00:13:57ระยะวิกฤตอ่ะนะคะซึ่งไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุก
00:14:00คนจะต้องมีระยะนี้เนาะอันนี้มันแล้วแต่คน
00:14:02ว่าจะเข้าสู่ระยะวิกฤตหรือเปล่าซึ่งระยะ
00:14:04เนี้ยคือระยะที่ไข้เริ่มลงพอไข้เริ่มลง
00:14:08เนี่ยสำหรับโรคไข้เล็ดออกนี่คืออันตรายนะ
00:14:10คะคือคือเหมือนว่าในทางการแพทย์เราจะค่อน
00:14:12ข้างต้องดูแลคนไข้ใกล้ชิดเป็นพิเศษในระยะ
00:14:14ที่ไข้เริ่มลงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง 24-48
00:14:17ชั่วโมงแรกหลังไข้ลงค่ะเนาะเพราะว่ามันมี
00:14:20โอกาสที่จะเกิดอ่อเรื่องราวของการอ่า
00:14:24รุนแรงของโรคได้เพราะว่าด้วยพยาธิสภาพของ
00:14:27โรคก็คือว่าถ้าคนไข้มีระยะวิกฤตนะคะอ่า
00:14:31เรื่องของผนังเส้นเลือดเนี่ยโดยเฉพาะหลอด
00:14:33เลือดเล็กเนี่ยมันจะอ่าสูญเสียการทำงานไป
00:14:36ก็ทำให้สารน้ำที่ควรจะอยู่ในเส้นเลือด
00:14:39เนี่ยมันรั่วออกไปนอกเส้นเลือดนะคะแต่ว่า
00:14:41ไม่ได้รั่วออกมานอกร่างกายเนาะแต่ว่าจะ
00:14:43รั่วไปอยู่ตามช่องต่างๆในร่างกายเช่นช่อง
00:14:45ปอดช่องท้องอะไรอย่างเงี้ยนะคะก็จะทำให้
00:14:48เหมือนความดันของคนไข้เนี่ยลดลงแล้วก็อาจ
00:14:51จะเข้าสู่ภาวะช็อกได้ถ้าเกิดว่าดูแลไม่
00:14:53ทันค่ะนะคะหรือว่าในระยะนี้ก็จะเป็นระยะ
00:14:57ที่นอกจากไข้ลงอาจจะมีโอกาสที่สารน้ำรั่ว
00:15:00ออกนอกเส้นเลือดแล้วเนี่ยก็จะมีโอกาสที่
00:15:02จะเป็นช่วงที่เกล็ดเลือดเนี่ยต่ำที่สุด
00:15:04เพราะฉะนั้นบางคนถ้าต่ำมากๆเนี่ยบางที
00:15:07เลือดมันจะออกง่ายผิดปกติหรือว่าเลือดออก
00:15:09อ่าโดยที่ไม่ต้องกระทบกระแทกอะไรซึ่งสิ่ง
00:15:12ที่เราต้องระมัดระวังคือเอ๊ะมันมีเลือด
00:15:15ออกในอวัยวะภายในหรือเปล่าเช่นบางคนก็ออก
00:15:17ในกระเพาะอาหารบางคนก็ออกในสมองออกในช่อง
00:15:21ท้องช่องปอดต่างๆซึ่งระยะตรงเนี้ยระยะที่
00:15:242 หรือระยะวิกฤตเนี่ยไม่ใช่ว่าผู้ป่วย
00:15:26ทุกคนจะต้องมีนะคะเพราะฉะนั้นนั้นอันนี้ย
00:15:29คือความยากของโรคไข้เลือดออกเนาว่าเรา
00:15:31ต้องติดตามคนไข้ว่าคนไข้เมื่อไข้ลงแล้วจะ
00:15:34เข้าสู่ระยะวิกฤตหรือเปล่าเพราะบางคนแล้ว
00:15:36ก็ส่วนใหญ่จะไม่มีระยะนี้คือพอไข้ลงปุ๊บ
00:15:39ก็เข้าสู่ระยะที่ 3 คือระยะฟื้นตัวได้เลย
00:15:42แต่ว่าจะมีประมาณเ่อ 5 -10% อะไรอย่าง
00:15:46เงี้ยค่ะที่มีโอกาสจะเข้าสู่ระยะวิกฤต
00:15:48ซึ่งตรงเยก็ต้องเข้ารับการรักษาในโรง
00:15:51พยาบาลเพื่อให้เราเหรือบุคลากรทางการ
00:15:53แพทย์เนี่ยได้ดูแลอย่างใกล้ชิดจริงๆเพราะ
00:15:55ว่าถ้าเกิดเหตุการณ์เช่นความดันต่ำลงหรือ
00:15:58ว่าว่ามีเลือดออกง่ายผิดปกติเราจะได้ให้
00:16:00การรักษาดูแลได้ทันแล้วก็ระยะสุดท้ายคือ